妇产科常用护理(精选9篇)
1.妇产科常用护理 篇一
护理三基试题
一、(共0分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1、下述哪项是分娩的主要力量
A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩力E、四肢骨骼肌收缩力
答案:A2、有关灌肠的禁忌证,下述哪项是错误的A、阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接B、臀位、横位C、估计1小时内结束分娩D、枕横位及枕后位E、严重妊娠中毒症及心脏病 答案:D3、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环
A、月经后3~7天B、平产3个月后C、剖宫产后6个月D、人工流产后立即E、引产后立即
答案:E4、子痫病人最主要的死亡原因是
A、脑水肿B、脑出血C、肾衰竭D、急性重型肝炎E、循环衰竭
答案:B
二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、滴虫性阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、性阴道炎E、阿米巴阴道炎
5、泡沫样白带见于
答案:B6、豆渣样白带见于
答案:A
三、(共100分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
7、下述哪些情况禁止使用硫酸镁
A、呼吸每分钟少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mLD幼年、心率每分钟大于110次E、血压小于12/9kPa
答案:A,B,C8、妊娠期肝脏负荷加重,体现在哪几个方面
A、孕期营养需要增加B、母体基础代谢增高C、胎儿的代谢产物经母体排泄D、孕期雌激素分泌增加E、妊娠期间血容量增加
答案:A,B,C,D9、发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是
A、不用处理B、用棉签或钳子夹掉C、报告医师D、观察结节发展情况E、观察结节有无活动性出血
答案:C,D,E
四、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)
10、卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。
答案:(√)
11、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。
答案:(×)
12、早产儿是指妊娠26周以上,未满36周,体重在1000~2000g以下的活产新生儿。答案:(×)
13、开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生变态反应,母亲对自已有奶缺乏信心。
答案:(√)
14、纯母乳喂养,指婴儿吃自己母亲的奶包括库奶,除母乳外不给其他食物。答案:(×)
15、宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。
答案:(×)
16、子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。
答案:(√)
17、胎儿娩出后24小时内,阴道流血超过500mL者称为产后流血。
答案:(×)
18、母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确,没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。答案:(×)
19、按需哺乳是每天喂乳6~8次。
答案:(×)
五、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
20、妊娠晚期早破水可能发生的危险有________、________。
答案:脐带脱垂、宫内感染
21、闭经包括________、________、________、________四种。
答案:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、丘脑下部性闭经
22、正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在________,开始接触时间不得________。答案:生后30分钟以内、少于30分钟
23、宫颈癌的好发部位是________。
答案:鳞状上皮与柱状上皮交界处24、24小时母婴同室指________和________,分离时间________。
答案:治疗、护理、不超过1小时
25、按需哺乳是当婴儿啼哭(肚子饿)或母亲感到________进行哺乳,答案:乳房胀时;不限时;不定量
26、胎盘有________、________、________、________等功能。
答案:代谢、防御、免疫、合成27、产后出血的病因有________、________、________、________。答案:子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍
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2.妇产科常用护理 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院收治的患者70例。年龄22~45岁, 患者所患疾病没有明确的相关性, 而且患者所进行的手术都是大中型手术。通过观察[2], 我们发现有25例患者的性格较为开朗外向, 32例患者的性格具有懦弱内向的特征, 剩余的患者没有明显的性格倾向。
1.2 方法
对于所收治的患者, 我院进行必要的健康教育与相关注意事项的告知。而且, 在我院进行实验观察期间对患者进行必要的告知, 并签署相关的知情通知书。所以, 此次试验没有违反相关的医学伦理, 具有合理性。我院依据统计学方法经患者随机分为两组, 即观察组与对照组。其中, 我院对观察组的患者进行必要的心理护理, 实时关注患者的心理状态并加以引导与梳理, 而对照组的患者则采取常规的治疗手段。通过对患者住院时间、术后并发症的发生率与恢复情况进行对比分析, 我院进行相关的统计与梳理工作。
对于观察组的患者我院主要应用以下心理护理方法对患者的心理状况进行调节。
首先, 我院对患者入院后进行必要的日常护理工作, 并对患者的病症进行详细的诊治与告知, 以便患者对自身的病症具有详细的了解。从而对患者的心理状态进行调节, 缓解患者的心理压力, 增强其治疗信心;其次, 我院对患者进行相应的精神支持, 通过与患者进行相应的沟通与交流建立患者的信心[3]。在此过程中加强护理人员与患者的熟悉度, 从而使患者更加信任我院的医护人员;最后, 医护人员应尽量保持患者处在较为轻松的治疗状态下, 应用心理手段保持患者的心理状态平稳, 从而更加积极的配合相关治疗, 以便取得更好的效果。
1.3 观察指标
通过对患者的心理状态进行观察, 比较不同心理状态下患者的效果, 通过对两组患者住院时间长短、术后并发症的发生率与最终的恢复结果进行比对与观察。
1.4 统计学分析
对此次选取的临床资料采用SPSS 15.0软件进行统计学分析, 在对此次试验所得数据进行合理解析, 其计量资料以“±s”表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2 结果
我院通过对患者住院时间、术后并发症与最后恢复情况进行统计与分析后发现, 观察组患者在进行必要的心理护理后, 其住院的平均时间为12天左右, 术后发生并发症的概率为5%, 而且在治疗过程中能积极地配合医生的相关治疗手段, 从而最终取得较为明显的效果, 最后均健康出院, 通过治疗取得的恢复效果状态较好, 对医护人员的满意度较高;相对而言, 对照组的患者也都健康出院, 但其住院时间较长, 平均在15天左右。而且, 在进行相关治疗时配合程度不高, 对治疗的有效性信心不足。对照组患者的术后并发症的发生率为12%, 患者所受痛苦较大, 最终的恢复情况与观察组患者差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
现代医疗手段只能够对心理护理的重视程度加大, 这不仅是对患者的负责也是医学手段不断发展的表现。现代医学已经证明, 通过有效的心理护理手段能有效缓解患者的痛苦并取得较好的疗效。所以, 医院在进行患者的救治过程中应注重心理护理的必要性。而且, 医院对患者进行心理护理, 体现了以人为本的观念, 能有效提高患者的满意度与配合治疗的积极性, 从而最终取得较好的疗效, 在短时间内恢复患者的身体健康水平[5]。
在现在医疗手段下, 手术作为一种较为有效的治疗手段在临床上广泛得到应用。但是患者对手术的恐惧程度较大, 从而产生较大的心理压力。这样对医生的治疗产生不利影响。所以, 作为医护人员的我们应加强对患者心理状态的重视程度, 通过进行必要的心理护理工作拉近与患者之间的距离, 建立良好的医患关系, 进而增加患者的治疗信心。尤其是在妇产科, 受限于患者的特殊性, 医生进行心理护理工作的必要性进一步增强。只有通过应用较为有效的手段缓解患者的心理恐慌与压力才能更好取得效果。
我院通过科学有效的手段对妇产科进行心理护理的有效性与必要性进行探究, 充分肯定了心理护理工作的重要程度。所以, 在妇产科必须建立相关有效的心理护理工作机制。医护人员也应不断加强学习, 熟练掌握心理护理的相关技能与手段, 这样不仅是对患者的负责, 更是对医疗手段的不断完善与发展。
摘要:目的 通过对患者进行心理护理的方式进行探究, 以便更好地缓解患者因患病而造成的心理压力。从而使患者在短时间内恢复身体健康[1]。方法 依据统计学上随机分选的原则, 对我院收治的70例患者进行随机分组。其中, 观察组应用心理护理手段;对照组应用常规治疗手段。结果 通过事后总结分析, 观察组患者在进行有效的心理护理后, 病症的缓解情况明显, 能积极配合医生治疗。患者在短时间内恢复自身健康水平, 术后的并发症发生率为5%, 效果明显。相对而言, 对照组患者因心理恐慌造成治疗的配合程度不高, 治疗时间较长, 术后并发症的发生率为12%, 效果明显偏低。结论 通过运用心理护理的手段能有效缓解患者的心理压力与恐慌, 使患者能积极配合医生进行病症的治疗, 从而取得更好的效果。所以, 在妇产科对患者进行必要的心理防护的推广意义明显[2]。
关键词:妇产科护理中心,心理护理,应用探析
参考文献
[1]王艳秋, 李艳萍, 丛智宏, 等.常见不良情绪的心理护理[J].中国民康医学, 2012, 11 (6) :733.
[2]何丽敏, 付爱凤, 兰秀丽, 等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究, 2011, 11 (2) :320.
[3]李世兰, 心理护理在妇产科护理中的应用探析[J], 医学与法学·综合版, 2013, 01.
[4]黎南南.心理护理在妇产科护理工作中的重要作用.大健康, 2013, 6, 7 (6) :140-141.
3.妇产科常用护理 篇三
【关键词】妇产科 心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0230-02
妇产科患者在进行手术之前,都会出现一些心理特征,从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨,并提出相应的临床心理护理措施,确保患者可以保持最佳的状态进行手术,从而保证手术的治疗效果。
一、产妇妊娠心理类型
1、紧张、恐惧不安型心理
这类产妇多为年轻第一次经历生产的产妇,不了解生产的过程,对生产产生的各种不同的紧张恐惧心理。尤其是生产将会带来的疼痛、可能出现的难产和手术效果的好坏等心理压力过大产生的恐惧。对于她们出现这种紧张恐惧的心理的主要因素就是对生育知识的缺乏,而待产入院所处的新环境、医护人员的不熟悉也是不可忽视的因素。
2、忧虑型心理
由于有些产妇及家庭的传统观念比较落后,重男轻女的观念根深蒂固,盼望养个儿子好传宗接代,由于現在规定B超禁止做鉴别胎儿性别的检查,所以大多数产妇在产前思想忧虑过重。对于这种忧虑心理,在临产住院期间,需要护理人员与产妇及产妇家属及时沟通,掌握产妇及产妇家属的心理特征,做好全面有针对性的心理疏导的准备。产妇家属在思想上消除重男轻女的思想是减轻产妇心理压力的前提;产妇及产妇家属达成共识是护理心理学在产科工作发挥作用的体现,是产妇家属对产妇的支持、产妇积极配合医护人员的根本保证。
3、悲观型心理
由于某种特殊原因使个别产妇不孕、流产或者新生儿夭折,这给产妇造成严重的心理创伤,由于对面临分娩产生悲观心理,而导致对医院产生恐惧、对医疗技术产生怀疑和对医护人员产生不信任,不能够积极的配合医护人员的治疗。针对这类患者,护理人员应该根据患者的经历,做好耐心安抚和细致的疏导工作,消除患者过去生产过程中的失败阴影,让她们相信现代医学技术,相信医护人员的服务水平,形成医患和谐的氛围,让患者完完全全彻底的配合医护人员的工作。
二、产前心理护理
产妇的产前心理护理是保证正常分娩的基础条件。这个护理环节常常最容易被忽略,我们的护理人员在这个时期应该首先稳定孕产妇的情绪,消除心理顾虑。大部分孕产妇入院以后,由于对新环境产生的陌生感以及缺乏对分娩知识的必要了解,由此产生的焦虑甚至恐惧,这种心理对其顺利分娩会产生极为不利的影响。因此,作为护理人员在这种时候应该及时的给病人心理的关注和满足,为她们耐心且细致的讲解分娩知识,帮助她们解除顾虑,以取得她们的信任,从而使她们能够以良好的心态接受治疗方案。
同样应该值得注意的是在这个阶段最忌讳的就是护理人员缺乏对孕产妇的同情心和耐心。一些产妇在产前可能由于疼痛导致情绪不稳,如果此时护理人员在缺乏耐心而训斥产妇,结果不但不会止痛,相反还会直接影响分娩的过程,增加产妇的疼痛。此时,医护人员应该学会换位思考,给患者一个关切的眼神,一句温暖的话语,一杯淡淡的水,这些看似简单的举动都会让这些准妈妈感受到温暖,增强信心,更会收到意想不到的效果。
三、分娩期的心理分析和心理护理
在分娩期间医护人员应该营造温馨舒适环境,排除产妇的心理杂念。分娩虽然是一种自然的生理现象,但是对初产孕妇却是陌生的,分娩时产生的应激源既可以导致生理应激,也可以导致精神、心理上的应激。众所周知,一个人的情绪有时会对自身的健康产生很大的影响,同样,孕妇的精神心理因素也会影响机体内部的平衡,适应力的好坏还会直接影响到分娩的进程和胎儿能否顺利平安的分娩。因此护理工作中在分娩期间尤其要注意患者的心理疏导工作。这里不仅包括和产妇本人的沟通,还包括对产妇家属的心理疏导。
在这个期间,护理人员还要要细致耐心地为孕妇听胎心和检查宫目的情况,教导产妇正确地进行腹式呼吸训练,对产妇提出的疑问耐心详细解答。因为,医护人员的冷漠地坐视等待、同事间随意地说笑、对产妇大声地斥责都会使产妇产生心理阴影,人为地造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况。
四、产后的心理护理
在以往的产妇护理工作中,就有个别的产妇因为一时无法适应自身角色的转换,导致情绪不稳定、失眠、焦虑,严重者甚至会离家出走、自杀等。这就是通常所说的产后抑郁症。这是一直以来困扰着产妇的产后恢复却又容易被产妇忽视的问题,解决产妇心理问题则是预防产妇产后抑郁的关键。很多护理人员根据自己的工作经验,首先应提前告知家属密切关注产妇的言行举止,及时反映产妇出现的异常,联合产妇家属共同治疗;然后应该对产妇进行健康教育指导,多向产妇介绍有关母乳喂养及育婴的常识,指导产妇尽快适应母亲的角色;最后动员家属关爱产妇,给予产妇心理安慰,指导产妇进行产后体形恢复训练,使其保持自信,达到更好更快地恢复。
五、总结语
产妇安全生产的前提是做好妊娠期的妇产科基础知识教育和心理护理,而辅助条件是加强产妇生产是的心理护理。医护人员要有积极的态度、耐心细致的工作作风、做好适当的心理护理。做到医护工作之间的融合、护理学与心理学的融合,来实现医患关系的融合,创建科学和谐的工作环境和减少产妇的分娩产程,减少难产的发生,保证产妇的分娩顺利进行。
参考文献:
[1]李世兰,心理护理在妇产科护理中的应用探析[J],医学与法学•综合版,2013年01期
4.妇产科护理习题 篇四
A1型题
1.关于子宫的解剖,下列哪项正确()
A.位于骨盆中央,坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 D.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形,宫腔容积为3ml 2.有关卵巢,正确的说法是()A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子,分泌性激素
3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是()A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾
4.骨盆的组成()A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨
E尾骨、骶骨及髂骨
5.与骨盆最小平面有关的是()A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志()A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的()A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能()A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是()A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生()A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题
11.某女,24岁,宫颈黏液少、稠厚,此种变化受哪种激素影响()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素
12.女,27岁,月经周期规律,月经史为4/28~30日,如上次月经为1月10日,今日为1月17日,她现在处于月经的()A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题
(13~17题共用备选答案)A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为()14.中骨盆横径为()15.中骨盆前后径为()16.真结合径为()17.骨盆出口横径为()(18~20题共用备选答案)A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素()19.黄体生成素()20.雌激素()
【参考答案】
1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理
A1型题
1.临床计算妊娠开始的时间是()
A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天
2.受精卵开始着床时在受精后()
A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天
3.下列哪项不属于胎儿附属物()
A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成()
A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是()
A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为()
A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为()
A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指()
A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后
9.下列哪项乳房变化与妊娠无关()
A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳
10.关于胎先露的定义正确的是()
A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分
C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容()
A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常()
A>3次/时 B>5次/时 C<10次/12小时 D>10次/12小时 E>30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠()
A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线()
A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加()A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下,妊娠晚期孕妇体重每周增加为()A<0.3kg B0.3~0.5kg C>0.5kg D<1kg E>1kg A2型题
17.某女,24岁,停经45日,尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的()A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素
18.某女,28岁,孕36周,产前检查:宫底为宽软不规则的胎臀,胎背在腹壁左侧偏前,头已入盆。该孕妇胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横
19.刘女士,停经50日,妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是()A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题
(20~22题共用备选答案)A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为()21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为()22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系()
【参考答案】
1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题
1.囟门是指()
A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨
2.在分娩过程中,判断胎先露下降的标志()
A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平3.有关破膜的处理错误的是()
A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者,须抬高床尾 E破膜超过24小时者,给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM()
A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现()
A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇,孕40周,骨盆外侧量正常,胎头双顶径9.0CM,规律宫缩4小时,宫口开大1CM,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程,了解宫口开大情况的一般方法是()A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊
8.产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,检查宫口开大2CM,胎位为枕左前,胎心音132次/分,制定的护理措施中,哪项错误()A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音
9.初产妇李女士,妊娠39周住院待产。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3CM。在护理过程中错误的是()A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题
(10~13题共用题干)初产妇,35岁,宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次,每次持续时间较短且不恒定,今日早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续40秒左右。
10.请问昨日晚上孕妇的情况属于()A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程
11.今日早上孕妇的情况属于()A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程
12.初产妇,足月临产入院。检查:宫口开大6厘米,枕左前位,胎心正常,其余无异常。以下护理措施错误的是()A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况
13.某产妇26岁,第一胎孕足月,临产14小时,肛查宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,处理时首先考虑()A陪伴在产妇身边,指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】
1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA
第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题
1.妊娠合并心脏病的妇女,分娩期血流动力学变化,下列错误的是()A.第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 B.第二产程,腹压增加使内脏血流涌向心脏,回心血量增加 C.第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增加
D.第三产程,腹压减低,大量血液流入内脏血管,回心血量减少 E.第三产程,胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中,下列不属于早期心力衰竭的体征是()A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大,有压痛 E.阵发性呼吸困难
3.妊娠合并心脏病孕妇的护理,下列不正确的是()A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧
D.防止便秘,必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响,下列正确的是()A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化
5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用()A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确()A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次,警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题
7.某女士,妊娠合并风湿性心脏病,妊娠28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周
8.初孕妇,24岁,妊娠28周,近期常感疲乏、无力及心悸。查体:面色苍白,血压正常,心率100次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,胎心音正常,血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×10 12/L,血清铁6.5umol/L,白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是()A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病
9.产妇王某,30岁,合并乙肝,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是()A.为了避免产妇有被遗弃感,可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶
A3型题
某女士,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。10.该孕妇心功能的状态是()A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制
D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的()A.鼓励产妇屏气用力,尽快结束分娩
B.预防产后出血,给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后,给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染,直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理,下列不正确的是()A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘
D.不宜哺乳者,用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息(13~14题共用题干)32岁孕妇,孕1产0,现妊娠33周,近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常,血红蛋白80g/l,红细胞压积0.25。
13.最可能的诊断是()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项()
A口服叶酸治疗 B少量多次输血 C肌注射内注射右旋糖酐铁 D口服硫酸亚铁 E肌内维生素B12(15~17题共题干)
吴女士,27岁,妊娠27周,近日自觉全身乏力,厌油腻,食欲差,恶心呕吐,到医院检查,产科情况暂无异常,化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”,入院治疗。15.入院后,首先应对孕妇()
A 讲解病情 B专人护理 C介绍治疗方案 D 给与药物治疗 E 讲解消毒隔离制度
16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染,为减轻其焦虑情绪,应()A 鼓励引产 B讲解新生儿的抗乙肝免疫方案
C 复查肝功能 D允许家属陪伴 E 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用()
A生麦芽 B芒硝 C停止哺乳 D局部加压外敷 E雌激素 B型题
(18~19题共用备选答案)A妊娠合并心脏病易并发 B妊娠合并糖尿病易并发 C妊娠合并贫血易并发
D妊娠期高血压疾病易并发 E妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿()19.胎盘早剥()【参考答案】
1~5 ADECE 6~10 CDDAB 11~15 DBADE 16~19 BEBD
围生医学概念
1、我国采用围生期I,其概念可以界定为()A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周
2、围生期范围的描述,正确的是()A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合
E.A、B、C的结合
3、目前我国使用的围生期是指()A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周
第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题
1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现()A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是()A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展
3.抢救新生儿窒息,下列哪种药物不适用()A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某,孕24周,诊断过期妊娠。入院终止妊娠,胎心监测提示:胎儿窘迫。分析原因是()A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足
5.王某,孕40周临产,诊断协调性宫缩乏力,产钳结束分娩,新生儿Apgqr评分3分,经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施,错误的是()A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题
(6~9共用题干)
王某,孕32周,诊断妊娠期高血压疾病,伴慢性胎儿窘迫(胎方位ROA)入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。向孕妇强调最佳的卧位是()
A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位
7.此时王某首要的护理问题可能是()
A焦虑:与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱:与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷:与要求取最佳的卧位有关
D营养失调:低于机体需要量与孕妇食欲差有关
E有感染的危险:与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是()
A分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分,皮肤青紫,心率80~100次/分,呼吸浅而不规则,肌张力好、喉反射存在,该新生儿应评()
A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分(10~12题公用题干)
新生儿出生后一分钟,护理评估时,发现全身皮肤苍白,口唇青紫,心率<80次/分、弱、不规则,呼吸微弱,肌张力松弛,喉反射消失。10.该新生儿Apgar评分判断为()
A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施()
A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价
12.26岁,G1P0 41周妊娠,宫口开大4~5CM时,胎心听诊120次/分,胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是()A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位,等待自然分娩 E待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
(13~14共用题干)
33岁,初产妇,孕40周,规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开6CM,先露“+1”,胎位LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见两次晚期减速。13.正确的诊断是()
A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫
14.正确的处理是()
A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧,改变体位 E加速产程,产钳助产
【参考答案】
1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB
第六章 妊娠期并发症妇女的护理
A1型题
1.自然流产的主要原因是()
A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常
2.输卵管妊娠最主要的原因是()
A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症
3.最常见的异位妊娠是()
A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是()
A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是()
A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血
6.过期妊娠是指妊娠达到或超过()
A36周,尚未分娩 B38周,尚未分娩 C40周,尚未分娩 D42周,尚未分娩 E43周,尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇,进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是()A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病,眼底动静脉比例可由正常的2:3变为()A 1:2 B 1:5 C 2:1 D 3:2 E 5:2 9.前置胎盘孕妇的检查,错误的方法是()
A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者,适用期待疗法的是()
A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克,阴道流血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 11.羊水过多,胎儿正常,处理方法正确的是()A缩宫素引产 B顺其自然,无需处理 C剖宫产
D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄,综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是()
A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克,及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛,需行子宫颈内口缝扎术的时间是()A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者称为()A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产
15.关于子痫患者护理措施不正确的是()
A病室明亮 B减少刺激 C专人护理,防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是()
A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛,阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血
17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是()
A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦,适当活动 E预防感染
18.前置胎盘的孕妇进行产前检查,胎先露通常是()
A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是()
A多运动,保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查,了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是()
A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是()A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静,适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿,适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是()A子宫大小与孕月一致,胎方位清楚,先露高浮 B子宫小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板状 C子宫大于孕月,胎方位不清,子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致,胎先露已经入盆
E子宫大于孕月,胎先露已经入盆
23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中,应注意监测呼吸不少于()A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者,护理措施不正确的是()
A指导卧床休息,避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡,容易消化 C严密监测病情变化
D当腹痛加重,血压下降时提示腹腔内出血增多,需要立即手术 E禁止性生活
25.药物治疗中,妊娠期高血压疾病正确的是()
A解痉:山莨菪碱 B降压:东莨菪碱 C扩容:低分子右旋糖苷 D利尿:硫酸镁 E镇静:葡萄糖酸钙
26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则()
A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查
27.非手术治疗的异位妊娠患者,下列的护理措施不合适的是()A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉,尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息,护士提供相应的生活护理
D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠()A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者
29.25岁初孕妇,在门诊确诊为妊娠期高血压疾病,下列不恰当的护理()A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是()
A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产
31.妊娠期高血压疾病患者,在分娩时为预防产后出血,下列措施不妥的是()A严密观察,注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后,注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积()
A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于()A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是()
A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆,不能行走,仅能端坐
C下肢及外阴水肿 D羊水增多,导致孕妇不能适应 E胎位不清,胎心遥远或听不到 A2型题
35.某孕妇,停经50余日,阴道有少量出血,下腹部轻微疼痛,尿妊娠试验阳性,子宫约8周大小,属于()A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产
36.某孕妇,妊娠32周,突然阴道流血,无疼痛,无诱因,检查腹部软,胎心正常,胎位清楚,最可能的是()
A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍
37.某孕妇,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛,并伴有少量阴道出血。检查:子宫似足月大小,腹部硬如板状,胎心、胎位不清,最可能的诊断是()A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红
38.某孕妇,妊娠36周,自诉头晕、头痛,检查血压170/120mmHg,尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是()
A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病
39.患者30岁,停经6周,突发右下腹剧痛,伴阴道少量流血。妇科检查:后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是()
A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠
40.已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,此时最适宜的处理是()
A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题
(41~42题共用题干)
某孕妇妊娠43周,已确诊为过期妊娠,医生决定为其终止妊娠,但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利,未同意。
41.不正确的护理措施是()
A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求,等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是()
A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分(43~45题共用题干)
某患者,16岁,未婚,有性生活史,停经50余日,在私人诊所进行人工流产,术后阴道持续流血3日。突然高热,腹痛,体温39℃。妇科检查:阴道有脓血样物流出,子宫压痛明显。43.此患者最有可能是()
A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产
44.此患者的护理措施不恰当的是()
A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温
45.此患者的卧位应当采取()
A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位
(46~48题共用题干)
患者38岁,妊娠35周,自诉头晕、头痛,检查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心148次/分,胎位LOA,双下肢水肿。46.此患者诊断最可能的是()
A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病
47.此患者出现上述症状的原因是()
A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是()
A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪
(49~50题共用题干)
患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐,在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
49.此患者最有可能的诊断是()
A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠
50.此时最简单有效的辅助检查方法是()
A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫(51~52题共用题干)
孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。51.正确的处理措施是()
A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失,等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产
52.该孕妇最易出现的并发症是()
A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题
(53~57题共用备选答案)A卧床休息,保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理()54.完全流产的处理()55.稽留流产的处理()56.先兆流产的处理()
57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理()(58~62题共用备选答案)
A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选()59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用()
60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用()61.硫酸镁中毒时解救时使用()
62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用()(63~66题共用备选答案)
A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、63.子宫明显小于孕月,胎动少()
64.子宫在短时间内急剧增大,孕妇出现呼吸困难,不能平卧,胎心不清()65.子宫明显大于孕月,无明显压迫症状,胎心遥远()
66.子宫明显小于孕月,胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈,宫口扩张缓慢,产程延长()(67~68题共用备选答案)
A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平E肼屈嗪
67.某孕妇,足月妊娠,先兆子痫,轻微头痛。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸,脉搏正常,子宫收缩良好,治疗选择()68.某孕妇,妊娠34周,先兆子痫,经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛,测血压170/110mmHg,尿蛋白(+),治疗药物选择()
【参考答案】
5.妇产科护理试题4 篇五
一、单项选择题
1.协调性宫缩乏力第一产程缩宫素的正确用法是稀释后()
A、静脉推注 B、肌肉注射C、宫体注射D、静脉滴注E、穴位封闭
2.急产是指总产程不足()
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时
3.臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过()
A、8分钟 B、9分钟 C、10分钟D、12分钟E、15分钟
4.引起产后出血最常见的原因是()
A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍
5.哪项是子宫破裂的先兆()
A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升,宫颈口回缩
6.关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的止血措施是()
A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫,并注射宫缩剂C、压迫腹主动脉D、双手压迫腹部,按摩子宫E、子宫切除术
7.估计胎儿子宫内安危,最简便的方法是()
A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数
8.产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是()
A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位
9..表示胎儿缺氧的是A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.35
10..对于妇科检查的护理配合错误的是()
A、检查前嘱病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保证检查室温度适宜
D、每天更换臀下垫单E、准备好光源
二.填空题
1.卵巢囊肿并发症有、2.胎儿附属物包括、3前置胎盘分、、、三种。
4.子宫肌瘤分、、、三种
5.子宫脱垂分
三、简述题
1.子宫内膜癌的临床表现?
6.妇产科分级护理制度 篇六
特级护理服务内容
特级护理服务对象:
羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。特级护理服务要点:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,准确测量记录出入量。注意特殊药物(缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药)的用药安全,治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化;必要时床旁备用除颤仪;
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗,并根据专科病情实施专科护理,如长期卧床不起的患者Q2h翻身,保持皮肤清洁干燥,羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护,介入术后患者伤口护理等,并做好风险评估,实施安全措施,病房加防护栏,躁动患者必要时约束,确保患者安全;
4.保持患者的舒适和功能体位;
5.严格实施床旁交班;
6.满足患者基本生活需求,使患者清洁舒适。
(1)每日落实晨晚间护理,保持床单位、衣物整洁;及时清洁面部、口腔、头发等。
(2)协助患者翻身,床上移动,落实压疮预防及护理。
(3)做好失禁护理,协助床上使用坐便器,留置导尿患者每日尿道口消毒2次。
(4)协助患者进食,饮水(禁食者除外)。
(5)做好产妇的乳房护理,保持泌乳。
一级护理服务内容
一级护理服务对象:
1.病情趋向稳定的重症患者,如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者;
2.手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者,如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者,如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。一级护理服务要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化:如出血患者的子宫收缩、阴道流血情况,妊娠期高血压疾病患者血压、水肿、视力情况等,子痫患者意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等,发生病情变化时及时通知医生配合处理,并做好护理记录;
2.根据患者病情,测量生命体征:重点是胎心、胎动、宫缩、流血、神志、意识、瞳孔、心率、心律及血压,行心电监护者,注意观察心电图的变化;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施:使用特殊药物(缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药)要注意用药安全,治疗前告知患者可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果以及神经反射是否存在;
4.每日做好晨晚间护理,做好患者饮食、排泄、睡眠等生活护理,如对生活不能自理的患者做好口腔护理、会阴擦洗;并根据专科病情实施专科护理,如长期卧床不起的患者协助翻身,待产、胎儿宫内窘迫、产后大出血、子痫、妇科大手术后吸氧护理,水肿、年老患者的皮肤护理,介入术后患者伤口护理等,并做好风险评估,实施防跌倒、防坠床等安全措施;
5.提供护理相关的健康指导,如母乳喂养指导、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导,功能锻炼指导。
二级护理服务内容
二级护理服务对象:
1.病情稳定,仍需卧床的患者,如妇产科手术后恢复期、顺产后、引产、流产后恢复期的患者;
2.生活部分自理的患者,如放、化疗患者。二级护理服务要点:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化:如孕吐患者、化疗患者化疗后恶心、呕吐等胃肠道不适症状、肢体活动情况、大小便等,发生病情变化时及时通知医生配合处理,并做好护理记录;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,实施治疗应及时、准确、有效,治疗前告知患者可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果;
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:每日做好晨晚间护理,根据患者生活自理能力及病情分级,督导并协助患者完成母乳喂养、饮食、排泄、睡眠等生活护理,做好安全措施;
5.提供护理相关的健康指导:对患者进行母乳喂养、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导、功能锻炼指导。
三级护理服务内容
三级护理服务对象:
1.生活完全自理且病情稳定的患者,如放、化疗的患者,前庭大腺脓肿术后恢复期患者;
2.生活完全自理且处于康复期的患者,如妇科小手术后恢复期患者。三级护理服务要点:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化,如出血、疼痛、头昏;
2.根据患者病情,测量生命体征,教会患者自我监测子宫收缩、阴道流血、胎动情况;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察药物疗效及副作用;
4.每日整理床单位,保持床单位清洁,鼓励和指导患者完成生活护理,促进康复, 并做好安全措施;
7.妇产科常用护理 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2008年5月—2013年7月我院妇产科实施人性化护理前后针对护理人员及患者发放的700份问卷调查资料作回顾性分析, 本文所涉及护理人员及患者在接受研究前已签署知情同意书, 研究已获得医院伦理委员会的批准。传统护理模式组和人性化护理模式组受调查的患者的年龄、性别、疾病类型、症状及严重程度均无显著统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。2组受调查的医护人员的年龄、性别、职务、工作量等均无显著统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
传统护理模式组行妇产科传统护理方法, 人性化护理模式组行人性化护理方法。人性化护理方法主要包括: (1) 提高妇产科护理人员自身整体素质, 根据科室具体情况, 系统、有针对性地组织护理人员开展职业道德教育, 定期开展心理学、美学、伦理学、法学学习, 提高自身精神风貌[2]。 (2) 加强沟通, 增进医护人员与患者之间的交流, 热情对待患者, 耐心解答患者的疑虑, 给予心理支持, 消除消极情绪, 巩固患者痊愈的信心, 给患者更多的关怀、理解和尊重;发自内心地尊重、关心患者, 向其详细介绍院内的环境、管床医生、作息时间以及相关制度等, 而且还可以让患者了解分娩时所处的环境, 降低孕妇对病房的陌生感, 有效消除其不安、恐惧等不良心理反应。 (3) 规范护理人员着装、举止、礼仪、语言、操作, 建立与患者间的相互信任。 (4) 根据不同患者病情的需要提供个体化的服务, 满足患者不同层次的需求, 创造人性化的服务环境。 (5) 加强临床护理的预见性, 积极预防并解决护理人员与患者间各种潜在问题, 给妇产科患者提供精神上放松的治疗环境[3]。院内工作人员应开展有计划、有目标、有反馈以及有检查的健康教育, 使孕产妇和其家属能够充分了解到产前、产时以及产后的相关知识, 让其对分娩有更深刻的了解。对潜在和现存的问题有充分的认知, 防患于未然, 减少不良事件的发生。
1.3 统计学方法
计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本文研究共收集来自护理人员以及患者的调查问卷共700份。不同护理模式下各指标调查统计结果:传统护理模式组收集护理人员问卷207份, 人性化护理模式组收集护理人员问卷165份。人性化护理模式下护理出错率为 (2.18%) , 显著低于传统护理模式下的护理出错率 (11.30%) , 差异具有显著统计学意义 (χ2=10.18, P<0.01) ;人性化护理模式下护理质量评分为 (96.64±7.16) , 显著高于传统护理模式下的护理质量评分 (76.59±10.03) , 差异具有显著统计学意义 (u=13.24, P<0.01) 。传统护理模式组收集患者调查问卷160份, 人性化护理模式组收集患者调查问卷168份。人性化护理模式下患者满意度评分为 (9.85±0.64) , 显著高于传统护理模式下的患者满意度 (7.86±0.76) , 2组间差异具有显著统计学意义 (u=6.91, P<0.01) 。
3讨论
随着临床医学的深入实践和以人为本护理意识的不断树立, 医院护理观念、护理理论以及护理方法都发生了重大变革, 各个医院人性化护理方法的实施与推广受到了广泛关注。妇产科护理关系着每位患者的生命健康和治疗效果, 妇产科医务人员应本着一切从患者利益出发的宗旨, 积极推广人性化护理理念和方法, 提升自身职业素养和精神风貌, 与患者增进交流, 改善医院医疗环境[4]。提倡在妇产科实施人性化护理, 有助于护患关系的和谐发展, 有助于增强产妇的生活质量, 促进其健康的恢复, 有助于改善护理服务质量的水平, 有助于实现护理人员自我价值, 有助于降低医疗纠纷的发生率。本文结果表明, 妇产科实施人性化护理可以有效降低护理出错率, 提高护理质量和患者满意度。现代医学注重精神关怀对患者康复的作用, 人性化护理体现了人文关怀的精神实质, 以患者需求为中心的护理模式是全社会精神文明建设的延伸, 能够增进护理人员与患者之间的感情, 提供和谐、轻松的医疗环境, 有助于提高患者治愈率。实施人性化护理具有重要的临床实用价值, 值得推广。
摘要:目的 分析妇产科人性化护理的特点, 并对其在临床护理工作中的作用进行探讨。方法 通过统计调查, 对采用的人性化护理方法及其作用进行分析和总结。结果 人性化护理模式下护理出错率 (2.18%) , 显著低于传统护理模式下的护理出错率 (11.30%) ;人性化护理模式下护理质量评分 (96.64±7.16) , 患者满意度评分 (9.85±0.64) , 显著高于传统护理模式, 2组间差异均具有显著统计学意义 (P<0.01) 。结论 人性化护理可以有效降低护理出错率, 提高护理质量和患者满意度, 值得推广。
关键词:妇产科,人性化护理,护理差错,患者满意度
参考文献
[1]魏陶军.人性照护理论在妇产科临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (34) :32-34.
[2]魏敏.人性化管理模式对妇产科临床护理人员工作积极性及护理质量的影响[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (2) :296-297.
[3]汤欣.人性化管理在妇产科临床护理管理中的效果[J].中国卫生产业, 2012, 10 (13) :54.
8.妇产科常用护理 篇八
【关键词】:产科;感染预防及护理;护理效果
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视。妇产科感染严重威胁患者的身体健康和生活质量,妇产科作为医院科室不可或缺的这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要。本次研究特就妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨。
1.资料与方法
临床资料
选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者,年龄范围居于21至75周岁,年龄平均值为(28.7±3.4)岁,43例产科感染患者,57例妇科感染患者。
2感染因素分析
2.1手术感染:手术感染主要从医疗器械、手术技巧等因素造成的。有研究表明,手术口处感染原因之一为内源化污染; 其次在患者进行手术前对医疗器械要进行严格的消毒措施不到位; 最后由于医生技能不熟,导致患者创伤面长时间暴露,增加了与细菌的接触机会。同时在对患者进行术后的護理过程中要保持患者的切口处的干燥,避免患者汗湿。
2.2呼吸道感染:由于妇产科患者手术或分娩后,机体免疫力下降,体质虚弱,此时如受外界病原菌的侵袭,极易发生呼吸道感染。妇科患者老龄化,老年人组织器官老化,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降;再者,妇科大手术或疑难患者,麻醉方式以全身麻醉为主,需行气管插管,属于侵袭性操作,破坏会厌部的正常屏障,损伤呼吸道黏膜而诱发感染。
2.3泌尿系统感染:在对子宫切除的患者进行手术中和剖宫产手术中,需要对患者进行内置导尿管,手术后留置尿管极易造成尿道黏膜损伤;导尿管材料刺激尿道黏膜;插导尿管时无菌技术不严格;留置导尿后护理不当等;这些都是泌尿道感染发生的主要因素,且留置尿管时间越长,感染率越高。
2.4年龄因素:从各年龄段感染率来看,60岁以上患者感染率最高。随着年龄的增长,患者的身体机能也在逐步下降,新陈代谢能力和病情恢复能力均不如以前,免疫功能抵抗能力均处于逐步下降趋势,而且许多老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等各种老年慢性基础疾病,从而导致体质进一步下降,因此当面对病菌时,老年患者就成为最易受感染的群体。
2.5化疗:化疗患者是妇科肿瘤患者中的一个重要组成部分。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗对机体的损害较大,使患者的免疫力下降。广泛并长期化疗后中性粒细胞减少是感染的主要因素,而感染途径多为皮肤和黏膜。
3预防及护理方法
3.1心理护理
患者容易产生紧张、焦虑和恐惧情绪,护理人员需及时与患者进行沟通和交流以使患者的不良情绪得到有效排解,提高其配合度和治疗积极性。帮助患者树立积极乐观的心态,避免出现剧烈情绪波动以免对康复进程产生不良影响。
3.2饮食护理
护理人员需根据患者病情为其制定科学合理的饮食方案并进行饮食指导,鼓励患者养成良好的饮食习惯,不喝咖啡、浓茶,不饮酒,不抽烟,多食新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物,多食富含维生素、蛋白质和高热量的食物,多饮水,每天保证充足的液体摄入量。
3.3手术操作
若手术患者病情具有感染性,需要另行安置手术室,以避免对其他患者造成不良影响,若条件不具备,需要先对不具有感染性的患者进行手术,然后再对具有感染性的患者进行手术,手术过程中需要应该遵守隔离预防规定,完成手术后对手术室进行彻底的消毒。为了使手术室细菌的密集度得到有效降低,需要定时对手术室进行换气处理,每小时不得少于15次。手术进行过程中需要减少人员走动和流动,同时保证操作过程的无菌性,在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间。为了降低感染发生率,手术进行过程中一旦发生物品或者手术器械受污染或者破损的情况需立即更换。不得直接用水冲洗开放性伤口,采用具有较好吸附能力的缝合材料进行切口缝合[1]。
3.4病情观察
护理人员需要对患者的病情变化以及切口愈合情况进行密切观察,一旦患者出现不良反应或者切口感染,需要立即告知临床医生并进行对症治疗。
3.6采取有效的预防措施 加强卫生宣传的力度,鼓励患者养成良好的卫生习惯,经常洗澡,勤换衣物,适量锻炼增强体质。罹患宫颈炎与外阴道炎等妇科炎症的患者要及时进行治疗,避免产后出血、产道受损、胎膜早破以及滞产现象的发生。对产妇的日常生活用品及时进行消毒和清洁,适量使用抗生素以降低产褥感染的发生率[2]。
3.5健康宣教
对患者进行妇产科感染知识的讲解,使患者对染的体征、症状有全面的掌握和了解,使患者明确感染预防和护理的意义和目的,同时告知患者在进行感染预防过程中的各种禁忌和注意事项,指导患者进行自我护理,同时帮助患者养成良好卫生习惯,保证充足的休息时间以使感染发生率降到最低[3]。
2.结果
产科2例泌尿道感染患者,占4.65%,8例手术切口感染患者,占18.6%,14例胃肠道感染患者,占32.56%,18例呼吸道感染患者,占41.86%,1例其他感染患者,占2.33%。妇科5例宫腔感染患者,占8.77%,8例手术切口感染患者,占14.04%,11例胃肠道感染患者,占19.30%,13例消化道感染患者,占22.81%,19例呼吸道感染患者,占33.33%,1例其他感染患者,占1.75%。4例低于30岁患者,占4%,19例30-40岁患者,占19%,31例41至50岁患者,占31%,46例超过50岁患者,占46%,感染发生率与患者年龄呈正相关,50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。
3讨论
产科感染与护理工作有着密切关系,预防感染是保证产科护理质量的一项重要工作。作为从事妇产科护理工作的医务人员,应重视自己工作的重要性,通过长期工作经验的积累,分析出产妇易感染的主要因素,总结出如何避免出现各类危险状况,采取全面科学的护理措施才能降低感染率,这对妇产科护理工作是至关重要的。
作为妇产科护理过程中的常见并发症,感染的主要组成部分包括泌尿道感染以及呼吸道感染,能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响,本次研究中,呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位,感染发生率与患者年龄呈正相关,50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。以上统计数据表明,对妇产科感染危险因素进行了解和掌握,有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防,有效降低感染发生率,使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化。
【参考文献】:
[1]魏艳.妇产科护理过程中感染相关因素及护理研究[J].按摩与康复医学,2012,3(20):144-145.
[2]仇晶晶.60例妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J].护理研究,2013,6(23):118-119.
9.妇产科护理工作总结 篇九
忙碌、充实的2014年匆匆而过,回顾一年来的工作,我在院领导及护理部的关心和支持下,在科主任的带领下,始终坚持把“以病人为中心,保证医疗护理质量安全”作为指导思想,以“巩固爱婴医院,促进母乳喂养”为目标,严格按照医院和护理部的要求,圆满的完成了2014年的各项护理工作,现总结如下:
一、妇产科护理工作
今年4月份转入妇产科工作后,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,同时不断的增强自身的修养和素质,用自己的言行去约束和影响科室的护士,积极的调动护士们的积极性和工作热情,合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室护士的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
1、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交接班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责,形成责任护士责任下完成病历,组长把关,护长质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理,不断提高助产质量。
加强产房管理,将产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理,同时完善疫苗注射程序,加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理
6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后,按照妇产科门诊管理标准,再次进行了改进,调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置,配置了检查、消毒用品,并调整了护士工作职责,以达到标准要求。
5、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
注重护士业务水平的提高,科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训练基本功,将常用操作项目纳入日常考核,同时,督导全科护士完成继续教育任务,并加强专科知识学习;不断提高专科理论知识。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
二、爱婴医院工作 今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知,7月底我们提交了爱婴医院复核申请,为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,在院领导的指导和帮助下,我科根据<2014年爱婴医院复核方案>要求,逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核,11月份后我们又重新进行了整改,准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下:
1、促进母乳喂养政策的实施
(1)制定了书面母乳喂养政策,并传达到了所有的医护人员。(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条。(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告,禁止销售母乳代用品,禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳,针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴,奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时,进行母乳喂养的知识和技能宣教,分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触,并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容,医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶,指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶,指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物,以免产生奶头错觉,加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房,了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后,定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况,并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。2014年对全院工作人员实行复训3小时,新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式,增加产科医师参与授课,使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊,每周一由产科资深助产士负责坐诊,服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等,针对产妇的问题,逐一解答,并完善母乳喂养咨询门诊记录,将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求,制定配奶工作流程及制度,并张贴上墙,配奶间设有专人进行管理,非本病房工作人员不得进入配奶室,进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次,并进行紫外线消毒房间2次,每次1小时,并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训。利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持篇二:2013年妇产科护理工作总结 2013年妇产科护理工作总结 日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2013年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为a1、a2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8am到4pm的模式,改成让两名责任护士上8am到4pm的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才 在本初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动: 如5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长!与此同时, 我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下: 全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100% 活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。2013-9-20篇三:妇产科护理年终工作总结 妇产科护理年终工作总结
跨越2011年,我们即将迎来的是2011年,是令人激情振奋的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下:其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
(一)自我修养及功绩
在政治思想方面,我们始终以“[xxxxx]x”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力,我科室迎来了发展的最好时期,、住院人次均创下历史新高,业务量持续增长,经济效益、社会效益大幅度攀升,同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作勤勤恳恳,任劳任怨、社会评价口碑很好。我知道任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系,尽可能的减少摩擦和矛盾。公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严,但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助,我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,通过长时间的沟通和合作,我们之间已经有了很大的默契,彼此关系处理得很是融洽和谐
.在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。对于护士工作中的缺点和不足,我会给与耐心的讲解和深刻的批评 为了能当好科室带头人,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
工作中我深知,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,所以工作中我经常做护士思想工作,了解和掌握护士的心理。赏罚分明,优秀突出的地方多在公众场合表扬,发现缺点应及时制止,一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。绝不将护士分为“好的”与“坏的”,我确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都伤害护士的自尊心,绝不当众训斥、责备,能够发现他们的闪光的地方,同时不断的增强自身的修养和素质,提高本人在科室中的威信,增强自己的凝聚力和号召力。以身作则,用自己的言行去约束和影响其他的护士,使她们提高得更快,更加完善,早日成为业务骨干和精英。
.注重护士业务水平的提高,科室里经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,提高他们和自身的业务和理论水平,在科室中树立一种传。帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训连基本功,倡导他们通过上网阅读、给她们订阅报刊杂志以及自学等方法进行学习,来丰富自己的专业知识,同时要学以致用,要及时的把所学到的技术和方法应用于临床护理。
一个科室就是一个家,是一个很复杂的家,在管理这个家的时候,我从不陷于琐碎的事务,而是积极的调动护士们的积极性和工作热情,把护理工作管理得井井有条。合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
(二)护理工作
为了体现医院就是家的感觉,我在科室中确立了“坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99.8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。1.加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。2.加强教学安全管理
对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理 坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
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