普外科创建优质护理服务实施方案(18篇)
1.普外科创建优质护理服务实施方案 篇一
外五科开展优质护理服务活动实施计划方案
为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作票精神,进一步加强脑外科临床护理工作,全面履行护理人员职责,落实基础护理,为华北拿着提供安全。优质。搞笑。满意的护理服务,特制定如下实施方案: 一.组织结构 护士长: 一组组员: 二组组员: 二.具体实施步骤:
1.首先转变护士服务理念,以护理安全为基础,为患者提供优质护理护理服务为内涵,组织动员全科室护理人员学习。培训,护理人员分层管理,按能力上岗,逐步转变护理服务理念。
2、胸外科现有床位42张,护理人员的配置14人,其中主管护师2人,护师6人,护士6人,床护比达到1:0.3,共分为三组:第一组:床位2-12,第二组:13-24,第三组:25-42
3、细化、完善护理服务流程,服务流程全程化,专人护理无缝隙。延伸护理服务层面,完善护理服务流程,为病人提供专人全过程护理服务。加强护患沟通,患者从入院开始有责任护士管理,尽可能实行全程、优质的护理,加强患者健康教育、功能锻炼及出院指导。全程无缝隙陪护使病人能够得到更全面、更个体化的医疗护理服务。做到病床分管道人,责任落实到人,对患者从入院到袁提供全程优质护理服务。
4、优质护理服务规范化培训:基础护理服务规范及护理技术操作规范,工作流程、各班职责、交接班的方式、基础护理项目。
5、改变护理工作运行模式:
(1)在原来护理工作的基础上,改变以往小组包干制的工作模式,实行扁平化包干制。将原先由责护组长、责任护士、低年资护士各司其职的“小组三层级”护理模式拉平的人人包干患者,即一个护士负责8-10名患者,从入院到出院,从术前到术后,负责所包干病床患者全部的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务,为患者提供全程、全面的优质护理服务。
(2)转变护士观念形成:人人都是责任制护士,护士分层不分等。(3)实行责任制小组包干制。按责任组长-责任护士模式开展工作。(4)实行资深护士和资浅护士配对工作制。(5)对危、重病人实行陪而不护,柔情陪护。
(6)责任护士承包的床位相对固定,弹性排班,护士长每日根据病人情况、护理工作量、护理技术等要求动态调配,分层使用。
6、调整护士排班方式,除主班和治疗班外,(1)增加高峰工作段(如晨间护理时间)、薄弱时间段(节假日)、夜班的护士人力,确保基础护理工落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
(2)为适应患者晨间护理的需要由过去早八点上班改为七点半上班。(3)为保证晚间护理切实得到落实,保证了晚间护理人力,协助病人洗脸、整理床单位及熄灯等。
7、加强基础护理:以满足患者需求为切入点,提高基础护理质量。落实岗位职责,不依赖家属做基础护理;加强病房巡视(危重患者至少30分钟1次;一级护理至少1小时1次;二级护理至少2小时1次,相关护理措施到位);对患者进行健康教育和各项告知;将病情“八知道”和患者是否满意作为考核的标尺;落实门急诊患者交接制度,手术访视制度和交接制度。
8、简化护理病历书写,取消不必要的护理文件书写,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时,从而减少护士书写的时间,把护士的时间更多的用于病人身上。
9、注重安全环节质量管理:
(1)为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,护理部制作了各种安全标识,如跌倒标识、预防护理意外标识、预防压疮标识、预防脱管标识、绝对卧床标识、用药安全标识、患者交接、翻身卡等,不仅规范了护士的工作行为,更重要的是减少和杜绝了不良事件的发生。
(2)护理各种体位垫的应用不仅满足了患者的需求,保证了护理安全,同时也提高了基础护理、专科护理质量,杜绝了护理并发症。()护士长每天对基础护理质量进行检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施,及时进行质量跟踪,使护理质量得到持续改进。护士长每周抽查、总结,对检查存在及时整改。
10、健全绩效考核机制 护理人员实行绩效考核,护士长制定绩效考核评分表,根据护士个人优质服务、病人表扬、工作主动性、护理安全、护理书写、理论考核、操作考核制定奖惩细则,并严格督查落实,由护士长和质控护士共同考核,项目进行检查和等级。护士长根据每个人护理质量、病人反馈、工作主动性加减分,每月底统计上报护理部。
护士绩效工资=人均工作量+患者满意度调查+护理质量考核结果+优质护理服务。
11、建立多种形式监督评价机制
(1)每月护士长在护士长例会通报创建工作进展,使全科上下关注和支持工作进展。
(2)把患者对护理服务的感受和评价,作为护理工作优劣的评判标准。在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目,建立患者意见箱,公开社会监督电话,接受患者与社会的监督。
(3)在病人出院一周内与患者联系,加强电话随访,加强跟踪随访。(4,接送病人检查、物质领取及运送、标本送检、中心药房发放药物、核对药物等非护理工作全部交由护士、药剂科、和后勤保障部门的员工负责。
通过活动的开展,创新护理工作模式,充分调动护士工作积极性和主观能动性,改善医院服务面貌,提升患者的满意度。
2.普外科创建优质护理服务实施方案 篇二
1 存在的主要问题
1.1 护理理念存在差距
护士只负责打针、发药, 陪护是病人家属的事, 已成为护士群体的思维定式。1990年以后步入护理行业的护士 (除重症监护室护士外) 普遍没有做过诸如洗头、洗脚、擦浴、梳头等生活护理工作, 在潜意识当中就没有意识到做好生活护理是护士基本职责之一。随着医疗事业的发展, 目前护士群体中, 拥有本科、专科学历的年轻护士越来越多, 护士学历的提高。并不意味着其对护理行业认识的提高。部分高学历的年轻护士对“缺乏含金量”的生活护理不感兴趣, 在思想上不能接受生活护理, 甚至认为从事生活护理不能体现其工作价值。人员少, 忙不过来是客观原因, 服务理念落后, 不愿意去做则是一个很重要的内因。
1.2 陪护观念有待改进
“床前尽孝”是中华民族的传统美德, 部分病人子女认为, 如果不自聘护工照顾病人就是没有尽到孝心;其次, 部分病人认为由护士照料病人生活, 加重了护士的工作负担, 不忍心这样做。
1.3 护理人力资源不足
护理人力不足导致护士只能忙于执行医嘱和完成硬指标的治疗护理工作, 忽视或无暇顾及基础护理等软指标的工作内容是导致基础护理质量较差的主要原因。而临床护士因工作压力大、社会地位低使护士寻求转岗机会, 这种现象是导致临床一线护士减少的直接原因。
1.4 医院现行收费标准不能体现护士的劳动价值
各种护理服务项目收费低, 许多生活护理及预防性操作的护理项目零收费, 没有给基础护理劳动以公正的价格尺度, 无形之中就产生了一种无报酬就不支付或少支付劳动量的现象, 影响护士主动完成基础护理工作的积极性。
2 对策
2.1 提高认识、转变观念、迎接挑战
态度决定一切。在开展“优质护理服务示范工程”活动前, 科室多次进行了关于“无陪护病房”和“基础护理该不该做、由谁来做、怎么做”的讨论会。开始, 科里的护士不理解, 觉得工作累、压力大, 也闹过情绪。对此, 我科采取“陪床不陪工”的模式, 即允许病人家属陪床, 仅仅满足病人情感的需要, 但原来由护工和陪床家属完成的洗脸、洗脚、梳头等生活护理操作均由护士经过评估后根据病情来完成。全科护士现在已认可了这种新的服务理念和工作模式。尤其是病人出院时一声声“你们照顾得太好了”“真麻烦你们了”, 让护士感到被尊重, 也体会到做好基础护理不仅能拉近护士与病人空间上的距离, 也可以拉近护士与病人情感上的距离。
2.2 加强陪侍人管理, 改变病房陪护混乱的局面
2.2.1 用专业护理“赶走”陪侍人
家属轮班、雇请护工, 虽然能照顾病人的生活起居, 但毕竟是缺乏专业知识的人。护士能帮助病人用舒服、安全的方式翻身、叩背、咳痰, 知道病人应禁忌哪些食物, 还可以对病人进行个性化服务, 及时发现病人病情、心理的细微变化, 为医生治疗提供参考。因为护士的护理全面到位, 病人体验后, 对我科护理很放心。所以, 此项工作要顺利得到推广, 在试点阶段就一定要做好。基础护理是以病人为中心, 为病人服务, 实现社会效益和经济效益的有机结合。
2.2.2 其他
陪侍人不仅照顾病人不专业, 大量陪侍人的存在, 还会严重影响医院的正常医疗秩序。噪声、交叉感染等一系列问题, 也给病人的康复带来极不利的影响。在陪侍人管理方面, 我科加强了宣教力度, 在入室宣教中站在病人的角度向病人解释限制陪护的意义并增加工休座谈会频率, 以达到管理陪护的目标。希望医院采取行之有效的办法, 如安置特殊防护系统, 保安加强巡视管理等配合科室阻挡陪侍人过分涌入, 为病区护理工作的顺利开展创造条件。
2.3 加强人力资源管理, 改变护理模式, 提高护士待遇
2.3.1 实施包干责任制护理模式
包干责任制护理负责包括基础护理在内的全部护理工作, 为病人提供全程化、无缝隙护理。我科在现有编制的情况下, 改进管理办法采用弹性排班、调整工作流程, 对基础护理的薄弱环节如中午班、休息日、节假日班实行双班制, 配备专门的人员负责生活护理工作, 促进护理人力资源的合理使用, 最大限度地满足病人对护理服务的需求。
2.3.2 护士分层次使用, 人尽其才, 人尽其用
实行护理组长、责任护士、辅助护士、生活护士的4级管理模式, 这样, 老护士负责传、帮、带也会有压力, 要在工作中指导护士。对于刚从业的新护士, 先安排他们从事生活护理, 以后逐渐增加治疗性护理, 分层但绝不分等。
2.3.3 增人减负, 落实基础护理
护士除了完成分内的治疗工作外, 目前还承担着许多非护理工作, 外送标本、床单的保洁、病人检查的预约、领取一次性耗材物品、电脑计费、取血, 落实基础护理是护士面对的责任和挑战, 也需要医院管理者的支持。
2.3.4 实行绩效考核, 提高护士的待遇
在待遇方面, 希望能改变护士拿“死工资”的局面, 应从护士负责病人的数量、工作质量、病人危重程度、护理难度、病人满意度等要素作为收入的衡量指标, 实行绩效考核。在分配机制上向临床一线工作量大、技术性强、风险高、夜班多的岗位倾斜。尤其要稳定聘用制护士队伍更好地为病人服务, 除了严格的制度管理外, “待遇留人”也很重要, 医院在职称评审、岗位晋升、专业培养等政策上应给予聘用制护士一定的倾斜。
3 制订适宜的基础护理收费标准
给基础护理工作一个公正的价格尺度, 提高病人对应得护理收费低于成本的现状, 提高病人对应得护理的期望值, 医院管理者应充分重视基础护理质量, 提高护理人员做好基础护理的积极性。
3.普外科创建优质护理服务实施方案 篇三
【关键词】优质护理服务;普外科;护理质量;满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0423-02
2010年的全国护理工作会议上明确指出应在全国各地展开“优质护理服务示范工程”[1]。我院为了相应国家政策和观察优质护理的临床意义,进行优质护理相关知识培训后特选取临床80例患者分别给予常规护理和优质护理,探究优质护理服务对普外科护理质量的影响。现取得满意结果,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年11月~2014年12月我院普外科患者80例,排除癌症及急诊手术患者,所有患者均为择期手术患者,且无精神病史。其中观察组患者男23例、女17例,平均年龄(39.1±7.4)岁,受过高等教育8人、中等教育17人、初等教育15人;对照组患者男21例、女19例,平均年龄(38.6±7.2)岁,受过高等教育9人、中等教育16人、初等教育15人,两组患者在性别、年龄、病情及文化程度等一般资料上无明显差异,具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理,主要包括入院指导、健康教育、基础护理和出院指导。观察组给予优质护理,其除了常规护理的一般护理措施外,还对患者实施围手术期护理、心理护理及需求护理[2]。具体措施如下:(1)协助患者完善术前检查及指导患者如何进行术前必要的功能锻炼,术后严密观察患者生命体征并询问患者有无异常不适,指导患者如何进行床上大小便及早期功能锻炼;(2)术前向患者介绍疾病的基本知识和手术的大致过程,列出我科既往治疗成功的病例,消除患者术前紧张;对于术后患者形体改变明显(如乳腺癌根治术后)心理一时接受不了的,也要及时给予心理护理,缓解患者消极情绪,鼓励其配合治疗;(3)多与患者交流沟通,及时了解患者各方面的需求,协同患者家属尽可能满足患者的合理需求。
1.3 观察指标 观察两组患者对护理质量及满意度情况。护理质量判定通过患者对我院自制的护理质量调查表对护士的工作态度、管理、工作能力、健康教育、风险防范意识分等5个方面进行打分,每个方面5题,分别取“5、4、3、2、1”分,共20分,总分100分。满意度比较采用我院自制的护理满意度调查表,待患者出院前一天晚上交由患者及其家属填写,出院时收回,共20项,每项取“5、4、3、2、1”分,将总分≧90分的归为满意,统计并比较两组患者的护理满意度。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理质量情况
经护理干预后,观察组患者对护士的工作态度、管理、工作能力、健康教育、风险防范意识及总分情况的质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。
表1 两组患者护理质量评分( X±s,分)
3.讨论
优质护理是随着新型医疗模式生物-心理-社会医疗模式出现而相应的配套产物。新的医疗模式下,强调患者的社会属性和心理需求,护理作为临床救治不可或缺的重要组成部分,必然要求护理模式的转变。优质护理摒弃了以往以“疾病为中心”的护理模式,强调以“患者为中心”,注重患者心理需求及社会属性,对患者不仅严密观察病情变化,确保生命健康,同时还主动帮助患者完善术前相关检查及与患者沟通、缓解其紧张焦虑不安的情绪[3]。在优质护理的基础上进一步提高常规护理的质量,注意语言亲切、礼貌,详细向患者讲解科室内基础公用设施的用法和使用时间及注意事项等,在确保护理工作完成的基础上进入病房多与病人沟通,详细了解患者的基本需求,必要时协同患者家属一起满足患者的合理生活及心理要求,体现人文关怀的护理精神[4]。
由我院的观察研究结果可知,实施优质护理不仅能提高护士各方面的護理能力从而提高护理质量,同时也能满足患者的心理和社会需求,提高护理满意度,值得在临床上进一步推广与应用。
参考文献
[1] 万欢儿.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国当代医药,2014,21(22):179-181.
[2] 田淑红,许影婕,孙巧玲.优质护理示范工程在普外科试点病房的实施方法[J].中华现代护理杂志,2011,17(26):3178-3180.
[3] 涂红梅,卢艳,刘萍,朱婷.开展优质护理服务活动对基础护理质量的影响[J].中华全科医学,2012,10(6):981,988.
4.普外科创建优质护理服务实施方案 篇四
一、宣传动员阶段(2015年6月-7月)
通过院周会、护士长工作会和科务会分层进行宣传发动,制订并下发创建活动方案。精心调配护理人员,按优质护理服务示范病区工作模式调配护理人员至二病区,召开专题会议进行学习宣传,做好创建工作的宣传发动,使护理人员积极主动参与到创建活动中来。
二、组织实施阶段(2015年8月-11月)
1.组织全院护理人员认真学习、贯彻《关于进一步深化优质护 理、改善护理服务的通知》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求规定,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2.二病区按优质护理服务示范病区工作要求制定创建优质护理示范病区措施并实施。
3.护理部通过工休座谈会征求病人或家属意见、进行病人满意度调查;并请院领导、行政部门来科检查指导等方式,对医院护理服务效果进行督查,进一步完善改进。
4.针对护理服务中存在的薄弱环节制定整改措施,并落实到位,建立护理质量持续改进的长效机制。
(三)总结交流阶段(2015年12月)
医院对创建优质护理服务示范病区进行阶段性总结,对病人满意度高,工作表现突出的护士给予表彰。在前期经验总结的基础上,年底计划再根据医院实际,选择病区创建第二个优质护理服务示范病区。
五、工作要求
(一)高度重视,保障措施到位
为加强对优质护理服务示范病区创建活动的领导,医院成立由黄桂林、朱延钊、王梅芳、刘漓、李晓东、刘海霞组成创建优质护理服务示范病区领导小组,并由黄桂林任组长,王梅芳任副组长,领导小组下设办公室,办公室设在护理部。
优质护理服务示范病区领导小组主要职责:
1.建立优质护理服务示范病区管理模式,制定创建活动实施方案。
2.宣传创建优质护理服务示范病区的重要意义。3.组织相关人员护理模式及业务培训。
4.领导、协调相关部门和人员,提供创建优质护理服务示范病区所需要的人员、物资帮助。
5.负责对创建优质护理服务示范病区实施情况的评价考核,并提出整改意见,总结经验,逐步推广。医院把此项工作作为“抓服务、树形象”的重要契机,明确和落实各有关部门的职责分工,形成全院共同的工作目标,在全院营造良好工作氛围,调动广大护士积极性。
(二)保障护理单元人员配制
1医院将最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。2.创建病区要结合实际,采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法实施弹性排班,加强晨、晚间和中班的人力。
3.按卫生厅下发的规定,简化护理文书,取消不必要的护理文件书写。
(三)后勤保障措施到位
1.医院总务、后勤、设备、保卫等部门应积极协作配合。坚持物品、药品下收下送,让护士把时间还给病人;加强保安巡逻,保证病区安全。为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
2.完善与配备患者基本住院生活条件,如落实患者院内送餐、订餐及治疗饮食的及时配送等,使示范病区真正达到管理规范、环境整洁,使患者满意度达到99%以上。
5.外科如何开展优质护理服务 篇五
歙县昌仁医院程静华 关键词:优质护理护理质量护患关系沟通
摘要:优质护理强调的是要将生命教育与融入人文关怀的优质护理相结合。2010年是国家卫生体制改革中的“护理年”,自卫生部向全国卫生系统发出了开展“优质护理服务示范工程”活动的号召后,全国范围内优质护理服务的工作就如火如荼地展开了。众所周知,“以人为本”是当今社会的发展趋势,而优质护理也不仅仅是要求护理人员做一些简单的基础护理和几句问候,更强调的是要将生命教育与融入人文关怀的优质护理相结合。那么,外科如何高效地开展优质护理服务,实现护理服务零投诉呢?下面谈谈本人的一些浅见:
一、与时俱进、创新服务理念
卫生部倡导的优质护理示范工程的精髓在于“以人为本、以小见大”。其实,优质护理不仅仅是要求护理人员做一些简单的基础护理、给病人几句无关轻重的问候,也并非需要我们护理人员万事俱备,我们可以从病人身边的每一件小事做起,把患者的需要当成自己的事情,给予患者无限的人文关怀,让患者感觉就像在自己家中一般。实践证明,以往的临床护理分工方式已经被淘汰出局了,实行护理人员分层使用和护士责任制是护理服务发展的必然结果。
“夯实基础护理,提供满意服务”是优质护理服务示范工程的主题,也是护理工作的根本。基础护理是护士观察患者病情,实现护患沟通,提升护理质量的最佳途径。积极倡导“护士围着病人转,我要为病人服务”的服务理念,护士主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。在实际工作中,我们根据外科的特点,重新规范岗位职责,优化工作流程,采取责任小组分工负责制,由经验丰富的责任护士为组长,带领本组护士对患者实施全程护理。要盘活人力资源,整合基础护理和病情观察、用药等各项护理任务,使责任护士对所负责的患者提供连续的护理服务,明确自己的职责。例如,从患者入院、住院到出院我们就可以进行24小时全天候无缝隙护理。患者入院时,接诊护士引导患者就诊;患者住院后就可以实行责任组长负责制,针对每个患者的不同情况,由责任护士对其病情、饮食、心理等方面进行全面护理,包干到人;患者出院后还可以把护
理服务从院内延伸到院外,即责任护士与患者进行一两次电话随访,了解患者的康复状况。此外,在绩效考核方面,我们也可通过建立护士成长档案袋,将护士护理患者的数量、质量、患者满意度,理论、操作考试、授课、发表的论文、所得的感谢信等收集到成长档案袋中,与薪酬分配和晋升相结合,不仅可以丰富考核内容还可以起到激励作用,充分调动其工作积极性,从而建立起长效的优质护理服务管理机制。与此同时,我们还可以不断完善各种护理表格,如入院评估、住院患者风险评估等,建立护患沟通卡,有针对性的进行入院宣教和风险告知、温馨提示。所有的护理人员都要坚持把“以病人为中心”的理念融入到自己的护理工作中去,把基础护理工作落实到日常工作中,处处以病人为中心。这些措施让病房多了一份安静,让患者多了一份安心,让护患之间多了一份信任。
二、自主学习、提高护理质量
实现优质护理服务最基本的就是要做好责任制护理。一名责任制护士,在具体的护理过程当中要投入很多的精力、耐心和体力,往往还要承受一些来自患者方面的压力。这就需要护士很快转变角色、主动学习、不断探索新的行之有效的护理方法,从而提高自己的护理质量。
俗话说的好:“干一行,爱一行。”做好一名责任制护士首先要让病人很快记住你的名字,这是你与患者迈开关系的第一步。忙忙碌碌了一整天,晚上不能怕麻烦,应该把白天发生的事情和自己的工作整理一下,不断反思自己,从而找出能够改进的地方。优质护理服务要求我们现在比以前要更加注重患者的基础护理,如口腔护理,头发护理,衣裤、擦身、洗脚等内容,而且病人的专科护理如输液、测血糖、测血压、发口服药、各种宣教等也要由责任护士细致到位地去完成,让病人充分得到精细化和专业化的护理服务。
护理质量是护理工作的永恒生命线。就医院整体而言,要想提高护理质量,《住院患者分级护理规范手册》、《专科护理技术操作流程》和《医院临床护理工作流程》等学习资料是每个护士必学的科目,我们要根据自己的实际情况,制定严格的培训计划,积极组织开展各种新技术、新知识的学习,具体方面可以每月举办1次业务讲座来学习专科知识,并且定期进行护理操作技能训练、考核,夯实护士基本功,提高整体护理水平。
个人方面,本人认为可以通过网络和报刊来学习卫生部开展优质护理的情况
介绍,还有其他一些医院开展优质护理的总结,“取其精华、去其糟粕”。同时还可以虚心向老前辈请教,与同事友好交流,达到共同提高护理质量的目的。
三、用“心”护理、注重健康教育
南丁格尔有这样一段名言:“护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。”我觉得用这段名言来形容我们的护理工作最为贴切了。的确,护理工作是平凡的,又是枯燥琐碎的,但只要用心去做,我们也能以小见大,让温情无处不在。例如我们可以在护士站内设置一个“便民箱”,里面放置老花镜、剪刀、针线等日常用品,为患者和家属提供方便„„这样的温情服务在不经意间就创造了一个个感动,同时,患者和护士的心就更近了,护患交流也得到了更好地实现。
在开展优质护理服务活动中,护患关系显得非常重要。平时我们在工作中会碰到行行色色的病人,不同的家庭环境,不同的文化水平,不同的生活习惯等,我们在护理过程中要做到因人而异,因势利导,有的放矢的进行心理护理。病人对陌生的环境会感到生疏和孤独,这就需要有人理解和受人尊重了。实际工作中,我们可以用伟大教育家陶行知先生的每天“四问”来激励自己:假如我也是一个病人怎么办?如果病人是我的爸爸又该怎么办?如果我去医院看病,会期望受到护士的什么待遇呢?如果我今天心情不好了,该怎么办呢?如此等等这样设身处地地站在病人的角度问问自己,自己的耐心和毅力肯定可以得到和好的磨练,其实这也是我们人生当中一笔无形的宝贵财富啊!
例如护士在和病人唠家常时,可以把健康知识“润物细无声”地传授给患者及其家属,鼓励他们积极参与,从而将优质的护理理念和人文关怀融入到护理工作的每一个环节当中。我们都知道,健康教育对病人来说是尤为重要的。以前我们只要病人入院后做好入院宣教,饮食宣教,术前宣教,术后宣教,出院宣教等就可以了,现在实行优质护理服务后就不同了,不再是一个简单的宣教就了事了。我们必须通过不断的与病人沟通,从而得到我们所需要的反馈信息,然后根据病人能否接受的程度,确定今后需要跟进的知识和内容,让病人真实地体会到健康教育的意义。护士对病人关注多了,护患关系就会更加融洽、更加和谐。
6.普外科创建优质护理服务实施方案 篇六
今年4月,医院启动了创建护理示范医院的活动,关节外科作为护理示范病房,在实施创建工作中,坚持把“以病为中心,以质量为核心,以满意为标准”的护理宗旨及人文关怀融入到患者的服务之中,现将工作总结如下:
一、积极宣传发动,营造良好的创建氛围。针对如何开展优质护理服务,科内组织全科医护人员进行了多次宣传和讨论,大家统一了思想,优质护理示范病房的创建,护士是主体,但也必须得到科主任及医生的大力支持。通过宣传发动,充分调动了护理人员积极性和主动性,同时也得到科主任和全体医生的大力支持,全科医护人员都明白,护理示范病房就是围绕患者开展护理工作,以病人满意为最终目标。
二、利用有限人力资源,开展了弹性排班,初步实行护士分层管理。在以责任护士为组长的分组管理模式基础上,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配,对低年资护士指定专人一对一带教,低年资护士单独值班时,遇到技术上的难题和不懂的问题时,可以向带老师请教,必要时现场指导,逐步实现了护理人员分层管理。对每名护士安排具体分管床位,凡是在岗都要对分管病人进行相应的沟通和宣教,真正做到每名护士都有所分管的病人,每名病人都有为其负责的护士。同时,对各班职责进行相应调整,以满足高风险、工作量大时段的临床需要为目的,既要保证护理安全,又要保证基础护理能够扎实落实。
三、夯实基础护理,深化优质服务。自创建护理示范病房以来,严格按照卫生部颁布的分级护理标准,主动落实基础护理。为患者洗脸、梳头、剪指甲、口腔护理、床上洗头、床上擦浴;上午更换引流袋、湿化瓶、会阴清洁;主要是为患者行床上擦浴、引流管护理;其次是在基础护理服务项目上,与以往相比增加较多。如床上擦浴、床上洗头、梳头,以前做的不是很多,现在科内规定无论是几级护理,手术后头两天护士都为患者行床上擦浴,危重、生活不能自理者,护士每天为患者行床上擦浴,主动为患者洗头,自从创建护理示范病房以来,我科基础护理工作比以前做得更细、更深,更实了,病人满意度提高了。
四、细化健康教育,注重护患沟通。为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识,促进病人早日康复,责任护士注重宣教技巧,对重点内容反复向病人讲解,并做好登记,由家属签字,定期信息反馈。除了责任护士进行沟通外,通过工作座谈会,向患者进行护理示范病房宣传,征求患者意见,不断改进工作。
五、扎实开展我把病人当亲人活动,将人文关怀融入到为患者的服务活动中。积极响应医院倡导的我把病人当亲人的活动,体现对患者的人文关怀,通过意识的转变,用我们的一言一行见证了从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务的升华。
六、量化绩效考核。对基础护理服务项目每日进行登记,每月统计考核,根据服务项目的数量、质量以及病人满意度进行考核,将基础护理服务与绩效考核挂钩,科内考核分配。护士长不定期进行抽查,通过考核量化分配,提高了护理人员的工作积极性,增强了质量意识。
通过创建护理示范病房,我们更加深刻体会到创建工作给护理人员服务心态和行为带来的转变,也给病人带来了真
7.普外科创建优质护理服务实施方案 篇七
1 资料与方法
1. 1 资料科室实际开放床位35 张, 护士12 人, 均为女性, 年龄20 ~42 岁; 学历: 本科3 人, 大专7 人, 中专2 人; 职称: 主管护师3 人, 护师4 人, 护士5 人; 护龄: <3 a的有4 人, 3 ~10 a的有3 人, >10 a的有5 人。
1. 2 方法
1. 2. 1 加强宣传动员, 转变思想观念按照创建“示范病房”实施方案要求, 科室成立了创建小组; 组织全科医护人员围绕为什么要开展“示范工程”、什么是优质护理服务、如何实现优质护理服务等问题开展专题研讨。使每位护士都能充分理解开展“示范工程”活动的重要性和必要性, 并充分理解优质护理服务的内涵, 能主动、及时、全程、规范、安全地开展护理工作[3]; 组织学习《护士条例》、《卫生部推广优质护理服务工作方案》和《常用临床护理技术服务规范》等相关文件, 使护士对创建活动有一个全面、系统的认识, 让每位护士都知晓开展“示范工程”活动的主题是夯实基础护理, 提供满意服务, 最终实现患者满意、政府满意、社会满意。组织患者和家属代表座谈, 听取患者对科室护理工作的意见和建议; 通过宣传动员, 营造一个良好的舆论氛围, 为创建活动的顺利实施奠定基础。
1. 2. 2 明确责任分组, 确保落实到位实行固定小组责任制的护理模式。每位责任护士负责8 位以下的患者, 负责患者从入院到出院全程护理工作, 为患者提供连续全程的整体护理服务。当责任护士倒中夜班、休息时, 其包干的患者由同组护士代管。弹性排班, 增加中午、夜间及节假日等薄弱时段及患者最需生活护理时段的护理班; 规定危重患者护理必须有责任护士参与、指导; 护士长必须参与基础护理。
实行早、中、晚 ( APN) 排班: A班8 名责任护士, P班4 名责任护士, A、P班至少各有2 名工作5 年以上的高年资护师; N班为2 人值班, 新老搭配。减少交接班次数, 合理分配人力资源, 保障患者治疗及护理工作顺利完成[4]。
1. 2. 3 加强学习培训, 打造一支业务精、素质高的专业护理队伍科学制定教育、培训计划, 精心选择培训内容, 使培训既具有前瞻性, 又具有实用性。开展心理知识讲座, 提高护士与患者沟通的能力, 促进护患关系和谐发展。
1. 2. 4 完善措施, 创新机制, 提高服务质量①加强护士形象建设。个别患者有负性情绪, 护士良好的形象, 阳光健康的心态和富有亲和力的言行不仅能增进护患关系, 而且能将积极面对生活的正能量传递给患者。科室组织开展护士礼仪知识讲座[5], 系统学习护士仪容礼仪。②建立绩效考核评比机制。将职称、岗位、护理工作量、护理风险系数、学习培训、科研能力、重大护理事件处置、患者满意度及日常检查等纳入综合考评内容, 月考和年考相结合, 月考成绩的叠加为年度总成绩, 并以此作为个人表彰奖励、晋级晋职的重要依据。③落实岗位责任。制定质控职能与职责, 建立健全各种规章制度, 使护士在工作中有章可循, 有据可依; 强化岗位责任制, 实行“零度容忍”, 强调挖掘问题优于处理问题, 必须与奖惩挂钩[6]。④做好健康教育和心理护理。健康教育: 采取一对一式教育、小组式教育、宣传栏以及行为指导等方法开展健康教育。针对患者在治疗阶段的不同特点采取相应内容的健康教育, 向患者及家属讲解治疗的主要方法, 常用药物、用药目的与不良反应、治疗前的辅助检查和准备、饮食注意事项及卫生指导等, 让患者及家属做到心中有数, 减轻其紧张心情。心理护理: 心理护理服务符合人性化护理服务的理念, 是人性化护理服务的本质体现[7]。科室将患者分为知晓病情与非知晓病情、治疗有效与治疗无效、临终期等几种不同心理状态群体, 根据每个患者对疾病的认知情绪以及行为等方面的心理反应, 对患者实施个性化的心理护理, 满足患者的心理需求, 减轻患者压力。⑤打造人文环境。人文关怀可以给患者带来安全感, 使患者更加热爱生命, 以达到早日康复的护理目的[8]。推广“五心”“七声”[9]服务: “五心”即接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见诚心。“七声”即入院有问好声、巡视有称呼声、操作前有解释声、操作中有安慰声、操作不当有道歉声、配合操作有致谢声、出院有欢送声。保持病房环境整洁, 对于无家属陪护、行动又不方便的患者, 护士帮助其打理生活, 护士与患者交流时, 使用恰当的称呼语, 禁止以床号称呼患者; 尊重患者民族习惯及人格, 严守患者隐私; 将询问患者生活需求作为常规护理内容, 积极解决患者所面临的现实困难; 保持病区地面清洁、干燥, 在地板湿滑的地方放置温馨提示牌, 饮水机旁写防烫伤; 主动搀扶行动不便的患者, 提醒老人行动注意, 防止跌倒。提供延伸服务: 管床护士在患者出院后定期电话随访, 进行用药、饮食、运动、康复的督促及复诊指导等。
1. 3效果评价采用随机抽样的方法从住院患者中选取活动前后各60 例患者, 发放问卷进行满意度调查, 并将基础护理落实率、患者投诉次数及陪护率等情况进行统计分析。对创建活动开展前后护理服务情况采用自制量表 ( 分5 项: 巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理及心理护理) , 对创建“示范病房”前、后各3 个月每天的情况进行统计分析。
1. 4统计方法资料经整理核对后, 采用SPSS 13. 0软件进行数据处理。采用t检验或 χ2检验, 计量资料以 ± s表示, 计数资料以率表示, 采用t或 χ2检验进行数据统计。取95%可信区间, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
创建“示范病房”后, 基础护理落实率、陪护率、投诉次数和患者满意度明显优于创建前, 创建前后比较, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) , 见表1。巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理及心理护理等明显优于创建前, 创建前后比较, 差异有统计学意义 ( P <0.05) , 见表2。
3 讨论
( 1) 优质护理服务是构建和谐社会的必然要求。推行优质护理服务是时代发展的客观要求 “以人为本”是构建和谐社会的重要内容之一, 积极为患者提供优质护理服务, 既是护士的职责所在, 又是构建和谐社会的必然要求。一方面, 随着经济的发展和社会的进步, 人们对生存质量的要求日渐提高, 由以前的满足于温饱, 转变为注重于生理、心理的满足和生活质量的提高, 患者对自身疾病治疗和康复预期提出了更高要求;另一方面, 随着人口结构的变化, 四二一家庭大量涌现, 由2 位年轻独生子女负担4 位老人的日常照料和护理, 显然已力不从心, 迫切需要得到护士的关怀和帮助, 需要优质的基础护理和生活护理来满足患者的生理和心理需求[10]。这些客观因素要求我们必须从社会的需求和患者的需要出发, 不断提高护理服务质量。
( 2) “示范工程”活动的开展和“示范病房”的创建是提高护理服务质量的有力推手。“示范工程”活动的开展和“示范病房”的创建促使医院对其护理服务不断改进、完善, 为护理质量的提升奠定了坚实基础。我们围绕“示范病房”的创建, 积极寻找工作中的不足, 通过优化人员结构、简化文书书写、合理编组排班、绩效考核、人文环境营造、患者心理疏导和健康教育等一系列措施和制度的落实, 科室基础护理落实率、陪护率、投诉次数明显减少患者满意度明显提高。本组资料表明, “示范工程”活动的开展和“示范病房”的创建激发了护士工作热情, 提高了护士工作效率, 规范了护理操作程序, 有效落实了基础护理、促进了护患和谐, 使护理质量得到全面提升, “示范工程”活动的开展和“示范病房”的创建有力地推动了护理质量的全面提升。
( 3) 长效机制的建立是优质护理服务可持续发展的基石和保障。优质护理服务是一个长期而艰巨的工作。时代在前进, 人的需求在变化, 科技在进步, 护理工作也在变化中发展, 在完善中提高。一方面, 护理质量无上界, “示范工程”活动仅仅是一个新的起点, 护理工作者对护理质量的追求永无止境, 要用全局的观点、发展的眼光、与时俱进的精神和实事求是的态度去正确对待护理工作, 为患者提供最及时、最准确、最温馨的服务, 使患者满意、政府满意、社会满意。另一方面, 必须建立起优质护理服务健康持续发展的长效机制, 以确保优质护理服务的健康可持续发展。
( 4) 优质护理服务与提高护士的主观能动性紧密结合。护士是优质护理服务的主体, 没有一支专业、稳定的护理队伍, 护理质量将无法保证。优质护理服务的开展不仅对护士的综合素质提出了更高要求, 同时也增加了护士的日常工作量, 这对于每位护士来说, 无疑是个挑战, 每个人因此而承受巨大的心理和生理压力。护理工作量增多, 护士配备相对不足, 护士长期处于超负荷工作状态, 服务质量全面升级, 劳动报酬却没有相应提高, 如果这些问题不解决, 将会对优质护理服务的健康、持续发展产生不利影响。如何确保护理队伍的稳定, 最大限度地发挥护士的积极性和创造性, 应引起各级管理者的高度重视。
参考文献
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[9]王建荣, 皮红英, 马燕兰, 等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (8B) :1201-1202.
8.普外科创建优质护理服务实施方案 篇八
【关键词】 护理服务;优质;肝胆外科;病房
随着经济的进步,人们的收入越来越多,生活水平在不断的提高,与此同时,人们对医疗环境、医疗水平的要求也越来越完善,护理工作作为医疗工作的基础,其实施的好坏直接影响着医疗效果,尤其是在肝胆外科这种较易发生真菌感染等并发症的病房,为防止由于并发症而导致的发病率和病死率,做好优质的护理工作更显重要。
1 优质护理服务含义
优质护理服务,是指在加强以病人为中心的基础护理的同时,强化护理专业知识,将护理服务质量落实到每一个护理人员的头上,为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务,全面实施责任制,将护理水平做整体的提高。所谓的以病人为中心,是指无论在行为意识上,还是在病患的治疗中,都要把病人的感受放在首要位置,处处为病人着想,将病人的需求落实到实处,制定优质的护理服务措施,在提高服务质量的同时简化流程,控制成本。将优质护理服务的含义概况起来即为:要充分满足病人的合理需求,保持病人身体舒适,保证病人安全,帮助病人调整心理状态,促进病人及其家属与医院的和谐关系,用优质护理服务来提升病人与社会的满意度。
2 优质护理服务在肝胆外科病房中的应用
2.1 通过与常规护理措施对比得出的结论 为确定优质护理服务在病者及其家属中的满意度,将肝胆病房的病人分为两组,每组为90个病人,一组采用常规护理服务,一组采用优质护理服务。其中优质护理小组是在常规护理小组的基础上,对护理人员进行专业的培训,培训的内容主要包括肝胆外科术后并发症的观察和护理、病人心理关爱、与病人的沟通技巧,以及镇静、镇痛技术等。通过一个周期的护理,分别对两组病人及其家属进行问卷调查,统计病人对护理质量的满意度,如下表1为统计的结果。
表中实验组为优质护理服务小组,参照组为常规护理服务小组,从问卷结果可以看出,优质护理服务的满意度明显高于常规护理服务。
2.2 如何做好肝胆外科病房的优质护理
2.2.1 做好基础护理工作 ①所有护理人员要对病人的基础护理工作给予高度的重视,要帮助病人通过体能锻炼慢慢恢复身体健康,要保证病人始终处于舒适的状态;②督促并鼓励病人在手术两到三天以后要下床做适当的活动,以促进病人的血液循环,防止出现下肢深静脉血栓形成;③要每天对病房做清洁和消毒工作,确保病人不会发生术后感染。
2.2.2 树立服务理念,实施优质护理服务 在肝胆外科病房的护理工作当中,护理人员的工作不只是单纯的为病人发药、静脉输液等,而且要全方位为病人提供各种服务,倾听病人的讲述,切实做到以病人为中心的服务理念,积极、主动、热情的为病人服务,这样才能达到优质护理服务的目标和要求
2.2.3 制订周密的护理流程 为了确保优质护理服务的实施,要制订了周密的工作计划、具体目标以及实施方法,完善病房护理工作中病房管理的有关规定及各个岗位的工作流程,同时针对肝胆科的专业特点制定疾病护理流程,并增加健康指导和宣教,其中要包括病人的入院宣教、术前指导、术后康复指导。护理人员要根据病人的个人情况进行宣教和指导,让病人及其家属对疾病和病房护理工作有更加深入的了解,以更好的配合手术和护理工作。
2.2.4 及时检查护理效果 为确保护理质量,要在护理人员中选拔护理组长,护理组长在完成自己日常护理工作的同时,还要对其他组员的护理工作完成情况进行监督和检查。除此之外,护理组长还要经常到病人那了解护理人员平时基础护理工作的完成情况,细心倾听病人的倾述,虚心接受病人及其家属对护理工作给出的意见和建议,对病人提出的有效建议要及时采纳,以提高优质护理服务的质量。
2.2.5 实行全新的排班模式 新的排班模式是减少交班时间,将更多时间用在护理病人上,这样不但可以使护理人员的工作压力减小,使其在药品核对及医嘱检查上能够更细致,以降低护理工作中错误出现的几率,还可以促进基础护理工作更有效的实施,促进护理工作由粗放型向细致型转变,使病人能够得到更细微的护理,对建立和谐的护患关系起到促进作用。
2.2.6 做好培训工作 提供优质护理服务離不开专业的培训工作,因此要对护理人员定期进行培训,并且要定期举行护理操作或理论考核,此外还要定期安排业务讲座,进行疑难病例讨论及护理会诊。对于新进的经验比较欠缺的年轻护理护士,要组织专科业务学习,对基础护理、专科护理及其他相关知识做细致的培训和培训后的考核,充分弥补年轻护理人员的不足,提高优质护理水平。
2.2.7 做好护患与医患关系 提供护患与医患交流平台,在科室建立护患、医患沟通园地,在病区内公示细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,提高相互信任支持度,使相互之间关系更融洽。
3 优质护理服务的效果
3.1 促进护患关系和谐 通过护理人员的共同努力,护理质量大大提高,护患关系更加和谐,医疗纠纷出现的频率降低,患者对医护人员更加信任,提高了医院的社会声誉。
3.2 使得病房管理有序 新的排班模式加强了病房的晨晚间护理及午间护理质量,护理人员为患者提供全天候的细致服务,患者及家属更加积极地配合护理人员的工作,使病房管理更加有序。
3.3 显著提高了患者的满意度 护理人员在优质护理过程中,会根据病人的年龄、性别、文化程度以及疾病的具体情况等因素,为病人提供有针对性的宣教和健康教育讲座,制订详细的术前和术后护理计划,让病人及其家属了解肝胆疾病的治疗方法、需要注意的事项、常用药物名称和作用等知识,并对病人的住院治疗费用给予详细的说明,使病人充分了解医疗支出的详细情况,明显提高了患者的满意度,促进了病房优质护理服务的顺利实施。
4 结束语
加强肝胆病房的优质护理服务,既不是简单的加强对病人的生活护理,也不是片面的强调对专业知识的熟练掌握,而是要将专业的知识应用要基础的生活护理中,使其相得益彰,专业的知识与完善的服务是促进优质护理服务发展的手段,优质护理工作不仅仅是为病人提供舒适、安全、利于康复的护理服务,还需要护理人员观察、评估病人的病情和创造和谐的护患关系。
参考文献
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[4] 张乐怡.人文关怀对住院患者焦虑及抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,(17).
9.普外科创建优质护理服务实施方案 篇九
为贯彻落实卫生部《关于推进优质护理服务工作的通知》精神和钦州市卫生局《关于推进优质护理服务的通知》部署,外科病区被选为第二批“优质护理示范病房”率先开展“创新优质护理模式,深化优质护理服务内涵”活动,为患者提供满意的护理服务,特制订优质护理工作计划如下:
1.召开全科护士动员会,向全体护士发出活动倡议书,在科室内形成浓厚的创建活动氛围,并向社会公示优质护理服务内容。组织全科护士学习卫生部“优质护理示范工程”活动方案和《住院患者基础护理服务项目(试行)》,达到人人知晓,领会文件精神,统一思想,改变服务理念,达到人人掌握标准和规范要求,并结合本专业特点,规范科室基础护理服务项目,确实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。并组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,针对科室护理工作不足,进行持续整改,拓展护理服务项目。
2.改变护理工作模式,改变排班模式根据各时段工作量进行人力配置,实行责任分组、分床到人,建立护士长——组长——护士——护士四级质量控制体系,对病人实施全面负责。各组设立责任组长,组长均由护师及以上职称人员担任,责任组长实行8小时在岗、24小时负责制,负责本组工作质量和效果。在各责任组,新老人员搭配,职责分工明确,相互合作,使责任护士对所管病人的情况全面掌握,实施从病人入院到出院的全程护理服务,使病人真正感受到优质护理的内涵。根据新的工作模式,制定优质护理活动方案,重新制定各班护理工作职责及流程,使各班工作职责更加明确,流程更加顺畅。为全面落实基础护理,组织全科护士反复强化学习卫生部关于《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件,掌握标准和规范要求,结合本专业特点,规范科室基础护理服务项目,切实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理,如:修剪指(趾)甲、修理胡须、梳头、洗脸,协助漱口,帮助打饭等等。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。认真完成晨晚间护理,并由质控人员加大检查力度,真正落实各项规范要求,使病区的规范化管理上一个台阶。
3.为提高护士工作积极性,体现多劳多得,奖优罚劣,科室将制定护士绩效考核方案,经全科护士会讨论后实施。在病区设立患者意见本,发放满意度调查表,对患者满意度调查表中提出表扬的护士,科室每月汇总,评出每月服务之星给予奖励,以激励护士工作的积极性。
4.强化专科知识、专业技能,提高服务水平,体现专科护理内涵,强化护士的专业知识,开展专科技能培训,提高护士专科护理服务能力。根据病人阅历的不同,有针对性地进行沟通,尊重患者,保护隐私;在做每项操作时,使用规范的文明用语,且语言亲切,给患者关爱、亲切感,取得患者信任;准确有效地实施各种医嘱,为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全面、耐心、细致的护理服务,缩短住院天数,使病人尽早回归家庭,回归社会。
5.根据卫生部新的有关护理病历书写要求,结合科室实际,简化护理文书书写,缩短书写时间,增加为病人直接服务的时间,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,使护士有更多时间深入病房,把时间用在基础护理上,如:换单、翻身、拍背,观察病情及主动巡视病房等。
10.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十
在优质护理服务示范病区创建活动开展以来,我认真领会市县相关会议精神,严格服从医院科室工作安排,继续深化“以病人为中心”的服务理念,进一步规范临床护理,加强基础护理,提高护理质量,改善护理服务,不断提升自身工作能力和业务水平,强化思想认识和医德修养,促进了护患关系持续稳定和谐发展,提高了护理工作的满意度和信誉度,树立了外一科室护理工作的良好形象。
在示范病区创建活动中,我的思想认识和工作作风得到了极大的转变,工作能力和业务水平得到了极大的提高,工作氛围和护患关系得到了极大的改善,但我深知取得的这些成绩同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距,经过认真的反思与自查,我认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处,现将有关情况总结如下。
一.思想认识有待进一步提高。护理工作是最接近患者的基础性工作,也是最能体现医院优质服务和良好形象的工作,水滴虽小,却能折射出整个太阳的光辉,就像护理工作,小到一个笑脸、一句问候体现出的是整个医院的服务水平和整体素养,它对医院整体形象的塑造起着不可或缺的重要作用。护理工作是医患之间的润滑剂,护理工作做的好,医院与患者之间就能和谐相处,医院各项工作就能很好的开展,作为护士,要从医院大局出发,不断增强自身思想认识水平,认真领会各项会议精神,严格落实各项工作部署,站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展,不断强化宗旨意识、服务意识、责任意识,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中,对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务。
二.工作水平有待进一步加强。基础护理工作具有很强的专业性,这就要求护士要不断加强自身学习,提高自身的理论工作水平和实践操作能力,在示范病区创建活动开展以来,我不断强化学习意识,扩展知识层次结构,提升护理工作能力,在护士长的带领下,认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程,定期参加医院组织的有关基础护理知识、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核,通过业务学习和实践操作,使我掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。但我深知,护理工作永无止境,虽然我取得了一定的成绩,但同“人民满意的白衣天使”这一光辉事业仍存在一定差距,下步工作中,我将再接再厉,从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习,不断提升自身护理工作水平。
11.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十一
【关键词】神经外科;护理风险;优质护理服务 文章编号:1004-7484(2013)-12-7198-02
护理风险贯穿于整个护理过程,无法完全消除,却是我们必须通过一切手段来进行合理规避的,事实上不少医患纠纷出现的原因都是护理风险未能得到有效规避[1]。近年来,随着患者及其家属受教育水平的提升,对护理的要求也越来越高,而神经外科作为一类特殊的疾病,更需要我们做好护理,保证患者的身心健康,作为护理人员,我们必须不断提升自己的护理水平,以优质护理服务的理念指导神经外科护理,规避风险。笔者总结自身实际工作经验,做出如下报告。
1常见的神经外科护理风险
1.1缺乏有效沟通沟通,是保证患者及其家属知晓疾病发展,随时调整治疗计划的基础,然而神经外科患者往往病情极重,且存在多种并发症,病程的进展往往难以预料,而护士又难以实时与患者及其家属沟通,患者对病情的知情权难以得到有效保证。
1.2护理过程令患者不满意这可能有两种表现:①神经外科仪器设备极多,护士难以掌握所有设备的操作方法,可能出现延误抢救时间,影响救治的情况,为患者平添不必要的风险;②部分患者在不了解药理的前提下,执意选取价格较高的药物,与医护人员指定的用药计划不符,为救治效果不佳,产生用药纠纷埋下了隐患[2]。
1.3护理记录科学性不强护理记录,是病历档案的重要内容,然而不少护士因工作繁忙,难以及时对护理记录进行更新,即便能够做到一日一更新,却又出现字迹潦草难以辨认的情况,还有不少护士缺乏有效地指导,其做的护理记录内容太过常规,没有针对性地对患者的病情、病程发展情况等重要内容进行记录。这样的护理记录会对患者的治疗造成极大的影响,最终可能导致医患纠纷。
1.4其它风险其它风险还包括感染控制不合理、节假日护理人员人数不足以及各种患者日常生活中出现的事故,均可以归因为护理人员责任心不强。首先,护理时不注重无菌操作,未做好手清洁,隔离工作不及时等,都可能导致患者出现院内护理感染;其次,节假日与夜班均是加班时间,护理人员往往缺乏工作积极性,即便能够认真工作,也可能出现人手不足,危机状况难以处理等情况,影响护理质量;最后,患者可能出现肌无力或者其他情况,导致出现跌倒状况,影响身体状况,其它诸如坠床、抽搐、噎食、烫冻伤、褥疮等问题,均时常发生,影响治疗及护理效果。
2优质护理服务理念的作用
2.1优质护理服务的内涵所谓优质护理服务,归根究底,就是在护理过程中,引入优质服务的理念,一切以患者为中心,站在患者的角度,一心一意解决患者的实际问题,最终建立一种良好的护患关系。
2.2优质护理服务的作用针对于护理过程中可能出现的各种风险,优质护理均能起到一定的规避作用,具体而言,该护理服务理念的重要作用有以下几点。
2.2.1通过强化沟通,保证患方的知情权在优质护理服务的理念下,患者治疗及护理的所有环节均有专人负责,对患者的任何疑问,均有专人负责解答,对任何一项治疗手段,在执行前均需告知患者。在通过这些措施,充分保障患者知情权的前提下,我们还需注意语言组织、态度口气等,强化沟通技巧,定期访谈,真正做到让护患双方成为朋友。总之,通过强化沟通,优质护理服务能够保证患方对疾病的知情权。
2.2.2通过规范用药、提升操作技巧,保证患者的生命安全在优质护理服务的理念下,医护人员在药物选用过程中必须与患者充分交流,保证患者愿意采用所推荐的药物,并对药物副作用等问题产生清醒的认识,在用药过程中仔细监督,保证其能够按嘱用药。同时,护士在深入护理工作之前,必须能够熟练操作仪器设备,从而减少仪器操作不合理造成的医患纠纷,这需要我们给予护士一定的学习条件,还需要护士了解患者的具体病情。总之,通过规范用药、提升操作技巧,优质护理服务能够保证患者的生命安全。
2.2.3通过精简护理记录,保证护理时间在优质护理服务的理念下,一方面护士可以科学合理地进行护理记录,另一方面,我们还应该精简护理记录,在保障关键信息准确度的情况下,尽量减少护士花费在文书记录上的时间。总之,通过精简护理记录,优质护理服务能够将护士还给病人,保证护理时间,进而提升护理效果。
2.2.4通过强化护士责任心,保证护理效果在优质护理服务的理念下,护士必须保持相当高的责任心,因此可以避免多数违反标准操作而带来的护理风险。首先,护士严格按照无菌标准进行各项护理操作,对仪器器械做好消毒、护理前清洁双手,可以有效避免感染;其次,以患者为中心,制定工作时间表,保证患者在任何时候都能接受到合理的护理,可以有效保证护理效果;最后,护士责任心提高了,必然可以深入患者的实际生活,协助其避免任何可能出现的事故。总之,通过强化护士的责任心,优质护理服务能够有效提升护理效果。
3结论
随着公民受教育水平、医疗透明度、媒体挖掘度等一系列内外因的提升,患者对医疗护理的要求越来越高,极大加重了护士面临的护理风险,在常规护理下,我们往往无法与患者有效沟通,采取的护理手段也可能令患者不满意,导致各种护理风险出现,而护理记录不合理、护士责任心不够,有可能加重这些风险,为了有效进行规避,笔者认为,可以在护理过程中引入优质服务理念,是我们能够站在患者的角度,一心一意解决患者的实际问题,最终建立一种良好的护患关系。
参考文献
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12.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十二
关键词:优质护理服务,心外科,护理探讨
心外科手术时间长、创伤大、风险高, 术后易合并急性呼吸衰竭、呼吸道感染、肺不张等并发症, 极大影响了预后康复[1]。重视护理干预, 对保障手术效果、维护患者安全有非常重要的意义。本次选取心外科患者, 加强优质护理服务, 现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年4月我院收治的50例心外科患者, 其中男32例, 女18例, 年龄25~71岁, 平均 (53.2±2.1) 岁, 均为心脏手术。所有患者对该研究方法均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 心理干预
术前患者通常有悲观、焦虑等负性情绪, 甚至不愿治疗, 有自杀心理, 护理人员需加强与患者的沟通, 就主治医师情况加以介绍, 讲解手术步骤、注意事项, 介绍成功案例, 增强患者战胜疾病信心, 提高配合依从。
1.2.2 口腔干预
因患者禁食, 多经口行气管插管操作, 加之多巴胺的大量使用, 对气管黏液腺及涎腺分泌抑制, 上呼吸道及口腔出现干燥症状, 在一定程度上改变了口腔及呼吸道环境, 为细菌生长繁殖提供了条件。
1.2.3 气道管理干预
(1) 严格无菌操作:因建立人工气道, 对正常呼吸相关生理性保护功能造成破坏, 加之心外科危重患者有较低抵抗力, 使感染机会增加, 故需严格无菌操作。 (2) 气管插管固定:意识清楚或昏迷程度轻的患者, 因对经口气管插管有较差的耐受性, 常将导管竭力吐出, 若固定导管不佳, 因上下移动, 易出现滑出情况, 增加生命危险, 因导管活动增加了与气管黏膜的摩擦, 而对黏膜造成损伤。导管固定时可用胶布交叉, 取寸带加压固定。若患者有较差耐受性, 可取镇静剂应用。 (3) 气道湿化:气道护理中, 充分气道湿化是重要环节, 因应用阿托品, 可对气管、支气管黏膜腺体分泌有抑制效果, 诱导呼吸道干燥, 加强湿化, 利于康复。 (4) 体位引流:依据病情定时叩背、翻身, 促痰液排出, 确保呼吸道通畅, 使氧合功能改善, 进而使皮肤血运改善, 防范褥疮病发。 (5) 适时吸痰:促进痰液排出, 保持通气弥散功能。
1.2.4生活干预
需依据患者饮食习惯, 与要求结合, 就日常食谱制定, 鼓励患者多食高维生素、高蛋白饮食, 避免油腻食物及刺激较大食物, 确保康复期水分和营养充足, 保障患者睡眠, 促使规律的生活习惯养成。
1.2.5 用药指导
临床心外科手术, 病情变化较快, 药物应用后, 需加强观察, 防范并发症, 如有心力衰竭、心源性休克、心律失常, 需向医师立即通知, 及时处理。行用药观察, 如硝普钠, 为血管扩张剂, 需避光, 对血压变化监测, 做好用量调节, 每6~8小时更换1次。上午应用利尿剂较好, 需对24 h液体出入量准确记录, 以防水、电解质紊乱。药物需遵医应用, 及时发现异常并向医师报告[2]。
1.2.6 出院指导
出院时就所需服用药物进行讲解, 使患者掌握注意事项、剂量、时间, 嘱按时用药, 依据病情, 行家庭随访和电话随访, 对康复情况进行了解。嘱行康复性训练, 饮食习惯需合理, 多食高纤维、高蛋白食物, 辛辣刺激性食物需减少, 若有不良症状出现, 需到院立即检查, 以使复发率降低。同时, 可取得家属配合, 给予患者更多关爱, 营造和谐、温馨的家庭环境, 增强患者热爱生活的信心。重视社会支持, 依据患者家庭经济情况, 提供医保等支持, 帮患者解决后顾之忧, 以全身心投入康复之中。
1.3 观察观察
心理状况:采用Zung氏焦虑、抑郁量表对干预前后患者心理状况评估, 总分50分, 分值越高, 程度越严重。
2 结果
该组病例均好转出院, 无死亡病例, 护理满意度为98%, 并发症率为2%, 临床状况较为理想。干预后焦虑、抑郁评分分别为 (39.4±4.1) 、 (38.7±5.0) 分, 均低于干预前的 (47.6±4.8) 、 (47.5±5.2) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
优质护理主张开展人性化护理服务, 在临床为一种新型的“以患者为中心”的护理模式, 通过针对性干预, 使患者预后改善, 为临床护理工作中的重要环节, 对患者预后好转有非常重要的意义。
研究显示, 实施心外科手术时, 需暴露胸腔中大血管, 机体热量严重散失, 术中需麻醉, 一旦外周血管、交感神经有扩张现象, 热量严重散失, 除增加患者术后痛苦, 又诱导各种并发症, 故实施优质护理, 重视营养物质的摄入, 可增加患者对手术的耐受性, 使血糖的不良反应降低, 减少术后呕吐, 改善机体不适[3]。该研究针对选取的病例, 加强心理干预, 可提高患者治疗依从, 在医护过程中积极配合。重视呼吸道管理, 可利于排痰, 促进机体康复。加强康复护理, 对病情密切观察, 可防范并发症, 确保临床安全。同时重视饮食、药物指导, 增强患者体质, 合理、科学用药, 对疾病康复有促进效果, 重视家庭及社会干预, 可使患者精神上达到满足, 积极投入康复全程[4]。结合本次研究结果示, 本组选取病例均好转出院, 无死亡病例, 护理满意度为98%, 并发症率为2%, 心理状况明显恢复, 临床状况较为理想。提示重视优质护理服务, 对提高护理水平, 防范临床不良事件, 保障患者生存质量有非常重要的意义。
综上, 针对心外科患者, 积极开展优质护理服务, 对提高护理质量, 增强康复效果, 确保临床安全意义重大。
参考文献
[1]朱蔚仪, 方小君, 洪蝶玫, 等.“优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价[D].国际医药卫生导报, 2011, 17 (18) :2311-2315.
[2]龚仁蓉, 白阳静, 曾玲, 等.心脏外科APN排班在优质护理服务活动中的效果[J].四川医学, 2012, 33 (2) :362-364.
[3]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (1) :57-58.
13.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十三
为认真贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革。我院于今年3月份启动了开展“2010年优质护理服务示范工程”活动。**外科以此为契机,结合科室实际,在护理部的带领下,全科护理人员在外科科护士长张咏梅和护士长周廷梅的亲自指导下,坚持“以人为本”的管理和以“病人为
中心”的护理理念,力尽“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,切实维护患者健康的权益,开展了一系列有生有色的活动,并初见成效。
一、率先在全院首推了“护患沟通”活动
护患沟通是从患者入院、治疗到出院期间,每天必不可少的环节。有效的沟通能让患者解除焦虑、恐惧心理,能鼓励患者充满战胜疾病的信心,能使护患关系进一步融洽与和谐。**外科护士长在人力资源有限的情况下,紧紧结合护理工作实际,摸索出了一套“把时间还给护士、把护士还给病人”的工作模式(来源:公务员在线 http://)。护士长亲力亲为,坚持每天07:30到病房,熟悉每个病人,特别针对危重、新入院的、疑难有待解决问题的患者,进行了面对面的沟通,力求达到让患者满意。同时,管床护士也对自己所管床的患者,每天都要抽出专门的时间,开展护患沟通。主要针对患者对治疗过程与临床护理服务态度满意与否和对自己的治疗中的疑问等等,一一做出耐心的答疑和记录在案。与此同时及时反馈给当事人,立即改进工作方法和服务态度,并主动与患者交流,赢得患者的理解与支持。正是如此,科室的满意度调查总能达98%以上。目前,无一例患者投诉。
二、建立健全一系列护理管理制度
创建优质护理服务示范活动开展以来,**外科在已有护理管理制度的基础上,大胆改革创新,制定了一系列相配套和行之有效的护理管理规定,如《教学绩效考核制度》、《电脑收费管理制度》、《护理人员绩效考核制度》等共十多个制度规定。特别是电脑新系统启用后,发现原有医嘱单签字存在临时输液医嘱单,在同一时间执行数条医嘱存在安全隐患等。基于此,**外科建立了医嘱单签字工作流程,推出了医嘱谁执行、谁签字,谁负责的工作责任制。此举,得到了护理部和外科科护士长的首肯以及外科护士长们的认同,并已在全外科推行此项工作。
为认真贯彻落实卫生部《综合医院分级护理指导原则》,**外科针对病人的护理级别,率先制定了病人巡视记录表。严格按护理级别巡视病人,并认真作好工作记录,以便及时发现患者病情变化,有效地保证了医疗安全。真正做到了让患者满意,让自己放心。
三、大力推进医院文化建设年活动
14.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十四
开展创建“优质服务窗口”活动的实施方案
根据省委、省政府关于在全省干部队伍中开展“治庸问责”工作的要求和省XXX局XXX[XXX]XX号文件精神,为推动我市公共就业服务工作迈上新台阶和我局创先争优活动取得新进展,经研究决定,在我局对外服务窗口开展创建“优质服务窗口”活动,以XXX、XX、XXXX股为主要对象,其它股室密切配合。为确保活动取得实效,特制定本方案。
一、指导思想
认真贯彻落实党的十七届四中、五中全会精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,以“治庸问责”为契机,以改进工作作风、优化服务流程、规范服务行为、提高工作效能为目的,突出为人民群众办实事、服好务,切实解决就业局干部队伍中存在的“庸、懒、散”问题,治庸提能、治懒增效、治散聚力。通过开展创建活动,激励广大干部职工紧密联系实际,立足本职创先争优,努力塑造让人民满意的窗口形象,为我市公共就业服务事业的发展提供组织保证和作风保障。
二、基本原则
一要围绕中心,便捷为民。紧紧围绕人力资源和社会保障 1
中心工作,认真落实各项就业扶持政策,为服务对象办实事、办好事,做到群众满意、用人单位满意。
二要立足本职、注重实效。积极立足于岗位职责,从群众的需求出发,努力做好各项就业服务工作,用保障民生、促进就业、维护稳定、推动和谐的实际成果检验活动成效。
三要整章建制、开拓创新。规范各项管理制度,完善和建立各项服务流程,不断创新服务方式,改进服务手段,以创建促发展,以创建树形象。
四要选树典型、营造氛围。及时总结和提炼创建活动中的先进经验、典型人物,确保学有典型、追有目标、赶有动力,努力营造创建活动的浓厚氛围。
三、创建内容
开展创建“优质服务窗口”活动,要从窗口服务的实际出发,按照“创一流服务、让群众满意”的要求,转变工作作风、提高工作效能、建立长效机制,树立服务窗口的新形象。重点开展以下六个方面的活动。
(一)服务窗口制度健全
1、首问负责制。对服务对象的询问,首位接待人员要热情接待和解答,不得推诿搪塞,对不属于自己业务范围的事项,做好引导服务。
2、一次性告知制。采取公告栏或告知单等方式,对各项 2
业务在办理前或办理中依据的政策、办事的程序、所需的资料予以一次性告知。
各窗口股室都要根据各项劳动就业业务办理流程和所需资料拟定告知单,在群众前来咨询、办事时予以发放。
3、限时办结制。依据办事程序和有关规定,对受理的事项,须规定办结的时间。
4、岗位责任制。对服务窗口每个岗位所承担的工作职责、工作程序、工作要求作出明确规定。
5、服务承诺制。明确服务事项、业务流程和服务时限,主动接受公众的监督。
6、沟通联系制。办理业务过程中,出现需要协调沟通事项的,承办人员应主动协调衔接。
7、跟踪回访制。对受理的各类事项登记造册,做好办理情况记录,通过电话询问、实地走访等方式进行回访,听取意见和建议。
8、监督考评制。建立科学合理的评价指标,采取民主评议、社会监督等方式,对窗口服务创建工作进行考评,针对出现的问题,及进整改。
9、责任追究制。对不认真履行职责,对我局声誉造成严重影响和损失的,实行责任追究。
(二)政务信息公开透明
1、渠道畅通。通过公示栏、显示屏、触摸屏、服务网站等多种方式发布政务信息,相关设施设备状态良好。
2、便民利民。要将与服务事项有紧密联系的工作职责、工作人员信息、办事流程、收费项目等公开发布,方便群众。
3、更新及时。对各项政务信息及时调整、更新。
4、便于监督。公布监督投诉电话、电子邮箱,设置意见箱,及时处理和反馈投诉意见。
(三)业务办理依法依规
1、履行职责。工作人员熟悉各项业务政策规定,准确把握办事尺度,严格依法依规,提高办事效率。
2、诚实守信。遵循公平公正公开的原则,依据办事程序,向每位服务对象提供均等化服务。
3、廉洁自律。不利用职权谋取私利,不向服务对象索取好处。
(四)工作人员行为规范
1、举止文明。工作人员统一挂牌上岗,着装整洁,仪表端庄,推行普通话,讲文明用语,微笑服务。
2、爱岗敬业。热爱本职工作,努力钻研业务,严于律已,忠于职守。
3、热情服务。对每位服务对象,做到“三有”(来有迎声,问有答声,走有送声)、“四不”(不把个人不良情绪带入窗口,4
不推诿扯皮敷衍应付,不为难服务对象,不与服务对象发生争执冲突)、“五心”(待人热心、解难诚心、答询耐心、办事细心、工作专心)。
4、台账健全。工作台账分类存放、妥善保管、交接有序、定期归档,确保服务对象信息安全。
(五)服务窗口环境整洁
1、设施齐备。服务场所设施齐全,性能良好,便民服务用品齐备。局办公楼二楼门厅和人力资源市场设立便民饮水点,放置饮水机、水杯。
2、整洁有序。保持服务场所干净整洁、环境优美、秩序井然,各类用品用具放置有序。
(六)服务举措改革创新
1、拓宽便民渠道。对用人单位和群众主动上门联系,了解服务需求,建立联系沟通机制,拓宽服务方式,提供一对一服务。
2、进行质量评议。通过召开座谈会、发放调查问卷等方式畅通反馈渠道,搜集意见和建议,定期组织群众代表进行民主评议。
3、服务手段更新。加强信息化建设,如开通网上就业服务窗口,主要业务可通过网上经办,提高办事效率,方便用人单位和群众。
四、工作步骤
今年的创建“优质服务窗口”活动分为以下三个阶段实施:
(一)动员部署阶段(XXX年XX月下旬至XX月中旬)。根据全省的统一部署,深入调查研究,结合实际制订工作方案,明确争创标准、活动进度、工作责任和推进措施。
(二)集中推进阶段(XXX年XX月下旬至XX月下旬)。各地围绕具体的创建目标,开展各具特色的争创活动。局创建活动领导小组建立服务窗口联系点,了解工作进展,总结典型经验,指导开展工作。
(三)评议表彰阶段(XXX年XX月)。坚持检查考评与群众评议相结合,做好评议表彰工作。认真总结创建工作经验典型,力争参加全省评选十佳优质服务窗口。
五、活动要求
(一)加强领导,分类指导。创建活动任务重、要求高,为形成有效的工作机制,就业局成立创建“优质服务窗口”领导小组,XXX同志任组长,XXX、XXX、XX、XXX为副组长,XX、XXX为成员。领导小组办公室设在局XX股,XXX同志任办公室主任,XX同志任办公室副主任。XXX同志联系XXX,XX同志联系XX股,XXX同志联系XXX。领导小组成员要加强对创建工作的督促指导。窗口股室要根据各自的职责任务、工作特点、服务需求,认真组织,6
精心策划,分步实施,扎实推进。
(二)贴近群众,探索创新。创建活动要以人民群众满意为标准,坚持贴近实际、贴近民生、贴近群众的原则,广泛听取群众和社会各界的意见,在活动主题、实践载体和方式方法等方面大胆探索创新,丰富活动内容,使创建活动真正体现为民、便民、惠民。
(三)注重宣传,推广成效。大力宣传报道创建工作动态,交流窗口建设和服务经验,宣传优秀窗口和优秀工作人员事迹,刊登办事群众来信来稿,通报窗口投诉和处理结果,推动窗口建设健康发展。
(四)统筹兼顾,健全机制。各地在开展创建活动中,要从自己的工作实际出发,与“创先争优”、“治庸问责”活动结合起来,与全面完成就业工作各项目标任务结合起来,抓重点,克难点,注重各个环节、各个阶段之间的相互衔接,统筹推进各项工作。要以创建活动为契机,狠抓干部队伍建设,不断提高服务质量,增强服务意识,切实转变工作作风,建立长效机制,真正让干部职工受教育、工作上水平、群众得实惠。
15.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十五
关键词:外科,优质护理,护理管理
2010年卫生部启动了全国“优质护理服务示范工程”活动, 加强医院临床护理工作, 为人民群众提供优质护理服务, 是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。我院为全国首批卫生部创建重点联系医院之一, 我科室为全院第二批优护试点病房, 在护理部三级体系管理下, 学习会议精神, 转变思想观念, 建立优护流程, 调整工作模式, 为患者提供全程、连续、无缝隙护理, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科室隶属消化医学部, 由胃肠外科, 胆胰外科, 胆胰内科, 肝脏内科, 肝脏外科, 疝与腹壁外科, 血管外科组成, 从2011年1月起开展优质护理服务。现开放床位81张, 护士24人, 其中主管护师2人, 护师7人, 护士15人, 年龄21~42岁, 平均年龄为 (29.40±6.79) 岁。
1.2 方法
1.2.1 创建方法
(1) 统一学习优护精神:全科护士利用晨间交班, 业务学习等时间, 在护士长的领导下, 学习卫生部“优质服务示范医院”文件精神, 积极参加医院“优护学习推进会”, 聆听其他科室的成功经验, 取长补短, 此外, 护士长广泛征询护士的意见和建议, 同时引导护士从传统护理观念中解脱出来, 从而实现思想上的共识和观察的更新[2,3]。 (2) 改革排班模式:取消三班倒轮班制, 实行连续排班制, 即以月为单位, 夜班、中班及夜跳班分别固定由两名护士完成, 一个月后进行调换。日班分为6组, 并配备弹性班, 每位责任护士分管患者不超过8人, 每日晨间交班后, 由护士长统计当日患者总数及责任护士总数, 若出现护士分管患者>8人的情况, 可通知护理部, 由其进行全院调配。责任护士负责其所管理患者的一切治疗及基础护理。 (3) 细化基础护理项目分级:以分级护理制度为基础, 征询患者意见, 建立患者生活自理能力评级标准, 将患者分为完全自理, 部分自理及不能自理三种类型, 由责任护士对其所管患者进行评分, 并落实相应基础护理。同时, 为科内配备洗头机、洗脚机、电子血压计等护理用具, 为护士进行基础护理提供便捷用具。 (4) 简化护理文件书写:根据护理部要求, 取消一般护理记录单, 执行表格式护理记录;由于我院全院实行电子化病历系统, 执行电子医嘱, 减少护士转录医嘱时间;取消纸制体温单, 执行电子体温单, 通过各个方面的改革调整, 增加护士护理患者时间。 (5) 落实优质护理服务:根据护理部制定的《服务规范》培训科内护士, 开展微笑服务, 进行沟通技巧培训, 树立护士良好的职业形象;设计科室优护标志和宣传语, 在病区走廊内悬挂优护相关知识宣传栏, 张贴患者表扬信及表扬贴, 在病房内悬挂责任护士姓名及照片, 通过增加宣传力度, 普及患者对优护知晓度;责任护士每日与患者进行沟通与健康宣教, 了解患者所需所想, 认真落实科室内满意度调查, 根据调查反馈, 及时调整护理服务流程, 使之更契合患者所需。 (6) 制定绩效考核规定:遵循公开、公平、公正原则, 在护理部绩效考核规定下, 制定科室内绩效考核方法;设计科室工作量统计表, 每日由责任护士填写, 每月进行汇总, 根据工作量情况进行绩效考核;给予中夜班护士一定的奖金系数倾斜;通过对护士工作能力, 工作方式, 工作年限, 职称情况、科研教学等方面综合考核, 决定护士的奖金系数。 (7) 营造专科护理学习氛围:科内每月进行业务学习、安全护理讨论、护理查房等活动, 旨在通过集中学习的方式, 提高护士整体的素质;鼓励护士进行继续教育学习, 在科室排班等方面予以支持, 并请进行继续教育的护士为全科护士进行小讲课, 内容以科内常见疾病为主, 从而活跃科室学习氛围;对新入科护士制定科室工作流程培训, 并由年资高的护士进行帮带学习, 通过理论及实践考核后方可独立工作。
1.2.2 评价方法
将科室自开展优质护理示范工程以来 (2011年1月至2011年10月) 和实施前 (2010年3月至2010年12月) 的指标进行比较。 (1) 护理质量三级质控分数, 由护理部每月在病区管理, 分级护理, 消毒隔离等6项上对科室进行考核分数统计。 (2) 住院患者满意率调查, 分为满意、较满意、不满意3个选项, 实施前后各调查300例。
1.2.3 统计方法
采用spss14.0对数据进行分析, 统计学方法有单因素方差分析和卡方检验, 检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 开展优质护理服务活动前后临床护理质量变化情况
见表1。
2.2 开展优质护理服务活动前后出院患者满意率变化情况
见表2。
χ2=16.426, P<0.01
3 讨论
3.1 开展优质护理服务可提高护理质量
从表1中可以看出实施优质护理前后各项护理质量分数有显著差异性, P<0.05统计学有意义。分析其原因与优质护理的实施加强了护理人员质量意识, 完善了科室护理管理监控体系的有关。护理质量是护理管理工作的核心, 护理质量的高低取决与护理质量管理方法的有效程度, 也依赖与护理群体的质量意识和质量监控的参与[4]。自科室开展优质护理服务以来, 改革工作流程, 制定科内每周自查规定, 并将自查结果汇总, 先在科内进行分析, 然后将自查结果及原因分析汇报护理部。此外, 通过对护士进行优护知识及意识的培训, 在一定程度上, 改变了护士的工作意识, 增强了护士的自我管理及主动参与意识。通过一系列的措施, 使护士的自身素质及科室的护理质量得到提高, 护理安全得到加强。
3.2 开展优质护理服务可提高出院患者的满意率
从表2中可以看出, 住院患者满意率在实施优质护理后有所提高, P<0.01有统计学意义。患者满意度是指患者在医院接受医疗服务的满意程度, 也是患者对医疗服务的直接体验和亲身感受[5]。自科室开展优护护理服务以来, 通过改革排班模式, 护理部设置机动护士库等方式缓解了床护比不达标情况, 因为人员配置的充足, 护理文件书写的简化, 使得责任护士有更多的时间巡视病房、护理患者, 解决患者的各种问题, 增加了患者对护士的信任感及对治疗护理的依从性, 有利于患者身心健康的恢复[6]。此外, 由于优质护理活动的开展, 护士进行了优质护理培训, 掌握了优护的核心为提供患者全面、全程、连续及延续的责任制护理, 认识到生活护理对患者的重要性, 而责任制护理为责任到人, 分工明确, 使得责任护士对患者的服务更明确化、细致化。因为生活护理的落实, 减少了病区的陪护, 责任护士工作的连续性, 增加了患者的安全感, 从而使得患者的满意率得到较大的提升。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].卫办医政发[2010]13号.
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[5]李伟强, 杨舟.患者满意度调查及分析[J].人民军医, 2005, 48 (9) :552-553.
16.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十六
【摘要】 目标:让患者满意、社会满意、政府满意。主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。结果:通过优质护理服务示范工程活动,拉近了护患关系之间的距离,患者得到了更有效的护理照顾。
【关键词】 优质护理服务;满意度
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0136-01
2010年5月,眼科有幸被列为我院“优质护理服务示范工程”的试点病房,开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。活动开展至今,患者对护士满意度提高,现将实施方案报告如下:
1、落实“夯实基础护理”:晨晚间护理,整理床单元,做好生活护理,协助患者面部清洁和梳头、进食,并备有洗头机和吹风,如患者需要,协助其洗头、指甲护理。在此过程中,与患者沟通,同时评估了患者的病情与心理,为即将开始的临床护理工作做好准备。
2、弹性排班:明确岗位职责,临床护理工作实行责任制,责任护士对所负责的患者实行连续、全程的护理服务[1],并在原有班上加一个生活护理班,生活护理班在晨8时前完成晨间生活护理,晚7时前与夜班护士共同完成晚间生活护理。
3、加强培训考试:我科每年进行一次专科理论考试,每个月进行一次操作考试和一次讲课及护理查房,每周三进行讲评和晨间提问,让每位护士的操作技术过硬和理论知识更全面,做到对患者的专科护理更精确。
4、简化护理文书:取消不必要的护理文件书写,采用表格化护理文书,护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。做到了把时间还给护士,把护士还给了病人,加强了护患关系沟通交流,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、更多的掌握了患者病情。
5.健康教育:从患者入院开始到术前、术后、出院反复进行知识宣教,并在护士站和每个病房放有各种眼科疾病相关知识的小册子,每个月的公休座谈会召集患者及家属为其讲解各种疾病的相关知识,并和患者进行互动,讨论,带动大家的积极性,让患者对自己的疾病恢复更有信心。
6、出院随访:患者入院时填有家庭住址及电话号码,在出院后护士根据联系电话进行电话随访,了解患者出院后一周的用药、自我护理及恢复状况。
在这一活动过程中,尤其是“夯实基础护理”,这不是一次简单的为患者洗头、剪指甲、洗脚,而是通过这些基础护理充分理解服务理念、加强护患沟通、掌握患者病情。要进一步明确加强基础护理是要解决靠近患者的问题、清洁舒适问题、基本照顾问题、病区观察问题、安全问题等等。基础护理代表的是服务,专科护理代表的是问题。[2]
通过这一年多的“优质护理服务示范工程”活动,患者对护士的护理水平满意度大大提高,在意见信箱里放了很多封信,不是对护士有不满和意见,而是夸奖,看到这一封封的夸奖信,大家更多的是感动,感动“优质护理服务”拉近了护患之间的距离。当然,此项活动的实施过程是艰难的,有很多内在和外在的制约因素,比如护患比例配置不够,绩效考核和激励机制有待进一步完善等等,创优质护理服务的道路还很漫长,建立和完善优质护理服务示范工程活动的长效机制是活动发展更好的一大重要条件,[3]更多的是护士真正的发自内心的服务理念与责任感去服务于患者,做到“五全”:病情掌握更全面、护理照顾全落实、专科护理更精确、健康教育全过程、出院随访全开展。
参考文献
[1] 张春兰 创建优质护理服务活动体会 ,[J]《医学信息》2011,7(7):4390-4391
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17.创建计划生育优质服务实施意见 篇十七
吴圩镇创建计划生育优质服务实施意见
各村(居)民委员会、镇直各机关单位:
为贯彻落实以人为本,全面提高以技术服务为重点的计划生育优质服务工作,是推进人口与计划生育工作的“两个转变”,实现好、维护好、发展好广大育龄群众利益的重要途径。为适应新时期人口与计划生育工作的需要,进一步做好计划生育科学管理和优质服务工作,促进计划生育工作整体水平的提高,根据县计生委的统一部署,结合我镇实际,经镇党委、政府研究,制定吴圩镇创建计划生育优质服务实施意见。内容如下:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,公开服务承诺,扩大服务范围,提高服务
质量,不断提高科学管理与依法行政的能力,切实做到让广大育龄群众满意。
二、主要工作:
(一)改善服务条件,完善服务设施。
改善服务条件,完善服务设施,是做好计划生育技术服务的前提条件。2007年以来,我镇已投入了100多万元资金用于镇所、村室建设,标准化的镇服务所大楼已投入使用,21个村的村室均已达到了省市规定的标准。镇党委、政府在财力十分紧张的情况下,准备继续拿出部分资金为服务所购置冰箱、消毒柜、液晶彩电,为村室配备妇检治疗床、图书资料柜等服务设施,进一步满足广大育龄群众的服务需要。同时还计划为镇所、村室购置图书、拼图、电动车、木马等儿童学习和玩乐用品。不仅把服务所建成了为广大育龄妇女服务的一流场所,也将同时建起了一个儿童游玩、成长的乐园。
(二)加强宣传教育,充实服务内容
加强宣传教育是抓好人口与计划生育工作的“三为主”方针之一。我镇将充分发挥镇、村两级人口学校的作用,积极开展避孕节育、优生优育、计生政策、科技致富等培训教育工作,着力开展文化宣教大院创建、婚育新风进万家和关爱女孩活动工作。充分利用广播、板报、沿街标语等途径和载体开展多种形式的计划生育宣传教育工作。继续开展“群众满意的计生办、服务所”评议活动,切实增强全镇人口与计划生育宣传工作氛围,提高广大群众的致富技术和计划生育政策水平,教育他们自觉转变生育观念,自觉遵守和执行计划生育。
(三)创新工作机制,强化科学管理
健全和完善“月积分、旬调度、月考核”制度,加强制度的执行和兑现,在月工作要点与考评细则中除新婚、怀孕、出生、手术、孕检、访视服务等指标外,将更加注重以人为本,更加注重统筹协调,将管理、服务、出生人口性别、干部工作作风、群众对计划生育工作的满意率等纳入考核指标,确保早孕发现率达85%以上,统计准确率、查环查孕率、药具访视率都在95%以上,孕期保健、术后访视、手术知情同意书签订达100%。严格B超管理,加强出生人口性别比综合治理,严禁非医学需要鉴定胎儿性别和人工终止妊娠,确保全镇出生人口性别基本正常。建立和完善计生办、服务所内部各项管理制度,规范服务程序和服务行为,建立标准化的服务质量管理体系,规范医疗文书的填写和管理,建立健全相应的档案资料。严格药具管理和发放制度,确保帐表规范、帐实一致。切实将我镇人口与计划生育管理服务工作提高到一个新的水平。
(四)严格技术规范,提高服务标准
提供规范的技术服务,保证广大育龄群众的身心健康,是做好计划生育技术服务的核心。在创建工作中我镇将严格技术规范、提高服务标准,公开服务承诺,扩大服务范围。在开展术前咨询、术后访视服务时,我们将严格程序,严格标准,坚持八步流程,坚持规范记录。在开展孕情访视中,我们将按时上门开展孕期保健,讲解避孕节育和优生优育知识。对不在家的怀孕与术后访视对象,我们想方设法通过亲戚、朋友了解其外出地址和联系方式,通过电话或外出开展访视服
务工作。积极利用B超、红外线治疗仪等器械开展查环、查孕和妇科病查治等服务工作,着力和相关医疗单位联系开展妇科病普查普治工作,确保妇科病治疗率达65%以上。努力做到让广大育龄群众满意。
(五)完善村民自治,强化合同管理
加大计划生育合同签订的范围和力度,加强对育龄群众及两委干部的培训和管理,健全完善计划生育村民自治公约,健全完善镇、村两级计生协会组织建设,充分发挥协会成员在计划生育工作中的骨干带头作用,积极开展“百千万婚育文明户”评选活动,着力推进计划生育村民自治工作。加强计生执法队伍的培训和管理,建立健全计划生育执法公示、责任追究等制度,依法征收社会抚养费,按合同规定收取计生违约金,做到科学管理,文明执法,广大群众满意。
三、加强组织领导、严格工作职责
为确保我镇创建计划生育优质服务工作取得圆满成功,镇党委、政府高度重视,成立了以党委书记许高银任第一组长,镇长杭大鹏任组长,人大副主席刘长林、副镇长朱其新任副组长,计生、民政、财政、公安、卫生、广播等部门负责人为成员的创建工作领导小组,领导小组各司其职、各尽其责,确保创建工作有序推进,顺利通过省、市、县验收,以创建工作推进全镇计划生育管理与服务工作迈上一个新的台阶。
中共吴圩镇委员会
吴圩镇人民政府
18.普外科创建优质护理服务实施方案 篇十八
2015年普外科优质护理服务工作方案
为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2015年全国、全省卫生工作会议精神,在总结2014年优质护理服务开展情况的基础上,进一步推广优质护理服务,全面加强临床护理工作,丰富护理服务内涵,提高护理质量,提升服务水平,落 实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。结合我科实际,制定工作方案如下:
一、总体要求
在总结我科近2年来优质护理服务活动开展的成效和不足的基础上,以队伍能力素质建设为核心,以强化基础护理为重点,以护理服务示范病房创建活动为载体,全面加强临床护理工作,加强护理人力科学配置,加强护理管理岗位管理,加强护理执业规范,加强护理保障条件,努力为患者提供安全、优质、满意的优质护理服务。
二、工作目标
通过深入开展优质护理服务活动,在总结近2年优质护理服务经验的基础上,以落实“临床护士对患者的责任制整体护理”为核心,继续探讨并实施绩效分配,充分调动护士的积极性,努力深化护理服务内涵,提高护理服务质量,创建满意科室。
三、主要工作内容
(一)为开展优质护理服务提供人力资源保障,充实到临床一线护理队伍,保证护理人力资源需求,力争科室实际床护比达到1:0.4。
(二)完善和细化护理工作模式,提升护理服务品质。
1、加强健康宣教和基础护理,完善细节服务。
(1)建立良好的护患关系从第一面开始,对于新入院的患者,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感和孤独感。
(2)晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等。晚间护理可帮助患者整理床单元,必要时予以更换,并协助患者清理个人卫生。根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖,经常开窗通风,保持空气新鲜。
(3)病情危重病人遵医嘱准备心电监护、氧气吸入等。妥善固定各种管道,保证管道通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
(4)对出院的患者,针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼、复查时间等)。听取患者住院期间的意见和建议,护送患者离开病区,并做好出院登记。对患者床单元进行消毒。
2、实行弹性排班并增加帮班的模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强,减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位,责任护士真正做到掌握每个病人“八知道”,提高护理质量,体现护士自身价值,做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力,通过实施完全代偿、部分代偿、支持-教育三种护理活动,承担起全面、全程负责病人的责任,促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。
3、探索责任护士模式。实行护士与病人责任包干制,每位护士负责6-8名病人,根据不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务。
4、护士长每天五查房,评估病区患者情况,适时、合理调整分工,在保证安全的基础上,使每个责任护士工作负荷相当,业务能力与患者病情相匹配,尽量满足患者合理的需求。
(三)强化队伍的能力素质建设
1.强化新护士队伍规范培训和管理。一年内护士按计划完成培训考核。
2.强化专科护士的培训和管理。根据海南省卫生厅关于《海南省专科护理领域护士培训实施方案》的要求,选送专科护士参加。临床护理服务充分突出专科特色,责任护士运用专科技术知识,对患者开展个性化的健康教育,提高专科护理水平。
(四)深化护理服务内涵和专业内涵
1、转变服务理念:根据病人身心特点给予细致周到护理,将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关照,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
2、拓展服务内涵,根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导,使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中,注重与病人的沟通交流,主动巡视,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,真正体现护士围着病人转。让病人体会到周到、细致、全面的护理服务,感受到护理人员的专业水平和工作热情。
4、建立激励机制,科学分配护士绩效奖金。对科室护理人员奖金二次分配,通过设置护理岗位系数、个人综合能力考核等实现个人的考核,核算标准统一,激发护士的工作热情和参与意识,整体工作提高。
5、制定本科室的优质护理服务内容,并注重服务流程和科室管理规范的有效结合。
6、探索有专科特点的护理质量和安全持续改进措施,注重护理安全管理,完善不良事件上报制度;逐步推行床旁护理,继续实施表格式护理文件,使护士将更多时间投入对患者的直接护理。
(四)加强病区探视和陪护管理工作
病房内禁止吸烟、吃槟榔 禁止使用电器。病房内无杂物,床面上一被一枕、床旁一桌、桌上一壶一杯,使病房有序管理。陪检到位,病人住院有专人护送进入病房,外出检查时有专人护送,满足患者的心理需求,也让家属了解患者病情、与医生护士沟通,从真正意义上做到有陪无护,促进护患沟通,构建亲情般的护患关系。
(五)强化保障支持
继续做好订餐送餐,病人陪检、标本送检等服务工作
五、工作要求
(一)提高思想认识,加强组织领导
科室要统一思想,从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,克服工作中的困难,坚定信心,制定详细的工作计划,确保我科优护工作取得实效。
(二)认真贯彻落实,扎实稳步推进
科室要将贯彻落实优质护理服务工作方案作为提高护理工作水平的重要抓手,认真贯彻落实有关文件精神,结合自身实际,创造性地开展工作,发扬求真务实的工作作风,真抓实干,同时要及时总结、归纳不足和经验,持续改进临床护理工作。
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