重症监护室护理管理计划

重症监护室护理管理计划（精选8篇）

1.重症监护室护理管理计划 篇一

文章标题：2007年医院综合重症监护室护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、巩

固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划，3、并有计划的完成继续教育学分。

4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取2007年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均达到大专及以上学历。

7、加强五年内护士基本技能操作培训，8、按五年内护士规范化培训要求认真进行考

核、培训。

9、重视专科护理人员培养，10、经护理部同

11、意争取安排2名

12、护士外出进修。

13、科室继续订阅《中华护理杂志》，14、便于护士及时了解护理新动向，15、提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，2、继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服

3、务，4、切

5、实解决家属的实际困难。

6、倡导“关爱生命，7、呵护健康”新的服

8、务理念，9、从形象做起，10、申请定做新的ICU护士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

13、在科内开展选评ICU形象大使活动，14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，15、评出1名

16、护士形象大使，17、给予奖励和表彰，18、树立ICU护士服

19、务品牌形象，20、带动ICU全体服

21、务质量。

综合ICU

2006年12月12日

《2007年医院综合重症监护室护理工作计划》来源于，欢迎阅读2007年医院综合重症监护室护理工作计划。

2.重症监护室护理管理计划 篇二

1 提高护理人员安全意识, 增强法制观念

知法、懂法方可依法。我院经常组织新生儿重症监护室护理人员学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》, 使护理人员做到知法、懂法, 并能运用法律维护自身权益, 结合实际工作认真思考工作中存在的缺陷、可能引发的医疗纠纷、如何做才能防范等。找出整改措施, 使护理行为合理、合情、合法。

2 合理配置人力资源, 增强团队协作精神

护理管理者要根据专科的护理情况, 合理配置人力资源, 遵循合理结构、优化组合、动态调整原则, 配备有较高学历、有临床护理经验、实践能力较强和专科知识扎实的人员比例大一些, 以保证护士群体的数量, 有利于完成护理任务。护士长对排班模式可以进行尝试性改革, 根据不同的季节、不同的工作时间段、护理工作量的变化, 动态安排护理人员。医疗高峰时实行弹性排班, 有突发事件发生和危重病人抢救, 实行动态排班, 解决护士的超负荷工作。由于护理工作较繁忙琐碎、重复性强而又缺乏新意, 但又要求有高度的准确性及责任心, 致使护士心理上处于持续紧张状态。因此, 要培养护士间的团队精神, 倡导在繁忙工作中相互帮助、相互提醒、相互监督, 以弥补工作中的缺陷和漏洞, 防范护理差错的发生。

3 加强新业务、新技术学习, 跟上时代要求

随着科学技术的进步及医疗事业的迅速发展, 护理技术也有了新的变化。新生儿暖箱、新生儿辐射台、人工呼吸机、各种监护仪和透析机的临床应用给患儿带来了希望。因此, 儿科护士熟练正确使用这些仪器非常重要。若暖箱的有机体外罩、呼吸机的螺纹管等物品消毒不彻底, 就容易引起医源性感染。对仪器性能掌握不好、使用不当会对患儿的生命造成威胁。因此, 护士除了遵守各项规章制度外, 要加强专科新理论知识的学习及操作技能培训, 重点了解专科精密、贵重仪器的性能、使用方法、操作规程和注意事项。护士有了过硬的专业知识和技能才能及时发现病情变化, 积极参加抢救。因此, 管理者应鼓励护士参加各种形式的继续教育, 拓宽护士的知识面, 获取护理新知识、新动态、新观念, 使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。同时儿科护士还要学习心理学、人文学、社会科学的知识, 以提高与病人或家属的沟通能力。

4 满足患儿需要, 树立整体护理理念

护理患儿时应把患儿看成是社会的、生物的、心理的人, 从患儿整体需要去认识患儿的疾病问题。帮助患儿保持适宜的环境温度, 保持舒适体位, 合理给予喂养, 减少疼痛的刺激, 促进亲子关系建立, 满足患儿及家属的需要。

5 成立护理安全小组, 建立护理缺陷登记本

科室成立护理安全小组, 由科室护士长担任组长, 负责科内护理安全管理工作。每月初召开护士小组会, 对上个月产生的差错、缺点进行讨论, 在护理工作缺陷登记本上进行书面分析, 提出改进措施。护理安全小组每月进行不定期检查科内工作, 找出存在的或潜在的问题, 并提出整改措施, 进行改进和完善, 从根本上提高护理质量。从事后把关转移到事先控制上, 从消极的挑“烂苹果”转为积极地预防“次品”发生[1]。工作中严格执行“三查七对一注意”制度, 把护理缺陷消灭在萌芽状态, 做到防患于未然。

6 培养护士随机应变的能力, 对患儿病情发展要有预见性

建立新生儿重症监护室突发紧急情况应急预案, 如果护士在工作中遇到处理不了的事, 例如同时多例患儿病情发生变化、突然停电致患儿血管找不到等, 应尽快通知值班医生、护士长和医院总值班, 及时处理, 以免延误时机。患儿需要外出做检查时, 常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及注射器, 保持静脉通道通畅。在途中或检查时, 密切观察患儿病情变化, 一旦出现紧急情况, 就地抢救, 待病情平稳后, 迅速送回新生儿重症监护室。作为新生儿重症监护室的护士, 要有随机应变的能力, 抢救患儿及处理事情时应分清轻重缓急, 对患儿病情的发展应有一定的预见性。

总之, 对于新生儿重症监护室的患儿来说, 安全尤为重要, 只有加强护士的思想道德教育, 全面提升护士的素质, 使其保持良好的服务态度, 并制订相应的措施以杜绝差错事故发生, 做到有效防范, 保证患儿的安全。我院从以上6个方面对新生儿重症监护室实行有效的管理, 未出现护理差错, 取得了良好的社会效益和经济效益。

摘要：为了消除新生儿重症监护室不安全因素, 确保护理工作优质高效地进行, 实施中护理安全管理, 即组织儿科护士学习法律、法规, 加强护士新业务、新技术的学习, 树立护士整体护理理念, 成立护理安全小组, 培养护士随机应变的能力, 合理配置人力资源等。

关键词：新生儿,重症监护室,护理人员,安全管理

参考文献

3.重症监护室护理管理计划 篇三

【关键词】 重症监护室；气管插管；呼吸道护理管理

临床治疗严重呼吸衰竭患者，主要采取的一种呼吸支持方法为气管插管机械通气治疗，该方法是在患者氧合功能或自然通气功能出现障碍时，采取的一种恢复器械的有效通气以及改善氧合的方法[1]。一般重症监护室患者，病情较为严重，接受气管插管机械通气治疗的患者较多，如何对其呼吸道做好护理以及防治并发症，是值得临床学者研究的一个课题。笔者选取我院重症监护室于2012年8月到2013年6月收治的78例重症病患接受气管插管治疗，给予患者必要的护理措施，现将其总结如下。

1 临床资料

选取我院重症监护室于2012年8月到2013年6月收治的78例重症病患接受气管插管治疗，男48例，女30例，年龄为20-78岁，平均年龄为49±1.2岁，留管时间为1-8d，平均天数为（3.4±1.3）d，Ⅱ型呼吸衰竭16例，高血压脑出血8例，颅脑损伤15例，颅脑手术后患者39例。给予患者实施气管插管措施治疗后，其中6例患者因原发性病危抢救无效而死亡，其余72例患者病情稳定后转科。

2 护理措施

2.1 固定气管插管 对气管插管实施完好固定，可有效防止气管插管的松动意外拔管。以可插入一指的松紧度固定好固定带，每天定期对固定带的松紧情况进行检查，固定带打成死结。

2.2 气道湿化 在建立人工气道后，上呼吸道自然加湿功能丧失，从而导致气道黏膜表层水分出现流失，纤毛活动能力下降而导致其坏死，形成痰痂，极易出现气道感染以及出血，严重者可能会出现肺不张等并发症[2]。因此在对患者实施护理治疗时，应注意保持呼吸道湿润，维持呼吸道黏液纤毛正常系统功能以及防御功能。因此在实施护理工作中，做好气道加湿保湿工作是相当重要的。

2.2.1 设置呼吸机湿化器的参数 在实施机械通气过程中，应将呼吸机的湿化器温度控制在32°-35°C，保持气体相对湿度为95%左右，保证支气管纤毛运动可处于最佳的运动状态。同时将室温控制在20-22°C，病房环境的湿度控制在60%-70%[3]。干燥、寒冷的气体会对患者的呼吸道黏膜产生刺激作用，在呼吸机管道内所产生的冷凝水应及时倾倒，避免流入到呼吸道而导致呼吸道出现感染。根据环境空气的干燥程度，及时添加蒸馏水，不能将药物以及生理盐水等放入到湿化器中，防止出现沉积而对加热产生影响。

2.2.2 雾化吸入及给药治疗 常规雾化吸入液多采用生理盐水，庆大霉素、糜蛋白酶配置而成的，一天2次，一次雾化吸入时间为15-30分钟，通过雾化吸入，有利于顺利排出痰液以及稀释痰液，有利于预防以及减少疾病的发生，同时患者应遵守医嘱，使用更为有效的抗生素对患者实施治疗。

2.2.3 气管内滴入湿化液 可选择间断性或持续性推注湿化液方法对者实施治疗。之前临床使用的湿化液为0.9%生理盐水，现在多使用的是2%N1HCO3、0.45%生理盐水溶液[4]。在患者支气管肺内9%生理盐水进入其中，待水分蒸发后盐分多沉积在肺泡支气管而形成高渗状态，导致患者出现支气管水肿，不利于进行气体交换。而0.45%生理盐水吸入后，于气道内浓缩，接近生理盐水，不会对气道产生刺激，因此，将0.45%生理盐水溶液作为湿化液治疗效果显著。2%NaHCO3溶液吸入气道内，可有效降低痰液泡沫的表面张力，稀释痰液，便于顺利排出痰液。

2.3 清除气道分泌物 定时对患者实施吸痰、扣背以及翻身治疗，保持呼吸道通畅。吸痰管直径应小于气管内套管的1/2，吸管的吸引压力以及长短适宜，每次吸引的时间应小于15s，实施无菌操作。在进行前，首先充分做好扣背以及湿化工作，给予患者高浓度吸氧2-3min。吸痰时，注意对患者的血氧饱和度、脉搏、血压以及心率等生命体征进行密切观察，防止患者出现心律失常以及行动过速等情况，在血氧饱和度低于90%时，停止操作，连接呼吸机对患者实施高浓度给氧吸入治疗[5]。

2.4 预防并发症

2.4.1 做好口腔护理 接受机械通气治疗的患者，多为病史长、病情重患者，长期免疫力低下，口腔感染的机会增加。因此，在实施治疗过程中，应做好必要的口腔护理工作，一天2次，防止口腔出现感染。同时可在口腔护理前，对气囊充气情况进行检查，避免出现误吸的情况。

2.4.2 强化呼吸道管理工作，严格执行无菌操作，定期更换吸痰管 口鼻腔吸痰管与气管导管吸痰管分开使用，并勤手套，鼻腔吸痰患者的生理盐水与气管导管吸痰生理盐水应分开使用，定期更换，并注明更换时间；吸痰时，先将口咽部的分泌物清除干凈，之后将气管内的分泌物清除干净，之后放松气囊再次清除深部的痰液，避免分泌物进入到气管出现感染情况。

2.4.3 做好严格的消毒隔离原则，清洁地面以及空气，做好必要的消毒工作。认真做好呼吸机管道的清洁消毒工作。呼吸机管道24-48h定期更黄消毒，防止出现吸入感染情况。并对消毒效果进行监测。

参考文献

[1] 陈婉珍.重症监护室气管插管患者的呼吸道护理管理[J].中国实用医药，2012，7（2）：240-241.

[2] 程蕾，李星，罗霞娟.预防呼吸机相关性肺炎循证知识及实践调查及分析[J].中国护理管理，2012，59（6）：858-859.

[3] 许翠花，张玉侠，顾莺.儿科气管插管非计划性拔管现况调查与分析[J].中国护理管理，2013，64（1）：845-846.

[4] 蔡艳芳，林雅，陆惠慧.气管插管患者实施规范化管理的效果评价[J].国际医药卫生导报，2012，65（11）：584-585.

4.重症监护室工作计划 篇四

工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度，年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

5.新生儿重症监护室护理工作制度 篇五

一、新生儿（重症监护）室工作制度

1、保持室内清洁、整齐、安静，非工作人员未经许可不得入内。

2、各台急救仪器、监护设备都必须有操作规程，工作人员按规程操作使用。操作前应掌握仪器性能和使用注意事项，操作中应仔细观察设备运行状况，如遇故障及时排除。使用后及时进行清洁、消毒、灭菌，放回原处。

3、建立贵重仪器使用登记本，如有故障及时报告科主任及护士长，并通知专业人员检查维修，在登记本上作好情况登记。

4、观察病情要细致、准确。熟练进行各项监测，及时报告各项监测结果，当班医务人员对监测结果及时分析、判断、处理，准确、客观的填写各种医疗、护理表格，发现病情变化及时报告医生并配合处理，如遇特殊情况及时报告科主任、护士长。

5、严格执行医疗、护理技术操作规程、无菌技术操作原则及消毒技术规范。

6、严格交接班。病情交待清楚，监护及抢救记录完整；药品及物品及时补充。

7、做好患儿的喂养和护理工作。

8、经常与患儿监护人沟通，进行特殊诊疗活动时，如非紧急情况下应征得患儿监护人同意。

9、工作人员必须坚守岗位，认真履行职责，不得擅离职守。

二、新生儿（重症监护）室管理制度

1、熟悉仪器设备性能、掌握操作常规，对患儿各项生命体征随时做出正确的分析判断。

2、严格无菌操作，进入监护室人员必须更换拖鞋、衣帽整洁。接触新生儿前后必须洗手，患感冒或其他传染病者不能参与诊疗护理工作及探视患儿。非工作人员不得随意进入，情况特殊者请与工作人员联系。

3、保持室内安静、舒适，以保证患儿的休息、康复，防止交叉感染。

4、保持监护仪器设备性能良好，抢救药品器材准备充分，专人管理，定位存放，严格交接。

5、爱护设备设施，各班对所用仪器的性能作好详细记录，发现故障及时报告及时排除，定期组织检修，使各项设备处于应急状态。

6、每日检查各类治疗包、器皿及用物的有效期，做到定时消毒。

7、严格执行消毒制度，做好室内每日消毒工作，定期空气培养。

三、新生儿重症监护室出、入室制度

1、凡符合入室条件的患儿，由经治医师与新生儿重症监护室医师联系后，均可转入新生儿重症监护室治疗。

2、患儿入室时，经治医护人员须将患儿的一般情况、治疗用药情况及剩余药物等与新生儿重症监护室医护人员交接清楚，并完善交接手续。

3、患儿经抢救、治疗，建立了较稳定的自主循环和呼吸、纠正了各脏器功能衰竭、病情平稳后，由新生儿重症监护室医师决定出室。

4、患儿出入室均须登记，工作人员必须认真填写。

5、患儿出室后，床单位做好终末消毒。

四、新生儿重症监护室出、入室查对制度

1、患儿入室时接待护士凭病历上的名字给患儿填写腕带、床头卡，并将腕带系在患儿左足，松紧适宜。在患儿入室登记本上登记患儿基本情况，请护送者签名。交接班、沐浴及日常护理时查对腕带。

2、搬至母婴病房时由监护室责任护士与母婴病房责任护士和患儿家属一起做好查对，直接出院时由监护室责任护士和患儿家属一起做好查对，床头卡、腕带上所记录信息应与“新生儿重症监护室入院（入室）须知”上相符，核查无误后请家长在“新生儿重症监护室患儿出院（出室）查对记录”和“新生儿重症监护室患儿基本情况登记本”上签字并按手印。

五、新生儿（重症监护）室抢救工作制度

1、抢救危重患儿，必须要有高度的责任感，做到抢救及时，观察细致，诊断准确，处理迅速，记录完整。对诊断不明的疑难病例要及时报告上级医师并随时组织会诊。

2、一般抢救治疗工作由监护室负责；重病人的抢救工作，值班医师应及时向科主任汇报，由科内统一组织力量进行；凡重大抢救工作，需要多科配合者，由医务部组织力量进行。

3、抢救危重病儿是一项整体工作，除临床医护人员要认真积极地进行各项处理外，其它有关部门也应作为自己的重要职责积极配合，作好技术、人力、设备的支持，不得以任何理由耽误抢救工作。

4、病室的抢救药品及器材要专人管理，定点放置，每班交接，保持数量备齐、性能完好。并及时清理、补充。器材要定期清洁、消毒、维护。

5、每次重大抢救工作结束后应做好详细记录、登记，由科主任主持进行病例讨论，总结经验、吸取教训，抢救记录资料应归入病历。

六、新生儿重症监护室探视制度

1、探视时间为每周二09:00—11:00。

2、严格按规定时间探视病员，非探视时间家属不得入室（特殊情况除外）。每次探视不能超过二人，探视时间不得超过30分钟。儿童、患传染性疾病者不得入室探视。如因病情不宜探视时，医护人员须做好解释工作，取得理解。

3、探视人员必须在工作人员指导下穿隔离衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。

4、医护人员要正确指导探视人员，遵守新生儿重症监护室规章制度，保持室内整洁、安静；不得在病室内吸烟、高声谈话；不可随意翻阅病历。不可擅自请院外医生诊治或自行用药。

5、谢绝探视人员送来的物品、食品。

6、探视人员必须爱护公物。

七、新生儿重症监护室消毒隔离制度

1、新生儿重症监护室应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。分设新生儿监护区、新生儿隔离区、沐浴区、配奶间等，严格分区管理。

2、环境要清洁，空气新鲜，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。室内温度在24℃～26℃，湿度55%～65%，空气、物体表面应达医院环境Ⅱ类环境标准。空气净化消毒器定时开机，做好记录。

3、落实手卫生，接触新生儿前后均按手卫生要求洗手或用速干消毒液消毒双手。

4、工作人员进入新生儿重症监护室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人员不得随意入内。

5、严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、戴帽子、着鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。

6、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

7、呼吸机湿化瓶每日清洗并更换湿化液。吸氧装置和吸痰装置均为一次性材料，一人一用一处理，不得重复使用。一次性呼吸机管路用后按照医疗垃圾处理，重复使用的呼吸机管路用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒后晾干，送至消毒供应室集中处置。

8、蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

9、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一处理。如雾化吸入面罩、体温表、吸痰管等。扑粉、眼药水专人专用。听诊器专人专用，保持清洁。隔离患儿用具单独使用。

10、患儿使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供应室集中处理。

11、新生儿所用尿布（最好使用一次性尿布）、衣服、被单等，应用棉织品，设专柜存放。被单、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

12、床头柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭所有用具1～2次；地面每天湿式清

扫三次，有污染时及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭。尿布、污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黄色垃圾袋内，垃圾袋满3/4时应及时更换。

13、为确保婴儿饮食卫生和食品安全，由营养科统一提供代乳品，拒收家属提供的母乳、辅奶和其它辅食。

14、消毒剂应注明开启日期。

15、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。

16、新生儿沐浴室的温度应保持在26℃-28℃，拆褓和包褓应严格分开，避免交叉。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。

17、室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟后，清水清洗、晾干备用。

18、医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。

19、每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，留存监测资料。

20、医疗废物处置符合有关规定。

八、配奶间工作制度

1、配奶间工作人员必须按照《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条的相关规定，每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得从事配奶和喂奶工作。

2、非配奶人员不得进入配奶间，配奶间内不得堆放杂物。配奶人员配奶前后必须清洁消毒双手。

3、配奶所用奶具用后必须及时清洁、凉干，经消毒供应室处理后保存备用。每天对奶具存放柜和配奶操作台进行清洁，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭消毒。

4、为确保婴儿饮食卫生和食品安全，重症监护室统一提供辅奶、辅食，拒收家属提供的母乳、辅奶和其它辅食。奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明日期，保存时间按照说明书要求。

5、冰箱内除存储所配辅奶、辅食外，不得储存任何其它外用药品及杂物。每天保持清洁，每日检查冰箱温度，保持冷藏室温度在2℃～8℃，并做好相关记录。

6、每次清洗奶具后对水槽和清洗刷进行清洗，清洗刷悬挂。

7、感染性患儿奶具使用后先进行含有效氯1000mg/l消毒剂浸泡30分钟后，再常规处理。

8、每日对配奶间行空气紫外线消毒一次，每次1小时，并做好消毒记录。

九、新生儿（重症监护）室仪器设备管理制度

1、医疗器械由专人负责保管，定期检查、保养，保持性能良好，班班交接。

2、使用医疗器械时，应严格遵守操作规程，用后必须清洁处理，消毒、灭菌后归还原处，以备再用。

3、精密、光电仪器必须指定专人负责，使用者必须掌握其性能、操作程序和保养方法，各种仪器应按其不同性质妥善保管。

4、所有仪器设备原则上不外借，特殊情况需经上级部门批准后才可外借。

5、凡因责任心不强或违反操作规程而损坏医疗器械或其它物品者，均应酌情赔偿。

十、新生儿（重症监护）室仪器设备使用维护制度

1、操作人员须经培训、考核合格后方可操作使用设备。

2、操作人员必须熟悉仪器设备的基本原理、操作程序、注意事项、常见故障及排除方法，严格按要求使用仪器。

3、开机前应按仪器使用要求，检查电压是否相符，各按键是否在正确位置，调整合格后方能使用。

4、仪器在使用中出现故障应及时停机，按常见故障排除方法处理。如不能解决故障，应及时通知器械材料中心人员处理，不得擅自拆修。

5、仪器设备停止使用时，应先关设备开关，后断电源。仪器暂不使用时应按要求定时通电试机，以免受潮。

6、做好仪器使用、检查、维修、保养记录。

6.重症监护室护理管理计划 篇六

一、环境管理

1、科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。

（1）应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理

区域或生活区域。

（2）开放式病床每床的占地面积＞15平方米。

（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25

平方米，有条件者配备负压病房1-2间。

（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部

消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。

（5）病床间距符合要求，床间距＞1米。

（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗

通风，有条件者最好配置空气净化系统。2、3、ICU环境安静、整洁，舒适。办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。

二、人员管理

1、护士长应具备主管护师以上专业技术资格。

2、ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于

2.5~3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。

3、护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。

4、护理人员岗位分级管理和使用。

5、排版体现科学、合理、弹性化。

三、医院感染管理

1、严格执行ICU医院感染管理制度。

2、各区域布局合理，分区明确、标识醒目。

3、具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减

少各种干扰和交叉感染。

4、感染患者与非感染者分别安置，特殊感染者应安

置在单间病房或进行床房隔离，必要时启用负压病房。

5、未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换

气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次，并做好记录。

6、做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面

和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒；地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。

7、落实ICU探视管理制度：

（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少

室内人员的过多流动。

（2）工作人员或探视人员进行ICU病房必须更

衣、换鞋、戴口罩、帽子；外出时需要跟

换工作衣、外出鞋。

8、工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接

触患者。

9、严格落实医务人员手卫生规范。

10、严格执行无菌技术操作规范。

11、留置管道管理符合医院感染管理相关要求。

12、患者转出后，医疗仪器及床单位应做好终末消毒。

（1）床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦

拭。

（2）各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消

毒。

（3）呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30

分钟，冲洗、晾干后送供应室进行集中灭

菌。

13、各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液

等的管理符合医院感染管理制度。

14、严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废

物。

15、按照Ⅱ类环境的要求，每月对病房空气，无菌物

品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测，有记录。

四、质量管理

1、ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全，并落实到位。

2、成立ICU护理质量控制小组，定期检查，及时反

馈，体现持续改进；并定期进行质量评析，有记录。

3、护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护

理技术操作规范、各类设备仪器的操作及各项急救技术操作等。

4、严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工

作。

5、严格落实《特级护理质量标准》，持续24小时对

患者进行生命体征监测并详细记录。

6、护理人员能够及时、准备的执行医嘱。

7、护士能够根据患者的病情制定护理计划，实施正

确的治疗和个性化的护理措施。

8、护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。

（1）护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整，时间应具体到分钟。并且实用医学

术语，并且文字工整、字迹清晰、表达准

确、语言通顺、标点正确。

（2）每位患者均需建立护理计划；并能够根据

病情及时修订。

（3）病情观察及护理措施、效果记录应简明扼

要、重点突出，且具有连续性；护理措施

能够体现时效性和个体性。

（4）护理记录每小时记录一次，因抢救极为患

者未能及时记录的在抢救结束后6小时内

据实补记，并加以注明。

9、药品管理

（1）常备药品做到原盒存放、专人管理、及时

补充。

（2）高危药品专盒存放，标识醒目，管理规范。

（3）急救车内药品物品齐全做到“四固定”，急

救药品物品完好率100%。

（4）严格落实毒麻药品制度，实行专人专柜双

锁保管，固定基数，护士班班交接，有记

录；毒麻药品使用中，如有残余量按照相

关规定进行处置，并做好记录。

10、各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班

交接，有记录。

11、严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制

度等）。

12、落实或者安全管理目标（包括身份识别、用药安

全、危机值的报告等）。

13、制定并落实防范意外伤害事件的措施（如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等）。

14、制定、培训、演练并落实突发事件的应急预案（停

电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等）。

15、落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的出入室登记。

16、能够根据患者的病情，及时对患者或家属进行疾

病相关的健康教育，有记录。

（1）主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。

（2）做好患者及家属的健康指导工作，主要包

括正确指导患者饮食、用药和活动等。

（3）患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊

检查的目的及注意事项等。

（4）做好患者的康复指导，重视患者的功能训

练。

7.重症监护室护理管理计划 篇七

1 临床资料

1.1 一般资料

我院ICU 2011年1月—2012年3月院内转运急危重症病人412例, 其中男212例, 女200例, 年龄19岁~93岁。转运目的有CT、核磁共振成像 (MRI) 、 B超等诊断性检查或急诊手术以及运送到专科病房继续治疗。

1.2 方法

分析急危重症病人院内转运各环节存在的护理风险, 并采取相应的护理风险干预。

2 护理风险因素分析

2.1 护士因素

护士责任心不强, 对转运病人病情、诊断不了解, 未及时观察到病人的病情变化, 未严格遵守危重病人转运的指证和禁忌证[4];护士违反规章制度, 未采取适当的防护措施;临床经验不足或者专业知识缺乏的年轻护士在病人发生病情变化时, 缺乏评判性、预见性思维以致急救技能和应变能力差;还有护士风险意识滞后, 未严格执行告知义务。

2.2 病人本身因素

清醒的危重病人病情较急, 因缺少对疾病的认识而产生焦虑和恐惧心理, 以及危重病人本身病情的复杂性、特殊性、多变性和由特殊的治疗措施所带来的不安全因素。

2.3 转运交接班及相关制度不完善因素

急救转运所需药品、物品备用不完善以至于未正确评估及预测与设备相关的危险事件;与接收科室工作配合不协调, 还有交接班制度不完善。

3 护理风险管理

3.1 加强护士的管理 加强护士的急救技能和理论的培训:提升护士素质, 负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力, 并具有独立的工作和应急处理问题的能力[5,6]。组织护士学习护理风险管理及法律知识, 以提高风险防范意识, 如与病人家属沟通转运中的风险, 严格执行告知义务, 以建立风险共担、医患互动的新型医患关系。

3.2 建立标准化危重病人转运交接班制度和风险告知制度及规范转运工作流程 护士严格遵守各项规章制度和操作流程, 完善抢救药物设备的准备, 并加强与相关科室、电梯组等部门的配合协调。

3.3 病人转运前的风险评估 由于危重病人病情复杂, 因此对病人是否转运、何时转运, 需主管医生的认真评估及权衡并陪同转运。护士转运前应评估病人的病情、意识、生命体征等, 并做好相应的防护措施。针对意识清楚的危重病人, 护士应做好心理护理和解释工作。转运前护士和主管医生应根据病人的具体情况选择合适的转运工具。

3.4 病人转运中的护理 密切观察病人生命体征, 及时发现病情变化并正确处理。转运途中避免剧烈震动, 拉起床栏或必要时采用约束带交叉固定[7], 保持病人的体位安全、合适, 头部在前, 上下坡时保持头部在高位。

3.5 病人转运后的交接 转运到目的科室后与接受的医护人员共同安置病人并应在床旁简单明了地交接病人“六知道 ”等, 并与接班者书面交接。为了确保护理安全, 我院制订了“危重病人转运记录单”, 在记录单上包括病人转运前诊断病情、生命体征、药品及物品备用情况、用药情况、辅助检查情况及转运途中的病情, 由转送科室护士填写后, 与病人转送时一同携带并与转入科室护士交接签名。完成病人转送后, 此表由转出科室存档保存2年备案。

3.6 建立“品管圈”, 予持续质量改进 科室每月召开“品管圈”会议进行安全分析, 交流在实际临床病人转运过程中潜在的护理风险, 评价并监测护理风险管理措施的可行性和有效性。每月收集相关科室的反馈并采取相应的改进措施, 提高护理质量, 以确保护理安全。

4 小结

转运危重病人不是一次简单的运送过程, 而是抢救危重病病人过程中不可分割的重要组成部分, 是一个监护、治疗、护理的过程[8], 存在极大的护理风险。因此, 护士要根据转运各环节中存在的护理风险因素而采取相应的对策, 以确保护理安全, 提高护理质量。

关键词：护理风险,重症监护室,院内转运

参考文献

[1]戴青梅, 陈丽英, 徐雪艳, 等.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理, 2006, 6 (8) :36-38.

[2]Taylor JO, Larders CF, Chulay JD, et al.Monitoring high-risk car-diac patients during transportation in hospital[J].Lancet, 1970, 11:1205-1208.

[3]王和蕨.66例严重多发伤患者院内转运的护理[J].现代护理, 2001, 7 (6) :75.

[4]卢勇, 苏磊, 秦伟毅.危重患者院内转运的探讨[J].中国急救医学, 2005, 25 (6) :457-458.

[5]曹伟新.外科护理学[M].第13版.北京:人民卫生出版社, 2002:511.

[6]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究, 2010, 24 (增刊1) :105-106.

[7]魏红云.介绍一种担架床约束带方法[J].护理学杂志, 2003, 18 (10) :799.

8.护理标识在重症监护室中的应用 篇八

【关键词】重症监护室；护理标识；安全管理；护理管理

相对而言在重症监护室的病人情况都非常严重，需要进行及时的抢救。根据国外的医学报告，每年都会有50000人左右发生医疗的意外事故。可见在医院的工作中，全面预防和控制意外事故，势在必行。在2010年6月到2011年6月期间，本科室采取了各种护理标识，并全面应用在具体的临床工作中，从而降低了护理的差错率，在最大程度上提高了护理质量。

1临床资料

1.1一般资料2010年6月到2011年6月期间，本院外科重症监护室收治的病人2000例，其中男患者1500例，女患者500例。年龄20到75岁之间，平均在55岁左右。疾病类型：颅脑损500例、颅内肿瘤400例、癫痫350例、颅内出血250例、硬膜外血肿200例、颅内动脉瘤150例、硬膜下血肿90例.脑血管畸形70例、颅骨骨折40例。

2方法

2.1护理人员标识护理人员在上班期间必须要穿上工作服和佩戴好规定的衣帽，为了区分护士等级，医院会在他们的以燕尾帽上蓝色横带区做上相应的标识，在佩戴的工作胸卡上有工作人员的名字和工作职位，有些医院还制作了爱心臂章标志。这些都有利于明确各个工作人员的职责。

2.2病人身份标识当病人进入重症临护室后，工作人员必须给他们系上腕带，在病人的信息卡上备注好他们的入院日期、所在的科室、病床的号码、姓名、性别、年龄、血型等。要求患者在住院的期间都好佩戴好信息卡，并提醒他们在佩戴的时候自己调整舒适度。

2.3病人血型标识在重症临护室，最重要的是核对患者的血型，同時将血型标识挂在病人的床头。为了环保方便，可以用塑料卡片制成血型标识，在显而易见的地方印上病人的血型以及健康情况。

2.4管道标识在重症临护室中，必须为患者预留足够的引流管，包括胃管、尿管、动（静）脉留置管、脑室引流管等。为了更好地区分开来，可以将每种管道标识都置在相关管道的后面部位。另外不同的引流管可以制作成不同的颜色，并在相应的管道上标识上名称、日期、置管长度、臂围的尺寸以及各方面的属性等。护理工作人员要定时检查导管是否粘牢固和穿刺部位是否肿胀等。

2.5提示标识在重症护理室中，特殊的病情要特殊对待，所以也需要制作特殊的提示标识。比如一些病人患上严重的细菌感染病时，我们可以在患者的床头写字板上写上醒目的红色大字：如病人属于严重的呼吸道感染、全身发热、呼吸不顺畅需要定时输氧、翻身等，要严格控制血压和呼吸情况，这些都可以利用不同的文字给予提示标识。

2.6药物标识在重症护理室中，所有运用到的固体药品、液态药物、过敏药物、特殊毒麻以及二精类药品等，都需要做上特殊输液标识和标签。假如一些患者对某些药物是过敏的，我们可以在他们的床头上挂上醒目的过敏标识卡片。比如用绿色的卡片制作马来酸曲美布汀片过敏标识、用黄色卡片谷维素过敏标识等。有些病人需要输液的，要在液体袋子做上具体的标识，备注患者的床号、姓名、输液的日期和所需要的时间等。

3结果

在应用护理标识的实践过程中，发生护理差错3次，查出来的差错率是0.3%，患者对护理工作满意度为97%。

4结论

综上所述展示的各种护理标识，使护理的行为更加规范，让患者非常满意。有利于提高护士风险意识，形成科学严谨的工作态度，降低意外事故的发生率。在重症护理室中的各个环节中，建立有效的预警系统，为患者提供一个舒适安全的就医环境，标准的护理工作，同时也减少了护患之间的纠纷。另一方面，由于重症临护室的治疗非常繁杂，治疗的方式多种多样，护理标识也起到了良好的提醒和指导作用，从而保证抢救工作的顺利完成，提高了护理工作的效率和工作质量。

参考文献

[1]张敏，蒋萍，卢绮萍，等.护理标识在普外科病区安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2006，9（6）：59-60.

[2]张敏，蒋萍，罗琴.在静脉治疗安全管理中实施标识化管理的实践与成效[J].护理学报，2007，14（5）：36-37.

[3]高芸.导管标识在腹部手术后临床护理的应用[J].护理学报，2009，16（12A）：49.

[4]林明芳.护理标识在病区细节管理中的应用及体会[J].当代护士（专科版），2010，（1）：145-146.