艾滋病检测前后的咨询

艾滋病检测前后的咨询（精选14篇）

1.艾滋病检测前后的咨询 篇一

艾滋病自愿咨询检测保密工作制度

1、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属。

2、严格遵守职业道德，保护咨询者的隐私权。

3、咨询环境安静，无打扰，能够做到保护隐私；

4、未经本人同意，不得记录与求询者个人识别特征有关的信息；不得接受对有关求询者感染情况的调查；

5、未经求询者同意，任何科室及个人不得将咨询者姓名、住址和有关个人、家庭、工作、检测结果、治疗、求助、转介等信息情况向外界公布或传播。

6、咨询者所有咨询资料（病历、登记表、化验单等）由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。

7、咨询者在咨询时任何无关人员不得进入咨询室。

8、受检者有权知道检测结果信息，但也有改变自己不安全行为的道德义务。

9、当感染者个人的利益和公众利益出现矛盾，保密工作必须与医学道德准则和有关的法律条文一致。

10、对咨询内容、检测结果以及求询者前来咨询这件事均要保密。

11、在咨询门诊（室）的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服务环节中未做好保密，泄露隐私，对求询者造成伤害的相关责任人要承担法律责任。

水磨沟区中心医院

2.艾滋病检测前后的咨询 篇二

1.什么是艾滋病自愿咨询检测?艾滋病自愿咨询检测是指人们通过咨询, 在充分知情和完全保密的情况下, 自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。2.什么是艾滋病病毒抗体检测?艾滋病病毒进入人体后, 人体免疫系统产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的确诊艾滋病病毒感染的实验室方法。艾滋病病毒抗体检测一般要经过两个步骤:首先做初筛检测, 如果结果为阳性, 再做确证检测, 确证检测阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。4.接受艾滋病咨询检测有哪些好处?通过咨询, 求询者可以得到更多有关艾滋病的医学指导与心理支持。通过检测, 可使更多的人了解自己的艾滋病病毒感染情况, 未感染者可以解除心理疑虑, 感染者可以得到关怀救治, 预防母婴传播。通过转介服务, 使求询者及早获得适宜的诊疗, 减少艾滋病对个人、家庭以及社会的影响。3.有下列情况应考虑做艾滋病病毒抗体检测:1) 曾经有过高危险行为, 未采取任何安全防护措施, 如婚外性行为、多性伴、男性同性性行为、共用注射器吸毒等;2) 曾经在血液安全没有保障的情况下接受过输血或输用血液制品;3) 艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿;4) 艾滋病病毒抗体阳性者的配偶或性伴。·同·r疾病预防控制中心··DDDDDDDDDDD·D D D D D D5.我国对艾滋病病毒抗体检测有何规定?《艾滋病防治条例》规定, 我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构应当按照《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和检测。6.哪些机构可以提供艾滋病自愿咨询检测服务?各级疾病预防控制机构和医疗机构设立的自愿咨询检测点可以提供自愿咨询检测服务。保护S3爱护金家

3.艾滋病检测前后的咨询 篇三

资料与方法

对象：自愿到艾滋病自愿咨询检测（VCT）咨询室进行面对面咨询的人员。

方法［1］：根据卫生部办公厅发布的《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，咨询员经培训上岗，结合艾滋病自愿咨询检测手册及流程卡，遵守尊重、保密、不评判、启发与自我决策、坚持职业关系的原则。使用统一的《咨询个案登记表》对咨询者进行不登记姓名、住址、工作单位等项目的咨询，以便减轻受试者的心理压力，对有感染艾滋病风险的求询者在征得本人同意后采血进行初筛检测。

统计分析：用Epi Data3.1建立数据库，将个案资料录入后，使用SPSS 11.5进行统计分析。

结果

咨询者的性别、年龄和民族分布情况在468个咨询者中，男性250人，占总人数的53.42%；女性218人，占46.58%。求询人员中年龄最小的18岁，最大的80岁，以20～40岁的青壮年为主，占总数的70.51%。468名咨询者来自9个不同的民族，其中汉族最多，为447名，占总数的95.51％；其他民族分布为：回族5名，维吾尔族2名，苗族4名，壮族1名，满族1名，侗族5名，傣族2名，布依族1名。

咨询者的婚姻、文化程度和职业状况 468名咨询者的婚姻状况为：64.10%已婚，29.06%未婚，4.27%同居，1.28%离异或丧偶，1.28%不详。中已婚者最多（300，64.10％）；其次为未婚者（136，29.06％）。文化程度以初中为主，占总数的48.99%；其次是高中（含中专）和小学，分别占22.22%和18.59%；大专以上文化者和文盲所占比例较小，分别为7.90%和2.36%）。468名咨询者共涉及13种职业，以农民、商业服务、娱乐场所人员、工人、民工和待业人员为多，分别占总数的24.36%、16.88%、16.88%、13.68%、9.62%和6.20%。

咨询原因：有93人是因为有危险性行为前来咨询的，占19.87%；10人自觉有典型的艾滋病症状，占2.14%；164人是因为有性病症状，占35.04%；大众宣传145人，占30.98%；要求检测HIV抗体或再次检测者24名，占5.13%；其他原因32人，占6.84%。

人群来源类型：根据咨询内容，判断咨询者的人群分类，有利于了解各类人群的主要危险行为和咨询服务需求，为在各类人群中开展干预活动提供参考。经过评估分类，325人有异性接触史，占69.44%；2人有同性性接触史，占0.43%；188人有性病感染史，占40.17%；有90人是娱乐场所的商业性服务者，占19.23%；有15人有输血史或使用血液制品史，占3.20%；感染者配偶3人，占0.64%；6人有静脉吸毒史，占1.28%；其他人员10人，占2.14%。

安全套使用频率：通过VCT ,了解到咨询者异性及同性性接触的安全套使用情况，坚持每次使用安全套者的比例仅5.34%，经常使用者的比例为14.96%，偶尔使用和从不使用的比例则分别高达37.61%和42.09%。

检测情况：468名求询者中401在咨询前未曾进行过检测；64名曾接受过检测，结果阴性；3名接受过检测，但不知道结果。在咨询后有389人接受了检测，检测率为83.12%,发现HIV阳性者1例，阳性率0.26%。检测后有309人进行了检测后咨询，返回取HIV检测结果的比例为79.43％（309/389），其余80人未领取结果和接受咨询。

转介服务：34名咨询者接受了转介服务，转介率为7.26％。转介机构以性病诊疗机构最多，其次为心理咨询机构。

讨论

东

阳市2006年自愿咨询检测者以20～40岁的青壮年为主（70.51%），这部分人处于性活跃期，社会交往比较广泛，往往会出现越轨行为，并且通过评估发现69.87%的咨询者曾有高危性行为，这提示艾滋病健康教育及行为干预的重点人群仍要以这部分人为主［2］。另外，自愿咨询检测者中，年龄最大的80岁，最小的18岁，提示目前婚外危险性行为的年龄范围逐渐扩大，这部分人群的宣传教育工作和高危干预工作也不容忽视。

从自愿咨询者的职业分析，进城务工人员（包括民工和大部分的农民、工人）占到了总数的50%以上，这部分人在我国的人口中占很大比例。他们大多处在性活跃期年龄，长期离家在外，流动性很大，加之文化程度低，缺乏对艾滋病知识的了解，自我防护意识差，容易造成HIV感染和传播［3］。

通过统计发现咨询者的安全性行为观念还很薄弱，在发生危险性行为时偶尔使用安全套和从不使用的比例则分别高达37.61%和42.09%，而每次都坚持使用安全套的比例仅5.34%。

因此，今后除了对咨询者宣传使用安全套的重要性外，更应该利用媒体或其他宣传途径对大众特别是高危人群进行安全性行为的宣传，使他们能够得到更好的保护。

2006年东阳市的艾滋病自愿咨询者中，有90人是娱乐场所的商业性服务者，占到了总数的19.23%。这部分人群所占比例的提高，表明我市开展的娱乐场所高危干预工作和宣传教育活动取得了良好效果。但前来咨询的人群中静脉吸毒者和同性性接触者非常的少，这与我市尚未开展吸毒人群和同性恋人群的干预工作具有很大的联系。因此，应针对该人群继续加大宣传力度并尽早开展干预工作，以提高该人群的自我保护意识，降低艾滋病传播的风险。

通过VCT发现HIV感染者1例，阳性率0.26%，这在一定程度上反应了VCT在艾滋病防治中的重要作用，它能使我们尽早发现HIV感染者，降低HIV感染者传播艾滋病的机会，保护易感人群。但我市存在的一个问题是：VCT覆盖面还不够广，各VCT门诊的工作开展情况也不平衡。目前，全市9个VCT门诊中7个位于市区，另2个设置在紧邻城区的横店医院和巍山医院，VCT工作尚未覆盖到全市所有的乡镇。从各个门诊的咨询量来看，80%的咨询是由市疾控中心提供的，这说明部分VCT门诊并未完全发挥其作用。所以，应继续加大资金投入，加强VCT服务点的建设，扩大VCT服务覆盖面，让更多有VCT需求的人能够获得此项服务。另外，对于尚不具备建立VCT门诊的乡镇卫生院，应探讨新的管理模式提高其转介率，对前去咨询的人员应尽最大可能转介到就近的VCT门诊为之提供咨询和检测。

参考文献

1 张万宏，聂邵发，李刚，等. 武汉市艾滋病自愿咨询检测项目评价及相关情况分析.中国艾滋病性病，2006，12（6）：507～532.

2 熊帮洁，佟伟，李瑞，等.大连市艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现况与分析.中国艾滋病性病，2006，12（1）：63～65.

4.艾滋病检测前后的咨询 篇四

时间：2012年11月21日星期三18：00

地点：消化内科医生办公室

参加人员：消化科全体医护人员

内容：云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作规范。

为充分落实践行《云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作规范》相关内容。我科全体医护人员于2012年11月21日星期三下:18:00于我科值班医生办公室就关于（云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作规范）进行充分学习与领会。开展PITC学习主要内容为：

一、定义就艾滋病人员及疑似艾滋病人员主动提供艾滋病检测咨询服务，二、应遵循以下基本原则：

1、知情同意或知情不拒绝;

2、保密不歧视；

3、不歧视；

4、不伤害与受益；

5、咨询与结果告知；

6、转介与后续服务。充分学习如何在遵循基本原则基础上出发，更好的做好PITC相关工作。

三、开展PITC相关人员包括：医疗、预防、保健机构等

四、服务对象相关高危人员；

五、检测结果如何告知。将相关PITC工作注意事项及具体事宜进行了系统规范及详细的学习。就如何有序规范开展PITC工作流程及相关监测后续医疗服务进行了全提医护人员过关培训。

5.艾滋自我检测,世界艾滋病日 篇五

自我国有艾滋病的官方统计以来，截止到2011年底，已有78万人感染了艾滋病，因此病死亡93003人，今年1至10月，又新增艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%。实际情况要比这个糟糕的多，因为这也只是官方记录数据，还有很多民间的数据根本没有收集到，特别是在云南这些偏远地区和流浪吸毒人群中。

据云南省防治艾滋病局27日通报，截至2012年10月底，云南累计报告艾滋病病毒感染者和病人已超10万例。目前，全省大部分地区疫情基本稳定。其中，艾滋病的性传播比例继续上升，农民和无业人员占新发现感染者的大部分。这个现象要引起重视，因为艾滋病是现在为数不多的属于无法根治的绝症。

感染了艾滋病病毒，就等于收到死亡通知书，最先进的疗法也只是缓解病毒对肌体免疫系统攻击程度，延缓死亡时间而已。因此，如果不安顿好艾滋病病毒携带者的情绪，让他们能有个乐观的心态，看待自己的病，看待生活，极易滋生他们绝望情绪继而报复社会的倾向。

艾滋病病毒传播主要有三种途径，母婴传播、性行为传播和血液传播。现在孕妇待产九成以上都选择了医院，都会做孕期检查产前检查，母婴传播的可能被大大减少，在所有的艾滋病病毒传播中，只占1.1%，并且这个比例还在不断下降中。这是个可喜的现象，医疗行业的贡献值得肯定。

其次是性行为传播，这就涉及到了洁身自好。如果自己性伴侣固定唯一，染上这病的几率微乎其微。因为现在虽然不强制婚前体检，不过绝大多数人都会选择婚前体检的，这不仅是对自己负责，也是对对方负责，对将来下一代负责。

提到了性行为传播，不得不说一个现象，就是男同性行为引发的艾滋病感染。今年广东省艾滋病疫情感染数和发病数分别上升12.6%和18.1%，性传播成为主要传播途径，珠三角男同性恋感染率攀升至10%，东莞最高，为22.9%。男女阴阳调和是自然之道，违背自然规律，就会付出代价的。

最后一种就是血液传播，这其中医院输血感染的概率极低，最让人揪心的血液传播是吸毒行为造成的！毒瘾大时都是扎针，那个针头针管共用，能不感染吗？更何况毒瘾大到要扎针时，有几个人身体是健康的？各种疾病的可能都有，再共用这些针头针管，真是饮鸩止渴。

患了艾滋病后的各种凄惨，不再赘述，希望健康的人对自己对家庭对社会负责，要洁身自好要尊重自然规律，不乱交男女关系，非自身天生性取向有异，不要盲目以同性恋为时尚乱搞，不轻浮以为吸毒酷就尝试吸毒，远离那些白色魔鬼，才不会变成鬼。

同时希望不幸感染了艾滋病的朋友，能够保持乐观的心态，积极健康的生活。深圳市艾滋病 http:///

深圳市艾滋病 http:/// 人活百年终有一死，没有必要对早点离开就愤恨不平，其实患其他疾病和意外，早离人世的也多着呢。感染了艾滋病虽然死亡率高，但是也不是速死，只要还活一天，那就把握一天，让自己这一天没有白过，开开心心过，不用计较他人的眼光，以一种超脱的心态生活，会发现也能收获很多，没白来人世一遭。

艾滋病的感染途径就这三种，大家只要谨守了自己行为，没有必要谈艾色变，对艾滋病人歧视，更何况很多艾滋病人的感染是被动的，他们也是无辜的受害者，对他们宽容相待，平等相看，让他们感觉到人世温情，也是为我们自己创造安全，和谐社会需要每一个人共建！

1984年，HIV病毒首次被分离出来。在显微镜下，它像一个表面被小刺球包裹得严严实实的松果

1981年，科学家们在美国加州的同性恋男子身上发现了人类第一例艾滋病。1984年，这种病毒首次被分离出来。在显微镜下，它像一个表面被小刺球包裹得严严实实的松果。当时，美国卫生与公共服务部部长玛格丽特·赫克勒对艾滋病疫苗充满信心：“我们希望大约两年内能够有可用来测试的艾滋病疫苗。”

然而，30多年过去了，人们仍然没有找到一款能像接种牛痘预防天花那样有效的艾滋病疫苗。2008年，最早进行艾滋疫苗研究的一位诺奖获得者大卫·巴尔迪摩甚至绝望地认为：“基于艾滋病病毒复杂的变异性，研究者们至少在25年或30年之内不可能找出有效的、适用于人类的艾滋病疫苗来?甚至人类可能永远也找不到这种艾滋病疫苗了。”

最近，上海中科院巴斯德研究所宣布，他们在艾滋病疫苗研发中取得突破。他们在果蝇的S2细胞上，构建了新型HIV-1病毒样颗粒（VLP）的表达系统，这是一种制造疫苗的新方式，在世界范围内尚属首次。这项研究成果发表在国际知名的《病毒学杂志》上。

但是，艾滋病本身的传播特性决定了疫苗开发的难度很大，果蝇究竟能带来多大的希望，还是未知数。

果蝇带来的希望

周保罗是这项研究的带头人，但他并不太乐意多谈他们的“重大发现”。事实上，除了国内媒体，几乎没有外媒对这项成果作出任何评价。

所谓“病毒样颗粒”，是没有遗传物质RNA的艾滋病病毒。它不能自主复制，但在形态上却和真正的艾滋病病毒相同。（编注：病毒的遗传物质要么是DNA要么是RNA，相对于DNA病毒，RNA病毒具有更大的变异性，因此可能产生的变种更多，也更难杀灭。艾滋病病毒的遗传物质是RNA。）如果能在进入人体后让人产深圳市艾滋病 http:///

深圳市艾滋病 http:/// 生相应抗体，进而使人体能对艾滋病毒免疫，那就意味着艾滋病病毒疫苗的研发取得了成功。

要得到这种病毒性颗粒，并制成给生物体用的疫苗，需要用动物细胞做表达，换句话说，就是用动物的细胞去生产它。

周保罗他们选择的是果蝇细胞。其实，不只是艾滋病病毒样颗粒，很多东西，比如干扰素都可以用果蝇的S2细胞“生产”出来。美国Life Tech公司甚至将其做成了产品。巴斯德研究所很早就将这个系统构建到自己的研究项目中，只是近两年才引入艾滋病疫苗的研究领域。

果蝇是科学家的亲密伙伴，它是重要的动物模型。人们曾用果蝇来研究疟疾在体内寄生发展的过程，也绘制出了果蝇的基因图，使人们能够方便地研究基因突变。果蝇细胞有很多优势，它可以高密度地悬浮无血清培养，而且细胞可以悬浮生长，每毫升可达1000万到1亿个，一般哺乳动物的细胞每毫升只能培养100万个，培养起来更复杂，价格更昂贵。

周保罗的团队用果蝇的细胞，采用了包括克隆在内的一系列物理、化学和生物方法，得到纯化后的病毒样颗粒后，注入到小鼠体内，结果不仅成功诱导出广谱中和抗体，也诱导出人体免疫细胞T细胞的免疫反应。

下一步，他们打算在猴子身上做实验，看能否在猴子体内引发免疫反应，如果成功的话，就会进行人体试验。如果这项试验最终成功，人们可以用相对低廉而高效的方式生产艾滋病疫苗。

但从他们发表的论文来看，用果蝇制备疫苗，有一些难以避免的问题，比如，果蝇的S2细胞系统并未被美国食品药品管理局（FDA）认可用于药用蛋白的表达，这就意味着，即使将来临床实验成功，FDA也不能批准这种疫苗，FDA不批准，世界上没几个国家敢用。另外，在用果蝇细胞表达病毒样颗粒的过程中，需要用重金属铬离子来诱导，这样的生产方式用在蛋白产品上很难被人认可。

周保罗坦言，要研制出真正可用的疫苗，还需要解决大量问题，不过他并未对上述其他问题作出回应。

艾滋病疫苗为什么那么难

20世纪，免疫学的诞生是人类的巨大福音。人们对付天花的办法，是将减毒的天花病毒接种给牛犊，再取含有病毒的痘疱制成活疫苗，人被接种，局部发生痘疮就可以对天花病毒产生免疫。于是，人们清晰地认识了疫苗的工作原理：将一个存活的病毒减毒注射进健康的人体，引发一次轻微的疾病，就能唤醒人体自然的免疫力，从而对病毒产生免疫。后来，许多威胁生命的恶性疾病都能通过疫苗接种的办法得以预防。

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艾滋病在当年刚出现时，人们并没当回事，想着或许能够通过类似的方法很快开发出疫苗。但事实证明困难得多。

艾滋病毒和别的病毒相比，太不一样了。首先，它进化很快，且过程非常不精确。它拥有一个没有校正功能的逆转录酶，复制过程中有大量的错误，因此它每天大约能产生1000亿个新病毒粒子。此外，艾滋病毒的表面包裹着厚厚的糖衣，就像一层盾牌，阻碍抗体和病毒发生中和。另外，HIV的传播方式也很奇特，两个细胞挨得很近时，能够形成细胞突触，病毒通过突触就可以传染，这两个细胞的接触，抗体是无法插入的。

总之，艾滋病毒总是能有办法完全骗过人类的免疫系统，在一种自然环境中，免疫系统对艾滋病毒根本无效。而且，艾滋病毒还会侵蚀免疫系统的细胞，包括接受疫苗后产生的免疫细胞。

2007年9月，美国默克制药公司宣布，其耗时10年研制的艾滋病疫苗中期临床试验失败；同年9月，美国国立卫生研究院（NIH）也在最后一刻决定停止一项耗资达1.3亿美元的艾滋病疫苗试验。这两项疫苗在动物实验阶段都表现良好，进入临床实验却惨遭重创。艾滋病的复杂性，使得确认一种疫苗有效或者无效都要花几年，甚至数十年时间。

这两项被寄予厚望的研究给人们泼了冷水。不过2009年，美国和泰国的一项旨在激发抗体免疫的联合研究让人们看到希望。他们研制的RV144疫苗被称为“联合疫苗”，由两种有过失败前科的旧疫苗联合而成。它的设计初衷是能使机体未雨绸缪，并在遇到HIV时发挥强力的抵抗作用；另一部分用来增强免疫反应、加强攻击力度。

一开始，业界并不看好这项研究，后来他们历时三年对16400名泰国人进行了跟踪调查，接种这种疫苗的人感染艾滋病的可能性降低了31%。

虽然31%的效率就疫苗来说，效果差得出奇，但仍然启发了科学家们，最原始的抗体免疫或许仍然是艾滋病疫苗最有希望的一条道路。

2010年，《科学》杂志报道，美国科学家从艾滋病毒感染者的血中分离出能够对抗大约90%的已知艾滋病毒毒株的强力抗体。这个项目的负责人是美国国立卫生研究院（NIH）的盖里·纳波尔博士。他的团队用大海捞针的方式，在一直未发作的艾滋病毒携带者体内找到了3个有效抗体，并最终分离出两个强劲的抗体VRC01和VRC02。它们能够抑制近90%全球流行的艾滋病毒毒株。

去年，又有一个美国的研究小组，分离出17种能广泛中和艾滋病病毒变种的新抗体，并在《自然》杂志上发表文章。发现这些强效抗体的意义在于，如果疫苗可以在人体暴露于艾滋病毒前就促进人体产生广谱强效中和性抗体，抗体就能够深圳市艾滋病 http:///

深圳市艾滋病 http:/// 附着在病毒上，病毒就无法感染其他细胞。科学家们即可以在体外大规模生产这种抗体，用于艾滋病治疗；也可以通过表达这些抗体的重组病毒，感染患者，把抗体转入患者体内。

在最近接受采访时，虽然盖里·纳波尔博士仍然表示：“目前测试的疫苗尚不能对病毒产生完全的免疫，它们并不成功。”但人们仍对此寄予厚望。盖里·纳波尔博士自己也认为，这是新的希望。

6.工程检测技术咨询合同 篇六

第二条：检测技术服务具体内容

第三条：检测费用及支付方式

第四条：甲方向乙方提供的有关资料文件

第五条：检测期限

第六条：甲方责任

第七条：乙方责任

第八条：违约责任

第九条：本合同未尽事宜经甲、乙双方协商一致，签定补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

第十条：其他约定事项

第十一条：本合同在履行过程中发生的争议由双方当事人协商解决。

协商不成时按以下第( 二 )种方式解决：

第十二条：本合同自甲乙双方签字盖章后生效;甲乙双方履行完合同规定的义务后本合同终止。

7.艾滋病检测前后的咨询 篇七

1 材料与方法

1.1 资料来源

资料来自艾滋病综合防治信息系统检测咨询信息中2010年1月-2011年8月的VCT数据。

1.2 分析方法

用SPSS 18.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 人群特征

2010年1月-2011年8月共有423人接受VCT服务。其中男性228人, 女性195人, 男女比例为1.17∶1。已婚有配偶275人, 占65.01%;未婚146人, 占34.52%;离异或丧偶1人, 占0.24%;不详1人, 占0.24%。初中文化程度171人, 占40.43%;高中或中专103人, 占24.35%;小学87人, 占20.57%;文盲37人, 占8.75%;大专及以上25人, 占5.91%。平均年龄在29～32岁之间, 最小的18岁, 最大的62岁。其中, 20岁以下32人, 占7.57%;20～29岁171人, 占40.43%;30～39岁87人, 占20.57%;40～49岁70人, 占16.55%;50～59岁39人, 占9.22%;60岁以上24人, 占5.67%。

2.2 求询来源

以主动求询为主, 为335人, 占79.20%;其次是高危人群外展服务, 为38人, 占8.98%;再次是转介求询, 为50人, 占11.82%。

2.3 求询原因

以商业异性性行为史为主, 占52.01%;其次是非商业非固定异性性行为史, 占33.33%。 (表1)

2.4 检测结果

423位求询者均接受HIV抗体检测, 发现2例阳性, 检测阳性率为0.47%。2例均为女性, 其中配偶/固定性伴阳性者1例, 商业异性性行为史者1例, 均通过性传播途径感染。

3 讨论

广泛有效地开展VCT工作, 有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人, 有利于降低高危行为, 减少HIV传播。安溪县通过自愿咨询检测发现2例阳性, 证实了VCT在艾滋病预防控制中的重要性, 也说明拓展艾滋病筛查深度和广度的必要性。求询者男性多于女性, 这与国内的报道一致[1,2]。其原因可能是: (1) 男性多性伴和婚外性行为现象较女性多; (2) 受传统道德观念影响, 女性发生高危行为后, 缺少主动求询检测服务的勇气。因此, 今后VCT宣传工作应注意这一情况, 提高女性自愿咨询检测的主动性。求询者以20～39岁的青壮年人群 (61%) 、商业异性性行为者和非商业非固定异性性行为者 (85.34%) 为主, 可能与这部分人正处于性活跃期, 精力充沛, 社交复杂和性关系不稳定有关[3], 也与此人群文化层次较高, 对艾滋病防治知识和政策了解较多有关, 因而占求询者比例较大[4]。这部分人又是由高危人群向一般人群传播的桥梁人群, 对其进行性病艾滋病相关知识教育, 改变不良行为, 推广正确使用安全套, 提高自我保护意识, 对于艾滋病的预防控制极其重要。同时反映出文化程度较低的人群, 由于对防治知识和政策缺乏了解, 担心受到歧视, 主动求询较少, 提示VCT相关政策有待进一步宣传和普及。从求询来源分析, 主动求询占多数 (79.20%) , 由此可见媒体宣传对VCT的重要性。所以各级政府应加大财政投入, 加强VCT服务点的建设, 扩大宣传覆盖面, 让更多的群众了解VCT政策, 使更多的人获得VCT服务, 达到开展VCT工作和遏制艾滋病流行的目的。

关键词：艾滋病控制,自愿咨询检测

参考文献

[1]宪岭, 党静, 刘淑君, 等.艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].河北医药杂志, 2010, 32 (21) :3084.

[2]孙忠贤, 胡平成, 王卫平, 等.张家港市艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].实用预防医学杂志, 2006, 13 (5) :1341-1342.

[3]洪培昆, 蔡燕瑜, 谢翔.晋江市2004-2005年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].海峡预防医学杂志, 2007, 13 (1) :55-56.

8.艾滋病检测点安全防护制度 篇八

1、实验室人员必须严格遵守各项安全规章制度。

2、非实验室工作员工不得进入实验室。

3、检测人员必须经过培训上岗，掌握各项安全防护知识。

4、检测人员皮肤受损、患病，不得进行操作。

5、检测人员进入实验室不得佩戴首饰。

6、检测人员进入实验室必须穿隔离衣、戴手套及其它防护用具。

7、检测人员离开实验室前必须脱去隔离衣并洗手。

8、严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。

9、对所有带入实验室的物品应事先进行安全检查。0、污染或可能造成污染的物品在带进实验室前必须进行消毒。

1、H I V测试样品转送其它实验室时应防止对人和环境的污染。

2、实验室的空气、物表、器具应定期进行消毒。

3、发生意外事故时应立即进行紧急处理，并报告实验室负责人，根据具体情况采取相应 办法。

艾滋病检测点管理工作制度

一、实验室工作人员必须遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《性病管理办法》、《艾滋病管理条例》。

二、对按规定和要求检测的对象进行登记和HIV抗体初筛检测。

三、做好初筛标本的收集和检测工作，及时按要求将检测出的阳性标本送上级有关实验室复检。

四、检测出的阳性标本血清存留1年，不得擅自处理。

五、实验室实行保密制度，未经许可不得向无关人员及单位提供任何检测情况。

艾滋病检测点质量管理制度

1、实验室检测工作依据国家有关法律、法规和技术标准进行。

2、质量方针：公正、科学、准确、有效。

3、技术负责人负责制定实验室的质量方针、质量目标，审批新技术、新项目的推广应用等 工作。

4、质量负责人负责检查实验室业务活动的开展情况，组织实验室内部质量审核等工作。

5、实验室检测结果不受行政及任何外来因素影响。

9.艾滋病检测前后的咨询 篇九

姓名：

单位：

分数：

一、（1-10题，每题8分）

1、以下那些不是艾滋病检测点的职能（D）

A.HIV抗体快速检测 B.快速检测阳性样品送上级实验室复检 C.接受上级实验室的管理 D.HIV抗体ELISA检测

2、艾滋病检测点人员要求是（C）

A.1-2名市级以上培训人员 B.1-2名市级以上培训并获得上岗证书人员 C.1-2名市级以上培训并获上岗证书医技人员 D.1-2名省级以上培训人员

3、艾滋病检测点使用试剂应具备哪些要求（ABD）

A.高敏感性或特异性 B.经国家食品药品监督管理局注册批准 C.批批检合格 D.在有效期内

4、常用的快速检测技术有（BCD）

A.明胶颗粒凝集试验

B.免疫层析（硒标）

C.免疫层析（金标）

D.免疫渗滤

5、HIV快速检测中使用的抗原一般是（ABE）

A.GP160

B.GP120

C.GP41

D.P24

E GP36

6、艾滋快速检测结果阳性如何解释（AB）

A.感染了艾滋病毒

B.可能为假阳性

C.可能感染了艾滋病毒

7、艾滋快速检测结果阴性如何解释（A）

A.未感染病毒

B.为抗体检测窗口期，检测不出来

C.试剂本身敏感性不够

8、艾滋快速检测可以用于哪些情况下（ABC）

A.用于急诊手术

B.用于高危行为的求询者

C.即将分娩的孕妇

D.献血员

9、快速检测阳性的复检程序有（AB）

A.用原有快速试剂复检

B.用另外一种快速试剂复检

C.复检两次阴性发阴性报告

D.复检出现一次阳性送上级实验室

10、台面消毒时有效氯浓度应为（1g/L），处理血清样本应为（5g/L）

10.艾滋病检测前后的咨询 篇十

1 调查对象与方法

由接受过专业知识培训的医务人员进行VCT服务工作[2~3]。采取开放式的咨询方式, 通过面对面地交流了解求询者的情况, 解答求询者的问题, 给予求询者相应的建议, 最后让求询者自己做出是否进行艾滋病病毒 (HIV) 抗体检测的选择。按照卫生部制订的《咨询个案登记表》统一进行咨询记录, 对要求进行HIV抗体检测的求询者进行检测前、后咨询, 并填写匿名的HIV抗体检测送检单, 免费进行HIV抗体检测, HIV初筛检测由武威市疾病预防控制中心用酶联免疫吸附实验进行HIV-1抗体检测完成, 初筛阳性者或可疑阳性者进行重复检测, 2次检测结果均为阳性者, 送甘肃省疾病预防控制中心HIV确证实验室采用蛋白印迹法 (Western Blot, WB) 进行确诊试验[3], 确诊试验结果为阳性者可确诊为HIV感染者。所有登记表采用SPSS 15.0软件进行数据分析处理。

2 结果

2.1 人口学特征

2009年全市共有2 054人次咨询, 其中男性1 301例, 占63.33%, 女性753例, 占36.67%, 男女比例为1.73:1;年龄最小的16岁, 最大的77岁, 平均年龄为 (32.33±9.25) 岁;婚姻状况以已婚者为主, 占67.09%;文化程度以初中学历为主, 占54.63%, 其次为高中或中专, 占30.43%;职业分布较为广泛, 有娱乐场所 (宾馆、餐饮、发廊) 服务员、教师、学生、农民工、个体户、外出务工人员、歌舞团演员等, 其中农民工、外出务工人员及娱乐场所 (宾馆、餐饮、发廊) 服务员, 占咨询人数的52.48%, 具体见表1。

2.2 求询原因

2 054例求询者中, 根据他们的求询原因, 可将其分为危险行为和非危险行为。其中危险行为包括:母亲阳性者、配偶/固定性伴侣阳性者、有非婚异性性行为史、有男男性行为史、有手术史、有输 (献) 血制品史、有性病史、孕产妇、职业暴露等。其中有非婚异性性行为史者占危险行为者总数的52.63%;非危险行为中64.31%为到非洲、新疆等艾滋病高流行地区的外出务工人员, 见表2。

2.3 以往检测结果

所有求询者中以往未做过HIV抗体检测的有382例, 占18.60%;以往做过HIV抗体检测且结果为阴性的有371例, 占18.07%;以往做过HIV抗体检测但不知道结果的有8例, 占0.39%;既往做过HIV抗体检测且结果为阳性的有2例, 占0.10%。

2.4 HIV抗体检测结果

所有求询者中2 017人进行了HIV检测, 共检出3例HIV感染者, 阳性率为0.15%。3例阳性HIV感染者中, 年龄最小者21岁, 年龄最大者33岁, 平均年龄为 (26.67±6.03) 岁;文化程度:初中文化程度者2例, 大专及以上文化程度者1例;婚姻状况:未婚1例, 已婚有配偶2例, 其中2例男男性行为者中, 1例已婚有配偶;求询者类型:术前检测1例, 男男性行为者2例, 不同传播途径的感染情况见表3。

2.5 提供转介服务

2 054例求询者中获得转介服务的有821例, 占所有求询者的39.97%, VCT门诊对所有吸毒人群提供针具交换和美沙酮维持治疗门诊信息;为11例结核病患者提供了结核诊断治疗机构的信息;为3例HIV抗体阳性者中的2例求询者提供了CD4+T淋巴细胞检测机构和HIV抗体确认检测机构的信息;为40例求询者提供了妇女健康关爱中心的信息;为312例求询者提供心理咨询和帮助机构信息;对198例求询者提供性病诊断治疗机构的信息;12例孕产妇中, 仅对2例孕产妇提供了母婴传播干预服务机构信息, 38例男男性行为者中, 仅对24例提供了性病诊断治疗机构的信息。

2.6 VCT门诊运行情况 (见表4)

2004年10月全市开展VCT工作, 截止2009年底, 全市共有VCT门诊27个, 包括疾控部门5个, 计划生育服务 (指导) 站1个, 综合医院10个、乡镇卫生院10个, 妇幼保健机构 (站) 1个。2009年仅有29.63%的VCT门诊报告有求询者, 疾控中心VCT门诊量占全市门诊总量的96.93%。

3 讨论

本次调查共发现3例HIV感染者, 检测阳性率为0.15%, 高于我国全人群感染率0.05%[4], 调查结果证明, 通过开展VCT服务, 能使我们尽早发现HIV/AIDS, 促使更多的人了解自己的HIV感染状况, 及时采取措施保护自己和他人, 减少艾滋病传播的机会, 了解保护易感人群的重要措施, 让更多有VCT需求的人群能够获得此项服务。

男男性行为人群[4] (MSM) 是指与同性发生性行为的男性, 包括男同性恋, 男双性恋和曾与男性发生过性行为的男性恋者, 其中男同性恋和男双性恋者为多。2007年中国艾滋病防治联合评估报告中指出[5], 每年新发生的5万例艾滋病感染者中, MSM占到12.2%。MSM报告HIV病例中所占比例, 也由2005年的0.4%上升到2007年的3.3%。2008年度最新报告HIV数字显示, 因同性性传播致HIV感染者占新报告艾滋病感染者数的6.8%。武威市2009年在VCT门诊发现的3例HIV阳性者中的2例为MSM (其中1例已婚有配偶) 。武威市地处河西走廊东端, 与四川、新疆2个艾滋病高流行地临近, 是中西交通的“咽喉”, 自2000年首次在流动人口中发现HIV感染者以来, 截止2009年底, 累计报告的38例HIV/AIDS, 主要以静脉吸毒和异性性行为传播为主, 所以历年HIV防治工作的重点放在吸毒人群和女性性工作者人群上, 而忽视了对其他人群的防治。从本次检测的结果可以看出, 我市MSM的HIV疫情比较严重, 提示在今后工作中, 我们应拓宽思维, 扩大HIV监测覆盖面, 加大对MSM及其性伴侣的干预工作。

本次调查发现, VCT者中男女性别比为1.73:1, 其原因一方面可能与男性充当的社会角色有关, 这部分人构成社会劳动力的主要来源, 另一方面说明社会对艾滋病普遍存在歧视和恐惧, 女性与男性相比更易遭受社会的谴责, 导致被家人遗弃、丧失经济来源等[6];求询者中20~40岁青壮年占69.55%, 说明青年人是接受艾滋病自愿咨询的主体, 这部分人处于性活跃期且社会交往比较广泛, 往往会出现越轨的行为。通过调查, 有危险行为者中57.30%的求询者为异性非婚性行为, 说明近年来随着性观念的改变, 非婚性行为和多性伴情况不断出现, 给性病、艾滋病的传播提供了有利条件, 提示艾滋病健康教育及行为干预的重点人群仍要以青壮年人群为主;求询者文化程度相对偏低, 初中及以下占65.14%, 提示我们今后在开发宣传材料时应尽量通俗易懂, 有利于不同文化水平的人理解;本次调查的2 054名求询者中98.20%的人自愿接受HIV检测, HIV抗体检测率属较高水平。说明只要充分利用新闻媒体做好宣传, 让人们知道到哪里咨询, 保证为求询者做好保密工作, 消除其思想顾虑, 公众是愿意自动进行咨询检测的;转介服务是当咨询员发现本单位的服务不能满足求询者需要时, 将其介绍转诊到其他适宜的单位寻求服务和帮助的一种服务形式, 是充分利用与整合多方面资源以满足求询者的需求、完善服务模式、弥补某项干预活动不足的方法。转介率可以粗略地反映求询者需求的满意情况, 在2 054例求询者中, 需要各种转介服务的有829人, 在38例MSM中, 仅对24例提供了性病诊断治疗机构的信息。12例孕产妇中, 仅对2例提供了母婴传播干预服务机构信息, 说明我市的转介服务工作还是个薄弱环节, VCT门诊不仅要为求询者提供咨询和检测, 后续服务的提供也非常重要, 我们应在以后的工作中加强对医务人员的培训, 进一步完善转介服务工作并提高转介服务的质量;VCT目标的是高危行为接触者, 在2009年武威市VCT服务人群中, 求询类型不详的占相当高比例, 使得VCT的作用发挥受到限制, 提示我们, 在今后咨询过程中, 首先要使咨询员在咨询过程中加强危险因素评估, 发挥咨询员的作用;其次要做好针对目标人群的外延服务工作, 比如娱乐场所性服务工作者、感染者配偶或子女等。控制艾滋病疫情, 切实切断传播途径, 保护边缘人群。

从VCT门诊报告情况来看, 我市在推广VCT工作中仍存在一定的障碍, 对2009年全市VCT门诊报告的求询者分析发现, 目前我市的VCT服务模式相对单一, 且以疾控部门的VCT门诊服务为主。疾控部门VCT门诊量占全市VCT总门诊量的96.9%以上, 且90.0%的综合医院和乡镇卫生院没有提供规范化的VCT服务。我市虽然从2004年以来, VCT服务点逐年增多, 但VCT门诊检测、咨询工作进展还比较缓慢。由于社会上存在对HIV感染者及病人的歧视和偏见, 甚至许多医疗机构医务人员认识不足, 认为防治艾滋病是疾控部门的责任, 而没有发挥医疗机构VCT门诊的作用。由此提示我们在今后的VCT门诊工作中, 应充分发挥医疗机构的作用, 让更多有VCT需求的人群能够获得此项服务。

摘要：目的 了解艾滋病自愿咨询检测 (VCT) 者的艾滋病病毒 (HIV) 感染状况、相关危险因素、人群类型、分布情况以及求询动机。方法 对2 054例艾滋病自愿咨询检测者开展一对一咨询, 填写《咨询个案登记表》, 免费检测HIV抗体, 并对自愿咨询检测者的人口学状况、求询原因和危险因素等进行统计分析。结果 求询者以男性青壮年为主, 求询原因主要为曾发生过危险性行为 (52.30%) , HIV感染检出率为0.15%。结论 VCT服务有助于我们更早发现HIV感染者, 减少HIV的传播, 控制艾滋病的流行。

关键词：艾滋病,自愿咨询检测,分析

参考文献

[1]王陇德.艾滋病学[M].北京:北京出版社, 2009.

[2]王立秋, 杨新宇.AIDS自愿咨询检测 (一) [J].中国艾滋病性病, 2003, 9 (1) :57~59.

[3]王立秋, 杨新宇, 王斌.AIDS自愿咨询检测 (二) [J].中国艾滋病性病, 2003, 9 (5) :330~332.

[4]刘昆仑, 吴尊友, 庞琳.我国男男性行为人群中安全套使用与防治艾滋病面临的挑战[J].中国艾滋病性病, 2009, 15 (5) :546~548.

[5]中华人民共和国国务院防治艾滋病工作委员会办公室, 联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告[EB/OL].2009-12-02.

11.艾滋病检测前后的咨询 篇十一

The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City

艾滋病初筛实验室上岗培训考试题

科室：

姓名：

得分：

一、不定选题（每题5分，共80分）

1、以下那些机构不能设置艾滋病检测点（）

A.构村卫生所 B.乡镇卫生院

C.社区卫生服务中心（站）D.二级以上医疗机

2、以下那些不是艾滋病检测点的职能（）

A.HIV抗体快速检测 B.快速检测阳性样品送上级实验室复检 C.接受上级实验室的管理 D.HIV抗体ELISA检测

3、艾滋病检测点人员要求是（）

A.1-2名市级以上培训人员 B.1-2名市级以上培训并获得上岗证书人员 C.1-2名市级以上培训并获上岗证书医技人员 D.1-2名省级以上培训人员

4、艾滋病检测点非必备仪器设备是（）

A.普通冰箱 B.生物安全柜 C.离心机 D.加样器（仪）

5、艾滋病检测点使用试剂应具备哪些要求（）

A.高敏感性或特异性 B.经国家食品药品监督管理局注册批准 C.批批检合格 D.在有效期内

6、以下那些机构不能设置艾滋病筛查实验室（）

A.县级人民医院 B.县级疾控中心 C.社区卫生服务中心（站）D.医学科研教学单位

7、艾滋病筛查实验室检测人员应具备以下哪些条件（）

A.获得省级以上培训证书 B.从事血清血检测工作2年以上 C.其中中级职称人员一名 D.本科以上学历

8、免疫层析技术中常用的标记物有（）

A.明胶颗粒 B.胶体金 C.胶体硒 D.A蛋白

9、常用的快速检测技术有（）

A.明胶颗粒凝集试验 B.免疫层析（硒标）C.免疫层析（金标）D.免疫渗滤

10、HIV快速检测中使用的抗原一般是（）

A.GP160 B.GP120 C.GP41 D.P24 E GP36

厚德 求精 严谨 创新

重庆市铜梁区人民医院

The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City11、12、免疫层析检测艾滋病抗体，可以使用的标本有（）

A.新鲜血浆 B.新鲜血清 C.抗凝全血 D.无抗凝处理全血 明胶颗粒试验检测艾滋抗体时要注意哪些问题（）A.后带现象 B.前带现象

C.对照粒子是否凝集 D.阳性对照是否成立

艾滋快速检测结果阳性如何解释（）

A.感染了艾滋病毒 B.可能为假阳性 C.可能感染了艾滋病毒 艾滋快速检测结果阴性如何解释（）

A.未感染病毒 B.为抗体检测窗口期，检测不出来 C.试剂本身敏感性不够

艾滋快速检测可以用于哪些情况下（）

A.用于急诊手术 B.用于高危行为的求询者 C.即将分娩的孕妇 D.献血员

快速检测阳性的复检程序有（）

A.用原有快速试剂复检 B.用另外一种快速试剂复检

C.复检两次阴性发阴性报告 D.复检出现一次阳性送上级实验室 13、14、

15、

16、二、问答题（每题10分，共20分）

1、个人防护装置选择原则是什么？

2、样品泼洒在实验台面，此种情况应当如何处理？

厚德 求精 严谨 创新

重庆市铜梁区人民医院

The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City

艾滋病检测点上岗培训考试题目

姓名：

单位：

17、以下那些机构不能设置艾滋病检测点（D）

A.构村卫生所 B.乡镇卫生院

C.社区卫生服务中心（站）D.二级以上医疗机

18、以下那些不是艾滋病检测点的职能（D）

A.HIV抗体快速检测 B.快速检测阳性样品送上级实验室复检 C.接受上级实验室的管理 D.HIV抗体ELISA检测

19、艾滋病检测点人员要求是（C）

A.1-2名市级以上培训人员 B.1-2名市级以上培训并获得上岗证书人员 C.1-2名市级以上培训并获上岗证书医技人员 D.1-2名省级以上培训人员

20、艾滋病检测点非必备仪器设备是（ACD）

A.普通冰箱 B.生物安全柜 C.离心机 D.加样器（仪）

21、艾滋病检测点使用试剂应具备哪些要求（ABD）

A.高敏感性或特异性 B.经国家食品药品监督管理局注册批准 C.批批检合格 D.在有效期内

22、以下那些机构不能设置艾滋病筛查实验室（C）

A.县级人民医院 B.县级疾控中心 C.社区卫生服务中心（站）D.医学科研教学单位

23、艾滋病筛查实验室检测人员应具备以下哪些条件（ABC）

A.获得省级以上培训证书 B.从事血清血检测工作2年以上 C.其中中级职称人员一名 D.本科以上学历

24、免疫层析技术中常用的标记物有（BCD）

A.明胶颗粒

B.胶体金

C.胶体硒

D.A蛋白

25、常用的快速检测技术有（BCD）

A.明胶颗粒凝集试验

B.免疫层析（硒标）

C.免疫层析（金标）

D.免疫渗滤

26、HIV快速检测中使用的抗原一般是（ABE）

A.GP160

B.GP120

C.GP41

D.P24

E GP36

27、免疫层析检测艾滋病抗体，可以使用的标本有（ABCD）

厚德 求精 严谨 创新

重庆市铜梁区人民医院

The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City

A.新鲜血浆

B.新鲜血清

C.抗凝全血

D.无抗凝处理全血

28、明胶颗粒试验检测艾滋抗体时要注意哪些问题（BC）

A.后带现象

B.前带现象

C.对照粒子是否凝集

D.阳性对照是否成立

29、艾滋快速检测结果阳性如何解释（AB）

A.感染了艾滋病毒

B.可能为假阳性

C.可能感染了艾滋病毒

30、艾滋快速检测结果阴性如何解释（A）

A.未感染病毒

B.为抗体检测窗口期，检测不出来

C.试剂本身敏感性不够

31、艾滋快速检测可以用于哪些情况下（ABC）

A.用于急诊手术

B.用于高危行为的求询者

C.即将分娩的孕妇

D.献血员

32、快速检测阳性的复检程序有（AB）

A.用原有快速试剂复检

B.用另外一种快速试剂复检

C.复检两次阴性发阴性报告

D.复检出现一次阳性送上级实验室

17、台面消毒时有效氯浓度应为（1g/L），处理血清样本应为（5g/L）

18、个人防护装置选择原则是什么？ 答：1.根据生物安全实验室级别，2.根据操作性质，3.根据个人情况，4.根据市场供应情况

19、样品泼洒在实验台面，此种情况应当如何处理？

答：先用吸水性强的材料吸干溅出物，再用浸泡消毒剂的棉纱布擦拭消毒台面。

12.艾滋病检测前后的咨询 篇十二

关键词：艾滋病,VCT门诊,SCL-90,心理卫生

随着社会和科技的发展,人们所承受的压力越来越大,已经危害到心理健康。而有高危行为的艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的压力尤为明显,其存在的心理问题越来越引起公共卫生工作者的注意。世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)于1994年提出把VCT作为艾滋病预防与关怀工作的一个重要策略,目前,艾滋病VCT门诊在艾滋病防治工作中起着越来越重要的作用。求询者的心理健康状况关系到艾滋病防治关怀的大环境,本研究关注的是艾滋病VCT门诊求询者的心理健康状况。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究的调查对象为2008年3月—2009年3月期间前来静安区艾滋病VCT门诊做咨询检测的求询者,共550例,其中男性480例,占87.3%;女性70例,占12.7%;年龄以20~40岁为主,占95.6%,平均年龄29岁;求询者的文化程度均为初中以上,其中以大专及以上为主,占88.0%,初中和高中的比例分别为2.0%、10.0%;婚姻状况以未婚为主,未婚者占68.5%;求询者类型以有非婚异性性行为史为主,占80.0%,其次为有男男性行为史,占8.2%,其他求询类型占11.8%。

1.2 方法

本研究的样本是根据公式N=δ2[Z1-α/2+Z1-β]2/[μ0-μa]2设计的,根据文献资料,全国常模症状自评量表-90[1](SCL-90)总分值的标准差为δ=38.76,假设α=0.05,β=0.1,艾滋病VCT门诊求询者SCL-90的评分高于全国常模5分,做单侧检验,则共需样本515例。调查问卷采用SCL-90及检测咨询个案登记表,由专人负责,统一指导语及做答方法,由调查对象当场完成自评,全部问卷当场回收。调查问卷经审核编码后,以Epidata 3.1软件建立数据库进行双人双遍录入并校对。统计分析使用SPSS 11.5软件,计算出总分、总均分及各因子得分情况,用t检验、χ2分析等方法进行比较分析。

2 结果

2.1 调查对象SCL-90各因子分与全国成人常模比较

根据本次调查结果计算出,550名艾滋病VCT门诊求询者SCL-90总分为(159.08±57.16)分,总均分为(1.77±0.64)分。调查对象总分、总均分和除人际关系敏感外的各因子平均分值均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001),人际关系敏感的因子分与全国常模没有差异(P>0.05),具体见表1。

2.2 艾滋病VCT门诊求询者SCL-90各因子分分布情况

根据SCL-90中国常模心理健康判断标准,高于2分的为阳性项目,其百分率称为阳性检出率,有近20%~40%的对象有阳性症状检出;高于3分者提示可能有比较明显的心理问题,其百分率称为心理问题检出率,约有10%的对象有心理问题检出,具体见表2。

*P>0.05;**P<0.001。

2.3 求询者阳性检出情况

根据SCL-90中国常模心理健康判断标准,将总分超过160分者评定为阳性,提示调查对象可能存在某种心理问题。总分超过160分的求询者为213人,阳性检出率为38.7%,其中最高总分达375分;判定标准也把阳性项目数超过43项的定为有心理问题,其中阳性项目数超过43项的人数为251人,检出率为45.6%。

2.4 求询者心理健康状况的分层比较

不同性别求询者的SCL-90总分、总均分和除躯体化因子外的其他因子分差异均无统计学意义(P>0.05),躯体化因子分男性高于女性(P<0.05);不同年龄组、文化程度和求询类型的SCL-90总分、总均分和各因子分差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 分析与讨论

本研究对象为前来艾滋病VCT门诊求询者,在知情同意后纳入本次调查研究。采用SCL-90对求询者的心理状况进行评估后发现,无论是采用将总分超过160分评定为阳性的标准或把阳性项目数超过43项评定为阳性的标准,其阳性症状检出的比例均为40%左右。调查对象大多数为年龄在20~40岁的男性,求询类型中有2/3的对象为非婚异性性行为求询。20~40岁的男性处于性活跃期[2,3],由于其对自身易感性原因有实际的高危行为、HIV/AIDS知识水平的不全面和人格的脆弱性,以及社会对艾滋病的歧视和偏见的存在,导致了求询者受担心HIV/AIDS感染的情绪困扰,从而出现了神经症症状和躯体症状[4]。

求询者SCL-90的总分、总均分及除人际关系敏感外的其他因子分均高于全国正常人群[5],这提示求询者在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等方面可能存在一定的问题,心理健康状况不容乐观。本研究发现,在足够样本量的情况下,与艾滋病VCT门诊求询者心理状况项目中期评估中250例求询者样本的结果一致,这也与王建平等[5]在艾滋病恐惧症的研究初探一文中,关于求询者可能会出现神经症症状和躯体症状的心理病理机制一致。

本研究发现,在求询者中有一定比例的人群有神经症症状和躯体症状等心理问题表现。在人口学特征分层上,躯体化因子分男性高于女性,这可能与本研究中调查对象女性比例较低,性别比为6.86∶1有关。关于性别对躯体化因子的影响,需要今后在一个性别比例比较适中的人群中开展相关研究后进一步探讨。根据求询者人口学特征分层的心理健康几乎无差别的结果,对今后VCT工作提出如下的工作策略建议[5]:⑴评估求询者HIV/AIDS的相关知识水平,提供相关的信息支持;⑵与求询者探讨求询类型和风险,鉴定其个人、家庭和工作等方面的压力;⑶解释所出现的神经症症状和躯体症状为焦虑引起,而非感染HIV的症状表现,分析求询者压力的真正来源;⑷提供有助于压力缓解的放松训练方法;⑸使求询者有能力自己面对引发的躯体症状和神经症症状。上述工作策略的采取将对预防和控制艾滋病十分有利。

对于今后VCT门诊的日常工作,建议对求询者开展心理问题筛查,对有心理问题的对象开展进一步的量表评估,以针对其具体问题采取相应的策略措施,对不能解决问题的求询者及时转介到专业的心理咨询机构。根据对现有艾滋病VCT门诊工作人员接受培训情况的了解,目前VCT门诊咨询人员的培训并未包含专业的心理咨询和心理疏导等内容,并且人员结构中具有心理咨询资质的不多。目前,VCT工作人员队伍的咨询知识和能力,并不能改变求询者出现的越来越多的心理问题的现状。本研究建议卫生行政部门应尽快把对VCT门诊工作人员的心理咨询专业培训纳入工作计划和要求,培训VCT门诊工作人员的心理咨询方法和心理咨询技巧以应对VCT门诊日常工作中求询者日益突出的心理问题,以更好地开展对求询者的心理咨询和心理疏导工作,为艾滋病防治提供良好的关怀环境。

参考文献

[1]汪向东,王希林,马弘,编著.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增刊):31-35.

[2]苏伟静,李杰.340例次艾滋病咨询者心理问题分析[J].护理研究,2002,16(3):165.

[3]张莉,李莹,王艳,等.兰州市艾滋病自愿咨询检测人群现状分析[J].卫生职业教育,2006,24(8):121-122.

[4]金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986(12):400.

13.艾滋病检测前后的咨询 篇十三

1、与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括产前咨询、门诊登记、送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

2、产科接诊医师要树立严格的保密医师，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。

3、实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检测过程中严格遵守保密制度。

4、工作人员不得向无关人员提供检测结果，要妥善保存各种实验记录。

5、对初筛疑似阳性感染者不能直接告诉受检者本人，实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交送检医师，需要复检的及时与送检医师联系。

6、对已证实的阳性结果，实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交检验师。

7、实验室的有关检验资料，不得随意修改和销毁，实验室意外的人员不得翻录查阅。

8、当接到实验室疑似阳性感染者报告时，送检医师不得直接告诉受检者，要及时与孕妇沟通，做好复检及证实实验的准备工作。

9、当接到实验室已证实的阳性感染者报告时，送检医师应采用合适

上报，并征求受检者意见，做好干预措施。在门诊检查、住院生产、出院随访等流程中，注意做好保密工作。

14.艾滋病咨询在住院期间中的应用 篇十四

由于艾滋病是一个敏感的社会问题, 是一个很容易遭到歧视的疾病, 使患者面临着各种各样的问题, 承受很大的心理压力, 这就使咨询的特性在艾滋病控制中显示了其特有的优势[1]。通过咨询可使患者获得艾滋病的相关知识、有效的健康信息、心理调适手段以及提高抗病毒治疗的依从性, 能有效防治艾滋病, 遏制艾滋病疫情的蔓延[2]。现将几年来我院针对艾滋病患者的咨询情况报道如下。

1 临床资料

我院2009年7月至2011年4月有针对性的对128例艾滋病患者进行咨询, 其中男86例, 女42例, 年龄21~78岁, 平均年龄47岁。感染途径:异性传播103例, 静脉吸毒19例, 同性恋2例, 传播途径不详4例, 有108例符合条件的患者进行抗病毒治疗。通过我们的心理咨询, 有78例患者改变了他们不良的生活方式, 8例吸毒患者不再公用注射器, 并且把用过的注射器回收交换, 5例吸毒患者戒毒, 6例接受美沙酮治疗, 42例多性伴者减少性伴数, 2例有自杀倾向的患者打消了念头, 108例抗病毒治疗的患者有良好的依从性, 病情稳定, 无并发症的发生。

2 艾滋病咨询的形式

2.1 设立咨询室

我们把咨询室布置得合理, 有安全和亲切感, 隔成几个单间, 方便一对一咨询, 以保护患者隐私, 也便于患者倾诉, 墙上张贴艾滋病的宣传海报, 室内放有宣传资料, 在房间里摆一些鲜花, 淡蓝色的窗帘, 使患者感到轻松、愉快, 没有压抑和紧张感。

2.2 直接咨询

由获得心理咨询师资格证并多次参加艾滋病相关知识培训有着丰富经验的的专职护士对患者进行一对一咨询, 如果家属已知情就连患者和家属一起咨询。发放宣传册子, 使患者更深入了解相关知识。

2.3 小组活动

每个月邀请能走动的患者到红丝带活动中心, 进行HIV相关知识辅导, 个别提出问题进行小组讨论。

2.4 电话咨询

出院了的患者进行电话咨询, 了解患者情况及依从性状况。

3 艾滋病咨询应遵循的原则

3.1 尊重的原则

要尊重患者, 不能随便指责他们, 这样才能使得患者的信任, 达到良好的交流目的, 理解患者的担心和害怕, 给患者一个安全的机会来讨论他们的感受, 让他们感到被理解和接受。

3.2 不评判的原则

对艾滋病患者过去所做的一切或观点, 我们虽然不赞同, 但也不进行道德评判。不追究高危行为的动机, 而只关注感受和需要。

3.3 启发的原则

不强调患者应该做什么, 不能做什么, 而是启发引导他自己做出决定, 我们不做指令性决定, 让患者自我作出决定并赴诸实践。

3.4 保密的原则

不仅对交谈内容和检测结果严格保密, 而且对患者的有关病情资料也不得向有关人员泄露。应向患者口头说明咨询的保密性规定。

4 咨询的内容

4.1 第一阶段HIV咨询

4.1.1 建立和谐的咨询关系, 提供HIV相关知识

当患者入院后, 向患者问好, 介绍自己, 作入院宣教, 通过几次交谈, 取得患者信任, 避开家属, 用试探性的语言, 了解患者是否已知道病情, 如果已知道才给他 (她) 进行HIV相关知识辅导, 同时强调保密性.或约他们到咨询室进行咨询, 咨询工具有小册子、翻页 (一面是图片, 另一面为文字) , 应用通俗易懂的语言给患者提供相关治疗信息。如果患者家属也已知道病情, 则连同家属一起咨询。

4.1.2 确定与评估患者的问题, 及时给予情感支持

通过交流了解患者的苦恼和忧虑, 让患者有时间倾诉和发泄, 这时我们及时的使用言语或非言语行为给予理解和同情的表示。如给他倒杯水, 握着他的手, 或陪同他静静地坐一会儿, 关注他, 给予默默地支持。了解其家庭生活情况, 经济收入状况, 为特别困难家庭患者的子女申请儿童救助, 为患者及家属提供心理辅导和情感支持, 告诉他们, 由于治疗的不断进步和普及, 艾滋病不在是毫无希望的绝症, 引用服药后恢复很好重返工作岗位的患者为例子, 或同伴教育患者的现身说法, 使患者增强治疗信心。

4.1.3 共同分析讨论解决问题的方法

与患者一起共同讨论分析面临的问题 (如:要不要告知配偶或家属的话题) , 提出解决问题的建议, 帮助逐步适应感染的状态, 重复健康知识信息和强调预防措施的重要性。

4.2 第二阶段ARV咨询

患者通过一段时间的抗机会性感染, 医师根据患者的病情, CD4情况, 开始考虑给患者应用抗病毒治疗。此时患者最大的心理问题是害怕药物副作用, 因此应进行ARV咨询, 向患者传授有关联合治疗、治疗依从性、交叉耐药、药物毒副作用等患者最关心的内容, 使患者充分了解将要服用的抗病毒药物的相关信息, 自我评估是否对这种终身治疗作好心理准备, 强调依从性是抗病毒治疗成功的关键, 让患者根据自己的生活习惯安排好服药时间, 可以使用闹钟或手机闹铃帮助提醒, 发放按次分格的小药合, 它具有帮助患者按时、按量服药和方便携带的特点。

4.3 第三阶段依从性咨询

当患者治疗好转出院, 我们再次跟患者咨询, 强调药物依从性的重要性, 讨论如何保持身体健康, 延缓发病, 延长生命的方法, 如避免再次感染或感染其他性病或疾病;减少性伴和使用避孕套;家庭中的一般卫生常识和膳食营养;鼓励积极的生活态度, 积极与人交往, 调整好心理状态等预防将HIV传播给他人, 在进行性生活时要100%使用安全套[3], 介绍有关法律法规, 增强个人对行为的责任感, 建立完善的预约服务系统, 之后应用电话或复诊时了解患者依从性状况, 身体恢复情况, 生活睡眠等进行必要的干预, 开始跟踪咨询为15d一次, 以后为1个月, 定期与医师沟通及时发现问题进行干预。另外交代患者要按时复查, 以了解治疗效果和有无药物副作用。

5 小结

通过咨询, 使患者了解了艾滋病的相关知识, 正确对待已患的疾病, 改变不良的健康行为, 消除恐惧害怕的心理, 积极配合治疗, 本组观察结果也显示, 由于艾滋病咨询的作用, 使患者能克服治疗中的困难, 提高治疗的依从性和个人的生活质量, 增强了他们的社会责任感, 减少了进一步传播疾病的发生。

参考文献

[1]王维真, 刘康迈, 危剑安, 等.艾滋病临床治疗和护理培训教材[M].北京:北京大学医学出版社, 2003:170-173.

[2]石柳春, 廖淑琼.心理咨询在艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中的应用[J].右江民族医学院学报, 2010, 38 (4) :73.