预防医学材料

预防医学材料（12篇）

1.预防医学材料 篇一

毒品预防教育材料

一、毒品：是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品种类很多，范围很广，分类方法也不尽相同。毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国，我们曾受鸦片的泛滥，而被称为“东亚病夫”，使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利！毒品摧毁的不但是人的肉体，也是人的意志。每年的6月26日是联合国确定的国际禁毒日。

二、如何拒绝毒品

1、首先要拒绝抽烟。要知道从吸烟到吸毒只一步之遥。

几乎所有吸毒的青少年都是从吸烟开始的，吸烟为毒贩提供机会，他们会因青少年的无知好奇，不易防备而设下种种圈套引诱。

2、遇到挫折也坚决不能当毒品的“俘虏”。

3、麻醉药品和精神类药物，如安定片、三唑仑、唉托啡等药品不能滥用。

4、决不尝试第一次。吸毒人员的亲身体会：“一日吸毒，永远想毒，终身染毒。”

5、决不与吸毒者交友，决不能以身试毒。

6、学会拒绝吸毒的方法。要懂得分辨善恶，遇坏朋友引诱时，抱定永不吸毒的信念，坚决拒绝。遇吸毒人员迅速离开，并及时向公安机关报告，坚决不与之交往。

7、毒品违法行为有吸食和注射毒品的行为，是一种违反治安管理的行为，应给予治安处罚、劳动教养，并对吸毒成瘾的人予以强制戒毒。毒品犯罪是指违反国家毒品管制法律法规，从事与毒品有关的危害人民身心健康和社会治安秩序的活动，依法应受到刑罚处罚的行为。根据《刑法》之规定，凡是贩卖毒品一律追究刑事责任，贩卖毒品50克判处死刑。

独山中学政教处编 2012年6月

2.预防医学材料 篇二

1 SMA路面材料的选择要求

1.1 沥青结合料

我国必须符合“重交通道路石油沥青技术要求”,在大多数地区,要使用比通常标号硬一级的沥青,最好是改性沥青,具体技术要求见表1。美国要求沥青必须符合表2的要求,SMA采用较硬沥青等级。

注:如果25 ℃延度小于100 cm,而15 ℃时延度大于100 cm也作为合格。

1.2 粗集料

为了充分发挥粗集料的嵌挤作用,必须采用坚硬、粗糙的石料。我国建议粗集料的性质符合《公路沥青路面施工技术规范》,其规定抗滑表层符合对抗压碎性能应适当提高,石料压碎值提高到不大于25%,针片状颗粒含量指标要求不大于15%,吸水率限制不能放宽。使用花岗岩、砂岩等酸性石料时,最好使用改性沥青,使粘附性达到要求;如果达不到要求,可掺加2%左右的消石灰粉,或者使用证明具有长期改善效果的抗剥落剂。

1.3 细集料

细集料最好使用坚硬的人工砂。美国AASHTO要求细集料至少有一半采用破碎的人工砂,并符合级配的要求。德国也规定人工砂与天然砂的比例不少于1∶1。人工砂是利用坚硬的石料反复破碎制成的,它具有一定的粗细级配,不同于从石屑中筛分出来的细颗粒碎屑,但石粉数量较少。目前,在我国已生产出正式的产品,有些地方已开始选择优质石屑,通过筛分取一部分人工砂,必要时可再用一部分石块岩石屑,弥补天然砂与沥青粘附性的不足。

1.4 填料

美国AASHTO规定矿粉可以是石灰岩破碎的石粉、石灰、粉煤灰,只要使用时表面干燥,能从矿粉仓中自由流动,矿粉的塑性指数不大于4,矿粉的性质必须符合AASHTO M17的要求,其中0.075 mm通过率必须大于70%。在以前的矿料级配要求中,有一个限制不允许0.02 mm通过率大于3%,说明矿粉也不能太细。最后AASHTO的规范建议中已经没有这一条限制了。

在我国由于粉煤灰质量不同,含泥量较大,不得用于SMA作矿粉使用。用于SMA的填料必须使用磨细的石灰石粉,石粉的质量应符合《公路沥青路面施工技术规范》要求,通过0.075 mm的百分率应小于75%,且最好不用回收的粉尘。当回收粉尘量比较大时,将严重影响矿粉比例且不建议采用,不得不使用的部分来弥补矿粉数量的不足,但不能太多,在0.075 mm的通过量中新加矿粉的数量不得少于50%。使用消石灰是允许的,但用量不宜超过2%～3%。

1.5 纤维稳定剂

我国国产的纤维尚在研究开发过程中,在使用进口纤维时,可参考国外的技术要求。应该尽快停止使用石棉纤维,采用木质素纤维、矿物纤维、聚合物纤维等各种正式纤维产品。木质素纤维通常为混合物总量的0.3%,矿物纤维通常为混合料总量的0.4%。聚合物改性剂的用量按照供应商的要求及以往的经验确定。纤维外加剂的用量误差在±10%内。木质素纤维和矿物纤维应符合规范技术要求。

2 选择初试级配

SMA组成的材料合格后,关键要选好初试级配。AASHTO将9.5 mm通过率由原规定小于75%修改为26%～78%,级配变粗。对于25 mm MAS、19 mm NMAS、12.5 mm NMAS的SMA 4.75 mm通过率为20%～28%,4.75 mm是粗细集料的分界;但对9.5 mm NMAS是以2.36 mm为粗细集料的分界;4.75 mm NMAS是以1.18 mm作为粗细集料分界的。如果按照AASHTO的建议,由插入法得到的常用的SMA-16。我国在修建北京地区SMA表面层时,根据当时国外的规范或建议级配,同时根据我国规范及现有实际材料的情况,确定了各自的级配范围要求,并据此进行了SMA配合比设计。由于SMA配合比为间断级配,要求单一粒径含量在70%以上,并且为骨架嵌挤结构,如果粗集料的压碎值、抗磨耗值、抗冲击值、磨光值都达不到要求,内摩阻力就会减少,在180 ℃振动压实条件下,石料就会被振碎,高温抗车辙的性能就会大大降低。细集料、矿粉、改性沥青材料不合格,过多或过少都会影响SMA的粘结力,空隙率就会过大或过小,使SMA的路面表面强度降低,影响耐久性。纤维稳定剂不合格,掺量过多或过少起不到稳定作用,不能形成良好的空间网络结构,影响改性沥青与矿料的粘结力。

3 结束语

在寒冷地区修建SMA路面,其组成材料必须合乎规范的要求,否则SMA的结构使用性能和功能性就会下降,甚至出现早期破坏。选择合格材料,才能按体积进行SMA的配合比设计,才能达到SMA的预期目标,充分发挥SMA的真正优势,不会出现早期破损。

参考文献

[1]交通部.JTJ052-2000公路工程沥青与沥青混合料试验规程[S].北京:人民交通出版社,2000.

[2]交通部.JTG F40-2004公路工程沥青路面施工验收规范[S].北京:人民交通出版社,2004.

[3]王哲人.寒冷地区高速公路沥青路面材料与结构[M].北京:人民交通出版社,2001.

[4]沈金安.改性沥青与SMA路面[M].北京:人民交通出版社,1999.

3.预防医学材料 篇三

关键词：生物医学材料；研究现状；生物活性；发展趋势

中图分类号：R318.08 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）12-0053-01

科学技术的发展，各种新型生物医学材料被研制出来，并在医学领域中得以应用。到2000年为止，在全世界高达1600亿美元的医疗市场中，医用生物材料所占比率已经达到了一半，且以20%的增长速度递增。二十世纪80年代是新型生物医学材料辈出的时代，进入到二十世纪90年代，以珊瑚为原材料的骨移植材料、人工皮肤、猪心脏瓣膜在医学领域中得以应用。二十世纪，美国采用新型聚氨酯材料研制出人造血管。中国在生物医学材料的研制方面起步较晚，但是应医学领域需要而对各种生物医学材料有所应用。随着国家对生物医学材料研究的重视，国家开始启动医学生物材料项目，并将生物医学材料纳入到优先发展的产业当中[3]。在中国的“十二五”规划中，还特别指出要将重点发展新型口腔植、人工关节、新型人工血管、人工心瓣膜以及各种人工修复材料等等生物医学材料。

一、生物医学材料研究现状

（一）金属生物材料。

在医学领域中，医学金属材料是较早采用的，且应用材料非常广泛，包括不锈钢材料、钛合金材料等等。其中，不锈钢材料具有较强的耐腐蚀性，因此应用效果非常好。由于人体内为较为复杂的电解环境，随着316L不锈钢的应用，解决了这一问题，但是，却不具备生物相容性。钛合金具有良好的耐腐蚀性和生物相容性，具有一定的生物材料强度。钛合金的抗拉强度介于500兆帕至1100兆帕之间，使钛合金的弹性与人体的骨骼弹性更为接近，以使材料植入到人体后，与人的骨骼更为匹配。

（二）高分子生物材料。

医用高分子材料的出现，使得医用材料可以用于对损伤的人体器官以修复，以增强器官的恢复功能。目前所使用的医用高分子材料分为可生物降解和非降解的高分子材料。可生物降解的高分子材料植入人体后，可以降解被为对人体无毒无害的CO2、H2O等对人体不会产生刺激性的物质。可生物降解的高分子材料可以是胶原蛋白或者纤维蛋白等等天然材料，也可以是聚乳酸等人工合成高分子材料。非降解的高分子材料属于是惰性的高分子材料。聚乳酸在医学上用于外科缝合线和药物释放的载体。由于其具有可降解性能，当伤口愈合后，就会被人体组织吸收。聚乳酸可以在降解的过程中，将药物释放到人体中，使药物发挥作用。

（三）复合生物材料。

复合生物材料用于医学领域中已经获得了长足发展，但是，由于材料植入人体后，会对人体的生理环境产生抵抗力，因此会存在一些问题有待进一步研究。目前医学领域中所采用的复合生物材料包括有三类，即生物陶瓷复合材料、金属基医用复合材料和高分子复合材料。生物陶瓷复合材料植入到生理环境中后，并不会产生毒性反应，且具有良好的生物活性和生理环境相容性。金属基医用复合材料在医学领域中应用，金属具有单一的生物活性，可以采用生物涂层技术，以提高金属表面的耐磨性和生物相融合。高分子复合材料是一种接近人体自然骨骼的高分子复合材料。人体骨骼本身就是一种层状的复合材料，采用这种复合材料替代，虽然可以起到治疗作用，但是其韧性明显要低于人体自然骨骼。

（四）无机非金属生物材料。

无机非金属生物材料具有良好的化学稳定性和生物相容性，主要包括生物活性陶瓷和惰性的无机材料。生物活性陶瓷材料主要用于关节、牙齿等等的硬组织修复。但是，该种材料不会与人体的活体组织结合，从而影响治疗效果。惰性的无机材料以医用碳素材料为主。该种材料具有较高的耐磨性，韧性和强度都非常高，特别是具有良好的抗疲劳性，可以与人体自然骨骼相匹配。骨骼损伤者选择这种材料可以获得良好的治疗效果[2]。此外，医用碳素材料在人体的生理环境中并不会产生毒副作用，良好的化学稳定性和人体亲和性，且具有抗血栓性和抗溶血性。如果对患者执行人工心脏瓣膜手术，医用碳素材料是优先选择的材料。

二、生物医学材料研究的发展趋势

生物医用材料的发展进程中，从简单的结构模仿发展为组织诱导再生，使生物医用材料的单一性能逐渐向综合性能发展。简单的结构与外观的仿制，向智能化仿生发展，使材料的应用已经与现代的医疗技术融合，并共同发展。根据目前医学领域的发展程度，生物医用材料的研究空间还很大，并会涉及到多种学科，包括材料学、工程学、控制论以及生物技术等等，这些学科都会对生物医学的发展产生推动作用。特别是各种新技术、新方法的应用，将生物技术引入到智能化发展的思路，使生物材料不再局限于实验室研究，而会在临床上得以广泛应用，以为医疗做出贡献。

结论：

综上所述，生物医学材料属于是交叉学科，为材料学和医学等等多种学科相互结合而形成。作为一门应用于医学领域的新兴学科，所研制的是用于医学组织工程领域的各种新型的人工材料。根据技术含量的不同，生物医学材料可以被划分为金属生物、高分析生物、复合生物和无机非金属生物材料。随着生物医学材料研究的发展，使得生物医用材料智能化发展。

参考文献：

[1]李慧.生物医学材料研究现状及进展[J].临床医学工程，2012，19（11）：2081-2082.

[2]馬捷，李蓉，王英华，孟繁敏，王淼，李明霞.浅析国内外生物医学材料专利技术发展趋势[J].中国医药生物技术，2011，6（06）：466-470.

4.预防接种知识科普材料 篇四

1.我国预防接种工作取得哪些成效？

预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；大多数国家和地区已经实现无脊髓灰质炎（小儿麻痹）野病毒传播；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。

我国1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后，小于5岁儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，因接种疫苗减少乙肝病毒慢性感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。

2.我国有关预防接种的法律制度有哪些？

为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展，国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。目前我国预防接种工作管理的法律制度依据有《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》）、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定；确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。

3.国家免疫规划疫苗如何分类？

按《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

4.疫苗有什么特性？预防接种不良反应发生率多高？

疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生率很低。

5.接种疫苗安全吗？ 免疫规划的对象是健康人群，其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。

预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

从表面上看，预防接种主要是对易感者进行预防接种，其实在提高个体免疫水平的同时，必然会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间辗转传播的机会大大减少，传染病的传播链已被人为阻断，传播的范围收到限制，减少了传染病扩散和蔓延的可能性。

6.预防接种服务有哪些管理要求？

国务院2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构，承担预防接种工作。接种单位要求具有医疗机构执业许可证件，具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

为了规范预防接种管理，原卫生部颁布了《预防接种工作规范》，并会同国家食品药品监管总局颁布了《疫苗储存运输管理规范》，另外还制定一系列规章制度，对疫苗计划制定、出入库管理、冷链管理和预防接种服务等方面提出了明确的的技术要求。地方卫生行政部门根据当地需要，制定了相应的工作细则，并组织开展日常工作考核。

各级疾控中心负责预防接种和免疫规划的技术指导，承担疫苗针对疾病的监测和控制、国家免疫规划疫苗需求计划制定、冷链管理与维护、疫苗分发与指导使用、疑似预防接种异常反应监测、接种率监测、人员培训和社会宣传动员等工作。基层接种单位负责本单位疫苗和冷链管理，为适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡，按照国家制定的免疫程序提供预防接种服务。

7.疫苗是如何供应和分发的？

第一类疫苗，是由省级卫生计生行政部门根据政府采购的有关法规，通过省级集中招标采购，并逐级进行配送，或者通过有资质的第三方物流企业进行配送，冷链条件完全能够得到保障。

第二类疫苗可以由疫苗生产企业向疾控机构、接种单位、疫苗批发企业供应，疫苗批发企业也可以向疾控机构、接种单位供应，另外县级疾控机构也可以向接种单位供应疫苗。疾控机构、接种单位在购进疫苗时，要向有资质的企业购进疫苗，并要索取相关的证明文件。同时对于疫苗的购进、分发，均要求进行严格登记，记录疫苗的品种、规格、生产企业、批号、数量等关键信息，并要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。部分地区还对疫苗的出入库实施信息系统管理。

第一类疫苗和第二类疫苗均要遵循相同的冷链储存运输标准和要求。目前我国已经建立了相对完善的冷链系统，覆盖全国各级疾控机构和接种单位。疫苗一般储存在冷库、冰箱中，运输则使用冷藏车或冷藏箱。无论是疫苗储存还是运输，都要求记录温度状态，来证明疫苗处于适当的冷链温度条件下。疫苗的冷链储运温度记录数据，要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。8.既然接种疫苗是有风险的，那么为什么国家还要下那么大的力气推进预防接种工作？

接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病，避免成千上万名儿童的死亡。

用脊灰和麻疹发病来说明这一情况：20世纪60年代初期，全国每年约报告20000—43000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例。1950—1965年，我国年平均麻疹发病率为590/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1433/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作，近几年麻疹发病率一直控制在很低的水平。

9.乙肝防控工作成效显著体现在什么地方？ 通过乙肝免疫预防策略的实施，新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高，由1992年的不到40%上升至2014年的95%以上。2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示：我国1～4岁儿童HBsAg携带率为0.32%，与1992年的9.67%相比下降了97%。通过实施新生儿乙肝疫苗接种，2012年5月，我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至2%以下的目标。这是我国公共卫生领域的取得伟大成就,为其他发展中国家树立了典范。据推算1992年以来儿童乙肝表面抗原携带者减少了3000万人。

10.乙脑、流脑、百日咳和白喉等传染病控制情况如何？

随着乙脑疫苗的广泛应用和卫生条件改善等，乙脑发病率大幅下降，目前全国乙脑报告发病率降至0.1/10万以下的水平。流脑疫苗纳入国家免疫规划后，发病率亦是逐年降低，2014年全国流脑报告发病率仅为0.01/10万。20世纪50年代和60年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅度下降，目前我国已连续多年无白喉病例报告，近年全国也无白喉病例报告。在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳，而目前，百日咳的发病率已降至1/10万以下。

11.关于疑似预防接种异常反应怎么监测？

目前，在我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。对疫苗接种后出现的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报告和监测，责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员，发现疑似预防接种异常反应均要进行报告，必要时进行调查处理。报告和处理按照卫生部制定的《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》等规定进行。

按照相关规定，医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应（包括接到受种者或其监护人的报告）后应当按照要求及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，同时向县级疾控机构报告，县级疾控机构将收到报告信息后，要通过网络上报至国家“疑似预防接种异常反应信息管理系统”。各级疾控机构和药品不良反应监测机构可通过该系统对报告信息进行实时监控。2010年12月和2014年4月，世界卫生组织分别对我国国家疫苗监管体系进行了正式评估。评估认为我国预防接种不良反应监测工作达到了世界卫生组织的相关要求。

12.怎样开展预防接种异常反应的调查诊断？

对疑似预防接种异常反应的监测、报告和处理，在《预防接种工作规范》（以下简称《工作规范》）和《预防接种异常反应鉴定办法》（以下简称《鉴定办法》）中都有明确的规定。

关于异常反应的调查诊断，由于造成预防接种异常反应的因素非常复杂，所以在国家《工作规范》和《鉴定办法》中明确规定，在省、市、县级疾病预防控制机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组，负责开展预防接种异常反应的调查诊断，专家组由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。（申请预防接种异常反应鉴定，由申请鉴定方预交鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的异常反应，鉴定费由国家支付，由二类疫苗引起的异常反应，鉴定费用由相关疫苗的生产企业承担。不属于异常反应的鉴定费用由提出鉴定的申请方承担）需要说明的是，鉴于预防接种异常反应的原因很复杂，对预防接种异常反应进行调查诊断需要时间，不会马上得出结论。任何医疗机构和个人不能对预防接种异常反应做出调查诊断结论。对于疑似预防接种异常反应引起的死亡事件，需要进行尸检才能得出结论，而尸检一般需要2个月左右时间。

13.我国近年来报告的预防接种异常反应发生率如何？ 对近年来全国疑似预防接种异常反应报告数据分析，未发现预防接种异常反应的数量异常增多，异常反应发生率与世界卫生组织公布的其他国家发生率基本持平，没有超出世界卫生组织公布的预期发生率范围。

不同品种的疫苗预防接种异常反应的发生率不一样。世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示，卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100-1000/100万剂次、0.01-300/100万剂次、0.19-1.56/100万剂次；乙肝疫苗引起的过敏性休克为1—2/100万剂次；麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应（非休克性）、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、＜1/100万剂次；破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5-10/100万剂次、0.4-10/100万剂次；全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80-570/100万剂次、20/100万剂次、0-1/100万剂次。

14.哪些情形不属于预防接种异常反应？

一是因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；四是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病；五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；六是因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

15.预防接种后偶合症是什么？

不属于预防接种异常反应的六种情况中，偶合症是最容易出现的，也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。

16.预防接种有哪些禁忌证？

目前，除接种狂犬疫苗外，接种其它任何疫苗都有禁忌症，通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热；对疫苗成分过敏等，免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候，确实不能接种疫苗，应待患儿病好后再接种。

17.接种疫苗就能保证不发病吗？

疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。另外一种情况为偶合发病，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。

18.预防接种异常反应如何补偿？

预防接种是一项公共卫生措施，在保护绝大多数人群健康的同时，极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益，《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定，对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定，属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排，属于二类疫苗（自费接种）引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。

异常反应它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；异常反应的发生是小概率事件；它既不是疫苗质量问题造成，也不是实施差错造成，各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障，保护受种者同时，也保护了受种者周围人群。因此，对受种者予以一定经济补偿，不是赔偿。

19.预防接种前需要进行常规筛查？

每种疫苗的禁忌不尽相同，并有其特殊禁忌；接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌，不可能对所有禁忌进行筛查，而且筛查费用昂贵；国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查。

20.公众对疫苗安全疑虑会产生什么影响？

2003年8月在尼日利亚，有人毫无根据地宣称，接种脊髓灰质炎疫苗(OPV)不安全，而且会导致儿童成年后不育。这导致了尼日利亚北部两个州停止接种脊髓灰质炎疫苗，其他州接种脊髓灰质炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发，波及了该国其他多个以前没有脊髓灰质炎病例的地区。这次大暴发最终导致尼日利亚成千上万的儿童发生瘫痪，并且导致该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播。很多孩子不得不面对终生残疾的悲剧，这原本接种疫苗就能避免的。

日本、英国等国家也曾发生过因预防接种不实信息散播导致预防接种工作无法开展的案例，其后果就是造成免疫空白，人群免疫屏障有漏洞，可能引起疫苗针对传染病的暴发。

21.儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？

家长的作用不容忽视。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

22.哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？

急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

23.预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？

以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示，0—4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。再以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(0—28天)死亡率为10.7‰，全国每年出生儿童约为1600万；据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种，以全国新生儿乙肝疫苗首针及时（出生后24小时内）接种率75％计算，则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。24.疫苗的热挑战性试验指什么？

疫苗挑战性试验，就是让疫苗接受温度、光照、振动、反复冰冻和融解，甚至氧化等各种苛刻的挑战，判断在什么条件范围内仍然能够保持合格，疫苗对环境有多大的适应能力。

为了保证疫苗的质量，对疫苗开展挑战性试验，贯穿于整个药品研发阶段和药品上市及上市后研究。获批注册上市后，大部分疫苗每批出厂前，还要按《中国药典》进行37℃加速稳定性试验检测。即疫苗在出厂上市前，放置在37℃环境下一段时间（2天—4周不等），如果有效成分含量（如活菌数、病毒滴度、或效价）下降值在可接受范围内，并且疫苗整体仍然合格，才能判定该疫苗是合格的产品。

5.双重预防体系材料明细 篇五

（红色为否决项内容）

1“两个体系”建设组织领导机构（企业主要负责人，分管负责人及各部门负责人及重要岗位人员“两个体系”建设职责）

2“两个体系”建设实施方案的（明确实施时间、责任人与分工、工作任务）

3“两个体系”建设培训计划

4培训记录或档案（签到表，教材或课件、教师、闭卷考试、抽查10%的相关岗位人员，5人及以上未掌握企业“两个体系”建设培训内容）5风险分级管控制度、作业指导书（传达记录）6隐患排查治理制度、作业指导书（传达记录）7“两个体系”考核奖惩制度 8作业活动清单 9设备设施清单 10职业病危害风险清单

11作业活动分析评价记录（抽查10%相关岗位人员进行询问,5人及以上未参与相关危险源辨识、分析）12设备设施分析评价记录 13职业病危害风险清单 14职业病危害因素检测报告 15风险评价准则

16重大风险判定（应判定为重大风险而未判定为重大风险，存在三项的）

17职业病危害风险分级

18控制措施制定过程全员参与并经过评审

19作业活动类风险分级管控清单（30%及以上控制措施与实际不相符或不具有可操作性，或未有效落实）(主要作业活动，活动存在的风险，风险等级，管控措施)20设备设施类风险分级管控清单（10%相关岗位人员,5人及以上未掌握本岗位应管控风险及相关控制措施的）(主要设备，设备存在的风险，风险等级，管控措施)21职业病危害风险分级管控清单（职业病，风险，等级。管控措施）22主要负责人审定发布记录 23风险告知相关文件

24安全风险和职业病危害风险公告栏及安全警示标志

25生产现场类隐患排查清单（30%及以上的风险分级管控清单中各风险点、危险源的控制措施未作为生产现场类隐患排查清单内的排查内容及标准的）

26基础管理类隐患排查清单（无内容）27职业卫生基础管理排查清单 28隐患排查计划 29隐患排查表

30排查记录（30%及以上隐患未按期整改且无正当理由的，验收评定不予通过）31隐患登记表 32隐患通报 33隐患整改通知单 34隐患排查治理台账

6.医学博士先进个人事迹材料 篇六

追求卓越 用行动点燃青春之光

——大学医学院第一附属医院王铮医师先进事迹材料

王铮，医学博士，肝胆外科副研究员，副教授，主治医师，硕士研究生导师。

1982年9月出生于陕西省西安市杨凌示范区。2003年本科毕业于西安交通大学医学院，随后免试攻读硕士、博士学位，2007年赴美国约翰霍普金斯医院进行为期一年的交流学习，2008年博士毕业于西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科。博士毕业后留在西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科工作至今。

“这世界上有三样东西对人类最为重要，那就是信仰、希望和爱。”而对这三个字诠释最好的地方便是医院。王铮医师正是怀着对医院的信仰、希望和爱，走在自己从医之路的“铮”嵘岁月中。

一、追求金刀、圣手、佛心的年轻医师

有一位领导者评价外科医生说：外科医师应该具有“金刀、圣手、佛心”。自跨入肝胆外科这个神圣的科学领域，王铮医师就在专业领域不断奋进，开拓进取。他爱岗敬业，具有良好的职业道德，和甘于奉献的精神。在工作中，严格要求自己，为了切实履行。

年举办的全国外科周腹腔镜比赛中，王铮医师获得抓持传递“明日之星”称号。

急性胰腺炎的治疗是国内外一个热点话题，重症急性胰腺炎并发症多，死亡率高，困扰民生。王铮医师针对这一临床现象，从疾病的发生机制出发，运用传统中药白藜芦醇进行重症急性胰腺炎的基础研究，得到了白藜芦醇能够有效减轻重症急性胰腺炎的创新性结论，这一结论基础上，获得了自主创新成果。胰腺专业团队也于2010及2011年分别荣获陕西省科技进步奖二等奖及西安市科技进步二等奖的殊荣，内容为白藜芦醇在重症急性胰腺炎中的应用基础研究。拥有基础研究方面的创新性成果外，王铮医师也注重临床上的诊治与创新，2011年“微创技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值”获我院新医疗、新技术项目，并开展重症急性胰腺炎的step up approach阶梯治疗，为部分重症急性胰腺炎患者免除了开刀之苦。

三、寻求“研”特色，扩展“圈”交流的科研新秀

在医院，大家随处可见各种肿瘤的病友会，有一位知名的胰腺外科专家曾说过这样一句话：“胰腺癌没有病友会，原因是胰腺癌病死率高，五年存活率极低，所以病友会无法开展。近二十年来，胰腺癌的生存率国内外均未见明显改善。王铮医师在攻读硕士博士期间注重科研思维的培养，接受世界顶尖医院及研究院所的科研熏陶，将胰腺疾病尤其是胰腺癌的研究作为自己的方向和目标，旨在延长胰腺癌的生存率，给胰腺癌成立“病友会”。在他的不懈努力下，我院肝胆病院胰腺外科专业建立了胰腺肿瘤的标本库及血清库并与医学院实验中心开展胰腺癌血清学标记物筛查研究，取得了初步的成效。此外，在王铮医师努力协助下，医院成立了胰腺癌多学科诊治小组，进行了胰腺相关疾病的多学科诊治探讨，为胰腺疾病的治疗开拓了新的视野。在以胰腺癌的基础及临床研究为研究重点的同时，王铮副研究员还积极开展了多方面的研究，包括国内独立研究及国内外合作性研究，多次在美国、西班牙、日本等国内外学术会议上进行大会交流，具有较大的社会影响力。2011年因科研工作突出破格提升为西安交通大学副研究员，成为我院最年轻的副教授。

近年来，王铮副研究员共主持国家自然科学基金2项，省部级基金2项，校内基金2项，已发表文章数十篇，其中第一作者及通讯作者发表文章十余篇，sci 6篇，影响因子接近20分。王铮副研究员所共事的胰腺专业团队近年来发表了近40篇胰腺癌相关的sci文章，获得了7项国家自然科学基金支持及数十项省部级科研基金资助，成为西安交通大学医学院第一附属医院引领科研大军的一面旗帜。

四、力求“教于乐、学相长”的授业良师

传统式的填鸭式教学，无法使学生的主观能动性得到发挥。课本里面陈旧的专业知识及技术，让医学生无法做到学以致用。在美国一年的交流学习，王铮医师体会和关注西方国家的教育模式，在教学中，不断加强自己的教学技能。从听到说，从说到讲，从讲到比赛，不断进步、成长。他主动承担五年制、七年制学生外科总论、肝胆外科见习课教学任务，留学生临床带教及基层医生外科基本知识培训工作，参编留学生教材及辅助性医学教材，并积极申报教改项目，利用临床中的典型病例、手术中的特殊器械、pbl新型教学模式等一次次地冲击着学生们的大脑，让医学生明白“酸碱平衡”是这样去考虑的，“胆囊结石”的适应症是这些......，告别照本宣科，在教学过程中，既教育了他人，又锻炼了自己，在教学过程中不断进步成长。

7.预防医学材料 篇七

关键词：表面改性,生物医学材料,钛合金,瞬态电能处理,保护气氛,摩擦磨损,耐蚀性,生物相容性

0 前 言

钛基生物医学材料已被广泛应用于人体硬组织的修复[1,2],但存在耐磨性差[3]、与骨组织的结合能力有限[4]等缺点。通过物理、化学、生物等各种技术对其进行表面改性,能增强其生物相容性[1,5,6,7,8,9,10]。但是,等离子喷涂[5]、离子溅射法[6]、电沉积法[7]、化学法[8]等存在结合可靠性差的问题,高温氮化[9]、烧结活性陶瓷[10]则损伤基体本身性能。近20年来,瞬态电能表面强化技术因具有设备简单、加工容易、成本低廉等特点,已引起研究者广泛关注,YG8[11]、YT15[12]、D2228镍基合金[13]、Ti、Zr氮化物[14]、CoCrMo合金、硅青铜、石墨[15,16]等电极均有被选用加工的研究报道。采用这种技术可以将电极材料熔渗进金属工件表层,形成合金化的表面强化层,使得工件的物理、化学和力学性能得到改善[17],具有工件整体保持不升温、不影响基材力学性能、冶金强结合等特点的改性层增强了基体表面的耐磨抗蚀性能,同时,有利于提高钛材料与周围骨组织的结合强度,使植入体更好地发挥治疗作用[18]。

然而,过去瞬态电能表面强化用于生物医疗方面的研究不多,本工作基于生物医学钛基材料的力学、生物相容性和环境相容性的综合考虑,采用瞬态电能强化技术,以石墨为电极在空气、氩气和氮气3种气氛中对钛合金进行表面改性,希图获得冶金强结合、生物相容性好的粗糙表面结构和组织成分,增强基体材料的耐磨性[16,19],且其环境相容性较好[20],以保证临床上安全、可靠地使用。

1 试 验

1.1 钛材表面改性

基材选用临床广泛应用的Ti6Al4V(TC4),以商业高纯石墨电极(ϕ10 mm)为瞬态电能强化电极材料。将待改性表面用水砂纸从100号逐级打磨到800号,在丙酮中超声波清洗10~30 min,随后用乙醇脱水,干燥后待用。采用SQ-2型瞬态电能强化设备对准备好的TC4试样(25 mm×30 mm×1 mm)分别进行不同气氛控制(保护气通过气管通入处理试样)下的表面强化。经预试验选取的强化工艺为:电源电容160 μF,电压70 V,频率50 Hz,电极为正极性,比强化时间为3 min/cm2。氩气和氮气气氛下强化改性时控制气体流量2~5 L/min。

1.2 性能测试

采用HITACHIS-570扫描电镜进行表面形貌和磨痕观察;借助XJL-03型金相显微镜测量强化层厚度;通过HOMMEL TESTER100粗糙度测试仪测量表面粗糙度;用XRD-7000 X射线衍射仪(Cu靶,40 kV)测定强化层的物相结构;用HV-1000型显微硬度计测定强化层的硬度,载荷为0.245 N,保载时间20 s,选用Knoop压头(10921,上海材料试验机厂);借助GDA750型辉光放电光谱分析仪(GDOES)分析强化层中的元素分布。

磨损试验在自制的球-盘磨损试验机上以干摩擦方式进行,载荷4.9 N。试验时盘固定,球转动(不自转),转速为224 r/min,球为直径4.75 mm的GCr15(62 HRC)球,运动半径5 mm。试验过程中,摩擦力用计算机辅助应变仪采集。试验温度为室温,相对湿度为65%。

利用CHI-660B电化学工作站评价强化层的耐蚀性能。试样暴露面积0.25 cm2,腐蚀介质为3.5%NaCl,温度(30±1) ℃。辅助电极为铂电极,参比电极为饱和甘汞电极。

体外细胞毒性试验依照GB 16886.5-2003要求[21]实施,通过显微镜进行活细胞观察评判。溶血试验依照医药行业标准YY-T 0279-1995要求[22],通过测定吸光度值计算出表征溶血程度的溶血率,若材料的溶血率小于5%,则符合要求。模拟人体体液(SBF)[23]培养试验是将表面改性后的试样以丙酮为介质超声清洗、蒸馏水洗、干燥后浸入50 mL模拟人体体液中,用保鲜膜封好试验容器,37 ℃恒温培养,每2 d换一次模拟体液。培养一定天数后,将试样取出、干燥并称重,依据试样质量的变化判断生物活性。

2 结果与分析

2.1 3种瞬态强化层的基本性能

表1给出了3种强化气氛下TC4瞬态电能强化层的基本性能。可以看出,保护气氛中的强化层粗糙度较小,原因是保护气流对瞬态电能放电点的冲击造成了输入能量耗散损失,引起了单脉冲放电蚀坑减小;粉化石墨颗粒被吹走免除了放电表面的粗化。强化层的厚度通常受电参数、处理时间、物性参数等多因素的复杂影响。电极在氩气气氛中与在空气(或氮气)气氛中的质量过渡机制明显不同,称为喷射过渡[23],电极在强化层表面产生了喷射状蚀刻表面,改善了强化层的表面质量,获得的强化层较薄[24],与本试验结果一致;3种情况下都得到大于10 μm的强化层,其中氮气中制备的改性层厚度较大,更适合长久使用。图1为3种气氛中所得改性层的物相分析,可见其相组成基本相同,均是由TiC硬质相、少量基体Ti和电极石墨混合组成。大量存在的TiC硬质相的显微硬度较高(2 850 HV[20]),显著地提高了基体的表面硬度。其中,氮气气氛中强化层由于厚度较大,且保护气氛可防止空气侵入,增加了O2等参与反应的难度,提高强化层致密度的作用尤为明显。

瞬态电能强化过程中,随着处理时间的延长,强化层内部由于反复的加热、冷却,会形成很大的热应力,产生热疲劳裂纹;且由于熔渗反应物与基体材料的收缩率不同,表面出现较高的残余拉应力,也会导致裂纹出现。零件表面裂纹往往是破坏的起始点,其耐腐蚀性及抗疲劳性能均会因裂纹的存在而降低。选择氩气和氮气作为保护气进行处理,对比了3种气氛中瞬态电能强化的TC4件表面的微裂纹情况,见图2。

由图2可见,保护气流的冲击不仅造成单脉冲放电能量减弱,而且减少了氧化物干扰,并改善了沉积行为,使得熔融反应物与基体收缩率的差别缩小,因而强化层裂纹出现的几率大大减少,有助于其表面耐蚀性和抗疲劳性能的提高。

2.2 3种瞬态强化层的耐磨性能比较

TC4经过瞬态电能表面强化处理后,表层硬度提高,有利于增强其抗磨性能;当其中有部分石墨残存时,还赋予强化层一定的减摩作用。考虑到残存的石墨粉粒会在植入过程中或在人体内服役时脱落,采用多次超声波清洗和高压清洗将其彻底去除后再进行球盘磨损试验。图3给出了3种气氛下改性处理层与TC4基体的摩擦系数随时间的变化曲线,可见3种改性层均不具有减摩作用;随着磨损时间的延长,3种改性层与摩擦配副的接触真实面积增加,摩擦系数逐渐变大;空气中形成的强化层由于粗糙度较大,摩擦系数相对较大,氮气介质中的摩擦系数相对最小,这与表面粗糙度和改性层的硬度都有关系。因3种强化层的表面组成基本相同,故采用质量损失法横向比较其耐磨性能(表2),从中可知由于强化层的表面硬度高(为基体的3~4倍),改性层与基体为冶金强结合,与硬度较小的GCr15对磨时配副磨损使自身质量增加;氮气中的强化层表面粗糙度最小,因而配副损失使其质量增加最小。总之3种改性层都显著改善了基体的耐磨性能。TC4以犁削、疲劳脱层为主要磨损失效形式(图4a),而改性层由于硬度高、耐磨,无法进行磨损形态机制分析,选择典型的不耐磨改性层分析发现,其以磨粒磨损为主要失效形式(图4b),当改性层硬度高、表面粗糙度适中、强化点结合牢固时无法产生三体磨损,仅造成配副磨损损失。

2.3 3种瞬态强化层的抗蚀性能

图5给出了基体及3种改性层在模拟体液中的极化曲线,相应的开路电位和腐蚀速率结果见表3。可以看出,瞬态电能处理后生成TiC和石墨相,提高了其在SBF中的自腐蚀电位;在保护气氛中获得的改性表面耐腐蚀性比基体稍高,这归因于表层TiC陶瓷相和石墨具有优异的耐蚀性能,而且处理层较为致密,裂纹少,表面改性层与基体的电位差小,电化学相容性好,因此,虽然强化层不再凭借良好的钝化特性获得高耐蚀性,但热力学稳定性好的化学组成和致密的结构决定了其表面依然具有优良的抗蚀能力。空气中获得的强化层由于表面粗糙度大,残留石墨多,因而导致其开路电位相对较正;大量贯穿性裂纹的存在使得腐蚀介质渗入,在电偶加速作用下强化层的耐腐蚀能力急剧恶化,腐蚀电流密度相对于基体增加了2个数量级,由此也表明减少或避免显微裂纹是瞬态电能强化处理过程中必须重视的问题。

综上所述,氮气保护下的改性层中可以防止生成氧化物的干扰,虽然本试验条件下氮气无法被等离子化为原子和离子状态,从而获得高活性的氮离子(N+及N-)、氮原子(N)并参与改性反应形成一定量的TiN,但生成的以TiC为主的强化层与TC4基材有较好的热膨胀匹配性,表面裂纹少。综合评价表面质量、厚度、耐磨和抗蚀性能,以氮气气氛中为最好。

2.4 氮气气氛下强化层生物相容性评价

细胞毒性试验(MTT)后的细胞形态见图6,可见改性组细胞形态良好,细胞折光性强,为长梭形或多角形,有圆形分裂细胞,表明细胞生长旺盛;阳极组细胞数量明显少,细胞缩小。表4的溶血试验结果显示,改性强化层的溶血程度为0.218%,试验试管中红细胞下沉,上层液变清无红色,对含红细胞的下层液进行显微观察,未发现红细胞破裂现象,可认为强化层不会造成急性溶血。图7为氮气气氛中强化层在SBF溶液中浸泡的质量变化情况,不断增加的质量表明改性表面不仅具有生物相容性,而且在人体中还具有生物活性。这些初步的体外生物评价试验说明对钛基生物医学材料进行石墨电极的氮气气氛强化,所得强化层不仅具有良好的耐磨和环境相容性,而且生物相容性好,具备了临床上安全、可靠使用的潜力。

3 结 论

(1)采用瞬态电能强化技术,以石墨为电极在氮气气氛下对钛基生物医学材料进行表面改性,获得的强化层与基体为冶金强结合,具有一定的表面粗糙度,显著提高了表面硬度,具有耐磨、抗蚀、生物相容性好的特性。

(2)在氩气和氮气保护气氛中获得的强化层表面裂纹比空气气氛下的少。

8.整形手术结合预防医学 篇八

诸如此类，让亚洲医学美容业迈步国际，同时发展“预防医学新概念”一直都是整个医美业界努力的目标，期盼未来能够成为亚洲先驱。而以整形手术为例，用于整形手术后修护医疗的“低能量静脉雷射”，也是实现这一目标的典型。

“净化”血液靠低能量静脉雷射

也许你没听过低能量静脉雷射，但一定听过“血液净化”这一概念。低能量静脉雷射，即Intravenous Laser Irradlation of Blood（简称ILIB）。过去是航天员、运动选手、皇室成员、政商名流等最爱的保健方式，现任英国女王伊丽莎白二世、宋美龄女士等许多名人都低调的靠施打ILIB来维持健康。究其原因，是因为静脉雷射可以增强红血球内的SOD活性，提高细胞膜的稳定性、活化体内细胞，从而达到抗衰老效果。

说到这里，你一定想问SDD又是什么呢？超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，简称SOD）是一种能够催化超氧化物通过歧化反应转化为氧气和过氧化氢的酵素，广泛存在于各类动物、植物、微生物中。如果以上专业名词听不懂也没关系，只要记住它是一种重要的抗氧化剂，能保护暴露于氧气中的细胞即可。

健康就从“血液”开始

为什么低能量静脉雷射能够处理如此多种健康问题呢？这就要从源头说明了。低能量静脉雷射是将波长632.8纳米的氦氖雷射红光进入人体血液照射，以光热效应激发酵素活性，让红血球吸收光能，而提高红血球及血红素含量。至于为什么选择632.8纳米的波长，这是由于此波段的光线刚好落在红血球最佳的光谱吸收波长，这样才能达到以最小的能量，让红血球吸收，却又不会误伤及周边组织。

由以上原理可以了解到，低能量静脉雷射主要就是以增强红血球的能量，让“血液”发挥最大的效能。以此类推，只要和“血液”有关的组织器官都会得到帮助，并且人体大多数的组织器官也都是由血液在供应氧和代谢废物。所以，低能量静脉雷射才会对多种疾病有所帮助。

低能量静脉雷射帮助修复、手术无忧

整形手术结合预防医学，用于低能量静脉雷射更可以帮助术后修复，达到升华的作用。因为血液一旦得到净化，对伤口愈合时间、组织修复程度、发炎反应、血液循环流畅度等都有很大的帮助。在一篇来自哈佛大学的研究中曾指出，低能量静脉雷射的基本功能为伤口复原、组织修复、预防组织死亡、缓解慢性疾病的发炎反应、缓解与其相关的疼痛和水肿、缓解神经痛和一些神经问题。

9.横沟市镇小学预防溺水宣传材料 篇九

一、“四不一会”

不在无成人带领下私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障的水域游泳，不在上下学途中下江(河)池塘戏水玩耍，学会基本的自护、自救方法。

二、防溺水知识

1、不要私自在海边、河边、湖边、江边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、追赶，以防滑入水中，有句俗语：有事无事江边走，难免有打湿脚的时候。

2、严禁学生私自下水游泳，特别是中小学生必须有大人的陪同并带好救生圈才能下水。

3、严禁中小学生私自外出钓鱼、钓龙虾，因为钓鱼、钓龙虾常常要蹲在水边，水边的泥土、沙石长期被水浸泡，而变得很松散，有些水边长年累月被水浸泡，还长了一层苔藓，一踩上去就会滑入水中，即使不滑入水中也有摔伤的危险。

4、没有大人陪同或配带救生圈的情况下，严禁私自结伙去划船。

5、到公园划船，或乘坐船时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边洗手、洗脚，尤其是乘坐小船时不要摇晃、也不能超重，以免小船掀翻或下沉。

6、在坐船时，一旦遇到特殊情况，一定要保持镇静，听从船上工作人员的指挥，不能轻率跳水。

7、如果出现有人溺水，不要贸然下水营救。

8、遇到大风大雨、大浪或雾太大的天气，最好不要坐船，也不要在船上玩。

9、如果不慎滑落水中，应吸足气，拍打着水，大声的呼喊，岸上的人应马上呼喊大人救援，并找附近的长树枝、竹子、草藤之类的东西，便于抛向落水的人抓住，如果没有大人来救援，岸上的人应一边呼喊一边马上脱掉衣服、皮带并把它们接起来抛向落水的人。

10、如果不幸溺水，当有人来救助的时候应该身体放松、让救助的人托住腰部。

11、当自己特别心爱的东西掉入水中时，不要急着去捞，而应找大人来帮忙。

三、游泳最容易遇到的意外有抽筋、陷入漩涡、被水草缠住等。万一发生了这些情况，应当采取下列自救方法：

l．遇到意外要沉着镇静，不要惊慌，应当一面呼唤他人相助，一面设法自救。2．游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。

3．游泳遇到水草，应以仰泳的姿势从原路游回。万一被水草缠住，不要乱蹦乱蹬，应仰浮在水面上．一手划水，一手解开水草，然后仰泳从原路游回。

4．游泳时陷入漩涡，可以吸气后潜入水下，并用力向外游，待游出漩涡中心再浮出水面。

5、游泳时如果出现体力不支、过度疲劳的情况，应停止游动，仰浮在水面上恢复体力，待体力恢复后及时返回岸上。

6、如果要穿越溪流，之前一定要预先得到家人的同意，同时要结伴以便互相照顾。

7、设有「禁止游泳或水深危险」等警告标语之水域处，千万不可下水戏水。

8、切勿到不明地形的水域、溪流、河川、湖泊等处游泳、戏水，以免发生危险。

9、身心情况欠佳时，如疲倦、饱食、饥饿、生病、情绪不好以及酗酒后均不宜戏水。

10、不明溪流地形或水深处均不宜跳水。

11、潜水技术欠佳者，不可冒然潜入深水，以免生命危险。

12、从事任何水上活动时，均应穿上救生衣，以策安全。

13、不穿着牛仔裤或长裤下水。

14、如果看见有人溺水，要大声呼救。未熟练救生技术者，不要妄自赴救。

15、河溪则因山高水急，河溪流速湍急，河底坡度大，经常出现暗流漩涡。如果游客不了解水底状况，贸然下水或无视偌大水域隐藏的种种危险，恣意弄潮戏水，很可能要付出极大的代价。

四、水中自救与救生

一般在水中所发生之意外事件，通常由于两个原因：

1、惊恐慌张：人于身历险境时，会因紧张而导致肌肉收缩、身体僵硬，而致活动力降低。

2、体力耗竭：不断之挣扎，将体力耗尽，减少生存之机会。自救方法：

发生溺水事件时，必须镇定冷静，了解自己所处环境，并利用本身浮力或身边物体来自救求生。水中自救之基本原则为『保持体力；以最少体力，而在水中维持最长时间』为达此要求，必须缓和呼吸频率，放松肌肉，并减缓动作。

水中求生之基本原则为『利用身上或身旁任何可增加浮力的物体，使身体浮在水上，以待救援。』

五、在游泳池游泳安全常识

1.池边不可奔跑或追逐，以免滑倒受伤。

2.池边不可任意推人下水，以免撞到他人或撞到池边受伤。3.池边严禁跳水，常因水浅，造成颈椎受伤而终生瘫痪。4.戏水时，不可将他人压入水中不放，以免因呛水而窒息。5.水中活动时，已感有寒意时，或将有抽筋现象时，应登岸休息。

6.若发现有人溺水时，即刻发出「有人溺水」呼救或打110请求支持，如果自己没有学过水上救生，不可冒然下水施救。

10.医学项目结题需提供的材料 篇十

一、结题材料包括：

1、项目验收（评审）申请书：一式2份

2、工作总结报告

（1）项目研究思路与技术路线总结

（2）项目的实施情况（包括研究工作内容和过程，研究的工作量，保证质量的措施等）

（3）论文、专著目录（包括未发表）

（4）工作中存在问题和建议

3、技术总结报告

（1）项目研究背景及国内外同类技术进展情况

（2）项目合同书规定的研究内容和要求达到的技术经济指标

（3）本项目已完成的研究内容及达到的技术指标（对照合同书）

（4）对照研究内容逐项总结研究结果（提供详细的材料、方法、实验数据及图表等）

（5）项目的创新点

（6）项目取得的社会、经济效益以及推广应用前景

（7）讨论

4、附件：合同书，项目经费审计报告或者经费使用决算表（由单位财务盖章，自筹项目除外），实施绩效评价表，与项目成果相关的实验原始记录数据、技术资料、专著、论文（发表论文时须注明温州市科技计划项目编号；论文如是．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．被录用，应上交录用证明原件；SCI收录论文需提供收录论文的影响因子证．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．SCI．．．．．．．．．．．．．明原件）和照片资料等，涉及技术、经济指标的有关证明材料包括检测报告、用．．．户报告、现场验收报告等，合同书要求的其它材料。

申请成果评审的项目，需提供科技查新报告。

医学项目发表论文要求：

1、经费自筹项目：在国家2级杂志(刊物)发表论文1篇。

2、项目经费2万以下：在国家2级杂志(刊物)发表论文2篇。

3、项目经费2万以上（含2万）：在国家1级杂志(刊物)上发表论文1篇，且在2级杂志(刊物)上发表论文2篇。

所有结题材料装订成册，格式参照“附件模板”。

二、项目验收结题的程序：

1、验收结题材料总结编写。项目承担单位及课题组人员在完成项目实施后，应及时按照上述验收结题材料编写要求，整理验收结题材料，并交归口管理部门（或单位科技管理处室）审核。

2、验收申请的提交及审核。项目承担单位提交结题材料1套，交市科技局农村与社会发展处项目主管、处室负责人审查，处室认为已符合验收要求后，交成果处复核，确认验收专家名单和主持会议单位，并开具验收确认书。

3、组织验收。按照验收确认书，主持会议单位举行验收会议，验收会议在形成验收意见时，对项目承担单位填写的《温州市科技计划项目实施绩效表》一并进行审议、确认。

4、验收证书办理及验收材料的报送。验收会议后，项目承担单位应根据专家意见及时修改完善验收材料，将验收证书一式10份交主持验收单位、组织验收单位签字盖章（交还项目承担单位6份），并同时提交修改完善后的项目书面验收材料2套及所有验收材料（含验收证书、实施绩效评价表）的电子文档。

5、验收资料的存档备案。主持验收人员审核校对完毕后，及时将验收材料及其电子文档交成果处存档备案。附件

项 目 结 题 材 料

项 目 名 称 ：项 目 编 号 ：结 题 类 型 ：（填“验收”或“评审”）承 担 单 位 ：协作完成单位：主要完成人员：

ⅹⅹⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日

目录

一、主件：

1、项目工作总结报告

2、项目技术总结报告

二、附件

1、项目合同书

2、项目经费使用决算表（或审计报告）

3、实施绩效评价表

4、查新报告（成果评审）

5、项目成果相关的实验原始记录数据、技术资料、专题报告

6、相关论文、专著目录： 1）2）

7、检测报告（或现场验收报告）、用户使用报告

8、专利、动植物新品种权等知识产权证明

9、经济、社会、生态等效益证明

10、图片、音像等多媒体材料及新闻报道等

11.《口腔预防医学》教学改革与实践 篇十一

【关键词】口腔医学;实用型人才;教学模式

【中国分类号】R78-4【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0016-01

专科层次口腔医学专业培养出来的学生主要是面向基层，面向广大人民群众，更明确地说就是为基层培养实用型人才。调查资料显示，农村口腔专业实用型人才紧缺，居民口腔疾病及卫生保健状况令人堪忧。为了满足广大人民群众的需求，就必须把口腔医学教育与农村牙病防治结合起来，增强课程内容对岗位的针对性和实效性，力争走出一条学与用密切结合的一体化教改之路。

1 增强防病意识的教育

以防为主，防治结合是我国长期坚持的医疗方针。由于受市场经济影响，目前卫生行业普遍重治轻防，学生学习的热点也在治疗技术和手段［1］。为改变现状，我们让学生参与调查，让他们了解农村居民口腔疾病现状、卫生保健状况及人才紧缺情况，同时让他们明白预防口腔医学的重要性和急迫性，特别在我国人口众多，口腔专科医生又相对缺乏的情况下，实现“人人享有口腔保健”的目标，只通过单纯治疗根本无法解决人群中的口腔健康问题，只有建立科学普及的全民预防网络体系,人人重视预防保健,才有可能改善我国口腔常见病居高不下的现状。通过防病意识的教育，增强学生的使命感和责任感，鼓励他们毕业后投身预防口腔医学专业，更好地服务社会、服务人民。

2 改革教学模式

在预防口腔医学的教学过程中，为了调动学生的创造热情，启发学生进入创造角色，在預防口腔医学领域中主动去发现新理念，树立预防为主新观念，使学生变被动学习为主动学习，我们改变传统的教学模式，把口腔预防医学的教学贯穿教学全过程。其时间安排和活动内容如下：第一学年是搞社会调查。在专业教师的指导下，结合所学知识，调查当地口腔卫生资源及居民口腔卫生健康状况，使学生了解自然人群口腔疾病的消长情况及趋势，丰富感性认识。第二学年是结合学习口腔流行病学及有关专业课知识，安排学生到中小学、大中专院校等进行口腔疾病流行病学调查，并开展口腔健康教育。第三学年是毕业实习，进行常见口腔疾病的防治工作。通过以上实践，强化了口腔医学专业学生预防保健方面的知识和能力，居民的口腔保健意识也有一定程度的提高。

3 强化实践教学改革

3.1 抓好口腔健康教育的训练。实验教学不能仅仅以验证教材的理论知识为最终目的，还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度。口腔流行病学调查是了解疾病患病现状的基本方法，是口腔医学生必须掌握的基本技能，也是预防口腔医学教学的重点之一［2］。我们注重理论知识和实际动手相结合，指导学生开展基本的口腔流行病学的调查和数据分析。教师首先参照全国口腔健康抽样调查的标准对学生进行专门培训。然后将学生分组，运用我国口腔流行病学抽样调查的表格设计和记录方法，让学生之间相互检查口腔健康状况，学会数据的整理、统计和分析。经过实践性学习，学生深入了解了口腔常见病的发病状况，加深了对口腔流行病学调查的认识,为他们今后的临床科研和流行病学的研究奠定了基础。

3.2 撰写科普文章。口腔预防医学的教学多为一些较为抽象的理论，学生在学习过程中易感觉枯燥，同时，如果仅仅满足于理论的掌握而不对学生进行宣教能力的培养，学生就无法因地制宜地针对不同的人群进行宣教，在今后的工作中就不可能充分合理地利用所学的知识提高人们的口腔保健意识［3］。为此，我们采取了让学生撰写“科普文章”的教学方法。老师讲解科普文章的撰写方法，并针对不同人群的常见病多发病作提纲式的指导，学生自己选题、自己查阅资料、自己编写，高度调动了学生的学习兴趣， 也使他们获得了更多口腔健康相关的知识，为今后宣教工作的开展奠定了基础。

3.3 走出教室，进入社区。在教室模拟训练的基础上，我们以每年全国“爱牙日”宣传活动为契机，组织学生走出教室，进入社区，与口腔专家一起开展口腔健康教育(有效刷牙指导、宣传等)及义诊活动［1］。置身现场，活学活用，学生可以看到平时在医院里比较少见的疾病，通过专家的言传身教，帮助学生对学过的各专业知识进行一次知识大融合，能体会到许多书本上难以得到的启迪，锻炼了学生的综合思考能力，增强了合作精神。更重要的是通过实践，直接了解社会，了解人民群众的疾苦。

4 结语

总之，在预防口腔医学的教学过程中，要树立预防为主的新观念，创新教学内容，激发学生的创造热情，使新一代口腔医生既掌握解决患者口腔疾患的基本知识和技能，还要有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，能对患者及人群开展口腔健康教育、指导具体的干预措施［2］，以期使农村牙病防治工作得到较好改善。

参考文献

［1］卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探［J］.福建医科大学学报(社会科学版)，2006,7(4）：50-52 .

［2］哈丽娅,玛依努尔 买合苏提,马军.《口腔预防医学》实验课教学改革初探［J］.新疆医科大学学报,2008,31(6):775-776.

12.预防医学材料 篇十二

1 资料与方法

本研究是回顾性研究, 为成组对照试验。在征得江西省崇义县人民医院伦理委员会的批准后, 根据赫尔辛基宣言进行试验。

1.1 研究对象

在治疗前, 患者依照随机表, 随机分成试验组和对照组2组:治疗组175人, 男53人, 女122人, 年龄16～92岁, 平均年龄48.5岁。泌尿系结石术后25人, 尿道会师术后3人, 颅脑外伤23人, 脑血管意外29人, 剖宫产术后78人, 子宫全切术后27人, 留置导尿时间平均为20d;对照组172人, 男53人, 女123人, 年龄18～91岁, 平均46.8岁, 其中泌尿系结石术后24人, 尿道会师术后2人, 颅脑外伤22人, 脑血管意外30人, 剖宫产术后72人, 子宫全切术后22人, 留置导尿时间平均为22d。两组患者在留置导尿前均行尿常规及中段尿细菌培养, 均未发现尿路感染, 留置导尿管时间均不超过1个月。两组患者在年龄, 留置尿管时间差异上均无统计学意义 (P<0.05) 。

1.2 方法

患者入院后均在无菌操作下留置导尿, 两组均进行常规消毒 (用0.05%碘伏涂擦尿道口及导尿管) 。两组患者导尿期间全程均使用头孢他啶预防性抗感染治疗。

治疗组:在常规消毒铺巾后, 用洁悠神均匀喷洒尿道口及导尿管, 一次3喷, 待其干燥后, 用石蜡油涂抹导尿管, 插入并留置导尿, 后每8小时均匀喷洒洁悠神一次, 喷洒范围为尿道口以及尿道口外导尿管6～10cm, 导尿超过1周以上者必须每2周更换导尿管一次, 更换导尿管时仍须按初次插管时的步骤操作。对照组:在常规消毒铺巾后, 即用石蜡油涂抹导尿管后予以留置导尿。以后每8h用0.05%碘伏溶液涂抹尿道口及尿道口外导尿管6～10cm进行消毒, 导尿超过1周以上者必须每2周更换导尿管一次, 更换导尿管时仍须按初次插管时的步骤操作。

1.3 判断标准

症状性泌尿道感染较易诊断, 大多数菌尿患者无临床症状, 故医院内尿路感染的诊断主要依靠病源学检查。本研究两组患者每周进行尿培养, 至少两次尿培养阳性 (每毫升尿液中培养≥105微生物且反复为相同微生物) 为尿路感染。

2 结果

2.1 感染率

将两组患者尿路感染发生例数输入计算机, 使用SPSS12.0统计软件统计分析, 统计方法为卡方检验, P<0.05具有统计学意义。统计结果见表1。

与对照组相比:*P<0.01

两组患者在留置导尿前均行尿常规及中段尿细菌培养, 均未发现尿路感染。而从上表可以看出, 治疗组病例尿路感染率为6.9%, 对照组为18.0%, 两组比较P<0.01, 具有统计学意义。

2.2 不良反应

使用洁悠神的治疗组使用抗菌材料后未发生皮肤痛、痒、红肿等过敏不良反应。

3 讨论

3.1 CAUTI的背景及其流行病学

留置导尿管伴随性尿路感染 (CAUTI) 是最常见的院内感染, 尿路感染 (UTI) 占院内感染的比例高达40%, 成为院内感染的重要原因之一, 约80%的尿路感染与导尿管有关[1,2]。在美国, 有资料显示UTI于留置尿管的相关性达95%[4]。医院内短期护理的患者中有15%～25%都需要留置尿管[5]。每年只在美国需插管治疗的患者就超过500万[6], 而患留置导尿管伴随性尿路感染 (CAUTI) 的患者则有100万[7]。CAUTI的发展和留置天数的增长有关, 是其占首位的影响因素[8]。无论导尿是开放式还是闭合式的, 7天内的短期插管引起的CAUTI率为10-50%, 而而且随留置天数的增加, CAUTI的感染机率每天约增长3-10%, 平均为5%[7,8,9,10]。

3.2 CAUTI的发病机制

导尿管对人体是异物, 当插入尿道并长期留置于尿道及膀胱内后, 会刺激尿道及膀胱黏膜, 破坏正常的生理环境, 削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用[11]。与静脉插管要通过皮肤插入不同, 尿管通过自然人体的尿道开口, 应用无菌的插入技术对于预防CAUTI的效果较小, 特别是在长期留置尿管的情况下;并且尿道周围区域存在大量的肠道细菌[4,8], 更易导致CAUTI发生。大多短期的CAUTI由单一的细菌引起, 例如大肠杆菌, 奇异变形杆菌, 肺炎克雷伯菌, 而长期的则有多重微生物引起[4]。另一方面, 如果一旦细菌生物膜形成, 就会保护尿道病原菌对抗抗菌药物和宿主的免疫应答, 阻碍了抗生素对细菌的作用, 导致CAUTI难治[3]。而治疗方面, WHO文件指出全身预防性应用抗生素、膀胱冲洗或灌输生理盐水/抗生素等措施基本是无效的[1], 因为应用抗菌引流袋和抗菌药物的膀胱冲洗只能短暂的抑制菌尿症的出现[3]。再者, 对于各种护理方法来说, 有试验证明不论是应用肥皂水、皮肤清洁泡沫、聚维酮碘还是生理盐水, 会阴护理的方式并不影响CAUTI的发生率。

3.3“洁悠神”预防CAUTI的机制