医疗质量安全月表彰方案

医疗质量安全月表彰方案（共10篇）

1.医疗质量安全月表彰方案 篇一

肇陈中心卫生院医疗质量安全整治

月活动实施方案

根据瑞卫发【2011】103号《瑞昌市卫生系统医疗质量安全整治月活动实施方案》，为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，开展以“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”为主题的医疗质量管理专项整治活动。根据我院实际情况，特制订以下方案。

一、指导思想

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

我院要加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过

程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。

三、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2011 年 9 月 21 日～9 月 25 日）

我院要积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）组织实施阶段（2011 年 9 月 26 日～10 月 15 日）

我院要按照通知要求，对照医疗管理法律法规和规章，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规

范医疗服务行为的目的。要按分级负责原则，我院负责组织开展对本辖区内医疗质量管理专项整治活动的督查工作，对督查活动中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

（四）总结验收阶段。（2011年 10 月 16 日～10 月20 日）组织做好专项活动的总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

根据全省医疗质量管理专项整治活动总的要求，要在我镇范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

（一）提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在。要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本，医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。单位要成立医疗质量管理专项整治活动领导小组，主要负责人要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本地本单位实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

医疗安全领导小组名单：

组长：付强

副组长：黄智

组员：王义为 陈林权 柯丽英

（二）精心组织，有序推进

按照省通知的要求，结合本单位实际，进行广泛的宣传和动员，让我院广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

（三）把握原则，突出重点

坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、作风

建设年和能力建设年等活动相结合，与医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持医院自查自纠与卫生行政部门督查相结合，实现以查促建，纠建并举；要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违法。要利用这次活动对医疗机构中涉及医疗质量管理所有部门、科室进行全面排查，找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

（四）立足当前，着眼长远

要立足当前，解决医疗质量管理中的问题，又要着眼长远，并结合医改、医院等级评审和“护理示范医院”创建等工作，建立和完善长效管理机制。

（五）从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过我院严格管理和医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。要加强在医疗质量管理专项整治活动加强对医疗机构和医务人员执业行为的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，坚决遏制当前医疗事件上升的势头。

肇陈中心卫生院

2011年9月20日

2.医疗安全月活动总结 篇二

领导班子统一认识，以医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合今次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学习《制度与职责》和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。

二、强化职责，加大措施，确保安全。

医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，特别抓好基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量的管理。加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等，提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室每日检查一次，每月考核一次，医院每季度考核一次，作为考核科领导管理工作的内容之一，对出现医疗差错事故的人员进行严惩。使出各科室在开展医疗安全月活动中做到领导、人员、时间、精力的集中，明确到位，落实责任，一级抓一级，级级抓落实，不断强化医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，全面推进医院各项工作的发展。

三、彻查隐患、修补薄弱，提高医疗质量。

通过自查，发现目前存在的医疗安全工作的薄弱环节主要有：1、个别科室负责人对医疗安全疏于管理，少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较淡薄，认为医疗安全是医院的事情，即使出现了医疗差错、事故，也有医院顶着，所以工作出现马虎应付，违反技术操作规程现象时有发生，使病人未能及时得到正确的诊断和治疗，甚至出现漏诊漏治的现象，医疗纠纷、医疗差错呈上升趋势。2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行较差，未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的问题进行整改。3、医院感染管理工作较薄弱，各种医疗监测手段不足，监测工作落实不够，部分医务人员对院内感染的概念理解含糊。4、制度不落实，职责不到位。少数医护人员未能认真执行制度与职责要求，迟到、早退，值班不坚守工作岗位，离岗现象时有发生。病历书写未按时完成，甚至危重病人入院三天未写病历，三级医师查房制度、签审制度、术前讨论制度、输血管理制度，三查七对制度，处方制度等，有时未能很好落实，工作中差错时有发生。5、技术操作不够规范，技术水平有待提高。由于我院办院时间短，年轻医务人员多，存在专业技术水平低，临床经验不足，分析判断能力差。导致延误病人的诊断及治疗，引发医疗纠纷。6、医院还存在医疗安全教育、职业道德教育工作不够落实，措施不得力、管理不到位，有出现违反医德规范现象，服务态度、服务质量不尽人意，造成病人投诉。针对存在的隐患，医院采取相应的一系列整改措施：1、组织全体医务人员学习阅读《xx省医疗事故处理办法》及其实施细则，开展医疗安全教育、职业道德教育，增强全院医务人员三种意识：(1)责任意识，要坚持把社会效益放在首位，心中要有群众，要从讲政治的态度认识自己的责任;(2)发展意识，离开了质量、安全去谈发展只能是一句空话;(3)效益意识，安全、质量是数量的基础，没有安全、质量就没有数量，也就没有效益。2、建立、健全医疗质量考核、评价体系，落实监控制度。成立了防保科、新设了肠道门诊，提高了对传染病、院内感染规范、科学的管理水平。重新调整了医院医疗质量管理委员会、病案质量委员会、成份输血管理委员会、医院感染委员会等机构成员。落实制度与人员职责，制订了一套较完善的质量管理体系，使全程医疗质量(基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量)得到及时到位的监控和考核。规范了病历、处方的书写，落实了病历的修改、签审，三级医师查房及危重病人、术前讨论等制度，防止事故隐患的发生。3、落实每天一查制度，落实职责，规范医疗操作常规和医疗技术规程，严格医疗制度和工作纪律，对违反制度、纪律的给予严厉处分，由此引起的医疗纠纷要由个人承担责任，使安全管理工作有目标，责任到人。落实了科室的医疗安全防范措施。4、加强业务知识的教育和培训，提高技术水平。医务科组织了全院医务人员进行“三基”学习、临床技术操作培训和观看有关“急诊抢救”的教学录像，组织“三基”业务考试、传染病知识考试和临床技能实践考核等，提高了医务人员的技术能力。5、加强对医疗器械、设备和危险品的安全管理。改建了氧气供应室、酒精存放室，加强了剧毒药品的管理，全面检查了压力容器(如锅炉等)、电梯、发电机房、手术室和各种消防设施等，保证各种医疗器械的正常运转，杜绝了医疗隐患。

四、全面整改，成效明显。

3.医疗质量安全月表彰方案 篇三

9月9日，在全国第二十七个教师节来临之际，焦作市隆重举行庆祝教师节暨2010教育质量奖表彰大会，表彰为焦作市教育事业发展作出突出贡献的优秀教师和教育工作者。沁阳市、焦作市第一中学、沁阳市永威学校、焦作市职业教育中心等县市区和103所学校以及瞿卫华等141名教师受到表彰。市领导路国贤、孙立坤、郭国明、王太峰、甘茹华、阚辉、乔学达出席会议并为获奖单位和个人颁奖。

焦作市人民政府关于表彰2010焦作市教育质量奖获奖单位及个人的决定

焦政文〔2011〕150号

各县(市)区人民政府，焦作新区管委会，市人民政府各部门，各有关单位：

2010年，全市广大教育工作者以党的十七大精神和科学发展观为指导，以“办人民满意的教育”为宗旨，以主攻教育质量为目标，团结奋斗，锐意进取，为推进全市教育改革和发展做出了重要贡献，涌现出了一大批办学先进单位和先进个人。根据《焦作市教育质量奖实施方案》的要求和评选结果，决定授予沁阳市等县（市）区“县（市）区教育发展综合奖”，授予焦作市一中等24所学校“普通高中教育质量奖”，授予沁阳市永威学校等70所学校“初中教育质量奖”，授予焦作市职业教育中心等9所学校“中等职业学校教育质量奖”，授予瞿卫华等141名教师“教育突出贡献奖”，并给予资金奖励。

希望受表彰的单位和个人珍惜荣誉，戒骄戒躁，再接再厉，不断取得新的成绩。希望各级政府、各级各类学校和广大教育工作者以先进为楷模，坚持科学发展观，深入贯彻落实市十次党代会精神，认真实施中长期教育改革和发展规划纲要，进一步增强办好人民满意教育的紧迫感和责任感，砥砺奋进，勇争一流，以更加求实的精神、更加务实的作风、更加扎实的工作，全面提升我市教育质量，努力打造教育强市，为加快建设更具活力新型城市、奋力走在中原经济区前列做出新的更大的贡献！

二〇一一年九月八日

附：2010焦作市教育质量奖获奖单位及个人名单

一、县市区教育质量综合奖

县市：

一等奖：沁阳市

二等奖：武陟县 孟州市

三等奖：博爱县 修武县 温 县

城 区：

一等奖：解放区 二等奖：山阳区 中站区 三等奖：马村区 高新区

二、普通高中教育质量奖

突出贡献奖：（1名）焦作市一中

一等奖：（3名）武陟县一中 温县一中 沁阳市一中

二等奖：（4名）博爱县一中 焦作市十一中 沁阳市永威学校 孟州市一中

三等奖：（10名）修武县一中 武陟中学 焦作十二中 焦作一中分校

武陟一中分校 武陟城关高中 孟州市五中 修武一中分校 温县新宇中学 沁阳一中分校

进步奖：（6名）沁阳市一中 武陟县一中 温县一中 焦作市一中 沁阳市永威学校 孟州市五中

三、初中教育质量奖

一等奖：(10名)沁阳市永威学校 武陟县宁郭镇张庄中学

沁阳市二中分校 温县育才中学

马村区实验学校 沁阳市实验中学

武陟县英才学校 修武县实验中学

中站区许衡中学 沁阳市二中

二等奖：（20名）修武县第二实验中学 温县阳光中学

解放区十八中 解放区实验学校 山阳区十七中 孟州市希望中学

孟州市赵和二中 温县新时代希望学校

武陟县武陟中学初中 武陟县实验中学

焦作市实验中学 博爱县群英中学

沁阳市十三中 博爱县泗沟学校

沁阳市联盟中学 解放区二十中

孟州市河雍中学 沁阳市三中

博爱县大山双语学校 修武县周庄中学

三等奖：（30名）孟州市禹寺中学 孟州市化工一中

孟州市会昌中学 孟州市实验中学

修武县七贤镇一中 温县实验中学

博爱县育才中学 博爱县东兴中学

孟州市城伯镇中 沁阳市十五中

焦作市人民中学 博爱县实验中学

博爱县月山镇七方中学 博爱县阳庙聂村中学

中站区开达学校 修武县高村一中

孟州市石庄中学 温县温泉镇一中

孟州市谷旦一中 修武县城关镇一中

博爱县玉祥中学 孟州市韩愈中学

沁阳市九中 沁阳市十七中

沁阳市四中 修武县城关镇二中

修武县高村二中 博爱县柏山中学

沁阳市七中 解放区十中

进步奖：（10名）

孟州市回民中学 焦作市道清中学

修武县第二实验中学 温县南张羌镇二中

温县北冷乡中 中站区五中

马村区三十四中 修武县精华武校

孟州市赵和二中 博爱县苏家作中学

四、中等职业学校教育质量奖

一等奖：（1名）

焦作市职业教育中心

二等奖：（3名）

博爱县职业中等专业学校 孟州市职业教育中心

沁阳市中等专业学校

三等奖：（5名）

焦作卫生医药学校 武陟县职业教育中心

焦作冶金建材工业学校 焦作市技师学院

修武县职业技术教育中心

五、突出贡献奖

一等奖：（10人）

瞿卫华，武陟一中语文高级教师，市先进教育工作者、市优秀教师、市优秀班主任。

牛玉龙，温县一种数学高级教师，2011年高考中所带班级学生全部过二本线。

刘建华，焦作一中英语高级教师，国家级骨干教师、省级学术技术带头人、市优秀教师。

朱海港，温县一中物理教师，2011年高考所教班级全部过二本线，其中80%过一本线。

郭景致，焦作一中政治高级教师，市优秀班主任、市十佳班主任、市优秀教师。

连百卫，沁阳一中历史教师，多次受到焦作市教育局和沁阳市委、市政府的表彰。

郑金玲，修武县城关镇一中语文教师，中学二级教师。在默默奉献中收获赞誉、收获幸福。姚文利，山阳区万方学校数学教师，本科学历。严谨的治学态度、出色的教学业绩广受好评。

张牡丹，沁阳永威学校英语教师。教学成绩一直名列沁阳市前茅，中招升学率高。

王爱萍，博爱县群英中学政治教师，焦作市优秀班主任、河南省教学标兵。

二等奖：（40人）

李永利 李秋林 张行军 侯小飞

赵保珍

李明露

解书立

刘聪敏

荆福利 李秋菊

崔铁梅 田靖宇 马小创 吴桂松李重安

邵周平郭丽霞

李 霞 邓小冬 刘小青

张秀荣 秦华丽 崔永安 吕利军 米文娟 苏 倩

刘金枝 任玉红 臧云镜 周广和 王春霞 聂五妮 杨 娟 黄红霞 刘美燕

秦江波 李建新 郭玉霞 李建明 秦海燕

优秀奖：（91名）

王晓敏

张秀丽

王文霞

曹 杰

张彩霞

王

靖

张凤霞 王晓灵 梅素霞 贺卫星

李晓红 赵顺新 杨 艳 李子拢 徐净馨

姬爱琴 王丽娜

张 翠 崔 鹏 张红娟 贾国利 阎永芳 刘永吉 杨 芳 张小敏

汪 坤 李 波 李丽芳 许国华 孙伶俐

杜彩云 张青蕾 罗 娉 李 静 孟琳琳

秦 玲

赵红伟 赵素萍 徐贝红 赵 爽

李媛媛 张静静 李小军 范通战 龙丽萍 侯金奎 毋秋梅 薛 雯 孔玉萍 姬莉萍

刘殿华 乔玉霞 宋爱芹 孙 艳

党红英

刘继红 苗德朝 翟旭贵 李 霞 张国栋

李吉献 赵艳玲 李红霞

马浩然 魏新峰

刘永兴 程斋花 闫保文 姜艳红 朱瑞晨

王树林 张君萍 张瑞军 裴志娟 武东霞

郑小稳 李国强 卢利娟 赵芳兰 崔 燕

李 燕 张怀华 王胜利 刘燕军 李志仙 王春芳 许红青 王健霞 王贵军 栗前锋 赵云霄

附：教育质量奖一等奖名校风采展示：

焦作一中

秉承“坚持科学发展，升华名校品牌”的思路，高擎质量大旗，教育教学取得了令人注目的成绩。高考成绩不断攀升，连续五年本科上线在70%以上，五次荣获焦作市教育质量一等奖和突出贡献奖，2010年、2011年连续两年受到市政府的通报表彰。2007年以来，学校先后有10名学生被清华、北大录取，有7人摘取焦作市文理科状元桂冠，300余人获得高考报送和自主招生资格，600多人因特色教育、学科竞赛获得高考加分。

武陟一中

省级示范性高中。2006年以来，高考上线人数连年攀升，2011年高考一本上线338人，二本线以上1361人、三本线以上2311人，特长生上本科线191人，一本、二本、三本上线数、增长率均居全市之首，创下了恢复高考制度以来的最佳成绩。学校坚持“人为本，学为纲”的办学理念，立足于“一切为了学生，成就每个学生”，实施“办名校，出名师，育名人”的名师名校战略，坚持“管理就是服务”的宗旨，积极创设“环境育人”的大氛围，涵养大气，成就大家。精细化的教育教学管理。学校以“教师潜心教学，学生用心学习,全面提高质量”为目标，采用科学化、规范化、制度化、数字化的管理模式，全力打造豫北名校。

温县一中

近两年来，坚持以教学为中心，采取多项有效措施，实现了教学质量的大跨越、大提升。校长朱瑞晨，提出“抓住了高一就抓住了高中，抓住了高二就抓住了高考，抓住了高三就抓住了人生”、“校长的根在课堂，只要根不断，学校这棵大树就会枝繁叶茂”等教育教学理念。实行“师生同考”，促进教师业务素质的提高。提升教学基本功，锻炼提升教师教学技能。实施“青蓝工程”，促进青年教师的快速成长。落实有效教学方法。积极推进新课程改革，变“师本教育”为“生本教育”，落实教学常规，打造高效课堂。健全完善激励机制。实施“星级评价”制度，对星级教师大力表彰，充分发挥星级教师的带动作用。设立“优秀师生”奖励，对励志班“优秀班主任”、“优秀教师”、“优秀学生”进行专项奖励。

沁阳一中

学校严格落实“精细化、责任制”管理思想，大力推进“生本教育”理念，锐意进取，开拓创新，努力实现科学发展、和谐发展、内涵式发展和可持续发展，各项工作取得了优异成绩。2011年高考，应届一本上线人数达到142人，较去年增加140.7％；三本以上上线率达到87.84％，位居焦作第一。成功举办全国生本教育现场会。通过举办科研沙龙等活动，大力开展课题研究和校本教研，全面促进教师专业化成长，实现师资的最优化。强化特长教育，打造焦作市特长生教育基地。

沁阳市永威学校

学校落实“没有教不好的学生”的教育理念，灵活运用“先学后教，当堂训练”教学法，长年赛课、评课，狠抓“四清”，推进课改，实施素质教育，促进学生全面发展，不断优化师资队伍，教学质量继续大幅度提高，走出了一条优质高效之路。学校坚持“德育为先，全面发展”的育人观，以规范课堂教学为载体，建设浓厚的校园文化氛围；坚持每月“三个文明”、“四好学生”评比，每天纪律、卫生、广播操评比；强化学生良好习惯养成教育，从写好字、走好路、吃好饭、睡好觉入手，强抓习惯养成；课堂上重视学生的探究精神，注重激发学生学习的欲望，从而让学生形成一种终身受益的良好学习习惯。

武陟县宁郭镇张庄中学

2003年，“远学洋思，近学张庄”轰动了武陟县教育界；2006年首届教育质量年，张庄初中中考优秀率除语文、物理第二外，其余各科的平均分和优秀率均居全县第一；2007年至今，张庄初中中考各科的平均分和优秀率均居全县第一；今年，全市初中教育质量评比又位居全市第二。继续秉承“习惯影响人生，知识改变命运”的校训，张庄初中把“培养良好习惯就是最好的教育”作为学校的办学理念，靠着艰苦创业、养成教育和改革创新这“三大法宝”。使学校从一所农村薄弱初中发展到质量一流的初中。

温县育才中学

2011年，学校在全市初

一、初二学业水平测试及中招考试中均取得优异成绩。该校注重打造高效课堂，以课堂改革为突破，坚持科研兴校，重点推行“课时三段”教学模式，使课堂教学达到“生动、灵活、充实、高效”的目标；学校推行“分组围坐”的合作学习模式，充分调动学生自主学习的积极性，培养学生勇于探究的品质。注重打造高效课堂，以精细管理为主线，结合实际制定了教学工作“七认真”和“十要求”制度。以激发需求为根本，把学习转化为学生的内在需求。以古今励志故事、典故、诗词、名言为内容，开展“树光辉榜样、立宏远志向”活动；以学生中的先进个人、先进事迹为典型，以点带面打造积极进取的校风、班风、学风。

马村区实验学校

学校以提高教育教学质量为中心，秉承“为终身发展服务，为幸福人生奠基”的办学理念，内抓管理，外塑形象，深化办学特色，打造精品学校，显著提高办学水平，先后获得“河南省民办教育先进单位”、“河南省校园文化艺术工作先进单位”、“河南省防震减灾科普示范学校”、“河南省卫生工作先进单位”、“马村区目标管理先进单位”等荣誉称号。中招成绩尤其突出，2008年，49名学生被焦作一中录取；2009年，53名学生被焦作一中录取；2010年，67名学生被焦作一中录取；2011年，73名学生被焦作一中录取；2010、2011年连续两年焦作一中升学率位居焦作市第一，受到了马村区政府通令嘉奖。

修武县实验中学

学校始终高举质量大旗，以学生为本，把教师队伍建设当做重中之重，从铸师魂、强师德、提师能、练内功入手，不断打造高素质的教师队伍，弘扬团队精神，充分发挥广大教职工投身教书育人、干事创业的积极性和主动性。学校领导视质量为生命，坚持听课、评课，亲自辅导授课教师。在课堂教学上，提倡教师对课标准确把握、对教材深入钻研，形成高效课堂教学模式。在先进办学理念的指导下，学校通过改革教师评价方式、创新校本教研形式、丰富教研活动内容、强化常态课研讨、实施“塑师工程”等一系列措施，有力提升了教育教学质量。

中站区许衡中学 短短几年间，教育教学成绩骄人，被国内教育界权威誉为“全国最好的学校之一”、“素质教育的典范和教育创新的楷模”和“新中国成立以来学校发展史上的三大奇迹之一”。办学经验及特点：一是励志立根。始终把理想和志向的教育放在第一位，作为该校学生入校的第一课。二是读书成习。大力倡导读书，校长带头，想方设法为教师营造浓厚的读书氛围，创造条件。三是名师引领。注重邀请国内教育界的名家到校指导，使师生直接学习到鲜活的经验与方法。四是务实教研。要求教师结合自己的特点确立高效的课堂教学方法，要求教师扎实集体备课，发扬团队精神。

沁阳市二中

河南省文明单位和焦作市军民共建单位，德育中推行 “每个学生都是可塑之才，都会获得成功”的先进教育教学理念，教学中坚持“以生为本”的思想，形成了“因材施教，分类推进，实验教学”的教学模式和“直观、分层、参与、创新”的课堂教学标准，以常规教学夯基础，以分层教学推全体，以实验教学创发展，确保不同层次，不同起点的学生走上成功。

焦作市职业教育中心学校

国家级重点中等职业学校，由原焦作市职业技术教育中心、焦作建筑经济学校、焦作市女子中专、焦作艺术学校组建而成。合并一年来学校的办学成绩、办学水平都有了明显的提升，获得社会各界的广泛好评。学校紧紧围绕“狠抓内涵建设，积蓄发展实力”中心任务，把教育质量提升作为学校发展最核心最紧迫的任务，长抓不懈。建立了《教学质量目标体系》，从道德规范、基础知识、基本技能、基本素养和就业与升学五个方面作了相应的要求，出台了保障教学质量的八项工作措施。制定了未来三年的质量目标：到2014年，在校生人数将达到5500人，学生巩固率达到95﹪，对口升学率达到90﹪。如今占地570亩，建筑面积18万平方米的新校区已经开工建设，2013年将全面启动使用。

焦作市第十八中学 学校紧紧围绕“发展、创新、优质、和谐”大局，本着抓管理、创一流、促质量、办特色的办学思路，教育教学质量稳步提升。2010年，中招考试考上省示范性高中220人，其中焦作一中89人、焦作十一中131人，居全市第一；2011年，中考再创佳绩，焦作一中上线101人，各项指标均居全市前列。学校提出了“共同创造、共同承担、共同分享”的管理思想，把学校的利益和每个教师的利益结合起来，让每个教师以学校的兴、衰为荣、耻。以教科研活动为抓手，有效构建高效课堂。探索校本教研、集体备课、教案重构以及白板下合作生成的课堂模式，实现课堂“四效”，即课堂时间有效、教学方法见效、传授知识实效、课堂模式高效。焦作市第十七中学 学校强化质量意识，把培养学生良好的学习、行为习惯，提高学生成绩放在首位。采取请专家讲学，教研员听课、评课，外出学习，结对帮扶等措施提高教师素质。调动教师的积极性，增强竞争意识，发扬踏实、奉献的优良传统。各种评优评先、晋级、晋职大力向一线教师倾斜，行政领导树立服务意识，为教师排忧解难，使教师把精力用在教学上。抓学生管理。从行政领导、班主任到任课教师密切配合，抓班风、抓学习小组、抓问题学生，提高学生的思想道德素质，养成良好行为习惯，促进成绩提高。立足常规，细化管理。落实集体备课，教给学生学习方法，培养能力。分层次布置作业，搞好教学质量分析。

孟州市实验中学 学校坚持“以人为本，全面发展，张扬个性”的办学理念，以“勤学、善思、明理、笃行”为校训，形成“唯一必夺，唯冠必争”的校风、“敬业、爱生、创新、奉献”的教风和“爱校、守纪、勤奋、博学”的学风。高度重视教师队伍建设，大力开展教育科研，提高教师的专业素质和执教能力。学校积极实施素质教育。落实课程计划，规范办学行为；大力推进教研教改，打造高效课堂。近年来，学校先后获得“河南省办学管理规范化学校、信息技术教育窗口学校、绿色学校、田径传统项目学校、安全管理先进学校、依法治校示范学校”、“廉政文化建设示范学校”等多项荣誉称号。

4.医疗质量安全月表彰方案 篇四

构建和谐医院

同志们：

农历新年猴年就要来临。在这辞旧迎新之际，我们欢聚一堂，总结成绩，表彰先进，谋划未来。首先请允许我代表新的医院领导班子，向一年来与我们同舟共济，荣辱与共的全院职工及家属致以诚挚的问候。并真诚的道一声：你们辛苦了！

过去的一年，全院职工不辞辛劳、勤奋工作、任劳任怨、兢兢业业地工作在各自的岗位上，以辛勤的劳动和汗水，浇灌着医院建设的繁枝茂叶，以精湛的医疗技术和热忱优质的服务为医院的发展和全区广大人民群众的身心健康作出了较大的贡献。在区域人口没有明显增长的情况下，医院的年门诊量，出院病人，业务收入比去年有明显的增长，区内外知名度不断提升，具体表现在：

一是经济效益方面，2015年，我院门急诊总量达XXXX人次，比上年增长XXXX%，出院人数XXXX人次，比去年上升XXXX％；住院病人手术量达XXXX台次，比去年上升XXXX %，业务收入XXXX万元比上年增长XXXX%，病人平均住院日XXXX天，比去年下降XXXX%。

二是社会效益方面，医院的影响力已经覆盖周边乡镇XXXX个村，近XXXX万人口，有XXXX多名乡村医生在为我们提供医疗资源。

2015年是我们夯实基础，激情建设的一年

1、这一年我们的就医环境日趋人性化。为给患者创造一个良好的就医环境，医院一直在不断改善诊室、病房、办公室、卫生间及病人休息区的环境。2015年完成了污水处理站、内三科（血吸虫病防治站），消毒供应中心板房的建设。住院大楼、门诊大楼每层设立了病人及家属休息区，每层楼都有健康宣教内容、报刊杂志架及温馨小贴士。

2、这一年我们的医疗质量管理日趋完善化。在落实医疗核心制度方面，医务科、护理部、质控科从病历质量入手，对科室的病历书写、在架病历的管理，都有了明显的加强，全院2015年度病历医疗质量考核处罚通报共XXXX份，处罚人次达XXXX人次。在不良事件的上报管理方面，遵循早发现早报告的原则，对主动、及时上报本科室不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚；对主动、及时上报本科室或其它科不良事件的人员，将根据具体情况给予一定的奖励。在合理用药及抗生素使用方面，为追求最准确的药物使用效果，全院微生物送检率一直在XXXX%左右，其中XXXX送检率全院最高；在学科建设方面，大外科一直是我院重点建设的科室，XXXX一起带领着大外科的全体医务人员取得了良好的经济效益、社会效益，其中微创手术治疗疾病的手段已在大外

科全面开展，全年共开展微创手术XXXX台，宫腔镜手术XXXX台。在护理质量方面，护理部专门成立了护理技术操作小组及急救小组，并在全面实行责任制护理的基础上，重点加强了陪检工作。

3、这一年我们的医疗诊疗管理日趋规范化。科室主任对科室的疑难病例、危急重病人基本做到心中有数，全院科内外病例会诊XXXX次，请外院专家来院会诊，做手术次数XXXX次，内二科在XXXX同志的带领下，全年收治危重病人XXXX人次，科室收到锦旗XXXX面，感谢信XXXX封，受到了广大患者的好评，XXXX本人也获得了常德市“最美班组长”的荣誉称号。内一科、内三科、妇产科在XXXX主任的带领下全年未发生一起医疗纠纷，特别是妇产科在市场竞争压力巨大的情况下积极开展孕妇学校，全年共收治住院病人XXXX人次，业务收入XXXX万元，比去年增加XXXX万元，取得了建院以来最好的经济效益及社会效益。

4、这一年我们的制度建设日趋常态化。强化医院制度建设是实现以病人为中心,提高医疗服务质量的重要举措,也是促进医院和谐发展的根本所在。通过实施提高病历质量、强化制度落实、加强培训、加强服务和道德教育来增强医院制度建设,取得良好成效。2015年，全院共出台文件XXXX份，通报XXXX份，这些制度的制定及实施，让广大职工充分理解了岗位制度的内涵及作用，并自觉遵守及执行。

5、这一年我们的考核、执行日趋规范化。一是做好行管职能科室、临床科室、工勤技能人员的绩效考核，使全院每个人都在制度考核内，极大地提高了全院职工的自我约束能力及工作积极性。二是加强病历质量管理，2015年全院病历XXXX份，甲级病历达XXXX%，护理病历合格率达XXXX%，三是在医疗环节的质控上比去年有了长足的进步，为了加强环节医疗质量的监控和各种核心制度的落实，医务科组织了两次在架病历大检查，XXXX次业务学习。

6、这一年我们的设施、设备逐步现代化。医院遵照市场需求、学科需要、人才适宜的原则，先后完成了麻醉机、肺功能检测仪、电子胃镜、直肠镜、尿道膀胱镜、电动液压手术床等大型医疗设备的可行性论证及采购工作；妇产科的高频电刀、胎儿母亲多参数监护仪、胎儿监护仪、空气消毒机、多系统综合治疗仪、中频治疗仪等设备均已按照工作规范所要求的标准配备到位。以上，总计投入资金约221万元。

2015年，是我们创新理念、深化学科，在我区实现“小医院大治疗”优势的一年。

1、大外科宫腹腔镜的开展，10台钬激光碎石取石术的成功实施、骨折微创手术钢板内固定术、脑积液钻孔引流的开展等，极大的扩大了大外科在全区及周边乡镇的影响，增加了人民医院的知名度，为医院创造了良好的社会效益及经济效益。

2、门诊XXXX医生的针灸推拿、三伏贴等中医技术在临床上的应用得

到了患者的一致好评。

3、检验科中心血库的建立在一定程度上增加了医院的硬件实力及区外的影响力。

5、急诊科经过两年的业务培训，急救水平较之以前有了长足的进步，在车祸致多人受伤及颅脑外伤的急救处置上有条不紊，受到了患者家属的好评及信赖。

6、内一科电子胃镜、呼气试验再创新高，肺功能检查也在稳步增长，降低了消化系统疾病患者的转诊率。

7、体检科依托医院技术人才优势，穿梭于机关事业单位、厂矿企业之间，2015年体检累计服务XXXX人次，建立健康档案XXXX份，累计创收XXXX万元。事业发展部XXXX天如一日，战严寒、斗酷暑，除了出色的完成了区卫生局交办的公共卫生服务事项外，不断开拓医院医疗市场，2015年为医院创收XXXX万元，同比增长了百万余元，取得了良好的社会效益和经济效益。

2015年，是我们培养人才，挖掘人力资源的一年。

1、为学习与专业有关的新知识、新理论、新技术、新方法，医院强化队伍建设，提升医院诊疗水平。2015年先后派出到省、市级三甲医院进修人员XXXX人次，各种短期培训XXXX人次，通过进修学习和参加短期学习班，更好的将学到的新知识新技术应用于临床。

2、为加大本院人才培养力度，医务科、护理部积极组织力量定期对全院医务人员进行基础培训及专题学习，每月一次的全院医护人员的三基考试，每月一次的各种专题业务学习。根据《专业技术人员继续教育的有关规定》对XXXX名取得执业医师、XXXX名取得主管护师、XXXX名获得本科文凭、XXXX名获得大专文凭的医务人员进行了奖励。为充实临床队伍2015年新招聘医务人员XXXX人。

2015年是我们努力抓好医院精神文明建设，按照“三好一满意”的服务内容不断完善、充实自己的一年。

1、自改制起，医院便着手对全院整体形象进行全面设计。时至今日，各临床科室、行管后勤科室随处可见漂亮的各种科室制度牌、医疗知识、就医流程及须知、服务及警示性标识牌、医院文化墙等宣传图贴。医院大门入口处的对外宣传栏更是定期更换，成为了医院展示自我风采、文化宗旨、工作亮点、加强与社会沟通的一个新窗口。

2、院领导干部及共产党员经过党的群众路线教育实践活动的洗礼越加成熟，在集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题上，结合我院的工作实际，通过民主生活会、个别谈心、领导班子交换意见等形式查找问题和不足，并对存在问题的原因进行了更深层次的剖析，达到了自我教育、自我提高、自我完善、自我约束的目的。

3、2015年医院“三好一满意”工作取得良好成效，好人好事蔚然成风，涌现出一大批先进个人，他们在各自岗位上兢兢业业、任劳任怨地工作着。有服从组织安排、勇挑重担、并荣获常德市“最美班组长”的内二科主任XXXX同志；有不计较个人得失、任劳任怨的妇产科主任张春桃同志；有踏实肯干、一心扑在工作上的XXXX等同志，有像XXXX等一批青年才俊；有高度敬业，不怕苦、不怕累的XXXX两位同志，有拾金不昧的XXXX等同志，还有为了体检业务东奔西走的体检科XXXX同志，为了拿业务，经常是强装笑脸，一张单跟好几天，甚至是几个月，做完单，回来还要组织体检，做健康体检档案，个中辛酸苦辣只有自己知道。正是因为有了这一批业务素质与医德医风过硬的医护代表，我们的工作才能开展的如此有声有色，才能通过一年的艰苦奋斗与磨砺，取得建院以来最骄人的成绩，我院的各项任务才得以顺利完成。

同志们，充实而饱满的2015年过去了，我们固然做出了些成绩，仔细想来，我们还有很多不尽如意的地方。一是临床科室人力资源配置不合理，梯队建设差，现有医务人员整体素质参差不齐，护理无一名高级职称。二是医疗环节管理不到位，各种查房流于形式，医疗核心制度落实不够好，导致医疗事故，医疗纠纷不断。2015年，医疗纠纷达到XXXX起，赔偿金额达到XXXX万元。三是科室管理人员未尽职尽责，科内矛盾不断，有的科室管理一盘散沙，没有形成应有的战斗力，没有从缺陷中寻找发展的思路，个别科室利益看得过重，缺乏整体意识。四是医疗技术水平整体不高。2015年转入上级医院治疗病人达XXXX多例，除了医疗设备有限外，这与我们整体医疗水平有限大有关系。相当多的医生不爱学习，年轻医生的三基考试合格率太低。五是部分医务人员摆架子，看不起为我们送病人的乡村医生，认为他们看不好了才送过来，没有看到医疗市场的竞争日趋残酷性。六是收治病人随意性大，不能做到专病专治，大处方、不规范性用药、乱用药、乱检查现象依然存在。七是病历质量有待改进，表现在首页漏项，入院记录与首次病程记录不清，病程记录书写不及时、不严谨、随意性强，医嘱、转科及医患谈话记录不规范。八是个别护理人员穿刺能力差，特别是小儿头皮静脉注射技术有待进一步加强。以上这些都将在今后的工作中要努力改进的地方。

2016年工作计划

2016年我们的工作目标：

1、全年门诊量完成目标：基本任务XXXX万人次，目标任务XXXX万人次。

2、收治住院病员量目标：基本任务XXXX9万人次，目标任务1万人次。

3、医疗业务总收入：基本任务XXXX万元，目标任务XXXX万元。

4、全院手术台次XXXX台。

2016年是我院的医疗质量年，一切工作都以医疗质量工作来开展。总的来说，大致思路有以下七点：

（一）以提高医疗质量为核心，逐步建立医疗质量、医疗安全保障系统。

1、着重抓好围手术期、围产期、危重病人抢救的管理，在确保医疗安全的基础上稳步提升医疗质量水平。

首先建立健全每周一次的业务总查房制度。由我本人亲自带队，业务院长、医务科、护理部、质控科共同参与，每次重点抽查一个临床科室。医务科、质控科要对所有在架病历进行一次彻底检查，对病历总存在的问题，要当场提出来，并责令管床医生立即进行整改。护理部要下到病人床头，对服务态度、医保农合政策宣讲、医患沟通等方面进行零距离调查。对病人及陪护提出的合理化建议，要归纳整理，及时回复，及时整改，认真落实到位。医务科、护理部要把每一次业务总查房的情况作一次全院通报。其次，要完善和修改临床考核制度，抗生素使用率及药占比今年一定要下降XXXX个百分点，微生物送检率要达XXXX%以上，门诊处方合格率要达XXXX%以上，病床周转率要有显著提升。

2、筑牢医疗安全的堤防。医务科、护理部对照医疗核心制度对各临床科室督促到位，对临床、医技、医辅类的绩效考核认真落实，坚决执行到位。

（二）把学科建设纳入全院工作重点，根据院情选派医务人员到上级医院学习，采取请进来、派出去、自己学的方法提高专业队伍的素质，熟练掌握专业技术。并在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平。

（三）细化服务，在完善责任制整体护理模式的基础上，持续改进护理工作质量，努力达成就诊病患综合满意度XXXX%以上的服务目标，进一步树立医院良好公众形象。

（五）巧借外部人力资源，促进医院诊疗水平上台阶。

（六）信息化系统建设的全面升级。

（七）加强医疗市场的拓展，构筑乡村医生、乡镇卫生院与人民医院的良好关系。

同志们，你见或者不见，人民医院这艘大船已然启航；你跟或者不跟，人民医院深入发展的大趋势不可逆转；你做或者不做，人民医院都鞭策你不断超越自我；你爱或者不爱，人民医院就是你事业最好的归宿。2016，一页新篇，让你我共普。

5.医疗质量安全月表彰方案 篇五

规范；处方质控不规范；缺少医疗质量质控统计表；缺“危急值”处置登记本；3日内未明确诊断的疑难病例未进行讨论；半年的工作总结未完善；院感月总结中无整改措施，提问多重耐药菌种类及隔离措施回答不完整。

二，整改措施：1，认真做好科内业务学习和院感月总

结，学习多重耐药菌感染的预防，治疗和隔离措施；严防院感流行。

2，按核心制度的要求，及时完成病历讨论，处方质控，医疗质量质控统计，工作总结，危急值报告和登记工作，提高科室医疗质量。

3，疑难病历当天讨论，全科医护人员参加，记录医师完成的资料审核后存档。

内一科

6.医疗质量安全整顿方案 篇六

集中整顿活动方案

为进一步规范医疗行为，强化医疗质量安全管理，确保医疗安全，有效防范医疗纠纷和事故的发生，结合当前正在开展的党的群众路线教育实践活动，开展医疗质量安全集中整顿活动，为确保活动扎实开展并取得实效，我科室制定通过自查存在以下药事安全隐患的薄弱环节：

1、药学技术人员缺乏，不能达到全院专业技术人员的8%

2、很多常用及急救药品生产厂家断货，导致我院药品短缺。

3、我院药品不良反应上报较少。

药事管理在保障医院用药安全的建议与对策

1.重视人才培养引进，打造具有合格资质的管理团队

开展药事管理的首要任务，是拥有一支具有执业资质的管理团队。团队成员一方面要拥有专业的药学执业资格，熟练掌握药品的属性，存储，调剂搭配等知识。另一方面也要对各种药品管理政策法规熟悉掌握。

2.只能通过卫生厅协调药品生产厂家。

3.要求医生及时上报药品不良反应。

3.加强政策法规学习，提高药事管理的时效性与先进性。

我科室针对以上学习内容，集中整顿，严格按照医疗安全管理的相关法律法规要求，深入查找工作中存在的问题，坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，建立和完善医疗质量安全管理长效机制，确保活动取得实效。

7.质量安全月活动方案 篇七

为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，实现“安全发展、预防为主”的安全环境，全面提高广大员工的安全意识，营造安全有序的园区环境，公司决定在5月份开展质量安全主题月活动，具体活动内容安排如下：

一、指导思想：

以“安全发展、预防为主”为目标，确保园区各项工作及来园游客的安全，落实安全责任制，加大对安全隐患的排查，坚决杜绝人为安全事件的发生，提高全体员工安全意识和应急反应能力，有效落实安全防范措施，杜绝安全事故发生。

二、组织机构：

为确保“质量安全主题安全月”活动开展顺利取得实效，成立活动领导小组。

组长：***

副组长：******

成员：***、***、***、***

三、活动内容：

1、发动阶段（5月1日—10日）：各部门于5月10号以前，结合部门实际制定安全活动方案，并召开全体人员会议，宣传活动主题，发动员工积极参与安全主题月活动，形成人人讲安全的氛围。

2、实施阶段（5月11—28日）：在公司范围内广泛开展“质

量安全主题月”的宣传活动。雪野山庄要以食品安全、顾客人身安全、消防安全为主展开工作，制定宣传标语，宣贯宣传条幅，营造安全就餐环境；科技观光园要以各温室为重点，做好各项设施设备的检查，对来园游客进行及时疏导，加强游客的人身安全；营销部要以团队游客为安全入口，加强游客入园的安全教育和参观注意事项的教育；审计部和财务部要建议财务安全为主，加强现金收入和票务收入安全的教育，及时与银行部门联系，加强财务账户的安全，认识假币，杜绝假币，做到安全收支；办公室负责创建“质量安全主题活动月”壁报栏，、将活动方案、活动内容、消防安全知识、食品卫生安全知识和安全之我见等进行张贴；基建工程部要开展园区设备大排查，对各项设施设备进行全面检查，杜绝一切安全隐患；各部门要在主题月期间开展一次安全知识培训，全体员工参加，由人力资源部负责监督开展情况，努力营造人人懂安全、人人抓安全、人人要安全、人人保安全的氛围。

3、总结阶段（5月29日—30日）：针对各部门工作的开展情况，各部门负责人在5月30交安全述职报告，重点阐述质量安全月的开展情况与评估总结，公司将结合实际情况对述职报告进行评比，对表现好的部门进行表彰奖励。

8.医疗质量管理方案 篇八

为进一步提高我院医疗质量，继续落实“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动各项指标，确保医疗质量和医疗安全，杜绝医疗事故的发生，根据我院实际，逐步探索和实施部分单病种的临床路径管理，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，特制定本方案。

一、控制目标

（一）增强全员质量意识、法律意识、安全意识，牢固树立“以病人为中心，以质量为生命”和依法执业的观念。

（二）严格执行医疗质量和医疗核心制度，以提高制度执行力为抓手，落实有效防范医疗风险的具体措施，及时发现医疗安全隐患，及时整改。

（三）严格执行诊疗、护理技术操作规范，严把环节质量关。尤其是加强对重点部门、重点人群、重要岗位、重点环节的管理，注重细节管理，杜绝医疗事故,最大限度减少医疗投诉和纠纷的发生。

（四）合理有效利用医疗资源，在重点专科探索和实施部分单病种临床路径管理，合理检查、合理用药、合理治疗，做到“优质、低耗、高效”。

二、重点监控范围

临床、医技、护理、院感、药械、门诊。

三、监控指标

监控指标由服务质量、医疗质量、护理质量、医疗文书质量、安

全管理、医院感染管理六个部分组成。其中服务质量包括有服务流程是否便捷、服务环境是否安全舒适、服务价格是否公正合理三个方面。

（一）各科室严格执行岗位责任制，制定（或修订）和落实科室考核标准（医疗、医技考核标准由医务科制定；护理考核标准由护理部制定；院感考核标准由院感办制定），医务科、护理部负责日常督查和考评。

（二）严格执行核心制度，执行率100%。包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难（大手术）病例讨论制度、死亡病例讨论制度、患者知情同意制度、手术分级管理制度、会诊制度、新技术准入制度、分级护理制度、查对制度、消毒隔离制度、抗菌药物分级管理制度、各类报告制度、手术安全核查制度等。

（三）严格按照卫生部新颁布的《医疗机构病历书写基本规范》和《云南省病历书写规范》书写医疗文书，要求门诊病历书写达到≥90分/份，住院甲级病案率≥90%，杜绝丙级病案，其他医疗文书书写合格率≥90%。

（四）抗菌药物及生物制品使用规范合理，处方书写合格率≥95%。

（五）各科室药品收入占医疗业务总收入比例控制在规定范围内（要求≤40%）。

（六）大型检查及特殊用药规范，大型检查阳性率≥60%。

（七）基础护理合格率≥90%，危重症护理合格率≥98%，急救物品完好率达100%。

（八）医院感染发生率＜5%，住院病人监测率及医疗器械消毒灭菌合格率100%，无菌手术切口感染率≤0.5%。院内感染漏报率≤10%，传染病漏报率为0，抗菌药物使用病原学送检率≥20%，抗菌药物使用率努力控制在60%以下。

（九）开展新技术、新项目，科室提交安全性及可行性论证报告100%，并经医务科批准，要求有人员、技术和设备保障。

（十）单病种质量控制与临床路径管理，按医务科制定的具体方案执行。

（十一）严格血液安全管理，杜绝输血差错。住院病人输血前检查和谈话签字率100%，成分输血使用率≥85%，全血和成分输血适应症合格率≥90%。

（十二）药品发放差错为0。

（十三）严格执行手术安全核查、风险评估制度。麻醉前、手术前、手术后查对签字执行率100%。

（十四）病人综合满意度≥90%。

四、监管措施

（一）环节监控

1、科室自查：科室内部质量管理实行科主任负责制，科室成立质量管理小组，每月对本科医疗、护理质量逐项监督检查，对照质量检查标准作出客观公正的自我评价，并做好详细记录。

2、部门检查：医务科、护理部、院感办等职能部门经常性地监督检查，找出不足，纠正偏差。

3、行政督查：每周三下午定期进行重点督查，采取全面综合性检查方式。主要抽查病区、门急诊、医技、重点部门、窗口服务等科室，抽查内容以病历书写、安全管理、院感控制及核心制度执行、合理用药、血液管理等项目为主，随机进行。对检查中发现问题突出的科室进行跟踪检查和反复抽查。

（二）终末监控

科室质量管理小组、医务科、护理部每月分别对归档病历进行质量检查和打分，按《云南省住院病历内涵质量评估标准（试行）》执行；医务科、药剂科每月对全院使用抗菌药物首位用药前三名开单医生的病历进行重点抽查，对确属不合理用药情况的，将根据医院《奖惩制度》落实奖惩。

五、效果评价与信息反馈

（一）各种形式的检查均以《医院各科质量考核标准》为评分标准，逐项打分，总分100分，考核成绩85分以下为不达标。科室成绩作为科主任、护士长绩效考核内容之一。

（二）督查、抽查结果当场反馈，并做书面记录，各科、各部门针对存在的问题要认真讨论、分析、总结，制定有效的整改措施，由医务科、护理部每季度下发《质量通报》，并召开质量分析会，对全院医疗、护理、院感、门诊、药械、血液等检查情况做一次小结评价。《质量通报》由院领导班子成员传阅并通报各部门，对存在的突出问题提出整改意见，由分管部门跟踪落实整改。

六、考评奖惩

（一）质量检查得分与职能部门工作测评得分均纳入当月考评，与绩效工资挂钩。

（二）奖优罚劣：质量检查结果、投诉、纠纷、违规违纪行为等，均按照《医院奖惩制度》、《医疗事故与纠纷处理预案》和《医院各科质量考核标准》等相关规定执行。

（三）住院病历管理：每完成一份住院病历书写，且符合《病历书写基本规范》的要求，经质量评审后达到甲、乙级病历标准，归档时间不超过一周的，奖励书写者（住院医生）10元/份。经评审为丙级病历的，除退回重新书写、无奖励外，另处罚书写者200元/份。病历归档时间超过一周的，无奖励外，另处罚科室5元/天/份累加计算；超过一个月没上交病历的，处罚书写者200元/份，科主任连带处罚100元/份。

9.医疗质量保证方案 篇九

1、各科必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中，注重环节管理，运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。

2、各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参加质量管理活动。

3、医院每月对临床各科进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。每季对医技科室（检验科、病理科、放射科、药剂科、特诊科）进行一次医技质量检查，检查标准为省市质控标准及医院所定标准。检查结果作好详细记录、并汇总。

4、每季召开医疗质量小组会议一次，将检查结果及时汇总分析、及时反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并及时书面上报医务科。

5、每月对各临床科室现病历3份、急诊病历3份及每季对存档病历5份和各种检查申请单、报告单、处方若干份、门诊日志，进行检查、评分。对检查中存在的问题进行分析、反馈，及时提出整改意见。

10.医疗质量安全月表彰方案 篇十

本次会议的主要任务是动员和部署8月份即将在全院上下开展的以“落实‘三好一满意’，全面保障医疗安全”为主题的“医疗安全月”活动。医疗安全是我们工作的重中之重，身为一名医务人员，我们每个人的心中都要绷紧一根弦，那就是医疗安全。当前，卫生部正在医疗机构广泛开展“三好一满意”、医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，这些活动的开展目标只有一个，就是保障医疗安全、保证医疗质量。会前，院领导班子多次召开会议，专题研究医疗安全问题，经研究决定结合我院实际用1个月的时间，通过广泛开展预约门诊、组织学习医疗法律法规和医院各项核心制度、医疗质量专项检查、优秀病案评比、单病种临床路径的管理和抗菌药物临床应用专项整治等措施，来进一步增强全院医务人员医疗安全及服务意识，提高我院的整体医疗服务水平。下面我就开展好本次“医疗安全月”活动提几点要求。

一、思想认识到位是“医疗安全月”活动取得实效的重要保证。

医疗安全重于泰山。随着近年来 “以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医疗质量管理年活动的开展，全院职工的医疗质量安全意识有了明显提高。但同时，我们也应清醒地看到我院目前仍存在核心制度落实不够到位、医务人员责任心有待加强和少数医生不重视业务知识再学习等问题。今天参加会议是各科室负责人和护士长，科室负责人是负责本学科医疗安全的第一责任人，因此，我想在座的各位科室负责人首先要从思想上认识到医疗安全的重要性，进而带领科室的一班人抓好本科室的医疗质量和医疗安全。本次《“医疗安全月”活动实施方案》明确要求各科室组织学习各项法律法规及医院核心制度，目的就是要通过加强学习，进一步树立全院医务人员安全意识。各科室要解决好工学矛盾，制定学习计划并安排好学习时间，不折不扣地完成学习任务。

二、规范抗菌药物合理使用是“医疗安全月”活动的重要内容。

《2011年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》明确提出按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。省卫生厅明确提出抗菌药物临床应用实行管理责任制，医疗机构要把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。省卫生厅将把医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。

我院本次“医疗安全月”活动的主线就是抗菌药物临床应用专项整治，为确保专项整治取得实效，根据卫生部要求和我院实际制订7个方面的量化目标：①住院患者抗菌药物使用率不超过60%；②门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；③抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；④I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；⑤住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；⑥I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；⑦严格控制抗菌药物购用品规数量，抗菌药物品种原则上不超过50种。这些指标将作为各科室考核的重点内容。我们将实行抗菌药物处方点评制度，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类

切口手术病例。

同时，省卫生厅《2011年安徽省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》中明确提出，卫生行政部门将按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。在这里我专门讲这些处罚的措施，目的是告诉各位主任和护士长，我院规范抗菌药物使用的决心和力度。

三、任务落实到位是“医疗安全月”活动取得实效的关键。

我院《“医疗安全月”活动实施方案》已经出台，整个活动的目标、内容、方法和时间安排已作了明确要求，各科室要精心组织、周密部署，要广泛发动，全员参与、合理安排活动开展，决不能搞形式、走过场。活动过程中，医务科、护理部、科教科和医院感染管理科等有关部门将组织人员不定期各科室落实情况进行检查和考评。活动结束，将根据参加活动出勤率、制度学习情况、医疗工作情况、检查组检查情况等方面进行总结评比。本活动最终考评结果纳入医院“三好一满意”活动考评结果。