急诊科年度护理工作计划(18篇)
1.急诊科年度护理工作计划 篇一
2010年度急诊科护理组绩效考核规定
1.遵守规章制度
(1)私自调班扣100元/次。
(2)脱岗、串岗扣50元/次。
(3)在工作场所吃零食扣20元/次。
(4)上班打游戏扣200元/次。
(5)仪表仪容不符合医院规定扣50元/次。
2.发生不良事件,根据情节轻重扣50-100元/次,不及时汇报扣30元/次。
3.病假日班一天扣一天的奖金,中夜班一天扣两天的奖金。
4.三基考试:<60分扣100元,60-70分扣50元,71-79分扣25元,90-94分奖励25元,95-99分奖励50元,100分奖励100元。
5.杜绝不良事件,根据情节经过分析,奖50-100元。
6.有书面表扬或锦旗表扬奖励50元/次。
2.急诊科年度护理工作计划 篇二
1 常见护理安全隐患
护理人员缺乏工作经验, 应急能力低, 安全意识、风险意识和法律意识不够。年轻护士急救技能欠熟练, 表现在各种治疗操作重复多次才能成功, 容易引起病人及其家属不满, 也可能影响病人及其家属对整个科室护理水平的总体评价, 病人及其家属一旦出现其他不如意的事情都会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
质量管理力度不够, 急诊病人流量不稳定, 随机性大, 可控性小, 在病人集中时很容易造成工作忙乱, 质量管理常被繁忙的业务所取代, 导致部分护理工作不到位、规章制度和操作规程落实不到位。急诊科护理差错事故发生率最高的一类就是不落实规章制度和操作规程, 个别护士工作责任心不强, 只求速度, 不求质量。当病人多工作忙碌时就简化操作规程, 表现在执行医嘱和进行各项治疗前不认真执行“三查七对”、交接班不认真等。治疗护理中不懂得关心病人, 进行操作时没有给予充分解释以取得病人及其家属的充分理解和配合, 就勉强进行操作;或个别护士缺乏耐心或解释不当, 原本合理的事也让病人产生疑惑。病人家属对急救效果不满意时也可能产生纠纷, 如对突发外伤及疾病造成的危重病人虽经尽力抢救但仍死亡, 由于家属无法接受突发的冷酷现实, 而把怨气发泄到医护人员身上, 拒绝撤离抢救而引发纠纷。
2 防范对策
2.1 提高自我保护意识
加强法律、法规的学习, 提高自我保护意识, 是避免护理差错发生的前提[2]。护士应提高服务意识, 改善服务态度, 增进医患沟通, 注重诚信服务, 构建和谐的医患关系, 为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
2.2 加强理论知识和护理操作学习, 提高业务技能
按照急诊科护理特点细化培训内容, 有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训, 使全科护士熟悉重点疾病抢救程序, 重点加强新护士50项护理技术操作的熟练程度培训, 掌握各种急救仪器的操作方法, 提高整体护理水平;加强护士与病人及其家属的沟通, 增强护士预防各种护患纠纷的能力;加强对新进急诊科护士的传、帮、带, 采取以老带新、以岗代训、新老护士结合等形式;同时, 利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧, 使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性, 从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行换位思考, 开展优质服务竞赛活动, 从病人及其家属的切身利益出发, 努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情, 从而变被动服务为主动服务。
2.3 严格执行各项规章制度和技术操作规程
护理规章制度和技术操作规程是长期临床工作实践经验的总结, 甚至是用病人的生命和血的教训换来的, 每个护理环节都必须遵循操作规程, 稍有大意都可能发生护理事故, 甚至危及病人的生命[3]。因此要求护士要有高度的责任心和严谨的工作态度, 力求做到规范化、标准化、经常化、程序化。对年资低护士进行重点帮教, 增强落实制度的自觉性, 建立健全急诊科各种规章制度和操作流程, 明确分工, 规范每个人的行为, 使各种规章制度落实到每日、每班和每人, 操作流程落实到每个护理环节, 从而使护理工作杂而不乱, 有条不紊。
2.4 加强管理
树立“以人为本, 以病人为中心, 以提高医疗服务质量”的预防管理思想, 搞好平时的护理管理, 使每个环节达到管理标准。经常分析在医疗活动中护理相关纠纷产生的原因, 探究其根源, 制订可行的防范对策, 并以纠纷实例举一反三, 对护士进行反复教育, 防止类似问题再出现;合理安排班次, 对双休日及晚间急诊室病人增多的情况, 安排老护士及护士长带班, 增加工作力度, 把安全隐患降低至最低[4,5]。
2.5 做好护患沟通
在急诊接待中树立“以人为本”的服务理念, 热情接待病人, 态度诚恳、语言文明。要求护士仪表端庄, 使用礼貌用语, 避免使用生、冷、硬的语言。
2.6 做好记录
对急、危、重症病人在抢救过程中要完善各种抢救记录, 及时准确记录病人的病情变化, 发现问题及时报告医生, 并把病情、治疗可能产生的后果及时向家属说清楚, 并下达病危通知书告知家属, 让病人家属有心理准备。
关键词:急诊科,护理,安全隐患,防范措施
参考文献
[1]胡容, 杜益平, 王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志, 1994, 29 (11) :675.
[2]沈莉萍, 金萍.护理缺陷的原因分析及管理措施[J].河北医学, 2001, 6 (7) :557.
[3]李珍.安全自我保护之我见[J].实用护理杂志, 1999, 15 (3) :59.
[4]刘晋.急诊护理纠纷的易发环节分析及预防[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1955-1956.
3.急诊科年度护理工作计划 篇三
【关键词】护理程序;急诊科;护理工作;运用
【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0319-01
急诊科作为抢救患者的重要场所,其突发性强,风险高,纠纷多,所以迫切需要一支精练能干的护理队伍才能保障护理工作的顺利开展。同时还必须正确把握急诊护理管理的特点,不断强化急诊护士素质,全面提高急诊服务质量,及时挽救患者生命,促进患者尽快康复。护理程序就是一种保证以病人为中心的适应责任制的全新整体护理方法,本文就从护理程序的特点以及其在护理工作中的运用进行了分析与探讨。
一、护理程序的概念及其特点分析
(1)概念:护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使他们都能达到最佳健康状态的过程,护理程序也是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法,极大的满足了病人的需要。
(2)特点:综合性:从总体上讲按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行。并且需要不断地评估病人的健康状况,并随时修改护理计划和采取相应的护理措施,循环反复地进行;决策性:护理人员需在一定的理论指导下,识别病人存在和潜在的健康问题,并根据问题制定护理计划;护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的;普遍适用性:医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。
二、护理程序在急诊科护理工作中的运用
(1)护理评估,即:收集资料:评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。护理程序实施的过程中,还应对病人进行随时评估,以便及时确定病情进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,及时调整护理计划。评估的准确与否也直接影响到护理诊断的确定、护理计划的制订和实施,影响护理目标的实现,因此,评估是贯穿于整个护理过程之中的。
(2)护理诊断:指护士询问、察看,检诊病人后,通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解,判断出需要采用哪种护理手段解决的核心问题,据此做出的结论。
护理诊断是由诊断名称、定义:对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别;该诊断的有关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素;诊断的依据包括生理、心理、社会精神各方面的表现等4方面组成。护理诊断分成两种类型:现有症状的诊断、潜在症状的诊断
(3)护理计划:计划是对病人进行护理活动的指南,是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题,制定具体护理措施。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,有利于评价工作的顺利进行。
(4)实施计划实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动,以解决护理问题,记录护理活动的结果及病人反应,通过跟班调查、分项检查、院内抽查等方法,由院、科、病房三级人员具体操作。护理部每两周召开全院护士长工作会议,护士长汇报这两周措施落实的情况,护理部根据抽查及汇报的情况,布置计划和措施。不但要及时解决现存的问题,还要把收集到好的做法及先进经验介绍和推广到全院,共同提高护理服务质量。
(5)评价评价是通过对专科护理、基础护理、生活护理、健康宣教、出院指导、护理工作满意度等项的质量评价,完成各项护理质量指标,将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。最后,根据评价结果及工作进展情况重新评估,根据护理部的计划和重点做适当的调整,因地制宜,使护理管理进入良性循环轨道,在质量促进中发挥护理程序的效应,从而提高护理质量。
三、结束语
急救护理的一切工作都要以人为本,以患者为中心,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为宗旨,使用护理程序可以让护理工作变得更加的规范和系统,让程序朝着制度化的方向发展,同时还要强化安全措施,延伸服务范围,保证服务质量,防范医疗事故的发生,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系,确保每一个病人都有病可去,有病可治,真正满足每一個病人的需要。
参考文献
[1]王芝;护理程序在急性多发伤救治中的应用[J];实用临床医药杂志;2005年06期
[2]邓君,胡环秀,黄漫;护理程序在急诊科护理工作中的运用[J];实用护理杂志;1999年06期
[3]李玉凤;严重创伤急救护理程序的探讨[J];实用临床医药杂志;2007年02期
[4]杜静;陈锐;急救护理程序在严重多发伤中的运用[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年
4.急诊科年度护理工作计划 篇四
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科护士工作年度总结范例五篇【二】
新年的钟声即将敲响,20__年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,现将本人20__年工作总结汇报如下:
一、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士,无时无刻都在高标准、严要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。坚持理论联系实际,坚持批评与自我批评,坚持岗位职责和护理理念。
一年来,始终牢记“全心全意为人民服务”的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患儿呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成科室指派的各项特护任务,得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’,工作中严格执行“三查七对”,无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度,从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教,全力配合科室带教任务。
二、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术,争取做到‘一针见血’,减轻患儿痛苦。
(2)观察病情及时,报告医生及时,全力配合抢救工作。
(3)培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序。
(4)认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据。
以上是本人20__年的工作总结,希望在今后的工作生活中,各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里,我相信我会有更大的进步!
急诊科护士工作年度总结范例五篇【三】
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了的年终岁尾。,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救的工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救的工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的.精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,度工作反思
回顾这一年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
急诊科护士工作年度总结范例五篇【四】
光阴似箭!一晃眼,从我加入xxx医院——救死扶伤的护士,工作已有半年多了。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年上半年的工作任务。其具体工作总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、态度、学习方面
严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!
在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
急诊科护士工作年度总结范例五篇【五】
时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中国共产党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,向一名优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
5.急诊科护理工作计划 篇五
一、指导思想
在院党委、护理部领导下,认真贯彻十八届三中全会精神与医院发展和规划,结合医院十二五工作目标,以病人为中心,继续按照三级甲等医院的标准要求,落实好医院发展方向和愿景目标,认真贯彻护理部的工作计划,加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理,持续改进护理服务质量和管理水平,不断提高护理质量,确保患者安全,改善护理服务。
二、工作目标
(一)落实《三级综合评审医院评审标准实施细则(2011版)》中的各项急诊护理管理标准,进一步提高护理人员运用质量管理工具的科学方法和能力,持续改进急诊科护理工作质量,注重专科护士培养,调动护士参与专业改善,力争在三甲医院评审中急诊各项护理项目达标。
(二)落实《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,拓展急诊优质护理服务内涵。提升服务能力,创新服务项目,力争在优质护理服务专项检查中达标。
(三)完成以下各项护理质量控制工作目标:
1.急诊留观患者对护理工作满意度≥95%;
2.分级护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);
3.护理安全质量合格率≥95%(合格分≥95分);
4.护理服务规范化质量合格率≥95%(合格分≥90分);
5.病区护理管理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);
6.护理文件书写工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);
7.抢救物品配备工作质量合格率≥95%(合格分≥95分,其中急救物品完好
率100%);
8.消毒隔离质量合格率≥95%(合格分≥95分,其中一人一针一管一用执行
力100%);
9.急诊科工作质量合格率≥95%(合格分≥95分);
10.节假日前护理安全工作质量合格率≥100%(合格分≥95分);
11.夜间护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);
12.输血护理质量合格率≥95%(合格分≥95分);
13.优质护理服务病房检查合格率≥95%(合格分≥90分);
xx.基础护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);
xx.基础护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);
16.专科护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);
17.专科护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);
18.临床护理教学工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);
19.进修生、实习生对教学工作满意度≥95%;
20.新护士规范化培训合格率100%;
21.新入科护士培训合格率100%;
22.护士继续教育培训率及合格率100%;
23.难免压疮发生次数≤10%;
24.不良事件发生例数下降20%;
25.急诊护士分诊合格率≥95%(合格分≥95分)。
三、实施方案
(一)确立护理组织管理体系
1.完善在护理部领导下的科室一级护理管理组织体系,对急诊护理工作实施目标管理,按《护士条例》的规定,实施护理管理工作。
2.按照护理工作中长期规划、年度计划、月计划落实各项护理工作。
3.实施护理人员分级管理,病房实施责任制整体护理工作模式,落实责任制,明确临床护理内涵及工作规范,对患者提供全面、全程的责任制护理措施。
4.实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,建立相应的监督与协调机制。
5.实行急诊专业护士准入制度,规范急诊专业护士管理。
(二)继续深入开展优质护理服务活动,提高护理服务品质
1.改善护理服务态度,提升护理服务水平。加强对科内重点人员(新来人员,服务态度欠佳,理论水平较差的护士)沟通能力的培养,对于得到病人点名表扬的护士给予绩效加分,并作为年底评先评优绩效考核的重要指标之一,注重对护士进行礼仪规范培训,首先从护士服务礼仪着手,进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等训练,年内对全科护士进行规范服务礼仪相关知识的培训1~2次。
2.继续推行责任制整体护理工作模式。探索符合急诊科合理的排班模式,实行弹性排班,充分结合急诊科护理工作的特点和病人的需求,实行急诊科区域管理,做好急诊分诊工作,保证护理工作的连续性,做到高、低年资护士工作合理搭配,职责分工明确,在保证护理服务质量的同时也保证护士的身心健康,使排班更人性化。
3.加强病房环境建设,改善基础设施:
(1)重新装修急诊科抢救室。
(2)与宣传科联系,在各个区域设计放置责任护士工作牌。
(3)加强病房环境卫生管理,摸索有效的管理模式。
(4)制作各种急诊服务流程图,方便急诊患者就诊。
4.根据急诊科特点,进行创新护理服务:
(1)与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式,将院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化,将专科健康宣教前移,急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进行专科术前及相关疾病知识宣教,及时有效的为急危重症患者在第一时间进行全方位救治提供有力保障。
(2)急诊留观区设立患者接待区,责任护士在接待区迎接患者及家属,向患者或家属提供健康咨询,使患者及家属在抵达病房之初就感受到温暖,建立起医护与患者间良好的信誉。
(3)设立儿童流动开水车,车上配备足量开水,在方便患儿家属领取开水同时避免了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶引起烫伤等事件的发生。
(4)服务剧本使每名护士成为合格的演员。护士长根据急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本,装订成册,分发到给个护士手中,大家利用业余阅读,换位思考、深刻体会、灵活运用到实际工作中,使每位护士都扮演好自己的角色,用心为病人提供优质服务。
5.继续开展责任护士首提护理级别做法,同时加强责任护士与主管医生共同查房的实施力度,提高护士对病情的观察能力,切实解决病人实际问题,为病人提供优质护理服务。
6.开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作,通过收集回访意见,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,不断提高护理服务质量。
7.全年进行满意度调查12次,每月对急诊区及留观区的病人进行满意度调查1次,把病人和家属对护理工作满意度作为评价护士护理服务质量及评选优护先进个人的重要指标。
8.根据专科特点,制作《病人动态记录本》、《急救八包交接登记本》、《出诊信息记录本》、《危重病人抢救登记本》等表格化记录本,完善急诊区各类记录,简化护士工作流程,把时间还给病人,提高患者满意度。
(三)护理人力资源管理
1.完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。根据病人情况及时弹性调配护理人力资源,特别是节假日,突发紧急公共事件的情况下实施弹性的护士人力调配。
2.执行护理人员的准入制度,做好护理专项技术操作资格准入管理,根据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进行修改完善和落实。
3.落实各级护理管理人员的管理规定、岗位职责、培训考核,修订完善护理管理人员绩效考核方案。
(四)护理质量管理与持续改进
1.完善护理工作质量的效果评价工作,保证急诊科护理质量控制按PDCA的程序运行。
2.细化急诊护理质控管理内容,进行急诊科工作区域的分区质量控制管理,如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、急诊输液区护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。
3.规范各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程,护理人员熟练掌握操作规程及应急处理方法。
4.提高护理安全质量目标,如患者身份识别的准确性、分诊准确率、院前院内急救的绿色通道管理、规范救护车管理、急救用药安全性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突发事件的应急预案等安全质量目标。
5.按照《病历书写基本规范》书写护理文件,加强电子病历及各类护理评估单的书写规范,定期质量评价。
6.规范科室管理:运用五常法管理工具加强对病房药柜、设备、仓库的管理。各类物品、药品定点放置,标签清晰,专人管理,做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
7.加强急诊病人转运的环节管理:确保护理评估制度的落实,特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实,确保病人转运过程中的安全,防止不良事件的发生。
8.加强对重点人员的管理:如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等管理,进行上岗前质量与安全工作培训,提高风险意识及能力,实习护士要求在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
9.加强六类病人的风险管理:针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报,每班做好交接工作,各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案培训。
10.加强护理应急演练,提高护士的应急能力,要求全体护理人员掌握心肺复苏术,组织护士进行突发公共事件应急演练4次,参加年内全院举办护理应急演练比赛一次。
11.不断强化护理安全警示教育,加大护理一级质控的监管力度,针对午间、晚间、节假日前的护理工作进行护理安全隐患排查,将工作中的不安全因素及时提醒,并通过每月护理质控分析会及护士长例会进行通报警示,以院内外护理不良事件为实例进行1~2次护理安全警示教育培训。
12.继续开展品管圈活动,针对科内多次出现或经常存在的问题通过品管圈活动来进行改善,参加品管圈成果汇报比赛。
(五)加强护理人才与学科建设,切实提高护理队伍整体素质
1.注重培养急诊多元化专业护士,完善急诊专科护士培训制度,实施专科护士的规范化培训工作,开展急救技能全员培训,实行合格上岗制度。对轮转护士进行临床基础理论及技能操作的培训;鼓励护理人员业余学习,参加自考本科、研究生的学习班;对于富有创新精神和管理意识的护理人员,重点培养其科研教学和管理方面的能力;计划选送护理骨干2人到区卫生厅专科护士培训基地学习,选送1~2名护理骨干外到省内外大医院进修学习,根据工作需要选送护士进行院内进修及短期培训班的学习等,有计划培养急诊专业护士,能够胜任急诊科工作。积极开展护理新技术或科研工作,力争开展新技术、科研立项各1-2项,要求N3级以上护士每年发表论文一篇。
2.做好护理人员层级培训与考核,对于参加规范化培训的护士按照规范化培训计划进行培训与考核,对于继续教育培训的护士,跟据科教科培训计划进行考核,完善护士层级培训档案本。组织构建好各专科护理技术人员架构,加强专业护士的学历深造提升,鼓励支持在职人员参加护理大专、本科、研究生学历教育,提高专业的护理研究能力,带动学科发展。
(六)做好护理教学管理工作
加强护理教学管理,安排N2级以上具备带教资质的护理人员进行带教,建立健全评教评学体系,通过开展进修生、实习生对科室、教学老师教学评价;带教老师对进修生、实习生评价等活动,提高护理人员教学能力的,达到培养合格实习生及进修生的目的。
(七)创等工作
1.按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》要求完善各项资料,确保各项资料指标有效落实,组织全体护理人员学习三级综合医院评审标准实施细则,明确职责。
2.根据等级办护理组工作安排,做好三甲复审各项工作,对可能丢分条款及项目以书面形式报告等级办。
3.制定科室护理三甲复审工作培训考核时间安排表,对制定的制度、职责、护理常规、技术操作、急危重症的护理、抢救预案、突发公共事件应急预案等进行培训考核,对存在问题进行及时整改。
4.组织护理人员进行迎检礼仪培训,人人掌握迎检礼仪标准,以饱满的热情、精湛的技术迎接专家评审,力争急诊科在三甲医院评审中各项护理项目达标。
(八)其他
1.配合院部及护理部开展各项工作,完成上级指令性任务。
2.协助保健科做好在押犯人体检工作。
3.与信息科联系,完善急诊信息系统。
4.执行急诊绿色通道制度,保证急诊患者绿色通道的有效性。
5.做好急诊感染管理控制工作。
6.2018年急诊科护理工作计划 篇六
工作计划
为进一步加强急诊管理,提高服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作主要计划介绍如下:
一、严格按照急诊科流程、布局要求,做好新科建设,完成2018 年急诊科工作。
二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理
1、完善输液病人的相关管理制度,将输液病人分为发热区、腹泻区等,实行分区管理;
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、完善相关制度,加强留观病人的管理,并规范各项记录。
三、严格执行各项工作标准,抓好安全管理
1、严格执行“三查、八对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、做好各项环节质控,包括护士长一日五查,科内质控小组督查及自查等。
四、继续完善并实行绩效考核分配制度,提高护理人员工作积极性
五、广泛开展留置针的使用,减轻患者痛苦,提高经济效益。
六、不断加强急诊护理队伍的建设,提高护理人员的应急能力
提高护理人员的急救意识和群体意识,每月组织一次科内业务学习及应急预案演练,熟练掌握常见危重病人的护理常规及应急处理,常见仪器设备的使用与保养等,定期考核,培养急诊专业合格的护理人员。
七、重点开展急诊科优质护理工作
1、优化急诊流程,实行急诊、危重病人优先窗口
2、继续实行免交费皮试、预约输液等
3、为患者提供便民箱,提供免费水杯、自饮水,帮助订餐等
4、各输液室实行电子呼叫系统,输液等候区实行电子屏幕叫号输液,维持良好秩序
5、为尊重患儿家属的选择权,对血管条件不好的患儿采取点名护士为其进行穿刺,提高满意度。
7.急诊科年度护理工作计划 篇七
1资料和方法
1.1一般资料以2014年4月急诊科发生的174例危急值为对照组,以2015年4月急诊科发生的201例危急值为实验组。
1.2方法
1.2.1对照组:检验人员发现危急值结果后以电话方式通知急诊科护士,护士在电话中口头复述一遍并在危急值登记本上做好登记,登记内容包括日期、时间、姓名、性别、年龄、床号、住院号、危急值报告项目及结果、项目编号、报告人工号、记录人工号、通知医生时间、处理时间。护士将危急值结果报告给管床医生,并请医生确认签名,协助医生进行危急值的处理并做好护理记录的书写。
1.2.2实验组:检验人员发现危急值结果,在电脑上发送危急值报告,护士工作站的电脑屏幕会全屏闪动危急值提示框。护士点击鼠标即显示危急值相关内容并立即通知医生并做好登记,登记内容同对照组,最后输入工号密码进行保存。如危急值无人处理,警示屏会不停闪动,电脑无法进行其他操作。如超过5 min临床科室仍未在电脑进行危急值确认,检验科的工作电脑屏幕会弹出提示框,提醒检验人员再以电话方式通知临床科室。对于非常紧急的检验结果,检验人员会在电脑警示的同时辅以电话通报。护士遵医嘱给予患者相应的治疗和护理,并做好护理记录的书写。
1.3评价标准比较两组的危急值应答率、通知时间、护士对病情的知晓情况以及护理记录的合格率。危急值应答率=科室登记的危急值例数/危急值实际发生的例数×100%;通知时间是指从检验人员发现危急值到护士通知医生的时间间隔;护士对病情的知晓情况以自制问卷的方式进行评分,问卷内容包含有患者目前诊断、主诉、现病史、既往史、异常检验结果、治疗方法、后续治疗计划、护理问题、护理措施、病情观察重点,共10个方面,满分10分;危急值护理记录按照我院护理部制定的《护理文书书写指引及评价标准》中对危急值的要求进行评分,满分10分。
1.4统计学方法使用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验水准α=0.05。
2结果
两组危急值应答率、通知时间、病情知晓度和护理记录的评分比较,见表1。
3讨论
3.1危急值自动警示系统的意义我科在2014年5月前采用电话方式进行危急值的通报,但这种方法存在很多缺点,如耗时较长;检验人员忘记打电话、电话占线等,导致危急值没有通报;程序复杂及监管困难导致漏通报、漏登记现象;口头报告交流不畅导致报告错误的危急值结果等。危急值自动警示系统的应用弥补了电话通报的不足,改善了交流的有效性,杜绝了因交流不流畅造成的不良事件,为患者建构了一个完整的检查/检验报告信息传递网络[2]。该系统还可以追踪所有危急值的历史记录,包括患者信息、危急值内容、报告人及接受人等,既为医护追踪患者病情提供了便利,也提高了护士严格做好危急值登记报告的自觉性,同时保证了危急值结果存档的规范化、统一化、标准化和信息化。危急值报告的最终目的是确保医生能及时给予患者相应的处理,因此危急值报告制度更关注是否能够及时通知到医生。自动警示系统为此目标的达成功不可没,它使医疗团队的每个成员,包括检验人员、医生、护士、放射技师等都能在患者就医的过程中,通过相互分享信息和协助[3],给予患者及时的治疗和护理,改善患者预后,提升医疗护理的质量。当然,该警示系统也存在一些缺陷,比如无法针对种族、年龄、性别等差异进行个体化区分[4],这就需要医护人员注意,结合患者病情进行判断。
3.2危急值自动警示系统对护理工作的影响危急值自动警示系统使危急值报告制度落实在护理工作中,提高了护理质量,使患者满意度越来越高。护士对危急值关注度明显提升,提高了对可能出现的专科危险征兆的敏感度,进而提升了护士的专业水平。与急诊外接的分诊护士,当发现候诊患者有危急值报告时应优先安排患者就诊以提高治疗效率[5];对急诊留观病房及急症重症监护病房的护士,发现患者有危急值特别有多项危急值或单项危急值重复发生,应增加巡视次数。将危急值加入到每日交接班的内容之一,把危急值作为一项观察重点,在查房时着重关注出现危急值的患者,使护士对病情的观察有针对性,提高护士对患者病情的掌握度。由本研究可见,危急值自动警示系统实施后,护士对患者病情知晓的评分明显提高,但护理记录的得分改变没有统计学意义,可能与急诊护士对护理记录的重视不足有关。
3.3危急值自动警示系统对护理工作的要求
3.3.1加强培训急诊科作为危急值十分密集的科室[6],护士不能仅局限于汇报医生,而要全面掌握相关信息,熟练掌握各种危急值的范围及临床意义。我科制定了《急诊科危急值培训手册》,内容涉及危急值自动警示系统的处理流程、危急值的临床表现及常规处理方法等。并定期组织科内培训学习,请检验科、信息科负责人对本科护士进行危急值处理流程、电脑、局域网的指导学习。另外加强“三基”培训,特别是如何正确采集血标本、如何正确做好检查前的准备等[7],以提高检验或检查结果的准确性。培训采取多种途径,包括自学、宣传栏、模拟演练等。
3.3.2加强管理护士长每月定期对危急值登记本进行检查、核实。检查危急值登记本上所有项目是否齐全,填写是否规范,有无漏登记的危急值,有无正确书写危急值护理记录,发现问题及时整改,并与绩效考核挂钩,以提高护士对危急值登记的重视。加强对高危时段及高危人群的管理,主要包括新上岗护士的质控以及夜晚、节假日危急值报告的管理。
综上所述,危急值自动化警示减轻了护士的工作负担,减少了口头报告产生的安全隐患,促进了护理质量的持续改进。危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,通过加强管理和培训,可以提高护士的危急值意识,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量和患者满意度。
摘要:目的 探讨急诊科危急值自动警示系统对护理工作的影响。方法 选择本院2014年4月2015年4月急诊科375例危急值为研究对象,以电话通报危急值为对照组,以危急值自动警示系统为实验组,比较两组的危急值应答率、通知医生时间、护士对患者病情知晓情况以及护理记录的合格率。结果 自动警示系统的应用使危急值应答率由94.83%提升到100%,通知医生的时间由60.58±8.97 s缩短到31.45±1.82 s,护士对患者病情知晓程度评分由8.72±0.97提高到9.01±0.88,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组危急值护理记录的评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量。
关键词:急诊科,危急值,自动警示系统,护理
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8.急诊科年度护理工作计划 篇八
急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科,是医院医疗工作的重要组成部分,在医院工作中占有重要地位,急诊急救工作的对象是急危重病人,他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性,承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性,快节奏性、高技术含量性、高风险性,因此:在此项工作中如何做好风险防范,降低风险系数,保证病人安全,保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施,才能防止风险的发生。
1 增强急诊急救护理人员的法律意识
1.1 护理工作与法律密切相关,尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如:对急危重病人抢救无效死亡的病人,如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切,有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。
1.2 随着法律的不断健全和完善,人们的法律观念和自我保护意识越来越强,而急诊急救工作与生命息息相关,稍有不慎便可引起纠纷。因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习,提高法律意识和自我防范意识,所做的每一项抢救措施必须准确无误,牢固树立安全第一,质量第一的观念,提升对医疗不当因素后果的认识,在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为,从而保护护患双方的合法权益,提高急救工作质量。
2 实施细节及风险管理
2.1 細节是认真的态度,细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防,护理工作者必须深知“千里之堤,溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹,造成人命关天的不良后果,所以我们在工作中认真落实各项规章制度,严格执行操作规范,做到大事着眼,小事者手,小事做细,细事做精。
2.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分,实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险,不仅把差错事故消灭在萌芽状态,减少投诉和纠纷,同时能提高急诊急救工作的整体水平,急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中,体现到各项急救流程中,克服工作中漫不经心和随意行为,以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。
3 提高急救业务水平
3.1 承担急救工作的护理人员要掌握全面的急救理论知识,随着急救医学的发展和医学模式的转变,护理业务的范围也不断地在扩大,因而对护士应具备的知识机构和修养的要求也越来越高,护士在护校所学的医学专业知识已远不能满足实际工作的需要,这就要求承担急诊急救工作的护理人员要不断学习新知识、新理念、不断猎取新的知识领域,更新知识结构,在工作中能理论联系实际学以致用,融会贯通,才能在最短的时间里做出最准确的判断,正确的对急危重患者实施抢救措施。
3.2 掌握娴熟的急救技术,医院急诊科是一个高挑战的岗位,护士具有技术风险,在急救工作中,娴熟的急救技术和过硬的基本功对抢救成功起着举足轻重的作用,能否尽快实施抢救措施是决定生存希望大小的关键,当一个垂危的患者送到急诊室时护士在医生未下达遗嘱前即应采取救治措施的99%,所以我们平时工作中应加强基本功训练,练就一套紧急救治的基本功,熟练掌握各种急救护理技术,是防止一切技术事故的关键。
4 加强急救人员的责任心教育
无论哪一种职业,从业者都需要具有责任心,特别是医院急诊急救护理工作,护士担负着抢救急危重患者的重要使命,她的职责就是全力以赴抢救患者的生病,救治急危重症过程中责任心缺失可直接导致患者痛苦和生命安危,会因失去有效的抢救时机而导致伤残或失去最宝贵的生命,人的生命只有一次,我们应当对生命高度负责,否则会给患者造成不良后果,同时自己也受到良心的谴责,终生感到遗憾和内疚,高度的责任心认真负责的态度是保证急诊急救工作质量防止一切责任事故的关键。
5 加强与急诊患者及家属的沟通
急诊病人的病情具有突发性和不可预见,在急救过程中良好的沟通则显得非常重要。在急诊护理工作中很多纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的关系。主要是因护患沟通不足,不注意与患者的沟通与交流,忽视对患者的告知,不顾及患者在及家属的感受,使患者缺少信任感,从而引起不良情绪导致纠纷的发生。对急诊病人的沟通要不失时机且要有一定的针对性,切实为患者着想,使患者对护士有信任感、安全感,通过沟通了解病人的心理状态,解除心理压力,调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性,通过沟通还可进一步密切护患关系,良好的护患关系可提升急诊患者治疗的依从性,同时又可减少不必要的医疗纠纷,获得最佳抢救效果。
急救医学已被越来越多的医学专家和同行承认是一门独立的学科,它的发展速度迅猛,重要性也受到社会上更广泛和充分的理解,它涉及的法律范畴日益剧增,风险也贯穿于其全过程,做好急救的风险防范工作,可保证急诊急救护理工作质量,同时能提高急救工作的整体水平。推动急救事业的发展。
参考文献
9.急诊科护理工作制度 篇九
一、护理人员要保持相对稳定,不能随意调换以保证急诊护理工作的正常开展。
二、急诊护理工作要做到分工明确,责任到人,协同完成。
三、坚守工作岗位,不得因私使用急诊专用电话,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实职业卫生防护工作的措施,认真做好交接班。
四、各类抢救药品、器材应准备完善,专人管理,定位放置,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒,保证随时使用。
五、熟练掌握急诊科各种抢救器材及抢救仪器的使用。正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
六、遇重大抢救,须立即报请科主任、护理部和院领导,并做好记录。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
七、急诊科各治疗、抢救场所要保持清洁、整齐、安静、安全,定期消毒,严禁非工作人员进入。
八、急诊科护理人员要做到“三及时”:及时接诊、及时报告医生、及时抢救护理;“三落实”:落实首科科室、落实观察人员、落实处理措施;“三负责”:负责维持急诊抢救秩序、负责配合医生救治患者,负责留察、转诊、入院接送以及护送危重患者做各种检查等。
10.急诊科护理工作总结 篇十
一、工作量总结
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。积极落实惠民措施,扎实开展优质便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管贵重财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等,供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道,并为其联系家人;展示了急诊科护士良好的职业形象,我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训,提高护理人员业务素质
1、每周进行三基理论基础知识和操作技能训练,定期进行考核,以提高业务技术。
2、积极参加院内组织的各项业务学习,不断增加新技术,新知识。
3、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验。熟练技术操作水平,小儿头皮静脉输液一针见血,减轻了患儿的痛苦,危重病人抢救时,过硬的技术大大提高了抢救的成功率。
4、派护理骨干到南京省人医进修学习。
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度,认真学习院感知识。
2、一次性用品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置,定时对各室进行紫外线空气消毒。
4、做好手卫生宣传及执行。
五、做好抢救室的管理工作,提高抢救水平
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时能用。
2、各种抢救药品器材专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒,保证药品数量与基数相符,保证抢救病人的正常使用。
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度,无差错事故发生。
2、强化安全意识教育。
3、加强重点时段管理,做好护士长查房。
4、根据病人时段高峰实行弹性排班,合理搭配老、中、青人员。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
七、抓好实习护生带教工作,提高实习护生素质
妥善安排护生实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操作,并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则,出科时进行理论及操作考核,并记录成绩。
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足,小结如下:
1、急诊科面积小的限制,就医环境简陋。
11.急诊科年度护理工作计划 篇十一
【关键词】人性化护理;急诊科护理质量;生活质量 ;患者满意度
当前,临床护理经历着从“以疾病为中心的护理”向“以病人为中心的护理”的变革。护士的工作内容也由传统的机械、被动地执行医嘱、完成分工的常规技术操作和病人的躯体护理,扩大到提供整体化护理。从面向未来考虑,开展“以整体人的健康为中心的护理”将成为当代急诊科护理的发展趋势[1]。本文旨在探讨实施人性化护理对急诊科护理质量和顾客满意度的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年6月—2012年2月我院急诊科住院治疗的脑血管意外中风老年患者60例。 其中男39例,女21例;合并有糖尿病的22例,冠心病的16例,肾功能不全的9例,恶性肿瘤伴转移的6例,慢性阻塞性肺部疾病的4例,骨折等其他疾病的3例;年龄 66~97(82.21±5.88)岁。
1.2 方法
1.2.1人性化护理干预措施 ①减轻疼痛护理中应注意观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间。 ②改善呼吸功能。③改善血液循环观察体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽和温度等。患者四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋。④增进食欲,加强营养注意食物色、香、味,少量多餐,以减轻恶心,增进食欲。给予流质或半流质饮食,便于患者吞咽。必要时采用鼻饲法或完全胃肠外营养(TPN),保证患者营养供给。加强监测,观察患者电解质指标及营养状况。 ⑤促进患者舒适。
1.2.2 评价方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)测定病人生活质量状况,疾病治疗功能评估调查问卷 (FACT-G)。分别在病人接受人性化护理干预的第1天(干预前)、及第四周末进行测评。采用自评法,由护士行个人访谈后代其填写。
1.3 统计学分析 所得资料全部应用 SPSS 10.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用方差分析和t检验。
2 结果 见表1、2。
表1人性化护理干预前后病人生活质量各维度评分比较(X±S,分)
表 2病人人性化护理干预前及干预后 FACT-G评分比较量表
3讨论
在护理学专业迅速发展的今天,急诊科护理作为其中重要的一个组成部分,其专科理念及专业理论和技能亦在不断地更新和提高[2]。当前急诊科临床护理无论从服务模式、工作理念、理论知识及操作技能上均有很大的发展和进步。随着医疗卫生事业的发展,人性化护理以其新颖的内涵深入急诊科护士的心,融入了护理工作中。人性化的目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐。由于住院患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的健康生命感受[3]。同时,对患者家属应予以理解,以深表同情的态度劝导他们,必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。心理学家认为,长久压抑悲痛的感情,会导致人们的心身疾病;大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少其对健康的影响[4]。因此,护士应做好患者住院患者家属的思想工作,多关心,多体贴,多理解,使他们尽快从不良情绪中解脱出来,给予精神支持,帮助他们调整好自己的心理状态 [5]。本研究结果显示,干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高;疾病治疗功能评分均有显著性提高,差异均有统计学意义(p<0.05)。表明人性化护理干预是对急诊科住院脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的护理措施,是心理关怀的有效方法。
参考文献
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12.急诊科年度护理工作计划 篇十二
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年10月-2015年10月在我院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组, 每组22名。观察组护理人员均为女性, 年龄17~28 (22.3±3.2) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.2±0.3) 年;中专15名, 专科7名。对照组护理人员均为女性, 年龄18~26 (22.8±3.1) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.4±0.2) 年;中专13名, 专科8名, 本科1名。2组性别、年龄、临床护理工作时间、学历等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理工作干预模式对护理人员实施干预。观察组采用针对性干预模式对护理人员实施干预, 具体措施主要包括以下内容。
1.2.1与患者进行沟通:新进入急诊科接受治疗的患者起病急, 角色突然转变为患者, 精神较为紧张, 承受较大的心理压力。因此, 护理人员需于门诊观察治疗过程中认真详细地讲解疾病相关内容、各种检查的重要性、用药的临床目的等相关内容, 以减轻其紧张情绪;并于患者观察结束、出院前做好宣教, 促其养成良好的生活习惯, 以促进康复, 保持健康状态[3,4]。
1.2.2改善服务态度, 转变护理观念:护理人员在治疗过程中与患者进行交流或进行护理相关操作时, 均应注意自己的表情及说话时的语气状态。对处于危重期的患者, 护理人员应学会主动的换位思考, 尽可能多地与患者及家属进行有效的交流, 做好心理护理;保证做到谨言慎行, 时刻做到急患者之所急, 并将“以人为本, 以患者为中心”作为临床护理服务工作的基本理念, 与患者及家属在短时间内建立良好互动关系。
1.2.3增加护理人员数量:医院及相关的管理部门应着重增加护理人员数量, 积极落实8h的轮班工作制度, 实行弹性排班, 保证每位护理服务人员每天准时上下班。急诊科的工作主要具有工作量水平较大, 治疗涉及面广, 操作技术较为复杂, 医疗方式的介入面广, 应用的相关设备更为现代化等基本特点。因此, 急诊科护士长应积极组织本科室的护理人员, 每个月均应坚持进行一次业务学习与护理查房, 使护理人员的医疗相关理论知识和业务能力得到显著提高。
1.2.4加强法律、法规及职业道德教育:努力提高护理人员法律意识, 全院必须守法、懂法;每个季度均应对临床护理人员进行一次统一性的法律理论知识培训, 使其法制观念得到进一步强化, 使其在实际工作中以法律为准绳, 对自己的行为进行约束;日常护理服务过程中也应保证严于律已, 遵守各项规章制度及操作流程, 杜绝护患纠纷[3,4,5]。
1.2.5强化风险意识、规范各项操作:强化护理风险意识的健康教育, 提高护理人员的识别风险能力, 对工作中的潜在性因素进行重视。因为即便是较为简单的活动, 也存在一定的风险, 一旦护理、操作不当, 将造成严重影响。所以, 需将临床现实生活中已经发生的相关风险作为资料, 行护理人员的风险意识健康教育, 并让其谈论自己的体会, 以提高风险意识, 树立“安全第一”的服务理念;强化低年资工作人员的责任心, 培养规范化操作意识, 以形成一种规范操作的服务氛围, 减少、杜绝医疗纠纷的发生[6]。
1.2.6加强培训力度、提高专业水平:临床相关服务中, 科室领导制定相关制度, 如各种温馨操作流程、奖惩制度、交接流程、微笑明星评选等;并每月组织护理人员考试, 若考试结果不及格, 需补考, 直到及格为止;护士长于每天晨会及时针对前日工作中存在问题进行反馈、分析, 并提出整改措施, 及时进行效果评价。必要时对护士进行个别沟通、交流指导;安排高年资护师进行一对一的跟班带教临床护理工作, 根据不同患者的病情并结合专业知识等进行指导, 以彻底发挥传、帮、带的榜样作用, 进而更好地提高临床护理工作水平[7,8]。
1.3 观察指标
比较2组护患纠纷事件发生率、护理人员对护理管理干预模式的满意度及干预前后的理论知识水平和操作技能水平的改善情况。 (1) 每位护理人员在研究期间出现1次护患纠纷, 即记为发生护患纠纷, 发生率=发生纠纷研究对象例数/总人数×100%。 (2) 在干预计划实施3个月后采用不记名打分的方式, 了解急诊科护理人员对护理管理干预模式的满意度, 100分为满分, 81~99分以上为满意, 60~80分为基本满意, 60分以下为不满意[9]。满意度= (满意+基本满意) /总例数×100%。 (3) 理论知识由负责指导的资深护士或护士长出题, 通过试卷和口头回答两种形式进行测试, 总分为100分;操作技能考核由负责指导的资深护士或护士长设定场景, 通过实际动手操作的方式进行考核, 满分为100分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护患纠纷发生率
观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 满意度
观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.3 理论知识水平和操作技能水平
干预前2组理论知识和操作技能得分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组满意度比较, *P<0.05
注:与干预前比较, *P<0.05;与对照组干预后比较, #P<0.05
3 讨论
导致护理纠纷发生的主要因素有以下几点: (1) 工作经验问题:对工作缺乏准确的认识, 法律意识相对较为淡薄, 有的护理人员甚至还没有树立正确价值观, 加上社会范围内法律的普及, 患者及家属本身的法律意识水平也在不断地增强, 对临床护理服务的实际要求也在不断地提高, 因此易导致护患纠纷。 (2) 责任心问题:在实际工作中对医院各项规章制度的执行力度不足, 违反操作规程, 从而导致护患纠纷的出现。 (3) 耐心:急诊科人流大, 工作繁忙, 与患者沟通时间较少, 再加上护理人员的临床工作经验较少, 对沟通的认识不足, 不能换位思考, 存在敷衍患者或家属的可能, 从而导致护患纠纷。 (4) 操作:由于操作技术低, 心理素质差, 在对患者实施抢救的过程中, 不能保证始终冷静应对, 会表现出手忙脚乱, 穿刺或其他护理操作不能保证一次性成功, 对口头医嘱无法辨明轻重缓急, 耽误抢救时间, 与医师的配合不够娴熟, 导致护患纠纷。 (5) 患者期望:患者自身素质修养较差会导致其对护理的期望值过高, 追求享受性医疗, 将自己作为消费者, 希望得到星级宾馆样的服务, 与医院实际护理服务之间形成的落差, 导致护患纠纷的出现[10]。
摘要:目的 观察针对性干预模式在急诊科护理服务工作管理中的应用效果。方法 选择医院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组各22例。采用常规护理工作干预模式对对照组护理人员实施干预;采用针对性干预模式对观察组护理人员实施干预。对比2组护患纠纷发生率、护理人员对急诊科护理服务工作干预管理模式的满意度、干预前后的理论水平和操作技能水平的改善情况。结果 观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 应用针对性干预模式对急诊科工作低年资护理人员的工作实施干预的效果非常明显, 可有效防止护患纠纷事件的发生。
关键词:针对性干预模,急诊科,低年资,护患纠纷
参考文献
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13.2011急诊科护理工作总结 篇十三
一、护理人员基本情况:
本年度科室有护理人员17人,正式在编护士2人,合同制护士15人。主管护师1人,护师8人,护士8人,均取得护士资格证。大专学历12人,本科在读6人,中专学历3人(本科在读1人)。辞职2人(7月、8月),调出科室1人(11月)调入2人(6月)定编18人,目前在编人员18人。
二、工作重点:
按照护理部的工作部署,结合本科工作特点,围绕医院的工作重点,以创建“三级医院”为标准,更新服务理念,强化科学管理,深化内涵建设,加强急诊护理管理,严格抓好制度的落实,确保急诊急救护理安全,做到管理制度化,工作规范化,操作程序化,以此提高急诊护理质量。
1、加强三基训练,提高急救护理水平
全年组织业务学习48次,以提问、操作示教、讲课等形式进行。在晨间交班后,对低年资护士进行专科仪器的操作培训及考核。在全院组织的急救技能大赛活动中,全科护士高度重视,人人参与培训,通过选考核选出两名护士与医疗配合参赛,通过艰苦的训练,大赛中取得全院第一名的好成绩。同时,护士长参与了市级大赛训练小组的护理指导。此基础上科室继续抓好护理理论知识的培训,科技周期间积极组织护士参加学术活动。今年,科室还有2名护士参加了为期2 1
个月的全区急诊护士专科培训,通过严格的考核,取得了急诊专科忽视的资质证书。
2、加强消毒隔离的管理,预防院内感染
严格执行消毒隔离管理制度,认真做好科室消毒隔离管理,做到进行无菌操作时戴口罩、帽子,保持各治疗区域清洁无灰尘。规范使用利器盒,生活垃圾袋内禁止出现医用垃圾。所有治疗盘内放置手消毒剂,不做治疗时清洁治疗盘后用一次性治疗巾遮盖,并每日更换。各种皮试液有专用容器放置,无菌垫每日更换。氧气湿化装置一个病人用完后及时更换消毒,备用氧气表及湿化瓶消毒后用无菌包布包裹干燥保存,并标明消毒日期及签名。治疗室、诊室、病房做到每日紫外线照射、消毒液喷洒消毒。每个区域的拖布都配有专用的洗涤、消毒桶并标有消毒液浓度配制说明等。总之,为了保证各项工作扎实到位,每项工作都有日期及签名记录,以利于质控管理。
3、认真做好实习生的带教及管理实习生入科后,首先有总带教老师或护士长进行专科护理安全教育及科室环境、规章制度介绍,每周有小讲课,工作中严格要求,放手不放眼,出科有考核,同时,生活中给与关心和照顾。
4、积极开展以病人为中心的优质服务活动及献爱心活动
今年1月5日,三无人员付亚臣患者,男性,46岁,因身患重病,无钱医治,在我科留观30多天,留观期间生活不能自理,每日频繁腹泻数次,均由我科护士为其处理。
2月13日,特困户王杰,男性,65岁,因心衰、肺气肿等疾病
留观我科6个多月,留观期间生活不能自理,全科护士担起照顾老人的任务,每天为他做好各项生活护理,老人心存感激。
5、加强急救药品、物品、仪器的管理安排专人管理抢救室,确保急救药品、物品、仪器性能的完好,每日对所有药品的数量、批号、名称进行检查,各班抢救病人执行口头时,护士认真填写口头医嘱单,对效期快到的药物提前一个月换掉,每用一只抢救药品补充后,都要在药袋内插入小红旗以示下一班再核对一遍。每日检查物品、仪器性能,使用后及时清洁消毒,并做好登记,发现仪器有故障及时通知维修人员进行维修,确保物品、仪器性能完好备用。
6、认真做好120院前、院内急救及突发公共卫生事件的应对管理
为强化护士的应急能力,对全科护士进行院前急救培训,做到120出诊及时,抢救危重病人动作迅速,思维敏捷、技能娴熟、忙而不乱、医护配合默契。科室根据人员情况,对排班随时进行改动,弹性合理排班。在“医疗质量万里行”活动检查中,专家组对我科抢救器材的管理及护理人员的急救技能操作、应急能力给与高度肯定。
我科全年应对“突发公共法卫生事件”13起,抢救外上病人99人。多次安排护士参加市上及各个单位组织的急救保健和急救演练任务,收到主办单位的高度好评。
7、认真做好万元设备的管理安排专人管理,每一台设备都有操作流程,使用及维修、保养有登记,固定资产账目清晰,报废设备及时申请。
8、认真落实核心制度,及时做好护理差错事故上报每周进行一次
核心制度提问,并认真检查落实情况,出现护理差错及时上报护理部。
8、认真做好“三级医院”评审的准备工作
9、积极开展护理新业务新技术本年度二作论文发表1片,开展新技术、新业务“自制胃管固定带”获院内一等奖。
四、工作中存在的不足:
1、个别护士接待病人时语气生硬,对待病人的误解不能耐心解释,从而引发投诉。
2、查对制度执行不认真,发生一般护理差错一起。
3、个别护士学习积极性不够,理论、操作考试成绩太差。
五、今后工作思路:
14.急诊科优质护理服务工作要求 篇十四
围绕“三好一满意”、“优质护理服务”活动,为提高护理工作质量,确保护理安全,急诊科积极制定措施,全面提升急诊科护理。
一、是改进了门急诊输液患者护理工作流程。病人取药后来到治疗室,首诊护士核对药物,按床位号为病人安排床位,将床位号作为门急诊病人输液标识,并提醒病人不要随便换号,以免发生身份错位的问题,改变了以往输液患者没有固定的床位号,护士为病人输液时到处找病人的繁乱现象。
二、是规范急诊收住院病人与病房的交接班工作流程,建立了病人转接签名制度。设计了住院病人转接登记本,需要住院的病人,详细登记患者信息及生命体征,护士与家属一起将其送往相应的科室,并协助科室护士安置好病人,接诊护士再次核对患者信息及生命体征,登记并签名后方可离开。这样既明确了责任,又保证了患者的安全,使患者及家属放心、满意。
三、是将患者满意度作为护理工作质量主要指标纳入绩效考核。改进设计患者满意度调查表,从护士仪容仪表、服务态度、操作技能等方面综合考察,由门急诊输液患者以实名制的形式,分别从以上三个方面来评价护士护理工作是否满意、非常满意、不满意、非常不满意,以此为主要依据评选出本月优秀护士,科室给予绩效工资奖励,并作为年终考核评优的首要条件。
四、是实行弹性排班制度,根据患者多少安排值班人数。在门急诊输液患者高峰期,增加值班人员,确保有足够的力量接诊病人,大大减少了病人因得不到及时治疗导致不满情绪的发生,同时,提高了护理人力资源利用率。
五、改善硬件设施,创造舒适环境:努力为患者提供一个方便、快捷、轻松、舒适的的就诊环境。①提供饮水设施方便患者饮水,在各输液室和观察室配置开水桶、温水瓶和一次性纸杯,定时更换,指定专人管理,加锁,防止患者烫伤和人为破坏。②加强宣教告知和温馨提示:各诊室、厕所、走道均设置醒目防滑标志牌,预防患者跌倒。③更换输液椅、床头柜、床旁椅、床上用品,改善病人就医环境。④为留观病人订餐、送水、帮助交费、取药,讲解疾病防治知识,做好生活护理协助和指导,并适当采取安全措施。⑤为手术病人提供术前、术中、术后的健康知识讲解、心理辅导,建立门诊病人健康宣传手册,发放健康教育宣传单。⑥为无名氏病人提供食物、开水、路费、治疗费,联系家属或所在派出所。一切根据患者的心理,努力满足他们在就诊、治疗时的需求,让病人在治疗时得到满足和安全感,体现以人为本的服务理念,创造一个舒适的就医环境。
15.急诊科年度护理工作计划 篇十五
1 临床资料
选取本院急诊科护士20名, 年龄19~42 (28.3±2.85) 岁, 其中5名工龄大于10年、15名工龄低于10年;10名专科学历、4名本科学历;4名为中级职称及以上, 16名为初级职称。采用自设问卷对护理工作人员进行调查, 采取百分比统计, 对受调查人群工作中各类压力源所占百分比进行计算, 本次共发出问卷20份, 回收20份, 有效回收率为100%。
2 现状分析
参照中国护理压力源量表, 并与急诊科护理工作人员工作过程中较为常见的几种压力源, 设计压力源种类共包括16项, 每项均包括两项判断标准:“是”、“否”。统计结果显示护理工作人员职业压力源主要如下[2]: (1) 工作强度超负荷:调查结果表明, 急诊科护理工作人员出现过大职业压力的各类影响因素中, 工作量超负荷是其中重要一项。 (2) 高风险的职业性质:急诊科室中病情具有危、重、急的较多, 护理工作人员由此常出现力不从心、厌倦性心理。 (3) 患者及其家属不承认护理人员的工作成效:急诊科医疗环境较为特殊, 护士往往把有限的经历投入在抢救以及观察危重病人的工作中, 而对家属焦灼情绪往往有所忽视, 缺乏与家属的有效沟通, 患者家属由此往往觉得“急诊不急”而产生误会, 甚至会造成冲突和纠纷, 导致护理工作人员工作压力由此增加。 (4) 缺乏继续深造和晋升机会:大部分护理工作人员由于学历水平不高, 同时也缺乏继续升造机会和通道, 新技术及新设备日新月异, 从而对护理工作人员工作提出了更高的专业技术水平, 导致护士群体心理压力进一步增大。 (5) 不合理的薪资水平以及福利待遇:护士的薪资水平普遍偏低, 同时对护士的要求逐步提高, 现在护理工作人员还需同时承担科研者、教育者以及管理者角色, 而工作范围的拓宽必然导致工作量加大, 既定的薪资水平会让护理人员产生汇报与付出不成正比的感觉, 其工作积极性必然由此遭到挫伤。
3 应对策略
3.1 改善护理工作人员工作环境
推行人性化护理管理模式, 一方面护理工作管理层应积极谋划, 切实落实, 对急诊科室加以改革, 将其打造为便于抢救、合理布局的工作环境, 对就诊流程加以精简, 并进行各类醒目标识的设置, 帮助患者对急诊流程有清晰了解, 使护理工作人员工作量得以削减;另一方面应保证排班以及人员配置合理化, 推行弹性排班模式, 使护理工作人员工作压力得到缓解。对护理文书加以规范, 降低或避免重复书写护理记录。设置各类相关质控小组, 并以个人特长以及能力为参照, 安排其积极参与科室相关管理活动, 采取人性化护理管理模式[3]。
3.2 和谐护患关系
应确保护患关系的和谐性, 及时与患者及其家属进行交流沟通, 建立和谐、平等、相互理解的护患关系, 使护患纠纷发生率得以有效降低。护理工作人员应对沟通技巧予以良好掌握, 当患者及其家属因病情而过于焦灼时, 护理人员应保持理性态度和理温和话语予以劝慰, 获取其信任感, 避免矛盾以及冲突的发生。
3.3 护理人员的自我调节
根据相关研究表明, 在护士工作压力缓解的各种策略中, 护士自我调节属于其中有效的一种[4]。护理工作人员应善于、积极应对, 由此对自身应急能力的提高以及职业健康极为有利, 同时还可使自身情绪得到改善。急诊护理工作人员还可参考个人实际情况积极参加相关业务学习, 使自身应急能力得到良好提高。
3.4 提升急诊护理人员社会地位与薪资待遇水平
采取绩效分配制度, 并加强宣传, 改变重医轻护的传统观念, 引导社会尊重并认可护理人员的劳动成果, 激发其工作积极性和荣誉感, 同时推行绩效分配, 根据工作量高低决定其待遇水平, 同样可消除护理人员因待遇问题产生的不平衡感, 有利于急诊护理人才的培养与发展。
摘要:急诊护理工作人员常因各种因素在工作中承受较大压力, 其身心健康由此受到较大危害, 专业护理工作质量也受到影响。本文采用问卷调查的方法对急诊护理工作人员在护理工作中遇到的各类压力源进行分析, 并给出针对性防范策略。其中主要包括工作环境的改善、职业防范意识的提高, 护理工作人员的自我调节、人性化护理管理模式的推行以及社会支持的加强等。
关键词:急诊护理,护理工作人员,工作压力源,应对策略
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16.急诊科护理纠纷的原因及防范措施 篇十六
1.出现纠纷的主要原因
1.1 在工作中不符合各项规范、制度。护理人员在工作中没有按照國家及医院所要求各项规范、制度来进行工作,此情况也是发生纠纷最常见的原因。有相关资料显示因为没有按照操作规范进行工作所致使医疗纠纷发生的事故占总数的60%左右。护理人员在工作中应严格遵守三查七对的原则,如工作中疏忽没有根据规范操作,就极易发生纠纷情况。
1.2 给予患者进行抢救的仪器没有按照规定设定为备用的状态。医院中的急救设备、物品、药品等应设有专门的人员进行管理、维修等,但如不设定专门人员则会出现进行抢救工作时不及时,致使纠纷产生。
1.3 护理人员对急救的专业知识不熟悉。例如在接待患者时因为分诊出现错误,致使对患者的抢救耽误了时间,再如在给患者进行降颅内压的药物输液中没有根据要求按时间给药,会致使患者的病情出现变化,从而发生纠纷。
1.4 医护人员换位思维不够,和患者及家属沟通不当,且急诊患者多为疾病危急,患者家属的心情非常焦急,想尽快得到有效的治疗,这时如果工作人员的服务不好会马上致使患者家属的发怒,纠纷也就产生了。在进行抢救工作时一般多为按流程工作,故对一些病情轻的患者则不会满足其要求,这时应做好解释工作,避免纠纷的发生。
1.5 护理人员对患者进行急救的记录工作不够重视。急救的记录是对患者实施抢救工作的记录,其极具价值,护理人员应认真记录,并应注意其的完整性、准确性、及时性。急救抢救记录不但是进行交班的主要记录,还是出现纠纷时的法律依据,故应注意此项工作的重要性。
1.6 护理人员的自我保护及法律意识淡漠。现今网络发达,人民法律意识很强,护理人员也应具备此项意识,在工作中应时刻注意保证自身的安全,工作中应细致,注重环节,并不断学习有关法律、法规,提高自身的法律意识。
2.应对方法
2.1 提高护士的综合素质,正确对待工作压力,加强急诊护士的理论知识及技能训练,采取多渠道、多形式的培训方法,掌握新知识新技能,培养护士工作中要有细心、耐心、责任心。工作中按先重后轻,先急后缓的原则及时处理各类病人而不引起争执。
2.2 安排人力资源,护士长进行合理的弹性排班,分析弱、经验丰富程度,综合考虑分组搭配,每班至少2人在岗,遇到抢救或病人多时,及时调整人员加班,以减轻当班护士的体力消耗,缓解心理压力,纠正不良情绪产生,加强护理质量控制,充分发挥科内护理质控小组的作用。推举科内综合素质高、技术强的护士4名为各组小组长,也是科内质控人员,保证护理质量,杜绝差错事故发生,减少病人投诉,争取0投诉。
2.3 抢救器材药品摆放合理,定点、定位、定量、定人管理,而且班班交接并记录,并要求每个护理人员熟记抢救器材、药品放置位置,护理人员对所有急诊病人严格按照抢救程序主动实施初步救护计划。首先立即做出判断:是致命的还是非致命的,特别要抓住创伤病人1h内的黄金时机;如果是致命的,立即给氧打开静脉通路,保持呼吸道畅通,监测生命体征、心肺脑复苏等一系列措施。
2.4 护患沟通技巧掌握不好,未及时履行风险告知义务。在急诊科病人的病情具有突发性和不可预见性,除了要在本科抢救外还承担着转运病人检查或住院的重要任务,在这个过程中如某个环节稍有疏忽或在病情变化时处理不当将直接威胁病人生命。
2.5 重视法制教育,增强侵权损害赔偿意识,加强对自身的保护,避免差错的发生,对纠纷要有警惕意识。并应注意文书记录的管理工作,各项记录都应准确、及时地进行记录工作。
2.6 护理急诊患者是一项紧张而又需要高度准确的救护过程,护理人员不仅要有精湛的专业技术水平,同时还要掌握多元化文化知识,及时发现护理问题,因人而异的实施有效的心理护理,取得患者的信任,增强患者战胜疾病的信心,减轻患者的疾苦,提高患者的生命质量。
参考文献
[1] 李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析及对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375.
[2] 伏迎春.从护理风险谈手术室的管理[J].华北国防医药,2003,4(2):146.
[3] 张安琴.将“5S活动”引入护理管理的思考[J].四川医学,2004,25(11):1270-1271.
[4] 孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[J].护理研究,2008,22(3C):826-827.
[5] 崔亚萍.规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用[J].护理研究,2008,22(7C):1950-1951.
[6] 汪丽华,王蒙.履行规章制度在防范医疗纠纷中的作用[J].护理研究,2008,22(5C):1383.
17.急诊科年度护理工作计划 篇十七
为适应护理人员分层管理的需要,结合医院评价标准的要求,进一步提高护士的理论水平及操作技能、应急反应,全面提升护理人员专业能力,提供更贴近病人的人性化护理,提高护理质量,特制定培训方案如下:
一、新护士培训(走上工作岗位2年内的护士)
1.目的:帮助新护士尽快熟悉医院及科室环境,熟悉和掌握医院的各项规章制度,掌握护理基本操作技能,尽快胜任临床护理工作,早日成为一名合格的护士。
2.培训内容:
(1)岗前培训:岗前集中培训一周。
理论培训:由人事科、党办、护理部、院感进行培训。培训内容有:医院简介、医院各项规章制度培训、医德医风教育、职业道德、护士素质和行为规范教育;法律法规培训 ;护理纠纷与防范;护理文书规范及职业防护培训;护士礼仪与行为规范。理论培训结束后结合培训内容进行考核,考核达标后方可到临床工作。
操作技能培训:对基本操作项目进行培训,培训后进行操作考核,不达标者继续培训,直到考核达标后方可参加临床工作。
(2)系统化培训:以基本理论、基本知识、基本技能为主要培训内容。每年共安排理论培训12次,操作培训4次,并有考勤记录。每月理论、操作考核一次,要求理论≥80分,操作≥85分。(3)专科培训:按护理部计划进行轮转,科室按新护士培训考核表进行培训和考核。
二、在职护士培训
(一)助理护士培训
1.理论培训重点:以“三基”为主,巩固在校所学的基础医学理论和护理专业知识;熟悉各专科疾病的理论和护理要点,掌握基础护理及专科护理技术。(1)医院的各项规章制度(2)护理核心制度(3)各级护理人员职责、各班工作职责(4)护士素质教育(5)护理安全管理及不良事件的上报(6)护理文书书写规范
(7)危重病人护理及病情观察要点(8)急救知识和技术(9)职业安全防护的基本知识,职业暴露的紧急处理方法(10)护理相关法律知识(11)医嘱的正确执行。
2.操作培训:心肺复苏、简易呼吸器使用技术,心电监护技术,经口或经气管插管吸痰技术,男/女病人导尿技术,翻身扣背技术,微量泵操作技术,密闭式静脉输液技术,密闭式静脉输血技术,肌肉注射技术,皮内注射,静脉采血,口服给药、口腔护理、鼻饲技术等15项。
(二)一级岗护士培训
1.理论培训重点:主要以学习基础医学和临床护理理论为主,熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术,学习管理知识,参加护理教学工作。(1)本科室护理常规、危重病人护理常规(2)护理核心制度 和护理应急预案(3)急危重病人的护理与安全(4)护理安全管理及护理不良事件的上报(5)参与科室护理质控(6)参加医院及护理部组织的业务学习≥6次。
2.操作培训:(1)参加静脉留置针穿刺法,密闭式静脉输血法,心肺复苏基本生命支持术、简易呼吸器使用技术,男、女病人导尿,心电监护技术,经口或经气管插管吸痰技术7项操作培训。(2)掌握专科护理操作技能(3)掌握各项临床基本护理操作技能
(三)二级岗护士培训
1.理论培训重点:以提高全面理论知识为主,掌握护理工作的新业务、新技术为主。(1)本科室危重病人的护理(2)护理安全管理及护理不良事件的上报(3)参与科室护理质控,参加科室护理质量讨论(3)参加科室护理查房、科室疑难病例的讨论(4)参加科室业务学习讲课(5)熟悉危重病人的抢救、新业务、新技术、大手术的配合(6)参加医院及护理部组织的业务学习≥4次。
2.操作培训:(1)参加心肺复苏术、简易呼吸器使用技术,电除颤,呼吸机使用操作3项操作培训(2)熟练掌握各项抢救技能(3)指导一级岗护士完成难度较大的护理操作。
三、专科护士培训
1.特殊护理岗位(手术室、急诊科、ICU、血透室),除完成护士规范化培训外,还应接受相应专科的业务技术培训。
2.今年计划选派手术室、急诊科、ICU、科室护理骨干10-15名左右参加自治区级专科护士培训。
四、护理管理人员培训
1.素质培训:以护理教学、护理质量与控制、护理缺陷管理为重点。2.具有护理专科、护理管理的专项特长,能及时总结工作经验,并参与护理讲课。
3.主持病房内的护理质量管理工作,参加全院护理质量检查。4.参加州级以上医院组织的护士管理培训班。
五、理论、操作考核
(一)护理理论考核
1.助理护士:每月考核一次,考试内容:《护理人员“三基”实用指导手册》《奇台县人民医院护理应知应会手册》考核占80%,每月业务学习内容占20%。
2.一级岗护士:每季度考核一次,考试范围以《护理人员“三基”实用指导手册》、《奇台县人民医院护理应知应会手册》、护理核心制度、护理应急预案、护理法律法规、护理安全知识为主。
3.二级岗护士:每年两次,考试范围以护理核心制度、护理法律法规、护理安全知识为主。4.护士长考核:每年院内授课两次以上或有1-2篇护理论文发表,年终考核视为合格,如均无,参加二级岗护士考试。
5.年龄45岁以上的护理人员每年参加理论考试一次,内容护理核心制度、护理安全知识。
(二)护理操作考核
1.助理护士:每季度考核一次,考核内容为培训项目。2.一级岗护士:每年考核三次,考核内容为培训项目。
3.二级岗护士:每年两次,考核项目心肺复苏技术、电除颤技术。4.护士长考核:每年操作授课两次以上年终考核视为合格,如无,参加二级岗护士操作考核。
5.年龄45岁以上的护理人员每年参加操作考试一次,内容项目心肺复苏技术。
奇台县人民医院护理部
18.急诊科护理工作制度 篇十八
1、护士要坚守岗位,24小时应诊。
2、严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、转科、转诊登记和交接班。
3、通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等了解病情,准确分诊。
4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。
5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。
6、不宜挪动的危重患者要就地抢救。
7、准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。
8、定期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。
9、建立抢救工作流程并有效实施。
10、定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。
11、遇有大批颌面部外伤群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。
12、凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。
13、对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。
14、定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消毒隔离工作。
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