计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案(共10篇)
1.计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案 篇一
电子商务案例分析 汤兵勇 徐建平
第15章
网络购物
畅达京东 引言
背景
系统实施与应用分析
面临的问题与挑战
讨论题
15.1 引言
网购作为一种新型购物方式,依托互联网发展,随着网络的不断拓展,逐步深入人们的日常生活。
京东商城作为购物网站中的重要一员,秉承“以人为本”的服务理念,为个人和企业用户提供了人性化的“亲情360”全方位服务,为促进网络购物做出显著贡献。15.2 背景
2004年1月,京东商城(以下简称京东)在北京成立,是一家国内网购平台。
2006年6月,京东再创国内先河,建立了全国第一家以产品为主体对象的专业博客系统——京东产品博客系统。
2010年12月23日,京东又推出团购业务,实现注册用户直接参与团购。
2010年,京东成为首家规模超过百亿的网络零售企业。连续六年增长率超过200%,占中国网络零售份额的35.6%。
京东商城首页
15.3系统实施与应用分析_京东商城的主要产品和服务
京东在运营上致力于打破现有电子商务线上与实体店同步运营销售方式,颠覆消费者传统消费模式,打造纯线上的电子商务模式,同时注重产品及服务的多样化: 3C网购平台 多种类产品 团购频道 图书频道
15.3系统实施与应用分析_京东商城的自建物流网络
京东以总部为起点,在北京、上海、广州、成都、武汉设立华北、华东、华南、西南、华中分公司和企业自己的服务、物流系统。
2010年4月初,京东还在北京等城市率先推出了“211限时达”配送服务。
如今,京东已经建立了业务覆盖全国54个城市,配送站点达到100个,配送人员2000余人,包括华北、东北、华东、华中、华南、西南在内的六大物流中心,形成了全国性的配送网络。15.3系统实施与应用分析_以人为本的探索与创新
京东以“以人为本”为企业的服务理念,不断创新与开拓。2004年7月,京东拍卖场开业,成为国内首创的即拍即卖系统。2006年,京东推出产品博客系统,又成为国内第一家以产品为主体对象的专业博客系统。随着京东规模的不断扩大,业务量的增加,2007年10月,京东在北京、上海、广州三地启用移动POS机上门刷卡服务,再创中国电子商务先河。
15.3系统实施与应用分析_京东商城的应用效果
网站日均访问量超过8000万,每日交易额超过1亿元,客单价维持在300元以上。
京东的70%以上订单都由其自建团队负责配送。覆盖范围广、稳定的物流系统成为京东发展的强大支柱。
15.4 面临的问题与挑战 1.日益强大的竞争压力 2.不断铺设的物流网络 3.经营范围的扩大 4.社会舆论影响 讨论题:
1.面对激烈的市场竞争,京东商城该如何把握自身的经营范围,是以3C产品为核心,还是应多种产品、服务同步发展? 2.随着规模的不断扩大,京东商城该如何规划物流系统,是完全自建网络还是与第三方物流联合,谈谈你的理由?
3.面对多次**事件影响,京东商城该如何平衡商业运营与社会之间的关系?
2.第十六章_税务行政法制 篇二
一、单项选择题
1.下列不属于税务行政处罚实施主体的是()。
A.某省级地方税务局
B.某省会城市的市级税务局
C.某县级税务局
D.某县的基层税务所
2.对税务行政复议相关规定表述不正确的是()。
A.税务行政复议是税务行政诉讼的必经前置程序,未经复议不能向法院起诉,经复议仍不服的,才能起诉
B.税务行政复议的受案范围仅限于税务机关做出的税务具体行政行为
C.有权申请行政复议的法人或者其他组织发生合并、分立或终止的,承受其权利义务的法人或者其他组织可以申请行政复议
D.申请人、第三人、被申请人可以委托代理人代为参加行政复议
3.纳税人、扣缴义务人、纳税担保人同税务机关在纳税上发生争议时,可以采取的行为有()。
A.可以直接向人民法院起诉
B.只能向上一级税务机关申请复议
C.必须先依照税务机关的纳税决定缴纳或者解缴税款及滞纳金或者提供相应的担保,然后依法申请行政复议;纳税人对行政复议决定不服的,可以依法向人民法院起诉。
D.协商解决
4.对税务机关的征税行为提起诉讼,必须先经过复议;对复议决定不服的,可以在接到复议决定书之日起()内向人民法院起诉。对其他具体行政行为不服的,当事人可以在接到通知或者知道之日起()内直接向人民法院起诉。
A.15日,15日
B.30日,30日
C.60日,15日
D.90日,30日
5.税务行政诉讼不适用的原则是()。
A.合法性审查原则
B.起诉不停止执行原则
C.调解原则
D.税务机关负责赔偿的原则
二、多项选择题
1.下列属于税务行政处罚听证案件范围的有()。
A.对公民作出 2000元以上罚款的案件
B.对公民作出 1000元以上罚款的案件
C.对法人作出 10000元以上罚款的案件
D.对法人作出 5000元以上罚款的案件
2.下列项目中,纳税人和其他税务当事人认为税务机关的具体行政行为所依据的规定不合法,在对具体行政行为申请行政复议时,可一并向复议机关提出对该规定的审查申请的有()。
A.国家税务总局的规定
B.国家税务总局制定的具有规章效力的规范性文件
C.地方各级人民政府的规定
D.地方人民政府工作部门的规定
3.下列关于税务行政复议的正确说法有()。
A.税务行政复议案件的审理一般由原处理税务机关的上一级税务机关进行
B.行政复议决定书一经送达发生法律效力
C.复议机关受理行政复议申请,可以按标准收取费用
D.申请税务行政复议只能采用书面形式,不得采用口头形式
4.下列各项中,符合《行政复议法》和《税务行政复议规则(试行)》规定的有()。
A.对省级地方税务局作出的具体行政行为不服的,应向国家税务总局申请复议
B.对国家税务总局作出的具体行政行为不服的,向国家税务总局申请行政复议
C.对国家税务局和地方税务局共同作出的具体行政行为不服的,向国家税务总局申请复议
D.对计划单列市税务局作出的具体行政行为不服的,向省税务局申请行政复议
5.下列项目中属于税务行政诉讼的原则有()。
A.人民法院特定主管原则
B.由税务机关负责赔偿的原则
C.起诉不停止执行原则
D.税务机关负举证责任原则
答案部分
一、单项选择题
1.【正确答案】:D
【答案解析】:根据《税收征收管理法》规定,实施主体应该是县以上税务机关。各级税务机关的内设机构、派出机构不具处罚主体资格,不能以自己的名义实施税务行政处罚。基层税务所可对个体工商户及未取得营业执照的单位和个人实施罚款额在 2000元以下的税务行政处罚,但不属于法定实施主体。
【该题针对“税务行政处罚”知识点进行考核】
2.【正确答案】:D
【答案解析】:申请人、第三人可以委托代理人代为参加行政复议;被申请人不得委托代理人代为参加行政复议。
【该题针对“税务行政复议”知识点进行考核】
3.【正确答案】:C
【答案解析】:申请人申请行政复议的,必须先依照税务机关根据法律、行政法规确定的税额、期限,缴纳或者解缴税款及滞纳金或者提供相应的担保,方可在实际缴清税款和滞纳金后或者所提供的担保得到做出具体行政行为的税务机关确认之日起60日内提出行政复议申请。对行政复议决定不服,可以再向人民法院提起行政诉讼。
【该题针对“税务行政复议”知识点进行考核】
4.【正确答案】:A
【答案解析】:根据《征管法》的相关规定,对税务机关的征税行为提起诉讼,必须先经过复议;对复议决定不服的,可以在接到复议决定书之日起15日内向人民法院起诉。对其他具体行政行为不服的,当事人可以在接到通知或者知道之日起15日内直接向人民法院
起诉。
【该题针对“税务行政诉讼”知识点进行考核】
5.【正确答案】:C
【答案解析】:税收行政管理权是国家权力的重要组成部分,税务机关无权依自己意愿进行处置,因此,人民法院也不能对税务行政诉讼法律关系的当事人进行调解。
【该题针对“税务行政诉讼”知识点进行考核】
二、多项选择题
1.【正确答案】:AC
【答案解析】:税务行政处罚听证的范围是对公民作出2000元以上或者对法人或其他组织作出10000元以上罚款的案件。
【该题针对“税务行政处罚”知识点进行考核】
2.【正确答案】:AC
【答案解析】:纳税人和其他税务当事人认为税务机关的具体行政行为所依据的下列规定不合法,在对具体行政行为申请行政复议时,可一并向复议机关提出对该规定的审查申请:
1.国家税务总局和国务院其他部门的规定;
2.其他各级税务机关的规定;
3.地方各级人民政府的规定;
4.地方人民政府工作部门的规定。
部、委规章一级的规范性文件不可以提请审查。
【该题针对“税务行政复议”知识点进行考核】
3.【正确答案】:AB
【答案解析】:复议机关受理行政复议申请,不得向申请人收取任何费用,C选项不正确;申请税务行政复议时,既可以是书面形式申请,也可以是口头形式申请,D选项不正确。
【该题针对“税务行政复议”知识点进行考核】
4.【正确答案】:BCD
【答案解析】:选项A对省级地方税务局作出的具体行政行为不服的,向国家税务总局或省级人民政府申请复议。
【该题针对“税务行政复议”知识点进行考核】
5.【正确答案】:ABCD
【答案解析】:税务行政诉讼的原则有6条:人民法院特定主管原则;合法性审查原则;不适用调解原则;起诉不停止执行原则;税务机关负举证责任原则;由税务机关负责赔偿的原则。所以四个备选答案都是正确的。
3.计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案 篇三
由FBI主导的调查结果显示,超过90%的大企业和政府机构遭受过计算机入侵者的攻击,美联社在2002年4月对其进行了报导。有趣的是,只有大约三分之一的公司报导或公开了这些攻击,沉默意味着他们学到了很多东西,为了避免失去客户的信任,为了防止更多入侵者的出现,大部分的商业公司不会公开报导计算机安全事件。
似乎没有任何社会工程学攻击的统计,就算有,数据也很不可靠,在大部分情况下一家公司永远也不会知道社会工程师已经“偷走了”信息,因此许多攻击都没有记录。
有效的策略能针对大多数的社会工程学攻击类型进行防范,但是让我们现实——除非企业里每一个人都认识到安全的重要性并把它作为他(或她)的职责(遵守公司的安全策略),否则社会工程学攻击将永远是企业面临的严重威胁之一。
事实上,针对安全攻击的技术手段一直在进步,通过社会工程学途径获取私有的公司信息或渗透企业网络,这种攻击将越来越频繁并引起信息窃贼的关注。商业间谍通常会选择使用最简单同时也是最隐蔽的方法来达到他(或她)的目标。事实上,那些使用了最先进的安全技术保护计算机系统和网络的公司,可能会面对更多来自于使用社会工程学策略和方法的攻击。
本章介绍了防范社会工程学攻击的详细策略,这些策略除了针对基于技术漏洞的攻击,还涉及到几种引导信任的员工提供信息或执行操作的骗局,阻止攻击者访问敏感商业信息或企业计算机系统与网络。
什么是安全策略?
安全策略是指导员工行为、保护信息安全的明确指南,是安全体系中防范潜在威胁的重要组成部分,这些策略在察觉并防范社会工程学攻击时尤其有效。
有效的安全管理需要培训员工精心设计的策略和程序,然而,即使每一个员工都严格地遵守了安全策略,也无法保证防御所有的社会工程学攻击。相反,合理的目标总是能用可接受的标准减小威胁。
在这里介绍的这些策略包括了一些与社会工程学攻击无关的防范措施,之所以放在这里,是因为它们涉及到了一些攻击者常用的技术。例如,email附件攻击——可以安装特洛伊木马软件让攻击者控制受害者的电脑——就被定义为计算机入侵者频繁使用的方法。
制定程序的步骤
一个全面的信息安全程序通常从威胁评估开始:
需要保护哪些企业信息资产?
有哪些针对这些资产的具体威胁?
如果这些潜在的威胁成为现实会对企业造成哪些损失?
威胁评估的主要目标是对需要立即保护的信息资产按优先次序排列,而不是对安全措施进行成本效益分析。首先想一想,哪些资产需要首先保护,保护这些资产需要花多少钱。高级管理人员的支出和对安全策略和信息安全程序的大力支持非常重要。正如其它的企业程序一样,如果一个安全程序成功了,管理层可以对其进行推广,前提是要有个人案例证明其有效性。员工们需要意识到信息安全和保护公司商业信息的重要性,每一个员工的工作都依赖于这一程序的成功。
设计信息安全策略蓝图的人需要以非技术员工也能轻松理解的通俗方式书写安全策略,并解释为什么这些是重要的,否则员工可能会认为一些策略是在浪费时间而对其忽略。策略书写者应当创建一份介绍这些策略的文档,并把它们分开来,因为这些策略可能会在执行的时候有小范围的修改。
另外,策略的书写者应当了解哪些安全技术能被用来进行信息安全培训。例如,大部分的操作系统都能用指定的规则(比如长度)限制用户密码。在一些公司,可以通过操作系统的本地或全局策略阻止用户下载程序。在允许的情况下,策略应当要求使用安全技术代替人为的判断。
必须忠告员工不遵守安全策略与程序的后果,应当制定并宣传违反策略的处罚。同样,要对表现优异或者发现并报告了安全事件的员工进行奖励。当一名员工受到奖励时,应当在公司范围内广泛地宣传,比如在公司时讯中写一篇文章。
安全培训程序的一个目标是传达安全策略的重要性和不遵守这些规则的后果。拜人性所赐,员工们有时候会忽略或绕过那些看上去不合理或者太费时间的策略。管理层有责任让员工们了解其重要性与制定这些策略的原因,而不是简单地告诉他们绕过策略是不允许的。
值得注意的是,信息安全策略不是固定不变的,就像商业需要变化一样,新的安全技术和新的安全漏洞使得策略在不断的修改或补充。应当加入常规的评估与更新程序,可以通过企业内网或公共文件夹让企业安全策略与程序不断更新,这增加了对策略与程序频繁审核的可能性,并且员工可以从中找到任何与信息安全有关的问题和答案。
最后,使用社会工程学方法与策略进行的周期性渗透测试与安全评估应当暴露出培训或公司策略和程序的不足。对于之前使用的任何欺骗渗透测试策略,应当告知员工有时候可能会进行这种测试。
怎样使用这些策略
本章中介绍的详细策略是我认为对减轻所有安全威胁非常重要的信息安全策略子集,因此,这些策略并不是一个完整的列表,更确切的说,它们是创建合适的安全策略的基础。
企业的策略书写者可以基于他们公司的独特环境和商业目的选择适合的策略。每一家有不同安全需求(基于商业需要、法律规定、企业文化和信息系统)的企业都能在这些介绍找到所需的策略,而忽略其它的内容。
每一种策略都会提供不同的安全等级选择。大部分员工都互相认识的小型公司不需要担心攻击者会通过电话冒充员工(当然攻击者还可以伪装成厂商)。同样,一家企业文化轻松休闲的公司可能会希望只用这些策略中的一部分来达到它的安全目标,虽然这样做会增加风险。
数据分类
数据分类策略是保护企业信息资产、管理敏感信息存取的基础。这一策略能让所有员工了解每一种信息的敏感等级,从而提供了保护企业信息的框架。
没有数据分类策略的操作——几乎所有公司的现状——使得的大部分的控制权掌握在少数员工手里。可想而知,员工的决定在很大程度上依赖于主观判断,而不是信息的敏感性、关键程度和价值。如果员工不了解被请求信息的潜在价值,他们可能会把它交到一名攻击者手里。
数据分类策略详细说明了信息的贵重程度。有了数据分类,员工就可以通过一套数据处理程序保护公司安全,避免因疏忽而泄漏敏感信息,这些程序降低了员工将敏感信息交给未授权者的可能性。
每一个员工都必须接受企业数据分类策略培训,包括那些并不经常使用计算机或企业通信系统的人。因为企业中的每一个人——包括清洁工、门卫、复印室职员、顾问和承包人,甚至是实习医生——都有可能访问敏感信息,任何人都能成为攻击的目标。
管理层必须指定一个信息所有者负责公司目前正在使用的任何信息,信息所有者的职责之一就是保护信息资产。通常,所有者负责确定基于信息保护需要的分类等级,周期性地评估分类等级,并在必要的时候对其进行修改,信息所有者可能还会负责指定管理人员或其他人员来保护数据。
分类类别与定义
应当基于敏感程度将信息分成不同的分类等级。一旦建立了详细的分类系统,重新分类信息将十分昂贵和费时。在我们的策略范例中,我选择了4个适合几乎所有大中型企业的分类等级。依靠敏感信息的编号和分类,商业公司可以选择增加更多分类以适应将来的特殊类型。在小型商业公司,三个等级的分类方案可能就够了。记住——分类方案越复杂,企业培训员工和执行方案的费用就越高。
机密是最敏感的信息分类,机密信息只能在企业内部使用。在大多数情况下,机密信息只能让少数有必要知道的人访问。机密信息的泄漏会严重影响到公司(股东、商业伙伴和(或)客户)。机密信息通常包括以下内容:
商业机密信息、私有源代码、技术或规格说明书、能被竞争者利用的产品信息。并不公开的销售和财政信息。
关系到公司运转的其它任何信息,比如商业战略前景。
私有是仅在企业内部使用的个人信息分类。如果未授权的人(尤其是社会工程师)获得了私有信息,员工和公司都将受到严重影响。私有信息内容包括:员工病历、健康补助、银行帐户、加薪历史,和其它任何没有公共存档的个人识别信息。
注释:
内部信息分类通常由安全人员设定,我使用了“内部”这个词,因为这是分类使用的范围。我列出的这些敏感分类并不是详细的安全等级,而是查阅机密、私有和内部信息的快捷方式,用另一句话说,敏感程度涉及到了任何没有指定为公共权限的公司信息。
内部信息分类能提供给任何受雇于企业的员工。通常,内部信息的泄漏不会对公司(股东、商业伙伴、客户或员工)造成严重影响,但是,熟悉社会工程学技能的人能用这些信息伪装成一个已授权的员工、承包人或者厂商,从没有丝毫怀疑的员工那里获得更多敏感信息突破企业计算机系统的访问限制。
必须在传递内部信息给第三方(提供商、承包人、合作公司等等)之前与其签署一份保密协议。内部信息通常包括任何在日常工作中使用的、不能让外部人员知道的信息,比如企业机构图、网络拨号号码、内部系统名、远程访问程序、核心代码成本、等等。
公共信息被明确规定为公共可用。这种信息类型,比如新闻稿、客服联系信息或者产品手册,能自由地提供给任何人。需要注意的是,任何为指定为公共可用的信息都应当视为敏感信息。
数据分类术语
基于其分类,数据应当由不同的人负责。本章中的许多策略都提到过不允许身份未验证的人访问信息,在这些策略中,未验证的人指的是员工并不亲自认识的人和不能确定是否有访问权限的员工,还有无法保证可信的第三方。
在这些策略中,可信的人是指你亲自见过的、有访问权限的公司员工、客户或者顾问,也可以是与你的公司有合作关系的人(比如,客户、厂商或者签署了保密协议的战略合作伙伴)。
在第三方的保证中,可信的人可以验证一个人的职业或身份,和这个人请求信息或操作的权限。注意,在某些情况下,这些策略会要求你在响应信息或操作请求之前确认保证者仍然受雇于公司。
特权帐户是指需要超越基本用户帐户权限的计算机(或其它)帐户,比如系统管理员帐户。有特权帐户的员工通常能更改用户权限或执行系统操作。
常规部门信箱是指回答一般问题的语音信箱,用来保护在特殊部门工作的员工的名字和分机号码。
验证与授权程序
信息窃贼通常会伪装成合法的员工、承包人、厂商或商业伙伴,使用欺骗策略访问机密商业信息。为了保护信息安全,员工在接受操作请求或提供敏感信息之前,必须确认呼叫者的身份并验证他的权限。
本章中推荐的程序能帮助一名收到请求(通过任何通讯方式,比如电话、email或传真)的员工判断其是否合法。
可信者的请求
针对可信者的信息或操作请求:
确认其是否当前受雇于公司或者有权访问这一信息分类,这能阻止离职员工、厂商、承包人、和其他不再与公司有关系的人冒充可信的职员。
验证此人是否有权访问信息或请求操作。
未核实者的请求
当遇到未核实者的请求时,必须使用一个合理的验证程序确认请求者是否有权接收请求的信息,尤其是当请求涉及到任何计算机或计算机相关的设备时。这一程序成功防范社会工程学攻击的关键:只要实施了这些验证程序,社会工程学攻击成功的可能性将大大减小。
需要注意的是,如果你把程序设置得过于复杂,将超过成本限制并被员工忽略。
下面列出了详细的验证程序步骤:
验证请求者是他(或她)所声称的那个人。
确认请求者当前受雇于公司或者与公司有须知关系。
确认请求者已被授权接收指定信息或请求操作。
第一步:验证身份
以下列出的推荐步骤按有效性从低到高排列,每一条中还加入了社会工程师行骗的详细说明。
1、来电显示(假设这一功能已经包括在了公司的电话系统之中)。用来电显示确认电话是来自公司内部还是公司外部,显示的名字和电话号码是否符合呼叫者提供的身份。
弱点:外部来电显示信息可以被任何能用PBX或者电话交换机连接到数字电话服务的人伪造。
2、回拨。在公司的目录中查询请求者的名字,并通过列出的分机号码回拨确认请求者的身份。
弱点:当员工回拨电话时,准备充分的攻击者可以将其呼叫转移到一个外部的电话号码。
3、担保。由一个可信的人为请求者的身份担保。
弱点:攻击者可以伪装成一个可信员工,让另一个员工为他担保。
4、接头暗号。在企业范围内使用接头暗号,比如每日密码。
弱点:如果有很多人知道这个接头暗号,攻击者也可以轻易地知道。
5、员工管理员/经理。打电话给员工的顶头上司并请求验证。
弱点:如果请求者提供了他(或她)的上司的电话号码,员工联系上的也许是攻击者的同谋。
6、安全Email。请求数字签名信息。
弱点:如果攻击者入侵了员工的计算机并通过键盘记录程序获取了密码,他便可以像普通员工一样发送数字签名email。
7、个人语音识别。通过声音判断请求者的身份。
弱点:这是相当安全的方法,攻击者无法轻易突破,但是如果没有见过请求者(或者和请求者说过话),这一方法就没有任何用处。
8、动态密码方案。请求者通过一个动态的密码方案(比如安全ID)识别自身。
弱点:攻击者可以获取其中的动态密码设备和相应的员工PIN码,或者欺骗员工读出PIN设备上显示的信息。
9、佩戴ID。请求者佩戴员工证件或其它合适的照片ID。
弱点:攻击者可以偷窃员工证件,或者直接伪造一张。然而,攻击者通常会避免这样做,以减小被发现的可能性。
第二步:验证员工身份
最大的信息安全威胁并不是专业的社会工程师,也不是熟练的计算机入侵者,而是刚刚解雇想要报复或者偷窃公司商业信息的员工。(注意,这一步骤的另一个版本可用于和你的公司有另一种商业关系的人,比如厂商、顾问或契约工人)
在提供敏感信息给另一个人或者接受计算机或计算机相关的设备指示操作之前,使用下面这些方法验证请求者是否仍是公司的员工:
查看员工目录。如果公司有一份活动员工目录,可以查看请求者是否仍在列表中。请求者的上司核对。用公司目录上列出的电话号码打电话给请求者的上司,而不是使用请求者提供的号码。
请求者的部门或工作组验证。打电话给请求者的部门或工作组,从该部门或工作组的任何人那里确认请求者仍是公司的员工。
第三步:验证权限
除了验证请求者是否为活动员工或者与公司有关联之外,仍然有必要确认确认请求者已被授权访问所请求的信息,或者已被授权指导指定的计算机或计算机相关的设备操作。
可以使用以下这些方法进行验证:
职位/工作组/职责列表。企业可以使用一张列表说明指定的员工可以访问哪些指定信息,并通过员工的职位、部门、工作组、职责或者综合这些进行分类。这一列表需要不断更新并提供授权信息的快捷访问方式。通常,信息所有者应当负责创建并维护这一列表,监控信息的访问。
注释
值得注意的是,维护这种列表是在邀请社会工程师,试想一下,如果攻击者将一家公司作为目标,就会知道这一列表的存在,并有足够的兴趣获取一份,这一列表能为攻击者打开方便之门,使公司陷入严重的危机之中。
获得上司授权。员工联系他(或她)自己的上司,或者请求者的上司,请求授权同意这一请求。
获得信息所有者或指定人员的授权。信息所有者可以决定是否允许访问,基于计算机的访问控制程序可以让员工联系他(或她)的顶头上司申请访问基于工作任务的信息,如果这一任务不存在,管理人员有责任联系相关的数据所有者请求许可。这一管理系统的实施应当保证信息所有者不会拒绝常用信息的请求。
4.三年级上册教案 第十六课 篇四
三年级上册教案 第十六课
学科 语文 (第 五 册) 主备教师 张冬梅 授课 时间 第 周 月 日 使用教师 吕丹丹 课题 16、石榴 教学目标 1 学会本课生字,理解由生字组成的词语。 2. 理解课文的叙述顺序,学习课文按时间顺序描写的方法。 3. 学习本文作者的观察方法,按时间顺序写一种果实的成熟过程。 4. 能正确、流利、有感情的朗读课文。 教学重、难点 教学重点:理解课文的叙述顺序,学习课文按时间顺序描写的`方法。 教学难点:按时间顺序写一种果实的成熟过程。 教学方法 与手段 实践法、谈话法 教学课时 二课时 教学 过程设计 第一课时 一、导入新课,激发兴趣: 同学们,你们见过石榴吗?吃过石榴吗?对石榴有哪些了解,谁来说一说? 二、自学指导:要求: 听老师范读课文,思考每个自然段写了什么? 三、自学检查。 思考下面问题: ① 这一段写了那两个季节?石榴有说什么特点? ② 作者用哪些词来写叶子,花的? ③ 体会郁郁葱葱的意思。 彷佛一个个活泼的小喇叭说明了什么? 这样打比方合适吗? 1. 重音要读准:枣庄 郁郁葱葱 喇叭 子儿 玛瑙 2. 指名按自然段朗读课文,说说每个自然段说了什么,课文按什么顺序写的? 3. 根据学生回答板书: 春天 叶 夏天 花 秋天 果 四、指导精读: 学生轻读课文,画出生字词,读准字音、注意字形 1. 学习第一自然段: ⑴齐读第一自然段: ⑵教师介绍枣庄 ⑶驰名中外是什么意思?令家乡声名远扬的是什么?为什么这么说? ⑷教师小结:家乡的石榴声名远扬,这是作者爱家乡的原因 2. 学习第2自然段。 ⑴指名读第2自然段, ⑵朗读第2自然段,体会作者的写作顺序。 五、作业: 1. 抄写课后的词语。、 2. 仿写句子。 例:石榴花彷佛是一个个小喇叭,正鼓着劲儿吹。 第二课时 一、听写生字: 二、继续精读课文 1. 指名朗读第3自然段,回答下面练习: 这一自然段主要写(春、夏、秋)季石榴(叶子、花、果实)的生长情况。 2 . 默读思考:课文从哪些方面写石榴的果实的?有什么变化?画出表现石榴果实特点的词语。 3. 讨论:作者按什么顺序写石榴的果实的?哪些词语表现了这些变化? 4. 指导朗读:请同学们带着高兴的心情来读这一段。 5. 学习第4自然段。 ⑴过渡:长得这么可爱的石榴,味道怎么样?我们一起来看。 ⑵轻声自由读课文,小组讨论:课文从那些方面写石榴子儿的? 讨论有:颜色:红白相间 晶莹透亮 味道:酸溜溜 甜津津 6. 齐读这一自然段。 7. 教师小结:作者按时间顺序,写石榴果实的生长变化, 还特别注意认真观察了石榴果实的颜色变化与外形特点。我 们在今后的写作中要学习这种方法。 教后修改 课堂练习设计 仿写句子:石榴花彷佛是一个个小喇叭,正鼓着劲儿吹。 1. 背诵课文3、4自然段。 2. 品尝一种水果,并模仿第4自然段写一段话。 课外作业设计 板书设计 收集海南其他特产水果的资料。 品尝一种水果,并模仿第4自然段写一段话。 16石榴 颜色:红白相间 晶莹透亮 样子:有的…… 有的…… 味道:酸溜溜 甜津津 教学反思 参考资料5.计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案 篇五
再就业培训:持下岗证明或解除劳动关系证明、失业证、身份证复印件、一寸照片2张,到社区报名。
再就业安置:持下岗证明或解除劳动关系证明、失业证、身份证复印件、一寸照片2张,到社区填写《求职登记表》。
办理失业证:除下岗和失业职工以外的失业人员持身份证、毕业证、退伍证、户口薄、一寸照片2张,到社区申请办理。
离退休人员社会化管理:持退休手续、身份证、一寸照片2张到社区登记。离退休人员丧葬抚恤费及遗属困难补助费:需提供申领人的身份证、户口薄(申领人和死者的户口要在一个本上)、死者的遗体火化证(如果没火化则提供死亡证明),如果申领人的户口和死者的户口不在一个本上,则要提交申领人和死者关系的证明材料。
办理再就业优惠证:持下岗证明或解除劳动关系证明、失业证、低保证、一寸照片2张,到社区申请办理。
离岗失业人员登记:持下岗证明或解除劳动关系证明、失业证、身份证复印件、一寸照片2张,到社区登记。
小额贷款:持下岗证明或解除劳动关系证明、失业证、优惠证、营业执照、房屋产权或房屋租赁协议、一寸照片2张,到社区申请办理。“4050”人员社会保险补贴:持下岗证明信或解除劳动关系证明,优惠证到社区申请办理。
6.计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案 篇六
课题:
教学目的: 教学重点: 教学难点: 第五章 选择结构程序设计
1、掌握三种循环语句的语法结构
2、灵活运用循环语句
三种循环语句while、do-while、for 三种循环语句的区别
步骤一 引入新课
问题1:假如全班41人,欲从键盘上输入每人的数学成绩,然后计算出平均成绩; 问题2: 编程计算n!。
重复执行一组语句是程序设计要求的基本功能之一。在C语言中可以用以下语句来实现循环:(1)if 和 goto
(2)while
(3)do-while
(4)for
步骤二 讲授新课
一、goto语句及用goto构成循环 语法:goto label; 其中:label是语句标号,它命名的规则同变量名; 语义:使程序无条件地转向标号为label的语句去执行; 如:用if语句构成循环,求sum=1+2+…+100
main()
{ int i=1,sum=0;
loop:
if(i<=100)
{sum+=i;i++;goto loop;}
printf(“%d”, sum);
} 说明:
1)标号不必进行类型说明;
2)程序中的任何一个语句均可带上标号,但标号必须以冒号结束; 3)不提倡使用goto语句。
二、while语句
语法:while(exp)
循环体语句;
语义:当exp为真时,执行循环体;为假时,执行循环语句的后续语句; 如:用while语句构成循环,求sum=1+2+…+100
程序如下:main(){ int i=1, sum=0;
while(i<=100)
{ sum+=i;
i++;}
printf(“%d”,sum);} 说明:
1)循环体可以用复合语句;
2)在while语句前应有为测试表达式(exp)中的循环控制变量赋初值的语句,以确保循环的正常开始;
3)循环体内应有改变循环控制变量的语句,以确保循环进行有限次后正常结束;
如:i=1;
while(i<=100)
sum=sum+1;(死循环)
4)while 循环的特点是先判断后执行,故循环有可能一次都不被执行;
如:
i=3;
while(i<3)
printf(“i=%dn”, i);
三、do-while语句 语法:do
循环体语句;
while(exp);语义:当exp为真时,执行循环体;为假时,执行循环语句的后续语句; 如:用do-while语句构成循环,求 sum=1+2+…+100 程序如下:main(){ int i=1,sum=0;
do
{ sum+=i;
i++;}
while(i<=100);
printf(“%d”,sum);}
说明:
1)循环体可以用复合语句;
2)循环控制变量在执行do前必须赋初值;循环体内应有改变循环控制变量的语句; 3)do-while 循环的特点是先执行后判断,故循环至少被执行一次;
如:i=3;
do
{ sum+= i;
i++;
} while(i>10);例1:用公式求π的近似值,直到最后一项的绝对值小于10-6为止。π/4≈1-1/3+1/5-1/7+……
# include
while((fabs(t))>1e-6)
{ pi=pi+t;n+=2;
s=-s;t=s/n;
}
pi=pi*4;
printf(“pi=%10.6fn”,pi);}
例2:求整数a和b的最小公倍数。#include
i=0;while(1)
{ i++;
if(i%a= =0)
if(i%b= =0){printf(“%dn”, i);break;}
} }
思考:有一张足够大的纸,厚0.09毫米,问将它对折多少次后可以达到珠穆朗玛峰的高度(8848米)?
四、for 语句
语法:for(表达式1;表达式2;表达式3)
循环体语句; 语义:
1、先求表达式1;
2、求解表达式2,若其值为真,则执行第三步;若为假,则结束循环;
3、执行循环体中的语句;
4、求解表达式3;
5、转回第二步继续执行 如: for(i=1;i<=100;i++)sum=sum+i;可看成:
for(循环变量赋初值;循环条件;循环变量增值)语句;
说明:
(1)显然for循环更简洁,更灵活;(2)循环体可以是复合语句;(3)for语句中的三个表达式均可以是逗号表达式,故可同时对多个变量赋初值及修改。如:for(i=0, j=1;j (4)for语句中三个表达式可省: 省exp1;如:i=1;for(;i<5;i++) printf(“%dn”,i); 等价于for(i=1;i<5;i++)printf(“%dn”,i); 省exp2;如: for(i=1;;i++) { printf(“%dn”, i); if(i>5)break; } 省exp3;如:for(i=1;i<5;) { printf(“%dn”,i); i++;} 等价于 for(i=1;i<5;i++) printf(“%dn”,i); 表达式 1、表达式3可省略 i=1;sum=0;for(;i<=100;){ sum+=i;i++;} 三个表达式全省时,如: for(;;)语句; 等价于while(1)语句; 三个表达式可包含与循环变量无关的语句 for(;(c=getchar())!=„n‟;printf(“%c”,c)); (5)for语句中的循环体可以是空语句;如: int n=0;for(;n++ <=2;);printf(“%d”,n); 该程序段的输出结果为:4 步骤三 课堂小结 1、while、do-while、for语句的语法结构,特别是for语句中三个表达式的作用 2、whie与do-while区别 3、注意循环控制的范围 通过本章内容的学习,学生应该能: .描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。2 .识别腹部手术病人常见的术后并发症。3 .列举预防常见术后并发症的护理措施。.描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。5 .阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。.介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。.按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。【 练习题】 一、名词解释 1 .分段诊断性刮宫 .库肯勃瘤(Krukenberg tumor)3、梅格斯综合征(Meigs syndrome)4 .卵巢瘤样病变 .宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN)6 .宫颈原位癌 .宫颈浸润癌 8 .子宫内膜异位症 二、选择题(一}A 1型题 1 .子宫内膜癌最典型的临床症状是()A .绝经后阴道流血D .不规则阴道流血 B .月经量过多E .血性白带 C 接触性出血 .目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是(.)A,碘试验B .阴道镜检查 C .子宫颈活体组织检查D .子宫颈刮片细胞学检查E .窥阴器盆腔检查 3 .有关预防宫颈癌的健康教育内容,正确的是()A .未婚及已婚未产女性多发 B .患病年龄大于子宫内膜癌者 c .早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显巍 D .以腺癌为主 E .早期病例可经窥视宫颈及早发现 4 .确诊子宫颈癌的最主要依据是()A .子宫颈刮片细胞学检查B .双合诊和窥阴器检查C .阴道镜检查 D .子宫颈活体组织检查 E.B 型超声检查 5 .诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是()A .阴道镜B .宫腔镜 C.B 型超声检查.D .分段诊断性刮宫 E .宫腔分泌物细胞学检查 .子宫颈癌根治术后病人,术后存留尿管的时间通常为()A.1 一2 天B.3--4 天C.5 一6 天 D.7 一14 天E.2 周以后 7 .子宫颈癌最好的筛查方案是()A .碘试验阴性区―-子宫颈活体组织检查 B .子宫颈刮片细胞学检查―-子宫颈活体组织检查 C .阴道镜检查―-子宫颈活体组织检查 D .子宫颈刮片细胞学检查― 阴道镜检查― 子宫颈活体组织检查 E .子宫颈活体组织检查― 子宫颈锥形切除术 8 .与子宫肌瘤发病可能的相关因素是()A .早婚、早育B .高血压、肥胖C .雌激素持续性刺激D .不良饮食习惯E .性生活紊乱 .子宫内膜癌最常见的转移途径是()A .上行蔓延B .血行转移C 下行蔓延D .直接蔓延E .腹腔种植 10 .卵巢畸胎瘤最常见的并发症是()A .恶性变B .破裂C .感染D .蒂扭转E .与组织粘连 n .关于卵巢肿瘤的概念,不正确的是()A .高龄者居多B .有的可以伴有腹水C .与消化道恶性肿瘤无关 D .实性者恶性居多 E .有时需与子宫肌瘤鉴别 .卵巢非赘生性肿瘤,不包括() A .黄素囊肿B .卵泡囊肿C .黄体囊肿D .皮样囊肿E .巧克力囊肿 13 .下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是()A .颗粒细胞瘤B .浆液性囊腺瘤C .卵泡膜细胞瘤 D .畸胎瘤E .豁液性囊腺瘤 .在下列肿瘤中,目前发病率高且对女性威胁最大的是()A .阴道癌B,输卵管癌C .子宫颈癌D .子宫内膜癌E .绒毛膜癌 15 .女性生殖道最常见的良性肿瘤是()A .畸胎瘤B .子宫肌瘤C 卵巢纤维瘤 D .卵巢浆液性囊腺瘤E,卵巢薪液性囊腺瘤 16 .下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是()A .雌激素B .孕激素C .雄激素D .甲状腺素屯.肾上腺皮质激素 1 7.下列属于良性的卵巢肿瘤是().A .卵黄囊瘤B .卵泡膜细胞瘤C .库肯勃瘤D .无性细胞瘤E .畸胎瘤 .下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是()A .颗粒细胞瘤B .无性细胞瘤C .卵黄囊瘤D,畸胎瘤E .纤维瘤 19 .下列属于卵巢赘生性肿瘤的是()A .皮样囊肿B .黄体囊肿C .黄素囊肿D .卵泡囊肿E .巧克力囊肿 20 .有关导致宫颈癌发病率高的明显因素,除外()A .性生活紊乱的妇女B .早婚早育者 C.HPV 感染D .宫颈炎激光治疗后 E .与高危男子有性接触者 .有关卵巢肿瘤常见的并发症,除外()A .恶性变B .破裂C .蒂扭转D .流产E .感染 22 .与子宫内膜癌发病相关因素,除外()A .早婚早育,性生活紊乱B .高血压、糖尿病、肥胖 C .雌激素持续性刺激D .绝经延迟E .未婚、少育、未育 23 .子宫颈癌常见的转移途径是()A .淋巴转移和直接蔓延B .血行转移和直接蔓延 C .直接蔓延和腹腔种植D .腹腔种植和淋巴转移E .腹膜种植和血行转移 24 .下列可用于早期发现宫颈癌的方法,应除外()A .子宫颈刮片细胞学检查B .双合诊及窥阴器检查 C 宫颈碘试验和阴道镜检查E .宫颈活体组织检查 D .宫腔镜检查 .下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法,除外()A.妇科检查 B.分段诊断性刮宫 C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查 .下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病,应除外()A .子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C 老年性阴道炎 D .卵巢颗粒细胞瘤 E.浆膜下肌瘤 (二)A2型题 .张女士因子宫肌瘤住院接受手术,术前1 天护士为她进行的准备工作应除外() A .备皮 B .灌肠 C .导尿 D .备血E .皮试 .护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座,其中不正确的观点是()A.提倡晚婚、晚育 B.积极治疗宫颈疾病 C.30 岁以上妇女每1 一2 年普查一次 D.口服避孕药可以预防宫颈癌 E.积极开展性健康教育工作 .石女士,34 岁,婚后5 年,G2P1,近来因月经异常就医,被诊断患有薪膜下肌瘤,她最常见的症状是()A .下腹包块B .痛经、C .月经量过多D .白带过多E .下腹坠胀 4 .林女士,已婚,35 岁,是一位浆膜下肌瘤病人,你认为她最明显的临床症状是()A .阴道排液量增多 B.下腹部包块C .不孕 D .下腹坠痛E .经量增多 .王女士,58 岁,因绝经后8 年出现不规则阴道流血,被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是()A .化疗B .手术治疗C .放射治疗D .内分泌药物治疗E .免疫治疗 6.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”,要求检查,下列对她无意义的项目是()A .阴道镜B .腹腔镜、C .宫颈刮片细胞学检查 7.D .宫颈活体组织检查E .锥形切除宫颈后活检 .李女士,35 岁,G3P1,近1 周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3 级,其结果提示()A .轻度炎症B .可疑癌症C .高度可疑癌症D .重度炎症E .癌症 8 .张女士,59 岁,绝经10 年后出现阴道流血,被高度怀疑患子宫内膜癌。为确诊宜选择的方法是()A .诊断性刮宫”B .阴道后育隆脱落细胞检查C .分段诊断性刮宫 D .宫颈刮片检查 E .宫腔分泌物检查 .林女士,32 岁,因月经量增多、经期延长半年,确诊为子宫肌瘤,住院准备接受术治疗。术前一日,护士为她做准备的内容不包括()A .腹部备皮B .药物敏感试验C..按医嘱给镇静药 D .留置尿管E .评估机体状况 .某女士,因患子宫内膜癌人院接受手术治疗。护士为她提供的术前指导内容不包括()A .练习床上翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动 B .向病人介绍手术名称及过程 C .指导病人床上使用便器 D .练习床间移动方法 E .进行预防术后并发症的宣传 11.一位60 岁妇女,停经10 年后发生阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰、软,两侧附件阴性。首要考虑的临床诊断是()A .老年性阴道炎B .子宫肌瘤C .子宫内膜癌D .宫颈癌E .卵巢癌 12 .病人58 岁,绝经8 年,近3 个月来出现少量不规则阴道流血,来医院检查后,诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点的是()A,多数生长比较缓慢 B.淋巴转移为主要途径C .绝经后妇女多见 D .疼痛症状出现较早E,晚期可有血行转移 .护士在某社区进行健康教育活动,在涉及子宫内膜癌的内容中,不正确的是()A .多见于绝经后妇女 B .突出的症状是不规则阴道流血 C .最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫 D .晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效 E .晚期病人用黄体酮治疗有一定效果 l4 .王女士,32 岁,已婚,未育,月经周期正常。急性右下腹疼痛,阵发性加剧6 小时,伴恶心、呕吐。妇科检查,子宫颈光滑,子宫正常大小;右侧附件可触及直径IOcm 大小肿物,部分囊性,部分实性,活动受限,压痛明显。你认为最可能的情况是()A .阑尾周围脓肿B .急性附件炎C 卵巢囊肿蒂扭转 D .输卵管妊娠E .子宫内膜异位症 .张女士,53 岁,经产妇,绝经半年后阴道流血2 个月,量时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。为明确诊断,可以借助的措施是()A .宫颈刮片细胞学检查 B .宫颈活检及分段诊断性刮宫,行病理检查 C .阴道镜检查,取活体组织做病理检查 D .阴道分泌物涂片检查 E .宫腔分泌物检查 .一位老年绝经期妇女,因为担心患宫颈癌,向护士咨询子宫颈癌的早期症状,护士向她说明早期宫颈癌的典型症状是()A .绝经后阴道流血B .腹痛C .接触性出血 D .大量血性白带E .白带呈腥臭米汤样 .病人53 岁,已婚,绝经4 年,原发不孕,既往身体健康。因血性白带3 个月就医。妇科检查:阴道猫膜正常,宫颈轻度糜烂,子宫较绝经期年龄稍大,两侧附件阴性。该病人最可能的临床诊断是()A .老年性阴道炎B .宫颈癌C .宫颈炎D .宫体癌E .卵巢颗粒细胞瘤 .某女士,43 岁,婚后不育。近5 个月经量增多几经期延长,要求B 超检查。医师进行全面体检后,告知病人为了确诊,目前首选的检查项目是()A .宫颈刮片细胞学检查B .宫颈活体组织检查 C .分段诊断性刮宫术D .阴道镜检查E .宫腔镜检查 .某女士,38 岁,因月经失调,治疗效果不佳入院检查。检查结果为早期子宫内膜癌,她的首选治疗方法是()A .化学药物B .放射C .激素D .手术E .中医中药 .林女士,30 岁,因右侧卵巢肿瘤入院手术治疗。护士正在为她进行术前一天的准备工作,不包括()A .准备腹部皮肤B .灌肠C .配血备用 D .取下饰物、发夹E .晚上给镇静药 .某女士,60 岁,绝经6 年,因腹部包块伴胸、腹水入院治疗。经诊断为卵巢肿瘤后手术切除子宫及双侧附件,术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是()A .颗粒细胞瘤B .卵泡膜细胞瘤C 卵巢癌D .卵巢纤维瘤E .畸胎瘤 22 .李女士,46 岁,已婚,G3P2。因白带增多半年,性交后出血1 周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。为明确诊断,首选的检查方法是()A .宫颈刮片细胞学检查B .阴道镜检查C .宫腔镜检查 D.B 型超声检查E .宫颈活体组织检查 .林女士,36 岁,在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查,其病理检查结果为巴氏Ⅱ级,提示目前的情况是()A .正常 B .炎症 C,可疑癌症 D .高度可疑癌症 E .癌症 .某病人在接受妇科普查时,发现宫颈刮片细胞学病理检查结果为巴氏Ⅲ 级,她的处理方案是()A .抗感染治疗、B .激光治疗 C .定期宫颈刮片细胞学检查.D .阴道镜下宫颈定位活检 E .宫颈锥形切除术 .病人女,32 岁,已婚,G1P 1。因出现血性白带1 周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查,其病理检查结果为鳞状上皮化生,则提示() A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程 C.宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染 D.宫颈原位癌 E.宫颈浸润癌 26.李女士,30岁,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期28--30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm*5cm*5cm囊性肿块,边界清,活动度好,质地中等。为明确诊断,首选的辅助检查是() A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定 E.腹部腹部X线摄片 27.某女士,28岁,未婚。体检发现右侧卵巢增大。该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示卵巢增大的可能原因是() A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤 E.无性细胞瘤 28.病人女,29岁,已婚未育。8个月前妇科检查发现患有“卵巢小肿瘤”,叮嘱其随访。病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐。检查:右侧附件肿块压痛明显。提示可能发生的情况是()A.继续观察 B.静脉滴注抗生素 C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术 E.全子宫及患侧附件切除术 30.孙女士,32岁,婚后自然流产2次,近2年月经量增多,经期延长,下腹坠胀,无痛经史。妇科检查:子宫前位,妊娠2个半月大小,质中,表面结节感,宫体活动,无明显压痛,双侧附件阴性。其最可能的临床诊断是() A .子宫内膜异位症B .子宫内膜癌C .子宫肌瘤 D .妊娠子宫E .稽留流产 .凌老师在给学生讲解有关卵巢肿瘤的内容,她向学生强调了正确的概念,并指出下列不正确的描述是()A .是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一 B .有的肿瘤可以伴有腹水及胸水 C .与消化道肿瘤无关 D .实质性肿瘤多为恶性 E .一旦确诊应及时手术切除 .护士小刘在社区进行有关子宫颈癌早期防治的知识讲座,其中正确的是()A .宫颈糜烂是宫颈癌的前期 B .宫颈原位癌不形成浸润癌 C .减少性生活可降低发病率 D .每3 一5 年应进行一次宫颈刮片检查 .某女士,38 岁,汤PI,口服避孕药避孕。上周体检发现患有“子宫薪膜下肌瘤”,其临床表现特点是()A,腹部可拍及包块B .因压迫膀胧引起尿频C .白带增多症状明显D .腹胀坠痛症状明显E .月经量增多 .护士小张在某社区开展健康教育讲座,宣传讲解有关子宫颈癌的早期发现与预防内容,她提醒大家不正确的内容是()A .提倡晚婚晚育,开展性健康教育B .积极治疗宫颈疾病 C .每3 一5 年主动接受普查一次D .及时诊治绝经后出血症状 E .高度重视接触性出血症状 35 .某女士,56 岁,G3P2,因患子宫内膜癌入院接受腹部手术。术前一日,值班护士为她进行的术前准备内容,应除外()A .解除病人的恐惧心理B .常规备皮C .晚餐禁食 D .按医嘱予以清洁灌肠E .晚上睡前给镇静药 .李女士,32 岁,住院接受腹部手术。护士为其提供的术后护理内容,正确的是()A .硬膜外麻醉病人术后去枕平卧4 小时 B .体温超过38 ℃ 者,每4 小时测量一次 C .指导病人术后第3 天取半卧位 D .协助病人每2 小时翻身、咳嗽、做深呼吸一次 E .出手术室后可拔除尿管,鼓励自行排尿 37,某病人,40 岁,因“多发性子宫肌瘤”人院,准备经腹行全子宫切除术。护士为她进行阴道准备,正确的是()A .术前3 天,每天阴道冲洗2 次 B .术前2 天,每天阴道冲洗2 次 C,术前1 天,阴道冲洗3 次 D .阴道流血者,术前2 天每天行阴道擦洗1 次 E .阴道流血者,术前1 天行阴道擦洗2 次 .某宫颈癌病人,经检查其癌组织已经侵犯子宫旁组织,但还未达盆腔,根据宫颈癌目前临床分期标准,该病人属于()A.Ib 期B.lla 期C.llb 期D.Illa 期E.lllb 期 (三)A3 型题(l 一5 题共用病例) 某病人40 岁,近2 年月经量增多、经期延长,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫孕3 个月大小,表面结节感,活动,无明显压痛;右侧附件轻度压痛,左侧附件阴性。被诊断为子宫肌瘤,收入院治疗。1 .推测与该病人出现症状严重程度有关的因素,应该是子宫肌瘤的()A .大小B .数目C .生长的部位D .变性E .合并感染 .比较早出现月经变化的子宫肌瘤是()A .浆膜下肌瘤B .肌壁间肌瘤c .勃膜下肌瘤 D .阔韧带肌瘤E .多发性肌瘤 3 .该病人首选的治疗方案是()A .雄激素治疗B .孕激素治疗 C 止血药物及子宫收缩剂D .手术治疗 E .中医中药保守治疗 .当病人需要接受手术治疗时,护士的术前指导内容应除外()A .使病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 B .向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现 C 结合病人具体情况说明手术治疗的意义 D .向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫 E .耐心解答病人的问题 .术前病人首选的辅助检查是()A .宫腔镜检查B .腹腔镜检查C .阴道镜检查D.B 型超声检查E .阴道清洁度检查 (6 一9 题共用病例) 某女士,53 岁,婚后未育,绝经4 年;曾患急性病毒性肝炎。近来消瘦,食欲不佳,自感乏力、头晕。因近20 日再现阴道流血入院。检查:贫血貌;宫颈光滑,子宫稍大且软,双侧附件 (一)。.该病人最可能的临床诊断是()A .子宫肌瘤B .子宫颈癌C .子宫内膜癌D .卵泡膜细胞瘤E .颗粒细胞瘤 .下列对临床诊断有价值的病史是()A .消瘦B .未育C 曾患肝疾病D .贫血E .乏力 8 .为进一步确诊,下列最有价值的辅助检查方法是()A.B 型超声波检查B.X 线摄片 C .分段诊断性刮宫活组织检查D .取子宫内膜病理检查 E .腹腔镜检查 .你认为该病人最恰当的处理方案是()A .大剂量孕激素治疗B .氟尿嗜吮、琉嗦岭 C .放射治疗D .手术治疗E .他莫昔芬治疗 (四)A4型题 (l 一5 题共用病例) 岁妇女,绝经8 年出现不规则阴道流血2 个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;双附件 (一)。.最可能的临床诊断是()A .子宫肌瘤B .宫颈癌C .子宫内膜癌 D .老年性阴道炎E .颗粒细胞瘤 2 .最支持该诊断的理由是()A.60 岁妇女B .绝经后出现不规则阴道流血C .子宫体增大 D .阴道黏膜菲薄E .宫颈表面光滑 3 .为进一步确诊,首要做的检查项目是()A .宫颈刮片检查B .宫颈活体组织检查C .阴道镜检查 D .分段诊断性刮宫 E.B 型超声检查 .经检查确诊为临床1 期,首选的治疗方法是()A .化学药物治疗B .放射治疗C .手术治疗D .孕激素治疗E .免疫治疗 5 .护士为她做术前准备的内容,不包括()A .评估病人对疾病的认识程度 B .耐心解答病人和家属的提问 C .提供安静舒适的睡眠环境 D .避免人群接触,预防感染 E .介绍手术的基本经过 三、简答题 .简述子宫肌瘤病人的处理原则。2 .试述分段诊断性刮宫的步骤。3 .简述子宫内膜癌病人的临床表现。.列条简介腹部手术日病人的主要护理内容。5 .简述腹部急症手术病人的护理要点。6 .简述易发生蒂扭转的卵巢肿瘤特点。7 .简述子宫内膜异位症病人的主要临床表现。8 .试述子宫内膜异位症病人的痛经特点。9 .试述子宫颈癌病人的早期症状。10 .列举诊断子宫颈癌的辅助检查方法。11 .简述对子宫颈癌病人进行全面评估的意义。1 2 .列举采集子宫颈癌病人健康史的主要内容。13 .简述CIN 病人的处理原则。.简介子宫颈癌术后病人的尿管护理内容。15 .列条说明子宫颈癌术后病人出院指导内容。.简述为接受药物治疗的子宫肌瘤病人进行健康教育的内容。17 .简述卵巢肿瘤病人的处理原则。18 .简述良性与恶性卵巢肿瘤病人临床表现特点。 四、病例分析 .某女士,43 岁,因经量增多,经期延长2 年,症状加重6 个月入院求治。2 年前开始出现月经量增多,近6 个月经期延长(行经期6 一7 天)、周期缩短为16--17 天,量多,伴血块,常感头晕、乏力、心悸。月经史:14 岁初潮,行经期5 一6 天,月经周期25 一26 天,量中,经期无不适。体检:贫血貌。子宫前位,约妊娠3 个月大小,宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好,无明显压痛。辅助检查:血红蛋白86 g/L,病人入院后睡眠差,经常询问“能否吃止血药治疗,我怕手术会疼痛,还可能影响今后的正常生活„ „ ” 要求: (l)列出2 个可能的医疗诊断并写出依据。(2)列出2 个可能的护理诊断/问题。(3)针对上述护理诊断列出主要的护理措施。 (4)护士如何向该女士解释患病后月经量增多的原因?(5)护士如何向病人解释可以采用“保守”治疗的适应证? .某女士,退休工人,62 岁,婚后未育,绝经8 年;曾患胆囊炎。近来消瘦,食欲佳,自感乏力、头晕。因近20 日再现阴道不规则流血入院。检查:贫血貌;阴道通畅,颈光滑,子宫体稍大、软,活动度良好,双侧附件 (一)。收入院后准备行手术治疗。病人担心手术费用大、手术疼痛、手术后生活不能自理„ „ 要求开药带回去治疗。要求: (l)写出目前最主要的医疗诊断及其诊断依据。(2)列出入院后首选的辅助检查方法及理由。(3)说明该病人的处理原则。(4)列条说明手术前的主要准备。 (5)列条说明护士进行出院指导的主要内容。【 参考答案】 一、名词解释 1 .分段诊断性刮宫 是刮取子宫内膜组织的方法。行分段诊断性刮宫时要求先环刮宫颈管,后探宫腔,再搔刮子宫内膜,将所得标本分瓶做好标记,送病理检查。此方法是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。2 .库肯勃瘤(Krukenbergt ? r)是一种特殊的卵巢转移性腺癌,其原发部位是胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大小,多保持卵巢原状或呈肾形。镜下见典型的印戒细胞,能产生黏液,周围是结缔组织或黏液瘤性间质。恶性程度高,预后极差。梅格斯综合征 有些卵巢纤维瘤病人伴有腹水或胸腔积液,称为梅格斯综合征: Meigs syndrome),手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水自行消失。4 .卵巢瘤样病变 属卵巢非赘生性肿瘤,是卵巢增大的常见原因。卵巢瘤样病变包括:妊娠黄体瘤、单发性滤泡囊肿和黄体囊肿、多发性滤泡囊肿(多囊卵巢)、多发性黄索化滤泡囊肿和(或)多发性黄体;子宫内膜异位症、表面上皮包涵囊肿(生发上皮包函囊肿)、单纯性囊肿、炎性病变、卵巢冠囊肿等。病人有时表现为下腹压迫感,盆腔一则胀痛,月经不规则等。如果症状不严重,一般追踪观察1 一2 个月,无需特殊治疗,囊肿会自行消失。.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN)子宫颈移行带是子宫须癌的好发部位,在移行带形成的过程中,宫颈上皮化生过度活跃,在病毒或精液蛋白及其他致癌物质的刺激下,使未成熟的化生鳞状上皮或增生的鳞状上皮细胞出现间变或不典型的表现,即发生不同程度的细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,即形成宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN)。.宫颈原位癌 指癌变局限于上皮内,尚未穿透基底膜,无间质浸润。镜下可见细胞核异常增大,核型不规则,核质比例显著增大,染色较深,核分裂象增多,细胞排列紊乱,极性消失。.宫颈浸润癌 CIN 形成后随着病变继续发展,癌细胞突破上皮下基底膜并浸润间质,则形成宫颈浸润癌。.子宫内膜异位症 当具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。 二、选择题.C 21。D 4.D 22.A 5.D 14.C 23.A 6.D 7.D 巧.B 24.D 16.B 25.D 17.B 26.E 18.A (一)A 1型题.A 2.D 3.C 4.D 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.D 1 l.C 12.D 13.D 14.C 15.B 16.B 17.B 18.A 19.A 20.D 21.D 22.A 23.A 24.D 25.D 26.E(二)A2型题.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.B 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.D 13.D 14.C 15.B16.C 17.D 19.D 20.D21.D 22.A23.B 24.D25.B 26.B 27 , C 28.C 29.C30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.C 36.D 37.A 38.C (三)A3型题.C 2.C3.D 4.D 5.D 6.C 7.B 8.C 9.D 【 四)A4型题.C 2.B 3.D4 , C 5.D 三、简答题 .答:依据子宫肌瘤病人的年龄、临床症状、肌瘤大小等情况进行全面考虑,归纳为:① 随访观察(肌瘤小、症状不明显或接近绝经期等);② 药物治疗(适用于肌瘤小于妊娠2 个月子宫大小、症状不明显、近绝经期或全身情况不能胜任手术者):③ 手术治疗(肌瘤大于2 个月妊娠子宫大小、症状明显、疑有恶变或手术治疗效果不佳者)。2 .答:分段诊断性刮宫要求先用小刮匙环刮宫颈管,再进子宫腔搔刮内膜,将刮出物分别标记送病理检查。3 .答:子宫内膜癌病人早期无明显症状,若出现症状多为:① 不规则阴道流血或绝经后再现的持续性或间歇性流血;② 阴道排液,早期呈浆液性或浆液血性,晚期合并感染呈脓性或脓血性;③ 晚期病人可出现下腹部及腰能部疼痛。.答:手术日晨护士需要完成的主要工作包括:① 尽早看望病人,核对生命体征;② 取下病人可活动的义齿、发卡、首饰等贵重物品交家属或护士长保管;③ 长发者应梳成辫子,头戴布帽;④ 根据手术需要安置存留尿管并合理固定;⑤ 行全子宫切除者,术日晨常规冲洗阴道,并消毒宫颈口后用亚甲蓝或1 %甲紫涂宫颈及阴道弯隆;⑥ 术前半小时给基础麻醉药物⑦安排家属或亲友术前短时间探视⑧核对医嘱、病例资料无误。 5.答:急症手术要求在最短时间内评估病人状态,了解处理原则,医护密切配合。①为病人提供安全环境,条件允许安排家属陪伴②迅速完成术前准备。原则上要求根据病人的具体情况,不受某些常规限制,以熟练的专业技术在最短时间内完成术前准备。 6.答:瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的卵巢肿瘤易发生蒂扭转。 7.答:子宫内膜异位症病人的临床表现因人和病变不同而异,主要有:①痛经:其特点为继发性痛经且进行性加重;疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部,并可向会阴、肛门、大腿放射。少数病人长期下腹痛,形成慢性盆腔痛,至经期加剧;②月经失调:有15%~30%的病人有经量增多、经期延长或经前点滴出血。③不孕:因盆腔黏连、子宫后倾、输卵管黏连闭锁或蠕动减弱、卵巢功能紊乱等原因,不孕率可高达25%~40%。④其他:盆腔外任何部分有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛,出血和肿块,并出现相应的症状。其中,卵巢的子宫内膜异位症最为常见,又称卵巢巧克力样囊肿。 8.答:痛经是子宫内膜异位症病人的典型症状,其特点为继发性痛经且进行性加重。痛经常于经前1~2天开始,经期第1天最重,以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部,并,并可向会阴、肛门、大腿放射。 9.答:早期病人常无明显症状和体征,一旦出现症状主要有接触性出血,表现为性交后或双合检查后有少量出血。 10.答:诊断子宫颈癌的辅助检查方法有:①子宫颈刮片细胞学检查②碘试验③阴道镜检查④宫颈和宫颈管活组织检查,这是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 11.答:一般认为,子宫颈癌有较长癌前病变阶段,通常从CIN发展为浸润癌需要10~15年,子宫颈癌病人在发生浸润前几乎可以全部治愈。因此,在全面评估基础上,力争早期发现、早期诊断、早期治疗是提高病人5年存活率的关键。 12.答:几乎所有的妇女都有发生宫颈癌的风险,在询问病史中应注意婚育史、性生活史,以及与高危男子有性接触的病史。聆听有关主诉,如年轻病人可诉说月经期和经量异常;老年病人常主诉绝经后不规则阴道流血。注意识别与发病有关的高危因素及高危人群。详细记录既往妇科检查发现、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。 13.答:对确诊为CINⅠ级者,可按炎症处理,每3~6个月随访刮片检查结果,必要时再次活检;确诊为CINⅡ级者,应选用电熨、冷冻等宫颈炎的物理疗法,术后每3~6个月随访1次;确诊为CINⅢ级者,多主张子宫全切除术。对有生育要求的年轻病人,可行宫颈锥形切除术,术后定期随访。 14.宫颈癌根治术涉及范围广,病人术后反应也较一般腹部手术者大。通常按医嘱于术后7~14天拔除导尿管,拔导尿管前3天开始夹管,每2小时开放1次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促进正常排尿功能的恢复。病人于拔管后1~2小时排尿1次;如不能自解应及时处理,必要时重新留置导尿。拔管后4~6小时测残余尿量1次,如超过100cm则需继续留置导尿,少于100cm者每日测1次,2~4次均在100cm以内者,说明膀胱功能已恢复。 15.答:出院指导的内容有:①鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程,②凡手术治疗者,必须见到病理报告单才可决定出院日期,如有淋巴转移,则需要继续接受放疗和(或)化疗,以提高5 年存活率;③ 向出院病人说明认真随访的重要性:出院后第1 年内,出院后1 个月行首次随访,以后每2 一3 个月复查1 次;出院后第2 年,每3--6 个月复查1 次;出院后第3 一5 年,每半年复查1 次;第6 年开始,每年复查1 次;④ 病人出现任何症状均应及时随诊;⑤ 帮助病人调整自我,协助其重新评价自我能力,根据病人具体状况提供有关术后生活方式的指导。.答:向接受药物治疗的病人讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良反应及应对措施。例如,选用雄激素治疗者,丙酸皋酮注射液25mg 肌内注射,每5 日1 次,每月总量不宜超过300mg,以免男性化。用抗雌激素制剂他莫昔芬治疗月经明显增多者,每次10mg,每日口服2 次,从月经第5 天开始,每月20 天,连续3 一6 个月;用药后月经量可明显减少,肌瘤也能缩小,但停药后又可逐渐增大;不良反应为出现潮热、急躁、出汗、阴道干燥等围绝经期症状。长期使用者,有使子宫内膜增生过长可能,需要定期检查随访。.答:原则上卵巢肿瘤一经确诊,即应手术治疗。术中须区别卵巢肿瘤的良恶性,必要时作冰冻切片组织学检查,以确定手术范围。恶性肿瘤还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案。手术范围取决于肿瘤性质、病变累及范围和病人年龄、一般情况,以及对手术的耐受力等。卵巢肿瘤并发症属急腹症,一旦确诊须立即手术。怀疑卵巢瘤样病变者,囊肿直径小于5cm,可进行随访观察。18 .答:(1)卵巢良性肿瘤病人:初期肿瘤较小,多无症状,腹部无法扪及,较少影响月经。肿瘤生长速度相对于恶性者缓慢,当肿瘤增长至中等大小时,可感腹胀或扣及肿块。较大的肿瘤可以占满盆腔并出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。(2)卵巢恶性肿瘤病人:早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已属晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部出现肿块及腹水。症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛;压迫盆腔静脉,可出现水肿。晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。 (2)卵巢恶性肿瘤病人:早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已属晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部出现肿块及腹水。症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛;压迫盆腔静脉,可出现水肿。晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。 四、病例分析.(1)可能的医疗诊断:① 子宫肌瘤:根据健康史,病人因经量增多,经期延长,症状加重6 个月入院求治。结合体检:贫血貌;子宫前位,约妊娠3 个月大小,宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好,无明显压痛等特点。② 继发性贫血(失血性贫血):根据病人经量多,伴血块,常感头晕、乏力、心悸等症状以及辅助检查血红蛋白86g / L 等资料。 (2)可能的护理诊断/问题(以下任选2 个): 睡眠型态紊乱与住院环境、担心手术等有关。焦虑 与住院、需要手术治疗有关。应对无效 与选择治疗方案的无助感有关。有感染的危险 与手术、贫血状态有关。知识缺乏:缺乏子宫切除术后的康复保健知识。 (3)根据所选择的护理诊断/问题,列出相应的护理措施(略)。(4)① 子宫肌层中如有多个肌瘤存在,可压迫静脉影响血液回流,引起子宫充血,肌瘤的存在又可影响子宫收缩,影响止血过程,因而月经来潮时出血量增多;②子宫粘膜下肌瘤者,尤其是有息肉样病变时,有发生感染形成溃疡的可能,引起持续不停的或不规则的出血,使月经淋漓不净;⑤子宫肌瘤致子宫的体积增大,子宫内膜的面积也随之增大,妇女经血量的多少与子宫内膜面积的大小呈正比,子宫内膜面积愈大,出血量愈多;④子宫肌瘤病人体内雌激素水平通常较高,使子宫内膜增生过长,月经期子宫内膜的剥脱面积增加,致月经血量增多。 (5)子宫肌瘤的治疗方案需要根据病人的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位,以及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择。其中采用非手术治疗的适应征是①肌瘤小,症状不明显,或已近绝经期的妇女,可每3~6个月定期复查;②肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻者,尤其近绝经期或全身情况不能手术者,在排除子宫内膜癌的情况下,可采用药物对症治疗。需要强调的是,在选择药物治疗前。均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变。尤对月经紊乱或经量增多者,刮宫兼有诊断及止血作用。2.(1)入院后首选的检查项目是:分段诊断性刮宫。理由:分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。分段诊断性刮宫的优点是能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌;同时可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据;通过分段诊断性刮宫刮取子宫内膜组织后,将标本分瓶做好标记,送病理检查,病理结果是确诊子宫内膜癌的依据。(3)该病人的处理原则:根据提供的资料,手术治疗是该病人的首选治疗方案。通过手术切除病灶,同时进行手术-病理分期,以便进一步确定日后的治疗方案。(4)手术前的准备:按腹部及阴道手术病人的准备内容进行列条描述。例如①对病人进行全面身心评估;②术前指导,使病人理解手术的必要性及主要过程、配合需要的内容等③进行皮肤准备,其范围是上自剑突下,下至两大腿上1 / 3 处及外阴部,两侧至腋中线;④ 经腹行全子宫切除术,在备皮同时需做阴道准备;⑤ 消化道准备;⑥ 完成手术前准备后,按医嘱可给病人适量镇静剂;⑦ 认真核对病人生命体征等;确保病人术前处于最佳身心状态。 (5)出院指导:主要包括:① 病人完成治疗后应定期随访,以便调整治疗方案,随访时间为:术后2 年内,每3 一6 个月1 次;术后3 一5 年,每6 一12 个月1 次。② 随访中注意观察有无复发病灶,并根据病人康复情况调整随访间期。③ 为病人提供咨询、指导服务,例如子宫根治术后、服药或放射治疗后的病人,可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状,需要指导病人局部使用水溶性润滑剂等以增进性生活舒适度。 一、填空题(每空2分,共40分) 1.在夏季,鲜花开遍城市的大街小巷,人们在街上散步时能闻到花香,这种物理现象叫做,它说明了 . 2.水不易被压缩,说明水分子间存在着 力;若将一滴红墨水滴入一盆清水中,33后来整盆水都变红了,这是 现象;将 3 cm水和3 cm酒精注入一个量杯,摇晃后发 3现,水和酒精的总体积小于6 cm,这说明分子间有 . 3.把两块表面很平且干净的铅压紧,两块铅就结合在一起,甚至下面吊一个重物都不能把它拉开,这一现象说明 . 4.用热水袋使身体变暖,是利用 的方法使人身体的内能增加;给自行车打气时,打气筒会发热,这是通过 的方法使打气筒的内能增加. 5.下面四句话里“热”字表示什么物理量(选填“温度”“内能”或“热量”)①天气真热 ②摩擦生热 ③物体放热 ④电炉很热 6.比热容反映了质量相等的不同物质升高相同的温度时,吸收的热量 的特性.水3的比热容是4.2×10 J/(kg·℃),则在一标准大气压下,10 kg 20 ℃的水温度升到沸点时,需要吸收的热量是 J. 7.有甲、乙两物体,质量之比m甲∶m乙=5∶3,比热容之比c甲∶c乙=2∶1,如果它们放出相同的热量,则它们降低的温度之比Δt甲∶Δt乙= . 778.完全燃烧 kg酒精能产生1.5×10 J的热量.(酒精的热值是3.0×10 J/kg) 79.焦炭的热值为3.0×10 J/kg,它的物理意义是 .完全燃烧 kg的焦炭放出的热量能把200 kg的水温度升高50 ℃. 10.热机是把 能转化为 能的机器. 二、选择题(每题3分,共30分)1.水很难压缩,其原因是 A.分子间存在斥力 B.分子间存在引力 C.分子的质量很小 D.分子间不存在相互作用力 2.关于分子的下述说法正确的是 A.分子虽小,但可以用肉眼看见 B.扩散现象证明分子不停地做无规则运动 C.气体容易被压缩,说明分子力很大 D.分子力即分子引力 3.关于温度、热量和内能,下列说法正确的是 A.0 ℃的冰内能为零 B.两个物体温度相同,它们之间就不能发生热传递 C.物体温度越高,所含热量越多 D.50 ℃水的内能一定比10 ℃水的内能多 4.物体温度升高时,它的内能将 A.增大 B.减小 用心 爱心 专心 1 C.不变 D.以上三种情况都有可能 5.下列实例中,通过热传递改变物体内能的是 A.钻木取火 B.两手相互摩擦使手变热 C.反复弯折铁丝,弯折处变热 D.将食物放入冰箱内冷却 6.沿海地区的气温不如内陆地区的气温变化显著,主要是因为水比砂石具有较大的 A.热量 B.密度 C.比热容 D.内能 7.用两个酒精灯分别给质量相等的甲、乙两种物质加热,若在相等的时间内,它们吸收的热量相等,则下列判断正确的是 A.甲、乙两种物质的比热容一定相等 B.甲、乙两种物质的温度变化一定相等 C.温度变化大的物质比热容大 D.温度变化大的物质比热容小 8.水的比热容是煤油比热容的2倍,若水和煤油的质量之比为1∶2,吸收的热量之比为2∶3,则水和煤油升高的温度之比为 A.3∶2 B.2∶3 C.4∶3 D.3∶4 9.关于燃料和热值,以下说法正确的是 A.燃料热值与燃料的燃烧情况无关 B.容易燃烧的燃料,热值一定大 C.煤的热值大于干木柴的热值,燃烧煤放出的热量比燃烧木柴放出的热量一定多 用心 爱心 专心 D.为了提高锅炉的效率,一定要用热值高的燃料 10.单缸四冲程内燃机工作时,依靠飞轮惯性来完成的是 A.只有吸气和压缩两个冲程 B.只有压缩和排气两个冲程 C.只有排气和吸气两个冲程 D.有吸气、压缩和排气三个冲程 三、实验题(每空2分,共10分) 1.如图15—1为气体扩散的演示实验,两个瓶中分别装有空气和二氧化氮气体,其中空气密度小于二氧化氮气体的密度.那么,为了增加实验的可信度,下面一只瓶里装的气体应是 ;此实验说明 . 2.如图15—2所示,在气缸A中密封有压缩空气,B是一种被销钉K锁住的活塞,C是一个温度计.若活塞与气缸壁间没有摩擦,当把销钉拔出后,将看到的现象:(1)活塞将向 运动;(2)温度计的示数将,因为 . 四、计算题(每题10分,共20分) 1.经测试,一只装水2 kg的家用保温瓶,经过24 h,瓶内的水温从95 ℃降低到65 ℃.问这段时间内,瓶内水的内能减少了多少? 2.天然气是一种清洁能源,完全燃烧1 m的天然气放出的热量相当于完全燃烧多少千 737克的焦炭放出的热量?(天然气的热值为8.7×10 J/m,焦炭的热值为3.0×10 J/kg) 用心 爱心 我们知道,每一个自然数都有正因数(因数又称约数).例如,1有一个正因数;2,3,5都有两个正因数,即1和其本身;4有三个正因数:1,2,4;12有六个正因数:1,2,3,4,6,12.由此可见,自然数的正因数,有的多,有的少.除了1以外,每个自然数都至少有两个正因数.我们把只有1和其本身两个正因数的自然数称为质数(又称素数),把正因数多于两个的自然数称为合数.这样,就把全体自然数分成三类:1,质数和合数. 2是最小的质数,也是唯一的一个既是偶数又是质数的数.也就是说,除了2以外,质数都是奇数,小于100的质数有如下25个:2,3,5,7,11,13,17,19,23,29,31,37,41,43,47,53,59,61,67,71,73,79,83,89,97. 质数具有许多重要的性质: 性质1 一个大于1的正整数n,它的大于1的最小因数一定是质数. 性质2 如果n是合数,那么n的最小质因数a一定满足a≤n. 性质3 质数有无穷多个(这个性质将在例6中证明). 性质4(算术基本定理)每一个大于1的自然数n,必能写成以下形式: 这里的P1,P2,…,Pr是质数,a1,a2,…,ar是自然数.如果不考虑p1,P2,…,Pr的次序,那么这种形式是唯一的. 关于质数和合数的问题很多,著名的哥德巴赫猜想就是其中之一.哥德巴赫猜想是:每一个大于2的偶数都能写成两个质数的和.这是至今还没有解决的难题,我国数学家陈景润在这个问题上做了到目前为止最好的结果,他证明了任何大于2的偶数都是两个质数的和或一个质数与一个合数的和,而这个合数是两个质数的积(这就是通常所说的1+2).下面我们举些例子. 例1 设p,q,r都是质数,并且 p+q=r,p<q. 求p. 解 由于r=p+q,所以r不是最小的质数,从而r是奇数,所以p,q为一奇一偶.因为p<q,故p既是质数又是偶数,于是p=2. 例2 设p(≥5)是质数,并且2p+1也是质数.求证:4p+1是合数. 证 由于p是大于3的质数,故p不会是3k的形式,从而p必定是3k+1或3k+2的形式,k是正整数. 若p=3k+1,则 2p+1=2(3k+1)+1=3(2k+1)是合数,与题设矛盾.所以p=3k+2,这时 4p+1=4(3k+2)+1=3(4k+3)是合数. 例3 设n是大于1的正整数,求证:n+4是合数. 证 我们只需把n+4写成两个大于1的整数的乘积即可. n+4=n+4n+4-4n=(n+2)-4n =(n-2n+2)(n+2n+2),因为 n+2n+2>n-2n+2=(n-1)+1>1,所以n+4是合数. 例4 是否存在连续88个自然数都是合数? 解 我们用n!表示1×2×3×…×n.令 a=1×2×3×…×89=89!,那么,如下连续88个自然数都是合数: a+2,a+3,a+4,…,a+89. 这是因为对某个2≤k≤89,有 a+k=k×(2×…×(k-1)×(k+1)×…×89+1) 是两个大于1的自然数的乘积. 说明 由本例可知,对于任意自然数n,存在连续的n个合数,这也说明相邻的两个素数的差可以任意的大. 4 用(a,b)表示自然数a,b的最大公约数,如果(a,b)=1,那么a,b称为互质(互素). 例5 证明:当n>2时,n与n!之间一定有一个质数. 证 首先,相邻的两个自然数是互质的.这是因为 (a,a-1)=(a,1)=1,于是有(n!,n!-1)=1. 由于不超过n的自然数都是n!的约数,所以不超过n的自然数都与n!-1互质(否则,n!与n!-1不互质),于是n!-1的质约数p一定大于n,即n<p≤n!-1<n!. 所以,在n与n!之间一定有一个素数. 例6 证明素数有无穷多个. 证 下面是欧几里得的证法. 假设只有有限多个质数,设为p1,p2,…,pn.考虑p1p2…pn+1,由假设,p1p2…pn+1是合数,它一定有一个质约数p.显然,p不同于p1,p2,…,pn,这与假设的p1,p2,…,pn为全部质数矛盾. 例7 证明:每一个大于11的自然数都是两个合数的和. 证 设n是大于11的自然数. (1)若n=3k(k≥4),则 n=3k=6+3(k-2); (2)若n=3k+1(k≥4),则 n=3k+1=4+3(k-1); (3)若n=3k+2(k≥4),则 n=8+3(k-2). 因此,不论在哪种情况下,n都可以表为两个合数的和. 例8 求不能用三个不同合数的和表示的最大奇数. 解 三个最小的合数是4,6,8,它们的和是18,于是17是不能用三个不同的合数的和表示的奇数. 下面证明大于等于19的奇数n都能用三个不同的合数的和来表示. 由于当k≥3时,4,9,2k是三个不同的合数,并且4+9+2k≥19,所以只要适当选择k,就可以使大于等于19的奇数n都能用4,9,2k(k=n-13/2)的和来表示. 综上所述,不能表示为三个不同的合数的和的最大奇数是17. 练习十六 1.求出所有的质数p,使p+10,p+14都是质数. 2.若p是质数,并且8p+1也是质数,求证:8p-p+2也是质数. 3.当m>1时,证明:n+4m是合数. 4.不能写成两个合数之和的最大的自然数是几? 5.设p和q都是大于3的质数,求证:24|p-q. 6.设x和y是正整数,x≠y,p是奇质数,并且 1、学习本课生字,新词。 2、理清文章脉络,初知文意 3、学习课文1。2段 4、自主积累好词佳句 教学程 序 教师活动 同学活动 备注 揭题,导入新课 1、板书课题: 16、人类的老师 2、本文题目有什么特点? 3、看了课题你有什么想说的?(同学自由发言,师无须引导)同学:题目中老师为什么要加引号 同学:人类老师是谁? 同学:人类从老师身上学到什么? …… 初读课文,理清文脉 1、录音范读 2、生用笔圈出生字,新词。 3、同学自由轻声读课文,找出人类的老师们 4、反馈信息。人类的老师是谁呀? 5、再次读课文,小组交流 每个自然段写了什么? 第一个自然段:写人类受到蝙蝠的启发,发明了雷达 第二个自然段:写自然界中可以充任人类的老师很多 第三个自然段:写人类受到鸟,蜻蜓,苍蝇等生物的启示,造成了性能优良的飞机 第四个自然段:写人类受到鲸鱼的启示,提高了了轮船的航行速度 第五个自然段:写人类受到鸡蛋薄壳结构的启示,设计出许多轻便,生料的建筑物 第六个自然段:写人们模仿袋鼠造越野汽车,模仿贝壳造坦克 第七个自然段:写广大生物界是人类的好老师 1、录音范读 2、生用笔圈出生字,新词。 3、同学自由轻声读课文,找出人类的老师们 4、问题假设: 同学:是鸟类 同学:是蜻蜓 同学:是苍蝇,蚊子,蜜蜂 同学:是大海中的鲸 同学:是鸡蛋 同学:是袋鼠,是贝壳。…… 5、再次读课文,小组交流每个自然段写了什么? 学习生字 1、请小老师带读文中的有拼音的字和词。并及时给与正音。 2、出示本课学习的生字。全班齐读。重点指导:前鼻音:研(yán)究 蚊(wén)子 均匀(yūn)坦克(tǎn)后鼻音:机毁人亡(wáng)工程(chéng)模仿(fǎng)直呼音:均匀(yūn)型近字:末(mò)未(wèi)齐读、开火车读 3、刚才我们认识了很多新朋友,我们也来给他们找找朋友(组词) 4、现在我们把这些朋友请到家里坐坐,不过他有个要求就是必需把他的名字叫准确。齐读课文 5、选择你最喜欢的段落读读,全班交流并及时正音。 1、读文中的有拼音的字和词,认真读准字音。 2、注意读音:前鼻音:研(yán)究 蚊(wén)子 均匀(yūn)坦克(tǎn)后鼻音:机毁人亡(wáng)工程(chéng)模仿(fǎng)直呼音:均匀(yūn)型近字:末(mò)未(wèi) 3、给生字组词。 4、齐读课文 5、读你最喜欢的段落 指导写字 1、认真观察生字,说说你要提醒大家的地方。 2、重点指导:“毁” “祸” “末” “某” 3、书写生字。 1、认真观察生字,说说你要提醒大家的地方。 2、重点提醒:“毁”的左边局部中间的横没有连在一起。“祸”的右边中是一个“人”字。“末”有什么好方法来学习这个字吗?(末是没有的意思所以第二横短)。“某”的最后一笔是捺不是点。 3、书写生字。作业: 1、写生字和词语 【计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案】推荐阅读: 计算机组装与维修电源的选购和安装06-12 第十一单元教案认识计算器及其计算方法08-08 计算机硬件组装报告07-07 计算机组装与维修论文06-13 计算机组装与维修试题06-14 计算机组装计划书08-28 计算机组装分章试题07-05 计算机组装与组网实训08-15 《计算机基础》第六章练习题07-07 计算机故障诊断讲解教案09-227.计算机组装教案第十六章 安装驱动程序-教案 篇七
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