皮肤科工作计划

皮肤科工作计划（11篇）

1.皮肤科工作计划 篇一

皮肤科工作制度

（一）实行科主任负责制，由科主任组织领导实施科室门诊各项工作。

（二）加强对全科医护人员思想政治工作，医德医风教育，牢固树立以病人为中心和全心全意为人民服务的思想，认真贯彻执行医院各项规章制度，积极参与医院开展的各项活动。

（三）实行上级医师负责制，对疑难重病员不能确诊或一般病员两次复诊仍不能确诊者，上级医师应组织疑难病例讨论会。

（四）每月组织临床医师进行临床及病理的业务学习，更新知识，并积极开展新技术新项目，形成自己的特色。

（五）各专家专科门诊应及时开诊，不能无故缺席、早退、替代。如因特殊情况不能如期开诊，必须提前报告门诊部通知挂号室停止挂号。

（六）对病员要认真检查，仔细询问病史，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，急病人所急，尽可能为病人排忧解难。

（七）认真地书写每一份门诊病历、处方，不开大处方，人情方，详细记录门诊日志。

（八）做好隔离消毒工作，预防交叉感染，做好仪器设备的保养。

（九）在性传播疾病诊查工作中，做到尊重病人，检查时要有护理人员陪同，保护病人的隐私权，并及时做好疫情报告工作。

（十）负责皮肤科门诊、住院病人诊疗和急危重症的处理，接受下级医疗机构皮肤科患者的会诊、转诊。

(十一)指导本科预防工作．开展常见皮肤疾病及性传播疾病的防治宣传教育。

2.皮肤科工作计划 篇二

《中华皮肤科杂志》系中华医学会系列杂志, 中国标准连续出版物号:ISSN 0412-4030, CN 32-1138/R。辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、病例报告、皮肤科教程、综述、药物与临床等原创性论文栏目, 是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富, 报道及时, 具有指导性和实用性。《中华皮肤科杂志》现为月刊, 新增皮肤科教程栏目, 介绍皮肤性病科医师感兴趣的某些皮肤病的临床诊断与治疗方面的新进展, 全年授予继续教育学分12分。欢迎投稿、欢迎订阅, 邮发代号:28-30。地址:南京蒋王庙街12号;邮编:210042;电话:025-85478124;Email:master@pkbjb.com.cn。

3.皮肤科医生年终工作总结 篇三

在业务工作方面，我除了积极学习本专业的基础专业知识外，我力所能及研修与本专业相关各项临床专业基础，尽使自己知识面广一点，深一点，这样才不会使自己在临床实践上处于被动，我现在已熟练掌握了本专业各项基础操作技能，对较长见皮肤病如急性接触性皮炎、湿疹、带状疱疹等常规皮肤病的处理上得心应手，在处理某些疑难皮肤病如银屑病、白癜风、慢性荨麻诊的诊疗方面有了自己的独到之处，今年我多次外出参加皮肤病学术专科会议，通过认真的交流和学习，使自己在疑难皮肤病性病的诊疗方面又使自己产生一个质的飞跃。

在论文论著的撰写方面， 我又连续发表专业核心期刊论文4篇，并参与编写论著3部，国家级发明专利一项。在单位领导的悉心关怀和正确领导下，所内门诊无任何医疗事故及医疗纠纷发生，门诊的运转呈现突破性的发展。我们以精湛的医术及热情周到的服务，给本地人民留下良好的口碑，给单位树立了良好的外在形象。

4.皮肤科工作计划 篇四

3.有良好的思想道德品质； 4.有良好的身体素质和业务素质；

5.有高度的责任心及提供优质服务的能力。因个人主观原因造成严重医疗纠纷或医疗事故，个人将承担相应的责任。6.遵守科室劳动纪律：

(1)遵守并执行排班制度及各班职责；

(2)请假必须办理相关手续，持请假条请假。白班请假需于前一日下午5：30前办理相关手续；中夜班请假需于当日上午11：30前办理相关手续。临时有事可自行与同事协商调班，并报护士长同意，在排班表上注明调班时间和调班人员姓名。原则上不允许频繁调班，每月相互之间以三次为限。不按规定办理相关请假手续，按旷工处理。旷工一次，科室将不再聘用当事人，退回人事科处理。(3)按时上下班。迟到、早退按人事科处理方法进行处理。(4)上班时间不得做私事。及时完成各项护理工作。

(5)服从科室工作安排，包括服从排班，加班，临时调班，休假安排等。不服从科室工作安排的，科室将给予适当的处罚。(6)因科室人员紧张，无长期休假条件，需长期休假者，请人事科和护理部协调处理。(7)24小时保持通讯畅通，及时参加加班或调班，通讯障碍影响工作者，每次扣款50元，扣除当月正常休息2天，并在科室内书面检讨。内发生通讯障碍3次影响工作者，科室将上报医院相关部门。7.遵守医院及科室各项规章制度。8.遵守护理人员职业道德规范。9.能胜任以下工作：

(1)能参加科室护理人员三班倒工作。(2)能独立完成科室内各班职责。

(3)能独立完成科室手术室护理工作，包括手术室管理、手术室无菌物品准备、手术配合等工作。(4)完成皮肤病患者及中医康复患者的常规护理及健康指导。

(5)能独立完成以下皮肤科专科治疗：过敏原检测（包括体内试验及体外试验）、光疗法（包括CO2激光治疗、红蓝光光疗、氦氖激光治疗、窄谱UVB）、冷冻治疗、药浴、换药、擦药、拆线等。

护士长岗位职责：

一、行政管理职责：

1.在护理副院长、护理部主任及科护士长的领导下工作。

2.根据护理部和科内工作计划，制定本病区工作计划，并付诸实施，按期做好总结，取得经验，推动工作；认真作好督促、检察、记录和统计工作。3.负责本病室护理人员政治思想工作，使他们热爱护理工作，加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合，全心全意为人民服务。4.负责本病室护理人员的分工和排班工作，合理安排人力。

5.深入病房了解病人的思想情况，定期召开公休座谈会，听取病人对医院个方面的意见、建议，以便改进工作。

二、业务管理职责：

1.在护理副院长、护理部主任及科护士长的领导下进行工作。

2.根据护理部和科内业务技术管理要求，制定本病区业务技术管理具体计划，按计划实施，并定期评价，改进工作计划。3.负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程；密切观察病情，做好抢救和消毒隔离工作；严防差错事故，亲自参加危重病人的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。4.组织病室护理查房和护理会诊，并积极开展新业务、新技术、护理科研和护理经验总结，组织领导护理人员的业务学习和技术训练。5.随同科主任和主任医师查房，参加会议以及大手术或新手术的讨论，疑难病例和死亡病例的讨论等。6.清点和指定专人领取本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，并分别指定专人负责保管、保养和定期检查，遇有损坏或损失应查明原因，并提出处理意见。7.负责护生的见习、实习和护士进修工作，并指定有经验、有教学能力的护师或护师以上职称的人员担任带教工作。8.督促检查护理人员、卫生员的工作质量，搞好病房的卫生和消毒隔离工作。早班岗位职责: 1.上班时间:上午8：00～15：00。

2.参加晨会交班。对危重、一级护理及特殊病人进行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的诊断、病情、治疗、护理、阳性体征、心理、饮食、睡眠、大小便等“十知道”内容。4.每日检查治疗室内物品,如稀肝素、RI、开瓶的液体、消毒剂、棉签的有效时间。5.铺无菌治疗盘，每4小时更换一次。更换吸氧病人湿化瓶。6.核对病人治疗单。

7.完成各种治疗、护理及病情观察。测10:00及15：00病人生命体征并绘制。8.抄静脉输液单，核对输液卡，摆大输液。归类静脉输液单、护理记录单并检查质量。9.协助主班办理入院手续。

10.进行中午紫外线消毒及登记。完成每月空气培养。11.每日14：00～15：00更换被服。12.做好治疗室清洁工作。中夜班岗位职责: 1.上班时间17:30至次日8：00。

2.接班，对危重、一级护理及特殊病人进行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的诊断、病情、治疗、护理、阳性体征、心理、饮食、睡眠、大小便等“十知道”内容。

4.完成各种治疗、护理及病情观察。测20:00及07：00病人生命体征并绘制。5.每日检查治疗室内物品,如稀肝素、RI、开瓶的液体、消毒剂、棉签的有效时间。6.准备抽血用物，核对并浸泡第二日用中药浴的中药（第一个夜班时更换中药）。清洗手术器械，清洗及晾晒手术包布。

7.每日监测含氯消毒剂浓度、登记及更换标签（体温计、手术室酶洗液）。治疗室含氯消毒剂周一、周四更换。

8.登记占床。登记病历数登记本。书写值班护士交班本。9.晨间紫外线消毒并登记,消毒前做好清洁工作。10.周日、周四浸泡消毒玻璃瓶。11.06:30～07:30抽空腹血。12.扫床。

13.晨会交班，床旁交接班、。14.送晨间标本。责任班岗位职责: 1.上班时间:上午8:00～11:30，下午14:00～17：30。2.协助早班输液、加液及其他治疗。

3.协助主班办理入院手续；周一、周五协助主班进行医嘱大查对。4.每日14：00～15：00与早班共同更换被服。

5.每周一更换消毒液瓶、氧气湿化瓶及标签，为住院患者称体重、测血压、剪指甲。准备消毒物品，保证无菌物品供应。

6.每周五擦拭紫外线灯并登记；更换手术室酶洗液；更换消毒液瓶及标签；用含氯消毒剂擦拭血压表、听诊器、电话机、病历夹；进行值班室、治疗室、医生办公室、病历车、护士站清洁工作。

7.无门诊班时，完成门诊班第3、第4、第7项工作。门诊班岗位职责:

1.上班时间:上午8:0011～:30，下午14:00～17：30。2.参加晨会交班。

3.准备消毒物品，保证无菌物品供应。

4.每日检查门诊各室、手术室管理质量。（无菌物品在灭菌有效期内；已经打开的换药碗、敷料缸、棉签、液体的有效期；2%戊二醛液面在钳关节上2-3cm；浸泡的器械关节是否打开、是否在液面以下等）。5.完成门诊治疗工作。6.准备中药3号。

7.做好门诊各室及手术室清洁工作。清洗手术包布。

8.参与病区优质护理管理病人工作。承担相应组内分管病人的优质护理。主班岗位职责：

1.上班时间:上午8:00～11:30；下午14:00～17：30。

2.参加晨会交班。对危重、一级护理及特殊病人进行床旁交接班。

3.熟悉所分管病人的诊断、病情、治疗、护理、阳性体征、心理、饮食、睡眠、大小便等“十知道”内容。

4.领取、分发病人日费用清单并提醒欠费病人缴费。（欠费300元即与主管医师沟通，考虑停药催费）。5.协助早班配液、输液、加液。

5.皮肤科实习小结 篇五

老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，皮肤性病室医生实习体会感悟推荐阅读：这个星期开始。有没有消毒完全？有没有刮取成功？压片的效果怎样？这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要

记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。

第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。

培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。

所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。

老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全？有没有刮取成功？压片的效果怎样？这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高；毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高；若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部„

6.儿科医院皮肤科门诊用药分析 篇六

从我院门诊配发药系统中调取2012年1月1日~2月29日皮肤科门诊患者的处方8260张。设计并填写《皮肤病儿科患者基本情况和用药信息表》,其主要内容包括(1)患者一般信息(姓名、性别、年龄等)、(2)疾病信息(疾病诊断)、(3)用药信息(给药途径、用药种类、剂型、药品名称、用药数量)、(4)其他信息(厂家性质、处方金额)。采用Excel软件对上述数据进行分类、统计、汇总和排序,对各类药品的销售金额及用药频度进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

8260张处方,用药总金额66.83万元;平均每天处方数为275张,平均每天用药金额为2.23万元;平均每张处方金额是80.91元,其中有8.7%处方的金额低于10元,27.5%处方的金额处于10~50元,50~100元的处方占30.9%,100~200元的处方占22.8%,金额超过200元的处方占10.1%。在所调查的7585名皮肤科门诊患者中,男性4351名,女性3234名;年龄1~14岁。

2.2 皮肤科药物使用情况

2.2.1 品来源及类别统计我院皮肤科门诊用药的种类数、金额数,及其所占百分比见表1。

我院皮肤科门诊所涉及的药品种类共105种,涵盖抗细菌类等10大类别,各类别药品的销售金额和品种数见表2。

临床上由于皮肤科门诊用药的特殊性,给药途径也与其他病种的有所不同。现按给药途径分类的各类皮肤病药物销售金额及品种数百分比见表3。

2.2.2 用药情况皮肤科门诊药品的销售数量和金额基本能反映其用药情况。

皮肤科口服药和外用药销售数量及金额排名前十位的药物分别见表4和表5。

2.3 常见疾病及分布

儿科医院皮肤科门诊患者的常见疾病种类及分布见表6。

3 讨论

由表1可知,国产化学药的种类在数量上占有绝对优势,占比达77.14%。国产化学药和国产中成药销售金额相近,两者相加占总销售金额82.03%。国产药因其价格便宜和药效接近进口合资药等特点,深受临床医生和患者的认可。再由表2可知,中成药类在我院皮肤科药品销售金额的占比中有着举足轻重的地位,达34.60%。进一步分析表5发现,销售数量和金额位居第一的分别是复方蛇脂软膏和除湿止痒洗液,且两者的前三位均为外用中成药。儿童的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较敏感,再加上南方气候炎热潮湿,增加了儿童患上湿疹、皮炎的机会。外用中成药制剂如儿肤康搽剂、复方蛇脂软膏、康复新液等在治疗儿童皮肤瘙痒症、急性湿疹和丘疹性荨麻疹不但具有卓越的疗效,而且避免了外用糖皮质激素不良反应的优点。中成药对皮肤病有积极的辅助治疗作用,特别是对银屑病、白癜风、脱发等发病机制尚未明确的疾病有良好疗效,但存在单价较高、服用次数多等缺点。值得注意的是,中成药的种类仍偏少,仅占7.62%,说明中成药的宝库仍有待进一步的开发。如何利用传统医药的优势,开发更多适应证的中药,丰富皮肤科中成药的种类,应引起药物研究机构的足够重视。

临床上,中西药合用、联合用药治疗过敏性皮肤病疗效确切,如依匹斯汀联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎[1],也曾见相关文献报道左西替利嗪联合复方甘草酸苷[2]、左西替利嗪联合酮替芬治疗慢性荨麻疹效果良好。

由表3可知,皮肤科用药以外用药为主,其销售占比达53.73%。另由表2可知,糖皮质激素的销售占比达11.12%,位居第四位。局部用药仍是皮肤病治疗的主要手段。皮肤病治疗原则应坚持以局部用药为主,口服、静脉注射等其他方式为辅,尽量避免和减少药物的体内反应,增加患者的依从性。糖皮质激素和抗真菌药是外用药的主要类别。由表5可知,皮肤科外用皮质激素的代表糠酸莫米松软膏(艾洛松)的销售金额和数量占比分别是第四和第五位,说明其在治疗婴儿湿疹中占据举足轻重的地位。糖皮质类激素具有明显的抗炎、免疫抑制的作用,是许多炎症病变,瘙痒性皮肤病的首选药,对增殖性和浸润性病患也有一定的效果,但不可用于皮肤溃疡和破损的部位。糖皮质激素具有特殊生理和药理作用,如无序地滥用会影响人体的正常生理功能。长期或大量地使用糖皮质激素会带来毛细管扩张,局部皮肤萎缩,真菌感染,色素异常等不良后果,应该引起临床医师的注意[3]。

大多数局部用糖皮质激素应以一日一次或2次方案用药,而更频繁用药并不能达到更好的临床结果[4]。调查中发现大部分临床医师都能够把握正确的治疗原则和方案合理用药。我院药师在发药过程中都明确告知患者家属,涂布的面积不宜过大,持续应用时间不宜超过一周,减少糖皮质激素的副作用。

局部用糖皮质激素用于特定体表区域的制剂量可使用“指尖单位”方法予以确定。指尖单位是指从5mm直径的管口挤出的软膏或乳膏从患者食指远端指节到指尖的长度[5],大致约合500mg。

由表4可知,皮肤科口服药销售金额和销售数量位居第一的分别是盐酸西替利嗪滴剂(杰捷)和氯雷他定片(开瑞坦)。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物,药理作用与其相似,但药效是其2~4倍。另外,我院选用的地氯雷他定剂型为干混悬剂,服用方便,患者的依从性较高,医生的选择倾向大。用量大的西替利嗪在使用过程中还有中枢镇静作用。建议在临床中逐步以第三代抗组胺药代替第一代、第二代抗组胺药,因其具有更高的H1受体选择性,治疗剂量极少有中枢镇静作用和阿托品样反应,无潜在的心脏毒性等优点[6]。第一代抗组胺药虽然特异性差,易透过血脑屏障,使得它们在中枢系统中的浓度较高而常产生中枢抑制作用。酮替芬片价格便宜,应用广泛,虽然用药金额少,但在本院临床应用仍占较大的比重[7]。

皮肤科口服药销售金额中排名第三、第七、第八位的分别是匹安莫德分散片(唯田)、匹安莫德片和脾氨肽口服冻干粉,均为免疫调节剂。儿童由于免疫功能发育尚未完善,容易患上过敏性皮肤疾病,匹安莫德分散片等免疫调节剂对此类疾病具较好疗效,又因其价格较贵,故用药金额较大。

斯奇康(湖南九芝堂生物有限制药公司生产)是采用热酚法去掉蛋白质研制成的新一代卡介菌提取物,具有广泛的免疫调节作用。斯奇康对变态反应性皮肤病、病毒性皮肤病及斑秃、白塞病、红斑狼疮等皮肤病有良好的临床疗效[8]。故此,本院还用免疫调节针剂斯奇康治疗慢性荨麻疹、特应性皮炎和红斑狼疮,取得良好的治疗效果。

赖氨葡锌颗粒在皮肤科口服药销售金额和数量占比中排名分别为第六和第十位,其用药金额较大,表明因缺锌引起的皮肤病在儿童皮肤病中占一定比例。锌补充制剂作为皮肤科的辅助用药,常用于经临床检验表明血锌指标值偏低而引起的某些儿童皮肤病。

另外,广东天气潮湿炎热,容易感染真菌性皮肤病。初步调查发现,60年来真菌病的发病率日益增加,皮肤科门诊患者中真菌病的发病率高达1/4以上[9]。由表5可知治疗真菌病的曲安奈德益康唑软膏的销售数量和金额均占据皮肤科外用药的前十位。老一代的抗真菌药如克霉唑逐步被新一代作用时间更长、抗菌谱更广的抗真菌药如特比萘芬、硝酸咪康唑等取代。鉴于酮康唑片存在严重的肝毒性,临床医师对其使用已逐步减少。

造成处方金额较高的主要原因,一是细菌或真菌性皮肤病伴发感染静脉注射抗生素;二是过敏性或免疫性皮肤病使用了免疫调节剂如匹多莫德分散片等,又如特应性皮炎患者使用外用免疫抑制剂-他克莫司软膏(普特彼)进行外用代替皮质类固醇的治疗;三是处方开具了复方甘草酸苷片(美能片),因该药具有抗炎、抗过敏作用,临床常用于治疗荨麻疹、湿疹等变态反应性皮肤病。美能片为日本进口国内分装,价格较高。复方甘草酸苷类的主要成分是甘草甜素,具有类激素样作用,但无明显类激素样不良反应,具有抗变态反应、免疫调节及保护膜结构等多方面药理作用[10]。

参考文献

[1]王翠媚,冯伟军.依匹斯汀联合乙氧苯柳胺软膏、卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察[J].中外医学研究,2009;7(9):14～15

[2]刘素霞,雍磊,包左义.复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010;19(3):289

[3]李晓英.外用药物在皮肤病临床使用中的体会[J].中国中医药咨讯,2010;2(12):62~63

[4]吴焱译.局部用糖皮质激素临床应用概述[J].上海医药,2012;33(1):28

[5]乔建军,方红.正确外用糖皮质激素[J].国际皮肤性病学杂志,2009;135(6):26~27

[6]何晓英,任俊,曹慧,等.我院2003年~2006年皮肤病药应用分析[J].中国药房,2008;19(23):1769~1772

[7]周敏,赵红,张华.我院皮肤科处方用药情况分析[J].中国医药导刊,2010;12(12):2145

[8]王李云.斯奇康在皮肤科中的临床应用[J].中国误诊学杂志,2011;11(34):8463~8464

[9]吴绍熙,李红宾,郭宁如.60年巨变—中国医学真菌学的发展变化[J].皮肤病与性病,2010;32(2):9

7.皮肤科健康宣教材料 篇七

湿 疹

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

患病时应忌吃海货、河虾蟹、香菇、蘑菇、笋、牛羊肉、哈密瓜、菠萝、草莓及芒果，亦少去新装修房子、花园等地方。不接触宠物。乳母亦同。面部的皮疹避免直晒太阳，婴幼儿湿疹时尽量不要打预防针。

一般可反复发作至2～3周岁，以季节交替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱敏治疗。

荨 麻 疹

俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。

皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。

患病期间应尽量远离过敏环境，不接触宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。

避免过热，洗澡水宜偏凉。

摩擦性苔藓样皮炎

儿童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛绒玩具、蜡笔、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前臂，甚至上臂、膝盖和大腿等处会出现大小不等的丘疹，无水疱。起初皮疹少时无痒感，时间长皮疹多时会很痒，尤其在晚上被窝里和早上起床时。可能是摩擦粗糙的东西所致，如不治疗，时间持续1至2月，甚至3 至6个月。好发于春夏两季。

避免玩上述粗糙的东西。少用肥皂和洗手液洗手。不要经常在地上爬，或者跪在地上。此病无传染性。

白 癜 风 本病是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。

本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的机制，有诸如遗传学说、神经因子学说、免疫学说等几种，尚待进一步证实。家长发现小儿皮肤色素脱失时请及时至医院就诊，症状严重者可予检查身体微量元素及免疫功能等。

注意事项：

1.按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。

2.由于精神负担和心理压力较重，白癜风患儿家属要教育患儿调适异常情绪，解除心里矛盾和压力。

3.白癜风患者饮食注意：一般无禁忌，建议勿食VitC泡腾片。4.应避免外伤与曝晒，特别是病情进展期。5.积极治疗伴发疾病如桥本氏甲状腺炎等。

秋天到了, 皮肤容易过敏,如何选用护肤品？

秋天到了，皮肤会发干甚至开裂，无论用什么洗面奶、润肤品都易过敏，该怎样选护肤品？

秋季皮肤更加敏感, 肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：

1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。

2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。

3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些产品会加重对皮肤角质层的损伤，这些都是加重过敏的产品。

4、购买时，应首选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、或“经皮肤科医生测试”等字样的产品。

5、为了避免过敏的发生，购回的护肤品最好在前臂内侧先使用三天，如无异常反应，再使用到面部。

6、因为秋风吹得皮肤干燥，宜选择富含保湿因子的护肤品。敏筛过敏原检测系统让您轻松解开过敏之迷

过敏性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。免疫学检测对过敏性疾病的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，检测发现过敏原并采取有效措施避免与之接触，是过敏疾病防治的基本原则。敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原，特异性IgE抗体（sIgE）。

一份标本可同时测定20余种sIgE，包括总IgE的检测、定量；采用免疫学确认技术——免疫印迹技术，抗原非共价吸附于硝化纤维素膜，采用机器自动划线技术，可靠性高，特异性好，敏感度高；融合了生物素一链霉亲和素放大技术，这一免疫敏技术中的放大系统，大大提高了反应的敏感度和特异性，可以进行极微量的抗原检测、灵敏快速，结果高度准确可靠；汉化操作软件、简便、技术先进。为什么要做过敏原检测呢？患各种过敏反应性疾病如：枯草热，特异性湿疹，外源性哮喘时，病人血液中存在过敏原特异性IgE。检测过敏原特异性IgE对诊断引起变态反应的物质基础及选择合适免疫治疗具有重要的价值。

过敏是最常见的一种变态反应，涉及面非常广，仅支气管哮喘患者在国内的患者就近三千万人，其它如花粉症、荨麻疹、过敏鼻炎等患者也极为常见。常见的过敏原：①食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等，可引起荨麻疹、腹痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克；②吸入性过敏原：螨虫、霉菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热等；③注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素；④接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。

那么那些科的疾病需要检测？耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率10—20%），变应性喉水肿等；皮肤科：荨麻疹（15—20%的人曾患荨麻疹），变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等（中国现有哮喘近3千万人，且逐年增加；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳糜的10—15%；食物过敏最常见也最容易被疏忽）；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科：消化不良、嗳气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽炎、咽瘙痒等，当这些疾病久治不愈时，很可能是由过敏引起；神经内科：癫痫大发作，过敏性头痛、美尼尔病等，15%的癫痫大发作都是由于过敏引起。过敏疾病很多，大家早发现、早诊断、早治疗、早还大家一个轻松，一份健康。

痤疮

痤疮是一种发生在面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，大多认为与雄激素、皮脂腺、痤疮杆菌及免疫和遗传因素有关，内分泌失调、刺激性食物、情绪、环境因素及化学药品可诱发加重。其发病率为70%-87%，因为高发年龄在青少年，所以俗称青春痘，目前由于化妆品的广泛使用，青春期后痤疮的发病率也逐年呈上升趋势，对患者的心理和社交产生了严重的影响，所以正确的认识和防治痤疮有非常积极的意义。防治：

在医学上根据痤疮皮损性质及严重程度可将其分为三度4级，痤疮的规范化治疗是根据其分级选择相应的治疗药物和手段，并非患者一旦患病就需要内服外用消炎药，这是普遍存在的治疗认识误区。无论哪级痤疮，它的治疗方案并不是一成不变的，不同的人需制定个体化的治疗方案，待症状改善后予以维持2-3个月的治疗，对于减少痤疮的复发是非常有效的。

我科成立了痤疮治疗特色门诊，开展了易患痤疮的患者筛查，给予可能患病的患者以医学指导，避免痤疮的发生或减轻症状，建立了对痤疮患者疾病严重程度的评价体系，制定个体化的治疗方案。

患痤疮后饮食、生活要注意哪些？

患者正确的饮食生活习惯及日常皮肤护理也至关重要，应清淡饮食，如多食含长纤维的新鲜水果、蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激或烧烤、油炸以及甜食等；忌用油脂类、粉类护肤品及含激素成分的软膏，禁用手指挤捏粉刺，保证睡眠充足，选择适合皮肤的护肤品等这些均有助于痤疮的治疗。

白癜风专病

这是患的白癜风？

白癜风的发病率逐年增长，尤其是儿童的发病率递增较快。在我科治疗的500余例患者，年龄早于18岁占了三分之二。白癜风不具传染性，对患者的健康和寿命基本无影响，但由于它发生在皮肤，对美容有一定影响，给患者带来了极大的心理负担，目前病因不清楚，给治疗带来了一定的难度，所以早期干预、诊断和治疗显得尤为重要。随医学发展，白癜风的诊疗技术得到了很大提高，对于早期患者疗效较佳，很多患者也越来越关注自身突发的皮肤白斑，这是一件值得肯定的事，但并非身上突发白斑都是白癜风，有可能是其他的色素减退性皮肤病，需要患者及早就诊我科专病门诊。

目前国内有哪些治疗白癜风的方法？

一、药物治疗：①单纯西医西药治疗；②单纯中医中药治疗；③中药与西药联合应用；④内服药物与外涂药物相结合。

二、光疗：长波紫外线（PUVA）、窄频中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光。

三、外科治疗：自体表皮移植术、自体表皮黑素细胞移植术。

四、遮盖疗法：又称美容疗法，是指含染料的化妆品涂擦白斑处，便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。

五、脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡。近于正常皮肤的颜色。

白癜风的病因是什么？它治疗后能断根吗？

可能致病因素：1家族遗传因素 2自身的免疫紊乱 3精神情绪失常 4外伤 5暴晒 6内脏疾病 7挑食偏食（在儿童患病中尤为突出）值得大家注意。

因为白癜风的发病机制尚不清楚，所以在治疗上没有断根这一说法，请患者不要有急病乱投医的思想，偏听偏信夸大事实的宣传，在医生的指导下，经过规范治疗，取得临床治愈的可能性会增强。

白癜风患者的饮食怎样注意？

饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发，或加重，饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此，对白癜风患者来说，正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”，有利于病情的食物要适当摄入。其一般原则如下：①平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物、如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。②平时多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食品。如黑豆、黑米黑芝麻、核桃肉等。③少吃、不吃富含维生素C的食品。如：西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。④忌饮酒、及加重病情的食物。

白癜风患者多晒太阳好吗？

阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，不宜暴晒，过度地接受阳光照射反而会加重病情，出现新的白斑。

白癜风患者在治疗过程中需注意哪些事？ 1树立信心。白癜风是一个易诊难治的皮肤病，与患者的心理素质有极大的相关性，养成良好的生活习惯，脾气勿燥，遇事勿过喜过悲，情绪低沉、抑郁会影响治疗效果 白癜风的治疗是以3个月为一个疗程，至少要坚持2至3个疗程，见效慢，所以不能半途而废，坚持不了很难见到效果，会打击治疗的信心 白癜风病因不明，治疗多采取综合为主，中西药内服外用，配合光疗，配合表皮移植较好。

性病专科

这是性病吗？

很多患者因为小便不适，外生殖器部位出现了异常的皮损，又担心是性病而避讳来正规医院皮肤科就诊，这可能出现延误或误诊误治疾病的出现，因为并非发生于生殖器部位的疾病都是性传播疾病。

要做性病筛查前需要注意什么？

男、女检查前三天不同房，并且在检查前7-10天不服用任何抗生素，女性以月经干净3天后及3天未进行阴道上药为接受检查的前提，以免影响结果。

尖锐湿疣为什么容易复发？

尖锐湿疣病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的；但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。另外，尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

尖锐湿疣只用药就能好吗？ 当初发或疣体很小，如米粒大小可以考虑外涂药物，但一定要注意涂药的方法和量，因为能够去除疣体的药都有对皮肤的强腐蚀性，在我们接诊的患者中有自行涂药后出现局部皮肤溃烂，经久不愈，反而延误加重了病情，当疣体明显或较大时需借住手术的方法才能去除。

得了性病有什么后果吗？

不同的性病如果治疗不及时或不治疗，产生的后果是不一样的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹如不及时诊治有引起癌变的可能，淋病、非淋等在女性可导致子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产；男性则可导致附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。梅毒晚期可以引起全身各系统器官的病变。性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，因此，要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不做性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，才能从根本上防止性病的蔓延。

生殖器疱疹治疗后可以断根吗？

如果半年以上不复发，或一年只发作1-2次，可称临床治愈。根据我们的治疗经验，只要患者坚持规则治疗，都能治愈。

无意中体检被告知患了梅毒，这是怎么回事？

梅毒是一种侵犯人体多系统、多器官的性传播疾病，近几年在我国流行蔓延较快，评价梅毒治疗效果，血清反应素抗体转阴湿极其关键的指标。越来越多的患者在无意体检中被检查出TPPA RPR TRUST指标阳性，其中TPPA是检查的梅毒螺旋体抗原实验，其出现的假阳性率很低，见于一些自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病）、肝硬化、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、麻风、麻醉剂成瘾、糖尿等，根据病史可以排除则基本确诊患梅毒，说明有可能你是新近感染，也有可能是以前被感染的潜伏梅毒，所谓潜伏梅毒是指梅毒患者未经治疗，或者用药量不足，无临床症状，实验室检查异常，排除假阳性，脑脊液正常。女性患者感染梅毒后至少5年内可以传染给胎儿，潜伏梅毒如不治疗，一部分患者可以发生晚期梅毒，晚期潜伏梅毒也可发生心血管梅毒或神经梅毒。目前由于抗生素的滥用，早期梅毒被误诊或延误诊断者不少见，晚期梅毒或潜伏梅毒未确诊者更常见，做到早发现、早诊断需要患者和医生的共同努力。建议存在危险性行为者或经常出入高危场所者每年定期检查1次，做到早发现。

性病的实验室报告该怎样看？

常规的性病实验室检查包括了淋球菌的涂片检查，支原体、衣原体的女性白带男性尿道分泌物检查，生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等检查，常有患者拿外院的检查报告给我们看，最多的是在检查项目后面打上（±），这并不严谨，因为上面做的大多数是定性检查，基本不存在（±）这样模糊的概念。

皮肤病治疗

我科除开展了常见病的激光、冷冻、局部注射等治疗方法外，在中医中药治疗、自制剂开发方面正在临床开展中，以进一步提高临床疗效。

紫外线光疗可以治哪些皮肤病？它的原理是什么？

紫外线光疗是21世纪新研发出来治疗顽固性皮肤病的新方法，紫外线在光谱中，按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。也就是波长越长，对皮肤的穿透能力就越大。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。因此，临床上多使用 UVA、UVB治疗皮肤病，UVC基本不用。有关紫外线治疗原理，可能和以下几个方面的作用有关：

⑴能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。

⑵能提高人体的免疫功能，通过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。

⑶能抑制表皮细胞的增殖：在慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等疾病的皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。

⑸能改善皮肤的血液循环 照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良好的治疗效果。当今治疗银屑病的首选疗法，具有起效快，有效率高，缓解期长，安全快捷，不需住院等优点。

紫外线光疗作为一种基础应用疗法，能治疗很多种皮肤病，通常应用的是对那些顽固的，容易反复的，迁延难愈的皮肤病的有效手段。适应症：UV光疗技术是治疗银屑病，白癜风，脂溢性皮炎，异位性皮炎、覃样肉芽肿、掌跖脓疱病、慢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹，湿疹，毛囊炎，带状疱疹等多种皮肤顽症。

皮肤外科

腋臭有哪些什么治疗方法呢？怎样选择？

腋臭俗称“狐臭”，是因大汗腺分泌物中的有机物质经氧化后产生的不饱和脂肪酸所致，腋臭在国内发生率约6%，初发于青春期，随着社会的发展，人们交际活动的频繁化和扩大化，腋臭已对人们的日常交际活动构成不小的影响。传统的腋臭切除术因手术范围广，易造成疤痕挛缩，影响患者上肢活动，现已较少采用。后期出现的一些治疗包括冷冻，微波，电离子，皮下搔刮术等均因治疗的局限性，疗效都不理想（总体有效率<70%）。腋臭微创手术（双腋下大汗腺清除+游离皮瓣回植术），是近几年皮肤外科所采用新型手术，其主要特点是对传统的术式改良后，具有手术操作相对方便，手术创伤小，术后恢复较快，疗效好（总有效率约90%）等优点，我科已经成功开展百余例手术，随访满意。

皮肤活检有必要吗？ 皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查，在皮肤科的诊治中占据非常重要的地位，它对皮肤病的诊断、治疗、判断预后、理解疾病的发生都起着主导作用，是皮肤科最实用、最具有诊断价值的检查。

建议患者：如果几个医生诊断不一，或者皮肤病久治不愈，建议还是很有必要皮肤组织病理学检查。

皮肤病理学是从皮肤科学发展出来的新兴学科，对某些皮肤病的诊断具有决定性意义。所以业界有这样的说法：皮肤活检是解开皮肤疑难杂症的金钥匙。

皮肤医学美容

色素痣做激光好吗？

就近年来用激光治疗数以万计的各种痣的经验体会是：大多数的痣是良性的，一般不用治疗；头面部的色素痣，长得过大的，影响美观的，长在眼皮边缘的(如眼睑缘的痣)，影响视觉或怀疑有恶性变的，应予治疗；头部、背部、手掌、脚掌、生殖器等易受磨损部位的色素痣恶变机率高，应早期彻底去除，以防恶变转移；30岁以后出现的痣建议手术切除而不选择激光。

痣恶变了？

当色素痣出现体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星状小痣或附近淋巴结增大等恶变体征时要警惕发生癌变，应该及时就医。

得了黄褐斑怎么办？

黄褐斑又称肝斑，蝴蝶斑，是一种色素沉着病。该病显于面部，为呈浅黑色、咖啡色或淡褐色的不规则斑块，边界清楚。它多发于中青年妇女，轻者局限于两颧，重者遍及整个面部，影响美观。目前的治疗方法1有避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息，大量补充维生素C等；2局部可外用脱色剂、中药面膜及针灸3使用科学的护肤方法淡化黑色素消除黄褐斑，4重者可以选择光动力或激光祛除色斑。在日常生活中保持年轻心态、积极参加体育锻炼、多饮水等，可服用六味地黄丸、桃红四物汤等。

怎样选到适合自己的护肤品？ 护肤品给大家带来的除了美丽，还有烦恼。我们在门诊遇到很多使用化妆品引起过敏的患者（其中包括一些从事美容事业的女性）。近年来，由于大家对美的关注的提升，这类患者越来越多。原因大致有2个：一是化妆品原料的内在质量问题，如其中的防腐剂、脱色剂、香料、重金属等容易引起皮肤的变态反应，二是使用过期变质、被污染的化妆品或使用方法不当，如长期使用含类固醇激素化妆品，可致毛囊炎、多毛症、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，三是选用了不适合自己皮肤生理特点的护肤品。

因此，护肤品使用前最好先进行斑贴试验，避免不必要的损伤容颜，其次，应进行皮肤的生理功能测试，根据测试结果评价客户的皮肤生理功能，指导客户正确使用护肤品进行日常皮肤护理。

面部激素依赖性皮炎是怎样引起的？

是由于面部长期反复外用激素药膏或含激素的化妆品引起的皮炎，大致表现为：面部反复出现红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等皮疹，近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，影响患者面部美容及心身健康，已成为皮肤科医生关注的焦点。

治疗原则：

1、立即停用激素药膏或化妆品，2、使用抗组胺药、镇静安定剂等，有感染时应考虑加用抗生素。同时根据斑贴实验结果指导患者避免各种可疑的致病因素。

3、及时进行光动力治疗以尽快逆转皮肤对激素的依赖性。

4、发病期间忌辛、辣、酒类食物；保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。

什么是医学护肤品？

医药护肤品是介于药品和普通护肤品之间的特殊护肤品，它类似于药品，具有治疗和预防某些皮肤病及皮肤亚健康状态的功效，但它不具有药物的化学成分和毒副作用，但它不同于普通普通护肤品，因为普通护肤品一般含有香精、染料、防腐剂甚至激素等，长期使用可能对皮肤造成慢性伤害：皮肤萎缩、变薄、敏感、色素沉着、长痘等。医学护肤品以下三个特点：

一、皮肤科医生开出处方，从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）都会提供针对性的护肤建议。

二、必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致敏源。

三、配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。什么是浅层换肤？

目前所谓的“换肤术”并非真正意义上的换肤，仅是表皮和真皮浅层组织的更新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层，而由新生的表皮所代替，并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同，传统的换肤术可以分为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。化学换肤术在医学上称之为化学剥脱术。浅层换肤对于黄褐斑，痤疮后色素及凹陷性小瘢痕有明显疗效

生活美容和医学美容的区别是什么？

生活美容是指运用美容技术（如面膜、超声、化妆品等）对普通皮肤、毛发等进行美容，一方面使有缺陷的部分得到掩饰，如用增白粉蜜或粉底霜遮盖面部的微小斑点，；另一方面使无缺陷的皮肤锦上添花而更赏心悦目，如口红使嘴唇轮廓更清晰。生活美容还包括服饰美容和美发。生活美容具有美容效果，但不具有治疗作用。

医学美容和生活美容既有联系，又有区别。相同之处：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体美。

但两者有本质的区别：医学美容是采用医学手段对人体缺陷或正常的部分进行医学治疗和美容，即达到治疗作用，又有美容效果。它技术复杂，难度大，医学美容的实践者是医务工作人员，专业性强，技术要求较高，需经长时间的专业培训，并取得由省卫生厅颁发的执业证书方可执业；生活美容的实施者为美容师，一般短期培训便可胜任。

皮肤医学美容的范畴：药物美容、激光美容、光动力美容、冷冻美容、化学剥脱美容、注射填充剂及皮肤美容外科等，医学美容的实施者是医生而不是美容师，只有在专科医师的指导下才能更安全地实施美丽计划。

皮肤科健康教育处方

银屑病

本病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特征的慢性炎症性复发性皮肤病；俗称“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后会无季节规律。银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病，免疫活性细胞功能失常是主要发病机制。根据国内外学者和瑞金医院皮肤科的长期研究，银屑病的发病诱因或加重因素有感染、受寒、劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等。

由于银屑病是一慢性复发性炎症性疾病，因此患者要以“既来之，则安之”的心态，着重于日常的皮肤护理和治疗，持之以恒，完全可以将其控制。银屑病患者在生活与治疗中要注意： 1．该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。

2．不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。

3．细心寻找使疾病加重的个体因素。如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。

4．在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄波紫外线照射和外用药物，擦药时应按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。

5．瘙痒时不要搔抓；贴身衣物宜选择柔软、全棉质地的。

6．多洗浴，浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂。瑞金医院皮肤科根据对银屑病患者长达3年以上的连续观察，在入秋后至次年入夏坚持外用保湿剂的患者其复发率降低，复发时的疾病严重程度降低。

7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。8．注意保暖，生活规律，避免劳累。多个研究报告认为吸烟会加重银屑病。

9．出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。

天疱疮

天疱疮是一危及生命的自身免疫性皮肤病。患者血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的松驰性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会2004年统计，天庖疮的死亡率为23.9％。其实，只要治疗方法得当，可使病情得到长期缓解。目前天疱疮患者在治疗中存在的问题是：有些患者未能早期诊断、早期治疗，使疾病拖延；又有些患者在症状控制后过早停药，导致疾病更严重的复发或使用过大剂量糖皮质激素，引起并发症。因此，在专科医师的指导下，坚持正规、合理的治疗，完全可以在一定时间内控制病情，乃至完全康复。患者要注意：

1．保持乐观，树立信心，配合医护人员的治疗和护理；学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我保护和护理。

2．糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，正确对待其副作用，在专科医师的指导下合理应用，切勿自行增减药量或停药。当然也不能过度治疗，增加其副作用。3．有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗；选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。

4．睡觉多用健侧卧位，避免患处受压；如周身皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧姿；剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。5．天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。

6．最好能自我进行血压和血糖检测。

7．定期门诊随访，检测天疱疮抗体滴度和抗体亚型，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。药疹

药疹是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的过敏反应，重者会累及机体的各个系统甚至危及生命。绝大部分药物都可能导致药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药；抗痛风药；血清制品等。轻者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此，一旦发生药疹应及时诊治，不要拖延。

患了药疹首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。

轻型药疹的治疗相对简单，但对重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。对重型药疹患者的日常生活和护理要注意： 1．保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的治疗和护理。2．多饮水，以利于促进体内药物的排出。

3．尽早进食，加强营养。予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶；补充高维生素的食物如水果，进食困难者可喝新鲜果汁或蔬菜汁。

4．有口腔、会阴糜烂时应保持口腔及会阴的清洁；有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。

5．一旦能坐起或下地时多取坐位，适当下地活动，减少多种并发症的发生。6．门诊随访，明确致敏药物。

经过多年研究，发现部分伴有多器官损害的重型药疹的发生与病毒感染相关，因此建议在医师的指导下积极寻找有无病毒感染参与发病的依据，有利于以后的预防和治疗。

皮肌炎和多肌炎

皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的炎症性结缔组织病，只有肌肉累及而无皮肤累及时称“多发性肌炎”，简称“多肌炎”；属自身免疫性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还可累及其它器官，特别是肺，尤其是是急进型的肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主要原因。该病的病因尚不清楚，约1/3的成人皮肌炎伴有恶性肿瘤，儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病，但40～60岁最多见，男女患病率之比约为1:2。由于该病不是常见病，往往未能早期诊断，失去最佳治疗时机，给治疗造成困难；又由于该病的过程较长，不会在短期内见效且又有较高的复发率，因此要坚持长期、正规、合理的治疗，以达到最好疗效乃至完全康复。皮肌炎患者在疾病的诊治过程中需注意：

1.首先应配合医师对该病所累及的器官进行认真评价；仔细寻找发病原因，特别是有无恶性肿瘤。

2.糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，必须在医师的指导下应用，切勿自行增减药量或停药。

3.虽然该病有较高的死亡率，但大多数患者都能康复；疗程较长，一般需两年以上。4.宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食；预防感冒，保持乐观情绪，生活规律，避免劳累。

5.肌力有所恢复后应逐步进行锻炼，以平地行走为主，切勿操之过急。6.皮肤损害重者要避免日光照射，外出时带帽子或打伞、穿长袖衣服。7.定期门诊随访，调整药物剂量和类型。“风湿免疫专病门诊”时间：周四上午。

大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮好发于60岁以上人群。以在红斑的基础上出现疱壁紧张的水疱、大疱为特点，手足、四肢最多见，也可泛发全身；伴有程度不等的瘙痒。病程冗长，呈慢性经过，反复发作。欧美报道该病的死亡率从12％～69％不等，但瑞金医院皮肤科从大量、长时期的临床资料分析发现，由于该病以老年人为多，多有高血压、糖尿病、心、脑等器官病变，很多患者往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮质激素等的副作用。从2006年以来首次在国内对大疱性类天庖疮的治疗进行改革，将传统的口服或静脉滴注大剂量糖皮质激素改为外用激素治疗，显著减少了致死性并发症的发生，显著提高了患者的生存率。类天疱疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1．祛除恐惧心理，保持乐观，树立信心，以积极的态度对待，配合医护人员的治疗和护理。2．予以低脂肪、高蛋白的饮食，无须忌口，但有口腔糜烂时避免进食辛辣刺激食物。

3．常洗浴，水温不宜过热，浴后及时涂药，利于外用药的吸收。4．坚持外用药的涂抹，外用治疗虽然起效较慢，但副作用少、预后好。5．涂药时注意室内温度，避免感冒着凉。

6．新发的水疱不宜自行用手弄破，破溃结痂处也不宜用手抠剥，避免皮肤感染。

7．选择柔软宽松的棉质衣裤，保持床单位清洁。

8．定期门诊随访，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。

红斑狼疮

由于皮肤是红斑狼疮最常见的受累器官，所以以皮肤病的名称命名，但实际上该病是一多系统、多器官累及的疾病，当多个器官发生病变时称为“系统性红斑狼疮”，简称“SLE”，是一典型的自身免疫病。由于对该病缺乏认识，半数以上患者的生存期短于5年，因此被称为“不治之症”。其实，只要治疗方法得当，个体化治疗，不激进，不消极，大多数的SLE是可以得到理想控制的。但是，SLE毕竟是一复杂、复发性疾病，受累器官多，病情变化多，要想获得理想的治疗效果，患者的认识也十分重要。红斑狼疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1.保持乐观，树立信心。了解该病是一个长期的过程，相信随着医学科学的发展，该病会得到更好的控制。

2.糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物，且价格低廉。不要恐惧其副作用，也不要将其作为必须的依赖，恐惧复发和反跳，在医生的指导下合理服用，勿擅自增减或停用药物。虽然用该药需连续多年、甚至部分患者需终身服用，但并非不可停用。

3.饮食宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食，避免或少食热性食物如羊肉、狗肉和具有提高机体免疫能力的食物如香菇、蘑菇等菌类和药物如“脑白金”等，忌用光敏类药物及食物（如芹菜、淡菜等）。4．日光可诱发或加重病情，外出时应戴宽边帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤。5．生活有规律，保证充足的睡眠，避免劳累，注意防寒保暖。

6.可以进行性生活；女性患者在疾病稳定期可以妊娠，最好在医师指导下有计划的妊娠。一旦妊娠应尽早告知经治医师，防止病情反复。

8.美容皮肤科规章制度 篇八

一、美容皮肤科工作制度

二、美容皮肤科工作人员职责

1、美容皮肤科主任岗位职责

2、美容皮肤科副主任岗位职责

3、美容皮肤科医师岗位职责

4、美容皮肤科助理医师岗位职责

美容皮肤科规章制度

一、皮肤科全体员工必须遵守本院章程，遵守本院的各项规章制度和决定。全科人员的工作职责由科室负责人统一安排。

二、禁止个人做有损本院利益、形象、声誉或破坏医院发展的事情。

三、每日上午8：20准时交班，要求全体人员必须着装整齐，规范佩戴胸卡，女员工要求淡雅妆容。

四、注意上班仪容仪表和服务态度，所有人员要求指甲不宜过长、不图甲油不做指甲，服务顾客要热情周到，体贴入微。

五、上班期间不得随便离岗，有事离开必须跟科室负责人说明去向和说明返回时间。

六、科室人员每日负责各自管理区域的物料准备和环境整洁，美容师负责管辖房间和大厅，医生负责仪器的清洁和保养。每周一和每月1号全体人员清洁科室卫生。

七、保持治疗室安静﹑舒适﹑安全，避免噪音，做到“四轻”（走路轻﹑关门轻﹑操作轻﹑说话轻）。

八、医生规范接诊流程，准确书写门诊病例、确认求美者治疗同意书和术后须知签字，拍照，有创治疗严格遵守无菌操作，术后嘱美容师或求美者做好术后护理工作。

九、美容师负责求美者的接待、分诊、术前准备、术中配台和术后护理工作。

十、档案管理员负责本科室求美者的术前拍照和档案管理工作。

十一、晚班人员除正常接诊外，负责登记门诊顾客资料，有创治疗室紫外线消毒，正确关闭所有仪器，关闭电脑、饮水机、排风扇、电视、按摩椅及照明灯等电源，关窗、锁门。

十一、科室负责人定期安排业务及专业知识培训，提高科室人员的专业水平和服务意识。

美容皮肤科工作人员岗位职责 美容皮肤科主任岗位职责

1、在院长的领导下积极开展工作，制定科室工作计划，抓好质量管理、协调、督促、检查科室工作，组织科室人员实施医院各项目标管理。

2、认真领导质控小组开展工作，推广全程质控，提高医疗质量。

3、督促科室人员严格遵守各项技术操作规程，认真攻关、加强责任心管理。改进医疗作风、改善服务态度、提高医疗质量。发现问题及时纠正，防止差错事故发生。

4、积极开展科研教学，组织全科人员学习、运用国内外先进经验，结合临床开展新项目、新技术、担任教学、指导业务学习，搞好进修人员和实习人员的培养。

5、组织领导对本院挂钩医疗单位的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

6、领导本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

7、加强科室安全防护工作和仪器设备管理。

副主任参照主任岗位职责执行，协助科主任负责相应的工作。

美容皮肤科副主任岗位职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术与理论提高工作。

2、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

3、担任教学和进修实习人员的培训工作。

4、定期参加门诊日常工作。

5、运用国内外先进经验指导临床实践，大力开展新技术、新疗法、不断提高医疗质量。

6、督促全科结合临床开展科研工作，定期举办学术讲座。

美容皮肤科医师岗位职责

l、在科主任的领导和主任（副主任）医师的指导下工作，参加医疗、科研和教学工作。

2、遵守医疗原则，严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，杜绝误诊、漏诊，确保医疗质量。

3、爱岗敬业，遵守各项规章制度，坚守工作岗位，遵守劳动纪律，衣着清洁，戴证服务。

4、主动热情接待来诊者，耐心询问病情，精心检查，精心治疗，出报告及时准确，对疾病做到及时发现，早诊断、早治疗。

5、参加本科一定范围内的医疗教学、科研、预防、出诊和指导进修，实习生工作。

6、努力学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，及时总结临床经验。

7、做好各项登记、资料归档案数据管理工作，以便开展教学和科研。

8、加强科室安全防护工作和仪器设备管理，节约水电，做好清洁卫生。

美容皮肤科助理医师岗位职责

1、遵守医疗原则，坚守工和岗位，严格执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故，杜绝误诊、漏诊和延误治疗的现象，保证医疗质量。

2、主动热情地接待来诊病人，耐心询问病情，精心检查，精心治疗，对病人疾病做到早发现、早治疗，使病人早日恢复健康。

3、如遇有疑难重症者，应及时会诊及抢救转送。

4、对病人进行治疗、预防、咨询和科普宣传工作。

5、参加门诊值班，并做好交班工作。

9.皮肤科工作计划 篇九

关键词：全科医师,转岗培训,皮肤科教学

为提升公共卫生服务能力, 近年来我国大力开展全科医生转岗培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》, 对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师, 在国家认定的全科医生规范化培养基地进行1~2年的转岗培训, 培训结束后通过省级卫生行政部门组织的统一考试, 获得全科医生转岗培训合格证书, 可注册成为全科医师或助理全科医师。转岗培训对于提高基层全科医生整体素质和提高医疗服务质量具有重要意义。皮肤疾病种类多, 患者多, 是全科医师培训的基本学科之一。重庆医科大学附属第一医院皮肤性病科, 常年承担全科医师培训任务。下面浅谈一下我们对于转岗培训的教学经验。

一、明确培训目标及其定位

转岗培训医师均为来自基层的年轻医生, 基础知识及临床经验均较薄弱, 且每个科的转岗时间短。培训要求就必须与规培医师、本科实习生不同, 力求实际而实用, 让转岗医师可以现学现用[1]。具体而言, 培训目标有三个层次, 一是掌握皮肤科最常见疾病的诊疗包括急性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹、丹毒、轻型药疹六种多发皮肤病;二是熟悉皮肤科常见疾病的分类、诊断及基本的处理原则, 如过敏性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性疾病, 可以正确推荐患者到相应的专科进一步治疗;三是了解皮肤科急危重症的紧急处理方法, 为转诊争取时间, 如急性荨麻疹伴喉头水肿、重症药疹。

二、制定培训计划

皮肤科的转岗培训仅1~2月, 在短期内要达到培训目的必须有完善的培训计划, 并形成书面的制度, 专人负责执行。我科从入科教育、临床培训到出科考核均制定了配套的培训制度。

1. 入科教育。

基层年轻医生对综合医院的管理条例不熟悉, 新的转岗医师到岗后由住院总医师统一进行入科教育, 帮助他们尽快适应新的环境, 并了解培训期间需要达到的目标。具体包括病例书写规范、核心制度、考勤制度及请假制度等。良好的入科教育等同于良好的开头, 让转岗医师意识到科室对他们的重视, 也增强了他们的自律性。

2. 带教老师实行导师制。

我科实行“1+1”的培训模式, 即一个老师带一个转岗医师[2], 由每组的责任医师担任, 每个转岗医师在老师的指导下管理2~3张床位。带教老师带领转岗医师收治新病人, 指导他们如何询问病史、专科查体、初步诊断、进一步的实验室检查、开具医嘱以及修改病历, 每一步力求养成规范的诊疗习惯。

3. 临床知识培训。

转岗医师的基础知识掌握尚不扎实, 制约了其临床诊疗水平的提高。如何在有限的时间内尽量提高其基础知识, 增强临床能力呢?第一, 以五年制本科教材《皮肤性病学》为基本学习资料, 重点要求掌握六大常见皮肤病的基础知识, 其次熟悉皮肤科总论内容、基本操作, 最后了解其他常见皮肤病的诊疗原则, 让转岗医师的学习主次分明。第二, 收治新病人是最好的学习过程。在这个过程中, 要求转岗医师学会如何描述皮疹, 总结临床表现的特点, 及主动分析该疾病可能的分类, 进而做出初步诊断并完成病历的书写, 要求老师务必讲解治疗原则, 并就具体用药进行分析, 让转岗医师知其然也知其所以然, 每个新病例争取能吃透掌握, 培养其分析、判断的临床思考能力。同时新病人尽量选择要求掌握的六大病例, 使教学能够真正理论联系实际。第三, 分配病房、门诊的学习实践。病房、门诊各两周至一月, 病房做相对系统、规范的培训, 门诊病人多, 可学习更多种类的常见皮肤疾病。这样转岗医师能在短时间内丰富临床知识。第三, 参加科里每周一次的小讲座。由住院总医师拟定出相对基础的专题讲座, 涉及基本皮疹的认识、皮肤科常用药物、常见皮肤科急诊的处理、基本操作的规范等, 由科里的老师轮流举行讲座。第四, 参加科里的教学查房、疑难病例讨论, 锻炼转岗医师的临床思维能力, 学习专家教授严谨求实的风格。

4. 操作技能培训。

全科医师主要服务于社区, 学习内容要求具有普遍性、可操作性, 因此操作技能的培训也十分必要[3]。要求掌握的操作包括换药、封包、皮损内注射、局部封闭、切开引流, 这些操作简单实用, 在社区医院也可开展。每个转岗医师都要把每项操作在老师指导下独立完成, 出科时选取其中两项进行考核。我科同时开展了皮肤外科和激光美容, 转岗医师可以参观手术及激光操作, 了解基本的皮肤肿瘤手术治疗规范、术后随访要求、激光美容的适应症、激光美容的护理要求等, 让他们对皮肤肿瘤、激光美容有正确的认识, 在以后的基层工作中能够正确引导普通大众。

5. 医德医风教育。

医师的培养既要有技术上的指导, 更要兼顾医德医风的教育。带教老师不仅要在临床知识上“传道授业解惑”, 也要让转岗医师感受到优秀的医学人文知识的熏陶。这就要求带教老师自身要有高尚的品德和崇高的职业道德, 爱护病人, 爱岗敬业。要求转岗医师意识到看病不止是在“看疾病”, 更重要的是在“看人”, 学会角色互换, 积极有效地与患者沟通交流。在整个诊疗的每一个环节中都要体现出服务意识、人文关怀。

6. 出科考核。

培训结束前, 由教学助理出题, 包括基本理论知识问卷、大病例2份以及操作技能考核。考核资料留档, 考核合格者方能出科进入下一科室培训。做到有始有终, 保证整个转岗培训的质量[4]。

三、转诊关系的建立

全科医师的作用, 不仅是在基层对常见疾病做出第一时间的诊治, 同时能起到基层医院和综合医院的桥梁纽带作用, 引导患者选择正确的专科进一步诊疗, 节省患者求医问药的时间和精力。我科作为培训基地, 不仅提供短期学习机会, 更希望保持长期合作, 成为基层医师的后盾。因此, 在培训结束时, 我科会给转岗医师留下带教老师及科室的通讯录, 为他们转诊患者提供便利, 患者在我科治疗结束后需要随访时可再回到社区随访。这种新模式的建立可更好地服务基层, 服务大众, 也是我国未来医疗发展的趋势, 值得进一步探索。全科医师转岗培训是培养合格的基层医师及提高基层医疗服务质量和加强基层医疗安全的重大举措, 对保障全民健康具有重大意义。培训科室应拟定切实合理的培训目标, 严格执行培训计划, 使得转岗培训落到实处, 长期有效运转, 真正为基层输送优秀的全科医师。

参考文献

[1]张学思, 刘其礼, 张少华, 等.以需求为导向的全科医生转岗培训课程体系的构建思路[J].中华全科医师杂志, 2011, 14 (31) :3599-3601.

[2]董靖竹, 张东华, 周佳.全科医师转岗培训指导教师制度的探索与实践[J].中国医院, 2013, (6) :59-60.

[3]李春芳, 李雪兰.全科医师转岗培训妇产科带教的实践及体会[J].中国医学教育技术, 2013, 27 (1) :108-110.

10.3-2美容皮肤科规章制度 篇十

一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。

六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

九、环境应保持整洁卫生。

11.皮肤科工作计划 篇十一

关键词：学科热点,皮肤科,频数统计,关键词

利用论文关键词频次统计分析可以研究学科热点及预测学科发展趋势, 对于揭示学科内在特点、反映学科热点和前沿发展动向尤为重要。为探索当前皮肤科领域发展的新热点, 笔者选取近10年国内具有代表性的皮肤科医学类核心期刊论文刊登文献的关键词进行了统计分析, 探讨关键词与皮肤科研究热点的关系。

1 数据来源与方法

1.1 数据来源

选择2012年北大中文核心期刊目录中的皮肤病学与性病学类的《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》三种期刊杂志。通过中国知网、维普、万方数据库下载其2005-2014年共10年的题录信息, 并导入数据库进行分析。

1.2 数据预处理

通过自编程序, 将文本的题录信息信息导入到SQL Server 2005数据库中, 并按照一条题录可以对应多个关键词的方式, 形成题录信息关键词表。由于在文献的题录下载过程包含了一些“征文信息”、“会议通知”、“启事”等方面的非学术论文的题录信息, 因此在进行统计分析前, 通过统一的排查, 将此类题录信息删除。删除后, 共有题录信息13377条, 其中《中华皮肤科杂志》的题录信息3966条, 《中国皮肤性病学杂志》的题录信息5000条、《临床皮肤科杂志》的题录信息4411条。

2 数据统计结果

2.1 不同年份的论文关键词数目分布

关键词的标引可以反映学术论文的规范化程度。从关键词统计结果看, 10年来《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》刊登的论文关键词标引数量部分不符合GB/T7713-87规定的每篇文献选取3~8个关键词的标准, 其中少于3个关键词的文献共占25.8%, 超过8个关键词的文献共占13.85%。

2.2 关键词词频统计

关键词作为表达文献主题概念的自然语言词汇, 能够反映文献的核心内容, 关键词出现的词频数能够反映出附有该关键词的学术论文数量。一个关键词出现的频次高, 则能反映出该学科相关的研究成果就多, 便形成学科热点[1]。由于关键词的不是规范化的主题词, 因此在进行统计的时候, 笔者将相同或相似的关键词进行合。如巨大尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、尖锐湿疣复发、尖锐湿疣患者、巨大型尖锐湿疣等都合并归为尖锐湿疣;获得性免疫缺陷综合征、HIV合并归为艾滋病等。部分关键词由于其实际意义不大, 统计后将其删除, 这些词语包括:治疗、皮肤、患者、临床资料、儿童、临床分析等。表2为2005~2014年出现频次高于200次的关键词。

3 讨论

3.1 关键词词频与研究热点分析

“银屑病”一词以出现979次的高频率位居第一。并且除了2009、2010、2011年位居第二, 其余年份均位列第一。由此可见, 银屑病始终是皮肤科研究的重点。这与银屑病是一种常见的且易于复发的慢性炎症性皮肤病, 其患病率为1%~2%, 是一种多基因遗传背景下机体免疫失常, 其病因和发病机制尚未完全明了, 目前虽然有许多治疗方法, 但其疗效并不能确定有关[2]。

位列第二的关键词是“癌”, 这里要说明的是关键词“癌”是一个广泛的概念, 本次的统计结果包括了各种与之相关的词, 如肿瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、疣状癌、皮肤鳞癌、瘢痕癌、皮肤转移癌等。其中数量最多是“鳞癌”, 共计237次。鳞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤, 多见于有鳞状上皮覆盖的部位, 如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。本次统计涉及“皮肤癌”的关键词一共有83个。而位于11位的黑素瘤也与癌、肿瘤有一定的相关性。由此可见, 皮肤学科中癌也是一个热点。

位列第三的关键词“皮炎”, 在本次统计中包括了特应性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、变应性接触性皮炎、脂溢性皮炎等。其中以特应性皮炎频次最多, 为152次。

位于第四的梅毒、第七的尖锐湿疣、第十二艾滋病的都属于可以通过性接触进行传播的疾病。目前已有10多种技术被用来进行梅毒检测, 但是, 没有一种方法, 可以同时做到快速、便宜、高特异性的检测[3]。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的常见性传播疾病 (STD) 之一, 其好发于肛周及外生殖器等部位, 不产生系统感染。虽然该病治疗方法较多, 但极易复发, 甚至发生癌变[4]。而艾滋病属于免疫系统疾病, 随着医疗卫生技术的提高, 高效抗反转录病毒疗法 (HAART) 中在临床上的广泛实施和应用, 艾滋病已不再被认为是一种致死性疾病。但艾滋病依然是一种现尚难治愈的慢性疾病[5]。

位列第五的关键词“丘疹”, 在本次统计中包括了红色丘疹、斑丘疹、粟丘疹、扁平丘疹、鲍恩样丘疹病等。其中以“红色丘疹”频次最多, 为154次。

位列第六的关键词“红斑狼疮”, 是自身免疫介导的, 以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。累及多系统多器官, 临床表现复杂, 病程迁延反复[6], 并且是目前尚不能根治的疾病[7]。

位列第八的关键词“白癜风”, 是一种由于黑素细胞减少或缺失而引起的后天性皮肤病, 其病因不明, 虽然容易诊断却难以治疗。该病容易对患者心理方面带来许多负面影响, 影响患者的生活质量[8]。

位列第九的关键词“荨麻疹”, 其病因复杂, 特别是慢性荨麻疹是一种临床常见且容易复发的疾病。其发病原因不易明确, 病理机制目前仍没有完全明了, 因此临床治疗效果并不理想[9]。

位列第十的关键词“天疱疮”, 是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病, 其病因尚未完全明确, 现认为属于自身免疫性方面疾病, 目前尚无根治方法[10]。

位列第十三的关键词“痤疮”, 俗称青春痘。是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病, 主要好发于青少年, 年龄在11~30岁之间的人群中有80%的人患此病, 多发于富含皮脂腺的部位如面部、背部、胸等。容易对患者心理造成负面影响, 影响患者心理情绪[11]。

位列第十四的关键词“湿疹”, 是由多种内、外因素引起的具有多形性皮损和渗出倾向的一种皮肤炎症反应。其病因复杂, 病情容易反复, 转为慢性后迁延不愈[12]。

位列第十五的关键词“带状疱疹”, 是以红斑和水疱为主要临床表现的发疹性皮肤病。少数病人在皮肤黏膜病损完全消失后仍遗留神经痛, 称为带状疱疹后遗神经痛, 可达数月甚至更长时间, 严重影响患者的日常生活[13]。

纵观《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》10年来所载文献的关键词词频, 我们不难发现, 皮肤科的研究热点在于一些复发性高、病因和发病机制尚未明了、治愈困难方面的疾病, 这与目前的医疗技术的局限性有关。

3.2 新出现的关键词与研究领域前瞻性关系分析

有些新出现的关键词虽然标引频次较低, 但这些词的出现很可能带有前瞻性, 反映学科研究的最新动态。为此, 笔者将2004-2008年未出现的, 而在2009-2014年出现的关键词, 并且其出现次数大于5的进行了统计分析。在统计过程, 部分关键词由于其实际意义不大, 统计后将其删除, 这些词语包括:2009年、病例报告[文献类型]、热、人类等。值得强调的是, 这些新出现的关键词仅代表2004-2008年未出现在《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》三种期刊杂志上, 不能代表这些关键词不会出现在其它年份或其它皮肤科期刊杂志上。