内科护士的心得体会

2024-06-24

内科护士的心得体会（共10篇）

1.内科护士的心得体会篇一

内科护士实习心得体会1

在消化内科一个月的实习很快结束了，在此处所有的同学都很友好，而且每个人都是如此平易近人，让我们深切重温理论常识的同时也学到了很多做人的道理，特别是这个团结的团队让我们觉得到合作的力量是如此伟大，一个拥有50张床位的医院在14位同学的尽力之下变得是如此井井有条，而且在患者满意度调查中受到的好评更是值得我们学习的。都说，每个人生轨迹的起初都对自己将来发展方向都有个深远的妨碍呼吸内科实习小结护士，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的展现，也给我们一个特别好的起初，以至现今说离开也常常会有些伤心和不舍，所以我们都想把这个起初好好总结下，让自己在之后的实习中能以学到的细致、爱心、责任心和良好的队伍精神坚持下来，为自己以前许下的目标再次奋斗。要说反馈，最想说需要的是消化内科临床带教方法的不同之处，即每位朋友的带教同学都是不同的，是按照你一天排的不同岗位跟不同的同学，所以以每位岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常用病例护理常识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和把握了临床实践能力，为作为一名合格的理论和常识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实习分队经过争论后，觉得需要采取以上介绍的带教方法和每位朋友固定带教教师想结合的方式，具体是根据排班带教仍然可以让我们全面的认真的把握各个方面的常识，只是认为这种方法不易提升带教效率，会造成相同的常识不同的带教同学会教这些次甚至效率小；而固定带教教师会造成所专家的常识不够全面，所以我们的建议是固定带教同学和按排班跟不同的带教老师相结合的方式。比如说：在消化内科实习4周，安排前2周实施固定带教同学，跟着带教教师的岗位进行初步学习这个带教教师所把握的全部内容；再安排后2周进行按排班跟不同的带教同学，这样会体验到不同带教教师所专家的东西，这样学习出来十分的全面，扎实，稳固，而且增加带教效率，更能培育全面的护理人才。

在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的同时，也会利用各类小讲座学习消化外科常见病例和护理查房学习少见病例（肝豆状核变性），所以必须说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的难题，也细心的讲解在消化内科中常用的各类操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在大学教学不能真正学到甚至非常抽象的知识，让我们在大学学习的理论知识变得非常稳定，我想既然用几个句子表述消化内科的带教教授的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方（文凭有大专、本科、研究生）。在这种的带教方法中，我们不但强调临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和完善了护理相关知识。而且在其中教授而是鼓励我们在实践中看到问题，也就是运用PSBH的方式，发挥大学护士在临床上的优势，所以从起初到结束我们一共发现2种值得讨论的难题并强调解决方案，获得护士长和同学们的一致好评。

内科护士实习心得体会2

人的一生中不可能不与疾病打交道，也很少有人能完全拒绝生病就医去医院，那么就不可避免与医生护士接触，护士工作看似简单，除需要专业的知识外，还需要更多的耐心爱心包容心，当然从另一方面，护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实习总结为例，来了解并理解护士工作。

临床实习对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习，做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实习总结。

实习开始，我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识，但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。

熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。

护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学习老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学习，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学习的乐趣，开始喜欢上这项目工作。

护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实习时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。

护士工作很普通，却也很重要，优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就，为此，我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。

内科护士实习心得体会3

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??“上感”。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

1临床资料

20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。

2安全隐患表现及原因分析

跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

3对策

准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。

重视药物护理老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。

严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

加强沟通，减少患者“违医行为”患者的“违医行为”是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。

内科护士实习心得体会4

在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美，肾内科护士实习心得。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。

)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。

内科护士实习心得体会5

时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。

在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。

内科护士实习心得体会6

转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，

一是语言要精简；

二，写的东西要有依据；

三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；

三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；

四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；

五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；

六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，

一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；

二是，糖尿病肾病；

三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。

肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。

其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！

内科护士实习心得体会7

一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。

在实习中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。

除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业，我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。

在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

内科护士实习心得体会8

在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。

中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?

在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么!

2.内科护士的心得体会篇二

1 心内科护士应具备的相关基本知识

心血管病常见的疾病, 如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、风心病等, 包括心血管疾病常伴随的其他系统疾病, 如肺心病、糖尿病、脑血栓等, 都具有其发生发展的规律, 只有具备疾病临床特点的有关知识, 才能进行有目的的、行之有效的、全面的、准确的判断和预测病情变化, 在护理过程中积极主动, 并与医生取得良好配合。由于心血管病的诊断治疗方法技术发展很快, 这都要求我们不断学习新理论、新知识, 不断自我更新, 才能更好地服务于临床, 胜任我们的工作。而且针对心内科疾病的特点, 对某些疾病, 如急性心肌梗死发病急, 死亡率高的特点, 对心脏骤婷做出准确而及时的判断, 并给予现场复苏, 可为进一步的抢救争取时间。

2 过硬的业务素质

心内科护士要具有娴熟的操作技巧及敏锐的观察力, 操作过程中, 要稳, 即轻柔、协调、有条不紊, 让病人获得安全感, 安心就医;还要准, 严格按照护理操作规程, 准确无误;更要快和细, 动作熟练, 眼疾手快, 心细如发, 准确认真。仔细观察病人, 预见病人转归, 为抢救病人赢得宝贵的一分一秒。

3 良好的职业道德

心内科护士要有爱心、责任心和高度的责任感, 现代护理创世人南丁格尔在克里米亚战争中, 南丁格尔不仅帮助伤病员解除肉体上的痛苦, 还给予他们精神上的安慰。她常常耐心地安慰重伤患者, 并帮助他们往家里写信, 把剩余的钱给家里寄去, 以补贴家用。她还亲自写信给死亡士兵的家属, 表示慰问。在她的亲切关怀和精心照料下, 伤病员的身体状况和精神面貌大大改观, 重伤患者的死亡率大幅度下降。所以在工作中, 我们要想患者所想, 急患者所急, 关爱患者, 团结同事。

4 良好的自身修养

心内科护士要尊重病人, 热爱本职工作, 强化服务意识, 以高雅的气质, 大方的态度, 赢得患者的信任, 给他们增强战胜疾病的信心, 遇事沉着冷静, 擅于控制自己的情绪, 态度和蔼, 举止大方得体, 说话通俗易懂, 及时对病人及家属进行临床护理、入院宣教和出院指导。

5 高超的沟通能力

护士与病人沟通时, 首先要面带微笑, 解除病人的陌生与恐惧, 缩短距离, 并耐心听取病人的倾诉, 并适当地运用手势、同时语言文明, 态度亲切, 举止大方得体, 及时对病人及家属进行健康教育, 这样, 既密切了护患关系, 又增强了病人战胜疾病的信心。

参考文献

[1]梁玉琴.内科护士应具备的心理素质体会[J].中国误诊学杂志, 2008 (26) .

3.内科护士的心得体会篇三

【摘要】心血管内科疾病多呈慢性发展，病情复杂多变，长期反复发作，死亡率高。而护士的素质往往对病情的康复有一定的影响，作为一名心内科护士，不仅要有乐于奉献的精神，还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。为了提升心内科护士的综合素质，有效提高临床护理工作质量，笔者根据自己多年的工作经验，浅谈己见。

【关键词】心内科；护士；素质；护理；专业

良好的素质是护士应具备的基本的职业修养，是一名护士从事专业护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的关键。对于心血管类患者来说，面对疾病的压力和冰冷的手术刀，他们更希望看到的是医务人员炽热的目光和白色口罩后面真诚的笑脸。他们对于护士的要求也已不仅仅限于简单的医疗操作，而是希望从护理人员那里得到温暖、得到尊重。护士正确而有效的护理和无私的奉献是鼓励患者的最佳力量，护士只有具备了全面的综合素质，才能给患者带来他们所希望的服务，才能为患者的早日康复做出贡献。

一、提高心内科护士基本素质的必要性

随着人们生活水平的提高，越来越多的人患有心血管类疾病，这类疾病成为危害人类健康的重大疾病。特别是在中老年人之中，这是一种常见的多发病，其病患年龄跨度大、治疗依从性差，由于发病急、变化快，死亡率经常很高。心血管类疾病种类繁多，病因复杂，异常危险。护士对于病患的照顾贯穿在整个康复过程中，护理也存在着很大的风险。所以无论是医院还是患者，目前对心内科护士的综合要求都比较高。心内科护士首先必须掌握专业的护理知识，因为这对心血管系统疾病的专科护理来说是非常重要的，其次还必须要有服务意识和奉献精神。新时代下，护士已经不仅仅是医生的左右手，更是医生的合作者，病人对护士的素质要求也越来越高。

有数据显示，心血管内科病患者除手术外，对其住院治疗后期影响最大的就是患者在住院期间所受到的护理。治疗期间每个病人不仅需要承受身体病痛上，还要承受沉重的心理压力，所以精神上的安抚也是必不可缺少的。护士与病人接触时间长，最能体会病人肉体与心灵上的痛苦，所以护士更应该用爱心去关爱患者，永远将患者的健康放在第一位。护士是医院护理的主力军，这不仅影响到整体护理的质量，更直接影响到患者的康复。近年来随着本院心内科大批的低年资护士进入临床工作，我们更应该抓紧提高护士的综合素质，以确保为患者提供高质量的医疗保证和优质服务。只有提高了他们的专业技能和职业道德，才能确保临床护理的质量，确保病人在住院治疗的安全性，提高患者满意度。

二、如何提高心内科护士的综合素质

1加强心内科护士的专业实力

心内科护士除了要掌握基本的护理知识之外，还要详细了解各种常见的病因、病理和临床表现等，为医生的诊断和治疗起到辅助作用。在和病人的接触中，要及时观察患者的病情发展，掌握专业内常用药物的剂量、作用、用途、不良反应等主要内容。要具有丰富的抢救病危患者的相關知识，对心电图等专业知识有较高的了解，应该具有正确的认识各种心律失常和异常心电图的能力。每一位心内科护士都应该正确认识护理工作的价值和意义，及时掌握患者的病情变化，及时发现问题，并及时采取适当的措施，以防止事故的发生。护士必须要具备基本的职业道德和责任感，能够自觉地、积极主动地在整个过程中照顾好患者。

2培养心内科护士的职业道德

具有良好的职业道德是所有护士的基本素质，所以心内科的护士更应该在做事的时候仔细、细致、谨慎，要把患者的生命当做自己的生命来看，决不能以一副“事不关己高高挂起”的态度来对待患者。疾病的痛苦已经使患者在精神上无法承受，如果护士再对他们冷言冷语，只会让他们内心受挫，病情恶化，护士更不能在私底下议论病人的病情，增加病人的心理负担。在病人护理过程中，护士往往比医生与病人接触更多，所以与患者多沟通的重任就落在了护士的身上，同时在患者的康复过程中医生与患者的沟通是极为重要的，所以护士的职业道德就显得尤为重要。

3 提高心内科护士的心理素质

除了护士的专业护理技术和职业道德意外，心内科护士的心理素质也是护士应该具备的基本素质。所有进入医院的患者都会对医院感到陌生甚至是恐惧，特别是知道自己身患重症的情况下，更不能和患者一起自哀自怜，而是要冷静、沉着的劝导病人，给与他们战胜病魔的信心。心内科护士应该尽量在每天都保持一个积极、乐观的态度，将最好的精神面貌展现在患者的面前，在无形之中减轻患者对于疾病的压力和对于死亡的恐惧，使患者每天保持好心情，就能促使患者早日康复。

三、结语

随着现代医学护理的发展，护士在医院的工作范围不断扩大，新的护理理论也在不断拓展，护士只有专注于实际工作，努力提高自身的知识水平，掌握相关的专业能力，才能满足患者生理和心理上的需求。要时刻谨记自己的使命和责任，对患者负责，对医院负责，培养和提高护士的基本素质对患者和医院都有着重大的意义。

参考文献

[1]刘君芹，曹青，薛晶.心血管内科低年资护士专科强化培训模式及效果探讨，护理学杂志，2008（5）

[2]王永玲.护理职业心理素质现状及强化实施[J].护理管理杂志.2005（5）

[3]崔顺姬.心内科患者护理方法改进措施分析[J].医学信息（中旬刊）.2011（2）

4.呼吸内科护士心得体会篇四

呼吸内科护士工作体会护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基础。

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的.氛围中进行操作。为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的给力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

5.内科护士的心得体会篇五

X年夏天，刚从护校毕业的我，被分配到了X市第一人民医院儿科，成了一名护士。从第一天进病房起我就感受到了护理工作的艰辛。看着孩子一张张痛苦的面孔，家属一个个紧张的表情，做着繁杂而又辛劳的基础护理，然而这些并没有动摇我当护士的信念。

通过自己不断的努力，我以出色的工作赢得了患者的信任，赢得了医院领导的肯定和科室姐妹们的高度赞扬，X年我被推荐为儿科的副护士长。X年，我院公开竞聘心内科护士长职务，我以总分第一的成绩成功竞聘。

心内二科是全院的三个首批示范病房之一，为了保证示范工程的顺利开展，我带领全科护士反复学习卫生部“优质护理服务示范工程”相关文件，使护士们从思想上充分认识了优质护理服务不是单纯的基础护理，而是围绕患者的病情、医疗护理安全、诊疗效果、康复和健康需求去实施基础护理，从内心真正认识到优质服务的重要意义。

早来晚走已成我的常规，深入到病房，了解病人的心理，了解病人的需求；每天将一个个温柔暖心的微笑、一句句体贴温馨的问候、一个个及时真诚的应答、一次次恰到好处的扶持，一番番真心积极的鼓励，送到每一位患者身边。

科里曾住进一位七十二岁的“肺心病“患者，儿女将老人送来后就不来看望。老人很失落，整日躺在床上，不说一句话。我坚持每天守候在她床旁，与老人谈心，安慰老人，并亲自为她打针、服药，照顾好她的生活起居，给她读报。第四天，我正在给老人读报时，听见一个沙哑的声音说：“谢谢你！”老人终于肯开口说话了！两周后，她的儿女来院看望，老人激动地拉着我的手，对儿女说：“这里的护士个个都是好孩子，比我的亲姑娘都强。”

日常工作中，我带领科室护理人员完善落实护理责任制，加强基础护理工作，为患者提供安全、温馨、优质的护理服务，提高了病人满意度，受到患者的广泛好评。我带领全科护理人员将电话回访工作开展的有声有色，主动询问出院病人的康复情况，将服务延伸到病人的家中，让患者享受到了全程的优质服务，为更好的提高患者生活质量和普及防病治病的知识，不懈努力。

随着优质护理服务的深入开展，我清楚地意识到提高科室整体护理技术水平才是发展的硬道理。我通过向科里老同志请教、翻阅专科书籍、带着疑问上网查询，不断提高专业技能。带领护理人员一起进行经桡动脉入路冠状动脉介入治疗的临床护理等一系列新技术的相关护理培训，邀请科主任和医师定期对护士开展新理论、新技术讲座，大大提高了各种诊疗的护理配合水平，同时也不断提升了专科护理水平和低年资护士的病情观察能力。

作为一名护士长，我要求自己无论何时，只要病人需要，就一定出现在病房里。我是一名军人家属，家里常常是我和年幼的女儿相依相伴。一个雪花飞舞的深夜，一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒，电话里传来着急的声音“护士长，来了三个抢救的，快……”

我挂了电话，从温暖的被窝中爬起来，丢下熟睡的女儿，冲入病房，一边和护士配合医生紧急抢救，一边安抚情绪躁动的家属，一条条生命之线相继打开，时间就是生命，大家都以最快的速度穿梭着，各种抢救都有条不紊地进行着，终于把病人从死亡线上拉了回来，家属的脸上露出了笑容。此时，我才发现一缕阳光已射进病房，我忽然想起睡梦中的小女儿！

我向家中飞奔而去，刚跨进小区大门，就看见她背着书包朝我走来，懂事的女儿轻轻地说：“妈妈，我泡了一碗面吃了，现在您能送我上学去吗？”听着女儿的话我泪流满面，年仅九岁的她在无人照顾的日子里，早已悄悄的长大，对于女儿我有太多的愧疚，可选择这样一个职业，我必须在事业和亲情中有所舍弃！

6.心内科实习心得护士篇六

在心内科，每天早上都要查房，这时，老师就教我们视诊，触诊，叩诊以及听诊;看化验结果，其中包括血常规，尿常规，粪便常规;生化大套，病原4项，国际标准化比值;心电图，平板运动负荷试验结果，24h动态心电图，心脏超声，胸片，CT···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况，并据此下医嘱，我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。

(1)视诊

心脏视诊主要看是否有胸廓畸形，最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位，强度与范围的改变。

(2)触诊

心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外，尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行，能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。

(3)叩诊

心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第二肋间。

(4)听诊

心脏听诊区主要是：二尖瓣区(位于心尖搏动最强点)，肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)，主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)，主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)，三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

各项检查的正常值也必须劳记在心，并根据检查结果诊断出疾病，在进行治疗，心内科经常用药如下：

一、抗高血压药

氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(络活喜)

卡托普利

依那普利

贝那普利(洛汀新)

氯沙坦

缬沙坦(代文)

厄贝沙坦

特拉唑嗪

硝普钠

利血平

二、抗心力衰竭药

地高辛

毛花苷丙(西地兰)

美托洛尔

三、抗心律失常药

奎尼丁

利多卡因

苯妥英钠

维拉帕米

四、抗心绞痛药

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地尔硫卓

五、抗休克的血管活性药

去甲肾上腺素

肾上腺素

多巴胺

六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿药

氢氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺内酯

八、抗凝血药

肝素

华法林

九、抗血小板药

阿司匹林

川弓嗪

十、影响血糖的药物

二甲双胍

阿卡波糖

最让我印象深刻的两件事：一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人，并有狼疮性肾炎，狼疮性肺炎，心包积液。患者年仅45岁，却已经多器官衰竭，随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展，但仍有解决不了的疾病，这也有待于千千万万医学人士进一步的研究，激励我们刻苦学习，打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具，然后带上帽子和口罩，拆开橡胶手套的包装，无菌手套使用时特别要注意，未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处，给穿刺部位进行常规消毒，在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉，术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直进入腹壁，当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水。抽液过程中，助手用止血钳固定针头，注射器抽满时用止血钳夹紧胶管，取下注射器排出液体，放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，压迫15min再用胶布进行固定。手术过程中，我一直很小心，怕出岔子，老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是：胆大心细。

在这11天中，我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房，要写病历，如果是门诊，就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路，尽管这条路充满艰辛，但我们义无反顾，乐在其中!

7.内科护士的心得体会篇七

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法,于2012年4月选取上海市某三级综合医院神经内科病房的临床一线护理人员为访谈对象。纳入标准:①拥有护士执业资格,在三级综合医院神经内科连续工作满2年以上;②近半年一直从事神经内科临床一线护理工作,无长病假、事假和缺勤;③善于用语言表达想法,且思路清晰;④知情同意,愿意参与本课题研究。样本量按信息饱和原则确定(表1)。

1.2 方法

采用质性访谈研究,由研究者对6名护理人员进行面对面半结构式个体化深入访谈,以了解其对目前护理人力配置和分层的主观感受、认识及观点。

2 结果

2.1 对护理人力配置的主观感受及认识

2.1.1 护理人力配置不足导致护患比的要求难以真正落实

6名护士一致认为目前白班人力配置基本能满足优质护理的要求,但中班、夜班人力配置明显不足,只能完成必要的医嘱和治疗操作。护士5:“我们科床位61张,编配护理人员24名,病产假3名,目前实际上班人数21名。目前人力配置还是蛮紧张的,主要是中班、夜班人力配置欠缺。我们目前早班分为6组,有6名责任护士,加上办公班、治疗班、轮转生、护士长一般有10人左右,中班3人,分为2组,1人负责处理医嘱,夜班1人,另有1人,中班下班后作为备班睡在科里。我觉得中班、夜班最好各增加1名护士。总之,人力配置充足,护理工作会做得更细、更到位一些,否则,经常会顾了这头,顾不了那头”。护士6:“现在夜班从接班到下班几乎没有停的时间,如果有抢救病人只能再把备班叫起来,一起抢救。因为一直有突发情况,护理人员一直不能处于满员状态。人力配置充足,这样工作可以做得更细致一点,但前提是有空”。护士4:“我觉得按照卫生部的要求1名护士管8个病人相对还是可以的,但实际上是做不到的,我们现在早班常规是管10个病人,重病人一般管3个或4个是最多的,早上像基础护理、擦身、铺床这些工作,4个病人全部做下来,上午基本上就没有时间再做其他事情了”。

2.1.2 护理人力配置不足影响优质护理的深入开展和推进

优质护理要求实行责任制整体护理工作模式,为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务[1],6名护士一致认为目前护理工作量大,导致护理工作只能按照优先顺序实施,护理人力配置不足是影响优质护理深入推进、影响护理质量内涵建设的主要因素。护士3:“我们科收的脑梗死、脑出血、脑炎病人比较多,偏瘫病人多,护理工作的主要特点是基础护理多、血压多、血糖多、口腔护理多、导管护理多、补液多,补液很多是100 mL的,有的时候连换补液都来不及,而且,很多都是躺在床上不能动需要翻身的病人,要是没有护理员,一个责任护士就更做不过来了。中班、夜班很忙,中班要续接液体、拔针,再加上急诊,急诊病人一般都很重。夜班所有工作都是他1个人做,如治疗、打针、抽血、巡视病房、重病人心电监测等。现在护士在病房里忙,护士台就是空巢,电铃没人回应,急诊电话有时候也顾不上接”。护士4:“很多工作摆在一起,肯定是执行医嘱第一,医嘱优先然后是治疗优先,然后接下来才是健康宣教、基础护理等。执行医嘱是一定要保证的,因为病人治疗是最重要的”。护士5:“检查是这样的,目前护理还只局限于病区,我们是负责通知外勤来接病人,万一是躁动或生命体征不平稳的特殊病人,1名护士和1名医生会跟着一起去,还是跟人力配置有关,因此全程护理我们还是欠缺一点”。

2.1.3 护理人力配置不足使护理记录过于简化而无法追溯

6名护士一致认为优质护理实施以来,在“将护士时间还给病人”理念的指导下,护理文书简化很多,但同时很多有价值的护理信息因为没有记录而无法追溯,建议推广信息化护理记录,以兼顾保留依据和节省时间两方面的需求。护士1:“现在只要医生有记录的我们就可以不用写,护理记录真是少了很多,文字描述性护理记录几乎没有,只有我们自己身边备的小本子,比如病人比较躁动,血压高吃过什么药啊,都记录在小本子上再进行交接班。现在感觉就是太简化了,简化到没法去查证,写的太少就少了提示自己的东西。护理监测单只有各项指标的数值记录,没有文字记录。我觉得还是应该记一些护理记录的,目前对入临床路径的病例进行了护理记录的信息化管理,可以在计算机的护理表格上直接点击打勾,也可以敲文字,但现在入临床路径的病人不是很多。希望所有病例都能像临床路径的护理记录一样采用电脑化、信息化操作,而且在电脑里可以直接进行编辑,像现在写到最后一行发现写错了,然后重抄一张,纸张浪费就很厉害”。

2.1.4 护理人力配置不足使个性化健康宣教难以真正实现

优质护理服务要求提高专科护理水平,责任护士要运用专业技术知识,对病人开展个性化的教育[1]。6名护士一致认为个性化健康宣教在目前的人力配置状况下很难真正落实和实现。护士5:“目前我们采取的是每日重点的模板式健康宣教,星期一到星期五,我们每天有一个侧重点,星期一是规章制度、然后是一些服务项目的宣教,星期二安全性宣教,胡须、手指甲会加强一下,星期三会进行药物宣教,星期四是疾病健康宣教,星期五是优质护理宣教。各项特殊检查采取的是:早班罗列出来,中班通知病人并对病人进行宣教,夜班再对病人进行复查,早上病人临检查前再叮嘱1遍,就这样反复交代。模板式健康宣教关键的问题是不能体现病人的个性化差异,并且不同护理人员资历不同,健康宣教的深入程度和全面性可能不一样”。

2.2 对护理人员分层的主观感受及认识

对于护理人员分层,6名护理人员持不同的观点和态度,3名支持开展护理人员分层管理,认为实施分层管理使不同能级护理人员从事不同技术难度的护理工作,有利于细化临床护理工作内容,提高护理质量和护理安全。另3名护理人员指出分层也可能会带来如延缓年轻护士成长速度、挫伤低年资护士工作积极性、工作地位不平等问题。护士2:“我觉得护理人员能力、经验不同,分层还是很有必要的。人够的情况下分的细一点,这样工作会做得更全面一些。护理技术性强的工作我觉得应该由资历老一点的护士做。发药的话我觉得也有必要,健康宣教也肯定希望老一点的护士做。年轻护士应该从最基础的护理工作开始做,这样才能有利于他们的锻炼和成长”。护士1:“在理念里面我认可分层,分得清楚一点,责任明确一点,质量会高一点,我觉得按工作能力分比较好,分层的话可以把事情做得更细,要不然你什么都做就做不好、做不全”。护士5:“按照我心里的想法,如果人力多配一点,还是要分层。我个人的想法是最好往专业护士的方向发展,我个人的性格比较倾向于做专业护士。我觉得做一项就把它做精、做细了,把专业护士做得抵得上医生,这样护士价值就体现了”。护士3:“如果分层我觉得分护理员-助理护士-责任护士-专业护士-护士长五层比较好。责任护士对病人最重要应放在第1位,护理员这一层肯定不能少,应放第2位。其次是助理护士、护士长和专业护士。现在我们科有责任护士—责任组长—护士长,这也算有分层吧。责任组长也是责任护士,责任组长和责任护士干的活是一样的,工作内容上没有分层,组长年资高一点,由年资高一点的带着年资低一点的一起做,这样会比较保险、比较放心。碰到一些新的仪器、导管不会的话,年资高的会去指导年资低的。现在这样运行下来还可以、还行。如果分层的话,底层的护士他学的方面就少了,单纯完成基础护理,专科护理就接触少,或者说接触晚了,成长的速度就慢了”。护士6:“我觉得分层有它好的一面和它不好的一面,分层它可以做适合我的工作,但是科室里如果分的太细的话,有的年资小的护士会有怨言,会影响护士工作的积极性”。护士4:“对护士个人发展来说分层是有利的,但我们目前现状来说,还是会对我们工作造成一定的影响,因为分层对人际关系还有工作氛围其实都是有影响的,我觉得还是统做比较好”。

3 讨论

3.1 护理人力配置必须满足病人日益增长的护理服务需求

护理人力资源合理配置的目的在于提供恰当的护理人力,满足病人所需要的护理照顾[4]。随着经济的发展、物质生活水平的提高、人口老龄化和独生子女家庭的日渐增多,病人对医院护理服务的需求越来越大,对护理服务的期望值也越来越高,优质护理服务的开展使护理工作内涵和外延不断扩大,护理工作量日益增加,对护理人力配置数量的需求也不断增大,这种增大必将要求医院对护理人力进行合理地配置和调整。人力不足使护理人员将大部分时间忙于完成医嘱的治疗任务,导致部分护理工作未能全面、彻底、有效地落实,影响到护理服务质量,也影响到优质护理服务的进一步深入开展和推进。《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中明确指出到2015年,要建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍,落实医院护士队伍配备标准,使医院护士数量与临床工作量相适应[4]。因此,根据临床实际需要设定护理岗位,根据需求科学编配护理人力,不仅是护理事业发展的需求,同时也是提升护理内涵、推进优质护理、使医院护理服务质量能够满足广大人民群众日益增长的护理服务需求的需要。

3.2 护理人力分层是促进护理队伍专业化发展的必然趋势

除护理人力的配置数量要满足护理工作量的需求外,护理队伍的结构即分层及各层级护理人员的合理使用和管理也是决定护理工作质量的重要因素[5]。对护理人员实施分层使用和管理是优化护理人力配置、鼓励护理队伍的梯队成长、促进护理队伍专业化发展的必然趋势,也是体现各级护理人员的价值、达到节约医院成本、保证护理质量及护理安全的必然要求。通过护理人员的分层使用,建立完善的护理人员分层管理体系,按能级分层使用不同的护理人员,落实各层护理人员的工作内容、岗位职责和工作目标,可以充分发挥各层护理人员的工作潜能,体现自我价值,使人尽其才、才尽其用,为病人提供安全、舒适、高效、精细化的护理服务,以提升护理服务品质,促进优质护理服务,提高护理工作效率,满足现代社会医学高速发展及医疗改革对护理工作发展的要求。因此,对护士实行分层管理无论对病人、护士还是对护理专业的发展均具有重大意义。

4 小结

护理人力资源的合理配置和分层管理是当前落实优质护理服务和岗位管理工作的必然要求。护理学科要发展,就必须合理有效地配置和使用护理人力资源,根据病人每日所需的实际护理工作量来科学配置护理人力,最大限度地挖掘和发挥不同护理人员的工作潜能,以实现提高临床护理服务质量、提升护理服务内涵、增加病人满意度、增强护理人员职业发展信心的目标。

摘要：[目的]研究三级综合医院神经内科护理人员对目前护理人力配置和护理人员分层的观点、认识和态度。[方法]采用质性研究现象学研究法,深入访谈6名神经内科护理人员,并用Colaizzi’s 7步分析法分析资料。[结果]目前护理人力配置总体不足,导致护患比的要求难以真正落实、优质护理难以深入开展和推进、护理文书记录过于简化而无法追溯、个性化健康宣教难以真正落实;人员配置充足前提下的合理分层可以促进护理工作的精细化并提高护理质量。[结论]护理人力配置的数量和结构是影响护理质量的重要因素,护理人力配置数量必须满足病人日益增长的护理服务需求,分层管理是促进护理人员专业化发展的必然趋势,因此应重视护理人力资源的分层配置管理,以推进护理管理改革,促进护理事业的发展。

关键词：护理人力资源,护理人力配置,护士分层,质性研究

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案[J].中国护理管理,2012,12(5):5-6.

[2]中华人民共和国卫生部.卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[S].卫医政发[2012]30号.2012-04-28.

[3]Sanders C.Application of Colaizzi’s method:interpretation of anauditable Decision trail by a novice researcher[J].ContemporaryNurse,2003,14(3):292-302.

[4]中华人民共和国卫生部.《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[J].中国护理管理,2012,12(2):5-8.

8.心血管内科护士护患沟通技巧篇八

重视护士敬业精神

护士首先要热爱护理事业，积极更新服务理念，树立“为患者服务、以患者为中心”的思想，真诚善待患者，微笑服务，以愉快乐观的气氛去护理患者。同情患者，安慰患者是护士与患者沟通过程中最基本的道德准则。护士与患者沟通时，要有宽广的胸怀，谅解患者的不良语言和行为，想方设法为患者解除病痛和忧虑，做好患者及家属的心理护理，以求达到最佳的沟通目的。关心体贴患者，急患者之所急，想患者之所想，与患者建立一种融洽、信赖的护患关系，使患者乐意接受护士传递的信息，并主动参与护理工作的全过程，这是开展好护理工作的前提和保证。

熟练掌握并恰当应用沟通的技巧

抓住时机、营造良好的沟通氛围：如一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，面带微笑以真情、热情的态度，以简短寒喧与问候开始，然后进行入院介绍，这樣缓解患者的陌生与紧张感。

鼓励患者表达病情及心理变化：护士要学会倾听与沉默，伴随患者诉说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。心血管内科患者大多心思敏感，易受心理暗示，护士耐心的关注即会让患者感到你在认真听他讲述，会并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感，并在全科推行了四多：多几句问候，让患者得到温暖；多几句解释，让患者感到舒心；多几次巡视，让患者感到放心；多几回帮忙，让患者感到宽心。六声：患者入院有迎声，出院有送声，查房巡视有问声，治疗护理有请声，患者配合的谢声，工作不到有歉声。五到位：关心患者到位，观察病情到位，护理措施到位，危重患者的基础护理到位，护患沟通和健康教育到位。一个称呼：医护人员与患者交谈时不能直呼其名，要选择适当的称呼。

不同文化层次的患者采用不同沟通方式：由于患者职业、年龄、文化层次、社会背景不同，那么采用沟通的方式也各有不同。如与文化层次较低的或老年人沟通要求尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可重复；与同龄患者沟通应以诚相待看成自己的朋友；与小儿患者沟通应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对不同宗教信仰、不同民族患者尊重他们的风土人情和习惯，对不同患者，只有采取不同方式进行沟通，才能达到有效的沟通。

提供有关健康信息，进行健康教育：护士在护理实践中，随时随地向患者提供健康教育及信息。如冠心病心肌梗死的患者准备进行溶栓前治疗前，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰，帮助他们正视疾病，积极治疗，早日恢复健康。

提高护士自身素质

良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节，做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养，不断学习新知识、新技能，提高自身的综合素质，护理艺术，以满足患者日益增长的健康需求。

加强护士训练和能力素质建设强化“三基”、“三严”训练，继续医学教育、专科护理知识和技能的培训，护士的观察能力，判断能力，解决问题的能力，是护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。

鼓励护士撰写论文，在院内开展护理新业务、新技术专题讲座及新仪器、新设备的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的。

针对年轻护士鼓励加强如《护理心理学》、《护理人际沟通》等专业知识的学习，并对社会交往、人际沟通、情绪沟通等方面内容进行具体辅导；对年长护士积极情绪和行为控制能力提高的训练，使其掌握情绪的控制与宣泄的适当方法。组织科室护士定期交流护患沟通经验，遇到特殊沟通案例及时摆出来大家共同讨论、互相学习，年资高的护士要把丰富的护理工作经验和护理沟通经验传授给年轻护士，护患沟通能力的培养，一方面依靠理论知识的加强，另一方面也依靠护理实践中的日积月累。

9.XX年呼吸内科护士实习心得篇九

实习过程中，我们应严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。以下是小编为各位收集整理提供的呼吸内科护士实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

XX年呼吸内科护士实习心得

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

XX年呼吸内科护士实习心得

这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我没什么好忙的。

三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来，就出科了。

让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的ct、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。

在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少-妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热(自己吃过药，所以没有高热)，咳嗽，双肺处于实变期，没有音，后消散期，出现音，ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了大家都忘了。

第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，aecopd，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又aecopd了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨...很无奈说，这种copd后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了!”真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看..千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。

XX年呼吸内科护士实习心得