医疗卫生监督协管服务现场巡查记录及意见书

医疗卫生监督协管服务现场巡查记录及意见书（共4篇）

1.医疗卫生监督协管服务现场巡查记录及意见书 篇一

卫生监督协管服务现场巡查记录

(餐饮业）

第被检查人：巡查单位：巡查时间：年月日

巡查地点：巡查人员示证检查，检查记录：

1、未办理餐饮服务许可证而从事餐饮服务活动。

2、餐饮服务人员、、、等当场不能提供体检合格健康证明和培训合格证明而从事餐饮服务活动。

3、未建立健全食品安全管理制度，未配备专兼职食品安全管理人员。

4、未建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购查验和索证索票制度。未规范记录台账。

5、未将食品添加剂存放于专用厨柜等设施中，并标示“食品添加剂”字样，妥善保管，并建立使用台账。

6、未配备专用的符合卫生要求的餐具保洁柜，消毒后的餐饮具未贮存在餐具专用保洁柜内备用。

7、操作间及餐厅未设置纱门、纱窗或空气幕等防护设施。与外界相通的门下端未装有金属防鼠板，地沟及下水道出口处为设置防鼠栅栏，地沟上未铺设防

鼠格栅。

8、食品仓库未设置防鼠、防虫、防潮、通风设施，食品未分类、分架、隔墙、离地存放，未定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。

被检查人签名：卫生监督协管员签名：、年月日年月日

2.医疗废物卫生监督协管巡查记录表 篇二

单位名称：

巡查地点：

法定代理人/负责人：

联系电话：

单位地址：

巡查中发现：（注：有√无×）

□ 1．有无建立健全医疗废物管理制度。□ 2．是否有专（兼）职人员负责。□ 3．是否对医疗废物进行登记。□ 4．登记资料有无交接记录并保存。□ 5．污物暂存处是否为露天。

□ 6．污物暂存处及其暂存容器是否有警示标识。

□ 7．是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器。□ 8．有无在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。□ 9．是否将医疗废物混入其他的废物和生活垃圾。10．一次性医疗用品如何处理：

消毒毁形□、焚烧□、深埋□、回收□、丢弃□。

11．医疗废物交付处理的单位：。

陪同检查人员： 卫生监督协管员签名： 年

月

日

3.学校卫生监督协管服务意见书 篇三

被检查单位：法定代表人（负责人）:联系电话：巡查地址：检查意见：

□

1、你学校未建立传染病管理制度及传染病疫情报告、登记制度，请立刻完善

并落实。

□

2、请立即完成入学儿童入校健康体检工作；并进行入学儿童预防接种证查验。□

3、每日进行晨检并作好相关登记。

□

4、完善桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告、送水人健康证）。

□

5、你学校为学生提供开水和从事供水人员须办理有效健康体检证方可上岗。□

6、你学校自办食堂未取得《餐饮服务许可证》，请立即停止餐饮经营活动，取

得《餐饮服务许可证》后，方可恢复食品经营活动。

□

7、食堂从业人员需获得健康体检证、卫生知识培训合格证后方可从事餐饮服

务工作。

□

8、食品及原料进货必须索证索票并进行台账登记，添加剂应定点采购，并做

好索证验收工作；必须如实填写餐厨房废弃物处理台账，并与餐厨房废弃物收购

者签订餐厨房废弃物收购合同，同时备存收购者身份证复印件。

□

9、严禁使用地沟油和劣质食用油。

□

10、供应的所有食品均有专人进行留样，食品须遵循48小时留样制度，留样

样品不得少于100克。

□

11、必须保持学校内外环境卫生整洁。

其它：

采取的措施：报告区卫生监督所□

帮助整改□

被检查单位（人）签收：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站

4.学校卫生监督巡查记录表 篇四

5学校卫生监督巡查记录表

学校名称： ___________________________ 负责人：________________________ 地址： ___________________________ 电话：________________________ 教学班：_______学生数：____ 男：____ 女：____

寄宿生：____ 男：____ 女：____

教职工：_____________校医：_____________保健教师：_____________ 巡查中发现：（注：有√ 无×）

1.传染病防控工作制度落实措施：

□班级晨检登记本□因病缺课登记本□病因追踪登记本

□每月统计数据□传染病报告登记本□电话/网络报告登记本 □患传染病学生康复出院登记本□检验儿童预防接种证记录

□发生传病的教室、宿舍终末消毒记录本□公共场所预防性消毒登记本（学校有传染病疫情发生时检查）

2.消毒产品使用情况：

消毒产品名称：

□卫生许可批件□生产日期□保质期

3.医疗废弃物处置：

□自行焚毁□专业公司回收□直接丢垃圾池□有处置记录

4.学生宿舍卫生：

□每生平均面积≧3m2□整洁□开窗通风□地面干净□无积水

5.健康教育：

□开设健康教育课□有教师□教案□有固定的卫生知识宣传栏□每学期出版预防传染病等卫生知识

6.学校生活饮用水：

□市政供水

□自建式集中供水□水源有防护设施□周围环境卫生良好

□有消毒设施□水质监测报告□二次供水□蓄水池井口加盖□上锁□定期清洗、消毒记录本□水质检测报告 学生饮水设施：□开水保温桶加盖□上锁□有清洗记录 桶装水：□生产许可证□水质检验报告□饮水机清洗消毒记录本

陪同检查人员：卫生监督协管员：