保险分公司车险核保部岗位职责

保险分公司车险核保部岗位职责

1.保险分公司车险核保部岗位职责 篇一

保险公司车险部科室事迹材料

保险公司车险部科室事迹材料

1、专业的背景。医疗核损室目前设有两个岗位，医疗核损岗和法律诉讼岗，现有人员全部为大学本科学历，其中法律诉讼岗人员具备国家律师从业资格，医疗核损岗人员为临床医学专业毕业，具备临床执业医师资格及四年的保险理赔工作经验。该集体成员曾多次获得分公司“优秀员工”荣誉称号并在市车险理赔技能竞赛中获奖。

2、特色的服务举措。一是推行“服务前置”的模式。客户出险后，通过第一时间与被保险人及三者提前沟通，了解案件出险经过及双方的需求，促进相互间的理解和信任，并在此基础上初步达成赔偿意向。通过提前介入的方式，了解客

户的需求和案件各方的意见，减少因缺乏沟通造成的赔偿纠纷，最大程度地降低人伤案件诉讼比例，促进社会和谐。二是建立“三方协议”协商机制。根据人伤案件的特点，该集体采用达成“三方协议”的形式，用专业化的服务协调案件的处理，在被保险人同意的前提下将赔款支付三者，减少被保险人因赔偿问题与三者的纠纷。通过协商现场一次性收集理赔材料，减少客户上门理赔的次数。在伤者医疗费用核定方面，站在伤者的立场，以事实为依据，用药报销不仅局限与社保医疗目录，最大限度帮助伤者康复。三是采取“循环结案”特色服务。通过向总公司积极争取，公司为人伤案件的客户提供了个性化的服务模式。根据人伤案件类型和损失程度的不同，采取损失确定部分进行提前结案，并且采用循环多次结案的模式，以减少客户的垫付压力，解决客户的燃眉之急。

3、人性化的服务指导。分公司在职场内设立了“人伤案件洽谈室”，为人伤客

户提供更加温馨的服务环境。公司提供医疗、诉讼方面的咨询服务，针对法律法规、人伤治疗方案、理赔等问题为客户进行咨询和解答。根据人伤案件的不同特点，由专人帮助客户分析案件处理过程中应注意的关键点，发现问题及时解决，并在案件处理结束后为客户提供“安全驾驶提示”。事故发生后，不仅服务于永诚的客户，对于事故的另外一方也给予一定的理赔服务指导和提示，在行业内部营造互帮互助的良好氛围。近年来，该集体诚信、积极的工作态度，务实高效的工作作风，得到了公司内外部的一致认可。公司人伤案件的诉讼比例比去年同期下降15%，客户的满意度得到了提升，该集体以实际行动向社会传递了“诚保万家”的和谐保险理念。