教学大纲-两腺外科（精选10篇）
1.教学大纲-两腺外科 篇一
1从第一次接触引流外科护理教学起, 贯穿引流护理共性
1.1 妥善固定
引流物脱落引流就无从谈起。各种引流有其不同的固定方式, 如外固定、缝线固定、气囊固定等。固定是引流的基础。手术安置的引流管, 通常在外口用别针或丝线固定, 防止向内或向外滑出, 更换敷料时, 勿使其滑出。胸腔引流等, 防止因重力、活动、治疗操作等不慎将引流管拔出。
1.2 保持引流通畅
引流目的决定保持引流通畅的重要性, 是引流物护理的重点。针对不同的阻塞原因, 具体问题具体分析解决。如经常检查引流管有无扭曲、折叠或受压;挤捏引流管, 以免管腔被凝血块或脓块阻塞。还可借助体位变换加强引流。
1.3 观察并记录引流物的质和量
密切观察可为疾病发展方向作出判断。如引流物中血液量进行性增多, 提示术后大出血可能。引流物中含大量脓液提示感染的可能, T管引流时胆汁混浊提示胆管内仍存有炎症等。
1.4 加强无菌管理防止感染或交叉感染
由于各种引流物均与外界相通, 因此逆行感染的可能性增加, 引流护理中应该特别重视无菌技术操作。
1.5 引流物拨出时间、方法及指征
不同的伤口安置的引流物不同, 所需时间也会不同, 拔管时间和方式也有所不同。如烟卷引流, 应在每次换药时转动烟卷并向外拔出少许, 同时剪去拔出的长度。胸腔闭式引流拔管时一定嘱患者屏气, T管引流拔管时预先夹管等。
2加强互动
当再次出现引流护理教学时, 启发学生思考, 由学生归纳出引流护理共性。笔者主要通过以下两种方式进行互动。
2.1 问答方式
如引流物的目的是什么?引导学生明确保持引流通畅在护理中的重要地位。引流物脱落的后果是什么?引导学生明确妥善固定的重要性。引流物观察的目的是什么?引导学生明确观察并记录引流物的重要性。
2.2 讨论方式
由学生互相提出问题, 共同在讨论中得出答案, 充分发挥学生主观能动性, 增加学习兴趣, 并能清晰加以记忆。
2.3 重点突出, 有针对性
结合相应外科疾病术后引流护理, 重点讲授该引流的护理特点, 笔者在讲授T管引流与胸腔闭式引流护理中重点突出胸腔装置密闭的重要性, 以及护理操作中无菌技术的重要性。使学生既明白两者护理的重要性, 又使学生懂得两者引流护理时的特点。
3加强引流护理学实践教学
通过各种实验及影像教学, 让学生熟练掌握各种引流物的构造特点及各种引流装置的安装。如在胸腔闭式引流教学中, 通过实验让学生明确安置中的要点是:装置应密闭, 玻璃管安置于液平面下4～5cm的原因, 操作中无菌技术的重要性等, 使学生在动手同时进一步强化理论学习。
通过以上教学实践, 学生对引流外科护理思路清晰, 重点明确, 易于掌握。
摘要：外科护理学中, 引流护理涉及外科疾病多, 且各科疾病引流护理教学的重点不同, 学生往往感觉内容多而乱, 不易牢记其要点, 是教学中一大难点。教师应在教学实践中阐明引流护理本质及共性, 给予学生以清晰思路和方法。
2.肛肠病学外科教学分析 篇二
[关键词] 肛肠病 外科 教学
肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病,但对其认识程度,较之其他学科则比较肤浅。理论上各种学说纷争,临床治疗方法五花八门。尽管我国在春秋战国时期就认识到痔是一种疾病,但二千多年来仍然在解决治疗方法上存在痛苦大、易复发、后遗症等问题。虽然肛肠疾病在二千多年前就被人们注意,但作为一门学科,其真正形成并得到发展则是近百余年的事。这一历史的原因造成了今天落后的状况。作者认为,落后首先在理论上缺乏科学理论的指导。
肛肠疾病是发生在人体最脏部位的疾病,从事肛肠科临床实践工作的医生必须具备良好的技术素质和医德风范。作为一个教学医院的肛肠科带教老师,既要搞好临床工作,救死扶伤,又要担负带教进修和实习医师的任务。
一、临床教学正确引导
根据教材和实习大纲,制定临床教学计划和预期教学目标,并将计划和目标与学生见面,使学生知道在本科实习过程中自己必须做什么,必须掌握哪些临床技术。带教老师与实习同学都明确自己的工作和学习目标,从而达到预期的临床教学目的。
1.向学生阐述本专科的重要性
肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范围。常见的肛门直肠病有内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠脱垂等;结肠病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室炎、结肠肿瘤等。此外,如肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范围。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此,排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。肛肠科的常见病多发病的治疗,人类肛门直肠部位是发病较高的器管部位,就痔疮一种疾病就有“十人九痔”的俗称,如肛裂、肛瘘等也很常见。而且越是卫生条件差,生活艰苦,劳动强度大的工作,越容易发生此类疾病,痔疮会严重影响患者的生活质量,给正常工作带来极大不便,甚至使劳动者失去工作能力,造成社会劳动力的巨大浪费。由于痔疮患者群体庞大,涉及千家万户,在创建和谐社会的今天,应引起政府和社会的高度重视。
2.正确认识,摈弃偏见
在校学生及临床医生大多对从事肛肠科工作不感兴趣,主要原因是受到社会的偏见。所以在教学上要注意创设问题情境,引起兴趣。疑问是思维的火种,思维以疑问为起点,经过思维才能解疑,有所进取。古人说:“学起于思,思源于疑”。实际上肛肠科的医疗工作并不比别的临床科室“脏”,相反,大多数患者的全身健康情况接近正常,医疗对象更“干净”,且医患之间更好沟通。虽然临床上肛肠科的医生工作量虽然比较大,也比较辛苦,但是紧张的工作为患者带来舒适与康复,医生工作人员也会得到心理满足。
3.为学生做好就业教育,拟定职业生涯规划
目前医院校毕业生择业状况不容乐观。我们的学生应顺应市场情况,调整就业观念。我们选择了医疗工作,就要把救死扶伤、防病、治病作为自己应尽的社会责任,发扬不怕苦、不怕累、不怕脏的精神,全心全意为广大病人服务。肛肠病患者多,而专科医生少,市场需要。学习掌握好防治肛肠病的知识,毕业后必定能有为广大的肛肠病患者服务的机会,满足广大人民群众的需要。
二、注重对外科医生的培养
1.注重肛肠外科医生职业道德素质的培养
肛肠属于特殊的生理部位,医生从业时的职业道德素养需要得到较高水平的培养。在校学习期间,对学生的医德素养要重点教育。在进行肛肠外科手术前要三思而后行,需要根据病情、患者的情况与经济压力综合考虑,不得强行手术,不得盲从文献报道、专家前辈,或因为科研的需要违背手术原则,随意扩大手术适应症,陷入临床诊疗误区,如直肠前突症作为出口梗阻性便秘的原因之一,不加选择的大量手术病例给患者和经治医师带来了不少的麻烦。这种理念在学生学习时就必须牢固建立起来。病人的生命与医生水平休戚相关,因此,学生必须认真学习,掌握牢固的理论知识,才能为临床实践做准备。这会牺牲自己的很多时间和精力,需要医学生有甘于奉献的精神才能真正具有良好的职业道德。因此,培养肛肠外科医生的医德医风,具有重要意义。
2.注重肛肠专科技能素质的培养
肛肠外科是外科的一部分,同样是一门实践和理论性都有很高要求的学科。除掌握足够的理论知识外,还必须掌握手术及术后换药的基本技术和技能。
肛肠专科属于比较特殊的专业,涉及患者的隐私,肛肠科医生要加强人文科学的素质培养,从事肛肠专业的医生要求具有良好的职业道德,高尚的人格和健康的心理状态,肛肠科的换药、灌肠、检查(不同性别),要讲究文明行医,严格操作规程,手法轻柔,举止文明谨慎,防止不必要的误会。
教师还应挤时间帮助学生认识和使用手术器械,以模拟代替物,如猪皮、肠道等,练习皮肤消毒、组织切开、止血、结扎和缝合及肠管的吻合等,使学生无限接近于实战需要,具备良好的专科技能素质。
3.正确处理教与学的关系,充分发挥教师的主导作用
“学生的主体地位”和“教师的主导作用”的基本内涵及其相互关系,着重结合肛肠教学实际,得出在教学中只有教师正确熟悉到学生在学习中的主体地位,并充分发挥好自己的主导作用,充分调动起广大学生主动参与学习活动的积极性,才能使“教”与“学”相得益彰,教有成效。因此,教师要搞好教学,就必须要处理好“教”与“学”的关系,也就是要处理好教师的主导作用和学生的主体地位的关系。
三、结束语
在科学技术迅猛发展的时代,肛肠学如果没有创新,也就没有发展,将跟不上时代的步伐。在肛肠外科的教学中,只有不断探索,总结经验,找出其中的规律,把理论与实践、传统医学与现代医学有机地结合起来,提高教学水平,才能给学生上好每一节课。
参考文献:
[1]罗学军.肛肠专科专病教学的改革及多媒体计算机应用的前景[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).
[2]王爱华,何永恒.肛肠病教学手段改革之我见[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).
[3]刘渊.肛肠外科带教体会[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).
[4]庞文斌,韦洪均,张立成.谈谈提高肛肠病学教学质量[J].广西中医学院学报,2001,(02).
3.口腔颌面外科临床教学经验总结 篇三
作为承担重要口腔医学教育、科研及临床三位一体任务的口腔医学院，我院口腔颌面外科负责多种层次医学生的口腔颌面外科临床实习教学工作。在临床教学中我们针对不同层次学生采用不同教学方法，不仅取得了理想的教学效果，也极大地提高了学生学习口腔颌面外科的兴趣。现将经验总结如下。
1 根据学生理论水平及操作能力，因材施教
我院是华中地区规模最大且国内知名的口腔医学临床、科研及教学医院，每年到我院口腔颌面外科实习的学生数量多、层次多，包括从三年制大专到八年制本硕博连读等各种学历学生。他们刚进入临床实习时存在理论知识掌握程度、临床操作能力、个人性格等各方面差异。我们注意观察每个人的优势和不足，对其不足加以鼓励，同时提供机会让其展示长处。如三年制大专学生理论知识有限，培养重点是根据临床病例系统复习疾病病因、临床表现、鉴别诊断和治疗方法等理论知识;而对于理论学习时间长、理论知识丰富的学生，则重点培养他们收集临床资料及与病人沟通的能力，并适当让其动手操作，如伤口换药等，以提高其学习兴趣。同时营造互相学习氛围，鼓励理论知识丰富的学生展示其分析能力，而对动手能力强的学生则提供临床操作机会。
2 因时因地，提供动手机会，调动学生学习积极性
学生刚进入临床实习时，实习目的并不明确，随着实习经验的积累，实习目的逐渐清晰。在实际教学中，实习生的日常工作只是书写大病历和病程记录并完成教师安排的工作。出于医疗安全考虑，学生无法参与临床诊治全过程，且很少有机会动手完成手术操作。住院高峰期，由于出入院病人多，医疗文书书写量大，如果不认真、仔细地检查实习生日常工作，难以达到通过采集病史、书写病历培养学生临床思维的目的。在临床工作中，我们根据学生临床实习的不同阶段，提供适当锻炼机会，极大地提高了学生的学习积极性。如对于刚进入实习阶段的学生，以参加询问病史、体格检查、完成病历资料为实习重点，培养学生的临床思维及与病人沟通能力。对于较熟悉病房环境的学生，则以完成伤口换药、参加手术为实习重点，培养基本操作技能。对于具备一定操作技能的学生，可以放手让其完成一些简单的手术操作，如手术定点、伤口切开、伤口缝合等。对于个别临床操作能力较强的学生，则可以给予机会让其独立完成一些简单的手术，如脓肿切排、清创缝合等。
3 开展PBL教学，提高临床病例综合分析能力
PBL教学模式要求教师把临床问题作为教学材料，采用提问方式，引导学生思考、探索，最终解决问题。PBL教学注重培养临床思维能力，强调实用性知识的传授，在发挥学生学习主动性方面十分有效。经过多年的完善和发展，PBL教学已在国内医学教育中得到极大推广[1]。
PBL临床教学实施方法是：组织实习小组学习实际病例，首先，提出问题，让学生通过复习教科书、查阅相关期刊杂志寻找答案;其次，组织小组讨论，实现知识共享，发现需要继续解决的问题;最后，师生共同讨论总结。我们发现，PBL教学方法能有效调动学生学习主动性和积极性，激发其学习兴趣，从而改变传统教学法中以教师传授知识为主、学生被动学习的状况。同时，有助于培养学生自学能力和主动思维能力。学生通过自学和讨论，把各自的学习结果加工整理并加以综合，将原本零散的理论知识进行系统归纳，培养了学生的综合分析能力。此外，还帮助学生完成了由“学会”向“会学”转化，培养了学生运用文献检索工具自学的能力。
4 教学互动，活跃临床教学氛围
传统临床教学多为“师传徒”方式，其弊病在于带教教师的临床知识水平和操作能力直接影响学生质量。随着医学信息技术的发展，教师已不再是独一无二的知识占有者和传授者。因此，教学应以学生为中心，教师作为学生学习的指导者，与他们共同研究问题并解决问题。临床工作实际上是一个不断发现、分析和解决问题的过程，其中临床思维能力培养和动手能力训练是临床实习重点。通过教学互动方式，带教教师要考虑如何选择病例，引导学生先自学，再解答不同学习程度学生提出的各种问题。这就要求带教教师具备扎实而渊博的理论知识，且临床经验丰富，操作能力强。在教学过程中，我们鼓励实习生轮流完成问诊、查体、记录、总结、汇报等工作，带教教师通过观察了解存在的不同问题并及时指导和矫正，使每位实习生能认真完成收集病史、病情分析、制订治疗计划的临床学习任务。在临床实习带教中，应注意鼓励实习生勤观察、勤思考、勤动手，变“灌输式”教学为“启发式”教学，发展学生创造性[2]。此外，我们在临床上还坚持每月一次的英语查房，不仅提高了学生和带教教师的英语应用能力，也丰富了临床教学内容。
参考文献
[1]郝秀芳, 金昌录, 马延祥, 等.PBL在临床实习教学中的初步尝试[J].高等理科教育, 2005, 7 (3) :113～114.
4.中职卫校外科护理教学改进探索 篇四
【关键词】中职卫校 外科护理 教学改进 探索
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）01B-0045-02
近年来，随着护理专业学生就业形势的好转，就读中等卫生职业学校护理专业学生人数增多，而学校相应教学资源、教学设备、实验设施、教学理念、师资培养等却跟不上学生人数的增长。因而教学质量得不到有效保障，学生护士执业资格考试通过率偏低，严重影响学校声誉及学生就业环境。
外科护理是护理专业重要学科之一，也是护士执业资格考试重点考试科目，因此，有必要探讨外科护理教学改进措施，以全面提高学校教学质量。
一、外科护理教学的重要性
首先，外科护理是护理专业重要的学科之一，在执业资格考试中占分比例较高，因此，学生能不能顺利通过全国护士执业资格考试，与对外科护理掌握程度有较大关系；其次，外科护理是学生掌握临床实践所需无菌观念、清创蓬合、包扎、固定、止血等操作技能的主要学科，对患者的救治特别是外伤患者的救治起着关键甚至决定性作用；最后，外科护理是一门复杂的综合性学科，其内容多、范围广，临床上要培养一名合格的外科护士周期较长，如没有深厚的理论基础支撑，数年都不一定能成长起来。
二、外科护理教学现状
由于学校招生规模不断扩大，原本就有限的教学资源变得更加紧张。尽管学校也有自己的招生计划，但教育行政部门却不认可，严重违反医学教学规律。总以招生人数取胜，却又不愿增加对学校的投入，导致学校教学资源紧缺却又无法改善，学校因而不得不因学校教室不足而牺牲实验室，因教师不足而增加教师工作量。结果导致本应实行一体化教学的内容却因没有一体教学场地而落空，本应以操作为主的“消毒、蓬合、打结、洗手、穿衣”等教学内容，却因实验室被占用而改为看录像。教师只能充分利用多媒体教学，努力制作多媒体课件，尽量让学生明白操作原理、掌握操作步骤。而诸如“情景式教学、模拟病房、微课、录播教学”等当下较为前沿的教学模式均无法得到顺利展开。
三、外科护理教学改进措施
（一）教学内容的改进
教学内容的改进，既要符合教学大纲所需，又要适合学生年龄、学习特点，还要贴近护士执业资格考试，这样才能让学生不但学到外科护理专业知识，而且又能顺利通过执业资格考试，又学得比较轻松。
要达到这样的教学内容改进，必须从以下三方面进行：一要明确教学大纲。教学大纲是教学方向，只有理解教学大纲深层含义，才能明确教学方向、教学目标、教学重点和难点，才能明确教学内容的取舍。二要精心研究护士执业资格考试大纲。只有牢牢把握考试大纲内容，才能明确护士执业考试目的、考试方向、考试内容，才能给学生予正确指导，才能使学生顺利通过执业资格考试，取得执业资格证，增强学生就业竞争力，全面提高学生就业率。三要正确取舍教学内容。由于教材存在诸如观念相对落后、知识狭窄、过于繁庸、不同版本数据差异等问题，如完全按照教材教学既不利于学生学习又不利于学生考试，因而要结合学生基础知识低、理解力差，还要考取执业资格证的特点合理取舍教学内容，减轻学习负担。
（二）教学模式的改进
教学模式应根据教学内容选择，不能千篇一律，如所有教学内容都使用同一教学模式，不但学生反感，教师教学也辛苦。如烧伤面积、计算补液等纯理论部分可采用传统教学模式，而“铺巾、洗手、消毒、蓬合、打结”等技能操作部分应以实践或一体化教学模式为主；其他部分如“骨折、损伤、腹外疝、结石、出血”等则采用多媒体、情景、案例式教学模式。
在具体实施教学过程中，既可单独使用某种教学模式，又可同时使用多种教学模式，如“腹外疝”教学可先采用多媒体展示其发病机制，后采用情景式模拟临床表现进行教学。
在教学模式改进过程中，不必拘泥于教学模式的选择，而应主要考虑学生的接受能力。无论采用何种教学模式，凡能使学生轻松掌握知识、快乐学会操作都是好的选择。
（三）改变授课教师不足的现象
中等卫生职业学校教师不足不是个别现象，而是普遍存在，究其原因主要有如下几方面：一是医学生培养周期长，其学制以5年、7年、8年制为主，不像其他本科院校以4年制为主，因而短时间内无法满足需求。二是由于当前医患关系特殊，导致部分医学毕业生不愿从事医疗行业，而通过考试成为公务员、医疗器械商、药品经销商等。三是由于中等卫校生存不稳定，一旦生源减少，学校就有生存危机，因而医学院校本科生和研究生不愿意进入教育行业。（下转第47页）（上接第45页）四是当前医院的收入要远高于学校的收入，因而既然同样从事医学行业，为何不选择高收入的医院而选择低收入的学校呢？因此医学教师的缺乏对中职卫校来说是个难破的题。
学校教师严重不足，则更需改进，否则，学校赖以生存的教学质量得不到保障。具体可从如下几方面进行。首先，提高教师待遇。同属医学专业，医院与学校收入相差太大，不利于学校吸收优秀人才，因此，学校要适当提高专业教师的待遇，不能与其他专业完全一样，否则不但没有医学生愿到校授课，而且已在校的医学教师也会流失，医学教师进一步减少。其次，学校要增加专业教师的福利。如通过改变住房、子女入学、夫妻分居等问题来吸引那些需解决实际困难的医护人员从医院转入学校，以缓解师资严重不足问题。最后，学校还可与医院进行资源共享。当学校授课任务重时，医院相关医护人员可参与学校授课，而当医院医护人员紧张时，学校相关专业教师则参与医院临床工作，甚至还可以把部分临床教学内容带到医院临床科室进行。这不但解决学校实验紧缺、没有模拟病房的窘境，而且还使学生有机会体会临床一线护理程序，真正做到与临床零距离，增加学生学习主动性与积极性。在医学和护理学新理论、新知识、新技术发展日新月异的今天，学生毕业后进入临床能否适应护理岗位的需求，取决于他们所学的知识和技能是否能和临床接轨。
总之，目前外科护理尽管还存在不少问题，但经过学校的努力，各种条件正在改变之中，如学校新建教学大楼、护理模拟病房等。因此，只要我们继续努力，这些问题终究会解决。
【参考文献】
[1]康萍.新形势下外科护理教学改革初探[J].卫生职业教育，2013，（31）
5.教学大纲-两腺外科 篇五
关键词:自主教学法 外科学
运用自主探究教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种教学法。自主学习的特点是主动的、建构性的学习过程,在这个过程中,学生首先为自己确定学习目标,然后由教师指导、监视、调节、控制,以回答问题为主线,学生先学先讲,教师后讲后帮,把教师的“导”与学生的“探”有机地结合起来,引导学生学好新课内容。自主探究教学法的核心思想是教会学生学习方法,提高学习能力。笔者本着学习、探究自主教学法的宗旨,谈谈自己在教授《急性阑尾炎》时,如何运用自主探究教学法引导学生学习本节内容的。
一、布置预习,激发兴趣
预习是课前对新知识的自学准备,是学好新课的基础。进行预习,能使学生对新知识有初步了解,做到心中有数,提高听课效率。在指导学生预习《急性阑尾炎》时,先给同学们一个典型病例:患者,女,30岁,早餐后不久出现脐周隐痛,至晚上,腹痛渐渐转移并固定于右下腹部,并持续性加重,伴头痛、乏力、恶心、呕吐1次,为胃内容物,来诊,查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP120/80mmHg,麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。要求学生结合病例提出不理解的问题,发现问题后做好记录,把问题提出来供大家参考,把不同的问题请不同的学生作解释。这样既激发了学生的兴趣,也培养了学生的思维和勇气。
二、提出问题,导入新课
导学过程是引起学生思维兴趣的过渡因素,若导学精彩,可以把学生的精力全部集中于教师所引的内容,让每位学生的思维都能运转起来。学生在预习中,总会有疑问,课堂上老师讲解不懂的问题的时候,其精神就会特别的集中,课也听得特别专心。如提出(1)麦氏点的位置在哪?(2)上述患者初步诊断是什么?(3)主要诊断依据是什么?(4)需要做哪些检查?检查结果如何?(5)需要和哪些疾病鉴别诊断?(6)此患者治疗原则是什么?用这些问题引导学生,使学生知道学习的顺序,懂得思考的路线,并在诊断性测试中找出差距,带着问题进入正课,当他们的疑问解决了的时候,心情会特别的愉快,感受到成功的喜悦。
三、自我领悟,主动学习
课堂教学应在教师的引导下,自我领悟、主动学习、思考问题、分析问题、解决问题获取知识。这一过程包括听课、思考、讨论、答问、总结等学习环节。这些环节的活动质量直接影响着学生的主体地位是否确立,自我学习是否获得实效,还影响着课堂教学的效果。因此领悟学习的过程必须教会学生自悟、自主学习,必须保证给学生思维活动的时间和空间。一个问题提出来后,应给学生充分的思维余地,找出不同的见解以求得发散思维和求异思维能力的培养,只有这样才能让学生有所获益。另外,悟学不能把答案直接给学生,而是要让学生亲自去尝试、体验、经历。教师的任务是教给学生学习的途径和方法,和学生一起分析在悟学过程中成败的原因,不同的学生在教师的统一引导学习中,答案多易统一,共识中有许多基本规律,但在得出共同结论的过程中有时学生的思维不尽相同,存在着层次不同的自悟、领会和理解。这样就需通过学生在学习中的思维撞击,认识比较,问题矫正,思想交流来掌握基本原理和规律。这就是自主探究教学法的核心。
在学习本节课时,笔者告诉他们要带着预习中的问题来思考。如急性阑尾炎主要临床表现、病理类型有哪些?同时还指导学生要善于随着老师提出的问题来思考。如对患者实施非手术治疗,应严密观察病情,注意分析病人出现的一些情况,作出准确判断。如病程中病人腹痛突然减轻,可能是由于阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现,但也可能是阑尾坏疽穿孔,使腔内压力骤减而腹痛有所缓解。因此设计一典型病例:患者,男,35岁,急性阑尾炎采用非手术治疗期间,腹痛突然减轻,随后出现全腹痛,查体:T38.8℃,P105次/min,P130/85mmHg,全腹压痛,以阑尾部最明显,肌紧张,肠鸣音减弱,请做出最可能的病情判断。根据思考题,学生纷纷发表自己的看法。这样,充分发挥了学生的思维能力,激发学生主动探究,引导学生自我发展。
四、思疑质疑,提高能力
教师在教学过程中应鼓励学生存疑、思疑、论疑的良好学习品质,这需要教师设计独立的思疑教学环节。学生的思疑过程一般有两种情况:一是疑别人已不疑处,是指基本的教学目标未达到,这时教师要鼓励学生提出自己未懂的知识,重视大多数学生的思疑质量,个别不懂的内容进行个别讲解,使之明白。或者面向全体学生,请学生当老师,帮他分析不懂的内容,建立互帮体制,使不同的学生都能提高。二是在别人不疑处生疑,是指创新求解能力。对这种能力,教师要着力培养,鼓励学生创造性的生疑、思疑、存疑、解疑,使学生能力又进一步提高。
五、层层点拨,发挥主导
教师在备课中的重点难点问题在授课时应进行分层次的点拨,同时若发现新的疑难时还要指出解决思路、解题关键和突破口,而点拨过程在教学的全过程中随机渗透,在学生的独立思疑中进行。在“自主探究式”教学法中,点拨这一环节真正体现出教师的主导作用。如病例中患者腹痛为什么从脐周渐渐转移并固定于右下腹部?有些学生对此疑惑不解。通过讲解阑尾的解剖特点及炎症与影响神经的关系,使同学恍然大悟。
六、归纳总结,画龙点睛
总结即小结。在整节课中起着画龙点睛的作用,它使课堂教学结构更加完美,将所学知识进行梳理和系统的概括,帮助学生记忆重点知识,迁移运用知识,综合掌握知识。这一环节可以找同学进行,也可以通过讨论式进行,使整节课能够再次掀起高潮,在高潮中结束,整个过程既锻炼学生的总结归纳能力,也培养了学生的分析能力。在自主探究式教学中起到了催化作用。
七、作业巩固,反馈提高
自主探究式教学法借鉴了目标教学法和素质教育的评价理论的成功经验,注重了学生的学习活动,并在活动中培养能力。而这些能力的培养是以反馈为主线的,反馈的目的是对学习活动进行调控、矫正、评价以便更好地完成学习目标。反馈是教与学双方信息交流和转换的过程,用来检查整节课堂教学过程的成效。作业是巩固学生所学新知识的重要环节和手段。课后布置一定的作业,让学生自主、能动地完成,根据完成作业的反馈信息,及时了解学生对所学新知识的掌握情况。笔者先从历年执业医师考题中选择相关内容进行测试,根据学生的回答情况,初步了解学生对所学知识的掌握程度,然后根据学习目标布置作业。课后对一些难度较大的思考题进行指导,并根据学生的反馈信息,改进自己的教学方法。
通过《急性阑尾炎》的教学实践证明:运用自主探究教学法,可激发学生学习兴趣,教会学生学习方法,增强学生发现问题、解决问题的能力,能提高学习质量和促进身心健康发展。
6.外科无菌术的教学设计 篇六
1 明确无菌术教学的内容
无菌术练习中包括手术人员的无菌准备和患者的无菌准备两大部分[1]。
1.1 手术人员的无菌准备
首先是手术人员手和手臂的消毒。采取一洗二刷三消毒的三步完成法, 一洗即先用肥皂洗手、前臂及肘上10 cm处;二刷即用消毒刷蘸肥皂液将手、前臂已洗过的部位再刷洗1遍;三消毒即用碘伏或灭菌王等高效消毒液将手、前臂部位依次涂抹1遍。此3个步骤由教师边讲解边示范1遍, 然后在教师的带领下, 学生再做1遍, 最后在教师的监督下, 学生再自己练习1～2遍, 直到符合标准。其次是穿无菌手术衣和戴无菌手套, 这一程序中, 采取先穿无菌手术衣, 然后再戴无菌手套的顺序, 这个比较简单, 可由教师边讲解边带领学生一起做, 然后再由学生自己做1遍。练习中特别强调技巧, 防止出现错误动作, 根据戴手套的主要过程及易犯错误, 总结出5句口诀:掌心相对、拇指朝前、旋转上提、拇指外翘、紧压袖口。
1.2 消毒铺单
可用人体模型或学生自己做模型来示范, 大多以腹部正中切口为例做消毒铺单的演示。将学生分为几个手术组, 主要强调消毒的技术要领和原则、铺单的注意事项及手术人员的分工等。
2 充分合理地利用时间
无菌术的授课时间为250 min, 安排讲解、练习、测试的时间比基本是2∶2∶1, 一般讲解示范100 min, 学员练习100 min, 练习结果抽查约50 min。具体内容的时间安排是:洗手消毒30 min, 穿衣、戴手套30 min, 患者消毒铺单30 min。这样在讲解示教的90 min内, 每个学生都随教师示范做了1遍 (患者消毒铺单除外) 。接下来是将学生分组练习穿衣、戴手套和消毒铺单, 练习45 min后, 2组交换。最后剩下50 min是作为检验学生练习效果的时间, 这时需对学生全部进行检验, 务必达到人人过关。学生自己动手练习的时间增加, 通过多年观察总结, 这样的时间分配教学效果是最好的。
3 具体实施过程中的细节问题
3.1 注意教学技巧
练习中, 有很多内容是学生第一次接触, 尽管教师反复示教, 但学生在个人练习中仍会出现错误, 为防止出现错误可根据练习的内容和体会, 总结出容易记忆和理解的口诀, 融洽教与学的关系, 练习效果明显提高。需明了学生在练习中常出现的错误做法, 针对多数学生出现的雷同错误, 可在正面讲解的同时, 从反面做一些示教, 以防止学生反复出现类似的错误。
3.2 分组练习耐心指导
教师完成讲解示范后, 大部分时间是留给学生自己练习的。这期间由于学生初次接触, 虽经反复讲解与示范, 仍会犯一些错误, 这就要求教师耐心纠正, 不要急躁。在这一阶段常采取两种做法:一是练习中出现的共性错误, 可招集学生一起来讲解纠正;二是个性错误, 则采取单独纠正或学生之间互相纠正的方法。
3.3 严格检验练习结果
一般先在练习时采取随机抽查, 有错误共同纠正, 即教师和学生一起来发现错误、纠正错误。这样既可以检验学生的练习情况, 又可通过纠正错误提高其他学生的练习效果。最后安排无菌术作为一次小测试要求人人过关。
通过这样的教学设计, 绝大多数学生都能很好地掌握无菌术。
参考文献
7.教学大纲-两腺外科 篇七
1 对象与方法
1.1 对象
选择2012年1月至2013年10月接受外科学学习的本科生180名, 其中男生106名、女生77名, 男女生比例为1.38:1, 按照学号单双号分成兴趣组和常规组, 每组90名, 两组学生在年龄、性别比例、入学成绩、使用教材、授课教师、教学进度等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 教学方法
常规组学生按教学大纲采用传统式教学方法, 兴趣组学生采用兴趣法教学, 兴趣法教学的具体要求和方法如下。
1.2.1 提高教师高课件制作水平
兴趣是指一个人经常趋向于认识、掌握某种事物, 力求参与该活动, 并具有积极情绪色彩的心理倾向。教师要根据教学大纲和学生的实际情况, 要把课件做“精”, 忌内容过于枯燥、冗长;文字做到简洁明了, 根据课程设置内容使用视频、图片、提纲相结合式教学, 提出问题引导学生进行思考, 注重知识的传播[2]。充分利用临床病例, 结合临床实践, 激发学生发现疾病、解除疾病的兴趣, 使其具有成功救死扶伤的成就感、满足感, 通过成就感反馈增加学习的兴趣, 形成教学-学习-反馈-促进学习的良性循环[3]。
1.2.2 课件信息要及时更新
外科学是以教学大纲为基础, 同时要结合目前临床的一些新技术、新方法进行教学, 通过临床新技术例如达芬奇机器人手术、微创胸腔镜、腹腔镜、内镜胶囊检查等高科技手段, 引起学生的学习兴趣, 激发学习的动力和潜能[4]。教师在教的同时也要学, 要经常阅读或在网上查找与本专业相关的知识, 将更新的知识及时补充到多媒体课件中, 不能出现经过几年的教学而课件没有变化, 使教师本身都失去授课的激情[5]。这样才能做到知识传授的及时性、可靠性, 同时也能提高教师自身的授课水平。
1.2.3 利用多样教学手段
年轻学生天性好玩, 注意力无法长时间集中, 且课程种类多而且繁杂, 学生时间又很有限。在教学过程中, 教师要设计形式多样的互动以及教学游戏, 结合不同阶段的课程, 寓教于乐。一些教师不愿意采用这样的手段进行教学, 认为这样的教学方式缺乏实用性。其实不然, 游戏互动就像一种调味剂能让课堂活跃起来, 让学生更能集中精力进行接下来的学习, 同时游戏活动更是对所学内容的巩固和加深, 更能充分调动学生的学习兴趣和热情。在学习中, 临床教师可以根据授课内容, 将大纲、解剖的重点内容、手术方法等编成歌谣、顺口溜等, 这样会进一步增强学生学习的兴趣, 加深学生对知识点的掌握[6]。
1.2.4 对学生的评价和考核以鼓励为主
成功的欢乐是一种巨大的情感力量, 它能使学生产生好好学习的愿望。在教学中不能过高地要求学生, 不能急于求成, 注意学生在外科学学习上的点滴变化, 坚持恰到好处地表扬先进、鼓励进步, “你真行”, “你一定行”, 尤其是贫困生更需要被认可。不断地表扬会使学生对自己重新认识和定位, 学习的信心倍增。
1.2.5 注重和谐、融洽的师生关系
要使学生保持对外科学学习的浓厚兴趣, 把学生的兴趣转化为一种自觉的学习行为, 就要求教师在教学工作中结合青少年的心理特点, 制定教学计划, 这个年龄的学生“亲师性”较强, 如果他们对某个教师有好感, 他们便对这位教师的课感兴趣并格外重视。所以教师要主动提高自己的学习、业务水平以及自身的整体素质, 用个人魅力吸引学生, 让学生喜欢自己。教师除了要有扎实的业务功底, 还要又一颗爱心, 对学生的爱不仅体现在学习上, 还应体现在生活上, 体现在教师与学生接触的各方面[7]。
1.3 评价方法
(1) 对比两组学生各个时期考试的成绩变化情况; (2) 根据自行设计的调查问卷, 调查学习的相关内容, 包括课堂注意力、记忆理解能力、师生互动情况、学习兴趣、学生综合能力。
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS 16.0软件系统进行统计处理, 结果以±s表示, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生各时期考试成绩比较
兴趣组学生在期中、期末以及见习考试的成绩高于常规组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。在综述写作评分方面兴趣组学生得分同样高于常规组 (P<0.05) 。见表1。
*与常规组比较P<0.05
2.2 两组学生调查问卷情况比较
兴趣组学生在课堂注意力方面评为好者68人、一般者19人、差者3人, 记忆理解能力评价评为好者67人、一般者17人、差者6人, 师生互动情况评为好者65人、一般者18人、差者7人, 学习兴趣评为好者66人、一般者21人、差者3人, 综合能力评为好者66人、评为一般者16人、差者8人;常规组学生在课堂注意力方面评为好者50人、一般者25人、差者15人, 记忆理解能力评价评为好者49人、一般者25人、差者16人, 师生互动情况评为好者51人、一般者29人、差者10人, 学习兴趣评为好者43人、一般者28人、差者19人, 综合能力评为好者45人、一般者30人、差者15人, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
兴趣是推动学生探索知识最直接、最强大的动力, 也是发展学生智力和能力的催化剂, 兴趣更是学生创新的动力。兴趣对课程学习无疑是重要的。兴趣是最好的老师, 只有你感兴趣的东西, 才会使你全身心的投入和学习[8]。
外科学作为医学本科生、研究生的重要专业课之一, 授课内容渗透至各个学科, 包括了解剖学、病理学、生理学、药理学、有机化学等各个学科的知识, 基本概念繁多, 有些概念、术式抽象生涩, 容易引起学生的恐惧、排斥等心理, 严重影响了学生的学习兴趣。因此, 培养学生对外科学学习兴趣是我们日常教学中的重要任务。在教学实践中, 我们探索了几条行之有效的激发学生学习兴趣的途径, 并且取得了较好的教学效果。
*与常规组比较P<0.05
将兴趣教学法引入外科学日常教学中后, 兴趣组学生在期中、期末、见习考试成绩以及综述写作评分均明显高于对照组, 兴趣组学生在课堂注意力、记忆理解能力、师生互动情况、学习兴趣、学生综合能力方面也明显优于常规组, 说明兴趣教学法更能激发学生的学习热情, 提升学生的各项素质。
综上所述, 学生在学习外科学过程中, 兴趣的激发、培养、提升、保持要依靠多种途径去引导学生的兴奋点, 当然也要注意在教学过程中不要为了兴趣而不断去寻求对学生的刺激, 教学中要以教学大纲为标准, 以教材内容为教学范围, 要紧紧围绕教学内容这个主题。
参考文献
[1]董艳芳, 孙小荣.神经外科教学改革思考[J].包头医学院学报, 2012, 11 (16) :108-109.
[2]杨伟毅, 苏海涛, 郭达, 等.培养医学实习生临床思维能力带教方法探索[J].医学教育探索, 2008, 7 (4) :382-383.
[3]宋宁, 姜宏, 陈蕾, 等.兴趣教学法在互动性生理学课堂中的运用[J].西北医学教育, 2013, 21 (6) :1182-1184.
[4]何智丽, 吕涵, 王湛.兴趣教学在外科护理教学中的应用[J].科教纵横, 2011, 11 (7) :265.
[5]陈肖兰, 周莹, 罗晓华.重视兴趣教学提高护理学基础的临床见习效果[J].护理实践与研究, 2013, 10 (3) :113-115.
[6]李明秋, 王莹, 杨春壮, 等.兴趣教学在人体解剖学教学中的应用体会[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (8) :1005-1006.
[7]魏永鸽, 徐凯, 张家薇.关于高职高专外科教学改革的现状与探索[J].现代医药卫生, 2011 (19) :163-164.
8.《外科护理学》教学改革的探讨 篇八
关键词：外科护理学 教学改革 多媒体教学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）11（a）-0079-01
联合国教科文组织在《学会生存—— 教育世界的今天和明天》中明确指出：“教师的职责现在已越来越少地传递知识，而越来越多地激励思考，他将越来越多地成为顾问，一位交换意见的参考者，一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人”。因此，要想我们的课堂真正实现“知识的超市、生命的狂欢”，应坚持课本知识与师生生活紧密联系，不能只按教科书教学，课堂教学中应贯穿“学生为本”的观念，让课堂成为充满智慧的挑战，让教学过程真正成为师生交往、积极互动、共同发展的过程。
随着护理模式的转变，21世纪需要的护理人才应具备宽泛扎实的理论基础、娴熟的实践技能以及较好的综合运用能力等，这就需要学生在校期间就接受综合知识的培养，传统的单纯灌输式讲授法已不能满足人才培养的需要。我校在《外科护理学》教学中尝试教学改革，取得较好的效果。
1 对象
将我校2010级的普通护理80名学生随机分成试验组和对照组。两组学生数均系女生，分别为40人，学制3年，平均年龄16岁。两组学生的智力、年龄、文化基础无差异，具有可比性。
2 方法
对照组选用《外科护理学》（刘东升主编，河南科技出版社）的教材中《腹外疝病人的护理》和《急性阑尾炎病人的护理》两章节进行传统的教学法，试验组在上述教材和章节的基础上采取多媒体教学法及情景角色体验扮演法。两个组均为同一教师。
2.1 多媒体教学法
课件丰富多彩的表现力，使教学信息经多渠道传递，短时间作用于学生各个感官，最大限度地激发了学生强烈的学习欲望。300多年前，捷克教育家夸美纽斯在《大教学论》中写道：“一切知识都是从感官开始的”。例如在讲解疝的形成以及病例特点时借助多媒体技术，结合文字、图像、音频、视频等多种媒体，提供灵活的学习环境，激发学生的学习兴趣，帮助学生集中注意力，理解和掌握教学中的重点和难点，培养学生观察问题和分析问题的能力，提高了教学效率，活跃课堂气氛。学生生一次性完全理解难点知识的人数占全组总人数的80％，而传统教学此比例只达到20％。
2.2 情景角色体验扮演法
现在的课堂，教师要引导学生善于自学，引发和保持学生的学习动机，因而教师在课堂应创设情景模拟病房，让同学们扮演患者、护士、医生及患者家属等各种角色进行体验式学习。
要了解体验式教学，首先必须清楚什么是体验式学习，体验式学习是一种以学习者为中心的、通过实践与反思相结合来获得知识、技能和态度的学习方式。体验式教学以人的生命发展为依归，尊重生命、关怀生命、拓展生命、提升生命，蕴含着高度的生命价值与意义。反观我们大多数教师的现实课堂，填鸭式的课堂，老师一直灌输知识，学生一直死背知识，这样的课堂，缺少生气与活力，这样的课堂让学生成为知识的奴隶，没有幸福和快乐可言。例如在讲解《急性阑尾炎病人的护理》中，教师设计一个医院门诊模拟场景，让学生去扮演阑尾炎急性发作期到门诊就诊患者，护士扮演者就要快速的进行初步护理评估，以及联系医生，包括住院护士扮演术前、术后如何护理指导等等。这就要求同学们要翻阅大量资料，让学生作为主体去体验。以体验作为主要途径，借助体验来真正确立学生在教学过程中的主体性，能充分调动学生们的主动积极性以及沟通技巧。同时相对应的设计一个反面案例，例如护士粗心大意、恶劣态度使患者丧失了最佳治疗时机等等，让同学们记忆深刻，以“整体护理”为宗旨，再次强调护士的使命以及职业道德重要性，在体验中完成学习对象与自我的双向建构，最终实现主体的主动发展。
3 讨论
3.1 多媒体教学法优点
改变了传统教学中粉笔加黑板的单一、呆板的表现形式，能将抽象、生涩、陌生的知识直观化、形象化，激发学生学习兴趣，调动其主动学习的积极性。活跃课堂气氛，加深巩固教学内容，使学生感受到学习的喜悦，寓学于乐。因此课件的知识表达能力更强，给学生留下的印象更深。多媒体图文声像并茂，多角度调动学生的主动性、注意力和兴趣。
3.2 情景角色体验扮演法优点
在学习过程中就将自己置身于模拟的工作情景，使得学生对自己将来的工作有了提前的认知，培养了临床思维能力和解决问题的能力，学生通过亲身经历，在实践活动之中认识周围的事物，从中受到锻炼，增长知识，得到教育[1]。俗话说：“实践出真知”，体验教育的每一环节和步骤都需要学生重视学习过程，强调学生经历和体验研究或探究的过程，注重学生在情感、认知、态度等方面的积极情感体验。
“教学的艺术不在于传授知识，而在于激励与唤醒！”这是德国教育家第斯多惠的名言。芬兰前总理阿赫说：“我们国家能够在全球化经济竞争中取胜，一个最根本的原因就是重视教育，给孩子最好的教育，就是给孩子最好的人生。”教师的角色应是学生建构知识能力的忠实支持者，教师必须通过激励与唤醒，为学生创设一种良好的学习环境，让学生在这种安全、欢快的环境中自主、合作、探究学习，从而让课堂成为“知识的超市、生命的狂欢”，让学生成为学习的主人！
参考文献
9.《兽医外科手术学》教学改革探讨 篇九
1 教学方法
修改教学大纲, 使教学内容与新版教材及学科进展相适应。在课程实施中实行实验课小班教学模式, 确保学生练习操作的量和质, 制定“严格、熟练、规范、准确、细致”的训练目标, 要求操作熟练、规范准确、细致。建立师生互动平台, 通过网上提问、答疑、讨论提高教学效果。学生不仅要学, 而且要会学, 甚至能提出新问题。在基础知识、基本理论、基本技能方面, 要特别重视基本技能的培养与训练, 提高动医专业学生独立临床工作能力, 全面提高其综合素质。摒弃传统的理论笔试方法, 按照“理论指导下的实际动手能力的模拟操作训练和考核”, 简称“脑手结合”模式[1]。
2 教材建设
重视经典性与先进性的结合, 选用教材需为最新版本的国家级教材。自制动物手术录像在课程开始前后反复播放, 使手术示教更加清晰逼真, 增加感性认识。
3 激发学生的兴趣
在教学中, 要设法通过各种方式, 加大学生在教学过程中的参与度, 通过课堂讨论活跃课堂教学气氛, 让学生对该课程产生浓厚的兴趣。主要表现在2个方面:一要有利于学生接受知识, 二要有利于教师采取便捷但行之有效的方式进行教学, 提高教学效果, 扩大课堂信息量, 使学生在兴趣中学习, 在兴趣中不断掌握操作技能。
4 重视操作练习
该课程实践性很强, 教学中必须耐心细致地指导学生学习, 使学生从规范学习到正确掌握外科实验技术操作, 在操作中不断巩固理论知识。在注重培养学生规范操作的同时, 还要积极调动学生的眼、耳、口、手等多种感官的协调活动, 如外科的打结技术, 先由老师演示操作方法, 让学生觉得新鲜好奇, 而后立即进入练习阶段[2]。
5 加强课程信息网络建设
制作全套电子教案、教学大纲、课件并全部上网, 方便学生充分利用网络资源复习和自学。通过不断补充、修改和完善该课件, 使本课程的教学质量和教学水平有一定的提高。传统的外科手术教学为教师做手术示范, 学生直接观看, 往往有很多手术细节难以被学生观察清楚, 不但费时、费力, 而且较难取得良好的效果。利用多媒体技术教学, 可以将不易单纯用语言表达清楚的、抽象复杂的手术过程形象地表现出来, 变抽象思维为形象认识, 使学生对所学内容更容易理解和记忆, 提高外科手术学教学的效果[3]。提供Interne上有关兽医外科手术学的著名站点的链接, 方便学生更广泛深入地了解有关学科科研动态、趋势及最新进展的内容、相关研究技术及知识。电视网络教学资源丰富, 针对性强, 能起到很好的助教助学作用。
6 开展多种形式的课外活动
通过多种方式加深学生对手术过程的感性认识与理性理解。更重要的是还能促使该门课程的课外学习开展, 学生自主地参与该课程的学习和对该学科的建设有迫切愿望, 能够在客观上解决当前教学中出现学时不足的矛盾[4]。在手术学课程上课前, 要求学生上交预习实验报告, 实验课结束后写实验报告。此外, 在课余通过组织开展病例讨论、创新手术、手术基本操作技能大赛等多种形式促进教学质量的提高。引导学生利用课外时间参与该学科的建设, 以培养他们的学习能力和接受新知识的能力。
7 重视师生的情感沟通
和谐的氛围、愉快的情绪可以使学生感知敏锐、思维灵活。平时要主动关怀学生, 课堂上多观察学生, 了解学生, 加强师生之间的情感沟通, 营造温馨、愉悦的教学环境, 使学生在轻松愉快的氛围中学习。走出旧的动物医学教育模式, 开辟崭新的领域, 该课程体系克服了传统教学中所出现的“程序化”单一问题, 可以激发学生学习的兴趣, 提高学生的学习效率, 使形态教学内容更易于掌握, 培养学生扎实的外科手术基本技术、较高的临床思维能力和动手能力,
摘要：从教学方法、教材建设、激发学生兴趣、重视操作练习、加强课程信息网络建设、开展课外活动和重视情感沟通等方面介绍了《兽医外科手术学》课程的改革, 以期促进该课程教学质量的提高。
关键词：兽医外科手术学,教学改革,教学质量
参考文献
[1]张琴.外科实验教学改革尝试[J].甘肃中医学院学报, 2004, 19 (4) :48-50.
[2]李立宏, 刘福兰, 赵左庆, 等.提高手术学教学质量的探讨[J].局解手术学杂志, 2004, 13 (1) :41-42.
[3]元东, 刘立群, 徐华明.多媒体技术在外科手术学教学中的应用[J].局解手术学杂志, 2007, 12 (4) :265.
10.教学大纲-两腺外科 篇十
【关键词】病案引导 情景模拟 外科护理 教学探索
【中图分类号】G421.1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-1270（2016）02-0017-02
病例引导-情景模拟教学法是指在教学过程中，教师围绕某一教学主题，以典型疾病为主线，创设有效情景，引导学生模拟和再现病案，从而提升学生分析问题和解决问题的能力。外科护理学是一门综合性应用课程，为了提高其教学有效性，笔者在教学过程中，将病案引导一情景模拟教学法与传统教学法进行比较，并开展了实验，且收到了良好的教学效果。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
选取我校2014级护理专业三年制学生240人，随机分成组甲乙两组，每组各120名，两组学生无明显性差异，均使用同一统编教材，同一授课计划，由同一位教师授课。
（二）研究方法
甲组采用病例引导-情景模拟教学法，以典型疾病为主线，以学生为主体，教学充当指导者和组织者，并提供病例相关疾病的多媒体资料和参考书籍；乙组采用传统教学方法，以教师直接讲授为主。病例引导-情景模拟教学法具体实施步骤如下所示：
1. 出示病案，设计情景
（1）教师按照病房要求，事先将教室布置成病房，建立一体化教室，让学生仿佛置身于病房的感觉。
（2）出示病案：患者，张某，男性，28岁。3小时前早餐进食后突感上腹部刀割样剧痛，有持续性加剧趋势，很快蔓延至全腹部，并伴有恶心、呕吐症状。既往身体无不良反应，无遗传疾病史和手术外伤史。生命特征检查：体温：37.2℃，呼吸18次/分， 脉搏102次/分，血压112/80mmHg，急性病容，心肺功能正常，腹式呼吸逐渐减弱，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。接着，提出有效问题，引导学生思考、分析、探究、讨论：病人最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法是什么？对病人应进行怎样的护理诊断？采取哪些针对性护理措施？
（3）授课教师根据所出示病例，将其分解成如下几个场景，便于学生模拟：
①当病患来院就诊时，护士向病患及其家属了解患者的基本病情，并做出初步评估；
②当病患同意手术治疗时，护士对患者进行手术前的护理评估，做好术前的准备工作，并填写手术患者术前评估与护理记录单。
③当病患手术结束后，护士对患者进行术后疼痛的评估和护理，制定相应的护理计划和护理措施；
④当病患准备出院时，护士对患者及其家属进行护理教育和健康指导。
2. 合理分组，角色扮演
将学生进行合理分组，课前l周将病例资料发给各个小组，由各小组长负责组织病例相关问题的讨论、分工合作以及查阅、收集和整理相关文献资料等工作，学生结合课本，根据所了解和掌握资料信息预习相关的知识内容。课堂上以小组为单位，每组学生分别扮演医生、护士、患者和患者家属等角色，模拟病案中的情景，每个情景提出若干问题，各小组相互交流、讨论。
3. 总结归纳，教师点评善
经过一番讨论后，各小组派代表轮流进行发言，并提出自己的看法和解决方案。最后，教师进行点评，肯定学生的闪光点，指出学生的不足之处，及时补充、完善，促进学生共同进步。
（三）考核方式
期末理论考试试题主要从本校题库中随机抽取，以闭卷为主，占总成绩的百分60%；实训操作考试由学生自主抽取试题进行实践操作，点总成绩的40%，旨在了解甲乙两组学生对外科护理学科学习内容的掌握情况以及对患者实际病情和需求的了解程度。同时，通过自行设计的问卷进行调查访问，了解甲组学生对病案引导一情景模拟教学法的评价，问卷共120份，统一发放，统一回收，并采用SPSS 15.0软件进行统计分析，问卷有效率为100%。
二、研究结果
（一）期末考试成绩分析（见表1）
（二）问卷调查结果（见表2）
（三）讨论
通过实验对比分析及结果显示，与传统教学方法相比，病案引导一情景模拟教学法有着不可比拟的优势，具体表现在以下方面：
1. 尊重了学生的主体地位，有助于调动学生的主观能动性。病案引导一情景模拟教学法打破了传授以教师为中心，学生被动接受知识的灌输式教学模式，教师只是学生学习的辅导者和引领者 ，不再处于主体地位，还学习主动权给学生，学生在病案驱动和教师的引导下独立思考、积极探索、自主学习，变被动为主动，形成了浓厚的学习氛围，使学生真正成为学习的主人，体验到了学习的乐趣，唤起了学生学习热情。
2. 发散了学生思维，有助于增强学生合作意识、自主分析和解决问题的能力。病案引导一情景模拟教学强调学生的自主学习，引导学生在病案的启发下，主动搜集和整理相关资料，模拟病案情景，自主思考、分析、讨论和解决病案中出现的问题，这样不仅给学生预留了充分思考和探究时间，调动了学生探究欲望，而且培养了学生的创造性思维，提高了学生思维的深度和广度，增强了学生自主发现问题、分析问题以及解决问题的能力。此外，在病案引導一情景模拟教学法以小组为单位，鼓励学生相互协作、共同探讨、积极交流、互动表达，有助于培养学生的团队合作意识，增强学生人际交往能力。
3. 注重了理论联系实践，有助于提高学生临床处置能力。长期以来，受传统教育思想的影响，课堂教学过于重视理论知识传授和基本技能培养，脱离了生活实际，从而导致教学效果不佳。外科护理学是一门实践性较强的学科，病案引导一情景模拟教学法注重理论与实践的联系，以临床典型病例为主线，通过案例模拟真实情景，让学生置身其中，如临其境，进而独立思考、相互讨论，自主发现、分析和解决病例中出现的问题。它巧妙地将课本知识和临床实践紧密结合起来，这样既激活了学生已有的认知结构和生活体验，调动了学生参与积极性和主动性，又可以提高学生临床分析和处置能力，提升学生的专业素养，促进学生综合职业能力的发展。