医疗各级各类人员岗位职责(试行)

医疗各级各类人员岗位职责(试行)（4篇）

1.医疗各级各类人员岗位职责(试行) 篇一

医院各级各类人员岗位职责

第一章管理工作人员职责

一、院长职责

1.院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应当具有相关管理知识与技能。

2.贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。3.根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。

4.负责制定医院中、长期发展规划和工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。

5.负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。6.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。

7.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。8.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。

9.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。

10.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

11.根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。

12.加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。

13.组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访。

14.经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。

15.副院长协助院长负责相应的工作。

二、办公室主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。4.负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。5.负责院长临时交办的其他工作。

6.办公室副主任协助主任负责相应的工作。

三、医务科/处主任职责 1.在院长/分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

2.负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。

3.负责制定医务科/处及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。

4.拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、分管院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

5.深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

6.对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。7.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。8.负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

9.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

10.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。11.抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。12.副主任协助主任负责相应的工作。

四、预防保健科科长职责

1.在院长/分管院长领导下，主要负责各类传染病、恶性肿瘤报告管理，职业病预防，健康教育，计划生育管理，红十字会，组织献血以及本院职工健康管理等工作。

2.定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

4.领导本科人员完成本院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

5.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。6.组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

7.副科长协助科长负责相应的工作。

五、医用图书管理员职责

1.在医务科科长/处长领导下进行工作。

2.负责订购和收集医学及其他相关学科的图书、刊物和资料。3.负责图书资料的登记、分类和编目工作。

4.负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风、干燥。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。

5.严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。6.经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。7.负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。

六、病案管理员职责 1.在医务科科长/处长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

七、医疗统计人员职责

1.在医务科科长/处长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整并加以必要的说明，按期上报。2.每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。3.每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。4.每月末负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。5.督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6.努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

八、人事（或人力资源管理）科科长职责

1.在院长/分管院长领导下，根据国家人事工作政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院人力资源的管理工作，重点对象是直接影响到医院医疗质量与患者安全的卫生技术人员。

2.定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供人力资源支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.根据医院的功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报经院长批准后执行。

4.掌握熟悉国家规范，制定卫生技术人员配置技能要求，任用、或聘用合法的技术骨干，使技术人员梯队适应医院功能任务的需要。

5.定期与相关职能部门、临床科室负责人联合组织对卫生技术人员的技术评价，决定其是否能适宜所在岗位继续任职，并为患者提供有质量保障、安全的服务。6.主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。

7.承担人员调出、调入工作，按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

8.负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。

9.收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。10.副科长协助科长负责相应的工作。

九、总务科科长职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全院的后勤工作；科主任是本科服务质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2.定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供后勤系统支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。

4.负责组织领导医院范围的物业与物流管理，认真执行财务预算、做好物资供应、设备维修、病员膳食、职工食堂、房屋修建、院容整顿、交通、电话和保洁等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。5.经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力状况制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。6.组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平。7.做好进修、实习、参观人员的生活接待。

8.督促、检查太平间员工做好太平间的管理工作。9.副科长协助科长负责相应的工作。

十、医学装备管理部门主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作；科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长/分管院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医学装备管理方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

4.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。5.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。

6.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。

7.负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。

8.副科（组）长协助科长负责相应的工作。

十一、信息管理部门负责人职责（试行）

1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作；科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（信息服务方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。4.负责制定本部门业务发展规划和工作计划，并在获得院长批准后，组织实施。

5.做好本部门人员的继续教育，业务考核，提出调整、晋升及奖励意见。6.检查本部门各组任务的执行情况与服务质量，并组织协调。

7.协调与用户的关系，组织本部门人员做好用户的业务指导与咨询工作。8.评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。

十二、医疗保险管理部门负责人职责（试行）

1.在院长领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。

2.贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。3.建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。4.履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求。5.督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。

6.使用卫生部《基本药物目录（基层医院版）》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。7.采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。

8.做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。9.定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。

10.定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动。

第二章医疗工作人员职责

一、临床科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。5.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

12.应具备的基本条件和任职资格：

工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。工作能力：对本专业临床及行政管理工作具有全面的组织管理能力。13.副主任协助主任负责相应的工作。

二、临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理，主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。

6.掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训。7.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。8.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。9.指导全科进行临床经验总结，结合临床开展科学研究工作。10.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

四、总住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行情况，严防差错事故发生。

3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。6.负责节假日排班及书写各种手术通知单。

五、临床住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应当全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

医师的病历记录。负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。

六、重症医学科主任职责（试行）

1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2.ICU科主任应是医院医疗质量管理组织的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.本岗位基本要求与能力

3.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员。

3.2在ICU病房工作至少五年以上，具有相应ICU训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

3.3在病房从事ICU临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

3.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU医疗资源的情况。

七、重症医学科主诊（管）医师职责（试行）

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解释沟通工作。

3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核、绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。

7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。

9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定的特种药品订购计划。

11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。指导进修医师工作。

12.本岗位基本要求与能力

12.1具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业5年以上的高年主治医师）及以上人员。12.2在ICU病房工作至少5年以上，具有相应ICU训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

12.3能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周７天能够随时在病房从事ICU临床及管理工作。

12.4具有组织指导下级医师开展ICU病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

八、重症医学科住院医师职责（试行）1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。2.新毕业住院医师应当经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统地掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。

4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。保管好仪器、爱护公物，损坏要赔偿。5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师负责制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应当床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应当守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后3~5天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。7.家属探视时，主管病人的医师应当主动及时与家属沟通。

8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好地掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10.本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

九、门诊部主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2.定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。7.组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。

8.领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。9.领导接待和处理门诊系统的群众来访、来信工作。10.门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

十、麻醉科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

5.领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。9.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。

10.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。11.副主任协助主任负责相应的工作。

十一、麻醉科主任医师职责

1.在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3.指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

4.指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

十二、麻醉科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。

2.着重担任疑难病员的麻醉操作和教学、科研工作。

3.承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。

十三、麻醉科医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。

2.麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

3.麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。4.手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。5.手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。6.遇疑难病例不能单独处理时，应当及时报告上级医师。7.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8.积极参加科研及教学工作，做好进修、实习人员的培训。9.协助各科抢救危重病员。第三章护理工作人员职责

一、护理部主任职责 1.在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。

3.根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，组织实施。定期考核，按期总结汇报。

4.深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。5.组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

6.指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。7.组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。

8.确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。

9.审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

10.主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

11.提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。

12.教育全院各级护理人员热爱护理工作，培养良好的作风，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。13.作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

二、护理部副主任职责

1.在护理部主任的领导下，负责所分管的工作，定期向主任汇报 2.主任外出期间代理主任主持日常护理工作。

三、科护士长职责

1.在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2.根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3.负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4.负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。6.有计划地组织科内护理查房，及时总结本科室护理工作中的经验和教训。7.有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8.负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9.对科内发生的护理问题和差错，应当及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10.科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11.每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

四、护士长职责

1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。

6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9.定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。10.负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。11.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

五、主任(副主任)护师职责

1.负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。

2.检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3.了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4.主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5.对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。

7.带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

8.负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。9.制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。

10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。

11.协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。

12.参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。

13.参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

六、主管护师职责

1.对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。3.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。4.负责本科质量督查工作，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。6.组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

7.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

七、护师职责

1.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

2.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

3.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

4.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

5.协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任教学任务。对护士进行技术考核。

6.参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

7.协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。8.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

八、护士职责

1.在护士长领导及护师指导下进行工作。

2.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3.做好基础护理和患者的心理护理工作。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。6.经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，提高护理水平。8.指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，注意勤俭节约。

九、护理员职责

1.在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2.承担病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。3.随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。

4.做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。

5.及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。

十、门诊护士长职责

1.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、门诊部、科护士长负责。

2.制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3.认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。4.负责组织护士做好协诊工作和等待服务。

5.负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。6.负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7.负责计划、组织候诊教育和健康教育工作。

8.负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。9.认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。10.督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11.负责家具、被服保管及物品请领、验收维修工作。12.负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。

十一、门诊护士职责

1.在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3.协助医生完成有关工作，按医嘱对患者进行处置。

4.经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。5.负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好等待服务。6.实施候诊教育和健康教育工作。7.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。8.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9.按照分工，负责领取、保管药品、器材和其他物品。

10.认真学习业务，提高理论水平，向患者做好解释工作，提高服务质量。

十二、急诊科护士长职责

1.在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科主任、护理部负责。2.组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。

3.督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。4.制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。

5.负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。

6.加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。7.负责组织护理科研和技术革新工作。8.督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9.做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。10.制定和实施应急预案，做好突发事件管理。

十三、急诊室护士职责 1.在护士长领导下进行工作。2.做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。3.急诊患者就诊，应当立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。

4.在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

5.负责危重患者的巡视、观察，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。6.认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7.严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。8.负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。

十四、手术室护士长职责 1.在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。

2.根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。3.严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4.负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。5.检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。6.督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。7.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时送检维修。

8.负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9.定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10.负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

十五、手术室护士职责

1.在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

2.严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防差错事故发生。

3.负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。4.负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。5.指导进修、实习护士的工作。

6.负责分管手术患者的术前访视和术后随访。7.做好手术期间患者的心理护理。

8.严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

十六、供应室护士长职责 1.在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。3.负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。4.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。5.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6.领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。7.负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。8.负责请领、报损本室器材、被服及其他物品。

9.负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10.定期征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

十七、供应室护士职责

1.在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2.负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3.负责院内无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的无菌及安全使用。

4.负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

5.做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。6.指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7.组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。

十八、重症医学科护士长职责（试行）1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。

3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。5.组织并参与危重症患者的抢救。

6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。

10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。

11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

十九、重症医学科护士职责（试行）

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。5.参加主管患者的ICU医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。

7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。

8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。

10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。11.参与本科室护理教学和科研工作。

二十、血液净化室（科）护士长职责（试行）

1.在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。2.根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。3.实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。4.督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。

5.负责监督所属人员做好本科室内感染控制工作，按规定做好相应检测（空气、透析液、反渗水）。

6.经常检查各种仪器的使用情况，有问题及时告知技师。7.经常检查护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

8.定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。9.定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。10.有计划组织护士业务学习、“三基三严“培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。

11.做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。12.定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。

二十一、血液净化室（科）护士职责（试行）

1.血液净化室护士应当在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者的管理和日常透析期间的护理。2.认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3.正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。4.透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情并及时记录，有问题及时处理。5.了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6.保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。7.做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。8.积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识。

二十二、介入导管室（科）护士长职责（试行）

1.在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2.有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。3.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4.督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。

5.定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。6.负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌监测（空气、无菌物品、手等），对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。

7.负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。

8.定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。9.督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。二

十三、介入导管室（科）护士职责（试行）

1.在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。

2.认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。

3.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。

4.认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。

5.协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。

6.负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。7.术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。二

十四、助产士职责

1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2.负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即采取紧急措施，并报告医师。

3.经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。

4.经常保持产房的整洁，定期进行消毒。

5.为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。6.负责管理产房和婴儿室的药品器材。

7.可根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。8.指导进修、实习人员的接产工作。第四章药学工作人员职责

一、药剂科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2.制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。3.依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。4.组织和指导所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。5.定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。

6.在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。7.经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。

8.组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。

9.协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。

10.负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。

11.药剂科副主任在主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。

二、药剂科各室、组负责人职责（试行）

1.在药剂科主任的领导下，负责本室、组的工作。

2.依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划并组织实施和检查。

3.督促检查本室、组人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。

4.了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时制定药品采购供应计划；经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。

5.监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理；督促检查上报各类统计报表、账目等。6.负责本室、组内的工作差错的记录和处理。对重大事故应当及时向部门领导汇报。

7.负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。考核及检查劳动纪律情况。8.具体组织安排和带教实习生和进修生。

三、主任（中、西）药师职责 1.在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程

2.指导和参与复杂的调剂、制剂和药品质量控制方面的技术工作。3.指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题，指导和参与相关实验。并负责审核相关的技术实验报告。

4.参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，做好临床合理用药的工作。

5.负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。6.负责指导和检查下级药师的工作。

四、副主任（中、西）药师职责 参照主任药师职责执行

五、主管（中、西）药师职责

1.在药剂科主任和主任/副主任药师的领导和指导下进行各项工作。

2.负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、制剂、中药材的加工炮制等工作。

3.负责药品及制剂的质量检验、鉴定等工作，保证药品（材）和制剂的质量符合规定要求。

4.检查和参与特殊药品、贵重药品及其他药品、制剂的使用、管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。

5.积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况，介绍新药。6.参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用药工作。参加用药咨询服务工作。7.担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。

六、药剂师（中药师）职责

1.在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

2.参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

3.以病人为中心，面向临床，积极与临床医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。

4.积极参加科研工作。收集药物不良反应报告，参加用药咨询工作。5.负责本部门各种仪器设备的使用保养工作。6.担任进修生、实习生的带教工作；组织指导药剂士和其他人员的技术业务学习和工作。

七、药剂士（中药药剂士）职责

1.在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。2.按照分工，负责药品的采购、保管、请领、摆发、统计，管理账目和处方调配，以及制剂配制、质量检测等具体工作。

3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。4.负责检查、校正和保养各类仪器设备。

5.在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药，征求临床意见，改进制剂剂型等。

6.指导辅助人员的工作和学习。

八、临床药师职责（试行）

1.在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

2.定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。

3.深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4.认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测（TDX）工作，并有详细的工作记录和报告。5.为医生、护士和患者提供药物咨询服务以及正确给药、用药知识。当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药物等的合理用药服务工作。6.及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈,并组织持续改进。

九、调剂人员职责

1.主要负责各药房的处方调配和病房医嘱用药的配发工作。2.必须严格遵守各项规章制度和操作规程。

3.调配处方时，应当认真核对处方内容，尤其是药品名称、规格和剂量。

4.对错误的和不规范的处方，应当拒绝调配，并及时与处方医生联系，说明错误原因，进行更改，处方医师应当在更改处签名。5.药品发出前应当经过2人核对，检查调配品种、数量、药品标识、包装质量等，调配人与核对人均需在处方上签名后方可发药。

6.调配人员发药时应当主动向病人或其家属告知药品用法及注意事项。

十、制剂人员职责

1.主要负责院内临床和门急诊治疗所需的各种制剂配制工作。2.必须严格遵守各项规章制度和操作规程。

3.配制前，应认真阅读了解所配制剂的处方组成、配制方法和操作规程，掌握其中的注意事项，认真填写配制单和投料单。准确计算投料量。4.配制时，应当认真核对原辅料名称和规格，按配制量准确称量。5.配制过程应当经过2人核对，包括原辅料名称和称量等，并在配制单的相应项下签名。

6.配制好的制剂中间品，必须进行质量检测，合格后方能进行分装入库。

十一、药品采购人员职责（试行）

1.在药剂科主任的领导下，负责药品和医疗用消毒药品和化学试剂的采购工作。2.应当自觉遵守相关的法律法规和财务管理制度，廉洁自律，严禁收受药品回扣，收到的礼品应当及时上缴。

3.加强资金的合理流动，按计划采购，不准采购“三无”药品，必须从具有规定资质的企业购进药品。4.建立短缺药品登记薄，积极组织对抢救急需药品的采购供应，以保证急救抢救治疗的需要。

5.应当及时与药库保管员和各调剂室的负责人沟通，了解掌握药品供应、药品质量和供应质量等情况。

十二、药品验收保管人员职责（试行）

1.在药剂科主任的领导下，负责各级药品库药品的保管供应工作。

2.严格遵守各项法律法规和操作规程，不断提高专业技术和管理水平。

3.对药品实行按药品性质、剂型分类管理，定位存放保管；特别是加强对特殊药品的管理。保持库房内通风干燥，防止药品变质失效。4.根据药品库存和使用情况，制定药品采购计划。

5.建立药品分类明细账，定期对库存药品盘点，并做详细登记。6.对入库药品应当认真验收登记，填写药品验收及入库单。对不符合要求的药品应当拒绝入库。发现差错及时查对。建立有效期药品登记薄、药品出库单、药品缺药登记本。

7.危险药品应当入危险品库，不得与其他药品同库存放，危险品库应当配备灭火器等消防器材。8.保持库内干净整洁，不得在库房内做与保管工作无关的事情，不得将非库房人员带入药库。

十三、药学信息咨询服务人员职责（试行）

1.应当掌握国内外药学发展的动向，负责药学情报资料的收集、分类整理工作。2.及时收集药品说明书、新药介绍等相关药品信息资料，并分类保存。3.负责及时收集临床药物用药情况，收集整理药物不良反应报告。

4.收订和保管药学及相关专业的报刊、杂志、会议论文和图书文献等资料并登记建档。

5.承担临床用药咨询服务，并做好登记记录。

6.积极主动向药学部门和临床提供药品相关资料信息，为科研、教学和治疗用药等提供优质的服务。

第五章卫医技工作人员职责

一、医学影像/放射科主任职责

1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，定期检查放射诊断、治疗和投照质量。

6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

8.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

9.组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。

10.确定本科人员轮换、值班和休假。

11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。12.副主任协助主任负责相应的工作。

二、医学影像/放射科主任医师职责（试行）

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、医学影像/放射科主治医师职责

1.在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。

2.重点承担疑难病例的诊断、治疗工作，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4.其他职责与放射科医师同。

四、医学影像/放射科医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3.随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

4.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5.掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

五、医学影像/放射科技师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5.参加集体阅片，讲评投照质量。

六、医学影像/放射科技士、技术员职责

1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项技术工作。2.按照医师的要求，负责Ｘ线投照、洗片、治疗工作。

3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。5.积极参加技术改进工作。

6.技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

七、核医学科主任职责 1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科的医疗、科研、教学、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2.定期讨论本科在贯彻医院（核医学方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导和组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病例，抢救危重病员，提高医疗质量。

5.组织全科人员开展同位素新技术、新项目和科学研究，及时总结经验。

6.负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见，培养提高本科人员的技术水平。

7.组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、检修及保养工作，负责请购、审签、报销等工作。8.审定放射性同位素的订货计划，督促检查同位素的贮存安全工作，组织本科医务人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。

9.经常督促检查本科人员执行放射性同位素操作规程情况，做好防护，严防差错事故。

10.组织并担任临床教学工作，安排进修、实习人员的培训。11.确定本科人员轮换、值班和休假。12.副主任协助主任负责相应的工作。

八、核医学科主任医师职责（试行）

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.主持急、重、疑、难病例的读片会和核医学病例的讨论会诊，参加院外会诊和核医学讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.副主任医师参照主任医师职责执行。

九、核医学科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作。

2.指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，必要时亲自参加，提出诊断和治疗意见。

3.负责抢救本科危重病员，参加门诊、会诊和出诊。

4.检查并带头执行规章制度和技术操作规程，做好防护，严防差错、事故发生。5.承担教学工作，搞好进修和实习人员的培训。6.开展新技术和科学研究。

十、核医学科医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员的思想、生活情况，做好思想工作。3.参加门诊，担任或指导见习员进行技术操作，及时准确发出同位素检查报告单。4.遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护工作，严防差错、事故发生。5.参加技术改进和科学研究工作。6.参加教学和进修人员的培训工作。

十一、核医学科技师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责同位素技术工作。2.负责仪器的安装、使用、检查、保养和维修工作。

3.负责同位素实验室的管理，督促各级人员遵守操作规程并定期检查。4.建立机器使用档案，随时记录发生的故障及修理经过。

5.负责同位素的贮存、保管和放射线的监护工作，搞好安全防护。

6.指导技士、见习员、进修人员的技术操作，解决技术上的疑难问题，必要时亲自参加。

7.开展技术改进和研究，不断提高技术水平。

十二、核医学科技士、见习员职责 1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项诊疗技术操作。

2.承担各种同位素技术操作，遵守操作规程，做好防护工作，并负责注射器玻璃器皿的清洁与消毒工作。

3.负责做好同位素使用登记和安全管理工作。

4.负责退寄铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等。5.负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。6.在技师的指导下，参加仪器设备的安装和检修工作。7.做好机器的保护、整理、清拭工作，机器发生故障或遇特殊情况及时报告技师。8.见习员的职责主要是协助技士工作。

十三、物理治疗科主任职责 1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2.定期讨论本科在贯彻医院（物理治疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件 3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。5.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。6.参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

7.深入临床科室，观察理疗效果，与临床科室交流治疗经验。

8.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

9.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。10.确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

11.审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。12.副主任协助主任负责相应的工作。

十四、理疗科主治医师职责

1.在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。2.着重承担会诊、教学和科研工作。3.其他职责与理疗科医师同。

十五、理疗科医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。

2.负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

3.积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4.参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研、教学工作，做好进修、实习人员的培训。

十六、理疗科技师、技士、见习员职责

1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2.负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。3.负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。4.积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5.根据需要，承担部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。6.见习员的职责主要是协助技士工作。

十七、医院感染管理部门主任/负责人职责（试行）

1.在院长/分管院长领导下，负责全院的医院感染管理与控制工作；定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2.是本科工作质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。3.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。4.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

5.对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

6.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

7.对传染病的医院感染控制工作提供指导。

8.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。9.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

10.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。11.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

12.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。13.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

14.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。注：在一级医院则为分管医院感染管理专（兼）职人员的职责

十八、检验科主任职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。9.确定本科人员的轮岗和值班。

10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

14.应具备的条件和任职资格（试行）14.1工作资历：

14.1.1具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3年。14.1.2具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6年。

14.1.3具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10年。14.2工作能力：

熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。

十九、主任（副主任）检验师职责

1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全教育。

2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。

4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。5.有计划地对青年检验人员开展“三基三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。8.完成科主任交办的其他工作。

9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。10.应当具备的条件和任职资格（试行）10.1工作资历：

10.1.1副主任检验师：担任主管检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于40周，任主管检验师满5年。

10.1.2主任检验师：担任本专业副主任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于35周，任副主任检验师满5年。10.2工作能力：

10.2.1主任检验师：

10.2.1.1能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务，特别是在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。

10.2.1.2在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。

10.2.1.3能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。

10.2.2副主任检验师： 10.2.2.1能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别是在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

10.2.2.2熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内质量控制、室间质量评价的分析总结等；具有一定的组织管理能力。

10.2.2.3根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，无责任事故。

二十、主管检验师职责

1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责监管检验报告的质量。

2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。

3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。6.完成科主任交付的其他工作。

7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。8.应当具备的条件和任职资格（试行）： 8.1工作资历：

8.1.1任本专业检验师满5年。

8.1.2担任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于44周。8.2工作能力：

8.2.1了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方面提出正确的建议和意见；能解决本专业中一些常见问题，如生化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。

8.2.2能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。以专业划分每年工作量不少于：临检2000件、生化2000件、微生物400件、免疫1000件、分子生物学检测200件。二

十一、检验师职责

1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；承担特殊试剂的手工配制；负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。5.承担指导学生检验实习工作。6.参加本专业各种质量控制工作。7.完成上级检验师交给的其他工作。二

十二、检验士职责 1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。二

十三、检验员职责

1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物，打扫科室卫生。2．接收检验标本，传送检验报告。

3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。二

十四、临床检验医师职责（试行）

1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。

3.负责签发具有诊断性的临床检验报告。

4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动其临床应用。

5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作效率和质量的反馈意见,组织持续改进。

6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动教学改革。7.承担与实验室诊断相关的科研任务 二

十五、检验科质量主管职责（试行）

1.质量主管由实验室最高管理者任命、授权，并对其进行考核。2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOp文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。6.负责安排和组织内部审核，编制《内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。

7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。

8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。

9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。二

十六、检验科技术主管职责（试行）

1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。

2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。3.负责组织投标书和合同的评审。4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。

9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。14.负责不同仪器或检测系统之间的项目比对和结果评价。二

十七、病理科主任职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之达到医院的目标和标准。

3.在工作中贯彻以“患者为中心”的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。4.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。

5.确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。

6.制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。

7.按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工作。8.管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的保管工作。

9.参加科内快速冷冻切片，科内、外及院内、外疑难病例的诊断和会诊工作；决定是否需要院外会诊。

10.审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

11.组织本科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术开展科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员间的关系。12.组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与临床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。

13.科副主任协助主任负责相应的工作。在科主任外出时，经院长或主管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。二

十八、病理科主任（副主任）医师职责 1.在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全教育。2.有计划地对下级医生开展“三基”、“三严”训练，提高下级医师的操作技能，避免医疗差错及事故。

3.重点承担重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见病例的诊断及会诊工作。

4.经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经科室讨论后作出诊断。5.掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及诊断意义，并能在日常工作中正确使用。6.带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常规，保证检查结果符合规范要求。

7.协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考核。

8.参加继续医学教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报并承担科研课题，吸收、应用国内外医学新技术，努力开发新项目，扩大和更新工作内容，并不定期开展学术交流。

9.在科主任授权下，主持或参加主持大型病理和临床病理讨论会。10.协调本组和科内各组与院内各科室的工作联系。11.副主任医师协助主任医师做好本组工作。二

十九、病理科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作，协助主任医师搞好病检、教学、科研工作及科室成员的医德、医风教育。

2.主管本科室一定范围的病理诊断工作，包括病理尸检和治体组织检查工作。3.负责快速冷冻切片初诊；签发常规检报告，对疑难、少见病例提出初步诊断意见，并提请主任医师或科主任会诊。

4.熟悉病理特殊技术的应用及诊断意义，并能做出相应特殊检查的决定。5.担任科主任或主任医师分配的教学和科研工作，指导研究生、进修医师的日常工作。

6.负责科内医师、进修医师的考勤及日常和节假日排班工作。7.认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，经常检查相应职责内的病理检查质量，严防差错事故发生。

8.参加病理及临床病理讨论会，并完成分配的相关工作。9.积极参加继续医学教育，掌握所必须的专科技术，学习和运用国内外先进病理科学技术；开展新技术，参与科研工作，做好资料积累和总结工作。10.确定自己的科研方向，并选出题目，申报各级各类课题。

11.在本组主任医师外出时，经科主任同意后可行使主任医师的工作职责。三

十、病理科住院医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行学习和工作。

2.在完成医院和科室规定的基本培训后，在上级医师指导下，参加尸体解剖、活检取材和常规病理切片的初检等工作。经过一段培养后，可适当签发较典型的常规病理诊断，无快速冷冻切片报告权。对较复杂、较疑难和少见病例，可提出初步诊断意见，交上级医师会诊。

3.负责书写病理检查报告和诊断，参加计算机采图发报告。

4.积极参加科内外病理和临床病理讨论会，结合实际学习有关专著和文献，提高业务水平。5.了解病理切片制作过程及病理常用特殊技术的应用及诊断意义。6.遵守各项规章制度和技术操作规程，保证相应职责内的检查结果符合规范要求。三

十一、病理科细胞学医师职责（试行）

1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作。2.负责接收细胞学标本，并进行核对登记。

3.负责细胞学涂片制作、染色、观察和诊断工作，并保证合乎规范要求。4.积极开展细针穿刺细胞学、液基细胞学诊断技术以及相关的研究工作。5.负责细胞学诊断的教学和培养青年医生及进修生工作。

6.做好细胞学诊断阳性涂片及相关原始资料的归档和保存工作。7.遵守各项规章制度和技术操作规范。三

十二、病理科主管技师职责

1.在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范要求。

3.参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。

4.参加分配给的教学、科研等技术活动的配合准备工作和进修生培养工作。5.积极参加新技术、新项目的学习和使用。6.遵守各项规章制度和技术操作规范。三

十三、病理科技师职责

1.在科主任领导和技师长指导下进行工作。

2.负责并参加门诊、病房或技术室的常规病理、快速冷冻、特殊染色及免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范。

3.负责和参加收取送检材料、登记收费和管理病理报告取送等工作。

4.负责蜡块、切片、登记、病理报告等原始资料的及时归档和借还管理工作。5.负责科主任安排的教学、科研及学术活动的配合准备工作和进修生（包括技术员）的培养工作。

6.密切关注技术新动向，积极开展新项目、新技术、满足医疗需求。7.负责与诊断系列各级医师的工作配合与协调，遵守各项规章制度和技术操作规范。

三

十四、营养科主任职责（试行）

1.在院长/主管院长领导下，全面负责本科的业务与行政管理工作，是质量与安全管理的第一责任者；定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2.负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、营养工作制度、质量检查制度。3.督促落实财经管理制度、成本核算、物资保管、食品卫生安全等制度。4.指导、检查营养师的工作。

5.组织和参加营养治疗工作和营养咨询，参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房。

6.要积极开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7.教学医院要承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核。8.副主任在主任领导下协助工作。三

十五、营养师职责（试行）

1.在科主任的领导和上级营养师的指导下，负责营养治疗工作。

2.参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录。3.督促检查营养治疗膳食的执行情况。

4.向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。5.在科主任领导下，参加部分教学及科研工作。三

十六、营养士职责（试行）

在营养师指导下进行营养治疗工作。三

十七、营养厨房人员职责（试行）1.管理员职责

1.1在科主任领导下负责营养厨房的行政管理和营养科的安全工作。1.2监督检查各项规章制度的执行情况。2.库房保管员职责

负责主、副食品、炊具的验收和保管工作。3.采购员职责

3.1负责主、副食品及炊具的采购供应工作。3.2严格执行财经制度。4.营养厨师职责

4.1负责制备各种膳食，保质保量，按时供应。努力学习营养知识及烹调技术和食品卫生制度，能根据食谱和治疗的需要制备各类治疗膳食。4.2严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。4.3严格遵守劳动纪律和操作常规。5.配膳员职责

5.1熟悉医院各类饮食的基本要求，按时、准确发给病人。5.2严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。5.3接受营养专业人员的检查和监督。第六章财务工作人员职责

一、财务部门负责人职责

1.在院长领导下，负责本院的财务工作。领导财务人员认真履行职责，做好各项财务管理工作，为医疗第一线提供优质的服务，保证医疗任务的完成。

2.贯彻国家财政财务相关法律法规制度，遵守国家财政纪律。按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的部门管理制度以及岗位责任制。

3.根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性，效率与效果。

4.根据医院收入增减因素和事业需要、业务活动需要和财力状况，正确、及时地编制和季度（或月份）预算，定期对预算执行情况进行分析，并按照国家规定编制和上报预决算。

5.按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，按照医院会计制度组织财务人员进行会计核算，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。6.对医院的财务工作进行研究、布置、检查、总结，根据本单位的实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证本单位各项财务制度健全有效。

7.保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。

8.按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，组织好单位绩效工资分配工作。9.按照国家物价制度，做好本单位的物价管理工作。10.定期和不定期对单位财务状况进行分析，及时向医院管理层提供全面、真实、可靠的财务信息。对修建工程、大型设备购置、对外投资，从财务角度进行可行性分析和论证，为领导决策当好参谋。

11.负责医院的经济管理及其他有关财务制度的掌握和财务管理工作。

12.定期与不定期检查各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。

二、财务部门会计的职责

1．在财务部门负责人的领导下，严格按照国家和医院的各项制度和经费开支标准对医院的各项开支进行核算，对各种原始凭证进行审核。2.编制记账凭证。根据审核无误的原始凭证等，按照医院会计制度规定的会计科目，编制记账凭证。要做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，处理及时，账证、账实相符。

3.登记账簿。按会计制度的要求设置并及时登记总分类账、明细分类账，及时进行核对，做到账证、账实相符。4.及时、正确地编制会计报表。每月根据总账和有关明细分类账的账户余额及其他相关资料，按国家统一的报表格式和要求编制会计报表，并对重大事项进行说明。

5.经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。6.做好往来帐款的管理。对各往来款项，要严格审核其真实性，并按收付单位、个人设置明细账。严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

7.管好会计档案。按《会计档案管理办法》做好会计资料的收集、整理、装订、保管和销毁等管理工作。

8.定期或不定期与资产管理部门核对各类资产。对各类资产的采购、出入库、领用、调拨、报废、盘亏或盘盈进行核算。

9.认真贯彻执行《会计人员职权条例》和有关规定。

三、财务部门出纳职责

1.在财务部门负责人的领导下，办理现金收付和银行结算业务。严格按照国家规定，根据会计人员编制、审核的收付款凭证办理银行存款及现金的收付业务，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

2.及时登记现金和银行日记账，编制出纳日报表。根据已办理完毕的凭证，按顺序逐笔登记现金和银行存款日记账。

3.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。4.每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。5.经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。

6.做好财务印章和空白支票的管理。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

四、财务部门成本及奖金核算人员职责 1.拟订成本支出管理办法。根据国家的有关规定，结合本单位的特点和需要拟订成本管理办法。

2.拟定成本核算程序。根据医院成本支出的特点和成本管理的目标，确定各项成本归集方法、成本对象和成本中心、成本分摊的程序和方法。3.加强成本管理的基础工作。会同有关部门建立标准成本、内部结算价格等制度，为正确计算医院成本提供可靠的依据。

4.按成本核算的内容、程序、方法，进行费用的归集、分配和考核。定期分析成本费用计划执行情况和成本升降原因，对照本单位历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。

5.开展科室经济核算。根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上，拟定科室经济核算的范围及方法，并将成本核算结果作为对科室进行考核、评价和奖惩的因素之一。

五、住院处、门急诊收费处收费员职责

1.收取患者的预交金、药费、治疗费等各项费用，办理各项退费。2.为病人打印结算单、费用明细单等。3.保管好备用金，不得挪用备用金。

4.每天做出收支日报表，每天下班前对现金、支票等进行清点并交银行出纳，做到账款相符。

5.收据领用要严格按照请领手续办理。个人领用收据后要妥善保管，不准丢失，不准借用或挪用他人收据，不准任意作废、涂改收据。6.严格执行物价收费标准，划价要做到准确无误。

7.保管好金库钥匙，每天下班前将现金、收据、印章等锁存金库。

六、住院、门急诊收费处审核人员职责（试行）1.负责对收费医嘱的审核，防止多收、少收和漏收。2.负责对结算单据的审核，防止结算错误。

3.负责对病人费用医保报销比例、自费比例等的审核。4.负责病人退费合理性的审核。

5.根据日报表，对收费人员收取的现金数、支票等进行审核。6.对收费人员领取的预交金收据和各种报销单据进行审核。

七、物价人员职责（试行）

1.负责对各类医疗服务项目收费标准的确认，严格执行政府指导价。2.定期不定期对各科医疗服务收费进行监督检查，及时将结果向主管院领导报告，并提出整改意见及措施。

3.负责医疗服务项目内容及医疗服务价格的公开，及时调整变动。

4.负责接待与调查患者对医疗服务价格的投诉，及时协调、处理，并向相关科室通报，各项工作记录完整。

5.不断提高自身临床医疗方面的素质，以适应医学发展的需要。

2.手术室各级各类人员职责 篇二

手术室护士长职责

1、在护理部和科主任的领导下，负责手术室的行政管理、业务管理、人员管理、手术安排等各项工作。制定、完善、修改本科各班职责。

2、负责手术室护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，提高服务质量。

3、根据手术室的任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合手术医师完成手术任务。

4、指导并参与重大疑难手术的配合，积极开展新业务、新技术及科研工作，掌握抢救技能。

5、督促检查各级人员认真执行各项规章制度，严格无菌技术操作规程，做好无菌伤口愈合的统计工作。

6、督促检查护理人员及清洁员做好清洁、消毒工作，按照医院感染管理规范做好各项监测工作。加强无菌意识的教育，严把消毒隔离关。

7、认真执行清点、查对及交接班制度，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

8、有计划地组织指导各级护理人员的业务学习，及技术培训，定期进行考试、考核，建立个人档案，并指导进修、实习护生，带教计划落实。

9、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品清领，报销工作，并随时检查维修急诊手术用品的准备情况。督促检查手术室抢救器材、药品及贵重精密仪器的使用管理情况。

10、督促检查手术标本的保存和及时送检。

11、保持手术室整洁、肃静，控制无关人员进入。

12、负责接待参观事宜。

13、参加晨会，负责对外联系，科室协调。

手术室护士职责

1、在科主任及护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的衣帽整齐，及无菌操作规程，注意病人安全，严防差错事故及医疗纠纷的发生。

3、保持手术室整洁、有序、肃静，调节空气和室内保持适宜的温度。

4、负责手术后病员的包扎、术中保暖，做好手术标本的保存和送检。认真开展手术病人的健康教育，保持良好的服务态度，提高服务质量。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒、药品的保管，登统工作。

6、参加科内手术病人的术前讨论，参加制定术中配合方案。积极协助护士长开展新技术，进行护理革新，熟悉掌握各种急救技能。

7、指导进修、实习护士和清洁员的工作。

8、按当日分工，做好巡回或洗手工作。

9、负责更换手术室的常规消毒液、引流条等，无过期物品。

10、负责当日中午的急诊手术，手术后的器械布类整理。

11、保持办公室清洁、整齐。

12、主动协助医生配合手术，保持手术间整洁安静。

手术室洗手护士职责

1、严格执行无菌操作规程，术前了解病情，必要时参加术前讨论，熟悉手术方案与步骤，以便与手术者密切配合完成手术。

2、提前15分钟洗手，检查整理手术所需的器械物品，是否齐全适用，分类放置，并与巡回护士检查和登记，如发现数量不对或有破损，应立即处理。

3、胸腹腔或深部手术，在手术开始前及手术结束前，与巡回护士共同认真清点核对器械纱布、纱垫、缝针等。严防异物遗留在体腔或组织内。

4、集中精力观察手术进程，主动配合手术区的无菌、清洁、整齐、干燥。

5、负责妥善保管切下的组织或标本，防止遗失，未经术者许可，不得随意处置。

6、手术完毕，协助手术医师包扎切口，负责清洗器械、吸引器，整理手术用品，特殊、贵重仪器严格交班，分别处理，妥善存放。

7、用过的器械要及时擦干上油并检查是否完好，打包后贴3m消毒指示卡，并详细注明器械包名称，消毒日期，失效日期并签名。

手术室巡回护士职责

1、术前了解病情及熟悉所实施的手术，准备和检查手术时所需物品及实内设备。仪器是否齐全，性能是否良好。

2、核对病员姓名、床号、住院号、手术名称、手术区皮肤准备情况，避免发生差错事故。

3、协助麻醉，安置病人体位，注意安全，舒适。易暴露手术野，行静脉穿刺，并保持通畅。

4、打开无菌手术包，协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度，接好电器插头。使用电刀时，正确放置电极板，防止烧伤。随时提供手术中需要的各种物品。

5、手术开始前及术后及时督促清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留在体腔内。

6、准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，并作到“三对”（对药品、剂量及用法），输血时要与麻醉师认真核对，并在输血单上签名，防止差错事故。

7、坚守工作岗位，密切观察病情，观察病人肢体是否受压，输液是否通畅，及时配合抢救。

8、监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作，保持手术间内安静、整齐、清洁。严格遵守保护性医疗制度。

9、做好手术病人的解释工作，消除顾虑，取得合作。

10、术后协助包扎伤口，注意保暖，带回病人所有物品，并清理补充手术间内物品，定位放置，行空气消毒。

11、树立爱伤观念，操作时动作轻。术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强言语沟通、安抚患者。手术室主管护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难

问题，协助护士长进行护理管理。

3、担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

4、协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，进修、实习护士。

5、学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

手术室护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3、担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

4、参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。

5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6、担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

7、参加手术室值班。

教学组长职责

1、负责专科业务训练及实习、进修护士的带教管理工作。

2、负责制定业务学习计划、带教计划，协助护士长组织专科业务训练。

3、负责检查、监督带教老师的教学质量，定期召开带教老师碰头会、师生学习研讨会，确保带教质量和效果。

4、定期对护士进行临床跟班，了解工作完成质量、存在问题，并提出改进意见，以协助护士长做好低年资护士的技术管理。

5、负责组织实习生专业理论、专科技术操作考核，填写实习、进修生带教登记本。

6、负责召开实习生座谈会，征求对护理教学及管理的意见，提出整改措施。

3.各级各类人员安全生产责任制 篇三

各级各类人员安全生产责任制

为进一步落实安全生产的各项管理制度、措施，充分发挥各类各级人员在安全生产中的作用，减少、避免安全事故发生，有利于生产的正常开展，特制定汽修厂各级各类人员的安全责任制：

管理人员：

1、经理：对汽修厂的安全生产工作负全责，坚持“安全第一、预防为主”的安全工作方针，履行安全第一责任人的决策权、协调权、否决权、奖罚权。

2、分管汽修厂副经理：在自己负责的工作范围内履行安全生产职责。

3、工会主席应履行工会对劳动保护工作的监督职责，在组织单位的各项劳动竞赛中，把安全生产列入竞赛内容。

4、分管生产的副厂长应坚持“管生产必须管安全”的原则组织进行职工安全教育，实行安全奖罚，按“三不放过”原则分析事故。

车间各类人员：

班长：

1、负责搞好本班的安全工作，每天召开班前班后会，会议内容要涵盖安全知识，对本班班员的安全工作作好监督检查，发现违章违纪的应及时指出并进行批评教育，对安全

工作有抵触情绪的上报领导。

2、监督检查班员每天工作前是否按规定穿戴劳保护具，常用设备是否处于完好状态，有事故隐患及时上报单位领导。

3、有权拒绝执行管理人员的违章指挥。

4、工作完成后及时总结工作中存在的安全问题，并就问题解决方案提出整改意见。

5、认真执行安全生产操作规程及各项操作工艺，带头遵守单位的各项安全管理制度。

班员：

1、服从班长安排，积极参加班前班后会，对本班的安全管理工作提出好的意见，共同遵守好各项安全管理制度。

2、劳保护具穿戴整齐，遵守工艺规范和各项安全管理制度，严禁违章操作。

3、工作完成后打扫好工作现场，保持安全通道及工作现场整洁。

4、维护保养好常用设备，确保使用设备处于完好状态。

4.医疗各级各类人员岗位职责(试行) 篇四

电力公司各级领导和管理人员作业现场到岗到位管理规定（试行）

第一章

总

则

第一条 为强化安全生产监督管理，进一步落实安全生产责任制，重心下移、关口前移，将工作重点放在班组和作业现场，加强生产过程管理和生产现场的监督管控，确保各级领导和相关管理人员在生产现场做到责任到位、管理到位、执行到位、监督到位，确保各项安全生产管理制度在现场的有效落实，实现安全生产可控、能控、在控，杜绝各类人身事故和人员责任事故，特制定本规定。

第二条 各级领导和相关管理人员按照“谁主管、谁负责，谁布置、谁负责，谁检查、谁负责”的原则，在安排布置作业任务的同时，安排布置到岗到位工作，对各类作业现场实行到岗到位分级监督检查。

第三条 到岗到位监督的各级领导和管理人员：公司分管安全、生产、基建的副总工程师，相关部门负责人和管理人员；各地州单位领导班子成员，相关部室负责人和管理人员；车间（分场、工区、县级供电单位等，以下简称车间）领导和相关管理人员等。

第四条 各级领导和管理人员应提前监督检查作业的准备情况，在到岗到位过程中，应及时督促安全生产规程制度在管理过程和作业现场的执行，主动协调解决安全生产中存在的问题，消除不安全的因素。

第五条 本规定适用于公司本部和所属供电单位、发电单位和施工单位，其他单位可参照执行。

第二章

作业现场类型划分

第六条 检修作业现场类型划分。根据现场检修工作量、工作人员数量和工作复杂难易程度及危险程度，将检修作业现场划分为大、中、小型三类。

1．大型检修作业现场：

（1）110千伏及以上变电站全站停电的作业现场；（2）110千伏及以上主变大修作业现场；

（3）220千伏及以上母线全停或部分停电、110千伏母线全部停电的检修作业现场；

（4）110千伏及以上线路涉及更换（加）1基及以上杆塔的线路改迁或一个工作日内带电更换瓷瓶10基、停电更换瓷瓶20基及以上的作业现场；

（5）一个工作日内35千伏线路涉及更换5基及以上杆塔的线路改迁的作业现场，10千伏线路涉及更换20基及以上杆塔的线路改迁的作业现场；

（6）110千伏及以上带电作业新项目；

（7）110千伏及以上输变电主设备损坏的事故抢修作业现场；（8）其他由本单位确定的检修作业现场。2．中型检修作业现场：

（1）变电站内110千伏母线部分停电、35千伏及以下母线全部停电或部分停电的检修作业现场；

（2）110千伏及以上单一设备单元停电，涉及三个及以上班组的检修作业现场；

（3）35千伏变电站全站停电检修作业现场；（4）35千伏主变大修作业现场；

（5）110千伏及以上继电保护、安全自动装置换型、改造，在进行设备的二次回路拆除、接入过程中，以及设备验收投运时的作业现场；

（6）母线保护、稳控装置、低周减载、备自投、同期并列等装置的检修作业现场；

（7）在运行设备附近搭设跨越架、金属升降架、大型起重机械组装、拆除作业时的作业现场；

（8）起吊重量在10吨以上的起吊作业，两台及以上起重机抬吊作业，移动式起重机在高压线下方及其附近作业，起吊危险品的作业现场；

（9）一个工作日内35千伏及以下线路停电检修及改迁，检修人员在15人及以上的作业现场；

（10）110千伏及以下线路在一个工作日内带电更换瓷瓶5-9基、停电更换瓷瓶10-19基的作业现场；

（11）变电站内35千伏及以下主设备损坏、35千伏线路损坏、10千伏线路2基及以上损坏的事故抢修作业现场；

（12）其他由本单位确定的检修作业现场。3．小型检修作业现场：

（1）110千伏变电站由两个及以下班组进行的单一设备单元检修作业现场；

（2）35千伏及以下部分主设备停电检修的作业现场；（3）一个工作日内110千伏及以下线路带电更换瓷瓶4基以下、停电更换瓷瓶9基以下的作业现场；

（4）一个工作日内35千伏线路涉及更换1基杆塔的线路改迁的作业现场，10千伏线路涉及更换5基以下杆塔的线路改迁的作业现场；

（5）220千伏及以下单一项目的带电作业。（6）其他由本单位确定的检修作业现场。

第七条 倒闸操作现场（包括调度）类型划分。根据现场倒闸操作复杂程度和操作对电网安全的影响程度，将操作现场分为大、中、小型三类倒闸操作现场。

1．大型倒闸操作现场：

（1）110千伏及以上母线的全停、送电操作；（2）220千伏及以上母线的部分停、送电操作；（3）110千伏及以上变电站2台及以上主变压器的全停、送电操作；

（4）改变电网运行方式时，涉及本级调管范围内3条及以上110千伏及以上线路同时停、送电，220千伏及以上电网的解、并列操作；

（5）220千伏及以上新投运输变电设备的送电操作；（6）上级调度管辖的主变、母线等设备停送电对本级电网运行安全有较大影响的操作；

（7）其他由本单位确定的操作现场。2．中型倒闸操作现场：

（1）110千伏母线的部分停、送电操作；

（2）110千伏及以下电网的解、并列（解、合环）操作；（3）改变电网运行方式时，涉及本级调管范围内2条110千伏线路的同时停、送电操作；

（4）110千伏及以上单台主变的全停、送电操作；（5）110千伏、35千伏新投运输变电设备的送电操作；（6）110千伏及以上变电站内35千伏、10千伏母线的全停、送电操作。

（7）其他由本单位确定的操作现场。3．小型倒闸操作现场：

（1）110千伏及以上单条线路的停、送电操作；（2）35千伏变电站35千伏母线、10千伏母线全停、送电操作；

（3）35千伏联络线的停、送电操作；（4）35千伏变电站主变的停、送电操作；

（5）其他由本单位确定的操作现场。

第八条 基建施工现场类型划分。根据施工作业对人身、电网、设备以及对社会可能造成的危险程度，将基建施工现场划分为大、中、小型三类基建作业现场。

1．大型基建作业现场：

（1）220千伏及以上输变电工程的启动投运；（2）220千伏及以上带电交叉跨越施工；

（3）特殊施工现场（火电、小型基建等）脚手架、金属升降架高度超过30米，40米以上的高空塔吊拆除、组装作业；

（4）110千伏、35千伏输变电工程的启动投运；（5）110千伏及以下带电交叉跨越施工；

（6）起吊重量在10吨以上的起吊作业，两台及以上起重机抬吊作业，移动式起重机在高压线下方及其附近作业，起吊危险品的作业现场；

2.中型基建作业现场：

（1）特殊施工现场脚手架、金属升降架高度15-30米，20-40米的高空塔吊拆除、组装作业；

（2）在已运行变电站内的吊装作业；

（3）杆塔基础开挖存在坍塌危险的施工作业；（4）铁塔组立施工作业。

（5）输电线路导地线展放、附件安装施工作业。（6）其他由本单位确定的作业现场。3.小型基建作业现场：

小型基建作业现场指的是除重大作业现场外危险性不大，影响范围小的作业现场。

第三章

到岗到位监督检查

第九条 各单位在编制生产计划的同时，必须在计划中明确到岗到位监督检查人员。各级领导和相关管理人员按照作业现场类型，分级负责作业现场安全监督检查，依照到位监督卡各自对作业现场安全负监督管理责任。

第十条 对220千伏及以上大型检修作业现场，公司分管安全生产领导应掌握现场情况，必要时到位指导，分管副总工程师或相关职能部门负责人按公司分管领导要求到位监督指导，职能部门管理人员应到位监督检查。

第十一条 对大型检修作业现场，各地州单位分管领导或副总工程师，相关职能部门负责人、车间负责人必须到位监督检查。

第十二条 对中型检修作业现场，地州单位分管领导应掌握现场情况，必要时到位监督检查；职能部门管理人员和车间主任（副主任）必须到位监督检查。

第十三条 小型作业现场，车间领导应掌握现场情况，必要时到位监督检查；车间管理人员和班（站、所）负责人必须到位监督检查。

第十四条 大型倒闸操作现场，地州单位分管安全生产领导应了解掌握操作情况，必要时到位监督检查；副总工程师或相关职能部门负责人按分管领导要求到位监督检查；车间负责人必须到位监督检查；各级调度机构按照调管权限，调度负责人必须在调度室到位监督操作。第十五条 中型倒闸操作现场车间负责人应了解掌握操作情况，必要时到位监督检查；车间管理人员必须到位监督检查；各级调度按照调管权限，调度管理人员必须在调度室到位监督检查。

第十六条 小型倒闸操作现场车间管理人员应了解掌握操作情况，必要时到位指导；操作队队长（变电站站长或副站长、技术员、安全员）必须到位监督检查；调度班长（副班长、技术员、安全员）必须在调度室到位监督检查。

第十七条 对大型基建作业现场第（1）-（3）项，公司分管基建领导应掌握现场情况，必要时到位指导，分管副总工程师或相关职能部门负责人按分管领导要求到位监督指导，职能部门管理人员应到位监督检查。

第十八条 对大型基建作业现场，公司各地州单位、施工单位承建的工程项目，各单位分管领导或副总工程师，相关职能部门负责人、项目经理、项目总监必须到位监督检查；外来施工企业承建的工程项目，必须由工程建设业主项目部、施工单位工程项目部、监理项目部主要负责人到位监督检查。

第十九条 中型基建作业现场，必须由工程建设业主项目部、施工单位工程项目部、监理项目部负责人到位监督检查。

第二十条 一般基建作业现场必须由工程建设业主项目部、施工单位工程项目部、监理项目部工作人员到位监督检查。第二十一条 事故处理过程中，各级调度按照调管权限，调度负责人必须在调度室到位监督检查。如涉及下一级电网方式调整的，下一级调度负责人必须在调度室到位监督检查，变电站站长（副站长、技术员）、操作队队长必须在倒闸操作现场到位监督检查。

第二十二条 特殊时期（恶劣灾害天气、电网运行方式薄弱、重要保电期间）的电网操作、应急抢修、检修作业，应在到位标准相应条款的基础上提升一级实施到位监督检查。

第四章

到岗到位工作要求

第二十三条 各级领导、管理人员应严格执行到岗到位规定，按到岗到位监督检查标准（见附件1）履行到岗到位职责，并对所属单位到岗到位履职情况进行检查。

第二十四条 各级领导、管理人员按照“分层管理、逐级负责”的原则，对到岗到位监督检查标准的执行情况负责。

第二十五条 各级领导、管理人员因故不能履行现场到岗到位监督检查职责时，需向本单位安全生产第一责任人提出书面申请，经同意并安排新的到岗到位人员后方可变更。

第二十六条 各级领导、管理人员必须提前半小时到达检修、操作、施工作业现场，到岗到位人员未到达现场前，不得进行检修、操作、施工作业。

第二十七条 现场到位人员需是现场作业组织管理、方案编制、作业准备等工作的参与者。

第二十八条 各地（州）单位在安排到岗到位监督检查人员时，原则上一个生产现场领导及职能部门管理人员不宜超过3人。

第二十九条 各级领导和相关管理人员应依据到位监督检查标准，结合每项工作任务实际，制定到岗到位监督检查卡（见附件2）并持卡履行到岗到位监督检查职责，及时纠正现场违章行为。到岗到位监督检查卡应一式两份，到岗到位人员职责履行完毕后，交现场工作负责人（监护人）签名确认，其中一份随工作票（操作票）一同保存，另一份交本单位安监部门，对检查中存在的问题，安监部门在每周安全生产例会上进行通报，对存在问题性质严重的，下发“安全生产监督通知书”。

第三十条 每月5日前，各单位安监部门按照附件3要求统计本单位到岗到位监督检查情况，并报公司安监部。

第三十一条 各单位每月10日前将上月生产现场监督检查情况在“安全简报”中进行通报。