小学预防手足口病工作总结

小学预防手足口病工作总结（共18篇）

1.小学预防手足口病工作总结 篇一

临夏市甘光小学预防手足口病工作预案

每年春秋季节是手足口病（EV7

1感染）盛行期，为更好的保证师生的身体健康，我校特制定了预防手足口病（EV71感染）工作预案。

一、领导重视，提高认识、落实责任。

组织相关人员认真学习《中华人民共和国食品卫生法》的知识，领会文件精神，进行明确分工，将工作落实到人，成立了领导小组。组 长：马天明

副组长：任太平

成 员：祁 瑞 马 鹤 唐志清

二、学校依法开展卫生防病工作

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生应急条例》，坚决按照学校食品卫生管理制度进行日常工作。

三、加强对师生的健康知识宣传及班级的管理工作

采取多种形式，大力宣传手足口病（EV71感染）的传染途经、症状体征以及预防方法。利用校会、班会进行各种手足口病（EV71感染）卫生知识讲座。向家长讲解手足口病的一些常规知识。手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。通过宣传栏向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校配合做好预防工作。

严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。

积极开展体育活动，加强体育锻炼，保证一天的一小时锻炼时间，从而增强体质。提高机体抵抗力。

四、个人卫生

1、教育学生养成良好的卫生习惯，严禁在校内随地吐痰和乱丢垃圾的习惯。

2、保持个人卫生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯。

3、养成良好的饮食习惯，严把病从口入这一关：如不喝生水、生吃瓜果要洗干净、不吃小商小贩的食品、不吃腐烂变质的食品等。

4、当出现不名原因的腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等胃肠道症状时要及时就医，以免延误病情。

五、处置措施

手足口病对人类的危害很大，对社会的稳定也极具危害和影响作用。一旦发现疫情，及时采取坚决措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。

1、学生一旦出现手足口病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学。经医院诊断排除传染病后才能回校上课；

2、学生出现手足口病，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，并由学校安全管理人员立即隔离，班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。

3、学校对传染病病人所在班级教室及所涉及的场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断传染源。

4、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、老师前往探望。

5、学校发现传染病人，立即上报教育局和疾控中心，并对病人作跟踪了解。

6、如传染病感染人数较多，请示教育局等主管部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。

7、发现传染病人后，学校迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。

六、作好信息报送工作

严格按照《突发公共卫生应急条例》及《中华人民共和国传染病防治法》的规定，发现手足口病（EV71感染）或食物中毒及时上报主管部门、卫生防疫部门。同时做好环境的消毒。

临夏市甘光小学

2.小学预防手足口病工作总结 篇二

1临床表现

潜伏期:多为2～10 d, 平均3～5 d。

1.1 普通病例表现

急性起病, 发热, 口腔黏膜出现散在疱疹, 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹, 疱疹周围可有炎性红晕, 疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈, 预后良好。部分病例皮疹表现不典型, 如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

1.2 重症病例表现

少数病例 (尤其是<3岁者) 病情进展迅速, 在发病1～5 d左右出现脑膜炎、脑炎 (以脑干脑炎最为凶险) 、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等, 极少数病例病情危重, 可致死亡, 存活病例可留有后遗症。

2护理对策

2.1 消毒隔离

一旦发现感染了手足口病, 患儿应及时就医, 避免与外界接触, 一般需要隔离2周。患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡, 不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。每天空气消毒, 患儿的房间要定期开窗通风, 保持空气新鲜、流通, 温度适宜。减少人员进出患儿房间, 防止空气污浊, 避免继发感染。

2.2 饮食营养

如果在夏季得病, 患儿容易引起脱水和电解质紊乱, 需要适当补充水分和营养。患儿宜卧床休息1周, 多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹, 胃口较差, 不愿进食。宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质, 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。如果水的摄入量确实无法保证, 应予静脉输液治疗。

2.3 口腔护理

患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等, 要保持患儿口腔清洁, 饭前饭后用0.9%氯化钠注射液漱口, 对不会漱口的患儿, 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位, 或涂鱼肝油, 亦可口服维生素B2、维生素C, 辅以超声雾化吸入, 以减轻疼痛, 促使糜烂早日愈合, 预防细菌继发感染。

2.4 皮疹护理

患儿衣服、被褥要清洁, 衣着要舒适、柔软, 经常更换。剪短患儿的指甲, 必要时包裹患儿双手, 防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿, 应随时清理他的大小便, 保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂, 待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁, 防止感染。

2.5 发热护理

小儿手足口病一般为低热或中度发热, 无需特殊处理, 可让患儿多喝水。体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿, 给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。总的来说, 还是要提高患儿本身的抵抗力。如果没有任何的并发症出现, 一般情况下5～7 d都可以痊愈。

3预防

3.1 个人预防措施

3.1.1 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手, 不要让儿童喝生水、吃生冷食物, 避免接触患病儿童。

3.1.2 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手, 并妥善处理污物。

3.1.3 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3.1.4 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所, 注意保持家庭环境卫生, 居室要经常通风, 勤晒衣被。

3.1.5 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院, 宜居家治疗、休息, 以减少交叉感染。

3.2 医疗机构的预防控制措施

3.2.1 疾病流行期间, 医院应实行预检分诊, 并专辟诊室 (台) 接诊疑似手足口患者, 引导发热出疹患儿到专门诊室 (台) 就诊, 候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次, 室内清扫时应采用湿式清洁方式。

3.2.2 医务人员在诊疗、护理每一位患者后, 均应认真洗手或对双手消毒。

3.2.3 诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。

3.2.4 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理; 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。

3.手足口病可预防 篇三

什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以人类肠病毒71型（EV-71）或科萨基病毒A16（CA-16）感染最为常见，人是人肠道病毒的唯一宿主，多见于10岁前儿童，尤其是学龄前儿童和3岁以下年龄组发病率最高，可造成流行。截至到2015年6月，我国报告的手足口病病理达1280万例，死亡3296例。

传播途经

手足口病可由经胃肠道（粪-口途径），也可经呼吸道（飞沫、打喷嚏等）传播，也可能因接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

症状特点

多数手足口病患儿诉有咽痛或口痛，年龄较小患儿仅以哭吵、流涎和拒绝进食为主要表现，可伴发热1—2天，或不伴发热。检查口腔可见到在咽峡部或峡粘膜、齿龈或舌面上有多个针尖至1mm大小疱疹，有的融合成水疱，进而成为溃疡。此外在手足上，可见到多个坚实的皮疹，由丘疹和疱疹混合组成，围以红晕。手心或脚底有时也能见到，皮疹多时，可延伸至四肢和臀部、肛门周围。症状较轻者一般于7-10后皮疹消退。

重症手足口病表现

合并神经系统、呼吸系统或循环系统并发症称为重症手足口病，有部分重症手足口病的患儿可能直接以惊跳（类似被惊吓到的症状）、反复惊厥（即抽搐），休克甚至多器官功能障碍综合征，严重患儿以肺出血（咳出粉红色泡沫状的痰）的表现起病，该类症状的出现甚至先于皮疹，但是检测静脉血EV-71抗体阳性或肛拭子查EV-71阳性。重症手足口病患儿可能起病急，进展快，严重病例可在短时间内进展，常见的死亡原因是循环衰竭和肺出血。

什么是EV71灭活疫苗

EV-71灭活疫苗是针对EV-71病毒的预防性疫苗。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，这个病毒有两个主要分型，其中一种就是肠道病毒71型，也叫EV-71。感染EV-71后，儿童可能患手足口病、疱疹性咽峡炎，而且这种病毒引起的手足口病一般更容易发展成重症，出现心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等，少数严重的甚至会死亡。

接种这个疫苗后就不会得手足口病了吗

引起手足口病的除了EV-71外，还有一类重要分型病毒是柯萨奇病毒A16型（CoxA16），即使接种了疫苗，如果感染了EV-71以外的导致手足口病的病毒，还是有可能发生手足口病的。

据了解，临床试验结果显示，EV-71灭活疫苗对EV71引起的手足口病保护率可达97.3%，这已经是相当高的数据了。

手足口病目前尚缺乏特异性治疗药物，因此早预防，以及早期治疗就显得至关重要。

1、早预防

首选接种疫苗，其次同样需要注意日常防护，避免接触患儿。养成良好的卫生习惯，能有效抵御手足口病。在流行期间，尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所，加强营养，保证充足的睡眠，勤洗手。

2、早发现，早治疗

流行期每天检查孩子的皮肤，主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如果孩子出现持续高烧不退；频繁呕吐；四肢抖动、无力、抽搐；精神差、容易惊醒、烦躁不安；呼吸困难、心率增快中的任何一种情况，都需要及时到医院就诊。

来源：医学论坛网

4.小学预防手足口病工作总结 篇四

山卫字„2010‟1号

★关于加强托幼机构及小学手足口病等春夏季传

染病预防控制工作的通知

区疾病预防控制中心，区属各学校、幼儿园：

今年以来，我省手足口病疫情形势十分严峻，为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，加强托幼机构及小学手足口病等春夏季传染病预防控制工作，切实保护广大儿童的身体健康，现提出以下要求，请认真贯彻落实。

一、加强组织领导，确保措施落实

各单位要牢固树立责任意识和大局意识，切实加强领导，强化职责，成立手足口病防控工作的领导组织，积极做好托幼机构及小学手足口病等春夏季传染病防控工作。

托幼机构及小学要建立工作机制，明确分工，职责到人，要落实一把手负责制，形成（校）园长负总责、分管领导亲自抓、-1-

具体工作专人管的工作格局。

二、建立健全各项制度，科学开展防控工作

托幼机构及小学根据今年手足口病等春夏季传染病发病特点和流行趋势，结合自身实际，认真落实晨检、午检制度、消毒制度、家长例会制度，必要时采取放假制度，做好手足口病等传染病防控工作。

（一）认真落实晨检制度，及时发现可疑病例

托幼机构及小学班主任或工作人员负责每天早晨观察、询问儿童的身体状况，发现可疑患儿要立即实行隔离，并及时通知家长送往医院诊治，对患儿所用物品要立即进行消毒处理：做好患病和缺课儿童的登记工作，并及时通过校医或专职负责人报告所在地疾控中心。

（二）认真落实消毒制度，有效切断疾病传播途径

托幼机构及小学要对教室地面、桌椅、门窗以及儿童玩具、用具（包括便器）等定期进行清洗消毒；对餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，要严格执行一洗二清三消毒四保洁制度；教育指导儿童养成正确的洗手的习惯；教育和宿舍等场所要保持良好的通风。

（三）认真落实家长例会制度，切实增强疾病防控意识 托幼机构及小学要定期召开家长例会，通过举办专题讲 座、发放预防手足口病宣传材料等方式，切实增强家长的卫生防

病意识，培养孩子的良好卫生习惯。告知家长不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触，减少感染和传播的机会。

（四）必要时落实放假制度，有效防止病情蔓延

托幼机构及小学可疑患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。如果一个班在一周内出现2例及以上手足口病例，建议该班停课7-10天；同一所托幼机构一周内出现5例及以上手足口病例，建议该托幼机构停课7-10天。病例痊愈后方可回园、复课。

三、加强健康教育，落实综合性预防措施

要通过健康教育课、黑板报、宣传栏、校广播、班（队）会等宣传渠道，介绍肠道、呼吸道等传染病预防知识，增强儿童自我保护意识；教育学生（特别是幼儿）养成良好的个人卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

凡因防控措施不到位，造成手足口病等传染病疫情在托幼机构及小学蔓延的，将依法追究有关领导和相关负责人的责任。

山阳区疾病控制中心

二〇一〇年三月二十六日

主题词：卫生疾病控制传染病通知

抄送：区政府，市卫生局、市教育局。

5.小学预防手足口病工作总结 篇五

手足口病目前正处于各类传染病的多发期，幼儿园是幼儿集中易发群体，为确保幼儿的生命安全和身心健康，幼儿园成立传染病防控工作领导小组，负责本病的防控工作。

一、成立传染病防控工作领导小组

组

长：王

琳

副组长：李江艳

成员：盛蔚 李怀珍 何平黄玉飞 邵秋艳及各班主任

下设传染病防控工作办公室，李怀珍任办公室主任，对各班的患病幼儿做好登记，及时上报领导小组，做好上传下达工作。

二、具体防控措施

（一）认真做好晨午检工作。每天早上幼儿入园时，由值周领导亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防漏检，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报安卫办，领导小组针对情况作出相应措施。

（二）认真做好各班消毒工作。各班的玩教具每天晚放学后用84消毒液浸泡一个小时，小毛巾、水杯每天定时消毒，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀释的消毒及拖擦走廊。楼梯地面、楼梯扶手、厕所等按时洗刷。

（三）加强幼儿卫生教育。对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，指导各班幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。

（四）做好正确宣传和讲解工作。每天有教师在门口晨检，及时准确地向家长讲解防疫部门的卫生常识，提高家长和幼儿的卫生防疫意识和能力。同时在各班门前张贴了爱心提示，让家长近期不要带幼儿去公共场所，避免传染。让家长了解手足口病的症状及预防措施，做到家园同步。

三、手足口病的传染源和传播途径

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。人是肠道病毒唯一的宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

四、临床特征

人对肠道病毒普遍易感，感染后均可获得免疫力，持续时间尚不明确。男女老少均可感染发病，但以小于5岁年龄组发病率最高。手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。潜伏期2-7天，无明显的前驱症状，多数病人突然起病，体温多为37.5~38.5°C，少超过39°C，持续2—3天。手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。

疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。患儿尿黄。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。

五、手足口病的个人预防措施

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2、看护人接触儿童前、替幼童处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3、婴幼儿使用的碗筷使用前后应充分清洗；

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

6.杨市镇手足口病预防控制工作方案 篇六

为切实做好我镇手足口病的预防控制工作，根据卫生部《手足口病预防控制指南（2009年版）》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》及《湖南省肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治建议（2012年版）》、《涟源市手足口病预防控制实施方案（2012年版）》和《涟源市手足口病预防控制灾施方案（2012版）》等文件要求，结合我镇实际，特制订本方案：

一、工作目标

及时发现的控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和死亡病例的发生，控制暴发和流行规模。

二、工作原则

预防为主、全面准备，依法管理、科学防治，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织领导与专家队伍

（一）领导小组

成立杨市镇手足口病防控工作领导小组。领导小组办公室设市镇中心卫生院公卫办，由公卫办主任彭永红同志兼任办公室主任。组 长：谢湘和

副组长：刘明华

肖德玉

唐 斌 邱小生

成 员：李硕贤 彭永红 李建国 姚 劲

彭彬

李小红

彭迎伟 彭赛武 肖 杰 周惠芬 王士杰 易建梅

杨 伟 曾素华 龙 青 赵岸平周晓娟 李有来 主要职责：负责组织、协调全镇手足口病的预防控制和应急处理工作。

（二）专家指导组

镇中心卫生院由成立预防控制手足口病专家指导组（名单附后），负责对手足口病防护措施提出建议；对与制订、修订防控预案和技术方案；指导重大疫情的处理；承担领导小组交办的其他工作。

（三）疫情现场处置机动队

镇中心卫生院成立疫情现场处置机队（名单附后），负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

四、普通病例发现、报告和监测

实行首诊负责制和预检分诊制，接诊医生发现手足口病例时，除了根据《手足口病诊疗指南（２０１０年版）》诊断和救治病人，还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情，报告疫情时要详细报告病例的现居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话等信息。如为重症病病例，应在“是否为重症”处选择“重型，危重型”。在备注栏填写：住院病例／门诊病例。如为实验室诊断病例，应在“实验室结果”处填写相应的血清学结果和／或病毒分离结果。在报告病例转归或诊断情况发生变化时，及时在网络直报系统中进行订正。

镇中心卫生院安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。流行季节安排专人定期到辖区内托幼机构、各级各类学校以及医疗机构门诊尤其是儿科门诊主动搜索疫情。疫情暴发地区实行日报告和零报告制度。

辖区内托幼机构及学校建立健全传染病疫情监测与报告制度，指定专人或校医落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因，一旦发现发热伴皮疹或其他传染病病人、疑似病人时，要及时送医院隔离治疗并向杨市镇中心卫生院公卫办报告。

五、重症、死亡病例报告、调查和监测

重症病例的报告：必须报请市手足口病医疗救治专家组会诊，并由专家组组长同意，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报。

死亡病例的报告：在市及以上手足口病防控专家组指导下，由接诊的医疗机构进行网络直报。同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测（ＰＣＲ）的实验室确诊依据。

积极配合市疾控中心流行病学调查人员做好相应病例的调查。流行病学调查时，调查人员深入到病例就诊的所有医疗机构和患者家庭中，仔细调查询问患者各次退热药物和激素的用药情况（包括自行服药情况、用药名称、使用日期和途径），对儿童尚应注意调查身高、体重、出生信息（体重、胎产、喂养方式等）、照（看）护人文化程度等，并按实际调查结果完整、如实填写，尽量避免填写，尽量避免填写不床头柜。

调查结束后２天内，调查单位须写出详细的调查报告，并逐级向卫生行政部门和疾病预防控制中心进行报告。

六、聚集性疫情报告和调查

辖区内医疗机构、托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性疫情（１周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生５例以上但不足１０例手足口病病例；同一个自然村／居委会发生３例及以上；或同一班级（或宿舍）、同一家庭发生２例及以上手足口病病例）时，应以最快的方式向市疾病预防控制中心报告。市疾病预防控制中心接报后应及时核实诊断，如确认聚集性疫情或暴发，立即组织派员赶赴现场，迅速开展流行病学调查，市中心卫生院积极配合市疾控中心做好调查工作。

调查时应收集托幼机构等事发集体单位基本信息，包括教职工和学生分布情况、单位名称、地址、联系人、联系方式；发病情况、教学活动形式（如全日制或寄宿等）；集体单位平面图（注明班级、楼层、住宿等）；居住条件，卫生状况、卫生习惯等。调查时应查找首发病例或指示病例，并开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日。根据实际情况制定并填写病例调查一览表。调查时应及时了解病例的临床表现、流行特征、发病就诊治疗过程、感染接触情况、病原学检测情况以及危险因素等。现场流行病学调查处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，并写出详细的流行病学调查向上级报告。

七、暴发疫情报告和调查

杨市镇中心卫生院，接到手足口病聚集性疫情报告，或在主动搜索或进行网络直报信息审核发现聚集性疫情时，应进行调查核实，达到暴发疫情定义标准（一周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生１０例及以上手足口病病例，或同一个自然村／居委会发生５例及以上手足口病病例，或发生２例及以上死亡病例）的，应按照《国家突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。现场调查方法、内容与调查报告书写上报与聚集性疫情的一致。每起暴发疫情应采集５－１０例病例标本送娄底市疾病预防控制中心进行肠道病毒检测。

八、控制措施

（一）病例救治和管理。

实行“村级随访、乡级门诊、市级救治”的手足口病医疗救治策略，做好对手足口病病例的管理

１、村级随访：各村村卫生室要结合公共卫生服务均等化等有关项目，做好５岁及以下发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊工作，对５岁及以下儿童登记造册，内容包括：家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细地址、联系方式等；负责居家隔离治疗病例的追踪、随访，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，应立即送上级医疗机构就诊。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。由村医生到患儿居住地进行面访。访视时告知家长或监护人居家治疗患儿不应外出，避免与未发病儿童接触直至体温正常，皮疹消褪及水泡结痂后１周。

２、乡镇门诊：镇中心卫生院设立发热或皮疹病例专门诊室。负责做好手足口病门诊和管理，一旦发现病例需要留观、住院治疗，要在确保患儿生命安全的前提下，及时转涟源市人民医院及更上级定点医疗机构进一步诊治。

要加强感染性疾病科工作，切实落实预检分诊制度，在手足口病流行季节，设立发热或皮疹病例专门诊室。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

对需要退热的患儿慎重选择退热药物，常用退热药物有乙酰按基酚和布洛芬，严禁使用激素退热，不主张使用氨基比林、复方氨基比林等吡唑酮类药物。

住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交驻感染。管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

（二）加强晨午检和健康观察

托幼机构、学校等集体单位应加强每日晨午检和健康观察，如发现发热或手、足、口等部位出现疱疹患儿，应立即通知家长带患儿到医院诊治。

（三）加强消毒隔离措施。

病家、托幼机构和小学应在杨市镇中心卫生院的指导下，及时进行环境和物品消毒。

镇中心卫生院应加强预检分诊，专门设置诊室（台）接诊发热、出疹的病例，增加候诊及诊治区域的清洁消毒频次，室内清扫时采用温式清洁方式。医务人员应加强洗手和双手消毒，在诊疗中使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒。对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用，患儿的呼吸道分泌和粪便及其污染的物品要进行消毒处理，院内的消毒安排专人进行。

（四）关班、关园措施。出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，报请涟源市疾控中心后可建议托幼机构等集体单位停课关园（校）10天，并出具书面预防控制措施建议书。

（五）加强健康教育和风险沟通

在发生聚集性疫情、暴发或者流行时，在疫情发生地和高发区重点加强健康教育，印发手足口病防治宣传单位，由专人发放至儿童家庭中，宣传手足口病防治知识和重症早期识别指征，培养正确的洗手方法和良好的个人卫生习惯。

当集体单位需采取关班或关园的控制措施时，应指导该集体单位做好儿童家长或监护人的健康教育工作，告知采取关园或关班措施的必要一，做好居家儿童的医学观察，并由该集体单位向有关儿童家长出具书面告知书。

（六）联防联控措施

在发生暴发或流行时，政府建立传染病联防联控机制，领导手足口病防控工作，组织落实病例主动搜索、转诊救治、隔离、消毒、健康教育、环境卫生整治等各项防控措施。

九、常规性预防措施

为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性疫情，避免医院内感染，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防工作。

（一）散居儿童的预防措施

预防手足口病要广泛宣传十五字方针：“常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

１、饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；

２、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物； ３、婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

４、本病流行期间不宜带儿童到人群聚精集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。

（二）托幼机构预防措施。

１、指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作，落实晨午检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因；

２、发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长半其带至医疗机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。３、老师要保持良好的个人卫生状况，并按照健康教育方案开展健康教育，教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；

４、教室和宿舍等场所要保持良好的通风；

５、定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对厕所进行清扫、消毒。

（三）医疗机构的预防措施

做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊、病房和医院产房的消毒，对患者呼吸道分泌物、粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。

（四）公众健康教育。

杨市镇中心卫生院应在政府领导下，与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，充分利用广播、电 视、报纸、网络、手机短信、宣传单、宣传画等多种方式，开展手足口病防治知识的宣传工作，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯有环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。

（五）联防联控机制和措施。

在各级政府的统一领导下，由镇中心卫生院协调，教育、财政、宣传、科技等有关部门积极参加，广泛发动群众，充分发挥基层组织的作用，形成防防联控机制。各有关部门和单位要明确责任、落实到人，在卫生机构的指导下，按照手足口病宣传、消毒和病人的管理等防控工作。

（六）以环境整治为重点的爱国卫生运动。

大力开展爱国卫生运动，加大环境卫生的整洁力度，改善城乡环境卫生状况，做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理、对垃、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境。

十、培训和演练

各医疗卫生要定期对内部医务人员进行培训，要定期对辖区内（乡村医生和个体医生）医务人员进行培训，印发卫生部2010年出版的《乡村卫生人员手足口病防治手册》，做到一人一册。

十一、卫生监督和指导

市卫生局将加强对辖区内托幼机构、医疗机构手足口病等传染病防控工作的监督检查和指导，重点加强对学校饮食饮水与环境卫生、晨检制度、消毒、健康教育等卫生措施的落实情况以及医疗机构预检分诊、疫情监测与报告、消毒、院内感染控制等措施落实情况的监督检查和指导，发现问题，责令限期解决。在疫情流行期，市疾病预防控制中心、镇中心卫生院将对托幼机构和学校进行手足口病防控督导。

十二、保障措施

7.浅谈手足口病的诊治及预防 篇七

关键词：手足口病,小儿,诊治,预防,体会

手足口病为全球性传染病, 世界许多地区均有此病流行的报道, 肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型是手足口病的主要病原[1]。主要表现为发热, 手、足、口腔、臀部等部位皮疹或疱疹, 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等并发症, 个别重症患儿病情发展快, 可导致死亡。常发生在4~7月, 多发生在5岁以下儿童, 尤其是婴幼儿[2,3,4]。为了保证患儿身心健康的成长, 针对手足口病采取了综合的诊治及预防措施, 并严格控制类似传染病的发生[5,6]。本文回顾了笔者所在医院2008年6月至2012年6月间收治并经临床确诊68例手足口病患儿的临床资料。根据手足口病的临床特点、诊断、治疗及预防措施等展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿68例, 其中男患儿38例, 女患儿30例, 均在1~7岁内。本文中6个月~1岁12例, 2~3岁36例, 4~5岁16例, 6~7岁4例。患儿来自农村20例, 来自城市48例。上述患儿均符合《小儿手足口病诊疗指南》的诊断标准[7,8]。

1.2 流行特征

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病, 以夏秋季节多见。该病流行期间, 常发生幼儿园或家庭聚集地方, 此病毒传染性强, 传染期长, 病原类型多, 可多次感染, 而隐性感染比例大, 传播途径广和传播速度快等, 在短期内可造成大流行, 病情控制较困难。

1.3 临床特点

本病具有:①流行病学的特征;②患儿发热:多数为中等程度的发热, 偶尔会有高热;③皮疹出现:主要为手足掌部疱疹, 在疱疹基底部位绕有红晕, 少数患儿疱疹发生在臀部;④手足疱疹基本与口腔疱疹同时出现, 也可先于口腔疱疹。所有患儿年龄均在6个月~7岁, 5岁以下患儿居多。

1.4 临床治疗

按临床表现分4个阶段进行治疗。①手足口病:a.患儿隔离避免交叉感染。b.充分休息, 要给予营养及易消化饮食。c.加强口腔和皮肤护理。d.对发热、呕吐、腹泻患儿给予相应处理。e.可适当选用抗病毒药物。②神经系统受累阶段:a.控制颅内压, 给予甘露醇。b.静脉注射丙种球蛋白。c.酌情使用糖皮质激素。d.对症处理, 如隆温、镇静、止惊等。e.严密观察病情, 注意严重并发症。③心肺复苏阶段:a.保持呼吸道通畅、及时吸氧。b.呼吸功能障碍时, 应及时气管插管使用呼吸机。c.建立两条静脉通道, 注意患儿生命体征。d.抬高头肩保持中立位, 置胃管及导尿等。e.选用有效药物对症治疗。④生命体征稳定阶段:a.做好呼吸道管理, 避免并发呼吸道感染。b.选用支持疗法, 促进各脏器功能恢复。c.功能康复治疗或中西医结合治疗。

1.5 疗效评定

经过用药后可凭体温下降及皮疹消退时间来评估疗效[9]。患儿1~3 d退热为显效;4~5 d退热为有效;5 d以上退热为无效。患儿1~3 d退疹, 没有新疹出现及没有并发症者为显效;4~5 d皮疹好转, 没有新疹出现及没有并发症出现者为有效;5 d以上患儿体温没有下降, 皮疹没有好转, 病情恶化者为无效。

2 结果

在本组68例患儿中, 经用药治疗后, 患儿退热、退疹显效43例, 占63.24%;有效24例, 占35.29%;无效1例, 占1.47%, 总有效率为98.53%。

3 预防措施

适龄儿童要做到, “洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。在春夏肠道病毒容易感染发生的季节, 教育儿童要讲究个人卫生和食品卫生, 不喝生水, 不吃生冷食物, 做到饭前便后洗净手, 保持室内空气流通。在本病流行期尽量不要带婴幼儿去人群密集场所, 保持居室空气新鲜, 对儿童衣服和被褥要勤晒。哺乳的母亲要勤换内衣勤洗澡, 喂乳前要清洗乳头。若儿童出现相关症状应及时到医疗机构就诊。

4 讨论

小儿手足口病是肠道病毒71型 (EV71) 感染引起的常见传染病, 在我国各地均有流行, 并有逐年增多趋势[10]。此病主要表现为口腔炎及位于手足部位之皮疹, 多见于5岁以下小儿, 以夏秋季多见。年长儿及成人也可感染但一般症状较轻, 或无症状。临床上首先表现为口痛、厌食及低热, 亦可不发热。口腔内可见散发性小疱疹或溃疡, 位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多, 偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部, 破溃后成浅溃疡, 于1周内自愈。此病主要由肠病毒71型以及肠道柯萨奇病毒A16型所致, 多发生于学龄前儿童, 5岁以下发病率最高。该病夏秋季高发, 传播主要途径经呼吸道飞沫, 肠道 (粪-口) 传播[11]。其主要临床表现为发热、手足口皮疹, 更危险的状况则是神经源性肺水肿并发症, 从而导致患儿死亡。到目前为止, 手足口病无特效药物治疗, 大多用抗病毒治疗。通过前瞻性的对照研究, 临床应用炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效显著。两药合用治疗手足口病具有协同作用, 可以减轻病毒引起中毒症状, 促使疾病尽快恢复及降低并发症。

8.手足口病的中医药预防 篇八

手足口病传染性极强,发病初期先有发热、咳嗽、流涕和疲倦、食欲不振等,像上呼吸道感染一样,有的孩子会有恶心、呕吐等症状。然后手足指及趾背部出现椭圆形或梭形的水疱,疱内液体清亮,周围有红晕。最后水疱中心凹陷变黄,干燥脱落。患儿指趾端有散在、较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。口腔里也有散在的水疱,但很快会破溃而形成灰白色的小点或灰白色的膜,周围有红晕,膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

手足口病主要是通过人群密切接触和呼吸道飞沫传播,如手、毛巾、餐具、餐巾、玩具、教具、桌椅板凳、粪便等,潜伏期为3~8日。预防小儿手足口病,应注意环境和个人卫生,居室要经常开窗通风,保持整洁卫生,每天更换内衣内裤,饮食清淡,不吃过凉、过热及刺激性食物,多饮水,进食后及时用淡盐水漱口,饭前便后一定要让孩子洗手。不要让孩子多吃冷饮,不喝生水,瓜果一定要洗净削皮。食品一定要高温消毒,不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品要及时消毒。同时少让孩子去拥挤的公共场所,减少被感染的机会。当此病在幼儿园内流行时,要做到早发现,早治疗,早隔离,对患儿班级进行终末消毒。

中医认为,手足口病是天气寒暖失调,外邪乘机而入所致。皮毛肌腠为一身之外卫,肺系为气体出入孔道,故一旦外邪入侵,肺卫首当其冲。肺主宣发,外合皮毛,肺气失宣则皮毛闭塞,邪热上蒸,疏泄失常,故出现鼻塞、咳嗽、发热且伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状,临床以口腔手足疱疹为主要特征。中药可用导赤散加减进行预防:生地6克,甘草梢6克,木通6克,淡竹叶6克。煮开20分钟后代茶饮,连用3~5天。体虚容易拉肚子的孩子不要连续服用,可3天一剂。如幼儿集体用药,为了安全,可将药物高压消毒后饮用。

9.《预防手足口病》教案 篇九

活动目标

1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。

2、教育学生注意个人及饮食卫生，预防疾病的发生。

3、引导学生正确对待手足口病，不恐慌。

活动重难点：了解手足口病的传播和预防的措施。

活动准备：手足口病例图。

活动过程

一．谈话导入

每天老师都会给你们量体温、检查小手和嘴巴，谁知道这是为什么？（请学生讲述）

二．介绍手足口病的基本知识

1．看来大家对手足口病都已经有所了解，那手足口病都有哪些症状呢？（学生讨论）得出结论：症状：潜伏期2—5天，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和口腔粘膜出现疱疹或溃疡，很疼。还会咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、和头疼，病重的会并发脑炎、心肌炎、肺炎等，若不及时治疗可危及生命。所以，小朋友不舒服时要赶快告诉老师和大人，及时就医。

2.请学生观看手足口病例图片。（加深学生对手足口的认识）

3、了解手足口病的传播途径

手足口病病菌是怎么传播的呢？（学生讨论）

小结：手足口病的传播途径：手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，主要通过三条途径传播：一是人群密切接触；二是病人的分泌物、排泄物通过空气传播；三是引用或吃了被病人污染的水、食物。过粪、口传播是主要的传播途径。患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物我们在接触都会得病。

全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播.4、知道预防手足口病的方法。

怎样预防手足口病？（学生讨论）

小结：预防措施：

（1）注意保持口腔卫生，饭后漱口。

（2）早上入园洗手，饭前便后要洗手（用肥皂，六步洗手法）、勤剪指甲、勤洗澡。

（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。

（4）不去人群拥挤的公共场所。不要经常串门；不要和患病儿童接触。

（5）家长外出回家后，立即让家长洗手、换衣服，防止将病菌带给自己。

（6）饭前用84抹布擦餐桌，不吃生冷食物；夏天少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。幼儿加强营养，不挑食，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。

（7）保持活动室或家庭环境卫生，经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。垃圾及时清理、消毒。

5.正确洗手：

（1）、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。（2）、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。①掌心相对，手指并拢相互摩擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。

⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。⑥搓洗手腕，交换进行。

小结：

10.预防手足口病应急预案 篇十

为做好手足口病的预防与控制工作，确保我园能够及时、有序、高效地应对可能发生的“手足口病”疫情，预防和控制“手足口病”在我园的发生和蔓延，保障我园幼儿和员工的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》，《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，结合我园实际，特制定本工作预案。

一、应急预案级别

西樵中心幼儿园手足口病应急预案分为3级，分别为： Ⅰ级应急预案：当幼儿园出现1例手足口病时启动。

Ⅱ级应急预案：当一个班同一日内出现2例手足口病例时启用。Ⅲ级应急预案：当幼儿园一周内出现5例手足口病例是启用。

二、各级应急预按启动的工作措施

（一）Ⅰ级应急预案工作措施

1、隔离追踪

①及时隔离患病幼儿，教师及时通知家长接走孩子，并马上就医。在家长未前来接走孩子前由第一位发现病情的老师陪同孩子在医务室进行隔离（患病幼儿床上用品隔离），家长接走孩子，并把床上用品带回家清洗消毒，然后，该老师进行自身消毒，如衣物、手部等。

②各班级独立活动，不与其他班级有交流活动及接触。③疫情班级的餐具与其他班级分开清洗、消毒；全园暂停使用体育器械，暂停开展区域活动、功能室活动、集体性活动，各大型玩具

暂停使用，并彻底消毒。

④全园暂停离园交班。

⑤全园各班对班内幼儿进行相关检查，电访追踪缺勤幼儿情况，落实患病排查，严格做好每天的五检二测。每天做好患病幼儿的病情追踪及缺勤追踪。

⑥患病幼儿痊愈后，达到隔离时间要求，到西樵镇防保科开具返校证明，方能回园。

2、卫生消毒

①班级消毒：保育员第一时间使用含有效氯消毒液进行班级消毒，并在2小时内完成，消毒完毕后要进行自身衣物、手部等的消毒，否则不能接触班级其他孩子。

②消毒范围：该班级场所地板、走廊、桌椅、柜、毛巾、杯子、上下途径的楼梯扶手以及孩子能触摸到的地方等全部消毒，暴晒班级玩具、书籍、幼儿床上用品等。

③各班、场室做好通风工作，确保全天空气流通。

④疫情班级在发现疫情当晚起连续三晚用过氧乙酸喷洒消毒，其他班级艾熏消毒（晚上紫外线灯消毒），第四天开始全园每晚紫外线灯消毒（紫外线灯每周用酒精擦拭清洗）。

⑤坚持落实项清洁消毒，疫情班级途经的楼梯每天多次消毒（尤其扶手），疫情班级保育员老师及楼梯途经的相关班级保育员老师根据实际情况调整上班时间，保证完成晨早清洁消毒。

⑥各班幼儿暂停使用毛巾，暂停水果餐；各班彻底消毒幼儿拖鞋，将鞋架放置走廊，根据天气进行暴晒。

3、宣传教育

①广播、班级对幼儿进行全面的宣传教育，向全体家长发放防控宣传资料，严格执行接送孩子不进入到活动室内。

②做好患病幼儿家长的沟通工作，做好休息退费的登记及后期退费工作（落实退费手续）。

③组长或副组长立即召开幼儿园防控会议，各班落实工作。

4、上报

①立即做好上报工作，程序为：

班级老师→保健员→西樵镇疾控中心、谭主任→园长、学前协会 ②保健医生写好病例工作小结，及时上交主管卫生保健工作的主任，审阅后上交学前教育协会。

（二）Ⅱ级应急预案工作措施

执行Ⅰ应急预案工作措施，并加强做好以下7项：

1、隔离追踪

①按照要求对疫情班级进行停课处理。

②严格执行家长接送孩子不进入幼儿园，接送在园门进行。

2、卫生消毒

①班级消毒：保育员第一时间使用含有效氯消毒液进行班级消毒，并在2小时内完成，其他保教人员在做好家长、孩子的安顿工作后，参与班级的消毒工作。

3、宣传教育

①印发班级停课通知，班级教师、园领导对停课班级家长进行思

想疏导工作，稳定家长情绪，做好停课退费的统计及后期退费工作（落实退费手续）。

4、上报

①邀请疾控中心人员到园进行全体教职工的培训指导，实地检查指导。

②保健医生写好停课小结，及时上交主管卫生保健工作的主任，审阅后上交学前教育协会。

③主管卫生保健工作的主任写好复课小结，及时上交学前教育协会。

（三）Ⅲ级应急预案工作措施

执行Ⅱ应急预案工作措施，并加强做好以下13项：

1、隔离追踪

①按照要求进行全园停课处理。

②全园各班对班内幼儿进行相关检查，电访追踪缺勤幼儿情况，落实患病排查。停课期间，每天做好幼儿的电访追踪，对患病幼儿做好病情追踪。

2、卫生消毒

①各班保育员使用含有效氯消毒液进行班级彻底消毒，并在2小时内完成，其他保教人员在做好家长、孩子的安顿工作后，参与班级的消毒工作。

②后勤人员负责幼儿园内各处消毒。

③消毒范围：班级场所地板、走廊、桌椅、柜、毛巾、杯子、上

下途径的楼梯扶手以及孩子能触摸到的地方等全部消毒，暴晒班级玩具、书籍、鞋架等一切物品；幼儿的床上用品、拖鞋等由家长带回家清洗消毒；杂勤人员负责大型玩具、公共设施、功能室等；厨房人员负责对厨房场地、用具等进行彻底的清洁消毒，其中，疫情班级的餐具与其他班级分开清洗、消毒。

④确保全园各场室全天空气流通。

⑤全园场室连续三晚用过氧乙酸喷洒消毒，晚上紫外线灯消毒（紫外线灯每周用酒精擦拭清洗）。

3、宣传教育

①印发全园停课通知，各班级教师、园领导对各班级家长进行思想疏导工作，稳定家长情绪，向全体家长发放防控宣传资料，做好停课退费的统计及后期退费工作（落实退费手续）。

②组长立即召开幼儿园防控紧急会议，邀请疾控中心人员到园指导开展消毒工作。

4、上报

①做好复课前准备工作，彻底对全园进行消毒。

②复课当天保健医生把好晨检关，各班把好进班关，务必细致做好检查，严格落实五检二测。

③患病幼儿痊愈后，达到隔离时间要求，到西樵镇防保科开具返校证明，方能回园。

④对复课后缺勤的幼儿做好追踪工作。

三、应急预案领导工作小组

组

长：吴凯静（***）

副组长：谭玉玲（***）

郭小慧(***)

梁丽丽（***）

组

员：符丽群（***）

区伴贞（***）

姚本豪（***）

四、具体人员的职责

组长：负责指导全园开展预防手足口病工作，是幼儿园的第一

责任人。

副组长：负责落实预防手足口病的各项清洁、消毒、幼儿五检二测督促落实，资料的统计与上报。

组员：检查各级部门预防手足口病的落实情况。

五、人员分工

区伴贞：

1、负责大班级清洁、消毒、幼儿每天五检二测工作的落实检查。

2、负责手足口病期间各项宣传工作。

3、负责大班级资料收集。谭玉玲：

1、负责中班级、后勤清洁、消毒、幼儿每天五检二测工作的落实检查。

2、及时提供清洁、消毒的一系列物品的供应。

3、配合园医加强各项工作的落实。

4、负责幼儿园卫生保健工作。符丽群：

1、负责小班级清洁、消毒、幼儿每天五检二测工作的落实检查。

2、负责有关手足口病的各阶段资料收集整理，并提供检查部门的检查。

3、配合园医做好上报工作。姚本豪：

1、及时了解、反馈家长意见。

2、负责幼儿园安全卫生工作。郭小慧、梁丽丽：

1、把好晨检关，发现口腔、手足、臀部出现皮疹的幼儿，要将其送到隔离室，等待家长前来接走就医。

2、负责配置消毒使用的溶液过氧乙酸，并对各场室进行消毒，督促落实搞好园内的环境卫生及消毒。

3、督促落实各班开展有关手足口病的知识教育。

4、检查各场室24小时的通风工作。

5、督促各班对患手足口病幼儿落实病情追踪，对缺勤幼儿进行追踪、了解具体情况。

6、检查班级各项相关登记、记录资料。

7、有疫情，按上报程序及时做好疫情上报工作。

8、收取手足口病幼儿病愈返校证明，有证明方可准许进园。

后勤人员：按要求对各室进行消毒，协助搞好园内的环境卫生。各班老师：

1、对本班幼儿开展有关手足口病的知识教育，抓好幼儿洗手等个人卫生教育，并落实。

2、做好教室24小时的通风工作。

3、对突然口腔、手足、臀部出现皮疹的幼儿，送到隔离室隔离，并及时通知家长送幼儿到医院就医，患手足口病的需在痊愈后取得防保部门开具的返校证明方能回园。

4、负责班级场室、用品等的清洁消毒。

5、对患手足口病幼儿进行病情追踪，对缺勤幼儿进行追踪、了解具体情况。

6、做好五检二测，填写各项相关登记。

7、有疫情马上上报保健医生。

8、加强幼儿身体锻炼。

中心幼儿园

11.浅谈手足口病的主要预防控制措施 篇十一

【关键词】 手足口病；传播流行；预防；控制；健康教育

1 临床资料

本组患者共5例，其中男3例，女2例，年龄为5个月-8岁。临床症状包括发热、口腔、肛周、手足出现丘疱疹，无氧感或疼痛感，愈后没有痕迹，体温为37.6～40.8℃.合并心肌炎患者有1例，临床症状为心率快不规则、突然呼吸急促、有心肌酶学的特异性变化。体温在38度以上；EV 71感染1例；合并脑膜炎1例，主要表现为恶心、烦躁不安、呕吐、肢体抖动、嗜睡等；所有患者均给予抗病毒及其他对症支持治疗，绝大部分效果好，余临床治愈出院。

2 预防和控制措施

2.1 加强日常监测与报告 加强手足口病的各项监测,开展疫情分析,掌握流行规律,开展EV71病毒流行病原的型别与变异监测,阐明病毒基因型、毒力、致病性的关系,预测手足口病流行趋势。2008年 5月 2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理,各级医疗机构在诊疗过程中发现有手足口病病例,应按照《传染病信息报告管理规范》的有关规定,于24h内进行网络直报。发生流行或爆发时,按《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告。

2.2 控制措施 早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散、传播的有效措施。疾控机构接到辖区手足口病流行和爆发疫情时,应立刻派员赴现场开展流行病学调查,并采集相关标本,进行实验室检测,以明确病原并进行分型鉴定。对手足口病患者的隔离治疗期为7～10d,同时对密切接触者进行医学观察,监测体温、口、足、手及皮肤处皮疹,及时发现病人与感染者。可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素;或用抗病毒药膏涂抹患处,消炎止疼及对症治疗。

3 健康教育

美国医药协会调查显示，每花1美元于病人健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[2]。这个结论适合任何经济水平的社区和任何疾病的防控，尤其是针对传染病的防控。当今流行严重的手足口病等传染病不仅仅是微生物致病的结果，更多的是与不健康的生活方式密切相关。社区医生走进社区，不只是去治病，更重要的是去开展健康教育。手足口病除了需要及时发现患儿、及时隔离和治疗以外，最重要的就是运用健康教育手段广泛传播预防知识[3]。

3.1 针对手足口病传染源的健康教育 通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治工作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是社区卫生服务人员的应尽义务。

3.2 针对手足口病传播途径的健康教育 针对手足口病的传播途径，加强对社区人群的健康教育，会极大地调动社区人群的防病自觉性，提高人们对手足口病传播途径的认识，做好集体单位和个人的消毒和防护工作，尤其是管理好病人的粪便，处理好水源．对控制手足口病疫情的传播和蔓延有着非常重要的作用

3.3 针对流行方式的健康教育 通过各种形式的健康教育，建立长效管理机制，抓住夏秋季的重点时期，抓住幼儿园、托儿所等重点单位，落实各项防控措施，预防暴发流行。

4 讨论

4.1 该病的潜伏期为2～7天，在发病期间会在孩子的手掌、指端、足底和足趾及足趾外侧、臀部、下肢等部位，出现直径2~10 mm的皮疹或玫瑰色斑疹，中央有清澈透明的小水疱，成离心性分布。另外，在口腔黏膜会出现水疱，水疱迅速破溃形成溃疡。前期多为上感症状，孩子经常会表现为发热、咽痛、口腔疼痛、拒食、流涎等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。

4.2 传染源手足口病的传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者。显性与无症状者感染比例为4:1(0～4岁)、1:2(5～12岁)、1:8(≥20岁),健康人病毒携带率5岁以下为13%,20岁以上为 25%,显性病人发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后 1周内传染性最强。

4.3 传播途径主要通过粪一口途径和/或呼吸道飞沫传播。患病期间,口鼻分泌物、粪便及疱疹液具有传染性。病人粪便和呼吸道分泌物及其污染的手、毛 巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

4.4 易感人群4岁以下幼儿是主要易感人群,易感性随年龄增长而降低。感染后可获得免疫力,EV71各型间无交叉保护,病例再感染发生率为3%。幼儿园、托儿所易发生聚集病例,调查发现, 托幼儿童发病较散居儿童高,也可出现家庭接触发病。

4.5 发病时间一年四季均可发生,3～4月开始增多,夏秋季达高峰或易流行。

5 结论

卫生服务机构从健康教育的角度去提高人们对手足口病的防控意识，将对手足口等急性传染病的防控有着重要作用。防重于治，转变医疗卫生服务的重点，明确任务、宣传到位、有序管理，改变群众对社区卫生服务的认识，促进社区卫生服务体系发展成熟、取得群众信任，对促进全面健康，全民健康有着更加深远的意义。

参考文献

[1]王明杰. 手足口病的预防和治疗. 中华中西医学杂志,2008,6(12):82-83.

[2]谢萍,张桂香.健康教育对冠心病患者行为方式的影响[J].解放军护理杂志. 2002,19(2):84~85

12.小学预防手足口病工作总结 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取自2012年3月至2014年6月间我院收治的手足口病患儿共120例, 其中男70例, 女50例, 年龄为7个月~8岁, 平均为 (4.7±1.2) 岁, 病程为1~8 d, 平均为 (3.5±2.5) d。

1.2 临床表现:

120例患儿口腔及手足臀部发现有不同程度的疱疹, 口腔疱疹首发的有62例, 占51.7%;手或足部疱疹首发的有37例, 占30.8%;臀部疱疹首发的有21例, 占17.5%。全身症状以发热多见, 存在不同程度发热的有94例, 其中37.1~38.0℃有70例, 38.1~39.0℃有17例, ≥39.1℃7例;发热持续时间为1~6 d, 平均2 d, 热型不定。此外还有部分患儿出现咳嗽、恶心、呕吐、易惊等症状。少数患儿出现有心、脑等并发症。

1.3 临床诊断:

对患儿疱疹检查, 行心电图、血常规及生化检查, 联合专家会诊, 符合手足口病的诊断标准, 排除心肝肾等存在疾病者。诊断标准符合卫生部制定的《手足口病治疗指南》2008年版, 其中11例患儿诊断为重症手足口病。

1.4 临床治疗:

患儿入院后隔离治疗, 给予饮食护理和口腔护理, 利巴韦林针10~15 mg/ (kg·d) 静脉滴注抗病毒治疗, 纠正电解质和酸碱紊乱;发热者降热治疗, 补充维生素;细菌感染者给予抗生素治疗;重症患儿对相应并发症对症治疗, 严密监测生命体征。本病为病毒所致, 常规使用抗病毒和对症治疗, 做好隔离, 加强口腔和手足臀部疱疹皮肤护理, 预防继发感染。

1.5 治疗效果评定:

根据手足口病的诊断标准将治疗效果分为三级:痊愈:治疗5 d, 手足口病症状消失, 疱疹消退, 实验室检验结果呈阴性;有效:治疗5 d, 手足口病症状明显好转, 疱疹消退但仍存在散状疱疹, 实验室检验结果呈阳性;无效:治疗5 d, 手足口病症状未有减轻或加重。

2 结果

2.1 治疗效果:

120例患儿行利巴韦林抗病毒等治疗, 对治疗效果进行评定, 118例有效, 治疗有效率为98.33%;在本次治疗中未出现死亡病例, 患儿最后均康复出院。

2.2 流行病学特点:

(1) 地域分布:城镇34例, 占28.33%;农村86例, 占71.67%, 城镇患儿与农村患儿比例为1∶2.53。诊断重症手足口病的患儿中有87%来自农村。 (2) 年龄分布:本组120例患儿年龄分布如下:1岁以下6例, 1~2岁56例, 2~3岁31例, 3~4岁14例, 4~5岁8例, 5~6岁3例, 6~7岁2例, 其中1~3岁患儿一共87例, 占72.5%, 可见手足口病主要发生在1~3岁的小儿。

2.3 患者预后:

120例患儿全部治愈出院, 均无后遗症。住院天数在5~10 d, 平均住院天数为6.5 d, 发热患儿住院后平均热天数为1.9 d。

3 讨论

手足口病是肠道病毒引起的儿童传染病, 以发热、口腔及手足臀部疱疹为主要表现, 一般出现咽痛、食欲下降等症状, 重症患儿可引起肺水肿、心肌炎等并发症, 威胁着患儿的身体健康。其传播速度快, 传播途径有三种: (1) 密切接触, 接触带有病毒的玩具、毛巾、牙具、衣物等会被感染; (2) 接触分泌物而感染:接触带有病毒的唾液及粪便被感染; (3) 饮食传播:误食或误饮被病毒污染的食物或水被感染。

该病的发病有明显的时间性, 就本组来说, 大多集中在4~8月, 占91.4%, 与肠道病毒在湿热环境下生存能力与传播能力强有关;该病还有空间差异, 农村较城镇发病率要高2倍多, 与农村环境卫生较差、卫生观念不足有关。因此对于5岁以下特别是1~3岁的小儿应特别注意保持良好的个人卫生, 同时医疗卫生人员也应该加强对农村地区的卫生知识教育。

针对手足口病的传染途径, 首先要加强对儿童日用品、食物及饮水的消毒, 且要保持房间的空气流通。其次, 减少儿童在肠道病毒好发季节在公共场所的出入, 加强对儿童自身卫生的管理工作, 养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的好习惯[1,2]。再者, 为儿童多补充维生素, 强调饮食营养的合理搭配, 提高儿童自身免疫力。最后, 尚在哺乳期的婴幼儿, 加强母亲的卫生管理, 勤换衣物、勤洗澡, 保护婴幼儿免受病毒的侵扰[3]。

手足口病应用利巴韦林抗病毒等综合治疗, 120例患儿在接受了我院的治疗后, 118例患儿达到有效治疗等级, 其治疗有效率达到了98.33%, 没有出现死亡病例, 可见手足口病是一种预后良好的疾病, 说明利巴韦林治疗手足口病安全有效, 值得在临床中进行推广。同时对患儿进行隔离治疗, 减少探视的人数, 以免扩大传染范围。

综上所述, 手足口病是由肠道病毒引起的小儿易感的传染病, 对发病的患儿要做到早发现, 早隔离, 早治疗, 特别警惕重症。尽可能提高治愈率, 减少手足口病的发生。

摘要：目的 探讨小儿手足口病的流行病学、临床症状、治疗方法和预防, 对其进行研究分析。方法 对我院收治的120例小儿手足口病的临床资料、治疗情况和预后回顾分析。结果 120例患儿应用利巴韦林等治疗, 118例患儿达到治疗有效标准, 治疗有效率为98.33%。手足口病患儿通过早发现及早治疗均治愈。结论 小儿易患手足口病, 传染速度快, 对患儿的身体影响大, 应早发现, 早隔离, 采取有效措施治疗和预防, 减少手足口病的发生。

关键词：手足口病,流行病学,临床治疗,预防

参考文献

[1]杨秀慧, 严彦生.手足口病的病原学研究进展[J].传染病信息, 2008, 21 (3) :129.

[2]吕崇江, 黄丽.痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 17 (2) :229-231.

13.预防手足口病教案1 篇十三

活动目标：

1.幼儿了解什么是手足口，手足口的典型症状。

2.掌握预防手足口的基本方法。

3.学会正确的洗手方法。

活动过程：

一、前几天我们发了一封家长信是关于如何预防手足口病，爸爸妈妈读给你们听了吗？

二、哪位小朋友知道手足口病是什么？它是怎样传染的？

手足口病是一种肠道传染病，主要是以手足口等部位斑丘疹和发热为特征，也可有口痛、厌食，口腔可见小疱疹或溃疡。

直接接触传染或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播。

三、我们应该怎样预防手足口病？

注意饮食卫生，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；在手足口病流行时不要到公共场所；讲究卫生，做到饭前便后用肥皂认真洗手以免吃进这种病毒.四、什么时候需要洗手？平时我们应该怎样洗手？

早晨来园，区角活动、户外活动后，加餐前，吃饭前，大小便后。

（一）湿

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂。

（二）搓

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

1.掌心相对，手指并拢相互摩擦；

2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

4.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

5.弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

6.搓洗手腕，交换进行。

（三）冲

用清水把手冲洗干净。

（四）捧

用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

（五）擦

用干净的毛巾擦干。

教师一边讲解示范，幼儿一边练习。

14.小学手足口病防治工作汇报 篇十四

为有效预防和控制手足口病等传染病，确保学生身心健康，我校以落实科学发展观为指导，精心部署，科学安排，采取严密的措施，着重提高防控手足口病的能力和水平，全力营造健康、平安、和谐的校园环境。

一、明确职责，分工到位。

成立由校长为组长的防控工作领导小组，建立健全手足口病防控工作责任制，明确责任人担负具体职责。

1、卧龙小学手足口病防控领导小组

组长：丛 众

副组长：张兰泉张军

成员： 韩其凤孟凡宝孟宪珍

2、手足口病防控工作小组

组长：张兰泉

副组长：韩其凤孟宪珍

组员：孟祥珍张春荣侯莉王爱梅

各班主任

疫情报告人：张兰泉

二、广造舆论，宣传到位。

我校通过校园广播、宣传橱窗、板报、健康教育课和班会等途径，大力宣传手足口病的特点、传播途径、临床表现和预防措施等，向学生及家长发放预防手足口病的‚一封信‛，让家长同时了解一定的防病知识。同时，学校倡导学生‚勤洗手、勤洗澡、喝开水、吃熟食、‘饱睡眠’、勤通风、晒衣被‛，养成良好的个人生活习惯。

三、整治环境，力度到位。

（1）每天各班组织学生认真清扫教室、宿舍、环境卫生，保持卫生清洁。

（2）每周开展一次全面、彻底的校园卫生大扫除，清除卫生死角。

（3）每天由专人负责，重点加强对各功能室、厕所等公共场所的清扫。

（4）保持教室整洁并及时通风换气，给学生创造一个舒适、温馨、安全的学习环境。

四、落实措施，防范到位。

（1）加强日常预防监测，建立晨、午检制度，每天两次测量体温，重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。检查时耐心细致，做到‚一看、二问、三测、四访、五记‛。

（2）对缺课学生，仔细问明原因后及时填好缺勤病因追踪统计表。

（3）坚持天天消毒，组织专人每天下午放学后对教室、活动室、宿舍、厕所用消毒粉进行喷雾消毒，每天早晨用84消毒液对门把手、玩具等进行擦拭消毒，每天午饭后用蒸车对学生餐具水杯消毒。

（4）坚持天天通风，冬天每天通风不少于四次，现在保持全天通风病及时做好通风记录。

（5）落实‚零报告‛制度，若发现可疑病例及时采取有效措施并上报，做到‚早发现、早报告、早隔离、早治疗‛。

五、加强督查，责任追究到位。

在班级自查的同时，学校不定期组织人员对学校手足口病防控工作进行督查，对思想松懈、措施不力者，将予以通报批评；对出现病例未及时上报和未采取果断措施而造成严重后果的，将严肃追究其责任。

目前，我校教育教学秩序正常，防控措施全面落实到位，未发现手足口病等病的疑似病历,取得了初步的成效。

临朐县辛寨镇卧龙小学

2010年6月18日

手足口病防控工作汇报

临朐县辛寨镇卧龙小学

15.小学预防手足口病工作总结 篇十五

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0494—01

春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此，我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解，而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果，现逐一介绍如下：

猩红热

猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，典型的临床表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热，24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。

中药预防流行性腮腺炎

该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。

1 邪侵肺胃：突然发热恶寒，头痛呕吐，咽喉疼痛红肿，肌肤丹痧隐约可见，舌质红苔白，脉浮数。

治法：辛凉清热，解毒利咽。

方药：金银花10克、连翘10克、牛蒡子6克、玄参6克、桔梗10克、蝉

衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荆芥3克、甘草3克。

2 毒在氣营：壮热不解，、面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂的白点，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如淤点。见疹后1～2日舌苔黄燥，舌质红刺，3～4日后舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如杨梅，脉数无力。

治法：清气凉营，泻火解毒。 方药：犀角3克（先煎）、生石膏25克（先煎）、黄连1.5克、鲜生地10克、鲜石斛10克、鲜芦根10克、鲜竹叶6克、连翘10克、元参10克。

3 疹后阴饬：丹痧布齐后1～2日，开始皮肤脱屑，此时身热渐退，咽部糜烂疼痛亦渐减轻，但留有低热，唇口干燥，或伴干咳，食欲不振，舌红少津，脉细数。

治法：养阴生津，清热润喉。

方药：沙参10克、麦冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑.

手足口病

16.学校手足口病预防知识 篇十六

1、什么是手足口病？

手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。

有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。

2、手足口病传播途径

手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。孩子在发病1—2周自咽部排出病毒，约3—5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2—3年在人群中可流行一次。

流行方式：手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

3、手足口病防治知识

吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物。

喝开水：不要让孩子吃生水。

勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，减少接触病毒的机会。

常通风：不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，家里要经常通风。

17.预防手足口病教案 篇十七

一、师生交流

共同交流学生自己知道的手足口病的相关知识。

二、师讲解：

1、手足口病的症状

发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水?。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

2、预防措施

（1）预防手足口病最重要是注重个人卫生。

（2）保持空气流通。

（3）饭前、便后要洗手，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

(4)双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。

(5)打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。

(6)病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及(7)减少到人多挤迫的地方。

三、治理方法

在大多数情况下，发烧、红疹及溃疡会在1周内自动消退，患者通常可完全康复。现时并无有效治疗此病的方法，但可采用症状疗法，使患者的热度、以及溃疡引致的痛楚得以纾缓。

四、学习洗手的方法

湿 ：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

搓：双手擦上肥皂，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。

冲：用清水将双手彻底冲洗乾净。

捧：因为洗手前开水龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗乾净，或用擦手纸包著水龙头关闭水龙头。

擦：以擦手纸将双手擦乾。

五、本节总结

18.重症手足口病52例治疗总结 篇十八

[关键词] 重症手足口病；早期识别；临床特点

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2012）03-

Treatment of fifty-two sever hand foot and mouth disease summing-up

Yin Shengping Jiang Yin Qin Ping Qiu Minghao Li Qiaoyu Ge Shanfei

Department of Infectious Diseases,the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Liuzhou 545005,China

[Abstract] Objective To summarize the clinical experience in treating hand foot and mouth disease,to elevate the survival rate. Methods 52 cases of sever HFMD were retrospectively analyzed from April 2010 to November in our hospital. Results 14 cases occurred with no complication,12 cases concurrent with pneumonia,20 cases with encephalitis,2 cases with encephalomyelitis,1 cases with neurogenic pulmonary edema,1 case with pulmonary hemorrhage,2 cases with acute flaccid paralysis (AFP).3 of the 52 cases died of encephalomyelitis combining with brain hernia，neurogenic pulmonary edema,and pulmonary hemorrhage,respectively. Conclusion The similar clinical features appeared at the early stage of sever HFMD. To detect and treat them before the nerve system attacked,may the sever cases be interrupted and prone to a better prognosis.

[Key words] Severe HFMD;Early identification;Clinical features

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿【1】。2010年手足口病在我国多个省份流行，广西疫情较往年明显严重，死亡率及致残率较往年明显增加。现将笔者所在医院2010年4月~2010年11月收治的重症手足口病52例治疗相关经验体会总结如下。

1资料与方法

1.1 病例选择

所有病例均为笔者所在医院2010年4月~2010年11月收治入院的重症手足口病患儿。重症病例的诊断符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》。

1.2 辅助检查

所有患儿入院后常规检查血常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、血糖、CRP、胸片、心电图。柳州市疾病控制中心行咽拭子标本病毒分离试验。有脑炎或疑似脑炎患儿均给予行头颅MRI检查。

1.3 治疗方法

所有患儿入院后均常规给予利巴韦林注射液（徐州莱恩药业有限公司生产，H32022175）6～8 mg/kg，1次/d。喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，Z20026249）6～8 mg/kg静脉注射，1次/d，抗病毒治疗，血象增高者给予加用抗生素（头孢呋辛，丽珠集团丽珠制药厂生产，H20010819，每次50 mg/kg，2次/d）治疗。确诊重症手足口病患儿均给予严密监测各项生命体征、尿量，指导家长配合医生进行病情观察，在常规治疗上加静注人丙种球蛋白（成都蓉生药业有限责任公司生产，S10950015，1 g/（kg•d），根据病情使用2~5 d）；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[比利时法码西亚生产，H20080284，1 mg/（kg•d）]，酌情使用3~5 d。危重症患儿予甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/kg.d进行冲击治疗，酌情使用2~3d。使用糖皮质激素时常规予奥美拉唑（江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂生产，H20010183，1mg/kg.d）防治消化道出血。MRI提示脑炎患儿在上述治疗基础上予甘露醇[四川科伦生产，H20043784，1~2g/（kg•d）]脱水。合并神经源性肺水肿患儿给予适当限制液体入量，并给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，肺水肿同时合并循环衰竭患儿需与低血容量性休克鉴别，避免盲目扩容治疗加重肺水肿；有脑疝表现者禁止挤压膀胱，避免频繁吸痰，给予呋塞米利尿及甘露醇降颅压交替进行。出现呼吸衰竭者及时上呼吸机机械正压通气。

2 结果

2.1 年龄构成

52例重症患儿中6月~1岁9例，1岁~2岁18例，2岁~3岁12例 ，3岁~4岁8例，5岁~8岁4例，9岁1例。提示我市及临近地区重症手足口病患儿多集中在5岁以下儿童，以2-3岁最为多见。

2.2 临床表现

52例重症患儿中绝大多数有不同程度的发热及皮疹（口腔疱疹或溃疡）。其中手足臀部均有皮疹伴口腔疱疹者29例，仅口腔疱疹或溃疡者3例，口腔疱疹或溃疡伴手掌及（或）臀部皮疹者13例，仅手掌、臀部伴或无皮疹者7例。提示皮疹不典型的患儿亦有可能出现重症病例，需引起重视。

52例患儿中无并发症者14例。出现神经系统表现者26例,其中并发脑炎20例，脑脊髓炎2例，神经源性肺水肿1例，肺出血1例，急性迟缓性麻痹2例。其中1例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡，1例因神经源性肺水肿并发循环衰竭死亡，1例因肺出血死亡。合并脑炎或脑脊髓炎患儿中出现浅昏迷2例，深昏迷并瞳孔不等大1例；浅昏迷患儿中有1例治愈后遗留有内斜视。合并神经源性肺水肿2例患儿中出现面色苍灰 皮肤花纹 四肢发凉等循环衰竭表现者1例。2例急性迟缓性麻痹者1例痊愈，1例遗留有轻度下肢乏力。具体见表1。

2.4 辅助检查

所有患儿入院后均常规检查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、CRP、胸片、心电图。出现神经系统表现者均给予行头颅或头颅+脊髓MRI检查。重症病例请柳州市疾控中心行咽拭子病毒分离试验。其中EV71感染者36例（69.23%），CoxA16感染者13例（25%），其他肠道病毒感染者3例（5.77%）。死亡的3例患儿均为EV71感染者。提示我市及临近县重症手足口病感染以EV71为主，可引起神经系统并发症导致死亡。白细胞升高28例，白细胞计数平均（11.21±2.97）×109/L。CK升高23例，平均（171±14.33）U/L。CK-MB升高31例，平均（38.63±3.18）U/L。肝肾功能均正常。CRP升高26例，平均（36.83±4.34）U/L。血糖升高12例，最高达15mmol/L。并发支气管肺炎者胸片可见斑片状模糊阴影。合并神经源性肺水肿患儿两肺纹理模糊不清，肺野透亮度降低，呈毛玻璃样改变（图1）。合并大量肺出血患儿两肺大范围密度增高影，正常肺纹理几乎不可见（图2）。合并脑炎患儿头颅MRI检查：中脑、脑桥、延髓出现长T1长T2信号影；全脑肿胀者5例（图3-6）。

2.5 疗效

52例患儿治愈47例，好转2例，死亡3例。其中1例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡，1例因神经源性肺水肿并发循环衰竭死亡，1例因肺出血死亡。合并脑炎或脑脊髓炎患儿中出现浅昏迷4 d者1例，治愈后遗留有内斜视。2例急性迟缓性麻痹者1例痊愈，1例遗留有轻度下肢乏力。

3 讨论

手足口病是由微小病毒家族中的肠道病毒所引起[2]，多数患儿预后良好，但近年报道重症病例多由EV71感染引起，与2010年笔者所在医院收治的重症患儿中69.23%均由EV71引起相符。EV71有明显的嗜神经性，可导致无菌性脑膜炎，脑炎，脑干脑炎，脑脊髓炎，脊髓灰质炎样综合征及格林巴利综合征等神经系统改变[3-4]。少数神经系统受累的患儿可于短期内病情迅速进展，发生肺出血，肺水肿，呼吸循环衰竭等严重并发症，死亡率及致残率高。我院死亡的病例起病急，总共病程约3 d，部分入院24 h内即死亡。肺水肿与脑干脑炎的发生有明显关系，多为神经源性肺水肿。其发病机理可能为：EV71或其引起的免疫损伤导致视丘下部和延髓孤束核功能紊乱，机体的应激反应导致交感神经兴奋，血中儿茶酚胺含量显著增高，进而全身血管收缩，动脉血压急剧升高，体循环内大量血液进入肺循环内。一方面肺毛细血管床有效滤过压急剧增高，大量体液潴留在肺组织间隙，从而形成肺水肿；另一方面血液冲击造成血管内皮细胞损伤，同时体内血管活性物质（如组织胺及缓激肽）大量释放，使血管通透性增高。大量血浆蛋白外渗导致.急性肺水肿进一步加重[5-6]。本研究中3例死亡患儿均为神经系统受累者，先有精神差、呕吐、抽搐，后出现呼吸及循环衰竭死亡。

2010年笔者所在地区手足口病疫情严重，4月初期有多例死亡病例，因此在诊治过程中要严格遵照2010年版的治疗指南，及早发现重症病例，特别是患儿有神经系统受累表现时及早使用糖皮质激素、丙种球蛋白、甘露醇脱水等综合治疗措施，经上述治疗后仅3例（入院时已有呼吸循环衰竭）死亡，其余患儿全部抢救成功。早期使用甲泼尼龙琥珀酸钠，可抑制机体免疫反应，减少炎性渗出，降低微血管通透性，减轻脱髓鞘病变及组织炎症和水肿。同时可促进肺水肿吸收，减少神经源性肺水肿的发生率；大剂量丙种球蛋白冲击治疗，可有效抑制过度炎症反应，有较强的抗菌，抗病毒作用，并可中和肠道病毒，还具有免疫替代和免疫调节作用。可减轻肺水肿，促进神经系统的复苏。本组资料中有2例患儿1例3岁6月，另一例9岁。两者病程已超1周，入院时无发热，皮疹已完全消退，仅性格稍有改变（少言、易生气）。仅呕吐胃内容物1次，但头颅MRI示脑桥脑炎及全脑肿胀，年龄为9岁患儿入院后出现心率缓慢50次/分，经复查MRI后加大甘露醇用量，同时使用丙种球蛋白后病情得以控制，此次治疗经验提醒我们，只要有神经系统或疑似神经系统表现者，不论是否高热，病程是否已超过1周，均应行头颅MRI。我院20例脑炎患儿病变部位多为脑干（桥脑、延髓、中脑），20%为全脑炎或脑疝形成。临床表现典型的或已经头颅MRI证实为神经系统病变者需高度重视，严密监测各项生命体征。密切观察瞳孔神智了解是否出现脑疝，有神经系统病变早期表现者尽早使用甘露醇脱水降颅压治疗，已出现心肺功能衰竭者可给予联用呋塞米加强脱水治疗。符合机械通气指征者尽早给予机械通气治疗，如患儿已出现粉红色或血性气道分泌物则已错过最佳抢救时机。以血氧饱和度为指导，维持足够合理的PEEP，科学管理气道，掌握合理的拔管时机是治疗成功的关键。

手足口病危重型患儿死亡率高。早期发现重症病例，特别是神经系统受累时及早合理的治疗，防止患儿向危重型发展，是提高治愈率，降低死亡率及致残率的关键。

[参考文献]

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010-4-20.

[2] Chen SC，Chang HL，Yan TR，et al.An eight-year study of ep.demiologic features of enterovirus 71 infection in TaiWan[J].Am J Trop med Hyg，2007，77（1）：188.

[3] 杨智宏，朱启榕.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型调查[J].中华儿科杂志，2005，43（9）：648-652.

[4] 李双杰.肠道病毒71型感染性疾病[J].实用儿科临床杂志，2008，23（22）：1780-1782.

[5] Chang LY，Lin TY，Hsu KH，et al.Clinical features and risk features and risk factors of pulmonary oedema after enterovirus-7-related hand，foot，and mouth diseas[J].Lancet，1999，354（9191）：1682-1686.

[6] Wang Sm，Lei HY，Huang KJ，et al.Pathogenesis of enterovirus 71 brainstem encephalitis in pediatric patients：roles of cytokines and cellular immune activation in patients with pulmonary edema[J].J Infect Dis，2003，188（4）：564-570.