产后如何护理头发?产后头发护理的注意事项(共16篇)
1.产后如何护理头发?产后头发护理的注意事项 篇一
1、激素水平的变化
医学研究证实,雌激素水平高时,头发的更新速度变慢,反之,头发的更新速度就会加快。孕妈咪在怀孕时体内雌激素量增多,使妊娠期本该正常脱落的头发“寿命”延长。当宝宝降生后,妈咪体内雌激素含量就开始减少,也是产后掉头发厉害的原因。其激素比例逐渐恢复到怀孕前的正常平衡状态,由于体内雌激素水平“降低”,使那些“超期留守”的头发纷纷退役、脱落,而新的秀发又一时生长不出来,致使头发呈现“青黄不接”的状况,造成头发变稀并伴有头皮痒、头屑增多的现象。
2、精神因素的刺激
孕妈咪从临产到产后,一直处在紧张状态,极易疲劳;加之亲自哺乳、照顾小宝宝,使睡眠受到影响,这些因素都是脱发的原因。当头发脱落后,妈咪会感觉忧虑不安,形成新的精神刺激,如此循环不止,致使脱发越来越多。
3、营养供应失衡
由于怀孕及分娩对女性来说是一个极大的消耗过程,产后身体的恢复、哺育婴儿都需要有大量的营养补充。如果产后妈咪消化和吸收功能不良,或饮食过于单调,或偏食,甚至有的妈咪为了产后保持窈窕的身形而节食,就很容易出现营养缺乏或营养不均衡,导致体内蛋白质、维生素或矿物质供应不足,从而影响头发的生长和代谢。
4、对头发护理不当
有些妈咪在坐月子期间,不敢洗头、梳头,使头皮的皮脂分泌物和灰尘混合堆积,既影响了头部的血液供给,又容易引起毛囊炎或头皮感染,从而使产后掉头发厉害。
2.产后如何护理头发?产后头发护理的注意事项 篇二
1 检查胎衣
检查胎衣是否完全排出, 胎衣数或脐带数是否与产仔数一致。
2 消炎
初产母猪或胎儿过大或过多, 子宫易受损伤, 消炎以7d为一疗程, 每次药量肌注青霉素3万IU/kg体重, 2次/d。对正常顺产的经产母猪, 每次药量青霉素2万IU/kg体重, 2次/d, 连用1周为宜。
3 饲养
分娩时体力消耗很大, 体液损失多, 母猪疲劳口渴, 因此, 要准备足够的温热的麸皮盐水, 供母猪饮用。母猪分娩后8h内不宜喂料, 保证供应温水, 第2天早上再喂流食, 产后的母猪消化机能很弱, 应逐步恢复饲喂量。如果母猪消化能力恢复得好, 仔猪又多;2d后可以恢复到分娩前的饲喂量。
4 管理方面
母猪分娩后, 要及时清除污染物, 墙面、地面、栏杆冲洗干净后, 喷洒消毒药物进行消毒, 给母猪创造一个卫生、安静、空气新鲜的环境。细心观察分娩后的母猪和仔猪的动态。母猪产后子宫和产道都有不同程度的损伤, 病原微生物容易入侵和繁殖, 给健康带来危害。对常发病如子乳房炎、宫炎、产后热、仔猪下痢等病症应做到早发现早治疗, 以免全窝仔猪被传染。发现有母猪食欲减退、精神不振、剩料等现象, 要及时查明原因, 如果是因子宫发炎所致, 应用抗感染药物, 一般不会影响仔猪哺乳。发现有仔猪下痢, 应立刻清除传染源, 并及时治疗。母猪分娩3d后, 可赶入运动场自由活动, 使其接触阳光, 恢复体力, 促进消化, 对提高泌乳量十分有益。注意卫生措施, 防止引起母猪子宫炎、乳房炎、无乳综合症、母猪子宫炎、产后热、破伤风、产后不食等常见产科病, 以致影响繁殖机能, 甚至淘汰。注意母猪产后卫生, 可以大大降低产后病症的发生。
5 母猪产后常见病的治疗
5.1 胎衣不下
肌注已烯雌酚10mg, 等子宫颈扩张后, 可每隔30min肌肉注射催产素30IU, 连用2~3次。确定胎衣完全排出后, 向产道深部投放青霉素80~160万IU。
5.2 产后不食
因产道感染而厌食的母猪, 可用青霉素800万IU, 链霉素400万IU, 混合在20ml安乃近中肌肉注射, 2次/d, 连用2d。因喂料过多、饲料浓度太高造成厌食的母猪, 精饲料、粗饲料、青饲料要合理搭配, 母猪不宜饲喂得过肥或过瘦。
5.3 产后少乳、无乳
对少乳者用催乳灵片内服, 连用3~5d, 或肌肉注射催产素20~30IU, 1~2次。将胎衣、死产仔洗净, 加水、食盐适量煮熟, 分数次拌料内服。蚯蚓、河虾、小鱼都有催乳作用, 可煮服。花生米500g, 鸡蛋4个, 加水煮熟, 分2次喂给, 2d左右即下奶。白酒200g, 红糖200g, 鸡蛋6个。先将蛋打碎搅拌打散, 加红糖拌匀, 然后加白酒, 拌精料喂给, 1次即可。
5.4 乳房炎
患乳腺炎后一般伴有全身症状, 如体温升高者, 可用下述药物治疗:氨苄青霉素2g、地塞米松磷酸钠20mg、维生素C250mg、能量合剂10g, 同时加入500ml5%葡萄糖盐水中, 耳静脉缓慢滴注, 1次/d, 连用2d。并用缩宫素20~30IU肌注, 2次/d。应用磺胺类药物或沙星类药物也有很好的效果。
5.5 子宫炎
除通常注意护理措施外, 特别重视清污活血, 预防子宫内膜炎的发生。产后2~3d, 用抗生素和催产素。
5.6 产后便秘
加喂青绿饲料;增加饮水量并加入补液盐;葡萄糖盐水500~1000ml, 维生素C10ml3支, 一次静脉注射;复合维生素B1~5ml, 青霉素240万IU, 安痛定30ml, 分别肌肉注射;酵母、大黄苏打片、多酶片、乳酶生。
5.7 子宫脱
子宫不全脱出时, 可用0.1%高锰酸钾溶液或生理盐水500~1000ml注入子宫腔, 借助液体的压力使子宫复原。子宫全脱者, 要先除去附在黏膜上的粪便, 用0.1%高锰酸钾溶液或1%食盐水清洗。严重水肿者, 用3%明矾水清洗。整复时, 2人托起子宫与阴道等高, 1人以左手握子宫角, 右手拇指从子宫角端进行整复。再把手握成锥状像翻肠子一样, 在猪不努责时用力推压, 依次内翻。用此法将两子宫角先后推入子宫体, 同时将子宫体推入骨盆腔及腹腔。整复完毕, 阴门用粗丝线缝合2针, 以防再脱出。必要时应用普卡因或或酒精或高度白酒予以麻醉。整复后注射抗感染药物。
5.8 母猪产后瘫痪
用骨粉、猪骨头或其他新鲜畜禽骨头烘干压碎, 拌入饲料喂猪。病情严重者, 用5%~10%氯化钙注射液40~80ml1次静脉注射。
3.产后出血的护理 篇三
关键词: 产后出血护理措施全面护理
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0347-02
胎儿娩出后24h内如产妇出血量超过 500 ml,即可诊断为产后出血[1]?针对产后出血患者,及时采取有效的治疗及护理措施,可明显改善患者预后,降低死亡率?我科通过长期的临床实践,对产后出血患者的护理经验进行总结,发现全面护理措施,临床应用效果较好,现将相关经验汇报如下?
1.资料与方法?
1.1一般资料
随机选取2013年12月~2014年12月在我院接受治疗的48例产后出血患者资料,将这48例患者平均分为两组,观察组患者年龄范围为22~34岁,平均年龄为(28.2±1.3)岁,其中剖宫产9例,顺产11例,臀位牵引3例,产钳1例?出血原因包括子宫收缩乏力10例,软产道损伤7例,胎盘因素7例?对照组患者年龄范围为23~36岁,平均年龄为(27.9±1.7)岁,其中剖宫产8例,顺产9例,臀位牵引5例,产钳2例?出血原因包括子宫收缩乏力11例,软产道损伤8例,胎盘因素5例?两组患者在年龄?分娩方式和出血原因等方面,差异均无显著性 (P>0.05),因此可以进行比较?
1.2研究方法
对照组患者接受常规护理,观察组患者则接受全面护理,对比两组患者接受护理后的临床效果?采用科室自制的患者满意度调查表,对两组患者满意度进行调研和比较?
1.3全面护理措施
1.3.1产前预防
为降低产后出血的发生风险,保障产妇的身体健康,护士应在接诊产妇时开始,做好产前预防工作,包括对产妇进行全面的身体健康检查,识别产后出血的高危因素,并评估发生产后出血的可能性?一经发现羊水过多?高危妊娠和多胎妊娠等问题,应立即采取相应措施加以处理?做好产前健康教育工作,使产妇对分娩流程及分娩知识等有所了解?正确指导产妇合理膳食,并实施有针对性的心理护理?
1.3.2产时监测
护士需根据产程特点,对产妇进行密切监测?如对处于第一产程的产妇,护士应对产程进度及胎心?宫缩等生命体征变化进行严密观察?如发现产程延缓或停滞现象,应立即向医生汇报,并采取必要的治疗措施?对处于第二产程的产妇,护士应注意观察产妇的胎心变化,同时严格遵守无菌操作要求,严密观察阴道出血量,对产妇会阴及软产道加以有效保护,以防出现产程过快所诱发的会阴裂伤?针对处于第三产程的产妇,护士应对胎盘剥离征象进行有效识别,并需严格把握产程时间,防止产程时间过长[2]?
1.3.3一般护理
保证产妇睡眠质量,坚持少食多餐原则,及时补充水分及高热量?高蛋白和富含铁的饮食?对产后4~6 h仍未排尿者,予以心理疏导,必要时进行导尿,以防出现产后尿潴留,进而对子宫收缩造成不良影响?指导产妇进行正确的母乳喂养,待产妇身体恢复,病情稳定后,鼓励其下床进行适当活动?
1.3.4抢救护理
作者简介:尚会静,女,(1987-),学历专科,汉族,护师,主要从事护理工作?
针对出现产后出血的患者,护士应第一时间进行有效抢救?如让患者取平卧位,必要时保持头低足高位,以促进下肢静脉回流,做好保暖措施,并积极预防并发症?快速建立静脉通道,以有效补充血容量,密切观察血压?脉搏?皮肤及神志等生命体征变化?保持患者呼吸道通畅,予以吸氧支持?对子宫收缩乏力的患者,予以按摩子宫底,剌激子宫收缩,并迅速止血?与此同时,应分析患者出血原因,及时有效的做好抽血交叉配血及术前准备工作?
1.3.5手术护理
对需接受手术治疗的产后出血患者,护士应正确协助医生,做好术前准备工作,包括对患者进行全面检查,严格按照无菌操作要求,对穿刺部位加以清洁和消毒,做好备皮,并行碘过敏试验?针对术后患者,护士应告知患者保持卧床休息,对出现腹痛症状的患者,应仔细分析腹痛性质及程度,采用止痛药物进行治疗?
1.3.6预防感染
产后出血患者因失血过多,身体相对虚弱,免疫力明显低于正常产妇,因此容易出现感染?护士应做好预防感染工作,及时识别可能会诱发感染的危险因素?对感染高危患者,可予以抗生素进行预防?保持患者会阴清洁,定时应用0.5%碘伏溶液擦洗患者会阴,以有效预防会阴感染?
2.结果
2.1临床效果比较
经护理后,观察组24例患者全部治愈,临床治愈率为100.00%,对照组治愈19例,治疗无效5例,临床治愈率为79.17%?观察组患者平均住院时间为(5.8±0.6)d,对照组患者平均住院时间为(10.2±1.4)d?两组患者的临床治愈率和平均住院时间差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显优于对照组?
2.2患者满意度
两组患者经护理后,患者满意度如表1所示,观察组非常满意17例,满意6例,不满意1例,患者满意度为95.83%?对照组非常满意15例,满意2例,不满意7例,患者满意度为70.83%?经比较,两组患者满意度差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显优于对照组?
3.讨论
产后出血是分娩期的严重并发症,主要的临床症状为产后阴道流血和失血性休克,多发于第三产程和产后2h内,是导致我国孕产妇死亡的首要原因,发病率约占分娩总数的 2%~3% 左右[3]?我科针对产后出血患者,采用全面护理措施,发现临床收效较好?与常规护理相比较,全面护理可促进患者康复,明显缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用?
参考文献
[1] 刘晓丽.产后出血的原因分析与护理对策[J].赤峰学院学报(自然科学版). 2012,28(1):66-67
[2] 叶茶香,余德元,俞燎源等.产后出血简易防治方法在预防产后血中的应用[J].南昌大学学报(医学版). 2011,51(1):17-18
4.产后如何护理头发?产后头发护理的注意事项 篇四
一、本研究的背景和意义
随着经济的发展,现代女性面临着巨大的工作压力与生活压力,而乳房往往易因饮食、环境、压力等因素出现增生等情况,严重时甚至会形成纤维瘤,这些因素无疑给女性的乳房健康带来了巨大隐患,并且还降低了乳房的哺乳能力。母乳喂养是新生儿获取营养的主要方式,母乳中富含新生儿所需的各种营养物质,并含有免疫抗体等特殊成分,对新生儿成长发育有重要的影响作用。如果没有充足的母乳,这样就不利于幼儿健康的成长。目前,临床数据表明,孕妇产后如可以得到充分的护理及指导,可以有效的缓解其心理及生理不适,从而更好的促进乳汁的分泌,提高母婴的健康水平。通过对于本文进行相关的研究能够有效的促进母乳的分泌。所以对于该课题的研究具有一定的现实的意义。
二、本研究的目的和目标
本文的研究的目的:
通过产后护理能够提高产妇的乳汁的分泌
本文的研究的目标:
探讨产后护理对孕妇产后乳汁分泌的促进作用。
三、关键词及定义
护理:护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理,观察病人体表体重情况,了解病人病情,配合医生治疗,加强巡视和教育,及时处理医疗纠纷,防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析,并从生理心理、社会文化和精神诸方面,照顾病人的生活起居,日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为:生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。
乳汁:指由乳腺分泌出的白色或略带黄色的液体,不透明,含有丰富的营养物质。通称奶。含有各种不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐。
四、文献回顾
(一)对于孕妇产后护理方面的研究如下:
张纯敏(2019)认为:为了保证母乳喂养率、提高新生儿的健康水平,合适的产后护理干预必不可少。同时已经有研究报道,产后护理干预还可以降低乳腺疾病的发生率。产后护理干预是针对产妇的症状和特征制定的有针对性的护理措施,主要目的是加快产妇的泌乳速度、减轻乳房疼痛、增加泌乳量以及提高母乳喂养率。
安静静(2018)日常护理则可以帮助产妇尽早恢复身体机能、促进新陈代谢、避免产后虚弱而造成二次伤害等,从而进一步促进乳汁的分泌。个性化的饮食清单可以减轻家属备餐负担,规范产妇的产后膳食的科学性,令其有充足的体力以及良好的身体素质投入到哺乳与自身的恢复,还可避免因饮食不当而导致的退乳情况。
孙晓燕(2016)护理人员与产妇的沟通时间增加,沟通内容也增多,护理人员在沟通过程中对产妇实施心理疏导,利于产妇消除自身负面心理情绪。
(2)对于孕妇产后乳汁分泌促进的研究
张杉(2015认为:日常护理则可以帮助产妇尽早恢复身体机能、促进新陈代谢、避免产后虚弱而造成二次伤害等,从而进一步促进乳汁的分泌。
刘晓芳(2015)认为:个性化的饮食清单可以减轻家属备餐负担,规范产妇的产后膳食的科学性,令其有充足的体力以及良好的身体素质投入到哺乳与自身的恢复,还可避免因饮食不当而导致的退乳情况。
五、研究设计类型
回顾性研究
六、研究对象
研究对象为本院2017年6月至2018年1月收治的144例孕妇,随机分为产后护理干预组和常规护理组,每组各72例。常规护理组:年龄21-44,平均(26.7±5.1)岁,经产妇27例,初产妇45例,阴道自然分娩51例,剖宫产21例;产后护理干预组:年龄22-43岁,平均(27.8±3.1)岁,经产妇26例,初产妇46例,阴道自然分娩53例,剖宫产19例;比较两组孕妇的年龄、生产次数以及分娩方式差异无统计学意义P>0.05,有可比性。
七、研究工具
通过对照组的方法进行调查分析,对照组接受常规护理。治疗组在对照组的基础上实施优质护理措施,主要从日常饮食、心理调节两方面进行护理,具体护理方法如下:1)日常饮食护理:产妇在前2天饮食以清淡为主,多食用膳食纤维,水果以及新鲜蔬菜,随后几天可以逐渐增加油脂类和蛋白类食品,例如牛奶、鱼肉以及花生干果等,保证有充足的营养摄取,使产妇机体处于良好的状态,为泌乳提供良好的先决条件。同时应进行合理的运动,保证充足的睡眠;2)心理干预护理:首先应当与产妇做好沟通工作,及时了解产妇的心理变化,督促家属与产妇进行积极的交流,使其处于一种轻松的环境氛围中,消除焦虑紧张情绪。此外,将母乳喂养对婴幼儿的好处详细告知产妇,让其知道母乳喂养的重要性以及必要性,孩子的健康成长离不开母乳在幼儿时提供的营养元素。
八、研究步骤
研究步骤:予以对照组产妇常规护理干预如母婴喂养知识教育,而研究组予以产后护理干预,具体方法如下:①心理护理:根据对产妇身体状况、文化程度及心理特征的了解,为产妇制定个性化的产后护理计划;对产妇讲解及早母乳喂养作用,告知产妇错误的喂养观念、方式,并予以产妇专业、科学的母乳喂养、乳房保护知识;对于初产妇首次母乳喂养前,应先与产妇进行心理疏导,以消除初产妇的焦虑感。②饮食护理:产妇产后因分娩影响,其体能消耗较大,需为产妇制定优质、针对性的饮食配搭,以供产妇及早康复;其饮食搭配需在营养均衡的基础上进行,多摄入富含优质蛋白质、微量元素及维生素等营养物质的食材;若产妇乳汁分泌量较少时,可适当予以乌鸡等食物进行催乳;此外,还可多摄入富含维生素B、E类食物,以调节产妇体内雌激素分泌,如花生、麦芽、芝麻等。③乳房护理:可使用热毛巾对两侧乳房进行热敷,注意热敷的温度及时间,以避免高温刺激乳房敏感的毛细血管;还可对乳房进行按摩,利用食指、中指及无名指放在对侧乳房上,以乳头作为中心点,在乳房外缘顺时针向内侧划圈按摩,来回划圈10次,注意动作适宜且主动询问产妇;或对产妇进行穴位按摩,选取少泽、合谷、膻中、乳根等穴位进行捏、揉,每个穴位按摩时间为1min,每日按摩2次;对于乳房发育不良者,每日进行2次牵拉、伸展按摩;在哺乳后可适量使用温水擦洗乳房及乳头,以保持乳房清洁度,但切忌使用香皂、酒精擦洗。研究方法:通过来学校图书馆进行检索相关的文献,并且对于文献进行总结和分析,为本文的研究提供了理论性基础。
九、统计学分析
收集到的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
十、研究计划
时间
工作内容
2019年6月7日至6月22日
进行选题
6月22日至6月30日
情况调查表
7月1日至7月15日
撰写开题报告
7月16日至8月10日
撰写论文初稿
8月10日至8月30日
修改初稿,提交论文终稿
9月1日至9月20日
准备答辩
十一、经费预算
5.1例产后出血的个案护理 篇五
患者
张维维
女 27 岁
住院号 183301 入院日期
2008-07-07,20:40
入院诊断
产后出血,失血性贫血(重度),剖宫产术后 主要病情 主诉:剖宫产术后,阴道出现多六小时
现病史:孕次2产次3,孕37W+5,末次月经2007-10-16,预产期2008-07-23。该妇于2008-07-07,12:40在当地医院因孕37W+5,双胎临产行剖宫产术,手术顺利,术后安返病房。于14:00阴道出血量多,伴暗红色血块,约800ml,在当地医院给以输血、输液治疗后于2008-07-07,20:40转入本院。入院后评估:T37.1°C、P90次/分、R20次/分、Bp160/100mmHg。神志清楚,精神欠佳,呼吸平稳,重度贫血貌,无头痛、头晕。产科情况:宫底脐平,收缩欠佳,轮廓尚情晰。入院后给予Ⅰ级护理,禁食,心电监护,保留导尿,记24小时尿量,完善相关检查,并给予止血、输液、抗炎、利尿、解痉、降压及支持治疗。住院期间出现的护理问题及采取的护理措施如下:
一、组织灌注量不足与产后出血有关 护理措施:
1、立即采取有效的止血措施,并观察止血效果,经腹部按摩子宫底,压出宫腔内积血,可刺激子宫,促使子宫收缩。在按摩子宫的同时立即予5%GS 500ml+催产素20U静脉滴注,立止血1KU静脉推注。
2、患者术后六小时血压平稳,给予半卧位。
3、做好血常规,配血,备血的准备。
4、严密观察子宫收缩,了解出血情况及生命体征,心电监护。
5、保持膀胱空虚,以免影响子宫收缩。
二、恐惧与大量出血担心自身生命安全有关 护理措施:
1、医务人员以沉着、冷静、迅速地救治手段,使病人增加安全感、信任感。耐心听取产妇的主诉,并给予同情和安慰。
2、给产妇和家属解释出血的原因,告知有关的病情和采取的有效措施,提供有效信息(如目前出血已控制,正在纠正贫血等),以消除产妇的顾虑,增加信心。
3、鼓励家属陪伴,给以关心、爱护以增加病人安全感。
4、指导产妇一些放松疗法,如听音乐、参与照顾婴儿等。
三、疲乏与出血引起贫血有关 护理措施:
1、保证充足的休息和睡眠
2、协助做好生活护理
3、加强巡视及时发现产妇生活所需,协助其洗漱、穿衣、进食及大小便。
4、预防感染做好会阴护理,每日2次,遵医嘱应用抗生素预防感染。
5、恢复进食后,加强营养,给予高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,同时给予铁剂治疗,并告之服用铁剂的目的及注意事项。
6、血红蛋白恢复正常后,鼓励下床活动,逐步恢复自理能力。
四、有感染的危险与产后出血引起贫血使机体抵抗力下降有关
护理措施
1、保持环境清洁,注意室内空气流通,定时开窗通风,注意保暖,防止着凉。
2、保持外阴清洁,每日会阴护理2次,及时更换会阴垫。
3、保持腹部切口敷料干燥,如有渗血、渗液,及时更换并通知医师。
4、嘱产妇进食高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物,以纠正贫血,增加机体抵抗力。
5、采取半卧位,以利恶露排出。并观察恶露的量及性状、气味。
6、遵医嘱使用抗生素。
7、注意体温的变化,如有发热及时通知医师。健康教育:
1、注意休息,加强营养。
2、继续改善贫血治疗。
3、避孕三年以上,禁性生活42天,半年后上环。
4、定期复诊,阴道出血多时及时就诊。
6.关于产后护理的宣传广告词 篇六
2. 产后护理聚知音,圆方服务更暖心。
3. 圆方好呵护,产后好恢复。
4. 圆芳你怎么看?坐月子首选呀。
5. 科学加真情,园方家贴心。
6. 月子好生活,圆方新选择。
7. 专注产后护理,圆您产后健康。
8. 圆方,岂止是产后护理!
9. 做月子,来圆方。
10. 来天圆地方,让产后无伤。
11. 多一份关爱,多一份期待。
12. 圆方,让母子幸福更多一点。
13. 护理一个月,全家都喜悦。
14. 月子新观念,圆方馨体验。
7.产后出血疾病的护理 篇七
关键词:产后出血 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0288-02
1 产后出血的原因
1.1 子宫收缩乏力。①全身性因素:有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等。②局部因素:羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等。
1.2 胎盘滞留和残留,妨碍了子宫收缩。
1.3 软产道损伤。
1.4 凝血功能障碍:重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。宫缩乏力,产道损伤,胎盘因素及凝血功能障碍,为记忆方便将出血的原因归纳为4“T”:张力(tone)、组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin),所有产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素者更易发生,值得注意的是,有些产妇即使未达到产后出血的诊断,也会出现严重的病理生理改变,如妊娠期高血压疾病,妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等。
2 产后出血的护理
2.1 产前护理。
(1)产前应定期检查,加强健康教育,对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能(自测胎动、识别胎动异常、掌握产检时间、预产期等)。尽可能提高孕产妇自身保健素质和技能,我们医务工作者要特别注意识别高危因素,定期随访并记录。
(2)对于合并凝血功能障碍、重症肝炎等不宜继续妊娠的妇女,及时在早孕时终止妊娠。
(3)积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,对有可能发生产后出血的孕妇,如多孕、多产及多次宫腔手术者,羊水过多,妊高征,子宫发育不良,有子宫肌瘤剔除史者,合并糖尿病、血液病等,应提前收入院。对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理,防止产后出血的发生。
2.2 产时护理。
(1)第一产程密切观察产妇情况,消除其紧张情绪,保证充分休息,注意饮食,密切观察产程进展,防止产程延长。
(2)重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压,防止胎儿娩出过快,掌握会阴后斜切开术或正中切开术的适应证及手术时机,接产操作要规范,防止软产道损伤。
(3)正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。若胎盘未娩出前有较多阴道流血,或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象,应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者,切勿强行挖取。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,检查软产道有无撕裂或血肿,检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩。
2.3 产后护理。因产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。失血较多应及早补充血容量;产后鼓励产妇及时排空膀胱,不能排空者应予导尿;早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。
2.4 产后出血护理。
(1)在搶救产后出血产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施。
(2)迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
(3)检查引起出血的原因,采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软,轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出,应予以加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血,应检查产道有无裂伤,如有裂伤,应缝合止血,如无裂伤,且流血无血块形成,应考虑凝血功能障碍。
(4)做好产妇心理护理,解除其紧张、恐惧感,严密观察产妇出血量、血压,脉搏,呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。
(5)产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息,改善产妇的一般状况。
3 产后出血的抢救
3.1 集中人力物力,迅速有效地补充血容量,把握抢救时机,马上建军立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。
3.2 产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细作好记录。
3.3 徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合,方法是:左手在耻骨联合上缘按压将子宫上推,右手于子宫底部拇指在前壁,其余四指在后壁,作均匀有节律的按摩。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
3.4 出血停止,休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和阴道流血量,产房观察2小时后无异常可回病房。
3.5 返回母婴同室病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,协助指导母乳喂养,说明母乳喂养的优点,产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染、纠正贫血、加强营养、保持情绪稳定、心情舒畅、有益于产后康复、婴儿成长。
综上所述,做好产前产时的护理,及时发现导致产后出血的高危因素,并积极采取合理的护理措施,是防止产后出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要的举措。
参考文献
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8.孕妇产后出血的护理与临床分析 篇八
摘要:产后出血是常见的产科并发症之一,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因,早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。
关键词:产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素
正常分娩一般出血50~200 ml,胎儿娩出后24 h之内阴道出血量达到或超过400 ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下:
1、临床资料
1.1 一般资料
3月~ 2月在我院住院发生产后出血患者52例,外院转入3例,共55例。其中50例为足月妊娠,5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例,经产妇45例,有2次以上流产史者42例,年龄23~39岁,平均26.36岁。
1.2 临床表现
本组病例中产后24 h出血量500~ 800 ml者由于自身代偿作用,患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800 ml以上,其中11例很快出现不同程度休克症状,表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
1.3 产后出血诊断标准
胎儿娩出后24 h内发生的阴道大量出血,持续小量或间断出血总量在500 ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据,返病房后卫生纸用电子称称重。
2、结果
2.1 产后出血主要因素
产后出血主要因素构成情况:依次为宫缩乏力28例,占50.91%,其中产程延长产妇衰竭16例,双胎子宫肌纤维过度伸长7例,前置胎盘5例;胎盘因素12例,占21.8%,此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例,妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例,占18.2% ;软产道损伤4例,占7.27%,其中宫颈裂伤1例,阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例,占1.82% 。
2.2 产后出血量
产后出血量<500 ml 16例,占29.1%;500~1 000 ml 15例,占27.3%;1 000~2 000 ml 14例,占25.4%;>2 000 ml 10例,占18.2%。
3、讨论
产后出血是产科最常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因。以美国~为例,孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家,其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。
近年来产妇的营养状况明显改善,巨大儿的发生率在逐渐增高,巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长,胎儿娩出后子宫收缩乏力,导致产后出血。全身使用镇静剂,麻醉剂,产程延长,体力衰竭,子宫过度膨胀等,均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素,都会导致胎盘滞留或剥离不全,如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿,蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入,以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产,子宫收缩过强,产程进展过快,软产道没有经过充分的扩张,胎儿过大,保护会阴不当,助产手术操作不当,未做会阴侧切,或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
在护理过程中,产后出血一旦发生,首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静,尽快建立静脉通路,及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施,同时应用抗生素防治感染,积极寻找病因止血。如为宫缩乏力,可行子宫按摩或应用宫缩剂,以促进子宫收缩。如为胎盘因素,应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤,应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍,应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备,同时保持呼吸道通畅,有效、及时地吸氧,因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管,流量为4~6 L/min,吸氧过程应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理工作的同时,安慰患者,做好解释工作,对患者细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合医生、护士进行诊治。
通过55例产后出血患者的观察和护理,使我们体会到在临床工作中,要增强急救能力,医护密切配合,早发现、早治疗,措施得力才能挽救产妇的生命,同时产后应加强指导,做好护理,促使患者早日康复。
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9.高龄经产妇的产前产后护理1 篇九
随着生育政策的改变,社会的变迁,生育观念的改变,经产妇有逐年上升的趋势,但是观察发现她们两次分娩间隔平均7.4+2.3年。这种生育间隔造成许多生育第二胎时往往已经年过35岁。这就是所谓的高龄产妇。年龄大于等于35岁的产妇为高龄产妇,包括高龄初产妇和高龄经产妇。
在妊娠及产后经常会发生一些并发症如胎盘早剥·妊娠高血压·产后出血等等,这些并发症是产科常见的并发症。在妊娠期以及产后采取一些预防措施,还是可以大大减少这些并发症的危险性的。对于经产妇特别是高龄经产妇,这些并发症的发病率更高,这些产妇可称为高危产妇。那么对于这类人群围产期的护理要有针对性。
2011年01月01日—2011年10月01日我科门诊产检以及收入院的高龄经产妇共有291例,其中80%来自农村。由于他们文化程度低,陈旧的生育观念,对于妊娠及产后知识匮乏,这使我们在产科门诊及病房产后的健康教育工作加大了难度。
孕期护理
1.健康宣教将高龄产妇列入高危门诊范畴进行建卡,建立详细可行的产前检查计划;专门建卡和存档,将某些妊娠并发症的表现及危害性告知孕妇,尤其是妊娠高血压综合征,使其增长知识,加强自我监护;建议孕妇于怀孕16~20 周时要进行唐氏筛查,怀孕20 周以后要做羊水穿刺检查;将孕期的基本知识、起居生活和注意要点告知孕妇及其家属,使其安全、顺利地度过孕期,减少高危因素。
指导其定期进行产前检查,详细询问既往孕产史;准确评估,加大健康教育力度。通过图片宣教,多媒体等形式向孕妇提供经产妇孕期生理卫生,饮食营养和自我生理变化特点及现代产科进展的知识,让他们了解产科的先进技术,感到安全有保障,将孕期容易发生并发症的相关知识告诉孕妇。从孕妇28w开始指导孕妇进行自我监护活动;坚持左侧卧位休息。如胎动次数变化明显,妊娠后期下肢水肿,平均每周体重增加0.5kg以上,头晕等则出现了妊娠并发症。指导孕妇应比一般孕妇更加注意营养和休息,给予高蛋白高热量饮食,补充足够的维生素.钙剂及各种氨基酸;保证充足的睡眠。进行必要的遗传咨询,行产前筛查与产前诊断;特别是多胎妊娠或伴有出现缺陷的孕妇,适时行超声检查,进行胎儿畸形筛查,监测胎儿生长发育情况。
2.心理护理根据不同的孕妇的个性特点,有针对性的给予心理沟通和指导,使其在认知情绪和态度等方面更好地适应环境。保持身心健康,定期开展孕妇课堂让她们正确了解孕产知识;并介绍分娩方面良好的病例。同时对配偶进行教育让他们给予孕妇更多的关爱.安慰.支持和理解。特别是要消除新生儿性别歧视以解除孕妇心理负担。
3.病情监测预防并发症在孕中期常规进行血压监测有异常情况下指导其适当运动,进食低盐富含蛋白质.维生素等饮食并增加新鲜蔬菜水果的摄入。重视其头晕,目眩,眼花等症状,发现异常及时到医院就诊并给与处理。
产后护理高龄经产妇多次妊娠分娩,子宫肌壁结缔组织相对增多,子宫肌纤维受损,肌纤维复旧能力差,产后出血的几率高。因此,产
后应严密观察产妇子宫复旧.阴道出血量及生命体征,尤其是产后2小时内,每小时一次评估上述内容;另外高龄经产妇紧张焦虑,及对新生儿性别不满意等原因也是产后出血一大原因针对以上情况采取以下护理。
1.观察子宫复旧情况分娩后每小时按摩宫底地一次,观察阴道流血量及宫底高度。指导产妇产后四小时内排尿,防止膀胱过度充盈影响子宫收缩。产后半小时进行母乳喂养,婴儿吸允乳房也可促进子宫收缩。如子宫如子宫底过高,阴道流血量大于毫升,说明子宫收缩不好及时采取措施按摩宫底,遵医嘱注射缩宫素,必要时肛门塞米索前列醇。严密监测产妇的生命体征,宫底上方放置沙袋加压,遵医嘱输血输液。
2.心理护理经产妇往往对新生儿有性别的期盼,如果遂其所愿当然心情很好;如果不满意心情会很低落或者脾气很暴躁,什么事情都不合心意。这就需要我们的护士能够细心开导,观察入微;例如“你看您的孩子长得可真漂亮,眼睛特别向您”;“您看您的孩子您一抱就不哭了,还是女儿贴心吧".经产妇由于子宫肌纤维受损,宫缩痛相对初产妇要痛的多,很多产妇认为是异常的很担心。我们要告诉她们这种疼痛是正常的而且会持续三到五天,教会产妇按摩子宫的方法以缓解疼痛。如情况允许减少缩宫素的应用。
3.健康宣教产妇应进食高蛋白高热量富含维生素的汤类食物,以补充产妇在分娩中消耗的能量。指导产妇母乳喂养的方法,告知其母乳喂养的好处。告诉产妇保持个人卫生的重要性,并可通过文字图片,幻灯等形式,让产妇及家属了解科学”做月“的方法,使其改掉以往的旧风俗。让我们的产妇都能做一位健康漂亮的新时代的妈妈!
10.产后抑郁症的护理 篇十
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0385-01
产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状,是一种常见的情感性精神障碍性疾病,通常在产后早期出现的临床特征表现为:悲伤、哭泣、孤独、焦虑、易怒、睡眠障碍、精神压抑、食欲减退、头痛、易疲劳、易自责,无原则地担心,胡思乱想,甚至有自殘自杀的倾向。产后抑郁会不同程度地影响产妇产褥期的身体康复,影响到产妇正常履行母亲的职责,进而间接地影响到
对婴儿的哺乳,以及婴儿情感等身心的正常发育等以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍,抑郁多在产后3 d 出现,持续7 d 左右,多数产妇症状减轻或消失,也有的可诱发产妇精神疾病,严重者甚至会导致自杀或杀婴。产后抑郁症不仅会影响到患者自身的情绪,还会影响到婴儿的成长以及家庭的和睦,所以一定要重视并予以积极治疗。近年我们通过分析产后抑郁症的相关因素,采取孕期及产前教育和产后护理,取得了满意的效果,现报告如下。
产后抑郁症的原因诱因: 产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧,产妇的心理准备不充分,紧张、恐惧的程度增加,产程持续时间更长,导致躯体和心理的应激增强,从而诱发产后抑郁的发生。其次,有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁。再次,遇到死胎或畸形儿的结局更加深了精神伤害,曾经历了不良产史的产妇往往精神高度紧张,更易导致产后情绪低落,引起产后抑郁。
生物学因素: 在妊娠、分娩的过程中,体内内分泌环境发生巨大变化,尤其是产后24 小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。产后由于雌激素、孕激素突然撤退,糖皮质激素和甲状腺素处于低水平,使产妇内分泌发生变化而引起一系列的情绪变化。
心理社会因素: 此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面: 部分产妇受传统育儿观的影响,一旦出现心理预期失落,情绪大多转为抑郁消沉;对做母亲角色转换心理准备不足,心理上有失落感;产后育儿知识及经验不足,产生较重的挫败感。不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系或婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。对分娩存在紧张、恐惧心理,尤其对分娩时的疼痛产生恐惧。
遗传因素: 遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁症的发病率高。过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。
预防及护理
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第1 周,大部分女性出现轻度抑郁症状。
产前护理: 加强孕期健康教育及保健,让产妇有充分的思想准备,成立孕妇学校由专业人员讲解妊娠,分娩的知识,自我照顾的方法,以及产后应注意的事项,使她们消除紧张焦虑的情绪。
住院期间护理: 以热情、诚恳的态度接待孕妇入院,介绍孕妇的主治医生及护士,带领孕妇及家属熟悉住院环境,耐心回答孕妇及家属的问题,减轻孕妇的焦虑心情,使其得到信任感和安全感。
产时护理: 严密观察产程进展情况,及时给与鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良躯体和精神刺激,必要时由家属陪伴,提倡导乐陪伴分娩,可以减轻产痛,以愉快的心情完成分娩,有利于减少产后抑郁。
产后护理: 胎儿娩出后热情恭贺产妇成为母亲,让新生儿与母亲早接触,建立母子感情使产妇尽快适应其作为母亲的角色转变,关心、爱护、触摸婴儿。为产妇创造一个温馨、舒适、安静、整洁的休养环境,让产妇充分休息,以缓解疲劳,消除紧张情绪。同时医务人员还应提供多方面信息指导和帮助,要做到言行友善、亲切体贴,使她们正确认识和处理生活难题,树立信心,提高心理素质。
抑郁症的护理: 产妇发生了抑郁症家属要做到及时发现,及时鼓励患者就诊要了解产妇发生抑郁的原因。对于症状轻者要多与患者交流,进行心理疏导和认知治疗。鼓励患者参与照顾产儿或增加户外活动,分散其注意力。避免讨论敏感话题,如婴儿性别、经济状况等,以免引起产妇情绪变化。对于症状重者,要采用药物治疗,医务人员要耐心向患者及家属解释病由及服药目的使其接受。此外,要使产妇保持心情舒畅,让其多听悦耳、轻松的音乐,指导产妇对自身的心理变化有意识的控制,加强自我调养,切不可任其发展。
产后抑郁症是产褥期一种常见的情感性精神障碍性疾病,
不仅影响产妇的身心健康,还可对婴儿的情感、智力发育和行为产生不利影响。因此,早期识别妊娠期和产后抑郁的危险因素,并针对性采取相应的护理措施,定期随访,发现问题及时做好心理护理,可以有效地预防产后抑郁。对有自杀倾向的产妇,除给予心理疏导外,更应加强监护,严防意外的发生。
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11.产后如何护理头发?产后头发护理的注意事项 篇十一
摘要:目的 探讨心理干预护理对产后出血产妇所致焦虑、抑郁心理状态的影响。方法 70例产后出血产妇, 随机分为观察组与对照组, 各35例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理;使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的心理状态, 评价心理干预护理效果。结果 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较, 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对产后出血产妇实施心理干预护理可明显改善其焦虑和抑郁情绪, 临床可大力推广应用。
关键词:心理干预护理;心理状态;产后出血
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml, 剖宫产时≥1000 ml, 是分娩期的严重并发症[1]。产后出血其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等[2]。出血不仅导致产妇发生生理变化, 还对产妇的心理产生巨大影响, 如易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪;不良的心理反应容易加重病情, 尤其是焦虑、抑郁情绪可以使产妇出现产后心理障碍, 严重的会出现产后抑郁症。心理干预护理是以心理支持为基础, 将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合, 鼓励患者说出所想的问题和心理矛盾, 从更深层次改变其错误认知, 改变其对疾病不正确的观点, 教会患者正确的应对方式和技巧, 帮助患者分析和认识存在的问题, 提出解决问题的途径, 提高患者的主观能动性和适应应激能力, 积极应对各种不良刺激, 从而减轻抑郁、焦虑症状的发生[3]。对于产后出血产妇, 加强心理干预护理, 可以减轻其焦虑、抑郁等负性情绪, 有利于促进疾病的康复。本文对70例产后出血患者分组后分别实施两种护理模式, 观察其在改善产后出血所致产妇焦虑和抑郁方面的影响。现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选择1月~12月三明市某三甲综合性医院妇产科产后出血的产妇70例,平均年龄25.5岁;初产妇48例, 经产妇22例;顺产52例, 剖宫产18例;出血原因:宫缩乏力51例, 产道损伤10例, 胎盘残留9例;排除有传染病史及凝血功能障碍、精神障碍产妇;将70例产妇随机分为观察组和对照组, 各35例。两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。同时, 产妇及家属均同意参与该研究, 该研究得到医院伦理委员会审批通过, 符合伦理要求。
1. 2 治疗方法 两组产妇均按产后出血治疗原则进行治疗, 即针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等。
1. 3 护理方法 对照组给予常规护理;观察组在常规护理的.基础上增加实施心理干预护理, 具体方法包括:①评估心理状况及实施心理干预:经积极治疗, 病情稳定后应详细评估产妇的一般情况及观察情绪状态的变化;询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验;回忆分娩情景的频率;对分娩的感觉;观察母婴之间接触和交流情况;重点了解产后出血产妇有无焦虑、抑郁情绪, 针对发现的问题给予相应的心理干预护理。②建立良好的护患关系:加强与产妇的沟通, 聆听产妇的倾诉, 理解产妇的感受, 了解其所担心的问题及其程度, 给予针对性的解释。用产妇能听懂的语言进行交流, 语言亲切, 态度和蔼, 不断给予精神上的安慰, 鼓励和表扬产妇。要尊重产妇并给予同情, 不向产妇提要求或强制其做决定, 并接受各种行为表现。应耐心的向产妇讲解治疗及检查的目的, 通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。尽量满足其合理要求, 让产妇积极配合治疗护理工作。③实施认知行为干预:因大多数产妇缺乏必要的常识, 受传统观念的影响, 重视新生儿性别, 易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[4], 所以应侧重改变产妇的错误认知, 指导其进行放松训练, 并针对其存在的困惑进行疏导, 让产妇消除顾虑, 放松心情, 精神愉快, 使其树立乐观自信的心理, 积极配合治疗[5]。④争取家庭社会支持:家庭支持可以改善患者的负性情绪, 医护人员应主动给予产妇关爱与关心, 使其增加安全感。同时, 争取家属关心、照顾及支持并做好出院指导。两组产妇分别在分娩后第1天(干预前)及出院前1天(干预后)评估其焦虑、抑郁程度。
1. 4 观察指标及评价标准 使用Zung开发的SDS和SAS对两组产妇在心理干预护理前、后焦虑程度以及抑郁程度进行评测。评估两组产妇干预前、后的焦虑、抑郁程度。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
干预前观察组和对照组SAS、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);对照组SAS、SDS评分在干预前、后比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SAS、SDS评分在干预前、后比较, 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分组间比较, 差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1, 表2。
三、小结
12.头发拉直后如何护理 篇十二
在头发拉直之后,如果是没有及时的做好护理的话,很容易导致头发发叉的情况出现,而且也会比较枯燥,为了避免这种情况,请你一定要按照下述头发护理的方法进行护理,让自己的头发看起来更健康。
1、洗发次数不宜过繁或太少。每个星期洗头最少2-3次,以去除油垢及死皮。洗净头发后应使用护发素以便于梳理.对于洗发用品要选择专属直发的.
2、尽量让头发自然吹干,吹风机经常使用会加重头发的干枯缺水.洗头时,避免将洗发水直接涂在干发上.
3、避免频繁拉直。这样会损害头发的生长,一般受损头发会重新生长,但如果过度损伤毛囊,则可能导致脱发.
4、不应频密地梳头发。过度梳头发,如每天100次会损害发质.
5、拉直过的头发不建议用夹板。这样会加速损伤头发,如果头发不是很直,可以把头发帘单独作一次冷拉,一湿水头发就会很直了.
6、选择好的发型师也很重要。直发过程发根受力特别大,毛囊也容易受损,好的发型师会更懂得呵护你的头发,否则将容易导致脱发现象哦!
7、使用橄榄油滋润毛发。橄榄油对皮肤和毛发都有很好的滋润效果.特别适合我们被伤过的头发的日常护理.
8、坚持头部按摩。将手指在头皮上轻轻揉动,按照头皮血液自然流向心脏的方向,按前额、发际、两鬓、头颈、头后部发际的顺序进行。按摩可以促进油脂分泌,因此,油性头发按摩时用力轻些,干性头发可稍重些.
9、防止头发暴晒。过度的日晒会使头发干枯变黄,夏季外出最好带草帽或打伞.
13.产后出血的护理及预防 篇十三
方法:选择2009年1月~2012年1月我院收治的42例产后出血产妇,根据患者不同病因制定相应的护理方案进行护理。
结果:本组42例患者全部治疗痊愈出院,且无并发症发生。
结论:制定合理的护理方案配合医生进行治疗,可提高产后出血患者的生存质量,减少并发症的发生。
关键词:产后出血护理预防效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0165-02
产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿娩出24h内,阴道流血超过500ml者,为产科常见的严重并发症之一,在临床上若抢救不及时,则可危及产妇的生命1。因此,應引起特别重视,医生在针对病因迅速止血的同时,护士配合医生制定合理的护理方案,并实施相应的护理干预具有重要意义。本文对产后出血的护理及预防措施报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2009年1月~2012年1月在本院分娩后发生的产后出血患者42例,其中原发性宫缩乏力12例,继发性宫缩乏力17例,胎盘因素8例,软产道损伤4例,凝血功能障碍1例。分娩后2h内发生者35例,占83.3%;分娩后2h后发生者7例,占16.7%。分娩后2h内发生者所占比例较高,此时产妇还没有转入病房。因此,助产人员的密切观察及护理,及早找出发生因素,及时采取有效措施,是预防产后出血的关键一环。
1.2观察方法。于胎儿娩出后立即置聚血器于产妇臀下,测定出血量。
2护理
产后预防护理措施。①严密观察宫缩情况。产后出血多发生在分娩后2h内。因此,助产人员应严密观察宫底高度,子宫软硬度,膀胱是否充盈。严密观察阴道流血量,同时注意有无内出血的临床表现。②宫缩乏力性出血立即按摩子宫,同时注射宫缩剂,记录出血量,若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。③软产道裂伤软产道裂伤造成的为持续阴道出血,色鲜红。应及时准确地止血,并缝合裂伤,并观察缝合处渗血情况。④胎盘因素胎盘因素导致的大出血,根据不同情况处理,如胎盘剥离不全,应在无菌操作下人工剥离胎盘。胎盘滞留的,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。部分胎盘残留出血量多时,需行清宫术。⑤凝血功能障碍凝血功能障碍所致的出血表现为出血不凝,应立即通知医生。同时配血备用。并按医嘱给药。⑥密切观察生命体征变化。产妇产后较疲劳,易入睡,往往忽视自身流血情况,助产人员应主动观察血压、脉搏、阴道流血量的多少,产妇的表情是否淡漠,皮肤是否湿冷,有无口渴、打哈欠、恶心、呕吐等。⑦做好与病房护士的交接工作,产妇产后在产房观察2h,如一般情况尚好,生命体征正常,阴道流血少量,方可将产妇送回病房。
3预防措施
产后出血重视预防,加强孕期保健,及时发现和治疗高危妊娠,高危孕妇应提前入院;严密观察产程进展,注意产妇的营养与休息,注意做好产妇的保暖,防止产程过长,指导产妇正确使用腹压,适时作会阴侧切术,胎肩娩出后立即肌注或静脉缓慢推注缩宫素,待胎盘剥离征象出现后及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整;督促产妇及时排尿,尽早哺乳,刺激子宫收缩,以减少阴道流血量,对有产后出血高危因素的产妇,应保持静脉通道,充分做好输血和急救准备2。分娩期第一产程应避免产妇疲劳。第二产程应指导产妇正确运用腹压,适时做会阴切开,胎肩娩出后,立即肌注催产素,加强子宫收缩。第三产程正确处理胎盘娩出,胎盘未剥离不可过早牵拉脐带或按摩子宫,胎盘娩出后应仔细检查是否完整。产褥期在产后24h应协助产妇排空膀胱,观察子宫收缩的情况,记录出血量。嘱其早吸奶,保持外阴清洁,预防感染。
4讨论
子宫收缩乏力是产后出血最主要原因,本研究显示占产后出血总数的69%;胎盘因素占19%,包括胎盘滞留,胎盘粘连或植入,胎盘部分残留引起的产后出血常见于经产妇或多产妇。软产道裂伤所致产后出血常见于急产或第二产程处理不当。肝炎患者因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,易致产后出血。妊高征时因血管周围阻力增大,血管内皮细胞收损,凝血功能障碍,易出现胎盘早剥,导致产后出血。产妇产后2h出血量达到500ml时,应立即通知医师做好抽血、验血型、做血交配试验、吸氧、开放静脉通道,保证输血、输液的通畅,在血源未到前,如产妇出现休克征象,可用低分子右旋糖酐代替,补充血容量,以保证心、脑、肾等重要脏器的血液供应,防止严重并发症的发生3。
发生产后出血的产妇,由于急性失血发生了头昏、目眩、心悸、气促等症状,大多因情绪紧张,担心自己的病情,这时护理人员要在积极采取治疗措施的同时,安慰产妇,要沉着冷静,切忌手忙脚乱,使产妇信赖医务人员,配合各项护理措施,利于病情好转。
嘱产妇及时排空膀胱,防止尿潴留发生。对不宜早下床或可能发生尿潴留的产妇,产后给予尿管固定,排出尿液,促进子宫收缩减少出血4。对于因各种原因产程中进食少或呕吐的产妇给予清淡、富含营养的食物,以补充能量,对于产后恢复很有益处。临床上常遇到子宫收缩欠佳的产妇,由于补充了一定热量的饮食,子宫收缩变好,出血也随之减少。
产后出血目前仍是产妇死亡的原因之首,因此,护士在协助医生针对病因治疗的同时,制定合理的预防和护理措施5,能提高护理质量,有效防止产后出血,可提高产后出血患者的生存质量,减少并发症的发生。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004.422
[2]乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004
[3]王泽华,程丽坤.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2008:123-127
[4]陈云,杨辉.产后出血的护理.上海:上海科学技术出版社,2009:292-293
14.头发分叉怎么办 如何护理 篇十四
头发为什么会分叉呢?
1、在日常生活中,有的女性比较挑食,这样不吃那样不吃,就很容易造成营养流失,头发没有摄取足够的营养便会造成分叉。同时,没有足够的睡眠时间,身体不能好好进行排毒和血液循环,也会造成头发分叉的现象出现。
2、如今的社会,爱美为人的本性,女性经常会对头发进行烫或染等,多次使用化学药品也会导致头发分叉。
3、夏天的季节,人们喜欢到水里游泳,头发在水里泡浸一段时间,暴晒一段时间后没有好好加以护理,也会造成头发分叉。
如何护理分叉的头发?
头发分叉并不可怕,只要我们用心护理,便可轻松修复,打造靓丽头发。
1、当头发长到过肩时,我们就应该开始每隔一个半月到正规的理发店去修理一下头发,可以叫理发师帮我们把发尾分叉的都剪掉,大概剪掉2.5厘米最为合适。然后还可以顺便在理发店做一下发膜或者倒膜,给予头发需要的营养,就像我们平常要吃水果一样,及时补充营养。
2、每次买洗发水的时候,我们要挑选适合自己的洗发水,但是要注意不要买含硅油的洗发水,因为硅油会堵塞头发上的毛囊,使得头发不能好好吸收营养,导致头发分叉。我们用完一个品牌或者某个系列的洗发水,可以换另外一种洗发水用用,以减少化学物质相互作用带来的损坏。
3、外出的时候要注意戴顶帽子或者打个伞防晒,头发很脆肉,就像人的皮肤一样,所以防晒很重要。
15.产后护理中心的宣传广告词 篇十五
2. 产后护理全方位,圆方真情零距离。
3. 月子坐得好,人生捡到宝。
4. 领·护理骄傲,秀·圆方智造。
5. 天圆地方,产后我帮。
6. 月子要护理,圆方最宠你。
7. 产后康复圆,护理大后方。
8. 圆方产后护理,母婴健康伴侣。
9. 月子好休养,圆方齐分享。
10. 产后享健康,舒适在圆方。
11. 产后全方位,圆方零距离。
12. 月子讲科学,圆方有秘诀。
13. 圆方臻品质,月子好舒适。
14. 圆方替你删除月子病。
16.产后出血的观察与护理 篇十六
【关键词】产后出血;观察;护理
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-114-01
产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量在500ml以上,大部分在产后2小时内,产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%[1],严重的可危及产妇的健康与生命,是我国产妇死亡的首位原因。多见于子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍,精神因素也有一定的影响,应重视产妇出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发病率,现将我院产后出血的病情观察与护理抢救措施报告如下。
1一般資料
我院自2011年1月~2012年1月抢救住院分娩的产妇共88例,其中产后出血40例次,由于我们抢救及时,护理得当,无l例死亡。
2护理措施
做好产前检查及孕期保健工作:对高危妊娠要求提前入院治疗者,适当时候终止妊娠。
2.1一般护理:
保证产妇良好的休息,严密观察产程进展,防止产程延长,指导产妇正确运用腹压,协助助产士会阴侧切,胎肩娩出后立即给予缩官素20u静滴或肌肉注射,促子宫收缩,减少出血,胎盘未剥时不易过早牵拉脐带,胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整,若大部分残留时,消毒会阴、更换手套,徒手剥离取出,胎盘残留者可清宫术。如少部分胎膜残留者可行肌肉注射缩宫素待其自然排出。如胎盘植入者根据医嘱做好切除子宫的术前准备,阴道持续流出新鲜血液者考虑软产道裂伤,协助医生仔细检查软产道,如有裂伤按解剖层次逐层缝合、止血、给予抗生素防止感染。
2.1.1促进子宫收缩:
子宫收缩乏力是产后出血的主要病因,常因产妇生产过程中过度疲劳引起不协调性子宫收缩,继发性子宫收缩乏力。如宫底高,子宫轮廓不清,阴道出血多为暗红色,挤压宫底时有大量出血或凝血块为子宫收缩乏力,立即建立静脉通路,根据医嘱静脉滴注或宫底肌肉注射缩宫素、米索200ug舌下含化或放置阴道后穹隆,安列克250mg宫体注射、按摩子宫等处理。
2.1.2 严密观察病情:
产后2小时的产妇在产房专人观察,因为有80%的产妇出血是发生在这一段时间的,注意观察产妇生命体征、尿量的变化,密切观察子宫收缩及阴道出血以及会阴伤口有无血肿的发生。
2.1.3凝血功能障碍者:
积极输血,治疗原发病迅速应用止血药,督促产妇4—6小时排空膀胱,以免影响子宫收缩致产后出血,早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道出血。
2.2心理护理:
在治疗过程中,适当告知患者病情,增加患者对病情的了解做好健康宣教,多关心产妇,急患者所急,想患者所想[2],对胎儿性别期望值高的家庭,要提前做好产妇及家属的思想工作以免发生产后出血。
2.3出院指导:
教会产妇营养饮食和自我保健技巧,坚持母乳喂养、观察子宫复旧及恶露情况,减少晚期产后出血,防止产褥感染,产后42天到产科门诊复诊。
3小结
产后出血是分娩期最严重的并发症,大部分产妇出现产后出血后抵抗力非常低、生活很难自理,医护人员应多巡视病房,并主动与产妇及家属沟通,多倾听产妇的主诉,在此基础上采取有效措施纠正贫血,多食营养丰富易消化的食物。为了最大程度的减少或避免发生产后出血,需努力提高对产后出血的认识,对有可能会诱发产后出血的各种影响因素进行积极预防,可有针对性的迅速止血,补充血容量、纠正休克及防治感染,使产后出血的发生率降低,并降低了产妇死亡率,使孕产妇的生命安全得到保障[3]。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社。2008:205
[2]余素乔,郑宋英,罗瑞华.产后出血的观察与护理.中国实用医药, 2013,18(3):189—190.
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