护理站护理培训计划(精选17篇)
1.护理站护理培训计划 篇一
护理培训护理教育论文
1芬兰护理教育模式
1.1护理教育模式
芬兰具有统一的护理培训模式与教育质量,教授或讲师必须同时具备注册护士的资质。教师经常深入教学医院或社区卫生服务中心,掌握前沿临床信息与患者需求。此外,课堂讲授与临床实践相联系,学校均设立临床实训中心,负责实训的专业教师利用模拟人以情景模拟训练的形式让学生掌握各种临床症状的应急处理。学生在接受理论教学后,即进入实训中心或教学医院开展实践操作,强化操作能力。理论与实践结合的教学模式有利于巩固学生知识和技能。学生的学习形式多样化,以自主学习为主要方式,强调学生是学习的主体。教师注重激发学生的学习兴趣,组织协作学习,注重批判性思维、团队协作、创新精神的培养[2]。教师作为指导者与帮助者更多是鼓励学生培养独立学习的能力。课堂教学内容通过网络开放为学生解疑答惑,学生则通过自学获得知识技能并修满学分。自主学习过程中设置监督措施,芬兰政府对护理教育投入高额资金,每年由卫生部门对学生的学习情况进行审核,若学生行为不符合标准,政府将收回投入的资金,学生则无法毕业,有效促进了学习的主动性与自律性。
1.2专科培训与学历教育
芬兰实现了在护理院校教育阶段完成专科化培训。护理本科设置学时为三年半,在学习的过程中若对某项专科护理感兴趣,则可在第四年利用1年时间专修成为某项领域的专科护士,如助产士、影像学护士、骨科护士等。这种根据自身意愿选择专业的培训模式体现了人文教育,有利于学生获取志趣所在的工作,也有助于稳定护士群体,减少人才流失。目前芬兰的男护士约占护士比例7.8%,多分布在医院的骨科、急诊、重症监护室、技能科室等。适合男护士的医疗单位较多,私人诊所、公立医院、手术机构、精神病医院、教学机构以及各种人道组织等都需要男护士,整个社会也认同男护士这项职业,增强了职业价值感。护士的晋升以学历和临床工作经历为基础进行评定,注重能力与综合素质,无职称高低的区别。在职护士深造便捷,自由度与灵活性较高,有从事护理管理或科研教学志向的护士均可通过成人继续教育获取更高学历,以自身努力转变职业方向、提升层次。因此,护理教育不仅培养注册护士,而且培养有学术背景和管理才能的专业护士。
1.4注重素质培养
作为整个社区服务团队中的一员,芬兰的护士不只隶属于医院,还需深入社区、家庭,向民众提供卫生保健知识、协调家庭成员关系,宣传关于环境持续保护利用、卫生健康意识行为等知识,这些工作范畴决定了护士需具备综合素质。护理学院尤其注重对学生综合能力的培养,考核学生能力主要包括知识技能、沟通交流能力和服务态度。评价学生的能力首先侧重于是否具有评判性思维能力、是否能根据知识和技能对各种状况作出判断并采取决策。芬兰没有组织机构对医护人员错误行为进行惩戒,医护人员的自身行为被医学伦理道德所约束,体验患者的痛苦、平等对待患者、有勇气和能力为自身行为负责是每个护士学习过程中必体会的内容。
2对国内护理教育的启示
2.1加强资质审核,提高教学质量
目前国内护理教育规模不断扩大,在充实护理人力、提高护理人才质量的同时出现了很多不具备承办卫生类教育资质的职业院校、技校等。即便是具备办学资质的教学单位,因招生规模大,导致生源质量无法保证,尤其是中专类学校,又因教学质量得不到提高,学生能力差,不能满足临床需求,导致毕业学生成为护理员或助理护士[4]。高等教育研究生数量急剧增加,培养质量参次不齐。另外,教育规模扩大,但各层次教育目标不清,培养模式单一[5]。因此,国内在护士培养上应注重质量而非数量。应根据分层培养目标让护理教育更贴近临床或科研,使技术院校培养的学生走出学校就能贴近患者、服务患者,从提高教学质量的角度来减少传统的新护士带教时段。层次更高的护理研究生能在科研、教学等领域发挥特长,真正做到人尽其才,进一步优化人力资源配置。
2.2加强师资队伍建设,教学联系临床
将传统的课堂讲授式转变为启发引导式,追求教与学的合作化[6]。教师在课堂开发与实施过程中不应成为学生行为的主宰者、控制者,而应转变为学生的学习伙伴、学生行为的引导者。国内护理教育应更多鼓励学生探索具有教育价值的知识领域,进行自主的`活动。目前就护理硕士研究生培养来讲,在师资方面大多有2个来源,一是各护理学院教授或副教授,二是各教学医院的主任或副主任护师,前者长期从事教学与科研工作,临床经验偏少,后者临床经验丰富,但理论基础不够扎实,师资队伍整体的知识结构和能力结构不完整[7]。因此,护理教师应保持与医疗临床部门的沟通协作,加强理论与实践的联系,以了解学科新进展,获得更多临床实践经验,使理论知识与临床应用同步,不断提升教学质量与效果。护理教学者的教学方法也应与时俱进,在教学模式中,利用多媒体技术实现人机交互,让学生感知多样化,体验到作为主角存在于模拟环境中的真实感,有利于拓展学生思维、激发学习兴趣。
2.3注重专科人才培养,体现护士职业价值
目前国内医院的工作范畴以医疗处于主导地位,使同样接受高等教育的护理人员产生心理落差和自卑感,尤其使很大一部分男护士认为护理工作不能实现自身价值,没有发展前途[8]。有研究表明,得到患者认可对男护士的职业认同感很重要[9]。与女护士相比,男护士在生理、心理方面占有优势,如体力、耐力、应变能力、操作能力等,遇到突发情况的时候,男护士更冷静,处理事情更果断。同时,涉及男性隐私的患者更乐意接受男护士。因此,国内护理高等教育应注重对专科护士的培养,根据学生不同兴趣爱好与能力特点发展专科培养,在合理引导护理本科生发展兴趣所在专业的基础上,利用自身优势体现职业价值,进而减少男护士流失、稳定男护士群体,也有利于吸引更多的优秀男性从事护理工作。
3小结
护士具备娴熟的操作技能、掌握各种紧急意外情况的救助措施和拥有良好的道德伦理水平与课程的合理设置有很大关系。有学者[3]提出,应根据人体功能和基本需要模式进行专业课程设置,即根据临床常见的问题确定教学内容,按照人体功能和基本需要来设置,这些观点同芬兰教育的运行模式较为一致,以期能为我国的护理人才培养提供参考。
2.护理站护理培训计划 篇二
病区护理站传呼系统作为医院病房的必备设备,为方便患者和医护人员的及时联系,提高医疗服务质量,起着极其重要的作用。当前传呼系统的安装配制一般为每个病床边安装一个呼叫开关,在楼层的护理站中安置一个终端显示器。当患者有服务要求时按下开关,护理人员通过终端的蜂鸣提醒声及显示的床位号进行及时的治疗护理工作。由于日间护理人员较多,因此患者的呼叫一般能得到及时有效的应答。但是,中午和晚上常常只有1~2名护士值班,当护士到病室内进行治疗护理,如为患者吸痰等操作,现病室的隔音较好,再加上吸痰器和其他仪器发出的噪声,如果此时有其他患者有紧急呼叫,值班护士将有可能听不到呼叫器的蜂鸣声,患者家属也不能及时找到病房内的当班护理人员。因此,对于危急患者的呼叫会造成时间延误而得不到及时抢救。病房无线呼叫系统是对原呼叫终端进行改造,通过无线方式,将呼叫信息发到护理人员随身携带的小接收机上,有床号和声音提示。这样值班护理人员不管在病区内的任何位置,都能随时接收到患者的呼叫信息,弥补当前医用传呼系统的不足,可对任何型号的传呼系统进行改进。另外,为了不影响患者休息,晚上值班护士将接收机带在身边,把护理站传呼器的蜂鸣器关掉,保持病区安静。
2 系统硬件设计方案
考虑到医院患者呼叫系统要进行床位号的无线传送与显示,决定采用调频数据传送模块JZ871。JZ871采用FSK GFSK调制方式,采用高效通信协议,最大视距传输距离为800 m,可设定16个信道可靠工作,可满足同一大楼16个护理站同时应用。信息处理部分采用小型单片机STC12C5410AD,不但能在线编程调试,而且内带A/D转换,可用于电池电压测量显示。
为了增加数据发送接收的可靠性,在发送呼叫床位号码时进行了特定的编码,其中包含起始位、数据位、校验位、结束位共四位数据。在呼叫系统接收机中,单片机对接收到的数据信息进行了校验,保证了数据传送的正确性。病房无线呼叫系统发送及接收电路设计方案如图1。
2.1 呼叫信息发送电路的设计
呼叫信息发送电路由单片机串口接收原终端的病床号数据,在进行数据统一编码后成为一帧包含4个字节的信息数据从串口送入JZ871模块,然后由模块采用调频方式发送。单片机STC12C5410AD具有在线编程功能,因此电路中设计了RS-232电平转换接口,可用计算机的串行口直接将程序下载到单片机中。呼叫信息无线发送原理电路见图2。
2.2 呼叫信息接收电路的设计
呼叫信息接收电路采用低功耗省电设计。单片机从数传模块串口收到帧数据后,对第二字节的数据和第三字节进行异或求和校验,若数据正确则进行显示并开蜂鸣器提醒。显示电路采用液晶显示器12232F,具有背光控制及中文显示功能;电源电路对9V叠层电池进行稳压,采用低压差的串联稳压电路LM2940-5,可延长电池的使用寿命;RS-232电平转换电路用于程序的调试与下载。图3为呼叫信息接收电路原理图。
3 系统主要程序的设计
3.1 信息发送程序的设计
发送程序主要完成“床位号”的无线正确传送,另外为了在工作状态下正确判断发送及接收系统是否正常工作,在无服务呼叫时发送电路也会间隔发送一个特定的字符码,供接收电路接收并标志“工作正常”的状态。本系统程序中约定如下:(1)在无呼叫服务时,每隔1秒时间发送一个测试字符码“A”,当有呼叫服务时发送正常的“床位号”数据。(2)一帧数据的约定方式为:起始位(00H)-数据位(床号号)-校验位(将数据位取反)-结束位(01H)。
以下为帧数据发送子程序,“床位号”数据在A寄存器中。
3.2 信息接收程序的设计
3.2.1 无线数据接收处理程序
信息数据接收程序采用串行中断接收方式,每次接收的帧数据约定为4个字节,当收到第一个数据时与约定数“00H”比较,若相同则开始接收有效数据。在收到数据“01H”时结束接收,然后将收到的第二个数据与第三个数据进行异或加,若结果数为“FFH”则说明数据正确有效,否则为无效数据。图4为信息接收器主程序处理流程图。
3.2.2 液晶显示程序
12232F液晶显示器的操作主要由初始化程序、写命令程序、写数据程序等组成。初始化程序主要负责上电时的液晶显示区清除、功能设定、地址归位、开关显示、设定显示地址等;写命令程序和写数据程序都需发3个字节给12232F,3个要发送的字节组成如下:
(1)第1个字节:写命令时为F8H,写数据时节为FAH。
(2)第2个字节:由需写入的命令(或数据)字节的高4位(组成字节的高4位)及4位0(组成字节的低4位)组成。
(3)第3字节:由需写入的命令(或数据)字节的低4位(组成字节的高4位)及4位0(组成字节的低4位)组成。
在写命令或数据时,先发第1个字节,然后再发第2、第3字节,发送时高位先发,在移位时钟的作用下逐位移入液晶显示器。12232F液晶显示器的读写操作时序图如图5。
4 测试性能
(1)接发距离:在12层大楼内任一护理站桌台上放置发射器,在大楼所有房间内均能收到正确的信号数据(串口波特率1 200,空中波特率9 600)。
(2)抗干拢性能:将信道频率最近的接收及发射器放置在同一地点,采用连续发送模式,各接收机均能正确接收各自的信号。
(3)消耗功率:发射器为5 V/50 m A;接收机为9 V/60 m A。
5 结论
病房无线呼叫系统是完善原医用传呼系统的改进设计,具有低成本、多信道、高可靠、设计简单等优点,值班护理人员能随身携带病室呼叫信息接收机,不管在护理站内的那个病室都能随时接收到患者的呼叫信息,提供迅速及时的治疗和护理,提高患者对护理工作满意度;中午和夜间还可将病区护理站传呼系统的提示声音关闭,有利于患者休息。在实际医院使用中效果良好,受到了患者的好评。
参考文献
[1]王树彬,李树华.LED显示屏无线数据传送控制器的设计[J].内蒙古大学学报:自然科学版,2004,35(3):340-343.
[2]李文江,马荣兵.单片机数据采集远距离无线传送的研究[J].电子技术,2007(1):34-36.
[3]杨志远,徐振林.电力参数的数字化测量和无线数据传送[J].电测与仪表,2005(4):34-37.
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[6]宋军罡.将基于PIC16C57的解码器应用于病房呼叫系统[J].医疗卫生装备,2004,25(1):20-21.
3.计划生育妇女的护理 篇三
关键词:计算生育;妇女;综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0622-01
計划生育是我国一项基本国策,在人口管理和控制中发挥着重要作用[1]?计划生育手术主要有中期引产术?宫内节育器放置或取出术及人工流产术等,术后可能会出现不同程度的疼痛且出现并发症,比如子宫穿孔?出血?感染等,严重影响到妇女的健康?所以,必须做好此方面的护理工作?本文主要探讨了76例接受计划生育手术妇女的临床护理情况,报告正文如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
以2013年6月到2014年7月间76例接受计划生育手术妇女作为本次研究的对象,随机分为研究组和常规组,每组38人,均已生育?常规组:年龄26到36岁,平均(31.2±0.7)岁,17例人工流产,1例中期引产,20例宫内节育器放置或取出,初中以下17人,高中14人,大专及以上7人;研究组:年龄25到34岁,平均(29.7±1.1)岁,14例人工流产,2中期引产,22例宫内节育器放置或取出,初中以下15人,高中17人,大专及以上6人?两组妇女的一般特征?手术类型等无显著差异,可进行对比?
1.2护理方法
1.2.1常规组
该组采取一般性护理干预,主要有术前告知手术流程?饮食护理?用药指导?术后出院指导等?
1.2.2研究组
该组在常规组基础上采取心理护理干预,主要包括:
(1)术前护理,对于存在心理抵触情绪的妇女,护理人员应积极与其沟通,认真用心的听其倾述,以缓解其紧张?不安等情绪,并适时给予政策教育让其认识到超生的影响,是和国家政策相违背的,同时还应做好其家属的思想工作,让其自愿接受计划生育术;对于恐惧?抑郁?焦虑等心理的妇女,术前应用平实的语言进行相关教育,详细介绍手术医护人员的专业性,并详细告知手术方式?麻醉术?手术流程及术中可能出现的不适等,并讲述预后情况?
(2)术中护理,进手术室之后,术前护理人员应用和善的语气给受术者解释,并教其调整情绪?放松身心?深呼吸等?术中,应密切注意给受术者保暖情况?尽量减少响声出现,污染或带血棉签等应专门摆放,避免让其看见;术中不可谈论任何关于手术的话题;手术时护理人员应紧握妇女的手以给予心理支持,如术中出现意外情况,应保持镇定迅速做出反应,正确有效操作,顺利完成手术?
(3)术后护理,手术结束后护理人员应协助受术者返回病房,并亲切告知手术顺利完成,让其安心休养?如术后出现疼痛?恶心?呕吐等不适情况,应静卧6h进行持续观察,确保病房无噪声,鼓励手术者间进行交流和沟通,以转移注意力?出院时,应告知后续如何护理?月经恢复时间及行房等情况,如出现流血量大?腹疼等情况应立即就医?
1.3观察指标
应用SAS评分表表进行焦虑状况方面的评分,SAS评分总分为100分,分数越高越严重;?疼痛评级:0级为无疼痛;I级为轻微疼痛,可忍受;II级为中度疼痛,难忍受;III级为重度疼痛,无法继续手术[2]?
1.4统计处理
采用SPSS12.0软件对统计资料进行分析,统计数据用X2检验,P<0.05具有统计学意义?
2 结果
2.1两组手术妇女焦虑情况对比
通过护理后,研究组妇女的中SAS评分低于护理前,且明显优于常规组,差异显著有统计意义(P<0.05),具体如下:
2.2术中疼痛程度评级对比
术中,研究组:0级11例,I级19,II级5例,III级3例;常规组:0级8例,I级12例,II级11例,III级7例?研究组明显优于常规组,差异显著有统计意义(P<0.05)?
3 讨论
计划生育的根本目的在于实现社会经济的可持续发展?计划生育术的对象都为生育之后需实施节育措施或避孕未成功的健康育龄妇女[3]?大多数妇女因对计划生育政策及计划生育术缺乏一定的认识,以致于在手术前出现焦虑?恐惧?不安等情绪,进而影响到术中情绪不稳,不配合手术,增加了手术风险性,也增加了并发症发生的可能性?抵触情绪和恐惧心理是当前妇女,尤其是农村妇女最为主要问题,由于文化水平较低,或计划生育政策宣传不到位导致不接受?不配合计划生育的开展[3]?因此,护理人员应该给予积极有效的心理护理,术前要和受术妇女进行交流和沟通,认真倾听其诉说,适时给予开导和计划生育教育,要让其认识到计划生育的重要性,更要让其了解计划生育手术的安全性,术后不会影响其正常生活?本研究中,护理后两组妇女的焦虑状况均得到一定改善,研究组妇女的SAS评分(46.5±4.7)分,明显低于护理前,且明显优于常规组(53.6±2.4)分;研究组术中疼痛级别0级?I级人数均高于常规组?可以看出,心理护理能有效缓解计划生育妇女的焦虑?不安等情绪,且能有效减少术中疼痛?要重视的是,在一些地区,特别是农村应该加强计划生育政策及相关健康知识的宣传?
总之,对计划生育妇女实施全方位的心理护理,有助于缓解她们的心理压力,减少手术痛苦,促进术后恢复,具有重要的实践意义?
参考文献
[1] 刘方琳.计划生育手术患者的心理特点及护理干预[J].现代养生.2014,11(4):204
[2] 俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复.2011,10(02):177-178
[3] 魏晓芳.实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会[J].中国现代医药杂志.2012,14(06):113-114
4.护理站护理培训计划 篇四
排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次,一般把对病人威胁最大的问题放在首位,其他的依次排序。
按优先顺序将护理诊断分为
1.首优问题:指会威胁生命,需立即行动解决的问题。
2.中优问题:指虽不直接威胁生命,但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问题。
3.次优问题:指人们在应对生活中变化时所产生的问题。
另外可按maslow基本需要层次论排序,也是很常用的一种方法。
确定护理问题优先顺序时的注意事项
1.护理诊断的排序,并不只有前一个诊断完全解决后,才开始解决下一个问题,而是同时解决几个问题,但着重解决首优问题。
2.护理诊断的前后顺序不是固定不变的,而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的。
3.一般现存的问题应优先解决,但有时“有……危险”的护理诊断和潜在的并发症也需首先考虑,列为首优问题
4.排序时应考虑病人的需求。在与护理原则不冲突时可考虑先解决,以与病人需求达成一致。
制定目标
目标是指通过护理干预及病人的合作,护士期望病人在健康状态或行为上发生改变并达到的预期效果,目标是护理评价的标准和依据。
目标的种类:
1.长期目标:是指需要相对较长的时间才能实现的目标。①长期目标的实现需要护士采取连续的护理行为。②并且需要一系列短期目标才能更好地实现长期目标。
2.短期目标:指在相对较短的时间内可达到的目标,适合于病情变化快、住院时间短的病人。
目标的陈述方式:
目标的陈述方式为:
目标的陈述还可用“……表现为……”形式表示,如“病人能够保持最佳活动水平,表现为活动时心率、血压正常,气促、疲乏症状消失。”
书写目标时的注意事项
1.一个目标只能针对一个护理诊断。
2.目标切实可行。
3.目标应在护理工作的范畴。如“体温过高:与肺部感染有关”,目标为“3天内病人体温降至正常”。应改为“发烧期间病人主诉不适感减弱”。
4.目标的主语一定是护理对象而不是护士。
5.目标应是具体的、可测量的、可评价的,避免使用含糊不清、不明确的词句。
6.目标的制定应有病人的参与,并与病人合作完成。
7.目标应与其他医务人员的治疗方向保持一致。
5.护理培训计划方案 篇五
一、培训内容
1、按照《朝阳区社区卫生复习题护理专业》进行系统培训。
2、加强《护士条例》、法律法规培训。每周开展《普法系列培训》,提高法律意识,严防医疗事故发生,保证护理质量。
3、根据《北京市护理技术操作规范》进行各项护理技能训练,包括各种注射、静脉穿刺技术、无菌技术、测血压、吸氧、换药、缝合、导尿、下胃管、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。
4、急救技术培训、常用及抢救设备使用:心电图机、心电监护仪、血糖仪、制氧机、除颤仪、简易呼吸器、洗胃机、输液泵等。
5、病历讨论、急诊病历、心电图监测,急救药品的药理作用、适应症、用法用量等。
6、学习《现代护理报》、《当代护士》等杂志的最新知识。
二、培训时间:
每周三下午。
三、培训地点:
一分学习室。
四、培训方式:
1、全体护士参加,采用多媒体形式由护士轮流讲课。
2、安排课题,分别准备,互相交流。
3、具体计划每月末在中心网站公布。
五、考核:
1、技能操作考核小组负责,每月20完成,每月1—2项护理技术操作。
2、每月末理论知识考试,试题为《朝阳区社区卫生复习题护理专业》内容。
3、急救药品用法、用量;《护士条例》、《护理常规》等应知应会的内容周三业务学习时间考试。
六、目标:
护士熟练掌握各项护理技能操作,心电图知识等;不断提高护理业务技能,提升护理服务品质。
希望:
由于社区护理工作高风险的特殊性,常有突发事件,无规律可言。同时由于社区的局限性,新知识、新技能只有通过不断学习、不断实践,持之以恒,才能运用自如,掌握熟练。
6.外科护理组长培训计划 篇六
按照广东省《护理管理工作规范(第四版)》临床护士分层级管理的要求,为提高科室护理组长的素质及专业水平,增强工作中的实际能力,使护理质量持续改进,确保护理安全,特制订本科室护理组长培训计划。
一、培训目标:
1、掌握科学管理的方法。
2、丰富专科业务知识与技能,指导护士开展基础护理、专科护理的能力。
3、较强的组织沟通与协调能力。
4、有课堂教学及临床带教能力,能组织本科护理会诊,护理查房及参加全院会诊。
5、了解本专业及护理发展动态。
二、培训方法:
1、自学为主,系统、全面地学习本专科护理理论知识、操作技能及本专业新知识、新技术。
2、参加对口的短期学习班学习或选派到上级医院进修。
3、参加院内、科内各种学术活动。
4、护士长讲课或请有经验的医师讲课。
三、培训内容:
1、科学管理病房的能力。
2、专科重症、大手术及疑难病人的护理。
3、沟通技巧与协调能力。
4、带教能力。
5、问题分析与处理:个案分析、个案讨论、护理会诊。
6、病人的健康教育。
7、品质管理:工作流程的制定、护理质量持续改进方法。
8、护理质量监控能力。(包括护理文件书写质控)
7.护理站护理培训计划 篇七
1 资料与方法
1.1 护士移动站界面、功能简介
首先我科根据病员情况配备了7台终端, 1台移动式电脑, 每名护士根据自己的工号及密码进入登陆。我科是分模块使用, 一个模块成熟后, 再推进新的模块。以下按照推进流程介绍我科使用情况。
1.2 腕带输液
普外科液体补液量大, 管道多, 因此护士工作量大, 腕带输液是个难点。摸索3个月后, 建立了适合我院的腕带输液流程:护士在床旁为患者进行治疗护理时, 用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认, 同时确认患者的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联[2], 通过终端扫描患者腕带上二维码, 在终端上显示病员的信息, 姓名、性别、年龄、住院号、保险类别。再扫描需要补的液体条码二维码标签, 核对正确无误会有提示音, 终端屏幕上显示病员的正确医嘱信息。药品与病员不吻合, 终端会发出明显的报警声音。确认输液时间和操作者, 护士在结束补液时, 护士可以打开该患者下拉菜单的液体执行单, 检查有无未执行的液体, 也可以查看全部液体执行单, 补液完毕的与进行中的、未完成的均有明显的颜色标示。确定结束, 再次扫描最后一组液体, 确认液体结束, 实现闭环管理。输液、加液、液体结束均有具体时间、操作者。如果处理错误后, 护士分析填写原因, 护士长有授权权限, 对存在的问题进行修改。这对护士提出了更高的要求, 实时执行, 实时记录, 有因可查, 有据可用。
1.3 生命体征录入
责任护士在治疗车上配备了体温表, 床旁测完体温后, 在终端上通过下拉式菜单录入, 自动在电脑内生成体温绘制。
1.4 医嘱执行
病区医嘱办公护士审核执行后, 护士在病房终端上自动显示医嘱, 保证医嘱及时处理, 避免执行医嘱的不及时性, 杜绝了病房办公护士转抄医嘱的错误发生率。终端上执行后, 自动签字无需再在电脑上执行签字, 自动送入HIS系统。
1.5 标本采集
医生下达医嘱, 护士收到信息, 在病房内扫描病员, 扫描标本管道上的条码, 确认抽血时间、操作者。
1.6 护理文件书写
优质护理减少护理文件书写, 我科实行PDA, 根据科室情况, 建立词条, 建立统一的表格式护理文件, 包括入院评估单, 将压疮评估、跌倒评估、生活自理能力评估包含在入院评估内, 根据普外科手术特点, 建立围术期评估单, 健康教育单, 护理计划单, 护理记录单。护士在床旁收集病员资料以后, 通过点开终端上护理文件书写界面进入, 点开下拉菜单, 所有护理文件书写项目选项列表, 双击需要的表格, 点击表格中的选项即可在终端上完成护理文书的书写。
1.7 警示提醒
对特别需要交班的床号医嘱可以记录在此, 作为护士之间交班提醒。
2 结果
2.1 优化了工作流程
2.1.1 办公护士流程
未使用PDA前医嘱先通过办公护士审核执行, 再转抄在执行单上。PDA办公护士直接审核执行, 在护士终端上体现停止及新增的医嘱, 减少了转抄出错的环节。办公护士不用再转抄医嘱通知到各护士, 保证医嘱执行正确及时, 同时办公护士节约了转抄时间, 可以整理出院患者相关问题, 缩短病员办理出院的等待时间。
2.1.2 责任护士流程
责任护士不用再等办公护士改好输液执行单才去执行补液, 节约了病员输液等待时间。不用在执行单上签字, 扫描信息正确后, 即完成签字。表格式护理文件的书写, 只需终端上记录, 减少了护士的书写负担, 特别受到护士的欢迎。
2.2 二维码标识系统的建立进一步确认患者的身份, 减少护理差错的发生
查对中有很多因素, 低年资护士行为的规范性, 昏迷患者、三无患者、同名同姓的患者, 尽管我们有相应的身份识别制度, 护士因工作琐碎, 查对工作量大, 出错的概率也相应增大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术[3], 护士在床旁为患者进行诊治时, 用PDA对患者进行确认, 大大提高了患者身份识别的安全性, 杜绝了治疗过程中的“张冠李戴”, 为临床管理路径提供了辅助手段, 确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性[4]。快捷、方便、有效的医嘱查询, 也能最大限度防止医嘱漏执行。用PDA床旁扫描检验标本, 保证了采样信息的实时性与正确性, 彻底解决了标本采集在源头出错进而造成医疗纠纷的问题[4]。
2.3 质控提升护理内涵
每台终端上的记录可以进行共享, 护士长可以通过电脑对各项医嘱执行进行过程管理及终末管理。
2.4 规范了护士行为
实时记录护理操作的时间, 每条医嘱执行都真实可靠。提高护士法律意识, 提高了护士巡视病房的频次, 避免了执行时间修改, 责任区分不到位, 规范护理行为。
2.5 加强了医护配合, 增加病员满意度
医生的医嘱得到及时处理和汇报, 医嘱核对正确有相应的提示音, 病员感觉有安全感。操作先进, 医院先进, 护患关系进一步提升。
2.6 无纸化办公
减少了纸张的支出与浪费。
3 讨论
3.1 存在的问题
3.1.1 网络不稳定时加载速度慢, 影响护士的操作进度, 影响数据上传。
3.1.2 PDA为手持终端, 病房内使用, 目前医院感染方面缺乏消毒隔离的规范。
3.1.3 PDA为手持终端, 加载内容多, 屏幕偏小, 需要点菜单, 年轻护士接受很快, 年龄大的护士不容易接受。
3.1.4 试用期间, 执行单签字与终端执行同时进行, 增加护士的负担, 护士存在抵触。
3.2 应对措施
3.2.1 在使用之前召开护士会, 做好护士的思想工作。
3.2.2 加强与公司的沟通, 尽快根据医院实际情况建立符合自身需要的系统与流程, 特别是要现场办公, 立即解决实行过程中存在的问题。
3.2.3 加强网络管理, 保证网络的无缝连接, 网络中断的时间不能太长。
3.2.4 按照输液规范洗手后, 对每日终端进行酒精擦拭。
3.2.5 护士长单独加强高年资护士的沟通与培训。
3.2.6 做好护士排班, 加强中午及夜班力量, 熟练后可以调整排班。
3.2.7 需要行政力量的进一步督导执行。
PDA与护士移动站促进了护理模式的变革, 改变了护理流程, 提高了护理的环节质控, 实现了环节管理及闭环管理值得推广应用。
摘要:目的 观察基层医院PDA与护士移动工作站在普外科临床护理中的应用效果。方法 对我院普外科PDA与护士移动工作站的应用情况进行回顾性分析。结果 PDA与护士移动站促进了护理模式的变革, 改变护理流程, 提高护理环节质控, 实现了环节管理及闭环管理。结论 PDA与护士移动站必须建立适合医院情况的护理管理系统与流程, 需要网络的相对稳定, 护士的配合和行政方面的督导。
关键词:基层医院,普外科,PDA,护士移动站,环节管理,闭环管理
参考文献
[1]曲华, 宋报兰, 朱永健, 等.移动护士工作站在手术室护理工作的应用[J].中华护理杂志, 2010, 45 (8) :732-733.
[2]沈菊萍.无线护士工作站在临床护理工作中的应用[J].全科医学临床与教育, 2007, 5 (3) :261-262.
[3]朱丰根, 姜丽萍, 陈晓映.应用信息技术优化医院护理管理流程[J].护理学杂志, 2007, 22 (22) :16-17.
8.ICU非计划拔管的应对及护理 篇八
[关键词] ICU非计划拔管;应对;护理;效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.422 文章编号:1004-7484(2014)-03-1540-02
ICU(Intensive Care Unit的缩写)即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。由于ICU的病人都是重病或者病危的患者,因此,患者在ICU内进行治疗和恢复时,都要在患者身上放置各种管子,有呼吸管、引尿管、引流管、鼻饲管等,这些管子维系着患者的生命,为患者补充着营养,而当这些管子因意外脱落时即是ICU非计划拔管的情况发生了[1]。该种情况严重的威胁着患者的生命安全,可为患者带来各种损伤,损伤的严重情况不一而足,实在是威胁ICU病人的一大隐患。本文就这种情况的发生、应对与护理的方法进行了讨论,以期可以为这方面的护理工作提供参考。
1 非计划拔管的威胁危害
一旦发生非计划拔管现象,如果不能够及时的发现和处理,就有可能会导致患者出现感染、窒息甚至是死亡等情况。在发现较晚的情况下,通常医护人员会采取延长患者在ICU的监护时间,延长患者输氧的时间,这就从某种程度上加大了患者家属的医疗费用的负担,有可能会引起不必要的医疗纠纷现象。
2 护理方法
2.1 非计划拔管的紧急应对
2.1.1 保证患者的呼吸 一旦发生了非计划拔管情况,首先要做的就是保证患者输氧量的正常,改输氧管式的输氧方式为面罩式输氧方式,同时检测患者的血液中氧饱和浓度,观察患者皮肤的变化,在患者出现肤色变黄的情况就要加大输氧时氧气的浓度。
2.1.2 吸痰 在患者经过一阶段的输氧后,检查患者的恢复情况,如遇患者出现黏痰阻塞气管的情况必须要立即为患者进行吸痰,以免造成患者的二次窒息。患者如果不配合医务人员的话,可以采用牙垫将患者的嘴撑开,避免患者伤害到自己[2]。
2.1.3 重新插管 一般情況下,如果患者在非计划拔管紧急处理后没有出现较严重的症状时,是尽量不予以重新插管的。但是患者一旦出现了如:呼吸道不畅、肺部肌肉障碍、肺水肿以及药物残留阻塞等现象时,就必须要为患者重新插管,保证患者的生命安危。
2.2 非计划拔管的护理措施
2.2.1 心理护理干预 一般患者在意识清醒时,对于插管治疗还存在着一定程度的心理恐惧,尤其是在发生了非计划拔管之后,患者的心率恐惧就会加大,这时就需要医护人员对患者采取心理护理干预了。通过与患者的交流告诉患者对于非计划拔管的相关知识以及将要采用的护理措施,让患者放下心理负担,配合医生的治疗。对于那些意识清醒,但却又无法通过言语进行交流的患者,医务人员就要采取手势和手写的方式和患者进行交流,尽最大程度缓解患者的心理压力,为其配合医务人员的治疗提供方便[3]。
2.2.2 导管的重新固定 在发生非计划拔管后又要为患者重新插管时,一定要注意新管的固定,一定要保证其位置的合理性,尽量避免压迫皮肤,减少皮肤溃烂的情况发生。在固定后还要帮助患者活动身体,避免患者自身活动时将导管带掉。固定用的胶带要保持卫生,避免患者出现感染的情况。
2.2.3 合理使用镇静剂和肢体约束 对于那些身体痛苦比较大,情绪比较烦躁的患者,在病情稳定时,应为其合理使用镇静剂,如巴比妥、苯巴比妥、苯二氮草类等。对一些肢体动作较大的患者还要采取合理的肢体约束方法,固定住患者的双手,但是要注意不能太紧,防止皮肤出现水肿的情况,约束带要每个两小时松开一次,医务人员在松开约束带时还要帮助患者进行适当的肢体活动[4]。
3 结 果
在经过一阶段的护理后,护理组的患者恢复的非常好,没有出现死亡的情况,而且护理组的恢复率也要高于对照组。通过对以往患者病历的整理,发现,当患者出现非计划拔管,而又没有及时发现并采取相应措施时,其死亡率高达25%,而且在发现后对其采用了相应措施后吗,其恢复率也不是很高。而护理组的死亡率是0%,恢复率达到了87.29%,除了恢复的患者,其他的患者的病情均有所好转。
4 结 语
ICU的患者都是一些重症患者,他们的身体体征一般都不太稳定,经不起任何刺激,而非计划拔管对于这些患者来说就是一类很大的刺激。因此,在对ICU患者进行护理时,一定要注意到这方面的问题,避免发生非计划拔管情况,而且要对患者进行严密的监护,一旦发现患者出现此类情况,就必须要采取紧急应对措施,为患者的生命安全带来保障。
参考文献
[1] 姜玲君.气管插管患者非计划性拔管的预见性护理[J].河南外科科学杂志,2010,16(5):22-23.
[2] 周丽锦.ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策[J].医学信息(上旬刊),2010,23(9).
[3] 于波,汤淼等.ICU气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展,2011(19):126-127.
9.2016年护理培训计划 篇九
一培训目标
通过培训,使护理专业特色班学生毕业时执业资格考试合格率在65%以上;使特色班的技能明显优于普通中职护理学生;使特色班学生的综合素质明显优于普通中职护理学生,为护理专业教学改革积累经验。
二组织机构
为了保障护理专业特色班教学改革的顺利推进,特成立组织保障和后勤保障机构:
(一)组织保障
领导小组组长:彭海涛
副组长:田应伟(常务)刘巧玲任大成杨亭
办公室:教务科
办公室主任:舒平和办公室副主任:杨露黄晖
(二)教学保障
辅导教师特挑选各教研室经验丰富教师组成教师团队,据每期具体教学任务在团队中安排教师授课。
(三)后勤保障护理专业特色班教学方案的实施离不开完善的后勤保障,各相关科室在特色班中具体工作为:
教务科负责教学安排和并组织实施教学方案,和学生科共同负责班级学生资格审定;
教育研究室负责质量监控和成果评估,具体负责协调各教研室工作;
学生科负责学生管理和班主任配备,班主任原则上是护理教研室德才兼备的优秀教师;
招生就业实习办公室负责宣传动员,负责特色班学生优先安排在三级以上实习医院,优先推荐就业;
财务科负责收费;
总务科负责学生后勤保障并优先安排住宿;
保卫科负责学生安全保障。
三具体操作办法:
(一)招收对象:
1、我校护理专业新年级学生,自愿报名。
2、学业成绩要求:应届初中毕业生原则上应达到中考300分以上,持中考成绩单报名,往届生须参加我校组织的入学考试,成绩优秀者。应届高中毕业生持高考成绩单报名,分数应达到高考200分及以上,往届生须参加我校组织的入学考试,成绩优秀者。
3、综合素质要求:身高1.58米以上,面试综合能力强。
4、面试工作由学生科和教务科组成面试小组综合决定。
(二)特色班报名:新生于20XX年12月1日――20XX年8月20日到四川省卫生学校希望校区教务科报名,并补交特色班专项培训费,也可在8月10日前报名时确定是否就读特色班。
(三)班级设置:高中和初中各设置1个特色班
(四)培训内容:
特色班在普通护理班教学方案基础上,增加教学内容,利用业余时间进行特色培训。
1、实用型护理操作技能培训每学年100学时。
2、艺体和护理礼仪训练培训每学年140学时。
3、护理执业资格考试知识强化培训每学年70学时。
4、文学修养培训每学年70学时。
(五)培训时间:2年。
(六)特色班培训费用:特色班专项培训费用共计1500元/年/人。
(七)特色班教学安排
1、学员报到时间:20XX年8月25日全天报到缴费(新校区)。
2、授课时间安排:从20XX年9月3日到20XX年4月止,每天8学时,每天上午4学时,下午4学时,晚上自学和复习。辅导班全体学员按在校生管理。
上午8:20-12:00,下午3:00――6:00。
(八)特色班设立地点:四川省卫生学校希望校区(新校区)
(九)班级编制为每班60人标准,配备多媒体实行单班上课辅导,确保特色效果。
特色班关系到学校教学改革,关系到学校社会影响力,关系到学校的长远发展。因此,希望参与的所有成员,在领导小组的带领下、竭尽所能,团结协作圆满完成教学教育目标。2、2016年护理培训计划
为进一步提高护理人员综合素质和岗位技能,根据20XX年护理业务培训开展的情况,以及存在的不足,制订20XX年度护理培训计划。
一、培训内容
1、按照《朝阳区社区卫生复习题护理专业》进行系统培训。
2、加强《护士条例》、法律法规培训。每周开展《普法系列培训》,提高法律意识,严防医疗事故发生,保证护理质量。
3、根据《北京市护理技术操作规范》进行各项护理技能训练,包括各种注射、静脉穿刺技术、无菌技术、测血压、吸氧、换药、缝合、导尿、下胃管、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。
4、急救技术培训、常用及抢救设备使用:心电图机、心电监护仪、血糖仪、制氧机、除颤仪、简易呼吸器、洗胃机、输液泵等。
5、病历讨论、急诊病历、心电图监测,急救药品的药理作用、适应症、用法用量等。
6、学习《现代护理报》、《当代护士》等杂志的最新知识。
二、培训时间:每周三下午。
三、培训地点:一分学习室。
四、培训方式:
1、全体护士参加,采用多媒体形式由护士轮流讲课。
2、安排课题,分别准备,互相交流。
3、具体计划每月末在中心网站公布。
五、考核:
1、技能操作考核小组负责,每月20完成,每月1-2项护理技术操作。
2、每月末理论知识考试,试题为《朝阳区社区卫生复习题护理专业》内容。
3、急救药品用法、用量;《护士条例》、《护理常规》等应知应会的内容周三业务学习时间考试。
六、目标:
护士熟练掌握各项护理技能操作,心电图知识等;不断提高护理业务技能,提升护理服务品质。
希望:
由于社区护理工作高风险的特殊性,常有突发事件,无规律可言。同时由于社区的局限性,新知识、新技能只有通过不断学习、不断实践,持之以恒,才能运用自如,掌握熟练。
希望全体护理人员共同努力!3、2016年临床护理培训学习计划
为了进一步提高我院护理质量,配合XX年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定XX年护理业务培训学习计划:
一、学习目的
1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法:
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容:
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
10.护理站护理培训计划 篇十
二、制定护理计划
社区护士在确定了护理诊断的排列顺序后,即可根据首选健康问题制定切实可行的护理计划。在护理计划中,应主要包括长期和短期目标、护理措施、评价方法、可利用的资源及经费等。
长期目标是指需要在较长时间内实现的目标,一般为几周或几个月;短期目标是指需要在短时间内实现的目标,一般不超过1周。
11.护理站护理培训计划 篇十一
中图分类号:R954 文献标识码:B文献编号:1671-4954(2010)11-821-02
Doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.029
静脉药物配置中心的建立为临床患者提供了合理、安全、高质量的静脉药物配置服务[1]。目前,我国静脉药物配置中心的药物冲配工作大多数仍然由护理人员承担[2]。因此,做好护理人员的岗位培训,使她们成功转型,是开展静脉药物配置中心的一个重要组成部分。我院自2009年2月成立静脉药物配置中心,经过一年的运作,现已成功开展了创伤急救大楼10个病区的全部静脉用药物的配置及全院所有全胃肠外营养(简称TPN)和抗肿瘤药物的配置工作,满足了临床需要。本文就我院静脉药物配置中心护理人员的岗位培训作具体论述。
1资料与方法
1.1 培训形式
采用课堂集中讲授、自学、多媒体教学、幻灯、岗位实践指导、研究讨论等培训形式,力求使培训具有实用性、针对性和科学性等特点。
1.2 培训方法和内容
1.2.1 岗前培训
1.2.1.1 建立健全护理人员准入制度(见图1)建立静脉药物配置中心护理人员准入制度,由护士长对新调入的护士按照准入制度的要求和内容进行培训,培训方式一般为多媒体教学、自学、课堂讲授等,培训内容重点为静脉药物配置中心相关知识、规章制度、工作流程等,培训时间一般为一周,一周后由护士长对所培训护理人员进行考核。
1.2.1.2 实践操作采取“一带一”、“老带新”的方式,开始由护士长带教新护士,工作陆续开展后,由资深护士带教新护士,可与上项同时进行,内容为按规定着装、严格核对程序,无菌配置操作、清洁消毒程序及洁净环境的维护与管理等,时间一般为2周—4周,根据护士掌握情况而定。
1.2.1.3 考核、完善培训记录(见图2) 在上述两项培训后,由护士长对所培训护士进行考核,包括理论考试和实践操作,≥80分为合格。考核合格后,完善培训记录,并留档备案,安排护士上岗。80分以下人员进行再次培训。
1.2.2 岗位再培训
1.2.2.1 岗位实践指导新护士上岗后,安排与老护士同台操作,工作由老护士监督指导,护士长督查,对工作中存在的问题给予具体指导。
1.2.2.2 定期工作小结每周召开一次工作小结,针对工作中出现的新情况、新问题及时讨论。如加多支安瓿时,在抽吸完安瓿后,将空安瓿统一置于篮子输液瓶口的一端,可有效防止药品空安瓿扎破输液瓶的现象。改进标签张贴方法,将标签下端反折后贴于输液瓶标签的上端,暴露输液瓶标签上的药品名及浓度,既方便核对,也有利于药液澄明度的检查,有效杜绝了排药错误的发生。注意相似药品的鉴别,药品名称相似如头孢哌酮钠他唑巴坦和头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠和哌拉西林钠舒巴坦钠等,药品外包装相似如头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢噻吩、丙帕他莫和脑蛋白水解物等,相似药品核对时应特别注意,并尽可能分台摆放,以杜绝差错发生。当相关的操作规程更新或有修改时,应马上培训,确保每位护理人员都了解被修改过的工作程序。
1.2.2.3 规范配药操作培训 对一些需反复强调的程序进行再培训,如核对程序、无菌操作、简单科学的冲配技巧、严格操作规程等。在配置抗肿瘤药物和TPN时做到双人核对,以杜绝差错发生。在抗肿瘤药物配置中注重职业防护知识的学习,包括按规定着装、戴防护面罩、铺一次性防护垫、待生物安全柜运转正常后方可工作、操作应小心谨慎,防止溢出、正确处理医疗废物等,尽可能减少细胞毒物质对操作人员及周围环境造成危害。如有不慎溢出,立即启动细胞毒药物溢出应急程序。学习TPN的配置规范,严格无菌操作,严格按配置流程入袋,仔细检查是否充分混匀、有无发黄、变色、混浊、沉淀等。制作标准操作规程录像资料,供护理人员学习。
1.2.2.4 药学知识培训每月请药学人员为护理人员讲解药学知识,包括药理知识、配伍禁忌、不良反应及防范措施、用药错误的实例鉴别等。可以使护理人员更新相关知识,拓宽知识面,在静脉药物配置时更有效地发现不合理处方,及时堵塞漏洞,保证患者用药安全。
2结果
12名护理人员均经过规范化培训,11人合格上岗,1人进行了岗前再培训,2周后合格上岗。2009年2月—2010年1月共配置静脉药液16466袋,抗肿瘤药物1387袋,TPN 1335袋,无1例差错(指已出门,由病区发现,重新反馈给配置中心)发生[3]。
3体会
静脉药物配置中心是医院药学发展和管理的一个重要组成部分。严格控制的洁净环境、完善的质量控制文件【包括标准管理制度(SMP)和标准操作规程(SOP)】、受过良好系统培训并严格按照操作规程进行配置操作的工作人员是静脉用药配置质量的有效保证[4]。因此,应做好护理人员的岗位培训,使她们牢固树立“以患者为中心”的服务意识,确保临床安全用药。加强护理人员的慎独修养,教育她们持续学习,更新知识,不断提高业务素质和配置技能,使静脉药物配置中心工作稳步提高。
【参考文献】
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12.护理站护理培训计划 篇十二
护理诊断和相应的标准护理计划可分为6个问题:
1 知识缺乏
1.1 相关因素新确诊的疾病, 信息来源受限, 缺乏学习动力, 文化程度低。
1.2 护理目标病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案;能合理控制饮食;能适当运动;能自我监测血糖、尿糖。
1.3 护理措施
提供一个安静、没有干扰的学习环境;向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后;饮食疗法是所有类型糖尿病的重要基础疗法, 应向患者及其家属说明饮食疗法的目的和必要性, 教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量, 并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构, 以使空腹和餐后血糖控制在合理范围, 尿糖在食前、就寝时阴性, 指导和评价在家的饮食, 做好饮食记录等;对于临床上需要胰岛素治疗的患者, 要向其说明注射胰岛素的目的、必要性、种类、注射量、时间、部位及副作用等, 遇到自己注射胰岛素困难的患者, 要对其进行指导, 并学会根据尿糖水平计算和调整胰岛素的剂量;对用基础疗法不能充分控制的患者, 治疗时还应予以口服药以降低血糖, 但应用不当则可发生低血糖。应指导患者正确的服药, 向患者说明药的种类、特征、作用、副作用、服药方法以及防止忘记服药的措施等;运动疗法能提高肌肉利用糖的能力, 以降低血糖, 减少胰岛素的需要。要让患者养成良好的运动习惯, 选择适当的运动方式, 确定运动强度, 确保运动安全, 记录每天的生活行动;控制体重是控制糖尿病的重要一环, 要指导患者维持或接近标准体重及计算标准体重的方法;介绍尿糖试纸的使用方法, 教会病人怎样监测血糖、尿糖, 怎样留四次四段尿等;指导病人怎样预防和紧急处理低血糖, 出现低血糖症状时, 可食用方糖或饴糖;要重视足部的护理, 指导患者每天洗脚、按摩, 保持足部良好的血液循环, 每天观察两下肢有无冷感、麻木感出现, 预防发生糖尿病足。
2 营养失调:低于机体需要量
2.1 相关因素体内胰岛素不足, 葡萄糖不能充分利用, 脂肪、蛋白质分解加速, 不适当地控制饮食。
2.2 主要表现体重低于标准体重的20%以下;儿童、青少年发育迟缓。
2.3 护理目标能摄入足够的营养素;营养状态有所恢复, 体重增加, 直至恢复理想体重。
2.4 护理措施
与营养师一起根据病人的理想体重及工作性质, 参照原来的生活习惯等因素, 计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例, 并按要求提供食物, 鼓励病人按时按量进餐;创造良好的进餐环境;在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查;如果发生低血糖应立即采取措施, 并通知医生。
3 急性并发症———感染
3.1 相关因素
机体防御机制减弱, 高血糖有利于某些细菌生长, 末梢血液循环不良。
3.2 主要表现
呼吸系统感染如合并肺炎等;皮肤感染如足癣、甲癣、体癣等;败血症;口腔系统感染如牙周炎。
3.3 护理目标能复述正确的预防感染措施;无感染发生。
3.4 护理措施
指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼;严格执行无菌技术操作;指导病人皮肤保健;定期房间空气消毒, 并用84消毒水擦拭室内用物及地面;经常用中性肥皂和温开水洗澡;指导病人足部保健, 尽早向医生报告足部的问题, 每次就诊时请医生检查病人的足部;指导病人牙保健, 保持口腔卫生, 按时刷牙, 定期检查牙齿;嘱病人戒烟、禁酒。
4 急性并发症———酮症酸中毒
4.1 相关因素胰岛素治疗中断或不适当减量;饮食不当;感染;应激情况如创伤、手术等。
4.2 主要表现
有疲乏、极度口渴、多饮、多尿等症状;出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等;严重时可出现呼吸深大, 有烂苹果味, 嗜睡、头痛、意识模糊, 以至昏迷。
4.3 护理目标
病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因;不发生酮症酸中毒。
4.4 护理措施
安慰体贴病人, 以消除紧张因素, 保持思想乐观、情绪稳定;密切观察病情变化, 监测病人尿糖、尿酮的水平, 观察病人呼吸的频率和深度, 有无烂苹果气味, 出现异常情况, 应立即通知医生, 遵医嘱给予处理;准确及时地记录24h出入水量;指导病人合理控制饮食, 避免饮食不当等诱发酮症酸中毒。
5 慢性并发症
5.1 相关因素血糖水平控制不佳;有其他慢性疾病。
5.2 护理目标病人能描述糖尿病的慢性并发症表现;病人能认识到糖尿病慢性并发症的危害;延缓慢性并发症的出现。
5.3 护理措施
当患者出现动脉粥样硬化、心肌梗塞、视力障碍、四肢感觉障碍、小腿和足部溃疡等慢性并发症时, 应立即就医, 作缓解痛苦护理, 强调控制血糖是防止并发症恶化的重要措施, 进行并发症诊疗相关知识和技术的教育。
6 焦虑
6.1 相关因素健康状况改变和角色的转换;环境和日常生活发生改变;终身疾病的困扰。
6.2 主要表现失眠、疲劳、心率加快、血压升高、尿频、坐立不安;忧郁、恐惧、易怒、丧失信心;健忘, 思想不能集中, 不愿面对现实。
6.3 护理目标能描述焦虑的症状;能描述减轻焦虑程度的方法;焦虑感减轻或消失。
6.4 护理措施
13.2010年护理业务培训计划 篇十三
2010年1月经口鼻吸痰(操作)主讲人:王荣
2010年2月手卫生规范主讲人:姜枫
2010年3月无菌技术主讲人:张秀芳
2010年4月消化性溃疡病人的护理主讲人:李娟萍
2010年5月参加院组织的5.12活动
2010年6月医疗废物管理制度主讲人:吴彩
2010年7月心脏复苏主讲人:张秀芳
2010年8月六步洗手法主讲人:王莉娜
2010年9月护理礼仪主讲人:张云琴
2010年10月女病人导尿术主讲人:王莉娜
2010年11月各班岗位职责主讲人:张云琴
14.产科护理人员培训计划 篇十四
1、每年科室业务学习10-12次,授课人员为本科室医务人员,授课内容由授课人自定,授课时间另定。
2、积极参加医院护理部举办的业务学习,以学习掌握新的业务知识和操作技术,提高业务水平。
3、培训本科常见疾病护理常规、特有的护理技能操作、抢救技术及常用仪器设备的使用维护。
4、每年进行2次理论考试,考试内容为基础护理和产科常见疾病知识。
5、每年考查一次本科特有的护理技能操作。
6、鼓励科室护理人员参加继续教育,提高自身素质和学历。
妇产科护师岗位培训计划
1、每年科室业务学习10-12次,授课人员为本科室医务人员,授课内容由授课人自定,授课时间另定。
2、积极参加医院护理部举办的业务学习,以学习掌握新的业务知识和操作技术,提高业务水平。
3、培训本科常见疾病护理常规、特有的护理技能操作、抢救技术及常用仪器设备的使用维护。
4、每年进行2次理论考试,考试内容为基础护理和产科常见疾病知识。
5、每年考查一次本科特有的护理技能操作。
6、要求护师每年进行1次小讲课及业务查房(小讲课可列入科室业务学习),以培养其临床带教能力。
7、鼓励科室护理人员参加继续教育,提高自身素质和学历。
妇产科主管护师岗位培训计划
1、每年科室业务学习10-12次,授课人员为本科室医务人员,授课内容由授课人自定,授课时间另定。
2、积极参加医院护理部举办的业务学习,以学习掌握新的业务知识和操作技术,提高业务水平。
3、组织培训科室护理人员,内容为本科常见疾病护理常规、特有的护理技能操作、抢救技术。
4、每年进行理论技术考试操作考核1次。
5、要求主管护师积极协助护士长参与科室管理工作。
15.在职护理人员培训系统 篇十五
医院护理人员在职教育培训实施是护理管理工作的重要内容[1],更是提高护理人员职业素质与能力,促进护理人员实现职业生涯规划,继而为患者提供安全、优质的护理服务的核心举措。其中护理继续教育对象包括护士、护师及以上护理专业技术职务,从事护理专业技术、护理教育、护理管理工作的护理人员。由此可以发现医院护理人员数量巨大,仅我院每年就有2107名人员需要培训。并且培训需求多,我院2015年开设培训课程60场,培训总人次达到12216。而护理工作中夜班性质所定,如何有效开展培训成为难题。因此,为了给护理人员提供便利的培训选择,本院开发了在职护理人员培训系统,供护理人员选择相应课程培训。护理人员根据自己的实际情况,合理安排时间来参加培训。
1系统简介
护理部事先提供每月(或年度)的培训计划,内容包括:课程名称、上课时间、教室、参加人员层次[2](适合哪些层次),限定的人员数量等。然后由系统管理员将课程信息录入在职护理人员培训系统中(供所有在职护士在内网使用),并设定课程限定人数及截止日期等。在课程预约开放后,护士根据对应的课程级别、培训时间、培训内容来选择课程。在培训当日根据预约给予签到,同时给予课程学分。
2系统设计
在职护理人员培训系统[3]主要包括三个模块:培训课程管理模块,课程预约模块,课程学分管理模块。同时数据库中增加多张表:课程信息表k_hyyy,预约登记表k_hyyy_mx和实际签到表k_hyyy_score.
预约登记表表包括会议ID,课程名称,人员层次(N1-N5),开放预约人数,开始预约时间,结束预约时间,状态,学习方式,学分等字段。
已预约人员表包括序号ID,人员库ID,会议ID,修改时间,操作者等字段。实际签到表和已预约人员表结构相同。
课程管理模块能够显示未开放预约的课程和已预约课程历史记录,并对课程预约登记表操作:新增课程预约、修改课程预约、删除课程预约、查看课程预约人员等。如图1:
“新增课程预约”功能模块,将护理部提供的培训计划转化成课程的形式录入数据库中,插入预约登记表各字段,包括课程名称,对应护理人员层次,课程开放人数等信息。
“修改课程预约”功能模块,对于未结束预约的课程,可以修改人员层次,开放人数等关键字段信息,并同时修改预约登记表各字段。
“删除课程预约”功能模块,对于需要取消掉的课程,系统管理员可以删除预约登记表特定课程记录。
“查看课程预约”功能模块,可以查看已预约人员名单,同时可以删除特定预约人员。
课程预约模块,显示所有开放预约培训会议、截止预约时间、剩余人数、是否已预约等。并提供相应操作:预约会议,删除预约。护理人员只能查看对应层级的课程,例如N0级的护理人员不能查看到N1级课程的相关信息。选课成功会将此记录添加到预约成功历史记录中。如图2:
课程签到模块,将对应课程的所有已预约人员显示出来,并提供刷卡签到功能,签到成功即可获取学分。对于不在预约表中的人员,刷卡即提示未预约,无法签到。
3总结
采用在职护理人员培训系统后,我院护理人员在职教育培训管理更加科学化,智能化,人性化。护理人员能够更加有效的安排时间参加培训,自助选择课程。对于护理部门,也大大提高工作效率,合理规划培训课程。利用互联网信息技术改造传统管理流程在我院取得了显著成果。
参考文献
[1]吴显卿,高秀娟,王芸,张晶.国内护理人员在职培训现状[J].现代临床护理,2014,13(12):56-60.
[2]孙婷,沈国丽,来鸣.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究发展[J].护理与康复,2012,11(6):520-622.
16.护理站护理培训计划 篇十六
中图分类号:R474文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.04.032
我院是精神心理专科医疗机构,是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院,担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训,承担各大中专院校的见习、实习任务,是广西师范学院应用心理学临床实习基地,每年均有护理带教实习生的任务。2012年以来,对如何提高精神科临床护理实习教学质量,我院通过深入一系列评学评教,总结归纳进行探讨,不断改进教学方法,取得一定的成绩,现总结如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2012年1月至2015年6月到我院实习的学生36名,年龄19~23(21.22±1.03)岁,均为女性;学历:本科6名,大专30名;通过护士资格考试合格的28名,未通过的8名。根据各位实习生的知识结构及能力,进行针对性培训,进行为期三个月的系统实习[1]。
1.2方法
1.2.1制定教学基本要求
师资条件:负责带教的老师,必须热爱教学工作、热爱学生、责任心强、表达能力强、精神科护理工作满5年以上、取得护师以上职称,具有丰富和扎实的专业理论和临床技能经验,经我院师资认定取得师资证书,每年考核一次。
1.2.2专人负责,分阶段进行
①第一阶段(入科第一个月):入科培训及考核。护生与带教老师上4周的白班,严格专人负责,带教老师按照带教内容负责学员的入科介绍、相关专科知识理论讲解培训、操作示范、答疑,老师根据班次职责讲解各种护理工作内容、各工作间的用途,掌握精神科入院评估、病情症状特点、护理风险、护理措施;各种检查的目的及注意事项;治疗方法。帮助学员完成此阶段的基础理论及入科须知的学习,最后,进行集中考核相关知识及技能,总结、了解各实习生入科状态及知识知晓率。②第二阶段(入科第二个月):学习过程不同学员采取不同的培训方式。4周后护生与带教老师值夜班,熟悉精神病人观察的方法及观察内容、安全护理防范措施、突发事件的应对;常用药物的作用、副作用及护理对策;保护性约束制度;康复护理;无抽搐电休克治疗及护理。③第三阶段(入科第三个月):如何实施整体护理(要求写一份护理查房);护理文书的书写;精神科专科监护技能[2](暴力行为的防范及护理、自杀行为的防范及护理、出走行为的防范及护理、噎食及吞食异物的防范及护理、木僵患者的护理、精神科安全护理);指导护生书写交班报告、护理记录;出科前一周进行考核鉴定。
1.2.3培训、考核方法
通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员;评学方法:学习结束教师填写《教师对学员的学习评价鉴定表》并进行逐项评分(10个项目),及时总结;评教方法:学习结束学员填写《学员对教师的教学质量评价表》并进行逐项评分(10个项目),交到科教科,再由科教科进行总结、分析、反馈及提出整改措施。
1.2.4观察项目
采用医院常规考核办法,对实习生进行入科培训、出科鉴定考核。对实习生考核主要内容分理论部分及技能操作部分,理论部分主要为专科基础知识,包括精神科护理基本知识、精神科组织管理、精神科常见症状、日常护理内容、沟通原则、整体护理、常见的意外及防范措施;技能操作项目为保护性约束法。实习结束前一周进行考核,理论成绩达90分以上为优秀,80~89分为合格,80分以下为不合格;操作技能成绩达95分以上为优秀,90~94分为合格,90分以下为不合格。
1.3统计学方法
数据均采用SPSS 17.0软件进行处理, 计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,检验水准:α=0.05。
2结果
2.1实习前后实习生护理基础知识合格率的比较
实习后36名实习生对精神科护理基础知识掌握的合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。
2.2实习前后实习生理论知识及操作技能考核合格率的比较
实习后36名实习生对精神科护理理论知识考核的合格率、操作技能考核的合格率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。见表2。
3讨论
3.1师资和教学设施建设
带教老师的思想、言论、行动对学生起着潜移默化的作用[3],我院为顺应护理实习生的需求及确保教学质量,制定具体的带教老师条件,并且通过考核颁发持有本院的带教资格证书,保证师资队伍有更高的综合素质。同时配备示范教室、提供实习期间学习用书及资料:《入科须知》《精神科护理应急预案》《精神科护理常规》《精神科应知应会手册》等多媒体辅助教学。
3.2实习内容及时间分配
实习内容均为精神科基础知识及基本技能根据实习生的特点,合理安排教学时间,便于学生理解和掌握,确保教学质量到位。
3.3教学方法多样化
因精神病的特殊性,部分学生普遍存在紧张、害怕、恐惧心理,因此带教老师要采用多种教学手段讲解疾病特点及防范措施,解除学生对精神病的恐惧,通过激发和调动学员的学习兴趣,引导学员提出问题,并寻找方法,最终达到解决问题的目的[4]。
3.4建立了有效的护理教学模式
经过系统的三个月带教,通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员,以及有组织的评学评教,建立了有效的护理带教模式,使实习生对精神科的护理管理有了进一步的了解,对精神科的应知应会知识有了进一步的掌握,加强了职业安全防范意识,为下阶段独立工作打下良好的基础,有利于提高实习生的分析问题、解决问题的能力,更培养了他们对患者的耐心、爱心、责任心,提高了职业素养。
我院精神科通过实施临床护理实习带教规范化培训,护理教学水平及质量明显提高,建议各医院重视对护理实习生的带教,建立以目标为导向,完善、规范各项护理教学管理,使实习带教更标准化、规范化,利于培养实习生的安全执业意识及提高临床实践的能力,全面提高实习生的整体素质及教师的教学水平。目前我院制定了一系列标准化教学管理条例,规范了教学管理,2016年已成功通过广西高等医学院校A级临床教学基地评审,为今后申报精神科专科护士培训基地打下了良好的基础。
参考文献
[1]蒙连新.糖尿病专科护理强化培训对提高护士能力的影响[J].右江医学,2015,43(4):521522.
[2]刘哲宁.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:4970.
[3]潘彩芳,卢祥婵,许日波,等.艾滋病临床护理教学模式的探讨[J].内科,2010,5(6):632634.
[4]周丽琴.以问题为基础的教学法在护理操作教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):8990.
(收稿日期:2016-06-02修回日期:2016-08-31)
17.医院护理培训工作计划 篇十七
一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养,提高其理论水平和业务技术能力。20__年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理;派人参加湖南省心血管年会,增加见识;必要时外派护理人员学习CCU病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训,提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划,完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房,全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士绩效挂钩;鼓励、支持护士参加护理本科自学考试,提高学历水平和自身素质。
二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。
三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度,科内进一步完善制度、职责,工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,并严格执行。做好医院护理质量持续改进“百日竞赛”工作总结,进一步提高我科护理工作质量。
四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。弹性排班,新老结合,相互协作。注意护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。
六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导;加强晚夜班、中班、节假日工作的督查,保证急救物品完好率,注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假,护理人力紧张,及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象,加强晚夜工作资历督查。
七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑,我们做到微笑服务”的服务理念。主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,提高患者满意度,为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作,实行教学互评,指导护生应用护理程序进行工作。
八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,使她们在科室工作中感到温暖。工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准,实施责任包干制整体护理。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
十、科内考试考核滚管理:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问,每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十三、科室护理质控小组名单:
基础护理组:
健康教育组:
病区管理组:
护理安全组:
消毒隔离组:
十四、应达到的护理质量统计指标:
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格标准为60分)
5.健康教育覆盖面100%
6.年压疮发生次数为0(难免压疮及院外带入压疮除外)
7.病人对护理工作满意度≥95%
8.基础护理合格率100%(合格标准为90分)
9.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为90分)
10.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为90分)
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