沃尔玛实习体会

沃尔玛实习体会（精选15篇）

1.沃尔玛实习体会 篇一

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2.沃尔玛实习体会 篇二

1 管理体系健全的护理带教

根据学校的教学实习大纲, 分别制定本科、专科及中专护生带教计划, 做到带教工作分层次、有重点, 合理排班, 严格认真执行带教工作。

制定完善的带教计划。带教人员要有计划、有目的地进行教学工作, 带教人员应建立业务学习记录本, 护生应建立听课笔记本。同时各带教科室根据专科特点制定具体科室带教计划, 并在实习过程中不断完善, 确保带教质量。带教老师根据教学计划安排, 结合每周的教学重点, 具体实施对护生的带教工作, 保证临床护理带教按计划有序进行。

2 提高带教老师的素质

作为带教老师, 不但要有丰富的临床经验, 熟练的临床护理技术, 更需要具备高尚的医德、师德, 热爱护理工作, 具有无私奉献的精神。老师在带教过程中要做到言传身教, 在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。在临床带教中注意带教方法, 为学生作出楷模, 带教老师对学生应放手不放眼, 要亲自指导, 操作规范, 对学生严格要求, 如有错误及时给予纠正, 给学生多动手操作的机会, 加深理解, 眼睛随时要紧跟学生, 保证医疗安全, 避免护理差错的发生。在带教过程中, 结合遇到的病情变化, 主动向护生传授知识和经验。

3 介绍本科室特点

入科后, 由带教老师讲述病区环境, 床位分配, 科室的专业特点, 各种护理文件的书写, 常用药物的特点, 常用仪器的使用方法及作用, 治疗室、换药室、急救药品、物品设备位置及相关要求以及医护人员和患者的情况, 使他们尽快熟悉工作环境, 增加自信心, 为实习工作打好基础。

4 重视护生素质培养

带教老师首先要严格要求自己, 以身作则, 不断提高自身修养。要培养护生的慎独精神, 对工作一丝不苟, 对患者认真负责的态度, 培养她们爱岗敬业精神, 树立“以病人为中心”的服务理念。引导护生待患者如亲人, 护理患者时, 态度要和蔼、有礼貌, 并要求做到语言文明, 注重仪表, 从思想上重视热爱护理事业, 珍惜患者的健康及生命, 让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果。要求护生对每项护理都能做到及时、准确, 使自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。

5 重视与护生的沟通

老师不但要会和患者进行沟通, 同时也需同护生进行有效的沟通。在操作过程中注意说话的语气及方式, 不仅维护了护生在患者面前的尊严, 也减少了护患之间的矛盾。

有时护生不能被患者及家属所接纳, 容易造成心理压力及自尊心受到伤害, 这就要求带教老师及时与他们进行沟通交流, 了解他们的心理, 排除不必要的工作干扰, 利于提高护生的水平和成绩。

6 加强护生法律意识

指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围, 要求严格在临床老师的指导和监督下对患者实施护理工作, 对有疑问的操作要及时提出, 不可盲目执行。严格遵守各项规章制度, 并履行自身的法律责任, 不断强化护生的法律意识。

7 总结临床带教经验和不足

3.实习带教经验体会 篇三

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。如何帮助学生实现角色转变，使之尽快成为医德过硬、理论过硬、技术过硬的新时代合格的护理人才，以下是我在实习护士带教的几点体会：

1培养实习护士严谨的工作态度和法律意识

带教老师是实习护士走向临床工作岗位的启蒙者和领导者，其言传身教对护士有着潜移默化的作用。教学与检查相结合，实习护士从实习初期就应加强思想品德教育，严格执行各种规章制度和技术操作规程，养成自觉遵守纪律的习惯，有高度的责任心和热爱护理专业，以病人为中心，时刻为病人着想，热情周到地为病人服务，培养严谨的工作作风。由于当前病人自我保护意识日渐增加，医疗纠纷日益增多，因此医疗安全教育十分重要，也是带教工作中的重点和难点。比如更换液体时患者名字是否正确、液体是否正确、输液滴数是否合适等关系着病人的健康恢复，是一环扣一环的工作，疏忽一点就可导致医疗差错。实习护生需明确护理文书的科学性、法律性、完整性与原始性，在日常实习工作中要做好各项护理记录，努力减少或避免差错事故的发生，树立起专业护士形象，提高工作素质能力。

2培养实习护士的人际沟通能力

实习护士还未完全走向社会，生活阅历较浅，年纪较轻，对病人的各种表达缺乏正确的判断力，直接影响到沟通效果和服务质量。因此必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中融洽护患关系，与患者沟通时态度要亲切、问话要恰当、表情要和蔼，要认真倾听病人提出的问题，尽量满足病人的要求，根据病人的文化层次进行交流，要尊重病人及家属，主动拉近与患者的关爱之情，也可用身体语言，如病人发热时，可用手触摸病人的头部，表示关切；病人对手术恐惧时，可以握住病人的手，说说鼓励的话语。动作要轻柔敏捷，语言要温柔得当，态度要诚恳，使病人得到心理与感官全方位的护理。

3培养实习护士专科健康教育的掌握

健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育的意识，履行教育职责的能力。因此在临床带教中，应将健康教育能力放在重要的地位。首先实习护士應掌握常见专科知识、术前术后护理常规以及在出院前的健康教育。真正“以病人为中心”为患者提供全方位的健康教育。采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。

4培养实习护士独立工作的能力

初期：老师应先试教，使她们掌握要领，护生单独工作出现错误时，要及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使实习护士在短时间内适应医院环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使实习护士养成良好的工作作风和学习习惯。后期：实习护士在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

培养实习护士规范化服务，端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个良好的印象，更重要的是提高了患者的信任度，为护患沟通提供方便，使得护理工作可以更好地开展。

5因材施教，挖掘实习护生个人潜能

带教老师要充分了解每个实习护生的特点，因材施教，善于调动每个实习护生的积极性，努力营造一种团结友爱、和谐的工作氛围。带教老师应根据不同学生理论知识、接受能力、操作技能以及心理素质的差异，制订不同的带教方案和计划，对于各方面能力较差的护生要耐心教导，循序渐进、多鼓励、多支持，培养护生的自信心与上进心，提高每个护生的工作热情与激情。带教老师要善于挖掘每个护生的内在潜力，根据其不同的性格、能力及成熟度委以不同的工作任务，使其对集体产生归属感与认同感，从而提高护理质量和工作效率。

6严格考核，加强实习生管理

为提高临床教学质量，就要严格管理学生的临床实习。实习生应由专人带教，由责任心强、业务水平较全面的高年资护理人员担任带教工作。加强实习护士的业务学习，每周进行一次小讲课和护理查房，对实习护士的护理操作和专科的护理知识应随机抽查，让她们在本科室学到的成绩得到体现和以肯定。加强组织纪律教育，严格执行请假制度，对于确需请假的学生，先写请假条，在征得科室护士长和护理部同意后方能请假。对于即将转科的实习生实施出科临床技能考核和专科理论考试，保证教学质量。在考试过程中，带教教师把扣分原因记录下来，考试结束后立即给予讲解和纠正，不断地巩固知识和加深印象。

4.沃尔玛购物广场实习报告 篇四

实习地点：

沃尔玛购物广场大观商业城店

实习时间：

2010.7.6—2010.8.24

实习目的：

亲身了解并感受沃尔玛的企业文化和工作氛围；

在工作中，发现和弥补自己的不足，不断完善自我，适应社会需求；

通过专业知识，结合自己的工作经历，有所思，有所想，有所感悟，分析问题并解决问题。

实习部门：

熟食部：为顾客提供优质的食品，营造轻松愉快的购物氛围。

实习感想及体会：

1、两个月，我心中的沃尔玛。

时间回到两个月前······

上班第一天的培训让我感到厌倦，无休止的开会和培训，让我身心麻木。到了12号正式上岗到部门的时候，才发现原来是蛮期待的。

那一天当我站在熟食部前面的时候，我知道，我的两个月就将在此度过。第一天，认识团队中的那一个老喜欢叫我“那一个家伙”的。就是从那天开始，我隐隐感觉到，我在这个团队中将不会寂寞，因为有那么一个乐观开朗的家伙的存在。

在以后的工作中我慢慢认识团队中的其他人，我开始融入团队中去。两个月后的今天，我突然发现，我已是深深的融入到他们中，离开，变成了一个艰难的决定。

时间回到了今天······

当我坐在电脑前面敲着键盘想记录着这两个月来发生的事时，才发现原来有太多的东西难以用言语来表达，只能从自己对沃尔玛的记忆写起。

沃尔玛，从我第一天踏入它时，就隐隐感觉到它和其它企业的不同，从物到人，都能感觉其中差异。计划—“店中店计划”的责任到人

进入沃尔玛的那一天就被“店中店”的管理方式所震撼。它让我第一想到的是张瑞敏的海尔中国，同样的管理模式让我们不得不对先进的管理进行永无休止的探索。沃尔玛其设立部门“店中店计划”是为了加强对有保质期商品的定期检查，已达到了解商品临近过期状况和数量的追踪。人—一群不同的人

沃尔玛的那一群人，他们是沃尔玛的自己人，他们把沃尔玛当成了自己的店，自己的家。当每天晨曦升起时，他们为了属于自己的事业而努力工作。就这样，他们在自己的梦中开始了自己的事业。也就是在他们的不懈奋斗，才有了今天的成就。山姆·沃尔顿说得好，“在我们的工作中有75%是关于人的工作！是关于我们这些在商场和配送中心的优秀同事。” 文化—独特的企业文化

沃尔玛之所以有它的店，它的人，就是因为有自己独特的企业文化。尊重个人、服务顾客、追求卓越，三大信仰支撑着大地巨子前行的每一步。在现代社会，一个企业要成功是离不开它的文化底蕴，而沃尔玛就是做到这一点，以自己深厚的文化底蕴支撑着这个商业帝国的运转。

2、在实践中体会到的。

在实习过程中，企业它让我们能去了解社会，了解生活，在冥冥中去感受、去凝听。生活就是这样，它在你原先进入社会的一刹那，就把那原本属于你的生活技能通通一股陇地倾倒给你，它想要的是每一个生活中的人去用心寻找。用心，不止是沃尔玛人每天所强调的，更是社会这本大书每天对我们的要求。

人事大公司学的是做事，但更重要的是去做人。人事是我们做人用心的一个方面，但却是重要的一环。我们在工作中面对我们的同事，我们要处理好与他们的关系，才有可能去处理好日常事物。其实这些都需要技巧。首先，我们应该尊重他人，我们只有尊重他人，才能赢得他们的信任，只有建立好关系，才能得到他们帮助。在工作中，我们必须和我们的同事多沟通，才能使我们的工作做得更好，这也就是沃尔玛所强调的团队精神的一部分！在沃尔玛，其强调的是一群人，一个团队，它想要的是每一个人在每天的工作中都有所进步，所以，适应它，处理好人事是我们的生存法制。其次，我们要培养我们自己，树立起自己良好的形象，这也是我们处理好人事的关键。我们的形象，关系到他人对我们的评价、对我们的印象、更重要的是对我们的肯定。我们只有具备优秀的品格，才能树立起自己良好的形象，才能用我们人格魅力去感染他人，去帮助他人。再之，在沃尔玛，不是公司或者某位教练刻意去培养你，要明白，是要我们自己去培养自己。教练们只是在我们茫然时出来帮我们指明方向而已。制度在越大的公司，它就必须有越严谨的办事规定，大公司它必须要以制度来管人。其实，当我们用心就可以发现，当公司规模上达到某一程度时，仅仅是靠人管人已经是不行了。沃尔玛告诉我们，面对每天堆积如山的货物，如果没有制度在约束，在规范，很难做到现在的井然有序。对于货物的何时进仓、何时出仓、何时上货架，何时下货架都做了明确的要求。当我们不是按照这样的规定去做的时候，我们会发现，原来事情是如此的难以继续。细心是不管你从事那一门工作所必须持有的。在一个越有规模的公司，你的一举一动，都将决定你的前程。有时工作中的每一个无意的小动作都可以把你的前程毁了。在实习的那段时间里，我是用出错才总结出这个经验的所以有点遗憾。当那一次出错时，主管亲切的向我走来，向我讲解公司的政策，指出我工作中的错误，让我明白，虽然这是不经意的却是关系到沃尔玛的企业建设，让我明白自己的错误带给沃尔玛的损失，更让我明白以后工作是多么需要细心。在沃尔玛，每一件事都需要我们去认真面对，所以缺乏细心，也将使我们在工作中难以有所收获。

脚印什么事都是一个量变到质变的过程，一天一个脚印，踏踏实实的做事，相信属于你的那一天离你不遥远。在沃尔玛的这段日子里，从最初的什么都不会到最后很幸运的被评为“营运最佳实习生”，期间，我明白什么事都得从小做起，从点滴开始，每天一个脚印，到最后方能到达你的目的地。就像我去我们的部门那头几天，面对着上千种商品，我毫无头绪，不知道今天我要去做什么，我该去做什么，我要怎么去做。但慢慢的，在同事的帮助下，我开始明白今天我要去做什么，要怎样去做。他们让我懂得每一件事都有一个过程，所以，成长，其实就是积累，谁也不可能一夜长大。明天明天有属于自己的事情，今天自己就必须把今天的事情找出来完成它。山姆的“日落原则”很好的教会我们这一点。今天的事情今天就做，明天，我们还有许多不确定因素在里面。就像每天都需要做的“damage”，今天如果没做，那明天我们面对的将是堆积如山的损坏商品，那将对我们的商场正常运行产生严重影响。

实习总结：

通过此次的沃尔玛实习，让我更进一步去了解一家世界500强企业的成功之处，让我更好去培养自己。在此次的实习中，我见到了沃尔玛的成功营运方式，但也见到沃尔玛的商人性质。在沃尔玛中国，其核心价值理念已经不在是“天天平价”而已悄悄的转换为“天天省钱”。在沃尔玛，他的商品在同类市场中并不是最便宜的，其只是提供一个比较实惠的价格给于消费者。在沃尔玛中国，他的进步在于很快的融入到本地社会中去，这也是它做零售业的成功之处，但其在融入这个国度的时候也在潜移默化中丧失自己的核心价值体系——让利于每一位顾客。相信，如果沃尔玛中国不改变这种事实趋势的话，在可预见的将来，沃尔玛中国将失去它的竞争优势，最后将会被中国这个大市场所淘汰。

姓名：XXX

5.小老鼠沃尔夫读书个人心得体会 篇五

书中描写鼠妈妈生了十三只鼠宝宝，其中最小的鼠宝宝就是沃尔夫了。因为沃尔夫是最小的，所以哥哥姐姐们都看不起他，嘲笑他的长名字，也嘲笑他身材小，不和他一起玩游戏，但沃尔夫并没有生气。虽然沃尔夫的运动能力不强，但是他却能记住哈尼比太太弹奏的每一个音符。虽然大家都说老鼠唱歌是痴人说梦，但沃尔夫却偏想要挑战极限。当他不顾嘲笑、鼓起勇气，放声高歌，结果竟出乎所有人的意料……

沃尔夫用他那勇于造梦，敢于追求的精神，成为了这个世界上唯一的一个黑白键盘上跳动的音乐鼠精灵。我想要是他在哥哥姐姐们嘲笑他的时候就放弃了，也认为自己不行的话，是不会有后来的成就的。

6.沃尔玛实习体会 篇六

时间：20XX 年 X 月 X 日

暑假实习心得体会(律师)

暑假实习律师心得体会

做律师真的不容易。做个优秀的、业务精、人际广、受人尊敬的律师更难。

尽管自己选了刘春田老师作为导师，人大的教授，知识产权界的泰斗，但是现在想来我对知识产权其实兴趣并不大，况且经过和少鹏的一番探讨，我们一致认为我其实并不喜欢机械，以后做专利业务可能也是会力不从心，如果下功夫去学也不见得比别人优秀，最后做到平庸，实在是没有意义。尽管本科学工程可能会有一些优势，但是事实上本科工程的学习在我学习生活中的其他方面还是给我带来了不少的优势，工程思维以及对风险的控制能力等等。而证券法律业务，公司治理、股权激励、上市、并购、重组、发债、破产重整等等我似乎更加感兴趣一些，对于财会知识也有一定的学习兴趣。

对于整个证券律师市场来说，尽管在萎缩，而且竞争激励程度也比以往更甚，但是自己可以循序渐进，在这个行业里做好了，把国内市场学通了，再去做国外市场或者去如五矿等央企或者去证券公司以及商务部等政府部门，都是不错的选择。研二一年好好学习欧盟法律和英语，抓住一切机会去学习提高，同时学好财会和证券，加强社会活动，多与他人沟通，另外也要锻炼身体，多看杂志和报纸提高综合素质。寒假里可以尝试去法院实习，拓展一下家乡的社会关系。研三就去跟着张律师实习学习，下半年参加公务员考试（如果有好的职位的话），争取跟大项目，然后做两年，转行去其他，这个问题还需要多沟通。

（一）业务体会

1、营销推介

从事任何职业大凡都是如此，从区县以上的公务员到五矿集团的项目工程师，工作很多时候不仅仅是干出来的，而是“卖”出来的。当然，自身的业务能力首先要达到一定的水准，不需要太高太精但是至少各种场面和问题能 hold 住。作为公务员要能处理一般事务，能写的了好文章，能陪领导挡得住酒；做工程管理要有自己的技术，看得懂图纸，管理得了项目；做一名非诉律师业一样，除了过硬的业务本领，比如相关法律知识、财务知识、业务经验、处理问题的能力、与人交往的人际关系等等这些基本的素质外，也要懂得营销自己。

比如说做上市，非诉律师竞争如此激烈，大部分律师都能将公司上市说出个二五六来，能处理一般问题的律师业不在少数，更有能写得一手好文件的律师。除了在外语、财会、管理、经济等方面增强自身的竞争力以外，拓展人脉，敢于营销、善于营销自己就显得尤为重要。比如说，参加各种俱乐部、展会、论坛以及培训，不仅要不断提高自己的业务能力充分展示，而且要适时的与相关主办方通过交流进行沟通、赞助、广告、推介等营销手段，更要善于在各种场合推销自己以及律所。所谓低调做人，高调做事真是言浅意深，知易行难，如何在处理营销中高调和低调之间的度的把握需要长时间的实践经验来累积，具体方式对每个人来说也是不一样的。

作为一名实习律师，要做好业务营销的相关辅助工作，比如发放宣传资料、名片，收集相关客户材料，以及在沟通交流时及时、准确的将律师、律所的优势、特点等宣传出去，从实习律师口中放出的信息也具有一定的可信度，这也要求实习律师要充分了解该律师事务所以及主办律师的相关项目、业务经历和资质以及优势特点。正所谓，言未及之而言谓之燥，言及之而不言谓之隐，未见颜色而言谓之瞽，如何把握，真真有些难度却值得去尝试。

2、项目准备

成功营销后便会慢慢的有一些业务来进行沟通、洽谈，这些业务沟通可能大部分是客户的一些试探性的咨询，如何将这些潜在的业务夯实，使之进入实质阶段需要在项目前期进行充分的准备。

在通过与客户的简单沟通了解客户、当事人的初步想法和愿望后要积极进行项目前期准备，包括但不限于客户、当事人的相关信息以及与客户初步想法相契合的一些实践经验或者案例、资料。

作为实习律师，要及时将上述信息整理成文，并附录文件一起在业务进一步洽谈前发送给主办律师以供参考，同时在项目进场时能保证自己具有一定的信息储备，便于尽快进入角色，着手解决问题。

3、项目进场

经过上述准备，主办律师在同客户、当事人进行进一步洽谈的时候就会有的放矢，如果项目商谈合适就可以签署合同，同时安排律师进场了。

实习律师进场时，要提前做好相关准备，如需住宿要带好必需用品

以及名片等其他物品，记好相关地址、路线及联系人联系方式。进场后要及时与联系人沟通安顿，与相关人员交换名片，并尽量读出对方的名字和职务，如果没有带够名片要及时向对方致歉。实习律师进场后不仅要做好主办律师安排的各项工作，同时也要做好后勤以及复印等其他零碎工作，多动脑子，为主办律师的工作做好后备工作，而不仅仅是主办律师说什么才做什么。共 2 页，当前第 1 页 12 暑假实习心得体会(律师)相关内容:暑期实践心得体会（移动公司）

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实习心得体会

致自己的励志语录：

读万卷书，行万里路！

把握现在、就是创造未来。不问收获，但问耕耘！

所谓的成功，就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。

浪花，从不伴随躲在避风港的小表演，而始终追赶着拼搏向前的巨轮。

7.临床医师实习带教的体会 篇七

1 临床思维能力的培养

临床医学具有极强的实践性，不仅要求医务人员具备丰富扎实的医学及相关学科理论知识基础，还需具备较强的临床实践能力。而临床思维是临床医师结合病情、症状以及各项检查指标，充分利用自身知识和临床经验，经综合分析、比较以及概括获得诊疗方案的过程[2]。临床医师的临床思维能力直接决定着其对疾病的诊断及治疗能力。因此，加强对实习医师的临床思维能力培养至关重要。结合临床带教实践经验，认为可从以下几个方面培养实习医师的临床思维能力。

1.1 加强病房巡视

床旁教学是启发实习医师临床思维的重要途径，通过在查房过程中，使其充分接触患者，并引导其通过病史询问以及体格检查等，了解患者的症状及体征，并运用已掌握的理论知识深入分析病情，从而将理论知识与实际病例相结合，进而加深其对疾病的正确认识。

1.2 开展病例讨论

在临床带教过程中，以实际问题为中心有利于启发学生的临床思维。因此，应组织进行特殊病例、疑难病例以及死亡病例等的讨论，鼓励其积极分析和研究病例资料，从而进一步加深其对疾病诱因、发病机制、主要表现以及治疗转归等的正确认识。同时，通过病例讨论可使学生从经验丰富的临床医师身上获取更多的临床经验以及有益思维方式，开阔眼界、吸取经验教训，从而提高其分析问题和解决问题的能力。

1.3召开专题讲座

临床工作要求将实际操作与生理、病理及生化等多学科知识结合应用，纵向和横向分析，以获取有效信息[3]。选择性地召开专题讲座，可引导学生主动梳理理论知识及其与临床之间的联系，更好地将理论知识转化为实践能力。

2 医风医德的培养

医风医德主要是指导并且支配临床医疗护理行为的核心思想和灵魂，也是提高临床诊疗治疗的关键[4]。引导学生树立良好的医风医德，充分理解并且同情患者，以患者为中心，以解除患者的病痛为荣、以漠视患者的疾苦为耻是成为一名合格医务人员的关键。因此，在临床带教过程中，带教老师必须以身作则，为学生树立正确榜样，充分利用查房带教、集中授课等机会，言传身教的职责，培养学生良好医风医德。

3 自我防护意识的培养

近年来，随着各项医疗法规的颁布和实施、患者维权意识的增强等，医务人员自我防护意识越来越受到重视。此外，由于部分患者及其家属对于疾病风险缺乏正确认识或对临床医护工作不理解等，均导致护患关系日益紧张。近年来，临床医患纠纷发生率有上升的趋势，医患关系已成为社会广泛的问题之一，这给临床带教增加了新的挑战。在临床带教中，应充分培养学生的医患沟通技巧。医患关系紧张实际上并非患方或者医方的意愿，也并非医疗技术或者医疗道德问题，多是由于医务人员语言表达或者行为举止不当等引发。故在带教过程中，应加强沟通技巧的培养。在临床带教中，带教老师的个人综合素质直接影响着教学质量，同时也关系着学生医患沟通技巧的形成和掌握。因此，要求带教老师应全面提高自身综合素质，以更好地满足临床带教的要求。

4 科研能力的培养

培养学生的创新意识和能力、临床综合能力是临床带教工作的重要内容之一。所谓临床创新意识，主要是指对临床医学现状的正确怀疑意识以及精益求精意识，是在有利于临床医疗工作、不违背医学伦理道德的前提下作出的探索[1]。而临床创造性思维能力则是在遇到问题时，能够从多角度、多方面和多层次进行分析和研究，从而获取最终答案[4]。这些均是提高临床医疗质量、促进临床医学发展的动力。在临床带教过程中，应注意引导学生提出对于病例的疑问，并指导其进行综合分析，通过自主分析疾病原因、诊断依据、病理变化等，寻求答案。近年来，临床医学及医疗技术获得了较大进步，但仍存在诸多待于解决的问题以及待于开拓的领域。鼓励学生通过自身不断探索和解决，从而解决这些医疗难题，开发新的医疗技术、理论等，促进临床医学的发展[5]。而要实现这一远大目标，就需具备一定的临床科研能力，在有限的实习带教过程中，应指导学生独立写作临床科研论文，主动发现并提出问题，建立科研题目，通过查阅相关文献、结合临床实践或者试验等，撰写论文、总结分析研究结果，从而培养其临床综合能力以及科研能力，为促进临床医学的发展打下坚实的基础。

总之，临床带教是协助医学生树立正确的人生观、医疗服务理念、医风医德，培养临床实践能力、科研能力等的重要环节。作为临床带教老师，应跟随现代临床医学以及医学教育的发展要求，提高自身综合素质，探索合理有效的带教策略，以身作则，言传身教，启发、鼓励、引导学生不断完善自我，提高医学理论知识以及实践能力，成为一名合格且在专业方面具有可持续发展潜能的医务人才。

关键词：临床教学,临床实习,实习医师

参考文献

[1] 黄永洪.医学生临床实习带教体会[J].包头医学院学报,2010,26(3):121-122.

[2] 杨梅,宫朝晖,宫朝霞,等.创新带教模式培养实习生临床思维[J].河北联合大学学报(医学版),2012,14(4):597-598.

[3] 何晓华.医学临床实习带教的现状和对策[J].黑龙江医药,2012,25(1):105-106.

[4] 王琦.医学生临床实习带教体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(16):175-176.

8.中职装配钳工实习教学的点滴体会 篇八

[关键词] 中职 装配钳工 实习教学

实习教学是实践性教学的一个重要环节，在职业教育中占有非常重要的位置，它对专业人才的能力培养和基本技能训练，深化理解并运用理论知识具有十分重要的意义，对于学生获得生产技术和管理知识，接受职业环境熏陶，培养良好的职业素质及工作能力等起着十分重要的作用。钳工实习是以手工操作为主，使用钳工的工量具来完成零件的加工。特别是装配钳工，它关系着产品的尺寸精度，位置精度，形位公差，也就是说装配影响着产品质量问题。故装配钳工从业者只有懂得装配工艺规程，才能提高劳动生产率，保证产品质量。只有严格按照工艺规程生产，才能保证装配工作的顺利进行，降低生产成本，增加收益。所以只有懂得了装配的相关知识和操作要点，才能在实际工作中保证质量和效益。

一、装配钳工的基本技能

按照装配钳工技术标准，其主要基本技能有划线、锉削、锯削、钻孔、铰孔、攻丝、套丝等。要做好一名合格的装配钳工，不仅要有高超的操作技能，更应具备有熟悉安全文明生产的相关知识。

（一）划线

划线是根据图样和技术要求，在毛坯或半成品上用划线工具划出加工界限或划出作为基准的点、线、面的操作工程。划线要求线条清晰均匀，定形、定位尺寸准确，划线精度一般要求在0.25—0.5 mm。划线可以确定工件的加工余量，使加工有明显的尺寸界限，也可以发现和处理不合格的毛坯。

划线前首先要明白图纸和工艺要求明确的划线任务；检验毛坯和工件是否合格，然后对划线部位进行清理、涂色，确定划线基准，选择划线工具进行划线。

划线的步骤一般为：看清看懂图样，详细了解工件上需要划线的部位，明确工件及划线有关部分的作用和要求，了解有关的加工工艺；选定划线基准；初步检查毛坯的误差情况，给毛坯涂色；正确安装定位工件和选用划线工具；划线；详细对照图样检查划线的准确性，看是否有遗漏的地方；最后在线条上打样冲眼，完成整个步骤。

（二）锉削

锉削平面时，应熟练掌握锉刀的应用，必须使锉刀保持水平直线的锉削运动，锉刀前移时，左手所加的压力由大减小，而右手的压力由小增大，锉削一般每分钟40次左右为宜。锉刀柄要牢靠，不要使用锉刀柄有裂纹或破损的锉刀；不准用嘴吹铁屑，也不能用手清理铁屑，只能用毛刷或钢丝刷清扫；锉刀放置不能露出钳台；夹持已加工表面时应使用紫铜垫片，较大工件要加木垫。

（三）锯削

锯削是用钢锯对工件进行切断或锯割的加工方法，其使用方法是右手满握锯弓手柄，大拇指压在食指上，左手控制锯弓方向，大拇指压在弓背上，食指、中指、无名指夹住锯弓前端，姿势与锉削一致。锯削推进时左手上翘，右手下压。回程时右手上拉，左手自然跟回，每分钟40次左右。

（四）钻孔

钻床上进行钻孔时，钻夹头的旋转是主运动，钻头的轴向运动是进给运动。钻孔时先在钻孔位置划出孔位的十字中心线，并打上中心样冲眼，样冲眼中心与十字交叉点重合，起钻时先在样冲眼钻一小坑，观察孔位置是否正确，并不断借正，使浅坑与划线圆同轴。钻小直径孔或深孔时，进给量要小，并经常退钻排屑。钻孔将要穿透时，进给用力必须减小，以防止进给量突然过大增大切削抗力，造成钻花折断。为了使钻头散热冷却，减少钻头与孔之间的摩擦，改善孔的表面质量，钻孔要加注切削液。

（五）攻螺纹

加工螺纹底孔时应注意的事项：严格按照《机械工人切削手册》查表，选择所需加工螺纹底孔的钻头，钻头的切削刃要锋利，刃带要光滑，避免底孔刮伤或产生锥度等缺陷；钻孔时要选择适当的转速和进度量，根据材料的不同，选择合理的冷却润滑液，以防止过高的切削热能使冷硬层加厚，给后面的攻丝造成困难。底径大于10 mm时应先钻孔再扩孔，使底孔径达到所需要的直径和粗糙度；底孔粗糙度应不小于3.2，可以避免造成弯曲和倾斜，而使螺纹牙型不完整和歪斜。

二、装配常用量具及其装配图的使用

（一）量具

装配钳工常用量具主要有游标卡尺和百分表。装配中没有游标卡尺是不行的，它在产品尺寸和公差上十分重要，是钳工的左右手。游标卡尺可以测量长度、厚度、外径、内径、孔深、中心孔距等。游标卡尺分为0.05 mm和0.02 mm，游标卡尺其刻线原理基本一样，如0.02 mm游标卡尺的刻线原理为例：主尺每小格1 mm，当两量爪合并时，副尺上的50格刚好与主尺上的49格对正，主尺与副尺每格之差为1-49/50=1/50 mm即0.02 mm,为游标卡尺的测量精度。用游标卡尺测量工件时读数方法分为三个步骤：

（1）读出副尺上零线左面主尺的毫米整数。

（2）读出副尺上哪一条刻度线与主尺刻线对齐（第一条零线不算，第二条起每格算0.02 mm）

（3）把主尺和副尺上的尺寸加起来即为测得尺寸。

游标卡尺是生产中不可缺少的量具，必须注意其精度，测量时要去掉工件上的毛刺以免划伤卡尺，用完要放在量具盒内，轻拿轻放，不可与工件一起摆放。长时间不用时还需抹上油，以免生锈或用时不光滑。

（二）装配图

装配图是机械设计中设计者意图的反映，是机械设计及制造的重要技术依据。装配图是表达机器或部件的工作原理，零件间的装配关系和零件的主要结构形状，以及装配、检验和安装时所需的尺寸和技术要求。所以我们在装配时，必须看懂图样中的性能尺寸、装配尺寸、安装尺寸和外形尺寸。看装配图的具体方法步骤为：

（1）先看标题栏，初略了解零件。看标题栏，了解零件的名称、材料、数量、比例等。从而大体了解零件的功能。对不熟悉的比较复杂的装配图，通常要参考有关的技术资料，如该零件所在部件的装配图，相关的其他零件图及其基础说明书等。以便从中了解该零件在机器或部件中的功能，结构特点。

（2）分析研究视图，明确表达目的。看主视图、俯视图、左视图、局部视图、剖视图等，从而弄清各个视图的关系及其表达目的。

（3）深入分析视图，想象结构形状。

（4）分析所有尺寸，弄清尺寸要求。根据零件的结构特点，设计和制造工艺要求，找出尺寸基准，分析设计基准和工艺基准，明确尺寸种类标注形式，分析影响性能的功能尺寸标注是否合理，结构要求的尺寸标注是否符合要求，其余尺寸是否满足工艺要求。

（5）分析技术，综合看懂全图。主要分析零件表面的粗糙度，尺寸公差和行位公差要求，要先弄清配合面或主要加工面的加工精度要求，了解其代号含义，再分析其余加工面和非加工面的相应要求，了解零件加工工艺特点和功能要求，然后了解分析零件的材料热处理，表面处理或修饰，检验等其他技术要求。

三、 结束语

综上所述，装配钳工不仅要注意加工中的划线、锉削、锯削、钻孔、螺纹攻丝等，还要看懂装配图，提高劳动生产率，保证产品质量和注意安全生产。除了要掌握装配钳工理论知识外，我们还要在生产实践的过程中，不断总结经验，提升装配水平和技能，生产出符合技术要求的工业产品。

参考文献：

[1]钳工生产实习[Z].中国劳动出版社.

[2]钳工工艺学[Z].中国劳动出版社.1991.

[3]徐东元等著.钳工工艺与技能训练[M].高等教育出版社,北京:1998.

9.实习生实习体会 篇九

实习一个月当上海王星辰的储备店长，这是我出校门时没想到的。

俗话说“态度决定一切”。实习中的我们一定要放平心态。从温暖的学校到复杂的社会，每个人肯定会有一个磨合期。调整心态，学习、学习再学习。我们必须要用最快的速度调整，适者生存，机会永远是留给有准备的人。

非常感谢药学系给我们提供良好的学习环境，教学做合一，让我们缩短了工作和学习的距离，上手快；非常感谢谭老师对我们谆谆教诲，让我们能够很快的适应新的生活。多跟顾客交流，多向前辈虚心学习，乐于奉献，工作中的每天我都牢记老师的叮嘱。没有人会讨厌勤快的员工。刚到门店的我，几乎无节假日的每天工作，周旋在药店牢记每个药品的位置、用法用量、禁忌及关联用药，虚心向药师请教学习，观察店长沟通技巧及管理方式，主动分担店内事务，处理好和同事的关系。

自信满满的我整装待发，期待着新的旅程。

紧

张

那天，我踏入了药房，十多双好奇的目光注视着我，陌生的环境，陌生的人，陌生的工作流程，不得不让我平静似水的心有些紧张。主任让我给大家做自我介绍，我深吸口气，微笑着告诉了老师们我的姓名，我的学校，我所学的专业„„表面镇静自若，心却嘣嘣跳。那一刻，我多想谢谢我的学校，我的系部，我的老师，我的班级，是他们给我提供了锻炼自己的平台，让我即使紧张也不怯场。

第一天，指导老师便让我开始操作了，配药。我对药品所放的位置并不清楚，所以都是老师在指导我，刚开始的时候，很紧张，生怕出错，药的特殊性，让我不得不谨慎，一个小错误，可能就危害他人的性命，所以，认真负责是我到药房实习学到的第一件事。

好

奇

学校和外面大不一样，这也是学校要求我们在顶岗实习一年的原因之一。在好奇心驱使下，我不断实践，从实践中学到了很多。我喜欢中药，但并不想把我一年的时间都放在中药房里，对西药房，中药库，西药库，煎药房的好奇，让我想了解它们，所以一年里，中药房，西药房，中药库，西药库，煎药房都留下了我快乐的脚步。

中药房是个很忙的地方，每天都要接收很多处方，我们要对处方进行审核，调配，发药„„有时候忙的连喝水的时间都没有。不过，这样的工作却让我乐在其中，不仅因为这份工作是我所爱的，更因为，这里的每位老师对我都超好，工作学习上指导我，生活中照顾我，超给力的，这样的关心呵护，让我想起了我大学的老师们，我是幸运的，有爱我的父母，有关心我的老师们和朋友，真心谢谢你们。在药房，从刚开始的一无所知，到慢慢认知，每天都有收获，每天都有进步。

喜

悦

在医院实习的时间虽短，但受益匪浅，让我喜悦。

喜悦一

收获知识

通过一年实习，我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求自己，认真工作，积极维护我们学校的良好形象；理论联系实际，虚心请教，与带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，扩展了自己的知识面，丰富了自己的思维方法，让我对中、西药房的工作有了进一步的认识；进一步了解了药库和制剂室的工作任务，巩固了所学知识，学习了新知识，切实体会到了顶岗实习的真正意义。

喜悦二

得到肯定

工作中，我认真规范操作、积极配合带教老师，尽量完善日常实习工作，药房卫生我负责，老师的文件我帮忙整理，老师们有忙我帮，给带教老师们留下了深刻印象，得到众多老师的交口称赞。我所在的医院是所中医院，为了让医院的医生们增加医学知识，医院里特邀请中医专家到医院里授20多天的课。这样的学习活动，我们实习生是没有要求参加的，面对这个学习大好机会，我是不想错过的，可我只是个实习生，在老师们的同意下，我有幸成为其中的一员。

10.沃尔玛遮丑 篇十

至此，零售巨头沿用了19年的口号“Always low prices”(永远提供低价)正式替换下场。

这次沃尔玛式的新广告由MartinAgency设计，其核心是通过广告让消费者确认并联想：通过沃尔玛，每位顾客每年节省2500美元，你可以拿省下来的钱做什么。这一数据来自美国一家名为全球视野(Global Insight)的经济研究机构。该机构调查发现，在沃尔玛购物比其他超市每年节省2.87亿美元，相当每位顾客省2500美元。经过Martin Agency精雕细琢而成的两则广告围绕2500美元这一数字叙述故事。

沃尔玛在美国已经开出3300家门店，每周顾客大约1.27亿人，几近饱和。由于低价策略不断遭到夫妻店及很多州政府的反击，被指责转移美国的就业机会，沃尔玛为进一步提高销售额，不得不试着向高端顾客稍微转移。

品牌咨询师Rob Frankel：沃尔玛应该将重心从价格上转移，绝大多数消费者去沃尔玛是因为他们别无其他选择。

《纽约时报》：沃尔玛换口号的根本原因近几年在反对派的宣传攻势下，这一口号已经变成沃尔玛压榨供应商，降低员工福利，尤其是转移美国就业机会等负面新闻的罪魁祸首，严重影响沃尔玛的公关形象。

《竞争力》：沃尔玛既不可能放下自己看家的“天天低价”战略，又要提高公关形象，只能想办法切断这一口号与负面新闻的关联。

群雄环伺Office

微软自推出Office以来，市场主导地位一直稳定。但2007年，局势悄然改变。

2007年8月，Google联手太阳微系统正式销售一个对手式的产品套件StarOffice，其网络版本叫GoogleDocs and Spreadsheets。苹果也趁机推出自己的Numbers，以iWork的一部分与微软的Excel相抗衡。另外，觊觎办公软件市场的还有OpenOffice、ThinkFree、Zoho等。

Office在过去10年中并没有很大改变，这为其他产品的进入创造了机会。很明显，对手们希望他们的产品能够更好地吸引用户。对Google来说，它将卖出更多的广告。对苹果的iWork，它将给人们更多的理由去买iMac。

与以往的竞争者如Novell、Netscape有所不同，微软的新竞争者Google、苹果和太阳微系统并不需要直接靠卖软件挣钱。最后，这些对手们还有实力轻易地通过压价获取占领市场份额。

同时，这些对手们还保持与Office软件的兼容性，避免以卵击石的直接竞争，转而通过用户界面、速度与稳定性吸引用户。

当然，微软对此绝不会麻木，正想办法使Office更有价值，通过把公司软件如SharepointServer与Office相整合，这一产品将使用户能合作管理内容和网上交流。

另外，微软也积极地推动它的Open Office XML(OOXML)成为国际标准。虽然OOXML在国际标准化组织(ISO)组织的第一轮投票中失利，但据业界分析其在明年3月份的最终投票中极有可能会胜出。

Wired杂志：Office市场或再添新军，Adobe已经放话不排除进入办公室软件市场。

倪光南院士：微软标准中隐含巨大的知识产权危机，微软可能凭借标准中包含的并不公开的私有技术，起诉与其有竞争关系的软件公司，包括中国office软件、Linux厂商。

11.肝胆外科临床实习带教体会 篇十一

1 做一个有责任心的医生

医学生是未来的医务工作者, 将承担救死扶伤的重任。他们在临床实习阶段形成的职业价值观和责任感, 在很大程度上决定其从事医疗工作后的医德医风状况。同时, 受市场经济的负面效应, 实习医生耳濡目染, 以后易出现医德医风问题。因此, 培养实习医生的责任心尤其重要[1]。和实习医生讲一些大道理, 只会加重他们的逆反心理。带教教师首先要以身作则, 言传身教:自己要做到敬业、爱岗, 关心病人, 爱护学生, 并与科室内其他同事建立和谐的人际关系, 可促使学生养成诚实守信、团结友爱、尊师爱学、刻苦钻研的好品质。其次, 带教教师要采用适当的传授方法, 把当代责任教育理念与古今中外的优秀思想相结合, 循序渐进、潜移默化地影响实习医生。具体为:①可按“先成人, 后成圣”的原则进行安排。如:在平时交流中对学生灌输要做一个有责任心的人:爱父母及同学、朋友, 做事勇于担当, 关心他人、助人为乐等;进而在工作中培养他们关心病人的疾苦, 积极解决患者的病痛, 并在与患者的交流和治疗中分享其中的苦乐;②将“以人为本”和“仁爱之心”贯彻到责任教育中。在过去的教育中更注重治“病”, 而忽略了患者主体为“人”这一特点。随着党的十六届三中全会提出“坚持以人为本”这一新要求, 医务工作者越来越重视“以人为本”。在临床实习带教中不但要指导学生诊治疾病, 更要帮助实习医生关注患者的精神、心理健康, 提高患者生活质量, 将医学科学精神与人文精神融合在一起;③提倡学生换位思考, 逐步使实习医生认识到对他人、社会及人类负有的道义责任, 理解“我为人人, 人人为我”的真谛[2];④通过学习医学相关法律、条例既可让实习医生进一步明确医生的职责和依法行医的重要性, 减少医疗纠纷, 也可增强其责任心, 增加其自律性。

2 注重“三基”的训练, 提高临床能力

基础理论、基本知识和基本技能是临床学习“立足之本”, 必须反复强化。所谓临床能力 (clinical competence) 就是完成医疗保健活动所需的特殊能力。美国医学会考试委员会运用专家评估、病例分析等方法研究, 认为临床能力应包括:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断、作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业标志9个方向[3]。在肝胆外科的实习中, 重点要求实习医生掌握肝胆外科常见病、多发病的基础知识、腹部查体及其诊治流程。“温故而知新”, 在反复的询问病史、查体、写病历及各种操作的基础上结合书本知识才能领会其真谛。在训练的过程中, 带教教师不但要在学生的旁边观察、指导、分析、总结, 更要以身作则, 给予示范。当然, 各种手术和操作的训练是基本技能训练的重要内容, 要求实习医生掌握诊断、手术指征和禁忌证, 以及术前准备、手术有关解剖、手术基本操作技能、手术方式与步骤、手术效果预测、术后处理等知识。

3 鼓励质疑, 培养临床思维

医学是一门严谨的学科, 同时也是一门深奥的学科。许多学生在长期的课本教育中养成固定思维模式, 这很不利于以后临床能力的提高, 更不利于人类医学的进步。培养学生发散的、动态的临床思维是教学中必不可少的[4]。在带教中可结合实际病例, 有意识地、巧妙地提出问题, 让学生自行查阅教科书、文献资料寻找答案。在学生回答问题时启发引导学生, 由浅入深, 让他们广开思路, 交流讨论, 并根据病史、体格检查和辅助检查提出诊断、鉴别诊断以及治疗方案, 运用理论知识和现有临床资料进行综合分析, 得出合理准确的结论。如:一上腹痛患者B超示胆囊结石, 查血淀粉酶高, 急诊以“急性胰腺炎、胆囊结石”收入我科病例。首先让实习医生通过询问病史 (腹痛诱因、特点、伴随症状等) 和查体初步判断腹痛的原因是胆囊结石还是胰腺炎?进而提出胆囊结石是不是一定会腹痛?为什么会腹痛?哪些结石易腹痛?腹痛特点?危害及并发症?哪些需要手术治疗?哪些需要急诊手术?针对胰腺炎, 可以向学生提问:是不是血淀粉酶高一定是胰腺炎?血淀粉酶不高一定不是胰腺炎?血淀粉酶的变化趋势如何?血淀粉酶高到什么程度对诊断胰腺炎有意义?胰腺炎的诊断标准?重症胰腺炎的诊断标准和手术指征?最后再根据病情分析, 提出进一步诊治方案。

4 带教个体化

我国古代就有“因材施教”的教育思想, 朱熹在《论语》注解中指出“孔子教人, 各因其材” 。针对不同专业的、不同实习时期的、不同层次要求的临床医生要采取不同的带教方法。短短的2-3周, 不可能把肝胆外科的内容全面了解, 如何让不同的实习医生学到更多有利于其以后发展的知识尤其重要。对于刚下临床的实习医生, 更多的是学习基本技能, 为以后其它科室的学习打基础;对已有一定实习基础的学生, 则更注重临床能力的进一步提高及临床思维的进一步开拓。对临床专业的学生要在注重基本技能训练的基础上给予更多、更广泛的临床培养;其它专业学生则在其掌握肝胆外科重点实习内容的基础上侧重于其专业的联系。如:一例因皮肤巩膜黄染入院的病例:对于新实习医生首先要树立黄疸未必是肝炎或胆总管结石, 进而通过黄疸的鉴别诊断及机理入手分析病因。针对梗阻性黄疸, 如为影像专业实习医生, 则在问病史及查体的基础上重点观察磁共振或CT照片影像变化并做出具体诊断;如为预防专业实习医生, 则要求其掌握梗阻性黄疸的特点及常见诊断即可, 重点为发病机理;如为临床或高原专业实习医生, 则需进一步明确梗阻的性质、部位、手术方案、并发症等;如为病理专业实习医生, 则重点为梗阻性黄疸的性质及结石癌变或囊肿癌变的机率、特点。

5 医患沟通能力的培养

当代医学模式要求医生要从生物、社会、心理三方面来诊治疾病。这意味着现代医师不但要掌握检诊技术和手术操作能力, 更要具备一定的专业知识解说和解决问题的能力。因此, 良好的沟通能力是实习医师转变成为合格医生的必要条件。为此, 国际医学教育专门委员会在其制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中把沟通技能列为七大领域之一[5], 可见国际医学教育界对医学生沟通能力培养的高度重视。但实际上我国普遍存在着重医疗技能, 轻沟通技能的现象。多数实习生在与病人接触时感到紧张害羞、不知所措, 严重影响了实习工作的开展。带教教师应该充分重视这一现象, 采取床旁示范、技巧讲解和问题分析等多种形式, 帮助实习生克服沟通障碍, 增强沟通能力。医患沟通主要包括以下两个方面:①针对医学诊疗活动进行沟通:对于不懂医学的病人来说, 他们来医院看病的目的就是为了病情痊愈, 对于治疗过程中可能出现的各种情况 (如病情变化、并发症的产生等) 并没有很好的心理准备和经济准备。而对于医学本身来说, 同一种疾病可能有不同的治疗结果, 当结果满意时, 大家皆大欢喜;当结果不满意时就容易产生医患矛盾、医疗纠纷, 甚至医疗诉讼。因此, 如何运用沟通技巧提高医疗方案的准确性和病人的满意度, 使病人及其家属深入了解病情, 并使他们能以平等、理解的合作者的身份接受医疗方案非常重要。实习医生临床知识及能力尚欠缺, 最好以多看教师与病人的交流, 并从中总结为主。例如:签署手术同意书时, 要求实习医生坐在旁边认真听指导教师和患者及家属的交流。指导教师可应用画图、比喻等多种通俗易懂的形式让患者及家属了解手术方案及可能出现的风险, 同时要表达清楚任何手术都有风险, 但是医生会尽最大努力规避风险。②平等坦诚地交流医疗以外的心理学、社会学内容。例如了解患者及家属的生活状况、经济能力, 关心他们的生活、工作、子女的学习。培养实习医生的沟通能力可先从一般情感交流开始。每天指导他们勤查房, 多与病人平等沟通, 嘘寒问暖, 努力做到“先做朋友, 再做医生”, 从而建立诚实互信的良好医患关系。同时, 实习医生在交流中要注意倾听, 收集和综合各种与问题有关的情况, 通过与病人交谈, 深入了解病人及其家属情况, 适时介绍他们需要的信息和保健知识。

总之, 在实习医生的带教中, 带教教师要主动去掉尊卑之别, 变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系, 多与实习医生交流, 充分尊重实习医生的人格和自尊心, 重视实习医生的不同见解, 鼓励实习医生大胆发言。并在这个过程中, 不断努力, 探索一条既促进学生发展又利于自己提高的方法, 以求教学相长、共同进步。

摘要：临床实习是医学生迈向临床医师的重要阶段。如何提高医学生临床实习教学质量, 使其成长为优秀的临床工作者是现代医学教育的重要环节, 也是每一个临床带教教师面临的挑战。本文根据自身带教体会, 从做一个有责任心的医生、注重“三基”的训练, 提高临床能力、鼓励质疑, 培养临床思维、带教个体化及医患沟通能力的培养五个方面入手, 结合具体案例进行分析和总结, 以提高实习医生综合素质, 适应现代医学教育的发展要求。

关键词：实习医生,临床实习,教学质量

参考文献

[1]吴宇.新时期大学生责任教育探析[J].教育与教学研究, 2009, 23 (4) :52-53.

[2]易滨, 张柏和, 姜小清, 等.加强军医大学医学生责任教育的思考[J].西北医学教育, 2010, 18 (1) :32-34.

[3]王成刚, 王国立, 薄海美.浅谈医学生临床能力的培养[J].西北医学教育, 2009, 17 (6) :1247-1249.

[4]李敬诚, 张莉莉, 周瑜等.提高医学实习带教质量的方法和体会[J].检验医学与临床, 2009, 6 (12) :1009-1010.

12.医院制剂室实习带教体会 篇十二

1 影响带教质量的因素

1.1 实习环境

带教老师对带教工作重视不够, 把带教工作当成负担, 故对实习生不够热情。因制剂质量标准不断提高, 老师没有充足时间进行带教和培训, 且在带教工作中发生的差错由带教老师自负, 因而部分带教老师对带教工作热情不高, 只让实习生做一些无技术含量的工作, 把实习生当作免费劳动力。

1.2 带教老师的因素

带教老师均长期从事临床工作, 未经过师范教育的专业化培训, 对教育的基本规律和学生的学习规律了解不够, 因而在实践上缺乏一定的理论指导;另外, 带教老师因医院长期的重医轻药等原因, 导致本身知识储备相对不足, 加上制剂室对专业知识考核量化标准界定模糊, 工作中的技术含量也表现不突出, 因而继续学习动力不足。

1.3 实习生的因素

首先药剂科是医院较大的科室, 部门分支比较多, 实习生3~6个月内在药剂科各部门轮转, 制剂室为1~4周。因此实习生应不断适应新环境, 熟悉新的带教老师, 故实习生表现得比较拘束, 不敢讲话、提问题, 无法尽快融入制剂室的工作氛围中, 导致进入实习角色较慢。另外实习生因面临就业等原因, 导致心浮气燥, 无法全身心投入到实习教学中。部分实习生认为自己今后也不会在制剂室或药厂工作, 因而实习积极性不高, 自认为是免费劳动力, 主观上缺乏工作热情。

2 新的教育理念

传授知识, 培养实践能力、科研意识及科研能力, 促进学生全面素质提高。

2.1 对实习生进行岗前教育

首先进行职业道德及相关法律法规培训, 掌握《医疗机构制剂配制质量管理规范》对医院制剂室的布局、净化条件、生产品种的申报要求, 熟悉医院自制制剂的管理制度及生产检验概况, 掌握制剂车间的洁净消毒操作、制剂配制方法及标准操作规程、注意事项, 了解医院制剂发展的现状及未来。其次药品是特殊的商品, 它与患者的健康和生命密切相关, 故向学生灌输质量即生命的理念, 从事药品生产工作必须具备很强的质量安全意识和良好的职业素养。最后给予人性化的关怀[1], 消除实习生的紧张、焦虑心理, 提高实习生对工作学习的主动性、积极性, 从而尽快适应工作环境。

2.2 严明纪律, 规范学生行为

制剂室是提供医院制剂的重要部门, 制剂质量直接关系到患者用药的安全、有效, 关系到医院及药剂科的社会形象。因此, 组织实习生学习医院及科室相关规章制度、制剂安全生产制度, 严格实习期间组织纪律, 规范实习生行为, 使其服从医院、药剂科及制剂室的各项管理。同时在严格纪律的前提下进行人性化管理[1], 工作上合理安排, 为学生求职提供时间上的便利。

2.3 充分发挥制剂室科研优势及实践作用

科研、生产和临床三位一体, 互相适应和提高, 是医院制剂的特点。首先制剂室可帮助实习生选择具有实用性的课题, 进行实习带教及科研开发, 如对现有制剂处方组成运用现代科学方法进行筛选、改进剂型、给药途径等。其次在制剂学实习过程中, 不仅要求学生掌握良好的专业理论知识, 还要培养学生的实践能力, 既具有熟练的基本操作技能。带教老师指导学生在参与配制时, 按操作规程进行日常制剂操作培训, 并进行相应讲解, 尤其是制药设备的工作原理、操作技能及注意事项等, 要求学生注重学习各种剂型的配制方法及操作规程、注意事项, 熟悉并掌握制剂生产过程中的各个重要环节, 并亲自体验整个制剂配制过程, 鼓励其独自开展工作, 而教师放手不放眼, 使学生更好地掌握各项技能。带教中老师应有针对性, 对本科生注重培养其实践动手能力、科研能力, 而对大、中专生则注重培养其实践动手能力及科研意识。

2.4 运用PBL (基于问题教学法) 教学法, 激发学生学习的主动性和创造性

PBL教学法是树立以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学理念2。制剂生产时, 带教老师应进行相关理论指导, 在配制过程中经常向实习生提问[3], 使其认识配制各个制剂的关键环节, 从而产生对制剂质量的综合认识, 更好地完成配制操作。如配制痤疮洗剂, 首先看制剂处方, 思考处方是否合理。制剂处方不仅表明制剂的组成, 还决定制剂的质量和稳定性, 对制剂处方进行分析有利于实习生提高对制剂质量的认识。其次该制剂为混悬液, 思考制剂沉降速度是否符合要求?悬浮粒子粒径是否适宜?又如卢戈氏液中碘化钾的作用是什么?配碘化钾溶液中为什么要加硫代硫酸钠?在碘甘油的配制中, 溶解碘化钾的水增加1倍是否可行?配制止咳糖浆过程中, 溶糖的时间、温度对成品的色泽是否有影响等, 对实习生不能解释的要求学生利用网络、校图书馆查阅相关文献, 通过大量提问, 引导实习生思考, 开展以学生为主的师生互动探讨问题, 鼓励学生多问多讲多做、重视技能操作, 强调心、脑、手结合, 培养学习兴趣。最后教师指导其了解所配制剂中主药的药理作用, 跟其他同类药相比, 该药及其剂型、辅料所具备的优点及不足, 如何在现有的基础上进行改进, 从而激发学生学习的主动性和创造性, 培养学生科研意识及科研能力。

2.5提高带教老师的自身素质

带教老师不仅是知识的传播者, 也是学生的道德榜样, 带教老师是实习生角色效仿的榜样、是学生走出课堂进入社会、在工作中接触的第一人, 其潜移默化的影响是深远的, 因此, 带教老师必须不断培养和提高自身素质, 努力挖掘自身的潜力, 及时补充知识, 努力提高业务水平, 积极参加各种培训和业务交流, 以适应药学的发展。同时不断探索带教方法和总结带教经验, 在传授理论知识和技能的同时, 着重培养实习生的独立思考和动手、创新能力, 从而提高带教老师的带教水平。带教老师为人师表, 应注重自身的言行举止, 树立良好的职业形象, 以高尚的人格影响和感染学生[4]。

2.6完善师、生考评制度, 建立科学的带教评价体系

制剂室针对不同层次的实习生, 制订侧重点不同的实习计划。不定期让实习生对带教老师进行评议, 实习生与药剂科职能部门对带教老师进行业务考核, 包括教学态度、教学内容、教学效果等, 使实习生参与到药剂科的管理工作中, 达到理论与实践有机结合, 营造和谐的带教氛围。对学生理论知识、实践技能和实习态度进行评价。在制剂室实习结束后, 要求实习生写1份工作总结, 以巩固所学知识, 同时进行出科考核, 由带教老师结合学生各方面的表现写上评语, 作为实习结束后评优的依据。

3 讨论

制剂学是研究制剂的生产工艺和理论的学科, 是一门实践性、应用性、综合性很强的专业课程, 它与生产实践联系密切。制剂室带教老师除了让实习生学习常规内容外, 还应加强实践能力、创新能力、科研能力等综合能力的培养, 通过一些互动的学习途径及多方面的教育与引导, 积极鼓励学生拓宽知识面, 学会求知、沟通、交流, 使学生在未来的就业竞争中具有明显的优势, 且能够很快胜任相关岗位的工作, 为学生的后续发展和终身教育奠定坚实的基础。而将加强带教老师的管理和提高实习生的带教质量惯穿于整个带教管理工作中, 建立有效的规章制度, 不断总结、规范带教培训工作, 并逐步程序化、制度化、规范化, 对培养出更多高素质的药学人才具有十分重要的意义, 因此, 在带教过程中, 始终都要以学生为中心、以学生的未来发展为前提, 以培养新时期新型创新和应用型高级人才为重任[5,6], 将理论与实践紧密结合起来, 使带教模式趋于合理。

摘要：为提高医院制剂室实习带教水平和质量, 应将加强带教老师的管理和提高实习生的带教质量惯穿于整个带教管理工作中, 采用新的教育理念带教, 传授知识, 培养学生实践能力、科研意识及科研能力, 促进学生全面素质提高, 以培养新时期得到社会认可的新型创新和应用型高级人才。

关键词：医院制剂室,实习带教,新理念

参考文献

[1] 刘玉雯, 吴雪梅.药学本科生专题实习人性化带教模式的探讨[J].药学教育, 2010, 26 (1) :52-54.

[2] 刘继勇, 彭程, 李凤前, 等.PBL教学法在药学专业本科生毕业实习带教中的应用[J].西北医学教育, 2008, 16 (3) :595-596.

[3] 招荣鉴, 钟文嘉, 张小刚.医院制剂岗位实习带教管理探讨[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 9 (20) :74-75.

[4] 王晶, 葛卫红, 张晋萍, 等.医院药学部药学实习带教工作的思考[J].中国药房, 2012, 23 (8) :767.

[5] 杨贞春, 赵明, 王玉记, 等.创新和创业型药学人才培养的渐进路径[J].药学教育, 2013, 29 (2) :1-4.

13.线上沃尔玛 篇十三

近年，传统企业的电子商务转型值得关注：李宁、中粮、杰克琼斯……甚至再将时间范围放宽，始自上世纪90年代的国有大中型企业的信息化改革，也是在为全面的电子商务转型做准备 电子商务可以降低成本，融合产业链各方，充分发挥长尾效应。“鼠标!水泥”的时代早已开始。

而当沃尔玛开始转到线上，这一切的意义又开始有所不同：继工业生产之后，电子商务现在已经扎扎实实的浸润到人们生活的每一个角落；继电子商务凝结于信息流的辉煌时代开启，实体直销式电子商务到来。

不过，对于很多传统行业来说，其电子商务转型并不容易：电子商务订单分散，流量巨大，对IT基础架构提出了更高要求；对于很多依靠渠道商打开销售局面的企业来说，又不得不面临渠道与互联网的冲突问题。同时，决定电子商务发展的三要素之一：物流产业，尤其是快递业，又在2010年出现变局，大量中小型快递公司的倒闭加速了快递业的洗牌进程。

14.实习体会实习总结 篇十四

临床实习是对理论学习阶段的巩固和加强，是对临床技能操作的培养和锻炼，是我们就业前最好的训练。这个时间很短，但对我们所有人都很重要。我们珍惜这段时间每天的锻炼和自我改善的机会，珍惜和老师们的总结和这难得的老师的情绪和毕业实习。

一进病房就总有一种茫然的感觉。对临床工作处于比较陌生的状态，在这种新环境下，自己能做的事还没有整容的概念。幸运的是，我们的老师向我们介绍了各学科的情况，介绍了规章制度、各级医生的义务等，教授了老师丰富的经验，使我们能够更快地适应医院各科的临床工作。能够尽快适应医院环境，为医院实习和工作打下良好的基础，可以说是实习阶段的收获。就是学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

去病房实习时接触最多的是患者，对各种疾病都很了解，各种基础技术操作都很彻底。实习的最大及最终目的是培养良好的各种操作技能，提高各种诊疗技能。所以，根据“努力，努力，不要担心”的指导原则，我们今后可以为所有体育机会而努力，同时丰富临床理论知识，对各种问题不断进取，就不知道的问题向谦虚的老师或其他老师咨询，做知识笔记。当老师们没有时间回答的时候，我们会在工作的其余部分找书，或者向老师和更多的人请教，以更好地加强理论知识和临床结合。根据学校和医院的要求，通过病历书写、教育查房、案例讨论，积极发展写作、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都是以患者健康和疾病的归属为目的，我们严格遵守医院的各种规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们内外、妇女、儿童各部门都很细心，在教师的指导下，各种常见病的预防、诊断和治疗可能会更加准确。比较熟练地掌握了临床常用诊疗技术。

15.沃尔玛成功的秘密 篇十五

沃尔玛于1996年进入中国, 在深圳开设了第一家沃尔玛购物广场和山姆会员商店。目前沃尔玛在中国经营多种业态和品牌, 包括购物广场、山姆会员商店、中型超市等, 截至2014年, 已经在全国21个省、自治区、4个直辖市的约170个城市开设了400多家商场、7家配送中心和9家鲜食配送中心, 在全国创造了约9万个就业机会。

沃尔玛成功的秘密是什么?

一个男人, 揣着梦想, 坚信自己的判断力, 揭开了沃尔玛故事的序幕。男人能极大地调动人的积极性, 激励起一群人追随他的目光, 创造出世界上最独特的公司和革命性的商业模式, 该模式还对美国以及全球数以百万计饮食男女的生活水平造成了巨大的影响, 此时, 沃尔玛的故事成形了。谦逊实干的沃尔玛人不愿停留在以往的成绩上, 他们还在做着更大的梦, 从而推动故事向前发展……

多数商界观察者会承认:沃尔玛的故事是一个成功奇迹, 一个自由企业制度的成功范例--也许是最伟大的例子。一个男人和他的妻子拿出省下的6000美元, 又向亲戚们借了些钱, 投资于一个小店。55年后, 从小店开始的生意扩张到全球, 做成世界上最大的公司--这, 若非奇迹, 也足以令人感叹不已。

故事还在继续。事实上, 它可以被很多人复制, 然而, 绝不会有两个相同的故事。

秘诀是什么?经常有人问:“沃尔玛是怎么干的?”“有什么秘诀吗?”必须如实地承认, 沃尔玛没有什么秘诀, 没有万能公式。故事不像小说那样复杂、有着成千上万的情节曲折;事实上, 它是如此简单, 您若非明眼并且心态开放, 甚至会错过要点。最简单的道理往往是最难抓住的, 因为它看起来像大白话。许多聪明、受过良好教育、能言善辩的人会藐视简单的东西, 总在想:“不可能这么容易”, 或“要是这么容易别人早做了”, “真正的秘诀是什么呢?”另一些人, 则把沃尔玛的成功全归于好运, 萨姆恰恰被这种好运砸中了头。

如果把有眼光、勤奋、诚实、关心顾客、追求卓越、快乐工作等同于运气的话, 那么沃尔玛这群人, 实在是世界上活着的最幸运的一群人!

并不是说沃尔玛的成功很容易--其实一点儿都不容易, 也肯定不是靠单纯的运气, 虽然我们多数人都把能为沃尔玛服务看作走运。沃尔玛能有今天, 是无数优秀、乐于奉献的人付出无数辛劳的结果。有许多艰难的决策需要做出, 许多障碍需要克服, 在商界的跋涉中也常常风险环生。可是, 若是一帆风顺, 成功就不会那么伟大了, 也不会那么让人感到甜蜜喜悦了。

沃尔玛怎么做的?

没有哪个单一因素让沃尔玛成功--他们做的许多事情协同起来, 产生乘数效应, 让努力的效果倍增。若是观察某个长期发展才取得巨大成功的企业或组织, 你会发现:有好几个关键因素在起重大作用。相信沃尔玛有自己的故事, 有几个明显且独特的因素在他们的成功故事中唱主角。

沃尔玛始于萨姆·沃尔顿想拥有自己商店的梦想。他珍惜和浇灌这个梦想--带着神圣的责任感, 并想在实现梦想的同时促进个人成长--结果, 梦想长大了, 冲破了他和别人最大胆的想象。

沃尔玛的使命很激动人心:看看我们能做出什么, 不为金钱目标, 而为服务他人。不论面前有何挑战, 需要做出何种决策, 我们都不愿意背离这种使命。当然, 它与我们开发产品, 制定策略, 整合资源和人力去实现盈利模式以获得长期成功并不矛盾。每个真正成功的企业都必须努力实现持续性发展。即便我们寻求利润, 但我们永远不会放弃为顾客服务的初衷。

沃尔玛孕育并保有一种独特的企业文化, 它的核心价值观和信仰已深入企业骨髓。问问那些在沃尔玛干过20年、30年、40年甚至更长时间的人, 他们会告诉你虽然企业在壮大, 时间在流逝, 但最基本的文化从来没有变过。在沃尔玛持续、非凡的成功中, 文化是最重要的因素。我相信, 历代继任领导人传承企业文化的努力会影响深远。

沃尔玛真正地善待员工。这体现在提供有竞争力的薪水、投资选择权、福利、内部晋升机会以及其他种种。然而, 真正独特的是各层级的人之间可以自由开放地接触、协作。人人都受尊重, 人人都有尊严。他们坚信每个人对企业的成功都很重要, 他们最好的想法和实践都是来自商店的一线。

沃尔玛向每位员工强调:他们必须在每一天的工作中专注地服务好每一位客人。他们都深深知道:顾客是他们的衣食父母。不管是在商店门口安排迎宾, 在仓库里备齐货物, 还是实行“天天低价”策略, 都有责任尽最大的力量去超出顾客的期望。

沃尔玛在工作的方方面面都提倡追求卓越。他们始终追求做得好, 更好, 直至最好。于是, 我们不怕改变, 而是主动迎接改变。我们不坐等问题爆发, 而是想办法把已经不错的系统和环节更完善。

沃尔玛重视执行, 强调干事, 提倡“我能”的态度。这意味着把工作搞定, 又快又好地实现目标。这还意味着警惕机构膨胀和萌生自私的官僚作风。一个公司可以眼光正确, 产品优良, 但是必须有人去干, 去向目标努力, 去把产品推广。与此同时, 他们相信:做每件事都得抱着点儿紧迫感--绝不延迟, 绝没借口, 绝没繁文缛节--现在就动手!为了完美执行, 他们关注每个层次的细节。他们认为, 即便一个人升任经理, 他 (她) 也有责任适当地参与一线工作。

沃尔玛自创立伊始就在技术应用上投入大量资金。许多公司都在技术上投资颇大, 但回报很小。要想提升回报, 关键是让所有的技术开发和应用都围绕着最重要的商业活动进行。对于沃尔玛, 就是运用技术让顾客满意, 反过来, 技术又会给沃尔玛带来超凡的竞争优势。

沃尔玛追求卓越的精神要求我们解决好经营中的最基本问题。光说一点:把商品从供货商那里弄到商店架子上就得费尽千番周折, 然而, 我们想方设法在配送中最大限度节省开支, 并杜绝任何形式的浪费。最终, 我们为整个零售业创造了革命性的供应链管理。

……

还有很多, 这就是沃尔玛成功的秘密。

也许, 有人觉得它并不适用于您的企业或机构。也许, 有人还不相信我们的成功真的源自这些精心孕育的法则, 而依然认为它是靠运气、靠时机。也许, 有人对自己企业的运营方式已经完全满意;也许, 有人正在被自己公司面临的无尽挑战和存在的无尽问题弄得焦头烂额。

是不是该试一试了?

其实生命中, 成功的秘密本来就是——当机会来临时, 你已经准备好了。

远见:

远见, 是一切伟大事业的始发点。当别人把世界看作一块狭小的陆地时, 克里斯多弗·哥伦布的目光却穿越欧洲, 看到了更大的一块土地。当别人口口声声谈论着体能极限时, 罗杰·班尼斯特却认为自己可以在四分钟内跑完一英里。当“聪明人士”拿出数据证明太空旅行不太可能时, 美国国家航空和宇宙航行局 (NASA) 的工作人员已经完成了人类在月球上行走的初步设想。

远见 (或说愿景) , 就是我们为明天画下的蓝图--换句话说, 即希望明天的自己怎么样。每本领导力书籍都把有远见列作领导者的必备素质。每个好的领导者也知道看到未来、描述未来是他的责任。可危险的是大家都在大谈远见, 以致许多领导者把描述和灌输远见看作固定的模式。

远见, 不仅仅是写在纸上而后贴在餐厅公告栏上的陈述, 也不是年度报告上醒目的文字, 实际上, 它是您从事经营的理由。

领导者必须对远景有激情, 他必须拿出强烈的欲望要将其实现;做的所有决策应该符合他的远见;必须有难度、有挑战性, 但也不是不能实现;必须激动人心--只有这样, 才能激发下属朝着它努力。

而后, 领导者的角色就是把远见描绘成一张蓝图, 让下属接受它, 喜欢它, 向着它努力。这样一来, 整个公司的力量就聚焦在一个靶心上, 合力把蓝图变成现实。

萨姆的梦想很简单--拥有一家自己的商店。他的眼光也没被同时代的商业界人士认为是非常远大、独到, 或有野心。即便他的远见成了令人惊叹的事实, 还是有专家小瞧它, 把沃尔玛的成功归结于幸运, 而不是不折不挠地朝着愿景去努力。笔者想说, 很少有东西比愿景更有威力, 更能激发人的活力。

沃伦·巴菲特估算:通过天天低价政策等, 沃尔玛每年为顾客节省下100亿美元。

在2003年3月刊的《财富》杂志上, 巴菲特说:大家可以综合比一比, 他们 (沃尔玛) 对美国人的腰包作出的贡献比我能想到的任何一家企业都要多。

展望未来时, 萨姆并没有看到沃尔玛成为世界上最大的零售商。他只是想为小镇上的居民提供更愉快的购物经历。他想通过物美价廉的商品、愉悦的购物环境来提升他们的生活水平。他想同一群愿意付出的人来共同实现这个愿望。他坚信, 如果员工在工作时有视企业如家般的归属感, 那么实现起目标来就会更愉快, 更成功。后来, 作为一位精明的商人, 萨姆意识到如果商店成功了, 他还可以继续壮大自己的公司, 为更多更多的顾客服务。

要看到, 萨姆一开始并没有想在美国做最大的连锁零售店--更甭说是成为世界的头号老大了。数以万计的人都对未来充满雄心勃勃的梦想、宏伟的目标, 然而却得不到别人--投资者、顾客、员工的热情和支持, 有时候自己也坚持不下去。如果想让别人追随您, 要知道:他们会更愿意投入去做一件有价值的事, 而不是仅仅为了钱。

萨姆也从未想过要成为最出名、最富有的人。他的商业计划就是赚到钱, 让世界变得更美好。员工们拥戴这一点。顾客们也很喜欢。他们不停地到沃尔玛购物, 把萨姆的蓝图变成现实--甚至超出他的预期。萨姆从未动摇过为美国小镇居民服务的想法, 可是成功催生成功, 他开始尝试在中等城市, 而后是大都市开店。

大厦在增高, 根基却从未动摇:要通过提供物美价廉的商品, 帮助人们提高生活水平。

沃尔玛发明了一种以批发价零售的模式, 称为“折扣会员店”, 这是一种仓储式的商店, 先买会员卡, 交年费, 然后购物。顾客主要是小企业主, 他们能以批发价甚至更低买来商品再转卖给顾客, 当中省去不少费用。会员店里商品比较齐全。普通顾客也能在那里买会员卡, 购物。

没买就先付钱?这种商业模式不是人人都认可的, 然而, 这个做法是如此新颖、独特、诱人。那时, 沃尔玛的所有商店都设在小镇上, 折扣会员店的模式可以扩张并服务于大城市的顾客, 还能学习选购和销售食品。折扣会员店另一点很吸引人的地方是它可以帮助小企业更成功--毕竟, 这很符合沃尔玛的理念原则。萨姆总是喜欢扶助弱者, 不管那是一个人、一项事业还是一家企业。折扣商店是帮助别人的好办法。于是, 他们决定在大城市试一试。

1983年, 首家萨姆折扣会员店在俄克拉荷马市开张。成功来得迅猛。小企业主蜂拥到萨姆的折扣店, 因为那里有品类繁多的商品, 崭新、便捷、竞争力强, 而且价格非常便宜。沃尔玛从此在大城市扎根, 并开拓了一个新的零售领域:食品销售。

萨姆会员店开办的目标依然是:通过最好的服务、最棒的商品和最低的价格服务于顾客, 提高他们的生活水平。20多年后, 萨姆会员店成为美国零售业的一道风景--以至于大家认为它原本就是沃尔玛商业计划的重要一部分。过去10年间, 沃尔玛的收入从4400万美元增长到20多亿美元--增长率超过1000%!

这就是远见带来的数字回报。

他们继续保持目前的增长率, 萨姆·沃尔顿创办的公司将在10年之内成为世界上首个年赚一兆美元的企业。一个企业, 哪怕成长到拥有1400万名员工, 也是完全有可能保持着创始人定下的开拓进取的文化基调和目标感的。在多数公司实现一两百亿美元的收入时, 他们就早失去了最初的进取热情。等收入500亿美元时, 他们就成长到极限了--成功让他们变得满足、愚钝和迟缓。于是, 通常的故事是:一个曾经的快公司--态度、价值观、精神和执行力都很棒--最终变得懒怠, 并注定沦为平庸。可是, 沃尔玛不这样, 它始终势头强劲。

成功常常被人说得太笼统、太简单, 成功本身也是一个大问题。高度成功意味着高度风险。一个人爬上了山巅, 傲视一切, 于是忍不住自大了。当自我膨胀失控时, 谦逊就被逼得无处存身, 以前的远见变成了傲慢就写在脸上或表现在一举一动上。傲慢的我们会相信自己总是对的, 从而做出错误的决策, 并把别人都视作二等公民。

沃尔玛爬上了山之巅, 却没有膨胀。