骨科临床医生实习总结

骨科临床医生实习总结（13篇）

1.骨科临床医生实习总结 篇一

骨科实习医生实习总结

时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自20xx年进入xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习。

骨科，是我实习的`第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边教我――手把手的教，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。

过了两天，护士长杨老师把我安排给李老师带，当时还说“她是我们定科实习的同学，你就亲自带带，有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话，我倍感亲切与温暖，突然意识到实习不是在为别人做事，而是在为自己做事，这就更应该好好努力实习，常跟着老师学操作学临床知识和淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切，她也很博学，临床经验丰富极了，经常带着我们去做各种操作，并一一详细为我们讲解。她更是那么严谨，记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾，250ml是加7。5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的啊。”医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验，可我想这不仅是经验，而且是可以计算的，我便开始思考计算的方法，可还没等我想出来，她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解，我听着很茫然，因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算，所以拼命在回想，便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解，我有些不好意思，可她却又一次耐心的给我讲解起来，我终于明白了，突然那个公式也跳了出来，我欣喜若狂，和她交换了我的想法，她欣然德尔笑了，笑得那么亲切。

在这段短暂得实习时间里，我收获了许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下很不错的基础。总之再感谢人民医院培养我，我将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

2.骨科临床医生实习总结 篇二

1 骨科实习护生教学管理

1.1 临床教学队伍的管理

组成一个带教小组, 层级为护士长-带教组长-带教老师。确保有一名带教组长, 并对骨科实习护士进行全面的责任管理。按照护理部的需要, 并从本科室的性质考虑, 从而制订一套详细的带教计划。在本科室中选拔出1~3名带教老师, 必须要具有大专、护师以上的职称, 且还要具有扎实的理论知识, 熟练的操作技能, 在带教工作方面具有高度的责任意识。

1.2 临床带教的经验

1.2.1 制订科室的带教计划

依据实习的需要和骨科护理方面的特性, 从本科室的特点出发制订带教计划、目标及内容, 并针对不同学历、不同实习次序的护生采取不同的教学方法, 使其灵活的掌握这些方法, 且运用到实践中去。例如, 第一次走进科室的护生, 其首要目标就是熟悉医院的病区环境和医院的规章制度, 将重心放在临床基础知识、基本操作技能上, 并熟练掌握专业知识等。

1.2.2 登记实习生的学习情况

自实习护生进入科室实习起, 就要对其联系方式、毕业院校、学历情况、所护理患者以及各个教师的评价进行统一登记管理, 使实习科室拥有一份实习护生最基本的资料, 以便对实习护生进行多方面的了解。

1.2.3 实习护生的岗前培训

带教教师向实习护生介绍病区的环境、病室的具体位置、本科室的专业性质、怎样书写护理文件、应急药品、物品以及设备的置放、患者的最基本情况, 对以上要求每名实习护生均要熟练掌握。带教教师应使护生以最快的速度熟悉自己即将工作的环境, 从而增强实习的信心, 为日后的工作打好基础。

1.2.4 注重实习护生的素质培养

在素质培养方面, 最主要的就是使护生树立起严谨的工作态度, 时刻谨记作为一名合格护士最基本的素质。同时, 还要具备不怕脏、能吃苦、勤劳等精神。

1.2.5 开展相关活动

可在科室内部定期组织关于护理方面的讲座, 以问答的形式来加强学生的理论知识, 使护生参与到教学查房中来。针对每次查房及日常护理过程中出现的较为典型的病例对护生进行提问, 以此来培养护生独立思考的能力。为了确保学习的质量, 在实习结束后, 需对护生进行理论、操作技能的考核。

1.2.6 加强骨科专业的学习

由于骨科的专业性较高, 因此, 应采取相应的措施加强护生的专业学习。对实习护生讲解常见的骨科病症和日常护理方面的规则。对于如何正确使用药品、物品、仪器及相关方面应注意的事项进行一一示范。在护生开始实习的阶段, 熟练掌握骨科方面的护理要求和基本技能, 是非常重要的。在熟练掌握专业基础知识的基础上, 还要进一步学习骨科手术前后的护理知识、轴位翻身法和如何抢救患者等。自患者入院到手术结束后对患者如何护理、正常饮食等方面也需要护生参与进来。

1.2.7 针对教学内容制订考核制度

护生的学习效果最终要靠考试来呈现, 同时, 这也是检测带教教师教学水平的好方法。一个有效的考试方法对临床教学起着推动作用。考卷的难易程度视学生的学历程度而定。使护士长和带教的教师参与到考试中来, 并对考试成绩、实习结果进行总结。开展带教教师和护生座谈会, 针对护生在实习过程中出现的问题向其征求意见, 结合实习护生的意见或建议, 来不断的完善带教计划, 进而改进带教教师的教学方法, 从而提高带教教师的水平。

2 结论

了解和适应骨科的工作性质, 是每名实习护生应提前做好的心理准备。同时, 骨科的学习也是一个循序渐进的过程。所以在临床管理方面, 还需要带教教师多加指导和帮助, 并制订一些实践性较强, 且具有可行性的教学计划。在专业知识方面, 带教教师也要运用多种方法来进行讲解, 以做好学生业务素质培养的工作, 同时, 还要对护生实际操作、独立思考等方面的能力进行加强, 从而使学生更加清楚地了解和掌握临床教学的基本课程, 不断提升其综合素质。教学方式也要随着时代的变化而做出相应的改变。在以后的教学中, 笔者还要不断地进行深层次的探索, 以期使骨科教学管理更好的发展。

参考文献

[1]方秀新, 郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社, 2004:134.

[2]叶奇峰.我校实习护生的临床带教经验[J].护理研究, 2009, 23 (21) :1964-1965.

3.骨科临床医生实习总结 篇三

【关键词】 骨科;实习教学;PBL教学模式;应用效果

【中图分类号】G64.20 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）15-000-01

临床实习教学是医学理论和临床实践的桥梁，对医学生的培养十分关键，其主要任务是将基础理论知识应用到临床实践中，注重培养实习生发现问题、解决问题的能力。骨科临床工作需要综合理论知识，涉及解剖学、病理学、生物力学、外科学等各个学科，传统教学模式的效果不尽如人意。如何提高教学效果，使实习生真正理解、掌握骨科知识是临床带教工作的重点[1]。PBL是一种新的教学模式，本研究分析了PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用效果，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2012年6月至2014年5月40名在广州中医药大学第一附属医院四骨科实习的实习生为对象，随机分成2组，对照组实习生20名，包括男性13名，女性7名;年龄20岁～25岁，平均年龄（22.56±2.43）岁;文化程度包括研究生2名、本科12名、大专6名。

实验组实习生20名，包括男性14名，女性6名;年龄20岁～27岁，平均年龄（22.84±2.51）岁;文化程度包括研究生2名、本科13名、大专5名。

对两组实习生的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。

1.2教学方法

对照组实习生接受传统教学模式，实习生跟随各自的带教老师查房，由带教老师讲解骨科生理解剖知识、骨科常见疾病的症状、体征、常规体格检查、基础操作等知识。在查房过程中实习生观察骨科患者，由带教老师分析该患者疾病的发生机制、病理演变、鉴别诊断要点，最后提出治疗意见[2]。

实验组实习生接受PBL教学模式，成立PBL学习小组，每组3～5人，由带教老师安排教学内容。带教老师选择骨科常见疾病的典型病例，针对骨科临床工作中实用性强的问题制订教学计划，编写教学病例，引导实习生进入诊疗情景。由实习生通过查阅文献了解最新的研究进展，自行去床边对患者进行病史询问、体格检查、专科检查，在询问病史的过程对疾病产生初步了解，引导其带着问题去查阅文献。经过集体讨论后作出明确诊断，提出治疗方案，由带教老师审核、修改治疗方案[3]。

教学过程中以实习生之间相互讨论，作出鉴别诊断、提出下一步检查和治疗方案、估计预后情况。带教老师只起到导向作用，不参与讨论、分析。最后由实习生代表总结病例诊断和治疗的难点，由带教老师予以补充、修正[4]。

1.3评价指标

实习期结束后进行理论考试和实践考试。理论考试主要考核骨科基础理论知识，满分为50分，题型均为选择题。考核内容包括：骨科常见疾病的鉴别诊断要点、治疗原则、预期效果等。

实践考试主要考核骨科临床实践操作技能，满分为50分，考核内容包括：病史采集10分（问诊技巧、发病情况、重要症状特点、病情演变发展过程、既往病史、个人史、过敏史）;查体15分（一般查体、重要阳性体征检查、专科查体）;辅助检查10分（常规化验检查、心电图、X光片、CT和MRI等影像检查）;疾病的诊断与鉴别诊断3分;治疗方案2分;病历书写5分;患者满意度5分。

1.4数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

采用t检验分析进行数据统计，实验组实习生理论考试成绩、实践考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 对照组和实验组实习生理论考试成绩、实践考试成绩比较（x±s）

组别 理论考试成绩（分） 实践考试成绩（分）

对照组（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25

实验组（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*

注：与对照组对比，*表示P<0.05

3.讨论

骨科知识涵盖面广，临床要求高，这就使得骨科临床实习教学的要求也较高。PBL教学模式给骨科实习生创造了一个轻松、主动的学习空间，以实习生为主体，起到主导作用，充分发挥其主观能动性。PBL教学模式摒除了传统教育模式中的被动地学习，而是在对病例临床资料整理、讨论、跟进过程中由实习生独立作出病情诊断、提出治疗方案。带教老师则起到审核、最后把关的作用。

在PBL教学模式下，骨科实习生的学习积极性得到充分的调动，对遇到的问题渴望攻克，有利于其主动投入到文献查阅、病例分析和讨论中去，有助于最终牢固的掌握骨科基础理论知识和实践操作技能[5]。

本研究中应用PBL教学模式者理论考试成绩为（47.65±3.11）分，明显高于传统教育模式者的（40.32±5.64）分。应用PBL教学模式者实践考试成绩为（45.73±4.73）分，明显高于传统教育模式者的（38.24±6.25）分。这一研究结果表明：在骨科临床实习教学中应用PBL教学模式可提高带教效果，值得推广应用。

参考文献

[1]陈莉莉，蔡洁.PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：124～125.

[2]段显亮.PBL教学法在骨科临床实习教學中的应用探讨[J].中国民康医学，2014，26（23）：101～104.

[3]王建英，杨淑霞.PBL教学模式在骨科临床护理带教中的应用与体会[J].湖南中医药大学学报，2012，32（6）：50～52.

[4]吴敏，王照东，肖玉周.PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究[J].中华全科医学，2013，11（7）：1129～1130.

4.医生骨科实习心得体会 篇四

二骨科的三查七对做的非常好，自己在这个科里体会很深。例如补液由上夜摆，二值核对，第二天早上还有一个班次要核对完一遍才可以去打针。每次去接针水，自己核对一遍，必须得老师再核对一遍。在做任何操作时，老师都提醒我们三查七对。有时候我为了节省时间，总是把几件事情一起去做，可老师总提醒我要完成一件再做另外一件，这样子可以避免出错。自己在不知不觉中也养成了一件事做完再开始另一件事的习惯。

在带教老师的指导下，我的.护理文书书写能力得到了进一步的提升，很多不必要犯的错误也得到了避免，慢慢地在熟悉中。老师有特意地让我自己去表现，无论是在病人面前还是在其它的老师的面前。例如给病人做皮试及术前宣教，老师先让我在她面前说一遍流程，然后她满意以后就让我独自在病人面前去做和说，还有和下一班交接时，老师也会让我在她面前交一遍，再给我补充完整，让我自己和下一班交接，如有漏误，则由她来补充。通过这一个月的锻炼，对于自己的表达能力和文字组织能力有了很大的提升，这些都离不开老师的精心教导。非常感谢敦志老师!

在二骨科的实习中自己很多缺点都暴露出来，随着实习越来越深入，内心积聚的疲惫，无奈好像亟待找一个突破点似的，上班时和病人的沟通交流变少了，和同伴之间的话也少了，晚上睡觉还失眠，对于老师讲的要点也记不牢。一度感觉实习低潮压抑得难受。工作时漫不经心，提不上精神，对老师吩咐的事情也慢半拍。时间在慢慢的走，自己也在慢慢地调整自己，让自己找到另外的疏解压力的途径。这个月注定是不容易过去的。

无论在哪一个科室，带教老师带给我的影响都是很大。她们的一些工作和思维习惯让我获益匪浅。例如为了改善我这种拖拉慢半拍的做事习惯，老师免不了给我灌输很多道理，也给我一些教训，让我自己体会如果我不改正的话，以后自己独立工作这么办。她们总从自己的工作经验中总结她们认为对我们有益的讲给我们听。

二骨科的病人也让我学习到很多东西，给我带来很多的鼓励。一个住院很久的病人，在我做错事情时，他没有骂我，反而还提醒我该如何去做，怎样子去做更好。自己在脸红的同时，也深知自己的不足，他的举动让我很感动，自己也在心中默默念，要好好的学习，形成清晰的思维，消灭错误。

5.骨科医生年终总结 篇五

骨科医生年终总结

时间如白驹过隙，2015年就要画上一个句号，算算时间自己来医院也有半年多了。半年前的我带着些许紧张和敬畏踏入自己新的工作岗位，而如今已经转化为信心和热情，以前所未有的激情投入到的工作中，全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。

在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的三个代表等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关骨科理论基础，同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的人性化服务，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，.COM想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，总结临床资料。

工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。

6.骨科医生个人年终工作总结 篇六

一、坚守岗位

我是一个医生，我从没有忘记自己的责任，我的任务就是治病救人，每天我要招待的病人很多，我周到病人需要我的治疗，因此每天我都会按时上班，及时为病人纠正，把病人的病情治好，对于每一个病人我都会个他们带来光明，只要来到了我这里我都遵循医生的准则，我的使命。对打他们的病情从不敢怠慢，一直都努力做好这样的工作，每天都会尽量把他们的病看好治好，如果病人多的话，我会延迟下班的时间，因为每拖延一分钟就是对病人的折磨，我只是迟点下班并没有什么大不了的，我也一直都是这样的人，我从来不敢忘怀，一直都设身处地的为病人着想，因为我是医生这是我的责任，我必须要做到每天都会把自己的工作做好。尽自己的最大努力给病人帮助，痛苦是难受的，我也不忍心看到我的病人一直受到这样的痛苦，给病人带来希望这是我们身为医生的责任。

在工作中午不回因为假期就放弃治疗，我一直都坚守在岗位上，再给病人带来快乐的同时我也非常开心，因为我也能从中收获快乐，因为，大家对我从满了希望，我不能让我的病人失望，我要做一个有责任的一生，就要做好每一天的工作就要给每一个病人希望。

二、提升自己

我一直都以治病救人为己任，但是能力有多大，全靠自己的知识，我的知识好有所欠缺，因为我在治疗的时候遇到了很多的难题让我一直都无法解开，我也一直都试着去尝试，我不能把病人当做试验品，更不能因为自己能力不足让病人的不到很好的治疗，因此我都会努力提升自己的治疗水平，我会经常把自己不懂的存有疑问的事情像其他同事请教，因为有的人比我强，值得我学习，我从不会轻慢，也不会因为自己取得了一点点成绩就骄傲自满，因为我还需要努力做好，我会好自己的工作做好把自己的能力提升上来，才能够给更多的病人带来希望，给更多的病人送上美好的明天。

三、与病人和睦相处

对于病人我认为要有耐心更要细心，因为病人生病之后都比较脆弱，需要关照更需要呵护，病人在治病过程中表现的急躁和缓缓我们医生应当尽量去包容，给病人希望，安抚病人，尊重病人，发生争执的时候不会发脾气，而是会耐心的劝解，耐心的把其中的原委给他们讲清楚让他们能够明白其中的因果。

7.浅谈实习医生临床思维能力的培养 篇七

1 实习是医生临床思维能力培养和形成的良好时期

在以往的临床教学中, 关于临床思维的内容常常是在临床理论和实践教学时分散提及, 尽管近年有些课本有了关于临床思维的章节, 教学过程多无明确安排。但是医学生进入临床实习, 每日都要进行诊疗工作, 面临真实、具体的临床问题。对这些问题的解决需要正确的思维、分析和决策, 其核心是思维[2]。对临床思维的实际需求会激发实习生学习相关知识的兴趣, 这时进行相关内容的教学会收到事半功倍的效果。显然, 实习阶段是实习医生临床思维能力培养和形成的良好时期, 在临床实习期间, 带教教师应进行临床思维相关知识讲授, 通过临床实践启发、引导, 使医学实习生边学、边干、边想, 不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力, 作好临床诊疗工作, 尽早惠及患者健康。

2 临床思维的基础和前提

正确的临床思维需要临床医生应具备的三大基本功的铺垫, 更需要相关理论、知识、技能的支撑。所以医学实习生在临床实习过程中应反复实践, 不断提高, 以期作到问诊“真实可信、详尽无遗, 不漏掉一个症状”, 体检“手法娴熟、准确无误, 不检错一个体征, 病历书写“内容真实、格式规范, 文笔流畅, 用语恰当, 字迹清楚, 签名可辨”, 应为上好文章一篇;要坚持不懈地学习基本与专业理论、知识、技能, 坚忍不拔地学习并掌握一门外国语。不断夯实临床医生的理论功底, 并使其深厚、渊博, 与时俱进;要熟练掌握常见病临床表现和鉴别诊断, 牢记国际和国内权威医学机构发布的常见病和多发病临床诊断的金标准;敢于解剖自己, 善于学习他人, 从总结自己和他人哪怕是一次误诊和/或漏诊的经验教训中, 学习科学的临床思维, 不断提高诊疗技术水平。

3 临床思维的程序和方法

为了医学生进入临床实习后, 使理性的抽象思维尽快与临床诊疗工作相结合, 临床思维可按程序实施。①通过病史询问、体格检查和辅助检查, 收集病人患病的全部临床资料 (病人的和疾病的) ;②将病人的全部临床资料经过分析和归纳、推理和判断, 提出病人的一组主要临床表现;③根据病人的主要临床表现, 结合临床医生已有的知识和经验, 运用类比的方法, 提出2-3个可能性最大的临床臆 断, 并按可能性由大到小顺序排列。再将支持临床臆断的病人的有关主要临床表现, 分列在各有关临床臆断之后;④依据临床臆断, 找出与其对应的疾病临床诊断的标准;⑤将临床臆断的主要临床表现与疾病临床诊断的标准一一对照, 根据二者吻合点之多寡, 将临床臆断重新排序;⑥与临床诊断标准吻合点最多的臆断, 可能就是病人的初步诊断, 而其他臆断, 需按照临床鉴别诊断的思路一一予以排除;⑦将初步诊断再与该病临床诊断标准中的主要特点, 再次一一对照分析, 如完全吻合, 无懈可击, 则可作为该病人的入院诊断;⑧此后, 在边观察 (补充问诊、补充体检和补充辅助检查) 、边治疗和边思索中, 注意有无新的诊断线索发现。如无, 则支持原入院诊断;如有新的诊断线索发现, 而该线索支持原入院诊断, 则入院诊断更准确无疑。如新的诊断线索不支持原入院诊断, 则要重新考虑新的临床臆断, 然后再按上述程序, 建立新的初步诊断和入院诊断。前述临床思维的程序和方法, 避开了临床逻辑思维的抽象名词概念, 具有一定的可操作性。

4 临床思维的原则和要点

坚持用一种疾病解释多种临床表现的一元化疾病的诊断原则。在临床工作中, 就一个病人而言, 同时存在多种关联性不大的疾病的可能性较小。因此, 临床医生面对病人的多种临床表现时, 尽可能地用一种疾病去解释病人的全部临床表现, 如一种主要疾病的表现和其并发症的表现。当然如用一种疾病不能概括时, 就要考虑几种疾病同时存在的可能, 如一种主要疾病的临床表现和合并症的临床表现。

坚持用最新的发病率和疾病谱观点选择疾病的诊断原则。在病人复杂的临床表现面前, 临床医生面临几种疾病可能同时存在的情况下, 应首先考虑常见病、多发病的诊断, 再考虑当地流行和发生的传染病、地方病的诊断, 最后是罕见病、新病种的诊断。这种疾病诊断的选择原则, 即符合日常临床工作的实际, 也符合概率论的原理, 有着数学和逻辑学的依据。

建立临床诊断时, 要坚持先器质性疾病, 后功能性疾病的诊断原则。临床工作中坚持这一原则, 能较好的把握器质性疾病的诊疗时机。当然, 当器质性疾病和功能性疾病同时存在时, 也要优先考虑器质性疾病、再考虑功能性疾病的诊断, 这样不会延误器质性疾病的治疗, 也不会造成严重的后果, 根据临床表现, 如要考虑功能性疾病的诊断, 那也必须在排除器质性疾病之后方可建立。

坚持优先考虑可治性疾病, 再考虑不可治疾病的诊断原则。如果病人的临床表现集中在一个可治性疾病与另一个不可治疾病的诊断选择时, 一定要优先选择可治性疾病、再考虑不可治疾病的诊断, 如此考虑是为了最大限度地减少诊断过程的迁延, 减轻病人的痛苦和经济负担, 同时也避免将可治性疾病拖延成不可治疾病, 造成难以挽回的损失和遗憾。

伟大的微生物学家、法国著名学者巴斯德先生曾经讲过这样一句话:“当事实不逼着你承认的时候, 而不加以怀疑, 那常常是错误的。”这句话是就先生所从事的微生物实验研究而言的。但是笔者以为, 将大师的这句话运用到诊断学领域, 也是非常合适的。因为, 临床诊断的建立, 不是押宝。临床证据才是建立正确临床诊断的唯一依据。

临床医生用上述临床思维程序和临床思维原则为病人建立起诊断后, 不妨借用巴斯德先生的那句至理名言再衡量和判断一下:是否有足够的事实逼着你下那个诊断。如果是, 那你的诊断无疑将是正确的;如果非, 那你的诊断很可能是错误的。

参考文献

[1]胡胜, 黄海龙, 熊利泽.麻醉急诊值班医生如何培养正确的临床思维[J].西北医学教育, 2011, 19 (6) :1288-1290.

8.骨科护士实习总结 篇八

在日常工作中，更耐心地去与病人交流与沟通，更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，顺利救治病人。这不仅让医生能有愉快的心 情工作，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。骨二科像个大家庭，做为骨二科的一分子，做为一名新同志，我与同事和睦相处，同事 之间无论在生活上，还是在工作中，总能互相关心，互相帮忙。 护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力、我的辛勤、我的认真、我的热情、我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记住我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所 以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我快乐!

通过近一年的工作学习，除熟悉了科室的业务知识、专业知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，医院组织的护理查房，护理人员三基训练，护理部组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义 务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

9.临床实习医生测试题 篇九

姓名：

成绩：

一、单选题：（每题2分 共60分）

1、持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热

2、治疗再生障碍性贫血错误的是（）A.山莨菪碱 B.抗菌素淋巴细胞球蛋白 C.雄性激素 D.士的宁 E.所有再障患者均可行脾切除

3、尿路感染最常见的致病菌（）A.草绿色链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.副大肠杆菌 E.真菌

4、下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症（）A.眼病变 B.神经病变 C.心血管病变 D.酮症酸中毒 E.非特异性感染

5、关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的（）A.是判断肾小管损害的敏感指标 B.其测定与肾小球损害程度无关 C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高 E.高于80ml/min提示预后不良 1

6、下列哪种病变可引起喷射性呕吐（）A.脑膜炎 B.胆囊炎

C.肠梗阻 D.尿毒症 E.前庭器官疾病

7、李某，男，60岁、胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白、应首选的检查方法是（）A.拍胸正位片 B.心电图 C.双肺CT D.超声心动图 E.血常规

8、语颤增强多见于（）A.肺实变 B.胸膜肥厚 C.肺气肿 D.气胸 E.胸腔积液

9、下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度（）A.心电图检查 B.胸部摄片 C.胸CT扫描 D.超声心动检查 E.听诊

10、下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况（）A.心浊音界向左扩大 B.心浊音界向右扩大 C.心浊音界向两侧扩大 D.心浊音界缩小 E.心浊音界不变

11、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡、本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出、应首先考虑的是（）A.癫痫合并低钙血症 B.癫痫持续状态 2

C.急性脑出血 D.急性脑栓塞 E.癔病性发作

12、患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状、其心功能为（）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.以上均非

13、下列哪种情况通常不出现蛋白尿（）A.精神紧张 B.高血压 C.慢性胃炎 D.心功能不全 E.妊娠中毒

14、患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短、检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大、应首先考虑的是（）A.肺心病 B.风心病 C.冠心病 D.高血压性心脏病 E.病毒性心肌炎

15、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感（）A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末 B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末 C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末 D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末 E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时

16、下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位（）A.胸部左侧 B.胸部右侧 C.心尖部 D.左肩背部 3

E.胸骨体上段或中段的后方

17、下列哪项是诊断肺心病的主要依据（）A.肺动脉狭窄 B.阻塞性肺气肿 C.长期慢性支气管炎 D.两下肢浮肿 E.肺动脉高压及右心室肥大

18、患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍、应首先考虑的是（）A.中毒型菌痢 B.癫痫大发作 C.病毒性脑炎 D.尿毒症 E.有机磷农药中毒

19、下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音（）A.乳房上部 B.肩胛上部 C.肩胛下部 D.胸骨上窝 E.胸骨角附近 20、肺部局限性的湿罗音提示（）A.急性肺水肿 B.胸腔积液 C.炎性病变 D.气管痉挛 E.肺不张

21、犬吠样咳嗽多见于（）A.气胸 B.气管异物 C.大叶性肺炎 D.胸膜炎 E.肺脓肿

22、下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现（）A.气胸 B.肺气肿 4

C.肺不张 D.胸腔积液 E.纵隔肿瘤

23、多尿是指

24小时尿量大于（）A.2000ml B.1000~2000ml C.1500ml D.3000ml E.2500ml

24、有关心脏杂音的叙述，不正确的是（）A.杂音可因血流加速而产生 B.杂音可因血液反流而产生 C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比 D.杂音有生理性的 E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

25、输血最严重的并发症是（）A 发热反应 B 变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应

26、诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿

27、破伤风发病时，最先出现的症状是（）5

A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难

28、新生儿败血症最常见的并发症是（）A肺炎 B胸膜炎 C化脓性脑膜炎 D骨髓炎 E肝脓肿

29、男性 ,47岁, 因电击伤致心脏骤停, 经初级复苏后转入病房, 首先应检查（）A 脑功能 B肾功能 C循环功能 D肝功能 E呼吸功能 30、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）。

A．＞200ml B．＞250ml C．＞300ml D．＞350ml E．＞400ml

二、填空题：（每空3分，共30分）

1、患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用。

2、医院内获得性肺炎是指，主要病原菌是。

3、心脏骤停最主要的特征是 和

4、首次病程记录需在 小时内完成，入院记录需在 小时内完成。“日常 病程记录”中入院及手术后的前 天至少每天记录1次.“抢救记录”必须在抢救结

束后即时完成.因抢救急危患者,未能及时书写的,有关医务人员应在抢救结束后＿ 小时内据实补记,并注明抢救结束时间及记录时间.5、各种休克的共同特点均为。

10.临床实习医生常见病症诊断必知 篇十

1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。

2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。

3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。

4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。

5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。

6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。

7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。

8、突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。

9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。

11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。

12、感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。

13、休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。

14、诊断高血压病，要排除继发性高血压。

15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。

16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。

17、诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。

18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。

19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。

20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。

21、心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。

22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。

23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。

24、肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。

25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。

26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。

27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。

28、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。

29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。

30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。

31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。

32、诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

34、进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。

35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。

36、上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。

37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。

38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。

39、咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。

40、无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。

41、发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。

42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。

43、男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。

44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。

45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。

46、食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。

47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。

48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。

49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。

50、皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。

51、高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。

52、多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。

53、糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。

54、不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

55、诊断白血病，要排除类白血病反应。

56、全血细胞减少是再障的特征。

57、诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。

59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。

60、血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。

61、对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。

62、白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

63、对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。

64、诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。

65、诊断神经官能症，要排除器质性疾病。

66、反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。

67、诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。

68、发热伴有感染灶者，要当心败血症。

69、发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。

70、有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。

71、痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。

72、关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。

73、临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。

74、体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）

75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。

76、反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。

77、触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。

78、周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。

79、有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。

11.实习医生个人总结 篇十一

20xx年x月x日

二、实习地点

xx医院

三、实习内容

从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。

特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。

过来的学长说，现在是最初的激情，激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会，因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年，每科的轮转时间更是急促，怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。

四、实习总结

12.儿科医生实习总结 篇十二

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”

我将前进!

篇二

初来儿科，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色，带领我们熟悉了环境。

由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。

作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。

一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责。

两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。

起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。

来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。

在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅……

人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……

儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。

篇四

在儿科三周的实习期就这样结束了，彷佛距离第一天刚到儿科报道就在几日前。那时候的我真的很紧张！只因还未到儿科就听说了儿科教秘的严厉，只怕自己在每周二开小讲课的时候要是被提问到不会怎么办！该来的总归是要面对的。在第一次的小讲课里，叶薇老师就对我进行了摸底考核。在那些问题我含糊支吾的答不上来时候，我以为我要完蛋了。其实是我想太多，原来叶薇老师是在为我制定之后的学习计划呢！由于我的基础不扎实，特地给我安排了一个规培学姐让我跟着她一同学习，还给我制定了每周的学习任务。

三周时间里，让我从一个问现病史都问不清楚的状态变成现在的可以整个系统清楚的问下来。门诊病例改了又改，终于大致把门诊病例书写的误区给纠正过来了。最后的辩证需严谨，辨是这个病的时候心中要有数，如果是确诊要符合哪些条件，如果是排它要排除哪些因素，方方条条不可大概。不然很容易发生漏诊，甚至误诊！真的是听君一席话，胜读十年书！让我懂得在以后的行医路上心中需拉起一根弦。很感谢叶薇老师的悉心教导和学姐的耐心讲解。受宜颇多，永挂心头！

篇五

来到儿科科室，被这里鲜亮的色彩吸引住，活泼明亮的环境，增添了几分童趣。

短短的三周时间，收获到的不仅仅是老师授予的知识，同时也锻炼了自己的问诊能力，以及与患者家属的沟通能力。我的带教老师是肖老师，年过七旬的他依旧坚持坐诊，每天接诊许多的患者，就算到了下班时间点，肖老师依然坚持看完最后一个患者。一有空闲，肖老师总会跟我们讲一些他在临床上的经验，在肖老师的开方中，经常用到“三花三草”，所谓的“三花三草”也是非常的灵活，如桑叶、薄荷叶、淡竹叶疏散风热；

香薷叶、荷叶、桑叶祛暑清热；

藿香叶、紫苏叶、佩兰叶散寒化湿；

金银花、菊花、葛花清热明目；

葛花、厚朴花、白蔻花解肌化湿等等，不胜枚举。师常吟吴塘句：“治上焦如羽，非轻不举”。这里的“轻”，不是指药量轻，而理解为药性清扬，盖临证习疏三花三叶之味。跟诊的过程中，我们需要提前问好病史并做记录，这时候就需要我们不断地与小宝宝的家属沟通，以获取详尽的情况。第一次问诊，总会忘东忘西，后来才懂得简简单单的一个咳嗽咳痰，后面需要询问的信息还多得多，在此要感谢叶薇老师的提醒，让我在后来的问诊中不断自我提升。

在儿科治疗室，护士姐姐教我们如何给小宝宝做雾化、贴节气贴、做药膏，在治疗室的日子，是欢乐又难忘的，在这里学习到了药膏的熬制过程，也学会了怎么样去调敷熨肺膏，如何交代宝宝的家属回家后怎样操作，怎么保存，等等，至今难以忘怀。

感谢短暂三周的相处，一起学习，一起成长！

篇六

三周的时光如白驹过隙转瞬即逝，一转眼又到了出科的日子，还记得三周前刚到儿科报到时，就被色彩鲜活的装修吸引了，墙上绘满了可爱的卡通图案，是医院里最为特别的存在，充满活力，生机勃勃。

我的带教是刘小鼎老师，跟他的门诊经常能看到一些平日里不常见的病，后来得知老师除了看小儿疾病外还擅长皮肤疾病的诊治，科里还自行调配了湿疹糊、四黄膏等具有中医特色的外用制剂，老师告诉我们，涂药有时也有讲究，例如湿疹糊需要搭配凡士林纱布使用，涂完药后盖上一层凡士林纱布再盖干纱可以避免干纱吸走药物，才能让其发挥疗效。平时儿科最常见的便是感冒和咳嗽了，老师说感冒和咳嗽症状相似，想要鉴别可从其病因病机入手，要将书本所学的知识进行横向纵向的对比，更有利于加深印象。有的患儿经常反复咳嗽、鼻塞流涕需考虑鼻炎引起的咳嗽，有时咽部可见清稀或脓性的鼻后滴漏，此时可以治疗原发病为主，可以苍耳子散加减，不发作期要积极预防，可用海盐水洗鼻，黄连油润鼻腔，若是过敏性体质需要做过敏原及食物不耐受检测，排除导致过敏的因素，中药中的乌梅、蝉蜕具有抗过敏的作用，急性发作期可配合西药治疗，值得注意的是小儿的剂量不同于成年人，需根据其年龄及体重做出调整。在跟诊的过程中我发现很多患者同样是皮肤瘙痒，诊断的结果却不同，需要根据皮肤的表现做出鉴别，但治疗上有时却相似，这大概就是中医辨证的特别之处，同病异治，异病亦可同治，审证求因，只要对病因判断准确，治疗思路自然也清晰。

老师不出诊时，学长让我们去跟肖老师的门诊，同样是一位精神矍铄的老人，和蔼可亲。在他的用药里我见到了一些平时没有学过的药材如九节茶、肺风草等，老师说那是地方的特色药材，治疗感冒、咳嗽的效果很好，小儿为纯阳之体，易入里化热，所以方中清热药居多。印象较为深刻的是老师关于腹痛诊断的讲解，需要抓住八大要素，即部位、性质、时间、病因、诱因、伴随症状、缓解方法，可将其概括为抓两头、带中间，两个大腿两个肩。肖老师有时会与我们讲授医理，常引经据典，出口成章，这必定需要长期的阅读积累，才能腹有诗书气自华，作为中医学子，我们亦应多阅读经典、古籍。

13.骨科护士实习总结 篇十三

住在骨科的患者来住院的时分都很匆忙，咱们要在最短的时间里了解患者、记住患者，也只要如此，作业起来才会称心如意。许多时分，患者因车祸、跌伤，来的时分都满身是血，一起也在苦楚中折磨着。这时，假如你不慌不忙地、细声慢语地跟他们告知着，他们必定会友感。咱们首要的是缓解患者的苦楚，状况患者生理上、安全上的需求，当然这就意味着咱们必须有厚实可靠的根底常识，只要这样，面临紧迫患者时咱们才会有条有理地完结自己的任务。

在科学不断进步的现代社会，医学也一日千里，有许多先进的技术日趋老练，被广泛应用于临床。假如咱们不持续极力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没实习前，课本上就仅仅概述它是经过什么原理能够完结，而咱们也仅仅被迫的承受，乃至还质疑过，可是无法实践证明呀!现在临床实习了，有时机实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，尽管医师给她手指接上了，可是没有护理的悉心照料必定不可，手术完毕后的24小时内，护理每隔半小时，有时乃至15分钟就去给她做放血实验，避免她的手指血流受阻。就算是巨细夜班也不仍旧，毫不大意。这些不充分表现了一种白衣天使的责任与爱心吗!

当然，也遇到了不少波折。咱们的作业，是天使的作业。可是护理作业更需求坚持与忍受，每天每夜，护理的作业都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中络绎，偶然还会遇到不太讲道理的患者，这样护理的作业就更难进行了。可是，我以为这是在苦和累中描绘崇高、铸造光辉。每逢我面临那些合浦还珠的生命、来之不易的欢笑，我就会感到欣喜，感到无悔。