日常生活自理能力训练

日常生活自理能力训练（精选8篇）

1.日常生活自理能力训练 篇一

教学活动设计：学习穿裤子

——2—3岁儿童自理能力

一、活动目标：

1、能分辩裤子的前后面,学习自己穿裤子;学会自己有序地、整齐地穿着裤子。

2、提高幼儿双腿协调先一只脚钻进裤子，在钻另一只。提高右手协调同时用力把裤子往上提的能力。

3、能自己主动、愿意去穿裤子。

二、重点难点：分清不同款式裤子的前后面,用正确的方法穿裤子。

三、活动准备：

1、幼儿各自当天所穿的裤子。

2、故事《阿立会穿裤子了》。

3、活动区放置一些娃娃的各款裤子,供幼儿练习。

四、活动过程：

1、故事导入——《阿立会穿裤子了》。

小小男孩阿立，两岁半了！最近在学习自己穿裤子。他希望能和大人一样，双手提着裤腰、举起一只脚……可是每次他才提起一只脚，就站不稳跌倒了。他放弃了穿裤子，光着屁股跑到外面去，遇见了小狗、小猫、小老鼠、小牛和小马，它们看到阿立的光屁股都笑了，因为阿立没尾巴。大伙儿还一起转身，竖起尾巴向他炫耀。后来，他看到白鹤一只脚站着，于是决定要学白鹤独立，没想到又摔了一跤，屁股坐在地上弄脏了。阿立只好回家去。在妈妈帮他洗干净屁股之后，阿立发现躺着可以穿上内裤，当然也可以用这样的方式穿上短裤。啊！阿立终于会穿裤子了。

师：小朋友，你们有没有跟阿立一样有不会穿裤子的烦恼呀？你们是怎么穿裤子的？（回答开放）

2、用开“小火车”方式,引导幼儿依次描述自己裤子的前面有什么。(如图案、贴花、口袋、拉链、扣子等等)，幼儿讲完后,教师稍稍加以归纳。师：小朋友，你们说说你们的裤子前面有什么？

3、请1-2名幼儿示范穿裤子的方法与步骤，教师作适当的讲解。师：现在我请两位小朋友上来示范一下如何穿裤子的。

要点:(1)分清裤子前后面,双手拦住裤腰,坐在椅子上,逐一将腿伸入裤腿。穿上后站起将裤缝处拉正,并将内衣塞入裤腰内。

(2)如有内裤,应塞入袜筒,以免向上卷缩。

4、幼儿边听教师念顺口溜, 边练习穿裤子。

顺口溜：穿裤子，看前后，撑开大口钻山洞。一只小脚钻山洞，第二只小脚钻山洞。小朋友，请起立，握紧大口往上提，提好盖住小肚皮。师：我来看看那位小朋友能够自己穿好裤子?

五、活动的延伸: 幼儿在生活区为娃娃穿各种裤子。

2.日常生活自理能力训练 篇二

1 临床资料

自2010年至今对经临床医生确诊为精分症，需住院冶疗1年以上的男性患者共60例，年龄30～52岁，平均（43.2±5.4）岁；症程5～18年，平均（12.6±4.3）年，文化程度，初中48例，高中10例，大学2例，生活自理程度，不能自理12例，部分自理48例；以上均用氯丙嗪药物治疗。

2 护理要点

2.1 数量、随机与对照60例精分症患者应用抽签的方式随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在年龄、职业、文化程度，病情、病程、用药等基本近似情况下（均P>0.05），比较两种护理方式对提高生活自理能力是否有差别。

2.2 观察组护理要点成立技能训练研究小组，编制生活技能计划训练内容与程序。 (1) 内容：患者一切生活料理如：刷牙、洗脸、洗脚、穿衣、穿鞋、梳头、何时洗澡、衣服的换洗、床铺的整理、橱内物品的放置、房间的摆设、打电话、购物、备餐。 (2) 训练计划：训练计划分为三个阶段：即前两个月做洗脸、刷牙、洗手、洗脚、梳头训练。3～4个月做衣服的换洗、床铺整理、房间摆设训练与家人沟通主动打电话等。5～6个月做煮饭、洗菜、炒菜及商店购物训练。 (3) 训练时间：每天训练两次，每次1h。上午在音乐带动下由专科护士用舞蹈式动作进行刷牙、洗脸、穿衣、穿鞋、吃饭等示教，然后逐一训练；下午在观看录像模拟下由专科护士带领叠被、洗衣、煮饭、炒菜等训练，周末组织文娱活动，开展小红花评奖活动，对训练成绩好的患者给以鼓励。 (4) 训练环境与物品准备：将观察组患者安置在模拟生活病区，室内有床铺、桌子、凳子、橱柜、卡拉OK、电视、健身器材。患者可自由出入病区、周末可请假回家，可外出采购自己生活用品。

2.3 传统护理要点对照组患者安置在各自的病房里，不能自由出入，一切生活由护士安排，按时吃饭、吃药、睡觉，其刷牙、洗脸、床铺整理、衣服换洗都在护理人员帮助下进行。

2.4 两种护理效果观察指标应用上海市精神卫生中心出版，上海精神医学编委会主编的护理观察评分量表与阳性和阴性症状量表在患者入院和治疗6个月由研究组医护人员背靠背测评。护理观察量表共有40项内容，主要内容为生活自理和人际交往等方面。每项内容最高为0分，最低为3分，分数越高，病情越严重。阳性症状量表包括妄想、概念紊乱、幻觉、兴奋跳动、夸大，猜疑或被害、敌对七个部分。阴性症状包括情感平淡、情感退缩、格格不入、社交退缩、抽象思维困难、谈话缺主动性和流畅性、刻板思维七个部分。每个部分最高为0分，最低为6分，分数越高，病情越严重。

2.5 经整理资料采取计量资料统计分析方法比较治疗效果是否有差别。

3 结果

见表1～表3。

治疗后:t组间=5.05, P<0.01

护理观察评分量表经t检验自身对照，每组生活能力治疗前后测评差别极显著，以治疗后生活自理能力优于治疗前，而两种护理组间比较差别极显著，以观察组优于对照组。

阴性症状量表比较经t检验后观察组治疗前后差别显著，以治疗后优于治疗前，两组间比较差别显著，以观察组优于对照组。

t组间=1.49, P>0.05

t组间=2.75, P>0.01

4 护理体会

4.1 精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要牲的一类最常见的精神病[2]。此病病因还是很清楚。可能跟某些因素有关，如感染、中毒、内分泌、颅脑损伤。目前主要采用药物治疗，但很难彻底根治，易复发。

4.2 通过生活技能训练这样的管理模式，住院环境，增加了患者与家庭、社会的接触；提高了他们在日常生活领域中独立活动的能力，建立了与环境要求相适应的生活习惯，为重返社会奠定了良好的基础，对他们的全面康复起到了积极的作用。

4.3 传统护理缺点

在传统的护理模式下，住院精神病患者的活动范围仅局限于病室内或院内工疗室，过着刻板被动的生活，无生活新鲜感，时间一长，使患者与社会隔离易产生孤独与焦虑，既对生活无兴趣，又产生心理上的依赖。这时精神病患者的康复受到严重影响。

4.4 整个护理中怎样调动患者主动参与，发挥其潜能，还有不足之处。如计划训练内容只有护理人员掌握而因经费问题未印成册子，给患者每人一份，我们在这方面会不断改进。

4.5 生活技能训练如何与心理治疗结合应用，还需进一步学习与研究，生活技能训练条件、设施及人力资源还得争取领导支持，加大投入。

参考文献

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3) [M].济南:山东科技出版社, 2001:75-78.

3.儿童生活自理能力的培养 篇三

一、幼儿生活自理能力较弱原因分析

第一，家长过度爱护，许多应该孩子自己去做的事，家长习惯包办代替，亲历亲为。

第二，认为孩子小、能力差，以后学习也不晚。

第三，怕麻烦，嫌孩子动作慢，或吃得脏 。

二、培养幼儿自理能力的目的性和必要性

幼儿是生长发育的关键期，培养幼儿的生活自理能力，通过幼儿的学习参与、训练、做些力所能及的事，有利于他们动作的发展。幼儿又是能力培养的最佳期，良好的生活能力将使其终身受益。因此结合幼儿的年龄特点，我们必需明确：

（一）培养幼儿的自理能力是适应幼儿园集体生活的需要

幼儿从家庭进入幼儿园，置身到一个新的天地，扩大了生活圈，新的环境，好玩的玩具，强烈地吸引着他们的好奇心，他们喜欢在幼儿园学习、生活。但不会洗手，不会吃饭，不会穿衣等生活自理上的问题，使他们不能很快地适应幼儿园的生活。

（二）培养幼儿的自理能力促进了幼儿的大小肌肉群和动作协调性的发展

著名意大利教育家蒙台梭利指出，动作教育是日常生活练习的课程之一，其主要目的是培养幼儿的自我管理能力，培养其责任感及良好的生活习惯。对幼儿进行自理能力的培养将促进孩子的大小肌肉群的发展，和动作协调能力的发展，如吃饭，幼儿不仅学会手喂饭的动作技能，还发展了孩子的手指肌肉的灵活性及手眼协调性。所以孩子每学一项动作、能力，他的大小肌肉群、动作协调性也将得到相应的发展。

（三）培养幼儿自理能力有助于培养孩子成独立自信，不依赖成人的性格

幼儿生活自理能力，就是要学会独立用勺吃饭，拿杯子喝水，会洗手，会穿脱简单的衣裤等，然而刚开始时孩子不会穿衣服，袖子伸不进，钮扣扣不好，在家里都由成人帮助。上幼儿园该自己学着穿了，钮扣洞对不齐，硬是对上一遍，二遍，直到对齐，裤子拉不上，硬是哎哟，哎哟用力拉，直到穿上为止。在孩子学习自理能力技能过程中，老师给予适当的鼓励，树立孩子的自信心，让孩子懂得自己的事情自己做。孩子在提高能力的同时，也培养了勇于面对困难，敢于克服困难，去争取成功的抗挫能力及独立做事，有始有终的好习惯。这种坚强、独立、自信，正是适应未来社会的高素质人才的良好个性品质。

（四）把生活能力的培养与家长工作联系起来

家长是孩子的第一位老师，要做好小朋友的培养和训练，离不开家长的配合。为此，我们把每月的培养目标，写在家园联系之窗里，交待内容，让家长了解。同时请家长为孩子提供方便，衣装轻便，便于孩子操作，并要求家长在家里进行同步培养。召开家长座谈会，向家长宣传孩子能力培养的重要性，谈谈培养方法和孩子们的进步等，并传授一些教学技巧，我们还特地为每个孩子设计了一个漂亮的小花，小花中有孩子的照片，当孩子在某一方面的自理能力达到要求或有所提高时，即在他的小花上贴上相应的颜色的花瓣，比比谁的小花最漂亮。这样即注重了孩子的个体差异，又为孩子发展给予了充分的肯定，同时，家长对孩子的发展情况一目了然，并能督促家长积极地与老师配合，共同提高孩子的生活技能。不少家长说：“孩子入园后，独立意识强了，许多事情都愿意自己动手做，老师让孩子养成了良好的生活习惯，提高了自理能力。”

4.智力障碍儿童生活自理能力培养 篇四

摘要：随着素质教育的推进，智力障碍儿童的社会适应问题逐渐成为特殊教育领域关注的问题，促进学生社会化逐渐成为特殊教育学校教育的一个重要方面。提高智力障碍儿童的社会适应能力，让他们掌握参与社会的技能，能够自理自立，不仅是衡量特殊教育质量的重要标志，而且是提高智力障碍儿童生存质量的重要保证。所以培养智力障碍儿童的生活自理能力是特殊教育的重要部分。培养智力障碍儿童的生活自理能力，不但能减轻家庭的负担，还能减轻社会的负担。通过一定的强化训练，使智力障碍儿童在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全方面掌握基本的知识，提高这些方面的自理能力。借助于在培智学校实习半年的机会，通过日常对智力障碍儿童生活自理能力的观察与思考，本人主要以对智障儿童生活自理能力的培养为主题展开，介绍当前我国智障儿童的现状，智障儿童的介绍，提高智障儿童生活自理能力的对策等展开讨论。

关键词：智障儿童;生活自理;能力;培养

一、智力障碍儿童的介绍

（一）儿童智力障碍的分级简介

按照智商分数和社会适应障碍程度两个基本指标将儿童智力障碍分为四个等级

1.轻度智力障碍

智商70～55分（以韦氏智力测验为例，下同），同时具有轻度的社会适应障碍。轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动。早期教育对他们的发展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育，在小学正常班级随班就读。他们在学科学习（如语文或数学等课程）方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的基本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力．具有简单的阅读和应用写作能力（如写留言条、请假条、简单的应用文书等），具有简单的计算能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社区生活。他们在生活环境变化时需要得到他人的支持和帮助。

2.中度智力障碍

智商55～40分，同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一 定程度的生活自理能力，可以完成部分简单的家务劳动，在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。他们一般较早被发现，并在3岁前后被确诊，可以及时进行早期康复训练，在康复站或学前特殊教育班接受学前教育，进入义务教育阶段可以在特殊教育学校或班级接受以适应日常生活为主的功能性教育，能够认识常见的文字和进行简单的计算。少数中度智力障碍儿童具有一定的殊能力，如音乐能力，在专门训练下可以达到一定的水平。部分中度智力障碍儿童可能存在语言方面的沟通问题或行为问题，可以借助于康复训练和行为支持得到显著改善。经过一定的职业训练，在适当的支持下，他们可以在专门的工作岗位或在正常的工作环境下从事生产劳动，参与社区活动，与周围人建立友谊和信任的关系。

3.重度智力障碍

智商40～25分，同时具有严重的社会适应障碍。重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊，应当对其积极进行早期干预与训练。对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。经过长期系统的训练，重度智力障碍儿童的生活功能会得到显著的改善，独立生活能力得到增强；也可以为他们安排休闲活动或力所能及的劳动，充实他们的日常生活。为改善他们的日常社会生活，可以依据重度智力障碍儿童生活的具体环境，评估他们在特定环境中的生活状}兑，为他们制定在这一特定生活环境中的训练目标和训练计划，并适当地改变环境，使用辅助工具，帮助他们实现基本的生活功能，参与社区生活，使他们生活得愉快和幸福。

4.极重度智力障碍智商在25分以下，同时存在极为严重的社会适应障碍。极重度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力，常常伴随着多重障碍，包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等，需要得到长期持续的支持和帮助，但他们也具有一定的潜能。他们可以接受一定的康复训练和必要的治疗，在一定程度上改善生活自理状态，表达需求和情感等。可以为极重度智力障碍儿童提供各种行为支持和身体协助，让其感觉到周围人对他们的关心、尊重，让他们愉快地生活。

目前国际上对智力障碍采取了一种新的、根据支持程度进行的分类，将智力障碍分为需要间歇性支持、有限支持、广泛支持和全面支持四类。新的分类方法为智力障碍儿童的康复提供了新思路，可以通过建立支持系统为智力障碍儿童的 2 康复带来新的途径和方式，能够有效地改善康复训练和康复服务的效果，最终目的在于提高他们的生活质量。

（二）当前智障儿童的发展现状

1、家庭成员的溺爱包办。

在如今的家庭中，父母包揽了所有的家务劳动，只重视对智障儿童的物质投资，轻视了对智障儿童自理能力的培养。虽然在学校凡是孩子能做的事，教师都注意培养孩子自己学做，从小养成智障儿童做各种力所能及的事情的习惯。但回到家父母尤其是爷爷奶奶常溺爱这些孩子，怕他们烫到或伤到或弄得一踏糊涂，还怕他们自己吃不饱或太慢而急于去喂他，智障儿童一切生活全部由成人包揽，养成了孩子事事依赖成人的坏习惯。

2、智障儿童没有掌握自理的方法和技能。

智障儿童因年龄小层次低能力差，在自理时常不懂程序和方法，碰到实际困难，爸爸妈妈不是教会他们，而是去代替他们做，例如，一大早小豪正努力而吃力地穿着衣服，谁知家长看见，马上等不及了，三下五除二，帮他穿好了事。或是时间不够，或是耐心不够，总之，没有教会孩子自理的技能，也是导致智障儿童不会自理的重要因素。

3、缺少必要的反复练习的机会。

当孩子刚学会穿衣服时兴致很高，且常得到父母的鼓励表扬。但学会后孩子便失去兴趣而不愿再做，父母就代替去做，使得孩子失去了一次次练习的机会。

（三）生活与培养智力障碍儿童生活自理能力的特殊关系。

生活是与人们生计活动相联系，与人的存在方式有关的所有衣食住行、礼尚往来、闲谈杂聊等琐碎、杂乱、卑微的日常消费活动。一般泛指人为了生存和发展而进行的各种活动。马克思“生活”世界观的形成是以他对人类整体生活的深刻理解为基础的。而生活自理能力是指孩子在日常生活中照料自己生活的自我服务性劳动的能力。主要包括自己穿脱衣服、鞋袜、收拾、整理衣服和床铺，独立进餐和洗盥，自己洗脸、洗脚和洗小手帕等。生活自理能力离不开教育，教育与生活的关系是：教育源于生活同时又服务于生活，教育的目的在于生活，被教育者的归宿是生活，教育时时刻刻伴随着生活，在生活中产生了知识、学问与科学技术。教育与生活的关系如此密切，所以说独立生活自理能力和良好的习惯也在 3 生活中养成，独立生活自理能力和良好的生活习惯的养成，是为了缩小智障儿童与正常儿童的差别，使其将来更好地适应社会生活，自立于社会，使之成为独立或半独立的社会成员。所以，培养智障儿童的生活自理能力至关重要。故我们要坚持从生活中来到生活中去。生活自理能力的培养，先从生活开始，儿童的生活自理能力从根本上来说源于生活，形成与生活。智力障碍儿童的大小便训练，进食训练，衣着训练，个人卫生训练，睡眠训练以及安全常识训练都要从生活开始。

二、智力障碍儿童生活自理能力的培养策略

（一）形成学校家庭社会相结合的“教育合力”策略

教育合力是以学校教育为主体，以家庭教育为基础，以社区教育为依托的共同育人的力量。对儿童和青少年的发展来说，教育合力要求家庭教育、社区教育和学校教育三者在教育目的，教育内容，教育环境等方面协调一致，互为补充共同作用形成 教育 网络，以促进儿童和青少年在和谐、文明、向上的教育环境中健康成长。家庭、社区、学校教育三者共同构成影响儿童和青少年的基本教育影响。三者之间的一致性越高，教育的效果就越有保证；反之，三者之间相互脱离甚至各行其是，就会使受教育者的发展蒙受损失。但三者的教育影响又因其教育内容和形式的不同而各有其优势和特点。家庭，社区和学校三者构成儿童和青少年学习与成长的环境，它们以不同的空间形式和时间形式占据孩子的整个生活。三者任何一方失控，都会导致整个教育出现漏洞，使不良因素有机可乘，危害年轻一代的成长。出来在时间和空间上相互衔接以外，家庭，学校和社区还应该在教育的方向上保持一致，提高家庭素养，增强社会各界人士的责任感，使学校家庭和社会的力量统一起来，取长补短，才能达到最佳的教育效果。

1.首先发挥学校教育的主导作用。

教育合力要以学校教育为主导作用。学校要对家庭家庭教育进行指导和帮助，让家长走出误区，正确的对待智力障碍儿童，广开学校指导家庭教育的渠道。一是开办家长学校，有计划按步骤的对家长进行培训。二是每学期定期召开家长会，让班主任与家长进行有针对性的交流，三是领导和教师经常进行家访。四是每月举行“家长开放日”活动，向家长开放课堂实验室等。五是开设意见箱，开通热线电话和校园网，广泛与家长交流。从而促进 智力障碍儿童生活自理能力的养成。另外学校要加强与社会的联系，积极吸纳社会各方面参与学校的教育工作，得到社会各方面的大力支持，让学校享受到更加广阔的教育空间。让学生“走出去，请进来”鼓励学生参加社会实践。三是学校统一思想、建立组织、完善制度、建立“三结合”教育工作的长效机制。学校具体做法如下：

初步建立了从学前教育到职业教育阶段“学科社会化课堂”的教育模式（1）初步建立学前中重度智障儿童社会化课堂教学模式

学前阶段是特殊儿童社会化形成和发展的重要时期。儿童的社会化发展于儿童的生活学习环境有着直接的关系。本究中智障儿童的社会化发展重点侧重于生活自理能力、沟通和交往能力的发展。学校从两条途径展开：一是开展康复训练，为孩子的社会化发展打基础，二是开展课堂教学，促进他们自理、沟通和交往技能的形成。

1.1康复训练，采用1+x+y的模式

1+x+y的康复教育模式，其中“1”是集体康复教育，指在学校由教师通过课堂对儿童进行有目的、有组织、有计划康复的过程。“X”是个别化康复，指由治疗师在对儿童进行认知、言语、运动等功能的系统评估的基础上，制定相应的训练计划，对其进行个别化的、有针对性的康复训练的过程。“Y”是家庭康复，指在教师和治疗师的指导下，家长实施康复教育的过程。，1.2课堂教学，培养日常生活技能

1.2.1教学内容，采用单元主题教学

考虑到中重度智障儿童注意力难以集中和持续时间短的特点，依据儿童为本和多元合一的原则。每个月安排一个生活自理能力训练主题，依据主题进行课堂教学活动、课外融合教育活动、课外实践活动、集体互动活动、日常生活场景活动，区域活动和户外活动。这些活动各自独立又相互联系。突出学生语言发展和动手自理能力的培养，特别是增加与普通幼儿园的互动课程，定期走进普通幼儿园的教学班参与活动，与普通幼儿互动，促进其社会化。

1.2.2教学策略，符合学前儿童特点 1.2.2.1寓教于乐，自然习得

根据幼儿的年龄特点，我们把一些生活自理技巧编成儿歌、歌曲或者律动操，5 让幼儿在游戏、娱乐中学习本领。如在教幼儿如何穿戴帽子围巾时，我们就教给了幼儿一首律动操，孩子在音乐旋律中学会了穿戴帽子、围巾的动作。除了在学校加强练习以外，引导家长在家庭自然真实的环境中督促、指导孩子进行相应的生活技能练习，在日常生活中习得生活自理能力。这样在家长与老师的共同努力下，小朋友都认真仔细地学习着，进步就更大了。

1.2.2.2 关注差异，分类施教

由于班级幼儿之间存在着很大的个体差异，因此，对于各层次的学生来说，要求就有所区别。对于自理能力较强的学生，就以较高水平来要求；对于自理能力较差的学生，就相对降低要求的标准，不强求，不鄙视，做到因材施教。例如：学前中班的拉裤子教学中，A类学生，独立完成整套动作；B类学生，动手能力有限，或者理解能力较弱，需要教师辅助手臂完成；C类学生，理解能力低，年龄又较小，需要教师把着他的手，并且对着镜子分步骤讲解与反复操作。根据实际情况，对不同孩子提出不同的要求，从易到难，从简到繁，加强练习，形成能力。

1.2.2.3强调合力，家校共育

家庭是孩子和父母活动的主要场所，我校学前部大部分家长也都陪同孩子在校学习，课任老师也会把每阶段学习的主要内容告知家长，回家训练使得课堂的学习内容得到了强化和巩固，促进了孩子社会化的发展。我校部分家长的家庭配合教育非常到位，家长的积极参与，使教育效果事半功倍。（2）初步建立了九年义务教育阶段“学科社会化课堂”的教学模式 2.1建立了社会化课堂的辅助资源

社会化就是为培智学生走出校门，走上社会后能成为一个合格的社会化公民所实行的教育教学活动。我校为学生社会化教学提供了丰富的辅助资源。一是教师课前制作的虚拟生活场景的课件、教具和学具。二是每个教室设置活动区域，区域内投放学具，创设符合教学要求的教学情景。三是建了家政室、烘焙室、烹饪室、手工室、珠艺室、蒙氏室和电脑房等专用教室。四是与文化馆、市图书馆、市青少年社会活动基地和大型超市等社区和社会资源建立合作关系，为学生提供社会实践环境。

2.2形成了学科社会化教学的基本模式

2.2.1突出学科教学情景的社会化和准社会化

在构建学科教学社会化课堂的过程中，要遵循教学情景生活化或准社会化的原则。即要创设一些学科教学社会化情景，使学习内容与社会生活需要连接起来。例如，数学学科的钱币使用教学，按照认识钱币、使用钱币、购买商品的顺序设计教学，所提供的教学场景也按照这样的要求设计。在认识钱币环节，在课堂中提供模拟或真实的钱币；在使用钱币环节，让学生在模拟的商店或超市使用货币；购买商品环节，先在模拟的商店中购买模拟商品，熟悉后带领学生到社区的超市中进行购物练习，回家作业是在父母的陪同下去家庭旁边的社区商店或超市购物。再如学习《红绿灯》，带学生到学校东侧的十字路口观察红绿灯，再过一过马路，体会红灯停绿灯行，这样的教学充分体现课程的生活性、活动性。

2.2.2突出学科教学体验性和可操作性

学科教学社会化课堂的最大特点应该说是教学的体验性和可操作性。在课堂中，只有让学生多体验，多操作才会形成技能，在真实的生活环境中方能模仿运用。例如教学《味道》：教师准备了糖、盐、醋等调味品，学生在真实品尝中学习酸、甜、咸等味道，在品尝中辨别这些味道。在学习时钟时，教师制作了时钟教具，让学生在操作中认识时针、分针和秒针，学会认读时间。

2.2.3突出学科教学系统化和序列化

我校采用上海卢湾区的生活教材，注重学科教学系统化和序列化。学科社会化课堂以个人生活——家庭生活——社会生活——职业生活为主线，为学生最终走上社会生活打下扎实的基础。低年级中重度智障儿童以提高个人生活自理能力为主；中年级中重度智障学生以居家生活能力训练为主，如整理衣物、收拾房间和简单的烹饪等，学校专门设置了家政室。培智高年级设置了职业生活能力训练课烹饪和烘焙，学校添置烘焙室和烹饪室，训练学生学习一技之长，掌握初步的职业技能，为融入社会打下基础。

（3）建立了职业教育社会化课堂的教学模式 3.1依据学生实际开发内容

为了培养职高培智生的职业生存技能，学校开设了烘焙和烹饪专业课，两位课任教师从学生实际能力出发，采用主题教育形式，烹饪专业围绕炖、煮、煎、炒等烹调方法，按照从单一食材到复合食材、从简单到复杂的顺序，分主题进行 7 教学。烘焙课从简单的饼干类制作，到蛋糕制作，再到各类月饼制作，学习内容贴近生活，保证了学生参与的积极性。

3.2依据学生实际开展训练

烹饪课是一门实践性很强的课程，但是我们的学生很缺乏这方面的基本功，加上理解能力差和手脑协调能力差，学起来进度很慢，难度也很大，因此课堂上必须采用合适的教学策略。

3.2.1人人参与操作，亲自体验过程

不管学生本身的基础和条件怎样，教师都努力让每个学生参与到操作的每一步环节中来，让学生有一个完整的体验。

3.2.2培养小助手，同学互助共进步

陶行知的“小先生制”，既是一种教学方式，又是一种学习方式。职教课中教师发现、培养接受能力快，动手能力强的学生，让他们做小先生，去教接受慢、能力差的学生。这样无论对能力强的学生还是弱的学生都起到了积极的锻炼作用，促进大家共同进步。

3.2.3徒手练习与实物操作相结合

课堂上学习一项技能，制作一道菜肴或一个点心，在操作时间和量的方面都是有限制的，光靠几节课要使学生熟练掌握某个动作要领是不切实际的。因此教师根据学生的理解、接受情况以及教学内容的特点，安排在教学前、教学中或教学后让学生有针对性地进行徒手练习。学生们集体在老师的指令下统一进行操练，这种训练的方式简单、氛围轻松，效果也很好。徒手练习不仅是学生顺利完成成品的有效保证，也是学生真正掌握技能的合适途径。

3.3职教课的社会化实践

学校除了加强校内职教课的基本功训练，布置回家后的制作练习外，更为学生走向社会实践拓展资源，学校与市爱心义工协会联系了我市百信超市面包烘焙房，学校师生将定期到他们的烘焙房进行实践操作，他们为我们师生免费提供指导。学生在他们的面包房接收专业技能训练，培养职业技能，好的学生将进入他们的面包房工作，达到融入社会的目的。

2.发挥家庭的基础作用。

智障儿童的父母往往因为子女的先天不足而包办代替，使这些孩子失去了许多生活自理的机会，这直接养成了他们在生活上的依赖习惯，使先天的缺陷逐渐转化为后天的“弱智”。我们认为“勤能补拙”，家庭是孩子生活的重要场所，放弃这个特定环境的教育训练，就谈不上生活自理能力的养成，有的父母在训练孩子失败后，很容易丧失信心；或是不知如何引导、激发孩子去实践，这时，学校的配合是关键。我校依托家长学校，邀请专家来给家长作讲座，指导家长如何利用日常生活指导小孩参加劳动，如何加以指导和训练，提高了家长的认识和训练水平。并且，老师把对小孩的训练计划和训练情况及时地和家长沟通，并请家长把小孩在学校学到的生活技能在家中加以实践运用。同时，请家长做好记录，老师再根据家长反馈的信息做到对学生的每一个微小进步都及时给予表扬与鼓励，对做的不到位的技能再及时给予纠正和强化，真正实现了培养学生自理能力的家校合力效应。

家长是孩子的第一任老师。智力障碍儿童生活自理能力的培养绝大部分来自与家庭，家长在日常生活中配合学校，社会，对儿童进行有针对性的训练。具体从一下几方面进行训练。

(1)大小便训练

大小便要喊成人，这对于一个即便是刚上幼儿园的孩子来说也不是件困难的事，但这对于智力障碍儿童却是件新鲜事，为此，智力障碍儿童常常会穿着尿湿的裤子继续坐在座位上若无其事的玩；不仅如此，即使带智力障碍儿童到厕所里，他们也不会自己小便，在小便池前呆呆地站着，不知道自己该干什么，却好奇地看别人在干嘛。于是，家长们对她进行了观察、记录，逐步掌握了史友娣的大小便规律，继而采取定时提醒的方法。在提醒时要求他们自己对家长说：“我要小便”，帮助她慢慢建立正确的大小便的反射活动，知道大小便要喊成人，并且要到厕所里去大小便。其次，家长再手把手地帮助他们学习小便的方法，通过边教边练的形式，让她逐步学会自己小便的方法，然后，家长在一旁用语言进行提示，让她反复地练习，强化她对这一方法的掌握，以达到大小便自理的目的。

(2)进食训练

我们学校一年级殷嘉玲同学的家长反映她的进食能力很差，喝水时不是呛了，就是会从嘴边漏下来，进餐时不能正确的使用吸、咬、嚼、吞、咽，没有明 9 显的区分，几乎是一气呵成；不能较好地区分食物中什么能吃，什么不能吃，经常是连皮带核一起下肚，针对这些表现，针对她的情况家长从基本的饮水训练开始，先帮助她学习吸、喝、咽、吐等口部动作，并和她面对面地做示范，让她学着家长的样子做出动作，通过语言提示把相应的动作和名称对应起来，使她逐步掌握这些动作，并同时丰富了她的语言词汇。第二步是进食训练，也是用同样的方法先让她学习掌握咬、嚼、吞、咽等进餐动作，然后反复练习，使之熟练，再让她边吃边慢慢地一步一步练习。另外，帮助她区分食物中什么东西可吃，什么东西不可吃也是非常重要，因为，她经常被果核、骨头、残渣等呛住喉咙，所以要让她知道这些东西是不能吃的，要把它们吐出来，最后，再让她学习正确使用小勺进食。同时，我们也十分注重帮助她养成进食时的卫生习惯，在进食过程中反复地提醒她，进食时不要讲话，不要东张西望，吃饱了要及时告诉老师等等。如今，殷嘉玲除了使用小勺进食还不够熟练外，其他的进食能力有了很大的提高，并能按家长的要求注意进食的卫生。

(3)衣着训练

我们学校一年级徐涵榛对自己的衣着有一定的认知能力，只是这种能力发育迟缓，不能与他的年龄相适应，他不仅不会自己穿脱衣服，而且还不能配合生活老师帮他穿脱衣服，于是，我们便在帮他穿脱衣服的同进，引导他用动作来配合，使他先形成“衣来伸手”的习惯，进而再学习自己穿脱简单衣物。经过一段时间的训练后，只要家长拿起衣服准备帮他穿时，他就会自然而然地用各种动作来配合了。由于脱裤子的动作相对简单，所以，一开始，我们就直接引导他学习自己脱裤子。先让他自己试用各种方法把裤子脱下来，再在他自己脱的基础上手把手地引导他学习正确的方法，并进行反复的练习，而在穿裤子时，家长则在一旁边用语言提示，也适当地给予帮助。就这样，徐涵榛不仅学会了自己穿脱裤子，在学习的过程中，手脚动作的协调配合能力也得到了训练和提高。

(4)个人卫生训练

由于智障儿童不知道要保持个人卫生，更不懂得如何来保持个人卫生，因此，他们往往给人一种邋里邋塌的感觉。同样的，我校一年级学生蒋欣悦也不例外。针对她这一特点及各种表现，家长时时提醒，刻刻关照，以帮助她养成饭前便后洗手，手脏时洗手，饭后漱口、擦嘴、擦手、擦汗等卫生习惯，并且边洗边擦时 10 还告诉她洗擦干净后身体会更好，大家会更喜欢她，渐渐地，蒋欣悦知道了什么时候该做什么事情，为什么要这么做，让习惯成了自然，使道理更浅显易懂。在培养习惯的同时，我们更注重教会她方法。如：洗手的顺序、擦肥皂的方法、漱口的要领以及如何擦嘴、擦手、擦汗等，通过这一系列的训练，不仅使蒋欣悦养成了较好的个人卫生习惯，学会了一些个人卫生技能，同时还提高了她对周围社会生活的适应能力。

(5)睡眠训练

养成良好的睡眠习惯是提高儿童自理能力的一个组成部分，而智障儿童的精神似乎比正常儿童充沛许多，不能自觉、安静地入睡。我校三年级学生陈涛不仅自己睡不着，还喜欢在床上爬来爬去，发出叫声，影响其家长的休息。于是他的家长想办法试着让陈涛和自己的枕头、被子交朋友，知道睡觉时头要枕着枕头，要盖好被子，家长和孩子紧紧地靠在一起。家长还轻声提醒他不要讲话，手脚不要乱动，把眼睛闭起来，就这样陈涛不知不觉地睡着了。经过反复训练，陈涛逐步养成了较好的睡眠习惯，基本上能自己安静地入睡，他的自控能力同时也得到了提高。

(6)安全常识训练

随着社会节奏的日益加快，孩子们也将越来越早地独立面对日益复杂的社会大环境。因此，安全常识教育就显得尤为重要起来，特别对智障儿童来说，他们认知水平低，动作发展不协调，思维缓慢，记忆力差，更不懂得如何来保护自己，这就需要家长通过细致的观察，不断地提醒他们什么事情可做，什么事情不可做，什么地方可去，什么地方不可去等等。我们通过观看电视、电影、设计场景等来教育学生，在陌生的环境下，不能随便走开或离开自己认识的人，不能跟着陌生的人走。经过我们不懈努力，我们的学生已学会了一些最基本的自我保护方法，具备了粗浅的安全意识。

3．最后发挥社会的积极作用。

社会教育主要是指学校家庭环境以外的社区、文化团体和组织给予儿童和青少年的影响。社会教育主要通过以下途径来影响青少年和儿童的身心发展，即社区对学生的影响，各种校外机构的影响和报刊、广播、电影、电视、戏剧等大众传播媒介的影响。所以应给发挥社会教育的作用形成以社区教育为依托，社区 11 以及社会各界人士对智力障碍儿童进行关注，为智力障碍儿童生活自理能力的培养创建一个良好的社会环境。具体做法如下：

（1）社会、家庭和学校三者协调一致，相互配合。智力障碍儿童是社会的弱势群体，更应给受到社会各方面的关注。社会、家庭和学校三者协调一致有利于保证整个教育方向对智力障碍儿童及其家庭影响的协调一致，实现各种教育的相互作用，从而加强整体教育的效果。

（2）社会应该支持并促进学校与家庭之间的联系。在社会的支持与组织下，学校可以与家庭相互访问、建立通讯联系、定时举行家长会、组织家长委员会，举办家长学校等途径加强与家庭之间的联系。通过社会家庭以及学校之间的联系交流智力障碍儿童具体的学习和生活内容，并集中意见提出促进智力障碍儿童进一步发展与进步的具体策略和方案。

（3）加强学校与社会教育机构之间的相互联系。建立学校、家庭和社会三结合的校外教育组织。校外教育机构应该建立促进智力障碍儿童生活自理能力为核心的策略。校外教育机构的具体任务是相互交换情况，研究智力障碍儿童生活自理能力在家庭、学校和社会上的具体表现与进步。另外校外教育机构应该鼓励进步，宣传表扬智力障碍儿童生活自理能力进步的事实，鼓励其家长与老师，再接再厉为智力障碍儿童生活自理能力的进一步发展提供良好的环境。制定智力障碍儿童生活自理能力进步与发展的计划和具体措施，让家长老师看到发展的希望，激发他们的信心。针对智力障碍儿童发展过程中的不足之处，家庭和学校建立不足档案，针对不同智力障碍儿童的不同发展障碍采取具体的措施。因材施教。

（4）校外教育机构与学校家庭建立经常性的联系。以校外教育机构为领导力量与学校家庭保持密切的联系，鼓励学校家庭采取走出去、请进来的方法与社会各界保持密切的联系。社会各界可以指有关工矿、企业和部队等单位。社会可以请这些部门的优秀同志到学校家庭等作报告，宣传关爱智力障碍儿童，关心智力障碍儿童生活自理能力的主题。

（二）培养智力障碍儿童的生活自理意识

家长无条件的包办代替，使智障儿童形成一种错误认识：自己不愿意干的事情，父母会帮着干，如要喝水了，父母会端水来；要起床了，父母会给穿衣服„„ 12 为此，我们要通过各种形式，让孩子知道，自己已经长大了，虽然你有残疾，但要不怕苦，不怕累，学会“自己的事情自己做”。

1.谈话法

根据智障儿童已有的知识、经验，通过问答或交谈，丰富知识。如通过谈话“我是中班了”、“我学会了新本领”、“妈妈的小帮手”等活动，利用提问、讨论、行为练习等形式，让智障儿童意识到自己有能力干好一些事情，为自己会干力所能及的事情感到高兴。通过听故事，帮助智障儿童充分理解作品内涵，通过作品中角色的行为，使智障儿童受到感染、教育。在练习中增强智障儿童的自信心，以提高他的动手能力和意识。

2.故事法

通过讲故事“别说我小”、“自己的事情自己做” 以及观看有关的电视节目等，让智障儿童知道自己的事情应自己做，激发智障儿童参与做的欲望。通过诗歌、看图讲述帮助智障儿童充分理解作品内涵，通过作品中角色的行为，使智障儿童受到感染、教育。

3行为分辨

通过分辨不同行为（能自理的与不能自理的），巩固智障儿童的生活自理意识。例如，为孩子准备不同行为表现的各种图片、录像带等等，让孩子在比较中提高对自理行为的认识。教师适当的讲解图片，然后问孩子哪个图片上的宝宝最棒，我们要向他学习哪种好的行为？还可以举例用班上的小朋友作比较，来激发智障儿童上进的意识。

4.集中教学

智障儿童的教育是在学中玩、玩中学的情况下进行的，特别是对于游戏和生活中的故事、儿歌等，智障儿童的学习兴趣会更浓，教师要抓住课堂教育的大好时机，有意识地对智障儿童进行培养和练习，从而提高他们的自我服务能力。例如，教学《勤劳的小蜜蜂》、《劳动最光荣》等故事和歌曲时，有意识地培养智障儿童热爱劳动、树立劳动最光荣的思想，为他们生活自理能力的培养打下良好的认识基础。再如，通过故事表演、音乐游戏等，可以使智障儿童练习自我服务和帮助他人的技能。另外，对智障儿童自我服务的内容，教师可以用儿歌或歌谣的形式加以灌输，使智障儿童先认知后实践，最后形成能力。

13(三)教给智障儿童生活自理的技巧

要让智障儿童做到生活自理，必须让其明确生活自理的方法。他们不会洗脸，就谈不上把脸洗干净；他们不知把玩具放到哪里，就谈不上把玩具物归原处„„也就是说，即使孩子有了自理意识，如果缺少自理的技巧，就是想做也做不好。

1.游戏

游戏是智障儿童最喜欢、最愉快、最积极开展的活动。教师可以将生活技能的学习内容与操作练习融入游戏，使智障儿童在轻松的气氛中巩固生活技能。例如，玩角色游戏“娃娃家”中，通过给娃娃穿脱衣服、扣扣子、系围裙、系鞋带等来巩固这方面的技能。在游戏“小饭店”中，通过发碗筷、打扫餐厅，培养智障儿童爱劳动和有序做事的好习惯；通过当客人，锻炼智障儿童有礼貌和使用筷子的技能；通过收拾碗筷，培养智障儿童有条理的整理物品的能力。再如，可以通过“小手变白了”、“给小扣子找家”等简单的游戏，有意识的培养洗手、自己扣钮扣的能力等。只要教师留心观察，开动脑筋，智障儿童的许多生活自理能力都能再游戏中得以练习和培养。然后，再帮助智障儿童迁移到他自己的实际生活中。这种方法，符合智障儿童心理特点，自然亲切，生动活泼，收效较明显。再比如竞赛游戏:此类游戏主要是通过竞赛活动来巩固智障儿童的生活技能，培养自立和竞赛精神的。有穿衣比赛，穿鞋、叠被、铺床、用筷等等。

2.儿歌

智障儿童通过简短通俗的儿歌形式及设计成饶有趣味的情节，提高智障儿童的兴趣。比如在教智障儿童学习如何系鞋带时，我们可以结合歌曲《系鞋带》来进行：两个好朋友，见面握握手，钻进大洞口，用力拉耳朵，变成蝴蝶走。让智障儿童在歌曲的愉悦里，轻松自主地学习系鞋带的方法，在教会智障儿童自理技巧时，我们教师依照智障儿童的学习特点，遵循以下几个原则：

其一、寓教于乐。根据智障儿童的年龄特点，我们教师可以把一些生活自理技巧编成儿歌、歌曲以及设计成饶有趣味的情节等，让智障儿童在游戏、娱乐中学习本领。例如：在韵律活动中我们教师编排了“一日操”游戏，并在音乐的旋律下练习刷牙操、洗脸操、穿衣操„„智障儿童在开开心心的状态下习得了本领。

其

二、因材施教。由于智障儿童之间存在个体差异，要求就有所区别。对于自理能力较强的智障儿童，就以较高水平来要求；对于自理能力较差的智障儿童，就相对降低要求的标准，不可强求，更不可鄙视，须因材施教。

其三、秩序渐进。智障儿童获得初步的生活自理技巧之后，要注意提高智障儿童做事情的速度、质量等。如在吃饭的时候，有的智障儿童总是会撒饭粒，经过教师的示范和培养，他们掌握了吃饭的技巧，渐渐地进步了很多。

其四、品尝成功。获得成功的愉快感是推动智障儿童生活自理的动力。当智障儿童取得点滴进步时，“你真棒”、“你真能干”„„都会使智障儿童对自己的能力充满信心，成为激励智障儿童自觉掌握自理能力的强大推动力；但当智障儿童限于自身能力，无法达到预期目标时，我们要耐心细致地引导，还可辅以鼓励性语言“你行的”等，必要时我们还需协助智障儿童实现成功，以免挫伤智障儿童积极进取的精神。

（四）巩固智障儿童的生活自理行为

技能的形成是一个反复的过程，还要注意以后的巩固练习。教师要经常督促、检查、提醒智障儿童，使智障儿童良好的习惯得到不断的强化，逐步形成自觉的行为。

1.在生活活动中训练智障儿童的自理行为

入厕、盥洗、餐点无处不体现着智障儿童生活自理的水平，我们教师要抓住这个关键时机，指导、监督智障儿童的自理行为，使其形成习惯。如入厕后自觉整理好衣裤的习惯，餐前便后自觉正确洗手的习惯，餐后正确漱口的习惯„„

2.在区角活动中练习智障儿童的自理技巧

让智障儿童在区角活动中掌握技巧、练习技巧、熟悉技巧。如在操作区有计划的投放系鞋带的方法图解；投放各种豆豆，让智障儿童练习使用筷子的方法；投放布娃娃，让智障儿童练习扣纽扣的方法。

3.在比赛中提高智障儿童的自理能力

我们教师可以设计一些有趣的比赛活动，以竞争促发展，例如在午睡起床时可以举行穿衣比赛，在“六一节”时可以开展夹黄豆比赛等，使智障儿童在竞争中练习技能，并让智障儿童由自我服务发展到为集体服务。

4.家校合作养成智障儿童良好的生活卫生习惯

我们教师要加强与家长的合作，尤其是要告知家长：要有不厌其烦的精神，正确的方法教智障儿童，耐心帮助，鼓励智障儿童独立完成。要根据智障儿童的能力和年龄特点出发，有的放矢的进行教育。不要溺爱智障儿童，什么事都包揽下；也不要剥夺智障儿童动手的权利，只要没有危险，就应该放手让智障儿童去做。另外，家校对智障儿童的教育要保持一致性，统一思想认识，讲究方式方法，这样才能取得事半功倍的效果。有了一致性还要有一贯性，因为良好的习惯需要长期保持。我们教师还要在学校的壁墙“家长栏”中不断地宣传家教知识，对一些家长错误的观念进行个别访问，运用理论和案例进行探讨。家长则配合学校的工作，提高智障儿童的生活自理能力，养成良好的生活卫生习惯。

但是，还有相当一部分生活自理的内容存在于家庭之中，而有些家长认为，智障儿童还小，长大了再干也不迟，抓紧学习才重要，恨不能帮智障儿童吃饭、大小便。久而久之，使智障儿童养成了“依赖”心理。这就更需在培养智障儿童自理能力的过程中，家园同心，对智障儿童进行一致性教育。

总之，“冰冻三尺非一日之寒”，智障儿童生活自理能力的培养不是一两次教育就能奏效的，这是一个漫长的过程。智障儿童还小，只要他自己能做，就要给他创造锻炼的机会，再施以言传身教，辅以耐心细致，教育家校同心，只有这样，培养智障儿童较强的生活自理能力才能成为现实。

三、智力障碍儿童生活自理能力的培养的理想目标

通过对智力障碍儿童生活自理能力的培养，我们希望智力障碍儿童能有以下改变，在生活中能够有进步，比如:自己洗手帕,洗手,穿鞋,脱裤衩,系衣服扣,用筷子,基本不尿床,一个人睡,自己起床。会擦鼻涕,会用手帕揩汗,大便能自己擦,会刷牙,能穿袜、穿上衣。喜欢自己洗澡,脱下的衣服摆放有规则、整齐,吃鱼会吐刺。自己梳洗头发,用剪刀剪图形,剪指甲,在学习中能够接受自己能力范围内的知识。自己的生活自理能力在原来的基础上有所提高。

四、小结：

5.幼儿生活自理能力调查报告 篇五

一、调查结果分析：

（一）不同年龄、不同性别幼儿生活自理能力发展情况。

由调查问卷表中看：

1、大班年龄的幼儿自理能力的总体水平发展还是比较好的，除了“安静入睡”“正确睡姿”“安静进餐”三项“不会的”超过50%以外，其余项目“不会的”都在30%以下。这说明当前幼儿家长还是比较重视孩子自理能力的培养的。

2、大班年龄的幼儿生活自理能力的发展与幼儿身心发展的规律是相吻合的。

3、大班年龄的幼儿男、女幼儿在生活自理能力的各项目中都存在着差异。总体情况是女幼儿“会的”百分比要比男幼儿高。男、女幼儿的家长在对自己孩子的生活自理能力的培养上存在着一定的差异。家长对女孩子一般要求比较严，也能有意识地放手让她们做一些自理的事情。而男孩子的家长则愿意更多地为孩子“代劳”。如在问及“孩子能否保持地面、桌面的整洁和衣物的整洁？”时，男孩子的家长回答“不能”的占45.7%，而女孩子的家长问答“不能”的则只有10.1%。在“您的孩子能否正确洗脸、刷牙？”、“您的孩子能否正确使用毛巾”时，男孩子的家长回答“不能”的分别占65.6%和74.5%，而女孩子的家长回答“不能”的则分别占45.8%和37.4%，两者具有较为明显的差距。这与我们的社会对男、女幼儿的传统教育有关系。从我们与家长平时的交谈中也可以验证这一点。

（二）父母学历与幼儿生活自理能力水平之间的关系。（百分比）

由调查问卷表可以看出，父母学历不同与其子女的生活自理能力在不同项目上存在着相关联系，具体表现在：

1、在“自理物品”方面：出现随父母学历的提高幼儿能力相应提高的现象。如在“折叠衣服”这一项，父母“双方均在中专以上”、“一方在中专以上”、“双方均在中专以下”他们的孩子在“折叠衣服”这一项“会的”分别是58.26%、29.13%、10.12%。其余各项也存在着类似的情况。

2、在“进餐”方面：出现父母双方学历较高与较低幼儿比父母一方学历较低幼儿能力高的现象。表中所列“吃饭”和“使用筷子”两项，父母双方学历较高或较低的幼儿，其“会的”分别占88.20%、86.40%和68.43%、61.50%，而父母双方学历一方高一方低的幼儿，其“会的”则只有78.20%和42.28%。

3、在“盥洗”方面：出现父母双方学历在中专以下，其子女的能力比父母双方学历高的子女高的现象。其“洗脸”、“洗脚”两项“会的”均为86.50%。

4、在“穿、脱衣服”方面：父母学历均为中专（高中）以上的子女，在这一方面能力总体发展较好。可见，父母的学历与子女的生活自理能力发展水平无规律可循，应依据不同的自理项目进行具体的分析，以便有针对性地采取灵活的措施，对不同孩子、不同家庭进行教育及辅导。

（三）父母职业与幼儿生活自理能力的关系。（百分比）

从调查问卷表可以看出：父母经商的子女其生活能力总体上比父母是其他职业的子女的生活自理能力低。表中各项目“会的”百分比“父母是经商”都比其它两种要低得多，而父母是“公职的”和“其它的”则没有明显的差异。有职业的家长和做生意的家长，因急于上班或料理生意，他们没有时间等孩子自己慢慢自理，觉得这是在浪费时间，因此孩子所有生活上的事项都在他们匆忙中被包办了。而平时又抽不出时间专门教孩子，使得孩子在某些方面不能自理。

（四）家庭属性与幼儿生活自理能力之间的关系。（百分比）

由调查问卷表可以看出：传统家庭子女的生活自理能力比单亲家庭和核心家庭子女的生活自理能力发展水平较差。表中所列各项“会的”百分比均低于其他两类家庭的孩子。而单亲家庭和核心家庭子女的生活自理能力发展水平无明显差别。原因一是在传统家庭中，祖辈因为“隔代亲”的影响重养轻教，什么都包办代替，有的父母想让孩子自己动手，但长辈舍不得，百般阻拦，两代人教育观念、方法不一致使孩子养成任性、娇气、依赖心理，从而影响自理能力的发展。原因二是在传统家庭中，有较多的成人围绕一个孩子转，孩子的事情都可以由家长“代劳”，长久下来，孩子自己的事情自己不会做，等待家长帮忙成为他们的习惯。

二、通过这次调查问卷及分析了解到家庭教育对幼儿自理能力方面还存在以下问题：

1、家庭成员的溺爱包办

现在家庭中，大多是独生子女，父母觉得自己就这么一个孩子，从小让他干这干那，于心不忍。一切的替代，使得幼儿从小就有一种依赖的思想和行为以至于孩子养成没人喂就不肯吃饭，没人陪就不肯入睡，尤其是家中的爷爷奶奶更是溺爱孩子，怕孩子自己吃不饱或太慢而喂他，使孩子养成一切生活全部由成人包揽，养成孩子事事依赖成人的坏习惯。

2、孩子没有掌握自理方法和技能

孩子因年龄小，在自理时常不懂程序和方法，碰到实际困难，父母不是教会孩子怎么去做，而是采取代替的方法，使孩子总也学不会自理方面的技能，这也是导致孩子不会自理的重要因素。

3、缺少必要的反复练习机会

当孩子刚学会穿脱衣服时兴致很高，且常得到父母的鼓励和表扬，但学会后孩子便失去兴趣而不愿再做，父母就代替去做，使得孩子失去了一次反复锻炼的的机会。

4、没有给孩子提供锻炼的机会

“孩子太小、动作太慢，反而添乱，还不如自己干。”这种思想的家长为数不少，他们总是不愿多给孩子锻炼的机会，束缚孩子的双手、双脚。那么，孩子什么时候才能学会呢？家长要放手让孩子去做，多给锻炼的机会，让孩子在实践中出本领，也就制止了孩子什么都不会的现象。

5、家庭要求没有做到一致性

家庭成员的一致性，也就是幼儿在家中做事时，家庭中的成员必须对他做的事要求一致。而我们调查统计中显示，有爷爷奶奶的传统家庭中，孩子的自理能力较差，我们都知道，爷爷奶奶亲孩子，真是比父母都要亲，所以家庭里经常会有这样的事情，妈妈想让孩子学会自理能力，要求孩子自己穿衣服，孩子慢悠悠地笨手笨脚地穿，奶奶看见了，怕孩子受凉感冒表示反对，爸爸怕孩子耽误自己上班的时间，就亲自动手替孩子穿起衣服来。一个是要培养，一个是怕孩子做不好，自己代劳，可想而之，这们的教育不一致，不统一，孩子什么时候也学不会自理的。

三、几点建议

（一）改变家长培养孩子生活自理的观念

此次调查显示，影响幼儿生活自理能力发展的因素有年龄、父母职业、家庭属性、家长态度等，而其中最为关键的是家长的教育态度和教育观念。因此，提高幼儿生活自理能力的关键在于转变家长培养孩子生活自理能力的不科学的观念。如：孩子太小，不会做，长大再学也不迟等方面。当然，家长观念的改变也不是一朝一夕的事情，幼儿园应通过家长学校、家长讲座、家教园地等多种途径向家长宣传，提高家长对培养孩子生活自理能力重要性的认识，同时，还应让家长意识到他们在对待孩子生活自理能力的培养上所存在的一些不良做法和思想，帮助他们努力进行改变。只有家长充分认识到培养孩子生活自理能力的重要性，并努力改变自己不科学的做法和思想，才能从根本上提高孩子的生活自理能力，教师所做的一切努力才能有效。

（二）教给家长培养幼儿生活自理能力的方法

在调查中有的家长说不会教或教了孩子不听、效果不好，这与家长没有掌握正确的教育方法有关。因此，让家长掌握有效的培养孩子生活自理能力的方法，应该成为提高幼儿生活自理能力的重要工作。从以往的经验看，我们认为可以教给家长以下几种教育方法。

1、榜样法：俗话说身教胜于言教，家长的一言一行都直接影响着孩子。但我们的不少家长要求孩子的是一套，而自己做的又是一套，因此对孩子的正确要求被自己的反向行为所抵消，达不到教育的效果。为此，我们要求家长应该为孩子做个好榜样。要求孩子物品要有序摆放，自己的物品、脱下来的衣服首先要摆放好，以自己的实际行动为孩子树立良好的榜样。

2、儿歌、故事法：儿歌、故事是幼儿喜欢的教育内容和形式。把生活自理能力的教育渗透于儿歌、故事中，可以使幼儿容易理解和接受。因此，教师可以收集具有教育幼儿生活自理能力的儿歌、故事，让家长教孩子边念儿歌边学习生活技能。如教幼儿漱口，可以边教边说儿歌：“手拿花花杯，含口清清水，抬起头，闭着眼，咕噜咕噜吐出水”。这样简单通俗易懂的儿歌能帮助幼儿记住漱口的顺序，使幼儿在愉悦的儿歌里轻松自主地学习。同时生动形象的故事、歌曲也能帮助幼儿更好地学习自理。如故事《三只小猪》、歌曲《我有一双小小手》都是家长进行教育的好素材。

3、鼓励法：成就感是推动幼儿生活自理能力发展的重要动力。当孩子取得点滴进步时，家长不要吝惜自己的赞美之词，如“你真棒”“你是个能干的孩子”，让孩子体验到进行生活自理的成就感。要求孩子进行自理活动时，多鼓励他们“你行的”“我相信你一定会做好的”，使孩子在家长的鼓励下克服困难，努力学习生活自理，追求成功和进步。

4、示范法：幼儿在做每一件事情时，家长不能光看见孩子能做就行了，还要教给孩子正确的做法。如整理床铺，家长一边示范一边讲解，并指导孩子叠一叠，家长千万不能急于求成，孩子一次做不好就不让他做了，家长要对孩子一点一滴的进步给予鼓励，让孩子对做事情有信心。

5、纠错法：幼儿能力低，生活经验有限，他们对生活技能的掌握需要经历一个不断纠错的过程，因此，家长应允许孩子在学习自理能力时出现错误，并且耐心地给予纠正，使孩子在纠错的过程中掌握正确的方法。如孩子在穿衣的过程中常出现穿反、扣子扣不整齐等错误，此时家长就应帮助孩子分析为什么会发生这样的错误，并指导他们应该怎样做才能穿得又快又准。

（三）探索多样化的家长指导形式

不同的家长、孩子在家中不同的自理表现，要求教师必须探索多样化的指导形式，发挥各指导形式在指导家长教育孩子自理能力方面的优势，才能取得良好的指导效果。

1、家长会：即把家长集中起来，就孩子共同存在的问题向家长汇报，也可以向家长传授一些具有共性的指导孩子生活自理能力的方法。可以是全班幼儿的家长会，也可以是存在共同问题的幼儿的家长会。这种形式的效率比较高，它需要教师有意识地去发现班级孩子在自理能力方面存在的共同问题。

2、家访调查法：即教师根据幼儿的表现对个别幼儿、特殊幼儿采取的一种方法，利用家访中与家长的交谈访问。它可以使教师的工作更有针对性，可以使教师更加深入地了解幼儿及其家庭的情况，但往往需要花费教师较多的时间。

3、借鉴有经验家长的方法：家长中也不乏具有高水平的素质，对幼儿自理能力的培养有很好的经验，我们也可以利用这部分家长的亲身经验，为家长们宣传教育孩子的经验，一般会收到很好的效果。

4、利用家园联系册：即教师以家园联系册的形式向家长汇报孩子在幼儿园的生活自理情况，或就有关需要家长配合的幼儿生活自理事项反映于家园联系册中。这种形式方便、快捷，特别适用于因事务繁忙而难于与教师直接见面家长。

6.浅谈幼儿生活自理能力的培养 篇六

谢乐芳

现在家庭的孩子，绝大多数是独生子女,，父母对孩子总是百般呵护，例如：当孩子想帮助大人洗洗手帕时，成人会说“不用了，你会弄湿衣服的”成人的这种做法是错误的，大大限制了孩子能力的发展。家长对独生子女的过度爱护，使之成了温室里的花朵，禁不起风吹雨打。在家长无微不至地“保护”下，孩子的自理能力越来越差，不会扫地，不会穿衣，不会系鞋带……而幼儿能力与习惯的培养是在学前期,2~4岁是儿童生活自理能力和良好生活习惯初步养成的关键期。在《幼儿园教育指导纲要》（试行）中明确指出要培养幼儿具有基本的生活自理能力。幼儿能否学会一些基本的生活技能，我们对完成此项任务的困难和可能性进行了分析。

一、幼儿生活自理能力较弱原因分析

第一、怕麻烦，嫌孩子动作慢，或吃得脏。第二、认为孩子小、能力差，以后学习也不晚。

第三、家长过度爱护，许多应该孩子自己去做的事，家长习惯包办代替。在家长眼中，孩子最好的教育是保护、灌输、训教，具体表现于对孩子的冷暖饥饱、人身安全等方面的过度保护。不可否认，安全第一，孩子的生命安全就是一切。但是，本来可以自由自在地玩滑滑梯却非要在成人的搀扶下慢上慢下。其实，孩子们需要一定的时间和空间才能成长，并在实践中逐步学会应付危险的能力。但是，如果成人整天对孩子说，这个要小心，那个也要小心，不能做这个，不能

做那个。本来，自理能力的形成及成长都是在锻炼中磨练出来的。在这种种限制保护下的小孩子又何来机会锻炼呢？因此，成人的过分保护给孩子自理能力的培养造成了很大的障碍。

二、培养幼儿自理能力的方法和途径

幼儿是生长发育的关键期，培养幼儿的生活自理能力，通过幼儿的学习参与、训练、做些力所能及的事，有利于他们动作的发展。幼儿又是能力培养的最佳期，良好的生活能力将幼儿生活自理能力，就是要学会独立用勺吃饭，拿杯子喝水，会洗手，会穿脱简单的衣裤等，然而刚开始时孩子不会穿衣服，袖子伸不进，钮扣扣不好，在家里都由成人帮助。上幼儿园该自己学着穿了，钮扣洞对不齐，硬是对上一遍，二遍，直到对齐，裤子拉不上，硬是哎哟，哎哟用力拉，直到穿上为止。在孩子学习自理能力技能过程中，老师给予适当的鼓励，树立孩子的自信心，让孩子懂得自己的事情自己做。孩子在提高能力的同时，也培养了勇于面对困难，敢于克服困难，去争取成功的抗挫能力及独立做事，有始有终的好习惯。这种坚强、独立、自信，正是适应未来社会的高素质人才的良好个性品质。使其终身受益。因此结合幼儿的年龄特点，我们必需明确，为此我们做了一下尝试：

1、激发幼儿尝试自理的兴趣。

故事、儿歌对孩子具有无穷的魅力。故事中形象真切的人物与动物深深感染着孩子。因此我经常给孩子讲一些生动有趣的故事，念一些琅琅上口的儿歌。例如：我给幼儿讲了《下巴上的洞洞》的故事以后，幼儿都纷纷表示：不要做有洞洞的孩子。在进餐时，都能把自己 的饭菜很快地吃完，饭粒都不撒出来，活动室里干干净净的。我们就是这样，通过类似的文学作品中生动的情节、鲜明的形象来感染和影响幼儿，使幼儿懂得自己的事情自己做，懂得用自己的小手可以做许多的事情，从而激发幼儿生活自理的兴趣。

2、教会幼儿进行自理的方法。

为了能提高幼儿的生活自理能力，应当教给幼儿的是做事的方法，而不是一味地包办、代替。例如：刚开学时，有的幼儿洗手的时候喜欢玩水，会把自己或旁边小朋友的衣服弄湿了。为了教幼儿学会正确的洗手方法，不弄湿衣袖。教师一边教一边做示范。洗手前挽袖子，我会这样说：爬呀爬，一爬爬到山顶上，别让袖子滚下来。洗手时我编了个顺口溜：“拧开龙头弄湿手，擦上香皂搓一搓，手心手背变泡泡，再用清水冲干净，水池里面甩一甩，拿个毛巾擦干手。”就这样在老师的有意引导下，幼儿都学会了正确地洗手方法。现在，孩子们都养成了按顺序洗手，洗手时不玩水，会擦肥皂，会用自己的毛巾擦手的好习惯。所以，教给幼儿正确的方法，才能让幼儿终身受益。

3、提供幼儿练习自理的机会。

孩子都是在不断探索和学习中成长的。我们要为他们提供尝试的机会，相信他们的能力。

（1）创设丰富多彩的区域活动，给幼儿更多的锻炼机会。环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和利用，有效地促进幼儿的发展。在活动中我发现我们小班幼儿会自己扣纽扣没有几个人。为了让幼儿学会扣纽扣，我们就设计一个《救救小鱼》的区角。

利用彩色的花布做成各种造型的鱼，在鱼的身上钉上纽扣。然后设计情节，让幼儿来练习扣纽扣。例如：一条迷路的小鱼，被大岩石刮伤了，很痛很痛的，小朋友快快来救救小鱼，把它身上的鳞片找回来。幼儿就把半圆形的花布扣在小鱼的身上，当作鱼鳞。还设计了《喂宝宝》的区角，在一次性杯子上贴一个个张大嘴巴的小动物，如小猫、小狗、青蛙、小牛、小兔等。然后设计有趣的情节：小动物到班级里来做客，我们来招待小动物，请他们吃饭。让每个幼儿挑选自己喜欢的小动物，学着喂他们吃饭。通过一次次的锻炼，午餐时，再没有孩子把饭粒撒出来了。

（2）在日常生活中，有意识地给幼儿分配一些小任务。孩子虽小，但是我们不能低估他们做事的能力，我们应放手让他们做一些力所能及的事情。例如：可以请幼儿做一些简单的值日，早晨帮老师摆摆椅子；上课帮老师发发作业纸，水彩笔等；中午帮老师一起发发勺子，分分饭碗；午餐后一起收拾餐桌等；下午和老师一起摞椅子，理理自己或同伴的衣服。幼儿对这些活动都很感兴趣。常常会听到孩子抢着说：“老师让我来发作业纸。”“老师让我来发勺子。”……

（3）组织自理能力的比赛，激发锻炼的积极性。

为了能更好的激发幼儿掌握好自理能力，并且检验幼儿掌握自理能力的情况，我们组织了多次幼儿生活自理能力的比赛。例如：“吃饭比赛”，比一比哪个幼儿吃得又快又干净。吃得又快又干净的幼儿可以得一颗红五星，吃饭有进步的幼儿也可得一颗红五星。每次午餐

孩子们都积极地把自己的饭菜吃完，然后高兴地把空碗拿给老师看，从而会得到老师的“红星”奖励。我们还组织了“穿衣服比赛”、“穿鞋比赛”、“扣纽扣比赛”……正是这些比赛，既激发他们锻炼的积极性，又展现幼儿生活自理能力的水平。

三．把生活能力的培养与家长工作联系起来

自理能力的培养不是单方面的，良好自理能力的培养还离不开家长们的支持与配合，我们应时刻保持与幼儿园联系，做到家园同步，合力教育，循序渐进地让孩子在实践中得到锻炼。当孩子在幼儿园学会了一些生活技能，形成的好习惯，应该在家庭中继续练习、巩固。不应有“孩子还小，许多事情长大了自然就会了”的思想，因此，对幼儿自理能力的培养必须得到家长的支持。幼儿园可通过《家长园地》、与家长面谈等形式，向家长宣传培养孩子自理能力的重要性，介绍一些科学的方法，取得家长的支持和配合。希望家长在家能鼓励幼儿自己能做的事自己做，并提供给幼儿一些劳动的机会如：自己穿脱衣服、系鞋带、洗手、整理玩具等，并且要持之以恒，反复训练。孩子的生活自理能力是在实践中不断巩固，从而养成自觉爱劳动的习惯。成人对孩子做得好的，要及时给予表扬，做得不好的也不应埋怨和代替，而是多鼓励引导。幼儿期的孩子模仿能力最强，家长的一言一行潜移默化地影响着孩子，所以，父母要以身作则，做好表率作用，家庭成员之间也要保持一致的态度，让培养幼儿自理能力这项活动得到顺利的开展。

7.日常生活自理能力训练 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年4月、2014年7月在本科住院的脑外伤行手术治疗病情稳定、意识清醒、无智力障碍、体格检查能合作知情同意的病人为调查对象及对比对象, 病人均经CT或核磁共振成像 (MRI) 检查确诊。4月调查的31例病人男21例, 女10例;平均57.5岁;脑挫裂伤7例, 硬膜外血肿10例, 硬膜下血肿8例, 脑内血肿6例;7月调查的31例病人男24例, 女7例;平均54.8岁;脑挫裂伤5例, 硬膜外血肿12例, 硬膜下血肿11例, 脑内血肿3例;两组病人一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立PDCA管理小组

由工作经验最丰富的高责护士为组长, 组长负责带领整个小组工作按PD-CA循环完成, 负责指导和评价各项工作的措施及效果。全体组员在活动期间每周召开会议1次, 每次1h~2h, 汇报讨论工作状况。

1.2.2 评价指标

(1) 采用量表Barthel指数评定[2]其日常生活能力。 (2) 自制脑外伤病人遵医情况调查表, 内容包括疾病知晓、按时服药、合理饮食、配合训练、康复信心等。 (3) 按肌力分级标准评价肌力恢复情况。

1.2.3 评价方法

每位病人术后病情稳定进行康复训练前均进行遵医情况、日常生活能力、肢体肌力恢复情况3个方面情况评估, 实施PDCA循环管理后每15d、30d按相同评价标准再次对病人进行评价, 记录评价结果。

1.3 PDCA循环管理过程

1.3.1 计划 (P阶段)

1.3.1. 1 分析现状, 发现问题

2014年第一季度医院质量与安全检查中发现本科病人平均住院日较2013年第四季度平均增加4.25d, 卧床病人增多, 针对这一现象, 主任护士长于4月10日组织大家讨论分析查找原因:调查发现当日住院人数56人, 但超过30天以上的病人有38例占68%, 而其中意识清楚肢体活动障碍影响出院的就有31例, 占52%, 这是影响住院日的主要原因。因此, 立即成立活动小组, 拟定提高病人日常生活能力训练效果为活动主题, 时间为2014年4月—2014年7月。

1.3.1. 2 确定要因

首先采用本科自制的调查表、Barthel指数评定日常生活能力及肌力分级标准对住院30d以上意识清楚的31例脑外伤术后肢体活动障碍病人进行遵医行为、Barthel指数评分及肌力情况进行调查, 结果分别见表1~表3。然后采用鱼骨图从人、环、法方面对影响病人日常生活能力训练效果进行要因分析, 找出以下原因:病人方面:对康复训练认识不足, 家庭经济条件支持不够, 第三方协调赔偿不理想, 不配合训练指导。医护人员方面:早期康复意识不强, 缺乏相关康复护理知识, 自护能力训练知识宣教不到位。环境方面:科室没有独立的训练室, 病房环境拥挤, 同病室中一些恢复效果慢的疾病有消极影响作用。设备方面:没有配置早期功能训练的仪器和物品, 如积木、橡皮球、沙包、肢体功能训练仪、助行器等。指导方面:指导人员未经过专业培训, 训练无具体内容及计划, 指导内容空洞形式化。根据以上原因, 按二八法则[3]找出影响脑外伤病人日常生活能力训练效果的三大主要因素为本次活动第一个循环重点解决的问题:病人对康复知识缺乏、康复训练主动性差、依赖现象严重;医护人员对康复训练重视程度不够、训练内容缺乏针对性和科学性、训练人员缺乏康复护理专业知识;支持康复训练的环境、设备缺乏等。

1.3.1. 3 制订计划

根据主要原因我们邀请病人共同参与计划制定, 把计划的目的、目标告诉病人, 争取病人的配合: (1) 病人方面:重点加强宣教力度, 让病人理解明白早期训练对功能恢复优势及重要性。 (2) 护士方面:重点加强培训, 护士长、组长、责任护士掌握早期床边康复的操作技巧。 (3) 管理方面:添置相关设备, 尽可能创造合适的环境开展训练。

1.3.2 实施 (D阶段)

1.3.2. 1 病人方面

针对病人康复知识缺乏, 康复训练主动性差, 护理人员重点进行早期康复对病人后期生活质量影响的宣教, 采用责任护士一对一讲解、每周集中电视视频指导、每人发放小册子图文并茂宣教等, 内容包括病人在病情稳定后24h~72h即可开始主动或被动的肢体康复训练护理;病人在发病前3个月中, 功能改善机会最大, 应珍惜黄金时段;早期的、正确的康复医疗训练护理会尽可能恢复病人日常生活活动能力、降低医疗费用及减轻社会和家属负担。

1.3.2. 2 医护人员方面

针对医护人员对康复训练重视程度不够、缺乏康复护理专业知识及训练内容空洞, 采取: (1) 成立QC小组, 分析影响康复训练的原因, 制定活动方案。护士长、组长、高责护士分批到康复科进修学习, 掌握床边康复技巧。 (2) 邀请康复科医生与我们一起制定每个病人的康复计划及内容, 并定期评价康复训练效果。 (3) 专人负责落实, 保证训练的连续性。

1.3.2. 3 添置器械

添置必要的康复训练器材, 如积木、橡皮球、沙包、助行器、电动翻身床、减重训练仪、肢体功能训练仪等, 将一间大病室改成温馨宽敞的活动室, 让病人在训练的同时可以相互间交流, 对训练效果起到促进作用。

1.3.3 检查 (C阶段)

建立每位病人训练内容及训练时间跟踪记录表, 护理组长每天检查落实的训练内容、训练时间及病人的耐受情况等是否符合计划要求, 护士长和康复师定期对训练效果进行评价。每位病人每完成15d、30d训练后均采用相同的调查表、Barthel指数评定表及肌力分级标准进行效果评价。

1.3.4 处理 (A阶段)

结果:PDCA活动开展一个阶段 (3个月) 后, 随机抽取某日住院30d以上 (无30d的可以由远往近取够31例) 相同疾病的病人采用相同的评价指标评价。遵医情况比较见表1, Barhel指数评分见表2, 肌力情况比较见表3。提出新问题:从表1发现, 第一阶段效果显示病人对疾病知识的知晓为71%, 仍未达到80%的预期目标。进一步修改和完善脑外伤术后康复训练知识的宣教指导内容可能有助于提高病人训练的主动性, 由此进入下一个PDCA循环。

1.4 统计学方法

所有数据经SPSS 16.0统计软件处理, 配对计量资料的比较采用配对样本t检验;计数资料比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

例 (%)

例 (%)

分

3 讨论

脑外伤创伤后的神经功能受损引起的肢体功能障碍是病人远期生活自理能力及生命质量影响中最明显的一类。因此, 康复训练一直是脑外伤病人治疗的一个重要环节。有资料报道, 脑外伤后1个月~6个月是功能恢复最快的时期, 在这个时期对脑外伤肢体偏瘫病人进行康复训练, 可以恢复病人的肢体运动能力, 从而提高病人的生活自理能力[4]。多数学者认为, 脑外伤病人急性期生命体征平稳, 即可开始进行康复治疗[5]。如果在黄金时期病人错过积极的训练, 必然会遗留不同程度的后遗症, 其结果将会使病人生活质量下降并给社会、家庭带来沉重负担。因此, 日常生活能力的改善已成为脑外伤病人功能恢复的重要指标。表1结果告诉我们, 实施PDCA管理后病人遵医行为明显提高, 特别表现在康复信心和主动参与康复训练的积极性大幅增长。另外, 表2、表3的统计结果说明, 经过PDCA管理, 加强医护人员方面指导和环境设备的改进后病人肌力恢复情况明显改善, 生活自理能力明显提高。这是因为: (1) PDCA循环法是程序化、标准化的一种管理方法, 我们就是利用其从分析原因、制订计划、落实措施和检查处理4个阶段环环相扣的原理来促进脑外伤病人日常生活自理能力项目的改进, 特别是在此次活动中针对病人、护士、环境方面主要原因经过仔细分析和整改, 从根本上解决了影响脑外伤病人早期康复训练的主要问题, 因而康复指导更显科学性、实用性和有效性。 (2) PDCA循环管理中病人有机会全程参与到康复训练的计划制定和措施落实, 这对提高病人的主观能动性非常有意义, 因为主动运动较被动运动产生更为丰富的远心和向心运动, 有利于唤醒有残存功能的运动细胞和激活中枢神经系统中潜在性突触或帮助发芽形成新的突触, 促使其周围未受损的皮质神经元发生功能重建, 从而促进神经和肌肉功能康复。 (3) PDCA循环管理调动了病人的积极性和护士成就感, 因为PDCA循环并不是简单的、固定于同一水平的枯燥循环, 每循环一次, 都能切实解决一些主要的实际问题, 使病人和护士都看到成效, 体现了护士的价值和对病人的尊重。一次循环后对下一个问题制定新的计划, 在更高基础上的循环, 大家就更有信心和责任。本次活动我们运用PDCA循环管理的方式经过一个阶段后可以收到明显效果, 对于第一阶段存在的问题如病人对疾病知识的知晓、合理饮食方面仍有不足, 这将进入下一个PDCA循环管理。

参考文献

[1]高莉萍.重症颅脑外伤病人护理中的伦理问题与对策[J].护理研究, 2012, 26 (6B) :1580-1581.

[2]赵钛.现代偏瘫治疗学[M].北京:人民军医出版社, 1996:178.

[3]毛健人, 王琪.帕累托法则在质量管理中的应用[J].航天工业管理, 2009 (3) :30.

[4]郭知学, 王留军, 周来法, 等.脑外伤偏瘫早期康复疗效观察[J].解放军保健医学杂志, 2003, 5 (2) :82.

8.如何培养孩子的生活自理能力 篇八

幼儿要成为一个独立的人，需要从学习生活开始，生活自理能力便是人类适应社会生活最基本的能力之一。同时，我们也要认识到，幼儿生活自理能力的发展是建立在身体动作发展的基础上的，尤其是手的动作能力。概括起来，《指南》在幼儿生活自理能力上的典型表现包括了独立进餐、盥洗、排泄后的自理、穿脱衣服和鞋袜、整理生活用品与学习用品等方面。

根据我国幼儿园《3～6岁儿童学习与发展指南》解读的要求，我们“既要高度重视和满足幼儿受保护，受照顾的需要，又要尊重和满足他们不断增长的独立要求，避免过度保护和包办代替，鼓励并指导幼儿自理、自立的尝试。”这对幼儿的成长都有着很重要的意义。

现在的幼儿都是独生子女，包括他们的爸爸妈妈有的也是独生子女。这些孩子在家中被爷爷、奶奶，姥姥、姥爷宠着惯着，那真是捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了！从而养成了“衣来伸手，饭来张口”的习惯，如，家长什么事都不要孩子做，几乎事事包办代替，故幼儿的自理能力就变得很差。因此，对幼儿自理能力的培养也是社会发展对幼儿教育提出的重要任务。

如何培养孩子的生活自理能力？这需要家园配合。首先是在幼儿园，特别是小班的孩子。当他们已经度过了分离焦虑期后慢慢地也适应了幼儿园生活，这时我们老师就要培养他们的生活自理能力。如，自己穿脱衣服及鞋袜，在洗手的时候会自己卷袖子，特别是在冬季幼儿洗手时很容易把袖口打湿，以及上完厕所自己会把衣服整理好，在用餐时会正确使用勺子，不掉饭粒等，这都需要老师运用一些技巧来帮助幼儿。

我们可以通过儿歌的形式使幼儿愿意动手做事。小班幼儿年龄小，各方面的能力弱，再加上家里的老人包办代替，从而使孩子失去了许多锻炼的机会，孩子也逐渐养成了“衣来伸手、饭来张口的”习惯，根本不愿意自己动手做事。有时甚至老人会说：“奶奶帮你做，你太小了不会做”等等。这是在家，在幼儿园我们经常会在下午起床时听到喊声一片，有的说：“老师，这件衣服我不会穿，你帮帮我吧。”有的说：“老师我不会穿裤子，你帮帮我吧。”针对这些问题，我利用过渡环节通过儿歌的形式来教幼儿。当幼儿在穿套头衫时经常会出现头不知道往什么地方套，我边拿一件衣服做演示边说：“一件衣服三个洞，先把脑袋伸进大洞，再把手臂伸进两边小洞洞，拉直衣服就完工。”然后，请几名平时在穿衣服这个环节较弱的幼儿上前进行同样的演示，以便加深幼儿的印象。细心的教师在幼儿穿裤子这个环节，经常会发现有的孩子把裤子穿成了“三条腿”，特别是在冬天这个现象更是常见。在教幼儿穿裤子时，我也通过儿歌来教幼儿如何把裤子穿正确。同样也是边演示边说：“前面朝上，拉进裤腰；喊着口号，两脚赛跑；两条跑道，别找错了，伸出裤腿，露出小脚；终点到了，提裤站好；养成习惯，做乖宝宝！”经过几天的训练，大部分幼儿已经学会了自己穿套头衫，也学会了穿裤子。他们会在穿衣服时不自觉地念起我教的儿歌，当他们把衣服穿好后，脸上也会露出自豪的笑容！通过儿歌的形式，孩子就能更好更快地学会这些事情，并能掌握一些简单的日常生活技能，对幼儿的发展十分有利。

孩子的天性就是爱玩、爱模仿，无论是多大的孩子都是如此。我们老师可以通过游戏的形式，让他们在玩的过程中掌握一些生活技能。小班的幼儿在家基本上是由家长喂饭，当他们来到幼儿园就不会自己吃饭了，幼儿是“大把抓着勺子”，而不是用手捏着勺子。对于不太会使用勺子的，他喂得“食物”可以大一些。反之，对于使用勺子情况好的幼儿，他喂得“食物”可以小一些。小班幼儿也喜欢娃娃家，在这个区域里老师可以给孩子们准备一些衣服以及两三个娃娃。让孩子们给娃娃穿衣服，把老师平时教的技能用在区域活动中。这些活动都是在游戏中进行的，他们不但得到了锻炼，也形成了简单的生活自理能力。

孩子们在幼儿园已经掌握了生活自理能力，接下来就需要家長们的配合了。家庭的配合也是十分重要的，经常会听到老师说：“×××幼儿这几天没来园好的习惯又没了，家长太不配合了。”当孩子在家时，家长又对他们进行包办代替，所以孩子再来园就又回到了原点，老师又要重新教育，非常累！此时就需要家园进行及时的沟通，交流看法，确定教育策略，协调实施针对性的教育。老师可与家长进行面对面的交流，也可以把家长请到班上让他当一天见习老师，以便更好地了解我们的工作以及配合我们的工作。为此，我们召开了家长会，向家长宣传孩子能力培养的重要性及需要家长配合的事情。我们把孩子在穿衣服时的儿歌告诉家长，一般他们在家能及时地进行指导。在家园联系栏里，我们也放一些有关如何指导孩子形成自理能力的文章以及相关的儿歌等等。还通过“夸宝宝”这个板块让家长介绍自己在家是如何培养孩子的生活自理能力的。通过以上这些形式以及家园的配合，使我们的工作取得了良好的成果。

只有家园统一思想，统一教育，共同培养幼儿的生活自理能力，才能起到事半功倍的作用。孩子只有掌握了生活自理能力，才能在社会中立于不败之地。

参考文献：

李娜.浅谈如何培养小班幼儿的生活自理能力[J].剑南文学：经典教苑，2012.