医院行风自查实施方案

医院行风自查实施方案（精选10篇）

1.医院行风自查实施方案 篇一

20xx年，我院的行风建设工作按照上级文件精神部署，紧紧围绕医院的中心工作，以开展等级医院复审工作为契机，以开展“三好一满意”、“改善服务态度，提高病人满意度”活动为抓手，加大管理力度，不断创新工作方法。通过加强教育、完善制度、强化监督、改善流程，进一步解决好患者反映的各种问题，切实维护好广大患者的利益，努力建设“人民群众满意医院”，取得了显著成效。现将工作总结如下：

(一)以制度推进行风，以组织强化行风

1、健全机构，明确职责

制定了《XX县中医院20xx年民主评政风行风实施方案》、《XX县中医院20xx年民主评议行风选题评议工作实施方案》，调整充实医院行风建设领导小组成员及办公室成员，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，与各科室签订行风责任书，分解行风建设工作任务，明确各自职责，把行风建设工作具体落实到科室、到人。聘请行风监督员，重视社会各界人士对医院的监督，确保医院行风建设工作取得成效。

2、落实各项工作制度，规范医疗行为

(1)、加强门诊导诊服务制度。在门诊提供导诊及咨询服务，及时为患者“指明方向”，避免患者因不熟悉环境而来回奔波，减少患者就诊等候时间。

(2)、注重医患沟通制度。一是规范医务人员的文明用语和避免服务忌语，充分尊重患者的知情同意权和选择权，做到“贵药品、大检查”事先征得患者的同意，维护患者合法权益，努力缩小医患之间医疗信息不对称的差距;二是加强出院病人的电话随访工作，今年医生对出院病人的电话随访率达90%。

(3)、完善投诉处理制度。医院通过公布投诉电话、设置意见箱，由专人每天负责患者投诉意见并及时反馈和处理。

(4)、抓好院务公开制度。每季度对医院人事管理、医疗仪器设备的采购、医院的硬件建设、医院药事管理、医用耗材的购销以及后勤物资的购销等内容进行公liuxue86.Com开;严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，使员工充分了解医院运行情况，在门诊醒目处张贴医院各专科医生简介，让患者能自主选择医生。

(5)、坚决执行药品集中招标采购制度。各项设备均经政府公开招标采购;中标药品采购率达82%;中标医用耗材及检验试剂采购率达93%，均达到或超过规定要求。

(6)、继续坚持医患座谈会制度、满意度测试制度和社会监督员座谈会制度，从不同层面收集对医院的意见建议。即每一个月召开一次医患座谈会，每月进行一次满意度测试，迄今为止共召开医患座谈会22次，满意度问卷100余份，患者满意率达97%。

(二)以管理促行风，努力为患者提供高效、优质的中医药服务

1、开展优质服务活动，提高患者满意率

开展“改善服务态度，提高病人满意度”活动，全院各科室组织人员进行学习和讨论，查摆科室存在的问题、困难和不足，发现问题，找出差距，提出具体改进措施，并认真组织实施。通过一系列的做法，统一了思想，提高了认识，提升了服务质量和医疗质量，提高了病人的满意度，取得了明显的成效。

2、改进服务流程，不断简化就诊过程

通过中医院信息管理系统建设，改进服务流程，提供门诊就诊“一卡通”服务，简少中间环节，各项检查项目均在规定时间内出具结果，减少患者挂号、取药等候时间。

3、优化就医环境，实施便民利民各项措施

加强医院院区保洁，为行动不便的病人及危重患者提供轮椅、推车，设有候诊椅等设施;认真照顾无家属照顾的患者;在门诊和病房悬挂中药挂图，建立中医药知识宣传栏，介绍中医药专科特色，向广大患者宣传中医药防病治病、养生保健知识，真正体现了以人为本、以病人为中心的服务理念。

4、规范管理，降低医药费用

认真执行住院门诊一日清单制，把病人当天的各项费用，按收费标准记入一日清单中，并于当天送到病人手中，让患者明明白白地看病，明明白白的缴费。同时，财务科加强对收费的管理，定期检查，做到及时发现问题，及时解决问题，确实保证了患者的利益。在今年进行的抽查中，未发现乱收费现象。

2.医院行风自查实施方案 篇二

根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下：

一、行风建设及民主评议行风工作情况

（一）深化思想认识，周密部署安排。

为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议，专题研究行风评议工作，9月11日又召开全院职工大会，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，在此基础上，院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作，会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案，广泛征求社会各界意见，针对评议内容，下临床科室调查行风情况，制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导，责任科室和具体责任人。

（二）统一思想，提高认识。

全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中心”的服务内容，进一步明确行风评议的目的和要求，使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要，较好地克服消极厌烦的思想，认识到个个都是行风评议对象，人人代表行风形象。

（三）边查边改，注重实效。

在行风评议工作中，我们按照“边查边改，查纠并举，重在整改”的指导思想，对一些医疗人员的服务质量不高，文明不规范，服务态度不好，责任心不强，收受“红包”，开单提成，开搭车药等问题，及时分解到科室进行整改。

二、行风评议中存在的主要问题通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在3个方面。

（一）是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求，个别同志思想上产生了低落，徘徊，甚至产生抵触情绪。

（二）是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步，服务态度较差。

（三）是个别同志，存在着吃请现象。

三、整改措施及落实情况针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

（一）针对部分工作人员思想观念问题，着力从理论学习上整改，转变观念，开拓创新，加强学习，切实转变思想观念，组织广大职工，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，主管领导经常找他们谈心，通过正反两方面的典型，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观，最终达到思想上的提高。

（二）针对部分医务人员技术水平低、不求进取，服务态度差问题，除找他们谈心外，派出他们到医学院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术。

3.行风评议自查自纠整改方案 篇三

为整顿和规范医疗卫生经济秩序情况，制止收受回扣、红包及开单提成情况，规范医疗服务的收费情况，改善了服务态度，提高服务质量，在去年自查自纠阶段，我院采取了一是向社会各界发放调查问卷二百多份，现已基本全部回收；二是采取“上评下”、“下评上”上下互评的方式，自查医院和个人在行风建设方面存在的突出问题；召开院科两级班子民主生活会。查找全院在行风建设方面存在的问题。

通过自查，我院目前存在的问题是：

（1）个别人员对我院制定的上岗行为规范坚持不够，有时有衣帽不整现象；

（2）有个别同志虽然服务态度较好，但文明用语坚持不够；

（3）医院的规章制订较全较细，但有时抓落实不够，个别同志有时有抓落实怕得罪人的思想；

针对自查出来的问题，院班子组织召开院科两级班子专题会议，制订出自纠的具体措施是：

1、加大查岗力度。推行总值班负责制，每日有总值班牵头，1-2两名院领导或职能科室负责人参加，查岗制，（两次定时查岗，两次不定时查岗），认真落实我院新制定的《签到、查岗制度》，对查岗发现的违

规行为，坚决按照规定进行处罚，同时实行连带责任，即：如对违规职工罚款50元，对职工所在科室主任也进行罚款，并告知主管院长。

2、查岗内容：上岗行为规范情况，廉医诚信服务情况，科室内外卫生，办公区物品摆放情况，首诊负责制落实情况，病人访问情况。

3、制度是人制定的，但又是制约人的行为的，所以对医院的各项规章制度，要坚决认真落实，对号入座，只要是医院的一员，都要按制度办事，任何人都不例外。

对上述自查自纠和整改措施的落实，要目标任务明确，责任落实到人，落实“谁主管，谁负责”的原则。同时实行齐抓共管，上下联动，相互监督的工作机制。不拘行式主义，不做表面文章，扎扎实实地整改，力争在短时间坚决克服掉我院在行风建设方面存在的问题。构建和谐医患关系，优化经济发展环境，为卫生事业发展做出积极的贡献。

如果不能完成以上整改措施的落实，我愿意引咎辞职。

巴塘县中藏医院

4.医院民主行风评议工作实施方案 篇四

2011年民主行风评议工作实施方案

为了认真贯彻落实重庆市民主评议政风行风工作精神和《2011年忠县卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》的要求，推动全院“行风建设活动”深入开展，促进全院行风建设工作再上一个新台阶，现结合我院实际，制订如下工作方案。

一、统一思想认识，广泛宣传动员。

全市卫生系统民主评议政风行风工作是广大人民群众对医院干部职工整体素质的检验，是对我们深入学习“三个代表”和实践科学发展观活动成果的检验。我院将以“三个代表”重要思想为指导，以《忠县卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》为指南，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。

二、加强织组领导，明确目标任务。

（一）成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有

切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，按“一岗双责”的要求，由院长安明任组长，办公室主任王文燕、医务科主任杨莉、护理部主任龙秀华任副组长，具体分管，其他领导分工负责。根据“谁主管谁负责”的原则实行分级管理，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。科室实行科主任负责制，认真贯彻执行廉洁行医的有关规定；目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制；对在优质医疗、文明服务中涌现出的好人好事，医德医风高尚的医务人员和综合满意度高的科室进行精神和物质奖励。确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。

（二）制定工作内容。为使医院行风建设工作有的放矢，取得实效，医院领导小组制定了行风建设具体工作内容：

1、行政管理情况： ① 医院政令畅通；② 医院行政管理公平、公正、一视同仁；③ 医院各项管理制度和措施落实、有效、到位；④ 医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。

2、廉洁行医情况 ： ① 克服乱收费现象；② 杜绝索、拿、卡、要现象；③ 杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象；④ 禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象；⑤ 查处私自收取现金和立科室小金库现象；⑥ 杜绝药品和开单提成现象。

3、办事效率情况： ① 落实首问、首办、首诊责任制；② 在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作；③ 办事优质、高效、医疗工作无差错；④ 及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。

4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话023-54724120；② 向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单；③ 确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督；④ 规范服务行为，确立服务标准；⑤ 杜绝工作推诿、扯皮现象；⑥ 强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象；⑦ 建立院内外医德医风监督体系。

三、制定工作措施，规范医疗行为。

（一）加强医院管理，坚持合理诊疗。继续开展“医院管理年”和“医疗安全、医患和谐”为主题的医疗质量管理效益年活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，确保医疗质量和医疗安全；全面推行医院院务公开制度，拓宽院务公开范围；进一步规范科室收支管理，对于开单提成、收受回扣、红包等行为要坚决制止，对于医生收受回扣造成严重后果等恶劣情节的，依法规追究责任；各科室要切实提高认识，严格规范诊疗行为，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材，切实减轻患者就医负担；严禁科室内部工作人员和科室之间出现不团结现象；要坚持“以病人为中心”，提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，促进医患沟通，构建和谐的医患关系。

（二）加强教育，进一步提高服务意识和业务水平。坚持正面教育为主的方针，抓好以领导为对象的表率教育；以中层干

部为对象的骨干教育；以问题易发科室、人员为对象的重点教育；广泛开展各种职业理想、职业规范、职业技术为主要内容的职业道德教育。提高队伍的整体素质和业务水平，使全体医护人员切实树立宗旨意识和奉献意识。自觉做到以病人为中心，全心全意为人民服务。

（三）改进工作作风，规范医疗行为。要强化大局意识、创新意识和服务意识，坚持求真务实、开拓创新、依法办事，做到克服推诿扯皮、散漫拖拉作风，切实把服务摆在第一位，真正做到为群众热情服务，尽心竭力解难事，诚心诚意办实事，坚决杜绝生、冷、硬、推、拖等现象的发生。积极营造一种和谐的诊疗气氛，让患者来院体会到家的感觉，以此不断推动我院行风建设的实施。

（四）完善制度，进一步规范行业行为。几年来，我院在行风建设方面出台了一系列规章制度，有力地促进了行风建设。今年要在制度创新的基础上进一步完善长效管理机制和监督机制，切实将首诊负责制度、医患沟通制度等作为推进行风建设的有效手段，并抓出新成效；要强化岗位责任制，各科室要结合本部门岗位分工，明确各岗位工作职责和岗位过错责任处罚措施，要让每个岗位的工作人员都能认真负责上岗，兢兢业业工作，不断提高工作效率和服务水平。

（五）实行招标采购，降低医药费用。我院将继续参加市区各级药品和医用耗材招标采购，通过招标，确保患者用上质优、价廉、安全、有效的药品。坚决治理接受药品、医用设备供应商以各种名义给予财物、回扣或提成的商业贿赂行为。有关行政职能科室在对外经济活动中要严于律己、公正廉洁，杜绝吃拿卡要行为。要继续做好抗生素合理应用工作，努力保障职工医保、城镇医保和新农合参保人员的权益。

四、实施步骤。

第一阶段：宣传发动阶段（8月14日—8月31日）

1、召开全院动员大会，组织全院职工学习和领会区卫生局方案精神和意义。

2、组织落实，成立院行风评议领导小组。各科室应有相关负责人，公布行风评议电话及信箱，及宣传横幅，标牌等。

3、全院根据文件精神要求，统一思想认识，结合实际，深入学习，讨论。

4、向社会公布具有自身特色的作风建设承诺责任状，并接受监督。

第二阶段：自查自纠阶段。（9月1日—9月30日）

1、根据“十查十看十纠”结合单位情况，查找单位存在的突出问题，并在此基础上分门别类，认真梳理，深入分析，找出原因，提出相应的解决办法。

2、广泛征求意见，召开工休会、坐谈会、问卷调查，使用多种媒体手段，及时汇总分析，分类提出整改措施。

第三阶段：接受检查，加强整改。（10月1日—月底）

1、制定整改方案： 针对医院行业建设中需要改善、规范的一些现象，及时在全院大会上进行讲评，并采取强有力措施，予以认真的整改。

2、完善机制制度：将对前三个阶段行风建设工作进行认真总结，在肯定成绩的同时重视存在的不足和问题，进一步建立健全工作机制，使问题得到根本的解决，力争以最出色的成绩迎接检查和验收，总之，搞好行风评议工作影响深远，意义重大，我们将以关注民生，解决“看病难、看病贵”问题为主题，以人民群众满意为标准，在县卫生局的领导下，努力工作，把行风评议的各项任务和要求落到实处，促进我院的行风工作更上一个新台阶，坚持两手抓，做到两不误（行风评议、医院工作），为人民服务做出应有的贡献。

2011年3月1日

5.医院行风自查实施方案 篇五

各部门、科室：

为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务。根据省委《关于建立健全作风建设长效机制的意见》（川委发〔2014〕13 号）和××××××卫生计生委关于《××××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015年××××××卫计委行风建设工作要点》的通知》（成卫计发〔2015〕34 号）文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

纠正医疗服务中行业作风方面存在的突出问题，是深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和总书记系列重要讲话重要思想的实际行动，针对当前医院行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，加大对违纪违法行为的查处力度，进一步提高医疗卫生计生行业从业人员的思想道德水平和依法执业意识，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中不正之风，全面提高医疗质量和服务水平，推动医院行风不断好转，为深化医药卫生体制改革、促进医院健康发展提供有力保障。

二、目标任务

通过开展专项整治活动，狠抓源头，进一步强化监督管理，严肃行业纪律。

（一）提高执行力，坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委及上级主管部门的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。重点解决干部队伍存在的责任意识不强、遇事推诿扯皮，工作落实不到位问题；

（二）转变工作作风，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和为基层、为群众服务的理念，创新工作方式，做到寓监督管理于服务之中；

（三）重点解决服务能力不强，工作精神不振、责任心不够、得过且过、敷衍塞责、工作效率不高、作风不实问题；

（四）提高人民群众满意度，以深化医药卫生体制改革为契机，以“三好一满意”等活动为载体，大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神，多为群众办实事办好事，树立卫生计生行业的良好形象，人民群众满意度大幅提高。

（五）推动重点工作全面落实。贯彻落实医疗改革相关工作，力争医改工作取得新突破，各项重点工作取得新进展。

三、组织机构

为加强医院医德医风建设，着力解决行业存在的损害群众利益的突出问题，成立医院行风建设领导小组及行风建设领导小组办公室。（附件1）同时院、科室两级领导要提高对行风建设工作重要性的认识，既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，且抓出成效。

四、责任分工（详见医院行风建设各责任分工表）。

五、保障措施

（一）加强宣传教育，营造良好氛围。

积极开展内容丰富、形式多样、针对性强的行风建设宣传教育活动，增强干部职工遵纪守法意识，建立医院行风建设长效机制，将行风教育纳入干部职工职业教育之中，深入开展职业道德、纪律法制和正反两方面典型教育，加强行风文化建设，推进行风文化进医院、进科室、进家庭，树立并宣传先进典型。

（二）加强制度建设，规范内部管理。

坚持用制度管权管事管人的原则，围绕行风问题易发多发的重点岗位和环节，大力推进行风问题风险防控工作，落实领导干部防止利益冲突和重点岗位人员轮岗交流制度。

（三）加强调查研究，强化对策分析。

对医院行风建设工作开展有针对性、前瞻性的调查研究，分析可能产生行风问题的隐患和漏洞，探索有效的防控措施，预防和减少行风问题的发生。要注意总结和推广各科室行风建设的有效做法和成功经验，积极 探索从源头上防控行风问题的对策措施。

六、工作范围和要求

（一）工作范围

全院各临床、医技、职能科室。

（二）工作要求

1.全面贯彻，宣传到位。

各部门、科室要准确把握行风建设的要求和精神实质，组织实施好集中 学习，把行风建设的要求迅速传达至每个干部职工，在全行业迅速掀起学习贯彻的热潮，实现 行业教育 100%全覆盖。

2.梳理问题，落实整改。

各部门、科室要紧密结合工作实际，研究制订 更有针对性、便于操作的具体措施。要将卫生计生行风建设和“五 个专项整治”活动有机结合。认真查找损害群众利 益的行为，逐项梳理列表、逐项制定措施，逐项整改落实。

3.干部带头，坚守责任。

各部门、科室领导干部要带头落实“一岗双责”责任制，科室负责人作为卫生计生行风建设第一责任人，切 实履行职责，严格教育、严格管理，自觉接受社会各界和群众监 督。

4.强化督查，严肃追责。

各部门、科室负责人是科室行风问题负监管责任，要切实履行行业监管职责。将 科室所有从业人员行风建设情况列入人员考核、职称晋升、医 德考评、医师定期考核内容。要严格责任追究，对工作不力导致 严重后果的，追究主要领导和直接领导责任。

七、监督检查

医院要对照方案要求，对各阶段工作做好安排部署，确保每一项工作落到实处，随时接受区委、区政府及市区卫生主管部门的监督检查。

6.医院行风自查实施方案 篇六

为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（以下简称“九不准”）以及《区卫计局关于在全区卫计系统深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”的实施方案》（广区卫计【2014】17号）文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、主要目标

全面贯彻落实《区卫计局关于在全区卫计系统深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”的实施方案》的实质内涵，结合我院行风治理、廉洁行医以及医德医风建设等开展实施的情况，进一步三级大型中西医结合医院的要求，提高医疗服务综合满意度。

二、组织机构

成立梧州市中西医结合医院贯彻落实“九不准”活动领导小组，成员如下：

组 长：梁平

副组长：罗威、陈建民

成 员：各科室主任、护士长

领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室，邱泉同志兼任办公室主任，负责活动各项工作的落实与督导。

三、重点内容

1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩

认真落实我院2015医疗质量与安全生产考核评价实施细则，不断改进完善我院绩效考核评价体系。严禁科室内下达创收指标，严禁科室内将绩效工资等收入与药品、卫材等业务收入挂钩。

2.不准开单提成

严格执行医院2015绩效综合目标考核具体内容，提高医疗服务质量和效率。坚决杜绝各科室在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做

24.完善监督机制，推动活动深入实施

要把监督“九不准”贯彻执行情况作为一项经常性工作来抓，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现问题和隐患，严肃处理违反“九不准”的行为。将医务人员的违规行为记入其个人诚信记录和医德医风档案。要继续强化完善社会监督机制，通过投诉电话、意见箱和来信来访等形式接受举报我院违反“九不准”的行为。医院纪检、行风办、医务科对医院内外反映的关于我院违反“九不准”的问题线索，快速核查，及时答复，营造良好的社会监督氛围，将贯彻活动逐步推入深化。

5.结合各类专项活动，大力弘扬新风正气

各科室及个人要把贯彻落实“九不准”活动，充分结合我院“三好一满意”活动等，大力培育和践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，加强我院廉洁文化建设，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对医院内涌现的先进个人、先进集体要加大宣传和表彰力度。

6.严格落实责任制，确保活动效果

各科室主任、护士长是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，对落实工作不力，科内发生违反“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，对其给以降职、免职、党纪政纪处分。院纪检、行风办、人事科、医务科对各科室“九不准”落实情况进行监管，并将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。

梧州市中西医结合医院

7.医院环境自查自纠整改方案 篇七

为保障人民群众的身心健康，保护自然和生态环境，我院高度重视环保工作，坚持全面协调的可持续发展观，认真抓管理，层层抓落实，使医院环保工作逐步走向规范化道路，现将我院环境保护自查自纠工作总结如下：

为了贯彻《南京市环境保护大检查实施方案》，我院专门成立了以院长为组长，相关职能科室负责人为成员的医院环保工作领导小组，指定医院后勤保障二部具体实施，多次召开会议，学习上级文件精神，讨论制定具体的实施方案，明确责任，层层落实到人，确保此项工作无遗漏。我院始终安排专人进行污水处理的工作和医疗废物的收集、消毒、拉运和处理工作。对科室所产生的医疗废物进行消毒，定时回收，及时组织拉运，有效杜绝了二次污染的不良现象。危险废物委托南京汇和环境工程技术有限公司处置，近年来，各方依照协议要求，各自认真履行职责，较好的对医疗垃圾进行了有效的回收和处理。

通过详细的排查工作，主要发现三点隐患及问题。

1、可回收利用医疗垃圾（非危废）与康艺园签订协议，但转运工作有时会不及时，造成库房存满无处存放。

2、极个别维修工人在辨别危险废物和普通生活垃圾上经验不足，容易将危险废物（如废旧灯管等）混入生活垃圾。

3、污水处理站的卫生环境不理想，室内存在较多工业盐等生产原料未及时清理。

对于存在的各项问题，我院已经制定整改方案并抓紧落实。具体整改措施如下：

1、康艺园公司由于人员及成本等个人原因不能及时回收垃圾，对此我院及时与康艺园负责人联系，按照合同约定，并沟通协商，现在回收转运情况良好，已经能及时处置可回收利用的垃圾。

2、已组织开展对医院维修工人的培训，并请相关职能科室（医务科、后勤保障二部）详细讲解危险废物、医疗废物、生活垃圾的区别及分类知识，让工人对垃圾的分类处理和环境保护有更深刻的认识。院内专门设置库房，并按国家标准保证库房防水、防渗漏、防盗等，放置废旧的灯管等，并上锁。

3、3月份已对污水处理站进行全面清理打扫，并将工业盐等生产原料妥善存放。今后由专人管理，定时卫生打扫。3月底化工园区环保局对我院污水站已进行检查，对污水处理工作基本满意。

在今后工作中，我院会继续严格执行国家相关法律法规，加强环 境管理，争取把环境保护工作做得更好。

8.教师行风自查报告 篇八

茂南区鳌头镇塘札小学

关康英

师德是教师的灵魂，是搞好教学的前提保证，是教师的立身之本。作为教师我们要在日常教学中发挥模范表率作用，注意自己的行为举止，言谈风貌。教师的一言一行对学生都起着潜移默化的作用。因此，教师要从小事做起，率先垂范，做出表率，以高尚的人格感染人，以整洁的仪表影响人，以和蔼的态度对待人，以丰富的学识引导人，以博大的胸怀爱护人。这有这样，才能保证教书育人的实效，孩子会“亲其师”，“信其道”，进而“乐于学”。

1、加强学习，依法执教。

社会在发展，知识在更新，不学习，就跟不上时代的步伐。只有不断的加强教育教学的理论知识的学习，吸收新的教育思想，教育理念，教育模式，教育方法和教育途径。才能在业务上有新思路，新突破，才能上新台阶。并严格遵守《教师法》，一它为准则，时时刻刻提醒自己要依法执教。

2、爱岗敬业，教书育人。

无论在什么时候，什么地方，我都要讲校内的利益放在第一位，时刻以“校荣我荣，校耻我耻”的精神来指导我。在做好教具，认真备课的基础上，大胆创新。工作中本着“心中有目标，眼中有孩子”的原则来设计教育活动，并做好记录。

3、热爱学生，和谐发展。

坚持“一切为了孩子，为了孩子的一切”对学生严格要求，耐心教导，不讽刺，不挖苦，不变相体罚，使孩子愉快茁壮的成长。

4、尊重家长，服务家长。家长是我们搞好工作的有力后盾。因此，在工作中，我要及时与家长沟通，认真听家长的意见和建议，取得支持和配合，不指责，责备家长，并且在语言交流中要平和，委婉，真诚，用诚意使家长信任你。

5、廉洁从教，不谋私利。

自觉抵制社会不良风气，不对学生有偿补课和收取额外的报酬。与家长交往中不收礼，不吃请客，不叫家长办事，不进行有偿家教。

9.行风自查小结 篇九

一、强化组织领导，加大宣传力度，为行风评议提供了有力保障。为切实加强对行风评议的组织领导，确保行风评议落到实处。

1、建立机构。成立了以张秀彦校长为组长的行风评议领导小组，保证行风工作的顺利开展。

2、制定方案。根据中心小学文件精神，结合我校工作实际，制定了行风工作计划，明确了评议工作内容、阶段任务、工作步骤、具体要求。

二、吸纳群众意见，实行开门整风，切实找准行风建设中的问题。

在这次行风评议活动中，我们坚持把落脚点放在接受社会评议和监督，认真查找在行风建设方面存在的突出问题。为此，我们采取“自查、内评、外议”的形式从教师是否带手机进课堂，是否体罚，语言是否文明，是否按时上下课，是否有偿家教，是否乱收费等多个方面了解学生对教师的看法。

三、自查自评情况汇报

（一）、成功的经验为学校的可持续发展打下了坚实的基础。

1、认真履行法律所赋予的权利和义务

学校认真履行法律所赋予的权利和义务，严格遵守《教育法》、《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》等有关法律，贯彻执行各级政府有关法规、规范性文件的规定，本着对国家负责，对人民负责的态度，全心全意致力于办学质量的提高。12、依法办学，依规治校

（1）、以法律法规为准绳，规范学校的教育管理。我校严格执行《教育法》、《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》等国家有关教育法律法规。

（2）、严格执行教育计划，为实施素质教育创造一个良好的校园环境。严格执行上级教育行政部门规定的教育计划、要求和课时安排，保证按规定的科目和课时开足开好每门课，实施刚性课程，任何教师不得随意调换课程，不得随意变换课程。

（3）、规范学校各项收费，切实减轻学生家长的经济负担。

3、实行校务公开，廉洁从政

我们利用教师会、家长会等会议公开的形式，利用公示栏、橱窗等墙上公开的形式，积极地向教师、学生、家长、社会宣传学校的办学思想、课程改革的进程、学校开展的活动、学校的有关收费、学校取得的突出成绩等等，让家长、社会时时了解学校的情况，取得家长的理解和支持。

4、采用多种形式，开展师德师风建设：

（1）、学校成立师德师风建设领导小组，制订了活动计划，召开了全校教师参加的动员会。

（2）、建立师德考核和评价制度，如评选师德标兵，撰写师德论文。

（3）、以家长会为契机，集思广益，听取家长意见，改进工作作风。

（二）发现问题，把握重点，及时整改

学校在快速发展过程中也暴露出一些问题，经过深入自查和问卷调查，归纳起来有以下几点：

1、个别教师工作责任心还不是很强，教育教学方式方法还有不妥当的地方，有些教师教育教学效果还不够理想，方法比较简单，与家长的沟通存在障碍。

2、个别教师教育教学观念还未彻底转变，还有些不太适应课改的要求。

3、个别科任教师还未树立全员育人的思想，对学生德育工作不够重视。

4、周边育人环境差，学校周边小商店太多。学校旁边车多、人多、路窄，人车争道，交通不太安全。

四、整改措施

1、实行整改责任制。

对自查发现的问题，我们进行了认真的梳理，并找出问题的原因，制定切实有效的整改措施。

2、继续加强师德师风建设。

继续开展“学校是我家”的师德师风建设活动，使我校师德师风建设规范化、制度化。

3、加强与家长的沟通与联系。树立全员育人、全程育人的思想，教师尤其是科任教师要加强与家长的沟通、联系，加强学生的德育教育，注重德育的实效性、针对性，探索德育教育的新途径，关注学生的心理健康问题。

通过开展行风评议的自查自评，全体教职工思想认识有了显著提高，工作作风有了明显转变，但我们清醒认识到行风建设是一项长期性、艰巨性任务，我校全体教职工将以更加高昂的斗志，饱满的热情，正视自查自评过程中所反映出来的突出问题，认真加以总结，全面实施整改，真正落到实处。做到“以评促改，以评促建，以评促改革，以评促发展”，并力争在此次行风评议工作中做出成绩，起好重点学校的榜样、示范作用，为全区教育系统行风评议工作作出自己的贡献。

毛桥小学

10.医院行风评议整改工作方案 篇十

根据南阳市2010年行风评议总体安排和布署，目前我院行风评议工作已进入整改提高阶段。在第一、二阶段，我们通过召开社会监督员会议、发放问卷调查表、邀请社会监督员进行明查暗访、给市党代表、人大代表、政协委员发放征求意见信等形式广泛征求群众意见等，我们把需要整改的问题梳理、归纳为7个方面，结合医院工作实际，经讨论研究，现提出如下整改意见：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持公立医院公益性的办院方针，坚持标本兼治，综合治理，以查促纠、以查促建的方针，通过加强教育、完善制度、强化管理、创新机制，切实加强行业作风建设，构建和谐的医患关系，维护人民群众的健康权益，推动医院工作再上新台阶。

二、整改内容

一是医药费用高，看病贵问题没有完全解决；二是服务态度方面，存在服务不主动、不热情、不到位现象；三是医护工作管理方面，存在一些制度落实不到位现象；四是就医程序方面，存在环节繁琐、流程复杂现象；五是存在沟通、告知不到位现象；六是病人及职工对食堂饮食不满意；七是病房安全保卫工作有待加强。

三、整改措施

（一）医药费用高的问题

1、坚持“四个合理”，自觉接受监督。在医疗工作中要坚持“四个合理”，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，规范医疗服务行为；同时，设立投诉举报电话，自觉接受群众监督。

2、严格药品管理，控制药品费用。医务科、药剂科、门诊部要切实加强对门诊处方的检查，对违规者要严格按照有关制度进行处罚；加强合理用药检查，严格按要求记录医生不合理用药情况，并在医生大会上反馈情况；对科室每位医生接诊病人的平均药品费用进行统计，严格按照该指标不得高于去年同期水平的标准进行考核，超过部分按20%扣罚医生绩效工资。

3、建立健全制度，规范医疗行为。以“四个不适宜”（不适宜的用药不开、不适宜的检查不做、不适宜的材料不用、不适宜的治疗方案不执行）为标准，严格控制医药费用；对新药引进，严格执行“三审一定”和“一品两规”限制政策，对疗效不确切的生物制剂、中成药和安全性差的中药注射剂

原则上不予引进；制定重点监管药品目录，包括抗菌药物、中药注射剂、中成药、辅助用药等，并予以公告。

（二）服务不主动、不热情、不到位问题

1、加强职业素质教育和培训。培训内容重点是爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通；培训重点人群是年轻医务人员和新来院工作人员。

2、创新机制，开展特色服务。要以确保医疗安全为前提，改变工作思路，完善服务流程，创新服务模式，推出推广系列诸如穿刺预约服务、病人随访、家乡话服务、门诊疑难病会诊制度等人性化特色服务，满足群众医疗服务多层次、多方面的需求。

3、加强门诊力量，分流门诊病人。在就诊高峰期，门诊部应及时与住院科室沟通，增加门诊医生，及时分流病人，并确保病人就诊时间；同时，要加强导诊、分诊工作，以指导病人看病就诊。

（三）加强医护工作管理问题

1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、加强制度管理，层层落实责任。各科室主任具体负责本科室人员的考核，进一步强化科主任（护士长）—组长—员工的层级管理，做到工作到位，责任到人。

（四）改善就医环境问题

1、整顿卫生环境。物业管理人员应按片包干，加大巡查力度；加强对保洁工作人员的培训和考核，重申保洁管理制度：公共区卫生员每二十分巡扫一遍，病区卫生员随时随地清扫，保持病区干净卫生整洁。

2、实行医技检查“一条龙”服务。

（五）沟通告知不到位问题

一是要加强告知体系建设，尽快建立起突出科室特色的告知体系；二是告知语言尽量通俗化，即要用病人及家属听得懂的语言进行告知；三是要充分告知，即医疗过程中的病人需要了解和知道的各种事情都要进行告知。

（六）对食堂饮食不满意问题

依照医院营养饮食标准，在饮食品种和品质上提出新的要求：早餐品种达5种以上，中、晚餐品种达8种以上。品质上要求进行科学健康搭配，含病人所需的流质、半流质食物，基本满足职工及病人的就餐需求。

（七）安保工作需加强问题

一是病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全；二是加强巡视，尽量减少偷盗现象发生；三是加强与公安的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。

四、整改要求

（一）加强组织领导，落实整改责任

按照整改分工表，各相关科室和部门要对号入座；同时，按照“谁主管、谁负责”的原则，层层抓落实。在整改中要突出重点，坚持“六不放过”原则，即原因不查清不放过，问题不整改不放过，教训不接受不放过，责任不追究不放过，人员不处理不放过，制度不健全不放过。对查找出来的问题即查即改，边查边改。对一些能够及时解决的问题，切实做到不等、不拖、不推，立即整改；对因合理原因不能解决的问题，做好耐心细致的解释工作，赢得群众的理解和支持。

（二）巩固整改成果，建立长效机制

坚持以发展的眼光巩固评议结果，从实际出发，针对存在的问题，对现有相关规章制度要进行认真梳理，及时进行修订和完善，建立长效机制，防止行风问题的反弹回潮，从解决突出问题向建立防范机制转变，从集中治理向依靠制度长抓不懈转变，让群众真正感受到行风评议带来的效果，以行评推动各项工作取得新突破。

南阳卧龙医院

2010年12月22日

南阳卧龙医院 行风评议工作总结

根据市卫生局关于开展民主评议活动实施方案的通知要求，我院系作为2010年行风评议被评单位之一。在市行评办的指导下，通过充分发动群众，广泛征求意见，认真查摆问题，积极进行整改，做好迎检准备等几个阶段的工作，整个行评工作取得了突出的成效，现总结如下：

一、宣传发动阶段所做的主要工作

（一）成立机构，制定方案

为积极开展和切实落实市委关于开展行风评议工作的要求，我院于市局部署后即专题召开班子会议，研究布署行风评议工作。医院成立了民主评议行风工作领导小组，组长由院长担任，支部书记、一名副院长任副组长，班子其他成员为领导小组成员。领导小组下设专门的作风（行风）办公室，配主任一名，成员一名，另配干事一名。明确规定医院行评办的职责是：负责全院作风（行风）建设的日常工作，协调与市行评办等相关部门的关系，开展医院自身的行评工作。并明确各科室负责人为所在科室行风建设联络员，协助院行评办做好行评工作。随即制定并下发了《卧龙医院关于开展2010年度行风建设评议活动方案》，明确了行风评议的指导思想、行风评议的主要内容、行风评议的主要工作方法及工作步骤等。

（二）宣传发动，周密部署

我院宣传发动行动快，在市卫生局评议动员大会后即组织进行了广泛动员。会议学习、传达了上级开展行评工作的有关文件精神，学习了最高人民法院、最高人民检查院发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，对医院开展行评工作进行了周密布署。同时，通过院报、宣传栏等，进行广泛宣传发动，在全院上下形成了行风任务人人挑、个个身上有指标的良好氛围。

二、征求意见，自我评议阶段的主要工作

（一）征求意见，查摆问题。我院在行风评议中，通过召开社会监督员会议、发放问卷调查表、邀请社会监督员进行明查暗访、给人大代表、政协委员发征求意见信等形式广泛征求社会各界及病人对医院工作的意见和建议，主动查摆工作中存在的问题。

（二）严格进行自我评议

在自我评议阶段，我们认真总结医院近年来行风建设工作做得较好的方面，同时严肃、严格查找了存在的问题。

1、好的方面主要表现在：（1）领导重视，制度健全。我院领导对行风建设历来十分重视，医院建立健全了一整套加强行业作风建设的规章制度，而且在实际工作中能严格执行，领导能率先垂范，严于自律。

（2）反商业贿赂成效显著。

（3）医院在增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量方面做了大量的工作，且成效显著。

（4）畅通投诉渠道，自觉接受监督。我们制定了《医疗服务投诉处理工作实施方案》，建立了医疗服务投诉处理工作机制，在门诊及住院各科室公布了投诉电话，设立了24小时服务投诉电话，随时和及时处理病人的服务投诉，制定了投诉处理工作程序，规定了投诉处罚办法。

（5）廉洁行医制度严格，奖罚分明。近年来，未发现医务人员向病人索、拿、卡、要的情况和及其他违纪行为，医务人员拒收“红包”蔚然成风。

2、行风建设方面存在的主要问题

（1）服务意识仍需进一步增强。少数医务人员主动服务意识不够，说话过于简单，沟通告知不到位。

（2）后勤工作需进一步加强，病人意见较多。如反映食堂伙食较差、病房卫生有时较差等。

（3）就医环境有待进一步改善。

同时，我们也提出了今后的一些改进措施

一是进一步加强医德医风建设。我们将利用多种形式，进一步加强医德医风教育，提高全员职业道德素质，使广大职工牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的思想。

二是进一步完善各项规章制度。加大检查力度，强化监督与查处。要求医务人员根据病情对症下药，坚决制止开大处方、开与病情无关的药品，一旦发现，从严查处；根据病情对病人实施合理检查，既不能漏诊误诊，又不能搞滥检查和不必要的重复检查，以减轻病人负担。

三是继续做好投诉处理，自觉接受社会监督。今后我们将继续坚持畅通投诉渠道，进一步完善投诉处理工作机制，积极及时做好每起的投诉处理工作，自觉接受社会监督，让病人满意，让社会满意，让政府放心。

四是进一步加强后勤服务管理。加强服务设施的建设，进一步完善服务设施，强化食堂管理与考核，提高食堂伙食质量，加强卫生管理，改善卫生状况，为病人提供一个干净、舒适的就医环境。

五是加强医患沟通，落实告知义务。我们将进一步推进告知工作，要求各科室建立起突出科室和专科特色的告知体系，让病人清楚和明白自己的病情、治疗方案、治疗手段、治疗效果、医药费用等情况，享受到温情温馨的服务。

六是加强护理管理，落实等级护理。目前护理工作中基础护理有时还不到位，我们将通过加强护理管理，落实等级护理制度，确保基础护理到位，将细节服务做得更好，尽量满足病人的一些隐形需求。

三、整改提高阶段的主要工作

（一）高度重视，态度积极。我院对行评整改阶段的工作高度重视，通过召开社会监督员会议、发放问卷调查表、邀请社会监督员进行明查暗访、给人大代表、政协委员发征求意见信等形式广泛征求社会各界及病人对医院工作的意见和建议，把这些意见和建议梳理、归纳为9个需要整改的问题，并逐条制定了整改措施。

（二）措施过硬，针对性强

我们把经过自查发现需要整改的问题归纳为六个方面：一是服务态度方面，存在服务不主动、不热情、不到位现象；二是医护工作管理方面，存在一些制度落实不到位现象；三是就医程序方面，存在环节繁琐、流程复杂现象；四是存在沟通、告知不到位现象；五是病人及职工对食堂饮食不满意；六是病房安全保卫工作有待加强。

（三）重视建立长效机制

行风建设是一项长期、艰苦的工作，所以健全和完善行风建设长效机制意义十分重大。我们对每一个需要整改的问题都已制定出过硬的整改措施，这些措施不但考虑了要解决当前存在的问题，而且坚持从长远工作出发，重视建立长效工作机制。

1、建立和完善员工教育培训体系。针对少数医务人员服务意识不强的问题，我们已建立了长期的、系统的员工教育培训工作体系，并对培训的重点内容和重点人群作了基本规定。

2、严格药品管理，降低医药费用。针对反馈意见中指出我院医生用药贵、开大处方、新特药多的问题，我们一方面重申了过去的管理制度，另一方面制定了新的更加严格的管理规定，对药品平均水平超过去年同期水平的医生，超过部分按20%扣罚绩效工资，等等。

3、完善相关制度，加强医护管理。例如，我们建立和完善了首诊首问负责制、交接班制、三级见诊制、会诊制度、危急重病人管理制度、“三查八对”制度，等等。同时，强调各级各类人员的岗位责任制和各级管理人员的

管理责任制，以使各级各类人员认真履行岗位职责，各级管理人员认真履行管理职责，做到责任到人，管理到位。

4、加快医院建设，改善就医环境。近几年来，我院在加快医院建设，改善就医环境方面作了积极的努力。一方面，在有限的条件下，尽量把就医环境打造得干净、整洁、温馨、舒适；另一方面，加快医院基本建设，对原有设施进行升级改造。

总之，我们力求通过建立健全各种规章制度，用制度来管人，来约束人，保证行风建设工作的长期性和有效性。同时，我们将行风建设作为医院文化建设的重要组成部分，以保医院永续健康发展。

（四）整改工作成效

通过一段时间的整改，我们认为，我院行评整改工作已取得初步成效，主要表现在：

1、广大医务人员对行风评议和行风建设的认识大大提高，对病人的服务做得更细、更好，因而病人对医院工作的满意度也进一步提高，这从最近一次医院进行的病人满意调查可以看出，全院平均满意度达到98%以上。

2、许多整改措施落实到位，并已初显成效。例如，对药品平均水平超过去年同期水平的医生加大处罚后，医院的药品增长幅度明显降低。

3、建立了长效机制，确保了行风建设的长期性和有效性。我们通过行风评议和行评整改工作，进一步建立和完善了相关规章制度，如医护管理制度、收费管理制度、药品管理制度、投诉处理制度、员工培训制度，等等，这些制度不但对解决当前工作中存在的问题有切实、具体的帮助，而且以医院长远的管理和发展有积极的建设性的意义。

南阳卧龙医院

二O一O年十二月二十五日

宛龙院字（2010）07号

签发人：晏志保

南阳卧龙医院

关于成立行风评议工作领导小组的通知

院属各科室：

为加强对医院行风评议工作的组织领导，促进医院管理规范、服务到位、医患和谐，维护人民群众的健康权益，推动医院工作再上新台阶。经院办公会研究决定，成立卧龙医院行风评议工作领导小组：

组 长：晏志保

副组长：李晓军 尚云生

组 员：张玉朗 方兆风 李贤东 李生伟 卞 勤 吴艳丽

行风评议办公室设在院办公室，办公室主任由尚云生同志担任，专干由李生伟担任。

二O一一年一月十日

主题词：行风评议 领导组织 通知 卧龙医院办公室 2011年1月10日

南阳卧龙医院

关于下发《行风评议工作实施方案》的通知

为贯彻落实市卫生局《2011年全市卫生系统开展民主评议政风行风工作实施方案》通知要求，切实加强我院行风建设，特制定本实施方案。

一、指导思想

全面贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕“质量万里行”和“第二周期医院等级评审活动，全面推进医德医风建设工程，坚持依靠群众，社会监督，标本兼治，综合治理，以查促纠、以查促建的方针，通过加强教育、完善制度、强化监管，创新机制，进一步解决好人民群众反映突出的行风问题，切实维护人民群众的健康权益，为牢固确立我院的西南城区平民医院地位、推动医药卫生体制改革的顺利进行创造良好的氛围和条件。

二、参评范围

根据全市卫生系统民主评议政风行风工作动员大会的精神，全院各个工作单元均为此次评议的对象。

三、重点内容

1、建立行评工作机制，把民主评议行风工作纳入议事日程。医院及科室把行风评议作为一项常规工作来抓，机制健全，措施得力；严格落实“一岗双责”制度；成立民主评议行风工作领导小组及工作机构，制订具体可行的实施方案；各科室安排专人负责，定期召开会议研究行风建设工作；医院及科室不定期采取不同形式向聘请的行风监督员和患者征求意见、建议；认真查找分析行风工作中存在的问题并不断整改；加强行风建设的宣传工作，树立医疗行业良好的形象。

2、强化医院管理，规范医疗行为。认真执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医师定期考核管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，严禁超范围执业、无证行医、非法行医等现象发生；建立质量安全管理的有效措施，不断提高医疗水平，降低医疗风险；继续开展管理年活动，不断规范管理工作，坚持实行院务公开、科务公开和医疗信息发布制度，开展院内病历、处方点评等工作。

3、坚持纠建并举，抵制商业贿赂。持续广泛开展宣传教育工作，重点抓好长效机制建设，狠抓各项规章制度的落实工作；加强对重点部门、重点环节、重点岗位的管理和监督；严肃查处医药购销中的不良行为。

4、坚持招标采购，做到合理用药。严格执行药品招标采购，不定期公布药品用量、销售金额明显过大的药品和大处方以及相关医生名单；加大对抗菌药物的监管力度，减少抗菌药物的品规，并组织有关人员对其合理性进行调查。

5、严格收费标准，落实物价政策。认真执行《河南省医疗服务项目价格》，实行药品价格公示、医疗服务价格公示和查询制；落实住院患者费用一日清单制度，严肃查处自立项目、分解项目、套用项目收费或重复、擅自提高标准收费等违纪违规现象；积极执行政府药品降价目录，严厉杜绝采购药品、医疗器械、一次性医用卫生材料乱加价等现象。

6、不断改进服务态度，提高医疗服务质量。落实首问负责制、首诊负责制；按照“精益管理”的理念，尽量减少医疗工作中的非增值环节及医疗资源浪费；完善专家门诊考核制度，全面实施门诊医疗质量监控；加强医患沟通工作，找准服务关节点，不断优化服务流程；开展文明优质服务活动，医护人员对待患者热心、耐心、关心，对违反医德医风行为查处及时有力。

7、加强医德医风建设，切实做到廉洁行医。落实医德医风教育制度，树立医德医风先进典型；执行卫生部廉洁行医“八不准”规定，禁止医

务人员收受“红包”、索要回扣、开单提成,杜绝不必要的大检查、重复收费和多收费现象；对群众反映的问题及时处理、反馈。

8、认真处理来信来访，及时化解医患矛盾。建立健全医疗纠纷调处机制和防范机制，尽量减少医疗纠纷发生；对上级转办、批办件认真对待、及时办理，努力提高工作效率和工作质量；对群众信访举报件认真核实并及时反馈，维护群众的合法权益。

四、方法步骤

1、宣传发动、安排部署阶段（5月份至6月初）

（1）医院建立评议工作领导机构和工作机构，并参照《2010年全市卫生系统开展民主评议政风行风工作实施方案》制定我院开展民主评议行风工作实施方案，对评议工作进行安排部署，并及时上报市卫生局行评办。

（2）6月3日下午，召开医院民主评议行风工作动员大会，会后，充分利用各种会议和宣传形式，组织干部员工学习有关行风评议的文件，层层宣传动员，统一思想，提高认识，端正态度，形成浓厚的行风评议舆论氛围。同时加大宣传力度，争取社会各界的关心、理解与支持。

2、自查自纠阶段（7月份）

（1）在紧密配合全市卫生系统民主评议政风行风工作的同时，设立评议意见箱，公布热线电话，发放征求意见书，召开病人及家属座谈会、社会监督员座谈会、行风监督员座谈会、民主人士座谈会等多种形式的座谈会，广泛征求社会各界对我院的意见和建议（我院民主评议行风举报电话63193887）。对群众反映的问题认真梳理、对自查中发现的问题要进行深刻剖析，制定整改方案、建章立制，限期整改。

(2)开展“优质服务月”活动，培养典型形象。邀请行风监督员等社会第三方参与评选“服务标兵”。制定评选的标准和条件，对服务标兵实施表彰和奖励。

(3)开展“规范用药督导月活动”，加大对抗生素的监管力度，减少抗生素品规，不定期公布用药量，对居高不下的抗生素药品实行药房除名下架，或终止与药品厂家的合同业务。对查出的不良行为给予严肃惩处。

3、集中评议阶段。（8月份）

以积极认真的态度参加行评领导小组主持召开的评议大会，虚心接受评议，认真答复行评代表提出的意见和建议。同时，医院领导要认真参加与评议代表的面对面评议，征求社会各界人士对医院行风建设工作的意见和建议，集中有效地解决群众反映的问题。

4、全面整改和建章立制阶段。（9月份）

全院干部员工牢固树立大局整体意识，要对照标准，严格要求，认真整改，要根据社会群众和行评代表提出的意见、建议，结合自查出来的问题，认真制定整改方案，抓好整改措施的落实。对于需要健全完善的制度机制，要区分废、改、立三种情况，在整改方案中予以明确。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织。全院各级干部要按照“三个代表”和省委关于作风建设年的要求，充分认识行评工作的重要性，切实增强抓行评、促行风、促改革、促发展的责任感和使命感，以正确的态度、良好的精神状态投入到行评工作中来；要按照“管行业、必须管行风”的要求，把行评工作列入今年工作的重要议事日程，一把手负总责，分管领导坐阵抓，专门班子具体抓，确保民主评议行风工作高质量顺利进行。

（二）联系实际，解决问题。要把行风评议工作与学习实践科学发展观整改措施的落实结合起来，与开展科学发展年、质量万里行活动结合起来，与实施医德医风建设结合起来，与治理医药购销领域商业贿赂专项工作结合起来，从体制、机制、制度、管理等源头上加大预防和治理不正之风的力度，加强教育，完善制度，强化监管，完善行风建设长

效机制。要进一步加大医院管理力度，在合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费上下功夫，缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）坚持标准，严格纪律。一是敞开大门，虚心接受行评代表和社会各界的评议与监督;二是对检查出来的问题，要认真梳理，认真查找原因，不护短，不手软，该改的要改，该纠的必须纠该追究责任的要依法追究责任;三是强化责任，对“不合格”科室及评估中被扣分的科室，按照“谁丢分谁负责”的原则，追究有关责任人和当事人的责任。评议的每个阶段结束后，院行评办都要及时向市卫生局行评办写出工作报告。

南阳卧龙医院

二O一一年一月十日

南阳卧龙医院行风建设措施30条

一、实行人性化服务

1、实行无节假日医院服务。节假日期间，医院要安排业务素质较高的医务人员值班，妥善安排手术室、影像、检验等重点科室的日间值班及夜间值班。

2、推行出院病人回访制度。医院在两周内对出院病人进行回访，重点回访手术、转院转诊、疑难重危等病人，提供健康指导和咨询服务。

3、实行限时服务。医院服务窗口等候时间不超过15分钟，急诊抢救病人到院后5分钟内开始处臵，院内紧急会诊10分钟内到位。

4、畅通急救绿色通道。对急诊抢救病人实行无障碍救治，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，并向病人提供24小时全天候急诊服务。

5、为患者提供私密性诊疗环境。采取有效措施，尽量减少患者诊疗过程中不必要的身体暴露，保护患者隐私。

6、实行医患沟通制。医护人员及时主动向患者沟通诊疗情况，听取病人或家属的意见和建议，耐心回答患者想要了解的问题。

7、实行弹性工作制。根据病人流量规律，推行弹性工作日、弹性工作时、弹性工作窗口，弹性安排班次和工作人员数量，缩短病人等候时间。

8、简化就医流程。门诊实行划价、收费等“一站式”服务，完善诊疗区域的各种标识，开设导医服务，正确引导病人就医。

9、发放医患联系卡。凡前来就诊的患者，医务人员主动送上医患联系卡，方便病人联系，指导病人诊治用药及康复训练。

10、实行首问负责制。患者来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员热情耐心地接待。超出被首问人员职责范围的事宜，负责联系或介绍到相关科室或工作人员。

二、努力控制医疗费用

11、开展惠民医疗服务。对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行优惠医疗服务政策。

12、推行单病种限价服务。

13、实行辅助检查报告相互认可。在保证医疗质量和医疗安全的前提下，医院间相互认可近期所做检查、检验结果的报告，确需进行复查时，应向患者解释清楚。

14、实行高额诊疗项目告知审批制度。临床需要使用高值医用耗材时，应向病人告知并签字，由科室提出申请，报医院主管领导审批同意后方可使用。

15、从严监管临床用药。严格执行医院单品种用药总量监控季报制度、科室临床用药定期通报制度、医师用药情况监控季报制度、医师合理用药评价季报制度。

16、严格执行药品招标采购政策。中标药品必须严格执行规定的差别差率和相关政策。未通过集中招标采购方式自行购进的药品，应严格按规定进行采购。

17、推行医用材料招标采购。医院选择临床应用普遍的高值、低值医用耗材进行招标采购，降低虚高价格。

18、规范医疗服务收费。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，定期组织财务人员或物价员检查科室收费情况，及时处理患者对违规收费的投诉。

19、实行医务公开制度。公示常用药品及高值医用耗材价格、常用医疗收费项目和标准，以及投诉举报电话等。

20、规范医务人员收入分配制度。坚决取消科室承包、开单提成、医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法。建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配机制。

三、提高医疗服务质量

21、严格医疗服务要素准入。把好医疗机构、医疗技术、从业人员、医疗设备准入关，落实执业医师、执业护士注册制度。

22、加强基础医疗质量。严格执行医院管理各项规章制度，强化“三基三严”训练，提高医疗服务质量。

23、规范医疗服务行为。严格掌握诊疗适用症，认真执行抗菌素分线分级使用制度，CT、MRI和大型X光机检查阳性率均≥70%。

24、提高医疗服务效率。进一步规范疾病诊断、检查和治疗行为，有效缩短平均住院日。

25、加强学科体系建设和人才培养。积极开展重点学科和领先专业建设，加大科研和人才培养经费投入，完善医疗技术创新激励机制，吸引、培养高层次、高水平卫生人才。

26、建立医师定期考核制度。每两年对医师业务水平、工作成绩和职业道德进行一次考核，加强医师执业管理，提高医师素质。

27、积极支援基层医疗机构。实施“万名医师支援农村卫生工程”，建立城市医院对口支援农村医疗卫生机构、社区卫生服务机构制度，帮助提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

28、实行投诉限时办结制度。医院受理群众投诉后，能当场协调处理的当场处理；不能当场协调处理的，应在2个工作日内转办和督办。一般投诉必须在15个工作日内办结。

29、实行院长接待日制度。每周至少安排两个半天，由院长或副院长受理群众来信、来访、来电和其他投诉。

30、进一步加强行风建设。推行医德医风考评制度，建立考评档案，促进医务人员规范执业，廉洁行医。加强监督检查，坚决查处收受“红包”、回扣、乱收费等损害群众利益的行为。

南阳卧龙医院行风建设计划

抓好行风廉政和职业道德建设，是医院永恒的主题，为了进一步培养一支有理想、有道德、有文化、有纪律的高素质职工队伍，特制订2011年度职业道德建设工作计划。

一、以思想作风建设为抓手，抓好干部队伍建设

1．培养学习型的中层干部，以邓小平理论为指导，教育中层干部自觉学习“三个代表”的重要思想，认真学习卫生改革的政策和法规，学习专业知识，学习管理知识，学习领导艺术，提高理论水平、认识水平和处理问题的能力。

2．加强政治文明建设，坚持民主集中制原则，提高对执行各项规章制度的自觉性。讲民主、讲团结、讲规范操作，减少随意性。坚持重大事情集体讨论制度，做到院务公开、科务公开，切实转变工作作风，牢固树立服务意识，讲究领导方式方法，提高办事效率。

3．中层干部要严以律已，做到团结、务实、创新、进取，大事讲原则、讲奉献，小事讲风格、讲谦让，密切联系群众，善于倾听不同的意见和建议，善于与职工交流沟通。在职工中做好表率，树立威望，形成凝聚力和向心力，聚精会神地带领科室人员为科室的发展作贡献。

4．深化干部任用制改革，建立干部考核制度，实行目标责任制管理，充分调动中层干部的积极性，完善院科二级负责制，职能科室做好监督、检查、考核、评估工作，促进各项规章制度落到实处，规范化、制度化做好管理工作。

5．加强勤政廉政建设，模范执行党纪、政纪法规，廉洁自律，强化和健全监督管理制度。加强廉洁文化教育，营造想干事、干好事、不出事的干部职工队伍。

二、以正面教育为抓手，抓好职工队伍建设

1．按照《公民道德建设实施纲要》要求，切实加强思想道德建设和职业道德建设。在医务人员中开展“尊重病人、奉献爱心，钻研医术、诊治精心，提高技能、护理细心，救死扶伤、尽责尽心。”为主题的职业道德教育，不断促进职业觉悟、职业素质的提高。

2．开展人文素质教育，大力弘扬“爱岗、敬业、务实、创新”的一院精神，把对病人的人文关怀落实在实际工作中，融洽医患关系，维护医院良好形象。

3．积极鼓励职工开展技术创新，质量创优，不断提高医疗技术水平。4．继续开展法治教育，根据市普法办和系统党委的部署，结合自身特点，加强医疗法规制度的学习教育，进一步提高职工的法律意识、依法行医意识。

5．加强正面宣传，弘扬正气，树立先进，利用医院内网、外网和院报等宣传阵地，及时宣传职工中的闪光点，努力营造风正、气顺、敬业、爱岗、奉献的良好氛围。

6．办好新职工上岗前的培训班，加强新职工职业道德、法律法规、医院制度的学习，培养爱岗精神，树立责任意识，为新职工成材打下良好思想基础。

三、以制度建设为抓紧手，强化规范管理：

1．进一步完善各项规章制度，发挥制度在职业道德建设中的硬性作用，继续修订和完善医疗规章制度，加强对规章制度执行的检查监督处罚力度。医务科、护理部每周业务查房一次，每月有重点的检查医疗规章制度落实情况，每月院长行政查房一次，每季度开展门诊、出院、住院病人问卷调查一次，病人反馈情况和满意度均与科室目标责任制考核挂钩，促进各项规章制度落到实处。

2．继续与科室签订包括行风廉政建设和职业道德建设的目标责任书，科主任对科室的行风廉政建设和职业道德建设负总责。一级抓一级、一级向一级负责，职工要对工作、对病人负责，养成规范服务、规范操作的良好习惯。各科室按与医院签订的各项目标责任书进行规范管理，认真完成医院下达的各项目标任务。

3．重视质量建设，继续重点抓好病历质量、抓规范用药的管理，开展临床药师制的试点工作，把行风、职业道德建设与中心工作结合起来。

4．继续落实医德和职业道德考评制度，完善考核内容，建好医德档案，使职业道德建设规范化、制度化、常态化。

5．加强民主管理，实行院务公开，加强重点岗位廉政风险防范，规范基建、物资、药品、设备等岗位的操作。

四、以病人为中心，继续推行“医患沟通制”

1．把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院医疗服务的全过程。要求窗口科室工作人员在接待病人时，主动与患者问候，主动介绍有关事项。要求接诊的医生主动向病人介绍疾病诊断情况、主要治疗手段，化验检查的目的和结果等、切实加强医患沟通。

2．各病区每月召开一次病人陪客座谈会，医院年内召开一次社会监督员及部份住院、出院病人座谈会，广泛听取意见，改进不足，提高社会和病人对医院的满意率。

3．在各窗口科室，要规范服务、文明用语、规范操作流程，提高窗口科室即时服务的病人满意率。

4．继续做好出院病人的电话回访，给出院病人发放“爱心联系卡”、开展“温馨病房”等活动，促进和谐的医患关系。

医院行风建设责任追究制度

为加强我院行业作风建设，落实行风建设责任制，加大责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。经院领导班子集体研究，制定本制度。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，以实现“医患零距离、质量零缺陷、诊疗零失误、服务零投诉”为目标，以医院两个效益为中心，以广大群众满意为评价标准，以改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担，解决医药购销和医疗服务中的不正之风问题为重点，以“诚信在医院、满意在医院”活动为主题，大兴求真务实之风，使全院医疗服务效率、质量、水平再上新台阶。

二、组织领导

医院成立有院长、书记任组长、全体领导班子成员参加的领导小组，下设有院办室、医务科、护理部、工会负责人参加的办公室。书记、院长为医院行风建设的第一责任人，主管院长为分管科室的主要责任人，各科室主任为本科室的具体责任人。

三、重点内容及目标

1、开展服务创新，改善服务态度，服务态度实现亲情化，不让每一位患者或服务对象带着不满意离开医院。向社会公开承诺的内容，必须人人熟记，保证不折不扣的做到。

2、最大限度的降低患者投诉率，有诺必践、违诺必纠，工作作风实现利民化。切实维护病人知情同意权。无投诉科室达到75%以上，人员达到96%以上，不发生重大违纪违法案件。

3、杜绝医疗事故、最大限度的减少医疗差错，医疗业务科室开展全年无医疗差错活动，努力做到“诊疗零失误”、“质量零缺陷”，实现服务质量优质化。

4、坚决禁止开单提成、乱收费、私收费、吃请、收受红包、回扣及

物品等违纪行为。

5、按照“净化、美化、绿化”的要求，为患者和服务对象营造像温馨、舒适的服务环境和康复氛围。

6、院内各科室要相互热情服务、提供方便，反对为个人和小集体的利益相互扯皮的行为。

7、医院开设24小时值班的行风咨询、投诉电话和网上投诉，对群众的咨询、投诉，要做到件件有回声、事事有着落。

四、追究方式

1、谈话告诫。对违反医院行风建设制度的人员，首先有组织进行戒勉谈话，本人作出书面检查。受到谈话告诫的人员，在当年考核中不得评为“优秀”等次，并扣发1个月奖金。

2、通报批评。对受到谈话告诫后仍无改进，或在规定时间内没有达到整改要求的，在一定范围内给予通报批评，且在年度考核中不得评为称职（合格）等次，并扣发3个月奖金。

3、暂缓晋级晋职。对受到告诫、通报批评后工作仍无改进的，当年不予晋级晋职（含非领导职务），并扣发6个月奖金。

4、岗位调离。受到暂缓晋级晋职的人员，期间再次造成不良影响的，按照“先培训、后调离；先停职、后甄别；先免职、后查处”的原则进行处理，并扣发全年奖金。

5、降职使用。对岗位调整后一年内仍无改进的，按照规定程序给予降职降级一格并与工资奖金挂钩的处理。

6、辞职辞退。对情节严重、造成严重后果或重大损失的，给予建议引咎辞职或辞退处理，所属分管领导年度考核不能评为“优秀”等次。

7、法纪处理。对构成违纪违法行为的，交由纪检监察或司法机关依照有关规定处理。

以上追究方式可以单独或合并使用。

五、处理程序

问责追究要坚持“分级负责、归口管理”的原则，由组织、人事部

门、分管领导、医院领导班子研究处理。违法违纪的，由纪检监察部门调查处理。具体程序：

1、发现问题。通过干部考察、年度考核、民主评议、舆论监督、群众举报等途径和方式，及时发现和掌握问题。

2、调查核实。对发现的问题，院纪检部门要认真调查核实，并听取当事人的陈述和说明，弄清事实真相。

3、研究认定。有关科室要根据调查核实结果，报院领导班子集体研究作出处理决定，并在30日内通知被处理人。调查核实材料和处理决定要装入被处理人档案。

4、申诉复核。被处理人不服处理决定，可在收到处理决定30日内，向有关部门或上级机关提出复核或申诉。受理部门要在收到书面复核或申诉之日起30日内，做出维持、变更或撤销原决定的书面处理意见，并通知申诉人。申诉期间不停止对原处理决定的执行。

二○一一年一月二十六日

南 阳 卧 龙 医 院

行 风 建 设

南 阳

责

任

书

卧 龙 医 院

南阳卧龙医院行风建设责任书

按照市卫生局布署，行风建设要以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，不断提高全市医疗卫生服务水平，确保创建人民满意医院活动落实到实处，确保我院创建二级甲等医院的工作顺利完成。特制定我院行风建设责任书，具体条款如下：

一、强化行风建设责任制

严格执行行风责任制，谁主管谁负责，谁分管谁负责，一级抓一级，一级负责一级的院科两级行政领导负责制。各部门、科室负责人对本科室的业务工作和行风建设均负有主要领导责任，实行一岗双责制。对分管范围内出现行风问题或违反责任制的责任人，视情况追究其领导责任。

二、加强职工职业道德教育

各科室负责人要重视做好本科室职工的职业道德教育工作，按照医院布臵的教育内容，结合科室具体实际，认真加以实施，在教育过程中，要注重将职业道德教育和各项创建工作有机结合起来，把职业道德教育融入到日常工作中，做到联系实际、突出重点，力求实效。同时做好职业道德教育的台账工作。确保科室职工完成医院安排的三个专题的职业道德教育，职业道德教育覆盖率达到100%，按照医德考评工作要求，建立、健全医德考评制度，抓好医德考评工作的落实。

三、强化规范化服务长效机制建设

严格执行《医院窗口规范化服务管理工作规范》、“服务承诺”、《出院病人回访制度》等制度，认真落实本科室和本部门便民措施，定期或不定期听取服务对象的意见和建议，积极改进服务工作。

四、认真做好投诉接待处理工作

科室负责人要带头执行和督促本科室职工自觉遵守卫生部颁布的“八项行业纪律”规定，发现问题，严肃追究，不得隐瞒，对服务对象投诉件（意见簿）要做到及时调查处理，尽快反馈，尤其是行风投诉。要把投诉处理作为加强沟通、消除误解的一次机会，一定要把握机遇，解决问题，不得激化矛盾和扩大不良影响。

五、做好行风建设综合管理检查测评

根据院科分级管理原则，进行行风建设综合管理定期检查测评，通过医院管理年检查、科长（主任）负责制考核、行风建设工作检查，创建人民满意医院、创建二级甲等医院和群众综合满意度调查等方式进行定期检查测评，检查结果与奖惩工作相结合。

本责任书一式两份，医院和责任科室各执一份。

领导签字： 科主任签字：