口腔组织病理学全

口腔组织病理学全（精选6篇）

1.口腔组织病理学全 篇一

口腔组织病理学心得体会

对于口腔专业的医学生来说，口腔组织病理学是一门重要的学科，它是学习口腔临床课程的基础，是基础医学与口腔临床医学课程连接的桥梁。

而最基础的课程，则更需要牢牢的掌握，这就好比是一栋大楼的地基，如果基础不够扎实，何来万丈高楼？

口腔组织病理学以形态学为基本研究方法，是对口腔领面部组织结构、生长发育和疾病的形态学描述，是一门具有明确实践性的学科。对于这样一门有实践性的学科，实验课当然有很重要的意义。

实验课上观察组织结构，会在镜下观察磨片和切片，这就对磨片有要求了。磨片是我们自己制作的。对于本次实验制作磨片，我有很深刻的体会。开始磨的时候，方法不怎么对，磨的不平行，所以，怎么磨都是一个楔形，有部分很厚，有部分又很薄，我都不敢磨了，一磨牙片只会越来越小，不变薄。结果上实验课时，跟人一比，才知道什么叫差距。后来我又把牙片拿回来磨，这当中当然少不了耐心加细心，特别是在抛光的时候，磨一会再漂洗一次，而此时的牙片是非常薄的，这就要求动作非常的轻柔，不然很容易将其损坏。经过后来的细心磨片，牙片做的还勉强过得去。

通过上实验课，才深刻明白了实验课的重要性，通过实验观察切片，让我学到了很多，加深了对更多知识的理解，比如何为扁平苔藓，何为白斑，过度角化和过度不全角化如何鉴别等等。很多知识，书本上的文字和现实活生生的看到是两回事，在书上只是抽象的描述，没有亲眼看到，很多时候根本无法想象出到底是怎么样的。就拿第一次实验课来说吧，那次课是张老师上的，老师边给我们复习书本上的知识，边问我们这个是什么结构，那个是什么结构，我当时的感觉就是，这课我以前没上过。太恐怖了，根本跟不上老师的节奏，搞得云里雾里的，书上的和实物是不一样的，没有实践根本不行。同时，也明白课后复习的重要性，因为人的记忆是随时间遗忘的，如果课后不进行复习，那么实验课老师讲的什么你根本不清楚，哪里还能挺明白老师所讲的结构特点？

对于口腔组织病理学这门课程，我觉得老师各方面做的都挺好，特别是实验课的时候，哪个结构不会看，请教老师的话，老师会不厌其烦给你讲。而且特别欣赏张建老师的讲课，在课堂上，她会结合图片进行讲解，而不是仅仅局限于书上那些文字。配合图片的讲解，会使书本上的知识丰富很多，具体很多。等老师讲完课，再指着图片让同学们进行回忆，该知识点一目了然。

老师已经做的够好了，如果真的要我提出点什么的话，我提出以下几点建议，希望能对老师的教学起到一定有用的反馈作用。建议如下：

一、实验课时老师抽人回答问题。其实很多人都害怕老师抽人回答问题，所以，一旦老师爱抽人回答问题的话，我们会特别集中精力听讲，不然老师抽到自己而自己要是不会的话，岂不丑大了？上课时抽人回答问题可以有助于学生集中注意力。

二、实验课后，交代好下节课要看什么内容，好让同学可以在课后有个复习的方向，不然下节课听课时，又云里雾里的听不明白。

三、实验课上课之前，可以进行小考，这样可以督促同学们课后复习，同时，也有助于同学们本次实验课的学习，而且，若同学们平时看书看得多的话，那考试时就不会显得那么仓促了。总之，课前进行小考的好处很多。

四、正如张建老师的授课，结合图片对知识进行讲解，我觉得这是一个很棒的授课方法，希望这种授课方式可以得到推崇。当然，每个老师都有自己的风格，但是，很多人背书很困难，但是看电影的话很容易记住，所以我觉得人对图片的敏感度远远高于文字。

2.口腔组织病理学全 篇二

一、传统实验教学面临的困境

口腔组织病理学传统实验教学模式主要采用验证性实验, 即实验课通过观察标本、切片对理论授课内容进行印证, 加深对知识点的理解、巩固。一般是先由教师讲本次实验的内容, 介绍标本、切片的观察要点。同学们利用显微镜进行观察, 最后绘图完成作业。教学形式单一, 教学过程沉闷, 大大影响了学习的积极性, 从一定程度上限制了同学们思考问题、解决问题能力的培养。这种传统实验教学模式很大程度上需依赖于实验材料的质量及数量。但随着我校招生规模的不断扩大, 口腔组织病理学实验材料的相对不足越显明显。一方面, 获取实验切片与标本的来源匮乏。如在口腔胚胎学部分, 尤其是牙的发育章节, 牙胚的发生及牙体组织的形成受限于胚胎发育的月份 (胚胎发育2个月开始) , 主要来自临床引产病例, 材料收集困难, 更重要的涉及到医学伦理的问题等, 使得切片标本的补充多年来几乎为零。口腔病理学部分如牙源性肿瘤, 很多肿瘤发病率非常低, 临床即使有病例, 也常常由于病理改变不典型不适合作为教学切片。随着分子生物学的发展, 新技术逐渐渗透入理论课教学中。如唾液腺肿瘤部分, 免疫组织化学应用已成为疾病诊断和鉴别诊断不可缺少的部分。在传统实验教学中基本不涉及该部分内容, 同学们对这一部分知识只能死记硬背。如果实验课开设免疫组化切片的形态学观察, 成本将大大提高, 限制了同学们对新技术知识的理解。另一方面, 玻璃切片在使用过程中存在严重的易损性, 发放、保存及学生观察时压碎切片等现象时有发生。同时, 病理切片一般保存3~5年后出现褪色, 需要经常更新切片资源, 又受到上述因素的制约。致使实验教学材料越来越少, 远远达不到教学所需。这种现象也同样困扰兄弟院校的口腔组织病理学实验教学。

传统的实验教学模式必须同时配备光学显微镜及切片, 必须在实验室才能完成。课后同学们再想观察往往很难实现, 尤其我们在期末考试时有实验技能考试, 同学们想复习学过的切片, 随时调取切片观察受到时间、空间的限制。

二、显微数码互动系统在实验教学中的应用

1. 实验教学模式的转变。

我校在2006年引进显微数码互动系统并建立了显微数码互动实验室, 该系统的使用为口腔组织病理学的实验教学带来了新的活力。实验形式不再拘泥于过去的观察显微镜、绘图的沉闷教学模式。在显微数码互动系统平台上, 同学们可以借助于高清摄像头将显微镜下的结构更加清晰地显示在电脑上, 同学们可以对典型病变进行图像采集、编辑、储存等处理[2]。显微数码互动系统最大的优势在于可以有效地实现师生的互动, 在这个平台上实验教学中采用的教学形式可以多样化[3,4]。过去的教学模式是教师讲-学生听-学生做-教师总结, 有了显微数码互动系统这个平台, 我们的实验教学模式改为学生做-学生讲-教师听-教师补漏。在整个课程进行中如果没有认真观察, 就找不到典型病变, 就没法给大家示教, 这种教学模式充分调动学生学习的积极性, 体现以学生为主体的教育理念, 锻炼了学生自主学习的能力。

2. 改革考核方式。

我们传统的口腔组织病理学实验考核方式主要包括两种形式:一是对平时的作业绘图进行评分, 这种方式存在很大非客观性。有些同学掌握了知识点, 但由于绘图技能较差, 可能得不到高分。有些同学为得到高分会抄袭别人的作业。二是采用观察幻灯片写诊断和/或鉴别诊断。幻灯片所用病理图片是教师事先采集好的, 每种疾病只有2~3张放大倍数确定了的图片, 根据有限的图片进行诊断, 属于纯学生式的考核方式, 无法建立全片的形态认知, 只能看到局部病变, 信息量相对较少, 不能完全显示学生对知识的掌握水平。显微数码互动系统改变了这种局面, 可以把考核融入到每堂实验课中。根据学生课上的示教、讲说能力进行自评、同学之间互评及教师的评分, 一学期下来的综合评分作为实验技能考试得分。这种考核方式可以质控整个教学过程, 相对客观、公正。

3. 显微数码互动系统的不足之处。

显微数码互动系统通过学生对切片的观察, 把图片信息通过数码显微摄像头传递到电脑上。整个过程中同样受到切片数量及质量的限制。并且, 电脑显示器上的图像比显微镜下观察更加放大、清晰。很多同学把切片置于显微镜载物台上, 眼睛就只盯着显示器, 很少观察目镜下的图像, 这对显微镜的操作技能的提高会有一定的影响。

三、数码虚拟切片在实验教学中的应用

计算机技术及多媒体网络技术的广泛应用给整个教育领域带来了深刻的变化, 影响和改变了教师和学生的教学思维和教育模式[5], 大大促进了医学教育的发展。数码虚拟切片的出现使病理学的教学模式发生大的变革。我校应用Motic数字切片扫描与应用系统, 将精选的染色良好、病变典型的玻璃切片利用全自动显微镜扫描平台, 结合控制与扫描软件, 将整张玻璃切片进行扫描、无缝拼接, 生成一张全视野的高分辨率的数字化虚拟切片, 建立数字口腔组织病理学切片库。整个虚拟切片库按照章节建立目录树, 并结合显微数码互动教学系统, 为同学们提供了形象直观、操作重复性强及资源共享的实验教学平台, 应用到口腔组织病理学实验教学中, 大大激发学生的学习兴趣, 有利于培养学生独立观察能力和分析问题、解决问题的能力, 进一步提高教学效果。

1. 数码虚拟切片的优势。

数码虚拟切片的出现令病理学界为之振奋, 观察切片不再受到显微镜、地点等条件的限制, 只要有电脑和网络就可以随时观察切片。虚拟切片已逐渐应用于临床病理诊断的远程会诊。目前该技术已逐渐进入医学病理的实验教学中, 通过相应的数码病理切片浏览系统, 可以对切片视野进行任意比例的放大、缩小, 比真正操作一台显微镜还要简单, 效率也明显提高。

数码虚拟切片解决了传统实验教学中面临的困境。一方面, 虚拟切片不再受到实验材料数量和质量的限制。过去遇到切片不足, 只能几个同学共享一张切片, 甚至由于切片数目太少只能做示教, 虚拟切片的出现解决了这个大问题。甚至可以通过远程网络系统实现兄弟院校资源的共享。在制作虚拟切片之前我们对平常所用的玻璃切片进行了精选, 从染色质量到典型病变都是最好的。我们还将临床遇到典型用于疾病诊断、鉴别诊断的典型免疫组织化学切片扫描制作为数码虚拟切片, 与普通形态学切片一起设置为实验教学内容, 无疑弥补多年来这部分内容的教学缺陷。虚拟切片库一旦制成就作为电子材料储存可以随意拷贝。目前我们已经安装在显微数码互动实验室的每台电脑上, 同学们可随时点击观察。目前我校正在将虚拟切片库存储于服务器中, 将来同学们可登陆口腔组织病理学网络教学平台, 随时观察复习。另一方面, 数码虚拟切片使得实验技能考核方式均衡性大大提高, 不再受到且切片质量、视野等的影响。同时, 虚拟切片不会褪色, 不会压碎, 可以长久保存和使用。

2. 数码虚拟切片的不足。

由于虚拟切片主要采用电脑操作, 可能有些同学就忽略了显微镜的使用, 减少动手能力培养的机会。因此, 实验教学中不能完全依赖于虚拟切片, 需要玻璃切片与虚拟切片相结合的综合应用, 互相取长补短。

在口腔组织病理学实验教学实践过程中, 不同的教学形式和教学技术都存在优劣势。这就给授课老师提出更高的要求和挑战, 需要老师不断丰富自己的知识, 并根据教学内容探索应用多种教学技术。实践证明传统实验教学+数码虚拟切片+显微数码互动系统的综合应用极大地提高了学生的学习积极性, 促进了口腔组织病理学的教学质量, 值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]于世凤.口腔组织病理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2012.

[2]程春宏.显微数码互动系统在病理学实验教学中的优势[J].卫生职业教育, 2013, 31 (22) :78-79.

[3]韩志芬, 庄剑青, 郭春荣, 等.数码互动教室在医学基础实验教学中的应用[J].实验室研究与探索, 2009, 28 (11) :129-131.

[4]王白燕.运用显微数码互动系统提升病理学实验教学效果[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (4) :69-70.

3.口腔组织病理学全 篇三

实习指导

口腔组织病理学数字化教学切片

实习指导

口腔组织病理学是口腔医学的重要桥梁课，是正确认识口腔疾病，进而正确诊断和治疗疾病的基础；也是正确认识口腔各组织器官的结构特点，进而进行口腔检查和治疗操作的基础。这门课程的理论性较强，有大量的正常及病理状态下口腔组织微观形态的描述。口腔组织病理学实验课的主要目的是要求学生通过对正常和病理状态下的组织或器官进行大体形态、光学显微镜、模型、图谱等的观察，增强学习者的感官印象，达到对理论知识的理解和掌握。

在进行口腔组织病理学实验课的学习时应注意以下几个关系：①局部与整体的关系，实验课上观察的切片是某种组织或器官的一部分，有时并不能代表此组织或器官的全貌，如一张取自多形性腺瘤局部的切片，镜下可见肿瘤有被膜，但这并不意味着整个肿瘤被膜完整；②形态和功能的关系，组织的形态和功能有密切关系，在观察过程中通过形态联系其功能可以增强学习兴趣和效果，更有利于对口腔组织结构及疾病的本质的掌握；③理论和实践的关系，实验过程中应进一步验证理论课知识，加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用，如釉柱排列方向与牙体备洞的关系。

本套数字切片根据人民卫生出版社《口腔组织病理学》（第七版）实验教程的内容，涵盖了目前口腔组织病理学教学所需的基本病理切片，安装浏览软件后，学生可以在电脑、智能手机等终端设备上模拟显微镜下观察，放大或缩小组织，并可以进行标注。实验课的目的和要求是根据实验课的具体情况安排的，本课程对各知识点的学习要求（掌握、熟悉及了解）应按各院校的具体教学大纲执行。

目 录

实验一 口腔颌面部发育和牙的发育 实验二 釉质

实验三 牙本质、牙骨质、牙髓 实验四 实验五 实验六 实验七 实验八 实验九 实验十 实验十一 牙周组织 口腔黏膜、唾液腺 龋病

牙髓病、根尖周病 牙周病 口腔黏膜病

口腔颌面部囊肿、唾液腺及颌骨疾病口腔颌面部肿瘤

实验一 口腔颌面部发育和牙的发育

[目的和要求] 掌握神经嵴、鳃弓、咽囊的概念及其在口腔颌面部发育中的作用及相关畸形；面部、腭、舌的发育过程及常见发育畸形的发生背景；颌骨的发育过程；成釉器发育的蕾状期、帽状期和钟状期形态分化和细胞分化特征，牙板的结局；牙本质、釉质、牙髓的形成；牙根及牙周组织的形成。熟悉牙发育早期原发性上皮板的形态，牙发育的同时相伴随的部分牙槽骨、颌骨的成骨特点。了解乳牙恒牙替换及牙萌出的次序和时间。

[实验内容]

1-1 人胚第5周（头部冠状切片）-牙发育的早期征象 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：首先观察上颌、下颌、舌的大小及部位，侧腭突的发育情况，口腔与鼻腔是否相通，再观察口腔黏膜，注意上皮的形态特点。观察原发性上皮板的部位、形态、上皮的分层特点及其与其他部位口腔黏膜的关系。

高倍镜观察：原发性上皮板处上皮细胞的层次，细胞形态及排列密度，注意上皮板下方的结缔组织有何变化。

1-2 牙胚蕾状晚期、帽状早期切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：头部主要解剖结构的形态、大小及相互关系；上颌、下颌、舌、鼻腔等解剖结构的位置、大小、相互关系。上颌和下颌发育的情况，是否有骨的形成，下颌软骨的位置及形态；注意牙蕾的位置，重点观察蕾状期成釉器的外形，注意成釉器深面的结缔组织的变化，成釉器与牙板及口腔黏膜的关系。牙胚发育的各部分如牙板、成釉器、牙乳头、牙囊，牙胚与周围组织的关系，颌骨、腭、舌、口腔黏膜的发育情况等。

高倍镜观察：蕾状期成釉器的细胞形态、细胞分裂情况、深面结缔组织细胞有无排列上的变化等。帽状期成釉器的外釉上皮、内釉上皮、星网状层的位置及细胞形态；牙乳头的位置及细胞构成，细胞形态特点，纤维成分的多少等；牙囊的位置及形态特点。

1-3 牙胚钟状晚期（牙硬组织形成早期）切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：成釉器的形态，内釉上皮（或成釉细胞）的排列及形态，外釉上皮的排列（注意其中包绕的结缔组织中的血管），星网状层细胞，颈环，牙乳头（注意其中的血管及纤维），牙囊。如观察的切片为乳牙胚，观察恒牙胚的位置、发育状态及其与乳牙胚的关系，牙槽骨的发育情况；如观察的切片为牙硬组织形成期，则观察釉质基质、牙本质基质、前期牙本质，注意其染色特点及从牙尖或切缘至牙颈部的厚度变化等。

高倍镜观察：构成成釉器的内釉上皮、外釉上皮、星网状层和中间层分布及细胞形态，如为硬组织形成期，再观察成釉细胞的形态、釉质基质的形态；牙乳头的细胞形态特点，有硬组织形成者注意成牙本质细胞的分布及形态、牙髓的血管及纤维；牙囊的细胞形态；牙板的形态（注意此时的牙板与帽状期相比有无形态变化，恒牙板的位置）。

1-4 乳牙萌出切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜和高倍镜观察：乳牙牙尖突破口腔黏膜而萌出，乳牙釉质因脱钙留下空白区，乳牙根的形态，上皮根鞘的形态及位置，牙槽骨的形态，牙板断裂所形成的上皮珠，恒牙胚的位置及所处的时期。

1-5 乳恒牙替换切片

【该切片由北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：乳牙与其后继恒牙的位置关系，注意其各自与口腔黏膜、牙槽骨的相对位置。乳牙牙根的吸收情况，恒牙牙冠及牙根的发育状态。

高倍镜观察：乳牙牙根的吸收陷窝，破骨细胞（破牙细胞），吸收区软组织有何变化。

实验二 釉质

[目的和要求] 掌握釉质的分布部位、厚度和表面形态，釉质磨片的各种断面，釉质磨片在光学显微镜下的组织结构及其临床意义，釉质结构与釉质理化特性、功能的相关关系。熟悉生长线、釉板、釉丛、釉梭的成因。了解釉质的超微结构，牙磨片的制作过程。

[实验内容] 2-1 前牙纵断磨片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：釉质生长线，注意其形态、走行特点（在牙尖部与牙颈部不同）； 后牙窝沟形态；釉质牙本质界（注意是否为直线，形态特点）、釉板形态及贯穿深度。

高倍镜观察：釉柱、釉柱横纹的形态；直釉、绞釉的分布特点；窝沟底部和近牙颈部釉柱排列方向；釉板的结构；釉梭（在牙尖部易观察）的形态。

2-2 后牙纵断磨片 【北京大学口腔医院提供】 参见2-1 前牙纵断磨片 2-3 牙冠横断磨片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：生长线、釉板、釉丛、釉梭的分布与形态；釉质牙本质界的形态；注意有无釉柱横断区；注意区分釉丛和釉梭。

高倍镜观察：釉柱横断时的形态特点（鱼鳞状）；釉柱、釉板、釉丛、釉梭的形态。

2-4 新生儿上中切牙切片 【北京大学口腔医院提供】 低倍镜观察：未成熟釉质的分布。

高倍镜观察：釉柱的排列及釉柱的横断面形态。

实验三 牙本质、牙骨质、牙髓

[目的和要求] 掌握牙本质、牙骨质、牙髓的基本组织结构及理化特性，联系其临床意义；牙本质的反应性变化。熟悉牙本质的超微结构。了解牙骨质、牙髓的生物学特性。

[实验内容] 3-1 前牙纵断磨片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：釉质牙本质界；牙本质小管及其走行方向；球间牙本质、继发性牙本质、修复性牙本质、牙本质死区、托姆斯颗粒层等的分布位置及形态，注意分析造成牙本质反应性改变的可能原因；部分切片可见透明层；牙骨质层板；细胞牙骨质和无细胞牙骨质的分布特点；釉质牙骨质界的形态并注意牙骨质与釉质的连接特点；部分磨片可观察到牙本质生长线。

高倍镜观察：牙本质小管形态及方向、牙本质小管的分支；球间牙本质、托姆斯颗粒层、修复性牙本质的形态；牙骨质层板、牙骨质陷窝及小管的形态和分布特点；穿通纤维。

3-2 后牙纵断磨片

【河北医科大学口腔医院提供】 观察内容同3-1 前牙纵断磨片 3-3 牙冠横断磨片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：牙本质小管及釉质牙本质界，牙本质生长线的形态及走行特点。高倍镜观察：牙本质小管、球间牙本质、牙本质小管横断时的管间牙本质和管周牙本质。

3-4 后牙纵断切片 【北京大学口腔医院提供】 3-5 牙髓HE切片 【北京大学口腔医院提供】 3-6 牙髓银染色切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：釉质是否存在、釉小皮的形态；牙本质生长线、球间牙本质、牙本质小管、原发性牙本质、继发性牙本质、前期牙本质的分布及形态；髓室、髓角、根管的形态，分析继发性牙本质和（或）修复性牙本质形成对髓腔形态的影响及其临床意义；成牙本质细胞、牙髓细胞的分布，牙髓的血管；牙骨质层板及细胞。

高倍镜观察：牙本质小管及其方向、牙本质小管分支；球间牙本质、继发性牙本质、前期牙本质的部位及形态、染色特点，注意其中牙本质小管的走行，前期牙本质与钙化牙本质交界的钙化前沿处是否可见钙化小球；成牙本质细胞的分布和形态；牙髓中的无细胞层和多细胞层；牙髓细胞的分布和形态；牙髓中血管和神经的分布；牙髓银染色观察牙髓神经为黑色并且多数伴血管走行，呈束状或游离存在；牙骨质层板及细胞；穿通纤维。

实验四 牙周组织

[目的和要求] 掌握牙龈的组织学特点；牙龈和牙体附着的关系；牙周膜的组织结构及其功能联系，包括主纤维束排列及走行特点；牙槽骨的组织结构和生物学特性；骨新生和骨吸收的形态特点。熟悉牙龈部分纤维束的排列及走行方向；龈谷的结构特点；牙周膜中各种细胞的分布及形态。了解牙龈、牙周膜和牙槽骨生物学特征的临床意义。

[实验内容]

4-1 前牙唇舌向断面的牙体牙周组织联合切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：牙龈上皮的分布；龈沟底的位置；牙龈及牙周膜主纤维束的排列和分布方向，注意有无越隔纤维；固有牙槽骨中的束状骨、层板骨及哈弗系统的结构；松质骨中骨小梁的方向；通过牙槽骨进入牙周膜的血管；牙周上皮剩余。

高倍镜：牙龈表面上皮、沟内上皮、结合上皮、釉小皮、牙周上皮剩余的形态；各组牙周膜纤维；固有牙槽骨中的穿通纤维及束状骨的形态，有无牙槽骨的新生及吸收，形态特点如何；牙周膜中其他细胞成分如成纤维细胞、成牙骨质细胞等。

4-2 磨牙近远中向断面的牙体牙周组织联合切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜和高倍镜观察：越隔纤维和牙周膜纤维的根间组，其他组纤维的观察要点同前牙唇舌向切片。

实验五 口腔黏膜、唾液腺

[目的和要求] 掌握口腔黏膜（包括上皮、基底膜、固有层、黏膜下层）及唾液腺的基本组织学结构；被覆黏膜、咀嚼黏膜和特殊黏膜的结构特点和分布；各种腺泡和导管的结构特点；肌上皮细胞的特点。熟悉口腔黏膜的功能；唾液腺（包括大唾液腺及小唾液腺）组织结构的特点和分布。了解口腔黏膜、唾液腺的功能。

[实验内容] 5-1 唇部组织

【北京大学口腔医院提供】

皮肤：观察皮肤中表皮的细胞层次，真皮的乳头层和网状层，皮下组织及皮肤附属器。注意表皮的厚度、色素及皮肤附属器的分布。

唇红部：上皮的分层，固有层乳头及其血管。注意唇红与皮肤及口腔黏膜的过渡，其上皮的厚度、乳头层的高度、乳头层内血管的分布、黏膜下层有无小唾液腺或皮肤附属器。

唇黏膜：上皮分层，注意有无角化、钉突的形态；黏膜下层中小唾液腺的类型。

5-2 软硬腭黏膜

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜：软硬腭黏膜组织学上的异同点（角化层、上皮钉突、固有层及黏膜下层）；

高倍镜：细胞间桥和透明角质颗粒，注意上皮层内有无非角质形成细胞、基底层细胞内有无黑色素颗粒 5-3 舌背黏膜

【北京大学口腔医院提供】

舌背黏膜上皮：注意有无角化，有无黏膜下层，丝状乳头和菌状乳头的形态特点。

轮廓乳头：该乳头的形态特点，环形沟，味蕾，味腺的开口及味腺的形态、腺泡性质及分布位置。

5-4 腮腺 【江苏省口腔医院提供】

低倍镜：腺小叶轮廓，腺泡和导管的分布。

高倍镜：腺泡的结构、形态特点，腺泡细胞的形态，胞浆内有无分泌颗粒，闰管、分泌管及小叶间排泄管的组织结构。

5-5 颌下腺

【江苏省口腔医院提供】

低倍镜：腺小叶轮廓，腺泡和导管的分布。

高倍镜：腺泡、导管的结构，注意腺泡的种类及所占的比例，混合性腺泡主要由何种腺泡细胞构成，半月板由何种腺泡细胞构成，半月板的形态特点及位置。

5-6 舌下腺

【江苏省口腔医院提供】

低倍镜：腺小叶轮廓，腺泡和导管的分布。

高倍镜：腺泡、导管的结构，注意腺泡的种类及所占的比例，混合性腺泡主要由何种腺泡细胞构成，半月板由何种腺泡细胞构成，半月板的形态特点及位置。

实验六 龋病

[目的和要求] 掌握磨片下早期釉质龋的病理变化，牙本质龋和牙骨质龋（磨片及切片）的病理变化；熟悉釉质龋及牙本质龋、牙骨质龋的病变进展过程，牙本质龋的分层；了解龋病的超微结构变化，牙髓对龋病的反应及转归。

[实验内容]

6-1 早期釉质龋磨片（平滑面龋）【北京大学口腔医院提供】 低倍镜观察：龋病的轮廓。

高倍镜观察：病损体部的典型变化（纹理清楚），暗层、表层及透明层的位置及形态变化。注意表层不易分辨，有的病变无透明层，有的病变分层不典型；病变中色素沉着的特点。

6-2 早期釉质龋磨片（窝沟龋）【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：窝沟周围釉质的变化，注意有无典型早期釉质龋的分层变化；釉柱及釉柱横纹、生长线有无变化，有无暗层、透明层，其外形与平滑面龋有何不同；窝沟底部及深部牙本质有无变化；龋与釉板的关系。

高倍镜观察：同平滑面龋。

6-3 龋洞形成后磨片（牙本质龋）【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞处牙本质的颜色改变，裂隙形成。

高倍镜观察：深部有无透明牙本质形成，髓腔有无修复性牙本质形成。6-4 牙本质龋切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞的外形，细菌侵入层的病理变化如牙本质小管扩张、串珠样结构、坏死灶的形态，裂隙的方向；牙髓有无变化，有无修复性牙本质的形成，其位置与龋病的关系。

高倍镜观察：扩张牙本质小管中的细菌。6-5 牙颈部龋磨片 【北京大学口腔医院提供】 6-6 牙颈部龋切片 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞处牙骨质有无剥脱，其周围牙骨质和深层牙本质有无结构的改变。

高倍镜观察：患牙的牙髓状况如何。

实验七 牙髓病、根尖周病

[目的和要求] 掌握各型牙髓炎和根尖周炎的病理变化。熟悉常见牙髓变性的病理变化；牙髓病及根尖周病的发展过程。了解牙髓病及根尖周病的临床表现。

[实验内容]

7-1 急性浆液性牙髓炎 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：有无牙本质龋（扩张的牙本质小管，坏死灶等），龋洞是否已与牙髓相通，龋洞底部或穿髓孔附近有无修复性牙本质；牙髓中有无炎症细胞浸润，炎症细胞浸润是局部性的还是全部牙髓都有炎症细胞浸润，有无血管扩张、充血。

高倍镜观察：牙本质龋的部位，牙本质小管扩张、裂隙等；牙髓组织炎症的部位及性质，炎症细胞的种类及形态；邻近炎症区的成牙本质细胞有无改变；牙髓与龋洞相对应的部位有无修复性牙本质形成；炎症区的血管及牙髓细胞的改变；根髓有无变化。

7-2 急性化脓性牙髓炎 【北京大学口腔医院提供】

观察内容基本同急性浆液性牙髓炎，不同的是牙髓中出现化脓灶。注意观察该部位有大量中性粒细胞，有时因切片制作时脓液流出而形成空腔。

7-3 慢性增生性牙髓炎 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞的大小；牙髓是否已经暴露，穿髓孔的大小；暴露牙髓与龋洞的关系。

高倍镜观察：增生牙髓中有无慢性炎症细胞浸润及细胞的种类；有无增生、扩张的毛细血管；有无成纤维细胞增生；增生的牙髓表面有无上皮覆盖；髓室底及根髓有无病理性改变；根尖牙周组织及牙槽骨有无改变。

7-4 牙髓的空泡性变和钙化 【北京大学口腔医院提供】

观察成牙本质细胞层及牙髓其他组织中有无空泡形成；冠髓及根髓中有无钙化，钙化物的形态特点如何（真性髓石或假性髓石，弥漫性钙化）。7-5 根尖脓肿和根尖肉芽肿 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：一侧为根尖脓肿，另一侧为根尖肉芽肿。牙体、牙髓组织的情况，重点观察根尖附近的脓肿和肉芽肿的形态特点。

高倍镜观察：肉芽肿中有无上皮增生；成纤维细胞增生程度；炎症细胞浸润的种类与分布；血管扩张及增生肉芽肿周围纤维包绕情况；牙周膜与牙槽骨的病理改变。

7-6 根尖囊肿

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：牙体组织的情况；根尖周围的牙周膜和牙槽骨的病理改变；囊肿的位置及构成特点，有无内容物。

高倍镜观察: 囊肿壁的构成（纤维组织囊壁及上皮衬里），注意纤维性囊壁的厚度，其内有无炎症细胞浸润，有无胆固醇结晶形成；囊肿内衬上皮的类型，有无增生，上皮钉突的形态如何，表层是否角化，有无透明小体形成，上皮的延续性如何；囊腔内容物的特点，有无细胞及细胞种类。

实验八 牙周病

[目的和要求] 掌握慢性牙周炎在活跃期和静止期的病理变化（牙周袋、牙槽骨吸收）；牙周组织的修复现象。熟悉边缘性牙龈炎、增生性龈炎的病理变化。了解牙周病的临床表现。

[ 实验内容 ] 8-1 边缘性牙龈炎 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：唇（颊）侧及舌侧牙龈炎症的部位及范围；龈沟沟内上皮和结合上皮增生情况；结缔组织固有层炎症浸润情况。

高倍镜观察：沟内上皮增生程度，表面上皮是否完整，上皮钉突是否增生，是否出现网眼状增生，上皮内及网眼内有无炎症细胞浸润，炎症细胞的种类；结合上皮在牙体组织上附着的位置，有无钉突增生，上皮内有无炎症细胞浸润；固有层结缔组织的变化，有无炎症细胞浸润及细胞种类，浸润的深度，牙龈中的胶原纤维束有无变化；牙槽嵴顶有无变化。

8-2 慢性增生性牙龈炎 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：区分牙龈表面上皮和沟内上皮；表面上皮有无点彩，上皮有无增生；沟内上皮形态变化；固有层的病理变化。

高倍镜观察：牙龈表面上皮和沟内上皮的增生情况，上皮细胞有无核分裂，上皮内炎症细胞浸润情况；结缔组织固有层炎症细胞浸润及细胞种类，结缔组织有无水肿，胶原纤维有无变化。

8-3 慢性牙周炎（牙体牙周组织联合切片）【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：有无牙石及牙石所在部位、范围；牙周袋的深浅；结合上皮的改变；牙周袋周围炎症的范围；牙槽嵴的吸收情况。

高倍镜观察：牙周袋内衬上皮的破坏和增生，钉突延长相互交织成网状，上皮内炎症细胞浸润的范围及种类；结合上皮的附着部位，有无增生，是否出现钉突；上皮深部结缔组织内炎症细胞浸润情况，胶原纤维的变化，炎症细胞浸润范围及炎症细胞的种类、分布；牙槽骨有无吸收（有无吸收陷窝及破骨细胞）及吸收的类型；牙周膜厚度有无变化，主纤维束有无破坏。注意炎症区周围有无修复现象，牙周膜中有无变性如出血、钙化等。

实验九 口腔黏膜病(3学时)

[目的和要求] 掌握口腔黏膜病的基本病理变化，如过度角化、棘层增生、上皮异常增生、基底细胞液化变性、上皮下疱、溃疡等；掌握常见口腔黏膜病如口腔白斑、红斑、口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维化、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、念珠菌病、肉芽肿性唇炎的基本病理变化。熟悉其他常见口腔黏膜病如复发性口腔溃疡的病理变化；口腔白斑，扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的组织学鉴别要点。了解艾滋病的口腔黏膜表现；常见口腔黏膜病的临床表现。

[实验内容]

9-1 白斑，上皮单纯增生 【北京大学口腔医院提供】 9-2 白斑，上皮轻度异常增生 【北京大学口腔医院提供】 9-3 白斑，上皮中至重度异常增生 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：上皮表面是否平坦，有无过度角化，是过度正角化还是过度不全角化；颗粒层细胞是否明显；细胞层次有无增加；棘层是否增生；基底层是否完整；基底膜能否见到；上皮钉突是否延长；固有层有无炎症细胞浸润。

高倍镜观察：角化的性质；颗粒层细胞是否明显（透明角质颗粒的多少）；棘层细胞有无细胞间桥，细胞大小是否一致；基底层细胞有无分裂相及分裂相在上皮中的位置；基底膜是否完整；固有层炎症细胞浸润的范围和细胞种类。注意观察有无上皮异常增生及上皮异常增生的程度。

9-4 口腔黏膜扁平苔藓1 【北京大学口腔医院提供】 9-5 口腔黏膜扁平苔藓2 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：上皮表面有无过度角化及角化类型；颗粒层是否明显；棘层是否增殖或萎缩；上皮钉突是否延长，有无锯齿样钉突；基底层是否明显；固有层有无炎症细胞浸润带。高倍镜观察：基底细胞有无空泡性变，有无液化变性，基底膜是否清楚，上皮内有无炎症细胞浸润；固有层炎症细胞浸润带中的细胞种类，近上皮处有无胶样小体，血管有无变化，固有层有无噬色素细胞，黏膜下层有无炎症细胞浸润。

9-6 慢性盘状红斑狼疮 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：上皮表面有无过度角化及角化类型，有无角质栓形成；颗粒层有无变化；上皮厚度有无改变；基底细胞有无空泡或液化变性；基底膜是否清晰；固有层炎症细胞浸润的程度，是否波及黏膜下层。

高倍镜观察：基底细胞有无液化变性，基底膜是否清楚；固有层炎症细胞浸润程度及细胞种类，近基底膜处是否能见到胶样小体，是否有纤维蛋白样物质沉积，是否有嗜碱性变；胶原纤维及血管有哪些变化，深部组织炎症细胞浸润特点如何，是否有灶状浸润。

9-7 寻常性天疱疮 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：组织中有无疱形成，疱的位置在上皮内还是上皮下，疱内有无内容物，疱与周围组织的界限是否清楚；固有层有无变化。

高倍镜观察：观察棘层细胞之间所形成的疱或裂隙所在位置；疱底（近基底膜处）有无基底细胞附着在基底膜上；疱或裂隙与棘层细胞的关系如何，周围的棘层细胞有无松解，疱或裂隙内有无脱落的棘层细胞，其形态如何；固有层有无炎症细胞浸润，炎症细胞的种类如何。

9-8 良性黏膜类天疱疮 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：组织中有无疱形成，疱的位置在上皮内还是上皮下，疱内有无内容物，疱与周围组织的界限是否清楚；固有层有无变化。

高倍镜观察：观察疱是否位于基底层下方，上皮是否全层剥脱；疱底有无基底细胞附着在结缔组织表面；固有层有无炎症细胞浸润，炎症细胞的种类如何。

9-9 肉芽肿性唇炎 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：黏膜固有层内是否有结节性病灶，其分布如何。高倍镜观察：固有层血管周围是否有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，是否有多核巨细胞；固有层是否有水肿，是否可见较多肥大细胞。

9-10 复发性口腔溃疡 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：黏膜上皮是否完整，炎症累及深度。高倍镜观察：炎症细胞类型，内皮及成纤维细胞增生情况。9-11 白色海绵状斑痣 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：上皮厚度是否增加，表面是否高低不平。

高倍镜观察：棘层细胞体积是否增大，层次是否增多。棘细胞是否出现空泡性变，胞核固缩或消失。

实验十 口腔颌面部囊肿、唾液腺及颌骨疾病

[目的和要求] 掌握口腔颌面部囊肿的一般病理学特点及分类，常见口腔颌面部囊肿如含牙囊肿、鼻腭管囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿和黏液囊肿的病理变化；掌握慢性唾液腺炎、舍格伦综合征、坏死性唾液腺化生的病理变化；掌握颌骨纤维结构不良、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理变化。熟悉其他口腔颌面部囊肿的病理特点。了解颌骨巨细胞肉芽肿、巨颌症的病理变化。

[实验内容] 10-1 含牙囊肿

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：囊壁上皮衬里的上皮类型，上皮的厚度，有无钉突；结缔组织囊壁部分有无炎症细胞浸润。

高倍镜观察：囊肿内衬上皮的类型，有无角化，有无钉突，构成上皮的细胞层次有多少，是否在不同部位有不同上皮类型；结缔组织囊壁有无炎症细胞浸润，浸润细胞的种类，近上皮处炎症明显时上皮有无变化。

10-2 表皮样囊肿 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：囊壁形态、厚度及角化物。

高倍镜观察：囊壁内是否有皮肤附属器；衬里上皮的层次和分化；炎症反应。10-3 甲状舌管囊肿 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：囊壁上皮衬里的类型，是否存在不同的上皮类型；结缔组织囊壁内是否含有甲状腺组织。

高倍镜观察：囊肿内衬上皮的类型，有无角化，有无钉突，结缔组织囊壁内甲状腺组织的形态是否正常。

10-4 鳃裂囊肿

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：囊壁上皮衬里的上皮类型，上皮的厚度，有无钉突；结缔组织囊壁部分有何变化。高倍镜观察：囊肿内衬上皮的类型，构成上皮的细胞层次有多少，是否在不同部位有不同上皮类型；结缔组织囊壁有无大量淋巴细胞存在，是否形成淋巴滤泡。

10-5 黏液囊肿1 【北京大学口腔医院提供】 10-6 黏液囊肿2 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：组织中有无囊腔形成，在何部位，是否内含囊液，囊壁及囊液中是否有炎症细胞，囊腔有无上皮衬里，囊肿邻近有无小唾液腺组织。

高倍镜观察：观察囊壁的组织构成，有无上皮衬里，囊壁中血管是否丰富；囊内有无囊液，其中有哪些细胞成分，注意有无泡沫细胞。

10-7 慢性唾液腺炎-颌下腺 【西安交通大学口腔医院提供】

低倍镜观察：腺小叶的轮廓是否依然可见，注意小叶间结缔组织有无增生，小叶内唾液腺组织有无变化，如腺泡有无萎缩，导管及周围组织有无增生，组织中及导管内有无炎症细胞浸润，有无淋巴滤泡形成。

高倍镜观察：腺小叶内炎症细胞的种类、浸润范围，有无淋巴滤泡形成；腺泡破坏的情况；结缔组织及导管增生情况，导管周围有无纤维围绕，导管内有无炎症细胞，有无分泌物潴留；组织中有无血管增生和扩张。

10-8 舍格伦综合征-唇腺 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：腺小叶的轮廓是否依然可见，小叶内正常组织是否被淋巴组织代替，程度如何；各个小叶内的病变程度是否一致，病变较轻的或病变初期、后期的小叶内腺泡及导管各有哪些变化；有无增生的上皮岛，有无纤维组织增生。

高倍镜观察：病变腺小叶内淋巴细胞浸润的程度，初期病变淋巴细胞的分布特点，腺泡是否有破坏；后期腺泡破坏程度，导管有无增生，上皮岛的形成情况，构成上皮岛细胞的形态及其他形态学变化；淋巴细胞浸润的范围，有无生发中心形成。

10-9 纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）1 【北京大学口腔医院提供】 10-10 纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）2 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：增生的纤维组织中是否见许多不规则骨小梁，其形态轮廓如何，厚度如何，相互是否连接，是否有层板结构；病变组织与正常骨组织之间的界限如何。

高倍镜观察：增生的纤维组织中，细胞大小是否一致，有无异型性；骨小梁与纤维组织的分布关系如何，注意骨小梁的形态，构成骨小梁的是否为成熟的骨板，骨小梁周围有无成骨细胞围绕。

10-11 坏死性唾液腺化生 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：表面是否完整，是否有缺损。注意黏膜下小唾液腺的腺小叶结构。周围的表面上皮是否有假上皮瘤样增生。是否有粘液池形成。

高倍镜观察：腺导管上皮是否有鳞状化生，并形成大小不等的上皮岛或上皮条索，是否有核分裂。化生的鳞状细胞形态如何，是否有核异形性或间变。腺体内炎细胞浸润情况。

实验十一 口腔颌面部肿瘤

[目的和要求] 掌握常见牙源性肿瘤如牙源性角化囊性瘤、成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤的组织学特征；掌握常见唾液腺肿瘤如多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌的组织学特征及口腔其他常见肿瘤如牙龈瘤的组织学特征。熟悉鳞状细胞癌的组织学特点。了解口腔颌面部常见肿瘤的临床特点、组织学发生及生物学特性。

[实验内容]

11-1 牙源性角化囊性瘤1 【北京大学口腔医院提供】 11-2 牙源性角化囊性瘤2 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：镜下标本一般是囊肿的一部分囊壁组织。首先观察囊肿壁有上皮衬里的部分，观察上皮的厚度，上皮表面平坦还是波浪状，有无角化，上皮有无钉突；囊壁结缔组织中有无蕾状上皮团及子囊，有无炎症细胞浸润，如果有明显炎症细胞浸润，其上皮的形态与无炎症区上皮有何不同。

高倍镜观察：观察无炎症区囊壁上皮表面有无角化，角化类型，表面有无波浪状表现，有无颗粒层细胞，棘层是否明显，细胞形态有无变化，基底细胞形态、排列特点，细胞核染色特点，上皮中有无细胞分裂及分裂细胞在上皮中的位置；炎症区上皮延续性有无破坏，上皮及上皮细胞形态有无变化，炎症细胞种类；结缔组织中有无蕾状上皮团，构成蕾状上皮团的细胞形态、排列特点，有无子囊及子囊内衬上皮的特点。

11-3 成釉细胞瘤-滤泡型 【南京市口腔医院提供】 11-4 成釉细胞瘤-丛状型 【南京市口腔医院提供】 11-5 成釉细胞瘤-棘皮瘤型 【北京大学口腔医院提供】

低倍镜：肿瘤由上皮性团块或条索构成，其间有多少不等的纤维结缔组织。注意上皮团块或条索的周围细胞形态及排列的方式，中心细胞的形态及排列方式以及中心细胞的形态学变化如鳞状化生、颗粒细胞变、囊性变等；结缔组织中的变化如囊性变，血管扩张等。

高倍镜：肿瘤性上皮团块或条索外周细胞的形态，是否为柱状或立方状，细胞核的位置是否为远离基底膜；中心细胞的形态，有无突起，细胞间距离，排列特点，有无鳞状化生或颗粒细胞变，注意颗粒细胞的胞浆颗粒及细胞核的形态及位置；与上皮团块或条索邻近的结缔组织有无均质化，间质中有无炎症细胞浸润，有无血管扩张，有无残留的骨小梁。

11-6 成釉细胞瘤-单囊型 【北京大学口腔医院提供】

重点观察与实性型成釉细胞瘤的区别；囊壁内是否有瘤细胞浸润。11-7 牙源性腺样瘤 【南京市口腔医院提供】

低倍镜：肿瘤由片状排列的上皮细胞构成，注意肿瘤细胞排列方式的多样性，如腺管状、花瓣状、条索状、团块状等。注意肿瘤细胞之间有无嗜伊红均质物及钙化物沉积；肿瘤间质的多少；肿瘤有无被膜，有无囊性区域。

高倍镜：肿瘤中腺管样结构的形态特点，构成腺管样结构的细胞形态，注意其细胞核的位置，腺管样结构中的腺腔是否为真正的腺腔，其内有无分泌物，有无其他组织。其他区域的肿瘤细胞形态及排列特点，注意花瓣样结构中细胞的排列及嗜伊红均质物的分布；肿瘤中的钙化物的形态及染色特点；间质的量及分布。

11-8 多形性腺瘤 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：注意肿瘤的多形性表现，区分上皮成分、黏液样组织及软骨样组织及各种成分的镜下特点。注意肿瘤性上皮细胞的排列方式；肿瘤有无被膜，被膜中有无肿瘤细胞生长。

高倍镜观察：肿瘤中上皮成分的形态特点，注意腺管样结构的细胞形态，内层细胞的形态与外层细胞形态的区别，导管结构以外的细胞（肌上皮细胞）形态特点（可出现胞浆透明细胞、浆细胞样细胞、梭形细胞等）及细胞排列方式；导管细胞及肌上皮细胞有无鳞状化生；黏液样组织及软骨样组织的形态特点及二者的区别；肿瘤间质的组织类型；肿瘤被膜中有无肿瘤细胞生长。

11-9 Warthin瘤 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿瘤有无被膜；区分构成肿瘤的主要组织成分即上皮成分和淋巴样组织成分，注意上皮成分的性质，细胞排列特点；肿瘤中有无囊性区，有无囊内容物。

高倍镜观察：构成肿瘤上皮成分的形态特点、细胞层次、细胞排列，淋巴样组织的分布及形态，有无淋巴滤泡形成。

11-10 基底细胞腺瘤 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿瘤有无被膜，管腔形态特点。

高倍镜观察：肿瘤细胞的形态特点，注意腺管样结构及管腔内分泌物。11-11 黏液表皮样癌 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿瘤范围，有无被膜；肿瘤细胞排列方式，注意肿瘤细胞团块中有无囊腔样结构，囊腔内面有无细胞衬里，有无肿瘤细胞构成的乳头样结构突入囊腔内，细胞形态如何；其他区域的肿瘤细胞形态及排列特点，肿瘤的生长方式如何，是否侵犯正常组织，肿瘤间质的多少。

高倍镜观察：观察囊腔样结构，囊腔的大小，内衬黏液细胞的形态，胞浆是否丰富，染色是否透明，胞核的位置、形态；囊腔内壁有无乳头突入囊腔，乳头表面衬覆的肿瘤细胞的层次和形态，囊腔内有无黏液样物质及脱落的肿瘤细胞；观察囊腔外围的肿瘤细胞如表皮样细胞的形态及排列，在可能的情况下分辨中间细胞。根据细胞成分及形态确定肿瘤的分化程度。

11-12 腺样囊性癌 【吉林大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿瘤有无被膜，肿瘤组织的生长方式，有无浸润神经，肿瘤细胞的排列方式（筛孔样，条索样，腺管样或实性），间质的多少。

高倍镜观察：筛孔样结构的细胞形态特点，筛孔内容物的结构，注意筛孔之间有无小导管样结构，管状结构的内层细胞与外层细胞形态有何不同；浸润神经的肿瘤细胞的形态及排列特点；肿瘤中有无实性团块，团块中心有无坏死。注意肿瘤细胞有无异型性，核的大小及形态、染色特点、核分裂是否常见。

11-13 嗜酸性淋巴肉芽肿 【武汉大学口腔医院提供】 低倍镜观察：是否存在肉芽肿结构。

高倍镜观察：是否可见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润；是否有血管增生。

11-14 纤维性龈瘤

【西安交通大学口腔医院提供】 11-15 血管性龈瘤 【武汉大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿物表面上皮是否完整，有无溃疡，肿物内主要组织成分如何（纤维性，血管性），组织间有无炎症细胞浸润。

高倍镜观察：肿物组织中的肉芽组织（增生的毛细血管，成纤维细胞）或纤维组织的形态特点，血管是否丰富，炎症细胞的种类及分布；表面上皮有无增生。根据切片确定牙龈瘤的组织类型。

11-16 鳞状细胞乳头状瘤 【武汉大学口腔医院提供】

低倍镜和高倍镜观察：上皮增生的外形，纤维血管束的表现。11-17 鳞状细胞癌-高分化 【武汉大学口腔医院提供】 11-18 鳞状细胞癌-高至中分化 【武汉大学口腔医院提供】

低倍镜观察：肿瘤有无被膜，与表面上皮的关系，肿瘤组织的生长方式，有无浸润等

高倍镜观察：肿瘤细胞异型性，核分裂及病理性核分裂，细胞间桥及角化珠等。体会不同分化程度的组织学表现。

4.口腔组织病理学全 篇四

炎几种表现试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、支托长度应为（）。A．磨牙近远中径的1/4 B．磨牙近远中径的1/3 C．磨牙近远中径的1/2 D．双尖牙近远中径的1/4 E．双尖牙近远中径的1/2

2、下面有一项初级预防的概念是不对的

A．三级预防是修复治疗

B．二级预防包括恢复口腔功能

C．二级预防是“干预”性治疗

D．初级预防又称一级预防

E．窝沟封闭属于初级预防

3、颊系带为

A．唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞

B．口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞

C．口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞

D．上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞

E．前庭沟中线上的黏膜皱襞

4、下列关于腭大孔的描述哪项是错误的

A．位于硬腭后部

B．在硬腭后缘前约0.5cm

C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处

D．是翼腭管的下口

E．腭前神经和腭降血管由此孔穿出

5、X线片诊断根尖周囊肿的指标是

A．椭圆形透射区，边界较清晰，周围骨质疏松 B．较大圆形透射区，边界清楚，周围有阻射白线 C．透射区形态不规则，边缘模糊，周围骨质稀疏 D．透射区形态不规则，边缘清楚，周围稍致密 E．椭圆形透射区，边界模糊，周围骨质稍致密

6、以下关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的

A．分为原发性和继发性两种

B．贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹

C．面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化

D．贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法

E．预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当

7、早期牙釉质龋脱矿最轻的病变位于

A．表层

B．病损体部

C．暗层

D．透明层

E．色素沉着层

8、颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是 A．保持伤员安静，保暖

B．禁止随意搬动

C．使用吗啡类药物

D．迅速采取有效的止血措施

E．补液和维持血压在正常水平

9、关于牙龈炎的临床表现，下列说法正确的是

A．在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度

B．探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后

C．可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症

D．重症龈炎可有上皮附着的丧失

E．若炎症局限于龈沟(袋)壁内侧时，牙龈表面仍可保持相当致密

10、以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中，哪项是错误的____ A．局部皮肤弥漫性水肿

B．呈紫红色或灰白色

C．无弹性

D．无明显凹陷性水肿

E．可触及捻发音

11、面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(－)，探诊无反应．可能的诊断是

A．急性浆液性根尖周炎

B．慢性闭锁性牙髓炎

C．慢性根尖周炎

D．急性化脓性根尖周炎

E．不可复性牙髓炎

12、全口义齿人工后牙的近远中总长度应等于该侧 A．尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离 B．尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离 C．尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离 D．尖牙近中面至磨牙后垫1/2的距离 E．尖牙近中面至磨牙后垫后缘的距离

13、根尖周病疗效评定主要依据

A．临床评定指标

B．X线片评定指标

C．组织学评定指标

D．临床评定指标+X线片评定指标

E．临床评定指标+组织学评定指标

14、牙髓充血与浆液性牙髓炎不同点是____ A．持续的胀痛

B．咀嚼痛

C．无自发性痛

D．温度刺激痛

E．以上均不正确

15、维拉帕米的首选适应证是____ A．阵发性室上性心动过速

B．室性期前收缩

C．心房颤动

D．心房扑动

E．室性心动过速

16、为什么分娩止痛及哺乳期妇女止痛禁用吗啡____ A．吗啡扩张血管，引起血压下降

B．吗啡激动蓝斑核的阿片受体

C．吗啡抑制呼吸、对抗缩宫素作用

D．吗啡抑制胃肠蠕动，引起便秘

E．吗啡易产生成瘾性

17、一患者有大张口习惯，检查时发现患者张口度超过3横指，颞下颌关节张口侧位X线片发现髁状突位于关节结节的稍前方，该患者初步考虑为

A．翼外肌痉挛

B．咀嚼肌群痉挛

C．滑膜炎

D．关节囊炎

E．关节囊扩张伴关节盘附着松弛

18、下列哪种是釉质形成缺陷症的最常见遗传类型

A．常染色体显性遗传

B．常染色体隐性遗传

C．X性连锁显性遗传

D．X性连锁隐性遗传

E．Y染色体显性遗传

19、容易发生骨折的面骨是____ A．颧骨

B．蝶骨

C．下颌骨

D．上颌骨

E．以上均不正确 20、下列哪项不符合舌损伤的缝合要求

A．尽量保持舌的长度

B．采用小针细线缝合C．距创缘稍远进针

D．缝得深些，多带些组织

E．最好加用褥式缝合

21、固位体设计时应考虑

A．固位形

B．抗力形

C．共同就位道

D．材料性能

E．以上都是

22、下列哪一项不是慢性龈缘炎的临床表现

A．前牙区最明显

B．牙龈充血

C．龈沟深度超过3mm

D．结缔组织附着丧失

E．无牙槽骨吸收

23、中线致死性肉芽肿的治疗应首选

A．手术

B．放疗

C．化疗

D．激素

E．冷冻

24、髓室由几个面组成

A．两个面

B．三个面

C．四个面

D．五个面

E．六个面

25、诊断深龋时的注意事项不包括

A．问自觉症状及其时间

B．探龋洞的深度和感觉

C．叩诊是否有异常反应

D．探清楚穿髓孔的有无

E．温度测验必须入龋洞

26、下颌骨开口后前位片主要显示部位是 A．双侧下颌骨体部

B．双侧下颌骨角部

C．双侧下颌骨升支部

D．双侧髁颈部

E．双侧喙突

27、在菌斑成熟过程中，首先吸附到牙面的是

A．唾液链球菌

B．变形链球菌

C．革兰阳性球菌

D．革兰阴性杆菌

E．革兰阴性厌氧菌

28、可摘局部义齿印模托盘的选择不正确的是 A．大小和形状与牙弓的形态和大小一致 B．托盘与牙弓内外侧应有3～4mm 间隙 C．翼缘应与黏膜皱襞平齐 D．不妨碍唇、颊和舌的活动

E．上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线

29、以下关于常规X线牙片作用的描述中，错误的是

A．了解牙周支持组织的健康状况

B．了解牙根的数目

C．了解患牙的颜色

D．可以查出部分邻面龋

E．可以发现有无根折

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、哪项不是腐败坏死性口底蜂窝组织炎广泛切开引流的目的

A．达到充分引流

B．改变厌氧环境

C．预防呼吸困难发生

D．促进毒素排除体外

E．消除皮下气肿

2、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科患者，李某的行为是

A．法律允许的行为

B．医师执业规定所允许的C．只要不发生差错，法律即允许

D．超执业范围的行为

E．只要是患者自愿，都是法律允许的

3、医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地县级以上卫生行政部门委托的机构或组织考核合格，并依法申请办理

A．准予注册手续 B．中止注册手续 C．重新注册手续 D．变更注册手续 E．注销注册手续

4、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的

A．应用抗生素控制感染

B．高压氧治疗

C．理疗

D．局部冲洗，保持引流通畅

E．在健康骨质范围内施行死骨切除术

5、医师执业变更哪些注册事项时，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续

A．执业地点，执业类别，执业范围等

B．执业地点，执业类别

C．执业地点，执业类别，执业范围，医疗机构

D．执业地点，执业类别，执业范围，服务单位

E．执业地点，执业类别，执业范围，服务单位，专业类别

6、患者女性，20岁，因口角糜烂就诊，检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿，上覆黄色的痂，周围有残存的粟粒大小的疱及淡黄色渗出液；周围皮肤轻度色素沉着，追问病情，发病前该部位曾有烧灼感，且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生。最可能的诊断是

A．细菌性口角炎

B．唇疱疹

C．原发性疱疹性口炎

D．真菌性口炎

E．营养不良性口角炎

7、全口义齿试戴的时间是在 A．义齿完成后

B．确定完颌位关系后 C．义齿蜡型完成后 D．排列完前牙后 E．排列完前后牙后

8、位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是

A．放疗前

B．放疗后速拔

C．放疗后1个月拔除

D．放疗后1周即可拔除

E．放疗前后均不应拔除

9、社区牙周指数，检查20岁以上成人哪些牙齿

A．右上、左下中切牙和全部第一、第二磨牙

B．右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙

C．右上、左下中切牙和全部第一磨牙

D．右上第一磨牙、左上中切牙和第一双尖牙，左下第一磨牙、右下中切牙和第一双尖牙

E．检查现有的全口牙

10、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 A．硝苯地平B．维拉帕米 C．氯沙坦 D．普萘洛尔 E．卡托普利

11、行于翼颌间隙内的神经是

A．舌下神经

B．下牙槽神经

C．下颌神经

D．颊神经

E．上颌神经

12、以下哪种囊肿属于牙源性囊肿

A．球上颌囊肿

B．鼻腭囊肿

C．鼻唇囊肿

D．正中囊肿

E．始基囊肿

13、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

A．牙源性中央性颌骨骨髓炎

B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C．骨纤维异常增殖症

D．颌骨结核

E．成骨肉瘤

14、冠周炎最好发的牙齿是（）A、上3 B、上8 C、下8 D、下6 E、下5

15、根管充填的目的是 A．严密封闭主根管及侧支根管，防止再感染

B．提高牙齿防御能力

C．防止根折

D．防止牙齿变色

E．使根尖病变愈合

16、维生素K不能用于治疗 A．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血

B．早产儿和新生儿出血

C．阻塞性黄疸引起的出血

D．水杨酸类药物过量所致的出血

E．低凝血酶原所致出血

17、位置正常

18、长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是

A．体位性低血压

B．过敏反应

C．锥体外系反应

D．内分泌障碍

E．消化系症状

19、下列对上颌第一前磨牙的描述中错误的是

A．颊尖略偏远中，舌尖略偏近中

B．外形高点在中1/3处

C．邻面是四边形

D．有近中沟

E．有半数分为颊舌二根

20、患者，女，20岁，因口角糜烂就诊，检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿，上覆黄色的痂，周围有残存的粟粒大小的疱及淡黄色渗出液；周围皮肤轻度色素沉着，追问病史，发病前该部位曾有烧灼感，且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生。最可能的诊断是

A．细菌性口角炎

B．唇疱疹

C．原发性疱疹性口炎

D．真菌性口炎

E．营养不良性口角炎

21、少见的腭裂类型中不包括 A．腭隐裂 B．硬腭裂孔 C．悬雍垂裂 D．悬雍垂缺失 E．混合性腭裂

22、对于心理评估者心理素质的要求不包括 A．观察能力 B．想象力 C．智力水准

D．自我认识能力 E．沟通能力

23、舍格伦综合征的临床症状中不包括

A．口干

B．干燥性结膜炎

C．腮腺肿大

D．类风湿关节炎

E．睾丸炎或附件炎

24、以下关于牙损伤的叙述中，哪项是错误的

A．牙挫伤主要影响牙周膜、牙髓和牙槽骨

B．牙脱位的治疗以保存牙为原则

C．轻度牙挫伤可不作特殊治疗

D．牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折

E．完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术

25、磷酸锌粘固粉用于垫底有局限性的原因是 A．绝缘性能很优良

B．抗压强度98 MPA

C．有一定的粘结性

D．对牙髓有刺激性

E．唾液中可被溶解

26、下颌骨开口后前位片主要显示部位是 A．双侧下颌骨体部

B．双侧下颌骨角部

C．双侧下颌骨升支部

D．双侧髁颈部

E．双侧喙突

27、在菌斑成熟过程中，首先吸附到牙面的是

A．唾液链球菌

B．变形链球菌

C．革兰阳性球菌

D．革兰阴性杆菌

E．革兰阴性厌氧菌

28、可摘局部义齿印模托盘的选择不正确的是 A．大小和形状与牙弓的形态和大小一致 B．托盘与牙弓内外侧应有3～4mm 间隙 C．翼缘应与黏膜皱襞平齐 D．不妨碍唇、颊和舌的活动

E．上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线

29、以下关于常规X线牙片作用的描述中，错误的是

A．了解牙周支持组织的健康状况

B．了解牙根的数目

色

D．可以查出部分邻面龋

E．可以发现有无根折

5.口腔生理学术语(F) 篇五

feedback - a system of control, where work being done is modified by the product. for example the blood pressure is maintained by the strength of the heart beat and the muscle tone of the arterioles. in the walls of the large arteries are receptors sensitive to the degree of stretch in the muscle wall. as the blood pressure increases, the wall are stretched, and the receptor sends signals via the brain to the sympathetic nervous system back to the heart and blood vessels, causing decreased pumping effort and more relaxed muscle tone in the arteries. in chemical reactions the accumulated product slows down the rate of production. for example if the oxygen level of the body falls, the rate of respiration.increases to restore the levels to normal. these control system are thus circular; what is produced returns to control the further production. they are examples of negative feedback, and are common in maintaining stability or homeostasis. positive feedback is less common as it tends to be unstable. an example is the release by platelets of thrompotaxin. when the levels of thrombotaxin are high, they do not inhibit further production as occurs in a negative feedback system but actually stimulate more platelets to produce more thrombotaxin and so on until there is an explosive increase in the number of sticky platelets. this is useful in an emergency to s bleeding, but very dangerous when a clot forms inside a blood vessel.

fibre - a long thin string-like structure constructed of smaller fibrils and even smaller microfibrils. examples are collagen, elastic and keratin fibres. collagen fibres are arranged parallel to each other in a tendon, to give it great resistance to tension (pulling).

fibrinogen - a large soluble protein found in blood which is converted into fibrin during blood clotting.

fibroblasts - cell of connective tissue which form both the intercellular matrix and fibres.

fibronectin - a glycoprotein which is found in the extracellular matrix and is important for the attachments, and therefore the movement of cells.

filamentous - long, thin, hair-like.

fluorapatite- an apatite crystal in which fluoride has replaced hydroxyl ions.

fluorosis - mottling of the teeth caused by an excess of fluoride in the drinking water. a fluorosis index recognises 4 stages of severity.

foramina - the plural of foramen, which is a hole, for example foramen ovale.

fossils - dead plant or animal remains whichhave become infused with minerals over many millions of years and are now hard and rock -like. the original shape of the animal or plant may be very well preserved.

fractal dimension - a dimension which is some fraction in between a line(1) and a plane(2), or a plane and a solid (3). these fractal dimensions are useful in describing the quality of natural lines and surfaces, such as coastlines, trees, vascular branching and the patterns of trabecula bone

6.口腔组织病理学全 篇六

一、目前口腔组织病理学教学中存在的主要问题

在传统教育理论中,能力培养局限于认知方面,其中主要是思维活动方面,对学生学知识的要求只是上课能听懂,课后能消化,考试出成绩。长期以来口腔组织病理学教学中存在一个普遍现象:教师单纯地讲授,向学生灌输知识,学生为学习而学习,甚至拘泥于或盲从于考试,对于知识的理解、掌握及运用等方面收效甚微。教学中存在的主要问题是“两多两难”,即学习内容多,抽象概念及形态描述多,理论知识记忆难,显微病理形态掌握难[1]。大纲上要求机械记忆的内容比较多,加之课时紧,教师讲课多采用“灌输式”,学生学习多处于被动状态。学生对口腔组织病理学的评价是“难度大”,“为了考试而死记硬背”,“记得快,忘得也快”[2]。由此可见,在口腔组织病理学的教学过程中,如何改变传统的教学方式,启发学生的学习兴趣,活跃学习氛围,使学生变被动学习为主动学习,是切实提高口腔组织病理学教学质量的关键所在。因此,必须通过某种方法让学生能主动将新的知识信息同先前的基础医学知识联系起来,并教会学生将各种医学知识应用到解决实际临床问题中去,以便为学生参加日后的临床学习打下坚实基础。

二、人本主义教学理论及其在口腔组织病理学教学中的应用探索

人本主义教学理论是人本主义心理学的基本理论用之于教学理论领域而提出的,它强调教育必须正视学生的“自我”发展,把它作为全部教育的核心,教育活动的真正价值是推动学生的自我发展,教育目的是促进学生自我实现[3]。近年来,人本主义教学理论受到教育界的普通重视,尤其成为当前西方教学理论中的一个重要派别,同时也为促进口腔组织病理学的教学改革带来了新的思考和探索。

1. 提倡以学生为主导、教师为指导的教学模式,使学生学会自主学习

传统教学只是教给学生一些一成不变的事实材料,忽视帮助学生学会学习。人本主义教学理论认为教师的职责是最大限度地调动学生的学习热情,激发学生潜在的创造力,引导、帮助他们获得新知识。教学过程的重心应是“学会学习”。应该把学生培养成“学会如何学习的人”。教师首先要信任学生的潜能,并鼓励学生充分自信,从而使学生产生他能超越自己的思想,开发出自己的潜在能力,使学生在与教师的交往中逐渐确立自信,形成适应自己学习的最佳方法,最终达到学会学习、完善个性这种教育目的。为了实现这样的目的,在口腔组织病理学教学过程中可以设立专项讨论课和读书报告会,要求学生查阅文献资料,就某一疾病的研究概况及展望写1~2篇专题读书报告。报告会上每人发言10分钟,相同专题一人主讲,其余同学提问和讨论,会后每人递交一份评述。这样不但能够提高学生的学习兴趣,增强学生主动参与探求知识的积极性,而且能够培养学生的独立性和创造性,使学生在自主学习过程中更加成熟和自信。

2. 开展临床病理案例式教学,构建真实的问题情境,实现“以学生为中心”的意义学习

人本主义教学理论主张学校应该“培养出真正的学生,真正的学习者,创造性的科学家和学者”,倡导“意义学习”和“自发的经验学习”,即提倡对知识的灵活理解,而不是消极地接受。该理论认为倘若要使学生全身心地投入学习活动,那就必须让学生经历将来会成为他们真正问题的情境,即构建一种让每个学生都面临非常真实的问题情境[4]。临床医学教学中最真实的问题情境即是临床案例。所以,在口腔组织病理学教学中进行临床病理案例式教学,即先由教师选择典型的临床病例,提出问题,然后学生在教师的引导下,收集解决问题所必需的信息,请学生运用以往学过的医学基础知识结合课前的预习,从一个病例的病史、查体、辅助检查、大体所见、切片病理所见,到进行病理诊断,说明诊断依据、鉴别诊断。综合分析、讨论病例,并对患者的预后提出指导性意见或建议。特别对一些难度不大的内容以病例形式提前布置给学生,让他们分组讨论备课,选代表上台解说病例。这种模拟真实的临床问题情境既引发了学生学习的动机,又培养了学生的情感意识,是对医学实践活动和医学道德实践活动的能动反映,具有较强的吸引力和感染力,有助于学生主体意识的增强,学习兴趣的提升,课堂教学气氛的活跃及人文素质的提高。

3. 提供更多的学习资源,以促进自发的经验学习

人本主义教学理论认为,教师不应把大量的时间放在组织教案和讲解上,而应放在为学生提供学习所需要的各种资源上,把精力集中在简化学生在利用资源时必须经历的实际步骤上。通过灌输知识进行的教学方式已经不能满足当今变化的社会需要,教育的重要作用是促进学习。教师应是学习的促进者及学习资源的提供者,可以与学生分享感觉和知识。

在口腔组织病理学教学中,教师应不断提高自身的专业素质和外语能力,以便能够及时从临床及国内外优秀口腔医学教育网站采集、整理与教学相关的临床资料和图片等优秀资源,全方位扩大、丰富、提升教学内容,不但弥补教材中只有基础理论知识没有临床联系的不足,而且保持与国际口腔医学教学前沿接轨,使教学内容切实做到基于教材,高于教材,提高教学质量,提高人才培养素质。在当前信息化时代,更重要的应大力建设网络课程,开展和利用网络教学的优势,利用专题学习网站及国际互联网资源进行教学试验研究,探索在网络环境下新型的教学模式、课程模式和教学评价模式。通过网络进行探索性、研究性学习的教学实践,培养教师和学生适应信息化环境教与学的能力。充分利用网络媒体对形态学教学课程的特殊优势,在学校网络教学平台中提供大量配有详细讲解的临床及病理彩色图片,供学生预习和复习参考。并推荐国内外优秀的口腔组织病理学教学网站,以便学生自学,既主动接触了口腔医学领域的前沿,又能够拓展学生医学逻辑思维训练,强化专业外语水平,为学生将来考研、出国留学打下坚实基础。

4. 改革考核方式,提高学生自我评估能力

考试是教学的基本环节之一,是检验学生掌握知识程度的一种手段。人本主义教学理论强调学习者的自我评价,认为只有当学习者自己决定评价的准则、学习的目的,以及为达到目的的程度等负起责任来时,他才是在真正的学习,才会对自己学习的方向真正地负责。所以,自我评价在促进学习中是极为重要的[5]。学生学会客观地评价自己的优缺点后,自我评价会变得越来越客观、严肃、冷静,学生会意识到自我的努力和成长。

将人本主义教学理论引入口腔组织病理学考试改革,在口腔医学本科、口腔医学技术专科和成人教育等不同层次的期末考试中进行探索,变得日趋重要。在期末考核中加重平时参与分和讨论分,并适当地参考学生的自评,使学生重视学习的过程和自主学习能力的增长。另外,在口腔医学技术专业或成人教育口腔医学专科或专科升本科的口腔组织病理教学中试行开卷考试卡片制,让学生考试时只可以携带一张由教师签发的专用卡片。这张卡片的内容是要学生根据教材、笔记、实验、参考资料等教学内容和要求,将自己认为重要的东西整理上去。这样做的结果是,每个学生在整理卡片内容的过程中,几乎都对课程及其要点作了全面的复习和仔细的摘录,调动了学生的学习积极性并使之较好地掌握了所学的知识。

口腔医学生作为未来的口腔医学从业人员,能否在日新月异的医学进步环境中保持其口腔医学业务水平的持续更新,取决于其在校期间是否掌握了科学的方法、是否获得了终身学习的能力[6]。所以,优秀的口腔组织病理学教师应能够顺应时代的发展,积极调动学生探索未知领域的强烈愿望,提高其自主学习的能力;通过教育思想的转变及教育方法的改革,使口腔组织病理学教学焕发出新的生机和活力,为培养出具有创新精神和实践能力的高素质的口腔医学人才奠定基础。

参考文献

[1]王洁,钟鸣,范玉,李乐,薛庆蕊,王兆元.创建口腔组织病理学PBL教学新模式[J].中国高等医学教育.2007,7:11-12.

[2]刘晓勇,李翠英,吴洪儒.学生上讲台教学活动的初探[J].北京口腔医学.2003,11(1):40-42.

[3]谈振华.课堂教育理论读本[M].北京:社会科学文献出版社.2000,22-24.

[4]施方良.学习论学习心理学的理论和原理[M].北京:人民教育出版社.1992,399-445.

[5]Rogers,C.Freedom to learn:A View ofWhat Education Become[M].Columbus,Ohio:Merrill C E.1969.