质量保证措施方案

质量保证措施方案（精选8篇）

1.质量保证措施方案 篇一

安全保证及措施方案

为了加强对交通银行主楼装璜改造，我公司按照交行部门领导见意，对该工程设施以下方案。

一、就贵单位现有营业主楼进行装璜改造，我公司做到安全第一，质量第一，保质保量完成任务。

二、针对该工程方案，先从顶层开始施工，按每一层隔墙，地板和其它配套设施一层一层清理。

三、如有其它网线拆除，听从银行统一指挥分类施工。

四、将所有垃圾，在规定时间内清理出场。

五、城管、环保部门所收费用，由施工方负责支付。

六、设有施工标志，做到安全第一。

七、在接到银行书面通知，按时完成施工任务。

八、具体事宜，在我公司如中标后，按双方签定协议补充为主。

2.质量保证措施方案 篇二

1.6楼板安装不平, 错台较大, 这样要使混凝土地面平整, 必然造成抹灰的厚度不一致, 混凝土收缩也不一致, 加上施工荷载的作用, 极易在灰层厚薄交接处产生裂缝。

2 防止龟裂保证质量的具体办法

根据上述分析, 我们知道了细石混凝土地面发生龟裂的具体原因。要想防止其龟裂保证地面的施工质量, 就必须对症下药, 采取下列措施:

2.1 合理安排工序使施工缝先后收缩基本一致, 以防止上述的问题发生。

在工序安排上, 应首先抹地面, 而后再抹墙面和踢脚线, 这样可使踢脚线和墙面的重量压在地面上并可将地面和踢脚线的施工缝转移到地面与砖墙的接缝处, 此缝被压在踢脚线下。如工序不允许先抹地面或必须抹墙面时, 也可先将墙面灰抹完, 甩下踢脚线不抹待地面抹完后再补抹踢脚线。

如踢脚线也必须先抹时, 则在抹踢脚线压光时注意, 将踢脚线露出地面的部分压光, 地面下边的部分用铁抹子划出条纹, 以增强地面与踢脚线的粘结。

2.2 做好清理工作, 房间四周阴角处的粉尘、脏物和杂物要清扫、冲洗干净。

相邻楼板之间高低差超过40~50mm时, 应先将楼板浇透后, 局部用细石混凝土将楼板处抹平。

2.3 抹灰前先将踢脚线洒水浸透, 以免抹地面后四周先干, 影响压光。

常温施工24h后浇水养护7d达到要求强度为止。

2.4 厨房、卫生间、上下水、暖气、煤气管、地漏、

电闸盒、灯位等, 在抹灰前应提前安好, 并检查调整, 符合质量要求后进行下道工序施工, 以免抹完地面后又进行剔凿变位。

3 处理方法

对于小面积 (50cm2) 以内的空鼓裂缝不影响使用者可不作处理。

3.耐磨地面施工方法及质量保证措施 篇三

文献标识码：B文章编号：1008-925X(2012)07-0141-02

摘要：

叙述了耐磨地面施工工艺，并从多角度论述了其施工中的质量保证措施。

关键词：耐磨；地面；机械镘

引言

耐磨地面是由一定颗粒级配的金属骨料、特种水泥、耐碱颜料以及其他掺合料及外加剂组成的，施工时将其均匀撒布在处于初凝阶段的混凝土表面后经过专用的机械加工而成。该种地面可与原来的混凝土良好的粘接为一体，可承受重载及摩擦等，并不会产生静电效应，和金属碰撞摩擦也不会发火，并可在很大程度上提高了混凝土的密度和耐磨性能，从而形成起尘量小、密度高、易清洁的高密度地面。

1 耐磨地面施工方法

1.1 基层处理。

基层为地基时应采用人工整平并压实，并在地面施工前一天对地基浇水，浇水量以渗透地基以下5-10cm为宜，浇水后地面严禁有明水现象；基层为混凝土时则应将基层板缝用1:3水泥砂浆嵌实，并清除表面杂物及浮浆，之后用铲削机对基层打磨成毛面使其具备良好的附着力，之后根据设计间距放出膨胀螺栓固定点，并打眼安放膨胀螺栓；并对清理后的基层检测其含水率，待其合格后方可进行基层防水涂膜，涂膜施工完毕后及时用油毡将其保护。

1.2 布筋及支模。

布筋应按设计规格沿混凝土浇筑方向排布，钢筋采用膨胀螺栓焊接，实现其高度固定并与基层紧密相连减少后期开裂现象；支模模板一般采用钢模板，之后用线绳矫正角钢的平直度和水平高度以保证支模质量；在混凝土上支模时一般采用粘玻璃条的方法代替钢模板，若地幔厚度较大则用通条代替玻璃条，并将其用膨胀螺栓固定。

1.3 找平层混凝土浇筑。

施工用的混凝土应严格控制其坍落度，浇筑宜在室内分仓后按序进行以免凝结时间的差异而无法采用机械镘施工抹面；浇筑后的混凝土应采用插入式振捣棒和平板式振捣器振捣，厚度在50-100mm范围内的混凝土也可采用钢锟进行反复滚压密实混凝土，振捣应保证对边角振实并不漏振，并用水平仪及时检测其水平状况并对存在偏差部分及时进行调整，并采用真空吸水装置将混凝土内的气泡与自由水脱去；振捣密实的混凝土应及时做好面层的抹平和压光工作，该工作应在混凝土初凝前完成，待初凝开始则可采用铁抹子或钢制长锟反复抹压或滚压面层以将面层存在的凹坑、砂眼及脚印等压平，在混凝土终凝前将抹子的纹痕抹平压光。

1.4 耐磨面层施工。

其是在底层混凝土搓平并去除沁水后方可进行，施工前应用机械镘、模板等奖混凝土表面的浮浆层去除，去除后方可撒布耐磨骨料，其一般分多次进行以保证撒布均匀，第一次撒布总量的1/2，之后用磨光机对地面进行磨平、压实、搓毛，然后再撒布总量的1/4后再次磨平、压实，在初凝前撒布最后的1/4并磨平、压实、搓毛；撒布时应根据混凝土的干湿程度调整耐磨材料的干湿度，边撒布边用刮杠及木抹子刮平，待耐磨材料吸收一定量水分变暗且均匀湿润后方可采用机械镘施工抹压，机械镘施工转速应根据混凝土地台的硬化情况进行调整，且其应纵横交错进行；一般应用机械镘抹压三次方可，并在耐磨地面临近终凝前用手工镘或铁抹子进行纵横抹压三遍，边抹压边用刮杠控制平整度以将误差控制在允许范围内，待用手指按压面层不发生下陷时则可用铁抹子压光，第一遍抹压与第二遍抹压间距一般控制在30min，第二遍完成后即可进行第三遍施工，最终以表面光洁平整无砂眼和抹痕，且衔接部位无明显印记为宜［1］。

1.5 養护及拆模。

在耐磨地面施工完成5-6h后可采用在其表面涂覆养护剂的方法进行养护，以防止地台表面水分过快蒸发保证地面强度的稳定增长，并可起到防止污染的作用，养护期为7d；模板拆除可在耐磨地面施工完成的第二天进行，拆模应不损伤地台边缘。

1.6 切缝及抛光。

在地面施工完成后的第三天则可进行收缩缝的切割，其分隔缝间距一般不大于6m，切割深度以混凝土层厚度的1/3左右为宜，切割完成后则应用沥青胶泥防水材料填缝，并应保证填缝材料封闭密实以防止水从缝隙深入；在养护完成并且地面不再上人时则可打地板蜡进行抛光处理，最终要求面层细腻光滑光亮。

2 质量保证措施

2.1 地面平整度及颜色。

施工后的地面常出现地面平整度不好，且颜色不一致现象，为避免该现象应在房间四周弹设标高线并在地基的钢钎上超平，并严格按照标高进行模板支护；对接插部位应预先进行凿毛剔平，并在浇筑新混凝土时注意与己浇筑地面保持水平统一；随时检查撒料抹光后的平整度，并对低洼部位及时补料调整，之后用铁抹子压实、抹光；采用水壶分次洒水养护，严禁采用覆盖养护［2］。

2.2 裂纹。

对施工后的地面面层出现裂纹现象应严格控制施工混凝土坍落度，并严格控制水灰比；应严格按照要求进行分格，保证分格面积不大于50m2，施工选用级配良好的砂石，振捣时采用较重的钢锟或插入式振捣棒多次反复振捣滚压以保证其密实；保证对机械不能施工的部位用人工将其压实、抹光，对耐磨地面的养护应用专用养生液进行养护。

2.3 褪色发白。

施工后的耐磨地面出现白色结晶，其产生原因为由于混凝土的主要成分为硅酸钙，其遇水发生水化反应生成游离钙、硅酸及氢氧根，当混凝土内的水分足够多时则在毛细压的作用下水分可沿毛细孔上升10cm左右，在此过程中混凝土中的盐分则被带出并淤积于混凝土表面，其到达表面后随着水分的蒸发盐分将残留在表面并与空气中的二氧化碳反应形成白色晶体，因此应在施工中保证振捣及抹压密实以减少毛细上升现象。

2.4 空鼓。

地面空鼓的形成原因主要为地基不密实，或在地面施工前未洒水或刷水泥浆。其预防措施为对地基的压实应符合设计要求及规范规定，保证其平整度符合要求，施工前对地基洒水以保证其处于湿润状态，在混凝土基层施工前应刷水泥浆并保证涂刷均匀，在撒水泥后再撒水并用扫帚扫浆时应避免表面留有干泥团。

3 结语

随着人们对楼地面要求的不断提高，耐磨地面被越来越多的应用，在其施工中往往只强调面层的施工质量，而忽略了基层的施工而导致裂缝、空鼓等现象常有发生，因此在施工中应从基层施工开始考虑，采取有效的施工工艺保证其施工质量方可保证整个地面施工质量，实现其应有的价值。

参考文献

［1］龚仕杰.混凝土工程施工新技术［M］.北京：中国环境科学出版社，1996．

［2］周子浩,刘汉杰.地坪涂料与涂装工［M］.北京：化学工业出版社，2006.

4.医疗质量管理方案及措施 篇四

第一章

总则

第一条

医院总体质量目的：医院为了适应和满足社会需求，贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高医院的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防范医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。

第二条

医院总体质量目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平，医院总体水平达到市内先进水平。

第三条

医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映，医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息）发挥作用的集中表现，也是医院管理的有机组成部分。

第四条

医院以医疗工作为中心，医院质量管理的核心是医疗质量管理，提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。

第五条

质量管理是做好各项工作的重要保证，必须人人都接受质量管理教育，人人均参与质量管理，以优异质量为人民服务。

第二章

管理监控网络、反馈机制及工作任务

第六条

成立院科两级质量管理组织网络，医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科

室主任组成；负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程、流程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，负责制定、修改质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本，对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价、考核上报。

第七条

健全三级质量监督考核体系，医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组，定期进行医疗质量全面监督、考核工作；医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作，管理本部门范围内的各项工作；各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

第八条 考核内容：

一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

二、各职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风；负责监督本部门管理范围内的工作完成情况及存在问题，并进行通报、提出合理化建议；

接待患者来访或对医疗质量、医疗服务的缺陷、差错与纠纷投诉进行调查、处理。

三、分管院长组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查高风险时段、项目等质量管理工作。

四、各科室医疗质控小组每月检查本科室各级各类人员诊疗技术操作常规的执行情况，对医疗技术问题进行分析、改进、提高；按照第五章的质量标准开展经常性质量检查，分析本科室的质量管理问题，将上述工作情况上报各职能部门。

第九条 建立质量管理效果评价及双向反馈机制：

一、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定医疗质量应改进的事项及重点，制定改进措施，每月将业务工作月报表和科室当月的质控工作总结上报相关职能科室。

二、各职能部门及院部医疗质量检查小组定期向临床、医技等科室下发医疗质量管理评价表，定期或不定期组织各科室进行交叉评价检查，将检查考核结果、及时向临床、医技等科室质控小组反馈；各科室质控小组根据整改建议制定整改措施追踪整改效果，并返报相关职能部门；各职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联席会上及质量管理例会通报。

三、医疗质量管理委员会每1-2个月召开一次质量管理例会，研究、分析、处理质控检查中发现的有关问题，评价质量管理措施、效果的合理性，交流质量管理经验，制定下一步全院性的整改计划及措施；以会议纪要形式向全院公布质量管理的成绩、医疗质量的新动态、表彰好人好事、反馈存在问题的整改措施，以便交流经验，堵塞漏洞，推动医疗质量管理工作。

第三章

建立、健全规章制度

第十条

医院不断建立、健全各项规章制度，各部门、各科室认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。各级医疗质控小组均有责任对科室进行各项规章制度的执行情况的检查督促。各临床、医技科室应建立各种相关记录本备查（如病例讨论记录本、交接班记录本等），对于制度执行不合格的科室，每项扣除科室当月1%的奖金。

第十一条

重点对以下核心制度的执行进行监督检查：⑴首诊责任制⑵三级医师负责制及查房制度⑶危重、疑难、死亡病例讨论制度⑷会诊制度⑸危急重症患者抢救制度⑹手术分级制度⑺术前讨论及手术审批制度⑻分级护理制度⑼查对制度⑽病历书写基本规范及管理制度⑾交接班制度⑿临床用血审核制度⒀医疗质量评估制度⒁合理用药监督制度⒂医生外出会诊制度⒃医疗信息公示制度⒄传染病登记报告制度⒅业务学习制度⒆医嘱制度⒇医疗差错、事故登记报告制度等。

第四章

增强法律、质量意识，加强“三基”“三严”训练

第十二条

实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

第十三条

医疗质量管理委员会每年对医务人员进行相关医疗质量教育、培训，每年必须讲大课至少一次。医护人员必须认真参加

并签到，无故不参加学习者每例扣发当月奖金10元。并纳入专业技术人员考核内容。

第十四条

对新分配来的医务人员实行岗前教育，学习医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容，经考试合格后方可上岗，对不合格者不给予上岗；对住院医师进行严格的规范化培训；对高年资的住院医师、主治医师根据专业发展的需要选送进修培养；对高级专业技术人员每年派出参加国内学术交流会及短期学习班1次，更新知识，跟踪国内外的新进展、新动态，加强各级各类医务人员的继续医学教育。

第十五条

各科室医疗质控小组应不定期组织本科的医务人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

第十六条

医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。以“三基”考核为重点，每年对45岁以下的医务人员进行一次“三基”考试，考试成绩记录于个人的业务技术档案；医护人员应人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

第十七条

院部所组织的院内业务学习各医务人员不得无故缺习，对无故缺席者扣除当月奖金10元。

第十八条

建立、健全医务人员医疗技术档案。

第五章

质量标准

第十九条

基础质量：

一、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

二、对新进入医院的医务人员进行岗前教育，教育内容为医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等。

三、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及诊疗护理规范、常规的人员进行个别强化教育，对情节严重的人员实行下岗教育直至合格为止。

四、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

五、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

六、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

七、建立医务人员医疗技术缺陷档案。第二十条

环节质量：

在临床整个医疗业务活动中认真执行医疗卫生法律法规、医院各项规章制度、诊疗技术操作常规、护理操作常规、病历管理制度、病历书写规范。各临床科室、医技科室、门诊科室每月应进行环节医疗质量自控检查，对质量不合格的情况科室应及时找出原因，提出整改措施加以改进。每月质控内容可以自行选择，各科科内的环节医疗质量监控情况请在每月10日前将上个月的质控总结上报医务股。

第二十一条

终末质量：

一、基础指标：法定传染病报告率100%；重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；急救物品完好率100%；甲级病案率（无丙级病案）≥90%；完成政府指令性任务比例100%；

二、诊断质量标准：入出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率≥90%；临床主要诊断与病理诊断符合率≥90%；入院三日确诊率≥95%；尸检率≥10%；

三、治疗质量指标：急危重症病人抢救成功率≥80%；无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤0.5%；麻醉死亡率≤0.02%；开展成份输血比例≥90%；全血和成分输血适应症合格率≥90%；孕产妇死亡率<40/10万；新生儿死亡率<20‰；单病种病死率低于卫生部病种质量控制指标标准；单病种术后十日死亡率低于卫生部病种质量控制指标标准；单病种治愈好转率达到卫生部病种质量控制指标标准等。

四、工作效率指标；年门（急）诊患者中外埠患者比例≥8%；年出院患者中外埠患者比例≥15%；副主任医师以上人员出普通门诊每周二次以上；本院医师出门诊人数应占门诊医师总数的80%以上；院内急会诊到位时间≤10分钟；急诊留观时间≤72小时；大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时；检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；一般病人超声自检查开始到出具检查结果时间≤30分钟；平均住院日≤12天；择期手术患者术前平均住院日≤3天；病床使用率

≥90%（二级医院适应范围≥80-90%）；病床周转次数≥20次；患者、医师与护理人员对检验部门服务满意度≥90%；患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%；患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90%；社会对医疗服务满意度≥90%。

五、医技工作质量指标：临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）；血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）；免疫室间质评全年平均成绩居全国平均水平以上；细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%；CT检查阳性率≥70%；大型X光机检查阳性率≥70%；X光机摄片甲片率≥50%；B超机检查阳性率≥70%。

六、药剂工作质量指标：药品收入占总收入比例≤45%；配方出门差错率﹤1/10000；饮片标量误差﹤5%；严格执行特殊药品、贵重药品的管理制度、交接班、日清月结制度；药品供应满足临床需要，基本用药供应率﹥90%，中药院内配方率﹥95%；严禁使用过期失效、霉烂变质药品；品名不清的药品不得发出；严格执行处方调配制度，严格验收购进药品，质量合格方可入库，有验收记录及其它依据可查，库存药品完好率达100%（饮片90%），年报损金额﹤0.5%（饮片﹤1%）。

第六章

违规责任

第二十二条

为保证医院各项工作制度的贯彻落实，对违反医院各项工作制度与工作人员职责、诊疗技术操作常规，护理常规等现象，院部将按相关的法律、法规、部门规章、《东莞市卫生系统廉政、廉医三十项规定》及医院有关规章制度处理。

一、窗口部门（药房、急、门诊科等）对病人询问不加理睬，态

度淡漠，情节恶劣者，被患者有效投诉者，扣发当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖。

二、在服务过程中，对病人或家属说有损人格的语言，或使用“忌语”、粗语伤人被投诉者，扣当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖。

三、任何工作人员上班时间离开工作岗位必须在黑板上写下具体行踪，并告知相关人员。如因擅自离岗被投诉或被检查发现者，扣当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖。

四、上班时间做与业务无关的事情，引起病人投诉者。扣当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖。

五、与病人发生争吵或打架者，扣当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖。

六、除危急重症患者或特殊情况外，诊病或各项检查原则上按秩序进行，如因随意安排熟人插队，造成病人不满而引起投诉者，扣当事人一个月奖金。

七、为保证门诊的正常秩序，要求医务人员按规定准时开诊，如因无故缺席、迟到、早退引致病人投诉者，扣发当事人一个月奖金，扣科室负责人一个月管理奖；医生如因故不能按时出门诊，可向科主任提出，由科主任安排人员代替，原则上不能停诊。

八、错、漏填写各类申请引致无法收回报告单、丢失病人各类治疗单或送检标本者，当事人除赔偿检验、检查等费用外，另扣发当事人一个月奖金；医技部门发出的检查报告单如临床科室已签收，并于签收后丢失，扣主管医师奖金5元/份。

九、不执行首诊负责制，推诿病人有投诉但未造成不良后果者，扣当事人一个月奖金；造成一般不良后果者，扣当事人二个月奖金，直接管理部门负责人一个月管理奖；造成严重不良后果者，扣当事人三个月奖金，直接管理部门负责人二个月管理奖；造成医疗事故者，按《医疗事故处理条例》相关规定处理。

十、对首诊危重患者，未能收集陪送人员任何资料，让患者、死伤者的陪送人逃逸，扣医护当事人员各一个月奖金。如医护人员捏造虚假陪送人员资料者，各扣三个月奖金。

第二十三条

同一个人一年内两次被有效投诉者，除按上述规定处理外，加扣当事人三个月奖金。如被有效处理三次者，聘用人员给予解聘，其他人员年终考核视为不合格，并提交院部给予待岗、低聘、辞退等处理。

第二十四条

凡是医疗事故或医疗纠纷涉及经济补偿，以及对工作失职而造成医院经济损失者，个人应承担经济责任，按医院《医疗事故、医疗差错处理规定》办理。

第二十五条

凡已招标购进的药品不使用，却要病人外购，发现一例扣当事人一个月奖金，科室负责人扣一个月管理奖；凡申请购进本院的药品，因较长时间不使用导致积压、要限期将积压药品用完，如超期失效造成医院经济损失的，药品的申请人、药库保管员各扣一个月奖金，药剂科主任扣一个月管理奖。

第二十六条

各临床科室、医技科室、门诊科室每月应进行环节医疗质量自控检查，对质量不合格的情况科室应及时找出原因，提出整改措施加以改进。不按时完成科内质控者，扣除科内当月奖金的

1%。科室负责人一个月管理奖。

第二十七条

各管理委员会每年必须进行各类质量管理知识培训至少一次。医护人员必须认真参加并签到，以提高相关质量意识，无故不参加学习者每例扣发当月奖金10元。

第二十八条

各科室建立、健全科内各项医疗工作的制度文件、职责文件及程序文件。各管理委员会应对科室进行各项规章制度的执行情况的检查督促；科室应建立各种相关记录本备查（如疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本等），对于不合格的科室，扣除科室当月奖金的1%。

第二十九条

医务股应对新分配来的医务人员实行岗前教育，经考试合格后方可上岗，对不合格者不给予上岗；对住院医师进行严格的规范化培训；对高年资的住院医师、主治医师根据专业发展的需要选送进修培养；对高级专业技术人员每年派出参加国内学术交流会及短期学习班1次，以“三基”考核为重点，每年对45岁以下的医务人员进行一次“三基”考试、考核及培训，考试成绩记录于个人的业务技术档案，对于“三基”考试、考核不及格者各扣除当事人当月奖金50元。医务股所组织的院内业务学习各医务人员不得无故缺习，对无故缺席者扣除当月奖金10元。

第七章

附

则

第三十条

本规定由医院质量管理委员会解释。第三十一条

5.25 供货质量保障措施与方案 篇五

供货质量保障的设施及措施

一、供货质量承诺

我公司承诺：

1.工程质量符合中华人民共和国国家标准、行业标准及其它相关标准。2.提供的所有产品都是全新的，且符合采购单位的设计要求。

3.所购产品来自正规渠道，杜绝“三无”产品入库，绝不以次好，为采购单位提供充足货源及高品质的材料。

4.为保证工程质量，由我公司专职质检员对产品实行跟踪检查，严格按《质量管理制度》、《质量检验、监督制度》、《产品质量奖罚制度》执行，保证工程质量合格。

5.负责货物的运输工作，保证按照合同要求进行包装、运输和控制，使得按时保质地完成货物到现场。

6.货物到达台方指定地点后，组织双方相关人员进行到货验收，保证符合合同要求。

7.做好工程设备材料和辅材的储存和堆放管理。

8.负责全过程的质量问题处理，并承担相应的责任，确保产品和工程的质量。9.提供全生命的产品售后技术服务。10.提供所有产品的“三包”服务。

二、供货质量保障措施：

为了完成我司的供货质量承诺，保证项目全过程中的货物质量。本项目建设，特别对所有项目设备、材料、工器具，在运输、存放保管、施工过等过程中，采取必要的保护措施。

我司负责所有的保障措施工作。甲方配合，提供相关的协助工作。

1、质量监督管理措施

杭州联汇数字科技有限公司 投标文件

1)成立专门的质量管理监督部门，指定项目质量监督的负责人。确定质量方针、质量目标和清晰的职责分工。

2)严格执行企业质量管理制度、项目质量监督制度。3)对产品和原材料供应商进行认证、评估和监督。4)监督和管理对外购产品和材料的检验评估工作。5)监督和管理出厂产品的质量评估、产品资料的审核。

6)监督和管理产品材料的运输、到货验收、货物更换等全过程的产品质量。7)监督整个供货计划的执行，确保顺利完成施工。

8)定期参加工作会议，向项目负责人汇报产品质量监督工作成果。

2、产品出厂生产的质量保障措施

1)把好原材料采购的质量关，必须符合国家质量标准和产品设计要求。2)严格按照质量管理体系的要求进行生产质量的管理，组建质量管理体系领导小组。明确各级人员的职责。3)加强全体员工的生产质量意识。

4)对生产中的各个环节进行严格把关，定期或不定期地进行检查。如发现不合格产品，必须重新生产，达到合格为止。

5)对产品的生产过程进行记录和统计，保证生产质量过程的可追溯性。

3、外购产品和材料的质量保障措施

1)成立专门的采购部门，对采购的整个计划负责。

2)制定项目采购计划，完善所有采购文件。包括：项目名称、工程使用部位、规格、数量、时间及价格要求；合同规定的质量保证规范、标准；工程技术规范的要求；采购进度计划；运输和交货条件；质量鉴定和检查方法。3)所有进场材料必须有出厂合格证和必要的检验单据以备审核。4)

5)选择优良的生产厂家和供货渠道，保障货物的质量。

4、现有主要设备和检测设施的保障措施

1)明确项目所需的主要设备和检测设施类型和数量清单。

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2)指定专业的设备和检测设施管理人员，保障整个工程中的设备和检测设备的安全。

3)检查现有设备和检测设施的存货量及检测记录。确保有足够的数量和合格的质量。

4)对设备和检测设施进行定期的检测和保养维护。

5)明确设备和检测设施的运输要求、使用技术要求和仓储保管要求。6)对技术较强的大型设施，派遣专业的技术人员进行现场安装、检查和维护。7)可提供的工程工器具主要有：电锤，电钻、手推车、梯子、升降机、综合布线工具、视频监控工具、电工工具等工程安装工器具。

8)可提供的专业监测工器具主要有：频谱分析仪、音频测试仪、噪音探测仪、电力测量仪器、测量工具、测试软件工具、笔记本计算机、网络测试仪等检测工器具。

5、包装、运送过程中的产品质量保障措施

1)在运送前，对成品进行必要的包装。原产品包装符合运送要求的，可以使用原包装；否则要更换或附加新的包装。包装上要标有适当的运输和搬运记号。2)根据产品类型，选用适当的运输工具。如控制器类的电子装置可用小型 车辆；运送至外地的成品，必须用封闭型车辆运输。

3)在包装以外，还要使用泡沫塑料、海绵、雨布等材料进行适当的防护和 遮盖，防止或减轻运送过程中震动、磕碰、划伤、污损。对运送至外地的成品，项目部要派专人押运。

6、到货验收时的质量保障措施

1)货物按照计划运送到甲方指定地点之后，台方负责人和我司工程师共同接收货物并验收。

2)按照供货清单，核对货物名称、规格、数量。

3)进行开箱验收。包括设备外观、配件、说明书、合格证等装箱内容。

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4)如果货物不符合合同标准要求或者损坏缺少，不予签收。我司负责更换或者补货，保证不影响施工进度。

7、现场存放中的货物质量保障措施

1)工程用设备材料需要在现场存放的，项目部必须设立满足存贮条件的封 闭库房，由项目部经理指定专人负责管理，并接受管理部库管员的指导与监管。不允许露天堆放。

2)项目部要根据工程实际进度，合理安排领用设备材料数量，现场不允许 存放过多的设备材料。

8、施工过程中的货物质量保障措施

1)指定完善的货物领用制度，并严格执行。

2)项目部要根据合同要求和工程施工计划，合理安排施工顺序，防止已完 分项工程在后续工程中遭受损坏。

3)分项工程完成后，项目部要根据合同书要求，对已经安装在施工现场的成品采取包裹、遮盖、隔离等必要的防护措施。

9、验收、交付之前的货物质量保障措施

1)工程最终检验合格后，项目部要尽快组织工程交付与验收。

2)在交付验收之前，如果合同书规定由我方负责成品保护，项目部要派专人值班看护，并建立成品保 护交接班制度。

10、工程工器具及检测工器具的保护和管理措施

1)工程工器具多技术含量高，安装、调试要求严格。在输送到施工现场的过程中，需要做好必要的包装。防止造成设备表面刮花，严重的损毁。2)工器具由公司供应部统一集中、清点，项目部逐一检查型号和核对数量打包装车送货，如数量多或路途远则请信誉好的搬家公司负责运送。

3)在工地仓库中，预留充足的面积，用于工器具的仓储、保管。避免工器具移动引起的破损、划花。

4)工地仓库按照工器具存储条件准备和部署。

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5)制定完善的工器具仓管和领用制度。

6)大型工器具，需要施工工地现场组装，安排专业人员或原厂工程师就位安装。7)施工场地内，应充分考虑到大型工器具的拆卸、搬迁、安装等工序要求。

11、对其他系统的保护管理措施

1)已装修完的墙面，严禁在墙面乱涂乱画，要保持墙面的整洁。2)对已完工的机房地面，在施工时要轻拿轻放，避免地板划痕。3)对已有的吊顶，要注意保护，避免污染和损坏。

4)在注意做好安装工程的成品保护工作的同时，重视对土建、装修等其他工 程的成品保护工作，严禁野蛮施工，顾此失彼。

6.医院质量管理整改措施实施方案 篇六

为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程，在2005年我院开展医院管理年活动的基础上，现制订以下整改措施实施方案：

一、加强医院管理，依法办院

强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发[2005]139号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。

（一）全年医院将集中学习卫生法律法规不少于10小时。

（二）各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识（内容见上）参学率100%。

（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。

（四）相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。

（五）医务科等相关科室依据卫生法律法规把好医疗新技术准入关。

（六）医院在下半年将进行卫生法律法规的考核，考试及格率100%。

二、落实岗位责任制，明确分工责任

医院岗位责任制的落实，是保证各项医疗活动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位，有赖于岗位责任制的落实。全院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务。

（一）医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医疗质量和医疗安全工作，医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作。

（二）进一步加强科室主任负责制的落实和督导，将科室各项管理指标与科主任的月、考核挂钩。

（三）进一步加强临床科室（包括医技和病房）、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导，健全岗位责任追究制，医院将举办一次岗位责任制知识的考核。

（四）健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

（五）医院将不定期送出科主任和护士长去外地参加“现代医院管理知识”培训班，以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。

三、不断加强“三基”训练，提高医疗服务水平。

医学是一门严肃的科学，临床工作需要医务人员具备广博的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体医护人员“三基”培训，严格执行“三严”标准，不断提高医务人员的业务素质。

（一）进一步开展基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训，特别强调临床基本技能的训练，要落实到每位医护工作者；医院将不定期举办“三基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格率≥90%，基本技能的考试合格率≥85%。

（二）各科室要结合科室实际情况，进行“三基”临床技能训练，并组织全体医务人员每月一次业务学习。

（三）相关科室要定期督导和检查各临床科室（包括医技和病房）的“三基”训练的落实情况。

（四）医院将结合突发公共事件处理，制定突发公共事件处理预案，开展以“三基”训练为中心的现场操作演练。

（五）医务科、护理部要定期举办医疗新理论、新知识、新技术的讲座。（每季度一次）

四、合理收费，取信于民

信誉是医院赖以生存与发展的重要保障，医院要求全体医务人员本着“以病人为中心，守信利民服务”的原则，做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”，让病人在我院诊疗的过程中，真正感受到“公开透明、取信于民”。

（一）严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。

（二）进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度；医院分别在门（急）诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，设立违规收费投诉电话，及时接待，及时处理；住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”，门（急）诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。

（三）医院将对全院医疗收费行为进行全面的定期或不定期检查和督导，同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉；要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉，对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正，相关责任坚决落实到科室和个人。

（四）按照政府要求，定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息，如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。

五、美化就医环境，方便病人就诊

现代医院，不仅要求为病人提供高质量的诊断治疗技术，同时也提出了包括良好的就医环境、便捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科目，努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务，创造出优良的就医环境。

（一）进一步优化门诊就诊、急诊就诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程，简化其流程环节，切实解决“挂号时间长，就诊等候时间长，检查取药等候时间长，看病时间短”的“三长一短”现象。

（二）进一步规范全院各科室（特别是临床科室）的标志和路标，做到醒目、清楚、易懂；在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台，公示牌，候诊椅，轮椅担架，饮水设施和电话等，为病人提供清洁、舒适的就医环境。

（三）门诊、急诊、住院部及各医技检查室要注意维护病人的“隐私权”，提供“私密性”良好的诊治环境。

（四）进一步加强门诊管理，提高正、副教授上门诊比例，确保门诊医疗质量的进一步提高；推行人性化服务，增加便民措施，开展预约检查、预约体检、电话咨询等服务；缩短病人各种等候和各项检查报告时间，真正做到便民利民、百姓欢迎。

（五）进一步抓好医技管理的“时间关”和“质量关”，缩短医技科室为病人预约、检查、报告的时间，要求大部分检查项目做到随到随做，并保证在规定时间内出结果；医技科室要定期校核质检标准，对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控。

（六）后勤各科室要树立“一切围绕病人和临床一线服务”的理念，坚决落实好后勤保障；要做好病房和医院的环境卫生，保证医疗、教学、科研正常有序的运行，为医院创造一个更加良好的工作、生活环境。

六、加强行风建设，树立良好医德医风

全体医务人员必须具备良好的医德医风，遵守职业道德规范，实行优质医疗服务。医院将继续加大对行风的整治力度，提高医疗服务水平，把加强医德医风建设放在首要位置，常抓不懈，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实维护医院的社会形象。

（一）依据国务院纠风工作和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的实施意见》，抓关键环节，强化责任，严格依法办事，依法行医，违法必究，创新行风建设。

（二）医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨，全体医务人员要做到仪表端庄，衣着整洁，语言和蔼，主动沟通，关爱病人，仔细周到，为广大病友提供优质的医疗服务。

（三）医护人员牢固树立以病人为中心，不断改善服务态度，将人性化服务融合到各项医疗护理工作之中。

（四）相关科室要特别注重对医疗服务收费和医疗服务态度的投诉，完善对医疗服务收费和医疗服务态度投诉的接待工作，做到热情接待，耐心解释，查出问题，坚决处理，及时整改。

（五）进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购，合理使用。

（六）全体员工要做到：不私自收取病人或家属的现金；不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的开单提成；不非法执业；不出具假证明；不能乱收费；不推诿任何病人；不使用假劣药品；不设立小金库。

（七）要坚决完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动；完善突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务的应急机制。

（八）开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门（急）诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评，确保服务满意度≥90%；质控办工室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查，确保服务满意度≥90%。

七、预防为主，控制医院感染

医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分，医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生，达到最大限度的提升医疗质量水平，防止交叉感染，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性。

（一）相关科室要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习，坚决落实医院感染管理的传染病管理的各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染；坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。

（二）相关科室要认真学习和掌握《消毒管理办法》等法规和文件，认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》，建立健全消毒管理组织，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

（三）防保科每季度对医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。

（四）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染病科、口腔科、手术室、抢救室、产房、内窥镜室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等，医院感染率要控制在10%以内。

（五）发现医院感染病例，必须及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并及时报告防保科；认真做好医院内住院传染病人的隔离，做到隔离合格率100%。

（六）严格传染病疫情报告工作，充分应用网络直报，坚决杜绝疫情漏报情况，相关科室定期检查传染病疫情报告工作，落实医院感染的监测、诊断和报告制度。

（七）全体医务人员必须严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度及手卫生规范，确保手消毒合格率达到90%，物体表面消毒合格率达到97%以上，灭菌物品合格率达到100%。

（八）要严格按照《医疗废弃物管理条例》的规定，设立专人负责对医疗垃圾的收集和处理，对医疗垃圾进行分类、装袋、统一处理，建立医疗垃圾收集间。

（九）控制导尿管相关尿路感染和相关血流感染，按有关规定执行落实。

（十）确保口腔科器械清洗消毒灭菌合格率达到100%；依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，继续加强内镜的清洗消毒与灭菌管理，确保消毒灭菌合格率达到100%。

八、按章办事，保证医疗安全

全院医务人员必须紧绷医疗安全这根弦，牢固树立“安全第一、防范在先”的观念，本着对病人生命负责的精神做好每一项诊疗工作，构建和谐的医患关系；采取有效措施，加强职业安全的监督管理，保障各级各类医务人员的职业安全。

（一）相关科室要组织开展全员医疗服务安全教育，树立医疗服务安全意识，加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全监督、评价、改进工作，并进一步完善突发事件应急处理预案。

（二）相关部门要定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，发现问题，及时整改，努力减少医疗安全隐患；组织制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故；组织制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及保护医务人员职业安全的措施。

（三）建立和完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，和谐医患关系；建立和完善医疗纠纷投诉处理制度，公布投诉电话，做到热情接待、耐心解释，及时受理、处理投诉，发现问题，坚决整改。

（四）要确保医疗设备、设施处于正常的和安全的待运状态，以确保病人的抢救治疗和诊断，要建立和完善各项医疗设备、设施的保养和维修制度，保证24小时都能提供维修服务。

（五）要确保设备、设施安全运转，防止漏电、漏气、漏水等情况的发生；要确保双路供电系统运转正常和自备发电配送能力，保证手术室、产房、急诊科、血液透析室、检验科等重点部门的用电需要；要确保消防通道畅通，无障碍，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期演练。

（六）遵照执行医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度，建立并完善处理放射事故等意外事件的预案；加强对放射科、检验科、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理；严格依据医疗废物及污水处理有关规定执行，确保污水排放达标率98%。

（七）严格执行国家有关劳动保护的法律法规，制定员工在医疗过程中遭受感染（含化学、放射以及锐器损伤等各类损伤）后的处理程序与整改措施，并贯彻落实；定期对员工进行劳动保护法律法规的宣传教育并进行相应的考核，定期为员工进行体检并建立员工健康档案。

九、合理经营，依法理财

财务管理必须严格遵循国家的法律法规即《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》，依法规范经济活动，推行成本核算，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。

（一）进一步加强《会计法》、《预算法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》及国家有关规章制度的学习和落实；加强对货币资金、实物资产、对外投资、工程项目、采购与付款、筹资、销售与收款、成本费用等经济业务的内部控制；确保资产安全，促进经济活动健康发展。

（二）要按照财政部关于预算管理的有关规定，科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，严格执行预算；进一步完善医院内部财务管理和内部稽核、控制制度，加强医院成本核算，降低运行成本；进一步规范医院的经济活动决策机制和程序，重大项目经集体讨论后按规定程序报批，实行重大经济事务领导负责制和责任追究制，责任到人。

（三）严格执行国家价格政策，严格执行药品收支两条线，严格管理医疗服务收费，实行医疗服务项目、价格公示制度，增加收费透明度，合法组织收入；加强对药品、材料、设备等的管理，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗，实行医院内部成本核算制度，严格控制支出，坚持“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，加强对分支机构、目标管理科室的财务监督；严禁设立帐外帐和“小金库”；完善收入分配办法，建立医院奖金分配综合目标考核制度。

十、严格质量管理，不断改进提高

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是须不断完善、持续改进的过程。医院必须建立健全医疗质量管理体系，切实落实规章制度，严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理，并建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为病人提供优质、安全的医疗服务，提高医院核心竞争力。

（一）健全医院医疗质量管理体系，医院质量管理职能部门（医务科、护理部、门诊部、质控科、传染病控科等相关职能科室）应参照卫生部《医院管理评价指南（试行）》完善我院的医疗质量管理、考核和评价体系，督促、指导、检查、考核、评价各项医疗质量管理工作的落实；各临床科室（包括医技科室和病房）要成立以科室主任和护士长为核心的医疗质量管理小组，配合科主任负责制，落实医疗质量管理工作；医院设有医疗管理委员会、病案质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会，以进一步加强医院医疗质量管理；医院将建立医疗质量管理体系的各级责任制和责任追究制。

（二）实施全程医疗质量管理与持续改进

1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；相关部门切实落实和督查首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

2、特别警惕“三个重点”的医疗安全防范，重点医疗场所如急诊室、手术室、抢救室、产科病房；重点环节如外出检查、交接班前后、转运途中等；重点病人群体如急诊病人、心胸外科病人、血管外科病人、神经外科病人、神经内科病人、心血管内科病人、新生儿及儿科病人等；医院将采取督导检查、落实制度等多种方式保障重点场所、重点环节和重点病人群医疗质量安全。

3、今年医院将重点做好三大重点工作（①加强医疗质量管理，②加大门、急诊工作管理力度，③加强督导临床合理规范用药），抓好四个重要环节（①进一步提高急诊质量，②进一步提高手术质量，③进一步提高医技质量，④进一步提高病历质量）。

（三）切实加强医疗技术规范管理：

1、相关部门要完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实。坚决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保障。

（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进：

1、临床科室医疗质量管理与持续改进：（1）临床科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实；要提高医疗水平，保证合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费；要抓好医务人员“三基”培训。（2）按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提高全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升各临床科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。（3）学习卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，促进临床科室合理规范用药，提高临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药监测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用（发）药差错登记、报告、处理制度。（4）完善医疗文书书写规范，加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历、C/D型病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。（5）抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人档案，注重住院医师素质培养和临床实际工作能力的培训。（6）加强总住院医师的管理，要坚持持证上岗，建立住院医师个人考核档案，定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。（7）明确主治医师的工作职责，发挥他们的医疗工作中的核心骨干作用。（8）严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房；充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。（9）确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划并在病志中加以分析判断；完善病人或家属知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可；完善病人出院康复及随访制度。（10）以每个病人为对象进行个性化的营养管理与饮食指导。（11）重点考核卫生行政部门规定的单病种和本科前5位住院病种。

2、手术科医疗质量管理与持续改进： 手术科室医疗质量管理与持续改进除按前述12条执行外，还需：（1）完善手术、麻醉医师资质与批准制度，完善麻醉、手术与护理文书书写规范与质量检查制度；严格执行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度，大中型手术术前讨论制度。（2）加强围手术期管理，抓好术前、术中与术后的医疗环节质量管理，组织专家督查——术前：有术前讨论，诊断、手术适应症明确，术式选择合理，麻醉前访视，病人准备充分，与病人签署手术、麻醉、输血同意书等；术中：执行手术分级制与术者资质准入制度，确保手术质量，意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知病人家属等；术后：手术记录完整，术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学合理，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理，切口感染、二次手术率控制在标准以内等。（3）完善麻醉工作程序规范，麻醉医师术前查房，及时制定麻醉方案，术前麻醉准备充分，制定麻醉意外处理预案，做到麻醉意外处理及时、正确，麻醉复苏实施全程观察。（4）缩短候手术日，抓好第一台手术按时开始和接台手术间隔时间的管理，提高手术效率。（5）严格执行手术室出入制度和程序，加强术后病人的管理。

3、门诊工作质量管理与持续改进：（1）完善和督导门诊各项规章制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率；完善门诊传染病报告制度，切实执行，层层落实，做到疫情漏报率为零；完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。（2）完善门诊各项咨询服务（就诊咨询、导诊咨询、预约咨询、健康咨询等），完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程、就诊注意事项。（3）完善和公示当日知名专家门诊一览表，并在各专科诊室前增设周内医师排班表、专科就诊流程图，指导病人明明白白就医。（4）确保副高以上医生就诊门诊率，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。（5）加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训和管理，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；完善门诊接待工作，对门诊病人及其家属的投诉和意见做到件件有落实。（6）完善门诊突发意外紧急事件的处理预案，对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。

（7）所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及其家属等候时间≤10分钟。

（8）门诊所有检验、心电、超声影像及放射影像等常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

4、急诊医疗质量管理与持续改进：（1）加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐全完好。（2）急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作，坚持岗位培训制度，加强急诊科三级查房制度的落实，加强急危重病人的知情告知制度的落实。（3）完善急诊、入院、手术“绿色通道”，急诊医疗服务做到及时、安全、便捷、有效，急诊会诊10分钟到位，急诊留观时间平均不超过48小时。（4）切实加强急诊各项制度的落实，特别是首诊负责制、急诊交接班及巡视制度的落实，任何科室不得拒绝和推诿病人，跨科病人由首诊科室负责或协商解决；实行定期或不定期检查制度。（5）急诊抢救工作必须及时，急诊抢救室及病房每天必须保证三级医师查房，对于新来的急危重病人，必须及时邀请上级医师查房，指导诊治，确保医疗急危重症病人抢救成功率≥80%。（6）加强急诊病历书写规范，首次病志由首诊医师完成，首次病志中必须记录生命体征及重要阳性体征，急危重病人病情变化必须随时记录；急诊科每月组织死亡病例讨论。（7）急诊检验、放射、B超、药房24小时开放，并在规定的时限内完成，确保急诊病人的临床需要。（8）急诊抢救设备每天必须专人检查，发现问题、及时处理，完善设备运行档案，确保急诊抢救设备齐全完好，满足急救工作需要；急诊医务人员定期参加急诊设备的使用培训，并进行考核，确保急诊医务人员能够熟练掌握、正确使用。

6、血液净化医疗质量管理与持续改进：（1）认真学习《诊疗常规》、《操作规程》等有关规定并贯彻落实，医护人员必须经过专业培训，并建立员工教育及培训档案。（2）进一步完善质量管理制度（包括透析用水处理制度、透析液配制制度、设备维护制度、血液净化告知制度等），为病人提供舒适温馨的透析环境，提供心理咨询、健康教育与营养指导服务；严格技术操作规范，强化院内感染管理与控制措施，严格执行医疗废弃物品的处理制度与程序；定期对医疗质量进行自查自纠；每月召开质量管理与持续改进工作会议，对存在的问题及时整改并存档备案。（3）完善血液透析与水处理制度与记录，定期检查与校准技术指标；有紧急意外情况处理预案与程序并定期演练（每半年一次）。

7、临床检验医疗质量管理与持续改进：（1）认真学习《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《微生物和生物医学生物安全通用准则》等有关规定并贯彻落实，检验人员均须具备执业许可证，加强检验人员继续教育和业务学习。（2）完善临床检验项目的准入制度及相关安全制度，完善实验室废弃物及尖锐器具的处理规范，有效防范触电、化学损伤及意外事故，并制定应急预案和演练；落实全面质量管理与改进制度，检验报告及时、准确、规范，有完善的检验报告签发和复核制度；临床检验实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。（3）积极参加室间质评，对发现的问题须有分析、有处理程序、有改进措施及记录，有室间质评合格证明文件；完善实施规范化的室内质控，有目标、有分析、有记录；制订实验项目临床应用指南或手册并定期更新；建立报告结果的追踪制，每月召开科内质量管理与持续改进的工作会议，每季度召开一次与临床科室的联系工作会议，对提出的问题有记录备案和相应的整改措施。（4）临床检验项目必须满足临床一线需要，提供24小时急诊检验服务，常规检验项目按规定时间出结果，基本做到当日检查当日出结果。（5）遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂；完善仪器使用、保养、维修及当前性能评价档案；检验人员必须按照SOP文件熟练掌握检验方法、仪器操作。

8、病理质量管理与持续改进：（1）加强对科室员工各项规章制度、法律法规、业务知识的学习，并建立员工教育及培训档案，员工持有上岗证。（2）建立病理解剖、手术标本病理检查的评价体系，完善快速标本的病理诊断制度、病理诊断结果与标本保存管理制度、病理报告签发与复核制度、病理标本核对制度等；病理科定期对病理质量进行自查自纠，每月召开质量管理与持续改进工作会议，每季度召开一次与临床科室的联系工作会议，对存在的问题及时整改并备案。（3）病理服务项目要满足临床需要，定期公布病理诊断服务项目；病理报告要及时、准确、规范，有审核；不断提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率；术中快速病理诊断报告自送检到出具结果时间≤30分钟。（4）熟练掌握病理仪器设备的操作规程，并定期保养、定期校准、定期检查，完善设备运行档案；及时淘汰经检定不合格的设备与试剂；废弃标本及物品的处理必须符合相关法律法规和规章制度。

9、医学影像质量管理与持续改进：（1）加强对科室员工各项规章制度、法律法规、业务知识的学习，并建立员工教育及培训档案，所有医务人员必须持证上岗。（2）完善各项操作规程及质量控制标准，完善病人防护措施及应急措施，执行技术操作规范，开展临床随访，坚持集体读片会制度；健全信息管理系统，定期对影像质量进行自查自纠，每月召开质量管理与持续改进工作会议，每季度召开一次与临床科室的联席工作会议，对存在的问题及时整改并备案。（3）影像专业必须为急诊提供24小时服务，满足临床急诊需求；做到诊断报告及时、准确、规范，有审核制度；各项常规影像检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟，CT、检查必须做到当日检查当日出结果。（4）完善设备保养、检修制度与记录，定期检查专业设备、设施的运行情况，加强放射安全防护，使环境保护与个人防护达到标准。

10、输血质量管理与持续改进：（1）认真学习《献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规并贯彻落实，加强员工继续教育和业务学习。（2）建立和完善质量监测、考核和信息反馈制度，特别是输血前检验和核对制度，要建立完善的输血前检测档案；健全输血管理组织与工作制度；健全质量考核指标；完善血液入库、核对、交叉配血与发血出库等技术操作规程；落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续；完善输血反应与输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度；完善对输血感染的监测与管理制度；制订急诊用血输血规章制度；严格执行输血知情同意；完善常规检查和特殊服务记录，完善抗 HIV、梅毒血清学实验初筛确认记录；完善自身输血、成分输血记录；完善开展临床输血治疗的各项记录。（3）熟练掌握输血适应症，使成分输血比例≥85%，全血和成分输血适应证合格率≥90%，保证为临床提供24小时的供血服务。（4）掌握输血适应证，做到科学、合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。（5）健全设备保养、检修制度，定期检查血库专用冰箱并建立消毒与细菌培养记录；输血前检测有室间质评和室内质评，检验人员必须按照SOP文件，规范技术操作，规范检验报告。

（五）药事质量管理与持续改进：

1、认真组织学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法（试行）》等有关法律法规并贯彻落实，健全药品质量保障及药品供应管理体系，为病人提供安全、及时、人性化的临床药学服务。

2、制订各项规章制度，禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作；药品供应以保证质量、满足临床需要为目的；进一步完善突发事件药品供应与药事管理机制，完善药品监控体系，要制订药品使用的应急措施（换药，召回等）。

3、坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物临床应用监测，协助临床做好细菌耐药监测；加强抗菌药物临床应用的管理与培训（1－2次/年）。

4、逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度，控制药品收入占医院总收入的比例，每月对药品销售金额和药品销售金额的增长率进行统计排名，对排名前5名的药品采取重点监测、限制使用等措施。

5、药剂科要建立“以病人为中心”的药事管理工作模式，对病人服务热情细致，认真交待药品的用法用量及使用注意事项；为病人提供合理用药的咨询服务；开展以合理用药为核心的临床药学工作，要制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。

6、药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测；指导、协助医师开展药物不良反应监测。

7、进一步开展临床药学工作，建立临床药师制；临床药师负责临床药物选择、处方审核，参与临床查房、会诊等，并积极推广个体化给药方案。

8、要加强对特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管。

9、药剂科主任须向医院药事管理委员会定期或不定期报告药事管理工作，提出意见和整改措施；每月召开科内质量管理与持续改进的工作会议，每季度召开一次与临床科室的联系工作会议，研究药事管理整改措施。

（六）病案质量医疗管理与持续改进：

1、认真贯彻落实《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》等有关规定，健全并落实病案管理各项规章制度，完善病历（住院、急诊）在院内流动安全程序与病历借阅制度，确保病历资料的安全和及时使用；完善医疗、护理、医技等各种医疗文书书写制度，医务工作者要熟练掌握本专业医疗文书的书写规范。

2、病案管理人员配置、服务设施与工作需求相称，使用数据库进行疾病与手术分类管理，完善快捷查询系统；定期出具医疗统计及病历质量分析报表以满足医疗、教学、科研的需要；每月召开病案质量管理与持续改进的工作会议，每季度召开一次医院病案管理委员会工作会议，对提出的问题有相应的整改措施。

3、相关科室定期检查医疗文件质量，各临床科室有专人担任文件书写质量督查员，医疗文件做到书写及时、准确、完整、规范，完善病历全程质量监控、评价、反馈制度及病案管理制度，完善病历终末质量监管制度，坚决杜绝不合格病历。

4、病案信息统计要为医疗、教学、科研提供相关服务；按相关规定为病人或其代理人、卫生行政部门、医学会、保险机构、公安、司法等部门提供病历资料复印服务，并按规定保护病人隐私。

5、加强对各类病历（住院病历、门诊病历与急诊留观病历等）的保管、流通管理，特别是加强对死亡、疑难危重、单病种病历及其它特定病历的管理。

（七）护理质量管理与持续改进： 为加强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理，注意提升可行性护理服务的品质，保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，促进护理专业质量的持续改进，打造具有我院的护理品

1、加强对全体护士法律法规的学习，认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》、《手术室的管理制度》等有关规定，健全护理管理组织体系，实行目标管理责任制，层级负责，职责明确，建立相应的监督与协调机制，健全护理质量管理委员会，并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会，对提出的问题及时整改并备案。

2、进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规（专科疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准（包括基础护理质量标准和专科护理质量标准）、考核标准；完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、管理规则以及各项质量标准，采取护理质量讲评、护士会、发放手册等方式让全体护士知晓护理服务理念、并定期考核落实情况；健全护理投诉管理制度，保障患者投诉反馈途径流畅，处理及时，整改措施切实可行。

3、完善合理配置护理人员人力资源方案，并有紧急状态下对护理人力资源调配预案，以确保等级护理的质量要求与患者安全的需要，使病房护士与床位比至少达到0.4∶1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。

4、进一步完善护士在职培训方案，健全护理资质认定，严格护士执业准入（包含合同制护士），对尚未取得“护士注册证”的试用期护士（毕业第一年）不得单独从事护理技术工作；逐步实行特殊岗位护士的资格准入（如CCU、ICU等），加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案，并按各级各类人员进行培训，做到有计划、有组织、有成效。

5、规范护理文书书写，完善护理病历考核制度，质量可追溯机制，护理质量管理委员会在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度，护理每月进行一次各病室在架病历抽查，2月一次全面书写检查，以及所有病历终末质控，发现问题及时整改。

6、护理部及各护理单元要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如：输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案，供应室应急预案、突发事件应急预案。

7、护理工作要体现人性化服务，以病人的护理需求和医嘱为基础，在提供护理服务前必须明确告知病人，以体现病人知情同意隐私保护；落实基础护理与等级护理，强化危重病人护理措施的到位，要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%；健全围手术期护理病人的术前访视和术后支持服务制度，使各种医技检查的护理到位；对住院病人的用药、治疗提供规范化服务；为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预，提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导；密切观察病人病情变化，加强护理并发症的预防和处理，加强专项防范措施，并每2月针对月份健康宣教内容进行问卷调查，反馈患者对护理工作满意度，并及时改进。

8、完善各抢救室告知制度；管道护理；保证监护仪、呼吸机的有效使用和正常运转；确保抢救物品完好率达到100%；护理部对急诊科、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、发现问题及时整改。

9、进一步加强手术室与供应室的管理，使工作流程合理，区域分区规范，符合预防和控制医院感染的要求；完善相关的工作制度、程序、操作常规和工作记录；制定对意外事件（停电、停水、停气等情况）的应急预案，完善与临床良好的沟通机制和征求意见制度，制定意见反馈表，定期测评；护理部定期召开手术室、供应室专科质量和专项问题的工作会议，对提出的问题有相应的整改措施并备案。

附：医院管理年活动各项参考指标

年门急诊人次

年住院病人出院数

年住院手术例数（CM3分类01-99）

年门急诊人次/每名医生（每名护士）

病理诊断与临床主要诊断符合率

治愈好转率

抗生素处/百张诊处方

每门诊人次费用

每住院床日费用

法定传染病报告率100%

重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行病人告知率100%

完成政府指令性任务比例100%

年门（急）诊病人中外埠病人比例≥15%

年出院病人中外埠病人比例≥30%

入出院诊断符合率≥95%

手术前后诊断符合率≥95%

临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%

CT检查阳性率≥70%

MRI检查阳性率≥70%

大型 X光机检查阳性率≥70%

急危重症抢救成功率≥80%

疑难病症好转率≥90%

无菌手术切口甲级愈合率≥97%

无菌手术切口感染率≤0.5%

麻醉死亡率≤0.02%

尸检率≥15%

医院感染率≤10%

医院感染漏报率≤10%

临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）

血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数 DI≤2）

免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上

细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%

普通门诊副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%

院内急会诊到位时间≤10分钟

普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%

院内急会诊到位时间≤10分钟

急诊留观时间≤48小时

急救物品完好率100%

甲级病历率≥90%

处方合格率95%

开展成分输血比例≥85%

全血和成分输血适应证合格率≥90%

挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟

大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟

超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟

术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟

平均住院日≤16天

择期手术病人术前平均住院日≤3天

病床使用率≥90%

病床周转次数≥19次/年

药品收入占总收入比例≤45%

基础护理合格率≥90%

危重病人护理合格率≥90%

医疗器材消毒灭菌合格率≥100%

病房床位与病房护士比例1∶0.4

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%

病人、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%

病人、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%

病人与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%

病人、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%

7.建筑装修工程质量保证措施探讨 篇七

1 工程项目质量保证体系

1.1 建立工程项目质量保证体系

⑴针对工程项目建立质量保证体系以预防为主, 将质量管理重点从管理结果向管理因素转移, 可以有效地防止不合格品出现, 从而减少损耗, 降低产品成本。

⑵强调过程管理, 控制影响工程项目质量的各种因素, 减少或消除质量缺陷的发生;即使产生质量缺陷, 也能及时发现并采取纠正措施, 使工程项目质量稳定提高。

1.2 质量保证部门的设置和职责

⑴建筑产品质量水平是由企业的技术实力、生产水平、项目管理水平及企业文化等多方面要素构成, 企业的质量保证能力也是由技术保证能力、项目管理能力、服务能力等构成。因此对工程项目也确立了以培训、服务拉动项目质量管理的策略, 根据部门管理重点, 坚持有计划、有系统、有针对性地开展服务工作, 以求实创新的思想。

⑵为了有效开展质量管理, 有效运用质量管理制度对该项目实行质量监控。

⑶工程项目质量管理组织机构的设置, 为抓好项目的质量管理, 更好的保证项目的质量目标的实现, 我们建立了与项目质量管理体系相适应的组织机构、隶属关系及相互联系的方法, 包括各级质量管理机构设置明确各机构的隶属关系和职责范围、各机构工作衔接与相互联系、各级质量管理工作网络, 把质量管理的工作落实到人。

1.3 工程项目过程质量控制流程

根据工程总体质量目标要求, 结合工程特点, 分别提出每个分部分项的质量目标, 并明确必需保证的合格分项和相应的过程质量控制流程, 以文件形式下发给项目部管理人员及各施工班组, 确保质量目标实现。

1.4 工程项目质量生产力的管理

⑴实施项目经理质量责任制

⑵项目经理对工程项目的质量、进度、安全全面负责, 并且对整个过程进行总体策划, 对施工的结果负责;

⑶领取《质量手册》以及项目所需要的程序文件、作业指导书、质量记录、并下达给有关人员, 实施工程质量管理;

⑷负责编制项目质量计划和施工组织计划。

2 工程项目质量管理措施

2.1 采购过程质量保证措施

2.1.1 材料供应商的选择

⑴装修施工阶段建筑水泥供应商的确定、建筑用砂供应商的确定、各种精装修材料供应商的确定等均要采用全方位、多角度的选择方式, 以产品质量优良、材料价格合理、施工成品质量优良为材料选型、定位的标准。

⑵同时要建立合格材料分供方的档案库, 并对其进行考核评价, 从中定出信誉最好的材料分供方。

⑶材料、半成品及成品进场要按规范、图纸和施工要求严格检验, 不合格的立即退货。

⑷明确物资采购程序:无论是总包还是个别分包, 采购物资都必须提供样品或施工样板间, 由建设单位、监理和设计单位 (有必要时) 及项目部有关部门人员进行定量评定, 通过打分, 确定入围者。

2.1.2 材料采购与进场管理

⑴首先由材料员制定好材料进场计划, 将材料的规格、名称、型号、数量、进场时间填写记录在采购计划上, 并由项目经理审批。

⑵由材料员组织做好材料选样报批工作, 对于选定的材料要及时对材料样板进行封存。

⑶根据材料样板、选定的材料厂商, 进行材料定货。

⑷材料定货计划要根据施工图纸要求及现场实际尺寸进行编制。

⑸材料进场严格执行检验制度, 由材料员、质检员负责, 对照材料计划检查材料的规格、名称、型号、数量, 看是否有产品合格证、材料检测报告, 并填写好材料进场检查记录表, 把好材料质量关。

⑹对于特殊及贵重材料和大宗的材料进场, 由项目经理与现场材料员共同验收。

⑺材料进场后, 对材料的堆放要按照材料性能、厂家要求进行。

⑻对于易受潮变形、变质的材料要上盖下垫, 防止材料受潮变形。

⑼对于易燃、易爆材料要单独存放, 存放易燃、易爆材料的仓库必须独立于主体建筑之外。

⑽对材料堆放地点要有预见性, 材料的堆放应靠近加工和安装的地点, 尽量减少材料的搬运工作。

2.2 工程质量预控

2.2.1. 对施工班组成员进行质量意识的教育

⑴增强全体员工的质量意识是创精品工程的首要措施。

⑵工程开工前针对工程特点, 由技术负责人负责组织有关部门及人员编写项目的质量意识教育计划。

⑶计划内容包括公司质量方针、项目质量目标、项目创优计划、项目质量计划、技术法规、规程、工艺、工法和质量验评标准等。

⑷通过教育提高各类管理人员与分包单位施工人员的质量意识, 人人树立百年大计、质量第一的思想, 并贯穿到实际工作中去, 以确保项目创优计划的顺利实现。

⑸项目各级管理人员的质量意识教育由项目经理及技术负责人负责组织教育;参与施工的各级管理人员由项目经理负责组织进行教育;施工操作人员由各施工员组织教育, 技术负责人要对施工各班组进行教育的情况予以监督与检查。

2.2.2 加强对图纸、规范的学习

⑴严格按规范施工的工程才是精品工程, 加强施工班组人员学习有关的施工规范, 开展施工班组人员对规范学习的竞赛, 加强施工人员按规范施工的意识, 保证项目的质量目标的实现。

⑵项目部应定期组织技术人员、现场施工管理人员以及分包的主要有关人员进行图纸和规范的学习, 做到熟悉图纸和规范要求, 严格按图纸和规范施工。

⑶在学习过程中对图纸存在的问题及时找出, 并将信息及时反馈给建设单位和设计单位。

⑷加强施工班组人员对施工图纸学习的交流, 在交流活动中, 加深对图纸的理解。

2.3 生产过程质量保证措施

2.3.1 确立工程样板引路制度

实行“样板引路”是创精品工程的特点之一, 所有的室内装修施工必须通过这一模式再全面铺开, 对严肃工程质量, 争取一次成优, 起到了关键的作用。样板引路在工程中还有另外两个含意:一是设计师及建设单位检验其设计效果的依据;二是确认专业装修分包商深化设计的效果。针对施工材料品种繁多、新工艺多、工序交叉作业多等特点, 在装修分项工程中推行样板制, 经总包、监理、设计、建设单位验收确认后再全面推开。样板验收的程序、规定如下:

⑴所有分项工程必须先做样板。

⑵样板工序、样板间尽量选择有代表性, 功能设施尽量齐全, 可根据实际情况, 分期分阶段进行样板的施工验收。

⑶验收程序:针对各施工区域的分项施工样板, 应由各施工班组的质量主管组织先行自检, 并按细化设计, 施工方案所要求的标准进行评定, 在符合要求的基础上, 填写样板验收记录上报质检员, 由质检员约请总包、监理、设计、建设单位组织进行核验及办理样板验收会签手续, 重要的样板工序可请政府监督部门参加。

⑷过程中验收的质量标准只能高于样板而不能低于样板。

⑸在装修施工阶段中, 样板通过后, 需挂牌标识。

⑹样板工程未经项目经理、技术负责人或工程总监检查批准, 该分项工程不得进行大面积施工。

2.3.2 工程质量奖罚制度

⑴原则:认真贯彻国家和上级关于质量工作的方针、政策、法令和标准, 坚决执行企业有关质量管理的奖罚规定, 以现行国家施工验收规范, 质量评定为依据, 对在施工工程进行奖罚。

⑵途径:由质检员以各施工部现场施工质量及质量管理状况为依据, 根据办法的规定负责签发“工程质量奖罚通知单”;项目部建立质量专用台帐, 建立质量基金, 专款专用;项目部的质量奖罚只对各施工班组, 由项目部质检员及项目经理签发。

⑶主要奖励规定:坚持“样板引路”。质检部对同一分项工程的样板质量进行总结评比, 获得第一、二名的班组发给奖金。

质检员每月组织一次在施工程的分项工程质量评比, 获得第一名的单位发给奖金。

对有要求的厕浴间项目, 在进行蓄水试验后第二次试验均无渗漏的, 对施工班组给予一次性奖励。

每个月进行一次资料评比, 对分项工程质量报表, 工程报验资料准确及时无差错的班组, 给予一次奖励。

为激发搞好工程质量工作的积极性, 每两个月评选一次质量工作先进个人, 并给予奖励。

⑷主要处罚规定。凡无样板或在样板验收未通过的情况下, 并擅自进行大面积施工的班组, 除勒令停工外, 同时对负责人罚款各施工班组在每一项工程施工前应先做施工方案和质量目标设计, 按规定要求的时间上报项目部有关部门;无质量目标设计或逾期不落实, 不能施工, 且对该班组负责人罚款。在日常工作中, 一些质量问题虽经多次书面提出, 但未能得到及时整改的, 对班组负责人罚款, 直到整改达到要求为止。因管理不善, 质量问题迟迟得不到解决或受到监理通报批评的, 经项目部核实, 依据问题的性质对当事班组或当事人给予罚款。加强防水工程的质量控制, 认真做好蓄水试验工作, 凡在验收中发现有遗漏问题的, 每一处 (以每一渗水点为一处) 第一次蓄水过程中存在的给予罚款, 并按实际渗漏处累加罚款。做好成品保护工作。因人为因素造成成品损坏、污染的, 视情节轻重及损坏程度给予罚款;性质特别严重的, 除给予罚款外并给予通报批评。凡隐蔽工程未经质检员及监理公司检查验收就进行下道工序施工的, 一经发现, 对责任班组负责人给予罚款。工程报验质量资料严重失真与实际情况超差10%以上的班组, 给予罚款, 并限期纠正解决。

2.3.3 工程质量验收制度

⑴实行工程项目的计划报验制。质检员根据各施工班组的报验计划进行统筹安排, 有计划地约请监理组织三方现场验收。一些特殊情况下急需验收的由质检员具体安排。

⑵各施工班组验收人员根据验收计划安排按时到指定地点等待验收, 并携带报验项目的自检记录单, 无自检记录单者项目部质检人员拒绝验收, 并认定验收项目一次不合格。

⑶为了加强现场验收的严肃性, 验收项目第一次不合格, 质检员将填写存在问题通知单, 并要求整改后进行二次报验。凡第二次报验不合格项目, 其中仍存在第一次报验时质量问题未落实整改的单位, 将给予200～400元金额罚款处理, 同时对该班组施工负责人罚款100元, 并召开现场质量会。

⑷报验资料和自检记录单必须真实反映实际, 经验收, 实际情况与自检记录单出入过大, 验收认定不合格, 将给予300元金额的罚款处理。

⑸对重要工序或业主、设计单位要求参加验收的工序, 由项目部约请其参加验收;对需要勘探部门、政府监督部门参加验收的项目, 由公司有关部门提前约请参加, 并办理签认手续。

8.质量保证措施方案 篇八

【关键词】高等教育 高等教育观 人才培养模式 高等教育质量观的树立 高等教育的质量保证措施

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）07-0224-03

1.高等教育的功能

所谓的高等教育其实就是为我国全面建设社会主义现代化以及培养优秀人才的一种手段，是不断提升我国生产力的动力源泉，从而为我国的社会主义建设培育优秀的接班人。这也是我国现阶段最主要的任务和教育存在的根本目的；高等教育的主要任务就是为我国建设社会主义培养优秀的接班人，其必须具备专业的技能以及相对较高的文化程度和文化素养。高等教育院校日常的教学安排以及科学研究等必须以培养人才为根本目的，同时需要保证其教学的质量，这一质量标准只能以国家的标准来衡量。对人才的培养不仅仅是高等教育必须围绕的主题，还是如此复杂的高等教育系统所赖以生存的主要原因。由上述不难看出，高等教育是集人才的培养以及文化传承等为一体的特殊形式，对人才的培养是其主要任务，与此同时应当兼顾高等教育的质量。其中，人才培养质量是核心质量，不断提升高等院校所培养出的人才的质量，确保把培养人才作为院校的第一要务，从而达到我们的目的。

2.我国高等教育的现状

随着时代的不断发展，人们越来越多的认识到教育的重要性，高等教育更是重中之重，其是一个国家科技不断进步，生产力不断提升的动力源泉，也是我国经济不断向前进步的主要推动力，正是因为看到了这一点，所以我国政府才会不断的对高等院校提供政策和资金支持，可见我国政府对高等教育的重视程度之大。

2.1.高等教育事业蓬勃发展

为了加快我国高等教育的发展水平，我国政府根据目前社会的大趋势，满足广大人民对高等教育的渴望，以及填补人才的缺口，不断的加快高等院校的建设以及不断的提升其招生的数量，在短时期内形成了大批量的高等教育人才，这也体现了我党全心全意为人民服务的根本宗旨，这对我国全面建设社会主义新国家作出了重要贡献，也不断的促进了我国经济的发展，提升了我国公民的整体素质，填补了巨大的人才缺口。受第三次全国教育工作会议顺利召开的影响，我国的高等教育规模不断的扩大，其发展也充满生机和活力，展现出一副欣欣向荣、蓬勃发展的新局面。1988年我国的高等院校招生数量仅为643万人，我们仅仅用了三年的时间就把这一数据提升到了1214万人的高度，其增幅更是达到惊人的接近90%，另一数据则是高等教育的毛入学率，该数据到2001年比三年前提升了接近四个百分点，研究生和博士生的入学人数也得到了显著的提升。普通院校的平均招生规模在1998年仅仅为三千多人，这一数据到2001年的时候已经达到了接近6000人，基本实现了规模翻番的效果，与此同时其院校的办学效益也得到了提升。在高等教育中还有很重要的一方面就是高等职业的教育，在人才培养的针对性以及培养模式上更加的灵活，适应了当地人才需求类型，也体现出了区域经济发展的特色。

2.2.高等教育质量和水平不断提高

（1）随着教学质量的不断提升以及规范化，近期我国的高等院校所培养的人才在质量和水平上有了显著的提升。我国的高等院校始终把培养高素质人才作为其办学的根本宗旨，并把这种思想应用到教学实践中去，不断相应国家的号召，推动素质教育向前不断的发展，在思想教育方面也是常抓不懈，深入贯彻马列主义毛泽东思想以及邓小平理论，把所培养的人才打造成了思想过硬、技术过硬的高素质人才，有利于锻炼学生的创新精神以及社会实践的能力。基本上所有的高等院校都不断加深自己的思想认识，从而不断的深化教育改革，加强了学校的教学工作，从而使得教学质量迈上了一个新的台阶，大批的著名教授或者是学者都还担任着本科生的基础课程教学和主干课的教学，这也足以看出高等院校对高等教育的重视程度，不仅仅是人资资源上的投入增大，在教学设备上也有很大的投入，各种高科技教学手段也不断的被运用到日常教学中来，教学设施和教学设备的不断投入和完善。

（2）高校的学术质量和水平有了显著提高主要体现在高等院校的科研成果有了高水平的提升，211工程中所重点建设的多所高等院校的六百余个学科项目，组成了一个全面的人才网，一些高端资源的共享上也促使了资源更加有效的运用，在很大程度上提升了我国教学的质量，也使得我国教学的配套设施更加的完善。

（3）高校的师资质量和水平有了较大提高。最近的几年以来，越来越多的高校认识到学校的竞争力不只仅仅体现在学校的配套设施上，更多的是师资队伍的建设上面，只有不断的提升整个师资队伍的素质，才能更好的吸收到大量的学子，因此，对师资队伍的建设工作就显得特别的重要，从而各个高校都制定了优秀人才引进的工作计划，不断努力提升师资队伍水平，加强师德师风建设，从而使得老师的面貌发生了巨大的变化，老师中具备高学历的人数也不断的增加，促使了一大批知名学者的出现，老师队伍爱岗敬业，不断的奉献自己，在思想和教学水平这一层面上迈上了一个新的台阶。

3.我国高等教育面临的问题

在改革开放之前，受计划经济体制的束缚的影响，我国的很多高等院校在办学自主权上并没有多少发言权，其主要的做法就是把我国关于高等教育的政策法规以及政府的红头文件等当作其办学的理念。这一举动，致使高等院校缺少了个性化的办学理念，也束缚了其自身的发展，大致相同的办学理念使得出现了很多大致相同的高校，其没有个性化教学，也缺少了科学的办学理念，没有看到自己的长处，缺少了创新的意识。为了彻底打破这一局面，在上世纪末我国国务院召开了全国第三次教育工作会议，该会议的成功召开，促使了我国高等院校的自主办学的发展，各种个性化的办学方案如雨后春笋一般迅速出现，速度之快也是其他国家望尘莫及的，正是有了这一快速的发展，使得在世界范围内成为在高等教育在校人数最多的国家。快速发展，高等院校的教学制度不断的改革，学校的规模以及招生的规模也在不断的扩大，伴随而来的问题也就开始出现：我国的法律进程跟不上学校的改革进程，所表现出来的就是法律法规的不完善，政策支撑的不到位，在学校的培养模式上体现出了很多的共同点，缺少创新以及个性化的成分。越来越多的人才培养只是停留在表面上，剩下的只是一句口号，出现了一种浮夸的风气。教学死板缺少生气，评价过于教条化缺少灵活性。我国的高等教育发展历程很不顺利，由于政治、经济等因素的影响，高等院校所担负的社会责任超出自身的承受范围，其发展经常的衔接不起来，总是断断续续向前发展。受历史因素的影响，上世纪初我国在高等院校的办学理念上学习日本，然后又学习德国、30年代学习美国，上世纪中叶又学习苏俄，上世纪末又转而学习美国，学习的方向太杂乱无章，没有一个始终坚持的方向，在学习中迷失了方向也失去了自我，缺少自始至终的连续性，显得没有头绪。办学理念最直观的体现就是一个学校的校训了，有数据显示，在我国接近140所高等院校中，包含“求实”以及“创新”词条的高校就有接近60所之多，包含“团结”以及“勤奋”词条的院校都接近50所，校训的这一相似性，恰恰说明了办学的程式化，缺少主动创新意识，一直生搬硬套的分别为47所和46所，存在严重的重复雷同现象。毋容置疑，在过去发展的几十年内，我国的高等教育工作取得了令世人瞩目的成就，发展速度更是让其他国家望尘莫及，纵然如此，我国的高等教育在总体水平上还落后发达国家一大截，这种差距是非常的明显。其主要体现在资金的投入上、教学配套设施以及教学质量上，值得一提的是最大的差距还是在制度上，我国的高等教育体制不健全，配套政策的不完善。

3.1政策和法规的不够完善

我们必须承认一个事实，那就是我国在高等教育方面的法律法规还相当的不完善，体制还相当的不健全，政策不到位，支撑不到位。虽然我国已经颁布了《高等教育法》，但是直到今天，还没有配套的执行办法，因此许多的法律法规和政府文件成为一句空话，缺少行之有效的办法。可能受市场经济影响太深的缘故，我国的政策法规上体现出的还是计划经济。因此，我国的政府部门应当留给各个高校更大的空间，下放更多的权利，让自主办学真正的实行起来，在政府配套上应当设立专门监管高等教育的职能部门，在配合高等教育改革的基础之上施行监督管理的只能，进而实现高等教育的全民化发展。应当不断的完善自学考试制度，消灭普通高考和成人高考的之间存在的差别。实行高等学校的独立制度，不断的增强高等院校的审批难度，尤其是增强民办高等院校设立的严格审批，在加强网络教育同时更加的关注对网校的管理。

3.2发展模式的不正确

在高等院校培养人才的培养方式上存在着过多的相似性，没有自主创新意识，只是生搬硬套，但是未必适合自己。高校在人才培养的模式上还是采用一贯的批量式培养，但是这种模式已经与当今社会格格不入，批量化的生产制造已经不能通过规模化带来经济效益了。要想带来效益的增长必须要通过创新的手段以及个性化的产品来达到目的。这一问题体现在人才的需求问题上就是必须要具有自发性、创新性以及适应性等能力。所以，一切以人才的培养为主，与此同时又要兼顾到学生的个性化发展。因此，尊重学生的个性化发展需求，崇尚个性化发展，在未来的社会发展中，势必会更加的注重学生的个性化发展，真正实现以学生的个性化为基本出发点，这一根本出发点是人性化的关怀也是全面发展教育的最基本要求。虽然高等教育在改革的历程中已经充分考虑到学生的个性化发展需求，但是在体制以及配套政策的执行方面还是很不健全的，其体现出来的就是在表面上给与学生充分的自由选择权，也给与了个性化发展的空间，但是在社会实践这一层面上来讲，并不是所有的学生都可以找到自己的特长与优势。所以，高等教育的改革更应该以社会的需求为根本出发点，社会的需求与发展更多的是依赖于富有创造性的个体单元，从而高校在对人才的培养模式上，理应充分总重每一个学生的个性，努力满足不同学生的个性化需求，在学生的个性化发展的道路中，过多的干预和限制并不是什么好事情，这也违背了培养全面型的人才的初衷。

3.3教育定位的错误

我国的高等教育所提出的素质教育，是对于我国长期的高等教育所存在的功利性过强以及相似性过强来说的，高等教育对政策的解读不详尽，理解的不充分，导致了我们对高等教育定位的错误，其最根本的目的就是实现人才培养的全面化发展，这一方针的提出能够有效的开阔学生的视野，拓宽了学生的知识面，这对提升学生学习的积极性以及个性化发展的需求具有重大的意义，起到了积极的推动作用。

3.4教育评价中的机械化、教条化倾向

传统的高等教育质量观有三个特点：一是质量标准的刚性。即对不同类别、不同层次的学校采取同样的标准；对不同能力趋向、不同类型的学生采取同一规格的静态评价标准。二是质量标准的单一性。例如对教师的评价标准只有一条，就是争取到多少科研项目，取得多少科研成果，完成多少课时，并以此作为教师晋升晋级的最终依据；对学生评价的指标是接受知识的多少，而反映知识多少的标准主要是考试分数。三是质量标准的绝对性。所有的人才经过高等教育的培养都要达到某一固定的或绝对的知识水准，而不考虑每一个人在知识结构、文化价值观、理解和解决问题能力方面原有的基础。这样的质量观的导向就是培养统一规格、达到统一要求的“合格”人才；而对受教育者来说，似乎接受教育的目的不是为了开发自己的潜能，而是为了被现存的教育体制鉴定为“合格”。近年来，对传统教育体制、教学模式的改革，并未从根本上触动传统高等教育的质量观。

4.树立正确的高等教育质量观的重要性

所谓的高等教育质量观即人们在一定的社会条件下对教育的一种认识，是一种主观感受与理解。现实情况下，高等教育的质量自始至终都是全社会和专家学者一直讨论的问题，也是备受关注的问题之一。受我国计划经济的影响，我国的高等教育一直处于精英教育阶段，这一发展速度是相当缓慢的，虽然最近的几年高等教育发展速度不断增加，实现了高等教育越来越大众化，但是仍然有相当一部分的人其思想观念老化，跟不上高等教育改革的步伐，仍然用老眼光来看高等教育的质量问题，做不到与时俱进。这种老眼光在高等教育不断向前发展的前提下，其已经不再适合市场的发展，从而我们必须要不断的解放思想、实事求是，不断的创新与应用，从而达到高等教育的多元化发展。多元化高等教育质量观的树立是目前为止高等教育发展的大形势，也是一种值得欢迎的一种发展趋势，理应受到更加全面的支持。

5.树立正确的高等教育质量观

5.1树立正确的质量观

首先，应当理性的认清楚数量与质量这两者之间的关系。由上述可以看出，目前我国所面临的高等教育现状是人才缺口较大，数量严重不足，所以通过高校不断的扩招来解决数量上的欠缺是十分正确的抉择，也是不可或缺的手段之一，这一举措可以很好的解决人才缺口问题，带来数量上的迅速增加。有数据显示，美国高等教育的毛入学率为百分之八十，日本以及法国等国家毛入学率为百分之三十，毛入学率最高的国家是加拿大，其数据更是惊人的百分之百，综合来看，世界范围内的平均毛入学率接近百分之十五，然而这一数据在我国2000年的体现仅仅为百分之十二，明显落后于世界平均水平。所以，通过不断的扩大招生规模是缩小我国与其他国家差距的必然手段，只有这样才能使我国的高等教育真正的走向大众化。当然数量的发展应以质量的发展为保证。在大力发展数量的同时，更应该注重到质量的问题，发展的再多质量不好的话也是浪费时间，更是对教育资源的一种浪费，所以应当不断的提升发展的质量，树立正确的数量观，人才的数量的猛增应当以质量的提升作为保障，数量发展上去了，质量没有跟上去也算不得真是的发展。高等教育在逐步走向大众化发展方向的同时应该紧抓质量问题，质量是前提、是保障更是最终目的。切不可盲目的把数量与质量的观念混为一谈，其两者是存在本质区别的，数量的发展和质量的提高是相统一的，不能丢弃任何一方。两者都要发展，两者都要抓。

5.2多样化的质量观

所谓多样化在高等教育质量观中越来越受到欢迎，所以应当全力的支持。因为高等教育能够采用各种各样的手段，所以对其的质量评价也应当是多种多样的，这就体现出了高等教育多样化的质量观。单就当前社会我国的高等教育办学主体来说，其也体现出了多样化，其办学现状是以国家办学为主，融合了民办高校或者是社会办学等其他因素，多者相互协调共同发展。从办学形式上来看，也由全日制和非全日制以及远程教育和高等职业教育、成人高等教育以及成人自考等形式上的区别，因此办学形式以及办学主体的多样化造成了高等教育的质量观的多样化。受高等教育向大众化的方向发展的影响，以前单一性的学术标准已经不再适合当今社会的发展，传统的单一性学术标准已经不适应高等教育向大众化发展的需要。高等教育的发展就是为社会的发展提供动力的，由于社会需求的多样化以及社会需求的多样性也使得认识观点的多样性，因此，高等教育的质量观也应适应社会需求，采取多样化的质量观。百花齐放，百家争鸣。多样化的质量观才能推动高等教育大众化蓬勃发展。

5.3整体性的质量观

大众化教育仍以人才培养为中心。人才培养又以什么标准来衡量？即高等教育定位在哪？适应现代化教育需求，应定位在受教育者的综合素质上，应培养整体性的人才。过去我们培养的人是宽基础的“一”字型或精专业的“|”字型，在大众化教育阶段，则要培养既博又专的“丁”字型或创新性的“十”字型人才。现代高等教育应是内适质量、外适质量、人文质量的整合。这种整合型人才应具有现代化的观念，开放的意识，创造精神，开拓的能力。人文与科学的素养为一体。

5.4适应性质量观

当今和未来高等教育的持续发展，在很大程度上取决于它和周围的环境是否成功地取得了联系，是否与它要为之服务的社会取得了联系。只有高效地、成功地表现出它对地方、社会、国家的有利性，它才能成为普及的教育。适应社会需求是高等教育的第一追求。相对于“孤芳自赏”的精英质量意识而言，大众化质量评价的取向更注意的是社会评价。高等教育的质量体现为高等教育满足社会和个人需要的程度，满足教育者自身发展需要的程度。因此，适应性是高等教育的本质属性。这种适应不仅要考虑社会需求，还要顾及学生个人的需求。高等教育的质量要通过高等教育提供的产品和服务满足个人和社会需要的程度，满足高等教育自身发展的程度来衡量。高等教育不仅要适应今天的需要，还要满足明天的需要。

6.保障高等教育质量的措施

6.1深化对高校招生考试制度的改革

科学设定考试科目与内容，合理划定录取分数线，在数量增加的同时，确保生源质量。近年来，我国高校的不断扩招，仍以高考作为甄别和选拔的指挥棒。有鉴于此，我们需要继续深化高考制度的改革，把好高等教育入门这一关。扩招不是盲目的数量增加，应注意不同层次高校的招生质量。如师范类学校，尤其要重视质量。它培养的人才担负着明天的教育任务，如果在招生上不把好质量关，不难想象我们明天的教育将是怎样一种趋势，明天的国民将是怎样一种素质。高考录取人数的多少以分数线作为衡量标准，因此分数线的确定至关重要。我们不能完全根据考生成绩与招生计划确定录取分数线，应有一定的理论根据，即从试卷的效度与信度出发制定标准。对于任何一所高校都不应出现因生源不济而分数线下调的情况。合理的分数线就是一把尺子，不能因东西的长短变化去改变尺子的长度。质量是生存的本源，在招生方面一定要有牢固的质量意识。《中华人民共和国高等教育法》对质量有明确规定：高等学校应当以人才培养为中心，保证高等教育达到国家规定的标准。

6.2加强师资队伍建设

合理利用教师资源，确保教学质量。学校工作应以教学为中心。教师是教学工作的主要从事者，必须重视教师队伍的建设。大规模扩招后，一些学校出现师资紧张的情况。教师数量不足是一方面，没有合理高效地利用师资也是一方面。在师资使用制度上还有一些弊端。有的学校教师处于有事不干或无事可干的状态，而有些学校的教师则忙得不可开交。从根本上说，这是社会资源分配不合理的表现，它导致了浪费与匾乏并存。针对这种情况，一些人提出了师资社会化方案。这一方案以“按需设岗，公开招聘，平等竞争，择优聘用，严格考核”为指导思想。根据这一设想对高校用人制度进行有效改革。它的基本思路是：以某一个时点为准，彻底打破教师的高校隶属关系。各高校要将本校设置的所有教学、科研岗位在各自的网站和统一的高校招聘网中同时公布、由具备教师资质的人自由应聘。这一设想在今天还是具有现实性的。如一些高校目前在研究生教育上定期外聘专家学者授课，就是这一设想的初步实施。随着城市交通条件的便利，教师思想的放开，现代化教育手段的应用，教师资源社会化必然会真正实施，扩招后师资问题也会得到解决。

6.3加强学校基本建设

努力改善办学条件。扩招后，各高校在经费方面都呈现紧张状况。筹措经费成了各校长的头等大事。经费有了，分配也是一个容易引起争端，难以摆平的问题。目前高等教育数量不足，发展是主要矛盾，因此，经费使用也应围绕主要矛盾，合理分配。数量的增加，使一些高校在基础设施、特殊设备等方面跟不上发展的要求，严重影响教学质量。因此经费分配要“有所为，有所不为”，用在刀刃上。正如同济大学校长吴启迪所说：“要拿有限的钱做最有效的事情。”我们首先要保证教学的正常进行，抓好基础设施建设。

6.4加强对学生的管理

树立正确的人才质量观，保证教育产品的质量。扩招是实现高等教育向大众化转变的手段，但不是最终目的，主要是通过增加受高等教育的人数，提高民族素质，加快教育现代化的步伐。因此，学生招来后，如何对其管理，使其在高等教育中真正发展，这是保证而等教育质量的根本。

因此，我们在对学生的管理中，应逐步渗透现代化意识，使其树立正确的价值观。江泽民总书记曾反复强调“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达不竭的动力。”在国际竞争的大背景下，我们必须自始自终把培养创新人才贯穿于人才培养的全过程。学校的文化氛围、校园生活都要体现创新的意识。加入WTO后，我国的高等教育要融入国际教育中，直接参与国际化的竞争。这就要求在教育理念上加强人才的竞争意识和竞争能力。这是与整体性质量观相一致的意识。拥有较强的竞争力，才能适应时代的要求。作为学生本身也应该有人才的质量意识，明白自己具有什么样的质量才能够“适销对路”。总之，在高等教育由精英阶段向大众化发展的过程中，难免会出现一些问题，尤其是教育质量方面。我们应树立正确的教育质量观，采取有效的保障措施，确保高等教育的正常有序发展。

参考文献：

[1]解晓东.试论我国高等教育大众化的质量观、质量标准与质量保证[J].高等农业教育，2003，06：22-24.

[2]廖胜文.论成人高等教育的质量观及质量保证对策[J].继续教育研究，2007，06：28-29.

[3]汪睿.世界高等教育质量观的发展趋势——以英美两国的高等教育质量保证机构为例[J].重庆科技学院学报（社会科学版），2012，06：170-172.

[4]姬兴华.论高等教育大众化阶段现代教育质量观的树立[J].教育与职业，2008，18：53-54.

[5]王慧，易自力，李孟辉.树立科学的高等教育质量观构建高校教学全面质量管理体系[J].高等农业教育，2008，11：37-39.

[6]杨德广.树立适应性的高等教育质量观[J].人才开发，2006，01：11-12.