内审员培训测试题

2024-09-05

内审员培训测试题(共10篇)(共10篇)

1.内审员培训测试题 篇一

质量管理内审员核心条款培训考试试卷

(2017年2月27日)

姓名:

分数:

说明:1.本试卷为填空、单选和简答三种体型,总分为100分。

2.“条款”或“标准”指《三级综合医院评审标准与实施细则(2011年版)》相应内容。

一、填空题(每个空格1分,20个空,共20分)

1.急诊患者留观时间不宜超过()小时,之后应根据病情离院、住院或转院。

2.同一患者一天申请备血量达到或超过()毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部批准,方可备血。

3.院鼓励员工主动上报医疗质量安全不良事件,评审标准A级要求每百张床位年上报()例。

4.上报医疗质量安全不良事件的特点有()、()、()、()。5.患者一旦进入急诊绿色通道,即应实行“二先二后”,先()后(),先()后()。

6.主任或副主任医师()全面地查房1—2次、主治医师应()查房一次、住院医师每天至少查房()次,每一般要求上、下午下班前各巡视一次。

7.为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由()签字。

8.死亡病例均应在科内进行讨论,一般要求在患者死亡后()完成。

9.实施手术安全核查的3个内容,麻醉实施前()主持,手术开始前由(),患者离开手术室前由()主持。10.“三重一大”相应内容为()、()、()和大额资金使用等事项。

二、单选题(每题2分,20题,共40分)

1.医院管理的永恒主题是。

A.医院质量和医疗安全 B.医院规模建设

C.医院品牌建设 D.医院社会效益和经济效益

2.火灾致人死亡的最主要原因是()。

A、直接被火烧死 B、吸入有毒烟气窒息死亡

C、人员拥挤致死 D、跳楼或惊吓致死 3.优质护理服务的护理模式是()工作模式。

A、分组制整体护理 B、主管制整体护理 C、责任制整体护理 D、承诺制整体护理 4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:()。

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 5.在“严格执行‘危急值’报告制度与流程”(3.6.2.1款)条款中,下列哪项不属于所包含内容()。

A、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”。B、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。C、医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。D、通过不断改进,杜绝“危急值”。

6.多重耐药菌患者应采取的隔离措施是()。

A、标准预防+空气隔离 B、标准预防+接触隔离 C、标准预防+飞沫隔离 D、标准预防+严密隔离 7.职业暴露的原因有()。

A、针刺 B、切割 C、直接接触 D、以上都对 8.使用灭火器进行灭火的最佳位置是()。

A、下风位置 B、离起火点10米以上的位置 C、距离起火点3-5米的上风或侧风位置 D、距离起火点3-5米的下风位置 9.我院投诉管理中,下列哪项不正确()。

A、有专门部门统一管理,处理投诉 B、投诉处理时限不大于15个工作日。C、实行‘首诉负责制’。

D、投诉管理相关制度及明确的处理流程 10.抗菌药物实行()管理。

A、三级

B、二级

C、四级

D、五专

11.抗菌药物在紧急情况下可以越权使用,但时间不超过()小时。

A、24 B、12

C、36

D、48 12.医技人员发现“危急值”时,不合适的处理是()。

A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误; B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果;

C、必要时,到上级医院进行复检;

D、报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。13.下达医嘱的人员,必须是()。

A、执业医师 B、有处方权的医师 C、在我院注册的有处方权的执业医师 D、执业护士 14.以下哪项不属于心电图“危急值”项目及范围()。

A、心脏停搏 B、肺心病

C、急性心肌损伤 D、急性心肌梗死 15.输血严重危害(SHOT)包括()。

A、输血传染疾病 B、输血不良反应 C、输注无效 D、以上均是

16.关于检验危急值报告,正确的是()。

A、危急值是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态

B、危急值就是急诊检验数值

C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值

17.患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具 有 的权利。医院有相关制度保证医务人员履行。()

A、知情,沟通义务

B、知情选择, 沟通义务 C、知情选择, 告知义务 D、选择,告知义务

18.消防中的三同步是什么?()

A、限制、疏散、灭火同步进行 B、报警、疏散、灭火同步进行 C、报警、疏散、限制同步进行 D、报警、限制、灭火同步进行

19.医疗机构应当受理下列哪些人员和机构复印或者复制病历资料的申请?()A、患者本人或其代理人 B、死亡患者近亲属或其代理人 C、保险机构 D、以上都可以 20.医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,正确的处理方法是()。

A、严格消毒后排入污水处理系统。

B、严格消毒,达到国家规定的排放标准后,即可排入地表水体。C、严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。D、直接排入污水处理系统。

三、简答题(每题4分,10题,共40分)

1.缩短患者平均住院日的措施有哪些?

2.常见的输血不良反应有哪些?

3.抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率为多少?限制级、特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率为多少?

4.简述多重耐药菌(MDR)定义、重点防控措施

5.住院超过30天患者的管理要点有哪些?

6.输血过程中严格控制输血速度并严密观察受血者有无输血不良反应。应重点监测哪几个阶段?(医护知晓)

7.医疗安全(不良)事件上报流程及时限

8.评审标准实施细则中,手术科室明确的质量与安全指标有哪些?

9.什么是医院感染暴发?

10.请写出《医疗质量管理办法》(2016年11月1日实施)中,明确提出的十八项核心制度名称。

2.内审员培训测试题 篇二

一、培训时间:4月8日12点开始报到;4月9日全天培训;4月10日上午培训,下午考试发证。

二、培训内容:1.《医院评审暂行办法》解读;2.《三级综合医院评审标准》解读;3.《三级综合医院评审标准实施细则》解读;4.医院迎审准备讲解;5.医院内审员实务。

三、培训师资

中国医院协会庄一强副秘书长;厦门大学附属中山医院张振清教授;北京大学医学部医院管理处李岩副处长;浙江大学二附院戴晓娜主任;中山市人民医院杨有业副院长;北京妇产医院王建东副院长;北京友谊医院郑一宁主任。

四、培训人员:三级医院领导,医务、护理、后勤、评审办公室、质控中心、临床科室、药剂、感控、检验等科室领导。

五、学分及证书:1.授予CHA医院内审员资格证书;2.授予CHA医院内审员胸牌;3.国家级I类继续医学教育学分。

六、培训费:中国医院协会团体会员,培训费1000元/人;首次申请加入中国医院协会的单位在开班前两周办理团体会员入会手续,培训费1000元/人;中国医院协会非团体会员单位,培训费2000元/人。参加培训人员交通、食宿费自理。

七、其他事项:开班前一周我会用电子邮箱发送第二轮通知,告知具体会议地点及乘车路线。

联系人:华光大13910605085会务组:常娜娜18518430284传真:010-84271474

报名邮箱:chanspx2013@163.com QQ群交流:233916368

3.QMS内审员培训考试题参考 篇三

姓名:单位:分数:身份证:手机:

一.单项选择题(每题1分,共15分)

1.ISO9001:2008“允许的删减”的含义包括:(D)

A.不影响满足顾客和有关法规的要求

B.不能免除组织应承担的责任

C.只能在第7章中进行删减

D.A+B+C

2.顾客满意是指:(C)

A.顾客对组织满意或抱怨的程度的感受

B.顾客对产品质量已满足其要求的程度的感受

C.顾客对其要求已被满足的程度的感受

D.顾客对其所购产品及体系已满足合同要求的程度的感受

3.ISO9001标准7.3设计和开发包括的设计和开发:(D)

A.产品B.过程C.项目D.A和B

4.对质量管理业绩的测量是通过下述方法获得:(D)

A.内部审核和顾客满意监控B.产品的监视和测量

C.过程测量和监控D.A+B+C

5.下列哪项应作为管理评审的输入:(D)

A.内部审核报告

B.主要竞争对手的服务质量对比调查报告

C.公司准备增设调研部的可行性报告

D.A+B+C

6.标准要求的文件除规定的程序文件外,还包括:(D)

A.质量方针、质量目标及《质量手册》B.质量记录

C.为确保其过程有效运行和得到控制所要求的文件D.A+B+C

7.ISO9001:2008标准5.4条款“策划”是指对(D)的策划

A.质量目标B.质量管理体系C.编制质量计划D.A+B

8.审核员在现场寻找的是:(A)

 A.客观证据B.不合格项

C.不合格产品D.文明生产的程度

9.ISO9001:2008标准规定了质量管理体系要求,组织可以通过满足而达到顾客满意。(D)

A.顾客要求B.相关方要求C.适用的法规要求D.A+C

10.以下哪些是2008版ISO9000族标准的特点是:(D)

A.通用性B.过程方法北京世标认证中心 质量管理体系内审员培训班试卷(2008)

C.相容性D.A+B+C

11.ISO9001:2008标准可与其他管理标准:(B)

A.包容B.相容C.不能相容D.既能包含也能相容

12.文件控制要求必须达到:(A)

A.在使用场所使用有效文件

B.文件一经发布不能更改

C.文件必须不断更换

D.文件不能发给个人保管

13.质量手册必须包括下列内容:(D)

A.质量方针和目标B.删减的细节与合理性

C.形成文件的程序或引用D.B+C

14.质量管理体系文件的多少与详略程度取决于:(D)

A.组织的规模和活动的类型B.过程及其相互作用的复杂程度

C.人员的能力D.以上全部

15.顾客财产包括:(D)

A.顾客提供的图纸B.顾客委托加工提供的专利

C.顾客的私人信息D.以上全部

二.判断题(每题2分,共20分)

(错)1.组织只要求对满足顾客要求的生产或服务运作的过程进行监视和测量。

(错)2.质量体系文件指的是质量手册和程序文件。

()3.2008版标准中要求组织遵守所有的法律法规。

(对)4.质量手册中可不对外包过程进行确定。

(错)5.ISO9001:2008允许删减,所以不必在手册中描述说明。

(错)6.2008版标准要求,一个文件只能体现一个程序。

(错)7.为消除已发现的不合格或其它不期望的情况的原因所采取的措施叫预防措施。

(错)8.7.2.2c“组织有能力满足规定的要求”是指“顾客规定的要求”。(错)9.2008版标准规定最高管理者可以临时雇用一名外部人员作为该组织的管理者代表。

(对)10.组织对用于监视和测量规定要求的软件,在使用前应予以确认。

三.简答题(每题5分,共10分)

1.某厂从外国引进技术进行产品生产,在手册中说明产品是引进的,可以删减7.3,是否可以?为什么?请说明理由。

答:可以。当删减该条款不影响组织提供满足顾客和适用法规要求产品的能力和责任。

在今后的生产过程中不对产品进行改善,扩充产品种类等内容,则可以删减。

2、内部质量管理体系审核的步骤有哪些?

答: 1)确定任务。如果是例行审核,则按计划规定进行;如果是特殊审核,则是明确目的和受审的部门或条款。每次审核还要明确采用的依据。任务确定后要按程序由有关领导批准下达。

2)审核准备。由管理者代表指定审核组成员组成审核组。审核组长应领导全组编制好具体的审核计划日程表并把审核任务分配到每个审核组成员。每个审核员应编制检查表,经组长审核后实施。同时全组应集中有关文件(如标准、手册、有关程序文件、作业指导书等)加以审阅。审核计划日程表确定后应及早通知受审部门负责人征得同意,并请他决定一位部门的发言人及陪同人员。

Q![+n{ F t3)现场审核。审核组应准时到达审核现场,召开一次正式的首次会议,说明审核的目的、范围、依据和方法。如果是例行审核,而且只对一个部门进行审核,这种首次会议可以适当简化。现场审核应以事实为根据,以标准或其他文件的规定为准则,收集客观证据,作出公正的判断。如发现不合格,要按规定填写不合格报告,并请受审部门领导对事实表示认可(签字)。现场审核以末次会议结束。在末次会议上,审核组应报告审核结果,宣读不合格报告,并请受审部门负责人填写纠正措施计划

4)编写审核报告。审核组长应按规定格式根据审核结果编写审核报告。此报告经管理者代表审定后正式下达给受审部门。

5)纠正措施的跟踪。质量管理部门应会同审核组对纠正措施计划的进行跟踪验证。

6)全面审核报告的编写和纠正措施计划完成情况汇总分析。如果是例行审核,则在所有的部门及条款审核完成后(一般是一年后),质量管理部门负责人应根据各部门的审核报告,汇总编写出一份全面的审核报告,并分析评价整个体系的有效性;还要与上次内审结果相比较,评价其进步情况;同时对全年各部门实施纠正措施加以汇总分析。

四.判标题:说明不合格事实,不符合ISO9001:2008条款(每题5分,共20分)

1、在注塑件生产车间,审核关于对监视和测量装置的控制时,内审员要求提供监视和测量装置台帐和校准记录,工程师说没有台帐,但有校准记录,随即取来了测量注塑件外形卡尺及称量用的电子秤的校准记录,都符合要求。内审员问到注塑机的温度和压力的测量装置是否被校准,工程师说这不是验证产品质量

3的,不用校准。

2、某汽车制造商新开发了一种新型卡车,投放市场后,用户纷纷来信投诉说,由于这种车的尾气排放已超过国家环境保护法规的规定,使用时被交通管理局及环保局罚款,有的市已明令禁止这种汽车行驶。经查,在设计开发时,尾气排放指标使用的是旧标准。

3、审核员在审核某公司注塑工序时发现:所有料筒温度的监控记录(规定每半小时记录一次),在15时至16时均无记录,据了解15时为中班换班时间,两个班均不记录。交接班管理制度规定:交接班时,两个班组对所有设备状态、工艺执行情况确认并记录后才能交接班。

4、吸顶灯装配工艺卡规定:装灯座后高压测试。实际操作是高压测试后装灯座。操作工人说:“这样做对产品质量没有任何影响,而且效率高”

五.编写内部审核计划(15分)

六.编写检察表(20分)

4.内审员培训测试题 篇四

一、是非题(每题2分,共计30分)

1、质量管理体系审核有第一方审核,第二方审核和第三方审核,因此质量认证也有第一方认证、第二方认证和第三方认证。(×)

2、采购控制的重要度是以采购件的价格高低而分类的。(×)

3、质量管理体系文件指的是质量手册和程序文件。(×)

4、顾客满意必将导致顾客忠诚。(×)

5、组织生产的产品经检验合格即履行了合同,完成了与顾客的约定。(×)

6、ISO9001标准所规定的要求是通用的,适用于各种类型、不同规模和提供不同产品的组织。(√)

7、已经取得第三方认证证书,就不需要进行第一方审核了。(×)

8、对不合格品控制的目的是防止其使用或交付。(×)

9、当发现监视和测量设备不合符要求时,组织应对以往测量结果的有效性进行评价和记录。(√)

10、质量管理体系认证证书的有效期为三年。(√)

11、特殊工序是指特别困难的工序,因此生产过程中必须对特殊工序实施有效控制(×)

12、内审员在现场审核中寻找的是客观证据(√)

13、天气好坏是天气本身决定,所以ISO9001中6.4工作环境中的天气因素,不是组织所要控制的。(×)

14、在质量体系文件中,记录属于证实性的文件。(√)

15、让步使用放行或接受不合格品应得到有关授权人员和顾客的批准。(√)

二、单项选择题(每题3分,共计36分)

1、国际标准化组织中哪一个技术委员会负责制定质量管理体系标准?

A、TC176B、TC69C、TC167D、TC1572、不合格项是指:

A、产品某些质量特性不符合标准要求B、质量管理体系某些要求不符合标准要求

C、产品设计某些指标不符合顾客要求

3、质量管理体系认证证书和认证标志可以用在:

A、产品上B、包装上C、广告宣传上

4、质量管理体系评价的活动方式有:

A、管理评审B、内部审核C、自我评价D、A+B+C5、内部质量管理体系审核额依据是:

A、ISO9001标准B、质量手册C、适用的法律法规D、A+B+C6、标识和可追溯性的主要目的是:

A、识别不同的产品B、识别产品的状态

C、持续改进D、A+B+C7、实施质量管理体系所需的资源是指:

A、人力资源B、基础设施

C、信息资源D、实施和改进质量管理体系的过程及达到顾客满意方面的资源

8、ISO9001中7.5.5产品防护中的搬运是指:。

A: 产品完工后交付顾客的搬运B: 从原料直至成品交付的搬运

C: 从仓库储存中的搬运D: 生产中的搬运

9、组织应对 过程实施过程确认。

A: 关键的B:重要的C: 当生产和服务过程的输出不能由后续的监视和测量加以验证的D:A+B+C10、内审的特点是。

A: 系统性B:独立性C:风险性D、A+B+C11、内部质量体系审核是评价质量管理体系的A: 适宜性和有效性B:符合性和有效性

C:充分性和有效性D、是否在运行

12、以下哪个标准不是ISO9000族的核心标准:

A: ISO9001B:ISO9004C:ISO19011D:ISO1001

2三、判标题(每题6分,共计24分,其中不符合条款2分,不符合事实描述4分)

1、一批合格家具按用户要求送货上门,送到后发现表面漆被碰伤,大厨镜右下角有小裂纹。

不符合7.5.5 产品防护

未做好产品防护。需针对产品的符合性提供搬运防护,以保证交付至顾客手中的家具是好的2、审核员在一家设计、生产大型成套设备的组织询问如何与顾客沟通时,销售科长回答说:为了与顾客沟通,设备交付后有专人去了解设备运行情况,及时掌握顾客信息并提供了有关访问记录。

不符合7.2.3 顾客沟通

与顾客沟通不仅仅是事后及产品出去后去征询意见,而应包括事前产品信息发布宣传和生产及服务的进程中,问询、合同或订单的处理和包括对其的修改,这样与客户沟通才是全面的。

3、某商场盒装鲜奶放在冷柜中出售,但在冷柜上看不到究竟温度是多少?

不符合7.6 监视和测量设备的控制。商场未提供必需的剑士和测量装置,为盒装鲜奶符合规定要求提供证据,所以冷柜温度无法测量及掌握。应配备必要的温度表,以利鲜奶保存中的监控,保证鲜奶质量。

4、某厂质管办负责企业的内部管理体系审核,其中正、副主任受过内审员的专业培训。按监督审核计划,他们在今年6月对包括质管办在内的7个科室和车间进行了审核并按时提供了审核报告。

5.内审员培训测试题 篇五

学习课程:质量管理体系内审员培训教程(下)

单选题

1.审核准则可以是一组()。回答:正确

1.A证据

2.B方针

3.C政策

4.D信息

2.与审核员有关的原则不包括()。回答:正确

1.A道德行为

2.B公正表达

3.C职业素养

4.D个人能力

3.在GB/T 19000族标准中,质量管理体系文件应包括()。回答:正确

1.A质量手册

2.B质量方针和质量目标

3.C标准要求形成文件的程序和记录

4.D以上选项都对

4.面谈是收集信息的一个重要手段,下列行为不当的是()。回答:正确

1.A面谈时间和地点由面谈人员直接决定

2.B应当解释面谈和作记录的原因

3.C应当避免提出有倾向性答案的问题

4.D应当与对方总结和评审面谈的结果

5.在收集信息的过程中要注意()。回答:正确

1.A不能完全相信样本

2.B要依靠检查表,绝对不能偏离检查表

3.C选择样本要有代表性,应由审核员随机抽样

4.D要从问题的各种表现形式去寻找主观证据

6.开展首次会议的目的是()。回答:正确

1.A确认审核计划

2.B简要介绍审核活动如何实施

3.C向受审方提供询问的机会

4.D以上选项都对

7.下列选项关于“审核方案”的描述错误的是()。回答:正确

1.A针对特定时间段所策划,并具有特定目的的一组审核

2.B一个组织只能制定一个审核方案

3.C审核可以有不同的目的,也可包括联合审核或多体系审核

4.D审核方案包括对审核的类型和数目进行策划和组织

8.下列选项关于内审员的描述错误的是()。回答:正确

1.A对质量管理体系的保持和改进起参谋作用

2.B对质量管理体系的运行起监督作用

3.C在第一、二方审核中起内外接口的作用

4.D在质量管理体系的有效实施方面起带头作用

9.内审中对纠正措施计划的实施期限一般规定为()天。回答:正确

1.A10天

2.B15天

3.C20天

4.D60天

10.不属于第三方审核的主要目的的是()。回答:正确

1.A评价对国家有关法律法规及行业标准要求的符合性

2.B确定质量管理体系过程是否符合规定要求

3.C减少重复的第二方审核

4.D查证是否符合有关法律、法规要求

11.审核的特点是系统的、复杂的、形成文件的过程。此种说法:回答:正确

1.A正确

2.B错误

12.当两个或两个以上的管理体系被一起审核时称为“多体系审核”,当两个或两个以上审核组织合作,共同审核同一个受审核方时,称为“组合审核”。此种说法:回答:正确

1.A正确

2.B错误

13.审核计划是指对一次审核活动和安排的描述,应依据所制订的内审审核方案来编制。此种说法:回答:正确

1.A正确

2.B错误

14.作为审核方案的输出之一的内审计划,应由组织的审核组长编制。此种说法:回答:正确

1.A正确

2.B错误

15.无论是第一、第二、第三方审核,审核的过程都应遵循GB/T 19011-2003《质量和(或)环境管理体系审核指南》,它对第一、二、三方的审核都是适用的。此种说法:回答:正确

1.A正确

6.内审员西安培训 篇六

7月9日至12日,受水利部国际合作与科技司委托,由中国水利水电科学研究院举办的《水利行业实验室资质认定评审准则宣贯培训班》在西安进行,参加培训的学员共152名,分别是来自全国各流域水环境监测中心及分中心、各省水环境监测中心及分中心的管理和检测人员,科研院校、高等院校、设计和施工企业、质检机构等单位从事质量检测的人员等。讲述课程的老师分别是来自水利部国际合作与科技司的刘永峰处长、李聂贵工程师,中国水利水电科学研究院标准化研究中心的邓湘汉主任、水利部长江科学院陈华康原副院长、松辽流域水资源保护局李青山总工、黄河流域水资源保护局副巡视员、南京水科院陶秀珍、省水文局赵杰副局长等8位专家。陕西省水环境监测中心及分中心共9人参加培训学习,其中省中心6人,汉中、宝鸡、延安各1人。

开班仪式上我们首先听取了安徽省水文局汪俊飞局长的讲话,汪局长以非常慷慨激昂的言辞表达了对全国各地远道而来的水环境监测技术人员的热烈欢迎,他从经济发展、旅游、水资源环境三大方面介绍了安徽省的基本情况,让大家对安徽有了一个初步的印象。接下来水利部水文局李怡庭处长简单介绍了本次培训的目的和意义,是为贯彻落实党的十八大关于大力推进生态文明建设的新要求,进一步加强水环境水生态监测工作,提高监测人员业务技术水平。并对参加本次培训的学员提出了几点具体要求:一是重视培训机会,推动实施规范;二是学习中互相交流、互相讨论、互相启发、共同探讨,提高业务技术水平;三是严格遵守培训班纪律,按时上下课,顺利通过考试。

本次培训主要是学习《水环境监测规范》SL219宣贯,包括八个方面内容:一《水环境监测规范》SL219宣贯修订背景、主要内容与特点,二水环境监测站网规划与管理,三地表水监测与地下水监测,四大气降水监测、水生态监测、沉降物监测、自动监测与移动监测,1

五入河排污口调查与监测、应急监测,六实验室质量保证与质量控制,七数据记录、处理与资料整汇编,分别由《水环境监测规范》SL219宣贯各版块的编写作者讲述。第八个方面内容是实验室分析检验技术问题,由中国环境监测总站齐文启博士从仪器设备管理、基本操作、采样、影响数据质量的因素、报告中的问题和如何使数据准确等方面,用实例、提问、数据对比、错误纠正等方法给我们进行了细致详尽的讲解,指出我们在实验室分析操作中经常遇到和疑惑的问题,指导我们如何进行正确操作,并且强调遇到问题要多动脑、多分析,要懂得灵活变通,没有解决不了问题。通过听取各位老师的讲课,使我们对《水环境监测规范》SL219宣贯的内容有了一个全面的学习,丰富了监测人员的理论知识,对实施具体工作起到了指导性作用,同时也对我们监测人员的工作提出了更高更具体更严格的要求,我们也感到了压力,发现需要学习和研究的内容还有很多很多,将要开展而还未开展的工作也即将被提上日程,我们今后的工作任务会更重,这就要求我们必须加强学习规范,努力提高业务技术水平,进而提高工作效率和质量,确保每一个监测数据的完整性和准确性。学习结束,会务组为我们颁发了水利部培训上岗证书。

这次培训把来自全国各省各流域的水环境监测技术人员聚集到了一起,给大家提供了一个互相交流、互相学习和共同探讨的平台。课后交流中,我们主要就自己所做项目中发现的实际问题进行了探讨,如(1)采样时的注意事项,如何取混合样、哪些项目不能取混合样,哪些项目取样不能润洗取样桶、哪些必须润洗两次,涉水采样时要注意的细节,采样员要站在下游、瓶口对准水流方向、不能搅动河底底泥等,(2)操作仪器使用中发现的问题,例如紫外分光光度计UV9600不能预热时间过长,否则测定数据会跳动或者造成死机现象,一般预热十五分钟为宜;原子荧光光度计测砷、汞、铅、硒等,首先药品的质量很重要,药品的质量不好怎么测结果都不好,普遍认为国药集团的药品质量是没问题的,其次是配药一定要精确,标线才能达到三个九,点子多的情况下可以适当取舍一两个点,硒的结果一般比较稳

定,汞的测定过程要避免交叉污染等;(3)质量控制方面,如做现场空白、现场平行、现场加标回收,实验室平行样、加标回收等,可根据要求选择质控样的数目;(4)操作中注意的细节,如固定项目使用的器皿进行贴标固定,固定个人的使用器皿等,能很好地避免污染,更好的控制监测质量;(5)期待使用新仪器,如购买PH测定计,现场取样测定PH;测定石油要使用萃取仪,简化人工萃取过程,减少工作量;现在有很多先进的新仪器,我们只需要做前期准备工作,配药、准备容器等,后期的加药、稀释、测定都是由仪器自动完成,大大减少了工作量,准确性更好。最后大家还互相留了联系方式,加了水环境技术交流总坛qq群,便于今后的交流和探讨工作中遇到的问题,分享好的分析做样方法等,在加深感情的同时,共同提高业务技术水平。

课余时间,我们还和国家环境监测总站齐文启教授进行了交谈,齐教授跟我们分享了一些他宝贵的人生经历和生活经验,我们都非常钦佩他学生时期的聪明才智和现在如此之高的学术建树,但是他说,上学时并不是他有多聪明或者多刻苦,他认为学习环境和氛围更重要,他们家里三个孩子,一个上了清华,一个北大,最后他上了中科大,他认为一个人的周围环境更重要,胜过其他。或许我们没有齐教授曾经那么好的学习环境和氛围,也没有像他现在这样好的工作环境,但是我们每个人都必须努力去营造一个充满激情和热情的学习氛围和工作环境,努力提高自身的理论知识水平和业务技术水平,积极上进、以饱满、热情的态度对待每一份工作,形成一种良性的学习模式和工作劲头,同事之间互相激励、互相催进、共同提高。

去合肥培训的途中,我们顺路经过了安康,参观了安康水环境监测分中心实验室,观看了他们的样品留样室、档案管理、药品管理情况,仪器摆放和使用环境,学习了他们的仪器使用记录、运行维护记录、期间核查记录、鉴定周期记录等,也与他们分享了我们实验室的管理方式和做样方法。培训期间,我们兄弟局成员之间也进行了紧密交流,对于我们刚加入

分析室工作的新成员,他们告诉我们一定要多向其他同事学习,自己多动手做项目,只有自己在做项目的过程中才能熟练掌握操作方法、发现问题、进而学会分析原因、解决问题,保证每一个监测数据的准确性。同时还要学习实验室管理,就是计量认证和内部审核要求的19个要素,只有把这19个要素学会吃透,才能全面熟悉实验室的整个工作流程和管理。

培训回来,刚好是水质科每月两天的学习时间,我们就这次培训的内容进行了总结学习和讨论,并交流了培训心得。接着再学习质量手册、程序文件、作业指导书这“三大宝典”时,脑子更加的清醒,学习效率有了很大的提高。水质科每月两天的学习活动自开展以来,大家一致认为效果很好,学习计划清楚、学习内容有针对性、目的明确,每次学习讨论中都能发现新问题,学到新知识,每个人在学习中都能有所收获并得到提高。通过这样的不断学习,我们将逐渐掌握计量认证和内部审核要求的19个要素,力争做到每个人都能掌握实验室的整个工作流程和管理。

水质科:曹苗苗

7.内审员培训心得 篇七

质量是生产正常运行的保证,而内审员又是正常生产保证中的保证。为了保证体系运转良好,对内审员进行相应的培训是必要的,为此公司对我们进行了内审员培训,经过几天的学习,我对质量、环境、职业健康管理体系有了新的认识和了解,学到了内审的相关流程和在审查过程中应该注意到的事项,使用哪些方法等相关的审核知识,下面是就培训中主要讲述的质量管理体系内容说一些自己的心得。

质量管理坚持以顾客为关注焦点。企业依存于顾客。因此企业应当理解顾客当前和未来的需求,满足顾客的要求并争取超越顾客的期望。强调领导者的作用,企业的领导应为员工创造一个充分参与以实现企业目标的内部氛围和环境。各级人员都是企业之本,唯有其充分参与,才能使他们为企业的利益发挥其才干。同时要求将活动和相关资源作为过程进行管理。坚持“PDAC”模式,根据顾客的要求和企业的方针,建立必要的目标和过程;依据所建立的目标进行实施;根据方针、目标和产品要求,对过程和产品进行监视和测量,并报告结果;针对不足之处采取措施,以实现持续改进的目的。

质量应该是一个综合全面的概念,对质量管理的认识不应只局限于生产产品,还应该考虑服务、设备运行、材料供给、测量等行业,也不能局限于某一职能部门,应属于公司整体范围全员参与。保证公司产品的质量应该是公司全体人员的责任,应该使公司全体人员都具有质量的概念和承担有关质量的责任,要解决质量问题,不能局限于产品制造过程,而是应该在产品质量产生、形成及实现的全过程中进行质量管理。只有全员参与,全员全面提高质量意识,我们公司的产品质量才能不断持续向前发展,在质量管理八大原则,其中一条便是“全员参与”。因此,公司必须重视整个公司内部员工的作用,充分发挥他们的积极性。

8.内审员培训考试 篇八

姓名

职称

所在部门、科室

组别

一、单项选择题:(共70题,每题1分,共70分,把正确答案选项填在括号内)

1、有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程条款中“A”级要求,医疗安全(不良)事件报告每百张床位年报告≥()件。A 10 B 15 C 20 D 25

2、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位条款“C”级要求,麻醉后复苏室床位与手术台比不低于()。

A 1:5 B 1:4 C 1:3 D 1:2

3、下列选项中属于有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后,应当在规定时间内进行急诊会诊条款“A”级要求的是:()A 主管部门履行监管责任,对存在问题与缺陷有改进措施

B有会诊实施记录,会诊人员具备相应资质,会诊时限符合规定,会诊记录完整,持续改进会诊质量 C 有明确的会诊时限规定

D 相关科室与人员均能知晓与遵循

4、平均住院日达到控制目标是对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求条款中达到()级的要求。

A “D” B “C” C “B” D “A”

5、下列选项中属于有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施条款“C”级要求的是:()

A 对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效

B 科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制,有改进措施

C 有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施

D 手术部位感染(%)按手术风险分类,年手术量、切口感染率数据来源追踪

6、在将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院工作计划,有实施方案,专人负责条款“C”级要求中,针对受援医院的需求,制定重点扶持计划并组织实施,在一、二级专业中选择()个重点,实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。A 1-2 B 2-3 C 3-4 D 4-5

7、“有灾害脆弱性分析报告,对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析,提出加强医院应急管理的措施”属于开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略条款达到()级的要求。A “A” B “B” C “C” D “D”

8、“建立药品不良事件报告信息平台,与医疗安全(不良)事件统一管理”属于实施药品不良反应和用药错误报告制度,建立有效的药害事件调查、处理程序条款中()级要求的内容。

A “A” B “B” C “C” D “D”

9、下列选项中属于有完善的突发事件药事管理应急预案,药学人员可熟练执行条款“C”级要求的是:()

A 有突发事件药事管理应急预案执行培训,相关人员熟悉预案流程和岗位职责,可迅速配合临床抢救

B 应急药品具有可及性和质量保证

C有完善的突发事件药事管理应急预案,组织层次清晰,人员分工明确,体现良好的合作,各部门无缝隙衔接,对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定 D 有针对重大突发事件,大规模调集应急药品的保障方案

10、下列选项中不属于编制各类应急预案条款中“C”级内容的是:()

A编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程

B 根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案,明确应对不同突发公共事件的标准操作程序

C制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序

D有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应急处理资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等

11、下列选项中属于加强急诊检诊、分诊,落实首诊负责制,及时救治急危重症患者条款“B”级内容的是:()

A 有专人负责急诊检诊、分诊工作,有效分流非急危重症患者 B 落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救、后付费” C 急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转诊、转科有病情交接

D有急诊信息网络支持系统,有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接,急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息,院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料,提高效率

12、“患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现”属于“患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。”条款中达到()级的要求。

A “A” B “B” C “C” D “D”

13、下列选项中属于建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作条款 “A”级要求的是:()A 医院总值班应有应急管理的明确职责和流程 B 有信息报告和信息发布相关制度

C 有医院应急指挥系统,院长是医院应急管理的第一责任人 D 有新闻发言人制度,根据法律法规和有关部门授权履行信息发布

14、下列选项中不属于贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,实行“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人条款“B”级内容的是:()

A 有投诉管理相关制度及明确的处理流程 B 有配置完善的录音录像设施的投诉接待室

C 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施

D 实行“首诉负责制”,科室、职能部门处置投诉的职责明确,有完善的投诉协调处置机制

15、下列选项中属于妥善处理医疗纠纷条款“A”级内容的是:()A有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程,妥善处理医疗纠纷 B以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育 C建立发言人制度

D有法律顾问、律师提供相关法律支持

16、下列选项中属于严格执行“危急值”报告制度与流程条款达到“A”级要求的是:()

A有网络监控功能,保障危急值报告、处置及时、有效

B医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”

C 医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录

D信息系统能自动识别、提示危急值,相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有语音或醒目的文字提示

17、下列选项中属于实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度条款中“A”级要求的是:()

A 主管部门履行监管职责,根据监管情况,定期更新授权项目 B 相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。C 有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录

D 有医疗技术项目操作人员的技能及资质数据库,定期更新

18、下列选项中不属于建立相应的资格许可授权程序及考评标准,对资格许可授权实施动态管理条款中“C”级要求的是:()

A 医疗技术分级分类管理执行良好,无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例 B 有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。

C 申请资格许可授权,应通过考评认定,根据分级管理原则,经过主管部门审核批准

D 有复评和取消、降低操作权利的相关规定

19、下列选项中不属于对住院时间超过30天的患者进行管理与评价条款“C”级要求的是:()

A 科室将住院时间超过30天的患者,作大查房重点,有评价分析记录 B 有主管部门监管

C 根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量 D 对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管理规定

20、加强计量设备监测管理条款“A”级要求,医院使用的计量器具 有计量检测合格标志,在有效期内。()A100% 100% B100% 90% C90% 100% D90% 90%

21、下列选项中属于医院对手术科室有明确的质量与安全指标,医院与科室能定期评价,有能够显示持续改进效果的记录条款“A”级要求的是:()

A 医院对手术科室有明确的质量与安全指标,建立手术质量管理的数据库 B 各项质量与安全指标呈正向变化趋势 C 根据数据分析,采取有针对性的改进措施

D定期分析本科室手术质量与安全指标的变化趋势,衡量本科室的手术治疗能力与质量水平

22、下列选项属于有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系条款“B”级要求的是:()

A 有效控制非计划再次手术,持续改进有成效 B 对临床手术科室医师与护理人员培训

C 把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据 D 主管部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈、整改

23、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程条款“A”级要求,患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录完整率()。A 100% B 95% C 90% D 85%

24、下列选项中不属于在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动条款“C”级要求的是:()

A 职能部门对诊疗活动进行全程管理,发现问题,及时整改 B 有医疗技术准入及监督管理的相关制度 C 评审周期未发生群体性、组织性违规违纪事件

D卫生行政部门督查中未发现违法行为或对卫生行政部门督查发现的未达到需要处罚程度违规行为能及时整改

25、下列选项中不属于在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格,注册执业地点在本院或符合卫生行政部门相关规定(如多点执业、对口支援等),具有执业资格的研究生、进修人员在上级医师(含护理、医技)指导下执业条款“B”级要求的是:()A 职能部门对全院卫生技术人员执业监管有记录

B 无卫生技术人员违规执业、超范围执业及非卫生技术人员从事诊疗活动 C 卫生技术人员执业资格管理资料完整 D实习生、研究生、进修生执业管理资料完整

26、重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求条款“A”级要求,重症医学床位占医院总床位的比例达到()。A 7% B 8% C 9% D 10%

27、下列选项中不属于有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”条款“A”级要求的是:()A 转入转出患者与标准的符合率≥90% B 抗菌药物合理使用率≥90% C 疾病严重程度评估率达100% D 急救设备完好率100%

28、下列选项中符合抗菌药物管理有适当的组织,并制定章程,明确职责,对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施条款“A”级要求的是:()A 门诊患者抗菌药物使用率≤20%,住院患者抗菌药物使用率≤60% B 门诊患者抗菌药物使用率≤10%,住院患者抗菌药物使用率≤50% C 门诊患者抗菌药物使用率≤20%,住院患者抗菌药物使用率≤50%

29、下列选项中属于建立输血标本采集流程,执行输血前核对制度条款“A”级要求的是:()

A有采集血标本的流程

B输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改 C职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效

D有相关流程的培训与教育,并有记录

30、下列选项中不属于有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程条款“C”级要求的是:()

A 医院有输血全过程的血液管理制度

B 科室能按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改 C 在血液输注过程中不得添加任何药物

D 输血中要监护输血过程,及时发现输血不良反应及时处理

31、下列选项中属于定期开展高压氧治疗质量评价条款“B”级要求的是:()A 定期开展高压氧治疗质量评价 B 有适宜的评价方式与质量管理工具 C 有主管部门的监管记录

D 职能部门对问题与缺陷的改进情况进行追踪,质量改进有成效

32、下列选项中属于有控制输血严重危害(SHOT)的方案与实施情况记录条款“A”级要求的是:()

A 相关医务人员熟悉输血严重危害(SHOT)方案、处置规范与流程,知晓率100% B 有血液输注无效的管理措施

C 科室能按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改 D 相关部门对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育

33、下列选项中属于有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进条款“B”级要求的是:()

A 多重耐药菌医院感染控制有效,抗菌药物使用合理

B 医院临床微生物实验室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式以及同源性分析的需求

C 根据细菌耐药性监测情况,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用

D 有对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测,细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员,并方便查询

34、下列选项中属于有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制条款“A”级要求的是:()

A 有医院感染管理部门、微生物实验室(检验部门)、药学部门、临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度,有牵头部门,分工明确,职责清楚

B至少每季度年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况,包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等

C 微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告

D 各部门信息通报渠道畅通,有对存在问题定期分析、反馈,有持续改进措施

35、下列选项中属于有预防多重耐药感染措施培训条款“C”级要求的是:()A 有相关人员多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训,相关资料可查询

B对临床医护人员和微生物实验室或检验部门的人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施

C 对培训效果的追踪总结,多重耐药菌感染预防和控制有效

D有对多重耐药菌控制落实的有效措施,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等

36、下列选项中不属于采用卫生部发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD9-CM-3,对出院病案进行分类编码条款“A”级要求的是:()A 编码员编码准确性不断提高

B 临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类 C 有信息系统支持疾病分类与手术操作分类

D病案科(室)定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导,提高编码质量

37、下列选项中属于医院有信息公开管理部门、工作制度与程序条款“C”级要求的是:()

A 院务公开纳入工作目标管理

B 根据实施情况,及时更新信息公开制度及流程 C 医院有信息公开工作制度与程序 D 有院务公开的考评资料和改进措施

38、下列选项中属于加强管理部门的效能建设,实行目标管理责任制条款“B”级要求的是:()

A 落实目标考核奖惩措施

B 实现责任目标,取得良好成效。有目标责任制考核总结评价 C 有指定职能部门负责效能建设,提高执行力

D 职能部门人员对本部门、本岗位管理责任目标的知晓率≥80%

39、优质护理服务落实到位条款“C”级要求,有优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率(),护理人员知晓率100%。

A ≥80% B ≥90% C 100% D ≥85% 40、下列选项中不属于实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理服务条款“B”级要求的是:()

A 依据患者的个性化护理需求制定护理计划,护理人员掌握相关的知识,并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理,并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容

B 科室对落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施

C 依据患者需求制定护理计划,充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 D主管部门对落实情况进行定期检查,评价、分析,对存在的问题,及时反馈,并提整改建议

41、下列选项中不属于水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标条款“ A”级要求的是:()A 有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实 B 后勤保障安全、有序、到位,无安全事故 C 节能降耗工作有成效

D 有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练

42、消防安全管理条款“B”级要求,定期()进行特殊部门的消防演练。A 至少每季度一次 B 至少半年一次 C至少每年一次 D 至少两年一次

43、制定完整的医院管理规章制度、岗位职责和诊疗规范。定期对职工进行培训与教育,提高职工认真履行本岗位职责及执行相关规章制度自觉性条款“B”级要求,各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率()。A ≥70% B ≥80% C ≥90% D 100%

44、下列选项中不属于外来短期工作人员的技术资质管理“C”级要求的是:()A 对国内、外来访者直接从事临床诊疗工作所发生的医疗不良事件的处理与后果承担责任

B 有对直接从事临床诊疗工作的国内、外来访者的资质管理制度,并与国家的法律法规和卫生行政部门现行规定相符

C 国内、外来访者直接从事病人临床各种有创诊疗时,事先取得病人书面知情同意 D 有外来短期工作人员的技术资质管理的规定、规范与程序

45、下列选项中不属于医院运行基本监测指标体系中工作效率指标的选项是:()A 出院患者平均住院日 B 出院患者实际占用总床日 C平均每张床位工作日 D 床位周转次数

46、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例(%)指标改善的表达为:()A 比率下降 B 比率上升 C 比率不变 D 比率不稳定

47、下列选项中属于用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态条款“B”级要求的是:()

A 有急救类、生命支持类医学装备应急预案,保障紧急救援工作需要 B 各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态

C 主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管 D 急救类、生命支持类装备完好率100%

48、下列哪项不属于“抗菌药物管理有适当的组织,并制定章程,明确职责,对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款C级的内容()。A.药事管理组织有抗菌药物管理小组,人员结构合理.职责明确。B.召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。C.住院患者抗菌药物使用率≤60%。

D.有全院抗菌药物临床应用的管理.监测与评价制度。

49、下列选项中属于落实护理常规、操作规程等,有相应的监督与协调机制条款“B”级要求的是:()

A 按照《临床护理实践指南》,完善护理常规、操作规程、护理核心制度落实好,持续改进有成效

B对护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)和岗位职责有培训、考核

C相关护理人员掌握上述内容并执行

D 护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改

50、下列选项中属于开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训条款“B”级要求的是:()

A 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥80% B 对培训效果进行追踪与评价,有持续改进

C 有防范医疗风险的相关教育与培训,其中包括患者安全典型案例的分析 D 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施

51、下列选项中不属于控制医院债务规模,加强资产管理,提高国有资产使用效益条款“C”级要求的是:()

A 有流动资产、固定资产和无形资产管理以及负债管理等相关制度,非流动负债按规定审批 B 严格控制对外投资,对医疗服务相关领域的对外投资经过充分论证并获上级有关 部门批准,并进行专项监督管理

C 有根据监管评价建议,持续改进资产管理工作,资产负债率、流动比率、速动比率等指标控制在合理范围内

D 有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制度

52、下列选项中属于有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要条款“B”级要求的是:()

A 有适宜的存量管理及应急物资采购预案

B 依据使用部门业务需求和意见,制定物资采购计划 C 物流系统完善,有专职部门负责

D 定期征求各部门意见,开展物流工作追踪与评价,并持续改进

53、下列选项属于加强特种设备管理条款“A”级要求的是:()A 有管理制度和管理人员岗位职责 B 特种设备完好率100% C 定期进行培训教育,有三级安全教育卡

D主管职能部门有完整的特种设备清单和档案资料,有监管记录

54、下列选项中不属于制订外包业务管理制度条款“A”级要求的是:()A 有外包业务管理的质量安全评估报告。B 有外包业务管理的内部审计报告。C 有改进外包业务质量的机制与案例

D 有考核记录,对违约事实根据合同落实违约责任

55、下列选项中属于广大职工充分行使民主权利,积极参与院务公开条款“B”级要求的是:()

A 有院务公开的效果评价,改进院务公开工作

B 通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建议,改进医院管理工作 C 有多种形式方便职工获取公开的信息

D鼓励职工监督院务公开工作,通过座谈会、网络信息交流、职代会等多种途径听取职工意见

56、下列选项中属于建立社会评价质量控制体系与数据库,确保社会评价结果的客观公正条款“A”级要求的是:()A 开展第三方社会调查与评价

B 充分运用数据分析,评价和改进医院工作 C 有数据库管理和应用的相关制度

D 社会评价方案设计科学,有质量控制措施,确保社会评价结果的客观公正

57、下列选项中不属于实施护理人员分级管理,落实岗位责任制,明确临床护理内涵及工作规范条款“B”级要求的是:()A 护理工作规范并有效执行 B 科室能定期自查、分析、整改 C 有统一管理的护理人员分级管理档案

D 主管部门履行监管职责,有定期监管检查的结果反馈和整改意见

58、下列选项中属于每一位住院患者均有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评价与核准条款“A”级要求的是:()

A 有院科两级的质量监督管理制度,对存在问题及时反馈 B 监管检查有成效,上级医师对诊疗方案核准率100% C 有保证诊疗计划适宜性的多种措施,并落实

D 诊疗方案及时与患者沟通,患者出院时能做好出院指导

59、下列选项中属于根据《病历书写基本规范》,对住院病历质量实施监控与评价条款“A”级要求的是:()

A 将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一,医师知晓率100% B 有住院病历质量监控与评价的信息化系统。

C 主管部门履行监管职责,有评价、分析、反馈及整改措施 D 甲级病历率≥90%,无丙级病历

60、下列选项中属于对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度条款“A”级要求的是:()

A 有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度,并落实 B 麻醉医师均能知晓

C 公开麻醉医师权限,及时更新相关信息

D 有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料

61、下列选项中属于控制公立医院特需服务规模条款“C”级要求的是:()A 特需服务规模占全院服务规模≤10% B 特需门诊量不超过专家门诊量10% C 住院特需床位数量占开放床位数≤7% D 住院特需床位数量占开放床位数≤5% 62、下列选项中属于医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行条款“B”级要求的是:()

A 定期对处方质量进行检查,检查结果与医师考核挂钩 B 处方药品通用名使用率达100% C 处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定

D按“医院基本用药供应目录”开具处方,药品品规和药品生产企业与“医院基本用药供应目录”一致

63、常规病理制片应按照相应的规范、有质量控制措施和记录条款“A”级要求,常规切片的优良率应()。

A ≥97% B ≥98% C ≥99% D 100% 64、落实各类手术(特别是Ⅰ类清洁切口)预防性应用抗菌药物的有关规定条款“B”级要求,Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用率()。A ≤15% B ≤20% C ≤25% D ≤30% 65、下列选项中属于医疗废物处置和污水处理符合规定条款“B”级要求的是:()A 主管部门依据相关标准和规范进行监管 B 有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实 C 无环保安全事故

D 医疗废物处理符合环保要求,污水处理系统通过环保部门评价

66、在完成“健全、完善的医院内部医药价格管理机制和医药价格管理制度”条款中,下列哪项不符合C级要求的内容()。

A全面落实价格公示制度,提高收费透明度; B有明确的价格管理工作流程;

C有医院内部医药价格管理机制和价格管理制度; D由医院总会计师负责医药价格管理。

67、下列选项中不属于有主动报告护理不良事件制度与激励措施条款“C”级要求的是:()

A 实行非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度,有护理人员主动报告的激励机制 B 护理人员对护理安全(不良)事件报告制度的知晓率100% C 有护理人员主动报告护理安全(不良)事件的教育和培训 D 有多种途径便于护理人员报告护理安全(不良)事件

68、下列选项中属于医院开展法律法规教育,有教育评价条款“A”级要求的是:()A 有法律法规培训计划、课程安排及相关资料 B 新员工经卫生法律法规培训,考核合格后方可上岗 C 每年至少开展2次法律法规全员培训 D 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100% 69、下列选项中不属于执行手卫生规范,实施依从性监管条款“C”级要求的是:()A 定期开展手卫生知识与技能的培训,并有记录。

B 手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求

C 医务人员手卫生依从性不断提高,洗手方法正确率≥95% D 医务人员手卫生知识知晓率100% 70、下列选项中属于重点专科带头人专业技术水平领先“A”级要求的是:()A 重点专科的学科带头人专业技术水平处在全国或本省、本地区先进之列 B 重点专科的学科带头人具备举办国家级或本省、本地区继续教育项目的能力(近三年案例)

C 重点专科学科带头人的学术成果中临床类≥50% D 重点专科的学科带头人为国家级专业学术组织的主要成员(常委以上)

二、填空题(共20题,每空0.5分,共10分,把正确答案填写在横线上)

1、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即,D即,C即,A 即。(注:填写英文名称和中文名称)

2、主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程,条款C级要求医务人员对不良事件报告制度的知晓率。

3、手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并记录条款“A”级要求,手术离体组织送检率。

4、病理诊断应按照相应的规范,有复查制度、科内会诊制度条款“A”级要求,常规诊断报告准确率。

5、DRGs译为,即根据年龄.疾病诊断.合并症.并发症.治疗方式.病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。

6、“抗菌药物管理有适当的组织,并制定章程,明确职责,对抗菌药物的不合理使用有检查.干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率。

7、医疗机构应设立输血科,具备为临床提供 的能力,满足临床工作需要,无非法自采、自供血液行为。

8、医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作,重点是、、的审核。

9、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向 转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的 转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向 转变,提高医务人员待遇。

10、医疗质量方面的重点指标,是以、、三个结果质量为重点。

三、简答题:(共5题,每题4分,共20分)

1、医院评审暂行办法规定评审现场评价的主要内容

2、医疗质量重点部门有哪些(至少8个)?

3、疼痛治疗管理与持续改进要求有疼痛治疗风险防范与处置预案,应包括哪些内容?

4、医院应有那些管理信息系统?为医院管理提供全面支撑,满足医院管理要求。

9.ISO9001内审员试题-03 篇九

ISO9001:2008质量管理体系内审员培训试题

姓名:

性别: 单位: 一 二 三 四 五 总分 阅卷 复评

一、选择题(单选题,每题1分,共20分)1.下列标准哪个不是企业建立质量管理体系时可选用的标准: A.ISO9000:2005; B.ISO9001:2008; C.ISO9004:2000; D:ISO19011:2002 2.ISO9001:2008的标准目的不包括: A.使顾客满意; B.满足法规要求; C.证实组织有能力提供合格的产品 D.提高质量管理体系的效率 3.八项质量管理原则与ISO9000族标准的关系是: A.八项质量管理原则是标准的组成部分; B.八项质量管理原则是标准的理论基础 C.相互包含; D.上述全部 4.质量目标应是: A.产品质量指标; B.定性的; C.可测量的; D.概括性的 5.质量手册不应:

A.包括描述删减的细节与合理性;B.包括产品的相关特性和技术要求 C.包括对质量管理体系所有的过程顺序和相互作用的表述 D.包括对形成文件的程序或对其引用 6.下例哪些程序文件不是ISO 9001:2008版明示要求的: A.记录控制程序;B.不合格品控制程序;C.设计和开发控制程序;D.纠正措施程序 7.质量体系审核的特点,就其内容来说是其: A.系统性,独立性;B.符合性,有效性和适合性;C.完整性,超前性; D.符合性,完整性 8.您受聘一家咨询机构,按照客户要求对其进行质量体系审核,这是 A.第一方审核; B.第二方审核; C.第三方审核; D.法规性审核 9.在现场进行审核时,怎样使用检查表

A.您向受审方出示检查表; B.您把可能的不符合告知对方,请其立即改正; C.您把检查表交给对方由其填写; D.您把检查表作为工具,按检查表提示的目标样本和方法审核 10.管理评审是由 进行的评审活动。

A.内部审核员; B.管理者代表; C.股东代表大会; D.最高管理者 11.对总要求的审核应是 进行。

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1内审员培训 版本/状态:A/1 A.在全部部门和区域; B.不必要; C.在管理层; D.在管理者代表和内审员处 12.内部审核必须包括如下范围:。

A.重要供应商; B.顾客财产; C.外地分公司; D.分包出去的工程 13.以下过程哪个不是特殊过程:。

A.车辆厂的车体喷涂; B.电视机厂的波峰焊接; C.酒店的前厅服务; D.自行车厂的车圈电镀 14.数据分析提供的信息应包括以下方面:。

A.竞争对手的信息; B.供方的信息; C.行业发展趋势; D.产品成本 15.监视测量设备的控制不包括以下内容:。

A.按周期对产品测量设备进行检定; B.对无溯源标准的产品监视测量设备编制自校规程进行校准;

C.当发现不符合要求的测量设备时,应对以往测量结果的有效性进行评价; D.监视测量人员的资格鉴定 16.顾客沟通的范围不包括:。

A.第二方或第三方的审核安排; B.产品信息; C.问询合同或订单的处理; D.顾客反馈 17.审核员的能力要求应包括:。

A.编制质量管理体系文件; B.教育、培训、产品技术、工作时间; C.教育、工作经历、审核员培训、审核经历; D.产品开发能力 18.采取纠正措施应主要考虑:。

A.产品的技术复杂程度; B.顾客的观点; C.产品的超差程度; D.与所遇到不合格的影响程度相适应 19.产品标识要求应对如下方面进行标识:。

A.加工完的半成品; B.经检验合格的成品; C.大修用的设备零部件; D.修订的体系文件 20.顾客财产的控制应包括以下含义:。

A.对顾客财产进行质量检验; B.发现顾客财产损坏时应及时修复; C.发现顾客提供的零部件损坏时可用类似零件替代; D.发现顾客财产损坏应及时报告顾客

二、判断题(在你认为正确的题号上打√,错误的则打×,每题1分,共20分)1.内部审核也必须编制审核计划、检查表和审核报告。()2.如果顾客批准,在所有规定的活动均已圆满完成之前,可以放行产品或交付服务。()3.评价确保不合格不再发生的措施的需求的含义包括可能有些不合格不需要采取纠正措施,但需通过评估才能确定。()4.质量手册必须描述对质量管理体系的删减。()第2共6页

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1内审员培训 版本/状态:A/1 5.内审开出的不符合报告可以不采取防止再发生的纠正措施,纠正即可。()6.对供方评价的依据是供方自己规定的产品评价准则。()7.对产品的状态标识不包括测量状态标识和测量设备的检定或校准标识。()8.只要按照ISO9001:2008标准去做,就一定可使顾客完全满意。()9.受审核方任何领导的谈话,都可成为客观证据。()10.质量管理体系文件不符合法律、法规要求,属于效果性不合格。()11.ISO9001:2008标准对统计技术无书面程序要求,组织可考虑删减。()12.存在“缺陷”的产品一定是不合格品。()13.管理评审的时间间隔由组织自己确定,只要组织认为合适即可。()14.质量方针内容可不包括承诺顾客满意。()15.内部沟通可委托组织的某部门全权负责,总经理不必过问。()16.特殊过程即为需确认的过程,如焊接过程。()17.生产和服务提供的控制是对生产过程的控制,不包括售后服务过程。()18.在产品返工后必须进行再验证,合格后方可交付。()19.在产品返工后必须进行再验证,以证实符合要求。()20.组织承诺持续改进就必须对每一个过程都进行改进。()

三、简答题(每题5分,5题可选4题,共20分)1.顾客财产控制的要求是什么? 2.实施审核时,如何辨别客观证据? 3.审核原则有哪些方面? 4.ISO9001:2008对删减的要求是什么? 第3共6页

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1内审员培训 版本/状态:A/1 5.ISO9001:2008对产品实现的策划要求有哪些?

四、填空题(每题1分,共10分)1.质量的定义为:一组 特性满足要求的程度。

2.顾客满意的定义为:顾客对其要求已被满足的程度的。

3.最高管理者应确保在组织的相关 和 上建立质量目标,并包括产品的要求。4.在任一情况下,产品是否可接受最终由 决定。

5.系统地 和 组织所应用的过程及过程之间的相互作用,称为“过程方法”。

6.通用的产品类别包括:硬件、、、。

7.质量特性是:、过程、或体系与要求有关的固有特性。

8.验证是:通过提供 对规定要求已得到满足的认定。

9.组织 于顾客。因此,组织应当理解顾客当前和 的需求,满足顾客要求并 争取超越顾客期望。10.组织应采取 或,消除现存的或潜在的不合格的原因,防止 不合格的再发生或发生。这些措施应与所遇到的不合格或潜在的问题的影响程度相适应。

五、案例情景题:(每题5分,共30分)请根据下列审核事实,判断有无不合格,若有请写出不符合ISO9001:2008标准的条款号,并写出不合格报告的描述,若无不合格,请写出进一步审核的思路。1.WM公司总经理包蕴塔先生前月去国外出差,公司计划质量管理体系文件上月发布,当时因总经理在国外不方便联系,经其他管理层人员讨论决定,质量方针由管理者代表盖文先生签署,已印制在质量管理体系文件中下发各单位执行。第4共6页

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内审员培训 版本/状态:A/1 2.南岭制药厂测试设备UV—72紫外分光度计的计量有效期至2008年10月31日,到2009年3月12日内审检查时发现该设备仍未检定,计量科长刘志勇解释说:因此设备使用频度不高,前期加之生产不甚正常,该设备封存了半年之久,我准备下半年再检定。3.东粤轴承厂成品车间某个地方堆着五堆成品,尚未装箱,车间主任说“有一堆为不合格品,另外四堆是昨晚夜班生产的,还未经过检验,但我们分不清是哪堆,只有检验员知道。要等检验员交代后才能装箱,检验员请假回家了,后天回来。客户合同要求今天上午一定要到货,厂里还等着发货呢,我们也很着急”。4.在东粤轴承厂机加车间一堆半成品检验报告中,抽三份进行检查,其中有二份无检验员签名。该车间另一检验员王凡随即抽出笔马上签上了字,审核员注意到另一份报告签字人为“刘海”。审核员问为什么不是刘海本人签字,王凡说“我和刘海是一个组的,所有的检验都是我俩共同完成的,谁签字都一样。”审核员又进一步查看了两份检验报告,发现前三项检验记录笔迹和后几项记录笔迹不一样。第5共6页

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10.内审员培训心得体会 篇十

高尔基说过:“幸福家的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。”

质量体系运转良好,管理规范的组织不管是谁进行内审,都会取得良好的效果。但是对于大多数组织来说,选择合适的内审员,给内审员以合适的定位并适当的培训,循序渐进的培养就显得很重要。

首先是定位的问题,像在上一篇文章所说的,不管是组织还是培训机构,大多把内审员定位为对其他部门的监督者、审查者。我的建议是,内审员首先应该是一个合格的建设者,或者是一个优秀的完善者,这里所说的建设是指本部门的体系建设。内审员应该从本部门的体系建设做起,对本部门的体系了解了,才能对整个企业的体系运转有所了解;本部门的体系完善了,整个企业的体系运转才能相对完善,内部审核的压力才会降低;本部门的体系没有问题了,审核别人的时候才有资本,说话的时候才能有理有据。这实际上是一个观念的变革。

因此,在内审员的培训上,不要一上来就学习标准,学习如何编制检验计划、检查表,如何给别人定罪,而是要与本公司、本部门的实际相结合,首先培训的是质量管理体系的基本概念、本组织的质量管理体系结构,以及自己所在部门的质量管理体系流程、结构和管理要点,内审要从自己部门开始,支持资源要首先从内部获得,最后才是如何编制检验计划,编制检查表,如何对外部门审核。

最后,内审员的培养要循序渐进,对待新培训的内审员,特别是年轻人,真正的以储备人才的态度来对待,不可急功冒进,以为简单的三五天培训以后就可以在体系管理中起到很大的作用,甚至成为组织内部矛盾作用的工具。如果组织内各部门内部能够坚持月度或者季度的体系自审自查,自我完善的话,一个内审员应该在本部门从事相关工作1年以上,才有资格参与对外部门的审核。

以上是我对个别体系运行不完善并且希望完善体系工作的组织的一点建议。

干部培训班心得体会

8月15日至月23日,我有幸参加了组织人事处安排的为期7个半天的第一期中青年干部培训班,感到受益匪浅。在这里向大家汇报一下我参加培训的体会。

在培训中,我能够做到认真学习、深入思考,踊跃参加班级和小组讨论,共同探讨在园区的发展建设等方面的工作思路,交流各单位成熟的经验和好的做法,努力提高自己的思想认识和理论水平,同时正确处理好学习和工作关系,合理安排,统筹兼顾,做到学习、工作双不误。

培训班开设的《有效沟通能力》《打造高效团队》《领导干部的执行力》《职业经理人职业素养》《中层角色定位与自我管理》《领导者创新思维》等课程,内容丰富、针对性强。从沟通到建立团队,从如何成为职业经理人到怎样提高执行力,从中层角色定位到领导者创新思维,一个个生动的案例,一番番激烈的讨论,一位位老师精彩的讲述循序渐进的启发了我的思维,使我不断地思考、提高,增长了见识,开阔了思路。尤其是通过如何提高执行力的培训,使我真正认识到了什么是企业文化、什么是执行力。并结合我的本职工作,对于如何提高执行力的问题,有了自己粗浅的认识和思考。

一、提高执行力就要做到加强学习,更新观念。日常工作中,我们在执行某项任务时,总会遇到一些问题。而对待问题有两种选择。一种是面对问题,一筹莫展,不思进取,结果是问题依然存在,任务也不会完成;一种是不怕问题,想方设法解决问题,千方百计消灭问题,结果是圆满完成任务。反思对待问题的两种选择和两个结果,我们会不由自主的问到,同是一项工作,为什么有的人能够做得很好,有的人却做不到呢?关键是一个思想观念认识的问题。我们常说,观念决定思路,思路决定出路。观念转、天地宽,观念的力量是无穷的。一些成功企业也认为,有什么样的思想观念,就有什么样的工作效果。观念转变,思想解放具有“核 —1—

裂变”效应,能够产生推动发展的不竭动力。只有转变观念,解放思想,企业才能始终保持快速发展,才能始终充满蓬勃旺盛的精力。综观我们园区近年来所取得的超常规、跨越式发展,正是思想先行、观念解放的必然结果。实践证明,如果不是破除了“等靠要”的旧的思想认识,树立了新的改革创新发展观念,正确施行了科学的管理手段,就不会有我们我们园区辉煌的今天。由此,我们要认识到,任何一个组织的发展,不仅仅是战略决策,经营规划等等,更重要的是各级人员的执行能力。对待日常工作,不要总是找借口,要从自身出发,不断加强学习更新观念,不断分析认识提高自己,改变不执行不作为的不良习惯,自动自发地做好本职工作。

二、提高执行力就要做到诚实做人,认真做事。我们常说,诚诚实实做人,认认真真做事。做人要有一个做人的标准,做事也要有一个做事的原则。但具体到实际工作中,常常是有制度,有措施,也有违章。究其原因,就是一个态度问题,一个责任感强不强的问题,一个做人是否诚实、做事是否认真的问题。联系到一些企业“做强做大”的发展格局,就象我们园区一样,规模越来越大,更需要我们树立一种积极向上的工作态度,诚实认真地执行好园区的每一项决策。要时刻牢记执行工作,没有任何借口,要视服从为美德;工作中无小事,工作就意味着责任,无论在任何岗位,无论做什么工作,都要怀着热情、带着情感去做,而且要竭尽全力、尽职尽责地做好。要时时刻刻、事事处处体现出服从、诚实的态度和负责、敬业的精神。

三、提高执行力就要做到面对困难,勇往直前。唯物辩证法认为,任何事物的发展都不是一帆风顺的,毛泽东同志也说过,我们共产党人不怕任何困难,世上无难事,只怕有心人。回想我们园区二期开发建设时,面对征地难题,我们的各级领导干部下乡劝说农民,讲道理,摆事实,最终平稳顺利地克服困难,顺利的完成拆迁征地的各项工作任务。充分体现了高度的纪律性和大局意识,这也正是我们在执行中必须要坚持的,记住,这是你的工作,无论你在工作中遇到多大的困难,你都要全力以赴完成它。

四、提高执行力就要认识到没有最好,只有更好。当一个人在工作中做出优异成绩,受到表彰奖励时,总是说,我做得还不够,还要继续努力,争取更大的成绩。这是一种戒骄戒躁和诚实谦虚的表现,但也同时说明了一个道理,那就是,无论干什么工作,做什么事,虽然取得了一定的成绩,但绝不是最终的,只能算是阶段性的胜利,还要再接再厉,好上加好。

以上就是我参加培训班的心得体会.请老师、同学们批评指正。让我们在今后的工作中共同努力、加强交流,为实现科技园区更好更快的发展不懈努力、不断前进!适值岁末,让我们随着新年的钟声,以更新的面貌,去迎接新的一年!

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