死亡病例讨论制度考试题

2024-11-12

死亡病例讨论制度考试题（精选10篇）

1.死亡病例讨论制度考试题篇一

死亡病例讨论制度

1.死亡病例应在一周内进行讨论；特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告报回后一周内进行讨论。

2.死亡病例讨论会由科主任或高级职称医师主持，科内所有医生、护士长和责任护士参加。对疑难死亡病例，必要时由医疗主管部门组织院内外讨论。

3.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断等，与会人员认真分析讨论，探讨诊治中是否存在缺陷，有无可吸取的经验教训，最后由主持人归纳总结。

4.死亡病例讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时、死亡原因和性质、应吸取的经验教训和改进措施。

5.为提高医疗技术水平，促进医学发展，凡死因不明、家属有争议、特殊罕见病例及涉及法律时，均应尽量主动做好死者家属工作，争取尸检。

6.死亡病例讨论记录

（1）讨论要有完整的客观讨论记录，科室应建立专用死亡病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论发言内容、讨论总结意见等，由经管医师记录，主持人签字确认。

（2）经治医师根据客观讨论记录整理成病程记录归入病历。同时做好死亡病例登记。死亡通知单报医疗主管部门。

（3）客观死亡讨论记录由专人保管，未经主管院长或医疗主管部门同意，科室之外任何人员不得调阅或摘录。

2.医院死亡病例讨论制度篇二

一、住院病员死亡后均应召开死亡病例讨论会。

二、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，在得到病理报告后进行，但不迟于二周。

三、讨论会由科主任或带组医师主持，科室全体医护人员参加，必要时请机关及有关科室参加。主管医师报告病史，与会人员分析讨论，主持者归纳小结。讨论内容包括：诊断、治疗、护理及抢救经过，死亡原因及工作中的不足和经验教训，是否争取尸检等。

四、讨论会指定专人记录并整理，书写死亡讨论记录，经科主任审查后，归入病案。

3.死亡病例讨论篇三

卢相才死亡病例讨论

时间：2012-06-27 15:00 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，张解放、王东秋、陈淼住院医师等。

发言人：王东秋住院医师汇报病历(略)张解放医师：患者为老年男性，既往有高血压病史30年，平时口服药物控制，因“意识不清伴呕吐4小时”于2012-06-26入住我院神经外科。入院查体：Bp181/90mmHg,Glasgow评分E1V1M4，发育正常，营养中等，查体不合作。头颅大小正常无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径约2.0mm，光反应灵敏，左侧鼻唇沟变浅，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗，可及少量啰音，心脏听诊无异常。腹软，无腹肌紧张，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力低，左侧肢体瘫，右侧肢体有活动，肌力检查不配合。生理反射正常存在，左侧babinski（+），右侧babinski（-）。辅助检查：头颅CT示：右侧基底节区高密度影。入院后诊断为：右侧基底节区脑出血、高血压病3级、肺部感染。入院后给予完善各项辅助检查，止血、降颅压等治疗，后转入中心ICU继续治疗，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，保持气道通畅，抗炎，降颅压，营养，维持水电解质及酸碱平衡，保护及改善重要脏器功能等综合治疗，并行血肿碎吸术；后患者于2012-06-27 11:30 突然出现呼吸心跳暂停，经抢救无效，2012-06-27 12:40 宣布临床死亡。

李秀宪副主任医师：考虑为呼吸、循环衰竭，右侧基底节区脑出血，脑出血破入脑室，急性脑积水，高血压病3级，肺部感染死亡。

2.郭勇死亡病例讨论

时间：2013-03-03 15:30 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，孙海云、王乃刚、陈淼住院医师等。

孙海云医师汇报病历：患者郭勇，男，38岁，以“意识不清3小时”为主诉于2013-03-10 07:28入住神经外科。既往“高血压、糖尿病”3年。患者约3小时前被人发现倒在地上，呼之不应，身边可见呕吐物，急被家人送往我院，行头颅CT显示：脑出血破入脑室，遂以:“脑出血破入脑室”收入院。患者自发病来，无肢体抽搐，小便失禁。入院查体：Bp 192/78mmHg,神志不清，呈浅昏迷状态，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆直径约3.0mm，光反应迟钝。颈部抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心腹无明显异常。右上肢刺痛可定位，右下肢刺痛可屈曲，左侧肢体刺痛无反应。四肢肌张力高。双侧babinski（±)。颅脑CT（菏泽市立医院 2013-3-10 1099883）：右侧丘脑及脑室内高密度影。入院诊断：1.右侧丘脑出血破入脑室 2.高血压 3.糖尿病。患者入院后，完善入院检查，于2013-03-10急诊行侧脑室穿刺外引流术，术患者病情尚平稳。于2013-03-12 7:50左右患者出现呼吸急促，呼吸不规律，给予气管插管，病情危重，经家属同意，转入我科。在我科给予机械通气，抗感染、改善脑代谢、营养及对症支持治疗。患者于2013-03-12 14:40突然出现心率、血氧饱和度下降，立即予以胸外心脏按压，肾上腺素iv，经抢救30分钟无效，于2013-3-12 15:10宣布临床死亡。死亡原因：呼吸循环衰竭。死亡诊断： 1.脑出血术后 2.高血压 3.糖尿病 4.脑干功能衰竭。

李凡民主治医师：患者术后反应可，于2013-03-12 7:50左右患者出现呼吸急促，给予气管插管，病情危重，转入我科。入我科时四肢花斑，考虑循环衰竭。病情进展快，考虑再出血可能。患者高热、高钠、呼吸循环衰竭，考虑脑干功能衰竭，预后差。

李秀宪副主任医师：同意李凡民主治医师意见。患者脑出血诊断明确，原有高血压，考虑出血原因高血压可能性大，但需考虑烟雾病、血管畸形、动脉瘤等可能；患者发病后短时间内昏迷并出现脑积水，提示病情重、进展快、预后差，患者出现急性脑积水及迟发性脑积水机会均明显高于一般患者；患者术后反应较术前进步，提示手术及时、得当、有效。患者年青，应积极向家属交代病情危重，预后差。死亡诊断： 1.脑出血术后 2.高血压 3.糖尿病 4.脑干功能衰竭。

记录者:孙海云手签: 3.郭博昂死亡病例讨论

时间：2013-01-21 15:00 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，张解放、王东秋、陈淼住院医师等。

发言人：王东秋住院医师汇报病历(略)张解放医师：患儿10余天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，喉中痰鸣音，无明显发热、无呕吐及腹泻，进奶量可，在外输液治疗9天（具体不详），咳嗽好转，第九天时患儿出现口腔溃疡，发热，体温约37.8℃，无抽搐发作，无呕吐及腹泻，给予口服退热药物（瑞芝清3次），体温下降，1天前患儿出现腹泻，大便呈绿色蛋花样，10余次/日，伴有呕吐，呕吐物为奶汁，患儿出现多汗，昨日于门诊就诊输液治疗（英力、头孢米诺、WitC、WitC、水溶维生素）。患儿未再腹泻，自夜间患儿出现哭闹，进奶时呛咳，进奶量少，体格检查：T：37.3℃，神志清，精神差，面色尚红润。前囟平软，呼吸尚平稳。浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血，口腔未见明显溃疡面，颈软。三凹征（-）。双肺呼吸粗，可闻及痰鸣音及干性啰音。心率128次/分，心律规整，心音略钝，未及明显杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音可及。双侧巴氏征（-）。手足口未见皮疹。血液分析（我院2013-01-18）WBC 39.62x109/l N 93.6%，PLT 474x109/l；CRP 3.833mg/l。诊断为：1.败血症 2.支气管炎。

李秀宪副主任医师：患者入院时病情极重，诊断明确，多次向家属交待病情，并尊重家属意见，患者病情无改善，并持续进展，最终经抢救无效死亡。家属表示对整个诊疗过程无任何异议。4.李建峰死亡病例讨论时间：2012-09-11 15:00 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，张解放、王东秋、陈淼住院医师等。

发言人：王东秋住院医师汇报病历(略)张解放医师：患者于入院1天前不慎摔倒，致伤头部及躯体多处，当即昏迷，具体情况不详，伤后有短暂肢体不自主抽搐，急送至当地医院，给予对症治疗，并行头颅CT检查，显示脑挫裂伤、颅内血肿，给予血肿清除加去骨瓣减压术，术后给予对症治疗，复查头颅CT显示左侧枕部硬膜外血肿，入院查体： Bp145/76mmHg,神志不清，刺痛无睁眼，无言语，刺激肢体偶有躲避动作，查体不合作，头部无菌敷料包扎，部分已浸透，头部引流管一根，额部可见皮肤擦伤，左侧瞳孔4.5mm，左侧瞳孔5mm，光反射消失，口腔内带气管插管一根，颈部抵抗，双肺呼吸音粗，心腹部未见明显异常，肩背及腰臀部多处皮肤擦伤，四肢肌张力不高，肌力查体不配合，左侧巴氏征阳性。头颅CT(东明县医院)示左侧顶枕部双透镜型高密度影，右侧额颞部颅骨缺损，脑出血去骨瓣减压术后改变。入院诊断为脑出血去骨瓣减压术、左侧顶枕部硬膜外血肿、脑疝、软组织损伤。入院给予全麻下 “开颅血肿清除术”，术后自主呼吸未有恢复，双瞳孔约5.0mm，光反应消失，GCS评分为E1V1M1，入我科行机械通气，生命支持等治疗。李秀宪副主任医师：患者入院时病情极重，诊断明确，多次向家属交待病情，并尊重家属意见给予手术治疗，患者病情无改善，并持续进展。

4．疑难病例讨论

时间：2013-06-16 15:00 地点：ICU病房办公室参加人员：李秀宪副主任医师，张廉君主治医师，张解放、孙华丽、陈淼住院医师等。

孙华丽住院医师汇报病史：老年女性患者，因“活动后心慌10余年，胸闷3月，腹胀、纳差20余天”入院。入院后查体：BP：90/57mmHg，皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。HR：75次/分，心浊音界不大，心音可，律不齐，闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，上腹部压痛，无反跳痛，肝肋下约3cm，双下肢水肿。辅助检查：2013.56.ECG：II、III、avF QS波，V1-4 rS。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死心功能IV级诊疗经过：给予监测血压、改善心功能、抗凝、抗血小板、改善心肌缺血、改善心肌重塑、降脂等治疗。患者仍感胸闷，腹胀，行腹部B超示肝界下移，胆囊炎。于2013-06-13 16：10分出现短阵室速，给予利多卡因,硫酸镁，复查心电图示频发短阵室速。改测血压,1/1小时；听诊双肺闻及广泛哮鸣音，给予二羟丙茶碱；急查血气分析。

张廉君主治医师：老年女性患者，病史较长，未经正规治疗，查体：可见心脏扩大，肝大，腹部B超亦证实肝大，患者出现全心衰表现，心功能极差。虽给予强心利尿等，患者心功能仍极差，出现恶性心律失常，积极纠正，病情仍持续加重，并转入ICU,积极对症处理，气管插管，呼吸机辅助呼吸等。李秀宪副主任医师：老年女性患者，病史长，病情复杂，入院后诊断明确，治疗及时。治疗抢救过程中，多次与患者家属沟通。

5.疑难病例讨论

时间：2013-05-21 15:00 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，张解放、王东秋、陈淼住院医师等。

李秀宪副主任医师：患者入院时病情极重，诊断明确，多次向家属交待病情，并尊重家属意见，患者病情无改善，并持续进展，应积极向患者家属沟通病情。6.陈玉成死亡病例讨论时间：2013-08-11 15:30 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，孙海云、孙华丽、陈淼住院医师等。

孙华丽医师汇报病历：老年男性，既往类风湿关节炎史3年；慢性间断性腹泻1年；胃穿孔史2年，保守治疗；高血压病史半月；结核性胸膜炎病史5年。此次发病因“咳嗽、咳痰、闷喘1月，伴发热2天，加重1天”。入我院。入院后查体：BP 118/80mmHg。神志清，精神差，憋喘貌，平车推入。口唇无紫绀，胸廓对称，双肺叩清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿性啰音，心率86次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无明显浮肿。辅助检查:头颅CT（7-3）示多发脑梗塞。胸片（2013-4）示双肺条索状、斑片状阴影，肋隔角浅钝。入院后诊断：类风湿关节炎、间质性肺炎，脑梗塞，高血压，慢性胃肠炎，陈旧性胸膜炎。入院后完善辅助检查，给予抗感染，平喘，祛痰，高流量吸氧，无创呼吸机辅助呼吸，激素抗炎治疗，效果不佳，患者于2013-8-5 16:10时出现闷喘明显加重，SPO2降至30%左右，甚至有时测不出，血压100/60mmHg，心率103次/分，考虑呼吸衰竭，给予二羟丙茶碱、氟美松平喘、抗炎治疗，尼可刹米、洛贝林兴奋呼吸治疗，碳酸氢钠补碱，继续无创呼吸机辅助呼吸，高流量吸氧，效果不佳，患者SPO2渐不能测出，出现意识模糊，请麻醉科气管插管，球囊辅助呼吸，医护人员护送转入ICU机械通气治疗。转入我科后给予呼吸机辅助呼吸，白蛋白低，给予输注白蛋白提高胶体渗透压，呋塞米利尿消肿。并行肺部CT：考虑双肺间质性肺炎？双侧少量胸腔积液。患者病情持续加重，出现无尿，因血压低，未行血液滤过治疗；血钾高，给予补充碱性液体，纠正酸中毒，降低血钾；患者于2013-08-10 15：25突然出现心率下降，血压测不到，脉搏微弱。立即给予心肺复苏，患者予17：05分抢救成功；患者于18：05时再次出现心率下降，血压测不出，再次给予心肺复苏，抢救40分钟无效，于18：45分宣布死亡。

李凡民主治医师：老年男性患者，既往类风湿关节炎史、慢性间断性腹泻、胃穿孔史、高血压病史、结核性胸膜炎病史。此次发病因“咳嗽、咳痰、闷喘1月，伴发热2天，加重1天”入我院。入院时患者憋喘貌明显，口唇紫绀，双肺可闻及较多湿性啰音，肺部感染比较重，给予无创呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度仍不高，并逐渐加重，出现神志不清，给予呼吸兴奋剂，仍不能缓解，转入我科后行气管插管机械通气辅助呼吸，并加强抗感染，神志逐渐转清，胸部CT：双肺间质性肺炎，双侧少量胸腔积液；请相关科室会诊，考虑患者继发肺间质纤维化诊断明确。患者病情不稳定，出现少尿，神志渐不清，血压低，给予持续升压药物，血气分析提示血钾高，请肾内科、血透室会诊，因血压低，血滤滤过风险大，患者家属亦拒绝行血液滤过治疗。给予补充碱性液体，利尿等，降低血钾；多次复查血钾仍较高，且酸中毒明显；最终出现心跳骤停，抢救无效死亡。

李秀宪副主任医师：老年男性患者，病情重，病情复杂，转入我科后行APACHEⅡ评分28分，死亡率80～100%。虽经积极抗感染、补充白蛋白、能量支持、平喘化痰、呼吸机辅助呼吸等综合处理，病情仍持续加重，最终抢救无效死亡。肺间质纤维化，治疗困难，预后差，死亡率高。我科治疗及时，诊断明确，治疗及抢救前后多次与患者家属沟通，其无异议。死亡原因：高钾血症死亡诊断：心肺复苏术后继发性肺间质纤维化类风湿关节炎间质性肺炎脑梗塞高血压慢性胃肠炎陈旧性胸膜炎胸腔积液

记录者:孙华丽手签: 7.申丹丹之子死亡讨论记录

姓名：申丹丹之子住院号：13005295 时间：2013-02-06 15：00 地点：ICU病房办公室

参加人员：李秀宪副主任医师，张廉君主治医师，王乃刚住院医师。

王乃刚住院医师汇报病历：患儿入院前7天无明显诱因出现咳嗽，阵发性连声咳，非痉挛性咳，有痰不易咳出，伴气喘，无特定时段，入院当日出现发热，体温最高39℃，肌注退热药物后，体温可降至37℃，无寒战抽搐，无声音嘶哑，无呕吐腹泻。T：39℃，神志清，精神欠佳。发育欠佳。全身皮肤黏膜未见皮疹、黄疸、瘀斑等。口唇红润。浅表淋巴结未及肿大。前囟平软。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部充血。颈软。呼吸略促，40次/分。无鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及干罗音。心率140次/分，心律规整，心音略钝，心前区可及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。胸片：支气管肺炎；血常规：WBC：7.5*10^9/L,N 56.8%,L 40.6%,HGB 136g/L,PLT 115*10^9/L。入院诊断：1.喘憋性肺炎（重度）；2.先天性喉喘鸣；3.先天性心脏病？4.营养不良入院后给予改善通气功能，加强呼吸道管理；保持呼吸道通畅。应给以静脉补液、纠正酸中毒。针对病原体选用合适的抗生素抗感染。完善辅助检查；患儿病情危重，经患者家属同意后，现转入我科行生命体征监测及维持治疗。经抢救无效于2013-02-05 18:30宣布临床死亡。

张廉君主治医师：此患者为儿童，结合病史、查体及辅助检查，患者诊断明确，虽经积极治疗，但因最终出现多脏器功能衰竭而死亡。

4.死亡病例报告管理制度篇四

为了加强死亡病例报告管理工作，确保死亡病例的及时准确上报特制定本制度。

一、临床医生填写死亡医学证明书要求

临床医生要求清楚完整准确及时的填写死亡医学证明书，内容包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、诊断单位、诊断依据、死因编码等。

二、急诊、住院死亡病例登记的管理

急诊及住院医师要做好死亡病例的登记。登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本内容。并对死亡病例进行讨论，并做好记录。

三、死因编码和网络直报的要求

临床医生在确认病人死亡后，应立即填写死亡病例报告卡交予网络直报员。网络直报员收到死亡病例报告卡，在核实确认后，应在规定的时限内将卡片通过计算机网络进行直报并做好报告卡的收集、保存和登记。

四、死亡病例责任科室的管理

按要求对临床医生填写死亡医学证明书进行培训，对资料收集和报告人员、编码人员进行培训，组织临床医生对死亡病例进行医学讨论,并做好各项记录。负责死亡病例报告工作的监督执行，接受上级机构的监督检查。

5.《病例讨论制度》篇五

病例讨论制度包括临床病例讨论、出院病例讨论、术前病例讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论，讨论记录严格按照《最新病历书写规范》要求进行书写。

（一）临床病例讨论

1、医院选择适当的在医院或已出院（或死亡）的病例进行定期或不定期的临床病例讨论会。

2、临床病例讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。

3、每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。

4、开会时主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。

（二）出院病例讨论

1、科室定期（每月1—2次）举行出院病例讨论会，作为出出院病历归档的最后审查。

2、出院病例讨论会可以分科举行（由主任主持）或分病室（组）举行（由主治医师主持）。经管的住院医师和实习医师参加。

3、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。

①记录内容无错误或遗漏。

②是否按规律顺序排列。

③确定出院诊断和治疗结果。

④是否存在问题，取得哪些经验教训。

（三）疑难病例讨论

凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

（四）死亡病例讨论

凡死亡病例，一般死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

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END

6.疑难病例讨论制度篇六

为保证我院的疑难病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。

1、疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为疑难重症病例。

2、各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务科，由医务科负责组织相关专家进行院内疑难病例讨论，必要时或应患者家属请求邀请院外专家参加。

3、疑难病例讨论程序：由经治医师报告病历，经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果。参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。

4、专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录” 中，对有争论的学术观点，不必记载。

5、疑难病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，医务科规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。

7.术前病例讨论制度篇七

一、每周定期或不定期手术科室开展术前病例讨论，由科主任直接领导，会议由科主任或科主任委托指定的科室人员主持。

二、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论，一般术前1～2天进行。

三、术前讨论会，科室内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参会。

四、病例选择：对本周拟进行的大、中型手术，有严重并发症的手术，新开展的手术，疑难手术进行讨论。

五、讨论内容包括：诊断及依据；手术适应症；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况和要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历中。

六、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2～3天邀请手麻科及有关科室人员会诊，并做好充分地术前准备。

七、管床医生应准备必要、充足的材料，包括化验、造影、CT等项目检查结论，有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及诊疗方案，必要时检索有关资料。

八、各级医师按职称由低到高顺序充分发言，提出自己的意见和见解。

九、科主任或临床小组长最后指导，完善制定出手术方案、术中、术后观察事项、护理要求等。

十、各级医师必须遵守落实术前讨论制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于病历中。

十一、术前谈话应有术者或本院高年资医师参加，医师应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者，及时解答患者的咨询，避免对患者产生不利的后果。

8.死亡病历讨论制度篇八

1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

2、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务科、护理部派人参加。

3、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

4、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

新技术准入制度

1、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。

2、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医务科。

3、医务科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。

4、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。

5、新业务、新技术实施过程中由医务科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。

6、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医务科提交总结报告，医务科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术是否在临床全面开展。

9.医院疑难危重病例讨论制度篇九

一、为确保医疗质量，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，凡遇疑难危重病例，由主治医师或科主任提出，科主任主持，组织相关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，并提出治疗方案。

二、疑难危重病例是指疗效不确切、预后较差和病危的病例，由于各科室的专业性特点，目前对疑难病例不作制度上的界定，由各科室自行掌握，但原则是：从宽把握、宁多勿缺，特别是存在医疗隐患风险的病例。儿科患者、肿瘤晚期患者和临终关怀的病危患者可由科室自行掌握，病重病例鼓励进行讨论

三、科内疑难危重病例讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，召集科内有关医师参加，讨论的内容应包括目前的拟似诊断，下一步需要进行的相关检查的治疗、是否转科（院）是否申请院内会诊或院外会诊。

四、科内讨论仍未解决问题的，应及时上报医教部，由医教部组织全院大讨论，并将讨论结果向业务副院长报告。

五、全院疑难危重病例讨论时，由医教部负责人主持。负责主治的科室应将有关资料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。床位医师事先做好准备，报告相关病历，主治医师及时补充，参加会诊的人员必须详细进行询问病史和查体，对有关病情、诊断、治疗等方面提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。