综合治理工作总结1(共15篇)
1.综合治理工作总结1 篇一
创新综合治理工作机制 营造文明和谐育人环境
——长沙学院社会管理综合治理工作情况汇报
长沙学院社会管理综合治理工作在省教育工委、省教育厅的正确领导下,按照中央和省、市关于社会管理综合治理工作的部署和要求,紧紧围绕“迎评促建,创平安和谐校园”这一主线,团结带领全校师生员工,立足学校实际,突出工作重点,创新综合治理机制,营造文明和谐育人环境,2012年学院校园管理综合治理工作取得显著成绩。回顾2012年的工作,现向考评检查工作组汇报具体工作如下:
一、加强领导、落实责任,推动我校管理综合治理工作有序开展。
一是重视到位。学院成立了由党政主要领导任组长、分管校领导任副组长、各系和有关职能部门主要负责同志为成员的社会管理综合治理工作领导小组、国家安全工作领导小组、防范和处理邪教问题领导小组、调解委员会、交通安全委员会等专门机构,并根据人员变动情况对上述机构及时予以调整和充实。学校始终坚持把治安综合治理工作摆在重要议事日程,做到与学校工作计划同布置,同落实,同检查,同考核,并在人力、财力、物力等方面给予有力保证。012年,学校党委和行政3次召开党委会和院务会,传达上级维稳、综治会议精神和研究部署综治工作。今年3月份,学校召开院务会专题讨论研究如果做好校园环境管理和加强公寓园区物业管理。从加强学生活动、房屋校舍、经营服务项目、校内宣传物品、校内车辆五个方面的管理进行详细规范,提升校内环境品质。结合学院现在的发展形势,完善了公寓园区物业管理办法,与各园区协商沟通,签订了《长沙学院公寓园区物业管理补充协议》。5月份,学校发生了一起电梯下坠引发学生意外伤害事故,党委书记黄中瑞主持召开紧急会议,统一思想,明确任务,全力以赴,分工负责做好各项处置工作。
二是责任到位。年初,院长与校内各二级机构主要负责人签定了《中层干部任期内治安综合治理责任状》和《二级单位消防安全管理责任书》,实行“谁主管”、“谁负责”和“一票否决”,层层落实治安综治工作责任制。各二级机构主要负责人也与重点岗位工作责任人签定安全工作责任书,形成了职责明确,逐级负责,层层把关,齐抓共管的综治工作格局。
二、发挥优势,创新形式,狠抓我校管理综合治理宣教工作。
学校以落实普法教育为主线,采取多种形式,组织开展了各种安全、法制、宣传教育活动,引导师生员工重视和关注校园综治工作,增强师生员工遵纪守法、自我约束,自我保护、爱岗敬业的自觉性。一是坚持日常教育不放松。学校利用教职工大会、中层干部会,学生干部会、学生班会,讲座,党团活动、老干活动等方式,及时传达上级有关综治工作精神,部署工作任务。提高师生员工的自我防范和安全意识,做到自觉遵守国家法律法规和校规校纪。
二是大力宣传法律法规和安全知识。学校充分利用宣传板、黑板报、校园广播、校园网络等宣传阵地,组织开展法制、法规宣传和警示教育,通报警示案例,表彰维护治安的好人义举,帮助师生员工提高法律法规和安全意识。今年,学院共订购下发了校园安全教课书3220册,使学生安全法制教育受育率100%,保卫处还充分利用流动宣传栏配合校内活动与季节性安全事故防范,进行消防安全、夏季防淹亡、崇尚科学抵御邪教等宣教提示12次。
三是采取“走出去,请进来”的方式,组织师生员工前往长沙市防灾馆,博物馆等地参观了法律教育警示图片展;邀请政法、消防等部门负责人及专家学者来学校宣讲法制、消防、交通安全知识。
四是定期开展安全知识教育活动。学校将安全知识教育作为新生入学教育的一项重要内容,新生军训期间,保卫处安排专人负责授课;学校每年都组织开展了“安全宣传月’’和“安全知识抢答赛”等活动,促进了学生遵纪守法和安全意识的提高。五是定期组织全校干部职工进行普法考试,提高师生员工法律知识和道德修养水准。积极开展反邪教、拒毒品教育,防范“法轮功”分子对师生思想上进行渗透,防范毒品对师生员工造成危害。
三、严格管理,综合整治,营造安全稳定育人环境。一是完善制度,规范管理。学校先后制定了《长沙学院社会治安综合治理管理办法》、《长沙学院机动车辆出入管理规定(试行)》、《2 012年长沙学院维稳及社会管理综合治理工作方案》和《长沙学院关于加强校园环境综合治理的通告》等文件和规定。进一步改建车辆集中停放场地,规范校内电子阅览室管理,拆除违章建筑,保障校园管理遵规有序。
二是切实加强对校内后勤社会化园区的监管和协调,使综治工作不留死角。学校现有社会化学生公寓园区3个,是校园综治工作的重点和难点,并且学校后勤物业管理也实行了社会化,为此,学校制定了《园区安全保卫工作监管办法》,保卫处坚持每月召开园区保安主管例会,建立健全了信息情况报告制度,不安全稳定因素排查和突发案应急处置制度等.由于措施得力,方法得当,今年学校的治安综治工作有了较大的改观,学生寝室盗窃等安全事件比去年同期有较大幅度的下降。
三是加强物防、技防设施和设备建设。学校今年在经费比较紧张的情况下,安排了专项资金,建设了一些重要部位的防护网、交通标识,规范了道路减速障碍物、停车场,完善了消防设施等的基础上,进一步加大技术防范的投入,充分利用声、光、电和计算机等先进的技术,实施防火、防盗报警。2013年学院将加大校内监控设施的投入,实现人防、物防、技防的有效结合。
四是狠抓安全防范检查和重点整治。学校坚持经常开展安全检查,发现不安全隐患和各种违法行为及时进行查处、督促整改。
在消防安全管理上,加强对学生的消防安全教育和森林防火教育,严禁学生在宿舍使用大功率电器、液化气等,教育学生在郊游、野餐等活动时注意防火,同时,要向学生宣传遇到火灾时的逃生方法;每月不定期对校园内的消防设施进行一次全面检查和维护,确保消防通道畅通,灭火器、消防栓等设施处于正常状态,各类用电设备、电气线路无老化短路现象;年初,学院结合省教育厅、公安厅在全校深入开展“六个一”消防安全宣传教育专项行动,在全校普及消防安全教育,并组织全校教职员工进行了一次消防安全基本灭火常识培训。9月份,组织全校3220名新生进行一次消防安全基本常识培训,要按有关规定各系部分别组织开展疏散逃生演练,提高学生的逃生技能。
在校内交通安全管理上,进一步强化校车和校内进出车辆的管理,严禁校内车辆超载、超速。加强学生交通安全教育,教育学生严格遵守交通规则;积极协调公安、交通管理部门进一步排查学校校门前交通标志、标线和警示牌是否完善,不完善的要立即整改。
在暂住人口管理上,结合今年驻地派出所开展的两有人口信息采集活动,对全校实有人口、房屋居住租赁情况进行了全面统计,获得了比较详实的数据。
在校园食堂及食品卫生安全工作上。总务处、卫生科、各园区对学校食堂、小卖部、小吃店、生活饮用水每月不定期开展全面检查,针对发现的问题立即进行整改;严格落实学校食堂卫生安全管理制度,对各个环节,落实岗位责任制和责任追究制,做到层层把关,责任到人,保证各项规章制度落实到位;在食物采购上实行定点采购,坚持索证制度,从源头堵住有害食品和物资进入学校,严格卫生许可制度和从业人员资格审核制度,学校食堂都取得了《卫生许可证》,从业人员都取得了《健康证》,全年未发生食物中毒现象。
五是加强校园周边环境整治。学校保卫处、综治部门每半年都要对学校周边环境进行一次调查,写出专题调查报告,上报长沙市公安局机关、当地派出所。积极配合当地公安、综治部门打击学校周边的“黑网吧”、“黑旅社’’,净化周边治安环境。针对校外夜市深夜扰民,影响学生休息,地摊强买强卖勒索敲诈学生等难点问趣,学校与社区密切配合进行综合整治,收到了较好效果。六是制定突发事件处置预案,维护学校安全稳定。学校制定了《长沙学院维护安全稳定、处置突发事件工作预案》、《长沙学院消防工作预案》、《长沙学院校园信息网络安全事故处置预案》、《长沙学院突发公共卫生事业应急预案》、《长沙学院外国专家及留学生突发事件应急预案》、《长沙学院反恐工作预案》等6个预案;学校建立了护校队,教师、学生2支义务消防队,校园文明纠察队等多个群防群治组织。学校坚持校领导和中层干部值班制,强化综治工作力度。
2012年,学院通过创新综合治理机制,常抓安全教育管理,在维护校园自然环境优美的同时,也有效维护和保障了校园文明、和谐、平安、有序的育人环境,各方面工作取得了一定的成绩,但还存在薄弱环节。我们期望。在2013年以创新的思维、扎实的工作、科学的管理将校园综合治理工作进一步细化深化,为学校的迎评促建工作添光彩,为学校建设发展保驾护航!
2.综合治理工作总结1 篇二
1#2500m3高炉投产后, 因设计等原因, 高炉系统主要的高炉放散、冷风阀、各类风机、喷煤磨机、煤气及风管道、振动筛等设备产生噪声较大, 造成厂界噪声超标。因我公司厂区周围有大量居民, 产生的噪声影响附近居民和职工的身心健康。
2 总体思路
噪声主要分为空气动力性噪声、机械性噪声和电磁性噪声。空气动力性噪声是由于气体中有了涡流或发生了压力突变引起气体的扰动产生的。机械性噪声是在撞击、摩擦等机械应力作用下机械发生振动而产生的。我厂主要是这两类噪声源。减少噪声危害的措施主要有:降低声源噪声、在传播途径上控制、对接受者的防护。因其设备已建成, 只能在传播途径上控制。其主要方法有:吸声、隔声、加消声器、隔振与阻尼。
结合我厂实际噪声源, 我厂采取如下治理方法:对风机等产噪设施进行加装隔声罩;对气流管道采用包扎隔声治理和加装消音器;对振动筛等进行加装隔声屏治理。
3 噪声治理详细技术分析
为了能够确保降噪效果, 我们从分析噪声源的特点入手, 确定了几个重点控制点, 对不同的控制点, 进行噪声采样、分析, 根据噪声检测结果最终确定所采用的降噪材料和设备。
3.1 冷风放风阀及炉顶放散噪声治理
冷风放风阀及炉顶放散对空排放, 产生强烈的噪声;放散本身振动, 由放散壳体向外辐射噪声。进行以下治理:
3.1.1 对产噪设备本体进行隔声包扎, 将具有高性能吸声系数的吸声材料紧贴在壳体上, 同时在壳体上焊若干吸声材料支撑钉, 再用扁铁固定吸声材料, 外用0.8mm厚的镀锌板包覆。这样可降底壳体向四周辐射的噪声。理论降噪量10d B (A) 。
3.1.2 加装烟囱排烟消音器, 消音器的整体形式为圆形立式, 其结构设计为“扩散扩容型”, 同时设置高效的阻性吸声层。气流进入消音器, 首先经过扩散装置, 将原来一个大的汽流扩散成无数个小的气流, 经扩散装置后对气体进行扩容, 降低其流速, 同时亦将噪声减弱。噪声中低频噪声由于声波长, 在空气中传播衰减慢。通过在小孔喷注装置上方设置阻性吸声圈, 使未经处理的低频噪声在此处理得到吸收处理, 确保消音器的消声能力达到最佳并满足噪声治理的要求和标准。该消音器的理论消声量大于30d B (A) 。
3.2 振动筛噪声治理
在矿槽振动筛北侧及东侧加装隔声屏。
3.2.1 隔声屏高度确定:根据实际情况及隔声屏与声源距离、结构及材质及声频谱等因素, 本工程隔声屏高度确定为15.5米。
3.2.2 隔声屏障板
本工程采用金属屏障板, 金属屏障板由多孔铝面板、骨架、吸声填料、阻尼层和背板组成。面板材料采用铝孔板, 开孔面积为30%, 屏障板内的吸声填料为48Kg/m3离心玻璃棉板。隔声屏障板每块重25Kg, 屏障板尺寸1960mmx500mmx75mm。
3.3 各种风机、电机、磨机、调压阀等主体设备噪声治理
噪声源主要是来自风机进风口强烈的空气挠动、电机的电磁噪声及设备本身壳体振动而产生的噪声。设备噪声达到108分贝。为了能够达到最大的降噪效果, 在不影响风机正常运行和工艺要求的最大风量的前提下, 采用外加装隔声罩方式进行降噪治理, 将隔声罩设计为活动拼装式, 每块活动板块上均设置起吊装置。具体内容如下:
3.3.1 隔声罩板块
隔声罩板块以10#冷弯型钢作为框架, 中间作若干加强筋, 加强筋间隔不大于600mm, 外壁板块选用2mm Q235B钢板。根据罩体的隔声量与罩体的质量成正比的关系, 隔声罩罩体的外壳选用2mm厚的Q235B钢板, 既可保证良好的隔音效果, 隔声罩整体强度又能得到有效保证。
为方便检修人员从隔声罩外观察风机的运行状态, 在罩壁的四个立面均设置双层采光观察窗, 内层玻璃选用3mm厚, 外层玻璃选用6mm厚, 这两种玻璃的组合可消除吻合效应, 且朝向声源一侧的玻璃做成倾斜, 这样可以消除驻波, 两层玻璃间的空气层厚取100mm, 并在窗框周边内表面作吸声处理, 玻璃窗严格密封, 在边缘用专用橡胶条压紧, 这样可以起到密封作用, 且能起到阻尼作用, 以减少玻璃板受到声波激发引起振动、透声, 在施工过程中保证两层玻璃间不能有钢性连接, 以防止“声桥”。
为保证门有足够的隔声量, 将隔声门制成双层结构, 并在两层间添加吸声材料, 即采用多层复合结构。为防止缝隙传声, 门与罩壁连接的地方应严加密封, 并在两层间添加吸声材料, 缝隙用柔软的嵌条压紧, 隔声门上的观察窗为减少共振和吻合效应的影响, 各层玻璃采用不同厚度并做不平行放置。
3.3.2 通风系统
风机在运行时, 电机不断散发热量, 在用隔声罩封闭后, 内部环境温度将显著升高, 设计要求隔声罩室内和室外温差≤5℃, 隔声罩通风系统设置多套低噪轴流风机用于强制通风 (含消音器) 。
3.3.3 照明系统
为方便操作人员观察罩内情况, 隔声罩内设置电器安全照明系统, 在罩体的外壁上设计一台按钮柜, 用于启动及停止罩内的防爆灯及风机。
3.3.4 管道传声
管道传声是影响隔声罩隔声量的主要节点之一, 需要对进出隔声罩的大小管道进行隔声包扎, 在隔声罩与管道之间加装一节消声套管, 以减少缝隙漏声。
4 关键技术及创新点
4.1 采用了将隔声罩、安装消音器、安装隔声门窗和隔声包扎相结合的方式, 将噪声治理区域分成若干关键控制点进行分别治理。
4.2 在风机房和隔声罩封闭环境中均采用低噪轴流风机进行强制通风, 通过合理选择风机数量和实际安装位置, 既保证了噪声治理达标, 又解决了风机房和隔声罩内部通风散热问题。
4.3 采用紧密包扎技术对气流管道进行整体隔声包扎, 在吸声材料厚度仅100 mm和外部采用镀锌板包扎的情况下取得了最大的降噪量
4.4 在噪声治理过程中对可拆卸式隔声板的拼缝做了子母凹槽结构设计, 即实现了方便拆装的目的, 保证了设备的正常检修, 又成功解决了隔声罩的隔声量问题。
4.5 本工程采用金属隔声屏, 金属屏障板由多孔铝面板、骨架、吸声填料、阻尼层和背板组成。有效地阻隔了噪声的传播。
5 效果比较
对噪声治理前后的厂界噪声监测, 结果如下表:
由上表可知, 噪声治理完全达到了治理要求:厂界噪声白天达到60分贝以下, 夜间达到53分贝以下。
6 结束语
3.综合治理工作总结1 篇三
第Ⅰ卷(选择题 共90分)
第一部分 听力(共两节,共30分)
第一节(共5小题;每小题1.5分,共7.5分)
听下面5段对话。每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。每段对话仅读一遍。
1. What does the woman want to do?
A. She wants to buy a skirt.B. She wants to change a skirt.C. She wants to see her daughter.
2. When should the man hand in his homework?
A. On Thursday.B. On Friday.C. On Monday.
3. Where does the conversation probably take place?
A. In a factory.B. In a library.C. In a classroom.
4. What will the woman probably do later?
A. She will see a doctor.B. She will see her friend.C. She will give the man some advice.
5. When will the man probably come home?
A. At 6:00.B. At 4:30.C. At 6:30.
第二节(共15小题;每小题1.5分,共22.5分)
听下面5段对话或独白。每段对话或独白后有几个小题。从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。听每段对话或独白前,你将有时间阅读各个小题,每小题5秒钟;听完后,各小题将给出5秒钟的作答时间。每段对话或独白读两遍。
听第6段材料,回答第6至7题。
6. What are they talking about?
A. Working hours in the US.B. Working experience in the US.C. Pay in the US.
7. Who can get overtime pay according to the woman?
A. Those who are in a high position and work on weekends.
B. High officials who work more than forty hours a week.
C. Ordinary workers who work on weekends.
听第7段材料,回答第8至9题。
8. Why did the speakers get lost?
A. They were driving too fast.B. They took the wrong turn on the left.
C. They made a U-turn and got into downtown.
9. What happened when they were speaking?
A. A diver almost hit a kid on a bicycle.B. A policeman came to help them.C. They almost caused an accident.
听第8段材料,回答第10至12题。
10. Why did the woman miss the movie Star Wars?
A. She went to see a Hardy film.B. She went shopping. C. She went to visit her friend Meg.
11. What do we know about Laurel and Hardy films?
A. They are historical films and comedies.B. They are horror films and thrillers.
C. They are science-fiction movies.
12. What’s the probable relationship between the speakers?
A. Classmates.B. Workmates.C. Brother and sister.
听第9段材料,回答第13至16题。
13. Why do the speakers seldom see their parents?
A. Their parents don’t have a big house.B. They don’t want to cause trouble to their parents.
C. They live far from their parents.
14. What’s the weather like now in the place where the speakers live?
A. It’s warm.B. It’s cold.C. It’s rainy.
15. What is the probable relationship between the speakers?
A. Husband and wife.B. Mother and son.C. Sister and brother.
16. When will the speaker probably go to see their parents?
A. When it gets warmer.B. This summer vacation.C. Right now.
听第10段材料,回答第17至20题。
17. How long had the speaker been playing the piano before she met Michael?
A. 5 years.B. 1 year.C. 4 years.
18. Why did the speaker want a new piano teacher?
A. She wanted to learn more knowledge.B. She didn’t like her former teacher.C. She wanted to learn jazz.
19. What did Michael tell the speaker?
A. To make her music meaningful.B. To sing a song before playing the piano.
C. To find a song.
20. What can we learn about the speaker?
A. She’s thankful to have Michael as her piano teacher.B. She was tired of playing the piano.
C. She began to sing songs.
第二部分 英语知识运用(共两节,共40分)
第一节 单项填空(共10小题;每小题1分,共10分)
从A、B、C、D四个选项中,选出可以填入空白处的最佳选项,并在答题卡上将该项涂黑。
21. After hearing his mother’s words, the little boy began to cry ___ what his mother said.
A. in case ofB. in relation to
C. in charge ofD. in response to
22. Nobody can imagine the difficulty he had ___ the problem which isn’t ___ easy.
A. to solve; thatB. solving; that
C. to solve; soD. solved; so
23. — How about putting some pictures into the report?
— ___ A picture is worth a thousand words.
A. No matter.B. Why not?
C. No way.D. All right?
24. According to recent newspapers, environmental changes have already ___ some movement of large numbers of people and
animals in some areas.
A. got offB. set off
C. put offD. given off
25. Our school, ___ yours, is located near a beautiful river and at the foot of a high mountain.
A. twice large ofB. as twice large as
C. twice the size thanD. twice larger than
26. The lady’s excellent communication skills and good educational background ___ her for the job.
A. promiseB. encourage
C. qualifyD. lead
27. The great hall was crowded with many people, ___ many children ___ on their parents’ lap.
A. including; seatedB. included; seated
4.城乡环境综合治理工作简报1 篇四
xx镇在每个村、社区的干部中确定一名城乡环境综合治理信息员,及时反映城乡环境综合治理工作中的先进典型、工作亮点、工作动态、突出问题,并对信息报送数量和质量进行考核,有力的推进了该镇的信息报送工作。
xx镇党委、政府组织全体机关干部、驻镇单位职工、村(社区)干部、有劳动能力的低保户2096人,对场镇街道、公路沿线、卫生死角再次进行大扫清理,清除卫生死角32处,清运垃圾4吨。
xx镇进一步加强市政设施的维护管理,今年1至3季度先后维护修理路灯30余盏,更换破损垃圾桶25个,补种道旁树50余株,同时将市政设施的维护管理责任落实到协管员头上。
xx镇对前期工作中存在的问题进行全面整治,进一步加
大场镇清扫保洁力度,动用挖掘机、农用车对陈年垃圾、建渣进行清理,全面打捞河道漂浮,在场镇河道两岸规划了10余口沼气池。
5.1综合工作制度 篇五
一、健全综治领导机构和工作队伍,每年根据学校领导人员和机构调整重新组建、调整综治领导成员及职责。校长必须担任综合治理领导小组组长,分管政教副校长必须担任副组长,其他领导组成员和各班主任是综合治理委员会的成员。
二、定期召开专题研究综治会议。分别召开行政会议、班主任会议、班会等,在这些会议上研究综合治理工作方案,开展综合治理方面教育,布置和检查综合治理具体工作。
三、聘请法制辅导员,每学期定期召开全校性法制报告、讲座会,定期召开法制教育主题班队会,定期开办法制教育墙报,定期对学生进行法制教育宣传。
四、加强校园周边环境的整治。注意协调与校园周边各单位的关系,发现校园周边有影响学校教学和学生生活秩序的不安全隐患,在学校周边出现抢劫、敲诈、殴打学生事件等情况,及时向相关部门汇报并配合相关部门做好整顿工作。
6.综合治理工作总结1 篇六
(第1期)
内江市环保城乡环境综合治理工作办公室 二〇一二年一月六日
省环保厅督查“家电以旧换新”回收拆解工作实施情况
1月5日,省环保厅固废管理中心罗道军副主任一行3人到四川中再生资源开发有限公司督查家电“以旧换新”回收拆解工作实施推进情况。督查组通过对四川中再生家电拆解中心进行了现场检查,听取了东兴区环保局关于家电“以旧换新”运费补贴及拆解审核实施情况工作汇报,并召开了环保部门、拆解企业参加的座谈会。会上,省环保厅固废中心罗道军副主任对内江市、东兴区环保局严密组织实施家电“以旧换新” 运费补贴和回收拆解审核补助申领工作取得的成绩给予了充分的肯定,对下一步工作提出了要求:一是要高度重视。市、区环保部门和拆解企业要严格执行国家的“家电以旧换新”政策,切实按照规定要求和时限实施拆解和审核,务必整体推进,抓紧实施。二是要按时完成。国家家电“以旧换新”补贴窗口已经关闭,运费和拆解补贴申领和审核工作预计将在3月中旬完成,关闭系统窗口,地方环保部门和拆解企业要加强联系,密切协同,努力在国家规定时限 内完成审核及补贴申领工作。三是要严格标准。家电“以旧换新”拆解和补贴申领工作要严格按照国家标准,认真组织审核,凭证齐全,规范操作,坚决杜绝弄虚作假和骗补行为。四是要健全制度。拆解中心和环保部门要定期公布工作信息,制作标准的公示牌。五是要规范管理。拆解中心的显像管玻璃要实施“三防”措施,完善管理台账。环保部门要督促企业对危险废弃物规范贮存,依法实施转移处置。东兴区环保局和拆解企业的负责人分别作了表态发言,一致表示,将严格按照国家政策规定,抓好整改落实,圆满完成各自工作任务。
抄报:省环保厅农村处陈维果处长、固废中心韩文忠主任 抄送:市城乡环境综合治理办公室、市中区环保局、东兴区环保局、资中县环保局、威远县环保局、隆昌县环保局
发: 本局各科、室、站、支队、中心
7.Brugada综合症1例报告 篇七
关键词:Brugada综合症,遗传性心律失常,晕厥,心脏性猝死
Brugada综合症是一种原发性心电活动紊乱性疾病[1], 为一种基因突变产生的遗传性致死性心律失常, 通常引起心脏性猝死, 因其诊断上困难 (证据不足) , 在临床上很少受基层医务人员重视, 其占病人猝死的百分率随着认识的加深不断增加, 本文报告一Brugada综合症病人, 旨在引起同行工作者重视, 在临床中发现更多的典型病例。
1. 病例报道
患者男性, 39岁。主诉3年来突发晕厥4次, 伴有抽搐, 约2-3min后清醒。1h前因再次发生晕厥1次来我院。体格检查未见明确异常, 否认有高血压、糖尿病史。相关检查:心电图可疑, 类似Brugada三型心电图改变 (V1-V3, ST段抬高2mm) ;肺部CT、超声心动图、心脏64排CT均未见异常。家族史:其父亲55岁时死亡于睡眠中, 有一个弟弟尚未发生晕厥现象。诊断:晕厥原因待查。建议病人到北京人民医院检查心脏电生理, 一个月后回访, 电生理检查考虑Brugada综合症。建议安装植入式电除颤器, 病人未同意。
2. 讨论
Brugada综合症是遗传性心律失常的一种, 故近10年来逐渐得到医务专家重视。Brugada综合征占所有心脏猝死者的4%-12%, 占无器质性心脏病猝死的20%-60%[1]。Brugada综合征多数为男性, 男:女=8:1, 多数在30-40岁之间发病。Brugada综合征是一种新的疾病谱, 由于采用诊断标准、被调查地区或人群选择各异, 各研究报道的结果相差较大, 确切的人群发病率尚不清楚, 多数研究以人群中Brugada综合征特征心电图作为观察指标。2002年ESC“专家共识性建议” (简称ESC建议]公布之前, 各研究采用的诊断标准多以Brugada等首次报道时描述的心电图特征 (即右胸导联V1-3的J点抬高≥0.1mV, 伴右束支阻滞) 为依据, 其后发表的研究则以ESC建议为标准 (详见后文诊断标准) 。可见按照目前较为公认的标准, 人群中符合Brugada综合征心电图诊断标准的发生率在0-61/10000, 特发性室颤患者中达8%-21%。Brugada综合征在东南亚地区发病率较高, 在泰国和老挝的某些地区, 每年因Brugada综合征导致死亡的自然人群中比例高达 (4-10) /10000, 是年龄小于50岁、无心脏病史人群中最常见的猝死原因之一。
详细询句病史和家庭史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥前症状、快速心悸病史和家庭性心脏猝死史是诊断的重要线索[2]。因为50%病人有家庭史, 静态心电图呈典型改变 (I型) 即可作出诊断。但50%病例静态心电图呈隐匿型, 静态心电图不能作出诊断。诊断时最重要的是要排除冠心病、左室功能障碍和致心律失常右室心肌病。另外对此病的认识程度和诊断意识也具有重要的作用。下列是欧洲心脏病学会于2000年建议的诊断标准, 由于Brugada综合征研究仍在进展之中, 建议的诊断标准是从现有可获得研究资料总结得出的, 可能随研究的不断进展, 需要及时更新。
已知的Brugada综合征致病基因SCN5A编码钠通道a亚单位由4个结构域组成 (DI-IV) , 每个结构域包括6个跨膜a螺旋 (S1-6) , 各个结构域之间以及跨膜a螺旋之间有肽链相连。每个S5-S6之间细胞外肽链较长且曲折迂回, 称为P-loop。4个P-loop共同围成钠离子内流的“孔”, 决定了钠通道的通透性和选择性。当SCN5A基因发生突变时, 可能出现以下结果: (1) 通道的表达或细胞内转运过程阻碍, 导致细胞膜表面功能性钠通道数量减少; (2) 钠通道动力学特征改变:失活加速、复活减慢, 或通道处于中间失活状态的比例增加;或者突变位于“孔”结构上, 导致通透性破坏, 通道无功能; (3) 混合型:既有蛋白表达的下降, 又有动力学改变, 最终导致钠电流丧失或减少。
3. 诊断
1.出现典型的下斜形 (I型) 心电图改变 (见附图) , 且有下列临床表现之一, 并排除其他引起ECG异常的因素, 可诊断Brugada综合征: (1) 记录到室颤; (2) 自行终止的多形性室速; (3) 家庭心脏猝死史 (<45岁) ; (4) 家庭成员有典型ECG改变 (coved type) ; (5) 晕厥或夜间濒死样呼吸; (6) 电生理诱发室颤。
本例病人有典型症状, 心电图为type3型, 经心脏电生理检查最终确诊为Brugada综合症。在临床中, 尤其猝死病人中, Brugada综合症通常不被人所认识, 一方面对猝死病人遗传学病史询问不够, 另一方面生前不能留下典型心电图证据, 有的即便出现典型或不典型改变由于疏忽不能被认出来。从典型特征到不典型特征, 从不重视到重视, 这是认识问题的规律。在临床中, 我们医务人员只有加强对遗传性致死性疾病的认识才能发现更多的典型病例
参考文献
[1]彭健, 吴平生, 许顶立, 等.Brugada综合征的家系调查[J].第一军医大学学报, 1999, 19 (4) :23.
8.市场营销专业综合实习研究1 篇八
【摘 要】对市场营销专业的综合实习进行了跟踪研究,运用了实地调研、深度访谈、问卷调查、会议交流等方法,对学生实习的实际情况、学生的满意度、学生的认识及建议、企业对学生的评价以及对学校的期望、学校对学生的评价以及对企业的建议等方面进行了深入的调研,对调研结果进行了详尽的分析,提出了改进的建议。
【关键词】营销专业实践教学;综合实习;校企合作
【中图分类号】G712.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5158(2013)02-0377-02
基金项目:本文是2012年江西省教育厅立项课题“市场营销专业实践教学模式研究”的成果之一,课题编号:JXJG-12-17-16
1 研究背景
为了培养高水平的应用型人才,2012年,九江学院市场营销专业先后派出了3批学生到AA食品有限公司进行了为期2个月的专业综合实习。为了全面评估该项实习举措,总结成功的经验,找出存在的问题,提出改进的建议,探索经管类院系校企合作的成功模式,我们对该项实习进行了为期一年的跟踪研究。
2 调研方法和过程
2.1 调研方法
实地调研法每批学生到企业实习,学校都派了指导老师到实习点去实地检查指导,指导老师到公司的各办事处实地查看学生的生活条件、工作环境,参加公司的例会,了解公司对实习学生的管理状况,到销售点观看学生的销售过程,听取学生的实习体会、对公司的的看法、对学校的要求,处理实习过程中遇到的各种问题,身临其境使老师收集到学生实习真实可靠的一手资料。
问卷调查法每批实习学生返校后,学校给每个完成实习任务的学生发放了调查问卷,进行了问卷调研。第一批学生,发放问卷19份,回收有效问卷19份;第二批学生,发放问卷50份,回收有效问卷50份;第三批学生,发放问卷37份,回收有效问卷37份。
深度访谈法伴随着实习的进程,我们对企业的部分员工及管理人员(主管、经理)、部分学生、部分老师进行了深度访谈。每批学生返校后,商学院还组织了总结交流大会,集中听取学生的感受、收获、意见及建议。
另外,还通过批阅学生的实习报告,收集到了大量有价值的信息。
2.2 调研对象
调研对象为:企业的管理人员和一般员工;完成了整个实习任务的学生,第一批19人,第二批50人,第三批37人,共计106人;商学院领导、商学院有关工作人员和专业指导教师。
2.3 调研内容
(1)学生的满意程度,对自己、对企业、对学校的满意程度;学生对该项实习举措的认识;学生的收获,包括能力、态度、精神、阅历、认识等方面的收获以及经济收入等;学生的建议;家长的支持程度。
(2)学生的实际表现,主要是指学生在实习岗位上的表现,学生的工作态度、工作能力、工作业绩等。
(3)企业对实习学生的评价,企业对学校管理方面的期望,对改进实习的建议。
(4)学校对学生的评价、学校对学生的期望、对企业的建议。
概括起来,就是要了解该项实习是否有意义,实习的实际情况以及如何该进。
2.4 调研过程
调研过程基本与实习进程同步。
第一批学生的实习时间,2012.3.5—2012.5.5;第二批学生的实习时间,2012.4.27—2012.6.27;第三批学生的实习时间,2012.8.27—2012. 10.27。实习期间,教师到学生实习点进行了实地调研和深入访谈,实习结束,学生返校一个星期内进行了问卷调研、深入访谈、会议交流、批阅实习报告。
3 调研数据分析
3.1 学生方面
3.1.1 基本情况
实习学生的男女比例,没有明显的规律可循,基本接近,男生52%,女生48%。第一、第二批学生为大二下学期学生,第三批学生为大二上学期学生,所去的实习点与分组完全遵循随机组合的原则。三批学生先后去的实习点有北京、张家界、苏州、云台山、九寨沟、三亚、厦门、桂林、青岛、厦门、威海。
3.1.2 满意程度
在满意程度方面,有对自己的满意程度,对实习单位的满意程度和对学校的满意程度。
学生对自己的满意程度:三批学生对自己的满意程度总体较高,满意和非常满意之和都在50%以上,第一批学生当中对自己不太满意的程度为26.4%,明显高于第二批学生和第三批学生,结合实地调研和访谈的情况看,学生对自己的满意程度不高恰恰是上进心强、态度积极的表现。
学生对企业的满意程度:第一批和第二批的满意度较高,回答“非常满意”和“满意”的占66.7%,第三批学生对企业满意和非常满意的明显减少,相反,比较满意的大幅上升(43.2%),不太满意和不满意的为32.4%。
学生对学校的满意程度:第一批学生和第二批学生对学校的不满意度较低,回答“不太满意”和“不满意”的仅为8.7%,第三批学生对学校的不满意度较高,“不太满意”项和“不满意项”达40.5%。
通过访谈,发现了第三批学生不满意度高的原因是:相关方面的衔接存在问题;学生没有经过系统的专业学习,大二上学期一开学就走向了实习岗位;企业不以为然的一些问题集中爆发;学生干部起了不好的带头作用。
3.1.3 个人收获
(1)素质能力方面
在问卷中设置了一个问题,列举了9个方面,第一批排在前三位的是:锻炼了胆量:语言表达能力有明显提升;沟通能力得到提高。第二批排在前三位的是:锻炼了胆量;发现了自己的不足;沟通能力得到提高。第三批排在前三位的是:锻炼了胆量;有了良好心态,抗挫折能力得到提高;沟通能力得到提高。
问卷数据与访谈结果、实习报告基本一致,从实习报告上看出,由于学生在多方面得到了锻炼,取得了进步,在实习的中后期,把握费者心理的能力普遍得到提高,到后来基本能做到心中有数,不像刚开始,偶尔销售业绩好,靠的是运气,靠的是胆量,靠的是坚持。作为应用型营销人才,需要过硬的销售素质与营销能力的基本功,企业对这样的人才有巨大而持续的需求。
在公司实习,就要接触到公司的很多方面,学生可以耳濡目染,学习公司好的方面。对于公司的营销模式和管理方式,第一批有68.4%的学生认可,第二批有44%的学生认可,第三批有48.6%的学生认可。
另外,通过访谈、会议、实习报告发现,在残酷的社会竞争中,在不太完美的社会中,学生普遍对自己尤其是不足的方面有了新的认识,明确了今后努力的方向,增强了学习的动力。
(2)经济收入方面从学校的角度看,既然是实习,学生就不能把钱放在一个重要的位置,事实上,这样做工作根本是行不通的,因为不是实习一两天,而是差不多两个月。在企业不谈钱,也是行不通的,在企业做销售,你挣的钱多,说明你销售业绩好,销售能力强,销售心态好,你的进步大,给企业创造的价值高,多挣钱是皆大欢喜的事。学校虽然在口头上没有把学生的经济收入放在重要的位置上,事实上也密切关注了学生的个人收入。
学生的实际实习时间不到两个月,挣钱的有效时间约为50天,学生的经济收入大约为2000-4000元之间,三批学生中没有出现两个月没挣到1000元的,没有出现差到极端的情况,说明企业的薪酬待遇制度还是较为合理的,说明学生只要按照要求正常实习,能够挣到基本的工资收入。
3.1.4 学生认识
希望老师要实地检查指导的学生,第一批89.4%,第二批82%,第三批64.9%。
该项实习工作得到了绝大部分同学的支持,“非常支持”、“支持”和比较支持率合计为63.2%。
学生对实习的总体评价如何呢?回答没有好处和不太有好处的总共只有4人;对于实习成功与否的关键因素,三批学生较为一致地认为主要是学生自己,第一批为42.1%,第二批为58%,第三批为67.6%;学生认为该项实习与专业的关系较为密切;三批共有56.6%的学生认为该项实习与专业的关系为非常密切、密切或比较密切。
3.1.5 学生建议
综合深度访谈、会议、实习报告、问卷调研,学生有以下建议:希望适度提高基本工资;要保证适度的休假;学校要派教师实地检查指导;企业主管一级的管理水平有待提高;学生实习小组要加强自我管理。
3.2 企业、学校及家长方面
3.2.1 企业方面
企业方面由于销售模式的特殊性,非常愿意与学校开展类似的合作,希望学校方面能加强学生的纪律教育,总体来看,学生的表现较好,有表现不好的也比较正常,他们毕竟全都是90后。希望学生能本着学习的心态、进步的心态去实习,而不是本着挣钱的心态去实习。在实习中如果出现了一些不理想的情况,企业希望学校有关方面能积极配合。
3.2.2 学校方面
商学院领导对此高度重视,大胆探索,与企业管理层反复磋商,及时沟通,实习前给学生开动员会,实习中加强督导,实习结束开总结会,安排了专业老师负责专业指导,安排了辅导员负责纪律教育,有分管实验教学的院领导具体牵头,实验中心承担了协调沟通的任务,实习结束后,给完成了实习任务的学生颁发了实习鉴定证书。
3.2.3 家长方面
在调研问卷中,我们还设计了有关家长支持度的问题(由学生间接回答)。
值得引起重视的是,三批学生共有45名学生选了“不太支持”、“不支持”选项,占总数的43.5%,这个比例很高。在访谈中,学生转述了家长的意见,家长更希望学生在学校学习,家长还担心孩子在实习单位吃苦受累遭委屈,等等。如果一两年后,实习对学生的积极影响得以明显显现的话,家长的态度也许会发生改变。
4 建议
(1)学校要对实习学生进行充分的、细致的、持续的实习意义教育。有一部分学生对实习意义的认识尚有偏差。第三批实习学生有少部分没有完成实习任务,一个重要的原因就是对实习意义的认识严重不到位。只有学生对实习的意义有了深刻的认识,才会积极地投入实习之中,才会有好的实习态度,才会有克服困难、应对挑战的决心、勇气和毅力。
(2)企业方面对实习生的教育要抓住两个关键点,一个是销售业绩,另一个就是学生的进步。从学生的反馈以及实地调研中发现,企业把销售业绩放在一个非常重要的位置,对学生的进步教育重视不够,很多学生对此很反感。从前三批实习的情况看,后一个方面做得不是很好,如果不能抓住“进步”这一点的话,很多学生的工作无法做通,同时会增加学校方面的管理难度。
(3)实习的相关部门和人员要做好协调沟通工作,对于实习的每一个环节都要落实到细节,严防任何风险的发生。由于该项实习牵涉面广,容易在沟通协调方面出现问题。这三批学生的实习,已经暴露出一些沟通衔接方面的不足,虽然没有造成什么不良的后果,但是应引起足够的重视。
(4)正视90后大学生的特点,企业的管理方式要与时俱进。90后大学生个性张扬、吃苦精神稍差、自我意识强,但并不意味着90后大学生没有追求、没有创新精神、没有能力,企业不能用传统的简单的方式来管理90后大学生。
9.综合实践活动室总结1 篇九
本学期,我校认真贯彻市教育局教研室综合实践活动课程计划的有关精神,以综合实践活动的有效实施为目标,以科组建设为重点,加强对科组建设成果的总结和梳理,使我校的综合实践活动课程建设继续在规范中不断向前发展。现将主要工作总结如下:
一、加强研训,促进教师专业发展
本学期,尽管科组中大多数老师都有多年执教综合实践活动的经历,专业素养较强,但是也有相当部分是第一次接触综合实践活动,或者对本课程理解不深,通过各种形式的校本研训,特别是新加入教师的培训,使他们的教学水平在专家以及科组老师的帮助下迅速提高。
1、开展形式多样的校本教研活动
本学期围绕 “提高综合实践活动教师指导的有效性” 研究专题,继续加强指导教师业务学习,努力探讨校本研训的多种形式,除了传统的专家开设讲座外,还有提供书籍让指导教师“阅读”的自我培训,让学科骨干率先“研读”组织交流的培训;指导教师根据研究专题轮流担任科组活动学习的主讲人;组织科组老师围绕学校征订的《综合实践活动教师指导用书》进行深入的研读和交流,进一步理清课程的课型及实施的策略。围绕主题,推荐科组四位新手老师上校内研讨课,通过课例的展示,课后集体的研讨反思,进一步的改进课例并在市试点学校检查中把改进后的课例进行展示。上课的教师在实践、探究、反思、积累中快速的成长起来。
2、科组内结对帮扶,共同提高
按照新旧配对,同年级互帮,同主题共享的原则,把科组教师组成一个个学习的共同体,充分发挥科组骨干老师的带头、引领作用,让新加入的老师尽快进入角色并逐渐成长、成熟,“熟手”老师的专业素养也在结对帮扶中得到稳步提高。在迎接市试点学校检查课例展示的筹备过程中,各集备小组从课前集体备、试教、课后的反思等方面发挥了积极的作用。
(二)规范课程资源开发,推进课程建设
积极挖掘学校在综合实践活动课程实施过程中的已有资源和成功经验并加以提炼,逐步形成我校在综合实践活动课程方面的特色教育。
1、规范组群等网络建设
本学期,我校加强搭建网络学习交流的平台,开通新申报课题的组群博客,完善课题的成果管理,合理利用好科组QQ群进行及时的信息发布和研讨交流,营造良好的科组网络教研研讨氛围。对于教学过程中遇到的具体问题及时通过天河部落博客给科组老师提供研讨交流的平台;对课程实施过程中积累的优秀课程资源素材及时进行汇集和上传共享,通过网络平台,为我校教师提供必要的理论材料,促进互动与交流,共享课程资源。使博客和QQ群成为我校综合实践活动指导教师开展网络教研的重要阵地。
2、全方位把握,多层次开发校本课程资源
本学期,科组加强研究活动领域的规划,从学校现有的资源及学生的实际出发,整体布局,多层次开放校本课程资源。细化各研究领域的活动范围,加强对各班级研究过程的进展情况及相应的指导,确保主题的顺利开展及主题的深入研究。同时,考虑到起始年级的年龄特点、原有知识水平、能力、兴趣与爱好等,可以弹性选择活动主题,除了学校开发的三大领域主题外,还可以根据“人与自然”、“人与社会”“人与自我”等领域选择活动的主题。
三、规范课题建设,推动学校科研上新台阶
教育科研引领学科教研,教育科研促进教师专业发展。我校坚持以综合实践课题研究为抓手,扎实开展各项教科研工作。
1、规范课题成果管理
不仅重视研究阶段性的总结、科组以及课题资料的梳理,还对课题组成员撰写的教学案例、教学研究过程中学生的一些成果资料做好规范的整理和管理;在整理的过程中不断反思、提高。
2、有效落实各项课题研究实施工作
我校参与课题研究的覆盖面不断扩大,参与人数达到60%以上,本学期,在课题的带动下,教师的研究能力不断得到提高,我校的科研工作正行走在规范化化发展的道路上,并向有效化道路迈进。
3、规范奖评制度,调动科研热情
为了增强全体教师的教科研意识,提高教科研水平,也为了加强学校教育科研的过程管理,本学期我校根据学校“科研奖励制度”以及“课题管理”规定,对课题组成员在课题研究过程中撰写的结题报告、课题研究阶段性小结、课题研究过程资料、案例、论文等成果资料进行奖励。充分发挥科研骨干的带动作用以及促进教师的研究积极性和参与热情。
四、存在的问题以及努力的方向
在下一阶段的课程实施过程中,我校将接续严格执行原方案的计划,致力于课程的深度开发和课程的有效实施。
1、评价体系尚未完善由于内容的不具体性,从一定程度上给综合实践活动的评价带来一定的难度,目前我校还没有一套完善的对教师、对学生的评价体系。
2、各项制度建设还需进一步完善。确保校本开发建设和实施有章可循,保障活动的有序、有效开展。
10.综合治理工作总结1 篇十
工 作 总 结
根据《治理工程建设领域突出问题工作方案》文件精神,我局高度重视,扎实开展了此次专项治理工作,对2008年1月至今的政府投资和使用国有资金500万元以上、非政府投资和未使用国有资金3000万元以上的竣工、在建和新开工项目进行了全面排查。现将排查情况报告汇报如下。
一、总体情况
1、总体状况。2008年1月以来,我县共审批总投资500万元以上的政府投资和使用国有资金项目158个,总投资657797.68万元;总投资3000万元以上的非政府投资和未使用国有资金项目64个,总投资754422.45万元。从排查情况看,我县多数项目建设手续齐备、程序规范、资金使用安全。
二、主要做法
1、高度重视。我局会同有关部门认真组织对检查发现问题进行整改落实,督促项目单位限期整改到位,并结合实际情况,举一反三,进一步自查自纠,逐一梳理,对存在的问题采取措施逐一整改落实,切实提高项目建设管理水平。
2、严格遵循基建程序,强化和规范前期工作。按国家和省有关规定履行项目建议书、可行性研究报告、初步设计
概算、资金申请报告及施工许可、竣工验收等手续,落实每个环节的前置条件,完备规划选址、用地审批、环境影响评价、水土保持、会议纪要等相关手续,规范项目审批服务。
3、对于中央投资项目要按照国家下达的投资计划,督促项目单位加快进度,在确保程序合规和质量安全的前提下,加快工程建设进度。并加强资金使用监管,严禁挤占、截留和挪用中央投资。
4、严格执行招标投标制度。在项目可行性研究报告审批、核准或备案阶段,依法按有关规定核准招标事项,明确招标范围、招标方式和招标组织形式。严禁不依法实行招标,违规发标。
5、加强项目管理,明确任务分工和落实工作责任制。要按照工程建设、质量监管、生产安全等部门的管理规定,监督落实“四制”;对监理不到位等问题,立即采取措施加以整改,保障工程质量安全;对已经建成的项目,督促办理竣工验收手续。
三、排查及整改情况
1、项目决策环节。部分项目审批前资料不规范,存在手续办理滞后现象,我局多次召开部门联席会议,规范项目前期工作程序,取得了良好效果。
2、项目招投标过程中。部分项目业主因不熟悉招投标相关法律法规,未按程序选择代理机构,或招投标过程中有2
限制潜在投标人等违规行为,我局都依程序给予了相关处罚,并向其宣传了相关法律规定。
3、节能评估。因为种种原因,我县项目的节能评估工作力度不够,多数项目都忽视了节能评估环节。我局目前正在着重抓此项工作,通过多途径宣传,使节能评估从根本上引起重视,最终做好这项工作。
四、下步工作措施
在今后的工作中,我局将在县委、县政府的统一领导下,积极配合纪检部门,继续开展好工程建设领域突出问题治理工作,进一步强化组织领导,明确责任,加大对项目建设的监督力度。一是按有关要求进一步规范项目前期工作;二是进一步规范项目审批、核准、备案工作流程;三是协同各行业主管部门继续加强对项目实施过程的日常监管,并形成长效机制,保证我县工程建设项目依法依规、顺利实施,促进我县经济社会发展水平迈上新台阶。
二○**年十二月二十八日
(此页无正文)
主题词:工程建设
突出问题
专项治理
总结 抄送:县纪委、监察局。
**县发展和改革局办公室
20**年12月28日印
11.1例恶性综合症的护理体会 篇十一
1 病例介绍
患者,女性,28岁。既往有精神分裂症病史10余年,长期服用氯氮平治疗。近期曾自行停药,近一月患者经常出现幻觉,家属将其送至精神卫生中心就诊。于9月8日夜里出现持续高热、体温最高400C,伴言语紊乱,四肢发抖,全身大汗,意识模糊。胸片:两肺纹理增多。头颅CT:未见明显异常。精神卫生中心予以抗感染、退热、对症支持治疗,未见明显好转,为进一步治疗于9月12日收入我院ICU。查体:意识模糊,全身大汗淋漓,查体不配合,舌根后缀,张口呼吸,四肢呈强迫屈曲状,T:39.8oC,P:134 次/分,R:24次/分,BP:140/85mmHg SPO2:86%口唇微绀,口腔分泌物增多,烦燥,左下肺可闻及少许湿罗音,心率:134次/分律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经查体:双眼上视,角弓反张状,颈强直,四肢肌张力高(++++),震颤,关节活动受限,病理征阴性。查血气分析:PaO2:43mmHg,PaCO2:46mmHg,pH7.45,BE-5mmol/L。考虑病情危重,病因不清,诊断为恶性综合征,立即停用抗精神病类药,给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、持续物理降温等综合处理。于入院第7天体温下降,于入院第10天拔除气管插管,入院第14天神志清楚,表情淡漠,无肌强直,可按指令睁眼示意,第21天痊愈出院,病程中无并发症。
2 讨论
恶性综合征(Neuroleptic m alignant syndrome,NMS) 于1960年由法国精神病学Delay首次报道,NMS是由神经阻滞剂所致的一种少见的、严重的不良反应,其临床特征为严重肌强直、自主神经不稳定和意识改变[1]。几乎所有抗精神病药物包括非典型抗精神病药物都能引起NMS,发病率约为0.02%-3.23%。其病死率高达20%~30%[2]。目前主要的治疗原则与方法[3]:①停用抗精神病药物、对症支持、抗感染,②使用DA激动剂溴隐亭、安坦和肌松剂丹曲林/硝苯呋海因及严密观察下重新使用抗精神病药物。③使用抗胆碱能药物可能有助于预防锥体外系副反应的反跳或以往使用抗精神病药物因阻断抗毒蕈碱活性所致的胆碱能撤药综合征,治疗需持续1~3周[2]。
3 护理
3.1 密切观察病情变化
密切观察患者体温、心率、呼吸、血压、氧饱和度变化,严密监测呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、定期检查动脉血气分析。
3.2 加强基础护理
3.2.1 每天给予2—3次口腔护理,根据口腔pH值选用金口馨,保持口腔清洁。
3.2.2 皮肤护理睡气垫床,保持床单干燥、平整,严格2h翻身、按摩骶尾部,在骶尾部减压贴预防压疮。
3.2.3 对留置导尿患者进行常规护理,防止泌尿系感染。
3.2.4 肢体护理指导患者行肢体主动、被动运动,加强肌肉按摩及各关节活动,预防静脉血栓的形成。
3.3 预防院内感染
预防发生院内感染是机械通气治疗取得成功的重要保证。
3.3.1 各项护理操作前洗手、戴口罩,严格执行无菌操作技术操作原则。
3.3.2 加强呼吸机螺纹管及湿化器消毒呼吸机螺纹管一人一用一消毒,管道统一送消毒供应中心彻底清洗,消毒密闭保存。管道积水瓶内的冷凝水随时倾倒,防止流入气道。
3.3.3 加强病房管理,监护室装有空气消毒机,每天进行空气过滤2次,严格探视制度,家属进入时戴口罩、帽子、穿隔离衣、鞋套,定时开窗通风,保持空气新鲜。每日紫外线消毒1次,一次1h,每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭桌面,床头2次,拖地面3次。
3.4 加强营养支持 营养支持是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障。一般在机械通气当天给予静脉营养支持,生命体征平稳后1。2d采用胃肠内营养支持,营养液选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。注入营养液速度要缓慢,温度在38℃一400C为宜。
参考文献
[1]KawanishiC:Am J Pharmacogenomics,2003;3:89-95.
[2]SchatzbergA F,Nemeroff CB:The American Psychiatric Press:textbook of psychopharmacology.2nded. 318-925,American Psychiatric Press,1998.
12.综合治理工作总结1 篇十二
1 病例介绍
患者女性, 80岁, 因阵发性晕厥半天入院。患者于2010年7月26日凌晨4时左右起床小便时, 因头晕眼黑摔倒致右额处流血, 而后又晕厥1次, 于2010年7月27日6时50分由救护车急送入院。入院时神志尚清楚, 精神欠佳, 右眉弓上有一1cm×1cm, 深约0.5cm的伤口, 伴有血痂形成, 伤口周围皮肤青紫。BP 210/80mmHg, P 30次/分, R 24次/分, 胸廓略呈桶状, 肋间隙增宽, 双下肢无水肿, 心电图提示室性心动过速。入院后35min时患者无明显诱因突发两眼上翻、四肢抽搐、呼之不应, 心电图提示心室颤动。立即掐人中, 胸外心脏按压, 给予纳络酮0.8g, 利多卡因50mg静脉推注后, 利多卡因100mg加入生理盐水中静脉点滴, 测BP 180/80mmHg, 给予心痛定10mg舌下含服, 约1min后症状缓解, 心电图提示室早二联律, 给予持续心电监护监测、氧气吸入。尔后患者于2010年7月28日凌晨4时28分、6时16分、6时26分、6时39分及7月29日0点40分、3时40分频发晕厥、呼吸困难、四肢抽搐, 伴全身大汗、心前区不适, 心电监护仪显示:室早二联律随即转变为室颤, 经掐人中, 胸外心脏按压, 速效救心丸舌下含服, 极化液点滴营养心肌等对症处理, 患者心律逐渐转齐, 精神好转, 以后病情稳定, 未出现晕厥抽搐等症状。因患者及家属拒绝安装人工心脏起搏器, 经继续给予降压, 防感染, 改善心血循环功能 (极化液静脉点滴, 中药红参30 g, 淡附片30g, 口服) , 患者住院8d, 临床症状消失, 病情稳定出院。
2 急救与护理体会
2.1 心电监护, 备好急救药品器械。
将患者安置在抢救室, 入院后立即吸氧, 连接心电监护, 建立静脉通道, 测生命体征, 准备好急救药物与器械, 以备迅速配合治疗。
2.2 病情观察。
密切观察心律、心率、血压、面色、呼吸、肢体温度, 意识注意观察有无头晕、黑朦、乏力、心绞痛、四肢抽搐等心脑供血不足的症状, 发生阿-斯综合征时及时积极配合抢救。
2.3 加强安全护理。
在做好心理护理的同时要加强安全的护理, 病房内不摆放菱角突出的用具及物品, 告知患者如感觉眩晕眼花等不适时立即躺下或就地蹲下, 以免发生意外。危重患者24h有人陪护。教导患者床上大小便, 如确实不习惯床上大小便时, 要耐心劝导患者床边坐便起床时动作要缓慢, 先在床边静坐3~5min, 无头晕眼花胸闷等不适症状时, 再在床边坐便, 起身时行动宜慢。本例患者就因有一次上厕所, 一次床边坐便时行动速度过快后出现头晕、心前区不适、面色苍白、意识不清、抽搐等心脑血管供血不足的症状, 后因患者确实不习惯床上大小便, 改为床边缓慢坐便, 便后无明显不适。
2.4 药物应用的护理。
严格遵医嘱给药, 注意给药途径、剂量、速度等, 口服药按时按量服用, 静脉注射时速度应缓慢, 密切观察疗效和药物不良反应, 加强巡视, 保持静脉输液通畅, 防药液外溢。
2.5 注意休息, 忌劳累及剧烈活动。
休息可以减少组织对氧的消耗, 减轻心脏负担。病情急性期应卧床休息, 精神上避免一切不良刺激, 保持稳定的情绪, 使身心两方面都得到休息, 这可关系到治疗的效果和病情的预后[3]。
3 讨论
病态窦房结综合征主要是心率缓慢所致心、脑、肾等脏器供血不足, 尤其是脑供血不足症状为主, 患者常常因为劳累, 情绪激动, 基础病复发等原因而诱发其急性发作, 严重者发生晕厥, 阿-斯综合征甚至猝死。所以, 平时要注意多休息, 劳逸结合, 防寒防暑, 生活有规律, 遇事开朗、情绪稳定, 保证充足的睡眠, 饮食清淡营养易消化, 多食粗纤维食物, 戒烟限洒, 勿饮浓茶、咖啡等刺激性食物。遵医嘱按时服用降压、护心之药, 可减少疾病的复发, 延长寿命, 提高生活质量。
参考文献
[1]王玉霞.病窦综合征的中医药治疗[J].天津中医, 2001, 18 (3) :51.
[2]江波, 张晓云.参附注射液治疗病态窦房结综合征的研究概况[J].现代中西医结合杂志, 2005, 14 (19) :2615.
13.综合治理工作总结1 篇十三
为了落实《丘北县教育局2014年度安全生产隐患排查治理工作实施方案》文件精神,我校将抓紧做好学习、宣传发动,全力开展安全隐患排查整治工作,确保学校安全形势持续稳定。为做好我校安全隐患排查治理专项工作,结合我校实际,特制定本工作方案。
一、安全隐患排查治理专项行动领导小组名单:
组长高xx
副组长潘xx曾xx 李xx 潘xx
成员任xx杨xx陈xx杨xx许xx刘xx张xx张x龚xx何xx赵x高x 简xx及各班班主任
二、指导思想
根据国务院办公厅和省政府办公厅《关于进一步开展安全生产隐患排查治理专项行动的通知》和市、县教育局一系列文件的有关规定,坚持科学发展观,充分认识加强学校安全工作对于维护社会稳定、构建和谐社会、维护师生切身利益的极端重要性,牢固树立“安全第一”的思想,进一步增强紧迫感和责任感,全面加强学校安全管理工作,共建“平安校园”、“和谐校园”。
三、工作目标
紧密结合我校实际,制定排查方案,积极组织开展安全隐患排查整治活动。通过开展安全隐患排查治理专项工作,切实落实学校的安全主体责任,彻底消除安全隐患,坚决遏制重大事故发生,确保学校安全形势稳定;进一步强化学校的安全教育,使师生安全意识和防范能力明显增强。
四、排查和治理重点
1、消防安全条件。包括:消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家有关标准。
2、学校重要设施、场所的安全状况。锅炉、燃气、电气、体育器材等重要设施设备的使用、维护及管理是否规范;易燃易爆危险化学品等危险物质存放情况;实验室、食堂等重要场所存在安全隐患情况。
4、校园周边治安安全状况。校园周边治安、道路交通和经营场所安全隐患情况。
5、校舍安全状况。D级危房使用情况;校舍存在安全隐患情况;对可能受到恶劣天气危害的校舍采取有效的防范措施情况。清除各项安全隐患。
6、安全教育落实情况。日常安全教育课时安排情况和开学初、放假前进行安全教育的情况,开展“全国中小学生安全教育日”活动情况;中小学兼职法制辅导员的聘用情况;组织学生开展紧急疏散和自救逃生演练情况。
7、食品卫生安全状况。食品卫生、饮水卫生以及传染病防治管理工作中落实国家食品卫生管理规章制度情况。
伍、工作措施
1、加强领导,落实责任。学校成立相应的组织。学校自查自纠阶段是此次专项行动的中心环节,要切实提高认识,增强责任感。
2、严格整治,保证质量。对发现的问题和隐患及时整治是此次工作的重中之重,一定抓实抓好,确保质量。
3、广泛发动,群防群治。学校充分依靠和发动广大教职员工参与隐患排查、排除治理工作,发挥他们对安全工作的知情权、参与权和监督权,组织教职员工细致地查找各种事故隐患,积极主动地参加隐患排查、排除治理。要充分利用广播、黑板报等媒体广泛宣传这次隐患排查、排除治理专项行动,加大舆论监督和群众监督力度,对排查治理走过场的办公室、班级要予以处理,以推进整治工作全面落实。
4、立足当前,着眼长远。要以这次隐患排查、排除为契机,推动重大危险源监督管理工作和事故隐患排查、排除治理工作的深入开展,既要切实消除当前严重威胁师生安全的突出隐患,又要落实治本之策,加强制度建设,建立安全工作的长效机制。
xx县xx乡xx学校
14.学校综合办公室工作计划1 篇十四
一、指导思想
综合办要坚持为学校教学、为全体师生服务的宗旨,加强全体工作人员的 队伍建设,在新的一学期里要使全体职工的工作岗位进一步明确,责任清楚、共同提高、真抓实干、求实创新。认真做好开源节流、艰苦创业,从而减轻学校的经济负担。要求全体工作人员在思想作风上要廉洁自律,进一步牢固树立“双服务”的观念,加强我校行政管理,使我校的办公室工作和后勤管理有特色、上水平。
二、主要工作目标任务
1、在新的一学期里,按照校领导要求,以教学为中心,认真做好学校后勤的常规管理工作,确保学校的教学秩序正常进行。做到实际需要与可能要用相结合,克服铺张浪费现象。加强对物资和设备的管理,做到物尽其用,一物多用,提高校产和设备的利用率。
2、关心爱护全体教职工,解决部分职工的实际困难,使后勤职工体会到学校领导对他们的关心、爱护和尊重,增强他们工作热情和责任心。
3、以人为本,加强校园管理,营造一个“以美促德,以美益智”的育人环境。加强对包干区的检查和督促,做到真正意义上的净化、美化、绿化,为全体师生营造一个绿色满园、清幽雅致的校园环境。
4、加强对食堂的管理,认真执行食品卫生法,对食堂环境卫生、个人卫生、食品卫生、价格和服务质量、服务态度加强督促检查,尽最大努力杜绝食品事故的发生。认真做好除“四害”工作,定期做好鼠、蟑、蝇密度的监测工作,从根本上严把病从口入关。
5、切实做好水电、维修成本的控制,杜绝常明灯,长流水,力争水电、维修成本控制在标准以内。
6、财务开支方面严格执行上级的收费规定,不随意增加或减少收费项目,不擅自提高收费标准,杜绝乱收费和变相收费现象,坚持校长“一支笔”签批制度,严格采购进仓、出仓等一系列手续,健全规章制度,防止学校的校产物资的浪费和流失。建立健全赔偿制度,做到用管相结合,严格财务管理,对大宗物品要坚持批发采购。
三、具体工作安排
二月份:
1、召开综合办全体人员会议,做好开学前的各项后勤保障工作。
2、检查水、电、气、保卫设施状态及各宿舍的床位、各班级的桌椅是否到位。随时组织故障之排除。
3、添置必备的办公用品和物品发放、领取工作。
4、清洁打扫校园,迎接学生报到。
5、确保食堂开伙、小卖部、澡堂等后勤服务正常运转。
6、做好二年级学生升大专学生的报到入学工作。
7、继续做好常规管理和校园后勤各项工作。
8、做好校园环境卫生及校门前三包绿化工作。
三月份:
1、做好学校“春季运动会”的协调保障工作。
2、在全校师生中开展“学雷锋树新风”纪念活动。
3、做好全校水电的控制和管理,最大限度地节约水电开支。
4、配合财务做好审计、物品采购、入库、分发、设备维修等工作。
5、加强春季卫生管理,重点整治、抓好食堂、绿化带环境卫生工作
6、做好全校的招生宣传及接待工作。
7、配合各科室做好学校的各项有关工作
四月份:
1、协助做好“五.四”纪念活动的筹备和演出。
2、做好固定资产实物台帐。
3、招生宣传及接待,并联系好车辆。
4、抓好食堂、绿化带环境卫生工作。
5、“五.一”放假安排及节日安全保卫工作。
五月份:
1、加强食堂卫生监督检查力度。
2、做好校园环境卫生的常规管理。
3、招生宣传及接待,准备示范寝室。
六月份至学期结束:
1、做好期末考试的协调配合工作。
2、加强用水、用电管理。
3、整理一学期来综合办工作资料。
4、做好暑假结束工作安排及个别新生报到工作。
5、做好新生报到及军训工作,联系军训场地、军训服装厂家。
6、各宿舍和教室水电设施的检修,确保安全。
7、督促食堂饮食卫生工作。
8、开学前教学用品、卫生用品的添置和采购。
9、召开全体工作人员会议,搞好期末总结。
总之,学校综合办工作千头万绪,只要本着爱岗敬业,为学生服务,为教育主体服务的精神,全体成员团结协作,同心同德,一定能开创我们学校行政后勤工作新面貌。
综合办公室
15.1例恶性综合征患者的护理 篇十五
1 病例介绍
患者, 男, 52 岁, 因夜间不眠, 兴奋话多, 吹牛, 易发脾气, 冲动伤人两天, 于2014 年10 月15 日非自愿住入我院。 时测T:36.5℃, P:86 次/分, R:20 次/分。BP:110/70 mm Hg。 住院当日开始服用利培酮片, 碳酸锂等抗精神病药物治疗, 患者于用药第二天 ( 16 日) 下午出现意识模糊, 对问话不能正确回答, 行为乱, 随地小便, 将被套撕碎。 发现后立即遵医嘱停用抗精神疾病药物。 测T:36.6℃, P:110 次/分, R:30 次/分。 BP:130/80 mm Hg。 17 日05:00 发现患者大汗淋漓, 全身肌张力增高, 测T:38.3℃, P:126 次/分, 意识不清同时伴有四肢抽搐 ( 持续2-3 分钟) 。 临床诊断为“ 恶性综合征”。
2 护理
2.1 病情观察该患者为特级护理, 安置在单间病室, 卧床休息, 安排N2 层级以上的护士为责任护士, 实行24 小时专人护理。 保持呼吸道通畅, 严密观察病情变化, 观察患者的神志、面色及尿量, 准确记录出入量。 遵医嘱测体温、血压、脉搏、呼吸, 观察生命体征的变化及椎体外系的症状表现。
2.2 饮食护理患者出现吞咽困难, 给予流质、 半流质饮食, 小心喂食, 防止噎食或食物误入气管, 避免意外发生。
2.3 基础护理患者出现高热, 值班护士采取温水擦浴物理降温, 并遵医嘱药物降温, 及时更换潮湿衣物及床单, 保持皮肤清洁干燥。勤翻身更换体位, 防止压疮的发生, 注意保暖。 做好会阴护理及口腔护理, 以防感染。 患者意识不清, 伴有四肢抽搐, 为保持呼吸道通畅, 护士将患者头偏向一侧, 防止口腔异物阻塞引起窒息, 遵医嘱建立静脉通路, 正确控制输液速度, 减少不必要的刺激。 遵医嘱给予低流量氧气吸入, 维持脉氧饱和度>95%, 用约束带约束肢体, 以防受伤。
2.4 专科护理卧床时四肢处于肢体功能位, 患者病情好转后, 护士指导该患者做好功能锻炼工作, 鼓励患者多活动。 做好患者的生活护理, 训练患者自行排便。 为患者进行心理护理, 关心理解尊重病人, 与其建立了良好的护患关系, 并有的放矢的进行心理疏导, 取得家属的支持和配合, 使患者积极主动配合治疗, 随时了解患者的心理状态, 交谈时倾听患者的感受, 增强患者战胜疾病的信心, 消除不良情绪和紧张心理, 最大限度满足生活需要, 创造一个安静舒适的修养环境, 促进康复。
2.5 出院宣教告知患者应注意休息, 加强营养, 适当活动, 避免感冒, 家属加强看护, 防消极, 防伤人或自杀, 注意安全。 定期复查血常规、电解质、肝肾功能, 精神科门诊随访, 如有幻觉、妄想等异常情况及时就诊。
3 小结
抗精神病药物不良反应较大, 易引起多种并发症, 恶性综合征则是抗精神病药物的最严重并发症, 常伴有一些前驱症状, 早期发现, 早期治疗, 及时处理可避免引起心脏骤停而造成死亡。一旦出现恶性综合征, 护士应及时配合医生做好有关抢救工作, 救治原则以综合抢救为主, 保持呼吸道通畅, 严密监测生命体征及各项生化指标, 给予通路营养支持及物理降温, 及时纠正心、肾功能不全等并发症, 做好基础护理预防感染。 实施护理措施的过程中, 应注重病情的观察及时发现患者异常情况, 严密监测心电图的变化, 及时处理, 防止心脏骤停。
参考文献
[1]鲁玲, 游咏, 陈敏.抗精神病药物致恶性综合征[J].临床误诊误治, 2009, (11) :1002-3429.
[2]李全会, 石玉中.恶性综合征临床特征与护理干预[J].临床心身疾病杂志, 2011, (4) :47.
[3]祝云龙.治疗量奥氮平引起恶性综合征1例[J].中国药业, 2010, (09) :71.
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