公共场所卫生监督试卷

公共场所卫生监督试卷（精选12篇）

1.公共场所卫生监督试卷 篇一

国家基本公共卫生服务中医药试卷

单位：姓名得分

一、填空题（每空1分，共48分）

1.《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出，要积极发展中医预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入，在疾病预防控制中积极运用中医药方法和技术。

2.2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至元。新增经费主要用于。

3.2013年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，开展和。以省（区、市）为单位，2013年目标人群覆盖率要达到。至此，国家基本公共卫生服务内容由项增加到项。

4.公共卫生的定义是指。中医“治未病”的理念包括三层含义，一是二是，三是。

5.基本公共卫生均等化是指。

6.提供中医药健康管理服务的主体是，包括、、、。

7.提供老年人中医体质辨识工作服务的人员应当为，提供老年人中医药保健指导工作服务的人员应当为。

8.开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质

从、、、、、等方面进行有针对性的中医药保健指导。

9.老年人的体质特点是：机体生理功能衰退，随着、和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，体质相对较少，体质较多。

10.目前中医临床的诊疗模式有：辨证论治、论治、论治。

11.阳虚体质易患、、等病；感邪易从。

12.气郁体质易患、等病证，对适应能力较差，不适应天气。

13.湿热体质者饮食调养宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如、等。

14.儿童中医药健康管理服务的内容包括，向家长提供、；在儿童6、12月龄给家长传授；在15、24月龄传授；在30、36月龄传授。

16.提供儿童中医药健康管理服务的人员应当为或。

二、选择题（每题1分，共22分）

1.下列各项中，不属于老年人中医药健康管理服务内容的是：

A.中医体质信息采集B.中医体质辨识

C.中医药治疗指南D.中医药保健指导

2.《老年人中医药健康管理服务记录表》中问题设立的数目是：

A.33B.43C.53D.63

3.询问受试居民体验、感觉的规定时间是：

A.1个月B.3个月C.6个月D.1年

4.下列各项中，描述不确切的是：

A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征

C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质

D.体质不可调理，难以改变

5.中医体质学对过敏性疾病的防治理念是：

A.检查过敏原B.避免过敏原

C.调理过敏人D.治疗过敏病

6.通过基础研究和临床研究证实，在下列体质类型中，与代谢综合征关系最为密切的是：

A.湿热体质B.痰湿体质C.阳虚体质D.血瘀体质

7.某人各体质类型得分如下：平和质 16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质 15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分，应判定的体质类型是：

A.平和质，不兼偏颇体质

B.痰湿质，不兼其他体质

C.痰湿质，兼气虚质倾向

D.基本是平和质，兼痰湿质

8.下列各项中，对平和体质描述不确切的是：

A.体形匀称无驼背B.精力充沛不疲劳

C.平素患病较少D.不需要养生保健

9.血瘀体质的心理特征是：

A.性格偏浮躁，易健忘B.性格不稳定，敏感多虑

C.性格随和开朗无忧虑D.性格温和、稳重，善于忍耐

10.阴虚体质的心理特征是：

A.性格偏内向，喜安静B.性格内向，多沉静

C.性格外向，易急躁D.性格多变，易烦恼

11.摩腹的功效是：

A.改善脾胃，促进消化B.疏风解表。止咳化痰

C.补心益气，镇静安神D.温补肾阳，强筋壮骨

E.活血理气，温中散寒

12.下列哪项不是小儿生理特点：

A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速

E.易于传变

13.下列哪项不是小儿病理特点：

A.易虚B.易实C.易积D.易寒E.易热

14.小儿患病后易趋康复是由于：

A.脏气清灵B.脏腑娇嫩C.肌体柔嫩D.肾气未充

E.形气未充

15.1岁～3岁是指

A.新生儿期B.幼儿期C.婴儿期D.学龄前期E.学龄期

16.小儿智慧发育的关键时刻是在A.新生儿时期B.2岁以内C.2岁～3岁D.3岁～4岁 E.4岁～5岁

17.下面哪项添加辅食措施是错误的A.由少到多B.由干到稀C.由稀到稠D.由细到粗 E.由一种到多种

18.迎香穴位置在A.在两眉梢B.在目下1寸C.在两眉正中

D.在鼻翼外缘中点旁E.在两口角外侧

19.迎香穴功效是

A.开胃进食B.健脾和胃C.宣通肺窍D.清肺化痰

E.止咳平喘

20.足三里穴位置在A.在小腿前外侧，外膝眼下1寸B.在腘窝正中

C.在髌骨两侧D.在外踝上3寸

E.在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处

21.足三里穴功效是

A.健脾益胃、强壮体质B.平肝健脾，疏肝解郁

C.补益肝肾，强筋壮骨D.清肺化痰，止咳平喘

E.宁神定志，补益心血

22.四神聪穴位置在A.在神阙前后左右各旁开1寸B.在百会前后左右各旁开1寸

C.在膻中前后左右各旁开1寸D.在丹田前后左右各旁开1寸E.在百会前后左右各旁开2寸

三、问答题（每题10分，共30分）

1、谈谈你对开展中医药健康管理服务的认识？（10分）

2、你认为基层医疗卫生机构实施好中医药健康管理服务项目，让老百姓真正受益，应该做好哪几方面工作？（10分）

3、你对进一步做好中医药健康管理服务项目培训工作有何意见和建议？（10分）

2.公共场所卫生监督试卷 篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

对上海市闵行区每个镇(街道)选取10～15户的具有一定规模的理发美容店(100m2以上)、旅店、综合性浴场或常年开放的游泳场所,作为研究干预对象,同时以1∶1.5的比例选取对照组,两组根据主要经营范围、投资规模(经营面积)、地理位置相近进行匹配以消除经济、地域等因素的影响。闵行区共12个镇,研究对象约为360户单位(干预组:144户,对照组:216户),其中干预组涉及的行业包括公共浴室30户、理发美容82户、旅店业30户、游泳场所2户。各个层面的人群(经营者或者管理者、从业人员、顾客、公众人员)作为访谈及满意度调查的对象(每个层面选取9人,共36人,9人为一组,分4次访谈)。

1.2 研究方法

1.2.1 基本设计

流行病学现场实验研究。

1.2.2 基本方法

定量和定性相结合的方法进行数据收集。(1)定量方法:公共场所监督检查情况量化表;公共场所经营人员(负责人)及从业人员卫生知识调查表;满意度调查表;公用具消毒实验室检测结果。(2)定性方法:经营者或者管理者、从业人员、顾客、公众人员等不同层面对开展公共场所卫生监督信息公示的建议及存在问题讨论。

2 资料收集及处理

2.1 收集

从2005年4月开始,共收集资料1 476份(其中问卷36份、现场检查笔录360×4份),召开小组访谈4次,个人深入访谈32人次。(1)收集干预组干预(挂牌)前2次及干预后2次的现场检查笔录,并按标准的转换原则和质量控制原则将定性的笔录内容转化为定量数据,通过公共场所卫生监督检查信息量化表进行统一量化,然后计算研究对象干预前后的单次检查的平均公共场所卫生风险评分。(2)通过统一的调查表对干预组及对照组的经营者和各1名从业人员进行问卷调查,获得卫生知识掌握和满意度资料。调查表主要内容包括:性别、年龄、文化程度、户籍、职务等;公共场所卫生知识包括:公共场所相关法规标准的掌握、许可的要求、从业人员要求、设施配备、消毒规程等方面的知晓情况。(3)通过小组访谈获得各个层面的人群对公示制度存在的问题及如何改善和细化的建议。

2.2 处理

将笔录上所有研究因素转化为研究变量,录入计算机;双人双机对调查问卷进行录入、建库,通过SPSS 11.5对研究资料进行统计分析;小组访谈资料通过内容分析法(content analysis)进行总结分析。

3 结果

3.1 公示制度实施前后干预组与对照组卫生风险比较

干预组在卫生管理合格率、健康证持证率、公用具抽检合格率、公用具消毒设施配备合格率和自身管理状况合格率等5个方面均优于对照组(P均<0.05);而违法行为处理率则显著低于对照组(P<0.05)。(表1)

对照组n=216,干预组n=144

3.2 公示单位的人员调查显示

大多数业主对公示制度表示愿意积极配合,认为公示栏对他们来说是一份权威的广告,也使他们自身要求更加严格了;同时希望将公示制度坚持下去,不要搞形式;最好在所有的公共场所都实行公示,并且公示内容更换的频率要快,公示内容如果有不符合要求的,最好在他们整改好了马上就能更改公示内容。但个别经营状况差,文化素质低的业主,对公示制度态度冷漠,对本次调查也不积极配合。

3.3 消费者对公示制度的调查显示

消费者认为公共场所卫生监督信息公示是消费者了解、知情、判断该消费单位的卫生状况最直接、最客观的信息,也是消费者理性消费的指南;同时普遍认为中国现在的商家信誉度不高,以盈利为目的,所以必须加强对他们的监督;老百姓消费时先看公示栏,再决定是否消费,那么卫生状况差的店就没人去,为了生存,他们肯定会加强管理的。

4 讨论

4.1 公示制度改变了单一的卫生监管模式

公共场所卫生监督自从《公共场所卫生管理条例》实施以来,一直是以卫生行政部门的单一监管为主要的监督手段,监督机构发现问题,提出书面整改意见乃至罚款等行政行为,均只涉及监督与被监督双方知晓,形同内部秘密[1];以往的监督检查表明:公共场所在制度落实、自身管理、设施配备、消毒措施的落实、健康合格证的持有率、从业人员卫生知识的掌握程度等方面存在突出问题[2]。而通过公共场所卫生监督信息的公示,不但让经营者、从业人员知道,也让消费者了解该店的卫生状况,促使经营者不得不规范、加强内部卫生管理、督促从业人员及时办理健康合格证等,也使消费者获得了要不要到该店进行消费的第一手资料,切实提高了被公示单位的自身卫生管理能力、卫生意识,是现有常规卫生监督制度的补充和对卫生监督手段的完善。

4.2 公示制度是政府-消费者-经营者相互监督的桥梁

将监管单位的卫生状况公布于众,同时也就置卫生执法部门的执法活动于社会监督之下[3],使消费者了解到《公共场所卫生管理条例》的相关知识及卫生行政部门的职责。促使卫生监督机构严格按照公平、公正、公开、透明的原则,采取严格执法、热情服务和帮助教育并重的工作模式,并进一步明确了经营单位是卫生安全的第一责任人,也使广大消费者了解公共场所卫生情况。从而为卫生监督机构架起了店家和消费者诚信的桥梁,使双方有了沟通的基石[4],也为建立以消费者为核心的社会监督机制搭建了平台。

4.3 宣传是否到位,直接影响公示效果

调查中发现,有的经营单位将公示牌挂于不醒目的地方,消费者在不知道有公示的情况下,很难注意或者根本想不到有公示栏,所以说宣传是否到位,对公示效果有一定的影响,就目前而言我们还有待于进一步加强公共场卫生信息公示制度的宣传力度。

5 建议

为营造全社会关注公共场所卫生的社会氛围,让更多的百姓了解《公共场所卫生管理条例》及其《细则》的内容,使卫生监督信息公示能够有效、有力的服务于民,可以开展多种多样的宣传活动,如通过电视、网络、广播、课堂、咨询电话、小区宣传栏的形式向群众展示,充分调动广大人民的公共场所卫生监督参与的积极性,营造浓厚的卫生法律氛围,增强群众的法律意识和自我保护意识。

在部分公共场所卫生监督信息公示取得一定效果后,可扩大公示范围,并且及时更换监督信息,时间不能太长,因为公共场所卫生状况本身就是动态的,时间太久,不但影响经营者的经济效益,也会给卫生行政部门造成负面影响,如办事拖拉等。

为了使公示栏更醒目,能让消费者进到店里就能看见,应该对经营者强调将公式栏张贴于显而易见的位置,不要因为公示内容暴露了店内的不良卫生状况就把公示栏藏在角落里。

公示项目应明确具体,讲求实效,注重实用,尽量全面;内容真实准确,语言应通俗易懂,文字要简明扼要,措词要准确得体,避免误解和漏洞。

参考文献

[1]唐移.试论信息通报用于公共场所卫生监督.中国公共卫生管理,2002,18(6):487-488.

[2]卫生部.关于2003年国家公共场所卫生监督抽检工作的通报.卫法监发[2004]72号.

[3]芦洪明.公示牌制度在餐饮业卫生监督管理中的应用.中国卫生监督,1999,6(2):94-95.

3.公共场所卫生监督试卷 篇三

关键词：公共场所；卫生；监测

【中图分类号】R126.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0578-01

随着经济的不断进步，社会的不断发展，人们越来越重视日常生活的质量。公共场所作为人们进行日常的社会交际、商业交易和旅游娱乐等活动的地方，更是备受人们的关注。怎样提高公共场所的卫生质量成为当务之急。虽然我国根据社会现状修改颁布新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，取得了一定的成绩，使我国的公共场所卫生状况获得了一定的进展，但是在实施的过程中仍出现了一些较为明显的问题，所以应在适应社会发展的基础上得到进一步的加强。为了解我市公共场所公用物品卫生状况，加强公共场所的卫生监督管理，卫生监督监测部门于2014年集中对本市4类公共场所进行了监督检查，并对相关公用物品进行了抽样检测，结果如下：（注：以抽检4类公共场所物品中的微生物指标为案例进行分析。）

1 材料与方法

1.1 材料样品来源 于本市 4类公共场所（旅店、洗浴场所、理发店、美容院）相关公用物品， 共计 215份。

1.2 检测项目、方法、监测依据与判定标准 ：检测项目：细菌总数、大肠菌群、致病菌 （金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌）。检验方法按 GB/T18204.1.2.3.4 -2000操作， 拖鞋检验方法按GB/T18204.7.8-2000操作 ；监测依据：GB/T18204《公共场所卫生标准》；判定标准：中华人民共和国国家标准：GB9663～9673～1996。

2 结果

2.1 旅店业公用物品卫生状况

采集旅店业公用物品卫生状况采集样品80份， 检 测合格 69份， 合 格率为87%。 其中床单 （19/20）、被套 （19/20）、空气 （17/20）、茶杯（14/20）检测合格率分别为 95%、95%、85%、70%。

2.2 洗浴行业公用物品卫生状况采集样品 32份， 检测 合格 25 份， 合格率为79%。其中浴巾 （7/8）、修脚刀 （6/8）、拖鞋 （7/8）、茶杯（5/8）检测合格率分别为 88%、75%、88%、63%。

2.3 理发店公用物品卫生状况采集样品75份， 检测合格 35份， 合格率为 47%。其中空气（9/15）、毛巾（8/15）、剪刀（6/15）、围脖（6/15）、推子（6/15）检测合格率分别为 60%、54%、40%、40%、40%。

2.4 美容院公用物品卫生状况 采集样品28份，检测合格16份，合格率为58%。其中空气（5/7）、被套（4/7）、床单（3/7）、毛巾（4/7）检测合格率分别为72%、58%、52.5%、43%、58%。

3 讨论

由检测结果可见，公用物品的合格率（68%）还很低，顾客之间存在着致病微生物交叉污染的危险性，公用物品的卫生状况令人十分担忧，分析其原因：、剪刀、围脖、推子、修脚刀、毛巾还不能做到一客一换一消毒，理发店、美容院的一些用品基本不进行清洗消毒，而且还反复使用，如：理发推子、围脖、毛巾等。有些公共场所因卫生设施简陋，从业人员素质低，卫生意识淡薄，对公用物品消毒不能严格按消毒程序进行消毒。目前我市有许多家美容院为了自身方便，采用一次性塑料袋铺垫洗面盆的方式，为顾客洗面，故而对洗面盆根本不进行清洗消毒，造成同一洗面盆给顾客多次反复使用，细菌孳生，美容师裸手接触洗面盆，然后给顾客作脸，极易造成交叉感染。因此，应进一步加强公共场所的卫生监督执法力度，增加公用物品的检测频次，发现问题立即下达整改意见书，对问题严重的场所应给予一定的经济处罚。同时，在监督检查中要加大对有关法律、法规知识的宣传，使经营者、从业者知法、守法，努力提高公共场所的卫生质量，为顾客提供一个卫生的消费环境。

4公共场所卫生监督检测工作中存在问题的对策

4.1 修改、完善相关的法律法规。紧跟时代步伐，针对社会大众的实际需求，及时将新型的营业场所纳入监督检测的范围内。定时更新相关条例和相关细则的内容，使工作人员可以有法可依，公正执法。

4.2 组织强有力的专家，根据不同公共场所的特点，讨论制定不同公共场所的不同检测指标，做到既没有重叠项，也不存在空白项。同时要加强对公众的卫生法律法规的深层认识，普遍提高公众的卫生意识，发动广大群众的监督作用。

4.3 研究制定相关条例的处罚内容，通过加大处罚力度等方式来使经营者重视卫生状况，做到规范经营。

4.4 合理划分上下级的职能范畴，充分做好分级管理工作。国家和省级监督机构可以侧重于法律法规和政策的制定，专业人才的培养，市级、县级等单位可以实行划分地域的监督管理方式。同时要努力多培养专业人才，加强我市的监督监测力度，做好地区之间的平衡。

参考文献

[1] 林党柒，陈娟，李旭东.玉溪市公共场所空气质量监测结果分析[J].医学动物防制，2006，22（7）：510-511.

[2] 陈绍运，韦翠玲.新闻舆论对改善游泳场所卫生质量的影响[J].中华医学与健康，2004，1（5）：8.

[3] 王云萍，赵丽敏.哈尔滨香坊区2005年公共场所饮用水卫生监测分析[J].中华卫生监督与健康.2006，5（4）：76-77.

[4] 麻尚春，郑庆光.广东省公共场所卫生管理现状及分析[J].广东卫生防疫，1999，1：3-4.

4.公共场所卫生监督试卷 篇四

单位：

姓名：

一、选择题（每空3分，共45分）

分数：

1、在突发公共卫生事件的范围中，应除外（）A.重大食物和职业中毒 B.重大传染病疫情 C.群体性不明原因疾病 D.重大非传染性疾病

2、突发公共卫生事件分 级（）A.3级 B.4级 C.5级 D.6级

3、责任报告单位和责任报告人获得突发公共卫生事件相关信息后应当在 小时内向所在地专业机构报告。（）

A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时

4、责任报告单位和责任报告人获得突发公共卫生事件相关信息后应向 电话报告。（）

A.镇政府 B.县政府 C.县卫生局 D.县疾控中心 5、1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 例及以上水痘病例为突发公共卫生事件。（）

A.5例 B.10例 C.15例 D.20例

6、下列传染病中不属于乙类传染病的是：（）A.猩红热 B.新生儿破伤风 C.白喉 D.风疹

7、传染病防治法规定的传染病共有几种？（）A.33种 B.35种 C.37种 D.39种

8、下列传染病中属于甲类管理的乙类传染病是：（）

A.艾滋病 B.狂犬病 C.人感染高致病性禽流感 D.肺炭疽

9、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒 人及以上为突发公共卫生事件。（）

A.5人 B.10人 C.15人 D.20人

10、医疗机构在发现乙类传染病后应在 小时内上网报告。（）A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时

11、在食物中毒事件的调查中，应对可疑聚餐的进食时间、可疑中毒食品及食用量进行详细调查。若无可疑餐次，应调查发病前 小时或之前的进餐食谱情况进行调查。（）

A.48 B.60 C.72 D.84

12、填写传染病疫情报告卡的人是（）A A．首诊医生 C．病人

B．疾病预防控制机构人员

D．县级以上卫生机构 B．鼠疫

C．狂犬病 D．麻疹

13、以下不属于乙类传染病是（）A．艾滋病

14、突发事件应急工作应当遵循什么方针？()A.统一领导,分级负责 B.预防为主,长备不懈 C.反应及时,措施果断 D.依靠科学,加强合作 15．以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（）A．甲类2种、乙类26种、丙类11种 B．甲类3种、乙类25种、丙类10种 C．甲类2种、乙类25种、丙类10种 D．甲类3种、乙类26种、丙类11种

二、填空题（每空2分，共30分）

1、突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的、、重大食物和 中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。

2、突发公共卫生事件分为 级，其中Ⅲ为 级，用 色表示。

3、执行职务的各级各类 的、均为突发公共卫生事件的责任报告人。

4、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在 小时内以 或 等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。

5、突发公共卫生事件发生、发展、控制过程信息分为 报告、报和 报告。

三、简答题（共25分）：

5.公共场所卫生监督试卷 篇五

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、假设检验是为了（）。A．研究总体指标是否相同 B．研究样本指标是否相同 C．排除主观因素对抽样的影响 D．排除抽样误差的影响 E．研究总体分布是否相同

2、一名接受结核菌素试验的受试者，其试验结果为阴性，错误的解释是 A．未受结核菌的感染

B．已受结核菌感染但是变态反应前期 C．免疫系统受干扰 D．结核感染但未发病

E．结核性脑膜炎等使免疫功能低下

3、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A．颠茄类中毒 B．有机磷农药中毒 C．酒精中毒 D．氰化物中毒 E．癫痫

4、下列叙述中，错误的是

A．四氢叶酸(FH4)是一碳单位转移酶的辅酶 B．一碳单位参与核酸合成

C．叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血 D．维生素B12含有金属元素

E．维生素B12和一碳单位代谢无关

5、治疗措施应为 A．口服维生素A B．口服维生素B C．口服维生素C D．口服维生素D E．口服维生素E

6、确诊胎膜早破最可靠的指标是什么 A．阴道分泌物pH为7 B．阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体 C．自诉阴道有液体流出

D．阴道涂片可见大量脂肪颗粒 E．B超提示AFI＜5cm

7、患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选 A．多酶片 B．赖氨酸 C．胃宝丸 D．甲状腺片 E．铁剂

8、幼儿急疹最主要的临床特征是 A．发热出疹 B．热退疹出

C．为红色斑丘疹 D．皮疹1日内出齐

E．疹退后不脱屑无色素沉着

9、诊断支气管哮喘的依据是 A．血清IgK升高 B．气道激发试验阳性 C．血中嗜酸粒细胞增多 D．有阻塞性通气功能障碍

E．反复发作性呼吸困难伴哮鸣音

10、抗甲状腺药物作用的机制为 A．抑制碘形成活性碘 B．抑制碘化酪氨酸的缩合 C．抑制甲状腺过氧化酶活性 D．以上都正确

E．影响酪氨酰残基碘化

11、COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是 A．应用强心剂 B．应用利尿剂 C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂 E．应用呼吸兴奋剂

12、关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪项不正确 A．直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生 B．GnRH由下丘脑产生

C．促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值 D．GnRH以脉冲形式释放 E．GnRH结构为10肽

13、患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++)，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg/d，估计三个月后复查胸片可能是 A．病灶开始吸收 B．肺野有小脓肿形成 C．病灶扩大出现空洞

D．有均匀大小一致粟粒影 E．病灶钙化

14、下面对病例对照研究叙述错误的是 A．可用于病因的探讨 B．不能计算发病率 C．研究的资料是以往的

D．适用于研究人群中暴露比例较低的因素 E．省钱、省力、省时间，且较易组织实施

15、预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是 A．静脉点滴青霉素 B．彻底清创

C．静脉点滴四环素 D．高压氧疗法 E．多次少量输血

16、下列哪种药物不属于SSRIs类 A．氟西汀 B．舍曲林 C．氟伏沙明 D．万拉法新 E．西酞普兰

17、考虑诊断

A．伴性无丙种球蛋白血症

B．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 C．先天性胸腺发育不全 D．伴性高IgM血症 E．选择性IgA缺乏症

18、统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差三种误差，在实际工作中（）。A．三种误差都不可避免

B．系统误差和抽样误差不可避免 C．系统误差和测量误差不可避免 D．测量误差和抽样误差不可避免 E．三种误差都可避免

19、遗传流行病学中，不属于单基因遗传病的分析方法是 A．分离分析

B．通经分析

C．养子和半同胞分析

D．连锁分析

E．多因子遗传病的分析

20、输卵管通畅试验禁忌证：

A．无阴道炎，白带常规检查无异常 B．诊刮病理回报无结核及宫内膜炎症 C．妇科查体，宫旁无压痛及增厚 D．月经净后3～7天内 E．术前可有性生活史

21、青少年牙周炎在疾病早期常表现为 A．口腔卫生差，牙石多 B．牙龈炎症重

C．牙齿松动和移位 D．牙槽骨致密

E．好发牙位为第二磨牙

22、七情多易导致 A．气血为病 B．血分为病 C．气分为病 D．冲任为病 E．以上都不是 23、18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断： A．先天性无阴道 B．先天性无子宫 C．处女膜闭锁 D．阴道横隔 E．阴道闭锁

24、初步考虑为 A．败血症 B．伤寒 C．肺炎

D．粟粒性肺结核 E．原发性肺结核

25、四环素牙主要着色的部位是 A．牙釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙颈部 E．牙尖部

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、入院后抢救该患儿最首要的措施是 A．注射镇静剂 B．西地兰强心

C．抗生素防止感染 D．补充血容量 E．镇痛剂止痛

2、重型胎盘早剥的叙述正确的是__ A．多无胎儿宫内窘迫 B．显性出血为主

C．胎盘剥离面超过胎盘面积1/3 D．易并发DIC、急性肾衰竭

E．不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术

3、下列哪一项检查对确诊有决定性意义 A．脑血管造影 B．头颅CT C．脑脊液检查

D．多普勒超声检查 E．脑电图

4、纵隔肿瘤的临床表现有 A．咳嗽，呼吸困难，发绀 B．吞咽困难 C．肋间神经痛 D．Horner综合征 E．上肢疼痛麻木

5、患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是 A．清肝泻火，熄风镇惊 B．泻火涤痰，清心安神 C．益气健脾，平肝熄风 D．滋阴潜阳，柔肝熄风 E．泻火除烦，镇肝熄风

6、[提示] 经过闭合复位临时固定一周，患者局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定。A．胸肱石膏 B．悬吊石膏 C．外展支架

D．单臂外固定支架 E．小夹板 F．绷带固定

7、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 A．发热、呕吐、盗汗

B．PPD试验(+++)，(++++)C．脑脊液常规、生化的典型改变 D．脑膜刺激征

E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌

8、甲状旁腺功能亢进的临床表现包括 A．肾结石

B．血钙增高，全身神经肌肉应激性增高 C．基础代谢串升高 D．骨内多发性骨囊肿

E．胃肠蠕动加快，出现腹泻

9、正常成人血红蛋白中占多数的是 A．HbH B．HbS C．HbC D．HbA2 E．HbA

10、脾脏肿大为主的病因有 A．感染 B．肿瘤

C．各种溶血性贫血 D．门静脉高压 E．肝硬化

11、Ⅰ期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术__ A．侵犯肌层深度≥2/3 B．病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等 C．侵犯肌层深度＞1/2 D．肿瘤直径＞2cm E．年龄＞50岁

12、公共场所室内空气污染的主要来源包括 A．室外空气中污染物 B．香烟烟雾

C．日用化学品释放的污染物 D．人体呼吸时排除的污染物 E．室内装饰材料释放的污染物

13、急性脓胸的治疗原则是

A．根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素 B．反复穿刺抽脓，直到抽不出为止 C．控制原发感染灶及全身支持治疗 D．注意电解质平衡与其他对症处理 E．彻底排净脓液，使肺早日复张

14、下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有 A．肺爆震伤 B．开放性气胸

C．多根多处肋骨骨折 D．张力性气胸 E．大量血胸

15、颈静脉孔综合征累及什么神经 A．Ⅷ B．Ⅸ C．Ⅹ D．Ⅺ E．Ⅻ

16、在抗原的刺激下能产生IFN-γ(γ-干扰素)的是 A．T淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．巨噬细胞

D．嗜酸性粒细胞 E．中性粒细胞

17、初产妇，24岁，妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊水Ⅲ°污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊80～90次/分，此时应采取恰当处置是 A．立即行剖宫产术 B．产钳结束分娩

C．立即静滴葡萄糖液 D．立即静滴催产素 E．等待自然分娩

18、流行病学研究的基本方法有 A．历史法、观察法、随访法

B．数理法、前瞻法、实验法

C．观察法、实验法、随访法

D．实验法、历史法、前瞻法

E．观察法、数理法、实验法

19、食品添加剂的作用有 A．改善食品品质 B．掩盖食品某些缺陷 C．食品加工工艺的需要 D．改善食品色、香、味 E．防腐作用

20、PPD阴性的临床意义中，不正确的是 A．PPD阴性，肯定不是结核病

B．近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性 C．体弱多病、营养不良者可阴性 D．近期患传染病者可阴性 E．艾滋病患儿可阴性

21、埃博拉出血热病毒的储存宿主是 A．黑猩猩 B．长臂猿 C．长尾猴 D．绒猴

E．还不知道

22、妊娠8～12周胎儿宫内情况监护包括__ A．双合诊检查子宫大小 B．B超 C．听胎心

D．测宫底高度

E．尺测耻上子宫高度

23、典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括 A．起病急，发热，腹痛，腹泻 B．高热寒战，颜面渤虹 C．里急后重，脓血便

D．腹泻一日十余次，但量不多

E．重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛

24、临床上常用的平衡盐溶液有

A．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2 B．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3：2 C．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2 D．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2：1 E．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2：l

25、关于利尿药的应用，下列叙述正确的是 A．急性肺水肿首选呋塞米 B．肾功能不全时应选择噻嗪类 C．保钾利尿药不能与钾盐合用

6.公共场所卫生监督试卷 篇六

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的 A．α-受体兴奋剂 B．β-受体兴奋剂 C．抗胆碱能类制剂 D．肾上腺皮质激素类 E．钙拮抗剂

2、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是 A．消化道造影 B．B超

C．急诊胃镜 D．抗休克 E．吸氧

3、使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则有 A．该病的发病率减少 B．该病的发病率增加 C．该病的患病率减少 D．该病的患病率增加

E．只减少发病率不减少患病率

4、在流行病学实验研究中，研究对象包括 A．病例组 B．实验组

C．病例组和对照组 D．暴露组和非暴露组 E．实验组和对照组

5、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的 A．避免乳汁淤积 B．使用抗生素 C．防止乳头损伤 D．正确的哺乳方法 E．经常清洗乳头

6、头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是 A．肝阳 B．痰浊 C．血虚 D．肾虚 E．瘀血

7、信息偏倚的控制措施主要是 A．制定严格的质量控制标准 B．尽量采用“双盲”法 C．尽量采用客观指标 D．提高测量技术 E．以上均是

8、线条图可用于（）。A．某现象的内部构成 B．各现象的比较 C．频数的分布

D．某现象数量随另一现象变动趋势 E．两个现象数量上的比较

9、脑出血最好发部位 A．脑桥 B．丘脑 C．小脑 D．基底节 E．脑室

10、某甲状腺肿大病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其诊断为 A．毒性弥漫性甲状腺肿 B．地方性甲状腺肿 C．单纯性甲状腺肿

D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E．亚急性甲状腺炎

11、下列哪种药物不属于SSRIs类 A．氟西汀 B．舍曲林 C．氟伏沙明 D．万拉法新 E．西酞普兰

12、某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的 A．输血申请规定

B．受血者血样采集和送捡规定

C．交叉配血规定

D．发血规定

13、管饲饮食，一般配方含有 A．牛奶 B．豆浆 C．鸡蛋 D．蔗糖 E．以上都有

14、甲状腺功能减退病人可见面容为 A．苦笑面容 B．无欲貌 C．满月面容 D．面具面容

E．粘液水肿面容

15、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用 A．减轻挛缩

B．保持肌肉的收缩性 C．促进血液循环 D．缓解疼痛

E．增加患者对活动的意识

16、社区康复的目标不包括 A．预防残疾

B．保障残疾儿童的入学教育 C．对残疾青壮年的劳动培训 D．防止传染病发生 E．对慢性病的管理

17、女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率132次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是 A．静推速尿 B．静推西地兰

C．静点甲基泼尼松龙 D．吗啡皮下注射

E．大剂量青霉素静脉滴注

18、妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用 A．普鲁卡因 B．6-氨基己酸 C．安络血 D．止血敏

E．脑垂体后叶素

19、女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是 A．发热

B．白细胞升高 C．脐固有压痛

D．压痛固定在右下腹

E．脐周与右下腹均有压痛

20、男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)，下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性 A．夜间胰岛素作用不足 B．黎明现象 C．Somogyi现象 D．胰岛素剂量太大 E．胰岛素抗药性

21、某女，25岁，五年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日20支左右，少量饮酒。除药物治疗以外，为预防应告诫患者 A．戒酒

B．戒辛辣食物

C．忌用阿司匹林类药物 D．忌用阿托品类药物 E．戒烟

22、产后血晕的治疗原则是 A．急则治其标，缓则治其本 B．活血化瘀 C．大补气血 D．芳香开窍 E．温养脾胃

23、机械性肠梗阻最常见的原因是 A．肠套叠 B．肠道肿瘤

C．粘连性肠梗阻 D．炎性狭窄 E．粪便梗阻

24、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A．藿朴夏苓汤 B．桂枝汤 C．小建中汤 D．黄芪建中汤 E．良附丸

25、女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂 A．阿托品 B．654-2 C．乙酰胆碱 D．琥珀酰胆碱

E．碘解磷定(解磷定)

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、多发性创伤的特点有 A．单发伤的相加 B．同一伤因引起

C．同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损伤 D．同时或相继遭受两个以上的脏器的损伤 E．也称复合伤

2、Beck三联征的内容为以下哪些 A．静脉压升高 B．心音遥远、微弱 C．动脉压降低 D．静脉压降低 E．动脉压升高

3、菌性痢疾的临床特点有 A．发冷、发热 B．腹痛、腹泻 C．里急后重 D．脓血便

E．脱水、酸中毒

4、先天性卵巢发育不全综合征，下列哪项不正确 A．出生时身高、体重落后手足背明显浮肿 B．出生后身高增长缓慢，骨龄落后 C．青春期无性征发育 D．原发性闭经

E．血清促滤泡生成素(FS、促黄体激素(L、雌二醇降低

5、男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为 A．左胸多发性肋骨骨折 B．左侧开放性血气胸 C．胸腹联合伤 D．脾破裂 E．肺爆震伤

6、根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗 A．Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的患者 B．中央型，CT显示有明显压迫硬膜囊

C．突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的患者 D．膨隆型，间歇性腰腿痛的患者

E．脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的患者

7、人的心理活动的动力特征从属于个性中的 A．能力 B．气质 C．性格 D．人格 E．兴趣

8、烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A．白细胞变形能力升高

B．血液粘滞度升高，微血栓形成 C．白细胞附壁粘着 D．红细胞和血小板聚集 E．红细胞脆性增高

9、肺结核外科治疗的适应证是 A．初治的空洞型肺结核

B．24小时咯血超过600ml，内科治疗无效

C．结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核 D．无症状结核瘤，化疗后无变化 E．毁损肺

10、伤寒和副伤寒的首选治疗药物是 A．氟喹诺酮类 B．磺胺类 C．中医中药

D．免疫治疗药物 E．维生素

11、患者，女，35岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．十二指肠溃疡穿孔 D．绞窄性肠梗阻 E．卵巢囊肿蒂扭转

12、关于骨巨细胞瘤，下列正确的是 A．多见于20～40岁的青壮年 B．好发于四肢长骨的骨干

C．为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤

D．X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影 E．局部刮除术易复发

13、先天性巨结肠根治术的术式有 A．Pena手术 B．Soave手术 C．Duhamel手术 D．Swenson手术 E．Rehbein手术

14、子宫肌瘤发生红色变性，常见症状是 A．发热

B．不规则阴道出血 C．腹痛

D．肌瘤内有出血 E．肌瘤迅速增大

15、关于基础体温，以下错误的是 A．受卵巢分泌孕激素影响

B．熟睡至少6小时醒后测腋温5分钟 C．是诊断排卵功能的简便方法 D．排卵周期体温呈双相

E．体温升高是由于孕酮有中枢升温作用

16、属纯粘液腺的小涎腺是 A．唇腺 B．颊腺 C．味腺

D．磨牙后腺 E．腭腺

17、下列软件中，属于应用软件的有 A．Windows操作系统 B．Word C．编译程序 D．EXCEL E．数据库管理系统

18、流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，对此称之为 A．依从性 B．长期性 C．完整性 D．持续性 E．服从性

19、作模型厚薄要求，一般腭顶和口底的最薄处应保持 A．1～2mm B．3～5mm C．6～7mm D．8～9mm E．10～12mm

20、公共卫生执法程序的基本原则是 A．程序公正原则 B．相对人参与原则 C．效率原则

D．法定程序原则 E．合理原则

21、对30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查 A．阴道脱落细胞检查 B．子宫内膜活检 C．BBT D．染色体核型

E．输卵管通畅试验

22、钙离子通道阻滞剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是

A．可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流 B．可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流 C．可完全阻断钙离子细胞内流 D．降低血压

E．可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力

23、流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病 A．唾液 B．尿液 C．呼吸道 D．汗液 E．粪便

24、陶瓷食具的釉彩含有的有毒物质是 A．钙 B．铅 C．铬 D．镉 E．铝

25、胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项 A．对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗

B．麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素K C．全面纠正水、电解质紊乱

7.公共场所卫生监督试卷 篇七

1 材料与方法

1.1 材料

2006—2008年, 对矿区48户次旅店业、74户次公共浴室、36户次理发美容店三类公共场所的微小气候、空气质量、公用物品进行随机抽样, 共计1577件次。

1.2 方法

1.2.1 监测技术要求

监测仪器经检定合格后使用, 监测技术要求和监测点设置按GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行。

1.2.2 采样方法

每年在冬春和夏秋季对公共场所的微小气候、空气质量、公用物品随机抽样检测, 公用物品 (口杯、毛巾、脸盆等) 的采样数量以不超过各类物品投入使用总数的5%计算, 对投入使用总数不超过10件的采样数量至少采集1件以上。采样部位:口杯采样应在与口唇接触0.5 cm处的内外缘各1周采样, 毛巾采样应在对折面中央5 cm×5 cm面积上均匀涂抹5次, 脸盆采样应在盆内缘1/2高度处涂抹1周。

1.2.3 检验方法及结果判定

按《公共场所卫生监测检验标准方法》检验, 依据《公共场所卫生标准》判定结果。以菌落总数、大肠菌群是否符合卫生标准判定合格率。

2 结果

2.1 基本卫生管理情况

共监督检查各类公共场所158个。持有效卫生许可证151个, 持证率95.6%;现场抽查从业人员2898人, 持有效健康培训合格证2782人, 持证率96.0%。基本卫生管理良好。见表1。

2.2 各年度公共场所检测结果比较

共抽检检测1577项次, 合格1392项次, 合格率为88.3%。2006年卫生抽检合格率较低, 但整体消毒效果逐年升高, 经统计学分析表明, 各年度检测合格率差异有统计学意义 (χ2=518.52, P<0.01) 。见表2。

2.3 各类指标合格情况

对微小气候 (温度、湿度和风速) 、室内空气质量 (细菌总数) 、物理因素 (照度、噪声) , 旅店业公用物品 (口杯、毛巾、脸盆) 等进行统计学分析, 各指标的合格率不同, 差异有统计学意义 (χ2=135.62, P<0.01) 。

2.4 不同季节公共场所卫生检测结果

冬春季节检测779项次, 合格720项次, 合格率为92.4%;夏秋季检测798项次, 合格672项次, 夏秋季合格率为84.2%, 冬春季合格率高于夏秋季, 季节性合格率差异具有统计学意义 (χ2=25.23, P<0.01) 。见表4。

2.5 不同类别公共场所卫生检测情况

旅店业卫生检测合格率较高, 理发美容卫生检测合格率最低, 统计学分析, 差异有统计学意义 (χ2=24.44, P<0.01) 。见表5。

3 讨论

本次检测结果表明, 矿区的基本卫生管理良好, 卫生检测合格率逐年提高, 在公共场所抽检中, 微小气候、空气质量、物理因素监测合格率较高, 但公共用具合格率较低, 这与文献[1]报道的结果相同。旅店业检测合格率较高, 主要是单位管理严格, 卫生设施配备齐全, 从业人员卫生法制观念较强。理发美容店多以个体为主, 单位“以包代管”现象突出, 卫生设施硬件投入不足, 监测合格率较低, 与文献[2]报道结果相同。经综合分析, 公用物品的消毒是影响矿区公共场所卫生质量主要因素, 应作为今后监督监测工作的重点。

4 建议

根据调查结果提出以下建议:①公共场所单位要加强卫生管理, 建立健全卫生管理制度和责任追究制度, 对从业人员定期进行卫生知识培训, 必须取得卫生许可证后方可开业。②单位对公共场所不能“以包代管”, 要完善基本卫生设施, 特别是公用物品消毒设施, 确保满足工作需求。③卫生监管部门要严格按照公共场所卫生标准和要求, 强化对公共场所微小气候、空气、采光照明、顾客用具的监测, 特别要加大夏秋季节的卫生检测, 积极预防传染病暴发流行。④加大卫生管理力度, 对卫生意识淡薄单位和个人视情节轻重给予行政处罚, 确保公共场所卫生质量, 保障人民群众身体健康。

参考文献

[1]青建伟, 张洪.146家公共场所卫生监测结果分析.川北医学院学报, 2004, 19 (4) :112-113.

8.公共场所卫生监督试卷 篇八

【摘 要】:目的:了解穆棱市公共场所的卫生状况,找出公共场所存在的问题,为制定公共场所预防措施提供依据;方法:按《公共场所卫生标准检测方法》进行采样,空气检测主要是仪器法,饮具和公共用品用涂抹法;结果:公共场所空气的合格率为97.5%,茶具的合格率为100%,公共用品的合格率为99.7%;结论:穆棱市公共场所卫生情况良好,但仍然存在一些问题,要继续加大监督检测力度,力争创建一个安全卫生的公共场所｡

【关键词】:环境卫生;公共场所;卫生检测

【中图分类号】R126.4【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0056-02

公共场所是供公众从事社会生活活动的各种场所,其卫生状况与健康息息相关｡为了解穆棱市公共场所的卫生状况,及时发现存在的问题,为进一步制定公共场所卫生预防措施提供依据,以保障群众的健康,我们对2007年上半年公共场所的卫生检测情况进行了分析｡

1 对象与方法

1.1 对象 检测的公共场所289家,其中美容美发212家,旅店64家,文化娱乐场所6家,商场7家｡

1.2 内容 按照公共场所卫生标准及《公共场所卫生标准检测方法》的要求对辖区内有卫生许可证的旅店业､美容美发业､文化娱乐场所及商场中的空气､饮具和公共用品进行了检测｡空气主要检测微小气候､CO､CO₂､甲醛､照度､噪声､可吸入颗粒物和空气细菌总数;饮具和公共用品主要检测用品的细菌总数､大肠菌群､金黄色葡萄球菌｡

1.3 方法 按照公共场所卫生标准及《公共场所卫生标准检测方法》的要求进行,空气主要用仪器进行现场检测(空气细菌总数用撞击法),仪器见表1｡饮具和公共用品主要用涂抹法,将采样后的棉签放进装有生理盐水的试管内立即带回实验室检测｡

从表2可以看出,旅店业的检测项目为2933,合格项目为2907,合格率99.1%;美容美发检测项目为3964,合格项目为3919,合格率98.9%;文化娱乐场所检测项目为380,合格项目为380,合格率100%;商场的检测项目为120,合格项目为115,合格率95.8%,差异有显著性(X2=16.273,P<0.05)｡文化娱乐场所各个项目的合格率都为100%,说明我市文化娱乐场所方面卫生状况良好｡旅店业方面,饮具和公共用品的合格率也为100%,而空气的合格率为97.8%,不合格主要是可吸入颗粒物,占35.3%,其余依次是CO₂(29.4%),照度(23.5%)｡商场的合格率为95.8%,不合格方面主要是噪声,占80%,其次是可吸入颗粒物,占20%｡美容美发是我市环境卫生的一个难点,上年的卫生检测显示我市美容美发空气的合格率为96.7%,主要是CO₂,占60%,其次是细菌总数(30%)和可吸入颗粒物(10%)｡用品合格率为99.7%,不合格者全部为毛巾,全部是细菌总数超标｡

2 讨论

2.1 旅店业 旅店的国家标准分为三种,有普通招待所,1~2星级的宾馆和3~5星级的宾馆三种,我们主要检测普通招待所,另外还有一部分星级宾馆｡旅店的空气不合格项目主要是可吸入颗粒物､CO₂以及照度｡究其原因,主要是有些旅店当时选址不好,附近风尘较多,一些旅店床头灯和台面灯功率过小,有些照明灯损坏了又不及时更换｡

2.2 美容美发 主要的问题是CO₂的浓度过高,尤其是美发行业,有些美发店本来工作面积就小,才十多平方米,但里面的工作人员和顾客就有二十几人,所以CO₂的浓度就非常高,有的甚至是国家标准的5､6倍｡人在那里呆久了,就会感觉累,嗜睡等“CO₂麻醉”症状｡另外一些美发店细菌总数和可吸入颗粒物浓度也超过了国家标准,其主要原因笔者认为是日光不足､通风不良和环境卫生条件差等｡

2.3 文化娱乐场所 文化娱乐场所的检测结果均符合国家卫生标准,但是也存在问题｡文化娱乐场所的工作人员的文化素质普遍较低,一般都是初中毕业,有些还是小学毕业,而管理者对他们卫生方面的培训也做的不够,卫生意识比较淡薄｡

2.4 商场 商场主要是噪声方面的问题,商场的噪声有两个标准,一个是出售音响设备的柜台噪声≤85dB(A),普通的柜台噪声≤60dB(A),大多数商场营业时都有播放音乐,有些商场的音乐音量太大,超过国家标准｡

2.5 室内空气污染的来源 主要有以下几个:①室内燃烧或加热,主要是各种燃料的燃烧;②室内人的活动;③建筑材料和装饰物品,包括各种家具､地毯等,主要产生甲醛和氡;④来自室外[1]｡从今年的检测情况来看,我市环境卫生的问题是在于空气的质量上,主要是室内人的活动和室外的污染引起的｡一些公共场所工作人员文化素质低,卫生意识不够,加上从业人员上下岗比较频繁,消毒操作不规范等｡改善措施:笔者认为要加强卫生法规,卫生知识的宣传,提高广大消费者的自我保护意识,加强对从业人员的培训,提高他们的卫生知识水平;另外要加强通风,文献[2]报道,室外较为清洁的空气(新风)进入室内是减少空气污染的重要卫生措施,因此加强通风非常必要｡公共场所是人民生活工作的必用场所,其特点是人群密集,易传播疾病;流动性大,易混杂各种污染源;设备及物品供公众重复使用,易造成玷污;健康与非健康个体混杂,易造成疾病特别是传染病的传播｡公共场所与人民生活工作息息相关,关系到广大市民的健康｡我们的工作仍然任重而道远,我们必须要继续加强对公共场所的监督检测,加大宣传力度,提高我市公共场所的卫生质量,让市民大众能够真正享受一个安全卫生的公共场所环境｡

参考文献

[1]陈学敏.环境卫生学.第四版[M].北京:人民卫生出版社,2001,222-223.

[2]邹明霞,马雪兰,何加芬,等.南昌市公共场所空气细菌总数监测结果分析[J].环境与健康杂志,2003,20(5):300.

9.公共管理学试卷 篇九

一、管理层次与管理幅度

二、公共组织的一般结构形式

三、公共组织环境、组织环境的基本构成因素

四、法理理论、政府管理、公民社会

五、论转型期我国的行政体制改革

六、政府间关系

七、中国政府间关系的现状与改革

八、论市场经济条件下的我国政府职能

九、政府失败论、政府失败现象的表现类型与成因

十、公共政策过程

十一、我国公共政策系统及其运行的优化

十二、绩效，绩效评估与绩效管理

十三、公共部门绩效评估的改革与发展

十四、人力资源管理与传统的人事管理的联系和区别

十五、传统人事管理到当代公共部门人力资源管理的转变的发展趋势

十六、国家公务员制度

十七、我国公务员制度的基本内容

十八、公共财政管理、定义、总体目标和重要内容

十九、公共收入管理

二十、政府收费管理、公债管理

二十一、转型期我国公共财政管理的完善沿革，存在的问题

二十二、西方第三部门/概念，作用，面临的问题

二十三、推进中国第三部门发展的思考

二十四、公共部门战略管理/战略管理，基本特征，研究主题，公共部门战略研究的意义 二

十五、公共责任与官员问责制责任，公共责任

二十六、官员问责制

二十七、政府工具、概念、特性、框架和主题

二十八、政府工具的分类

二十九、市场化工具

三

十、新治理工具与政府管理创新

10.公共场所卫生监督 篇十

2008-07-18 10:47:14| 分类： 卫生监督 | 标签： |字号大中小 订阅

一、法律依据

《公共场所卫生管理条例》

《公共场所卫生管理条例实施细则》

二、工作要求

1．卫生许可证发放

按照《公共场所卫生管理条例》及相关法律、法规的规定，对下列单位进行卫生许可审查，符合要求的，发给卫生许可证。

A、宾馆、饭馆、旅馆、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座。B．公共浴室、理发店，美容店。C．影剧院、录像厅（室）、游艺室、舞厅、音乐厅。D．体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。E．展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。F．商场、书店。

G．侯诊室、侯车（机、船）室、公共交通工具。2．卫生许可证的复核和变更

（1）卫生许可证每二年复核一次，经审核监测合格的加盖“审核章”。（2对变更单位字号，法定代表人（负责人）、经营范围的公共场所，经审核合格的，变更卫生许可证。

3．公共场所许可通用要求

（1）选址符合城市总体规划和功能分区要求，附近无污染源，通风日照良好；（2）内部布局合理，具有足够的符合场所性质的卫生设施和消毒设施；（3）二次供水系统符合卫生要求；

（4）具有通风换气设施，新风量应满足有关卫生标准的规定；

（5）微小气候、空气、采光、照明、噪声等卫生指标监测符合卫生标准； 4．各类公共场所许可要求（1）旅店业

A．设置清洗消毒专间，配置专用清洗消毒工具； B．客房的通风、采光和照明良好； C．旅店上、下水的设置及安装合理；

D．锅炉、通风机、制冷机等房间的设置消烟、除尘、消音、防震设施。（2）文化娱乐场所

A．具有客流疏散通道及缓冲空间；

B．空调系统和内、外环境的防噪声措施齐全；

C．座位设计、灯光设计和地面坡度应符合场所功能； D．禁烟场所宜设置吸烟专间；（3）公共浴室

A．浴室需具备相应的更衣、淋浴等辅助房间； B．地面防滑、防渗；

C．桑拿浴室必须配备浴池水净化消毒设施； D．浴室必须设置通风换气装置；（4）游泳场（馆）

A．平面流程布局合理，保证游客按照更衣室、厕所、淋浴室、游泳池的先后次序进入游泳池；

B．必须设置淋浴装置和强制性浸脚消毒池； C．必须设置池水净化消毒设备； D．游泳池边设置防污水流设施；（5）休育馆

A．具有客流疏散通道及缓冲空间；

B．空调系统和内、外环境的防噪声措施齐全；（6）美容理发店

A．具有毛巾、刀具、胡刷洗涤消毒设施； B．烫发间设置单独排气设备； C．地面应易于冲洗、不起灰；

（7）图书馆、博物馆、美术馆、展览馆 A．应有机械通风装置； B．馆内禁止吸烟；

C．图书馆阅览室禁止复印； D．具备良好的采光照明；（8）公共交通

A．具有客流疏通道及缓冲空间；

B．空调系统和内、外环境的防噪声措施齐全；

C．座位设计、灯光设计和地面坡度应符合场所功能； D．禁烟场所宜设置吸烟专间；

三、公共场所卫生监督

（一）、依据

《公共场所卫生管理条例》

《公共场所卫生管理条例实施细则》 GB9663—1996《旅店业卫生标准》

GB9664—1996《文化娱乐场所卫生标准》 GB9665—1996《公共浴室卫生标准》

GB9666—1996《理发店、美容店卫生标准》 GB9667—1996《游泳场所卫生标准》 GB9668—1996《休育馆卫生标准》

GB9669—1996《图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准》 GB9670—1996《商场（店）、书店卫生标准》 GB9671—1996《医院侯诊室卫生标准》 GB9672—1996《公共交通等候室卫生标准》 GB9673—1996《公共交通工具卫生标准》 GB16153—1996《饭店（餐厅）卫生标准》

（二）工作要求

1．经常性卫生监督的监督频次

根据省级卫生行政部门制订的监督覆盖频率，对监管单位要进行全覆盖，加强对公共浴室、美容理发店、游泳池、中小旅店等重点场所的监督频度。2．经常性卫生监督的通用要求

（1）检查公共场所经营单位是否获得“卫生许可证”以及“许可内容”和“卫生许可证”是否在有效期内。（2）检查从业人员有无有效的培训和健康合格证明，同时检查从业人员个人卫生和操作卫生状况。

（3）检查公共用具是否按规定进行消毒以及消毒后用品是否采取有效的保洁措施。

（三）、各类场所经常性卫生监督重点

1．旅店业：室内环境整洁；顾客用具清洗、消毒效果；卧具更换情况；卫生间清洗消毒效果；通风和排气情况。

2．文化娱乐场所：禁止吸烟措施的落实；空调系统通风换气情况；动态噪声控制；茶杯具等公用物品清洗消毒效果；厕所的保洁。

3．公共浴室：顾客用毛巾、茶具、拖鞋等公用物品的洗换与消毒情况；浴池水的净化情况；禁止性病、皮肤病患者入浴的措施。4．游泳场（馆）：池水净化、消毒设备使用情况；池水消毒、净化效果；禁止出租游泳衣裤；游客下池前强制淋浴、浸脚消毒情况。5．体育场（馆）：馆内环境整洁状况；机械通风或自然换气情况；馆内禁止吸烟措施的落实；卫生间保洁情况。

6．美容、理发店：理发、美容工具以及毛巾消毒效果；染发、烫发间机械通情况；地面保洁情况。

7．图书馆、博物馆、美术馆、展览馆：室内环境整洁；机械通风或自然换气情况；室内禁止吸烟措施的落实；噪声控制的效果；公共卫生间的保洁、排气情况。

8．公共交通：机械通风或自然换气情况；公用茶具清洗、消毒效果；卫生间保洁措施；卧具洗换情况。

（四）卫生监督文书

按照监督工作要求和程序，制作卫生监督文书

（五）行政处罚

对监督检查中发现的违法行为，应按《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定进行立案、调查取证、提出行政处罚意见。

（六）监督档案

建立公共场所卫生监督档案

（七）评价与考核

1．监督频次数和覆盖率符合卫生行政部门下达的计划要求； 2．监督文书书写规范；

3．行政处罚案件的合法性、正确性； 4．违法案件查处的及时性和有效性； 5．档案的完整性；

6．监督报表上报的及时性、正确性、完整性；

四、公共场所现场监督检测、采样工作

（一）依据

《公共场所卫生管理条例》

《公共场所卫生管理条例实施细则》 GB9663—1996《旅店业卫生标准》

GB9664—1996《文化娱乐场所卫生标准》 GB9665—1996《公共浴室卫生标准》

GB9666—1996《理发店、美容店卫生标准》 GB9667—1996《游泳场所卫生标准》 GB9668—1996《休育馆卫生标准》 GB9669—1996《图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准》 GB9670—1996《商场（店）、书店卫生标准》 GB9671—1996《医院侯诊室卫生标准》 GB9672—1996《公共交通等候室卫生标准》 GB9673—1996《公共交通工具卫生标准》 GB16153—1996《饭店（餐厅）卫生标准》

GB/T17220—1998《公共场所卫生监测技术规范》

（二）工作要求

1．根据省级卫生行政部门制订的抽检计划执行；

2．按照公共场所卫生标准（GB9663-9673-1996，GB16153-1996）规定的卫生指标确定采样、检测项目，根据《公共场所卫生监测技术规范》（GB17220-1998）的频率进行采样和检测。3．建立现场卫生监督检测、采样工作档案；（1）被采样、检测单位基本情况；

（2）采样、检测结果（分行业计算采样、检测率以及各指标的合格率）； 4．对抽检不合格的公共场所进行立案、调查取证、提出处理意见； 5．评价

（1）抽检工作计划完成情况；

（2）现场监督检测记录的完整、结果的准确；（3）对抽检不合格案件查处的及时、合法、正确；（4）检测档案的正确、完整；（5）整体卫生水平的提高；

五、公共场所行政处罚案由 1．违反“卫生许可证管理案” 2．违反健康管理案 3．从业人员未经培训案 4．卫生制度不健全案 5．主要卫生指标不合格案 6．拒绝卫生监督案 7．发生危害健康事故案 8．缺乏基本卫生条件案

9．未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工案

六、公共场所卫生监督档案管理 工作要求

1．制定公共场所档案管理要求以及有关规章制度 2．建立各类公共场所的基本资料 3．建立各类公共场所的监督处罚档案

4．建立各类公共场所的监督采样、检测档案 5．各类报表以及汇总等资料

11.公共协商与监督民主 篇十一

近些年来，在一些学者和地方官员的推动下，听证会、民主恳谈会、社区议事会等具有中国特色的协商民主形式，逐步在我国的民主政治实践中产生发展。“协商民主是一种治理形式，其中，平等、自由的公民在公共协商过程中，提出各种相关理由，说服他人，或者转换自身的偏好，在广泛考虑公共利益的基础上利用公开审议过程的理性指导协商，从而赋予立法和决策以政治合法性”[1]。可见，作为治理层面的民主，协商民主主要适用于立法和决策领域。但凡是公权力的行使都必然会涉及自由裁量与决策，从这一角度上理解，协商民主也适用于公共权力的不同领域与层面。就人大监督工作而言，监督重点的把握，监督力度的衡量，监督意见的确定，都需要研究决策。这些都直接关系到行政、司法权的行使，并进而关系到公民权利的保障。因此，出于进一步推进监督民主化和增强合法性的考虑，人大监督工作也应探索引进协商民主的机制和实践。

本文尝试从必要性、可行性及制度建构三个方面，对此进行探讨。

一、必要性分析

必要性主要是强调，协商民主对于推进监督工作的价值和意义。具体来说，协商民主能在人大监督工作中发挥以下几个方面的作用：

一是协商民主的信息提供功能，能弥补人大监督的信息不对称。监督的前提和基础，就是要知情知政，了解被监督方的具体情况。这样监督才有针对性和有效性，不至于浮于表面。从目前看，人大监督信息主要来源于“一府两院”的汇报、报告和调查研究，缺乏独立、全面的信息收集渠道。至于“一府两院”的汇报和报告，囿于自身利益的介入，无法做到客观真实地反映情况和问题。因此，实践中各级人大及其常委会都把监督前的调研，放在增强监督实效的重要位置，监督法也规定了会前视察和专题调查研究等内容。但目前的调查研究，一般都以听取基层人大和政府汇报为主，调查的面不够广，调查的手段不够科学，掌握的情况和问题也难以做到全面、深入和广泛。这种信息上的不对称，成为当前人大监督中的一个突出问题。而协商民主能弥补这一不足，通过邀请与监督内容相关的社会各界参与协商，作为与监督内容密切相关的相对人，他们最了解“一府两院”执法或工作的具体情况，能提供大量有关这些方面的信息，并且这些信息经过协商的检验，具有充分代表性和民意基础。协商民主，从某种意义上理解，可以说是一种“请上来”的调查研究。

二是协商民主的利益表达功能，能增强人大监督的合法性基础。代议制就是要求代表人民去议政，从根本上说就是代表人民的利益去议政。而从实践看，由于人大代表和常委会组成人员的产生过程和结构性问题，在一定程度上影响到了代表和委员在利益方面的代表性。现实中的“身份代表”“荣誉代表”“明星代表”现象，就是这一情况的真实反照。这也导致人大监督在利益表达、汇总和平衡等方面，存在先天的缺陷。并且，随着我国工业化、城镇化快速推进和二元经济的解体，社会利益关系分化明显，利益冲突日益激烈，统筹兼顾各方面利益难度加大。而引进协商民主，就能在一定程度上弥补人大监督在利益代表方面的问题和不足。在协商过程中，各利益相关方充分表达自己的利益偏好，使各方面的利益关系都能呈现在人大代表和常委会组成人员前面。通过充分考虑这些利益因素，并最大程度地体现各方面利益的均衡，从而使人大监督更加具有民意的基础，也更加具有合法性。并且扩大公民对监督工作的参与，也是人大监督作为代议机关的监督的必然要求。

三是协商民主的沟通对话功能，能提高人大监督的实质性效果。由于行政和司法的资源是有限的，社会公共资源也是稀缺的，人大监督并不能保证各方面利益关系都能得到有效保障。而各方面的利益关系又是纷繁复杂，且有时是相互对立的，如何分清主次，做好取舍十分重要。这就要求人大监督的点要找准，监督的度要把握好。通过引进协商民主，使各个方面的利益诉求在一个平等、公正、自由的程序环境里，进行充分的协商讨论。从协商的过程考察，各方面利益主体通过与他人讨论自己的观点，考虑他人的观点，形成一种“集体的理性反思”[2]，矫正极端个人主义和自利的道德倾向，从而使协商的过程成为理顺社会情绪、消除利益冲突的过程，使人大监督在客观效果上，更加有利于维护社会稳定，更加有利于和谐社会的构建。从协商的结果考察，各利益相关方在充分地沟通对话中，逐步超越个体利益的局限，推动公共理性和共识的形成，这能避免人大代表和委员过于武断和主观的倾向，进一步把握问题本质，从而使人大监督更加具有针对性，也更加具有实质性效果。

二、可行性考量

可行性主要是强调，人大监督制度是否允许协商民主的植入并发挥作用。具体可分以下两方面进行讨论：

（一）人大监督制度能否容纳协商民主？这需要从理论的层面，探讨两种制度之间是否相互冲突的问题。关于协商民主，俞可平教授指出“它补充和完善了当代西方民主的三种主要形式：代议民主、多数民主和远程民主”[3]。简单说，协商民主关注的是传统代议民主无法有效解决的问题，如民主选举“授权”后的监督问题，如简单多数原则不能充分体现全体民众真实意愿的问题，倡导公民直接的政治参与，通过自由而平等的对话讨论等方式，参与公共决策和政治生活。由此可见，协商民主并不是对传统民主制度的否定，而是建立在后者之上，并形成对传统民主制度的完善和超越。区别于西方三权分立和议会内阁制等民主制度，我国实行的是人民代表大会制度，“一府两院”由人大产生、对人大负责、受人大监督。人大监督作为一种权力制约体系，是我国人民代表大会制度这一代议民主制的重要组成部分。并且从性质、主体和程序来看，人大监督也都带有明显的民主制度特征。为此，从制度的兼容性考虑，人大监督与协商民主并不存在根本性冲突。相反，协商民主能为人大监督提供有效的合法性支持，推进监督工作的民主化。

（二）人大监督制度能否提供协商民主所需的客观条件？这主要是从实践的层面，考察协商民主发挥作用的条件问题。关于协商民主的客观条件，我们可以从戈登?伍德在《美国革命激进主义》一书的有关论述中得到启发。“根据协商的观点，民主不仅是一种政治形式，它更是通过提供有利于参与、交往和表达的条件而促进平等公民自由讨论的一种社会和制度条件框架，以及通过建立确保政治权力以定期的竞争性选举、公开性和司法监督等形式而对此形成的回应性和责任性框架，将行使公共权力的授权与这种讨论联系起来。”[4]从中可见，协商民主有两个方面的内在要求：一是有利于平等、自由沟通对话的社会环境和制度环境；二是协商的结果能引起政治权力的回应，并有相应的责任机制予以保障。

12.论公共卫生与个人卫生 篇十二

自2003年经历SARS后, 参加锻炼的人在增多, 人们洗手的次数也在增多, 报纸上关于不要随地吐痰、不要乱扔垃圾等讨论越来越热烈, 人们意识到公共卫生的重要性。然而, 即便将所有这些汇集起来, 仍然无法构成完整的公共卫生体系。

1何为公共卫生

Winslow在1920年定义:公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会活动努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教授人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防及治疗, 并建立一套社会体制, 保障社会中的每一个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。可见, 公共卫生实质即公共政策。

针对公共政策, 需补充2点: (1) 公共政策主角是国家。只有当国家介入之后, 卫生这样的潜在政策领域才能够由暗至明, 引起公众广泛关注;只有当一种社会问题上升为政策之后, 各个阶层围绕该政策的博弈才能够遵循一种更清晰的游戏规则, 人们也更容易看出来围绕某项政策的各方的不同观点和真正立场。 (2) 公共政策有效性依赖于社会各阶层的参与。国家是社会的组织者与协调者, 政策决策的最终结果、政策执行的有效性不单单取决于国家, 而且还取决于社会各个阶层对政策的反应。不同时期公共政策对大众健康及经济发展亦有其重大影响。

2何为个人卫生

个人卫生, 在建国后一直是政府和相关部门高度重视的一个问题。个人卫生习惯固然重要, 但微观总和并非等同于宏观。极端地讲, 即便我们每个人都非常重视个人卫生, 仍很难实现公共卫生目标。我们可能得不到纯净的自来水, 也无法控制废水、废气等环境污染;我们对超市购买的食品是否已经被污染不得而知, 也无法证实所谓“绿色食品”、“合格产品”是否真实;我们居住在拥挤而密闭的城区, 却不能参与, 甚至无从知悉城市的规划;文化传统、社会地位乃至一地民风、民俗皆会对人的生活方式和对卫生的理解带来很大影响, 我们置身其中却浑然不觉;更甚者, 我们可能因贫穷而多病, 因疾病而更加贫穷, 如此往复, 疾病就会成为社会病。

1848年, 1位年轻的德国医生Rudolf Virchow被普鲁士当局派到西里西亚地区调查伤寒流行病, 他在报告里强调疾病与社会、宗教和政治压制有关。他提出的解决方案不是提供更多的医疗帮助, 而是进行根本的、长期性的改革。这位狂热的公共卫生事业嗜爱者甚至宣称:“医学是一门社会科学, 而政治只不过是大范围内的医学”。Rudolf Virchow的论断或许过于偏激, 但至少我们应记住Walton Hamilton在《美国人的医疗服务》中所说的:“我们无法孤立地研究医疗体制。它是社会文明的一部分, 它与社会的整体结构紧密相连, 不可分割。”

卫生经济学家Victor Fuchs在《谁将生存?健康、经济学和社会选择》中谈到, 自18世纪中期至20世纪中期, 相对于公共卫生措施而言, 医疗护理对健康状况的影响并不大。这反映了一个深刻的问题:一个社会可用于健康的资源是有限的, 故在临床医学与公共卫生中肯定要做出取舍, 根据社会福利最大化的标准, 我们应能找到一个最优分配比例。但通常来讲, 卫生部门对公共卫生理解反而过于狭窄, 因为其更多地反映出医生的观点、医院的利益。倘若仅仅从卫生服务供给出发, 则公共卫生政策将会因忽视不断变化的对卫生服务的需求而无法实现社会福利的最大化。从政策操作角度看, 单靠卫生部门也无法做好公共卫生领域内所有的事情, 因公共卫生涉及的方面过于广泛, 其始终是一个社会问题而非技术问题。

Camus在《鼠疫》里这样说过:“事实上, 献身于卫生防疫事业的人们也不一定功勋卓著, 他们那样做只因为他们知道那是惟一需要做的事情。”那些投身于抗传染病的人们, 本希望唤醒人们了解“疾病已是一种社会问题, 防治疾病需要社会每位成员的团结与合作”。这本应同“2+3=5”一样成为常识。

综上所述, 个人体会是必须在法律上对“个人卫生管理制度”作出规定。特别是医院等公共场所, 要有强制性的个人卫生制度及管理制度。

参考文献

[1] 崔力争.公共卫生与职业病防治[M].中医古籍出版社, 2008, 5.