手术室护士分层管理方案

手术室护士分层管理方案（精选17篇）

1.手术室护士分层管理方案 篇一

2014年妇产科护士分层使用管理实施方案

为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科优质护理服务工作计划如下：

目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意 为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。任务：

1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中 确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施：

1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。2、4-10月（组织实施阶段）

（1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

（2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

（3）、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。各班按工作量及工作质量进行考核，体现多劳多得，奖优罚劣。

（4）、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

（5）、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将专科知识，妇产科相关知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

（6）、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。

3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。实施者：全科护士。

2.手术室护士分层管理方案 篇二

不同科室有着各自的特点, 例如重症监护病房 (ICU) 是具有高风险的科室, 危重患者多、病情复杂、病情变化快、抢救多、护理技术难度大[1], 而有的科室却恰恰相反。

由于我院是一所综合医院, 科室众多, 并且有着不同学历、不同能力、不同层次的护士, 所以可以按这种分层管理进行培训。通过调整护士队伍结构, 给予各层级的护士相匹配的工作与任务, 将工作职责和任务、技术要求与分层培训管理有机结合, 从而充分发挥不同层级护士的作用。2012年3月—2013年3月, 我院选定12个临床科室作为试点, 实施护士分层培训管理, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月—2013年3月我院选定12个科室的护理人员148人, 年龄19岁~50岁, 平均年龄 (35.2±14.6) 岁, 均为女性。学历:中专40人, 大专66人, 本科42人。职称:助理护士24人, 护士36人, 护师36人, 主管护师及以上52人。

1.2 方法

1.2.1 护士分层等级标准与准入资格的评估

经相关文献的检索, 在众多医院的护士分层管理中, 一般都将护士分为3~4层, 我院确定护士N0~N4 5个层次。具体分层见表1。

1.2.2 优化护士人力资源配置

根据不同科室患者的护理需求, 合理配置护士人数。对全院护士进行优化配置, 在某些重点科室配置具有经验的护士。见表2。

1.2.3 各层护士的业务要求

制定明确的培训计划与培训目标, 进行14种护士的基本业务要求管理[2], 即理论知识、护理技术、病情观察、患者抢救、入院评估、健康教育、出院指导、临床教学、科研交流、教学管理、护理科研、建设意见、护理培训、护理评价, 合理分配不同层级护士的工作重点与具体实施要求。见表3。

1.2.4 全新的工作模式

以往的工作模式一般都是一位护师带着几名护士进行工作, 现在主要依据患者病情轻重程度与患者的数量, 分为各类不同的护理小组, 一般以3~4名护士为一组。具体分配方式见表4。

注:业务要求等级0~4, 0:不需要;1:熟悉;2:掌握;3:熟练掌握;4:充分具备并精通。

N1、N2、N3、N4均为责任护士, 直接负责患者, 其完成所护理患者从入院到出院期间的治疗、护理及健康教育。N0为助理护士, 主要在上级护士指导下分组进行管理, 主要完成基础护理及辅助性工作。对于病情较重的患者可以由专科护士作为小组的主导, 对于病情较轻的可以由组长作为小组的主导。对于夜班且患者病情程度较轻, 可以适当地减少小组内的护士, 实行N1+N0或N2+N0的组合。

1.2.5 评价

设计培训工作评价表, 其包括基础与专科护理质量、健康教育、患者满意度以及患者陪护率, 对护士工作满意度等进行评价。工作满意度量表包括医院管理与政策、团队合作与互助、工作环境与模式、职业生涯与发展、专业知识学习等, 每个病区随机抽取并调查各级10名左右的护士, 在培训实施前后分别调查1次。护理人员每月进行1次整体性评价或业务考核, 并对所有评价数据进行统计分析, 评价培训均采用学分制的管理模式, 这样可更好地对不同层次的护士进行评价[3]。

2 结果

12个试点科室的护士团队结构总体上比较合理, 护理配合较好的前5位科室分别为呼吸内科、心内科、妇产科、骨科、神经内科。培训前后护理人员胜任工作能力的评价比较见表5。

注:评分标准:0~100分。

3 体会

3.1 护士分层培训管理能提高护士的能力

分层管理能减少护士之间的能力差距, 让不同能力的护士, 在最合适的岗位上发挥出自身最大潜能, 并能使护士工作得有信心、有热心、有能力, 充分体现自身价值。在其管理过程中, 注重团队精神与协作, 运用项目管理的原理指导教学实践, 强调过程中的跟踪管理。从表5中可以明显看到12个科室的护士在培训前后的6种基本技能都有明显提高。

3.2 护士分层培训管理能提高护理质量

改革管理模式的目的是提高护理质量, 让患者舒心满意。实施护士分层培训管理后, 各层护士的积极性被调动起来, 在小分组内, 负责的患者就是本小组护士的真正的任务目标, 可以让护士减少无目的性的护理, 并能在单一目标上取得最好的护理质量。组内不同层级护士可互相帮助, 取长补短, 从而较快地提高了护理质量。随着护士分层培训管理的进行, 护理质量与患者满意度逐渐升高, 而且患者康复的信心更足, 恢复得更快。见表6。

注:评分标准:0~100分。

3.2 护士分层培训管理能提高护士满意度

分层培训不同于其他普通的大范围培训, 某些培训可能会降低护士的满意度。而实施护士分层培训管理, 使资深护士多年积累的经验与能力得以充分发挥, 从而提升了其工作信心与成就感;低年资护士可以明确自己的工作学习目标, 也能从较高层级的护士身上学到不少护理方法与护理理念, 从而给予患者更好的服务;高层级护士的培训管理模式可以不断激发低层级护士的学习积极性, 并且针对某些方面更加明确。护士满意度的提高可以减少新老护士的离职率, 我院实施护士分层培训管理后, 护士满意度从60.4%升至81.2%。

3.3 护士分层管理能提高急诊护理的效率

急诊科是抢救危重患者的重要场所, 具有突发性、多变性和复杂性等特点。急诊护士工作能力的培训是保证急诊工作正常进行的关键因素之一, 也是急诊护理工作不可或缺的重要环节[4]。我科通过1年的急诊专科护士培训, 采用分层培训管理模式, 获得了非常好的效果。大大降低了危重患者的抢救病死率, 提高了对危急情况的应急处理能力。

分层培训管理应用于护士分层培训中具有非常好的导向作用, 对于医院护理人员的管理是非常有效的, 其充分激发了护士的工作潜能, 并使之拥有了明确的目标, 护理人员的业务能力与满意度不断提升, 患者满意度也得到了显著提高。

参考文献

[1]郭素华, 邹海丽, 卢隆英.神经外科护士实施层级培训管理的效果[J].临床护理杂志, 2012, 11 (2) :72.

[2]贺意辉, 徐飞华.目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价[J].现代临床护理, 2010, 9 (6) :68-69.

[3]王曙红, 陈嘉, 彭华, 等.学分制管理与新护士规范化培训的实施效果[J].中国现代医学杂志, 2009, 5 (19) :38-40.

3.手术室护士分层管理方案 篇三

【关键词】分层管理；手术室；新护士；管理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0356-01

近年来部分医院开始针对临床资深护理人员接受临床指导员训练，临床指导员制度是一种有组织、有计划的教育训练过程，透过有经验的护理师，以一对一的方式辅导、引导、评价、鼓励并支持新进护士技术的发展、角色的适应，其角色的模范有助于专业社会化、工作满意度及专业表现之提升[1]。

1管理在手术室新护士培训中的重要性

指导护士指临床工作经验丰富，有专业的护理能力，能清楚医院的规范及所赋予的角色，由各医疗院所自行定义其年资、护理能力与角色功能。本研究指导护士为在重症单位工作至少三年以上，其护理临床专业能力进阶为N2 以上，并有一年以上指导新进护士的经验。新进护士指无实际护理工作经验之应届毕业生，或有护理工作经验而初次进入新的单位。本研究所指新进护士为初次进入重症单位，完成新进护士职前训练，在重症单位三个月以上，未满一年的新进护士，包含过去无工作经验或有临床工作经验者。新新人类的产生主要受青少年次级文化的影响，而青少年次级文化受本身心里特质，以及外在社会变迁、社会文化失调的影响，并对同侪团体的认同大于成人社会规范的遵守，是非常自由、乐观及充满想象力，但也是带有抗议及批判色彩的一群，并伴随着计算机、行动电话及现代科技化的产品成长，因此领导者必须更有耐心与倾听这些新族群的想法，并帮助他们找到具体确实的方法来做事。新进护士由学校转换角色成为正式之护理人员，除了需将其学校所学之护理知能应用在临床照护中，还要面对的是完全陌生的环境，若发现原先预期与实际情况不一致的时候，会感到高度的不确定性，并产生焦虑，因此常感到无力、挫折与压力，进而打退堂鼓离开护理行业[2]。

2分层管理在手术室新护士管理中的应用

目前国内大部分护理学校聘请一位临床实习老师负责全年在医院带一组学生实习，也有部分学校由课室教学的老师兼任临床实习指导老师，少部分学校在学生实习的单位，甄选资深护理人员担任临床指导老师，以固定一位老师对一位学生的方式指导。国内主要采用护理临床教师制度，并运用在大学临床护理教育，以增进学生专业角色社会化。在临床也有部分医院针对新进护士采临床辅导员制度，以一对一的方式辅导，然而各家医院对此制度的作法不同，有些虽然有临床辅导员，但因为辅导员和新进护士班别不同，而使新进护士在各个班别接受不同资深护理人员指导。根据我院护理人员资质现状，为提高护理服务质量，体现临床护理服务的价值，实现结构的合理化，充分挖掘蕴含在护士群体中的潜能，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理工作的系统性和科学性，在临床各病区实行护理人员按层次管理模式。现将护士分层管理模式在临床护理管理中的应用予以探讨。

新进护士感受到中度以上的工作挫折，所遭遇的工作挫折由高至低依序为：危急与异常情况的处理、人力与人际关系、临床工作之熟悉与安排、能力与受肯定的程度、设备与物料的使用、与医师关系及单位内气氛等，并倾向于找主管及同事求助来协助处理；在压力方面，年龄越小及没有外院工作经验的自觉压力越大，且专科以上学历者压力越大，非志愿工作者压力大于第一工作志愿工作者，集体报到者压力大于个别报到者，且压力越高时越容易产生挫折。可协助护生将知识学理与临床配合，除了增进护生在工作优先次序安排和决策的能力外，对新进护士尚能协助其技术操作更熟练、增进处理病人及家属的能力、加速专业成长、减低工作和行政上的冲突，使其顺利完成角色转换并对护理有正面评价。指导护士亦可从中获得新的经验，培养教学使命感，发挥专业能力，促进自我成长，也获得尊敬、成就感，角色得以扩展、满意度也提升。指导护士担任护理角色模范、指导、支持、咨询者及协助新进护士对工作的调适[3]。护士分层级管理模式的构建在护理管理委员会组织和商讨下，依据其核心专业技术能力、科研能力、学历结构、职称结构、是否为管理者、性别、婚姻状况、科室、从事工作年限、年龄为准，制定各层级护士评定和考核标准，合理地对护士进行分层设置、选拔、审核、培训与考核。各临床科室根据在职护士的资质现状，合理设置4个层级护士，分别为护理专家专科护士、高级责任护士、初级责任护士和助理护士。

通过反复查阅资料和思考，对疾病的认识和治疗、护理有了更深层次的理解；在查房过程中通过参加讨论、主持人的归纳总结和管理老师的引导，能将理论知识有效应用于临床，提高了解决问题的能力。采用PBL教学还能够培养沟通能力和团队合作精神，提高理解力、学习技巧，培养批判性思维。在真实的情境中，能激发实习生的好奇心和参与兴趣，使学生原有的知识被激活，随着疾病的发展、转归，激起实习生探索、寻求解决方法的欲望，构建继续学习的需求和联系，并不断验证对提出的问题、假设及分析、解决问题的方法的合理性、可行性。手术室新进护士管理过程中体现的是在“学中用”、“用中学”，老师用平等的思维引导和启发及小组之间的自由发言、讨论，使每个实习生都有发言的机会。

结论

对于新进护士来说，培训是非常重要的，不仅上从校园走向实践的一个过程中，更是通过分层管理，可以有效的运用这些措施进行护理实践知识的学习。随着社会对護理质量要求的提高，护理工作范畴的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题。根据我院护理人员资质现状，为提高护理服务质量，体现临床护理服务的价值，实现结构的合理化，充分挖掘蕴含在护士群体中的潜能，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理工作的系统性和科学性，在临床各病区实行护理人员按层次管理模式。现将护士分层管理模式在临床护理管理中的应用予以探讨。

参考文献

[1]王敏. 影响中医医院护士继续教育的因素及管理建议[J]. 中国继续医学教育，2014，02：102-104.

[2] 董玉红，杨凤涛，金亚. 有计划的岗位培训在重症医学科床头交接班的应用[J]. 中国继续医学教育，2014，02：106-107.

4.手术室护士专科培训方案 篇四

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

1.培训目标

加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）

（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养。

（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。

（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力。（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。2.培训内容与方法

结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士。3.专科理论讲课内容（1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。

（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。4.操作技能培训

5.手术室护士层级管理岗位职责 篇五

(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术及常用急救技术

(2)熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理

(3)能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录

(4)掌握各种急救器材、监护仪器使用,参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合(5)掌握职业暴露的应急处理,正确安全执行无菌技术规范

(6)继续强化___项基础操作,熟悉专科知识,专科技能的学习,每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥___分

(7)每月按时参加科内护理查房,业务学习,参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论

(8)能独立完成疑难手术的配合工作

(9)按时完成护士规范培训计划,每年完成本职称范围继续教育≥___分(≥90学时)

(10)每年参加一线值夜班≥___次

N___级护士岗位职责及要求

(1)掌握护理基本理论,各种护理操作流程及常用急救技术,能解决本专科常规的护理问题。

(2)能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作

(3)按要求完成病情观察及护理文书记录

(4)参与急危重病人抢救配合,熟练使用各种急救器材及药品

(5)掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规

(6)能担任临床教学,完成临床带教工作

(7)学习专科理论,专科知识和专科操作技能,每季度参加综合理论,操作考核成绩合格≥___分

(8)完成护士规范化培训计划,完成本职责范围的继续教育

(9)参加及主持护理查房及护理业务学习

手术室护士

岗位职责：

1、在手术室护士长的领导下，担任器械护士、巡回护士和日常事务等工作。

任职要求：

1、取得护士职业资格证书

2、具备大专以上学历

6.手术室护士分层管理方案 篇六

首先，非常感谢院领导，科主任及护士长对本次手术室《江西省手术室专业护士管理创新与新进展研讨班》（以下简称会议）的高度重视与支持，也让我十分荣幸能够参加本次会议观摩学习先进知识、了解护理学发展动态及手术室同仁们对于手术室护理工作做出的诸多贡献和奉献精神。以下是我对本次会议的体会。

会议由江西省护理协会理事长毛美琪女士为开幕式致辞。介绍了本次会议的主要内容及手术室护理学成果和发展前景。再由南昌大学一附院手术室护理同仁们精彩的手术室护理礼仪表演将开幕式推向高潮。演讲铿锵有力，表演震撼人心，深深吸引了我。

“全国广大科技工作者要响应党中央号召，坚定信心，坚忍不拔，坚持不懈把科技创新摆在更加重要的位置。实施好创新驱动发展战略”－－习近平主席讲话精神。在这个大背景下如何提升优质护理，推动护理创新，深入持续推进优质护理，改善护理服务对于提高护理质量，满足人民群众健康需求具有重要意义。课程由领导重视、护士数量、人文环境、仪器设备、后勤保障、信息系统、护士薪酬七个内容系统全面的介绍了江西省肿瘤医院在如何提升优质护理推动护理创新方面做出的相对于传统手术室护理模式的转变。让我认识到了“要想保住领先位置，关键在于不断创新”〔英特尔董事长安迪·葛鲁夫〕的重要性。第一天的学习内容十分丰富，从如何提升优质护理、推动护理创新手术器械管理现状与解决方案到医护人员职业生涯管理等。每个课程由各位老师讲解，结合手术室专业护理机遇与挑战的现状，将问题细化。介绍并结合相关经验，提出解决措施。让我受益匪浅。

第二天主要学习《手术室护理实践指南》。《手术室护理实践指南》是全国唯

一、也是第一本具有权威性、指导性的手术室护理实践教育读本。由北京大学第三医院护理部副主任兼手术室护士长郭莉女士主编，并带领编写团队在现场对《手术室护理实践指南》进行讲解。结合相关案例，解读手术室基础护理工作内容，提出了指导意见，建立并统一了标准的、规范化的流程。

本次会议日程安排紧，培训内容多，学习任务重。我一点也不敢懈怠。认真的学习，不断充实着。通过这次培训不仅让我进一步清晰了自己的定位，还让我知道了如何利用本次培训应用到工作和生活中。而且再一次感受到了《会议》课程的魅力。使我对手术室护理工作有了进一步的了解，为下一步顺利开展手术室护理工作打下了良好的基础。

7.手术室护士分层管理方案 篇七

关键词：护士,分层级管理,护理管理

护士分层级管理是一种符合现阶段护理工作管理模式, 能够充分、全面发挥各层级护理人员能力, 体现其自身价值。 更好优化护理人力资源配置, 提高护士工作积极性[1], 满足患者更高层次的需求, 全面保障护理安全, 提升护理质量。 卫生部办公厅关于印发《 2010 年“ 优质护理服务示范工程”活动方案》 中指出, 护理工作的重点内容之一是建立护士岗位责任制, 制订并落实各级护士的岗位职责和工作标准, 探索护士的分层级管理。 对临床护士实施分层管理, 可以合理应用护理人力资源, 保证护理安全, 提高护理质量。 我科2010 年结合科室实际情况实施了护士分层级管理, 但也存在一定的局限性, 具体做法与成效体现如下。

1 科室资料

我科为全军骨科中心, 设有四个病区, 1 名总护长, 4 名病区护长, 1 名教学秘书, 4 名病区总带教。 全科共有护士135 人;年龄20~52 岁, 副主任护师1 名, 主管护师20 名, 护师80 名, 护士34 名;工龄1~5 年共50 名, 6~10 年共40 名, 10 年以上共45 名;本科15 名, 大专120 名。 科室将护士从高到低设定为特级护士、一级护士、二级护士、三级护士、四级护士、助理护士6 个级别。

2 考评标准

2.1 特级护士要求大专以上学历、 中级以上职称、 护龄15 年以上, 有科研能力或奖项 ( 任期内) , 每年至少有一篇论著发表, 年科室至少有4 项以上新业务新技术, 具备较强的科学管理与决策能力, 符合以上条件三项以上即为特级护士。

2.2 一级护士要求本科护龄≥4 年、 大专护龄≥6 年、 中专护龄≥8年或护师任职≥3年的注册护士, 每年发表核心期刊一篇 (短文以上) 或非核心期刊2篇 (短文以上) 或核心期刊小经验3篇, 理论与技能操作平均成绩≥90分或在全科一级护士的平均成绩以上, 每年以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终护士综合绩效考核优秀, 符合以上条件三项以上或二级护士符合第2~5条要求的其中三条即为一级护士。

2.3 二级护士要求本科护龄≥3 年、 大专护龄≥4 年、 中专护龄≥6 年或护师任职≥2 年, 每年至少发表论文1 篇或论文被会议选中参与大会交流, 理论与技能操作平均成绩≥85 分, 满二年护士, 以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终综合绩效考核良, 符合以上条件三项以上即为二级护士。

2.4 三级护士要求本科护龄≥2 年、 大专护龄≥3 年、 中专护龄≥5 年的注册护士或取得护师职称, 每年至少发表论文1 篇或论文参加会议交流, 理论与技能操作平均成绩≥80 分, 满三年护士, 以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终绩效考核良, 符合以上条件三项以上即为三级护士。

2.5四级护士要求本科护龄<2年、大专护龄<3年、中专护龄<5年的注册护士, 工作第二年至少每年在175医院之窗发表文章1篇, 理论与技能操作平均成绩≥75分, 满三年护士能协助其她人员开展一项新业务新技术, 年终护士绩效考核合格, 符合以上条件三项以上即为四级护士。

2.6 助理护士指毕业后独立上班一年内、理论与技能操作考核合格。

2.7 各级护士晋级考评科室组成考评小组, 每年年底按护士分层级管理制度标准进行一次综合考评, 符合条件者按层级管理制度, 提高其相应的奖金系数, 并按层级护士职责调整其相应的工作任务。

3 岗位职责

特级护士:掌握全科护理人员工作、思想、学习情况。 制定本区工作分配。 掌握病区护理工作, 参加并指导病区危重、抢救、特殊检查及重点病人的护理。 督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规程, 检查医嘱的执行情况, 确保护理措施落实到位, 严防差错和院内感染。 负责指导和管理实习、进修人员, 并指定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。 积极开展新技术新业务及护理科研工作;一级护士:协助护士长检查护理质量, 组织业务学习、护理查房、重症护理。 教学、技术指导。 完成临床新护士带教任务。 协助、处理护患及医患纠纷等。 二级护士:在责任组长的带领下, 共同对病人实行连续性护理, 参与护理文书书写, 实习生带教工作;三级护士:在责任组长的带领下, 共同对病人实行连续性护理, 从事治疗、服药工作, 见习生的带教工作;四级护士:在上级护士的指导下, 共同对病人实行连续性护理, 从事治疗、服药及基础护理工作;助理护士主要在各级护士的指导下, 共同对病人实行连续性护理, 主要从事基础护理工作。

4 讨论

4.1 护士学术水平得到提升

实施护士分层管理后, 护士积极钻研业务和撰写学术论文。我科护理论文发表数从2009 年的60 篇, 提高到2010 年的80篇、2012 年的112 篇、2013 年的183 篇, 2014 年至今258 篇, 其中核心期刊占58%;开展的新业务新技术从2009 年的4 项, 提高到2010 年的8 项、2011 年的12 项、2013 年的17 项、2014 年至今27 项。 其中2011 年, 在我院护理新业务新技术评比会中, 我科包揽一、二、三等奖。 在2012 年我院护理新业务新技术评比会中, 我科获二、三等奖。 同时, 在申请专利方面, 共成功申请实用型专利3 项。

4.2 护士理论与技能操作成绩明显提高

自实施护士分层管理后, 由于护士的考试成绩与绩效、层级挂钩, 促使护士自觉学习和积极参加操作训练, 今年在医院组织的6 次理论考核中均取得前三名的好成绩、医院组织的12 次技能操作考试中, 我科8 次取得前三名的好成绩, 科室的平均成绩、个人成绩均名列前三名。

4.3 护士工作积极性明显提高

日常护理工作大多为低水平重复性操作, 无法充分体现护士自身的专业价值, 引起护士对护理工作职业认可度低、满意度下降[2]。 那么如何提高护士工作满意度, 调动护士工作积极性, 充分发挥护士的专业价值, 提升护士的社会地位, 各地都在进行积极的探索[3,4]。 护士分层管理实现了层级与绩效考评挂钩, 绩效考评又与护理质量、护理安全挂钩, 使护士能自觉按质量控制标准做好本职工作, 提高临床护理质量的同时, 也提升了患者的满意度。

4.4 存在问题

由于我科护士层管理与护士年资、 理论知识、 技能考核成绩、论文、新业务、新技术及绩效考评挂钩, 使得某些临床工作能力强的护士, 但因论文、新业务、新技术、理论知识及技能考核成绩无法达到相应级别要求而导致层级下降, 但仍安排原级别的工作任务。 另一方面, 某些资历较浅的护士因护理论文、新业务、新技术知识丰富而跳跃晋级, 但因其个人年资尚浅, 实际工作能力无法达到相应层级要求, 而无法胜任现有层级的工作任务, 存在层级与能力无法完全对称的问题。

传统护理工作模式没有根据护士能力、 职称以及资质进行分工, 各班护士各自完成工作任务, 对病人缺乏延续性、整体性护理[5]。 实施分层管理更好满足了患者需求, 使患者满意度提高, 也促进了护理专业的发展[6]。 对护士进行分层管理是护理专业发展的需要, 但目前国内对临床护士分层管理尚没有统一的标准, 而大多是从管理的需要出发[7,8]。 加快实施护士分层次管理使用的工作方法, 这些都是今后需进一步探讨和逐步解决的问题。

参考文献

[1]方芳, 程云, 周剑英, 等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (2) :114-117.

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[7]谢卫.护士分层管理在优质护理示范病区中的实践[J].护理研究, 2012.26 (8C) :2277-2279.

8.手术室护士的护理风险管理 篇八

【关键词】 围手术期 护理工作流程

【中图分类号】R 61 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0414-01

护理质量围手术期是指病人从决定手术到手术后出院。包括术前、术中、术后三个阶段。围手术期手术室工作流程我院是从接到手术通知单到术后三日回访病人止。手术是治疗外科疾病的重要手段，然而手术创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过神经内分泌的反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力。当今手术具有很高的专业性、复杂性，增加了护士的配合难度。如何提高围手术期的护理工作质量，对保证病人安全，促进病人康复十分重要。美国的迈克尔·哈默教授提出了“业务流程重组”，开创了一场新的管理革命。健康概念的变化促使医学模式发生转变，使护理工作范围不断扩大，职责不断拓展，迫切需要护理人员遵循主动、诚信、低耗、便捷、持续质量改进的护理理念，满足人的生理、心理、精神和社会适应等方面的需求，以病人为中心开展人性化护理，让病人得到优质、高效、精细、安全、连续的个性化服务。

1 临床资料

我院于2009年3月进行了ISO：9001质量认证，并根据围手术期手术室的护理工作特点、护士工作职责、手术病人需要、手术过程的轻重缓急、现存护理问题等，将手术室工作流程进行设计、排序、制表，以实现工作程序化，强化环节管理，提高了护理质量，保证了病人安全。现报告如下：手术室护理工作分为三个步骤，各个步骤有工作内容，工作目标，责任人。（见下表）

2 护理流程表具体实施过程

流程表制定于2009年3月ISO质量认证体系，实施前反复修订，确认围手术期工作内容、目标、责任人后编制成表。组织全科护士认真学习，统一标准、做法并考核，要求人人掌握，实施初期人手一张，并在护士办公室存放一份，便于随时查看提示。实施过程中记录手术室护士术前准备时间，给手术医生、麻醉医生和病人及家属发放问卷调查。与未实施护理流程表的数据相对比。

3 统计学处理方法

应用SPSS11.0统计学软件进行统计处理，应用流程表前、后术前准备时间比较采用t检验，应用流程表前、后的术前病人准备完善情况，手术物品准备完好情况，手术医生、麻醉医生和病人对手术室护士工作满意度，护理缺陷的发生情况采用χ2检验的方法，P<0.05认为差异有统计学意义。

4 结果

应用流程表，经过3720台手术后，与未应用流程表前3000台手术相比：术前病人准备完善从81%提高到96%，术前物品准备完善从83%提高到95%，手术医生满意率从80%提高到95%，麻醉醫生满意率从82%提高到98%，病人满意率从87%提高到99%，护理缺陷从6%下降到1.3%。

5 讨论

5.1护理流程表的作用

流程也称过程与程序，是完成一项或多项工作任务的一系列逻辑有序的活动。医疗服务流程是医院流程的核心流程，护理流程属医疗服务流程的范畴，它是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程。

再造流程是在对一个组织原有作业流程深刻理解和科学分析的基础上，以顾客为导向，对原有流程进行系统性重组设计，增加有价值的内容，以达到改善质量、提高效率、降低成本的目的的工作过程。运用护理流程，分析手术护理操作中存在的问题，紧紧围绕要解决什么问题，对不合理操作如何改进，应增加什么样的新服务项目，应该消除哪些繁琐多余环节等问题来设计和运用护理流程，把护理流程与改进护理质量结合起来，沿着护理服务流程，使护士与病人、护士与医生形成良好的互动过程，由此产生具有明显人文特色的温馨护理服务。 5.2应用护理流程表可明显提高护理工作效率和质量

流程护理模式进一步激发了护理人员的工作积极性，参与意识明显增强，有效地帮助低年资护士熟练掌握工作内容，条理清晰、内容明了地进行护理操作，起到事半功倍的效果，提高了工作效率。护理流程设计合理，标识清楚，环环相扣。各专科手术配合流程、大手术抢救流程使护理工作做到了有条不紊、忙而不乱；手术打包流程、器械摆放流程、手术体位安置流程，使医生减少了术前不必要的等待，缩短了手术时间；术前访视流程、术后随访流⒔】到逃鞒淌够颊叩玫搅俗盥獾姆瘛6匀粘；だ砉ぷ鞯穆涫登榭？护士长只需检查流程中的薄弱环节并进行重点督促和控制，从而推动质量管理流程化和程序文件化，极大地提高了工作效率。

5.3避免工作遗漏，提高了医生和患者的满意度

在未实施护理流程管理前，由于没有一个系统、完善的工作程序，分工不明确，责任不到人，工作盲目被动，工作中难免有遗漏之处，易使医生不满意，也影响了手术护理质量，而护士长检查工作成了补漏，工作很被动。实施护理流程后，按护理流程工作，分工明确，责任到人，使护理工作从简单的完成任务变为以病人为中心多方面、全方位、全程的护理。护理流程使护士在工作中能够快速、准确地掌握手术中的工作细节，避免了工作中的遗漏，减少了护理缺陷的发生，提高了手术护理质量。在新形势下，医疗服务行业作为第三产业面临着日趋激烈的市场竞争。病人满意度亦是评价医院治疗效果和医疗服务质量的重要指标之一，也是医院开展以病人为中心，针对病人需求，改善服务质量的客观依据。随着医疗保障制度改革的深化及法制的日趋完善，病人自我维权意识的增强，对医院提供的医疗服务标准要求亦愈来愈高，护理质量内涵已涉及诸如工作效率、费用控制、服务态度、文化建设、环境美化、对病人需求的及时反应、对病人价值观的尊重等多方因素。通过对病人护理工作的重新设计和流程重组，坚持人性化的护理理念，在护理过程中融入人文关怀，注重在细微处下功夫，操作前用亲切的语言征得患者同意，树立了严谨、自律的良好形象，得到了患者、家属的高度评价，病人满意率显著上升。

5.4提高了护士综合素质

护理流程再造中注重了集体精神和医院文化塑造，在整个护理过程中，一方面充分发挥每个护士的潜能，人人都参与、共同制定护理理念，激发了护士的工作热情，激励护士由被动服务转变为主动服务，变“要我做”为“我要做”；另一方面护理工作流程图展示，广泛接受社会各界监督，可时刻警醒护理人员强化责任心和自觉学习，广猎人文知识，扩大知识面，提高交流沟通技巧和自身修养，培养评判性思维能力；督促护士加强医学“三基”知识等的学习，精练专科技能、技术，不断提高专业能力和业务素质，增进医生对医护配合的满意度，进一步提高介入治疗成功率，减少医疗缺陷，确保医疗安全。通过提高全体护理人员对再造护理流程必要性的认识，统一思想，充分尊重病人的权利和需求，强化人人重视、人人参与的全员、全程、全面质量控制管理理念， 激发护理人员主动服务的工作热情， 不断塑造爱岗敬业的良好职业形象，临床实践证明，对手术病人应用导向型护理流程图进行护理服务和质量管理，病员满意率显著提高。流程护理进一步加强了环节质量控制及监督管理力度，促进了护理整体服务质量的全面提高，实现了患者、家属、医护和社会四满意。

参考文献

[1] 阎惠中.再造流程.医院探索新的活法[J].中国医院管理，2002，22（3）：527.

9.护士分层培训计划 篇九

1. 培养爱岗敬业，恪守职业道德、遵守国家法律、法规及慎独精神。

2. 培养良好的工作态度的进取精神、礼貌待人、虚心好学的内涵素养。

3. 及时完成医院要求的各项业务培训及考核要求。

4. 能在熟悉血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT的治疗原理的基础上，识别各种血液净化治疗的操作流程。

5. 能按医嘱选择正确的透析液和透析器。能按医嘱正确设置机器温度、电导度、透析时间，能按医嘱准确使用抗凝剂。

6. 了解动静脉内瘘的形成原理和各种血管通路的护理特点（新瘘的护理；首次使用内瘘后的护理；动静脉内瘘深静脉置管及人造血管的常见并发症及其预防）。

7. 能配合上一级护士完成急危重病人的各种血液透析治疗。

8. 能识别机器上的各种报警信息，解除报警，使治疗顺利进行。

9. 尽快适应工作，努力、认真、负责、能在较短的时间内独立完成各班工作职责。

10. 能识别血液透析的常见并发症（急性并发症；近期并发症；远期并发症），并采取适当的预防和应对措施。

11. 各项课内考试成绩>90分。

12. 主管护师每年参加与本专业相关的继续教育。

二、二到五年内护士

1. 了解国内外血透室的专业新动态，有创造性完成本职工作。

2．能正确安全执行血液透析技术规范，具备指导下一级护士开展工作的能力。

3.能对血液透析室的硬件进行常规的维护（透析机、空气消毒机、心电监护仪等抢救仪器）。能按要求记录透析机、水处理系统的使用情况。

4.能识别透析区硬件是否正常运转，遇到特殊情况会做初步的应急处理。

5.能独立完成急危重病人的血液透析治疗与护理。

6.能独立完成急性心力衰竭、透析失衡综合征、各类型低血压、出血等并发症的早期发现和紧急处理。

10.护士分层培训和考核制度1 篇十

护士分层培训和考核制度

一、目的：贯彻落实卫生部和卫生厅关于护士分层培训、分层使用的文件精神，通过实施护士分层培训，以满足各级护士求知需求，稳定人力，使护士适才适用。

二、范围：全院护理单元的护士。

三、权责：

1.护理教研室：制定分层培训计划和考核要求并指导执行。

2.护理部：负责制定护士分层培训计划，负责全院护士定级晋级评审。

3.护士长：负责科室分层培训计划，负责完成对所在科室各层级护士进行专科季度和考核。

4.临床护士：完成季度和考核要求。

四、定义：

1.读书笔记：读书时为了把自己的读书心得记录下来或为了把文中的精彩部分整理出来而做的笔记。

2.读书报告：就是读完书之后的心得报告，是阅读者系统的收集、整理、研读与创作主题相关的各种材料，经分析、归纳、提炼等思维活动，提出个人见解和观点的文字作品（护理综述报告）。

3.病案护理：是指护士对护理某一病例过程的护理经验的分析和总结。

4.个案护理：是指护士在护理病人的过程中，能发现临床护理问题，并运用循证护理措施对病患进行护理，并观察其效果。

5.专案护理：即护理研究，护士在临床护理过程中，发现并提出临床护理问题，通过一定的研究设计以回答或解决临床护理问题的过程。

五、作业内容：

1.全院临床护士根据工作能力和工作性质分为 NO、N1、N2、N3、N4、不分级人员、专科护士、责任组长和带教老师。新毕业参加工作的护士定级为N0 的护士，N0-N4级必须逐级进阶。特殊科室和岗位经护理教研室审核初定为不分级。不分级人员转为分级人员，护士长原则上可以根据该护士工作年限、工作能力等情况，向护理部申请定为 N2 及以下级别

2.分层培训 见N0—N4分层培训计划

3.分层考核

（1）分层考核由专业能力考核、护理三基理论考核、安全护理考核、在职教育考核、护理科研考核和护理管理考核组成。

（2）工作半年内N0新护士每月科内考核理论和操作。考核内容及考核分值分布（见表）

（3）工作半年后N0护士每两个月科内考核理论和操作考核。考核内容及分值分布（见表）

（4）N1护士每两个月科内考核理论和操作考核。考核内容及分值分布（见表）

（5）N2护士每季度科内考核理论和操作考核。考核内容及分值分布（见表）

（6）N3护士每半年科内考核理论和操作考核。论文/综述/个案护理需要通过科护士长考评。考核内容及分值分布（见表）（7）N4护士每半度科内考核理论和操作考核。论文/综述/专案护理需要通过科护士长考评。考核内容及分值分布（见表）（8）不分层护士每半年科内考核理论和操作考核。考核内容及考核分值分布（见表）

（9）专科护士需要完成所属级别的考核，同时完成专科护士的考核要求。

（10）责任组长和带教老师完成所属级别的考核，同时完成责任组长/带教老师的考核要求，具体参照《护理责任组长聘任与考核制度》。

4.临床各层级护士考核要求达到 80分以上。

11.手术室护士分层管理方案 篇十一

奖金分配办法

奖金构成:个人奖金由岗位奖金 (权重30分) 、手术时数 (权重50分) 、和绩效奖金 (权重20分) 三部分组成。

计算公式:个人奖金=个人奖金系数× (科室总奖金数-加班补助总数) +个人加班补助 (护士长加津贴) ;个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金得分之和;个人奖金积分=30%×年资系数×岗位+50%×年资系数×手术时数×岗位+20%× (绩效+加分-扣分) 。

个人奖金系数设定:设定背景:召开科室会议, 每名护士参与讨论, 投票制定各类绩效分配系数。手术室护理岗位系数, 见表1。

绩效包括:实际出勤天数、奖励分、扣分: (1) 加分项目:质控小组每月按时完成任务, 组长加5分, 组员2分;满意度加分5分;竞赛获奖、发表论文加10分;带教老师按时完成带教任务, 每带1名学生加5分。 (2) 扣分项目:各项护理质控检查结果、护理投诉、考核不合格、护理差错、根据考核情况扣分。 (3) 误餐、听班每次加20元, 使用C型臂X线机的手术每台次加10元, 在X光直接照射下操作手术加30元/台。 (4) 护士长、麻醉护士、总务护士手术时数为洗手、巡回护士手术时数的平均数。

手术时数以护理记录单入室、出室时间为准, 夜班手术12:00以后时间记录以实际时间×1.5。

新职工工作6个月后参与奖金分配。

年资系数, 见表2。

实施方法

手术时数以手术护理记录单记录的患者入、出手术间时间为准, 夜班护士每日整理登记, 总务护士和麻醉护士复核, 护士长抽查, 每月5号前统计总数。

护士长每周查看护理人员手术时数, 均衡安排择期手术, 弹性安排护理人员排班, 尽量减少夜班急诊手术多和手术安排不均衡导致的奖金差距过大。

两人负责奖金的核算与发放, 护士长复核, 科室人员签字后送绩效科和财务科, 科室留存奖金计算详单, 科室人员签字后留存。

体会

实行新绩效后调动了科室人员的工作积极性:手术室有6个手术间, 年平均手术量3 000余例, 现有手术室工作人员15名, 其中护士长1名、总务护士1名、器械室护士1名, 由于奖金的合理分配, 充分调动了工作积极性, 同年资系数, 在工作量不同的前提下奖金差距加大, 白班护士岗位系数下调0.15, 使倒班人员工作积极性增加, 提高了工作效率。疑难手术、大手术、急诊手术由原来的分配难变成了大家抢着干, 由原来的节假日加手术时的不情愿变为积极性高涨, 同时也增加了医院的收入。

提高了科室人员的学习积极性, 新绩效在工龄相同的情况下, 学历和职称每升高一级, 系数各增加0.05, 大家通过各种渠道参加培训, 提高学历水平, 积极参加职称评定考试, 不管是从理论还是操作水平都有很大提高。

考核情况与绩效挂钩使护理人员认真对待科室和医院的培训、考核, 自身素质提高。

护理质量提高:护理质控小组的日常护理质量检查以及护理部、院感科每月检查结果都与奖金挂钩, 责任到人。

结果

通过半年的不断改善和实践, 手术室的量化管理和奖金分配机制已日臻完善, 调动了每个护理人员的积极性和主动性, 增加了竞争意识, 加强了每个人的荣誉感和责任心, 提高了工作效率和护理质量。打破了奖金分配制度的“大锅饭”, 真正体现了多劳多得、少劳少得、不劳不得的分配原则。调动护士认真工作学习、钻研业务的积极性和自觉性, 促进了业务水平、学术水平的提高。护士注意在工作中积累经验, 在业余学习中拓展知识面, 提高了科研论文的撰写水平, 改变了护士只限于日常工作和“三基”训练的状况。提高了管理效能, 促进了护理管理的进一步完善。

参考文献

12.手术室护士分层管理方案 篇十二

【摘要】目的 探讨通过护士分层级培训管理对护理质量的成效影响.方法 选取我院神经内科22名护理人员作为研究对象, 将实施分层级管理后作为观察组,实施前为对照组。比较两组患者满意度的差异性及护士对护理文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理等护理质量的比较。结果 相比于实施分层级管理模式前,实施后的护理质量评分及患者满意度均明显占优(P<0.05),统计学差异显著。结论 质控管理结合有目标的护士分层级培训能有效提高护理服务质量及患者满意度。

关键词：护理质量管理；分层级培训；成效探讨

护士分级层护理是一种新型的护理管理模式，是根据患者病情严重程度及护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理成效,规避风险,降低突发事件的发生。我们对我院神经内科实施护士分层级管理前后的患者满意度及护理质量进行了分析，报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

选取2016年1月—2016年6月神经内科住院患者621例为对照组，对照组按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理；2016年7月—2016年12月神经内科住院患者610例为观察组，观察组按照在前半年质控中出现的护理问题质控与分层级培训相结合的方式进行分层级护理。两组患者性别、年龄及病情严重程度比较无明显差异。

神经内科共有护理人员22名，按照分层级标准进行科室护理人员分层：其中N4级护士1名，N3级护士7名，N2级护士11名，N1级护士3名，观察组与对照组护士人员组成相同。1.2分层级管理

1.2.1分层级培训计划：N1级护士每月培训、考核一次，内容以基础理论、技能为主；N2级护士每季度培训、考核一次，内容以专科护理、危重症护理为主；N3、N4级护士每半年培训、考核一次，以提高全面理论知识为主。

1.2.2护理质量控制：按照护理质控标准进行分项护理质控。危重症管理质量检查以N3为主；安全管理质量检查以N2为主；健康教育管理质量检查以N2为主；消毒隔离管理质量检查以N1为主；护理文件管理质量检查以N3为主，检查终末出科病历及日常文件。1.2 方法

观察组：根据质量控制标准，针对不同层级护理人员进行相应的质量控制项目，N1层级质控消毒隔离、健康教育管理为主，N2层级质控安以全管理为主，N3层级质控以危重症管理专科护理、科室终末病历的质量检查为主，每周进行一次科室质控小组分析讨论会，每月进行科室大质控，找出不同层级的质控中具有共同点的问题，分析讨论提出改进措施，将涉及的制度及流程有目的的，在不同层级分层培训中进行重点的讨论、培训学习，收到良好的效益，提高了护理人员的业务素质、护理质量、提高了科室患者满意度。

对照组：按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理，即当患者发出相应要求或遵循医嘱对患者进行相应的护理。1.3 观察指标

比较患者对于两组护理人员的护理满意率及两组护理人员对护士文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理合格率。1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果

通过比较, 观察组患者对于护理人员的满意程度明显高于对照组,其中,观察组患者十分满意273例、基本满意325例,不满意12例,其护理满意率为98%；对照组患者十分满意235例、基本满意295例、不满意91例,其护理满意率为85%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率均高于对照组(P<0.05)。3.讨论

护士分层级管理是一种新型的护理模式,它是根据患者病情严重程度,将其分为四个护理等级,即特级护理,一级护理、二级护理、三级护理,针对护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理效果,尽量规避风险,降低突发事件的发生。通过分层级护理管理,可提升护理质量,提高护理效率，提高患者的满意度，可取得良好的护理效果。我们通过神经内科实施分层级管理前后的成效比较, 发现分层级管理后患者对于护理人员的满意程度明显上升，同时发现分层级管理后组护理人员的危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率明显提高(P<0.05)。研究结果表明分层级护理可有效降低临床工作中的护理风险,提高护理质量。

从本次研究结果分析，在实施护士分层级管理模式后，对每例护理人员的职责进行划分,责任护士主要负责护理工作的组织及协调,并依据患者的个人资历分配护理工作,达到“术业有专攻”的目的。同时对护理职责进行明确可更好的保障护理质量,降低医疗纠纷。除了与患者之间的协调外,分层管理也提高了护理人员及医师之间的默契配合度。通过护士分层管理,责任护士将所收集到的患者信息均及时向医师进行汇报,更好的协助医师对患者病情进行判断,为下一步的治疗奠定一定的基础。此外,通过护士分层管理,初级人员的护理能力往往也得到了提升。在平时,护理人员可向上级学习新的技能,对于突发情况手足无措时,可观察上级的基本处理措施,并在多次观察后总结相应的护理经验,提升自己的护理能力,消除了传统护理模式中消极、推诱等不良清况,工作热情得到提升。

13.手术室高值耗材管理实施方案1 篇十三

为更好的规范、高效管理麻醉科、手术室高值耗材，做到保管者不使用，使用者不保管，避免角色重叠难以监管到位，结合我院HRP系统，借鉴国内先进医院管理经验，特制定手术室HRP系统实施方案。具体实施方法如下：

1、器械科可在手术室（现麻醉科的库房）设一收货、验货、打码处及高值耗材库房，并由器械科派人管理，这就好比器械科在麻醉科、手术室开设“超市”。手术室护士及麻醉科人员只是根据手术需要到超市领取、使用、记费、退还等，所有高值耗材都由器械科管理，前1个月过渡期间手术室可派一名护士协助管理。

2、各科手术医生在手术通知单备注栏填写好本台手术所需耗材的品名、型号、数量等信息，麻醉医生、手术室护士根据信息到“超市”领取耗材。扫描条型码，系统显示耗材已出“超市”。

4、麻醉医生、手术室护士根据手术使用情况，扫描条型码，进行收费，已收费耗材显示已记费，未使用耗材归还超市，系统显示耗材已归还。

5、在麻醉科、手术室设立高值耗材急诊柜，根据急诊手术需要，将所需高值耗材备齐，器械科人员与麻醉科医生、手术室值班护士班班交接，使用后核对并补充。

高值耗材实物和条码的一一对应，确保了安全，规范了医疗行为，实现了真正意义的财务收支实时结算和零库存精益管理，既确保高值耗材质量，又方便了临床使用，提高了工作效率。

手术室里有了高值耗材“超市”

发布日期：2010-11-24

江苏省人民医院

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听说采购中心对手术用高值耗材（如心脏瓣膜、脑外科补片、骨科关节、外科吻合器等等）实行超市化条形码管理模式成效明显，启动10个月来，涉及3000多个品种、价值近一个亿的产品帐物相符，未发生一起漏费现象，为安全、有效、及时、合理的使用高值耗材进行了有益的尝试。和采购中心赵奕华主任联系后，笔者如约来到她的办公室采访，开门见山提出问题。赵主任从抽屉拿出一份今年10月《中华医院管理杂志》刊登的题为“医院手术用高值耗材条形码管理模式的应用”的论文复印件给我：“这是我们写的，做法都在里面了。”

2008年6月赵奕华到采购中心上任后，王虹院长在多个场合对她讲，要把七零八落分散在各个手术科室的高值耗材集中起来管理，王院长知道做这件事难度很大，她反复说：“It’s my dream”(这是我的梦想)，希望赵奕华帮助她实现。在工作实践中，赵奕华发现由各个手术科室自行购买、收货、保管、使用、到采购中心报销的高值耗材管理模式的确存在着隐患和漏洞。例如，各手术科室多由护士长、总务护士或手术医生收货，缺少验收入库和专业人员的审核把关；部分科室把高值耗材和普通物品一起存放于文件柜或病区库房，容易发生丢失、挪用等情况；病区至手术室间来回携带，容易造成高值耗材的破损和丢失，安全性缺乏保证；有的医生对高值耗材实物清楚，但对其在收费系统中的条形码不清楚，会发生收错费或依赖供应商协助收费；登记的信息不够完整，对高值耗材质量和患者信息难以跟踪，有的只能从病历资料中手工查找，效率及准确性都较低。赵奕华理解了王院长为什么要急于改变管理模式了。

在院领导和有关部门、科室的大力支持下，赵奕华下定决心把这项管理搞起来。

不打无准备之仗，赵奕华按照大家商定的计划开始行动。为博采众长，她们首先到正在探索高值耗材集中管理的华西医院、解放军301医院、宣武医院参观学习，看兄弟医院做到了哪些，哪些还没做到，哪些需要改进，做到心中有数。

我院十分重视信息化管理，早在十多年前就使用HIS来管理患者住院系统；2008年率先在国内使用ERP现代化医院管理系统来管理医用耗材的信息流、物流及相关信息。患者收费在HIS系统，高值耗材供应在ERP系统，条形码管理两者对接是个难点，打个比方，杯子在ERP系统称杯子，而在HIS系统就称一次性纸杯或玻璃杯或供水系统，也就是说，存在着一对一、一对多、多对一的问题，必须理清关系，一一对接无缝。俗话说，只要功夫深，铁棒磨成针。赵奕华和采购中心的林秀兰副主任、李鑫老师一起，在信息中心韩善清、蒋勇老师的积极协助下，花了三、四个月的时间，把几千条产品仔细核对，一一对接，不厌其烦地做好这项基础工作。在麻醉手术科丁正年主任、杨美玲和乔玫护士长的鼎力支持下，手术室腾出一间大房间作为库房，采购中心魏爱如、韩大美老师专门在此管理。所有手术用高值耗材都由这个库房进行入库验收、登记、发放、使用后收费的核对和管理，每个月和供应商结算一次。库房像超市一样，一排排的货架上摆放着各种高值耗材，每件耗材都贴上唯一的条形码，而不是通码，通俗说，就是每件耗材都有一个“身份证”，标有型号、日期、有效期、批号等，一目了然，供应商赞叹道：“你们医院搞得最详细，真规范。”

由于有的耗材只有在手术中才能确定，如胸心外科手术体外循环下临时才能确定型号的心脏瓣膜、血管支架，骨科需要术中选型的人工关节等，为了方便手术科室，采购中心又在几十间手术间安装了电脑和扫码枪，使手术科室可以及时申领。

一开始各手术科室的医生们习惯了以往分散的管理模式，对集中管理不适应，难免不理解，甚至个别医生还说出一些不好听的话。赵奕华认为，管理部门是为临床服务的，要做到服务前移，管理前移，就一定要从临床的角度思考，积极与临床沟通、协调，听取他们的意见和建议，不断改进，而不能生硬地对临床要求这，要求那。为此，采购中心、信息中心的有关人员逐个病区对医生进行培训，宣传集中管理的好处，讲解使用流程，回答各种问题。了解赵奕华的人都知道她工作有魄力，说话有技巧，对临床情况非常熟悉，在沟通协调工作中，她的特点得到了淋漓尽致的发挥。为了工作，她顶住了压力，忍下了委屈，脚踏实地地将这项工作一步步向前推进。

2009年12月下旬，我院手术用高值耗材超市化条形码管理正式上线，首先选择在用材复杂、抢救多的胸心外科、脑外科试点，然后以点带面，逐步推广。在试点过程中，不断和科室磨合，不断改进完善，如库房电脑增加了出库、入库明细表，耗材计费出库报表，耗材统计汇总表，每天可以查对、跟踪；根据急诊手术需要，在手术室设立了急诊柜，将所需高值耗材备齐，与夜班手术护士班班交接，使用后补申请等等。

14.手术室护士分层管理方案 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共55张床位, 护理人员14名, 护士长1名, 护理秘书1名, 专业护士2名, 普通护士10名;主管护师3名, 护师7名, 护士4名;年龄19~43岁, 平均28.6岁;工龄1~5年5名, 6~10年2名, 10~15年5名, 15年以上2名;学历中专1名, 大专4名, 本科9名。

1.2 方法

1.2.1 构建层级管理机构

将我科人员按层级管理模式分为2组, 分别由2位具有较强组织能力和丰富临床工作经验的主管护师组成, 主要负责制订全科护理人员的培训计划, 内容及注意事项, 按层级对低年资进行培训。

1.2.2 层级分组

按“能力优先”原则, 合理设置岗位, 使用护士, 形成阶梯式护理队伍;按学历、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。分组结构图, 见图1。

1.2.3 层级分工

护士长全面负责科室护理管理工作, 协调、监督、检查护理质量等, 护理秘书协助护士长工作及病区宣传工作;护理组长在护士长的领导下工作, 指导中年资及低年资护士工作, 做好护理查房、护理会诊、制订护理人员的培训计划, 内容及注意事项, 按层级对低年资进行培训, 执行难度大的护理操作, 负责本人所管的患者的各项治疗及护理工作;中年资护师在护士长及组长的领导下进行工作, 负责本人所管的患者的各项治疗及护理工作, 指导低年资护士进行工作, 对患者从入院、住院各阶段进行全面评估, 确保各项护理工作规范、标准化, 保质保量完成工作[2]。

1.2.4 评价指标

采取自行设计的护理质量控制标准对护理工作质量进行评价, 包括:基础护理、病房管理、护理文书、健康教育、护理差错缺陷、患者满意度及护士的专业知识进行评价;发放患者满意度调查表了解落实情况。

1.2.5 统计学方法

采用计数资料进行χ2检验, P<0.05为差异有显著意义。

2 结果

见表1~表3。

注:P<0.05

注:P<0.01

3 讨论

3.1 护士分层级管理的重要性

以往传统护理工作模式没有根据护士能力, 职称及资质进行分工, 各班护士各自完成工作任务, 对患者缺乏延续性、整体性护理。护理人员分层级管理, 根据护理岗位履行不同工作权限、职责, 责任明确, 组员既分工又合作, 增强了护理团队建设的凝聚力。针对我科各班人员配置不均衡, 中班和夜班单班制, 护士疲于工作, 负荷大, 难高质量完成护理工作等问题, 实行护士分级管理, 新老搭配, 中晚班加强制, (由中年资护士加强, 并对护理工作质量把关) 大大提高低年资护士的工作能力, 提高了病区护理工作质量, 做好“三好一满意”工作。

3.2 护士分层级管理可以提高护理质量

护士分层级管理模式由护士长—组长—高年资护士—中年资护士—低年资护士层层把关的护理质控模式。保证各项措施真正落实到患者身上, 每位护士都有简要交班记事本, 护士将病员每天的病情、心理、治疗记录于简要交班本中供下一班人员参考, 能够很好的为患者提供全程的、连续性的护理。调查结果显示, 实施护士分层级管理模式后, 在基础护理、病房管理、护理文书、护理差错陷等各项护理工作质量较实施前明显提高 (P<0.05)

3.3 护士分层级管理提高了护理队伍的整体素质

从表2实施前后护士专业知识考核成绩进行比较中可以看出护士理论水平和操作技能都有提高。

3.4 护士分层级管理有效提高患者的满意度

对护理人员进行护理层级管理, 其核心任务就是提高护理人员的工作质量, 给患者提供安全、优质的服务[3]表3实施前后满意度问卷比较显示, 满意度由93.5%提高到99%。

摘要：目的 探讨护理分层级管理模式对提高护理质量的作用。方法 实施分层级管理划分层级, 确定各层级护士岗位职责, 实施前后护理工作质量比较, 实施前后护士专业知识考核成绩进行比较, 比较分级实施前、后患者满意度。结果 14名护理名员经过分层级管理后护理知识较以前有所护高;科室各项护理质量考核指标明显提升, 增强了护士的服务意识和责任意识, 未发生任何护理投诉及护理差错事故。结论 实施护士分层级管理模式可有效提高护理质量。

关键词：分层级管理,低年资护士,护理质量

参考文献

[1]方芳, 程云, 周剑英, 等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (2) :114-117.

[2]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志, 2012, 10 (27) :1836-1838.

15.手术室护士素质 篇十五

作为一名手术室护士，面对手术器械及方法的不断更新，必须积极扩大自己的知识视野，提高自身素质，才能跟上新时代的步伐。思想素质

具备高尚的思想品格和医德医风是一名合格护士的首要条件。一台成功的手术必须由医生与护士的密切配合，没有护理人员的积极协助，手术就不能顺利成功。护士要树立全心全意为患者服务的思想，以病人为中心，热爱本职工作，对工作认真负责，对技术精益求精、任劳任怨，加强责任心，加强职业道德、职业规范的学习，做到医风纯正、医德高尚，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，时刻为患者着想。业务素质

手术室工作来不得半点马虎，任何疏忽大意都可能造成严重后果，这就要求手术室护士应有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技能及较强的应急能力。要全面考虑术中需要的一切物品，随时应付术中可能出现的异常情况。护士要熟练掌握手术步骤，准确及时的传递各种器械，精力高度集中、心中有数，尽量缩短手术时间，做到眼快、脑清、手准，充分估计术中可能发生得意外，术前术后巡回护士和洗手护士要认真详细清点台上台下手术器械和物品，并做好记录。严密观察病情变化，严格无菌观念，并监督参加手术人员的无菌操作执行情况，以保证手术顺利进行。不断提高护理理论水平及实际工作能力。随着手术方式的不断改进，手术室护士的技术水平直接影响手术的质量乃至手术的成功。手术室是一个集胸外、泌尿外、普外、骨外、妇产科等科室为一体的综合场所，所以必须具备各科业务知识。对年轻护士来说，理论知识强而实践经验不足，而且对各科手术过程缺乏足够的知识储备，高年护士在技术熟练的基础上更快的扩大知识面，勇于接受先进的医疗观念方法手段，以老带新、以新促老，共同提高护理理论技术水平，圆满完成工作任务。心理素质

手术室护士必须具备良好的心理素质，要有充沛的精力、愉快的情绪、坚强的毅力，时刻保持最佳心理状态，只有这样思维才最敏捷，记忆才会处于最高能，精力才会旺盛。对患者态度和蔼，使患者愉快地接受手术，减少患者对手术的恐惧感。遇事沉着冷静、忙而不乱，不断提高自身修养，培养高尚的职业道德情操，杜绝差错事故的发生。身体素质

护理工作琐碎劳累，而且责任重大，没有十二分的细心、专心、耐心和责任心是做不好这项工作的，从事这一行业的大部分是女同志，既要干好工作又要照顾好家庭，还要挤出时间来学习业务，因此没有很好的身体素质是吃不消的，手术室护士更应具备这一素质，因为手术室的工作一半就是卫生工作，每日需打扫手术间、每周彻底清扫消毒一次，以保持手术室整洁无菌，为患者提供一个无菌环境，降低院内感染率，保证手术顺利完成。

16.护士分层考核办法 篇十六

考核目标：

为实现分层次培训的目标，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。

实施方法

1、制定考核内容及标准：为提高护理人员的综合素质，护理部根据各级人员岗位职责要求制定不同的考核标准，共制定了包括护理工作、敬业合作、职业道德、科研教学等四个方面的各级各类护理人员岗位考核表。

2、各级各类护理人员考核标准：每月科室考核理论90分达标，操作95分达标，每人必须每年至少完成15学分。

组织培训

根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士基本护理技术培训与考核、举办内容丰富的继续教育讲座、每月组织新技术和新业务的推广应用培训等形式对各级护理人员进行针对性培训，科室可根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。

组织考核

科室每月组织业务学习一次理论考试一次，操作考评一次，护理部及护士长进行不定期抽考专科操作技能。不同岗位、不同技术职称人员按分层次考核，科室组成考评小组，岗位考核结果是岗位聘用、解聘、晋升、奖惩、任免等的重要依据，并与管理岗位津贴、岗位绩效津贴等挂钩。年终由护士长进行汇总后报护理部审核，能级标准

1、二级护士标准：具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理

技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成护生的带教工作。

2、一级护士标准：能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组

护理工作，能够总结临床护理工作。

3、辅助护士标准：以临床 基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独

立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

考核办法

1、其业务水平考核基本内容应当包括：护理专业基础理论知

识、接受培训情况、工作成绩和职业道德等。

2、分层次考核，基本内容为：熟悉并掌握本专业基础护理理

论、基本知识、基本技能，能正确执行医嘱；具有熟练的基础护理技术操作、专科护理技术操作能力；具有对本专业常见病、危重病人的观察判断能力和配合抢救的能力；按规定规范书写护理记录，观察病人的身心状态，及时发现病情变化，遇紧急情况及时通知医师并协助医师进行处

理和抢救护理

3、护士工作成绩考核的基本内容为：能认真履行岗位职责；坚持日常工作，按照规定和要求完成各班工作任务，保证工作质量；能积极参加并完成各项指令性工作。

4、执业护士应定期接受培训，按规定完成继续教育任务，并取得规定的学分，完成卫生行政部门规定的其它培训任务。

5、护士职业道德考核的基本内容为：严格遵守医德规范；执行医疗护理工作制度和技术规范，积极参加医疗救护和保健工作。

6、护士考核机构每月至少组织一次业务理论和技术操作的考试考核，作为业务水平考评的依据。

7、护士的考核结果分为合格和不合格两种。无故不参加定期考核的，应视为定期考核不合格。

护士在执业活动中有下列情形之一者，视为定期考核不合格：

(1)造成医疗事故并承担完全责任或主要责任的；

(2)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其它不正当利益的；

(3)以不正当手段获得考核结果的；

(4)在考核中有严重舞弊行为的；

(5)不按规定报告医疗事故的；

(6)继续教育学分达不到规定要求的；

(7)对经常犯错，屡教不改的；

服务态度

1.按规定着装，举止端庄、稳重，保证微笑服务。工作人员之间相互礼待，顾全大局。

2.服务中尊重患者，做到热情、耐心、细致；对待患者的疑问，耐心解释，运用语言规范无争执。

3.服务态度满意率≧90%，无护理投诉。

科室管理

1.无迟到、早退，提前30分钟到岗，做好接班准备。

2.能维持良好的交接班秩序，合理安排患者治疗及护理。

3.保持工作区域的整洁、物品设置规范化，放置有序，标记醒目。

4.上班期间不干私活、不闲聊，不做与工作无关的事。离开病区时，随时向搭班人或主班汇报。

5.下班前做好交班工作（详见交接班制度）。

技术操作

1.严格执行医院及科室各项工作制度，与流程。

2.能熟练掌握专科护理操作规程，按照规程开展工作。

3.保证护理配合的主动、及时、周到。

综合能力

1.能及时、良好的完成科室及护士长布置的任务并有反馈。

2.具有一定的组织领导能力，能协助科室和护理组开展部分工作。

业务提高

1.积极参加业务培训，到课率100%；持续自修，能在规定时间内提高专业资格。

2.参与科研和技术革新，推动护士积极的撰写和发表论文。

有关待遇

各级护士根据等级标准将依次享受相应待遇，按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值，只要符合相应护士等级标准，其绩效部分也是相对应的。

激励作用

奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。

考核评定

17.手术室护士分层管理方案 篇十七

1 对象与方法

1.1 研究对象

对院科实施护士分层管理的360例住院患者及32名护理人员分别进行调查分析。护理人员均为女性,年龄21~49岁,平均(34.6±4.7)岁;文化程度:9人本科,15人大专,8人中专;职称:4名副主任护师,7名主管护师,护师10名,护士11名;住院患者年龄23~86岁,平均(57.4±3.1)岁,评价实施分层管理前后护理人员、患者及护理质量的变化。

1.2 实施方法

方法:以提高护理质量和护患满意度为目的,对护理人员进行结构调整,按照职称、资历、能力不同制定各层次人员的岗位职责,建立护士长—责任护士—执行护士(护师)—助理护士(护士)的组织架构,明确并要求各级护士按其工作标准、服务流程开展护理工作,层级管理逐级负责制也要实施;在科室每周、每月进行讨论和回顾护理质量,及时分析、总结、整改和评价护理过程中存在的问题和不足。

各级护士职责:(1)护士长对科室整个护理工作进行负责管理,明确责任护士、执行护士、助理护士的工作任务、排班、护理质控等,按岗位不同实施工作绩效考核[3],使护护、医护、护患之间的关系得到平衡。(2)责任护士,负责制定护理计划,对责任护士和辅助护士进行技能和业务水平指导并对其护理效果进行评价,检查其护理措施、护理记录书写、医嘱落实等情况,参与护理会诊和查房。(3)执行护士,负责患者各项专科护理操作、心理和健康教育的实施,参与抢救和护理危重患者,辅助并指导助理护士正确书写护理记录和执行医嘱,参与查房和护理会诊。(4)协助执行护士完成各项护理任务的辅助护士要能独立完成对患者的生活护理,参与查房。

1.3 评价方法

护士满意度评价:自评和她评要根据护理工作范围设计《护士满意度评定表》进行[4],内容包括护士形象、病房管理、护理操作技术、文书书写、基础护理、健康教育知晓等6个方面25个项目进行评分,优为>9分,基本满意为7~9分,差为<7分。

患者对护理质量评分:根据科室情况设计《护理质量满意度调查表》[5],对360例住院患者进行调查,内容包括护士形象、病房管理、业务水平、服务态度、沟通能力等5个方面20个项目进行评分,满分为100分,>90为非常满意、80~90为满意、70~80为一般、60~70为不满意、<60为差。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析,计量数据应用均数±标准差(±s)表示,进行t检验。

2 结果

2.1 比较实施前后护士满意度

经统计,护士的形象、护理操作技术、病房管理、基础护理、文书书写、健康教育知晓等6个方面在实施分层管理后与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05),分别提升了(6.7±2.4)、(1.9±2.1)、(8.4±1.0)、(5.3±2.7)、(7.4±3.3)、(6.8±1.6),结果表明,分层管理实施后明确了自己层次的职责,与自己的岗位、护理内容、技术要求有机结合,从而提高护士的主动服务意识和各方面护理水平,更够更出色的完成护理任务,提高护理质量。

2.2 实施前后患者满意度与护理质量比较

实施分层管理后患者在各方面满意度较实施前均有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),护理质量从实施前(70.6±3.7)提升到(91.7±1.5),达到95.7%满意度,护理纠纷下降到1.6%;结果表明,患者在实施分层管理后得到更细致、完善的护理,增加了护患交流,使患者在生理、精神、疾病需求上得到满足,也使护理质量得到了进一步提高。见表1。

3 讨论

3.1 分层管理提高了护士的工作积极性和能动性

分层管理将护士各层护理岗位、职责、技术要求有机的结合在一起[6]。一方面,不仅实现了人力资源的合理分配和利用,也进一步明确护士的责任,避免了以往护士相同工作中出现推诿、拈轻怕重、"等、靠、望"的现象,为每个护士提供了一个主动工作的空间,使其专业能力和个人价值得到认可[7];另一方面,增加了护士的责任感和凝聚力,从患者入院到出院整个过程每一项工作都有护士负责并完成,责任护士每天都关注患者的情况,执行护士进行各项护理任务,辅助护士协助完成各项生活护理,避免了工作的盲目性和推诿,而且也增加了护士之间相互沟通、相互配合,相互协作的能力,促进了护理队伍的团结。

3.2 分层管理提高了患者对护理质量水平的满意度

分层管理的实施使护士对患者的病情观察更为细致、全面,对患者的各项检查结果及治疗、护理文书等更为规范、重视,不仅对自身的越权操作进行了有效预防[8],还使“以患者为中心”,与患者主动沟通、交流的能力得到了加强,使患者感到护理人员的转变和提高,增加其信任感和安全感,减少纠纷的发生,从而在最大限度激发各层级护理人员工作热情的同时使患者对护理质量水平的满意度不断提升,促进护理质量持续发展。

参考文献

[1]宋丹玲.护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):54-55.

[2]严斌泓,陆雪琴,汤似韫.优质护理服务中实行护士分层次管理模式的实践与体会[J].中外健康文摘,2011(19):329-330.

[3]周红娣,盛芝仁,陈娅莉,等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报,2013(2):4-6.

[4]王俊丽.护士分层管理在急诊科护理管理中的应用[J].临床医药实践,2012,5(21):72-73.

[5]郭惠娟,李幸伟,袁慧娜.护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用[J].中国医学创新,2011(23):334-335.

[6]靳爱红.护士分层管理在优质护理服务护理排班中的应用[J].全科护理,2012,10(7):132-133.

[7]张艳萍.护士分层管理对提高护理质量的作用分析[J].中外医疗,2013,32(5):158-159.