医学函授学生自我鉴定

医学函授学生自我鉴定（精选11篇）

1.医学函授学生自我鉴定 篇一

函授专升本毕业自我鉴定

光阴荏苒，转眼间,三年的专升本学习即将结束，我要感谢我的第二母校——滨州医学院，给了我这次再学习和提高的机会。回首参加专升本函授学习的三年，这是我人生中又一段重要阶段。这段回到校园充实自己的历程，不但极大的丰富了我的人生阅历，也为实现更高人生目标打下了坚实的基础。通过系统全面的学习医学影像学的理论知识和专业技能，我的业务能力和文化素养都得到了全面地提高。下面主要从思想品德和学习情况两方面总结如下：

在思想品德方面。本人作为一名党员, 有着较高的道德修

养。函授学习的过程中，在“仁心妙术” 校训的教导下，我又进一步端正的学习态度，养成了严谨的学风和认真的工作态度，并塑造了朴实、稳重、创新的性格特点。工作中，我能坚持科学的发展观，深入贯彻落实党的十七大精神，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。牢记并履行着医学生的誓词，积极献身医疗卫生事业，维护医学的圣洁和医生的荣誉，恪守医德，为国家和油田医药卫生事业的发展和广大居民身心健康而积极奋斗。

在三年的本科学习中，我不断地充实自己, 挑战自我。在各位教授的指导、帮助下，系统学习了影像专业知识及最新的影像学诊断技术，全面的掌握了人体各系统常见病、多发病的影像诊断要点。并对照自己平时工作中的不足，有重点的进行了针对

性的学习，最终按照教学大纲的要求，圆满地完成了全部课程，熟练地掌握了大学本科医学影像诊断专业技术和操作规范。在学好理论课的同时我也积极注重于对各种相关医学知识的学习。对《内科学》、《外科学》、《儿科学》、《妇科学》、《诊断学》等重点临床课程进行了针对性的知识强化，重点掌握各种疾病的临床诊断要点和治疗原则，为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础。对于《人体断层解剖学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》等基础学科课我在老师的指导下则进行了系统的回顾。通过对基础知识的再次钻研和理解，指导了自己的工作方法，明晰了工作要点和工作细节，解决了日常工作中遇到的很多问题和难点。

三年的函授自学经历，还使我养成了良好的学习习惯和方

法。让我学会了面对日新月异的新知识和新技术，如何进行自我吸收和消化，如何对其进一步深入理解和掌握运用。在边工作边学习的过程中，我还能够做到合理安排空闲时间，认真研读教材，然后整理有关要点，做好重、难点的笔记，最终理论联系实际，学以致用，用学到的知识来指导和完善自己的日常工作。这些学习的方法和习惯，将会使我受益终生。

三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但对我的帮助和收益还是很大的，特别是通过学习《大学英语》（1-4册），使我的英语水平提升了许多，现在能够做到看懂专

业外语期刊并撰写简单的英文材料。通过对计算机技术的学习，还使我顺利通过了全国职称（高级）计算机应用能力考试。这些都为以后更快更直接地学习最前沿的医学知识打下了坚实的基础。同时，把所学的理论知识积极的运用在平时工作实践中，也收到了明显的效果。

函授本科文凭虽然已取得，但这绝不是我追求的终点，而是一个我走向新生活，寻求更高发展的新起点。我将继续努力攀登更高的医学高峰，并积极的回报社会大众，为祖国医药卫生事业的繁荣发展和全人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献！

2.医学函授学生自我鉴定 篇二

所谓自我和谐, 就是指个体维持各种自我知觉间一致性和协调自我与经验间关系的机能。一旦个体体验到自我与经验间的差距, 就会出现紧张情绪, 产生纷扰, 从而产生一种“不和谐”的状态。个体为了维持自我和谐统一, 就会采取各种应对方式和防御反应, 这就为心理障碍的产生提供了可能。

高职院校作为高等教育的重要组成之一, 高职高专大学生同本科院校的大学生一样, 面对日趋激烈的社会竞争也会产生种种压力和心理问题, 导致自我不和谐的出现, 严重时甚至会导致一系列行为障碍和人格缺陷的出现。因此, 高职高专院校通过对在校大学生自我和谐特征以及相关因素关系的调查可以有效地提高其自我和谐水平, 促进学生和谐人格的形成, 提高其心理健康水平。

1 对象与方法

1.1 对象

将某医学高等专科学院三年级10个班级, 共计589名学生作为研究对象。在问卷完成后, 将其中32份无效答卷剔除。统计样本含量为557, 其中男生146, 女生411, 年龄为16-21, 平均年龄为18.7±1.24岁。研究涉及学生分属四种专业, 两种学制, 其中有三年制护理专业123名, 三年制眼视光专业27名, 三年制临床医学专科196名, 三年制中西医结合专业47名, 五年制临床医学专科164名。

1.2 方法

1.2.1 自我和谐测定

在测定时, 测试人员所选用的是Rogers研究出来的有关自我和谐概念而编制的自我和谐量表 (SCCS) , 采用Likert 5级计分制。研究人员将研究组别进行了划分, 高分值的分值在103以上, 中分值的分值在75-102之间, 低分值的分值在74以下, 其中分值与自我和谐程度成反比关系, 分值越高就表明自我和谐程度越低。

1.2.2 施测方法

在进行测试时, 被测试学生以班级为单位, 使用统一的指导语来进行情景控制, 严格进行流程控制。被测试者需在阅读完指导语的基础上认真完成自我和谐量表与简单对应方式两份问卷。问卷填写无需记名, 但需要填写被问卷人的班级、专业、年龄、性别等基本信息, 被测试学生要独立完成问卷填写, 在不受任何影响的前提下, 做好自我评定。

1.2.3 统计分析

测试完成后, 测试人员要将测试的所有数据都录入Excel表格, 用SPSS15.0版的统计软件进行数据统计及结果分析。

2 结果

2.1 被测试者数量分析

本测试共发问卷589份, 实收589份, 经统计分析, 该测试中共有32份问卷不合格, 因此问卷调查的有效率是94.6%。

2.2 医学专科学生整体自我和谐状况

在对被测试学生进行整体自我分析后, 研究结果表明高分组人数为60人, 占总测试人数的10.8%, 其中女生占98.33%, 男生占1.67%;中分组人数为383人, 占总测试人数的68.8%;低分组人数为114人, 占总测试人数的20.4%。因此, 进入高分组的60名学生的自我和谐程度明显低于其他两组被测试学生, 当他们遇到自我与经验的不协调情况时, 不能很好的灵活变动, 从而陷入自我与经验的不和谐状态。从整体来看, 在自我与经验的和谐程度分析上, 女生高分的比例明显高于男生, 男生低分的比例明显高于女生。

2.3 医学高等专科学校不同性别学生自我和谐总分及各维度得分的比较

采用t检测分析性别对各维度得分的影响, 结果表明, 性别对各维度得分有着显著影响, (p<0.01) 。女生在自我与经验的不和谐上高于男生, 处理问题时较男生更具刻板性, 自我灵活性低于男生, 自我和谐程度较低。

2.4 医学高等专科学校不同学制学生自我和谐总分及各维度得分的比较

三年制专科学生是高中起点的全日制大专生, 理论学习两年, 实习一年;五年制专科学生是指初中起点的大专生, 理论学习四年, 实习一年, 其自我和谐总分及各维度得分的比较见表2。

从表2中可以看出, 与三年制专科制相比, 五年制专科生的自我与经验的不和谐上存在显著性 (p<0.05) , 五年制专科学生自我与经验的不和谐状态较三年制专科学生明显;在自我的灵活性、自我的刻板性、自我和谐总分三方面均无统计学意义 (p>0.05) 。

3 讨论

3.1 根据调查结果显示, 在自我和谐概念的论述基础上, 该医学高等专科院校中女生进入自我和谐量表分组的人数较之男生明显要多一些, 女生的和谐程度要低于男生。

一般地, 医学类专科学校学生的学习内容相比其他学校和专业更多更复杂, 学习压力也更大。为了更好地完成学习任务, 学生们只好在学习时间上加倍投入, 尤其是女生甚至牺牲了大部分休闲娱乐时间。所以相比男生, 女生的理论基础更为扎实。但男生在实践课程上花费的精力较大, 接触社会活动的时间较多, 思维活跃, 因此, 男生的自我和谐程度要高于女生。另外, 目前在医学院的就业结构中, 男生就业比例较高, 女生就业情况仍待进一步改善, 这就大大影响了女生的自我和谐程度。因此, 医学专科学校的广大教育工作者要积极鼓励和引导学生参加社会实践, 注重对学生综合素质的培养, 提高学生尤其是女生的就业竞争力。

3.2 根据调查结果显示, 相比三年制专科学生, 五年制专科学生的自我与经验的不和谐状态更为明显。

所谓五年制专科, 就是指在初中起点进行再教育的全日制大专, 而三年制专科则是在高中起点上进行的。五年制专科生的理论基础较之三年制专科生更为薄弱, 二者在社会实践经历上也存在很大的差异;五年制专科生的思维方式、心理状态、处事方式相比三年制专科生仍然不够成熟, 有待进一步提高;五年制专科生的综合素质、就业竞争力、学习能力相比三年制专科生明显不足。以上情况可能是五年制专科生在自我与经验的不和谐上明显不如三年制专科生的原因。因此, 医学专科在今后对五年制专科生的教育中, 要进一步强化理论知识学习, 做到理论知识与社会实践的结合, 以逐步平衡五年制专科生的心理, 使其日趋和谐。

4 结论

在医学类专科学校里, 针对和谐程度低的女生和五年制专科学生, 要引导她们寻找正确的学习方法, 增加社会实践活动, 提高医学生综合能力, 加强专业思想教育、就业指导、心理辅导, 同时五年制专科学生还应加强普通高中学科教育, 以增进她们的和谐程度, 促进她们健康发展。

参考文献

[1]ROGERS CR.A theory of therapy, personality and interpersonal relationship as developed in the client-centered framework.In KOCH, S (ED.) .Psychology:A Study ofscience.New York:Mc Graw Hill, 1959:184-256.

[2]王登峰.自我和谐量表的编制[J].中国临床心理学杂志, 1994, 2 (1) :19-22.

[3]汪向东, 王希林, 马红, 等.心理卫生评定量表手册:中国心理卫生杂志[J].北京:中国心理卫生杂志社, 1999, 13 (12) :122-124, 314-317.

[4]段建华.大学生主观幸福感状况及其影响因素的研究[D].北京:北京大学, 1995.

[5]章新琼, 谢伦芳.护理专业学生自我和谐与应对方式的相关研究[J].中国校医, 2008 (01) .

3.严禁非医学需要胎儿性别鉴定等 篇三

2007年1月22日发布的《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》要求，建立B超检查和人工终止妊娠登记、孕情检测、孕产过程管理等制度。完善执业资质认证和B超使用准入制度。对终止妊娠药品和促排卵药品进行严格的处方管理。运用法律手段，严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的行为，依法严惩溺、弃、残害女婴和拐卖、绑架妇女儿童的犯罪活动及歧视、虐待生育女婴的妇女等违法行为。

（《人民日报·海外版》）

三年后城乡人口各占一半

中国的城市化速度明显加快，预计到2010年，城市户籍人口比例会上升到50%。

（《人民日报》）

信用卡未激活也要收年费

一些人为图方便或照顾人情，办了多张信用卡，还以为办了卡只要不激活就不会有什么损失。但事实表明，多家银行对未激活的信用卡同样会扣除年费，如果未能及时还款，还会成为个人信用“污点”影响今后个人贷款。

建设银行客户服务中心工作人员介绍说，建行信用卡标准卡年费80元，第一年免年费，第二年以后即使未激活也会收取年费，而且年费会从信用额度里自动扣除，如果规定期限内未能及时还款，就会留下个人信用“污点”。

专家表示，储户在办理信用卡时，一定要把相关收费咨询清楚，长期不用的信用卡一定要及时销户。

（《华商报》）

广东人五年没长高

最近广东公布一项最新国民体质监测结果显示，广东人5年没长高。有专家认为，广东人身高不长，与饮食习惯、地理环境和体育运动等都有关系。其中，饮食习惯是重要原因之一。广东人喜欢喝早茶，牛奶、面包吃得较少，因此较少摄入钙和淀粉等营养。加上吃完饭后总要喝茶，茶水更是影响淀粉的吸收。另外，喜欢喝凉茶也会影响身高。如一些凉茶的配料鸡骨草，就会对小肠吸收有影响，也会影响身高。

（《大众卫生报》）

警惕农村留守女孩成为性侵犯对象

近年来，随着农村大批人员外出打工，留守女孩的数量急剧上升。由于留守女孩在农村缺少必要的监护，许多留守女孩成为性侵犯的对象。据河南省淅川县检察院通过对2005年以来所办理的62起强奸、猥亵儿童案件统计发现，针对留守女孩的性侵犯案件共21起，占34%。

调查发现，侵犯的对象主要是5～12岁小女孩。这些女孩由于懵懂无知，又没有自我保护能力，很容易脱离监护人的监护，而经常成为性侵犯的对象。

（《半月谈》）

五大城市农民工

参保比例不足10%

根据教育部重大研究课题——“农村劳动力转移的社会政策研究”在上海、广州、昆明、天津、沈阳等五个城市的调查，进城农民工参加五大社会保险的比例均不足10%，其中参加医疗保险的为10%，工伤保险8.2%，养老保险7.9%，失业保险3.5%，生育保险2.6%。

（《21世纪经济报道》）

保证中小学生睡眠写入法律

十届全国人大常委会第二十五次会议日前表决通过了修订后的未成年人保护法，该法自2007年6月1日起施行。表决通过的未成年人保护法对经营者向未成年人出售烟酒作出了禁止性规定，另外还首次规定学校和家长应保证未成年学生的睡眠、娱乐和体育锻炼时间。

（《北京晨报》）

严禁公众人物以消费者名义做广告

国家工商总局日前下发通知，明确指出：严禁药品、保健食品广告中使用患者、消费者、专家的名义和形象做证明，尤其是社会公众人物以患者、消费者、专家的名义和形象做证明。

4.函授大学生自我鉴定 篇四

一、思想认识方面：

本人在参与函授学习的同时也注重政治理论学习，能自觉与党中央持续高度一致;尊重领导，团结同学，认真遵守学校的相关制度。上课期间，坚决做到不迟到、不早退，有要事则向班主任请假。工作上，亦能正确处理好“工学”矛盾，以此保证工作与学习两不误。

二、学习方面：

自参加齐鲁师范本科函授学习以来，本人能按照学校的有关规定，利用业余时光自学各门课程，并持续以往学生时代的历来风格，勤做笔记，做到不懂就问。用心参加集中面授，按时完成各科作业。透过学习，掌握了所学课程的部分知识，并透过了所学课程的考核。

三、业务知识方面：

5.大学生函授本科毕业自我鉴定 篇五

上课期间，我保持以往学生时代的历来风格，不迟到、不早退，勤做笔记，有要事则向班主任请假。在单位工作期间，我一边认真备课，一边把自己的本职工作做好！一边也不忘理工大的任课教授的嘱咐。充分利用自己的闲暇时间，把学的理论和实际工作相联系，把函授时不能作具体解说的书本知识理解消化。一分耕耘，一分收获。学习上的毫不懈怠使我能从容应付每一次考试，并取得不错的成绩。

通过三年的本科函授学习，本人在思想认识、业务认识、专业技能等方面都有较大的提高，先概括如下：

一、思想认识

本人在函授学习期间，认真学习了学院开设的专业课，通过对学院开设的专业课程的学习，使我受益匪浅，本人明白了，合格的教师不仅关注学生的学习，更关注学生的心里，塑造健康的人格和培养乐观上进的心态是我们共同的目标。

二、业务认识

东莞理工大学函授学院的授课老师业务精湛，教学认真、负责，使本人在函授学习期间收获颇多，大大提高了业务能力。使本人的业务大大提升，本人把所学理论运用到教学和教育实践中，效果效果相当不错。

三、专业技能

本人是一名幼儿教师，在校通过学习让我学会了很多以前自己对文学上不足的地方，对自己以后在事业上的提升有很大的帮助。

短暂的两年半的学习过去了，我不仅学到了丰富的专业文化知识，重温了快乐的大学生活，提高了教育教学能力，而且更加坚定自己的追求，我将充分挖掘人生价值，发挥个人潜力，有效地服务于教育事业，服务于社会。

篇二：大学生函授本科毕业自我鉴定

通过两年的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程。通过学习，本人各方面都有了较大的提高。毕业之即，对自已两年来的学习和生活作一个总结和鉴定。

一、思想政治方面

函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的文学兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。

二、学习目的及态度

本人能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中面授和串讲，按时完成各项作业。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。掌握了所学知识，并通过了所学课程考核。

三、收获和体会

函授学习使我感受到自身文学修养的欠缺，并促使我研读各种专业书籍，并把它与平时的教学工作相结合。教学上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。

四、业务方面

除了理论学习之外，还把学到的理论知识用到我现在的工作中来，我的实践能力也得到非常大的提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。在学习时，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。为适应社会发展的需求，为了提高我的业务能力，我认真运用我所学习的各种专业知识，发挥自己的特长；挖掘自身的潜力，结合我工作时所操作的旅游团队，为我解决了很多实际操作中的困难。

五、存在问题及努力方向

虽说是三年的函授学习，实际上面授只有三个月左右。虽说函授教师备课认真负责，我们真正能从老师那学到的东西并不多。大部分的知识还得靠自己的积累和教学实践中的领悟。在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自己。

篇三：大学生函授本科毕业自我鉴定

为提高自己的业务水平和能力，我参加了20xx年的成人高考，并考取了华中科技大学的工程管理专业，于是开始了三年的学习。经过三年的学习，我完成了在华中科技大学的全部学业，并在老师的指导下完成了论文写作。通过这次学习，本人各方面都有了较大的提高。

一、政治思想上

本人热爱祖国，热爱人民，坚决拥护中国共产党的领导。函授期间，遵守学校的各项规章制度，尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽，互相帮助。班中事务主动参与，且乐此不疲。

二、学习目的及态度

我已圆满的完成了学校规定的课程。函授虽三年，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学生时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听讲并作好学习笔记，按时完成老师布置的作业。

三、工作与学习的处理

能很好地处理好学习与工作之间的关系，做到工作学习两不误，从来没有因为考试的紧张而放松工作，也没有因为工作的繁忙而放松学习，并把学习中的科学原理和技术内化为自己的知识和能力，提高自己的知识水平和工作能力。

6.函授自我鉴定 篇六

(一)政治思想上

本人有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，拥护中国*******的领导。函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的学习兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。班中事务主动参与，且乐此不疲。我相信：乐于助人是快乐之本。

(二)学习目的及态度

我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽然只有两年半，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业，我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白：这是我提高自己水平和能力的机会。

(三)收获和体会

平时不常读书，函授学习使我感受到自身知识的欠(缺，并促使我研读各种与工商管理专业有关的书籍，并把它与平时的工作相结合。工作上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。

(四)工作与学习的处理上

在职工作期间，我一边尽力做好自己的本职工作，一边不忘中科大任课教师的学习指导。充分利用自己的闲暇时间，通过自习预先了解学科的基本知识，把自习中遇到的难题记录下来，到面授时再和同学交流和请教老师。一份耕耘，一份收获。学习上的毫不懈怠使我能从容面对每一次考试，并取得不错的成绩。

(五)存在问题及努力方向

虽说是两年半的函授学习，实际上面授只有三个月左右。虽说函授教师备课认真负责，但学员真正能从老师那学到的东西还是有限的，大部分的知识还得靠自己的积累和工作实践中的领悟、提升。在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自己。

有人把函授学员读书的目的归纳为：一拿文凭，二长知识，三交朋友。的确，我的本科函授学习认真而充实。两年半的严寒酷暑，我有很大的收获。今后，我会把人生的路走得更好，更充实!

毕业在即，回望过去，几年的函授学习生活环境留下的不仅仅是一份回忆。如何写函授自我鉴定呢?以下为您提供一篇优秀的函授自我鉴定范本参考：

：时光走过三个年轮，即将毕业的我回顾过往的足迹，点点滴滴依然清晰分明。自从xx年1月被xx学院美术专业录取后，我以满腔的斗志全身心地投入函授学习中。上课期间，我保持以往学生时代的历来风格，不迟到、不早退，不旷课，勤做笔记。在单位工作期间，我一边认真备课，做好自己的教学本职工作，努力把学生教好;一边也不忘xx学院的任课教授的嘱咐，充分利用自己的闲暇时间，把函授时不能作具体解说的书本知识理解消化。一分耕耘，一分收获。学习上的毫不懈怠使我能从容应付每一次考试，并取得不错的成绩。通过三年的本科函授学习,本人在思想认识,业务知识,专业技能等方面都有较大的提高。现概括如下：

思想认识：

在校学习期间，我热爱祖国、热爱人民、热爱社会主义，拥护中国共-产-党和他的领导。能初步树立起马列主义的科学世界观，以及爱国主义、集体主义、民-主法制和自尊自爱自强的社会主义思想观念。

业务知识：

三年的函授学习,虽然面授时间短,平时教学任务繁重,没有很多的时间作深入的思考,但觉得还是有较大的收获：特别是通过对《xx-x》、《xx-x》、《xx-x》、《xx-x》、《xx-x》、等专业课程的学习,使本人美术业务知识在原来的基础上,有一个较完整的提升,对以前在专科阶段学习的知识有个反刍的机会,对知识有进一步的理解,自身素质有进一步的提高。这些知识使本人提升了对教材的宏观把握和微观处理的整合能力。

专业技能：

美术教师的专业技能涉及到教材的处理技能,问题设计技能,授课技能等, 函授学习对我影响最深的是课堂教学技能中的导入技能,过渡技能,示范技能,讲解技能,纠错技能等;如何有效地引导学生进行小组合作探究.存在的问题:

新课程背景下教师急需解决的问题得不到解决：如现代教学媒体的知识应用,美术教学课件的制作和应用,新课程背景下教师角色的转换,教学策略的变化,师生间的交流沟通,小组合作探究的规范操作等无法得到学习和进修,这是我继续学习的目的之一，也是本人存在的问题。

7.医学函授学生自我鉴定 篇七

1. 法医学会负责审批鉴定机构的成立、降级或取消

为避免社会鉴定机构成立申请审批与当地司法管理部门既得利益的矛盾, 应改由中国法医学会按省设立专家库, 各省之间交叉审批, 申请者所在省的专家采用回避制度, 组织“鉴定机构成立审批小组”, 其成员从各省份中随机抽调专家, 审批后, 申请材料和审批意见应在法医学会网站及各主要门户网站上进行公示, 无异议后, 才能予以批准成立。判断法医学鉴定机构是否拥有足够的成立条件, 应遵循“独立性、科学性、多元化”的三大原则。鉴定机构管理应依据各相关的实验室认证分级标准, 确立具有“初次鉴定权”的鉴定机构及“重新鉴定权”的鉴定机构, 后者可同时接受初次鉴定和重新鉴定案件。新申请成立的和已经成立的鉴定机构都按此分级标准审批及年审。可从具有“重新鉴定权”的机构中随机抽取副高级及以上专家, 成立全国性专家库负责具有重大影响的案件的最终鉴定。

司法管理部门主要负责对鉴定机构日常工作、设备及人员规范化、标准化的质量监督管理。由司法部设立全国统一的管理要求和具体标准。鉴定机构每年需在当地司法管理部门年查是否达标, 不达标的鉴定机构将在门户网站公示, 限期整改, 仍不达标者交由法医学会审查小组将其降级, 或取消其鉴定资质;公开表彰或提升工作完成优异之鉴定机构;所有受表彰或批评者的相关材料均需在网上同时公开, 调动老百姓的监督作用, 并不允许司法管理部门进行罚款和物质奖励。

司法鉴定文书质量监管是鉴定机构日常管理工作之重, 司法部应通过制定统一的《告知书》将委托人和被鉴定人的权利与义务及其可应遵循的司法鉴定程序, 司法鉴定机构鉴定资质的管理纲要等具体信息向其说明。该《告知书》应设置编号并同时由司法部和当地司法管理部门盖章, 由各鉴定机构至本地司法管理部门签字领取后, 作为司法鉴定文书的附件发给委托人, 并与所发放之鉴定报告数量一致, 强化委托人与被鉴定人的知情权, 使司法鉴定管理透明化, 也加强了司法鉴定文书的质量管理和其科学性与中立性的维护。

2. 参照医师资格证考试制度进行法医学鉴定人的准入管理, 对临床医生实行转岗培训后颁发法医学鉴定的临床会诊专家资格证

崔晓丽认为应当大幅度提高法医学鉴定资格准入门槛, 建立统一考试录入→专业资质评审→岗前培训→实习考评任命的四个递进层次的资格取得程序。法医学专业毕业者, 都必须完成相当的法医学鉴定案例, 并通过全国的法医鉴定资格实践和理论考试才能取得鉴定人资格;对于非法医学专业背景者需额外完成1年以上系统的法医学课程学习。

法医学鉴定人除了应具备坚实的医学基础知识, 还应学习系统的法医学专业和法律知识。目前, 许多各级医疗机构的医生作为鉴定人受聘于各社会鉴定机构, 其法医鉴定从业资格一般均是通过短期转岗培训而获得。虽然医学基础扎实, 但法医鉴定思维方式, 是作为合格法医学鉴定人相当重要的一环, 而短时间的学习对于医生来说, 首先是职业思维方式和工作习惯相当困难, 其在完成伤残程度、损伤程度鉴定等司法鉴定时可能仍从医生的角度分析。其次, 司法鉴定文书具有证据属性, 其词句选用具有很高的准确性及逻辑上的严密性, 短期转岗培训的鉴定人所撰写的鉴定书常常难以达到要求。第三, 医生在治病同时且进行法医学鉴定, 可能难以践行不受医疗因素影响的法医学鉴定原则, 法医学鉴定的公正、透明可能难以保证。因此, 对于参加转岗培训的临床医生建议予以法医学鉴定中临床会诊专家资格证, 并统一制作会诊专家名录 (注明其执业的临床学科范围) , 其负责为案件中的临床问题提供会诊。

3. 制定简化的与国际接轨的损伤程度及伤残鉴定标准, 加强鉴定标准的客观性, 减少医疗因素及个人因素对损伤的影响

联合国《世界人权宣言》“人人生而自由, 在尊严和权利上一律平等, 人人有资格享有本宣言所载的一切权利和自由, 不分种族、肤色、性别、语言、宗教、政治或其他见解、国籍或社会出身、财产、出生或其他身份等任何区别。”因此, 当世界任何角落的人类遭遇身体伤害后, 全世界应实行一个通用行业标准。且联合国《千年宣言》重申了所有国家对法治的承诺, 将法治视为促进人类安全和繁荣的一个极重要框架, 同时, 受伤害者获得法治保护的国际接轨也将是今后的发展趋势。

哲学对事物的发生发展规律认为, 世间万物常是循着由简至繁, 最终又由繁至简的规律演变。从80年代至今, 我国司法鉴定中损伤程度及伤残等级评定所用标准也逐渐丰富起来。然而, 其在释义、适用条件等方面仍存在较重的表述模糊、纷繁复杂与不统一, 其在法医临床学的教学、学生学习和司法鉴定操作中有诸多不便。因此, 简化与统一各法医学鉴定标准, 尽可能避免因鉴定人的技术能力、认识角度、理解程度及标准设置等方面的差异而影响鉴定结论的科学性。也有利于对鉴定工作的客观性和可操作性进行监督管理。

随着国际化医学交流的增加, 在世界卫生组织 (WHO) 的努力下, 国际上对损伤和疾病的医学诊断与治疗方案已经日趋统一;无论伤病患者是因何事件所致损伤或疾病, 其损伤或疾病的医学诊断与分级都应是世界统一的。WHO于1980年发布了《国际残损、残疾、残障分类》, 2001年颁布了《国际功能、残疾和健康分类》, 但是对于身体伤害的严重程度及残疾等级还缺乏统一的分级标准。期望在不久的将来, 对损伤及残疾的严重程度评定分级标准也应在世界范围内统一, 且其分级应是基于医学的诊断, 而与事件的发生与处理无关, 才能避免同样的损伤因使用不同的鉴定标准得到不同的等级, 避免当事双方的不理解, 也有利于国际间的交流与合作。

法医学鉴定标准的制定, 虽是为法律服务, 但根本上是一个医学标准, 只因其为法律服务的特性决定其应该比医学标准的描述更加的客观、准确, 应尽量避免一些主观而模糊的用语。尽管各评定标准的制定要与法律接轨, 但法律条文中涉及需要法医学鉴定的术语仍应建立在客观的鉴定标准分级术语之上。但我国是先有法律条文的非客观术语规定, 后依据这些条文的规定来进行医学定义及鉴定标准的制定, 因此在制定鉴定标准时, 要避免法律条文对鉴定标准客观性的影响, 则期望在将来制定新标准时能在思维上有所转换。

法医学鉴定原则中有一条很重要的就是要避免医疗因素及个人因素的影响, 尤其我国如今各地经济条件相差悬殊, 医疗资源分配严重不均, 同样的损伤因是不同的人, 或发生在不同医疗条件的地区, 对人体的影响可能会有完全不同的结果, 如健康意识较强的人在能享受优越的医疗条件时, 可能得到极好地康复;但在医疗条件恶劣的地方, 则可能产生严重的并发症和后遗症。此时若根据我们如今所规定的既可根据原发损伤进行鉴定, 也可依据损伤所致后遗症、并发症的原则进行评定, 则不利于鉴定人员对鉴定的掌握, 难以避免医疗因素及个人因素的影响。因此, 不论是损伤程度还是残疾分级标准原则上都应统一以原发伤为鉴定依据, 此外还有外伤与疾病共存情况的法医学鉴定, 也常引起“反复鉴定、多头鉴定与多年缠诉”, 希望能通过鉴定标准的完善在一定程度上解决的以上法医学鉴定难题。

损伤程度鉴定标准中包括原发伤、并发症及后遗的功能障碍, 而并发症及后遗症在医学上一般情况下是可以预计的, 其具有自身应有的疾病演变规律, 因此以原发伤为依据, 适当考虑其在普通医疗资源下可能出现的并发症和后遗症, 进行统一的损伤程度和伤残等级分级并非是不可能实现的。

为保证司法鉴定科学、客观、公正, 提高司法效率, 促进司法公正和司法鉴定活动的逐步规范化, 适应司法机关和公民、组织的诉讼需要, 保障当事人的诉讼权利, 增强国际间的交流与合作, 制定统一、科学、国际化的技术标准和操作规程是势在必行的。

4. 诉讼当事双方均应具有司法鉴定委托权, 可随机抽取法医学会相关专业的专家组成法官采信辅助小组

目前, 法院具有的对诉讼案件司法鉴定的委托权, 剥夺了当事人的选择权, 一定程度上影响着一些社会鉴定机构的工作开展。或许将来应取消法院的委托权, 改为进行初次鉴定时, 诉讼双方当事人经过协商共同委托任何具有初次鉴定资质的鉴定机构, 法院只能在当事人双方协商不好时进行调解;对于重新鉴定, 需当事人向法院提出申请, 经其审核通过后, 才能启动重新鉴定的程序, 其中, 法院仍仅作为调解人, 对于鉴定机构的选择, 仍需由当事人双方在具有“重新鉴定”资质的机构里选择后共同委托, 重新鉴定申请书应由法院向当事人选定的鉴定机构提交。所有案件的法医学鉴定一般仅允许重新鉴定一次。启动最终鉴定的具有重大影响的案件, 必须是经最高人民法院调解后意见一致的双方当事人。

对于法院采信权问题, 完全效访欧美专家证人的交叉询问制度与技术陪审员制度是不可行的。在实行双方当事人共同委托的委托制度改革后, 将仅需对鉴定人出庭制度进行细化完善, 如费用及安全等问题, 增强可操作性, 使其常规化。法院在对鉴定结论进行采信选择时, 因法官缺乏专业的法医学知识, 难以对出庭的鉴定人进行有效地询问, 对鉴定结论的科学与合理性也难以作出有效的判断。因此, 应成立法官采信辅助小组对鉴定结论进行审查, 小组成员由随机抽取的当地法医学会专家库中各相关专业的专家组成, 充分发挥行业协会的积极作用。法官采信辅助小组首先需审查的是鉴定结论的合法性;其次, 审查鉴定方式、手段、方法、时间是否正确, 所用原理、事实和科学依据是否充分, 也是最重要的审查项目;第三, 还需审查关联性, 即鉴定结论与其他证据是否协调一致。最终, 所有成员依照“合法性, 科学性, 关联性”的标准对鉴定结论的审查进行通过表决, 建议法官是否予以采信。鉴定结论采信的利益链条只有通过这样的透明监督才可能被打断, 才能更大程度上促进司法鉴定机构的专业进步和良性循环的竞争。

5. 设立“刑事科学技术局”使法医工作免受行政干预, 有利于法医人才培养

目前, 我国公安局与检察院基于侦查工作的需要尚保留着鉴定机构, 负责刑事案件的鉴定, 然而其管理体制对于法医而言, 是将中立的、科学的法医置于行政干预之下, 其在相当程度上制约了我国法医科学的发展。我们应效法日本的法医建设, 将法医与痕迹技术从公安局独立出来, 成立“刑事科学技术局”负责刑事案件的法医鉴定, 使刑事技术工作实现“去行政化”管理, 既有利于资源的有效利用, 也避免了自侦自鉴的不良影响。

培养法医学接班人是高校法医学教师所肩负的特殊使命, 但目前大部分高校法医系教师均是在本校的法医学鉴定机构进行鉴定工作, 接触公安战线刑事案件法医学鉴定机会较少。使得高校法医学任课教师处理对公安基层问题的经验和知识严重缺乏, 特别是本科阶段为非法医学专业的研究生毕业任教者, 可能连去公安局的专业实习都未曾经历, 缺乏基层实践经验, 其给学生讲授的仅是来自书本的理论知识, 致法医专业毕业的学生到基层公安局, 面对各式各样的刑事案件, 则出现所学知识与现实问题脱节、学生业务素质低等不良反响。另一个方面, 基于我国的体制, 公安局具有丰富经验的法医又难以走进高校授课, 即便少数有条件授课的兼职教师又常因欠缺理论知识和授课技巧, 使得授课效果不佳。目前我国严重缺编的主要是各县级法医岗位, 但如今的法医学人才的培养效果却不能满足公安局基层工作的需要, 长此以往, 将不利于案件的解决和法医队伍建设。因而, 为了培养更高业务素质的法医人才队伍, 提升高校教师的业务素质, 应将公安基层与高校的鉴定工作结合起来对高校教师进行轮转培养, 而其法医鉴定人签字权需在公安系统刑事案件鉴定中同样生效, 不过只能是在其轮转当时及其所轮转的机构生效, 轮转制度既使得教师的实践能力得到了锻炼提升, 同时也能巩固和提升基层法医的理论知识, 促进科研工作的开展。实行轮转制度的其中一个障碍可能是涉及公安工作保密性的问题, 其可通过保密协议的签署等进行解决, 不过除此之外, 还可能会有许多的障碍轮转制度构想的实施, 如其恐难以确定官方的组织者, 公安局不一定愿意接受, 并且还有很多细节有待商榷, 因此, 轮转制度的广泛实施尚需假以时日。当然, 如果能“刑事科学技术局”建立起来, 轮转设想或许会更容易达成, 也必将更有利于法医人才的培养。

摘要：法医学鉴定常常关系到的是一个人及其家庭的命运, 维护司法鉴定的“科学性、中立性、客观性”应是法医学鉴定制度改革的指导原则。将司法鉴定“去行政化”, 引入法医学会负责审批鉴定机构的成立、降级或取消;参照医师资格证考试制度进行法医学鉴定人的准入管理, 对临床医生实行转岗培训后颁发法医学鉴定的临床会诊专家资格证;制定简化的与国际接轨的损伤程度及伤残鉴定标准, 加强鉴定标准的客观性, 减少医疗因素及个人因素对损伤的影响;诉讼当事双方具有司法鉴定委托权, 随机抽取法医学会相关专业的专家组成法官采信辅助小组;设立“刑事科学技术局”使法医工作免受行政干预, 将有利于法医人才培养。

关键词：法医学鉴定,制度改革,法医学会,鉴定机构,鉴定标准

参考文献

[1]张玉镶《.决定》的定位与进一步完善[J].中国司法鉴定, 2005 (3) :8-10.

[2]林霞, 金波, 韩治斌.浅谈实施司法鉴定标准化统一管理的具体举措[C].中国法医学会全国第十三次法医临床学学术研讨会论文集, 2010:136-140.

[3]汪建成.中国刑事司法鉴定制度实证调研报告.中外法学》.2010, 22 (2) :286-319.

8.医学函授学生自我鉴定 篇八

【关键词】 保外就医;鉴定;法医

【中图分类号】 R-3【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0788-02

《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条规定:对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。可见,保外就医是我国监外执行的一种方式,是指被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,在刑罚执行期间,还有严重疾病需要就医,在有担保人的前提下,在监管场所之外进行治疗并接受监督考查的一种执行方式。保外就医是一项严肃的执法活动,是一种刑罚执行方式,能使保外就医的人员的疾病得到及时治疗,充分体现了人道主义精神。但在具体操作中也出现了一些问题,影响了刑罚的正确实施,损害了法律的尊严,致使罪犯逃避了应有的惩罚。因此, 对于保外就医的鉴定审批必须十分严格准确。

1保外就医中存在的问题

1.1保外就医审批不严,造成了保外就医的滥用

因为我国的法律对保外就医的规定不甚严密,在1996《刑事诉讼法》实施前一直是遵照司法部会同最高人民检察院和公安部几部门1990年颁布的罪犯保外就医执行办法规定办理的,因规定权威性不强,各地都相应制定了这方面的细则,操作不是很规范,各地在尺度的掌握方面差异很大,漏洞很多。虽然存在着一套严密的审批程序,但很多地区在实际操作中却无法做到。有些单位擅自降低保外就医标准,对一些不符合保外就医标准的罪犯适用了保外就医,出现一些罪犯在保外就医期间外出打工经商,看不出有什么严重疾病;有些单位甚至对自伤自残的罪犯也保外就医;这些都造成了保外就医的滥用。

1.2在落实对保外就医犯的监督管理上,存在不负责任现象

一则监管机关和基层公安机关联系不够,监管机关在办理了保外就医手续后,把人保外后,没能及时送达法律文书,使保外就医的人员脱管失控;二则有些公安机关对保外就医人员的监管考查不严,定期的谈话和走访不够,甚至引起保外就医人员逃脱现象。

1.3个别人徇私舞弊,致使有些罪犯利用保外就医逍遥法外

由于法律制度的不完善,有些犯罪分子企图钻法律的空子, 利用病残取保逃避法律制裁,用行贿、拉关系的手段拉拢有关人员违法办理保外就医,以保代放。

1.4操作程序不甚合法

《罪犯保外就医执行办法》第十二条规定:对符合保外就医条件的罪犯,实行定期保外就医制度。依据罪犯病情,可以一次批准决定保外就医时间半年至一年。期满前,监狱、劳改队、少管所应当派干警实地考查或者发函调查。需要继续保外就医的,办理延长保外就医期限手续,每次可延长半年至一年。但在现实操作中却存在着一些不合规定的做法,如“一保到底”(在刑期之内,保外就医时间上没有限制),拖办、漏办续保手续等。

2加强保外就医的执法力度

2.1进一步完善保外就医的立法

首先,应明确规定批准保外就医机关应将批准决定送达检察机关的日期,以防止扯皮现象的发生。其次,应建立完善的保证人制度,明确保证人的权力和义务,规定对保证人不履行其义务时应承担的法律责任,督促其加强对被保人的监督管理。再次,加强法制教育,增强法律意识。各级领导和有关部门应充分认识到保外就医是一项严肃的法制工作,政策性很强,直接影响到社会的稳定和法律的尊严,影响到刑罚能否正确实施、能否完成打击犯罪、保护人民的艰巨任务,要从加强社会主义法制和稳定社会治安的高度,加强对保外就医工作的支持。有关干警也应提高法律意识,增强法制观念,严肃法纪,严格执法。同时,还要加强对基层组织和人民群众的法制宣传,提高全社会的法律意识,动员他们积极参与对保外就医工作的监督管理。

2.2严格把关,两种罪犯不宜暂予监外执行

一是改造表现和身体状况虽然符合保外就医条件,但罪犯及其家庭经济困难无力保障其就医的;二是无法落实监外执行担保人或其不能履行担保职责的。

2.3增强有关部门的相互配合,相互制约,堵塞漏洞

罪犯保外就医是一项综合性的执法活动,涉及公、检、法、司各部门。因此要明确职责,各负其责,也要密切联系,相互配合。审批机关要严格按照有关规定进行审批,检察机关对于审批部门作出的保外就医决定,应当及时审查监督,发现问题及时解决。

为了防止保外就医罪犯脱管,审批机关应加强与执行机关的工作联系,保外就医罪犯应由所在监狱或看守所干警押往其住地,并将档案及相关法律文书交给当地派出所。派出所应定期进行检查,加强监督管理,对于保外条件消失的,应及时收监。

3加强法医在保外就医病残鉴定中的作用

据有关资料显示:在违反法定条例办理保外就医的案件中,与罪犯的病残鉴定直接有关的(如不符合保外就医病残范围规定)占76.9%,与鉴定相关的(如保外就医期限超过法定时间)占17.3%,合计占到94.2%;在违反法定程序办理保外就医的案件中,与鉴定直接相关的(如决定保外就医的医学证明文件不符合法律规定)占44.7%;在保外就医罪犯执行中存在的问题,与鉴定直接相关的(如保外就医期限届满未办理续保手续)占54.3%,与鉴定相关的(如保外就医条件消失应收监而未收监)占15.8%,合计占到70.1%。这些情况说明,罪犯保外就医中存在的诸多问题,大多与医学鉴定有关。

对医学鉴定的审查是司法机关对保外就医执法监督的核心。而司法机关的法医作为具有医学专业知识的技术人员参与并主导对罪犯的医学鉴定的审查, 有利于对保外就医的全程监督并提高监督效果, 对于提高司法机关的法律监督能力具有重要意义。

比如,法律规定对于自伤自残的罪犯不得保外就医。但是有些罪犯为了逃避法律惩罚,自伤自残,企图以此获得保外就医。而医院仅对罪犯的病(伤)情和程度进行鉴定,并不对罪犯是否自伤、自残做出鉴别。非法医办案人员在对医学鉴定的审查中,也只能对罪犯的伤情是否由自伤、自残形成进行案情调查,无法从损伤特征上对其是否属于自伤、自残做出判断。而判断、鉴别是否属于自伤、自残恰恰属于法医的技术专业内容和业务范围,在这方面的执法鉴定工作中,法医就具有专业技能的优势。

法医学专业作为医学专业的一个分支,一般是设在医科院校的本科院系。法医学要求学生必须具有坚实的医学专业基础, 为此法医学专业在本科阶段的前4年与临床医学专业的教学内容完全一致,只是在第5个学年才安排法医专业课,学习并实践与刑侦技术相关的专业知识。因此,法医人才既有全面的临床医学知识,又有与司法鉴定程序相关的专门技能,这在司法鉴定及保外就医鉴定中起着不可或缺的作用。

与此相应,人民检察院刑事诉讼规则第二百五十条也对审查起诉部门在审查起诉案件中涉及专门技术问题的证据材料需要进行审查时规定,可以送交检察技术人员或者其他具有专门知识的人员审查。为此,建议将法医或者其他具有专门知识的人员对医学鉴定的审查纳入执法工作程序,规定审查流程和时限,实现科学化、规范化管理,确保司法检察机关在保外就医中的法律监督职能落实到位。

参考文献

[1] 庄洪胜.罪犯保外就医的鉴定[M].北京:人民法院出版社,2000.

9.【实用】函授自我鉴定 篇九

自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结，自我鉴定可以总结以往思想，发扬成绩，为此要我们做好自我鉴定。我们该怎么写自我鉴定呢？以下是小编帮大家整理的函授自我鉴定4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

函授自我鉴定 篇1

为提高自我的业务水平和潜力，我参加了20xx年的成人高考，并考取了华中科技大学的工程管理专业，于是开始了三年的学习。经过三年的学习，我完成了在华中科技大学的全部学业，并在老师的指导下完成了论文写作。透过这次学习，本人各方面都有了较大的提高。

(一)政治思想上，本人热爱祖国，热爱人民，坚决拥护中国共产党的领导。

函授期间，遵守学校的各项规章制度，尊敬师长，热爱自我的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽，互相帮忙。班中事务主动参与，且乐此不疲。

(二)学习目的及态度：我已圆满的完成了学校规定的课程。

函授虽三年，但真正参加面授的时光只有几个月，所以我十分珍惜面授的时光。上课期间，我持续以往学生时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听讲并作好学习笔记，按时完成老师布置的作业。

(三)工作与学习的处理：能很好地处理好学习与工作之间的关系，做到工作学习两不误，从来没有因为考试的紧张而放松工作，也没有因为工作的繁忙而放松学习，并把学习中的科学原理和技术内化为自我的知识和潜力，提高自我的知识水平和工作潜力。

(四)总结：虽说是三年的函授学习，实际上方授只有三个月左右。

虽说函授教师备课认真负责，学员真正能从老师那学到的东西并不多，大部分的知识还得靠自我的领悟及在工作中积累经验。在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自我。

有人把函授学员读书的目的归纳为：一拿文凭，二长知识，三交朋友。的确，我的本科函授学习认真而充实。三年的严寒酷暑，我有收获。学业完成了，但我并没有松懈，我还会在今后的日子里继续参加学习不断提高自我，做一名对祖国的建设事业有贡献的人才！

函授自我鉴定 篇2

三年的函授学习和社会实践是我一直的挑衅自我、空虚自己的一个进程，本人在思惟认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的进步。现总结鉴定如下：

一、思维意识方面：本人在函授期间，能当真学习学院开设的《人格心理学》、《教育社会学》、《咨询心理学》、《儿童发展心理学》等课程，对各种教导学跟心理学理论有了较体系的懂得和掌握。特殊值得一提的是：通过对儿童发展心理学理论的学习，本人了解到老师要用发展的目光对待学生，要尊敬、关爱全部学生;通过对人格心理学理论和征询心理学实践的学习，自己清楚了只懂传道、授业、解惑的先生不是及格的老师。合格的老师不仅关注学生的学习，更关注学生的心理。塑造健康的人格和培育乐观长进的心态是他们独特的目的。

二、业务知识方面：三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但本人感到受益仍是很大的。特别是学习了《教育原理》、《一般心理学》和《现代教育理论与实践》之后，本人认为自己的理论程度提升了很多。平时，本人会情不自禁地把所学的理论应用到本人的教学和教育实践中，后果都是相称不错的。工作之余，本人还会踊跃地撰写教学论文和教育案例，制作个人智客，并有多篇论文和案例取得了县级一、二、三等奖，个人智客在苍南县首届老师智客、博克大赛中失掉二等奖。

三、专业技巧：本人是一名班主任。班主任的职责是治理好班级，为全体学生营造一个良好的学习气氛。怎么样的班级才算是一个好的班集体呢?函授学习之后，我明确了一个良好的班集体的标记是：①班集体有了一个较稳固的、团结的引导中心，班干部能独破发展各项工作;②班级目标已成为学生个体的斗争目标;③学生长短观点强，有准确的集体舆论和班风。这样的班群体不是凭空发生的，它是班主任心血和智慧的结晶。三年的函授，我还学到了班级组建技能、心理辅导技能、处置突发事件技能等，它们给予我无限的智慧，让我的学生越来越信任我。

四、存在的问题：三年的函授，本质上面授只有三个月左右。固然授课老师备课授课认真负责，但由于时光段，教学走过场，测验也走过场，学生真正学到的货色很少。大局部只能靠学员本人在教学实际中领悟、晋升。另外一些新课程背景下老师急需解决的问题得不到解决：如古代教学媒体的常识运用，语文教养课件的制造和利用，新课程背景下老师角色的转换，教学策略的变更，师生间的交换沟通，小组配合探索的标准操作等无奈得到学习和深造，这可能是现代高级教育与初等教育相脱钩的弊病。这是宽大老师持续学习最渴望得到解决的，但总也得不到解决。兴许这只是我的一个幻想。也是本人存在的问题。

函授自我鉴定 篇3

(一)政治思想上

本人有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，拥护中国共产党的领导，热爱神圣的教育事业。函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的文学兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。班中事务主动参与，且乐此不疲。我相信：乐于助人是快乐之本。

(二)学习目的及态度

我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽三年，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业，我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白：这是我提高自己水平和能力的机会。

(三)收获和体会

平时不常读书，函授学习使我感受到自身文学修养的欠缺，并促使我研读各种文学书籍，并把它与平时的教学工作相结合。教学上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。

(四)工作与学习的处理上

在校工作期间，我一边尽力做好自己的本职工作，认真备课，教好学生。一边不忘曲师大任课教师的嘱咐。充分利用自己的闲暇时间，把函授期间不能作具体解说的书本知识理解消化。一份耕耘，一份收获。学习上的毫不懈怠使我能从容面对每一次考试，并取得不错的成绩。

(五)存在问题及努力方向

虽说是三年的函授学习，实际上面授只有三个月左右。虽说函授教师备课认真负责，学员真正能从老师那学到的东西并不多。大部分的知识还得靠自己的积累和教学实践中的领悟。在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自己。

有人把函授学员读书的目的归纳为：一拿文凭，二长知识，三交朋友。的确，我的本科函授学习认真而充实。三年的`严寒酷暑，我有收获。今后，我会把做老师的路走得更好，更充实。

通过三年的本科函授学习，本人在思想认识，业务知识，专业技能等方面都有较大的提高。现概括如下：

(一)思想认识：本人在函授期间，能认真学习学院开设的《马克思主义文艺理论》、《西方文论》、《中国古代文论》、《语言学概论》、《美学》等课程，对各种文学理论和语言学理论有较系统的了解和把握，对文学作品的认识有了一定的广度和深度，弥补了以往在宏观把握上的不足，拓展了在微观审视上的优势，提升了自身处理语文教材的能力。

特别值的一提的是：通过对美学理论的学习，认识到语文教材和课文都蕴含审美因素,课堂教学过程更蕴含审美因素，语文教学是一门遗憾的艺术。作为一个教师，作为一个在新课程背景下的现代语文教师，应尽己所能，最大限度地挖掘教材、课文、教学过程的审美因素，对学生进行审美教育，提高学生的审美能力，把学生塑造成具有一定美学审判能力的现代合格公民。

(二)业务知识：三年的函授学习，虽然面授时间短，平时教学任务繁重，没有很多的时间作深入的思考，但觉得还是有较大的收获：特别是通过对《现代汉语》、《古代汉语》、《现代文学》、《古代文学》《儿童文学》等的学习，使本人在过去的基础上，有一个较完整的框架把握，对以前在专科阶段学习的知识有个反刍的机会，对知识有进一步的理解，自身素质有进一步的提高。

实话实说，虽然很多知识在课堂上用不着，但作为一个教师，一个新课程背景下的教师，你要倒给学生一杯水，你自己必须有好几桶水，而且必须是活水。这些知识使本人高屋建瓴，提升了对教材的宏观把握和微观处理的整合能力。

(三)专业技能：教学是一门科学，更是一门艺术，语文教学更是一门科学和艺术结合的遗憾艺术，语文教师的专业技能涉及到林林总总，方方面面，有教材的处理技能，问题设计技能，授课技能等，不用说其他，单是

课堂教学技能就令人目不暇接，疲于应付，什么导入技能，过渡技能，提问技能，结课技能，板书技能等。函授学习对我影响最深的是课文教学主问题的设计和问题的分解及坡度设计;如何有效地引导学生进行小组合作探究。较之过去有较大的提高。

(四)存在的问题：三年的函授，实质上面授只有三个月左右。

虽然授课教师备课授课认真负责，但因为时间段，教学走过场，考试也走过场，学员真正学到的东西很少。大部分只能靠学员本人在教学实践中领悟、提升。另外一些新课程背景下教师急需解决的问题得不到解决：如现代教学媒体的知识应用，语文教学课件的制作和应用，新课程背景下教师角色的转换，教学策略的变化，师生间的交流沟通，小组合作探究的规范操作等无法得到学习和进修，这可能是现代高等教育与初等教育相脱钩的弊端。这是广大教师继续学习最盼望得到解决的，但总也得不到解决。也许这只是我的一个梦想。也是本人存在的问题。

函授自我鉴定 篇4

通过三年的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程，本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了非常大的提高。

思想认识方面：本人在函授期间，能认真学习学院开设的《人格心理学》、《教育社会学》、《咨询心理学》、《儿童发展心理学》等课程，对各种教育学和心理学理论有了较系统的了解和把握。特别值得一提的是：通过对儿童发展心理学理论的学习，本人了解到教师要用发展的眼光看待学生，要尊重、关爱全体学生；通过对人格心理学理论和咨询心理学理论的学习，本人明白了只懂传道、授业、解惑的教师不是合格的教师。合格的教师不仅关注学生的学习，更关注学生的心理。塑造健康的人格和培养乐观上进的心态是他们共同的目标。

业务知识方面：三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但本人觉得受益还是非常大的。特别是学习了《教育原理》、《普通心理学》和《现代教育理论与实践》之后，本人觉得自己的理论水平提升了许多。平时，本人会不由自主地把所学的理论运用到自己的教学和教育实践中，效果都是相当不错的。工作之余，自学考试的文凭不应该是我们追求的终点，而是我们走向新生活，寻求更高发展的新的起点。我们应该以自考文凭为新的起点，向更高的知识境界继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，为维护公平与正义做出自己应尽的社会责任和贡献！

通过这几年认真学习自考课程，我开始更加关心时事政治，对党和国家的理论、政策有了更加深刻的理解和领会，树立了正确的人生观和世界观，提高了个人素养和道德品质。

几年的自学考试经历，使我养成了良好的学习习惯和方法。让我逐渐学会了该如何面对新知识进行自学，然后对其进一步深入理解和掌握运用？在边工作边学习中，我合理安排空闲时间，认真研读教材，然后整理有关要点、重点做好笔记；最后做到理论联系实际，学以致用。我想这些学习的方法和习惯，将会使我受益终生。

我真的非常感激自学考试，它是改变我一生命运的考试！它带给我最大启示是：只要努力必有回报，只要付出必有成就。

在过去的几年里，自考已经成为我生活的一部分，每年的4月、10月我会非常自然的调节自己的生活节奏，投入到复习迎考中去，考试已经不再是一种任务，而是一种习惯。

10.会计函授自我鉴定 篇十

自上世纪在xx税务学校就读税务专业时，虽然只是短短两年，在会计实务上，我下了苦功，发誓要成为一名查帐能手，然而，工作后，长期从事税务管理工作，与税务稽查毫不相干，一晃数年，会计实务荒费不少，再加上会计制度和税法的变化，近年来，每每有企业会计前来咨询业务时，捉襟见肘，深感自已落伍了。xx年考入江苏大学天台函授站，有幸重新系统化地学习会计知识，这可能是我一生之中最后的正规受教育机会了，我告诉自已不可敷衍混日子，应该实实在在学些东西。虽然只是双休日面授，平时都以函授为主，但我仍然时刻感受到站领导的细致关怀、授业教师的不倦教悔和同学们的无私友爱。这一切都使我汗颜，深恐龙自已做得不够多，学得不够好，有负师长亲友的殷殷期待。

总体上讲，感觉三年的xx大学函授生活，不敢说学有所成，也算是学有所得吧。2.当炎热与时光一同退去，我们即将告别三年的大学学校生活。

一直以来坚持着人活到老学到老的学习理念，我于xx-x年通过成人高考考入广州城市职业学院。在这三年当中，我积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习祖国“xxxx”的重要思想，拥护党的各项方针政策。遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，政治上要求进步;学习目的明确，态度端正，争做一个有高尚思想品德的公民。

大学对于我们这群接受成人教育的大学生来说有着更深刻的含义，通过社会的实践和自我的发现，大学对于我们来说更多的是对知识的渴望与需求，所以在学习上我热爱自己的专业，学习认真刻苦，要求自己在专业知识和各项技

能上全面发展，对学习一丝不苟，认真完成学校规定的学习任务且取得优良成绩。作为学生干部，我时刻严格要求自己，有强烈的集体荣誉感和工作责任心，对班委工作认真负责，关心同学，热爱集体。

三年的大学校园生活给我的人生赋予无限的亮点。使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时候，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰。篇二：函授本科会计自我鉴定 本人自2012年通过成人高考，就读会计(本科)专业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投入到学习、工作中，经过三年来良师的精心指导和自己的刻苦努力，顺利完成了学业。

思想上，我力求上进，关心时事，拥护党和国家的方针政策，不断加强自己的理论修养，以提高自己的思想觉悟和政治素质，在党组织的帮助和自己的努力下，光荣的成为了一名共产党员。

学习上，我已圆满的完成了学院规定的课程，通过扎实学习《基础会计学》、《成本会计》、《财务会计》、《管理会计》等各门课程，我系统地掌握了本专业所必需的基本理论、基本知识、技能和方法，在此基础上，结合专业特点及工作实际，加强了会计、计算机应用能力的锻炼，能运用会计电算化软件、用友软件，并能熟练office系列办公软件（如word、excel），为更好地从事财务工作，提高工作效率及质量打下了坚实的基础。

班级工作上，担任班长职务，认真负责并组织学院安排的各项班级任务，与同学们相处融洽，积极参加学院、系、班级组织的各项活动外，丰富校园生活，不断锻炼自我。

生活上，我崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯和正派的作风，此外,对时间观念性十分重视，平易近人，利用业余时间积极参加社会实践活动，如参加浈江区福利院献爱心活动，徒步丹霞等，从而不断的锻炼自己，充实校园生活。

通过三年财务会计专业的学习，我不仅在思想境界、知识结构和业务水平方面得到了极大的提高，而且培养了我一定的自学能力、创新能力和团体合作精神,我将会以饱满的热情、坚定的信心、更好地将所学知识运用到工作中，发挥财务会计在经营管理中的积极作用，为企业健康、快速发展作贡献。篇三：函授会计自我鉴定

函授会计自我鉴定

当炎热与时光一同退去，我们即将告别三年的大学学校生活。

一直以来坚持着人活到老学到老的学习理念，我于xx年通过成人高考考入广州城市职业学院。在这三年当中，我积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习祖国“[xxxxx]x”的重要思想，拥护党的各项方针政策。遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，政治上要求进步;学习目的明确，态度端正，争做一个有高尚思想品德的公民。

大学对于我们这群接受成人教育的大学生来说有着更深刻的含义，通过社会的实践和自我的发现，大学对于我们来说更多的是对知识的渴望与需求，所以在学习上我热爱自己的专业，学习认真刻苦，要求自己在专业知识和各项技能上全面发展，对学习一丝不苟，认真完成学校规定的学习任务且取得优良成绩。作为学生干部，我时刻严格要求自己，有强烈的集体荣誉感和工作责任心，对班委工作认真负责，关心同学，热爱集体。

三年的大学校园生活给我的人生赋予无限的亮点。使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时候，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰。

祝好!2.通过三年的本科学习，本人在思想认识、业务知识、专业技能等方面都有较大的提高，具体概括如下：(1)思想认识：在政治思想方面，本人积极要求进步，拥护党的路线、方针、政策，遵守法纪，廉洁自律，具有良好的社会公共道德和职业道德;有较强的集体荣誉感及团队协作精神，能尊敬师长，团结同学，助人为乐。平时注重加强政治思想学习，认真学习邓-小-平理论，xx“[xxxxx]x”重要思想和党的xx大报告，以及有关财经方针、政策和财务会计法规、制度，提高了自己的政策水平及明确是非的能力。(2)业务知识：在上课学习期间，我保持了以往学生时代的历来风格，热爱本专业并投入了极大的热情，通过扎实学习《管理会计》、《成本会计》、《财务管理》、《审计学》等各门课程，系统地掌握了本专业所必需的基本理论、基本知识、技能和方法。在此基础上，结合本专业特点及工作实际，加强了会计、计算机应用能力的锻炼，能熟练运用财务办公软件，为更好地从事财务工作，提高工作效率及质量打下了坚实的基矗(3)专业技能：财务会计是一门实务操作性很强的学科，我十分珍惜这次难得的学习机会。作为一名在岗工作的财务人员，我一直以“一专多能，全面发展”严格要求自己，将所学的专业知识与实际结合，并运用到实际工作中去，使我的专业技能得到了很大的提升。

三年的学习生活，使我的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶，我将以饱满的热情，坚定的信心，高度的责任感投入到以后的工作中，去迎接新的挑战，攀登新的高峰。篇四：会计函授本科自我鉴定

会计函授本科自我鉴定

不用说这个就是碧玉麒麟王了。我们向高台走去，马上就发现了七个跟我们打到的麒麟璧同样形状的凹槽，意思已经很明显了，我们把七块麒麟璧放在了上面。可是却没有什么反映，把我们急得抓耳挠腮的，笑哈哈突然说道：“是不是要在上面滴点血啊，我看小说好多情节都是这样的，想要催动什么阵法都要以血为会计函授自我鉴定引的。”我眼睛一亮，对啊，我怎么没想到呢，我可是修行者函授本科学校，这种事遇到地多了，我马上用剑割开了我的手指，滴了一滴血在每一块麒麟璧上。马上七块麒麟璧发出了七种不同颜色的光芒，我真是服了系统了，竟然能发出黑色的光芒，听着都觉得别扭。果然，活宝还是有用处的埃七种光芒直冲那个光球，然后轻易地射了进去，射到了麒麟王身上，然后麒麟王也发出了七彩地光芒，慢慢驱逐着黑气。可是驱逐到一半的时候好像后继力量不足就驱逐不掉了。

呃?怎么效果减弱了啊?赶紧看一下后面的两个技能，还好，没变，只是多了使用要求，金刚怒撞的使用要求是要近战职业;而金刚抱投的要求就比较高了，不但要近战职业，而且要不能用长武器的职业，就是拳师之类的，还要力量100以上。我想到了一个很适合用会计函授自我鉴定这个技能的人，就是向乾。这样看来大概是系统认为第一个技能函授本科一年多少钱给玩家使用太变-态了，尤其是以后实力都提高了，而且人多的时候，一下子提高50﹪，就不用打了，大局已定。30﹪还勉强能够接受。杀了金甲僵尸我也升到了30级，本来是可以去建帮的，但是我钱不够啊，光建帮就要300万，申请帮派的办事处还要钱，总不能以后帮派有事在大街上商量吧。刚建立的帮派只能招1000个帮众，要想招更多的帮众就要将帮派升级，升级当然是要花钱的，而且不便宜。初级的帮派只能收1000帮众，一个帮主两个副帮主，十个队长;中级的可以招10000，一个帮主，两个副帮主，十个堂主;高级的100000，一个帮主。两个副帮主，十个坛主;超级的没有限制，里面什么样也随便你分配。从初级到中级要100万，中级到高级要500万，高级到超级要1000万。申请一处办事处要100万，办事处也是可以升级的，虽然办事处的大小跟帮派的么关系，就算你只有最小的办事处，也可以升级到超级大的帮派。但是帮派人多了，可能还用一个小的办事处吗?不怕挤死埃升级办事处也不便宜，只比升级帮派便宜两成。以后

还要申请驻地，然后升级建城。不过这是以后的事了，听说还要建城令的。但是现在我建帮的钱都不够。但我又不想兑钱进来，那样就太没水准了。

“啊!怎么会呢，你当然是我的好兄弟了。好，既然你这样说，我们也讲究不做作了。你记住，只要我赵齐天还有一口气在我们就是兄弟。以后不管到了什么地方，不管是两肋插刀还是刀山火海，只要你老五一句话，我要是说一个不字我就不是男人。”老大见我严肃起来了就忙说道，还发誓!“靠!你要是以后变成了太监就不用甩我了是吧!”我打趣道。“不会吧，老五，你太狠了吧，我都函授本科一年多少钱卖给你了，你还要我做太监函授本科学校!”老大哭丧着脸道。“哈哈哈??”我们一阵大笑。然后就送赵洋上飞机了。我们回家之后我又跟我那些小弟联系了一下，昨天回来已经有些晚了就忘了。我主要是问一下在我不在的一个月中小r有没有再派人过来。一问之下发现没有，我倒觉得有点无聊了。叫他们继续注意，有动静马上通知我就挂电话了。篇五：函授会计自我鉴定

函授会计自我鉴定

当炎热与时光一同退去，我们即将告别三年的大学学校生活。

一直以来坚持着人活到老学到老的学习理念，我于xx年通过成人高考考入广州城市职业学院。在这三年当中，我积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习祖国“xxxx”的重要思想，拥护党的各项方针政策。遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，政治上要求进步;学习目的明确，态度端正，争做一个有高尚思想品德的公民。

大学对于我们这群接受成人教育的大学生来说有着更深刻的含义，通过社会的实践和自我的发现，大学对于我们来说更多的是对知识的渴望与需求，所以在学习上我热爱自己的专业，学习认真刻苦，要求自己在专业知识和各项技能上全面发展，对学习一丝不苟，认真完成学校规定的学习任务且取得优良成绩。作为学生干部，我时刻严格要求自己，有强烈的集体荣誉感和工作责任心，对班委工作认真负责，关心同学，热爱集体。

三年的大学校园生活给我的人生赋予无限的亮点。使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时候，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰。

11.医学函授学生自我鉴定 篇十一

关键词：法医学鉴定；外伤；股骨头缺血性坏死

一、案情摘要

李某，男，53岁，2011年4月4日在石料厂工作时不慎从高处摔落在一块石头上，伤及右髋，局部疼痛，当地诊所予以“舒筋活血”药物进行治疗，不见好转；五周后即2011年5月13日，就诊于某大学附属医院，诊断为外伤后股骨头损伤，右侧股骨头缺血性坏死。李某向该石料厂索赔未果，遂起诉至法院；法院委托鉴定中心，就李某伤后股骨头坏死与外伤是否存在因果关系及参与度进行法医学鉴定。

二、法医学鉴定

（一）体格检查

被鉴定人神清语利，查体合作，单拐入室。查右小腿中段内侧见8.2cm～5.1cm片状软瘢痕，右小腿明显肌萎；跛行步态，右跨步相延长，落地相缩短；右腹股沟中点压痛呈阳性；右下肢肌力：远端肌力V级，近端肌力因疼痛无法检查；右髋关节被动活动度为屈曲600、后申100、内收200、外展300；双下肢长度均为95 cm；双大腿周径（髌骨上缘上10cm）左/右=50.1，47.5cm；双小腿周径（髌骨下缘下10cm）左/右=36.5/32.0cm；生理反射对称，未引出病理反射。

（二）阅片

2011年5月13日髋关节CT平扫（图1）示：右侧股骨头表面不光滑，形态不规则，股骨头内见条形高密度影，右髋关节间隙稍宽，提示右侧股骨头缺血性坏死。

2011年6月14日髋关节CT平扫（图2）示：右侧股骨头密度不均匀，内可见斑片状稍低密度影及条状高密度影，右侧股骨头下可见点状致密影；髋关节间隙存在；髋臼边缘及耻骨边缘变尖。印象：考虑右侧股骨头缺血坏死改变，髋关节轻度骨质增生改变。

2011年6月15日髋关节MRI平扫（图3）示：股骨头呈圆形，其内可见大片状稍高信号，右侧股骨颈也可见相似信号，右侧髋关节腔内可见长T1长T2信号，关节间隙均称，无变窄；关节囊未见肿胀，其内未见异常信号。印象：右侧股骨头异常信号（右侧股骨颈亦受累），右侧髋关节积液，炎症待查。

2012年6月4日X线片（图4）示：右侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁。

（三）鉴定意见

李某右侧股骨头缺血性坏死与此次外伤之间存在部分因果关系，其疾病发生和发展是外伤和自身特点共同参与形成的结果。

三、讨论

（一）股骨头坏死的诱发原因

股骨头缺血性坏死是临床较为常见的疾患，诱发原因多达数十项，但最常见的三大原因是：其一，髋部外伤、股骨颈骨折；其二，大量饮酒；其三，激素类药物使用史。髋部外伤造成股骨颈骨折后引发股骨头坏死的几率较高，而股骨颈骨折又分为三型，即头下型、颈中型和基底型；离头越近坏死率越高，头下型的缺血坏死率>30%。国内外大量文献报道，股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的发生率波动在4%-40%。国外学者Barnec等报道了1503例头下型股骨颈骨折，随访3年，12%（183/1503）的患者出现塌陷性坏死；国内学者蔡汝宾综合大量文献后形成结论报告，股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的发生率为23%，而国外报告的发生率则高达37.2%。因此，髋部外伤后引发股骨头缺血性坏死是一个可预见的、不可完全避免的、一经发生后果非常严重的并发症。

本例被鉴定人有非常明确的重度髋部高坠伤史，术后5～6周时发现股骨头坏死并逐渐加重，因此原始损伤是重要诱因，与股骨头坏死存在相当的关联度。

（二）血供障碍与股骨头坏死的关系

1920年著名学者Phemisterde的报告里就已阐明，股骨头血液供应的主要来源可概括为三组：其一，囊外动脉环，由旋股内、外动脉围绕股骨颈基部形成，旋股内动脉组成环的内、后及外侧；旋股外动脉组成其前部。此环除发出关节分支、肌支和骨支外，又分别自内、后、外及前4个方位发出4个升支，称为“颈升动脉”，给股骨头和股骨颈供血，其中外及内颈升动脉，尤其是外颈升动脉比较恒定、粗大，成为主要的血液供给来源；前及后颈升动脉的重要性较小。其二，圆韧带动脉，较细小，仅供给股骨头圆韧带窝附近小范围的血液。有些圆韧带动脉随年龄的增长而闭锁，因此对股骨头血液供应的作用不大。但当股骨头外侧骺动脉损伤后，未闭锁的圆韧带动脉可扩大其供血的范围。其三，骨干营养动脉，在生长过程中，股骨头骨骺和干骺端的血液分别由骺动脉及干骺端动脉供应，两组动脉互不通过骺板。外侧骺动脉及上干骺端动脉均来自外颈升动脉。因此外颈升动脉的损伤势必引起股骨头缺血。任何引发股骨头缺血的因素均有引起股骨头坏死的可能性。

（三）股骨头坏死如此迅速的原因

一般情况下股骨头缺血性坏死发生和发展过程较为缓慢，多于伤后数月或数年后才逐渐出现股骨头缺血性坏死的临床症状和体征，这可能与股骨头损伤而致营养障碍和髋关节由损伤到重新恢复正常的时间有关系。而本例特殊之处在于，李某于外伤后5—6周即出现右侧股骨头缺血性坏死的早期表现并迅速发展，呈进行性加重表现，同时未发现明显的股骨颈骨折影像，但由于有明确的外伤史且对侧股骨头未出现明显坏死征象，基本可排除激素、饮酒和自身疾病的原因。那么，如此短时间内即出现股骨头缺血性坏死表现并迅速发展可能与如下因素有关：其一，被鉴定人李某股骨头周围滋养血管的侧支循环网能力偏低。其二，股骨头滋养血管本身细长，易受到损伤；静脉回流血管长，导致压力较低，血液回流不好，极易引发血供障碍。其三，滋养血管分支角度较小。因此分析认为外伤因素导致李某股骨头血供损伤的结论是科学客观的。

综上，被鉴定人李某右侧股骨头缺血性坏死与高坠伤之间存在因果关系。

参考文献

[1]胥少汀.骨科手术并发症预防与处理.[M].北京：人民军医出版社，2010：97-103.

[2]黄家驷.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：2845.

[3]冯传汉，张秩良.临床骨科学.[M].北京.人民卫生出版社，1973.