科学考试总结

科学考试总结（精选8篇）

1.科学考试总结 篇一

一、单选题（题数：50，共 50 分）据数据统计，我国大陆地区一年大概发生几次七级地震 A、1.0 B、2.0 C、3.0 D、4.0 正确答案： B 2 伊洛瓦底江位于哪个国家？ A、印度尼西亚 B、老挝 C、越南 D、缅甸 正确答案： D 3 铀235制作核武器的临界质量是多少？ A、10Kg B、11Kg C、1Kg D、5Kg 正确答案： C 4 元素周期表有几个周期： A、5.0 B、6.0 C、7.0 D、8.0 正确答案： C 5 使用波函数描述电子运动状态的方程是 A、牛顿方程

B、拉格朗日运动方程 C、薛定谔方程 D、伯努利方程 正确答案： C 6 地球距离太阳多远？ A、五千万公里 B、一亿公里

C、一亿两千万公里 D、一亿五千万公里 正确答案： D 7 以下不属于我国经济命脉的地区是？ A、河北 B、北京 C、广州 D、上海 正确答案： A 8 把量子化概念首次应用到化学上的人是 A、胡克 B、波恩 C、波尔 D、海森堡 正确答案： C 9 受到屏蔽作用大小正确的是 A、3d＜3p＜3s B、3p＜3s＜3d C、3s＜3d＜3p D、3s＜3p＜3d 正确答案： D 10 地震研究应当首先考的因素是 A、经济 B、人员

C、地震破坏力 D、地貌 正确答案： B 11 77℉= A、22℃ B、23℃ C、24℃ D、25℃ 正确答案： D 12 S能级有几个轨道： A、1.0 B、2.0 C、3.0 D、4.0 正确答案： A 13 以下地震类型中，发生比例最大的一个类型是 A、极地地震带

B、环太平洋地震带 C、海岭地震带 D、欧亚地震带 正确答案： B 14 首位证明光有粒子性的人是 A、波尔 B、海森堡 C、普朗克 D、爱因斯坦 正确答案： D 15 l=0的光谱符号是 A、s B、p C、d D、f 正确答案： A 16 以下关于我国巨灾风险分布说法正确的是

A、汉江平原和洞庭湖平原是平原地形，因而巨灾风险较小，不属于高风险区 B、四川盆地由于特殊地形，属于高风险区

C、江淮下游、京津唐和黄河下游、辽河平原、汉江平原和洞庭湖平原以及珠江三角洲是高风险区

D、福建由于地处沿海，因而是高风险区 正确答案： C 17 与台湾关系的密切关系，要求减灾工作关注的区域是 A、汉江平原

B、江浙和福建沿海 C、黄河三角洲 D、珠江三角洲 正确答案： B 18 f轨道能容纳多少个电子： A、2.0 B、6.0 C、10.0 D、14.0 正确答案： D 19 嫦娥2号奔月的时间是 A、2008年 B、2009年 C、2010年 D、2011年 正确答案： C 20 切尔诺贝利核电站在哪一年发生爆炸泄露事故？ A、1982.0 B、1984.0 C、1986.0 D、1988.0 正确答案： C 21 建国之后死亡人数在百万以上的时间是哪一个灾害？ A、汶川地震

B、59年三年自然灾害 C、唐山地震

D、兴安岭大火灾 正确答案： B 我 通过量纲分析，引力常数g和腿长l的乘积的几次方是与人步行速率v直接相关的 A、1.0 B、2.0 C、3.0 D、0.5 正确答案： D 23 汶川大地震震级大概是几级？ A、5级 B、6级 C、7级 D、8级

正确答案： D 24 我国地震灾害震中分布表明西部和东部发生地震次数的比率为 A、9:1 B、7:1 C、5:1 D、3:1 正确答案： A 25 以下关于量子数l描述错误的的是 A、被称作角量子数或副量子数 B、l取值受到n的限制 C、l不可以取零

D、多电子原子核外电子能量与l相关 正确答案： C 26 以下关于我国大陆地区地震发生次数统计结果错误的是 A、七级地震和八级地震十年或以上才会发生 B、一年大概发生5-6次六级地震 C、一年会发生2次七级地震 D、十年或以上才会发生八级地震 正确答案： A 27 l=2的光谱符号是 A、s B、p C、d D、f 正确答案： C 28 确定电子的运动状态需要几个量子数 A、一 B、二 C、三 D、四

正确答案： D 29 量子化理论是哪位科学家提出来的： A、牛顿 B、普朗克 C、里德堡 D、巴耳麦 正确答案： B 30 台风发生最多的地区是 A、环大西洋 B、环印度洋 C、环北冰洋 D、环太平洋 正确答案： D 31 15℃= A、56℉ B、57℉ C、58℉ D、59℉ 正确答案： D 32 以下不属于基本量子数的是 A、q B、l C、m D、n 正确答案： A 33 主量子数n为4时，有几个能级： A、1.0 B、2.0 C、3.0 D、4.0 正确答案： D 34 以下关于元素电离能说法正确的是 A、电离能越小，金属性越强 B、电离能越小，金属性越弱

C、电离能并不能体现元素的金属性

D、同一周期主族元素 N 正确答案： A 35 从科学研究角度说，研究地震最困难的问题是 A、人才 B、技术 C、宽度 D、深度 正确答案： D 36 日本的月亮女神是下列哪个女神？ A、嫦娥 B、辉夜姬 C、艾伦 D、海伦 正确答案： B 37 以下不属于我国最初建立的减灾工作的三个部门的是 A、气象部门 B、地震部门 C、水利部门 D、农业部门 正确答案： B 38 以下关于能量E和长度L的公式中与压强P量纲相同的是 A、E/(L^3)B、E/(L^2)C、E/L D、E*L 正确答案： A 39 首次提出不确定原理的人是 A、胡克 B、波恩 C、波尔 D、海森堡 正确答案： D 40 地震研究应该首先考虑的因素是 A、环境 B、经济 C、农业 D、人

正确答案： D 41 首位证明电磁波存在的人是 A、戴尔 B、汤姆逊 C、法拉第 D、麦克斯韦 正确答案： D 42 在探月工作中，射电望远镜的作用是 A、接收探测器传输的太阳能

B、接受探测器传输回的信号，测控探测器 C、对探测器传输回的信号做数据分析 D、为探测器提供能量 正确答案： B 43 月球土壤中冰的含量大概是多少？ A、百分之一 B、千分之一 C、万分之一 D、十分之一 正确答案： B 44 嫦娥三号的轨道设计最为困难的是 A、发射段 B、环月段 C、地月转移段 D、动力下降段 正确答案： D 45 磁量子数m决定的是 A、电子的能量

B、原子轨道在空间中的延伸方向 C、轨道形状 D、电子层数 正确答案： B 46 与波函数角度分布函数相关的量子数是 A、l,m B、l,n C、m,n D、m,q 正确答案： A 47 制作全世界最好的月球全图的国家是 A、苏联 B、美国 C、中国 D、印度 正确答案： C 48 ms的取值有几个： A、1.0 B、2.0 C、3.0 D、4.0 正确答案： B 49 全球地震的类型不包括下列哪个类型？ A、环太平洋地震带 B、海岭地震带 C、欧亚地震带 D、火山地震 正确答案： D 50 地球唯一的一个天然卫星是 A、水星 B、火星 C、月亮 D、太阳 正确答案： C

二、判断题（题数：50，共 50 分）卢瑟福的原子行星模型认为原子内部是实心的 正确答案： × 由于月球上空旷，因而月球表面的声音传播距离较远 正确答案： × 3 鲍林原子轨道能级图是填充电子顺序的。正确答案： √ 绕月探测器的发射时机允许的时间低于35分钟 正确答案： √ 在同一个原子中存在一个电子的四个量子数完全相同。正确答案： × 电子和光一样具有波粒二象性。正确答案： √ 美国卡特总统特使布瑞金斯基送给了中国一块月球的岩石。正确答案： √ 海岭地震带主要分布在洋脊，其发生是由于陆地板块相互挤压 正确答案： × θ+粒子和τ+粒子的质量相差不大 正确答案： √ 美国的卫星撞月分为两次撞月。正确答案： √ 11 月球没有磁场。正确答案： √ 电子的层数取决于n。正确答案： √ 4s电子能量比3d电子能量高。正确答案： × d电子云对应的l量子数的值为1 正确答案： × 宇称不守恒在提出的初期受到了很大的质疑 正确答案： √ 同一主族元素自上而下，原子半径逐渐增大 正确答案： √ 外层电子是可以钻到内层空间的，这种现象称作“钻穿效应” 正确答案： √ 对于月球的铀矿等丰富的矿产资源的开发是有效可行的 正确答案： × 对各种原子，只要有主量子数就可以确定电子的能量 正确答案： × 月球是超高真空。正确答案： √ 在参加化学反应丢电子可以用鲍林原子轨道能级图。正确答案： × 在一个轨道里，不能有两个电子自旋方向相同。正确答案： √ 量纲分析在物理学分析中占据重要的地位。正确答案： √ 电子的运动状态是波尔首先提出用波动方程来描述。正确答案： × 25 自旋量子数在薛定谔方程中是十分重要的 正确答案： × 甘肃、宁夏、青海、四川、云南沿线是我国地震最多发的地带，需要重点关注

正确答案： √ 共计大概有24万人在唐山大地震中死亡。正确答案： √ 核外电子的能量只取决于n。正确答案： × 量子化是宏观世界的东西。正确答案： × 鲍林原子轨道能级图从1到100号元素的1s轨道能量一样。正确答案： ×

由波函数的径向分布图可以看出核外电子是按层分布的。正确答案： √

美国的登月阿波罗计划虽然投资巨大，但是其产出很高，投入入产出比达1:14 正确答案： √

原子模型中存在本征长度，与初始条件无关 正确答案： √

印度并没有提出重返月球计划。正确答案： ×

2013年举行第四次大陆地震活动和地震预报国际学术讨论会。正确答案： ×

对我国目前而言，火山灾害并不常见 正确答案： √

一般说来，音速与介质的性质和状态有关。正确答案： √

上海的射电望远镜直径为25米。正确答案： √

月球上面有着丰富的矿产资源。正确答案： √

人类对两个天体最熟悉的是月亮和太阳。正确答案： √

波的传播形式和自然界中的扩散传播形式中，扩散距离和时间的关系是相同的

正确答案： ×

氢原子光谱是连续光谱。正确答案： ×

波尔假说的贡献在于将量子化概念引入到卢瑟福原子行星模型 正确答案： √

d电子云没有正负号。正确答案： √

行星绕行的轨道是有一个本征长度的，与初始条件无关 正确答案： ×

氢光谱线波长具有不连续性。正确答案： √

我国地震都是从南边开始发生的。正确答案： √

宇称不守恒只有在弱相互作用下存在。正确答案： √

薛定谔提出的量子力学基本方程，建立于1926年。正确答案： √

地球北边最收缩的地带是25度到35度的中间地带。正确答案： √

选择题(60分)

1、在光的波粒二象性启发下，提出电子的波粒二象性假说的人是？(2.00分)   A.海森堡 B.霍尔海姆 C.德布罗意

2、唐山地震发生在(2.00分)    A.1986年 B.1976年 C.1966年 D.1956年

3、主量子数n=1，则角量子数l可以取值是：（）(2.00分)    A.-1 B.1 C.0 D.2

4、下列选项中不属于中国的地震高发带的是(2.00分)  A.帕米尔高原 B.川藏地区   C.台湾地区 D.华北地区

5、在化学反应中最容易丢失的电子是：（）(2.00分)    A.能量最低的电子 B.能量最高的电子 C.最外面的电子 D.最里面的电子

6、规则多面体一共有多少个(2.00分)    A.5个 B.8个 C.12个 D.无数个

7、频率的量纲是：（）(2.00分)    A.时间的平方 B.时间的负一次方 C.长度的平方 D.长度乘以时间

8、解薛定谔方程得到的氢原子的波函数可以分为：（）(2.00分)    A.径向部分 B.角度部分 C.时间部分 D.前两个是

9、不属于19世纪末物理学上三大发现的是：（）(2.00分) A.介子    B.X射线 C.电子 D.放射性

10、量子力学中用来描述粒子的德布罗意波的函数叫做？(2.00分)   A.波函数 B.指数函数 C.对数函数

11、在很低的温度下一个微观粒子的波矢k会变得：（）(2.00分)    A.很小 B.很大

C.波矢k的大小与温度没有任何关系 D.无法确定

12、太阳可以连续照射月球多长时间：（）(2.00分)    A.两天 B.一周 C.半个月 D.一个月

13、核外电子排布原则有：（）(2.00分)    A.能量最低原理 B.泡利不相容原理 C.洪特规则 D.以上都是

14、阿波罗成功载人登月的证据有：（）(2.00分) A.月震仪与激光反射器的安装    B.阿波罗带回来的样品 C.前两个都是 D.只有第一个是

15、物理学家给山建立的模型中，山的倾斜角度一般是(2.00分)    A.30度 B.45度 C.60度 D.75度

16、不能用波尔假说解释的是：（）(2.00分)    A.里得堡公式

B.原子光谱的不连续性

C.激发态原子为什么能发射光线 D.原子发射光线的轻度

17、对于多电子原子，其核外电子能量与什么有关：（）(2.00分)    A.只与n有关 B.只与l有关 C.与n和l都有关 D.只与m有关

18、物体在热胀冷缩中，人们往往最关心的是：（）(2.00分)    A.物体长度改变的绝对值 B.物体长度改变的相对值 C.物体温度改变的绝对值 D.物体温度改变的相对值

19、提出重返月球计划的国家包括：（）(2.00分)    A.日本 B.美国 C.巴西 D.以上都是

20、氧元素在元素周期表中在第几周期：（）(2.00分)    A.第一周期 B.第二周期 C.第三周期 D.第四周期

21、李约瑟之谜指的是：（）(2.00分)    A.为什么欧洲中世纪会诞生基督教 B.为什么古代欧洲没有出现儒家学派

C.为什么资本主义和现代科技诞生于欧洲而不是中国 D.为什么欧洲古代没有中国发达

22、探月巡视探测器要想实现软着路靠的是什么：（）(2.00分)    A.降落伞 B.气垫

C.自身的反推作用 D.以上都是

23、联合国《月球公约》规定：（）(2.00分)    A.没有规定月球是否可以作为殖民地

B.月球不可以作为殖民地，也不可以开发利用 C.月球不能作为殖民地，可以开发利用 D.月球可以作为殖民地。可以开发利用

24、著名的卢瑟福散射实验使用的散射粒子是：（）(2.00分)    A.电子 B.质子 C.α粒子 D.阴极射线

25、角量子数的取值受到？(2.00分)   A.n的限制 B.m的限制 C.想是几就是几

26、元素周期表中的族是按什么分的：（）(2.00分)    A.角量子数 B.主量子数 C.价电子数 D.自选量子数

27、化学学科应该包括的内容有：（）(2.00分)    A.化学基本原理 B.元素化学

C.近代化学交叉学科 D.以上都是

28、以下不属于世界四大高原地震带的是：（）(2.00分)    A.蒙古高原 B.伊朗高原 C.阿尔卑斯山带 D.昆仑山带

29、重力加速度g的量纲是：（）(2.00分)    A.质量乘以长度 B.长度乘以时间 C.长度除以时间 D.长度除以时间的平方

30、关于月球的说法正确的是：（）(2.00分)    A.是地球唯一的一颗天然卫星 B.可抵御一些小天体对地球的撞击 C.对地球有潮汐作用 D.以上都对

判断题(40分)

1、中国的七级地震大概每年发生两次。(2.00分)是

否

2、土地生态效益是衡量土地质量高低的主要依据之一，它是指在一定的经济、技术条件下，土地能够提供的有效收益。(2.00分)是

否

3、阿波罗飞船太陈旧了，美国科学家已经无法运用，因此不得不花费十年重启登月计划。(2.00分)是

否

4、核外电子运动的能量是连续的。(2.00分)是

否

5、声速在气体中的传播速度要不在固体中的传播速度小。(2.00分)是 否

6、光的波长越短能量就越大。(2.00分) 是

否

7、在日常中有些物理问题可以不去解方程，而是用量纲分析来解决。(2.00分)是

否

8、太阳之所以辐射出能量，是因为其内部进行着原子核裂变反应。(2.00分)是

否

9、随着现代科技的发展，我们可以同时测得电子的准确位置和准确动量。(2.00分)是

否

10、从云南到四川到青海到宁夏这条南北带是我国大地震的多发区。(2.00分)是

否

11、在月球上没有发现生命和有机化合物。(2.00分)是

否

12、根据泡利不相容原理，在一个轨道里边不能有这两个电子自旋相同，必须自旋相反，才能够一块占一个轨道。(2.00分)是

否

13、氢元素光谱是连续谱线。(2.00分)是

否

14、在弱相互作用下宇称不守恒。(2.00分)是 否

15、电负性的一般规律是：金属元素的电负性大于2，非金属元素的电负性小于2.(2.00分)是

否

16、杨振宁在80年代公然宣称读复旦没用。(2.00分)是

否 17、1925年，乌伦贝克和哥德希密特提出了电子自旋的假设，认为电子在运动的时候本身还旋转(2.00分)是

否

18、潮汐主要是太阳的作用，其次才是月亮的作用。(2.00分)是

否

19、波尔假说已经完全摆脱了经典物理的束缚。(2.00分)是

否

20、嫦娥一号月球探测卫星是在2007年10月24日从西昌升空的。(2.00分)是

否

2.科学考试总结 篇二

一、标准差 (standard devia-

(1) 各数据偏离平均数的距离 (离均差) 的平均数, 它是离差平方和平均后的方根。用σ表示。因此, 标准差也是一种平均数。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的, 标准差未必相同。例如, A、B两组各有6位学生参加同一次语文测验, A组的分数为95、85、75、65、55、45, B组的分数为73、72、71、69、68、67。这两组的平均数都是70, 但A组的标准差为17.08分, B组的标准差为2.16分, 说明A组学生之间的差距要比B组学生之间的差距大得多。

(2) 标准差如果大, 意味着分化也大, 标准差小;意味着整体性较好, 比较容易统一教学。标准差在某一意义上指示着教学的努力方向。

(3) 简单来说, 标准差是一组数值自平均值分散开来的程度的一种测量观念。一个较大的标准差, 代表大部分的数值和其平均值之间差异较大;一个较小的标准差, 代表这些数值较接近平均值。

二、区分效度 (differential va-

(1) 区分效度是检验测验构想效度的方法之一。检验一个测验的构想效度, 要检验两个假设:一是与测验相同特质的测验分数应该有较高的相关。二是测量不同特质的测验分数间应有较低的相关, 如数学能力测验与语文能力测验应该相关较低。第二假设检验的就是区分效度。

(2) 题目的设定就存在着区分效度, 区分效度高的和区分效度低的都应当出现, 这也是反映学生在一些科目中的偏差情况。

三、信度

(1) 信度主要是指测量结果的可靠性或一致性。信度只受随机误差的影响, 随机误差越大, 信度越低。因此, 信度可以视为测试结果受随机误差影响的程度。系统误差产生恒定效应, 不影响信度。每一个测试的实得分数 (X) 总是由真分数 (T) 和误差 (E) 两部分构成, 用公式表示如下:X=T+E如果我们讨论一组测验分数的特性时, 可用方差代表具体分数, 得到公式:

譓2 (x) =譓2 (t) +譓2 (e)

公式中, 譓2 (x) 是实得分数的方差, 譓2 (t) 是真分数的方差, 譓2 (e) 是误差的方差。

在测量理论中, 信度被定义为:一组测量分数的真分数方差与中方差 (实得方差) 的比率。即:

r (xx) =譓2 (t) /譓2 (x)

由于真分数的方差是无法统计的, 因此转化为:

r (xx) =2 (x) -2 (e) /2 (x)

=1-2 (e) /2 (x)

因此, 信度也可以看做是总方差中非测量误差的方差所占的比例。

(2) 大部分情况下, 信度是以信度系数为指标, 它是一种相关系数。常常是同一被试样本所得到的两组资料的相关, 理论上说就是真分数方差与实得分数方差的比值, 公式为:

r (xx) =^r2 (xt) =譓2 (t) /譓2 (x)

公式中^r2 (xt) 是真分数标准差与实得分数标准差的比值, 称作信度系数, 公式为:

可见信度指数的平方就是信度系数。

信度系数仅表示一组测量的实得分数与真分数的符合程度, 但并没有直接指出个人测验分数的变异量。我们可以用一组被试两次测量结果来代替对同一个人的反复测试, 于是有了信度的另一个指标, 公式为:

公式中SE为测量的标准误, S (x) 是所得分数的标准差, r (xx) 为测验的信度系数, 从公式我们可以看出测量的标准误与信度之间有互为消长的关系:信度越高, 标准误越小, 信度越低, 标准误越大。理论上说, 只有测验难度为50%时, 才能使测验分数分布范围最大, 求得的信度也最高。选择题的理想平均难度, 四择一测, 应为0.74。

(3) 标准差大, 离散程度大, 学生的差距也大, 考题中偏难的题, 对差的学生而言信度就小, 偏易的题对好的学生而言信度也小, 整张试卷的测试科学性就差, 对教学的科学指向也就偏离了有效的意义, 对教学的指导作用就意义不大。如何使教学过程的测试更有意义呢?显然, 在大致同一层次的学生使用标准差小的试卷, 测试的信度就高, 更能使教者与学者都能从中找出学习的问题所在, 更有利于推动教学改革与学习的进展。

(4) 在标准差大的一组学生中, 继续使用标准差大的测试题测量, 那么试卷的区分效度更低, 标准差就更大了, 教学的方向就更背离了教学的原点, 更偏离了最近教育区的理论观点。

从基本的教育教学科学测量方法上, 我们看到科学测量的重要意义。教育教学的目的是使受教育者得以真正掌握所学的知识, 得以灵活应用所学的知识。从知识的层次上看, 有记忆、理解、应用、分析、评价、创造这样的梯度, 这些层次在实际学习中呈现出双倒三角形的关系, 也就是说, 在学习中记忆的气力下得越大, 创造的实施就越小。对不同的学科, 对文理分科, 显然这些层次要求是不一样的, 但是不管什么学科, 记忆都是低层次的学习, 记忆的目的也是为了向高层次的转化, 而过多的考试, 简单的考试分析, 就加重了学习向高层次发展的背离。每一位教育工作者, 谁也不愿意看到我们的学生经过我们的教育, 结果本领不大, 往往所学的只有考试能通过, 在实际中不会理解、不会应用、不会分析、不会变通, 学生所学的一经考试后, 全都原封不动地还给了教师。

考试分析如果不具科学性, 必然会产生一种误导。比如对实验班、平行班共同使用一份测试卷, 教师就会以为实验班如何如何好, 平行班如何如何差, 就不能找出不同班型各自存在的问题, 也就不能有的放矢地开展有针对性的教学。同时考试分析如果不具科学性, 对一些学生和教师都是一种打击, 并且在对学生和教师的评价上也是有失公平的。

3.科学考试总结 篇三

关键词： 考试 人文社会科学 人文性 考试内容

人文社会科学考试的最终目的是引导学生的学习，学习是指“在行为、信息、知识、理解、态度、价值或技能各方面的任何改善[1]。人文社会科学类考试作为展示考生的平台，作为考查学生学习的方式，却并没有很好地做到这些，在考试内容方面存在人文性缺失的问题。为使考试内容具有人文性，应注意以下五个方面。

一、考试内容重在考查考生人文知识的迁移能力

与大多数以考查考生人文知识的传统考试不同的是，具有人文性的人文社会科学类考试的考试内容重在考查考生人文知识的迁移能力。雅斯贝尔斯曾说：“教育是人的灵魂的教育，而非理智知识和认识的堆积。”[2]考试同样如此，不应当是考查非理智知识和认识堆积的程度。

二、题目形式应以开放性的主观题为主

开放性的主观题摆脱书本知识的束缚和已有答案的限制，一方面给予考生自由表达自己思想的场所，考生可以通过这类题随心所欲地展现自己的价值观、理想和态度等。另外，主观题比如论述题，它是要求考生用自己的语言组织答案对所提问题进行回答的一种题型，这种题型能够直接反映考生对有关问题的理解深度和创造性、逻辑思维、文字表达、综合和评价等能力。另一方面因为没有现成答案和唯一答案，教师无法划范围，考生无法临时抱佛脚，不得不放弃对书本的依赖，养成开动脑筋积极思维的习惯。考试所得到的必然是考生最真实的状况。

三、考题应具有一定的探究性

罗素曾经提出过对教师的要求，其中一个要求就是：“教师应当设计考卷，这些考卷只有在机敏地领会书中的要点之后才能答出。”[3]考题要具有探究性，那么考试则要更加注重和鼓励学生对本学科相关问题进行开放性思考，使考试不再只是个简单的知识再现或程序再适用的过程，更是一个运用所学知识与技能向未知领域发现的过程。试题的设计应当让学生在回答或解决试题中的问题时经历一定的探究过程，这样才能根据考生的不同探究行为，鉴别其能力水平。

四、考试内容应强调考生的主体地位

要让考生能够发挥在考试中的主体作用，首先，使考试从设计开始就不是远离学生的，学生在考试时能够有机会根据自己的实际情况，选择最佳习得成果接受检验。“我们要把选择的权利交给学生，让学生选择适合个人创造潜力的、有可能完成的创造活动……如果一次又一次遭受这样的打击，学生原有的创造热情包括创造的潜能将因此而丧失，最终成为一个自卑和自暴自弃的人”[4]。的确如此，有选择，才有创造。对于考试而言，考试内容往往只是一张试卷而已，考试的内容未必是每个考生最擅长的东西，对于某个方面也许A考生擅长，B考生不擅长，这样的考试内容对于B考生来说就是不公平的，他丧失展示自己的机会，所以试题的设计一定要尽可能地让所有考生有展示自己的机会。

五、试题应反映不同学科的本质属性

《中国考试史文献集成》指出：“试题应当反映本学科、专业主干课程的主要内容和要求……”[5]这不仅是对试题的要求，而且是对学科教学的要求，“教学也应当反映学科、专业的内容和要求”[6]。学科不同，考试的目的则不同。因为，不同学科有不同的学科教育目的，有不同的培养目标。“高校应鼓励教师根据所授课程性质，从深入、确切地考查学生的知识、能力、素质出发”[7]，选择反映不同学科本质属性的内容作为考试内容。

人文社会科学类考试的目的与人文教育的目的是一致的，它们的最终目的都是涵养精神、启迪智慧、塑造人格，促进学生未来发展。这个考试目标的实现必须以具有人文性的考试内容为前提。

参考文献：

[1]UNESCO.International Standard Classification of EducationI SCED1997[EB/OL].United Nations Educational，Scientific and Cultural Organization.（1997）[2009-4-27].http：//www.unesco.org/education/information/nfsunesco/doc/isced_1997.htm.

[2]雅斯贝尔斯.什么是教育[M].邹进.北京：生活·读书·新知三联书店，1983：4.

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贵州省科学技术厅联合基金项目（编号：黔科合J字LKS[2013]49号）项目。

4.科学考试总结 篇四

一、、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》

元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。治则:解表达邪 忌用补敛之品

1.风寒证:辛温解表 , 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味 2.风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散(表虚自汗 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽

刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。

素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。外感咳嗽

1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散

4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 内伤咳嗽 5.痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈

金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1.初 期:疏散风热、清肺散邪-银翘散

2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸 3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰

4.恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

四、哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘 1.发作期

1寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2.缓解期 1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散(气阴两虚者用生脉散 2睥虚证:健脾化痰-六君子汤

3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不能纳气者用参蛤散

五、喘证 1.实喘

1风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤

若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤 寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤 2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤 5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子 2.虚喘

1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤 2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散 如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤 3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤

六、肺痨 宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” 元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著 朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫” “补虚”

1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

七、肺胀 内经首载病名

《丹溪心法》 :痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。1肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 2阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 若喘脱,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸 3痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤(安宫、至宝丹

4痰浊蕴肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小 青龙汤 5痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤、桑白皮汤

八、痰饮 《金匮》始有名称,提出“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾,提出“外饮治脾,内饮治肾” 1.痰饮

1脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤合已椒苈黄丸 2.悬饮

1络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 2阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤(麻杏石甘汤 4饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 或控涎丹

3.溢饮——外寒内饮,水寒相杂:解表化饮—小青龙汤 4.支饮

1寒饮伏肺:温肺化饮—小青龙汤

2脾肾阳虚:温补脾肾、以化水饮-金匮肾气丸

九、血证

《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血

《先醒斋医学广笔记》 :提出治血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝 不宜伐肝,宜降气不宜降火。

《金匮》创立泻心汤、柏叶汤和黄土汤 《备急千金要方》首载犀角地黄汤 治则:治火、治气、治血 1.鼻衄

1邪热犯肺:清肺泄热,凉血止血—桑菊饮 2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血—玉女煎 3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤 4气血亏虚:益气摄血—归脾汤 2.齿衄

1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血—加味清胃散合泻心汤 2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血—滋水清肝饮合茜根散

3.咳血

1燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金丸 4.吐血

1胃热壅盛:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散 2肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤 3气虚血溢:益气摄血-归脾汤 5.便血

1肠道湿热:清热化湿,凉血止血—地榆散合槐角丸 2脾胃虚寒:温阳健脾,养血止血—黄土汤 6.尿血

1肾气不固:补益肾气,固摄止血—无比山药丸 2下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 3肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 4脾不统血:补脾摄血-归脾汤(补中益气汤 7.紫斑

1血热妄行:清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤合十灰散 2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血—茜根散(六味地黄丸

3气不摄血:补脾益气摄血—归脾汤

十、心悸

《内经》病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪 病名首见于《金匮》 《伤寒》提出治则及炙甘草汤等

《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡 《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗

1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(虎磁朱 痰热内扰,胃失和降,致心神不安者,用黄连温胆汤 2心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤

气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤 热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴 3心阳不振:温补心阳—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者, 重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆

4阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹

或朱砂安神丸(如阴虚火旺,相火妄动,见 五心烦热、梦遗腰酸者,予栀柏地黄丸 5水饮凌心:振奋心阳,化气行水—苓桂术甘汤(真武汤 6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎 7痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤

十一、胸痹

病名首见《金匮》 , “阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛

《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛

1痰浊壅塞:通阳泄浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 2心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤(丹参饮 3心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-左归饮 天王补心丹合加减复脉汤

4阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤(加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 若阴寒极盛,胸痹重证,心痛扯背,背痛扯心,痛无休止 选用乌头赤石脂丸和苏合香丸

5心气不足:益气通脉、鼓动心阳-生脉散合保元汤

6心阳虚哀:温补阳气、振奋心阳-参附汤合桂枝甘草汤

十二、不寐 病名首见于《难经》;《金匮》酸枣仁汤

治则:补虚泻实,调整阴阳(病机:阳盛阴衰,阴阳失调 1.实证 1肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤 痰食阻滞,胃中不和者选半夏秼米汤

2痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、山栀 痰热盛,痰火上扰心神,彻夜不寐,大便不通用礞石滚痰丸 2.虚证

1心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤 2阴虚火旺: 滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 3心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸

血虚阳浮,虚烦不寐者选用酸枣仁汤

4心肾不交:滋阴降火,交通心神—六味地黄丸合交泰丸

十三、厥证 阴阳失调,气机逆乱

《内经》 :a 突然昏倒,不知认人事;b 肢体和手足逆冷 《金匮》 《伤寒》论厥,主要以手足逆冷为主

明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证 1.气厥

1实证:顺气开郁-五磨饮子(平时逍遥散、柴胡疏肝散 2虚证:补气回阳-四味回阳饮

平时服香砂六君子丸、参苓白术丸、甘麦大枣汤 2.血厥 1实证:理气活血-通瘀煎

2虚证:益气养血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤 3.痰厥:行气豁痰-导痰汤

4.食厥:消食和中—食后未久,先用盐汤探吐以去食积, 再以神术散合保和丸

十四、自汗、盗汗 《金匮》首载盗汗之名 《三因极一病证方论》鉴别自汗、盗汗 1肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2营卫不和:调和营卫-桂枝汤 半身或局部汗出,用甘麦大枣汤

3邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营—龙胆泻肝汤(四妙丸

4阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤 阴虚盗汗用八仙长寿丸;阴虚为主、火热不甚用麦味地黄丸

十五、郁证 《医学正传》首先采用“郁证”病名 朱丹溪提出气血火食湿痰六郁,创立六郁汤、越鞠丸 1.实证

1肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散(越鞠丸 2气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸 3气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤(温胆汤 2.虚证 1心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 2心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 3肝阴亏虚:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂

《内经》病名;提出节食和服生铁落的治法

张仲景:心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂 明代区分癫狂;王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂 癫病

1痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

加远志、郁金、菖蒲(甚者可用控涎丹 2心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤(甘麦大枣汤 狂病

3痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

痰火蕴盛者,加用礞石滚痰丸,再用安宫牛黄丸 脉弦实,肝胆火盛者,用当归龙荟丸

4火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎(可合定志丸

十七、痫证 《内经》 “胎病”

《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则 发作期以开窍醒神为主;恢复休止期以祛邪补虚为主 1风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-当归龙荟丸合涤痰汤 3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤 4心脾两虚:补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤

5心肾阴虚:滋养心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹

十八、胃痛 《兰室秘藏》首立“胃脘痛”

《医学正传》指出前人所谓心痛多为胃脘痛;《医学真传》提出“通则不痛” 治则:理气和胃止痛 1饮食停滞:消食导滞-保和丸(小、大承气汤 2寒邪客胃:散寒止痛-局部温熨,或服生姜红糖汤

较重者用良附丸加味;兼见表证用香苏散 3肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

若嗳气较频者,可用沉香降气散

4瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 5肝胃郁热:清肝泄热,和胃止痛—化敢煎(左金丸 6胃阴亏虚:养阴益胃—一贯煎合芍药甘草汤 7脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 若寒盛而痛甚,呕吐肢冷,用大建中汤 或理中丸,痛止之后,用香砂六君子汤

十九、噎膈 膈始见于《内经》;噎始见于《诸病源侯论》 唐宋以后噎膈并称。治以开郁理气,滋阴润燥

1痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散(便秘增液汤 2津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮 若肠中燥热,大便不通,用大黄甘草汤 3瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

4气虚阳微:温补脾肾,益气回阳—温脾用补气运脾汤 温肾用右归丸

二十、呕吐

病机:胃失和降,气逆于上

病名首见《内经》;《金匮》指出不能见吐止吐。实证

1外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散 如感受秽浊之气,忽然呕吐,用玉枢丹

2饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸 如积滞较多,腹满便秘,合小承气汤

如由胃中积热上冲,食已即吐,用竹茹汤 3痰饮内阻: 温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 如痰郁化热,壅阻于胃,胃失和降,予温胆汤

4肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸 虚证

1胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤 2脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸

如呕吐日久,肝肾俱虚,冲气上逆,用来复丹 二

十一、呃逆 病机:胃气上逆动膈,气逆上冲

《内经》称呃逆为哕,认为是中上二焦病变

《景岳全书》确定呃逆病名;《证治汇补》提出治疗法则 治则:理气和胃,降气平呃

实证

1胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤 加柿蒂、竹茹

如大便秘结,脘腹痞满,可合用小承气汤 2胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散

3气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子

如气逆痰阻,可合旋覆代赭汤、二陈汤 虚证 4脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤

加吴茱萸、丁香 可加刀豆子温中止呃;如中气大亏,用补中益气汤 5胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤

加枇杷叶、石斛、柿蒂等

如胃气大虚,不思饮食,合用橘皮竹茹汤 二

十二、泄泻 1寒湿(风寒 :芳香化湿,疏表散寒—藿香正气散

感受暑湿,或饮食不慎引起泄泻,用纯阳正气丸 湿邪较重,用胃苓汤 2湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤(湿重合平胃散 3肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方

4食滞胃肠:消食导滞-保和丸(食滞重化热枳实导滞丸 5脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散

若脾阳虚衰,阴寒内盛,用附子理中丸加吴茱萸、肉桂 若久泻不止,中气下陷,用补中益气汤

6肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸

若年老体衰,久泻不止,合桃花汤固涩止泻 慢性泄泻,虚中挟实,腹胀或痛,纳减不适, 而有血瘀者,可用桂枝汤加当归、川芎、芍药等 二

十三、痢疾

气血邪毒凝滞于肠腑脂膜,传导失司

《景岳全书》 “凡治痢疾,最当察虚实,辩寒热 … ”

刘河间:调气则后重自除,行血则便脓自愈 1湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤

2疫毒痢:清热解毒,凉血止痢-白头翁汤合芍药汤 3寒湿痢:温化寒湿,调气和血-不换金正气散 4阴虚痢:坚阴泄热,扶正止痢—黄连阿胶汤合驻车丸 5虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤 6休息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤 二

十四、腹痛 通则不痛

《内经》提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛 《金匮》拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤等方剂 1寒邪内阻:温中散寒-良附丸合正气天香散

若肾阳不足,寒邪内侵,脐中痛不可忍者,用通脉四逆汤 下焦受寒,厥阴之气失于疏泄,少腹拘急冷痛,用暖肝煎 内外皆寒,腹中冷痛,手足逆冷,身体疼痛,乌头桂枝汤 寒邪上逆,腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤

2湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤

3中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤

如虚寒腹痛较重,用大建中汤以温中散寒 证属脾胃阳虚,用附子理中汤以温补脾肾

4饮食积滞:消食导滞—轻证用保和丸;重证用枳实导滞丸

5气机郁滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散 6瘀血阻滞:活血化瘀—少腹逐瘀汤 二

十五、便秘

《内经》认为大小便与肾关系密切;《伤寒》称为“阳结”、“阴结”、“脾约” 《圣济总录》将证治分类概括为寒、热、虚、实

1热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸(肝热用更衣丸 如燥热不甚,通而不爽,无其它症状,用青麟丸

2气秘:顺气导滞-六磨汤

3气虚:益气润肠-黄芪汤;如气虚脱肛,用补中益气汤 4血虚:养血润燥-润肠丸;如津液已复,而大便干躁,用五仁丸

5阳虚:温阳通便—济川煎加肉桂;亦可用半硫丸 二

十六、胁痛 病名首见《内经》;《伤寒》设胸满胁痛者,予小柴胡汤

《景岳全书》情志、饮食、房劳有关;区分胁痛外感与内伤 1肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2瘀血阻络:祛瘀通络—旋覆花汤 3肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤

如胁肋剧痛,呕吐蛔虫,用乌梅丸 如湿热煎熬,砂石阻滞胆道,致胁肋剧痛, 痛及肩背,用硝石矾石散 4肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎

二十七、黄疸 肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色 引发以身黄、目黄、小便黄;其中以目睛黄染为主要特征

《内经》提出病名与主症;《伤寒》分“五疸”(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸 , 并创制茵陈蒿汤等方剂治疗

元代罗天益《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄辩证施治系统化 《医学心语》创制茵陈术附汤,为治疗阴黄的代表方

阳黄

1热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤

若因砂石阻滞胆道而致身目染黄者,用大柴胡汤加 茵陈、金钱草、郁金 如因虫体阻滞胆道,突然出现黄疸者,用乌梅丸 2湿重于热: 利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹 阳黄初起见表证者,用麻黄连翘赤小豆汤

3急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散

(神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸、至宝丹 阴黄 1寒湿阻遏:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤

木郁脾虚,肝脾两病者,用逍遥散 胁下瘕积胀痛,固定不移,用硝石矾石散

黄疸日久,气滞血瘀,湿浊残留,结于胁下,并见 胸胁刺痛拒按者,当服鳖甲煎丸活血化瘀,配服逍遥散 脾胃虚弱明显者,香砂六君子汤

2脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤

二十八、积聚 正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊 《内经》首提病名 《难经》积、聚区别, “积者五脏所生,聚者六腑所成” 治则:坚者削之、结者散之、逸者行之、衰者补之

聚证

1肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散(木香顺气丸 2食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤(平胃散 积证

1气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散 气滞血阻较甚,兼有寒象者,用大七气汤

兼见外感风寒之表证者,用五积散

2瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤 积块大而坚硬作痛者,可合用鳖甲煎丸

3正虚瘀结:大补气血,化瘀散结—八珍汤合化积丸 二

十九、鼓胀 肺脾肾三脏受损,气、血、水瘀积腹内 病名首见《内经》 《诸病源候论》认为与水毒有关

1气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤 2寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮

3肝脾血瘀:活血化瘀、行气利水—调营饮加减 3湿热蕴结: 清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤 攻下逐水,可暂用舟车丸

4脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散 肾气丸 5肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀—六味地黄丸或一贯煎 合膈下主瘀汤 三

十、头痛

《伤寒》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛见证 《东垣十书》分外感头痛与内伤头痛

《丹溪心法》补充痰厥头痛和气滞头痛,提出引经药 《医林改错》补充瘀血头痛

太阳:羌活、蔓荆子、川芎(头后部,下连于颈 阳明:葛根、白芷、知母(前额及眉棱 少阳:柴胡、黄芩、川芎(头两侧,连及耳部 厥阴:吴茱萸、藁本(巅顶,或连于目系 少阴头痛连齿;太阴头痛多感晕沉,腹泻自汗。外感头痛

1风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散(厥阴经用吴茱萸汤 2风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤

大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者,用黄连上清丸 3风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤(暑湿用黄连香薷饮 内伤头痛

1肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 肝肾阴虚,头痛朝轻暮重,用杞菊地黄丸 头痛甚剧,便秘溲赤,肝火偏旺,用龙胆泻肝汤

2肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎(常服杞菊地黄丸 肾阳不足,用右归丸 兼有外感寒邪,侵犯少阴经脉,予麻黄附子细辛汤 3血虚头痛:养血为主-加味四物汤 4痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤 5瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤 雷头风,湿热挟痰上冲所致者,用清震汤 偏头风,肝经风火所致者,用天麻钩藤饮 三

十一、眩晕 清窍失养(头晕、眼花

《素闻》 “诸风掉眩,皆属于肝”;《灵枢》 “上气不足” 《丹溪心法》无痰不作眩;《景岳全书》无虚不作眩

1气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤(补中益气汤 2痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤 3肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 4肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸

阳虚:补肾助阳-右归丸

5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤 三

十二、中风

病机:阴阳失调,气机逆乱,上犯于脑

《素闻》大怒则形气绝,而血宛于上,使人薄撅

《金匮》分中络中经、中脏中腑;李中梓分闭证、脱证 张伯龙、张山雷、张寿甫提肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑 1.中经络

1风痰入络:祛风、养血、通络-大秦艽汤 2风阳上扰:滋阴潜阳,熄风通络—天麻钩藤饮 3阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤 2.中脏腑

1阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-先灌服或鼻饲至宝丹或 安宫牛黄丸;并用羚羊角汤 2阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-急用苏合香丸温开水化开 灌服或鼻饲,并用涤痰汤煎服.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散 3.半身不遂: ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤、天麻钩藤饮 4.语言不利:

①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子 去肉桂、附子,加杏仁、桔梗、木蝴蝶

5.口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散 三

十三、痉证

病机:筋脉失养,或热盛动风

1邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤(寒邪较甚,病属刚痉者,用葛根汤解肌发汗

风邪偏盛,病属柔痉者,用瓜络桂枝汤和营养津 湿热入络而身热,筋脉拘急者,用三仁汤加味 2热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤 若热盛伤津,并无肺实之证,予白虎加人参汤 温病热入营血,热盛动风者,用羚羊钩藤汤 邪热羁久,灼伤真阴,时时发痉者,予大定风珠 3阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠 三

十四、疟疾

病机:感受疟邪,邪正相交

表现:寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时 《神农本草经》常山治疟;《肘后备急方》青蒿、砒石治疟

《金匮》蜀漆治疟 治则:祛邪劫疟

1正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮(截疟七宝饮 2温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝;白虎加人参 3寒疟:和解表里,温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤 合截疟七宝饮

4热瘴:除瘴解毒,清热保津—清瘴汤

5冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊—不换金正气散(苏合香丸

6劳疟:养气养血,扶正祛邪—何人饮(疟母用鳖甲煎丸 三

十五、水肿 病机:肺失通条、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利 《素闻》治疗:去苑陈坐 … 开鬼门,洁净府

朱丹溪分阳水、阴水;《景岳全书》鉴别水肿及气肿 阳水

1风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 若汗出恶风,卫阳虚弱,可用防己黄芪汤 2湿毒浸淫: 宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合五苓汤 4湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子 阴水

1脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮(参苓白术散 5肾气衰微:温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤 三

十六、淋证

病机:肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利 治则:实则清利,虚则补益,忌汗、忌补 1热淋:清热利湿通淋-八正散

热毒弥漫三焦,入营血分,予黄连解毒汤合五味消毒饮 2石淋:清热利湿,通淋排石—石苇散

气血亏虚用八珍汤;阴液劫伤用六味地黄丸 3气淋:实证理气疏导用沉香散;虚证补中益气用补中益气汤

4血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子合导赤散 虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

5膏淋:实证清利湿热,分清泄浊—程氏萆薢分清饮 虚证补虚固涩—膏淋汤(补中益气汤合七味都气丸 6劳淋:健脾益肾—无比山药丸

3尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮

三

十七、癃闭 肾和膀胱气化失司 病名首见于《内经》 唐代孙思邈《千金要方》最早用葱管导尿记载

《外台秘要》首创用盐及艾灸等外治法治疗癃闭 朱丹溪首先提出探吐法(提壶揭盖法治疗癃闭 实证

1膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散 4尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-抵挡丸 虚证

1中气不足:升清降浊,化气利水—补中益气汤和春泽汤

2肾阳衰惫:温阳益气,补肾利尿—济生肾气丸(香茸丸 三

十八、腰痛(首辨外感与内伤

腰部受损,气血运行失调,脉络绌急,或肾虚腰府失养 1湿热腰痛:清利湿热,疏经活络止痛—二妙散(二至丸

2寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤(肾着汤 若兼风邪,腰痛不定或关节游痛,合用独活寄生汤

3瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤 4肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸 偏阴虚:滋补肾阴-左归丸 三

十九、痹证

《内经》首载病名, “风寒湿三期杂至”(行、痛、着痹 治则:祛写活络,缓急止痛 风寒湿痹

1痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤(乌附麻辛桂姜汤 2行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤(桂枝芍药知母汤

3着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤(基础方蠲痹汤风湿热 痹 1热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤(犀角散 2痰瘀痹阻:化痰祛瘀,搜风通络—桃红饮 3肝肾亏虚:培补肝肾,疏筋止痛—独活寄生汤 4内舍于心:益气养心,温阳复脉—炙甘草汤 四

十、痿证 肢体筋脉迟缓,软弱无力 调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药

1肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤;益胃汤 2湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-二妙散;六君子汤

3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清－参苓白术散；六君子）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清－参苓白术散； 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、阴清热－ 四十一、四

十一、内伤发热 气血阴津亏虚、气血阴津亏虚、脏腑功能失调 调理阴阳，补虚泻实（解郁、活血、益气、养血、滋阴）调理阴阳，补虚泻实（解郁、活血、益气、养血、滋阴）1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－ 肝经郁热而又有肝肾阴虚，肝经郁热而又有肝肾阴虚，用滋水清肝饮 2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤）瘀血发热：活血化瘀－ 3）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤）气虚发热：益气健脾、甘温除热－ 4）血虚发热：益气养血－归脾汤（当归补血汤））血虚发热：益气养血－归脾汤（当归补血汤）5）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（知柏地黄丸））阴虚发热：滋阴清热－

清骨散（知柏地黄丸）6）阳虚发热：温补阳气，引火归元—金匮肾气丸）阳虚发热：温补阳气，引火归元— 四

十二、消渴 由阴亏燥热，五脏虚弱所致 由阴亏燥热，1）上消（肺热津伤）清热润肺、生津止渴－消渴方）上消（肺热津伤）清热润肺、生津止渴－ ： 2）中消（胃热炽盛）清胃泻火、养阴增液－玉女煎）中消（胃热炽盛）清胃泻火、养阴增液－ ： 加黄连、加黄连、栀子 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－ 阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸（鹿茸丸）阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸（鹿茸丸）兼证 瘀血阻滞：活血化瘀— 瘀血阻滞：活血化瘀—血府逐瘀汤 白内障、雀盲、耳聋：滋肝补肾，益精补血—杞菊地黄丸； 白内障、雀盲、耳聋：滋肝补肾，益精补血—杞菊地黄丸；明目地黄 丸 疮疡、痈疽：解毒凉血—五味消毒饮 疮疡、痈疽：解毒凉血—四十三、四

十三、虚劳 《金匮》首提病名 金匮》 《医宗必读》强调脾、肾； 医宗必读》强调脾、《诸病源侯论》提出五劳、六极、七伤 诸病源侯论》提出五劳、六极、以气血阴阳为纲，五脏虚侯为目； 以气血阴阳为纲，五脏虚侯为目； 补益脾肾 1．气虚 ． 1）肺气虚—补肺益气—补肺汤）肺气虚—补肺益气— 2）脾气虚—健脾益气—加味四君子汤）脾气虚—健脾益气 3）心气虚—益气养心—六君子汤加五味子、玉竹、黄精）心气虚—益气养心—六君子汤加五味子、玉竹、4）肾气虚—益气固肾—六君子汤加杜仲、续断、菟丝子、）肾气虚—益气固肾—六君子汤加杜仲、续断、菟丝子、山茱萸 2．血虚 ． 1）心血虚—养血安神—养心汤）心血虚—养血安神— 2）肝血虚—补血养肝—四物汤加味）肝血虚—补血养肝—四物汤加味 3．阴虚 ． 1）心阴虚—滋阴养心—天王补心丹）心阴虚—滋阴养心— 2）肺阴虚—养阴润肺—沙参麦冬汤）肺阴虚—养阴润肺— 3）脾胃阴虚—养阴和胃—益胃汤）脾胃阴虚—养阴和胃— 4）肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤（胁痛甚用一贯煎））肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤（胁痛甚用一贯煎）5）肾阴虚—滋补肾阴—左归丸）肾阴虚—滋补肾阴— 4．阳虚 ． 1）脾阳虚—温中健脾—附子理中丸）脾阳虚—温中健脾— 2）心阳虚—益气温阳—拯阳理劳汤）心阳虚—益气温阳—

5.科学考试总结 篇五

1、反流与误吸

处理：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的PH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护

2、呼吸道梗阻

上呼吸道梗阻：舌后坠、喉痉挛、分泌物梗阻；

舌后坠：将头后仰，托起下颌，置入口咽或鼻咽通气道，清除咽喉部的分泌物及异物；

喉痉挛：轻度加压给氧，重者经环甲膜穿刺置管行加压给氧。

下呼吸道梗阻：导管扭折、支气管痉挛及哮喘

处理：支气管痉挛：维持适当的麻醉深度和良好的氧合3、通气量不足：表现为CO2潴留或低氧血症

处理：以机械通气维持呼吸直到呼吸功能完全恢复，必要时以拮抗药逆转

4、低氧血症

5、低血压

处理：补充血容量，恢复血管张力及病因治疗

6、高血压

处理：处理①加深麻醉，调整麻醉各种用药剂量②选择适当药物（如扩血管药）治疗

7、心律失常

窦速和窦缓、室早（麻醉深度、缺氧和二氧化碳蓄积、药物作用、手术刺激、神经反射、电解质紊乱、低温）心跳骤停与室颤

8、高热、抽搐和惊厥

二、甲状腺的术后并发症

1、术后呼吸困难和窒息

2、喉返神经损伤

3、喉上神经损伤

4、手足抽搐

5、甲状腺危象：高热>39℃,脉快>120次/分，合并神经/循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

三、输尿管的解剖

1、分段：

输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。临床上输尿管的这种分段并非以解剖结构不同为依据。而与选择手术入径有关。

2、输尿管的形态特征 输尿管全长口径粗细不一，有明显的生理性狭窄和膨大。三个明显的狭窄部：①上狭窄部在肾盂输尿管连接部，又名为上狭。②中狭窄部位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处，又名为中狭。③下狭窄部 在输尿管内部，又名为壁内狭，是输尿管的最窄处。输尿管两狭窄部往往是结石等异物滞留处。输尿管两狭之间为膨大部，称壶腹，其口径可宽达1~1.5cm。

3、输尿管的走行：并非垂直下行，其全长有三个弯曲。第一个弯曲称肾曲，位于输尿管的上端。第二个弯曲称界曲，在骨盆的上口出呈“s”形，由向下的方向斜转向内，过骨盆上口后转向下方。第三个弯曲称骨盆曲，由斜向内下方，转向前下方，突向后下方。

6.科学考试总结 篇六

一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证

1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰;

2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿;每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期;

4、西医治疗,急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类;

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减;风热犯肺――麻杏石甘汤加减;痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺――桑白皮汤;寒饮伏肺――小青龙汤;肺气虚――补肺汤;肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤;肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。

二、支气管哮喘(哮病

1、发病机制:(1体液和细胞免疫共同介导;(2气道慢性炎症――哮喘的本质;(3气道高反应性――共同病理生理特征;(4胆碱能神经功能亢进。

2、中医病机 宿根――宿痰伏肺;

病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。

3、表现

特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;持续状态:哮喘持续24小时;发作时X线:可见两肺透光度增加;

4、西医治疗

(1β2受体激动剂――首选,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗;(2茶碱类(氨茶碱――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;(3抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体;(4激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤;热哮――定喘汤;肺虚――玉屏风散;脾虚――六君子汤;肾虚-肾气丸或七味都气丸。

三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽(一病因病理

1、病因

(1细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌。克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌;

(2病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%;(3支原体肺炎;(4真菌性肺炎;(5肺炎衣原体肺炎;(6非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎;

2、病理

肺炎链球菌肺炎病理改变分期: 充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期;(二中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切(三表现:

1、细菌性肺炎(1肺炎球菌肺炎

起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困难→休克肺中毒肺;肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音;并发症少见。

(2葡萄球菌肺炎

高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭;两肺散在湿啰音;并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸。

(3克雷伯杆菌肺炎

起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀;可有典型的肺实变体征;并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克。

(4军团菌肺炎

轻者流感症状,早期可有消化道症状;急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例;并发症:早期多系统受累是本病的特点。

2、病毒性肺炎

阵发性干咳。(老幼呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡;严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征;并发症:少见。

3、支原体肺炎

持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状;咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大。

4、真菌性肺炎(1肺放线菌病

起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰;痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”;贫血、消瘦、杵状指;并发症:脓胸和胸壁瘘管。

(2肺念珠菌病

支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;;肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味;并发病多发性脓肿。

5、肺炎衣原体肺炎

表现轻,咽痛,干咳,可持续数月。

6、非感染性肺炎(1放射性肺炎

刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重;放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着;并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病。

(2吸入性肺炎

咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急;急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音;(四治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选。

1、细菌性肺炎

(1肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;(2葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素;(3克雷伯杆菌肺炎――

三、三代头孢菌素+氨基糖苷类;(4军团菌肺炎――首选红霉素;

2、病毒性肺炎――抗病毒;

3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类;

4、真菌性肺炎――抗真菌;

5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素;

6、非感染性肺炎。(五中医治疗

邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮;痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤;

热闭心神――清营汤;阴竭阳脱――生脉散合四逆汤;正虚邪恋――竹叶石膏汤。

四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰

(一病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死;三种病理变化多同时存在;病理过程:表现为破坏与修复同时进行。

(二中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝;(三治疗

具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺;最常用的抗结核药――异烟肼;主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类:链霉素。(四中医治疗 肺阴亏损――月华丸;阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散;气阴耗伤――保真汤;阴阳两虚――补天大造丸。

五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲

――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移(一病理

1、解剖学分类: 中央型肺癌:发在段至主支气管,以鳞癌多见。占肺癌3/4;周围型肺癌

2、组织学分类（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度最高；（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型；（3）腺癌；（4）细支气管－肺泡癌；（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）；（6）鳞腺癌。

（二）诊断 早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血； 中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征； 晚期，恶病质； 诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查。

六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）

（一）病因 最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

（二）表现

1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因，缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列 症状；体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象；主要并发症：肺性脑病、上消化道出血； 酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC.七、慢性呼吸衰竭（喘证，喘脱，闭证，厥证）

（一）病因 6 最常见的――慢性阻塞性肺疾病。

（二）中医病机 病位在肺，与脾、肾、心关系密切； 本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊，瘀血，水饮。

7.科学考试总结 篇七

但是, 基于我们日常大量的课堂观察以及对学生的学业评价结果来看, 当下的初中科学教学在知识与技能目标上还远未达到这样的综合高度。当然, 既然在科学课程中, 将生命科学与物质科学 (暂且不论地球和宇宙科学) 分立为两块并行的课程内容, 说明两者之间在某种层面上存在着各自不同的运行原理和规律, 甚至一些独特的学科思想。而作为科学教师, 首先要领悟它们各自的基本原理和思想, 因为只有站在这一基础之上, 达到一定的认知高度, 才能获得宽广的科学视野, 进而形成对自然界统一性的认识。而当下的科学教师, 从专业结构看, 在其求学生涯中普遍缺少生物学专业的系统训练, 致使在面对生物学领域内容的教学时, 缺少生物学的基本思想, 更难以从科学统一性的高度来理解生命。

不过, 由于生命世界的复杂性, 对于初中阶段的学生来说, 生命的一些最本质的原理和思想难以用简洁的方式予以呈现, 譬如物质科学常常可以进行量化, 而生命的复杂性使得量化十分困难 (不是不能, 而是复杂, 多半是统计学上的量化) , 结果使得生物学的知识显得很琐碎, 缺少良好的结构, 并以事实性知识为主。许多教师就此认为生物学缺少普遍适用的原理与规律, 处处都是例外, 什么结论都难下, 甚至觉得生物无理可讲。所以在课堂上, 生命科学与物质科学多是以两种不同的思维方式和话语体系来进行教与学的, 生命科学的教学方式明显缺乏以逻辑推理为主要特征的理科属性。但是我们必须明确, 既然这个生物世界历经亿万年的进化后能够在这个星球上生存下来, 必然是有道理的。不管是大到生态系统, 还是小到细胞, 也无论是它们的结构还是功能, 都有其存在的合理性。生物终究是“物”, 是物一定有“理”, 而这“理”就是生物科学的基本原理和思想。这些基本的原理和思想在近几年嘉兴市的科学学业考试卷中也得到了一定的体现。在此结合几个典型试题, 跟大家探讨一下初中科学中有关生物学的若干基本原理和思想。

一、生命是一个物质系统

例1 (嘉兴市2011年学业考试卷第27题第二小题) 植物的光合作用和呼吸作用强度可以用单位时间内吸收或释放二氧化碳的量来表示。如图表示某植物在恒温30℃时, 处于不同光照强度下在单位时间内对二氧化碳的吸收或释放量。

(1) (略) 。

(2) 环境温度对植物的光合作用和呼吸作用都会产生影响, 原因是温度会影响活细胞中的。

这个问题命题组的预测难度是0.65, 但实际检测的难度达到了0.30, 远超预期。而将这个问题放在生物学的视野下, 其实是非常基础、简单的问题, 尤其是题目已将“温度会影响活细胞中的”这样带有明显提示性的字句放在空格前时, 答案“酶的活性”几乎就可以脱口而出了。从考后与教师的交流情况看, 对这个问题的难度评价, 专业背景不同的教师看法完全不同, 有生物专业背景的教师普遍认为这是一个容易题。

那么, 这样一个原以为可以“脱口而出”的问题最后却难倒了七成的考生, 原因何在?教师们给出的说法是:因为教材只在呼吸作用的反应式上标注酶这个条件, 而在光合作用的反应式上标注的条件是叶绿体, 而试题中将两种作用放在一起来分析, 于是这样一个基础问题, 学生 (包括许多教师) 就觉得难以回答了。

其实, 生物体内各种复杂的生命活动都是以在各种酶的催化下进行的复杂的化学反应为基础的, 一个生物体或生物体中的一个细胞, 本质就是一个复杂而精密的物质变化系统, 正是细胞内发生的复杂的物质及其伴随的能量变化, 才会有不息的生命活动和多样的生命现象。这是生物学的基本原理与思想之一。

当然, 生物体的这种物质变化是十分复杂的, 变化反应的底物或者产物往往是性质十分稳定的大分子有机物, 且反应是在生物体内这种温和条件下高效地进行, 这就离不开各种具有高效催化能力的酶。如在光合作用中, 在可见光的推动下, 在常温常压下, 使水裂解放出氧气, 并将简单的二氧化碳合成复杂的有机物, 同时将光能转化为化学能储存在有机物中, 这样的物质和能量变化必须在叶绿体光合膜系统上的各种酶的催化下才能进行。要完成这样的复杂变化, 人类现有的技术水平仍是望尘莫及。与此相对, 通过光合作用合成的有机物以及储存的能量, 要被各种生命活动利用, 就必须经过细胞的呼吸作用。此时性质极其稳定的有机物 (如糖类) 在常温常压下, 在微米尺度的线粒体内氧化分解, 且分解时能量的转化效率达40%左右 (现在最先进的内燃机的转化效率还只有25%左右) , 这同样体现了生物这个物质系统的精妙之处。

其实, 即便是我们大脑中的各种思维、心理活动, 本质上都是物质的变化及伴随其中的能量转化过程。所谓的意识、精神、心理活动, 都是大脑生理活动的结果, 是物理、化学反应的产物。所以2011年版初中科学课程标准将生物部分的主题2“生物的新陈代谢”改为“生物体内的物质与能量转换”, 其实就是为了体现生物科学与物质科学的统一性, 突显了新陈代谢的本质———生命体就是一个物质变化系统。

事实上, 上个世纪伊始, 随着生物化学和遗传学的迅猛发展, 各种生命现象纷纷被在分子和细胞水平上用物理、化学的变化原理加以解释。通过研究生物体内各个部分的物理、化学作用, 完全可以解释生物体的各种功能和现象, 即生命科学也好, 物质科学也罢, 基本的物质与能量的运行原理是一致的, 差异性主要在于复杂程度和空间尺度的不同。唯一例外的是当我们需要知道这些生命功能的起源时, 必须加入独立于物理、化学的原理, 这就是用于解释生物进化的自然选择学说。

二、生命具有不断进化与适应能力

例2 (嘉兴市2014年学业考试卷第14题) 长期的自然选择, 使生物在形态、结构、功能等各个方面都表现出适应性。如与静脉相比, 人体四肢的动脉一般分布在较深的地方, 这是对下列何者的适应 ( )

A.动脉的血压高B.动脉中流的是动脉血

C.动脉的管壁厚D.动脉中的血流速度慢

此题的预测难度是0.60, 实测难度为0.54, 看上去还算正常, 但就本题所考查的作为生物科学主干与核心知识“进化与适应”的要求来说, 放在这样一个试题情境下, 相关思维要求并不高。

其实, 生活在自然界的任何生物都无法摆脱自然选择的魔手, 自然选择以及由此产生的结果———生物的进化与适应, 是生物学的又一基本思想和原理, 且自然选择不仅对生物的形态、结构、功能起作用, 甚至对生物的行为、心理等所有方面都起作用。而生物进化的终极目标是适应环境, 使种族更多地延续下去, 以尽可能多地占领生存资源。拿此题的情境来说, 与静脉相比, 动脉之所以分布在身体较深的地方, 原因在于动脉是接受心脏泵出的血液, 受到的血压远比经过毛细血管后的静脉高, 因此一旦受伤破裂就可能造成血液的大量流失而危及生命。同样, 动脉的管壁厚、弹性大也是对血压高的适应, 而跟里面的血液性质及流速无关。而动脉这样的分布与结构特点对于远古时期随时都可能会发生各种伤害的古人来说尤为重要。

大家都曾听过这样一个段子。一个记者问放羊娃:“你放羊干吗呢?”“赚钱呢!”“那赚钱干吗呢?”“娶婆姨呢!”“娶婆姨干吗呢?”“生娃咧!”“生娃干吗咧?”“放羊呢!”人们在戏说这个段子时充满了对放羊娃的嘲笑, 作为一个“社会人”这样的生命轮回确实没有意义, 但从人的生物属性看却是符合逻辑的, 延续下去才是它的最终目标。

不过, 尽管现在的科学教材对生物的进化以及达尔文的自然选择学说有专门的介绍, 但在教师中还是存在着不少的误读。

从亚里士多德开始, 一直到拉马克构建的第一个系统的进化假说, 都认为进化的历程就像个阶梯, 生物进化被视为是一个从低到高一级一级向上攀升的过程, 而人类就位于这个阶梯的顶端。但是, 达尔文的进化论并不认为进化具有确定的方向, 进化是由变异而生的, 这种变异通过自然选择作用而适应变化着的环境, 而环境的变化总体来说是多方向的, 因此生物进化也是多向的。或者更确切地说, 进化的路径像一棵大树, 各个物种只是进化树上的不同分支, 人类只是位于其中的一个分支而已。

所以, “进化是一个由简单到复杂、由低等到高等、由水生到陆生”这样带有明确方向性的说法也是值得推敲的。譬如, 真核生物要比原核生物复杂, 脊椎动物要比无脊椎动物复杂。而进化史上, 真核生物和脊椎动物确实要比原核生物和无脊椎动物晚出现, 都是由它们进化来的, 但是直到今天, 原核生物和无脊椎动物并没有被真核生物和脊椎动物所取代, 它们同时在不同的分支上进化。事实上, 尽管现有的原核生物 (如细菌) 要比真核生物原始, 但它们的种类之多、数目之巨、对环境适应能力之强, 却是真核生物所难以企及的。所以, 从结构、功能或生活环境来对现存生物作高低级的比较恐怕并不科学, 因为进化大树有无数的分支, 很难说哪个枝头更高。

此外, 我们还需明确, 自然选择的威力在于长期的累积效应, 它使生物体获得某种适应性时, 并非是一蹴而就的, 而是通过千百年的逐代选择之后慢慢形成的。例如, 由于生产力的发展, 现代人类的营养水平大大改善, 而体力支出大大下降, 于是常常出现营养过剩, 引发诸如“三高”等各种所谓的富贵病, 那为什么人体没有进化出能够排出各种多余营养的机能呢?那是因为人类自诞生之日起一直过着饥寒交迫的生活, 我们才刚刚开始过上营养过剩这种“好日子”。所以富含能量的糖类、脂类等营养物质所具有的甜味和香味对我们总是充满着诱惑。

达尔文的进化论诞生之后, 对生物现象的研究由博物学变成了科学, 生物科学由此诞生。它不仅为生物学奠定了基础, 而且还确保了生物学的独立地位。因为尽管生物体本身的运行机理都可以用物理、化学的手段来研究, 并用物理、化学的原理作出解释, 但生物体的这些运行机理是怎么来的, 只有进化论才能给出答案。

三、生命存在多样性

例3 (嘉兴市2013年学业考试卷第2题) 研究人员近日宣布, 他们以裸藻为主要原料成功生产出塑料。裸藻是一类兼具动物和植物特点的单细胞生物, 之所以把它称为“裸藻”, 原因是与其他的藻类细胞相比, 它的细胞没有 ( )

A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.细胞核

细胞的结构和功能是生物学中最基础的内容之一, 因为细胞是生命的基本单位。尽管题干材料比较新颖, 但命题组的预测难度还是比较乐观的0.8, 可实际检测的难度为0.65。假如试题是直接设问“植物细胞不同于动物细胞的结构是什么”, 那肯定是个送分题。但在这样的试题情境下之所以会有这样的难度, 原因恐怕是学生对生物具有多样性这一基本思想认识不足, 认为藻类属于植物, 植物就一定有细胞壁。

在生物学中, 要给出定义或得出结论总要留有余地, 原因就是生物具有多样性。生物多样性的原因在于其生存环境是多样的和复杂的, 生物经过自然选择进化出不同的形态、结构、功能等来适应其多样的环境。即便生活在相同的环境里, 生物也可以用不同的方式去适应。譬如, 在同样的环境中, 一些植物开花后能吸引昆虫帮它传粉, 另一些植物的花则适于由风力来传粉;在虫媒花中, 有的是因花色艳丽吸引昆虫, 有的是因花的气味吸引昆虫。环境的多样化以及生物变异的不定向性, 最后必然导致生命形式的多样化, 这使得“非此即彼”的思维方式在生物学中往往会显得过于简单和机械。

其实, 这个星球上的生物种类之多、生命形式之繁杂实在出乎我们的想象。目前有文献记载的生物约有175万种, 但究竟还有多少物种没被发现?这个问题仍然困扰着生物学家们。科学家的预测少至300万, 多至1亿。事实上, 现在每年会有1.5万个新的物种被发现, 并且这一发现速度还没有减缓的趋势。但是同时, 每年约有5万种生物从这个地球上消失, 而消失的原因多半源于我们人类的活动。

8.科学考试总结 篇八

[关键词]闭卷考试易错类型应对措施

[中图分类号]G633.51[文献标识码]A[文章编号]16746058（2015）130115

2013年，我校政史科教师为适应政史科闭卷考试的新形势，进行了《闭卷考试背景下如何提高学生考试成绩》的校本课题研究。从当年上学期开始，我们对本校学生的政史学科各次考试进行详细的分析，并针对所发现的问题，及时采取有效措施，解决问题。本文主要探讨初中学生历史学科考试常错题型及其对策。

一、考试题型、考查能力及存在问题

（一）单项选择题

在历史考试中，单项选择题一般侧重考查历史学科的基础知识和基本技能，即考查学生的识记能力。而近年广西各地中考试题的单项选择题中大多提供了课本以外的新材料，形成新的问题情境，并与课本主干知识结合来命题。即现在的单项选择题，不仅考查学生的识记能力，还注重考查学生对知识的理解能力和运用能力。

在对我校各次考试试卷的分析中我们发现，在做单项选择题中，学生主要存在如下问题：一是知识储备不足，史实记忆不牢，知识内容张冠李戴；二是对单元知识体系没有形成整体认识，未能构建知识网络；三是对历史现象缺乏正确的分析与认识，对历史事件的理解不到位，不能透过历史现象看到本质。

例1：太平军英勇抗击中外反动势力，在1862年慈溪战役中击毙的“洋枪队”头目是（）A.戈登B.西摩尔C.华尔D.瓦德西。这是一道典型的记忆型选择题，但测试时仍有部分学生做错。

例2：某中学九年级同学在研究“19世纪中叶资产阶级统治的巩固和扩大”这一主题的过程中，总结了以下知识点，其中正确的是（）A.资产阶级的统治由欧洲扩展到亚洲B.都具有民族解放斗争的性质C.都属于自上而下的资产阶级改革D.都摆脱了沦为半殖民地国家的命运。这是一道考查同类事件比较的题目，从该题得分率较低可以看出部分学生对单元主线的梳理及对历史事件的比较能力还有待提高。

例3：抗日战争爆发时，中国共产党领导的八路军、新四军总兵力近4万人左右；抗战胜利时，人民武装达到200万人左右。这表明抗日战争及其胜利的意义是（）A.壮大了人民军队B.洗刷了民族耻辱C.指明了中国的前途D.人民付出重大牺牲。这道题学生的得分率不高，从中可以看到学生运用已学知识解决新问题的能力、透过现象看本质的能力仍需要加强培养。

（二）材料分析题与问答题

历史考试中，主观题包括了材料分析题和问答题。其中材料分析题主要考查学生阅读理解材料、从材料中提取有效信息并利用这些信息解答问题的能力。它是对学生的阅读理解、解决问题及文字表达等能力的综合考查。

问答题主要是要求学生在准确掌握主干知识的基础上，清楚历史事件间的纵横联系，关注历史、现实和未来的互动与结合；同时还考查学生的探究能力，探究过程和方法及正确的情感、态度与价值观。

在对我校学生考试的分析中我们发现，学生在主观题中主要存在的问题有：一是基础知识不过关，史实记忆不准确；二是阅读材料的能力尤其是图表型材料的能力不强；三是没有掌握历史发展主线，不能把握知识之间的联系，知识迁移能力弱；四是对基本概念掌握不到位，对专有名词记忆不准确；五是审题能力不强，对题意理解不透，抓不住题目的关键词；六是答题不够严谨、规范，语言表述不准确，错别字多。

例1：左宗棠收复新疆后，中央政府为了加强对西北地区管辖采取了什么措施？部分学生回答“设立伊犁将军”，这反映出学生不能正确区分清朝早期和晚期加强对西北地区管理的措施，史实记忆不准确。

例2：当问洋务派创办了什么类型的企业时学生的回答五花八门，有答民营企业的，有答地主阶级企业的，有答重工业企业的。当问日本明治维新的性质时，有答资本主义性质，也有答资产阶级性质或资产主义性质等。这反映出学生对基本概念的内涵没有掌握好。

例3：当问到西安事变的和平解决有何影响时，一部分学生答成加速了抗日民族统一战线的形成。关于“平定大小和卓叛乱后，清朝政府还采取哪些措施加强对西北地区管辖”这个问题很多学生只答设伊犁将军，漏答了设置哨所和派军队驻扎。这说明学生对相关知识掌握不够好。

二、应对措施

（一）加强学科基础知识的巩固和记忆

熟练掌握学科基础知识，不仅是快速、准确完成选择题的基本条件，也是完成材料分析题、问答题的保证。可以说，没有足够的历史知识储备，是不可能在历史考试中取得好成绩的，尤其是在考试形式由开卷转为闭卷的情况下，准确无误的史实记忆更为重要。为强化学生的知识记忆，我们主要采取了以下措施。

1.《中考方案》出台后，备课组按照《考试说明》和课标的要求，将要求学生掌握的知识点归纳整理为复习提纲，印发给学生。要求学生利用早读课记忆和背诵，利用课余时间巩固知识点。

2.单元复习中，以填空题的形式将单元知识网络展示出来，要求学生完成填空部分。这样可以帮助学生对单元知识结构进行梳理，同时也强化了知识的识记。

3.每周按单元复习进度进行一次小默写。

4.帮助学生找到记忆的方法。在教学中注重教会学生巧记知识。比如《南京条约》中开放的通商口岸，按由南向北的方位记为“广厦福宁上”；《马关条约》的内容归纳为“二亿三地四口开工厂”；美国独立战争的意义为打败了……赢得了……确立了……促进了……对……产生影响等等。

（二）提高学生阅读理解材料与解决问题的能力

对材料的阅读理解，是做好材料分析题及新形势下的单项选择题的基础。阅读理解材料及解答问题的能力高低，直接拉开了学生分数的档次，因此在教学中，我们加强了这一方面的训练。

1.在课堂教学中，渗透论从史出的思想。充分运用多媒体展示材料，教会学生从材料中找到关键词句，掌握材料主旨并将材料与教材结论相结合。

2.训练中，通过习题训练，培养学生阅读理解材料并解决问题的能力。首先，要求学生拿到题目时，先看题目设问，明确此题考查什么知识。其次，阅读材料，包括材料的出处。在材料的阅读指导中，教师应引导学生学会看三种标点符号：句号、分号与省略号。通过这些标点给材料分出层次，再按不同层次圈出本层次中的关键词，明确材料的主旨，获得有效的信息。再次，思考材料提供的信息与设问的关系，并找出其与课本知识点的联系，在脑海中回忆课本相关的历史结论。最后，按题目的要求作答。解答材料题的四个原则是：第一，看前缀，决定答题的范围。如果是根据材料回答，则运用材料找答案；若是根据材料并结合所学知识回答则答案不局限于材料提供的信息，还要与课文相结合。第二，看分值，决定答题的要点数量。第三，看标点，决定阅读的重点。第四，看限制词，决定答题的文字表述方法。题目中若是出现“概括、特点、观点”这几个词则要归纳材料句意，并用自己的语言简要地表达出来。

3.加强主干知识和历史概念的教学。所谓主干知识就是对历史发展产生重大影响的并对今天有启发和借鉴意义的历史事件。这些历史事件在历史教材中前后连贯，构建起完整的知识体系和知识网络。在单元复习中，教师通过导学案的方式，帮助学生自主梳理知识网络，从一个知识点开始，逐步扩展到单元知识网络进而到中国近代史、世界近代史的知识结构。在学生自主完成的基础上，教师再展示课件，帮助学生加以完善。这个过程中，学生虽然一开始会感觉很吃力，但当他们逐步适应这一方法后，就能较好地形成完整的知识网络。在专题复习中，教师通过引导学生对某一阶段特征进行归纳、概括，以及对这一阶段中主要历史事件的比较、分析，使学生进一步夯实基础知识，掌握归纳、概括、分析、比较等思维方法，提高学生的历史思维能力和知识迁移能力。

历史概念是人们以历史理论为指导，对历史事件、历史现象和历史人物的最本质的认识，它反映着历史事件、历史现象的本质属性和内在规律。在帮助学生掌握历史概念时，首先要讲清史实，给学生提供相关史料，让学生进行分析、比较，最后形成对历史概念的认识。如“半殖民地半封建”这个概念贯穿整个中国近代历史，如何让学生真正领会其含义？在复习中，可以要求学生整理出近代列强强迫清政府签订的不平等条约，在掌握中国主权不断沦丧的史实的基础上，理解“半殖民地”的含义即是“形式上有自己政府的独立国家，实际上政治、经济等社会各方面都受殖民主义的控制和奴役，在社会发展形态上是历史的沉沦”。接着通过对洋务运动、戊戌变法、辛亥革命、新文化运动、近代民族工业的发展等史实的复习，使学生理解“半封建”的含义即是“形式上封建统治和自然经济占主导地位，实际上社会已逐渐近代化，资本主义经济、政治、思想文化等因素在不断发展壮大，在社会发展形态上是历史的进步”。

（三）强化训练，规范答题，避免无谓的失分

针对学生答题的不规范，我们强调学生答题时要按题目设问的顺序写上序号答题，避免不按顺序答题失分；答题要点化，语言简洁；对专有名词的使用要准确等等。