年医疗保险工作自查报告

年医疗保险工作自查报告（共14篇）（共14篇）

1.年医疗保险工作自查报告 篇一

车社卫字[2012]88号

甘州区火车站社区卫生服务中心

2012年上半新型农村合作医疗工作自查报告

区合管办：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据2012年责任目标要求，我中心认真梳理、归纳、自查，现将2012上半年新农合自查自纠工作情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及资料管理工作，严格按照省、市、区合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整

理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

（二）加强合作医疗基金管理，按照《甘州区新型农村合作医疗实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。

（三）加强门诊统筹的日常监管，严格按比例报销，并对村医处方进行严格审核。

（四）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（五）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

二、存在问题

1、个别医生有故意延长住院天数、小病大治。

2、个别病人有重复检查现象。

3、村卫生室统筹监管不力，对本辖区内村卫生室门诊病人的处方和减免情况进行核实力度不够。

4、功能检查单书写不规范，个别资料有涂改现象。限期及时改正。

5、慢性病患者不能严格按照控制次均费用。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

二〇一二年八月三日

车社卫字[2012]89号

甘州区火车站社区卫生服务中心

新型农村合作医疗上半年总结

半年来，新型农村合作医疗工作在卫生局、合管办领导的大力帮助指导下，我中心积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下：

1、实施政策依据、提供优质服务是保障。

上半年我中心新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，严格了就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人就医报销程序简单化，报销合理透明化，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代理就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

2、积极开展宣传、培训工作。

自我中心开展农村合作医疗工作以来，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。并且，先后开专题会议以及开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。

医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此，中心以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。

4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。

我中心按照卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，实行药品零差率销售，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。

5、审核、报销

中心合管员在报销过程中，认真执行报销程序，对报销医疗费用

仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。

希望各级领导对我中心合作医疗工作给予多多指导和支持，使我中心进一步建立健全各种管理制度，逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，努力构建和谐医院，建立长效机制，不断地把新型农村合作医疗工作推向深入，并取得更大成绩。

2.年医疗保险工作自查报告 篇二

王东进指出,杂志创办以来,不断发展壮大,赢得了广大读者和社会认可,形成“接地气、察实情、讲真话、敢担当”的基本风格;在错综复杂的医改关键时刻、要害问题上发出“好声音”、传播正能量,坚持了以问题(需求)为导向的原则,坚持了实事求是、求真务实的精神,坚持了政治思想和职业素质两手抓的方针,坚持了“两结、四严”的作风等。杂志能够成长壮大,得益于社会各界的精心呵护和鼎力支持,大家对它“视同己出”,付出了挚爱、心血和智慧。

他强调,适应新常态、把握总基调,创造性地做好全民医保的舆论引导。要用法治的思维和改革的办法观察、研究、回答、解决新时期全民医保制度建设面临的各种矛盾和问题,找准需要深化改革和依法治理的重点领域和关键环节,做到“四个结合”:把正确解读中央有关医改、医保的方针政策与传播普及医疗保险的基本原理、基本知识结合起来;把从理论上弄清楚讲明白与用地方、基层的实践探索、改革成果的有力实证说明问题结合起来;把专题组稿与课题研究成果的转化、传播结合起来;把传统媒体与新兴媒体结合起来,形成全方位、立体式、多渠道、网络化的正确舆论传播格局。

韩凤社长以《贯彻“四个全面”战略布局为医保常态化发展发出好声音传递正能量》为题,分析了全民医保面临的新形势、报告了本刊2015年的宣传要点及提升杂志办刊质量、扩大发行量、凝聚正能量的实施措施。

大连理工大学陈仰东教授、南开大学朱铭来教授、北京医院医保处张群处长、青海省人社厅杨玉琳副巡视员、湖南省医保局刘运良副处长、复旦大学社会发展与公共政策学院梁鸿院长作大会交流发言。会议由中国医疗保险研究会副会长、秘书长熊先军主持。

来自人社部、卫生计生委有关负责同志,北京、上海等26个省市区的人社厅局、医保行政、经办机构负责人,高等院校教授、大型医院、商保公司和我社常务理事单位代表等近共170人参会。

陈仰东:好编辑首先要明确什么样的杂志才算是本好杂志。我的理解,一要传播正能量,对改革有促进,有帮助;二要让读者喜欢,符合大众口味;三要开卷有益,发挥传道、释疑、解惑的作用。编辑做好的四件事,即选对主题、选准作者、把握基调、守住底线。

朱铭来:杂志及时为我们了解医保实践的最新动态和核心问题,提供了详细的资讯。以城乡居民大病保险为例,在过去一年内,刊登了辽宁、宁夏、重庆及六安、乐山、泰安等地的大病保险运行分析,较好地解决了我们实践层面认知的匮乏。

张群:杂志为医务人员提供了从国家政策到实际操作、从国内到国际、从发展大环境到具体案例的非常丰富、正能量的信息。医院医保也要通过多种途径,使医务人员树立自觉控费的意识;并采取多种形式,强化管理,解决问题,逐步形成我们特有的医保管理文化。

杨玉琳:感谢杂志社真诚、持续的舆论支持。几年来,通过派记者实地采访和约稿,对我省医保制度改革进行了连续性、多角度的宣传,发表了许多好文章,对全省医保系统深化体制改革、创新医保管理服务起到了激励和鞭策作用。

刘运良:读者爱读这本杂志,就是喜欢它的“敢于担当,善于发声”的特色,能得到破除迷思、正本清源的收获。为读者做好发行服务工作,值得!

梁鸿:杂志专业指向鲜明,已形成了独有的风格特色,是一本水平高、实用性强的专业型期刊。凝聚了一支情投志笃,在医保领域造诣较深、有一定影响的骨干作者队伍,为读者解惑、启智、益业,刊物的内在质量大步提升。

3.年医疗保险工作自查报告 篇三

案例：某省理科考生黄家强，2008年高考分数632分，高出当地一本省控线39分。一本第一志愿报考中国石油大学（北京），专业志愿依次是石油工程、地质工程、自动化、油气储运工程、化学工程与工艺、热能与动力工程专业，不服从专业调剂。第二平行志愿依次填报太原理工大学、西南石油大学、长安大学、武汉理工大学。该生档案被投进中国石油大学，但因总分没有达到专业录取要求，不服从专业调剂被退档，考生后来被太原理工大学的机械设计制造及其自动化专业录取。

回放：近年来，能源类专业因就业形势较好而受到很多考生的青睐，中国石油大学（北京）的石油工程专业2008年在考生所在省的最低录取分数线是669分，高出当地一本省控线76分，在考生报考该校的所有专业中，只有热能与动力工程在其所在省的录取分数相对低一些，录取最低分是634分。不过，好在考生第二平行志愿报考的太原理工大学在第一志愿未录取满额，考生幸运地被该校录取，而且该校的机械设计制造及其自动化专业还被教育部列为第二批高校特色专业建设点。

点评：从该生填报的志愿来看，他的志愿地域跨度是北京-太原-成都-西安-武汉，院校志愿里有历年在第一志愿就很火爆的北京高校，也有以往连续三年在考生所在省录取过非第一志愿的太原理工大学，由此可见，考生在填报志愿时，对梯度的把握还是比较准确的。第一志愿冲击了自己喜欢的名校，第二志愿里有能为自己保底的院校，这无疑让自己的志愿在向自己的理想冲击时又多系了一个保险带。黄家强的志愿填报方式在某种程度上，或许应该值得我们更多的考生借鉴。

服从专业调剂助他一臂之力

案例：某省理科考生魏杰，2008年高考分数是572分，高出当地二本省控线38分，二本第一志愿报考成都理工大学，其专业依次填报土木工程（道路工程）、石油工程、地质学、电子信息科学与技术、环境工程（环境监测与治理）、信息工程（通信工程专业），服从专业调剂。第二平行志愿依次填报西华师范大学、乐山师范学院、四川理工学院、绵阳师范学院。魏杰的档案被投到成都理工大学，但因他的分数报考其所填报的专业没有优势，最终他被调剂到该校的地球化学专业。

回放：成都理工大学是二本院校里少有的拥有国家重点实验室的院校，该校每年的录取分数线都偏高，2008年该校在考生所在省的调档线是561分，高出当地二本省控线27分。考生的高考分数只比该校的调档线高出9分，以其微弱的分数优势要想进入该校历年收分较高的专业，难度不小。不过，魏杰在报考该校时，填报了服从专业调剂，虽然最终没有被自己喜欢的专业录取，但能上自己喜欢的学校也是一件幸事。

点评：服从专业调剂在某种程度上可以为考生上自己喜欢的院校多上一道保险。但是，这里也要提醒考生注意，服从专业调剂是一把双刃剑，考生要正确对待。如果你报考的院校是自己特别中意的，自己对专业又不是特别挑剔，那么“服从专业调剂”对你而言就等于多系了一条保险带。反之，如果你对某所学校不是特别中意，那么填报“服从专业调剂”就尤其要慎重，虽然现在很多大学都有转专业和辅修第二专业的政策，但这对考生的要求很高，不是所有考生都有这个机会的。

带着兴趣找特色，不追热门

案例：某省文科考生吴东，2008年高考分数是645分，高出当地一本文科省控线47分。提前批志愿没有填报，一本第一志愿填报中南财经政法大学，其专业志愿依次是会计学、经济学、财政学、投资学、英语、新闻传播学类，不服从专业调剂；第二平行志愿依次是对外经济贸易大学、中央财经大学、上海外国语大学。考生档案被投进中南财经政法大学，并最终被该校会计学专业录取。

回放：吴东虽然被第一志愿院校顺利录取，但细看他的志愿却觉得很纳闷。其第二志愿院校中有两所院校在北京，一所在上海，并且翻阅其第二志愿院校在其所在省的录取资料发现，他的分数都上了这些院校在该省文科的投档线。可为什么，考生要把地处武汉的中南财经政法大学放在第一志愿，而把其他三所热门大学放在第二志愿呢？原来，吴东在查阅了这几所院校以往几年的录取资料后发现，虽然他的分数上第二志愿的学校问题不大，但要进这些学校的特色专业，可就没有把握了。而自己钟爱的财经类专业却是中南财经政法大学的特色，该校地处武汉，不太热门，以自己的分数报考该校的会计学、经济学等相关专业，应该比较有把握。于是他把中南财经政法大学放在第一志愿，其余几所放在第二志愿。

4.XX年医疗安全自查报告 篇四

做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。以下是XX年医疗安全自查报告，欢迎阅读参考。XX年医疗安全自查报告

为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题

1、制度建设需加强。

2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。

3、个别科室记录本有缺项。

4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。

5、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。

6、发布医疗信息需要规范，保证及时、全面，正确。

四、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

XX年医疗安全自查报告

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。

9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

(一)某些医疗管理制度还有落实不到位

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

陆政妍发表于XX-06-27 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。

(三)进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

5.年医疗保险工作自查报告 篇五

基 金 工 作 报 告

根据《关于在2013元旦春节期间惠民利民政策执行情况进行监督检查的通知》（安纠办通[2013]1号）文件要求，结合本区社会保险工作实际，现将我局养老金、失业保险金运行情况自查如下：

一、基本情况

目前，全区养老保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；失业保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；2012，共征缴养老保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%；失业保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%。发放企业退休职工养老保险金xx元；发放失业保险金xx元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元。

二、自查工作

（一）提高思想认识，加强组织领导

社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即认真安排部署。重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查工作。

（二）健全规章制度，严格规范管理

一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收 1的社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，征缴的社会保险基金全部存入财政专户（或上解市社会保险事业局），做到专款专用，没有挪用问题。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

二是建立内部监督制度。建立内部控制制度，防止出现纰漏。在基金征缴和支付方面建立了各股室间相互监督机制，征缴科与基金科及时核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。

三是建立基金及时上解制度。社保基金收入及时上缴到财政专户（机关事业单位养老失业保险），企业养老、失业保险上解到市社保局，定期与财政专户对账，保证了账账相符。

四是定期不定期进行自查。定期不定期对社保基金运行情况进行监督检查，对易出现问题的岗位实行随时检查，严肃基金纪律。对检查中发现的问题，及时、认真加以整改。同时，分析查找在机制、制度、管理中存在的薄弱环节，采取有效措施，规范管理，严格监督。

（三）强化基金征缴，严把支出关口

为做好基金征缴，严把支出关口，我们局不断加大基础工作，设立了征缴、审核、支付等股室，安排业务能力强负责把关。同时，通过业务学习、培训，加强干部队伍建设，提高经办能力，逐步实现社会保险经办管理的专业化。

1、严把收入关，确保基金征缴应收尽收。一是加强政策宣传，做好扩面工作。通过送法到企、政策宣传周、举办培训班、发宣传单、张贴标语等形式，广泛宣传社会保险的目的、意义及政策规定，使更多的人了解政策，从而提高劳动者和企业法人的参保意识，扩大社会保险覆盖面，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。二是加强领导，落实责任，将指标任务层层分解落实到每个工作人员，与工资、评优挂钩，做到人人有指标，充分调动全员收缴的积极性。三是大力清欠，实现颗粒归仓。深入欠费企业和企业主管部门进行稽查，对少缴、漏缴的单位，敦促及时补缴。对缴费单位进行稽查，核对企业参保人数，核实缴费基数。机关事业单位加大清欠征缴力度，通过政策宣传、电话催缴等行政和法律手段进行催缴及时催收，保证了基金足额征缴。

2、严把支出关，确保基金合理使用。一是严格工作程序，规范业务流程。社会保险基金管理中心严格追款冲账业务手续，凡是重复缴费的，需提供缴费收据原件，注明原因，经办人员审核签字，局领导审批方可返款。凡涉及新增参保人员的保险费征缴、合同制人员的保险费补缴、新增退休人员的养老金支出、死亡离退休人员的丧葬费、抚恤金支出、个人账户的转移支出等方面，全部经由初审、复审后上报局里，审批后执行。二是与公安户籍管理等部门共同把关，每年做好离退休人员生存信息认定，杜绝养老金冒领，从源头上防止基金流失。三是做好待遇核准，认真做好失业职工的接收和档案审验认定，做好工龄认定和失业保险待遇标准核定工作。经自查，养老及失业保险基金均严格执行国家和省、安顺市社会保险基金支付政策，没有擅自扩大使用范围，没有贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金情况发生，也没有采取欺诈手段套取、骗取社会保险基金现象。

（四）健全监督体系，实行全方位监督

基金监督体系是社会保障体系不可或缺的组成部分。随着社会保障事业的发展，社会保险基金规模不断扩大，对于保证基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。为保证监督的有效性，我局主动接受行政监督、专门监督、社会监督，充分发挥社会监督、媒体监督的作用。

一是严格规范社保基金的管理与运行，绝不出现套取或挪用现象。严格遵守财经纪律，加强监督和检查，务必要把老百姓的“保命钱”管好、用好，确保基金的安全安全运行，健康发展。

二、存在问题

尽管我们在社会保险基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作环节仍有不足之处。如社会保险费有当期欠缴现象发生；我区计算机系统软硬件建设不能适应当前复杂的业务需要等。

三、下步打算

加强社保基金的监督管理，确保基金安全，是社会保障体系正常运行的前提条件。领导重视是做好社会保障基金安全工作的关键，规范业务操作、落实目标责任制是做好社会保障基金自查与整改工作的基础，实行社保基金信息化监管是做好监督工作的保障，积极开展各项检查是做好社保基金行政监督工作的重要手段。根据自查情况，下步重点加大征缴力度，确保应收尽收。并派专人深入企业，定期、不定期对缴费情况进行检查，检查各参保单位是否有漏缴漏报现象发生，做到应收尽收。对当期欠费或

拒不缴费单位，请示市人力资源和社会保障局采取行政、法律、舆论措施，强制催缴，减少社会保险费当期欠费现象的发生。

总之，今后，我们要进一步建立健全社会保险基金的各项规章制度，做好基础工作，规范业务流程，严格执行上级统一部署和要求，不断创新工作思路，积极探索基金安全运行的有效途径，确保社会保障基金的收缴、支付、管理、运营的安全。

6.卫生院医疗保险工作自查报告 篇六

为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对2017的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，完善医保管理责任体系。

我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的医疗和费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全。

抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。

四、加强住院管理，规范住院程序及收费标准。

我院能做到医保病人住院及时上报，同时按规定的时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师根据临床需要和医保规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单。

此次专项自查，尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足，如三级医师查房不及时，病历书写不工整等，并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始终，学习各项规章制度，切实执行并完成，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

卫生院

7.年医疗保险工作自查报告 篇七

商务部国际贸易谈判代表兼副部长高虎城回顾总结了2010年全国商务系统在党中央、国务院的领导下所开展的各项工作及“十一五”期间商务财务和出口信用保险工作取得的重大进展, 对商务发展做出的新贡献。他强调, 当前应继续做好国内外形势的调研分析。目前我国仍处于重要战略机遇期, 具备加快发展的新动力和新市场, 但转变发展方式面临新挑战, 国际经贸合作面临新形势, 国内经济防范和化解经济运行风险的任务仍很艰巨。

高虎城希望各级商务主管部门和出口信用保险机构转变观念、开拓创新、齐心协力, 坚决落实科学发展观, 转变发展方式, 提高发展质量, 着力扩大消费、扩大进口和加快实施“走出去”战略, 努力开创商务财务和出口信用保险工作新局面。要增强大局意识, 提高总揽全局的能力, 围绕我国经济建设和商务发展的中心任务开展工作, 加快推进转变商务发展方式;要增强服务意识, 提高拒腐防变的能力, 促进对外开放的进一步发展, 为商务工作提供最便利的服务, 坚持业务工作和廉政建设“两手抓”;要增强合作意识, 提高决策落实执行的能力, 抓好部门协作的长效机制建设, 抓好政策推进和执行机制建设, 抓好干部队伍建设;要增强创新意识, 提高应对复杂局面的能力, 不断提高理论水平, 增强商务工作能力, 着力完善政策制度, 改进工作方法, 树立危机意识, 增强工作前瞻性。

商务部财务司司长孙际文做了商务财务工作报告, 他全面回顾了2010年的财务工作, 总结了2010年全国商务财务工作取得的成绩以及存在的不足之处;从政策层面、资金管理等方面分析了当前复杂的经济形势;提出了2011年商务财务工作的总体要求。

中国信保王毅总经理全面总结了2010年出口信用保险工作, 并对2011年度信用保险工作做出具体部署。他强调一是重点支持机电、高新技术、纺织服装、轻工、医药、农产品等六大行业出口, 承保规模在2011年的总承保金额中达到85%。二是加大对自主品牌、自主知识

产权、战略性新兴产业的出口信用保险支持力度, 加快培育以技术、品牌、质量等为核心的国际竞争新优势。三是支持企业继续巩固传统市场, 积极开拓新兴市场, 推动市场多元化。四是支持在境外设厂加工生产的中资企业扩大海外销售, 帮助中资企业海外贸易公司防范贸易信用风险并获得当地融资便利, 扩大支持外经贸发展的广度和深度。五是加大支持对外工程承包、劳务合作的力度, 研究扩大对旅游、工程服务、软件外包等服务贸易的支持力度, 促进服务贸易发展。

中国信保梁志东副总经理首先详细介绍了出口信用保险在国外和国内的发展历程;然后重点阐述了金融危机以来, 世界经济面临衰退, 国际贸易严重萎缩的困境下, 出口信用保险发展的新趋势, 包括各国政府支持出口信用保险机构的新政策以及我国出口信用保险近年来在客户、承包总金额方面的变动趋势;最后结合实例和具体险种讲述了出口信用保险在促进对外贸易与投资、配合国家政策、防范化解信用风险、开拓国际市场、便利贸易融资、提高企业国际竞争力等方面所发挥的重要作用。

8.年医疗保险工作自查报告 篇八

一、科室存在的主要问题：

（一）、医疗质量方面：

1.部分检测项目的室内质量控制尚未开展（分子诊断、微生物项目和血气分析项目等）。

2.仪器状况不稳未得及时处理。

（二）、医疗安全方面：

1.个别危急值未报。2.血型报错一次。

(三)、持续改进的措施：

1.继续与设备科沟通，尽早采购相关质控品。

2.仪器状态联系工程师维护并加强日常维护意识。3.工作当中出现的错误责任到人按规定处罚。

二、持续改进的执行情况：

1.针对部分检测项目的室内质量控制尚未开展，已向主管领导汇报，已获批转入议价程序。

2.结果漏发情况有所改善。

三、持续改进的效果评估：

1.未开展的质控项目准备纳入近期招标采购计划。

2.标本放置及结果漏发等情况强调一次改善一次，不强调就时有发生。

四、进一步改进的措施及预防机制：

1.进一步提醒工作人员下班前查看标本签收情况以防漏检。2.继续强调工作人员下班前查看各仪器报告是否发完。3.提醒工作人员再忙也要保持认真负责的工作态度。

9.年医疗保险工作自查报告 篇九

今年以来，在市人社局的正确领导下，在市工伤经办中心的精心指导下，我工伤保险开发区办事处认真贯彻落实市工伤保险工作会议精神，以“巩固成果，稳步扩面，强化管理，规范运作”为指导；以有关法律法规为依据，认真履行工作职能，不断增强服务意识、强化管理、狠抓落实、与时俱进、努力工作，使我区工伤保险经办工作得到了健康有序发展。

一、制度建设及执行情况

为确保工伤保险基金的安全性，我办积极组织开展社会保险基金管理、基金安全培训教育，完善了基金内控制度，

建立健全了财务管理制度，制订和完善了《统筹基金管理制度》和《工伤保险储备金制度》等一系列规章制度，从源头上做到了用制度约束人，用制度管理人，用制度办理各项业务的要求，使我区的工伤保险基金管理工作走上良性发展的轨道。在工作中认真执行人力资源部《社会保险经办机构内控制度暂行办法》切实做好了组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息控制等项工作。

在工伤保险业务经办上，按照操作规程要求设置了工伤保险参保登记岗、申报核定岗、待遇核定岗、待遇支付岗等四个岗位，挑选责任心强、业务熟练的经办人员放到工伤保险登记岗和待遇核定岗位，把住了工伤保险的进口和出口，无混岗现象发生，对现金、票据、印章固定专人管理。待遇审核支付程序，严格执行复核制度，形成了费用拨付业务股室具体经办人初审，分管领导复审，经办机构主要负责人审批，财务拨付的

四级控制机制，严防一人审核业务和费用拨付业务，使各项业务工作有序、安全、高效开展，确保工伤保险基金的征缴和各项工伤保险待遇的安全支付。

二、工伤保险基金规范运行

工伤保险基金是广大参保职工合理就诊就医的财力保障，为管好用好这项基金，我们严格按照《会计法》、《社会保障法》和《社会保险基金管理制度》的规定和要求，管理和支配使用基金，真正达到为参保职工提供方便的目的。同时将工伤保险基金纳入财政专户管理，做到专款专用，收支两条线管理，并按照各项基金以收定支的原则分别建立健全了统筹基金支出、收入账户，基金帐户，实行各项收支分别记账，分别核算。对各项收支情况进行审核，严把收支关，并建立完善了《基金管理制度》，做到了基金规范运作，专款专用，做到帐与帐、帐与证、帐与表相符。确保了财务资料和财务数据的真实、可靠，杜绝了挤占挪用现象的发生。暂存、暂收

科目无大额账目，开户银行未直接从基金中扣除手续费、工本费、购买支票费等；财政专户基金也未购买国债。按时编制基金预、决算及基金会计报表，确保了基金规范安全有效运营。

截止2018年5月底我区工伤保险累计参保人数6265人，征缴基金10万元，工伤保险基金支出20万元，收缴基金全部如期上解。

三、工伤保险稽核情况

一是积极参加工伤认定调查。每次工伤认定调查我们都坚持提前介入，及时掌握情况，发挥监督作用；二是加强稽核工作。为加大工伤保险的依法征收力度，规范企业征缴行为，确保用人单位和参保员工的合法权益，我办成立了工伤保险稽核工作领导小组，开展了工伤保险专项稽核检查工作。我办积极配备业务骨干，按照平时掌握的情况，有计划、有步骤、有重点地对河南颖泰化工有限责任公司、龙山湖劳务派遣有限公司、河南华峰制药有限公司等3家单

位481人的工伤保险开展实地稽核。通过实地查看职工花名册、工资发放表、劳资报表、会计账簿等原始资料，重点检查工伤保险的参保人数和缴费基数，没有发现少缴、瞒报等违法行为。

四、业务信息化建设情况及档案管理情况

今年我办多方筹集资金加强业务信息化建设，有效保证工伤保险业务开展。我办将工伤保险参保资料全部进行微机化管理，规范业务流程，分别建立了《工伤保险参保缴费电子台帐》、《工伤保险基金支付电子台帐》、确保了业务工作健康、有效开展。

在档案管理上我们对参加工伤保险人员资料档案按照行业分类进行归档编号，对发生工伤保险档案资料按照工伤鉴定级别分类归档。达到了操作便捷，服务高效的目的。

总之，我区工伤保险工作运行几年来，取得了一定的成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但距上级的

10.年医疗保险工作自查报告 篇十

1武城县县政府农险工作亮点

1.1进一步强化组织领导

武城县成立了以县长为组长,分管县长为副组长,县农业局、金融办、财政局、气象局等相关部门主要负责人为成员的政策性农业保险理赔工作领导小组,全面负责农业保险理赔工作;各镇街、开发区也根据武城县安排,成立相应工作机构,配备工作人员;武城县人民政府办公室下发了《关于调整武城县政策性农业保险联席会议成员单位的通知》,通知中进一步强化了组织领导,明确了责任分工,联席会议成员单位将落实武城县委、县政府关于政策性农业保险的重大决策,研究会商武城县政策性农业保险形势及政策措施,指导武城县政策性农业保险工作,协调武城县政策性农业保险重大活动,督导、检查农业保险工作各环节,对全年工作总结通报。

1.2引入政策性农业保险竞争机制

为了推进武城县农险工作顺利开展,武城县通过充分调研,并经武城县政府召开专题会议研究确定,引入政策性农业保险竞争机制,将武城县政策性农业保险工作由中华联合财产保险股份有限公司德州市武城支公司独家承保,调整为由中华联合财产保险股份有限公司德州市武城支公司和中国人民财产保险股份有限公司武城支公司2家公司承保。每4a作为一个调整周期,在一个周期承保结束后,继续采取竞争机制进行调整,引入机构健全、服务质量和农户反响较好的承保机构,更好地服务“三农”。

1.3探索农作物保险理赔定损的新机制

认真学习借鉴外地和其他农险经营主体的好做法、好经验,由武城县农业局牵头调整完善了查勘定损专家队伍,武城县承保公司理顺理赔工作程序、严格规划操作。在保证农险承保、理赔质量的前提下,科学合理的确定灾害损失程度和赔付金额,不断推进农险工作的精细化和规范化,以期最大程度的保护农民的利益。

1.4健全农业保险工作考核机制

武城县里将对政策性农业保险全过程进行督导检查,建立农业保险县及承保公司能进能退管理机制,制定农业保险考核办法,对2家承保公司进行考核打分,同时实行动态管理。

2武城县农业主管部门农险工作亮点

2.1加强组织领导,明确职责分工

为了更好的推进农险理赔工作顺利开展,按照武城县委、县政府统一要求,武城县农业局成立了以农业局主要领导为组长,分管领导为副组长,种植业管理科工作人员及各乡镇农技站站长为成员的农业保险理赔工作领导小组,负责武城县种植业保险理赔监管工作;理赔工作领导小组严格按照职责分工,密切配合,协同推进,合力推动种植业保险工作规范开展。

2.2调整专家队伍、严格标准赔付

为确保武城县种植业保险理赔工作规范开展,武城县局于吸纳了7名武城县级具有中级职称以上的专家及9名乡镇专家,把业务能力强、群众威望高、基层经验丰富的技术人员充实进来,严格按程序、按标准对受灾地块进行查勘定损,按实际损失率出据测产报告。

2.3理顺理赔程序、严格规范操作

严格遵照农险业务实务操作规程,加强各环节风险管控,确保农险数据真实。督促承保机构严格按照保险条款理赔,严禁拖赔、惜赔、乱赔、无理拒赔,严禁均摊或者变相均摊赔款。严格执行理赔公开制、限时结案制和责任追究制,提高理赔的时效性和精确度。严格执行“三到户”、“四统一”、“五公开”、“六红线”的相关要求,加强承保与理赔的沟通互动,完善风险评价沟通机制,优化理赔环节,理顺理赔流程,最大限度简化理赔程序,使所有受灾农户享受到便捷、高效的理赔服务。

2.4执行监管职责、完善农险机制

在武城县政府引入保险竞争机制后,武城县局经过选派专家充分调研,完成了对2家承保公司承保区域的划分,同时对承保的2家保险公司农险工作人员开展系统的业务培训,完善建立村级农业保险理赔协保员,充实完善了政策性农业保险理赔工作体系。

2.5加大宣传力度、做到家喻户晓

武城县局联合2家承保公司广泛开展宣传发动,将农业保险险种、保险责任、保费标准、保险金额等条款,在县电视台、电台定期或长期播放;进村入户发放宣传资料,现场讲解农业保险知识;深入乡村开展农业保险知识讲座等,提高农民对农业保险的知识和农业保险工作开展情况的知晓率和知情率。

3武城县承保公司工作亮点

3.1技术优势,灾情测算准

公司将卫星遥感、GPS定位、无人机等技术应用于承保理赔工作中,通过卫星遥感技术进行承保面积的测量、划分,损失面积的确定,损失程度的基本确认;通过无人机设备对受灾较为严重、不方便查勘的地块进行高空的影像收集、受灾面积确认,并通过色谱技术初步掌握损失程度;通过GPS定位系统,丈量小范围受损地块面积和精确经纬度,结合卫星遥感系统进行损失程度的确认;通过人工复勘进行数据校验,核定损失面积和减产程度,做到赔款依据最大限度可靠,赔款兑现最大限度快速,政府、农户最大限度满意。

3.2队伍优势,查勘技能强

武城县承保公司配备了1支80余人的查勘队伍,查勘车辆20多台,全部配备了GPS定位仪、激光测距仪、平板电脑等先进的查勘工具,承办农险业务8a来,通过大、小灾情查勘历练了这支吃苦耐劳的查勘队伍,积累了丰富的查勘工作经验。

3.3协调优势,工作效能高

承办农险业务的过程,是调动公司承保理赔资源的过程,也是配合政府部门完成配套资金拨付的过程,公司在具体工作过程中形成了从承保资金配套、投保信息收集、报案信息分析、受灾情况查勘、农户赔款支付的一整套完善机制。

4农险工作中存在的问题

4.1农户对政策性农业保险存在2大误区

4.1.1政策性农业保险等同于商业保险

政策性农业保险不等同于商业保险:经营目标不同。政策性农业保险依据国家政策制定条款,不具有盈利性;而商业性保险以盈利为目的;经营主体不同。政策性农业保险由政府指派保险公司经营,同时国家给予补贴;而商业性农业保险是由商业保险公司承担;政府发挥的作用不同。政策性农业保险保费的80%由政府买单,而商业保险完全由投保人自己承担。

4.1.2农户一旦受灾,承保公司就应当包产

政策性农业保险是一种成本险,而不是收益险或损失险。主要是保障农民在发生灾害时的投入成本不受损失,能够迅速投入再生产。种植业保险保的,不是农作物产量或者市场收益,而是当年当季农作物生产的直接物化成本,包括种子、化肥、农药、灌溉、机耕成本。

4.2灾情过后查勘定损难度大

每次灾情发生后,由县农业专家、乡镇农技人员和承保公司工作人员组成的查勘工作小组根据村委报案信息,分赴各镇村现场查勘定损,对受灾地块进行逐块丈量,现场记录每位受灾农户的实施面积和受灾程度开展定损工作。但是一旦发生大的灾情,导致查勘定损不及时。建议加大科技力量投入,引入无人机航拍、GPS定位、3G3S技术运用等高科技手段,在制定查勘方案时,继续采取乡镇政府、农业专家、农户、保险公司共同会商机制,保证查勘工作的科学性、合理性及公正性,体现政策性保险的惠农性,应赔尽赔,不惜赔、不漏赔、但也不烂赔,切实把惠农政策落实到位。

5一步工作打算

5.1保公司的要求

武城县承保公司继续坚持合规经营。在今后的农险工作中,在承保公示、查勘定损、赔款支付等环节,务必做到依法合规,使农民真真切切的享受到政府的惠民政策;进一步提高农险工作人员的素质。继续加大对公司员工的培训,提高农险工作人员为农民提供“面对面”服务的能力;继续扩大服务面。进一步加大三农保险基层服务体系的建设,加大宣传力度,提高农险的承保覆盖率,使更多的农户享受到保险服务,在灾后及时得到补偿。

5.2单位的要求

11.农牧区医疗工作开展自查报告1 篇十一

根据普兰县2011年度农牧区医疗制度目标管理责任书相关要求，乡领导高度重视，一年来，新型农村合作医疗运行良好,效果明显。现将我乡开展农牧区医疗制度工作报告如下：

一、建立和完善了领导责任制

乡党委政府高度重视新型农村合作医疗工作，把该项工作作为县委县府为民办实事的重要工作来抓，通过会议，成立了领导小组，负责组织实施、协调解决工作中的具体问题。

二、建立和完善惠民机制

完善方便群众的报帐制度和流程，确保农民及时报帐。在县内定点医疗机构就诊的住院病人，出院时在所就诊的医疗机构报账，在县外定点医疗机构住院病人凭合作医疗证和身份证或户口簿及出院证、住院费用清单、用药清单到县医保中心审核报账。要求新农合工作人员必须牢固树立全心全意为人民服务的公仆意识，积极主动为民服务，对群众提出的问题耐心解答，百问不厌；实行规范化服务，语言文明、举止得体，工作高效率，方便群众，让群众满意。

三、农民参合情况。

全乡总人口1385人，其中农业人口1385人，参合覆盖率达95%以上。参合农民身份符合国家规定范围，五保户、特困户参加了合作医疗。宣传发动时，乡领导召集村干部、1

群众代表进行了对农村医疗的讲解，使农牧民群众对农村医疗有了深刻的认识，让农牧民群众了解国家政策。

四、存在的主要问题

（一）工作人员有限，对讲解农牧区医疗制度讲解能力有所缺乏。

（二）农牧民对农牧区医疗制度还有所怀疑。

12.年医疗保险工作自查报告 篇十二

社会>保险个人权益记录管理自查整改工作报告

我处根据常工险函[2012]10号文件精神，按照通知要求，明确专人负责，对开展社会保险个人权益记录管理的工作进行自查和整改，现就自查情况汇报如下。

一、健全工作机制方面。

详细采集个人权益信息，完整地记录参保人员及其用人单位的登记、缴费、享受待遇及其他反映社会保险个人权益信息，个人权益记录数据与业务经办原始资料一致，及时采集个人权益信息。从8月中旬开始所有经办业务数据采集全部通过信息系统前台客户端进行。按照政策规定和操作规程设置个人权益记录管理权限，信息系统中的岗位权限按规定设置。个人可随时查询权益记录的管理，并安排专门工作人员进行管理和日常维护情况，建立并执行个人权益数据维护审批流程，建立了个人权益记录维护日志，采集、保管和维护个人权益信息存档并保管。

二、强化服务意识方面

建立健全了多形式、全方位的查询服务体系，开通了信息系统全方位查询服务，单位基本信息及缴费情况，个人待遇享受及支付情况等。

三、权益记录保密安全管理方面

不存在通过后台开库直接进行输入，没有提供虚假个人权益记录或篡改个人权益记录的情况发生，社保机构数据管理职责已落实，没有违反安全管理规定，将个人权益记录委托第三方单独管理和维护的情况。个人权益数据用户管理权益控制已落实，不存在系统管理员、数据库管理员兼职业务经办用户或者信息查询用户现象。个人权益记录查询规范，没有提供数据库全库交换或者提供超出规定查询范围的信息。没有将社会保险个人权益记录用于与社保机构约定以外用途。没有擅自提供、复制、公布、出售或变相交易个人权益记录信息的行为。

四、法制廉政教育开展方面

定期开展了法制教育、反腐教育以及相关宣传，设置了组织领导机构，明确了个人权益记录岗位设置及工作职责，建立了人力资源社会保障部门内部工作联动机制情况，个人权益记录管理服务情况纳入了主要业务考核内容，与电信、邮政、银行等社会保险服务机构合作。

南县工伤保险处

13.年医疗保险工作自查报告 篇十三

为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我院医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。5 “三基三严”的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

14.年医疗保险工作自查报告 篇十四

xxxx市场监督管理局：

xxxxx公司主要从事中成药,化学药制剂,抗生素,生化药品,生物制品（除疫苗），医疗器械的销售经营。企业成立于 年 月 日，企业性质为有限责任公司（法人独资），注册地址为xxxxxxxx，注册资金 万元整，公司于 年月日取得《医疗器械经营许可证》，法定代表人：，许可证号：，年月日公司向市场监管局申请换发《第二类医疗器械经营备案凭证》，变更法定代表人为，备案编号：

xxxxx公司营业场所面积平方米，通风条件良好，温湿度适宜，有必要的安全、消防设施。公司开业至今从未变更过经营场所地址，没有擅自设立库房，经营范围均严格按照许可证和备案凭证允许的经营范围经营。xxxxx公司没有出现过停业情况，所经营产品均来自合格的生产企业，公司从未发生过质量事故、没有受到过行政处罚。

xxxxx公司严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营监督管理办法》和《医疗器械经营质量管理规范》的要求制定了《xxxxx公司医疗器械管理体系制度》，保证公司医疗器械经营活动符合国家法律法规。公司设有质量负责人，确保企业按照《医疗器械经营质量管理规范》要求经营医疗器械，质量负责人负责医疗器械质量管理工作，独立履行职责，在企业内部对医疗器械质量管理具有裁决权。

xxxxx公司法定代表人、负责人、质量管理人员均熟悉医疗器械监督管理的法律法规、规章规范和所经营医疗器械的相关知识，并符合有关法律法规及《规范》规定的资格要求。企业法定代表人、负责人、质量管理人员没有相关法律法规禁止从业的情形。企业质量管理、采购、验收、存储养护、销售岗位都是具有药学专业技术职称的专业人员。公司质量负责人及各岗位人员都进行与其职责和工作内容相关的岗前培训和继续培训，并且建立了培训记录，经考核合格后方可上岗。培训内容包括相关法律法规、医疗器械专业知识及技能、质量管理制度、职责及岗位操作规程等。xxxxx公司员工都建立了相应的健康档案，公司要求员工每年进行一次健康检查，身体条件不符合相应岗位特定要求的，不得从事相关工作。

xxxxx公司医疗器械均实行分区管理，包括待验区、合格品区、不合格品区、发货区等，并有明显区分，退货产品单独存放。公司没有设立库房，医疗器械贮存作业区、辅助作业区与办公区和生活区分开一定距离。医疗器械的陈列、储存温度、湿度符合所经营医疗器械说明书或标签标示的要求。对有特殊温湿度贮存要求的医疗器械，公司配备有效调控及监测温湿度的设备和仪器。公司定期对陈列、存放的医疗器械进行检查（每日动碰盘点，每月最后一天全盘），对近效期医疗器械实行重点检查。在盘点过程中若发现有质量疑问的医疗器械，检查人员及时停止该医疗器械销售，由质量管理人员确认和处理，并保留相关记录。公司的基础设施及相关设备都安排有相应责任人，责任人定期对责任区进行检查、清洁和维护，并建立记录和档案。公司按照国家有关规定，对温湿度监测设备等计量器具定期进行校准和检定，并保存校准或检定记录。公司配备电子计算机九台用于医疗器械经营质量管理，电子计算机管理系统根据人员岗位设置不同的管理权限，凭借账号、密码登录管理系统进行管理。

xxxxx公司采购的医疗器械均来自有合法资格的供货企业。公司在采购前审核、备案了供货企业的相关资质，签署采购合同和协议，在采购合同和协议中，与供货企业约定质量责任和售后服务责任，以保证医疗器械售后的安全使用。购购的医疗器械要求供货单位提供相关证明文件或复印件并加盖公章。公司采购记录明确标注医疗器械的名称、规格（型号）、注册证号或备案凭证号、单位、数量、单价、金额、供货者、购货日期等。

验收人员在验收医疗器械时，按照公司的验收流程核实运输方式及产品是否符合要求，并对照相关采购记录和随货同行单与到货的医疗器械进行核对。验收合格后，交货和收货双方对交运情况当场签字确认。对不符合要求的货品立即报告质量负责人并拒收。

随货同行单包括供货企业、生产企业、医疗器械的名称、规格（型号）、注册证号或者备案凭证编号、生产批号或者序列号、数量、储运条件、收货单位、收货地址、发货日期等内容，并加盖供货企业出库专用印章。

公司对验收合格的医疗器械及时入库，建立入库记录。验收不合格的，注明不合格事项，并放置在不合格品区,按照有关规定采取退货、销毁等处置措施。验收完成后根据要求按医疗器械的质量特性进行合理贮存。公司通过计算机系统对库存医疗器械有效期进行跟踪和控制，采取近效期、滞销预警。近效期、滞销医疗器械按规定进行催销、退货，并保存相关记录。超过有效期的医疗器械，禁止销售。xxxxx公司在医疗器械销售过程中给消费者开具销售凭据，记录医疗器械的名称、规格（型号）、生产企业名称、数量、单价、金额、零售单位、电话、销售日期等，以方便进行质量追溯。

xxxxx公司销售人员应树立为用户服务，维护用户利益的观念，优质服务，做好医疗器械产品售后服务工作，收集用户对医疗器械产品质量、工作质量和服务质量的评价并对照改进。依据医疗器械的使用说明，正确介绍医疗器械的用途，不得虚假夸大疗效和治疗范围，以免误导用户。销售员应广泛收集客户对医疗器械质量、工作质量、服务质量的意见及建议。积极做好售后服务工作，及时向质量管员反馈客户质量查询、投诉信息及销售过程中发现的质量问题，并落实相关质量改进措施。

公司在营业场所醒目位置粘贴有食品药品监督管理部门的监督电话，设置顾客意见簿，及时处理顾客对医疗器械质量的投诉。

公司配备专职人员，按照国家有关规定承担医疗器械不良事件监测和报告工作，积极配合医疗器械不良事件监测机构、食品药品监督管理部门开展的不良事件调查。

xxxxx公司《医疗器械管理体系制度》中规定：发现经营的医疗器械有严重质量问题，或者不符合强制性标准、经注册或者备案的医疗器械产品技术要求的，立即停止经营，通知相关生产经营企业、使用单位、购货者，并记录停止经营和通知情况。同时，立即向企业所在地食品药品监督管理部门报告。

xxxxx公司建立了《医疗器械召回管理制度》协助医疗器械生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈医疗器械召回信息，控制和收回存在安全隐患的医疗器械，并建立医疗器械召回记录。

xxxxx公司提交的质量体系自查报告内容和相关数据均真实、有效，并承诺对申请材料内容的真实性负责。

xxxxx公司

法定代表人：