手术室患者注意事项

手术室患者注意事项（18篇）

1.手术室患者注意事项 篇一

很多朋友因为自己的眼袋太大想去做手术，对于这些朋友来说，了解做眼袋手术的注意事项是必须的。那么做眼袋手术的注意事项有哪些呢?接下来，本文就为大家介绍做眼袋手术的五大注意事项，想要了解做眼袋手术的注意事项有哪些的朋友可以来瞧瞧哦!

做眼袋手术的注意事项有哪些?通过做眼袋后一定得注意做好这个术后的护理工作，合理的护理对手术后的恢复和效果都是很有帮助的，所以下面这些细节一定要注意不可忽视。

做眼袋手术的注意事项有哪些?做眼袋术后的护理主要体现在以下这些方面：

1、注意休息

做了去眼袋手术的一周内都要注意让眼部得到充分的休息，不可过度用眼，最好每天保持足够的睡眠，睡觉时，最好睡两个枕头将头部垫高点，这样可避免头部过低而令伤口加重肿胀。

2、伤口保持干燥

做完去眼袋手术后，一定要注意伤口的清洁，避免感染，洗脸时一定要注意不可弄湿伤口，伤口上如果有分泌物时，不可用没有经过消毒的毛巾或其它物品擦拭，要用无菌盐水擦拭，还要遵医嘱定时复诊和换药。

3、避免撞击伤口

做完去眼袋手术后，回到自己家里，一定不可以太快进行剧烈运动，或过度做家务，要避免碰到伤口，如果出现伤口流血不止或出现疼痛的现象时，一定要及时去医院复诊，不可大意。

4、多吃富含蛋白质食物

含有丰富蛋白质的食物对伤口的康复有很好的帮助，做完去眼袋手术后，在饮食上尽可能多吃富含蛋白质的食物，也要多吃各种蔬果，对伤口的恢复也有一定的帮助。

5、冷热敷去水肿

做完去眼袋术后，眼部都会出现淤血水肿的现象，在术手第二天应以冷敷，第三天热敷，这样可减轻肿胀程度，帮助减轻肿胀，有些人做完去眼袋术会出现睑外翻，这种情况一般会1-2周内恢复。

以上就是关于做眼袋手术的注意事项有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对做眼袋手术的注意事项已经非常了解了。大家如果想要做眼袋手术的话，一定要按照上面介绍的相关做眼袋手术的注意事项去做哦!这样的话对于术后的康复是很有帮助的。

2.手术室患者注意事项 篇二

1.1 焦虑

精神病患者入院后, 在等待手术检查过程中情绪变化无常。有的患者担心手术做不好, 留下后遗症, 所以不承认自己有病, 不愿接受手术;有时频繁的检查及其家属和工作人员不恰当的表情和言语, 容易使患者产生焦虑情绪, 甚至导致病情发作。另外, 临床抗精神病药物的使用, 也会使患者产生焦虑情绪。

干预措施:医护人员首先要给予患者极大的热情和关怀, 耐心倾听患者的需求, 当场解答患者提出的每个问题, 使患者了解手术过程、术后成效, 消除疑虑, 积极配合治疗。

1.2 恐惧

大多数患者常年住院, 会对医院产生强烈的恐惧感;同时惧怕家属将自己送到医院后不陪住, 从而产生巨大的心理压力。因此, 患者住院时, 护士要热情主动地向患者介绍院规, 缓解紧张气氛, 使患者放松。

1.3 抑郁

长期有病的患者面对社会、家庭、生活、工作的压力, 常常会对前途缺乏信心, 心理压抑, 情绪低落, 悲观厌世, 自责, 不想住院治疗, 对生活失去信心, 甚至想自杀。

此外, 社会的偏见, 人们的歧视, 家庭的冷漠, 容易使患者产生自卑心理。自我评价过低, 易产生孤僻、自伤行为。

干预措施:对个别情绪明显异常的患者要加倍关怀。了解患者的真实想法, 在与患者交流中努力选择一些以往患者感兴趣的话题, 鼓励和引导他们回忆愉快的事。在情感上给予一定支持, 有助于患者减少抑郁, 增强自信心[1]。

1.4 精神衰退

因长期受病情影响, 患者情感淡漠, 思维贫乏, 行为孤僻, 遇事退缩。住院后, 生活涣散, 不讲卫生, 术前检查不配合, 给手术准备工作带来一定困难。

干预措施:术前根据患者的实际情况进行交流, 让其家属配合检查, 待术后患者精神症状消除后, 多教患者一些生活技能、劳动技能、学习技能及社会交往技能, 使患者逐渐增强适应能力。

2 术前护理

(1) 对认知力较好并有求治欲望的患者的护理。除做好基础护理外, 还应做好与患者及其家属的沟通工作, 说明手术的效果, 交待可能出现的并发症, 使其有一定的思想准备。向患者介绍手术前要做的准备, 包括各项外科常规检查、检验, 取得患者的配合;介绍术后可能短暂出现的并发症;以身边的病友或熟悉的患者为典范, 列举同类手术成功的例子, 取得患者对手术的信心和对医院的信任, 与医务人员密切合作。

(2) 对认知力缺失或拒绝合作的患者的术前护理。引导、督促患者做好术前准备;帮助患者洗浴、更衣, 保持皮肤干净, 督促患者多进食流质软食、水果, 防止便秘, 多食高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富的饮食, 增强体质, 为手术做好准备;除诱导患者合作、做好术前准备外, 还要对各项检查、检验做出合理解释, 使患者减少疑虑;合理运用“善意的谎言”, 取得患者的信任, 如术前为患者理短发, 告诉患者这样可显得更精神, 可使用形状、颜色相似的“安慰剂”以替代抗精神病药, 通过暗示减少患者因停药而病情复发或怀疑;以做检查的名义取得患者的合作, 引导患者静卧, 接受静脉输液, 从而实施麻醉。

(3) 麻醉选择。由于精神病患者存在自我、意向、环境、人际关系等认知缺陷, 与医护人员沟通非常困难, 时而躁动、兴奋, 常不配合麻醉, 故应以全麻为首选[2]。但对于能配合的患者, 硬膜外麻醉或局麻也可选用。手术应以简单、有效为原则, 尽量缩短手术时间, 以减少术后并发症的发生。同时, 尽量减少乳胶管引流的放置, 以防止患者牵拉引流管, 造成不良后果。

(4) 术前应注意的问题。 (1) 掌握接触患者的技巧。与患者接触时, 距离一般保持在20～30 cm, 尽量保持内角75°左右, 这样既可以保证医护人员的安全, 又能取得患者的信任。

(2) 合理运用沟通技巧。术前护理的大量工作是通过语言沟通来完成的, 巧妙地应用语言艺术, 可取得最佳效果。与患者交谈时, 要信心十足, 特别对手术的疗效, 语气要坚定, 不容置疑, 使患者对治疗充满信心;在问答方式上, 对患者的提问, 一定要正面回答, 切忌模棱两可;在语言内容上, 除前述关于手术开展方面的信息外, 不必过多谈及手术以外的情况, 以免患者产生不必要的疑虑, 影响其接受治疗的决心;在语言性质上, 注意多用肯定性、鼓励性、引导性语言, 以帮助患者坚定信心和勇气, 切忌带有讽刺意味的语言, 以免引起患者的反感, 使患者失去耐心。

3 术后注意事项

(1) 术后精神病患者大多情绪不稳定, 所以应用通俗易懂的语言告知患者术后注意的事项, 对妄想患者给予同情和安慰, 对夸大妄想患者不争辩, 对躁狂患者多诱导, 避免用过激性语言;并让其家属多探视, 生活上多关心。

(2) 加强基础护理, 保持呼吸道通畅。保持患者皮肤清洁及其床铺平整、干净, 留置尿管时, 应用生理盐水加庆大霉素行膀胱冲洗, 加温后每日冲洗1次, 防止褥疮、尿路感染等。精神病患者长期服用抗精神病药物, 由于剂量大、种类多, 易导致血小板减少, 凝血机制差。术后应严密观察伤口渗血、渗液情况以及敷料是否干燥。加强对引流管的观察, 妥善固定, 防止脱落、扭曲、打折, 保持通畅, 注意观察引流液的色、量。要保持患者呼吸道通畅, 防止窒息及并发症发生, 翻身时协助拍背排痰, 保持室内温度适宜。如遇呼吸困难者, 可行气管切开术, 以利吸痰, 保持呼吸道通畅。

(3) 高血糖的护理。在护理时, 及时对血糖、尿糖进行监测, 因为患者术后的血糖易不稳定。根据结果及时调节胰岛素用量, 胰岛素采用微泵静脉维持, 并在用胰岛素治疗过程中, 密切注意有无低血糖反应。

(4) 一般患者对术后的疼痛耐受力差, 难以很好地配合治疗及护理, 易将伤口敷料、引流管拔掉, 甚至抓开伤口, 导致感染。因此, 术后患者床边必须由专人护理, 必要时给予患者约束, 对疼痛明显者, 可给予药物镇痛。

(5) 加强安全管理。在麻醉苏醒的过程中, 精神病患者可能出现兴奋、躁动不安, 加之病情的特殊性, 床位禁止放置危险物品, 如剪刀、钥匙等。为防止患者坠床, 抓扯引流管, 自伤或其他意外事故的发生, 需设置床档, 暂时给予保护性约束。提供安静、宽敞、温度适宜、色彩淡雅、陈设简单而安全的环境, 减少各种不良因素对患者的刺激和干扰, 播放舒缓的音乐, 帮助患者放松紧张情绪, 降低病室内光线强度, 妥善安排常规护理和治疗操作时间顺序, 降低各种噪音, 减少留住时间等。

(6) 做好心理护理。对于那些病程较长, 对疾病治疗失去信心的患者, 可以多举一些手术成功的病例, 解除其后顾之忧;对术后出现不适或疼痛的患者说明原因, 引导患者多参加病室活动, 调节患者情绪, 激发其对周围事物的兴趣, 增强战胜疾病的信心, 以最佳的心理状态配合治疗及护理[3]。通过开展心理护理, 对患者进行心理疏导, 掌握患者的心理活动, 把不良隐患消灭在萌芽之中。鼓励患者培养积极、乐观、向上的性格, 主动参加社交活动, 多与周围人交流;善于自我调节, 稳定情绪, 学会自我放松和思考。运用心理护理方法促进患者提高活力和主动性, 使其增强生活自理能力, 消除自卑心理, 增加自信心, 既有利于康复, 又提高了精神病患者的生活质量。

参考文献

[1]江晓莲, 王连仲, 余丽芝, 等.精神分裂症手术患者心理分析及治疗干预[J].中国临床医药实用杂志, 2004 (19) :79~80.

[2]张立兰.精神病人急腹症的观察[J].中华护理杂志, 1999, 34 (1) :19~20.

3.手术室患者注意事项 篇三

手术后，医生会嘱咐患者注意休息，有的人便据此认为不上班就算休息了，于是，半躺半坐在床上看电视、录像，一看就是几个小时；有的呼朋引友，围坐桌边打牌、“筑长城”，白天黑夜不停……殊不知这些“休息”方式，腰部负担可能比上班工作时还要大!根据一般常识，人体处于站立位，腰椎负重必然较大；而经测算，坐位时负重更大。只有当人体平卧时，重心下移，体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担，脊柱受力大大减轻，才可以得到充分休息。所以，腰椎手术后，最好的休息方式是卧床。

采用后路椎间盘镜术、“开窗法”切除腰椎间盘的病人，手术后3天配戴腰围可以下地，不过仍需以卧床休息为主。手术后3个月内，日常生活可以自理，须逐渐从事轻家务活动，但时间不宜太长。1年内避免重体力活动，尤其是腰椎活动度大、负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切除、多间隙椎间盘切除的病人，休息时间应更长。育龄女病人1年后方可怀孕。

手术后可做腰背肌体操，基本姿势是平卧床上，挺腰收腹，以加强腰背肌、腹肌及下肢肌的力量，调整脊柱肌力，使之平衡，恢复稳定性。锻炼应掌握循序渐进的原则，运动量由少到多，幅度由小到大，时间由短到长。完全恢复后，可选择游泳继续进行腰背肌锻炼。游泳时注意安全，水温不宜过低。下水前进行充分准备活动，应采用正确泳姿。持续时间不宜过长，中间适当休息，以免腰部过度疲劳。

手术后应避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。不宜继续以司机为职业。办公桌椅的高度要合适。穿高跟鞋会使骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰肌劳损，应尽量不穿。较重体力劳动时，可仿效武术、举重运动员，扎宽腰带束缚腹肌，提高腹内压，帮助稳定脊柱，分担腰骶负担。身体肥胖，体重超过标准的病人，应注意控制饮食。防止肥胖致腰椎负担加重，诱发腰椎骨质增生。吸烟可引起全身小血管痉挛。造成椎间盘营养障碍，促使退变加快，影响治疗效果，因此，要避免主动、被动吸烟。一旦发生腰部扭伤，应适当休息，并及时治疗。

4.妇科腹腔镜手术前后注意事项 篇四

在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“不开刀手术”达到满意的效果。

妇科腹腔镜手术前，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

腹腔镜手术后要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：

一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；

二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；

三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；

五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

妇科腹腔镜手术

我中心配有日本奥林巴斯及德国STORZ电子腹腔镜，医生可在高清晰度电视监视下，运用精细手术器械做腹腔内脏器手术，其具有创伤小、疼痛轻、术中出血少、术后恢复快等特点，目前我中心已开展腹腔镜子宫肌瘤剔除、子宫内膜异位灶切除、卵巢肿瘤切除、附件切除、盆腔粘连分离、输卵管结扎、输卵管造口、宫外孕手术等。各类不孕不育妇科腹腔镜手术在区内处于领先水平。

（—）适应证：

1.不孕症病因学探查和相关操作

包括：（1）输卵管、卵巢、子宫的形态学检查。

（2）生殖器官与毗邻脏器相互关系及有无粘连的确定。（3）绝育术再通的术前评估。

（4）卵活检及相关病理、组织化学检查。（5）腹腔液的采集及相关检查。（6）卵子采集。

（7）腹腔镜监视下输卵管通液术。（8）输卵管内配子移植。（9）盆腔轻度粘连分解等。

2.子宫内膜异位症的诊断和治疗

包括病灶活检、镜下分期（美国不孕学会R-AFS评分标准）、轻度粘连分离、应用激光或内凝进行镜下简单治疗等。

3.异位妊娠的早期诊断

明确诊断并了解异位妊娠的部位（如输卵管峡部、壶腹部、间质部、卵巢、腹腔、宫角妊娠等）、性质（未破裂型、流产型、破裂型）、病灶大小、毗邻关系（有无粘连）、内出血情况等，对有保守治疗指征者可同时进行镜下局部注药治疗。

4.原因不明急、慢性下腹痛的诊断和鉴别诊断

急性下腹痛常见生殖器原因有：急性盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿或附件扭转、卵巢或输卵管囊肿破裂和出血、黄体破裂出血、卵巢过度刺激、出血性输卵管炎、子宫肌瘤变性或扭转、痛经、倒经等；其他尚有来自胃肠道、泌尿道甚至原因不明的急性盆腔痛。慢性盆腔痛常见病因有：慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔静脉淤血症、原发或继发痛经、排卵痛、心里性疼痛等。

5.盆腔肿块的诊断与鉴别诊断

腹腔镜可以直视盆、腹腔脏器，对于不明性质的盆腔肿块，应尽早行腹腔镜检查明确肿块的来源、部位、大小、性质、活动度及粘连情况，并对是否手术治疗、手术方式以及难易程度进行全面评估。必要时组织活检明确病理诊断，对于合并腹水者应抽取腹水进行相关检查。

6.计划生育及其合并症的诊断和镜下处理（1）寻找和取出异位的节育环。

（2）疑有子宫穿孔或子宫穿孔后在腹腔镜监护下行吸宫术和必要的子宫修补术。

（3）腹腔镜下输卵管绝育术。

7.内生殖器炎症的诊断和治疗 关于炎症时能否进行镜下治疗尚有争议，但目前已不列入禁忌证，而且镜下做脓液充分吸尽和冲洗，然后盆腔置抗生素是急性盆腔炎症的一种积极治疗方法。

8.腹腔镜监视阴道或宫腔手术操作（1）腹腔镜监视下宫腔镜电切手术。

（2）经阴道子宫切除或子宫肌瘤剔除术前盆腔状况评估、合并病变处理，以及术后效果评估、并发症处理等。

9.先天性生殖器官畸形的诊断和术前评估。

10.生殖器官恶性肿瘤的分期、术前评估、治疗判定以及疾病监测。

（二）禁忌症 1.绝对禁忌症

（1）心脏代偿功能不全或中、重度肺功能不全不能耐受气腹、特殊体位（150~300的低头位）及频繁体位改变者。

（2）急性弥散性盆腔腹膜炎伴严重胀气者。（3）绞窄性肠梗阻。（4）20周以后妊娠。

（5）大的膈疝或腹壁疝已有嵌顿者。

（6）非囊性巨大盆、腹腔包块影响人工气腹或不能置镜者。（7）严重的急性内出血性休克。

（8）严重盆、腹腔粘连影响人工气腹或不能置镜者。（9）出血性疾病未得到控制者。

（10）未接受过腹腔镜检查和手术培训的无经验手术者 2.相对禁忌症

（1）既往腹部手术史或感染性肠道疾病。（2）过度肥胖与消瘦。（3）巨大盆、腹腔肿块。（4）器官移位或扩大。（5）妊娠20周以前。（6）麻醉药物过敏史。

（7）出血性疾病史（稳定期）。

（三）患者准备

1.患者于月经干净2-5天来诊行腹腔镜术较为适合，一般不超过月经周期第12天（以月经周期28天为准）。

2.思想准备

患者应清楚知道在镜下操作难以完成或出现难以控制的并发症时，随时有可能停止手术或中转开腹，中转开腹手术不等于腹腔镜手术的失败，而是病情的需要，对此应有正确而充分的认识。在知情同意的情况下本着自愿选择的原则签署相关协议及手术同意书。

3.术前准备

①患者于空腹来诊检查：血18A、ABO、Rh血型、尿11A、凝血4项、肝肾功能、电解质、HbsAg，空腹血糖、HIV-Ab、RPR、HCV-Ab。B超，ECG。②涉及宫腔、阴道操作及放置举宫棒的检查，术前应行阴道分泌物的检查及阴道清洁度，有特殊或急性感染者应先行治疗；③腹部皮肤准备同一般腹部手术；④脐孔准备要求既清洁又无皮肤破损和感染；⑤肠道准备：术前1天予半流质饮食，术前晚10时起至手术前禁食禁饮，手术当日晨常规灌肠；⑥手术前用药：手术前晚予镇静药口服，保证睡眠质量，以利配合手术；⑦术前排空膀胱，必要时导尿或留置尿管。

（四）术后并发症 1.血管损伤 2.肠管损伤

3.肩部疼痛（为手术后残余的CO2 刺激膈肌引起，几天后随着腹腔残余气体的吸收可自然痊愈）

5.做双眼皮手术的注意事项有哪些 篇五

双眼皮手术又称重睑术，是指通过手术改变上睑的皮肤及皮下组织使原来的单眼皮变成双眼皮或使原来不理想的重睑外形得到改善。施行重睑成形术的年龄，因为眼睑在幼年变化多端，时单时双，所以一般手术年龄不宜过早，待青春期前后再开始考虑接受手术。

“双眼皮手术”在切开和缝合上均体现微创打桩，不但可以抽取脂肪，拉紧皮肤，形成的双眼皮自然，术后没有不良反应，在闭眼时更为自然漂亮，且恢复快可以达到形态逼真、自然、无痕的完美效果。成功的双眼皮手术状态 双眼皮术后在静态下看上去外形孤度自然大方;双眼皮的宽窄很适合本人脸形;双眼睫毛轻微上翘，眼睛看上去温柔有神;双眼皮在动态下特别是向下注视和闭眼时皮肤疤痕不明显;在说话和笑时眼裂大小不变，眼周没有牵拉感、沉重感。大眼睛永远不过时，无论是自拍还是与人交流，一对水汪汪的大眼最能吸引人注意。

说它安全也是有一定的条件的，手术必须在身体健康的情况下进行，不可以有心脑血管疾病，不能有眼部的疾病，疤痕体质者也最好不要选择手术。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。由于内双褶皱的位置比较低，不会像正常的双眼皮那样明显，做手术时，是将皮上睑肌和腱膜在正常的位置割开，使其跟眼睑皮肤形成粘连，形成正常的褶皱。

韩式微创双眼皮韩式微创双眼皮手术可以为你塑造出美丽而自然的双眼皮，使得女性面部线条更为柔和，让女性的面部更加美丽迷人，那么韩式微创双眼皮术适合哪些人呢?埋线法双眼皮手术后局部会有肿胀，三天是肿胀的高峰期，一周以后大肿胀会消退，但是一些小肿胀可能会时间长一些，可能半个月或一个月左右。拉双眼皮的优点一、无痕该手术是一种先进的微创技术，打破了我们生活中的传统，术后的无痕和恢复的最快，这是人们采用该方法时特别重视的问题。

6.手术室患者交接制度 篇六

一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。

二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。

三、手术室护士进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。

四、危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。

六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定，七、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

7.手术室患者注意事项 篇七

1 临床资料

本组20例患者, 男13例, 女7例, 年龄51～76岁, 右眼15例, 左眼5例, 积血13例, 网脱7例。手术种类包括玻璃体切除、松解视网膜牵拉条带、视网膜复位、眼内激光等。

2 术前准备

2.1 心理护理

耐心向患者介绍此手术的优点, 先进的医疗器械、仪器及技术水平, 并向其说明术前检查、术中配合以及术后的自我护理和注意事项, 消除患者心理负担, 使患者积极配合手术。

2.2 手术用物及药品准备 BAVSCH

新型CX3000全功能玻切器、眼科显微镜、激光仪、氮气、二氧化碳冷凝器、眼科包、显微包器械各1套, 玻璃酸钠、无菌棉棒、笛针、重水、硅油及专用注射器、硅胶环扎带、硅胶加压块、角膜接触镜1套, 0/6～0/8可吸收缝合线、显微镜调节套、C3F8气体、冷凝器、眼底镜等用物。药品包括布比卡因、盐酸肾上腺素, 眼内灌注用Anbss液500ml+盐酸肾上腺素0.3ml。

2.3 器械消毒

眼科手术器械、显微器械及部分玻切配套器械均经高压灭菌消毒, 特殊器械眼内激光头、光导纤维采用甲醛熏蒸消毒。

2.4 患者准备

术前滴复方托品酰胺1滴散瞳, 4～5次, 协助患者仰卧位, 常规眼球麻醉, 手法压迫软化眼球, 密切观察心率变化, 以防眼心反射。根据术者要求摆放好头部, 为避免铺巾后患者感觉憋气、胸闷, 给予床头支架, 术中用鼻导管低流量吸氧, 保持患者呼吸通畅, 必要时给予生命体征监测。

3 术中配合

3.1 固定器械和巡回护士, 确保各种仪器安装正确, 认真做好三查七对, 患者取仰卧位, 接通玻切机电源, 并与氮气相连, 试调各项参数指标:氮气压力0.6～0.8kPa切割速度:切晶体200转、切玻璃体500～550转、负压吸引13.3～20kPa。协助术者消毒, 调节显微镜亮度将显微镜调至适当位置, 根据手术需要配合术者连接各种管道, 并检查有无异常。灌注液置于术眼平面以上约80～100cm高度, 将脚踏控制板分别放置在医生左右脚合适的位置, 经手术者测试后, 可开始手术。

3.2 手术者冲洗结膜囊, 开通玻切标准三切口, 检查灌注、导光纤维。正常开始手术, 器械护士要迅速准确调整仪器的参数值, 并快速传递手术器械及物品, 严格遵守无菌操作原则, 防止医源感染。切除混浊玻璃体, 暴露病变部位, 进行解除牵拉止血网膜复位, 激光封闭网膜裂孔等, 最后气液交换, 注入硅油或C3F8填充玻璃体腔, 关闭三切口, 术后包扎术眼。平车护送患者回病房, 嘱其取俯卧位或坐姿头低位。

4 体会

8.吸脂手术注意哪些问题 篇八

问题:我生过孩子后肚子一直瘦不下去,为此非常苦恼。听人说产后通过吸脂手术可以达到较好的减肥效果,想了解一下吸脂手术是如何减肥的。

回答:吸脂术即脂肪抽吸术,又称吸脂减肥术或体型雕塑术,是应用负压原理,通过皮肤小切口吸取皮下堆积脂肪的一种美容手术。其目的是塑身和医治由于肥胖所造成的功能障碍;抽吸部位为腹部、臀部、大腿部、小腿及下颌。

抽脂手术不同于减肥,仅能消除身体局部的脂肪。肥胖者应依靠均衡饮食与适当运动来瘦身,对于一些实在消不下去的部位,可在询问专业医师并得到认可后,通过抽脂手术获得完美身材。有些人认为肥胖者可以通过抽脂改善健康状况,但美国最新研究发现,抽脂手术不能使人减轻体重,仅仅是一项整形手术。

我是否适合做吸脂手术

问题:我今年43岁,身体已开始发胖。试过运动减肥,但没能坚持下来。药物减肥效果也不甚理想。是否适合做吸脂手术?

回答:抽脂术适合于局部肥胖者,女性尤其是产后下腹部脂肪堆积、小腿和大腿局部肥大、臂部脂肪堆积为主的轻、中度肥胖为最佳适应症;全身肥胖有弯腰、下蹲、步行等障碍者,也可经此手术得到改善。受术者体重超标范围应在30%以内,同时皮肤弹性要好,没有过度松弛和太多皱纹,身体健康。抽脂前需做必要的化验检查,如血、尿常规和肝功、心电图、胸部X线等。

未成年人和60岁以上老年人不适宜做抽脂手术。儿童身体发育还不完善,盲目抽脂不仅可致脂肪反弹,还会破坏生长周期,危害健康。高血压、冠心病、肾功能异常、高血脂、高血糖者;呼吸功能不全者;有吸烟嗜好,停止吸烟不到两周者;长期服用抗凝血、降压及激素类药物,停药不到半月者;因疾病发生的继发性肥胖者,也不适宜做此手术。

此外,受术者的心理因素也应顾及,对抽吸术持有不切实际的幻想者应慎重施术。您可通过咨询专业医师来判定自己是否适合手术。

吸脂手术有风险吗

问题:经常在新闻中看到顾客与美容院的纠纷,请问吸脂手术安全性如何?手术失败是其本身具备的风险性在作祟吗?

回答:在正常情况下,抽脂手术的安全性其实相当高,但对于设备、医师技术等要求相当严格。操作不当会有四大风险。

9.胆管结石微创手术的饮食注意 篇九

饮食注意：

1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。

2、应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。

3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。

4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。

5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。

6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。

7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。

还要限制糖的摄入;忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。

10.肥胖女性手术时应注意什么问题 篇十

肥胖女性手术时应注意什么？在这以瘦为美的时代，体重超标可不是什么光荣的事儿，一旦体重超过自己的预期，减肥便开始提上日程。其实对于体重超标的女性朋友们来说，可能因为各种外科疾病而进行手术，也可能因为肥胖本身而手术。不管是何种原因需要手术时，都应针对女性特殊生理活动加以重视，并在手术时有所注意。

肥胖女性患有一般外科疾病时，在积极配合医生做手术的同时，应当借机进行减肥。除了一般外科对手术后的要求外，还应注意预防感染，因为如果手术部位脂肪太多，则不利于伤口的恢复。另一方面，当因过度肥胖而需手术减肥时，应严格按照手术的要求去做，不符合手术适应症的人不宜手术，符合手术适应症的人也应充分地考虑，因为任何手术都会有不良反应。有些手术的减肥效果并不十分理想，有的病人还会引起静脉血栓及其他并发症，千万不可大意。

以上内容是对“肥胖女性手术时应注意什么？”的简单介绍，我们知道了对于减肥手术来说，一般不应在妇女的月经期、妊娠期、产后进行；选择何种手术方式也要有所考虑。更不要因为前一次手术效果理想，而频繁进行多次手术，这样不利于机体的恢夏。如果还有什么疑问，可以登录有问必答网进行提问，我们有专业的医生为您解答。

11.手术室患者注意事项 篇十一

【关键词】甲状腺肿瘤临床表现，手术治疗

【中图分类号】R736.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0075-01

甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，临床医生需高度重视。

1临床表现；甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。

1.1颈前鄂肿块：颈前有结块肿大是本病最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。但甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病，不一定是甲状腺肿瘤，所以临床望诊和触诊对本病的诊断具有重要作用。若触及表面不光滑，边缘不清楚，并且固定不动的无痛肿块，则绝大可能为恶性肿瘤。

1.2甲状腺功能紊乱症状：部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状；当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。但大多数甲状腺肿患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。

1.3局部压迫症状：在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽；压迫声带麻痹可致声音嘶哑；压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。甲状腺肿瘤手术治疗的注意事项；治疗甲状腺肿瘤疾病最有效的方法和手段就是手术治疗。因甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。完全切除肿瘤十分重要。甲状腺肿瘤手术容易发生许多并发症，出现声音嘶哑、低钙等手术并发症。所以甲状腺肿瘤的手术开展应注意以下几点

2.1手术切除的范围；术前应结合病史，借助有关检查明确地加以诊断，手术中应做冷冻切片，根据切片的病理报告，来确定手术是否结束。手术范围需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

2.2避免其它并发症的发生

对于进行甲状腺肿瘤手术的患者，应当注意的手术并发症的手术并发症主要包括：⑴低钙血症：⑵甲状腺功能低下；⑶手术后出血；⑷甲状腺危像；⑸手术中以及手术后窒息或呼吸困难，產生的主要原因是患者的气管软化，手术之前应当做好气管软化措施，并且采取有的应对措施。为了能够防止并发症的产生，进行手术之前应当详细认真的询问患者的病史，包括异常出血史以及服药史。对甲状腺肿瘤手术患者进行一个全面且详细的身体检查，常规对血磷和血钙进行测定，并测定甲状腺以了解患者甲状腺功能的具体状态；常规进行喉镜检查声带和胸带检查，进行必要的试管软化试验；手术之后，应当加强对患者的护理以及观察，及时的处理及发现出现的一系列问题，最大限度的减少或者避免发生严重的手术并发症，从根本上确保手术的治疗效果。

2.3防止喉返神经的损伤

患者和医生最担心的甲状腺肿瘤手术并发症就是喉返神经损伤。大量的资料显示，发生喉返神经损伤的概率为0.3%到10.1%，为了有效的防止损伤喉返神经，应当做到以下几个方面：⑴手术操作尽可能的耐心和细致，手术过程中尽量的避免组织结扎，尽可能的避免组织挫伤和出血；⑵精细、轻柔及娴熟的外科技巧，防止暴力拉扯患者的甲状腺组织；⑶全面的熟悉和了解喉返神经的解剖，有助于避免损伤喉返神经；⑷在进行局部麻醉的患者当中，应当首先让患者发声之后再进行切断结扎。

参考文献

[1]王克诚甲状腺外科学1998.21

12.手术室患者注意事项 篇十二

1 资料和方法

1.1 一般资料

梨树县第一人民医院2005年10月至2008年10月有剖腹手术史患者妇科疾病需要再次开腹者实行腹腔镜治疗41例。均为产妇, 年龄22～58岁, 平均37.6岁。首次剖腹手术分别在乡、县、市级医院实施, 距二次手术时间为10 d～28年, 其中绝育术后16例, 附件手术 (卵巢良性肿瘤、输卵管系膜囊肿, 阔韧带肌瘤等) 11例, 异位妊娠8例, 子宫下段剖宫产4例, 子宫全切术、次全切出术各1例。

1.2 腹腔镜下的诊断和治疗方法

腹腔镜术前诊断大网膜粘连及腹盆腔粘连14例, 术后诊断符合者10例, 术前盆腔包块25例, 盆腔淤血症2例, 镜下确诊附件囊肿18例, 陈旧性宫外孕2例, 子宫内膜异位症5例, 输卵管积水4例, 子宫肌瘤3例, 盆腔静脉淤血症1例, 盆腔脓肿、血肿、异物、卵巢残留综合征各1例, 腹腔镜下分别行粘连松解术、电凝、囊肿剔除或切除、附件切除、脓肿冲洗引流、异物取出 (纱布) 、子宫肌瘤或子宫切除术等。

2 结果

41例均在腹腔镜下完成手术, 手术时间最短30 min, 最长180 min, 平均58 min, 手术当日补液, 视病情抗炎治疗1～3 d, 术后一般12～72 h, 平均69 h出院。

3 讨论

3.1 由于器械和技术的不断提高和改进, 腹腔镜手术在妇科的适应证不断增加, 并且有损伤小, 恢复快, 住院时间短等优点, 国外已逐步代替妇科大部分剖腹手术。有剖腹手术史既往是腹腔镜检查和治疗性手术的禁忌证, 现已成为腹腔镜手术的主要领域, 本组1例宫外孕手术后10 d (其他医院转入) 发热伴腹部坠痛, 超声提示纱布遗留腹腔, 镜下确诊取出, 剖宫产术后21 d, 患者高热14 d, 抗炎治疗效果差, 超声诊断、腹腔脓肿, 行阴道后穹窿穿刺抽吸脓肿成功, 子宫底位于脐下5 cm, 采取脐轮穿刺置镜, 见子宫下段切口与腹壁切口粘连, 左骶窝包裹性脓肿, 行抽吸冲洗引流, 当天体温正常, 抗炎治疗3 d痊愈出院。一患者输卵管壶腹部妊娠开窗术后22 d并发输卵管血肿, 镜下切除治愈。另一例58岁患者绝育术后腹痛达25年, 多方治疗无效, 卧床不起, 靠政府救济度日, 腹腔镜下诊断为网膜粘连, 治愈后恢复劳动能力, 因此, 腹腔镜治疗需二次手术患者, 能以最小侵入性手术, 解除患者最大痛苦。

3.2 手术成功的关键措施, 开腹手术, 几乎盆腔均有粘连, 腹腔镜诊治较无腹部手术者难度大, 风险多。本文患者约占我院妇科腹腔镜手术总人数的31%, 成功率97.8%。现总结以下几点经验。

3.2.1 详细询问病史, 第一次剖腹手术时间、术后诊断、医院级别及手术中有无盆腔粘连, 手术难易程度, 术后有无发热, 急慢性腹痛, 肠梗阻及腹膜炎经过。

3.2.2 为矫治前次手术后粘连使本次镜下手术顺利进行, 术前3 d流质, 清洁灌肠, 必要时肛管排气。假如肠管空虚 (无胀气) , 则与前腹壁粘连的肠曲易于分离, 彻底清除肠内容物对成功实施手术是十分重要的。

3.2.3 盲目插入气腹针和套管针过深可能引起腹腔内血管损伤而出血。空气栓塞是最危险的并发症, 当发现血压下降, 应立即停止注气, 降低腹腔内压力, 360°扫视确定有无腹膜后血肿。应用有保护装置的气腹针, 套管针穿刺, 常规腹主动脉扪诊及抽吸试验可望避免此并发症的发生。

13.慢性鼻窦炎患者的注意事项 篇十三

2、鼻炎大多是着凉感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。

3、鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。

4、保持室内空气的湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥，及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发变应性鼻炎。

5、鼻窦炎患者平时可常做鼻部按摩，注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤，鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

6、鼻窦炎患者需遵医嘱及时用药，慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心，保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳，注意加强锻炼以增强体质。

7、鼻窦炎急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。

8、鼻窦炎久治不愈时应向医生咨询手术治疗的必要性，若接受手术务必遵医嘱按时复查，避免手术复查不及时引起的手术失败和疾病复发。

★ 慢性阻塞性肺气肿的治疗方法

★ 耳鸣中医治疗方法

★ 尿失禁的中医治疗方法

★ 胸腔积液中医治疗方法？

★ 中医治疗脱发的方法

★ 小儿咳嗽中医治疗方法

★ 焦虑症中医治疗方法有哪些

★ 女人治疗肾虚的中医方法

★ 治疗冠心病的中医方法有哪些

14.手术室护士对手术患者的心理护理 篇十四

哈尔滨医科大学大庆校区

护理专业学士学位论文

题 目 手术室护士对手术患者的心理护理 专 业

护

理 学

班

级

06护本4班

姓 名

王

佳 佳

指导教师

杨

金 伟

手术室护士对手术患者的心理护理

【摘要】

目的 将心理护理贯穿到手术室护理工作中的每一个环节,切实开展“以患者为中心”的全方位护理服务。方法 通过对患者在围手术期不同阶段心理需求的观察，对手术病人的术前及术后的访视，从生理、心理、社会解度考虑病人的需要，充分调动病人的主观性，制定心理指导方案。

结果 患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果。

结论 对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极配合、术后的恢复有着不可低估的作用。【关键词】心理护理;手术室;整体护理

Operating room nurse on the surgical care of patients with

mental Abstract

Purposes of psychological care to the operating room nursing work through every aspect

of

the

practical

implementation

of “patient-centered” full care.Methods The patients in the perioperative psychological needs at different stages of observation, the development program of psychological guidance.Results to better the psychological state of patients with active therapy, to achieve the desired results before surgery.Conclusion The patients appropriate psychological care and targeted preoperative psychological status of the adjustment, the active support of surgery, postoperative recovery can not be underestimated role.Key words：Psychological Care；Operating room；Holistic Nursing

随着医学模式的转变，护理模式也正在从简单的疾病护理逐渐向生物-心理-社会医学模式转变在医院倡导“人性化服务”的今天,患者在就医的过程中需要的不再是单纯的查清不适或异样的原因、减轻或解除病痛的困扰等这样简单。心理健康作为健康概念的一部分摆在眼前,手术室心理护理作为护理心理学的一个独立分支促使每一位手术室护理人员去研究和总结。

1.手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

1.1 访视患者时要注意交流技巧

要主动与患者谈心，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

1.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪来配合次日手术。

2.手术前患者的心理护理

2.1 充分了解患者情况

仔细阅读病历,了解患者的现病史、既往史、治疗方案、手术方案、个人资料、实验室检查报告等资料。

2.2 做出心理护理个案

通过对患者年龄、性别、文化程度、经济状况、住院时间、手术方案等信息的了解,针对不同患者制定不同的心理护理措施。一般而言,分析患者术前产生焦虑和恐惧的程度,老年人和成年人重于儿童,女性重于男性,手术复杂、病情较重者大于病情稳定且手术风险小者[ 1 ]。而了解患者的文化程度是为了讲解语言易为患者接受。还有一部分患者因为住院治疗时间较长,花费较高而对手术费用和后续治疗费用产生焦虑,针对这样的患者我们应该体谅患者的难处,尽量安慰患者,并告知患者,术中我们在不影响手术的前提下会竭尽所能控制价格较高物品的使用,从而降低手术费用。

2.3手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。

2.2.1 紧张、恐惧 心理无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、心慌气短等, 这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生【2】。还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2.2.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2.4 给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

2.5 做好家属思想工作，消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

3.手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。

4.手术中患者的心理护理

4.1 患者进入手术室

择期手术的患者一般在早上8∶00以前到达手术室,因为睡眠、禁食、陌生环境的影响,患者会产生强烈的孤独、恐惧、无助感。缓解患者紧张情绪的最好办法是与患者语言沟通。这就要求巡回护士要提早到达手术间准备好用物后到手术室门口迎接患者,与患者一同进入手术间,亲切地称呼并妥善地安顿患者,询问患者有无不适、夜晚入睡情况等,陪伴患者等候麻醉。

4.2 协助患者配合麻醉

讲解麻醉在整个手术过程中的重要性,指导患者正确地摆好麻醉体位,告知麻醉过程中的正常反应,争取患者的主动配合。在这期间可适当地使用肢体语言,如握住患者的手,以减轻患者的紧张情绪。操作过程中尽量保护患者的隐私。4.3 术中的鼓励

术中要保持手术室的安静,医护人员不得谈论与手术无关的事情。注意尽量避免对患者造成的不良刺激,如无影灯直射、吸引器从患者眼前穿过等,待患者入睡后再开始骨锤、骨刀、电钻、电锯等操作。术中牵拉脏器会使患者因血压升高、呼吸急促、心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边鼓励患者渡过难关[ 3 ]。

5.术后心理护理

要肯定患者在术中的表现,协助医生妥善固定好切口敷料及引流管,帮助患者穿好衣裤,护送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家属交代注意事项。术后3天回访患者,询问身体恢复情况,并征求宝贵的意见,最后祝福患者早日康复。术后随访有助于护士评估手术中护理效果和累计护理经验，当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后恢复情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能促使他早日康复。一般于手术后第二天随访，对特殊患者也可随时随访，向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度。讨论

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。小结

心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。得到患者的配合,才能给手术和患者本身有一个满意的效果。消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。确保患者在护理上的完整性和连续性。通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。护理人员通过语言、表情、行为进行心理干预，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，消除身心症状，重新保持个体和环境之间的平衡[4]。总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复。

参考文献

15.外科手术患者手术室的护理体会 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2012年1月在我院住院的需要接受手术的患者300例。均没有精神障碍及聋哑, 能进行正常语言交流, 有足够的理解能力。年龄均20岁以上。将患者随机分为实验组 (150例) 和对照组 (150例) 。实验组中, 男80例, 女70例;年龄20～68岁;其中甲状腺瘤25例, 直肠癌65例, 乳腺癌38例, 纤维瘤22例;初中文化程度55例, 高中及以上文化程度95例。对照组中, 男77例, 女73例;年龄23～71岁。其中甲状腺瘤32例。直肠癌58例, 纤维瘤12例, 乳腺癌48例;初中文化程度25例。高中及以上125例。两组患者文化程度、年龄、性别、病情、职业具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。实验组在此基础上行如下干预: (1) 术前进行心理护理干预。大部分患者都是第一次接受外科手术, 对自己在手术时的情况以及医院手术室的环境都感到恐惧, 巡回护士要根据患者的文化程度和年龄, 采用亲切的称呼, 及时了解患者最担心的问题、对患者手术的顾虑、心理活动, 然后针对患者提出的问题回答, 给患者讲述手术的重要性和必要性, 以及术前应该做哪些准备, 通过这些手段来减轻患者的思想负担, 在必要的时候护士要制订科学详细的手术室护理计划。 (2) 术后护理。术后次日对患者进行探视, 了解患者术后饮食活动, 有无感染、切口疼痛、伤口愈合以及有无并发症, 了解患者对手术室工作的满意度, 通过患者反馈指导今后的工作。

2 结果

观察组患者进入手术室后血压平均为120/80mmHg, 心率70次/min;对照组患者血压平均为140/100mmHg, 心率100次/min。

3 讨论

实践证明, 护士诚实友好的眼神, 温和的表情表达, 良好的举止行为, 关患者的态度, 都能有效促进患者增强战胜疾病的信心。手术室整体护理对患者围术期血压及心率具有稳定作用, 有利于患者早日康复。手术室整体护理模式的实施提高了患者的就医满意度, 手术室整体护理模式的开展, 将被动护理变为主动护理, 把以患者为本的原理有效地运用于手术全过程。满足了患者及其家属的需求, 融洽了患者与护士关系, 有效地提高了患者的满意度。

16.老年患者手术室护理体会 篇十六

【摘要】目的：探讨老年病人手术中护理配合方法。方法：选取80例老年手术患者，术中护理观察、术中护士配合及护理方法进行分析。结果：所有患者均安全度过手术。结论：手术室护士应掌握老年病人的生理特点，结合实际，积极术中护理配合，使手术顺利完成，病人安全度过围手术期。

【关键词】老年人；手术室；护理配合；

老年人由于衰老和各系统的退行性改变，使老年人的免疫功能逐渐下降，削弱了老年患者重要器官的代偿能力、抗病能力和手术耐受能力。对于手术方法的选择有别于青壮年，老年患者对麻醉、手术损伤、出血等耐受力均較差，宜选择简易的手术方式。手术时间不宜长，手术不宜过大。做好老年患者术中护理，使他们安全度过手术关，选取2011年6月～2013年6月收治的80例老年人患者手术中护理配合方法分析如下。

1 临床资料

本组收集的80例老年人行各类手术患者80例，年龄65岁～82岁，平均年龄73岁。择期手术60例，急症手术20例。手术种类胃癌32例，胆结石42例，肠梗阻2例，食管癌3例，直肠癌1例。60例有不同程度的一种或多种疾病，心血管疾病30例，糖尿病16例，肺气肿14例。

2 护理配合

2.1 术前准备及护理要点

2.1.1 一般准备 护士对患者做好耐心细致的术前教育和解释，深入浅出地讲解疾病的有关知识，对手术和麻醉方法也应向患者和家属说明，对术后可能使用的氧气管、胃肠减压管、引流管、导尿管等应说明应用的目的，消除患者疑虑，使患者心理放松，树立信心，并且积极配合手术治疗。检查手术区皮肤有无感染，择期手术者，应在术前1日洗澡，更换内衣，并对手术野皮肤进行抗菌处理，剃除手术切口周围15～20cm范围内的毛发。骨科手术前消毒要求更加严格，一般应在术前3天即开始准备皮肤^[1]。胃肠道手术在术前1日进流质饮食，术前12h禁食，4h禁饮和通便灌肠，进手术室前应放置胃肠减压管，对结肠、直肠手术应清洁灌肠及口服肠道抑菌药。其他择期手术或限期手术，一般前1日晚餐进少渣半流饮食或流质饮食，手术日清晨禁食。施行泌尿系统或其他妇科盆腔手术前应当膀胱留置尿管。吸烟的患者手术前应戒烟，并教会患者手术后有效的呼吸和咳痰。对胸或腹部手术患者，主要作深呼吸活动训练，方法是让老年患者反复吹纸袋或有水的瓶子。以增加换气量、减少呼吸道死腔、预防肺部感染，免除切口疼痛。对需平卧的患者，主要训练在床上使用大小便器，适应手术后卧位的要求。手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无病情变化，如有感冒发热，或女患者月经来潮，应将手术延期。

2.2 手术中护理

2.2.1 体位 手术室护士必须全程看护，包括麻醉准备室、手术通道、麻醉恢复室等。并且提供护栏、约束带等防坠床工具。老年手术患者多伴有骨质疏松症，在放置侧卧位或截石位的过程中，容易损伤腰椎或股骨头，引起骨折。因此手术室护士在放置侧卧位或俯卧位时，手术团队应协作使患者在体位更换过程中，始终保持整体躯干成一直线；在放置截石位时，应缓慢举起或放下双腿，同时避免髋关节过分的旋转。此外由于老年手术患者皮肤较为脆弱，手术室护士在放置体位过程中，应避免皮肤有压迫、触碰或损伤。手术室护士应对每一位老年患者进行压疮危险因素评估与皮肤检查。特殊体位使用的配件（软垫、凝胶垫）、适当按摩、维持皮肤干燥等。

2.2.2 监测 手术中应对手术、麻醉、血容量变化等应激状态下伴发病或新的病理生理反应进行严密监测。观察患者的意识和精神状态可了解患者脑血流灌注情况^[2]。低血容量或心力衰竭时，交感兴奋，心率增快。麻醉期间需观察心率和血压的改变：心率减慢，血压降低，可能是迷走神经受到刺激；心率增快，血压降低，考虑循环血容量不足；心率增快，血压升高，多为麻醉深度不够。ECG主要用于监测心肌供血和心律变化。观察尿量可了解患者的血容量和循环功能状态。由于减缓的新陈代谢和较低的基础体温，老年手术患者更易在围手术期过程中发生低体温，因此一系列的预防低体温措施必须给予提供，包括术前预热、升高室温、被动性保温（盖被、添加袜子）、主动性升温（使用变温毯、热空气动力装置的使用）、加热补液等。

2.2.3 伴发病护理 麻醉期间注意维持气道通畅和足够的通气量，避免缺O2和CO2蓄积，减少或避免增加心肌02消耗，维持心率和血压稳定，保证冠状动脉血流灌注压。同时全麻患者手术结束前不宜过早苏醒，以免疼痛和植物神经反射导致交感活性增强，加重心脏负荷。注意观察老年患者有无快速房颤、室上速、室性心律失常以及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等，应及时处理，可应用快速洋地黄类及各类抗心律失常药物治疗。通常是对有害刺激的一种反应，麻醉不完善的一种表现，高碳酸血症和低氧血症，液体负荷过重以及术前所伴的高血压^[3]。根据患者具体情况，使血压控制在24/12kPa（180/90mmHg）以下。术中对内脏的刺激、麻醉药对心血管系统的抑制、失血、手术器械压迫使静脉回心血量减少影响心排血量，诱发顽固性心律失常、器质性心脏病心功不全发生或急性心肌梗塞。深度低血压会造成脑、心、肝、肾灌流减少。首先排除病因，吸氧，减轻麻醉深度，补充血容量，改善静脉回流，增加心肺排血量，并采取相应的处理措施。围手术期高糖血症常见于糖尿病、应激状态和糖补充过多。手术中每小时监测血糖和尿糖。糖尿病患者术前将血糖控制到稳定水平再行手术。

3 讨论

手术室护士应熟练掌握老年人的生理病理特点及患者的术前治疗情况及身体情况，积极术中护理配合，使手术顺利完成，病人安全度过围手术期。

参考文献

[1] 刘丹红，陈碧云.外科老年手术患者的护理[J].福建医药杂志，2005，27（1）：151-152.

[2] 王文荷.手术室手术配合与安全分析[J].社区医学杂志，2006，4（7）：52-53.

17.手术室患者注意事项 篇十七

流程：

医生开住院单→到床位管理中心登记、等床位、确定押金、→到医保办公室根据住院证审核病情确定医保预付金、盖医保章→到住院处办理住院手续，办理住院的同时一定要出示医保证件： 一般医保患者为蓝色“医疗保险手册”；离休干部为红色“离休干部就医手册”； 医照人员为绿色竖版朔封“医疗照顾人员就医凭证”；学生为绿色“北京市学生儿童大病医疗保险手册”；老年人为棕色“北京市城镇老年人大病医疗保险手册”；农民工为白色“农民工住院就医卡”；生育保险的证件为红色竖版“生育服务证”；工伤保险的证件为棕色竖版“工伤证”城镇无业人员证件为红色“无业居民大病医疗保险手册” →在住院处外挂机登记并判断是否享受医保→兑换饭卡→进入病房。

注意事项：

(一)患者住院当日，一定要带齐相关医保证件和住院预付金额。

(二)如果入院当日不能提供医保证件，应全额交住院押金，出院时与住院处全额结帐。患者凭结算后的住院清单和出院收据、交单位报所在区县的社保所进行手工结算。

(三)办理住院手续时，各种医保证件交住院处保管，一律不得外借。待住院费用结清后，医保手册由住院处归还患者本人。

(四)住院期间医保患者未经主管医生允许擅自到门诊发生的检查、治疗费用、和擅自到外院住院发生的费用，造成不能在本院正常结算，其带来的后果由患者本人自己承担。

(五)患者出院时，医生要开出诊断证明书，由护士交与患者，再到住院处办理手续，因医保办公室相关人员要进行住院费用及项目审核，不能当日结帐，一般需要3－5天时间，请患者留下联系电话，回家等候住院处结算通知。

(六)患者接到住院处结算通知后，带齐住院押金收据到住院处办理住院费用结算，对押金费用实行多退少补的原则，并请患者或家属当日一定要详细查看与核对住院清单，如有费用方面的疑问请及时与科室护士站、医生或医保办公室进行沟通，即发现问题及时解决，不留后患。

(七)患者如果在入院前7天发生急诊留观费用、或就诊当日住院前发生了门诊费用，这笔费用按照医保规定可以凭医生开具的留观证明在本次住院结帐后，到患者所在单位或区县社保所按照住院比例进行手工结算报销。

(八)住院患者是退休人员的，其补充医疗保险不在医院进行，如有问题请患者本人与所在区县相关部门联系。

(九)北京市社会保障局咨询电话：12333。

18.手术间工作流程及注意点 篇十八

巡回护士术前一日做好术前访视，及时与医师沟通依据核查表第三次核查。保持病人各种管路通畅，送回病房。记录出室时间。与病房做好交接，当面签字，将计费单及处方底联交于家属，并在自费诊疗项目单签字。

及时进入手术间，全程陪护患者，防止坠床。根据手术通知 单核对病人及腕带，手术部位标识，有疑问及时与外接应联系，记录入室时间，做好病人心理护理。将手术费、处方等放于指定位置。做好手术间终未处理，开启值班状态等。

检查控制面板运行情况，检查恒温箱温度，准备电力吸引器 于备用状态。做好术后回访工作。

签收医嘱，认真核对抗生素皮试结果及给药剂量、途径。准 备液体，记录留置时间。洗手护士术前清洁手术间与麻醉师、手术医师再次核对病人及手术部位，准确填写核查表与风险评估表，并签名。做好参观人员的管理。

检查有无过期物品及络和碘、酒精等开启时间。

认真配合麻醉诱导（执行口头医嘱时复述，无误后给药）准备术中用物。查看无菌包无误后打台，提前15-20风中刷手、整台与巡回护士一起清点台上所有物品（棉球、器械包括螺丝钉、针、垫等）按操作规程导尿，签执行医嘱时间。协助主管医师摆体位，注意保护病人皮肤及骨隆突处，处配合默契。密切观察手术进度，要求迅速，准确，知晓用物去向于功能未，保护病人所带所穿，PICC.术中所需特殊用物打开后，与巡回护士核实数目及完整性。

调节手术灯于术野位置，上面架，检点医师手术消毒范围，保持地面清洁。执行“暂停”程序，再次核查。

注意无菌操作及无瘤操作，监督手术医师无菌操作，正确使用器械，发现违规行为，立即制止。与器械护士清点用物，及时记录。手术洁污区域分开，瘤区与无瘤区分开。术中器械及时收回，无与主管医师沟通，准备手术所需特殊用物。术中离开时与血迹。麻醉师、主管医师打招呼，说明去向。术毕与巡回护士共同清点用物按病历书写规范认真填写相关文书。

术毕协助医师包扎伤口并清洁引流管

术中观察液体、尿袋及吸引器瓶，及时处理。术中正确，合

理使用仪器设备，保证患者安全。

倾倒尿液

术中及时准备标本袋，检查标本袋密封性，油笔书写一一对应 做好术后医疗废物的处理清点用物齐全后，关胸（腹）腔。手护单无漏项。与巡回护士交接标本并签名手术结束拔管前后，床旁监护病人，严防意外发生。器械预处理放在指定位置医院感染管理规范。

1、科室应加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。

2、手术室的建筑布局符合功能流程和洁污区域分开的原则，限制区、半限制区、非限制区标志明确。工作人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。

3、设一般手术间、感染手术间，各手术间由明显的标志。

4、手卫生设施及医务人员手卫生达到“医疗机构医务人员手卫生规范”中外科手卫生设施与外科手消毒的要求。

5、手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：

（1）手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和连台手术前采用湿式擦拭的方法进行清洁；术中血液、体液污染明显时，先用吸显材料去除可见污染物，再用消毒液擦拭：术毕终未处理用消毒液湿式擦拭：墙体表面的擦拭高度为2-2.5M.未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

（2）不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

6、医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求；

（1）在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防。

（2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩等。

（3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌有怀疑，应当视其未污染

（4）医务人员不能在手术 者背后专递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。

（5）实施手术刷手的人员，数额收后只能触及无菌物品和无菌区域。

（6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动

（7）手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入（8）患者上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作

（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

7、手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：

（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌、无菌物品应当存放于无菌物品储存区域。

（2）一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用

（3）接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。

（4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装部合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用

（5）获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的说明做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。

（6）进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理

（7）手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识。耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，内镜、备用小器械等器具可采用小包装进行低温等离子灭菌；特殊污染（盶毒体、气性坏疽、突发不明医院病原体感染）器械按高水平消毒—清洗—灭菌程度进行。

8、接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单、病号服一人一换。接送隔离病人的平车用后严格消毒。

9、患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行，先做正常患者后做传染病患者。实施手术时，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采用相应的隔离措施，并加强医务人员的防护。手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终未消毒。

10、手术后的废物管理应当严格按照“医疗废物管理条例”及有关规定进行分类、处理。

医院感染预防与控制管理制度

一、认真贯彻上级有关部门制定的各项规章制度

1、认真贯彻执行卫生部“洁净手术部管理规范”和医院感染科制定的各项规章制度。

2、分区明确，标识清楚，严格区分限制区、半限制区和非半限制区。定期对工作人员培训各区域功能机要求，做到有效执行。

3、设置正压手术间及负压手术间。

4、严格执行卫生、消毒制度，每月底周五定为卫生日。

5、在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。

二、科室成立监控小组

1、组长：秦勇

组员：潘虹

2、负责督促本科人员严格执行无菌技术和消毒隔离制度。

3、对隔离手术病人，要严格管理。

4、发现有切口感染时，要及时组织人员查找原因，杜绝类似情况发生。

5、定期与临床科室等有关部门沟通，共同实施患者手术部位感染的预防措施，包括合理使用抗菌药及预防患者在手术过程发生低体温等。

三、严格执行无菌技术操作规范

1、认真检查灭菌物品的有效期、包装，操作中怀疑有污染时要放弃使用。

2、手术器具及物品一用一灭菌。

3、定期培训并考核无菌技术相关操作。

4、手术室护士有权提醒并规范相关人员无菌操作。

四、消毒隔离防护工作方面

1、进入手术部的工作人员必须更换手术室专用衣、帽、口罩和鞋。

2、严格执行分区要求。

3、严格限制手术室内人数，严格非手术人员进入。

4、手部有伤口者避免参与感染手术。

5、手术室垃圾按照“医疗废物管理条例”及有管规定进行分类、处理。

6、执行设备、器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定。

五、一次性物品的管理

1、每月按计划填写一次性物品申请单，由科主任、护士长签名后上报医院设备科。本室严格遵守医院规定，不自行购入一次性物品。

2、领入的一次性物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上。

3、使用前检查包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，如有上述情况不于使用。

4、使用时若发生热源反应、感染等情况时，及时留取样本送检，并报告医院感染管理科、药剂科和设备科。

六、手术室环境卫生学检测的管理。

1、每日手术前、后湿式清洁手术间。

2、每周擦拭手术间墙壁及回风口、每月底打扫除一次。专家手术提前与手术室预约，急诊手术除外。

3、每月由专人进行手术间空气、物表、手术人员手，检测结果由专人负责记录。

七、继续教育的管理

1、护士长及科室专职人员每年争取参加外地货本地组织的医院感染培训班。

2、随时组织手术室医护人员学习和了解国内外院感最新知识与动态。

3、积极收集国内外有关院感与防护内容，组织学习，增强和提高手术室医护人员的防护意识和认识水平。

八、培训与考核

1、每月进行一次质控查房，汇总并针对问题讨论，制定整改措施，持续改进科室感染工作质量，上级相关部门督导检查后，应针对问题分析原因；能纠正的立即纠正，对未发现可能存在的问题立即查找，实施应对措施。

2、每月一次学习感染相关知识。每半年进行一次考核，有记录。

3、定期对手术室护士及外科相关人员进行感染知识培训，并现场提问考核，有反馈，有记录，做到持续改进。

4、每季度对保洁人员进行培训。

高危药品管理制度

高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品。

1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

2、高危险药品应设备专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

6、高危险药品的效期管理，保持现进先出，保持安全有效。

7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

8、新引进的高危险药品要进过药事管理委员会的允许论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。

9、高危险药品分类储存

高危险药品需要严格按照药品说明书进行避光、低温储存，存放架上设置醒目的警示标记，对高危要醒目标注提醒。在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，并有使用剂量的限制 手术患者发生坠床、摔倒的预防措施及应急预案

一、预防措施及应急预案：

1、手术患者转运过程全部使用手术转运车，禁止自行步入手术间。

2、进入手术间后，巡回护士全程陪护，告知患者注意事项。

3、如手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒。立即让患者平卧在手术床或推车上，检查身体有无受伤，神智是否清楚，必要时给氧。

4、报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床旁摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

5、向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。

6、与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

7、将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

二、流程：坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。

底体温预防措施

1、不以自我感觉来判断患者是否舒适。

2、调整手术间温度湿度，减少机体散热，温度22-25℃，湿度控制在40%-60%之间。

3、采取保暖措施，尽量减少肢体暴露时间。可以使用肩垫、腿垫等物遮盖非手术部位。

4、输入预热液体，使用输液输血加温器。

5、术中体腔冲洗时用37℃的冲洗水。

6、术中应持续给氧，避免底体温引起的低氧血症，进而导致寒战。

7、手术床使用可调温毯，术毕及时给患者盖预热好的保暖单及被子。

实习生教学管理制度

1、自觉遵守本科室规章制度，每天早上7:30准时到岗，严禁迟到、早退。

2、在本科室实习期间，如要请假一律到护理部请假，护理部主任批准后回科室告知护士长后方可请假。

3、在本科室实习期间，实习生的任何操作必须在老师的指导下进行，不得独自操作。

4、在本科室实习期间，不准留长指甲、戴戒指、耳环、手链、手镯。

5、在本科室实习期间，只允许穿本科室提供的拖鞋，不允许穿个人带入的拖鞋。每日下班前将拖鞋在入口处小池中冲洗，并按序放入指定鞋架上，请勿乱放。进入或离开科室时，请勿在门内过道扎堆，拥挤，以免影响其他工作人员出入。

6、在本科室实习期间，穿专用手术衣、裤，并放入各自衣柜中，每周更换衣、裤，并将更换下的衣、裤放入指定筐中。期间如衣、裤有污渍、血渍及时更换。

7、更衣室、会议室时公共场所，每周轮流值班，维护环境，不得随地乱扔、乱放。

8、每天工作结束后，注意个人卫生，勤洗手、要洗脸，注意洁污分开。

9、所有实习生必须按时参加每月的全院教学讲课，要求着工装参加，有学习笔记。

10、在本科室实习期间，实习生要尊重每一位带教老师及工作人员，要积极学习；各组、各学校同学之间，要互相团结、相互尊重、互相帮助、珍惜在一起的时光。