乡村医生在岗培训工作学员责任书

乡村医生在岗培训工作学员责任书（精选7篇）

1.乡村医生在岗培训工作学员责任书 篇一

新桥镇乡村医生培训工作计划

2012年1月10日

为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设，规范乡村医生在岗培训工作管理，提高乡村医生业务技术水平，培养具有综合执业能力，适应农村卫生事业发展的乡村医生，满足农村居民医疗卫生服务需求，完成国家基本公共卫生服务规范的项目工作。按照国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》文件精神，结合我镇实际情况，制定本培训计划，依次开展培训工作。

一、培训目标

为了更新乡村医生的知识，提高防治常见病、多发病的诊治能力和公共卫生服务能力，每季度培训一期，对国家基本公共卫生服务规范的内容，卫生法律法规、常见病多发病的诊断与治疗，传染病防控等等内容。

二、培训对象

经考试纳入乡村一体化管理并在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生83名

三、培训内容

一、卫生法律法规、二、临床医学、三、内科常见疾病、四、外科常见疾病、五、妇产科常见疾病、六、常见皮肤病及性传播疾病、七、儿科常见疾病、八、临床基本技能知识、九、预防医学、十、传染病管理与传染病防治、十一、农村初级卫生保健知识、十二、妇女儿童保健与计划生育指导、十三、全科医学与社区卫生服务知识、十四、医学心理学与医学伦理道德、十五、中医药适宜技术。农村常见病与多发病诊治与预防、合理用药知识、公共卫生知识、临床基本技

术知识，另外增加手足口病防控知识专题讲座、新农合业务。

四、组织管理

卫生院须成立了乡村医生在岗培训领导小组，按制定乡村医生在岗培训计划，对全期培训工作进行了部署。

五、效果评价：

通过培训，找出缺点与问题，有针对性的进行解决，逐步提高辖区村卫生室人员的业务能力和综合水平。

新桥镇中心卫生院

2.乡村医生在岗培训工作学员责任书 篇二

关键词：乡村医生,培训,教学改革

1国家重视乡村医生培训工作

乡村医生是指在村级卫生机构从事医疗保健工作, 具有乡村医生执业资格的人, 乡村卫生员则是指不具有执业资格的但在村级卫生室从事医疗卫生工作的人员[1]。

为了稳定乡村医生队伍, 提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力, 2003年8月, 国务院颁发了《乡村医生从业管理条例》, 开始加强乡村医生的从业管理幷重视乡村医生素质的提高。后来国家又相继出台了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于加强卫生人才队伍建设的意见》、《关于加强乡村医生队伍建设的意见》。这些重要文件表明, 基层医疗卫生工作、提高基层医疗卫生队伍的业务素质已成为我国政府关注的焦点。

在此背景下, 各地纷纷开展乡村医生的培训工作。 中国红十字基金会于2006年6月联合中国乡村医生培训中心启动了“乡村医生培训计划”, 到2012年止, 先后在北京、重庆、郑州、广州、西安、成都等地举办了14期乡村医生培训班, 为来自26个省 (区、市) 的1404名乡村医生提供了免费培训[2]。山东2012的乡村医生定期在岗培训计划规定, 每年县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生的免费培训不低于60学时, 或累计培训时间不少于2周。计划到2020年, 实现培训率达到95%以上。

2近年来培训工作的实施效果

由于我国政府采取的一系列措施, 使得乡村医生队伍得到了一定程度的稳定和提高。这可以从2005至2011年乡村医生及卫生员数量变化中明显反映出来[3]。

尽管大规模培训取得了积极的效果, 但乡村医生培训存在着共同的突出的问题[4,5], 集中表现在流于形式, 针对性、实用性不强, 没有以需求为导向开展培训, 没有特别注意乡村医生培训自身的特点, 结果是乡村医生培训积极性不高, 培训效果并不理想。

例如:在全国乡村医生培训卫生部规划教材《常见病、多发病基本诊断与治疗》中, 共列出了内、外、妇、儿等各科疾病共约270种左右[6]。这么多的内容实际上就是普通本科教材的简化版, 而有调查显示, 在农村, 常见病与多发病病种要少得多, 主要为糖尿病、高血压、头痛、感冒等[7]。其中, 高血压和糖尿病多发生于中老年人。另外, 有些地方的常见病如克山病、大骨节病、碘缺乏病等反而没有涉及。

为此, 需要采取一些对策。以改进乡村医生培训工作, 注重实效, 使这一全国性的巨大教育投入有更好的产出效果。

3乡村医生培训工作改进对策

3.1修订或再编教材

现阶段乡村医生培训教材, 主要还是使用2003年10月开始卫生部教材办公室规划并组织编写的全国乡村医生岗位培训系列教材, 而近十年来, 我国城市与农村的医疗卫生环境有了很大的变化, 环境污染影响、 青壮年城市务工对农村成员结构及疾病结构的影响、 以及交通、通信等都对教材的内容提出了新的要求。

教材的编写要考虑的另一个重要因素是培训对象。由于广大乡村医生年龄偏大, 工作实践长, 理解能力强, 但记忆力差, 学历较低、地区之间的差异较大, 所以应精选教学内容, 增加兴趣, 启迪思维, 发挥智能, 培养自学、会学能力, 实现教与学、理论与临床有机结合。

另外, 在实际医疗过程中, 医患沟通显得越来越重要, 但目前教材方面也没有反映出这一时代特点。

针对上述问题, 建议有关部门尽早开展乡村医生培训教材的修订或二次编写工作, 使教材更适用于现实农村医疗卫生工作、更适宜乡村医生教学或自学。

3.2建设农村医疗卫生案例库

目前教材内容仍以医学理论知识为主, 而医学教学的一大特征就是必须和临床实践紧密结合[8], 目前的教材显然不能满足乡村医生对于实用性的临床技能、临床经验的渴求。为此, 非常有必要建设一个基于互联网的乡村医生医疗卫生参考案例库系统, 通过建设这样一个系统既能发挥信息共享技术成本低、受众面广、推广速度快的优势, 又能发挥基于案例教学法的培训或自学学习兴趣高、学习针对性强、教学效果好的优势[9], 一举改变我国的乡村医生培训效果不理想的局面。

另外, 通过这一系统, 乡村医生也可以很有针对性地进行免费自我培训, 自我提高, 并据此开展适于农村环境的高水平的医疗活动, 从而打破乡村医生业务素质难提高的困境。

农村人口也可通过访问案例库, 查找相关知识, 及早采取预防保健措施, 进而实现农村卫生以预防为主、 小病正确治疗为主, 安全可靠、方便快捷的医疗卫生服务局面, 使上亿的广大农民受益。

3.3大力调整培训组织形式和时间

乡村医生培训基本上采取的是以理论教学为主、 以传统的讲授式为主的集中短训班的形式, 基本上是为了“完成上级交给的任务”。这样的培训显然不会受欢迎, 既使采用限制或强制措施, 乡村医生也只能表面应对, 得不到实效。为了切实将教学效果放在第一位, 建议采用以下几种措施:

①改变委托制:由于很多培训都是委托县级医疗单位承担培训工作, 结果大部师资实际上是该医疗单位的年轻的、医学和教学资历浅的、所教内容不一定擅长的医生来任教, 教学效果可想而知。为此, 应取消委托培训方式, 改为直接选聘临床二线或离退休不久的高资历医师, 组建这样一批优秀师资, 再委托某个单位承担其它教学所需, 培训局面就会大大改善。

②改变填鸭式教学形式:改为以案例式教学为主的教学方式;在情景和师生互动中提高学员学习兴趣、 快速掌握实用知识。

③改变培训时间:由上级安排改为乡村医生们在一年中自选时段, 适当调整集中, 分组培训。这样才能真正利用到乡村医生相对空闲的时间, 出勤率才有保证前提, “学员们”才能安下心来研习专业。

3.4采取多种形式评估培训效果

乡村医生教育评估是促进乡村医生教育不断发展的有效手段, 通过评估能够及时地了解工作的进展情况, 对工作中存在的问题, 经验的总结, 科学、规范的管理等具有重要作用[10]。

为使评估真正反映培训效果, 尽量避免应付检查或数据造假现象, 应采取多种调查形式, 比如:①卫生行政部门定期或不定期地对各地的乡村医生教育质量进行监督、检查;②培训后上门走访;③电话调查或网上调查等多种形式。

综上所述, 乡村医生培训还有许多可改进的方面, 有许多由现实培训现象得出的改革意见和建议, 要提高乡村医生培训效果, 还是一个长期和持续的探索过程。但种种迹象表明, 现阶段存在的问题必须引起管理者的高度重视, 并在改革中不断总结经验教训、不断创新。乡村医生培训工作依然任重而道远。

参考文献

[1]刘聚源.2010年中国乡村医生现状调查[D].北京:北京协和医学院/中国医学科学院, 2011.

[2]中国红十字基金会.“红十字天使计划”乡村医生培训 (强生班) 在京开班[EB/OL].http://new.crcf.org.cn/html/2012-11/22494.html, 2012-11-28.

[3]中华人民共和国卫生部.2012年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2012.

[4]李奎, 罗瑞, 王净.重庆市乡村医生培训的问题及对策探讨[J].重庆医学, 2012, 41 (17) :1777-1778.

[5]刘聚源, 李晓琳, 黄建始.中国东中西部地区乡村医生教育培训现状与需求分析[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (10) :1268-1271.

[6]赵凤琴.常见病、多发病基本诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[7]太乙宫组.“基层医疗”暑期社会实践——农村常见病与多发病的调查[R].西安:西安医学院, 2012.

[8]张远林.基于信息化的农村区域协同医疗卫生服务体系示范研究[J].中国数字医学, 2013 (3) :22-23.

[9]张宝琴, 方璐, 冯钢.儿科学案例库网络课件的开发与应用[J].中国医学教育技术, 2002.16 (6) :384-385.

3.乡村医生在岗培训第二部试题集 篇三

一、基本操作技能

（二）（一）、腹部检查：

1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（C）A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部

C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致 D、结肠远端梗阻，肠型多位于腹部周边 E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失

2、肝脏的位置一般位于（E）

A、下腹部 B、中腹部 C、左下腹部 D、右下腹部 E、右上腹部

3、腹部视诊的主要内容不包括（D）

A、腹外形 B、呼吸运动 C、腹壁静脉 D、腹壁紧张度 E、胃肠型及蠕动波

4、按九区分法，不属于右季肋部的脏器是（D）A、肝右叶 B、胆囊 C、结肠右曲 D、胃 E、右肾

5、关于腹壁静脉曲张的描述，错误的是（E）A、常见于门静脉高压致循环障碍

B、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上 C、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自上向下 D、上腔静脉阻塞时，上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方

E、下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方

6、肝脏触诊方法不正确的是（C）A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏

B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法 E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位

7、关于腹部反跳痛，不正确的是（B）

A、检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻 B、检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C、突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛 D、阳性说明腹膜壁层已受累及 E、见于急慢性腹膜炎

8、正常肝脏的触诊感觉应为（A）

A、质地柔软 B、质地稍韧 C、轻压痛 D、有搏动 E、边缘整齐，薄厚不一

9、腹部触诊检查内容不包括（D）

A、压痛 B、反跳痛 C、腹壁紧张度 D、移动性浊音 E、腹壁脏器触诊

10、关于振水音的叙述正确的是（C）A、一旦出现振水音，则提示幽门梗阻 B、有振水音，则必定有胃蠕动波

C、若在清晨空腹或餐后6~~8小时以上听到振水音，则提示幽门梗阻 D、振水音仅出现在幽门梗阻

E、餐后2~~3小时听到振水音，则提示幽门梗阻

11、脾脏触诊方法正确的是（A）

A、患者仰卧位，医生右手掌与左肋弓大致呈垂直方向 B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致呈平行方向 C、患者取右侧卧位时，右下肢曲屈，左下肢伸直 D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢曲屈 E、呼气时向肋部方向迎触脾

12、Murphy征阳性可见于（A）

A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、胃、十二指肠溃疡 E、急性肝炎

13、当肾脏和尿路有炎症时，压痛点的部位是（B）

A、两腹直肌外缘与肋弓交点 B、脐水平线上腹直肌外缘 C、脐与右髂前上脊连线中外1/3交界处 D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E、第12肋下缘和腰外缘的交界处

14、关于肾脏触诊的描述，错误的是（D）

A、检查肾一般用双手触诊法 B、可采取平卧位或立位

C、当肾下垂或游走肾时，立位较易触到肾脏 D、正常人肾脏一般较易触及 E、检查者一般立于患者右侧

15、肿大的脾脏触诊时最显著的特征是（E）A、形态不规则，表面凹凸不平B、边缘及表面光滑 C、质软，压痛 D、质硬，轻压痛 E、有明显切迹

16、腹部叩诊音范围缩小见于（A）

A、肝脾极度肿大 B、胃肠高度胀气 C、人工气腹 D、胃肠穿孔 E、肠梗阻

17、肝上界为（B）

A、肝绝对浊音界 B、肝相对浊音界 C、隔顶部 D、肺下界 E、不被肺遮盖部分的上缘

18、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是（B）A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音 B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音

19、可引起肝浊音界缩小应除外（A）

A、肝炎 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肝硬化 E、胃肠胀气 20、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达（D）

A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml

21、肠鸣音听诊点通常在（E）

A、上腹部 B、下腹部 C、中腹部 D、左下腹部 E、右下腹部

22、肠鸣音消失可见于（C）

A、机械性肠梗阻 B、老年性便秘 C、急性腹膜炎 D、急性胃肠炎 E、胃肠道大出血

23、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示（D）

A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌 D、门静脉高压侧支循环形成 E、腹主动脉狭窄

24、正常情况下，肠鸣音的频率是（C）

A、2~3次/分 B、3~4次/分 C、4~5次/分 D、5~7次/分 E、大于10次/分(二)、神经系统检查

1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（C）

A、肌张力增高 B、肌肉萎缩 C、巴宾斯基征阳性 D、腱反射低下 E、肌束颤动

2、关于肌力分级，下列不正确的是（A）

A、3级：肢体在床面上能水平移动，但不能离开床面

B、1级：仅有肌肉收缩，不能产生动作 C、0级：无肌肉收缩 D、5级：正常肌力 E、4级：能做抗阻力动作，但不完全

3、关于深感觉检查的叙述正确的是（D）

A、包括皮肤和黏膜的痛觉 B、触觉 C、温度觉

D、测试深部组织的感觉，如位置觉等 E、皮肤定位觉

4、浅感觉包括（A）

A、痛、温、触觉 B、运动觉 C、位置觉、震动觉 D、皮肤定位觉 E、形体觉

5、动眼神经麻痹，不包括的体征有（D）

A、上睑下垂 B、瞳孔散大 C、眼球内收受限 D、眼球外展受限 E、眼球向内、上、下活动受限

6、病理反射中最常用，且易引出的是（B）

A、Oppenheim征 B、Babinski征 C、Gordon 征 D、Chaddock 征 E、Kernig征

7、属于脑膜刺激征表现的是（B）

A、Hoffmann征 B、Kernig征 C、Babinski征 D、呕吐 E、单一肢体瘫痪

8、关于病理反射，下列不正确的是（B）

A、由于椎体束受损而致 B、Hoffmann征 C、可伴有椎体受损的其他体征 D、正常成人应为阴性 E、Babinski征是最典型的病例反射

9、用手以一定力量挤压腓肠肌，出现拇趾背伸，余趾扇形散开，见于（C）A、Oppenheim征 B、Babinski征 C、Gordon 征 D、Chaddock 征 E、Kernig征

10、浅反射不包括（E）

A、腹壁反射 B、提睾反射 C、跖反射 D、角膜反射 E、瞳孔对光反射

1、关于体温方法的测定，下列正确的是（E）

A、口测法结果较准确，可用于婴幼儿 B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8° C、肛测法的正常值为36.3~37.2°

D、腋测法腋窝汗液不必擦干，因为液体对体温无影响 E、腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染

2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为（C）A、胸骨线 B、腋中线 C、锁骨中线 D、胸骨中线 E、腋前线

3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（C）

A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失

4、肺部叩诊呈浊音者常见于（C）

A、大量胸腔积液 B、肺内大空洞 C、大叶性肺炎 D、气胸 E、肺气肿

5、关于Murphy征检查方法不正确的是（E）A、医师以左手掌平放于患者右胸下部

B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处

C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 D、如因剧烈疼痛面致吸气终止，称Murphy征阳性 E、如因剧烈疼痛面致呼气终止，称Murphy征阳性

6、为急性左心衰竭患者吸氧，用酒精湿化的原因（B）A、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气

B、净化呼吸道，减少分泌物 C、促进肺泡血液循环减轻肺水肿 D、清除呼吸道分泌物 E、扩张支气管，改善通气

7、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声呼吸 E、潮式呼吸

8、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为（B）A、高压氧疗 B、持续低流量给氧 C、面罩给氧 D、高流量给氧 E、呼吸末期正压给氧

9、大面积皮肤剥脱伤需（C）

A、清创及一期缝合 B、清创后不予缝合 C、清创后缝合 D、清创后不植皮 E、清创及植皮

10、用冷敷可减轻疼痛是因为（A）

A、神经末梢敏感性降低 B、局部免疫功能降低 C、细胞新陈代谢率降低 D、细菌活力降低 E、细菌活力增强

11、注射部位皮肤消毒的直径为（A）A、5cm B、4cm C、3cm D、2cm E、1cm

12、无痛注射方法中，哪项是不正确的（D）

A、排除病人思想顾虑，分散注意力 B、进针要快 C、拔针要快 D、先注射刺激性强的药物，再先注射刺激性弱的药物 E、操作速度快

13、无菌注射器及针头哪个部位手可触及（A）A、针栓 B、针梗 C、乳头 D、活塞 E、针尖

14、酒精擦浴的酒精浓度为（A）

A、25%~35% B、35%~45% C、45%~55% D、55%~65% E、65%~75%

15、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少（A）A、15cm B、10cm C、8cm D、12cm E、30cm

16、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应当（B）A、立即用75%的酒精棉球消毒污染处 B、立即更换无菌手套 C、加戴一副无菌手套 D、加戴无菌袖套及手套 E、重新刷手

17、手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括（D）A、胸部 B、腰部以上 C、肩部以下 D、腰部以下、肩部以上和背部 E、手术台边缘以上

18、肛周脓肿手术前消毒时，正确的操作是（D）A、用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦 B、用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦 C、用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦

D、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦 E、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦

19、准许进入手术室的人员是（E）

A、患有上呼吸道感染的护理人员 B、手部有外伤的实习医生

C、未更换专用衣服的参观手术人员 D、前臂皮肤感染的手术医生 E、呼吸系统感染的患者

20、临床上最常用、最有效的消毒灭菌方法是（B）

A、干热灭菌 B、湿热灭菌 C、紫外线杀菌 D、福尔马林杀菌 E、新洁尔灭杀菌

21、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是（A）

A、干热灭菌能够更有效的杀灭微生物 B、湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物 C、湿热灭菌和干热灭菌相比，需要的温度低、时间短 D、干热灭菌是在干燥的高温环境下，用热能杀死微生物 E、湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用

22、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是（E）

A、主体组成部分为锅体 B、锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统 C、隔圈，内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶

D、锅盖，在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力 E、锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀

23、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是（D）A、高压 B、蒸汽 C、潜热 D、辐射 E、高温

24、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是（E）

A、待消毒的物品之间留有间隙，堆放消毒桶的筛板上，以有利于穿透，提高灭菌的效果 B、必须在每次消毒前补足上次的水量，以免因缺水而不能正常的工作 C、加盖，将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内

D、以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓，使螺栓松紧一致 E、通电加热，关上排气阀和安全阀，待水沸腾使锅内温度上升

二、急诊急救技术（二）

（一）、心脏急救

1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行（D）A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤

2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）

A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离 D、第三度房室传导阻滞 E、心室停搏

3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（B）A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺血 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并脑血管意外

4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D）A、血压测不出 B、二便失禁 C、心音消失 D、意识丧失伴大动脉搏动消失 E、面色苍白

5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是（E）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤 B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压 C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗 D、立即请神经及心脏专科会诊

E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸

6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是（C）A、频发室性早搏—利多卡因 B、室颤—非同步直流电除颤 C、阵法室速—洋地黄 D、窦性心动过缓---阿托品

E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器

7、心脏骤停一旦确诊，应立即（A）

A、尝试锤击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸 D、口对口呼吸 E、心脏按压

8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、植入心脏起搏器 D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸

9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（D）

A、测血压 B、呼喊病人看其是否清醒 C、摸桡动脉搏动 D、摸股动脉搏动 E、观察末梢循环状况

10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（D）A、脑栓塞 B、急性左心衰竭 C、癫痫大发作 D、心脏性猝死 E、急性右心衰竭

11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是（D）

A、初发劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性ST抬高型心肌梗死 D、稳定型劳力性心绞痛 E、急性非ST抬高型心肌梗死

12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是（C）

A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波 B、夜间发生心绞痛 C、缺血性胸痛持续大于30分钟 D、不明原因晕厥 E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难

13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（D）

A、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶 C、肌酶激酶同工酶 D、肌钙蛋白I或T E、乳酸脱氢酶

14、急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是（C）A、抗凝治疗 B、抗血小板治疗 C、尽快开通梗死血管 D、绝对卧床 E、静脉应用硝酸甘油

15、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用（A）A、美托洛尔 B、吗啡 C、硝酸甘油 D、呋塞米 E、硝普钠

16、对于心房颤动，下列描述不正确的是（D）

A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、可以听到第三心音 D、心率小于脉率 E、心电图P波消失，代之f波

17、下列心电图表现不属于心房扑动的是（E）

A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B、心房率为250~350次/分 C、心室律可以规则 D、心室律可以不规则 E、QRS波群多宽大畸形

18、听诊时，心律规则的心律失常常见于（A）

A、Ⅰ度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性期前收缩 D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E、Ⅲ度房室传导阻滞

19、诊断心律失常最主要的检查方法是（A）

A、心电图 B、胸部X检查 C、超声心动图 D、心电图运动实验 E、胸部CT检查 20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（C）A、窦性心律不齐 B、正常心电图 C、Ⅰ度房室传导阻滞 D、Ⅱ度房室传导阻滞 E、低钾血症

21、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选（D）A、采用同步直流电复律 B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg D、静脉注射利多卡因50~100mg E、应用洋地黄类、维拉帕米

22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是（C）A、心律绝对规则 B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C、颈动脉按摩能使心率突然减慢

D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、心率常大于160次/min

23、下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是（C）A、窦性心动过速 B、心房扑动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、心房颤动

24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12S，PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑（B）

A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、房颤 D、窦性心动过速 E、心房扑动

25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是（A）A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速 D、房型心动过速 E、心房扑动

26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（B）

A、利尿药 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β-肾上腺素能受体阻滞剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂

27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是（B）

A、心肌衰竭型 B、高前后负荷型 C、高前负荷型 D、高后负荷型 E、舒张不良型

28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C）

A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率

29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（B）

A、根据病情适当安排生活、劳动和休息 B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C、控制钠盐摄入 D、合理应用利尿剂 E、合理应用血管扩张剂 30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选（D）

A、硝普钠 B、西地兰 C、异搏定 D、氨茶碱 E、心得安

31、高血压危象的发生机制可能为（C）

A、机制尚不清楚 B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D、先天性血管畸形 E、血管肾素活性明显增高

32、原发性高血压的主要病理生理是（D）

A、心排出量升高 B、交感神经兴奋性增加 C、肾素分泌过多 D、周围血管阻力增加 E、血管内皮细胞过多分泌内皮素

33、男性，72岁，血压210/96mHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物应首选（B）A、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平D、双氢克尿噻 E、哌唑嗪

34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是（B）

A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压第二期 E、高血压第三期

35、高血压患者，生气后，血压升至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（B）

A、脑出血 B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象

（二）支气管哮喘

1、判断哮喘严重程度，更准确的是（D）

A、心率加快 B、房性早搏 C、血压升高 D、奇脉 E、房室传导阻滞

2、支气管哮喘发作时禁用（B）

A、麻黄素 B、吗啡 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素

3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物（C）A、心得安 B、肾上腺素 C、氨茶碱 D、去甲肾上腺素 E、吗啡

4、支气管哮喘的临床特征是（C）

A、吸气性呼吸困难 B、反复发作的混合性呼吸困难 C、反复发作的呼气性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、两肺散在的干湿罗音

5、下列不属于重症支气管哮喘的是（E）

A、患者极度呼气性呼吸困难，喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力 B、大汗淋漓，强迫端坐位，不能平卧，不能说话 C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧

D、严重时可出现意识障碍，意识不清

E、端坐呼吸，频繁咳嗽，可出大量白色或粉红色泡沫样痰

（三）急性脑卒中

1、颈内动脉系统供应脑区为（B）

A、眼部和大脑半球前2/3部分 B、眼部和大脑半球前3/5部分 C、大脑半球前2/3部分 D、大脑半球前3/5部分 E、大脑半球后2/3部分

2、脑卒中最常见的血管壁病变是（D）A、动脉瘤 B、结缔组织疾病 C、结核性动脉炎 D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化 E、血管畸形

3、腔隙性脑梗死的最常见病因是（A）

A、高血压 B、血流动力学异常 C、红细胞增多症 D、血小板增多症 E、血液高凝状态 4、55岁脑梗死患者，病后第三天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，下列治疗措施宜首选（C）

A、尿激酶静脉点滴 B、降血压治疗 C、20%甘露醇静脉点滴 D、肝素静脉点滴 E、扩血管治疗

5、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最可能的诊断是（C）

A、脑栓塞 B、TIA C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血

（四）癫痫急性发作

1、诊断癫痫的主要依据（D）

A、神经系统体征 B、头颅X线拍片 C、脑脊液化验 D、病史询问 E、脑电图检查

2、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无瘫痪，双侧病理反射（+），其治疗首选（B）

A、安定肌注 B、安定静注 C、苯巴比妥钠肌注 D、异戊巴比妥钠静注 E、鼻饲卡马西平

3、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是（E）A、根据发作类型选择药物 B、剂量宜从常用量的低限开始

C、治疗时间要常

D、完全控制发作后，大发作需两年，小发作需一年以上，才逐渐减少药量和停药 E、治疗时间长但可以随时停药

4、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是（E）

A、安定10~20mg缓慢静脉注射 B、吸氧、保持呼吸道畅通 C、控制输液量 D、必要时气管切开 E、抬高头部，使头高脚底

5、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2~3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是（A）A、脑电图 B、腰椎穿刺 C、脑CT D、大便查虫卵 E、肌电图

（五）上消化道大出血

1、上消化道大出血最常见的原因是（D）A、门脉高压症 B、出血性胃炎 C、胃癌 D、胃十二指肠溃疡 E、应激性溃疡

2、上消化道出血是指（C）

A、食管至幽门出血 B、十二指肠以上的消化器官出血

C、屈式韧带以上的消化器官出血 D、胃以上的消化器官出血 E、食管至空肠出血

3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是（A）

A、积极补充血容量 B、胃管注入止血药 C、胃镜止血 D、应用奥美拉唑 E、平卧位，下肢抬高

4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（B）

A、胃十二指肠溃疡病 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、胃癌

5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是（D）

A、严密监测病情 B、积极补充血容量 C、胃镜下止血 D、静滴血管加压素 E、静脉给予质子泵抑制剂

（六）糖尿病急症

1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（E）A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状 D、严重脱水伴循环衰竭体征 E、以上都是

2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（D）

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B、纠正酸中毒，补充体液和电解质 C、纠正酸中毒，应用胰岛素 D、补充体液和电解质，应用胰岛素 E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

3、下列不符合低血糖表现的是（D）

A、手抖 B、心悸 C、饥饿感 D、便频 E、皮肤多汗

4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，CO2CP12 mmol/L，BUN15 mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（C）

A、糖尿病痛症酸中毒昏迷 B、非酮症高渗性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病肾病尿毒症昏迷 E、脑血管意外所致昏迷

5、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80 mmHg，BUN4.3 mmol/L，CO2CP22.0 mmol/L，最可能的诊断是（D）

A、糖尿病痛症酸中毒昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、低血糖昏迷 E、脑血管疾病

（七）急性中毒

1、关于强酸中毒的治疗，以下描述不正确的是（B）

A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液 B、及时洗胃、催吐、导泻 C、吸入中毒者，立即用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道畅通

D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理 E、全身性治疗

2、关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是（E）

A、因已中毒8小时，故无须再洗胃 B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射 C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用

E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注，必要时可与2~4小时重复

3、患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最有可能的临床诊断是（A）

A、亚硝酸盐中毒 B、有机磷中毒 C、氰化物中毒 D、ARDS E、一氧化碳中毒

4、一氧化碳中毒最容易受累的器官是（A）A、大脑和心脏 B、心脏和肺脏 C、肝脏和脾脏 D、肾脏 E、骨髓

5、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（A）

A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状 B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状 C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状 D、复活胆碱酯酶 E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用

（八）急诊急救阶梯化呼吸管理模式

1、下列不属于人工气道适应症的是（E）

A、车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险 B、多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失 C、昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道

D、呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道 E、口中大量血液涌出者

2、阶梯化呼吸管理初步判断的内容不包括（A）

A、判断患者病情的演化 B、判断患者的呼吸功能由原发还是激发疾病或创伤引起 C、一个等级中哪种方法对病人最合适 D、判断目前的呼吸功能采用什么等级 E、判断呼吸功能的发展趋势

三、国家药物基本制度

1、关于《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》错误的是（A）A、根据《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写

B、基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内 C、规格则为临床常用规格

D、《制剂和规格》的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书 E、本书编制了附录和索引

2、关于国家基本药物描述错误的是（B）A、WHO1975年倡导的概念

B、国家基本药物不包括艾滋病用药

C、国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件 D、国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物 E、国家基本药物包括肿瘤用药

3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据（C）A、公共卫生相关状况 B、药物有效性 C、药物进口替代性 D、药物相互间的成本/效果比 E、药物安全性

4、关于《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》描述错误的是（B）

A、所涉及的疾病是根据国家21个省级卫生行政部门上报整理而成 B、本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用 C、超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗

D、国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染疾病的治疗指南，本书未再编写 E、基本药物种类以《国家基本药物目录（基层部分）》为准

5、“国家药物政策”和“国家基本药物制度”的系统概念包括（E）A、国家药物政策 B、国家基本药物制度 C、药物和治疗学委员会 D、国家处方集 E、以上全都是

6、麻醉药品的六专管理不包括（A）

A、专人审查 B、专用处方 C、专册登记 D、转轨加锁 E、专用窗口

7、为门诊患者开具一类精神药品的使用限量错误的是（B）

A、注射剂每张处方不得超过1次量 B、片剂每张处方不得超过7日量

C、缓控释制剂每张处方不得超过7日量 D、其他剂型每张处方不得超过3日量 E、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症每张处方不得超过15日量

8、处方管理办法根据《处方管理办法》医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在（A）

A、1-2种 B、1-3种 C、2种 D、2-3种 E、2-4种

9、根据处方管理办法，每张处方（E）

A、不得超过一种药品 B、不得超过两种药品 C、不得超过三种药品 D、不得超过四种药品 E、不得超过五种药品

10、药品通用名称不得（A）

A、作为药品商标使用 B、与药品通用名称同时使用 C、由企业使用 D、作为药品法定名称 E、列入国家药品标准

11、《处方管理办法》规定，处方格式由3部分组成，其中正文部分包括（D）A、以RX或R标示，分列药品名称、组分、数量、用法

B、处方编号，以RX或R标示，分列药品名称、数量、用法用量

C、处方编号，以RX或R标示，临床诊断、分列药品名称、规格、用量 D、以RX或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量

E、临床诊断，以RX或R标示，分列药品名称、数量、用法用量

12、《处方药与非处方药分类管理办法》规定，非处方药分为甲乙两类的依据是（D A、药品的适应性 B、药品的稳定性 C、药品的可靠性 D、药品的安全性 E、药品的有效性

四、妇女保健与优生优育

1、关于妇女保健的宣教工作方法，错误的是（C）A、调查研究、掌握情况，做好计划

B、建立健全有关规定制度，加强检查督促，提高妇女保健工作质量 C、抓好典型、以面带点

D、注意资料积累，做好统计分析 E、有计划的培训和复训专业队伍

2、产时保健的“五防”不包括（B）

A、防窒息 B、防急产 C、防感染 D、防出血 E、防产伤

3、下列不属于妇女保健范畴的是（E）

A、哺乳期保健 B、孕期保健 C、围婚保健 D、青春期保健 E、儿童期保健

4、下述不是妇女保健工作任务的是（C）

A、做好妇女劳动保护 B、做好妇女各期保健 C、做好家庭保健 D、做好计划生育技术指导 E、女性心理保健

5、妇女保健的目的是（C））A、降低孕妇死亡率 B、促进社会进步 C、维护和促进妇女的健康 D、保证妇女婚姻自由 E、提高妇女自身素质

6、哪项不是孕前保健的重要性（E）

A、了解受孕时夫妻双方的健康状况，生活行为或心理状态 B、进行减少先天畸形的一级预防

C、提高妊娠的计划性，评估夫妇的疾病状况，指导妊娠的时机

D、提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素 E、对慢性病，应停止药物治疗，避免胚胎受影响

7、哪项不是孕前保健的内容（E）

A、孕前健康教育与咨询 B、孕前医学检查 C、孕前医学指导和咨询 D、孕前保健工作流程 E、孕早期心理保健

8、哪项不是孕前指导对象（B）

A、健康夫妇 B、产后妇女 C、亚健康夫妇 D、患病夫妇 E、有妇产科特殊病史的妇女

9、哪项不是孕前期妇女普遍指导原则（E）

A、有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育 B、合理营养、控制饮食 C、积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病 D、避免接触有毒有害物质 E、可以少量饮酒

10、哪项不是子宫肌瘤对妊娠的影响及治疗原则（C）

A、粘膜下的较大肌瘤，影响子宫大小和宫腔的形态者：可能不孕流产和早产，孕前剔除肌瘤 B、肌壁间的较大肌瘤，影响子宫大小和宫腔的形态者：可能不孕流产和早产，孕前剔除肌瘤 C、粘膜下的较大肌瘤，先尝试怀孕 D、浆膜下小肌瘤，先尝试怀孕 E、治疗的具体情况还要依据病情个体化而定

11、下列哪项不是不宜妊娠的因素（A）

A、父母有高血压病史 B、糖尿病合并视网膜病变 C、肾脏疾病 D、心功能级Ⅲ~Ⅳ级 E、糖尿病合并末梢血管、神经病变者

12、下列哪项不符合孕前疾病处理总原则（E）A、双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠

B、一些慢性疾病在治疗的过程中不宜妊娠：精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等 C、一些良性肿瘤及经常发作的慢性阑尾炎等，均宜在孕前手术

D、女方如换肝炎已不传染，但肝功能不良，不宜受孕或在医生指导下决定 E、男女一方患有传染性疾病者，可先怀孕再治疗

13、关于放置子宫内节育器的条件，下述错误的是（A）

A、人工流产3个月以后 B、正常分娩后立即 C、产后3个月未妊娠 D、剖腹产术后半年以上 E、月经干净后3~7天

14、放置宫内节育器的适应证是（A）

A、月经周期正常，经血量不多 B、严重的急、慢性系统疾病

C、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤 D、生殖器官炎症 E、子宫畸形

15、放置节育器术后的注意事项不妥的是（D）

A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落 B、术后2周禁止性交及浴盆 C、术后休息 D、金属节育器可放置3~5年，塑料节育器可放置1年 E、未见尾丝可摄片或B超检查

16、下列避孕方法能同时防止性传播疾病的是（B）A、宫内节育器 B、阴茎套 C、口服避孕药 D、安全期避孕 E、阴道隔膜避孕

17、带铜宫内节育器避孕原理为（A）

A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床 B、杀精子或改变精子功能

C、抑制排卵 D、改变宫内黏膜形状，不利于精子穿透 E、阻止精子进入宫腔

18、女，28岁，孕1产1，服1号避孕药，于月经周期第20天时阴道出血，量多。应（C）A、加用维生素E继续服药 B、继续服药加服1片避孕药

C、停止服药5天后，服药周期重新开始 D、改用其他避孕措施 E、诊断性刮宫

19、女，32岁，孕1产1，有胃病史，与丈夫分居。在月经第10天，丈夫从外地回来，未避孕，要求事后避孕。以下方法最为适宜的是（E）

A、宫内节育器 B、雌孕激素方法 C、大剂量雌激素 D、53号避孕 E、米非司酮

20、女，26岁，孕1产1，服1号避孕药，月经第十天漏服一粒，后有少量出血。应（B）A、加用维生素E继续服药 B、继续服药加服1片避孕药

C、停止服药5天后，服药周期重新开始 D、改用其他避孕措施 E、诊断性刮宫

21、无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在（B）A、48小时内 B、72小时内 C、120小时内 D、56小时内 E、6小时内

22、口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的是（E）

A、使子宫内环境不利于孕卵着床 B、抑制排卵 C、抑制子宫内膜增殖 D、改变宫颈粘液 E、引起子宫内膜腺体增生

23、实施经腹输卵管结扎术的合适时间是（A）

A、非孕妇女在月经干净后3~4日 B、人工流产术后阴道流血停止时 C、正常产后3~7日 D、剖宫产术后3~4个月后 E、以上都不是

24、下述不是输卵管结扎术并发症的是（D）

A、膀胱损伤 B、肠管损伤 C、感染 D、子宫穿孔 E、血肿

25、患者34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术，术中应选的避孕措施是（B）A、上环 B、输卵管结扎术 C、口服避孕药 D、工具避孕 E、安全期避孕

26、患者34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术，结扎术中的注意事项错误的是（D）

A、抽心包埋法，成功率高 B、提出输卵管，追溯到伞端后再结扎 C、有生殖器感染者不宜手术 D、经阴道手术操作简单，不易感染 E、术前排空膀胱

27、关于输卵管结扎的描述错误的是（E）

A、结扎部位在输卵管峡部较好 B、抽心包埋法成功率高

C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎 D、经阴道手术较复杂，易发生感染 E、因手术时间短，不必排空膀胱

28、人工流产最常见的并发症是（A）

A、吸宫不全 B、子宫穿孔 C、漏吸 D、术后感染 E、羊水栓塞

29、妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是（E）A、钳刮术 B、催产素静脉滴注 C、天花粉肌肉注射 D、负压吸引术 E、利凡诺尔羊膜腔内注射

30、妊娠12周，需终止妊娠，最常用的方法是（A）A、钳刮术 B、催产素静脉滴注 C、天花粉肌肉注射 D、负压吸引术 E、利凡诺尔羊膜腔内注射

31、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先处理措施是（D）

A、尿妊娠实验 B、再次吸宫 C、剖腹探查 D、探宫腔 E、子宫造影

32、某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大，应考虑（B）

A、子宫内膜炎 B、吸宫不全 C、宫血 D、宫颈粘连 E、子宫复旧不全

五、宫颈癌筛查相关知识

1、进行宫颈细胞学涂片的注意事项错误的是（B）

A、应在非月经期进行 B、检查前应做阴道冲洗 C、检查前不用阴道内用药 D、检查前不行性生活 E、急性炎症应治疗后再进行检查

2、宫颈细胞学涂片重点的取材部位是（C）

A、宫颈管上皮 B、鳞状上皮 C、转化区（鳞柱交界）D、柱状上皮 E、宫颈糜烂处

3、传统巴氏涂片的缺点是（E）

A、操作复杂 B、有创 C、价格贵 D、不能获得远处标本 E、存在假阴性（5~20%）

4、进行宫颈癌筛查宣教的意义是（E）

A、提高广大妇女对早期预防宫颈癌重要意义的认识 B、提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识、重视

C、增强广大妇女自我保护意识 D、使广大妇女注重机会性筛查 E、以上均是

5、下列叙述错误的是（D）

A、每一位妇女至少终生进行一次宫颈癌筛查 B、30-50岁妇女进行宫颈癌筛查最可能受益 C、宫颈癌筛查应使用有效的检测手段 D、宫颈癌筛查应仅对高危人群进行

E、宫颈癌筛查应确保治疗水平（初级治疗和转诊）

6、下列描述错误的是（B）

A、宫颈癌筛查前应首先进行宣传动员

B、进行宫颈癌筛查可不签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书” C、宫颈癌筛查时妇女应携带“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书” D、宫颈癌筛查时妇女应携带本人身份证或户口簿

E、承担宫颈癌筛查的初检医疗机构应为乡（镇）级卫生院/社区卫生服务机构

7、宫颈癌筛查的内容包括（E）

A、妇科检查 B、阴道分泌物湿片显微镜检查 C、宫颈脱落细胞巴氏检查 D、部分地区可开展醋酸染色检查及复方碘染色检查 E、以上均是

8、下列错误描述的是（C）

A、宫颈细胞学检查质控：抽取涂片合格率应达80% B、妇科检查质控：现场复核5~10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80% C、可疑病例追访：追访率达到80% D、可疑病例追访：追访率达到90% E、数据质控：随机抽取上月1~5%的各类表册进行检查和复核，错漏项率小于5%，完整率达到95%

9、女性恶性肿瘤发病率前三位排序正确的是（B）A、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌 B、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌 C、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌 D、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌 E、乳腺癌、外阴癌、卵巢癌

10、关于宫颈癌的预防描述错误的是（C）

A、定期普查、进行宫颈刮片检查 B、及早发现宫颈癌前病变，积极治疗 C、提倡早婚、多育 D、不吸烟 E、早期治疗子宫颈病变

11、宫颈癌前病变的高危因素不包括（D）

A、人乳头瘤病毒感染（HPV感染）B、多次分娩及人工流产 C、多个性伴侣、性病患者 D、积极治疗宫颈疾病 E、性生活年龄过早（小于16）

12、关于宫颈癌筛查描述错误的是（C）

A、宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌前病变，阻止其发展成宫颈癌 B、凡有过性生活的女性，均应定期进行宫颈癌筛查

C、宫颈癌筛查应在女性出现相应临床症状表现时再进行 D、宫颈癌筛查的频率：建议一年一次 E、宫颈癌高危人群应增加筛查次数

13、不属于宫颈癌的高危因素的是（A）

A、晚婚、少育 B、宫颈上皮内瘤病变（癌前病变）C、HPV感染者 D、性生活年龄过早（小于16）E、低社会经济阶层

六、乳腺癌筛查相关知识

1、以下不属于乳腺癌高危因素的是（A）

A、低脂低纤维饮食 B、乳腺癌家族史 C、BRCA1/BRCA2突变 D、女性未育 E、乳腺增生

2、以下属于乳腺癌确诊手段的是（C）

A、乳腺B超检查 B、核磁扫描 C、空心针穿刺活检 D、乳腺钼钯照射 E、乳腺自检

3、对乳腺癌筛查的意义叙述有误的是（B）

A、属于国家重大公共卫生服务项目 B、国家强制执行的健康筛查

C、促进基本公共卫生服务逐步均等化 D、解决百姓需求最强烈的问题 E、推进医改任务的全面开展

4、关于数据整理要求叙述错误的是（D）

A、所有筛查信息进行核对、整理，不能有空项、错项 B、表格填写规范、易读 C、各种表格保存完整 D、数据当天整理完毕后立即上交上级相关部门 E、最好当天的筛查表格当天整理

5、数据录入第一个数据库不包括（B）

A、流行病学数据 B、X线检查数据 C、临床检查数据 D、超声检查数据 E、病理检查数据

6、数据管理要求不包括（D）

A、数据录入：单机录入，两遍独立 B、核查：认真校对 C、整理：修改、保存 D、分类：按地区、年龄等分类 E、保证数据质量

7、有关乳腺癌筛检下列说法错误的是（E）

A、将35~69岁的当地妇女列入筛检对象中 B、给筛检对象分发宣教手册并传授乳腺筛检知识 C、临床体检主要包括对乳腺的视诊和触诊

D、乳腺钼靶X线摂片和超声检查作为常规筛查项目 E、对于超声检查阳性者可不予处理

8、有关乳腺自检下面说法正确的是（B）

A、应该观察乳房有无肿块，乳房颜色、大小、形状有无改变 B、应该两个月进行一次乳腺自检

C、对于绝经前妇女应在月经第9天或月经后3~4天自检 D、对于绝经后妇女应选择容易记起的时间自检

E、对于哺乳期妇女发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再复查一次

七、呼吸系统常见病诊治与预防

1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是（B）A、咳嗽 B、呕血 C、咳痰 D、胸痛 E、呼吸困难

2、下列病原体对青霉素不敏感的是（D）

A、革兰阳性球菌 B、奈瑟菌 C、厌氧菌 D、病毒 E、放线菌

3、以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是（E）

A、室内通风 B、少去人口密集场所 C、适当户外活动 D、注意保暖 E、在流行季节预防性应用抗生素

4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能原因是（E）A、下颌关节炎 B、急性喉炎 C、咽后壁脓肿 D、咽旁脓肿 E、扁桃体周围脓肿

5、药物治疗急性扁桃体炎首选（A）

A、青霉素 B、庆大霉素 C、先锋霉素类 D、大环内酯类 E、喹诺酮类

6、慢性阻塞性肺病（COPD）是指（B）

A、慢性支气管炎和肺源性心脏病 B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎与肺性脑病 D、肺源性心脏病与肺性脑病 E、肺气肿与肺性脑病

7、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是（B）

A、晨起和睡前以咳嗽为主 B、长期咳大量粘液浓痰 C、可伴喘息 D、可无任何体征 E、后期可出现肺气肿体征

8、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是（A）

A、控制感染 B、祛痰 C、解痉平喘 D、镇咳 E、雾化吸入

9、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是（B）

A、锻炼腹式呼吸 B、高流量吸氧 C、防寒保暖 D、解痉祛痰 E、控制呼吸道感染

10、当前防治支气管哮喘最有效的药物是（C）

A、β2受体激动剂 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、白三烯拮抗剂 E、色甘酸钠

11、支气管哮喘发作时不能使用的药物是（C）

A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、β2受体激动剂 E、肾上腺糖皮质激素

12、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是（A）

A、糖皮质激素 B、色甘酸钠 C、茶碱类 D、白三烯拮抗剂 E、β2受体激动剂

13、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，药物治疗可选用（C）A、呋塞米 B、吗啡 C、氨茶碱 D、西地兰 E、肾上腺素

14、男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是（B）A、氨茶碱 B、阿托品气雾吸入 C、异丙肾上腺素喷吸 D、舒喘灵 E、激素静脉点滴

15、肺炎患者的热型为（B）

A、驰张热 B、稽留热 C、波状热 D、回归热 E、不规则热

16、下列疾病可出现铁锈样痰的是（C）

A、慢性支气管炎 B、肺癌 C、肺炎 D、肺结核 E、急性左心衰竭

17、下列肺炎易并发浓气胸的是（E）

A、肺炎球菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎肝菌肺炎 D、病毒性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎

18、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kpa（80/60mmHg）,心率120次/分。治疗首选（D）

A、血管活性药物 B、静脉滴注乳酸钠 C、静脉注射西地兰 D、静脉滴注低分子右旋糖酐 E、静脉滴注糖皮质激素

19、医院获得性肺炎最常见的致病菌是（C）

A、肺炎球菌 B、葡萄球菌 C、革兰阴性杆菌 D、厌氧菌 E、真菌 20、支原体肺炎突出的临床特点是（C）

A、婴幼儿多见 B、多无明显发热 C、咳嗽症状突出 D、肺部体征明显 E、头孢菌素治疗有效

21、诊断支原体肺炎的主要依据是（D）

A、临床表现 B、X线特异表现 C、血细菌培养 D、血清冷凝集试验阳性 E、红霉素试验性治疗

22、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是（D）

A、青霉素为首选药 B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C、抗生素疗程一般为5~7天 D、胸片阴影消散后停用抗生素 E、卧床休息，适当支持治疗

23、男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作一次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无罗音，下列诊断可能性最大的是（D）

A、肺炎支原体肺炎 B、病毒性肺炎 C、干酪性肺炎 D、阻塞性肺炎 E、革兰阴性肺炎

24、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首选应考虑（B）

A、青霉素剂量不足 B、发生并发症 C、未用退烧药 D、未用糖皮质激素 E、致病菌对青霉素不敏感

25、患者男性，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近两年发作较频，下列措施最有助于缓解病情的是（C）

A、加强营养 B、注意保暖 C、戒烟 D、抗生素治疗 E、体育锻炼

26、患者男性，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近两年发作较频，下列治疗措施宜于缓解期采用的是（A）

A、扶正固本、免疫治疗 B、预防性应用抗生素 C、祛痰止咳剂维持 D、小剂量皮质激素 E、支气管扩张剂

27、肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是（D）A、应用强心剂 B、应用利尿剂 C、控制心律失常 D、控制肺部感染 E、通畅呼吸道

28、男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的诊断是（C）

A、肺结核 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、肺源性心脏病

29、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿罗音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是（A）A、控制肺部感染 B、解痉、平喘 C、应用利尿剂消除水肿 D、应用强心剂纠正心衰 E、通畅呼吸道

八、传染病防治

（二）1、感染性疾病和传染病的主要区别是（B）

A、是否有病原体 B、是否有传染性 C、是否有感染后免疫 D、是否有发热 E、是否有后遗症

2、对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是（A）A、隔离治疗病人 B、隔离治疗带病毒者 C、切断传播途径 D、被动免疫 E、主动免疫

3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是（C）A、传染源的积累 B、传播途径的改变 C、易感人群的积累 D、病原体抗原性的变异 E、环境气候的周期性改变

4、下列不正确的描述是（B）

A、感染过程的表现通常为隐性感染→病原携带→潜伏、清除→显性感染 B、感染过程的表现相互间不可以相互转化

C、在询问流行病学史，既要注重前向性流行病学资料，也要追踪后向性流行病学资料，即有传染他人的证据

D、目前对病毒类疾病尚无特效药物

E、感染过程的表现相互间是可以相互转化的

5、下列有关传染病的说法不正确的是（D）A、传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病 B、疾病发展具有潜伏期 C、有地方性、季节性

D、不存在人与动物之间的相互传染 E、有流行病学特征

6、填写传染病疫情报告卡的人员是（A）

A、首诊医生 B、疾病预防控制机构人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级以上卫生防疫机构

7、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是（B）A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情

8、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是（D）A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

9、发现传染病时按规定应首先做出（B）

A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

10、对甲类传染病，向卫生防疫机构报告的时间是（A）

A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

11、乙型肝炎病毒属于（B）

A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒

12、下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是（D）A、抗HBE阳性，抗HBc阳性 B、抗HBg阳性，抗HBc阳性

C、抗HBs阳性，抗HBE阳性，抗HBc阳性 C、HBsAg阳性，HBEAg阳性，抗HBc阳性 E、抗HBs阳性，抗HBc阳性

13、对急性重症肝炎诊断价值最小的是（A）

A、丙氨酸氨基转移酶大于正常值2倍以上 B、肝性脑病 C、出血倾向 D、肝脏浊音界迅速缩小 E、黄疸迅速加深

14、某男，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238（mol/L），丙氨酸氨基转移酶250U/L，临床上应考虑为（A）A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、淤胆型肝炎

15、被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取的措施是（D）A、碘酒消毒 B、应用干扰素 C、立即注射乙肝疫苗 D、注射高效价免疫血清 E、使用抗病毒药物

16、下列人群不属于结核易感人群的是（D）

A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者

17、下列情况不能切断结核病传播途径的是（D）A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触

C、病人寝具、餐具单用，勤消毒 D、病人应在发热门诊就诊 E、严禁随地吐痰

18、下列对结核杆菌的认识，错误的是（C）

A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢

C、阳光下暴晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上 E、煮沸100°5分钟可杀灭

19、肺结核病人的管理重点是（C）

A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒 E、定期随访 20、肺结核主要传播途径是（D）

A、通过蚊虫叮咬传播 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的飞沫或含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触

21、以下不是传染性非典型性肺炎的典型表现的是（C）

A、发热，体温超过38度 B、干咳、少痰 C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D、乏力、头痛 E、关节肌肉酸痛

22、传染性非典型性肺炎患者发病时血常规变化特点为（D）

A、白细胞计数升高，中性粒细胞增多 B、白细胞计数正常，中性粒细胞减少 C、白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增高

D、白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数绝对值减少 E、白细胞计数降低，中性粒细胞减少

23、传染性非典型性肺炎的影像学检查首选（A）A、X胸片 B、CT C、高分辨CT D、MRI E、超声

24、传染性非典型性肺炎的常见首发临床症状为（D）A、呼吸道卡他症状 B、头痛、全身酸痛、乏力 C、干咳、少痰 D、持续性高热 E、呼吸窘迫

25、以下药物可用于传染性非典型性肺炎预防的是（E）

A、胸腺素 B、板蓝根 C、人血免疫球蛋白 D、抗生素 E、以上均不是

26、腺鼠疫常侵犯的部位是（D）

A、肺部 B、肝脏 C、脾脏 D、淋巴结 E、骨髓

27、关于鼠疫病原菌描述错误的是（D）

A、肠杆菌科的耶尔森菌属 B、100度1分钟即死亡 C、革兰染色阴性 D、对外界的抵抗力很强 E、日光照射4~5小时即死亡

28、患者1周前曾到过鼠疫流行区，突发寒颤，发热达39度，伴头痛、恶心，查体有黏膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是（A）A、腺鼠疫 B、急性淋巴结炎 C、丝虫病 D、肺炎 E、肺鼠疫

29、鼠疫的主要传染源是（B）

A、蚊虫 B、感染了鼠疫杆菌的吃齿类动物和鼠疫病人 C、跳蚤 D、虱子 E、蟑螂

30、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（A）

A、链霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 E、红霉素

九、传染病防治

（三）1、下列有关乙脑的描述不正确的是（B）

A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病 B、猪不是乙脑的主要传染源 C、蚊子是乙脑的主要传播媒介 D、三带源库蚊是乙脑的主要传播媒介 E、蚊子是乙脑的长期宿主

2、乙脑极期的临床表现应除外（D）

A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及高颅压 D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征反射

3、我国流行性乙型脑炎的流行季节是（E）

A、1月~3月 B、3月~6月 C、11月~3月 D、3月~5月 E、7月~9月

4、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是（E）

A、静脉给予脱水剂 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋 E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药

5、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是（B）

A、属黄病毒科、黄病毒属 B、是双股正链DNA病毒 C、乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感 D、乙脑病毒的抗原性较稳定 E、人对乙脑病毒普遍易感

6、爆发型流脑败血症的发病机制是（E）A、中毒性心肌炎 B、外毒素引起的感染休克 C、双侧肾上腺皮质出血，急性肾上腺皮质功能衰竭

D、弥散性血管内凝血，休克 E、内毒素引起的感染性休克，循环障碍

7、治疗爆发型流脑（休克型）首选抗菌药物是（B）A、磺胺嘧啶 B、青霉素 C、氨苄青霉素 D、氯霉素 E、复方新诺明

8、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（D）A、血管脆性增强 B、血小板减少，凝血因子消耗

C、弥散性血管内凝血 D、细胞及内毒素引起的小学馆栓塞性炎症 E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

9、流脑的主要传播途径是（A）

A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、虫媒传播 D、接触传播 E、经血液传播

10、确诊流脑最重要的依据是（E）

A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高

B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E、细菌学检查阳性

11、麻疹前驱期最具诊断价值的表现是（C）

A、皮肤红色斑丘疹 B、上呼吸道卡他症状 C、麻疹黏膜斑 D、结膜炎 E、鼻炎

12、关于麻疹的流行病学，下列描述不正确的是（D）A、病人是唯一的传染源 B、发病以冬春季节为主 C、易感者接触病人后90%以上发病

D、主要由飞沫直接接触，但由玩具、衣物等间接传播也较多见 E、病后可产生持久免疫力

13、典型麻疹最先出现皮疹的部位是（C）

A、颈部 B、面部 C、耳后、发际 D、四肢 E、躯干

14、麻疹最常见的并发症是（A）A、支气管肺炎 B、心肌炎 C、喉炎

D、脑炎及亚急性硬化性全脑炎 E、结核病恶化

15、降低麻疹发病率的关键措施是（D）

A、对患者应早发现，早隔离，早治疗 B、隔离患者，对易感儿应实行检疫

C、病儿停留过的房间应开窗通风30分钟 D、易感儿应按时注射麻疹减毒活疫苗 E、在麻疹流行期间对易感儿定期注射甲胎球蛋白

16、伤寒最严重的并发症是（B）

A、肠溃疡 B、肠穿孔 C、中毒性肝炎 D、支气管炎 E、中毒性心肌炎

17、伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于（E）

A、潜伏期 B、初期 C、病程4周以后 D、缓解期 E、病程2~3周

18、有助于伤寒确诊的实验室检查是（A）

A、血培养 B、便培养 C、肥大反应 D、末梢血嗜酸细胞计数 E、末梢血白细胞分类计数

19、唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白血病3.6*109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100*109/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（+），最可能的诊断是（C）A、钩端螺旋体病 B、疟疾 C、伤寒 D、病毒性肝炎 E、斑疹伤寒

20、伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，此现象属于（A）A、重复 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染

21、有关致贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是（D）A、只产生内毒素 B、只产生外毒素 C、只产生肠毒素

D、即产生内毒素，又产生外毒素 E、即产生肠毒素，又产生内毒素

22、下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是（D）A、潜伏期1~7天，多数为1~2天

B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期

C、中毒期痢疾全身中毒症状严重，而肠道症状不明显或无

D、中毒型痢疾多由D群所致 E、急性中毒型多见于2~7岁体质较好的儿童

23、下列有关细菌性痢疾患者的实验室检查描述不正确的是（D）A、急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加，可见核左移 B、慢性菌痢可有轻度贫血

C、粪便常规检查白细胞＞15个/高倍镜视野，可见少量红细胞和巨噬细胞 D、慢性菌痢通常白蛋白水平正常

E、急性中毒型菌痢白细胞总数可达（15~30）*109/L以上

24、下列有关菌痢的病原治疗不正确的是（B）

A、成人可选喹诺酮类或第三代头孢菌素，儿童选第三代头孢菌素 B、学龄前儿童可用喹诺酮类药物 C、注意耐药菌株

D、复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP,coSMZ），血浓度高，组织分布广，SMZ脑膜通透性好 E、疗程5~7天，静脉用药

25、关于菌痢的鉴别诊断，下列描述不正确的是（D）

A、需与阿米巴病鉴别 B、中毒性菌痢与高热惊厥、中毒性肺炎等鉴别 C、慢性菌痢与非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等鉴别 D、不需要与细菌性食物中毒（胃肠型）等鉴别 E、慢性菌痢需与直肠癌鉴别

26、流行性腮腺炎最常引起的炎症是（E）

A、脑膜炎和脑膜脑炎 B、胰腺炎 C、睾丸炎 D、卵巢炎 E、以上都是

27、下列流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是（C）A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与他人（尤其是20岁以下）的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

E、由于发病前患者已排毒，亚临床患者较多，所以单凭隔离不能阻止传播

28、流行性腮腺炎主要的传染源是（A）

A、早起患者与隐性感染者 B、受感染的动物 C、重症患者 D、慢性或迁延性患者 E、恢复期患者

29、流行性腮腺炎最主要的传播途径是（A）

A、飞沫传播 B、接触传播 C、虫媒传播 D、消化道传播 E、血液传播

30、流行性腮腺炎合并胰腺炎时做下列检查有助于胰腺炎诊断的是（E）A、血淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、血电解质 D、血清丙氨酸氨基转移酶 E、血脂肪酶

31、HIV不能通过下列途径传播的是（D）

A、性接触 B、输血 C、母婴垂直传播 D、握手 E、共用注射器

32、HIV主要感染（A）

A、CD4淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、单核细胞 D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞

33、HIV不可以被下列方法消灭的是（E）

A、高压、湿热消毒法 B、75%的酒精 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线

34、下列有关HIV感染后无症状期的描述错误的是（B）A、没有明显的临床症状 B、血中检不出HIV C、有传染性 D、血中可检出HIV抗体 E、血中可检出P24抗原

35、下列不属于艾滋病毒感染的高危人群的是（D）

A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 E、艾滋病孕妇的胎儿

36、我国狂犬病的主要传染源是（A）

A、病犬 B、病猫 C、蝙蝠 D、狼 E、患者

37、下列关于狂犬病的描述不正确的是（D）

A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主 C、急性人畜共患传染病 D、一定有恐水症状 E、病死率几乎100%

38、被病犬咬伤后是否发病与下列因素无关的是（D）A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况

D、被咬者的性别 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗

39、狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（D）

A、脑实质充血、水肿 B、脑实质结构发生变化 C、神经细胞变性 D、內基小体 E、唾液腺肿胀，细胞变性

40、关于被犬咬伤后伤口的处理，下列描述错误的是（D）A、尽快用20%的肥皂水冲洗30分钟以上 B、尽快用0.1%的新洁尔灭冲洗30分钟以上 C、冲洗后20%酒精擦洗 D、缝合及包扎伤口

E、在伤口底部及周围行抗毒血清或免疫球蛋白注射

十、适宜技术

(一)中药穴位贴敷配合药物穴位注射

1、下列中药不适合作为该疗法穴位贴敷的是（B）A、白芥子 B、莱菔子 C、甘遂 D、细辛 E、延胡索

2、下列腧穴不适合作为该疗法穴位贴敷的是（A）A、肝俞 B、定喘 C、膏盲 D、大椎 E、膻中

3、术中选用的穴位注射药物是（D）

A、强的松 B、地塞米松 C、胸腺肽 D、卡介菌糖核酸 E二羟丙茶碱

4、中药穴位贴敷的疗程一般是（C）

A、1年 B、2年C、3年 D、4年 E、5年

5、该技术中，穴位注射一般为（E）A、1次/周，一个月/疗程 B、1次/周，二个月/疗程 C、1次/周，三个月/疗程 D、2次/周，一个月/疗程 E、2次/周，三个月/疗程

（二）机械性眼外伤的急诊及规范化治疗

1、关于开放性眼外伤Ⅱ期修复的说法错误的是（A）

A、修复应该在伤后一月进行 B、Ⅰ期伤口愈合，玻璃体液化有利于Ⅱ期修复 C、可以解除异常的玻璃体视网膜牵引预防和治疗牵引性视网膜脱离 D、去除浑浊的屈光间质 E、二期修复一般在一起修复后10~14天

2、开放性眼外伤的伤口位于角膜缘至角巩缘后5mm之间，多数合并眼前段结构或（和）后段结构破坏属于（B）

A、一区伤口 B、二区伤口 C、三区伤口 D、0区伤口 E、以上说法均不正确

3、下列关于应尽快取出的异物，说法最全面的一项是（D）A、铜、铁等金属 B、植物性异物 C、怀疑有污染的异物 D、以上说法均正确 E、以上说法均不正确

4、下列关于开放性眼外伤处理的基本理念说法最全面的是（E）

A、最大限度挽救伤眼 B、消除或减少继发损伤 C、为二期资料创造条件 D、首先处理全身重要脏器的合并损伤，然后处理眼球伤，再处理眼附属器伤 E、以上说法均正确

5、下列关于睫状体脱离的主要表现说法不正确的是（A）

A、眼压增高 B、视力下降 C、黄斑水肿 D、前房变浅 E、视盘水肿(三)氟化泡沫预防龋齿

1、氟化泡沫防龋材料通用氟离子浓度标准为（D）A、1.53% B、1.63% C、1.13% D、1.23% E、1.43%

2、氟化泡沫一次使用几分钟最合适（A）

A、1-3分钟 B、5-6分钟 C、4-5分钟 D、10分钟 E、15分钟

（四）发育性髋关节脱位的预防和诊治

1、下列对发育性髋关节脱位的易发因素描述错误的是（A）A、男孩较女孩容易发生髋关节脱位 B、臀位产的孩子容易发生髋关节脱位 C、足部畸形的患儿容易发生髋关节脱位 D、肌性斜颈的患儿容易发生髋关节脱位

E、生后过紧捆绑双下肢的孩子容易发生髋关节脱位

2、下列对发育性髋关节脱位一般治疗原则描述错误的是（D）A、半岁以内的患儿可采用吊带治疗

B、半岁至一岁的患儿可采用石膏、支架治疗 C、1岁半至2岁的患儿可采用保守治疗 D、1岁半至2岁的患儿不应采用手术治疗 E、2岁以上的患儿可采用手术治疗

3、发育性髋关节脱位的早期诊治的最佳时间是（B）

A、1个月以内 B、3个月以内 C、6个月以内 D、12个月以内 E、2岁以内

4、对发育性髋关节脱位常见症状、体征描述错误的是（E）A、患儿常有臀部或股部皮纹不对称 B、患侧髋关节可有弹响的声音 C、髋关节屈曲外展时可表现为两个髋关节外展不对称或者外展受限 D、髋关节屈曲外展时可有弹动和复位感 E、患儿均会跛行，典型者可见“鸭步”

（五）独推天柱骨穴治疗小儿外感发热

1、独推天柱骨穴治疗小儿外感发热的治疗原则是（A）A、发汗解表，退热散邪 B、解表情里，和解少阳 C、宣肺解表，清热解毒 D、辛温解表，辛凉散毒 E、辛温解表，清热解毒

2、下列属于独推天柱骨穴治疗小儿外感发热适应症的是（D）

A、阴虚发热 B、血瘀发热 C、伤食发热 D、风寒发热 E、血虚发热

3、独推天柱骨穴治疗小儿外感发热，最宜选用的推拿的介质是（D）

A、40~45度的温水 B、冷水 C、葱姜水 D、薄荷水 E、高于50度的温水

乡村医生在岗培训试题集

（一）一、手足口病：

1、手足口病常发生于（B）

A、1~4月份 B、4~9月份 C、9~12月份 D、12、1、2月份 E、8~9月份

2、手足口病传染性最强的时间为（B）

A、病前一周 B、病后一周 C、病后两周 D、病后三周 E、病前两周

3、手足口病患者斑丘疹主要分布于（A）

A、手背、指间 B、躯干 C、大腿、臀部 D、上臂 E、颜面部

4、手足口病的传播途径为（E）

A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、分泌物密切接触传播 D、血液传播 E、ABC皆可

5、手足口病发病年龄常见于（A）

A、3岁以下 B、3-7岁 C、7-14岁 D、14岁以上 E、老年人

二、人禽流感病

1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（A）A、7天 B、10天 C、12天 D、14天 E、30天

2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是（D）A、白细胞总数不高或降低，淋巴细胞降低，血小板计数正常 B、肝功能检查以转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）升高为主 C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少 D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上

E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上

3、禽流感病毒的潜伏期是（B）

A、10~14日 B、7日以内 C、7~28天 D、14~28天 E、1个月以上

4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是（D）A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手

B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套，用过的医疗器械应消毒 C、发生疫情时，尽量减少与禽类接触

D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触

E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境

5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是（D）A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39度以上 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状

C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征 D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 E、重症患者可有肺部实变体征

三、甲型H1N1流感

1、有关甲型H1N1流感病毒的描述，不正确的是（B）

A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感 B、对热不敏感，100°以下均不可灭活 C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒

D、病毒包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段 E、以上均正确

2、下列不属于甲型H1N1流感的临床表现的是（A）A、潜伏期很长，一般为10-15天

B、流感样临床表现，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌痛、乏力呕吐或腹泻 C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症，患者原有的基础疾病也可加重

D、对这种甲型H1N1流感的临床表现特点尚待进行进一步观察总结 E、以上均属于

3、关于甲型H1N1流感临床分类处理，不正确的是（B）A、疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室

B、密切接触人群：行甲型H1N1流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗

C、确诊病例：给予奥司他韦治疗，转定点医院，收入甲型H1N1流感病毒病房，可多人同室

D、密切接触人群：7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触，但无发热，无流感样临床表现，预防性使用奥司他韦（75mg，qd,共7天）。医学观察七天 E、以上均正确

4、关于甲型H1N1流感的治疗，不正确的是（C）

A、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例给与退热治疗 B、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物

C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用（48小时内最佳）疗程越长越好 D、奥司他韦成人用法为75mg bid E、以上均正确

5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是（A）

A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予大剂量糖皮质激素

B、合并细菌感染时，给与相应抗菌药物治疗

C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给与相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等

D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗 E、以上均正确

四、疫情报告

1、填写传染病疫情报告卡的人员是（A）A、首诊医生 B、疾病预防控制人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构

2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是（B）A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情

3、在农村，发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是（D）A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

4、发现传染病时按规定应首先做出（B）

A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是（A）

A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

五、传染病消毒与隔离

1、医用防护口罩每次使用前应（E）

A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品 D、感觉是否舒适 E、作密合性试验

2、传染病人留观的隔离原则是（D）

A、传染病人可多人同室 B、传染病人和非传染病人可同住一室

C、传染病人必须单间隔离 D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置 E、传染病人留观期间必须戴口罩

3、不主张常规采用的空气消毒方法是（D）

A、开窗通风 B、层流空气净化 C、空气消毒机 D、喷洒消毒剂 E、紫外线照射

4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（A）

A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人管理

5、不正确使用手套的方法是指（C）

A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位，应更换手套

六、计划免疫：

1、脊髓灰质炎的主要传播途径是（E）

A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播

4.乡村医生在岗培训工作学员责任书 篇四

目 标 责 任 书

（2017年度）

xxxxxxx服务中心

乡村医生卫生工作目标责任书

为落实区卫计局基本公共卫生服务项目责任目标，进一步加强我镇辖区乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务和医疗服务质量，更好地为辖区居民服务，根据《乡村医生管理条例》、《高坪区卫计局2017年基本公共卫生服务项目实施方案》，制定2017年农村卫生工作目标责任书。

各村卫生室乡村医生为直接责任人。

一、综合管理（10分）

（一）依法执业（3分）：严格执行各项法律、法规，依法执业；严格按诊疗科目、收费

标准等要求进行执业。

（二）乡村一体化管理（3分）：实行基药网上统一采购，接受中心的业务管理与指导，按时参加会议，财务及药品帐目清晰，完成中心布置的工作任务。

（三）信息管理（1分）：及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、医保等相关信息。

（四）医德医风（1分）：树立以“居民、病人为中心”的服务意识，无居民、病人投诉。

在服务过程中，衣帽整齐，佩戴胸牌，举止端庄，服务用语文明、规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

（五）环境卫生（2分）：病房、治疗室、药房、免疫接种室清洁整齐，床单被褥、桌面、地面、周边环境干净卫生。

二、公共卫生服务（65分）

（一）建立居民健康档案（8分）：掌握本村常住人口、流动人口数及各年龄段男女儿童数，尤以孕妇、产妇、婴幼儿童、老年人、高血压、糖尿病慢性病人、重性精神病等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，做好居民健康档案的管理、使用和更新工作，并按要求及时准确报告相关信息并逐年完善。

（二）健康教育（4分）：开展健康教育和健康促进行动。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，每两个月举行一次健康讲座，及时提供和发放健康教育手册、传单、健康处方及折页等宣传资料。设置健康教育宣传栏，并按要求每两个月定期更新宣传栏内容等健康教育活动。

（三）预防接种（4分）：及时收集、传达预防接种信息，按要求配合公共卫生科开展疫苗强化免疫，群体性预防接种、查漏补种和应急接种工作。履行告知义务，实施安全接种。每月配合开展流动儿童的主动搜索，及时上报相关信息，通知预防接种，确保无免疫空白发生。

（四）传染病防治和突发公共卫生事件报告预防控制工作（3分）：严格登记制度。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病例，落实转诊，归口治疗，不得截留、诊治手足口病等传染病患儿。参与现场疫点处理、落实居家隔离观察、密接的追踪访视工作。完成结核病人转诊任务，对确诊的结核病人落实随访和督导服药、督促查痰、拍片。发放艾滋病宣传资料，开展咨询服务，参与干预行动。

（五）慢性非传染性疾病预防控制工作（4分）：对35岁以上人群开展首诊测血压制，对确诊的高血压、糖尿病患者逐步完成登记管理，定期进行随访，并询问病情、用药情况、饮食等进行必要的健康指导。管理率、规范管理率≥当年工作指标。

（六）孕产妇保健（5分）：为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。对产妇要了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。管理率、规范管理率≥当年工作指标。

（七）儿童保健（5分）：为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童健康体检工作及必要的健康指导。准确掌握出生缺陷，体弱儿高危儿及新生儿死亡的动态情况。管理率、规范管理率≥当年工作指标。

（八）老年人、高血压、糖尿病类风湿关节炎、慢性阻塞性肺病（15分）：对辖区65岁及以上老年人各种慢性病人进行登记管理，按照规范进行健康危险因素调查和一般体格检查、随访。管理率、，规范管理率≥当年工作指标。

（九）重性精神疾病管理（3分）：对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；了解辖区内的患者人数及服药情况，并在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗、定期随访和康复指导。

（十）卫生监督协管服务（2分）：配合完成上级规定的卫生监督协管任务。

（十一）结核病项目工作（1分）：开展发热、咳嗽病人痰检，与报表核对，要求发热病人人痰检率≥当年工作指标；健康教育宣传情况，肺结核病防治知识知晓率≥当年工作指标。

（十二）计生优抚对象管理（1分）：协助卫计局做好相关人员的管理、体检和医疗救助等工作。

（十三）扶贫工作（10分）：协助政府医院管理好辖区的贫困户，做好医疗扶贫、医疗救助、家庭医生随访（8次/年）服务。

三、基本医疗服务（20分）

（一）服务质量（3分）：门诊登记齐全、处方书写规范。一次性医疗物品、医疗废物、消毒等处置规范，登记齐全。急救药品贮备齐全。

（二）规范用药（2分）：，合理使用激素、注射剂等，无重复用药，严格配伍禁忌等。不滥用抗生素，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。

（三）药品要求（3分）：药品严格执行基本用药目录、统一药品采购，医疗用品卫生材料到规定公司进购，做好药品验收、养护及台帐，做到帐物相符，无过期、霉变药品；过期失效、盘亏全额赔偿。主要药品价格、诊疗项目收费标准公开，统一服务收费标准。

（四）中医药及其服务能力提升工作（2分）：加强中医适宜技术的推广和使用；使用中药治疗常见病、多发病，充分发挥祖国医学的传统优势。

（五）计生用具发放（3分）：做好计划生育政策宣传，按有关要求发放管理计生用具并填写相关表册。

（六）医疗安全（3分）：做好医疗安全，杜绝医疗事故，年内无不负责任或违反操作规程的 医疗纠纷发生。

（七）医保报销（4分）按医保和医院相关政策报销一般诊疗费和门诊统筹，严禁弄虚作假，发现一例立即取消一般诊疗费和门诊统筹报账，按严重程度扣除已报销的费用，并报上级主管部门处理。

四、满意度评价及其他临时性工作（5分）

凡出现村民上访、举报，经查证属实，实行一票否决。

（一）机构评价（1分）：村委会及中心结合村卫生室参与或协助完成情况评分。

（二）群众评价（1分）：群众对卫生室提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容的评价。

（三）其他工作（3分）：完成上级主管部门和医院临时安排的工作。

本责任书一式两份，自签订之日起生效。中心定期对责任目标的落实情况进行绩效考核，并对考核结果予以公布，同时按照考核结果下拨补助经费。对于不服从领导，不履行职责，不能完成各项指令性任务的，中心将按照有关规定予以相应的处理。

卫生服务中心负责人（签字）： 卫生室负责人（签字）：

2017年 月 日

5.乡村医生注册培训工作总结 篇五

为认真贯彻卫生厅《关于第二轮乡村医生注册培训实施方案》的文件精神，切实提升乡村医生业务技术水平，满足农村广大群众对医疗健康的需求，为卫生强区作出应有的贡献，现将我区第二轮乡村医生注册培训的理论教学管理工作予以总结。

一、培训分班及开班地点安排：

乡村医生注册培训共报名548人，分5个大班进行。为解决工学矛盾，方便乡村医生就近入学，特在乡镇设点。**片——教室设在***四楼多功能厅，105人；***片——教室设在****四楼多功能厅，99人；**片——教室设在****初级中学报告厅，147人；****片——教室设在****学校内，分二个班，共计197人。

二、乡村医生注册培训开设课程安排：

《农村卫生服务政策法规》 理论授课4课时授课教师——***《农村社区常用急救技术》理论授课21课时授课教师——***《农村慢性非传染性疾病的综合管理》

理论授课13课时授课教师——***

《农村公共卫生服务技术》理论授课8课时授课教师——*** 总计理论授课46学时，为期5天，各班分二个阶段进行。

三、教学总结

1、领导重视、措施得力

自***卫校成为***乡村医生辅导站以来，得到了卫生局领导和学校领导的高度重视。党支部、校长室高度重视本次培训，成立了以分

管校长（教学副校长）为组长、教务科长具体执行的领导小组，聘用了二位专职班主任跟班教学管理，在车辆、经费方面给予了充分支持，保证了本次培训工作能有条不紊的顺利开展。

2、精心组织、严格管理

教学质量是注册培训的根本，为了真正提高教学质量，对乡医学员负责，我站采取了严格的教学管理制度。根据教学计划安排，聘请中级以上职称教师担任相关课程教学，要求按大纲严格制定教学进度，保质保量上好每堂课，布置作业，注重课后反馈，及时调整。

严格管理，聘请专职教师担任班主任。学员报到时，校领导到场，举行了开班仪式，详细介绍本次培训的目的、要求、内容、上课纪律及具体规定。为保证学员到课率，班主任进行上下午点名，在乡镇设点时，班主任更是全程陪同，对可能出现的情况给予及时解决。

四、下阶段工作要点

1、接****乡村医生分校通知，将尽快下发省乡医总校的复习资料，保证每位乡村医生能领到。

6.乡村医生在岗培训工作学员责任书 篇六

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术和整体素质，一年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，使我镇乡村医生理论水平和实际服务能力得到了显著的提高，现将培训情况总结如下：

一、培训总体情况

1、课程安排：全年共安排5学习日，36个学时。

2、师资安排：卫生院的医生或业务骨干，学历均在大专以上。

3、指定专人管理培训班，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大人民群工作服务好。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、取得的成绩

通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多妇科知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习，拓宽了乡村医生的知识面，尤其是妇科疾病方面的知识。

三、存在的问题

1、由于我院高学历人员有限，在繁忙的工作中再让医生安排授课却是比较困难，加上教学经验缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学的知识。

2、由于培训时间安排刚好碰到农忙季节，各乡村医生到位参差不齐，严重影响了培训的进度。

3、部分乡村医生的学习卡丢失，导致培训后无卡的乡村不能刷卡登记学时。

四、整改措施

1、在明年的培训中，将合理安排教学人员及学习时间，让乡村医生有足够的时间来参加学习，并把所培训的内容及时进行消化。

2、向上级部门申请补齐乡村医生学习卡。

洋市中心卫生院

7.乡村医生在岗培训工作学员责任书 篇七

一、要进步对安全生产工作的熟悉, 认真研究解决本身安全 生产工作的重大题目,及时整改,落实安全生产工作。

二、加强对重大隐患的整改工作, 建立重大危险源监控管理 制度,及时消除重大安全隐患,最大限度减少事故的发生。

三、全面负责本辖区内医疗卫生安全工作, 预防重至公共卫 生事件的发生和控制传染病的爆发流行, 和卫生室的防火、防汛、防盗等安全工作。

四、建立健全绿色通道,实行 24小时接诊制,首诊负责制, 对易发医疗争议的环节要重点管理。

五、认真做好安全注射和消毒质量管理, 控制院内感染的发 生。

六、加强对全员的安全生产和医疗安全的培训;进步工作职 员的技术水平,持“两证”上岗率 100%,非卫生专业职员不得 从事卫生技术工作, 减少或杜尽不安全因素, 杜尽危、劣、霉变、过期、虫蛀药品。

七、严格按医疗卫生管理的法律、行政法规、部分规章和医 护操纵规程、常规从事医疗护理活动。必须加强医德医风教育, 努力进步卫生技术水平, 积极培养医患沟通艺术。减少或杜尽医 疗争议的发生,认真妥善处理医疗争议,确保社会稳定。

八、法律法规规定的其他安全生产责任。

责任机关:卫生院 责任单位:村卫生室 责任人(签名 :责任人(签字 : 二 O 一五年 月 日 二 O 一五年 月 日 医院安全生产责任状

院内各科室、各村卫生室: 为加强我院安全生产工作的领导, 落实安全生产行政责任, 强化安全生产目标管理,确保完成本的安全生产工作任务, 根据《中华人民共和国安全生产法》和有关安全生产条例, 2015年我院各科室和各村卫生室必须履行以下安全生产工作职责和 完成以下安全生产目标任务,并签订安全生产责任书

1.医院为公众聚集场所,各科室(部门 主任、护士长、各村 卫生室室长为本科室和村卫生室的安全生产责任人。

2、各科室和各村卫生室认真开展安全生产法制宣传教育和培 训活动。重点抓好《安全生产法》的宣传、教育活动。

3、认真开展安全生产活动, 在确保无重大安全生产事故发生。

4、健全机构,强化管理。各科室和各村卫生室在建立安全生 产组织机构的同时,务必做到制度健全,责任到人。在安全生产 上做到科责任人和卫生室所长亲自抓, 把安全生产工作纳入重要 议事日程,做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一 次安全生产工作例会,并有记录、记载。

5、各科室和村卫生室每季度对本科室和村卫生室安全生产进 行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大 隐患及时上报院办。

6、认真开展安全宣传教育工作, 对本科室和村卫生室的人员 定期进行安全教育培训,并作好培训和记载,做到警钟长鸣,防

患于未然。

7、加强医疗质量与医疗安全管理, 防范和减少医疗事故发生。

8、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、组织参与 上级部门组织的专项整治活动。

9、做好经常性消防安全工作, 按要求做好消防基础设施和配 备消防器材。