医院医疗质量督查通报

医院医疗质量督查通报（精选12篇）

1.医院医疗质量督查通报 篇一

金卫监〔2013〕X号

关于对基层卫生监督协管工作第二季度开展情况的督查通报

各镇（中心）卫生院、卫生监督分所：

为了解基层卫生监督协管机构第一季度相关工作开展情况，我所于2012年6月11日至21日对全县11家基层卫生监督机构进行了卫生监督督查，情况如下：

一、11家基层卫生监督机构基本能依照《金湖县卫生监督协管工作内容及要求》开展卫生监督协管工作，各家均开展相关培训，并有卫生监督协管工作计划、方案，有工作记录，对辖区监管经营户存在的问题能及时要求其整改并对工作情况进行上报。

二、部分基层卫生监督协管机构存在工作上报不及

时、工作记录与上报资料不相符情况。具体如下：

1、金湖县吕良镇卫生院基层档案资料不全。

2、金湖县黎城镇卫生院有一户档案与现场不符。

3、金湖县金南镇卫生院资料上报不及时。

4、金湖县塔集镇中心卫生院资料上报不及时、文书书写不规范。

5、金湖县闵桥镇卫生院资料上报不及时。

6、金湖县银集镇卫生院巡查无资料。

7、金湖县涂沟镇卫生院基层档案有一户档案与现场不符

8、金湖县前锋镇卫生院资料上报不及时。

9、金湖县金北镇卫生院资料上报不及时。

10、金湖县陈桥镇卫生院文书书写不规范。

希望各基层卫生监督协管机构认真学习《金湖县卫生监督协管工作内容及要求》，及时上报卫生监督协管报表，并做到每次工作有记录且上报内容与工作记录相符。

二0一二年七月二日

主题词：卫生监督 督查 通报 抄送：县卫生局

金湖县卫生监督所 2012年7月2日印发

2.医院医疗质量督查通报 篇二

据了解, 2011年7月27日晚, 河北省安国市中医院派救护车接治一名被机动车撞伤的女性患者, 初步判断患者为长期流浪人员且有智力障碍。经诊查, 患者多处皮肤裂伤和擦伤, 值班医师对伤口进行了消毒包扎, 未做进一步检查。当晚, 行政值班院长决定连夜用出租车, 将病人遗弃至临近的博野县境内道路旁。7月28日上午, 患者被发现死于博野县境内。包括安国市中医院副院长张运兴在内的参与此事件的5人被刑事拘留。

2011年8月5日晚, 患者曾飞因手外伤到武汉市第三医院就诊, 初步诊断为“右手肌腱断裂”。值班医师为患者行右手外伤“清创缝合及肌腱吻合术”。手术结束后, 患者及陪同人员因手术费用问题与医务人员发生争执, 要求拆线并到其他医院就诊。值班医师遂拆线、包扎伤口。患者自行离院到其他医院进行了伤口缝合。

事件发生后, 卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对事件进行深入调查。根据调查结果, 河北省卫生厅吊销了安国市中医院副院长张运兴和接诊医师刘建强医师执业证书, 撤销张运兴中医院副院长职务, 取消该院2011年度评先评优资格, 并与省中医药管理局共同对安国市中医院进行全省通报批评。湖北省卫生厅对武汉市第三医院进行了全省通报批评, 取消该院2011年度卫生系统的评先评优资格, 当事医院院长金捷、党委书记乔子虹在该市卫生系统通报批评, 值班医师贺翎被暂停一年执业活动。

3.加强医院医疗统计的质量管理研究 篇三

关键词：医疗统计；质量管理；研究

中图分类号：C931 文献标识码：A 文章编号：1000－8136（2012）03－0110－02

随着医院管理现代化水平的不断提高，对医疗统计数据的需求越来越高。在医院管理工作中积极运用统计原理，保障医院管理做出最优化的决策，正确制订医院的发展规划，作好医疗质量管理监督等工作，以达到提高医院现代化科学管理水平的目标。医疗统计是收集、分析医院各项业务活动、资料数据的重要方法，它为评价医院工作的质量及效果，保护和提高人民健康水平，促进医院的发展提供重要的参考依据。医疗统计为医院领导掌握医院工作情况，编制工作计划，进行经济核算，检查计划执行情况以及改进管理等提供重要的依据。评估医院的工作数量和医疗质量，为医学科学的研究和发展提供资料和数据，对医院进行科学运营和决策有着重大的意义。

1 医院医疗统计存在的问题

1.1 统计数据准确性不高

从目前医院医疗统计数据来看，许多医疗机构存在原始统计数据不准确的现象，由于随意估算或填报数据影响医疗统计的准确性。主要是由于医院对于医疗统计工作重视不够，统计工作人员业务水平差别较大，基层统计数据填写人员变化较快，原始信息记录不全、混乱等。在进行医疗统计过程中没有严格按照统计法的要求。医疗统计单位不能独立行使统计职能，容易受到外界因素的影响和制约。医疗统计工作缺少有效的监管。

1.2 统计数据标准化程度低

随着社会化的发展，医院进入了信息化时代，对医院的医疗统计数据的标准化提出了更高的要求。应对统计指标体系科学地分类，防止医院就诊出现混乱的局面，使病人就医时节省时间，能及时的对号入座。一些新设备、新技术的使用，使用效益和效果应较好的表现在医疗统计数据之中，但是目前缺乏这方面的统计信息。不同科室、不同病种的医疗质量及医疗服务效益的分析提取，统计数据也不能满足要求。对于医疗数据分析中新加的一些统计数据指标，统计工作不能及时地进行反馈，常常表现有所延迟。医院医疗统计工作在再设计能力方面发挥缺欠，对新增指标应遵循具体问题具体分析原则，更要明确医疗信息统计指标的概念。

1.3 统计数据缺乏适应性

在医疗统计过程中，医疗统计指标概念、办法、界定上不统一、不准确，很难满足数据在时间上的对比要求，容易引起错误信息出现。随意改变医疗统计指标，影响整个统计体系数据的衔接和完整。对原始数据记录缺乏有效的管理，如病人的来源地数据记载不规范，这样的数据累计到一定程度，将极大的影响医院客户资源归属地分析，大大降低医疗统计信息的适用性，最终误导医院的正确决策。

2 提高医院医疗统计质量的对策

2.1 加强医疗统计法制工作

加强医疗统计法制建设工作，使医院医疗统计工作做到有法可依，是保障医疗统计数据客观真实性的重要保证。对于重要的医疗统计数据要有规范的发布办法，使医疗统计数据不受包括医疗行政部门在内的各方的影响，确保其客观、公正、真实，保证医疗统计工作的顺利开展。

2.2 完善医疗统计质量监督体系

发挥目前指标体系对医疗统计质量的监管功能，采取先进的统计方法，对改善统计质量有着重要的影响。建立并完善医疗统计指标体系对医疗统计工作提供了极大方便，对统计质量的提高起到了积极的推动作用。在当前应用的“医院医疗信息管理系统”软件中，生成的统计报表都是这一指标体系的反映，所以要充分利用这些指标，结合统计专业知识，做好对医院医疗统计质量的全面监督和管理。从统计方法来说，计算机的使用让统计工作进入了系统化、规范化、程序化的管理道路，统计质量大大改善，在各种医疗指标中只要输入准确原始数据，可以确保输出数据的可信度，同时极大降低了统计人员的工作量，使他们摆脱繁琐的数字计算，用更多精力从事统计的其他工作。

2.3 规范医疗统计方法

目前，我国医疗统计流程中存在着统计方法单一、对全面报表的依赖较大、指标体系不合理、任务繁杂和完成任务的条件脱节等情况。要解决这些问题，应做到以下几点：第一，必须以一定的统计制度形式规定统计部门应收集的数据，将这些数据整理、收集和制作报表，并开展统计分析。第二，完善医疗统计方法，保证其在一段时间内的统一和相对稳定，以制度形式明确统计口径、指标的含义、计算方法等，不但保证了数据的可比性，反映现象发展的数据特征，也有利于使用者根据指标的说明和研究的需要对数据进行调整和分析，增强数据的适用性。第三，应建立从实际出发的合理的医疗统计方法体系，适当减少全面报表。

2.4 提高统计人员素质

统计人员素质对于医院医疗统计质量有重要的影响。统计人员业务能力、素质不齐，医院各级人员缺乏医务统计方面知识，是导致统计数据质量不高的重要原因。做到统计人员培训教育经常化、规范化、制度化，不断提高医疗统计人员的业务素质，熟练掌握统计相关知识，了解医院医疗数据质量管理要求。加强职业道德修养，树立务实求真、忠于职守的职业精神。同时要将统计数据质量相关培训纳入人员晋升考核体系，赋予统计人员监督用于考核医务人员工作业绩的医疗统计指标的权力，使虚假数字消灭于基层。

参考文献：

［1］彭传薇，李小华，刘琛玺.医院医疗数据质量现状和影响因素分析［J］.中国医院管理，2005（9）：37～39.

（编辑：王平）

Strengthen the Quality Management of Hospital Medical Statistics

Liang Jie

Abstract: With the continuous improvement of the level of modernization of hospital management, quality management of medical statistics put forward higher requirements. The article analyzes the problems of the hospital medical statistics, and proposes countermeasures to improve the statistical quality of hospital care, to provide some reference for medical statistics’ positive role in hospital management.

Key words: medical statistics; quality management; research

4.医院医疗质量督查通报 篇四

为进一步加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，杜绝医疗废物外流造成危害，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废弃物管理条例》规定，现提出以下工作要求：

一、高度重视，强化管理 医疗卫生机构产生的医疗废物携带有大量致病菌和病原微生物，管理不善将严重威胁广大人民群众的身体健康与生命安全。一是对医务人员进行全员培训，使之掌握医疗废物处置的相关知识和技能，牢固树立医疗安全意识。二是各医疗卫生机构依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的要求，建立健全医疗废物管理责任制，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到医疗废物管理的制度化、规范化。

二、落实责任，规范医疗废物管理 我院严格按照《医疗废弃物管理条例》有关要求，进一步建立医疗废物管理责任制，健全各项管理规章制度和应急预案，明确专门部门或专(兼)职人员负责本单位医疗废物处置工作，严格落实责任，切实做好医疗废物分类收集、暂存、交处置中心处置等环节工作。要采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散，避免因医疗废物外流导致不良事件发生。

三、分类收集，明确医疗废物的处置方式 必须对本单位的医疗固体废物做好严格的分类收集及消毒，一次性塑料医疗用品与其它医疗固体废物必须分类包装;

四、加强检查，切实做好医疗废物处置工作 我院充分认识到医疗废物管理工作的重要性，切实做好医疗废物暂存、交处置中心处置等工作。

5.医疗质量管理督查检查汇报材料 篇五

******中医医院

各位专家，您们好：

热烈欢迎各位专家来我院检查指导工作。

为贯彻执行“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动以及优质护理服务工作，促进医院内涵建设，持续改进医疗质量，努力保障医疗安全，切实改善医疗服务，提高患者满意度。2014年，我院在各级主管部门的正确领导下，从上到下统一认识，全员参与到医疗质量管理过程中，经广大干职工的共同努力，医院在医疗质量管理上取得了较大的进步，有效的保障了医疗安全，切实改善了医疗服务，提高了患者满意度。现将我院具体做法汇报如下：

一、落实各项医疗质量管理制度，扎实开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗安全。

1、不断完善院、科二级医疗质量控制体系，加强质量检查及监督改进工作。

（1）院医疗质量管理委员会每月在全院开展医疗书写质量评比、医嘱点评、处方点评等质控工作，加强合理用药、合理检查的监管，对查到的问题除了当面讲解以外，还以医务科通讯的形式反馈到各科室并签署整改意见，对屡犯的进行全院通报（通报形式包括院周会、《医务科通讯》、医院文件），并按医院相关制度给以处罚，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（2）各科室成立了以科主任、护士长为组长的质控小组，认真完善并执行质量管理与费用控制措施。每月将质控情况、整改措施及整改落实情况上报至医务科，医务科汇总后上报至分管领导。

（3）医务科将医疗核心制度汇编成册下发至每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，全院平均考核成绩90分以上，医务科每月全面对核心制度的落实情况和科室质控八大本进行督导检查，对发现的问题进行督导整改，切实提高了医院的医疗质量。

2、加强门急诊管理力度，确保医疗安全。

（1）设臵了相对独立的急诊科和功能设施齐备的急诊抢救室，严格按照急诊科设施配臵要求配臵仪器、设备、设施等。不断完善管理制度和检查措施，不断细化医院各项应急预案，明确岗位职责与工作程序，确保科室管理制度完善，责任到人，要求所有仪器、设备随时处于完好、备用状态，所有抢救药品种类齐全、有效，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。

（2）落实首诊负责制，确保救治及时有效。要求首诊医师对接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者；开通绿色通道，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

（3）优化门急诊流程，提高服务能力水平。急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科实行7X24小时服务，不断强化以人为本的服务理念，简化就医流程，改善人民群众看病就医感 2

受。规范了院120急救车辆的管理，确保急救车辆和人员能及时出警，有效落实便民利民措施。

（4）加强门急诊病历管理，全面提升医疗质量。科室成立了以科主任*****、护士长******为组长的质控小组，每月开展科室质控管理，不断加强门急诊病历管理工作，开展强化培训，严格按照卫生部《病历书写基本规范》的要求认真书写门急诊病历，确保每位就诊患者病历资料的完整性和治疗连续性。

（5）加强急诊科人员梯队建设，不断增强医院急诊处臵能力。每年对急诊科医师进行培训，派人员外出参加院外急诊培训，在全院进行心肺复苏、呼吸机的使用等急救技能培训，加强医务人员的“三基三严”学习，做到人人过关。定期开展院内急救演练，使急诊与医技科室之间配合更加协调一致，加强了急诊抢救意识，提高了急诊急救水平。

3、推进中医优势病种临床路径管理的实施，实现医疗服务诊疗护理常规的标准化。结合医院实际，选定了22个中医优势病种和单病种实施临床路径管理，严格落实执行情况，以不断提高诊疗工作效率和内涵质量，使医护人员行为规范化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，控制非必要医疗支出。

二、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识，严格依法执业。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。对新进人员开展医疗卫生法律法规、部门规章 3

制度和诊疗护理规范、医疗质量管理等内容的岗前培训学习，在国家执业医师考试合格后，经医院考核达标方可执证上岗，未取得执业医师人员仍按实习转科人员安排。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入制度，加强医疗技术和人员资格准入。

（1）凡申请开展的新技术、新业务应为本地区已开展的成熟项目，而我院尚未开展，但我院已具备该项目的条件（人员、设备、房舍）。由科室提交申请材料上报医务科，经医务科调研后将科室申报材料及调研材料一并提交技术准入审批委员会讨论、论证、审核，经院办公会批准后方可开展，并将有关资料存档，按规定需报上级部门批准的，上报上级卫生行政主管部门批准后开展。

（2）要求新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

（3）完善医疗技术意外处臵预案和医疗技术风险预警机制，对新开展技术，医务科每半年向院技术准入审批委员会提交项目管理报告，定期检查、督导及落实。

3、严格执行手术分级管理和手术安全核查制度。（1）制定了《****中医医院手术及有创操作分级及分类管理暂行办法》，医疗质量管理委员会对所有手术医师进行考试考核评审后授予相应的处方权和手术资格，根据手术及有创 4

操作和医师分级类别，规定各级医师手术权限，执行手术审批权限管理，二级以上手术，需由科主任报批，分管院长审批后实施。

（2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，特别是针对手术病人，建立围手术期患者安全管理的相关规范和制度，严格落实手术安全核查，进一步完善手术关键流程的患者识别，手术室严格执行术前、术中、术后，护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。

4、制定了《*****中医医院会诊制度》，凡科内、科间、院内、院外、外出会诊，均需按照相关程序呈报、审核、审批后实施，并留案备查。院外会诊须由科主任提出，报医务科呈分管领导同意后，由医务科邀请相应专家会诊，上半年，医院共接受上级医院副主任医师以上的专家来院会诊***人次，一方面提升了我院的医疗诊治水平，另一方面减轻了病人及家属的经济负担，社会反应良好。

5、不断加强医疗安全管理，依法处理医疗事故、纠纷。（1）医院每年安排专项医疗质量及医疗安全会议，对全员进行质量及安全教育，并与各科室签订目标责任书，实行院科两级负责制。每季度召开医疗质量及医疗安全研讨会，针对性的分析检查中发现的问题和安全隐患，找出核心问题并提出切实可行的整改措施。纠纷处理结束后，及时组织开展院内讨论，寻找问题、划分责任、落实惩处。

（2）制定了防范医疗事故（纠纷）的制度、办法，并成立了医疗事故（纠纷）应急工作领导小组，完善有关处臵预案。5

创建了医患纠纷调解室，医务科投入大量的时间和精力，积极协调解决患者的不满意和投诉，妥善解决患者及其家属的要求，对出现的不满和投诉，与患者及家属充分沟通，进行大量细致、有效的工作，把医疗纠纷消灭在萌芽状态，促进了和谐、平安医院的建设。

（3）加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。医院汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。每年组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医院管理制度汇编》，要求各医务人员必须掌握相关法律法规、核心制度、人员职责的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（4）实行医疗缺陷登记、报告、处理制度。各病区均建立了医疗缺陷登记本，对所发生的医疗缺陷应及时讨论，总结经验，吸取教训。医务科、护理部建立相应的医疗缺陷档案。对严重差错、事故和医疗纠纷及时向上级卫生行政部门报告。

（5）公布投诉管理部门、地点、接待时间及联系方式，建立纠纷处理预案，成立纠纷、投诉处理领导小组，对群众投诉做到了有诉必查，有责必咎，件件有核实、有处理、有反馈。

（6）拓宽满意度调查，实行电话访视出院病人制度。考虑到有些病人在住院时有所顾虑，医院实行电话访视制度，在病人出院后，进行电话访视，让出院病人说出心里话。通过电话回访、进行座谈，上半年已电话访视出院病人七百多人次，患者满意率100%，征求到的意见和建议27条余，对医院提高医疗质量和医疗安全起到了积极的促进作用。

三、不断健全护理质量管理体系，继续深入开展优质护理服务示范工程。

1、建立健全了护理质量管理体系，有护理质量持续改进的实施计划，护理部、科室均能每月对护理质量进行评价、分析、提出改进措施并追踪检查整改效果。

2、能认真执行《湖北省中医护理文书书写规范》，病历书写真实、客观、及时、准确，并能在入院评估及护理记录中充分体现中医辨证施护的特色护理。

3、医院制定并实施了护士在职分层培训计划，而且能认真落实到位，特别是在对新护士的岗前培训这块，历时时间长、培训内容丰富、涉及面很广，取得了一定的实效。

4、医院开展优质护理服务病区覆盖率达80%，各病房均实施了责任制整体护理分工方式，责任护士能全面履行护理职责，积极开展辨证施护，临床护理服务中能充分体现中医护理的专科特色，患者满意度高达98%以上。

5、医院自制的表单式的“健康教育记录表”，能详实的记录患者从入院到出院，包括住院期间的用药、安全风险、特殊治疗、手术前、后等各个时段不同的健康教育内容，并且还有患者对健康教育掌握情况的效果评价。本表可以很全面的了解护理人员对患者实施健康教育的全过程及实施效果。

6.医院医疗质量督查通报 篇六

为进一步加强全院医疗质量与医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，针对存在的问题，我院于2011年2月20日对全院医疗质量工作进行了考核，采取“查、看、听、问”等形式，重点检查环节质量，以检查病历为主，辅以现场考核；以检查问题为主，辅以全面讲评等方式进行了全方位督查，现就考核结果通报如下：

总体上来看，在医疗质量与医疗安全管理上做了大量的工作，取得了一定的成效。医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高，医疗服务能力不断增强。但是，在检查中也发现了许多问题。

一、存在的突出问题

（一）从病历抽查情况看，普遍存在缺陷

本次共抽查病历20份，其中归档病历14份，在架病历6份。从检查情况来看，病历缺陷主要表现为病历书写缺陷和诊断治疗缺陷。

1、病历书写缺陷。从病历首页、入院记录、病程记录到护理记录，普遍存在书写缺陷。一是病历首页填写缺项，不能严格按照卫生部对病历首页的要求填写。如上级医师不签字，患者地址不填，诊断排序颠倒，甚至连年龄、性别都填写错误。更有甚者，石窝乡卫生院被抽查的5份病历均无病历首页。二是入院记录与首次病程记录书写简单，概念不清，主诉过于简单，与现病史脱节。如外科病人无外科专科情况，心脏病人无心脏听诊的描述。三是重要的病历不记录。如已经会诊但无会诊意见；四是护理记录简单，没有体现患者病情的变化，缺少采取的护理措施和产生的护理效果。同时，不少护理记录中生命体征监测记录与三测单不一致，执行记录时间与实际执行时间不一致。六是无执业资质人员书写的病历普遍没有带教医生的签名。七是处方书写不规范。从检查的情况看，普遍存在没有处方权的医生开具处方，大处方现象严重，处方书写欠规范。

2、诊断治疗缺陷。从抽查的病历来看，普遍存在诊断不清楚，治疗不恰当，观察不仔细，处理不及时，记录不完善，诊断治疗存在不少缺陷，隐患很多。一是诊断草率。有的诊断缺乏依据，无辅助检查支持；有的诊断依据不足，仅根据病史或体查即给予确诊。二是治疗错误。如诊断为消化道出血病人，却没有给予止血药物。三是对手术可能出现的问题和并发症的预防考虑不够细致。绝大部分医生无医患沟通意识，缺乏沟通技巧和记录。

（二）从现场检查和查房情况看，基础工作差

检查组根据病历检查的情况，对科室管理和医护检验人员执行医疗规章制度、诊疗护理常规及检验的操作流程进行了现场抽查和考核，发现突出的问题是基础工作差。主要表现在：

1、交接班缺乏实质性内容。大部分医护交接班流于形式，没有实质内容，并且无医护交接班记录。

2、上级医师查房制度执行不力。绝大部分未执行上级医师查访制度，院长查房流于形式，缺乏指导作用，没有制定并严格执行业务、行政定期查房制度。

3、基本操作不规范。不少临床医师，甚至是高年资医师，对新入院病人的查房内容、程序不熟悉，询问病史不完整，体查手法不到位。护理人员基本操作不规范、不熟悉。严重违反操作规程，原始资料潦草马虎，随意涂改；相当一部分辅助检查均无报告单；检测数据不准确，对临床指导作用不大。

5、重点科室消毒隔离工作不到位。手术室既没有消毒隔离工作制度、消毒记录和抢救物品管理制度，也没有确定专人管理，抢救物品及设备仪器没有处于可用状态。无菌手术包不放置消毒指示卡。

6、医疗垃圾处理不重视、不规范。普遍不重视医疗废物和医疗垃圾的规范处理，医疗垃圾和生活垃圾没有做到分类储存、分类处理，均未建立医疗废物处理台帐。

二、工作要求

（一）切实加强对医疗质量与医疗安全的监管

随时调查了解医疗质量与医疗安全中的实际情况，及时研究解决医疗质量与医疗安全中存在的问题，经常督导检查医疗质量与医疗安全的各项质控措施和管理规章制度的落实情况。真正做到医疗质量与医疗安全监管“六有”：即有机构、有人员、有措施、有制度、有考核、有奖惩。

（二）医务人员要牢固树立依法执业意识

要组织全体职工认真学习相关法律法规知识，牢固树立依法执业意识，只有依法执业，才能促进执业规范，才能提高医疗质量，才能切实保障医疗安全。

（三）加强教育和培训，提高医务人员的整体素质

要大力开展医疗质量与医疗安全管理的宣传教育，不断强化全院干部职工的质量意识、责任意识和医疗安全意识，使全院干部职工牢固树立“质量第一”、“病人至上”的理念。要切实加强在职医务人员继续教育和“三基”训练，建立在职医务人员“三基”培训、考核和淘汰制度，不断提高医务人员的业务素质。

（四）明确职责，落实责任，加强责任追究

7.医院医疗质量督查通报 篇七

为了精准帮扶提升基层医疗卫生服务能力，提高管理水平，2018年８月16日，宜都市第一人民医院对我院开展了医疗质量管理督导检查，现将督导检查反馈情况和整改措施汇报如下：

一、存在问题

（一）医院综合管理方面

1、无五大管理委员会活动及会议记录。

2、质量与安全通报不规范。

（二）医疗核心制度方面

1、持续改进问题：十八个核心制度在操作时，每个制度都要有相应的流程，随着核心制度的修改，要调整相应制度的内容，如临床输血申请的申请单要由主治医师提出申请，分级别签名。缺乏医疗质量持续改进的指标。

2、核心制度的知晓率低。

（三）住院病历质量方面

1、病历书写规范问题：如诊断依据要以主要诊断为主，鉴别诊断要诊断明确，准确。大病历中的患者签名按手印的要注明谁的第几手指。心电图的时间不能手写修改时间。病程记录中用药要有记录。相应的疾病诊断，要有配套的检查支持。脑梗死的治疗方案不全面。危急值要有一定的标准，要有流程等。辅检报告不能手写修改。

2、首页填写改进问题：首页填写主要诊断放在第一位。

3、缺乏系统管理人员等。

（四）药事质量与管理方面

1、合理用药：处方开具的诊断和用药不相符；处方开具的用量不规范、用法（滴速、给药时间不规范）、给药途径（抗生素静脉、肌注的改为外用，能口服的输液）不合理；药师处方审核有待规范；处方点评工作有待规范。

2、抗菌药物合理使用：无感染诊断，无相应检查依据用抗生素的；抗生素的品种选择，特殊抗生素克林霉素注射液、头孢曲松钠的溶媒量的选择；抗生素专项点评工作有待规范。

3、麻醉和精神药品管理：二类精神药品处方开具没得“精二”标识，给药时间有必要时，据诊断“失眠”、给药2次/日不合理；麻醉药品处方格式不合理，处方开具用量不规范；

4、药品保管：药品陈列分区不合适；

（五）护理质量管理方面

1、分级护理：医嘱上的护理级别和饮食种类与病房床头卡不一致。

2、落实医嘱核对后的管理痕迹：第二天的滴注卡上只有与医嘱核对的一人签字，与治疗台上的药物无核对，无签字。

3、药物管理：冰箱内无温度计，有少量药物混放。

4、护理评估单填写不完整，（六）医院感染质量管理方面

1、未进行８４消毒液浓度监测、环境卫生学监测、紫外线灯强度监测等。使用95%酒精擦拭紫外线灯管。未开展主动医院感染监测，仅依赖医生主动上报。

2、洗手液、手消、干手纸各科室无消耗量登记。

3、手卫生依从性不强。职业暴露处理流程错误。

二、整改措施

（一）医院综合管理方面

1、规范五大管理委员会活动及会议记录。

2、质控通报要有责任人和奖惩的考核明细。

3、参加医共体医院质量管理培训学习，联系帮扶科室医师指导。

（二）核心制度方面

1、制订十八项核心制度流程，根据国家卫健委发布的《关于印发医疗质量安全核心制度要点》及时调整核心制度的内容。完善医疗质量持续改进的指标。

２、加强业务培训学习，人人牢记并严格落实十八项核心制度的内容和流程。

3、参加医共体医院医师培训学习，联系帮扶科室医师指导。

（三）住院病历质量方面

1、加强病历书写规范培训学习，严格按照规范书写病历，做到合理诊断，合理检查，合理用药等。

2、加强病案首页填报的培训学习。联系医院系统管理员尽量完善系统设置。

（四）药事质量与管理方面

１、组织医、护、药剂人员对处方（含特殊药品处方）质量各方面管理要求进行培训，医生怎么开具处方才是合格，处方开具的用法、用量是与药品说明书为准，用药品种如何选择才能合乎诊断，给药途径等合规；

２、药品入库人员把药品字典设置好，特别是特殊药品要区别一般药品，医生好开医嘱，特殊药品处方开具是有特殊药品显示； ３、增加药师人员，强化药师处方审核，交清医嘱，核对发药；

4、做好药品陈列规范。

（五）护理质量管理方面

1、加强护理人员的业务培训学习，认真落实护理各项核心制度。

2、病床床尾有床头卡的，医嘱上的护理级别和饮食种类与病房床头卡调成一致，无床头卡的，申请安装。

3、第二天的滴注卡，要与医嘱和治疗台上的药物核对，且双人签字。

4、冰箱内要放温度计，并有每天的温度记录。冰箱内的药物要有目录，分开存放。绘制冰箱内药品示意图贴于冰箱门。５、护理评估单填写要完整，不允许有空项。

６、参加医共体医院护士培训学习，联系帮扶护士长指导。

（六）医院感染质量管理方面

１、购买测氯试纸条，紫外线监测试纸卡，做好８４消毒液浓度监测、紫外线灯强度监测。

２、加强环境卫生学监测、医院感染率监测。

4、各科室做好洗手液、手消、干手纸消耗量登记。

5、加强监督医护人员手卫生。

6、加强医院感染知识培训。

高坝洲镇卫生院

8.督查通报 篇八

局领导：

根据局里安排，我于2015年3月25日就黄门学区川区学校元川小学、下成小学、中心小学、王店小学、什字附中等5所学校进行了为时两天的督查。现将督查结果通报如下：

这次督查我采用的方式是：每到一校，听汇报、看环境、查资料、查业务、访教师、问学生，对每所学校逐一细致地认真检查。每督查完一所学校都要召开学校领导班子会，进行情况反馈，肯定成绩、指出不足，提出建议。

一、基本情况

1、师生基本情况

我所督查的5所学校教师共69人，都能按时上班，坚守工作岗位，请假教师极少。学生共948人，人数较上学期基本稳定，除正常转学外，流失学生极少，对于流失的学生学校都尽力做了劝返工作，就劝返情况给乡政府及学区及时打了报告。大部分学校都能按照国家和省市课程开设要求，开齐了全课程。其次各校都能按局学籍管理与招生要求，严格管理，从严治校。

2、常规教学（1）各校教师都能经常坚持理论和业务学习，不断提高自身素质，坚持教学研究和教学改革，善于取长补短，深入到过程教学中去。

（2）重视过程管理，制定切实可行的常规管理制度。特别是中心小学在教学常规管理中除基本情况、共性问题、整改措施外，进一步规范教师教学行为，对签到不及时、请假及迟到次数多、听课次数少、作业批改有拖欠、教案书写不规范、作业量不适中的教师定期的给予点名和通报批评。

（3）在教师互相学习、互相交流、互相听课方面做的最为突出的是什字附中、元川小学。按学区里规定听课标准每学期最少12节，每个老师都能完成任务，并给予了有针对性的评价。

（4）作业批改方面：下成小学、王店小学等检查力度大，量化具体，作业一周一查一通报。

3、教学与教研

黄门学区大部分学校要求教师周末返校并坚持开周例会和周末总结会，本周存在的问题本周及时解决并消化到萌芽状态，为了使学生的学习巩固扎实有效，全学区将在本周末组织四、六年级月考检测，通过检测让学生更清楚自己对所学知识的掌握情况，让老师及时发现自己的不足之处，做出今后更准确的教学计划。为了促使教师教研交流，黄门学区班子成员分工包片，计划一学期组织两次或两次以上的分片教研活动，给教师搭建一个相互学习交流的平台。

4、学校管理及校园面貌

黄门学区为了使学校管理规范化，管理制度更具有实用性，在基于以前管理制度集的基础上，学区班子成员协同各校校长集思广益，共同商定，重新修订了学区管理制度集，现在具有一套完善的、规范的、合理的、符合学区实际的学校管理制度集，即将公布落实。硬件建设逐步实施，有个别学校学生食堂是新建的，宽敞明亮。学校食堂绝大多数能够按局要求经营，食堂从业人员有健康证，灶房有卫生许可证，有比较健全的经营制度。中心小学教师及住校生的生活条件得到了大大改善，教师能够安心地工作，学生能够踏实地学习。在校园环境方面，这次督查的5所学校中，尤其是元川小学和下成小学的校园环境非常干净整洁，中心小学校园标语、品格教育、名人名言的激励挂放整齐有序，给校园增添了丰富的色彩和人文气息。

二、存在问题

1、个别学校办学条件有待改善。

2、部分学校教师紧缺。

3、近几年教学质量下滑严重，名次严重靠后，值得引起深刻反思。

4、部分学校食堂已投入使用，但无设备。

5、部分学校资料积累和整理较差，缺少记录，缺少档案，有的工作根本就没做，有的做了，没资料无据可查。

6、大部分学校缺少品格教育，学生自身素质不高，言行不够规范。

7、个别学校教师作业批改有拖欠，有误批，错题没有要求学生及时更正，教案书写不规范，错别字常常出现。

8、部分学校营养餐食品发放没有按规定食谱发放，营养餐管理员怕麻烦，出现一次代发几次食品的现象。

9、中小学生宿舍管理制度不完善，物品存放不规范，垃圾不及时清理，学生不讲究卫生，宿舍有异味，不利于安全管理。

三、督查建议

1、各校要针对检查中提出的问题，认真反思，促进落实。

2、多与局领导沟通，争取项目，改善部分学校办学条件。

3、想尽一切办法狠抓教学质量，树立目标，逐步实现。

4、多开展品格教育课，先教会学生怎样做人。

5、加大教师业务检查，对一些平时不认真、不负责任的教师跟踪督促检查，屡教不改者，进行交流至条件艰苦的学校任教。

6、多开食品安全会议，多讲不按要求发放食品的危害性和严重后果使其明白。

7、规范住校生管理，多让学生勤洗手，勤讲卫生，让学生明白做一个健康的人要从讲卫生做起。

9.督查通报制度 篇九

一、由镇督查组定期和不定期组织对各村干部的日常工作情况进行督查，并建立村日常监督管理档案，真实反映各村干部日常工作的情况，同时作为平时考核的参考。

二、督查内容

（一）对村干部值班情况、参加会议情况进行督查，包括到会时间、离会时间、会议记录、会场纪律和值班记录等情况。

（二）对文件资料、会议精神的上传下达情况进行督查，包括各类报表、表册、材料的报送以及各类补助的发放等。

（三）对村干部的德、能、勤、绩、廉等情况进行日常全面督查，发现问题及时提醒、督促改正；对人、财、物权力比较集中的关键岗位和集体活动进行专项督查。

（四）对村办公场所的环境卫生进行检查。

三、镇督查组对督查情况及时在全镇进行通报。

10.教育督查通报 篇十

沐川县教育局办公室

2011年10月10日

关于2011年9月学校教学工作要点的

通

报

现将9月份各校抓教学工作的要点通报于后，望相互借鉴。

一、基本情况

沐川县教师进修学校：

1.组织初中语文、数学、英语三个学科骨干教师37人到成都参加‚全国第四届典型初中‘同课异构’教学观摩活动‛，其中教研员5人。

2.组织25名初中英语教师到乐山参加‚乐山市《英语》（新标准）初中教材培训会‛，其中教研员1人。

3.召开了‚国培计划‛（2011）-农村中小学教师远程培训启动会，全县100名初中、小学语文教师参加为期3个月的远程培训学习。

4.切实开展教学巡导工作，本月巡导中小学9所次，下乡听课159节（其中外出听课14节），上观摩课8节，抽查教案176

— 1 — 人次，抽查教师作业批改149科次。

5.组织召开了全校第三届教职工运动会。

6.完成了全县中小学教师继续教育学时年审及工作评估工作。

7.初步完成了教师进修校《校志》的编审工作。沐川中学：

1.对高一进行了常规等学前教育，组织师生学习了《沐川中学高一起始年级方案》。

2.召开了高三毕业班工作会，对2012届高三毕业班工作作了具体要求。

沐川县实验初级中学：

1.正常开学，召开相关会议，上报有关数据，庆祝教师节。2.9月21日、27日分别组织全体师生开展社会实践活动。3.组织初一新生进行了为期三天的军训。4.加强了班级和楼道文化建设。沐川县实验小学： 1.完成学籍审查工作。

2.在生本理念的指导下，教导处制定了《沐川县实验小学备课改革方案》和《沐川县实验小学常态课管理方案》。备课方案：把教师分成成长型、发展型和经验型三个层次，以简单、有效、分层有侧重为目标设计有效、有用的教学设计案；常态课管理方案：以‚两实一中心‛为目标，采用‚行政看课堂、听课小组看课堂、同事看课堂、家长看课堂‛扎实推进课堂教学改革。

3.举行新进教师‚师徒结对‛活动，实行青蓝互助。语、数、英教研组开展了新教师见面课活动，并进行评课研讨活动；各教研组分备课组进行了一次课标、教参、教材的解读。

— 2 — 4.教导处组织少先队、语文组开展‚推普周‛活动，鼓励学生说一口流利的普通话、写一手漂亮的规范字。

5.语文组、数学组进行县级课题的资料收集，做好结题准备。9月28日，语文组开展‚生活化作文竞赛‛，真实表达学生内心感受。

6.对《少儿书信比赛》、《历史的选择》征文比赛、全国硬笔书法比赛获奖的学生进行了颁奖。

沐川县第二实验小学：

1.全校开展暑期作业展评，对优秀学生进行表彰。2.各班认真上好开学第一堂课，内容丰富，形式多样，让学生受益匪浅。各中队以‚老师，我爱您‛为主题开展班队活动，吴容、宋小容、李智慧、王晓艳四位老师各上了一节观摩课，课堂都由学生主持，参与面广。吴容老师把自己的小学老师请到了现场，让教育达到了‚此时无声胜有声‚的境界。

3.对四位新教师（杜文敏、罗超群、唐春、胡华）进行为期一月的跟踪建模，让他们很快参与到我校校本研修的活动之中。

4.全校迎国庆，开展‚我眼中的祖国‛为主题的手抄小报比赛，并对评选出的优秀作品进行全校展评。

5.积极准备科技创新大赛，彭明容教师带领学生参加航模训练，为市航模比赛做好了充分准备。

6.进行了第一学月教学常规检查。沐川县沐溪学校：

1.通过召开行政会、班主任会、新凡片区教师会，顺利而妥善处理了新凡师生的融合问题。

2.开学第二周召了毕业班教师会、教研组长会，对本学年校本研修工作、毕业班工作进行了深入讨论，制定了较详的质量提

— 3 — 升方案和措施。

3.重视外出教研和师训工作，已派出5位教师到成都中和中学观摩课堂教学。

4.学校加强德育工作，狠抓校园环境卫生整治工作，坚决杜绝学生吃零食、乱扔垃圾、破坏公共财产等不良行为，为城乡环境整治树立了榜样。

5.充分利用晨会对学生进行道路交通安全、饮食卫生安全、个人卫生安全等教育，增强了学生安全防范意识。

6.开展‚献爱心‛教育活动。全校师生对八年级4班孤儿学生邹鹏捐款8752.5元。

沐川县幸福学校：

1.召开行政会、教师会、学生会、家长会等相关会议，加强开学安全教育和德育工作。

2.做好学生基本信息收集建档工作，设计并布臵教室。3.进行学月常规检查工作。沐川县大楠初级中学：

1.学校政教处、教导处、团支部分别对新生行为习惯、学习习惯等进行规范教育。

2.加强毕业班管理，对原有5个班学生进行重组，优化教师配臵。

沐川县大楠小学：

1.学校校舍建设正常进行，千方百计找到临时教学用房，确保学校按时开学。

2.教学秩序正常，师生到校好，巩固率达到100%。3.完成了各类报表填报工作。

— 4 — 沐川县建和学校：

1.开展庆祝第27个教师节的活动。2.积极配合县防疫站尿检采样工作。3.组织了开学防震安全演练。4.召开了新生入学家长会。沐川县健全小学：

1.学校文化建设以‚竹文化‛为主题，打造以‚一竹一世界，一叶一童心‛为载体的绿色教育。继续确立以‚教学反思‛为主的校本研修方式。加强‚两基‛迎国检的资料整理与收集。

2.23日召开家长会，请关工委公益文化中心全国巡回报告团知名教育专家余永红教授为家长免费作‚激发孩子持久学习动力‛的专题报告会，帮助家长分析孩子逆反、不听话、习惯差，不能自觉主动地学习；独生子女的心理承受能力较差等问题的根源并传授正确的家教方法。

3.踏实推进校本研修工作。教研组开展推门听课活动，要求每位教师每周至少听随堂课一节，根据《沐川县生本教育精品课堂评价标准》进行对比反思教师践行生本理念的得失，并撰写《听课反思》在教研活动时交流学习，提升教师课堂教学能力与教学效益。

沐川县永福学校：

1.9月1日开学典礼，并举行了绵阳监狱与永福学校‚警民亲‛活动捐赠仪式。

2.9月23日召开了全校学生家长会。全国关工委爱心公益文化中心巡回演讲团到校演讲。

沐川县卷桥小学：

1.学校成立了学生会。由政教处具体负责对学生会干部进行

— 5 — 培训，并在工作中跟踪指导，使学生会干部的工作规范有序地开展。

2.校本研修活动内容以学习教材、生本教育理念、课堂教学听评课活动为主。

3.学校图书室坚持每天开放，并进一步规范了图书室的管理。沐川县底堡学校：

1.积极动员，组织未到校学生到校就读。2.开展迎国庆书法、绘画比赛。沐川县炭库学校：

1.对学生进行全面安全教育，特别是要求学生不得进入施工场地。

2.9月3日开始清理未入学学生并动员其入学。

3.9月13日召开学生会干部及住校生干部会，运行学生自律机制。

4.9月21日举行棋类争霸赛启动仪式。

5.9月23日与住校生及其家长签订住校承诺书。沐川县干剑小学：

1.教学上：要求各科教师力争把学生要掌握的知识在课堂上完成，对没有完全掌握的知识及时弥补。

2.德育工作上：召开了全校学生家长会，向学生家长传达了先进的家庭教育方法。

沐川县箭板小学：

克服校园搬迁、干旱缺水等不利因素，于9月1日正常行课，教育教学秩序井然。

沐川县金星小学：

— 6 — 1.8月15日起，全面展开开学准备工作。总务主任黄建与几位教师一起清理桌凳、书本及教学用品；安全员检查校舍并对校园角落消毒处理；伙食团长与炊事员一起搬迁厨房，打扫卫生，准备炊事用具。

2.9月1日，举行开学典礼，安全员陈老师以‚开学第一天，安全第一课‛为主题，围绕‚学生心理健康‛、‚预防校园伤害‛、‚安全在校、安全防病、安全防毒、防范意外、饮食卫生、路途安全‛等内容对学生进行了安全教育。

沐川县五里小学：

1.召开了体育大课间活动领导小组工作会，说明活动方案，强调活动要求，保证学生每天一小时阳光体育活动时间。

2.继续做好‚两基‛迎国检准备工作。

3.加强了校园文化、班级文化建设。各班以庆祝教师节为主题，完成第一期黑板报。

4.对学生进行了行为规范教育、安全教育及饮食卫生教育。沐川县新凡学校：

1.安排布臵本期教改工作，制定教研、校本研修计划。2.布臵班级文化、校园文化。

3.对学生进行一日常规教育和课堂常规教育。沐川凯德绿色希望小学：

1.认真做好新生学籍录入和学籍变动，确保0辍学率。2.继续抓好绿色环保教育，搞好校园文化建设，做好班级学习园地的布臵。

3.认真做好‚两基迎国检‛资料准备工作。

4.开展校本研修活动，分语数教研组进行研讨活动，确立本期研修内容，制定了研修计划。

— 7 — 沐川县富和学校：

1.开学教学秩序井然，各项工作步入正轨。举行开学典礼暨新学期表彰会，表彰了96名优秀同学。

2.邀请了新凡派出所民警到校对全校师生进行法制教育。3.9月10日，举行庆祝第27个教师节茶话会。出席茶话会的领导嘉宾有富和乡党委、政府相关领导，富和小学家长委员会代表，富和小学十余位退休教师。

4.开展校园文化建设活动，全校师生齐动手，自己设计、布臵教室、走廊，校园面貌焕然一新。

5.接受县药品监督局、县卫生局检查组检查。沐川县高笋学校： 1.加强了住校学生管理。

2.搞好了年初报表，学籍和普及程度的上报审核。沐川县舟坝学校：

1.加强教师培训，对新教师进行指导。学习教育教学常规工作要求，明确拟写教学计划、教案及教研活动要求。

2.强化教研促教学、教改工作：要求每个教研组每周确定一节课，开展集体备课、学习等活动。

3.积极主办校园板报和班级板报，努力打造校园文化和班级文化，营造育人氛围，促进良好校风、班风的形成。

4.发挥骨干教师的引领带头示范作用，深入课堂内外，做好对教师的指导工作。

5.强化德育工作，学校行政分别联系三个毕业班作副班主任，共同参与班级管理和监督。

沐川县黄丹学校：

— 8 — 1.开学秩序井然，上好了开学第一课。

2.进行初一新生军训，促进了学生良好行为习惯的养成。3.举办‚尊师爱生‛主题活动，庆祝第27个教师节。拟定9月5日—10日为‚尊师爱生‛周，活动通过国旗下讲话，校园广播，团（队）办主题刊和班级主题板报，赠送心意卡，学生征文，班队活动等形式展开。

4.举行避震紧急疏散演练。9月14日第二、三节课下课铃声响过，警报声响起，学校安全撤离路线执勤点老师迅速到位，参演班级学生在老师的指挥下迅速有序地撤离各自教室到达避震指定地点，整个过程迅速、有序、安全，达到了避震紧急疏散演练预期目的。通过演练，增强了师生的安全防震意识和紧急疏散的联动性，提高了学校的应急反应能力。

5.9月22日，市级防震减灾科普示范学校检查验收组彭副局长等一行五人对黄丹学校创建市级防震减灾科普示范学校进行了检查验收。对学校的创建工作给予了充分肯定，同时鼓励学校争创省级防震减灾科普示范学校。

沐川县海云初级中学：

1.学校管理制度先行。根据实际情况不断修改完善常规管理、晋级晋职、评优选模、考核、学生管理等相关制度，突出重点，使教育教学管理工作有了制度保障。

2.实施生本教育，改革课堂教学模式。一是先后召开校务会、教师会，刘志元校长做《乘生本教育之势，提升教育质量》的专题发言，学习宣传生本教育理论，统一思想，明确‚实施生本教育、提高教学质量，深化校本研修，提高教师能力‛的工作思路。二是加大生本教育培训，组织全体教师认真观摩学习《沐川县2011年精品课堂实录》。三是积极实践生本教育课堂，行政带头，全体

— 9 — 教师大胆参与探索实践，将生本教育课堂作为教研组活动的主要内容。四是将新教师作为实施生本课堂教育的主力军，新教师培训立足教材分析、考点归纳、课堂组织等。

3.加强毕业班教学管理。一是组织学生自愿住校，上早晚自习。二是实施分层教学。三是加强教学巡导，力促良好学风、班风的形成。

沐川县海云小学：

1.8月28日，召开了学校行政会议、全体教师会。会上，鼓舞了士气，振奋了人心，全体教师表示，有决心有信心搞好各项工作。

2.9月1日-5日，教师家访动员未入学的学生到校读书。经过全体教师的共同努力，无一人辍学。

3.各教研组认真检查相应学科计划，写出检查情况小结上交教导处。

沐川县杨村宣明学校：

教师工作积极性高，责任心增强，对学生的辅导耐心细致，为新到教师树起了教学的榜样。

沐川县茨竹学校：

1.毕业班工作抓得早。开学即召开六、九年级学生会、教师会。

2.抓起始年级工作。对七年级学生进行为期两天规范化军训。召开一年级学生家长会，就一年级学生适应学习要求及家庭辅导等和家长进行了意见交换。

3.抓校本教研工作上，着力解决课堂教学效率不高等问题。4.抓学生规范管理工作。开展禁手机、禁零食、禁管制刀具普查，各班抓纪律约束，抓规范管理，促班风学风进步。

— 10 — 5.学校建设依序进行。目前综合楼及食堂基础已全面完成，进入铺筋及架模阶段。

沐川县凤村学校： 1.积极筹备两基国检资料。

2.加强新教师管理，安排新教师指导教师，制定新教师管理制度。

3.校本研修方案强调有效性。教研活动于第二周星期三正式启动，强调‚磨课‛打造。

四川省沐川县利店中学校：

1.召开了初二和初三教师会，分析了学生成绩，提出了该年级的优势和不足，为进一步提升学生成绩找到了对策和方法。

2.政教处召开了学生干部培训会，明确了学生会、宿管会等学生团体的工作职责。组织了安全应急演练，学生撤离时间从第一次的两分五十多秒缩短到第三次的五十多秒，有效的提升了学生的应急思想和应急能力，有助减小突发事件带来的伤亡。

3.教导处召开了初三学生会和早晚自习小助手培训会，对学习方法进行了指导；小助手明确了早晚自习方法，对提高早晚自习效率起了作用。

4.全校学生学习了8月8号发布的最新广播体操，并从第3周起坚持广播体操和跑步。

5.办公室开始着手对学校图书进行规范清理登记造册，并将部分图书暂时分发到班级，构建了班级书屋，丰富了学生的课余生活。

沐川县利店小学：

1.开学举行了学生假期作业展、表彰了上学年成绩优异学生。2.举行了‚尊师、爱师‛系列活动。各班举行了以‚老师，— 11 — 您辛苦了‛为主题的班会，3-6年级开展了‚老师，我想对您说‛的书信活动。举行了教师节‚我最欣赏的同事‛座谈会，表彰了13名校级优秀教师。

3.争取省防震减灾局赠送1套7万多元的多媒体设备。4.大力开展校风建设，将‚创建省级校风示范学校‛作为学校建设目标，师生齐动手创建了19个富有个性和有文化氛围的班集体。

5.完善了‚两基‛迎检资料。

6.教师进修校语、数、英、艺、幼教教研员对我校教学工作进行指导，教研员老师听课20多节，全体教师虚心接受指导，并就教学中的困惑、疑难积极向教研员请教。

7.召开了校本研修专题会。进一步细化了各教研组职责，研修内容，拟定了学期研修计划。

沐川县武圣小学：

1.召开班主任会，讨论班级美化的措施。2.分解优生目标，责任到人。沐川县吉象明月小学：

1.及时召开行政会、校务会、教师会，提前布臵各项工作，开学工作井然有序。

2.及时排查安全隐患，确保师生安全。

3.加大教研教改力度，狠抓教师培训，以‚骨干引领‛、‚传帮带‛、‚三人行‛、网络研修的形式进行。要求教师们上网看课件、下实录，先看后学，提出了‚问题带课题的教研方式‛。

4.感恩家长、感恩社会。中国移动公司明月程龙通讯携手程万贵、何泽权、张春、曾正勤、姚启友五位爱心人士为明月小学赠送了价值2000余元的吊扇十六把，并已安装到各个教室，让孩— 12 — 子们在炎热的夏季提早感受了秋日的清凉。

沐川县火谷明德小学：

检查教师开学教学计划、备课、作业批改情况，并提出整改措施。

沐川县实验幼儿园：

1.认真开展校本研修活动：组织全体教师收看教师心理调试专题讲座——《教育成就卓越人生》并展开讨论；开展‚怎样组织晨间活动和放学前十分钟‛讨论活动，进行了经验共享。

2.积极创设美好育人环境，开展班级和公共区域环境布臵和创设，为新入园的孩子们营造了充满童真童趣的浓郁育人氛围。

3.扎实开展课题研究活动。积极筹备市级课题《幼儿乡情的有效积淀研究》开题工作，已向乐山市教科所上报相关课题资料。16日，就课题工作情况向市专家请示汇报，定于10月开题。22日，组织课题组成员召开课题工作会，根据幼儿园课题研究实施方案讨论各班具体研究内容和研究形式，拟定各班研究实施方案，现课题开题工作在积极筹备中。

4.全面规范各年级早操，体现师幼互动、幼幼互动的特点。5.隆重庆祝第二十七个教师节。在庆祝大会上表彰奖励了12名优秀教师、13名优秀员工。

6.开展‚大手拉小手‛警校共育活动。29日上午，我园与交警大队城区中队开展‚道路交通安全教育‛警校共育活动，交警们借用面包车、斑马线等道具为孩子们上了形象生动的一课，让孩子们很好地理解了应遵守的交通规则和乘车安全，提高了自我保护意识，收到很好的教育效果。

7.其它方面：

（1）9月6日开展了全园师生紧急疏散演练活动。

（2）请沐川县妇幼保健院的专业医生于9月13日至15日来园为幼儿进行了一年一度的常规体检。

二、工作亮点

本学月学校开学工作井然有序，分别召开了行政会、教师会、家长会、学生会，做到了工作早安排、早打算，总体而且言呈现早、快、准的势头。在上报审核学籍、完善两基资料、检查学月常规、安全教育、校园文化建设、安全演练、警校共育、庆祝教师节等工作上表现突出。龙其是下列学校工作有引领性：实验小学、实验二小、实验中学、黄丹学校、利店小学、舟坝学校、海云中学，健全小学。上述学校在新生入学培训、学校工作的连续性、学校工作的创新性、德育活动的开展上、课改工作的落实上以及新教师的培训上表现突出，在此全县通报表扬，望各校取长补短，相互借鉴，力争新学年工作再上新台阶。

三、工作要求

（一）从少部分学校上报的工作要点来看，工作随意性太大，指东说西，上传的要点语句不通，内容贫空，学校工作闲松，新学年没有新的思路，学校工作没有整体布局，甚至连按部就班都不能做到，常规工作值得商确，处于指东打西，指西打北的状态，没有工作的主见性和预见性，为此，特强调，各校每月教学工作汇报，均由校长审核后上传，对下月再呈现上述情况，将作全县点名通报。

（二）各校要加强课改工作和教师自培训工作。一是学校行政要带好头，走在课改前列，充分准备好十一月份校长组生本课堂教学风采大赛和2012年3月份的教导组课堂教学风采大赛。二是用好[沐川县2011年精品课堂实录]精选，结合本校实际，拿出思路，确保课改成功，达到教师教得轻松，学生学得愉快，质量升位的目的。

（三）各校进一步做好‚两基‛档案的整理、收集、归档工作，确保档案资料高标准迎检。

抄送：县人民政府教育督导室。

发：各直属教育事业单位、民办学校，机关各股室。

11.9月份督查通报 篇十一

督

查

通

报

[2011]9号

市行政执法局政工督查科 2011年9月30日

9月份，局政工督查科对各中队（科室）作风纪律、车辆管理和市容卫生等情况进行了督查。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

1.作风纪律

各中队人员大多能严格遵守作息时间，做到准时到岗，无迟到早退现象。少部分队员有早退现象，未到下班时间已经离岗。希望各中队能加强管理。督查科也会加强这方面的巡查。

2.车辆管理

对全局车辆作了里程抽查，各驾驶员都能如实上报。各中队都确立了专职驾驶员，车辆能定期维护。接下来，督查科仍会不定期抽查，确保车辆管理走上正轨。

3.市容卫生方面

城区主次干道保洁良好，街面干净整洁；大部分保洁人员都能及时到岗到位，沿街果壳箱四周的垃圾包都能及时收走，无卫生死角，果壳箱四周能清洗干净；机动车垃圾收运能做到日产日清，车容整洁，垃圾桶能及时复位并摆放整齐；各转运站的卫生状况也较好，作业完毕后能及时冲洗干净；公厕保洁员大都能保洁到位，地面无积水，墙面、门窗无积灰和蛛网；河道保洁基本到位，能及时处理各类漂浮物。

二、存在问题

1.队伍形象有待提升。适逢季节交替，所以对着装没有更多的规定，各中队可根据自身特点、上班时间、个人体质合理的安排穿着。但是从本月的督查情况看，队员对仪容仪表有所放松，较多的队员存在着挽袖、敞怀、头发过长等现象。

2.城市日常管理中的见勤率仍然不高。在人员调配后，各中队人数都有一定的补充，要加强日常巡查，提升城市管理质量。

三、工作要求

1.管理区域调整和人员分配后，各中队领导要注重磨合，注意锻炼新队员，激发老队员的热情，使整个中队尽快步入正轨，城市管理迈上新台阶。

2.内务卫生需要进一步加强。中队调整后，办公条件有一定改善，各中队要把内务卫生作为全队的一项日常工作，摆在中队的重要位置。中队要制定制度，落实专人，定期开展卫生清扫，中队领导要加强对卫生工作的检查力度。

3.新的早夜班制度实施后，各中队要严格遵守，认真负责，确保城市日常管理无死角，无疏漏。

4.临近年尾，各中队要做好档案的移交工作，并对照考核办法查漏补缺，为今年工作总结打好基础。

主题词：队伍建设 督查 通报

12.医院保健质量季度通报 篇十二

2017年第三季度妇幼保健质量管理检查情况：

一、孕产保健部保健质量

每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。健康教育宣传资料和辖区大型健康教育活动有待完善中。2017年1月评审孕产妇死亡病例1例，5月份评审孕产妇死亡病例一例，利用12格表进行分析，改进措施上报及时，并对产科质量进行了检查整改。截止2017年第三季度高危产妇数 560例，全市产妇数3114例，筛选率17.98%，重点孕产妇追访560例，追访率100%，针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2017年第三季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，截止2017年第三季度宫颈癌筛查TCT阳性转诊322例，确诊宫颈癌病例3例，本季度本院分娩产妇数1617人，产后42天检查人数986人，产后42天检查率60.98%，检查结果及时反馈率100%，抽查转介转诊率100%，盆底筛查阳性病例41人，专科随访人数41人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。

三、儿童保健部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,新生儿疾病筛查MSMS采血率未达上级要求60%指标，血片有不合格现象，5月份进行新生儿死亡评审2例。高危儿管理？例，早产儿管理？例，高危儿管理未规范。管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。

四、计划生育服务部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。

纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。

保健部 2017年10月6日

2017年第四季度 妇幼保健质量管理季度通报

2017年第四季度妇幼保健质量管理检查情况：

一、孕产保健部保健质量

每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。健康教育宣传资料和辖区大型健康教育活动有待完善中。孕产妇健康管理档案录入不规范，2017年10月评审孕产妇死亡病例2例，（1例为户籍本辖区，非本地死亡）利用12格表进行分析，改进措施上报及时，并对产科质量进行了检查整改，截止2017年第四季度高危产妇数 581例，全市产妇数3263例，筛选率17.81%，重点孕产妇追访581例，追访率100%，针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2017年第四季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，截止2017年第四季度宫颈癌筛查TCT阳性病例转诊79例，本季度本院分娩产妇数1719人，产后42天检查人数499人，产后42天检查率29.03%，检查31人，专科随访人数31人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。

三、儿童保健部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,新生儿疾病筛查MSMS采血率未达上级要求60%指标，血片有不合格现象，10月份进行新生儿死亡评审3例，评审及时。高危儿管理？例，早产儿管理？例，高危儿管理未规范。管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。

四、计划生育服务部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。

纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。

保健部 2018年1月6日

2018年第一季度 妇幼保健质量管理季度通报

2018年第一季度妇幼保健质量管理检查情况：

一、孕产保健部保健质量

每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。2018年未发生孕产妇死亡，2018年第一季度高危产妇数 984例，全市产妇数2776例，筛选率达35.45%，大于35%，重点孕产妇追访984例，追访率100%，孕产妇急救转诊针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2018年第一季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，2018年宫颈癌筛查尚未启动，妇女病检查TCT阳性病人3例，本季度本院分娩产妇数1401人，产后42天检查人数560人，产后42天检查率39.97%，检查结果及时反馈率100%，抽查转介转诊率100%，盆底筛查阳性病例33人，专科随访人数33人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。

三、儿童保健部保健质量 每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,2018年第一季度新生儿死亡4例，定于5月份进行新生儿死亡评审，高危儿管理？例，早产儿管理？例，管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。

四、计划生育服务部保健质量

每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。

纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。