2.心肺复苏演练记录

2.心肺复苏演练记录（共10篇）

1.2.心肺复苏演练记录 篇一

心肺复苏演练预案

心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。

1、检查现场安全状况：

在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。

2、判断患者有无意识与反应

在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。

3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。

口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操作为1：15。

人工呼吸：

1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。

2、解开患者衣物暴露前胸。

3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有义齿松动也应取出。

4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。

6、人工呼吸，对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法；婴儿因口鼻小，吹气时用口对口鼻法

胸外心脏按压

①部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处；

②方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压； ③方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压4~5厘米，按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。

④按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环。

⑤按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5~10秒钟检查脉搏及观察循环征象，期后每2分钟检查1次。若患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟12次的频率进行人工呼吸

2.放射科心肺复苏急救培训演练 篇二

一、演练目的

为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。

二、成立演练指挥部

（一）领导小组

指挥长： 王庆华 赵平副指挥长：彭小军 王发玉 参加科室： 放射科 急诊科

（二）指挥部下设演练组

组长：覃焱

副组长：席阳

成员：放射科全体成员

演练时间 ：2015年8月 21日16时30分

地点：放射科CT室

（三）观摩团团长：方焱明

副团长：艾云涛 郝光成 赵俊 江必珍 罗宇航 成员：王燕妮 李艳玲 温海 吴久海 阮友松 郑玉高

刘礼雄 赵成 刘锦华 陈明智 覃焱 张迎梅 杨万宏 临床各科护士长

三、演练过程：

1.职责分工

覃焱主任：负责医疗抢救的指挥 陈强医生： 实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救

熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救

冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱

李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属 朱双医生：扮演患者李明

为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。1.陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。

2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。

3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。

4、李志强医生维护现场秩序，将病人家属带至CT室门外，并对家属进行安慰。

5、（2—4步骤同时）陈强在CT室紧张抢救，摆放体位并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，陈医生站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣，松裤带。

6、判断患者颈动脉已无搏动，（食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。）应立即给于胸外按压。(在5-10秒内完成)。

7、立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。

1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；

2)按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根不离开患者胸壁。

3)按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。

4)按压频率：至少100次/min。

5）按压与放松时间之比为1：1，每次放松应确保胸口充分回弹。

6）胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：

2。

8、迅速开放气道：

1）查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除。

2）畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

9、立即实施人工呼吸。

1）口对口人工呼吸：①用压额之手的拇指和食指捏住病人鼻子。正常吸一口气，用嘴唇包住病人的口。

②缓慢吹气两次，每次吹气应持续1秒左右。（复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可。不可吹气过大。）

10、重复上述步骤，做完五个循环后，复苏有效,将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由紫绀为红润；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）

11.急诊科医护人员已迅速到达抢救现场，覃焱主任马上向急诊科席主任介绍患者病情及抢救情况，请急诊科席主任主持抢救。急诊科护士立即建立静脉通道，席主任口头医嘱静脉注射肾

上腺素 1mg，护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg，并及时记录；席主任检查患者生命体征，病人李明恢复了自主心跳和呼吸，由席主任告知家属患者病情，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。

演练总结：

抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。

参演人员：

心肺复苏急救流程：

3.心肺复苏知识 篇三

1． 什么叫心肺复苏术？

答：当患者出现心跳、呼吸停止时，为尽快建立和恢复病人循环和呼吸功能，保护中枢神经系统，而采取的医疗技术措施称心肺复苏术。

2． 单人心肺复苏术的方法是什么？

答：（1）判断神志、意识是否存在

（2）立即呼救，请求他人迅速协助抢救，拨打120。（3）放置病人为仰卧位，清除口腔异物。

（4）疏通气道，抬高患者肩部，使送过伸，适当后仰，保持气道开放。

（5）判断呼吸，如无呼吸，立即口对口（口对鼻）人工呼吸2次。

（6）触大动脉搏动，如心跳未停，只做人工呼吸，12-16次/分。心跳停止，立即胸外心脏按压，每按压15次，吹气2次，反复进行。

（7）救护车赶到，护送到医院急诊科，途中继续复素苏。

3.心肺复苏术的有效指征有哪些？

答：（1）皮肤粘膜、指甲颜色由紫甘转红润。

（2）可触及周围大动脉搏动或收缩压大于等于8.0Kpa。

（3）呼吸改善，出现自主呼吸。

（4）大脑功能改善，瞳孔由大变小，睫毛反射存在。

（5）昏迷逐渐变浅，肌张力增高，出现挣扎。4.停止心肺复苏的指征有哪些？

答：（1）病人出现自主呼吸及心跳恢复。

（2）心肺复苏已进行30分钟，脑死亡证据持续存在。

（3）心电图示波一直呈直线。

（4）确定在开始复苏前循环及呼吸已经停止超过15分钟以上者。

5．胸外按压的禁忌症有哪些？

答：（1）胸部的严重创伤、挤压伤或多发性肋骨骨折。

（2）胸廓畸形，纵隔、心脏移位。

（3）心脏室壁瘤，左房粘液瘤，重度二尖瓣狭窄。心脏破裂及心包堵塞。

（4）大面积肺梗塞。

（5）严重肺水肿，张力性气胸、血胸。6.心肺复苏治疗用药途径有几种？

答：CPR的用药途径有：

（1）静脉给药;

（2）气管内给药;

（3）心内注射给药;

（4）骨髓内给药； 7．肾上腺素在心肺复苏中的作用是什么？

答：肾上腺素属儿茶酚胺类，CPR的首选药物，该药对a-受体及β-受体均有明显的兴奋作用，而a-受体的作用又大于β-受体的作用，a-受体作用可使全身的外周血管收缩，使主动脉舒张压提高35mmHg，并增加心肌和脑的供血。另外该药可使心室细颤波改为粗室颤，有利于电击除颤。8．气管插管的适应症有哪些？

答：（1）呼吸心跳骤停；

（2）昏迷病人防止误吸；

（3）呼吸衰竭内科药物治疗无效，需机械通气。

（4）气管内分泌物过多，不易排出；

（5）全麻或使用肌松剂大手术者。

（6）各种原因致气道梗阻、肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。

9．心肺复苏的按压部位（胸骨中下段），每分按压次数（15），与吹气比率（15：2）。10．开放气道的方法有几种？

答：开放气道的方法有2种：

（1）仰头抬颏法；

（2）托颌法；

11.电除颤的方法及每次所用能量是多少？

答：在两电极板上的均匀涂电极膏后，将标有APEX的电极板置于心尖部，另一电极板置于胸骨右侧2—3肋间处，以200J、200—300J、360J顺序电除颤。

12.心脏骤停最常见的心率失常是（室颤），最有效的方法（电除颤）。

13.气管插管成功的关键是什么？

气管插管成功的关键是：在挑起会厌后，见到声门，插管插入声门内。

14.何为心肺脑复苏？

答：在呼吸心跳停止和意识丧失的意外情况发生时，迅速采用有效的人工呼吸和胸外按压，使呼吸循环重建，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复。这一系列的抢救和复苏过程称为心肺脑复苏。

15.心肺复苏中碳酸氢钠应如何应用？

答：早期不主张使用碳酸氢钠，下列情况应考虑应用碳酸氢钠。（1）心脏骤停时间大于10分钟，PH〈7.2，在充分通气的前提下可少量应用。

（2）心脏骤停前即有代谢性酸中毒。（3）严重的高钾血症。

4.心肺复苏考核总结 篇四

为加强对急危重症患者的管理，提高我院医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我院医师技能培训计划，我院于2014年8-9月开展了心肺复苏技能学习及考核，现将学习考核结果总结如下：

我院全体医务人员对于学习高度重视，认真学习及训练，最终参加考核，体现我院医生的综合急救处理能力，但仍存在一些问题，部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握，如以下几点：

1、在检查患者反应时应做到快速、准确，快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸，检查脉搏时间不能超过10秒。

2、在心脏按压环节，应做到成人胸骨压下深度5cm，每分钟频率100次/分，抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。

3、打开气道环节，常用方法有以下几种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。

5.新版心肺复苏操作流程 篇五

1、判断反应；意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。有反应者可自动体位，无反应者平卧位。

2、呼救(EMSS)：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！并同时判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）判断呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

3、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度4--5cm）,溺水或其他可能窒息一起的心脏骤停应该先做5组CPR,然后再打电话启动EMSS，每分钟不低于100次。

4、开放气道；松解衣领及裤带1仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰，另一手在下頜下向上抬下颌，使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。2托颌法：站在患者后面，双手托住患者下颌，保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，避免颈部搬动。检查口腔无分泌物，无假牙。

5、人工呼吸：1口对口2口对鼻3应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分约5--6秒一次人工呼吸，每两分钟检查一次脉搏，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例。

6电除颤：心脏骤停80%--90%由室颤引起，只做心肺复苏不能终止室颤，电除颤是最好的办法，每推迟1分钟存活率下降7--10%，右侧放在右锁骨下侧，左侧放在左乳头侧腋中线。首次360J非同步，一次电击后再做5组CPR.7、整理病人，进一步生命支持。

注意事项

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2.心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！

（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸

（5）除颤能量不变，但更强调CPR

（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品

（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%

（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖

6.护士 心肺复苏考核材料 篇六

提高护理质量，做到“三基训练”长抓不懈

2014年1月10日，护理部对部分护士进行了心肺复苏操作考试。护理部主任董崇凤及二疗区护士长李春红担任此次考试评委。心肺复苏是急诊急救必备的抢救技术之一，护理部采用国际最新修订的心肺复苏技术操作标准，组织全院护理人员对新标准进行了统一学习、演练、抽查考核。此次对护士心肺复苏考核为 “三基”训练的内容之一，旨在检验其在临床护理工作中的应急抢救能力。评委严格考核、认真点评，对考试中存在的问题当场进行反馈，甚至亲自示范、手把手演示，现场气氛严肃。经过几个小时的紧张应考，所有护士全部考核完毕，成绩优异，达到了考核目标。“三基”训练作为护理人员培训的重要内容，护理部将以医院评审为契机，将其作为常态化工作加以落实，全面提高护理人员的专业素质。

7.简述心肺复苏正确步骤 篇七

A——判断意识和开放气道(assessment airway)

B——人工呼吸(breathing)

C——人工循环(circu!ation)

以下分别以ABC步骤介绍心肺复苏的步骤和手法。

A——判断意识和开放气道

步骤：

(1) 首先判断病人意识是否存在。轻拍病人面部或肩部，并大声叫喊：“喂，你怎么啦?，如无反应，说明意识已丧失。

(2) 立即高声呼救。目的在于呼唤其他人前来帮助救人，并且尽快帮助拨打“120"急救电话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。

(3) 心肺复苏时病人的体位。病人仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干在一个平面上。

如果病人躺在软床或沙发上，应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。

如果发病时，病人俯卧或侧卧位，应使其成为仰卧位。

方法：一手扶病人颈后部，一手置于腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。

施术者的位置：站、跪在病人的一侧，以病人的右侧较为方便操作。

(4) 清理口腔异物。异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等，清理方法：使头偏向一侧，液体状的异物可顺位流出，还可用食指包上纱布或手帕等将口腔异物掏取出来，并注意取出病人的义齿。

(5) 开放气道。气道就是呼吸道。这一步是A步骤的关键步骤。

当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。开放气道的目的是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。

介绍开放气道的四种方法：

① 仰头抬颈法：一手压前额，另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。此法严禁用于颈椎受伤者。

② 仰头推颌法：一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处，并向上推举，使头部充分后仰。

③ 仰头提颏法：一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。

④ 双手拉颌法：施术者站、跪在病人头顶端，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，使头部后仰，适用于颈椎受伤者。

开放气道的注意事项：

前三种开放气道的方法都必须使头部充分后仰，最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直即可。第四种方法只需轻轻拉动下颌、头部后仰到另一施术者可以进行口对口吹气即可。

开放气道后，马上检查有无呼吸。检查呼吸的方法与“判断心跳、呼吸停止的要点”相同。

(6) 判断有无自主呼吸的具体方法：

一看：胸部、腹部有无起伏。

二听：有无呼吸气流通过。环境嘈杂不易准确判断。

三感觉：用面颊贴近病人口鼻部，有无呼气气流的吹拂感。

呼吸停止的表现：观察胸部、上腹部无起伏，无呼吸气流通过。

如果呼吸停止应立即进行下一步骤。

B——人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，基础心肺复苏技术之一就是人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸手法。

(1) 口对口人工呼吸

① 原理：

健康人吸入的空气中，含有氧气21%左右，二氧化碳0.04%，在平静状态下呼出的气体，因为经过肺泡的气体交换，含氧气16%。口对口人工呼吸是由抢救者深吸一口气，然后吹人病人的口腔，经由呼吸道到肺部，这时吹入病人口腔的气体，因为内含未经过气体交换而呼出的气体，含氧气为18%，这种氧气浓度可以维持病人最低限度的需氧量。

在进行口对口人工呼吸的同时，呼叫“120”急救中心的急救医生到现场来，对呼吸停止的病人进行气管内插管，连接上人工呼吸机或人工呼吸器，通过人工呼吸机(器)向病人输入高浓度的氧气(约30%-40%的氧气)，可以有效地保证机体供氧。

② 方法：

步骤一：用一手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔，以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。

步骤二：深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹人病人的口腔到肺部。

步骤三：吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。

观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

(2) 吹气时胸部不能抬起的原因

① 气道未能完全开放，可能的原因有气道内有异物阻塞或者头后仰的角度不好。

② 鼻孔未捏紧或口唇包得不严密，造成漏气。

解决的办法：重新清理口腔内的异物，调整头后仰的角度;捏紧鼻孔和包紧口唇。

每次吹气时间：1.5秒。

每次吹气量：800—1200毫升，平均900毫升。

每分钟进行口对口吹气的频率：12—16次。

(3) 注意事项：下列情况不做口对口人工呼吸。

①婴幼儿，采用口对口鼻人工呼吸。

②口腔严重外伤、牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。

C——人工循环

在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法即用人工的力量，通过胸泵机制，使得心脏被动射血，以带动血液循环。

C步骤就是进行胸外心脏按压，这是基本心肺复苏术的关键步骤之一。

只要判断心脏停止跳动，应立即进行心肺复苏术——人工呼吸和胸外心脏按压。

(1) 胸外心脏按压

① 原理：人体心脏位于胸腔内，胸骨后偏左的地方。当向下按压胸骨时，胸腔内压力增大，促进血液流动，同时压挤心脏，向外泵血，起到胸泵的作用;停止下压胸骨，双手上抬时，胸腔内压力减小，静脉血回流心脏，使心脏充盈血液。这样反复进行按压上抬，使得心脏被动地运动，起到人工心跳的作用。

② 有效性：只有准确的手法才能保证人工心跳有效性，有效的胸外心脏按压可达到正常心跳时心脏排出血量的25%—30%，保证人体最低的基本血液循环的需要。

③ 方法：首先找准按压的位置。按压的正确位置;胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。

定位方法：右手食指和中指顺肋缘向上滑动到剑突下(胸骨最下缘)，这时食指和中指与胸骨长轴垂直，食指的上方的胸骨的正中区即为按压区。左手的掌根部放在按压区。右手重叠在左手背上，两手手指翘起(扣在一起)离开胸壁。

按压姿势：双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。

用力方式：平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。

按压深度：3.5-4.5厘米。

按压频率：每分钟80—100次。

有效性：按压时可触及到颈动脉搏动。

④ 注意事项

掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折。

(1) 右手食指和中指沿肋缘向上滑动到剑突下

(2) 食指上方的正中区为按压区

(3) 左手掌根部为按压区 上臂和肘关节伸直，以身体的重心下压，防止冲击式下压，并保证达到下压的深度，成人3.5-4.5厘米。抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。

⑤ 人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行

由一个人进行的心肺复苏的手法：叫做“单人徒手复苏法”由，两个人进行的心肺复苏手法叫做“双人徒手复苏法”。

单人徒手复苏法：一个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，按15：2的比率，即先口对口人工呼吸2次，接着做胸外心脏按压15次。反复交替进行。

双人徒手复苏法：两个人交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，按5：1的比率，即一个人先口对口人工呼吸1次，另一个人接着做胸外心脏按压5次。反复交替进行。

(2) 单人心肺复苏步骤

① 判断意识;

② 如无反应，立即呼救;

③ 仰卧位，置于地面或硬板上;

④ 开放气道，清理口腔异物;

⑤ 判断有无呼吸;

⑥ 如无呼吸，立即口对口吹气2次;

⑦ 保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动;

⑧ 如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸;

⑨ 如无脉搏，立即进行胸外心脏按压;

⑩ 每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行;

? 心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。

? 如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。

(三)双人心肺复苏步骤

① 基本上与单人心肺复苏术步骤相同;

② 两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行;做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。

③ 施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站(跪)在同侧。

④ 做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。

(四)心肺复苏终止指标

① 病人已恢复自主呼吸和心跳。

② 确定病人已死亡。

③ 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

(五)心肺复苏术的要点

① 发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。

② 心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

③ 口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。

④ 胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。

⑤ 单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15：2进行;双人心肺复苏按5：1进行。

(六)婴幼儿心肺复苏手法要点

① 判断意识：叩击足底部，捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)

② 口对口鼻人工呼吸：使婴幼儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹气频率每分钟20次。

③ 检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于上臂内侧，肘、肩之间。

④ 胸外心脏按压方法：

定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿2.5~3.5厘米，婴儿1.5~2.5厘米。

8.心肺复苏术培训总结 篇八

为提高我院职工对突发疾病的应急抢救能力及抢救成功率，2016年7月11日下午，应急办组织全院职工开展了心肺复苏应急培训，现总结如下。

一、领导重视，科室积极响应

我院十分重视心肺复苏操作学习工作，院领导密切关注学习工作的进展，适时给予技术上的支持，并且亲自参与学习培训。各科室主任积极职工参加理论及操作培训。医院从人、才、物三方面给予大力支持，保证了心肺复苏操作学习工作的顺利开展。

二、加强培训，强化全员对心肺复苏技术的了解及掌握 此次心肺复苏培训对象为全院职工，培训内容针对新版的《心肺复苏急救指南》进行了详细的讲解，并现场操作。学习结束之后，对相关知识及理论进行了笔试，进一步强化了职工对心肺复苏技术的了解及掌握。

三、学习培训考核情况

全部参加培训人员心肺复苏平均得分为99.9分，总体答题情况良好。

四、存在的问题： 1.患者体位摆放不对； 2.按压方法不到位；

3.部分人员未正确记录按压次数。

五、整改措施：

1.加强成人徒手心肺复苏的学习，争取做到精益求精； 2.加强监督管理，确保技术操作合格率100%。

9.怎么进行心肺复苏术 篇九

口对口 (或鼻)呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 ， 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

建立人工循环：施救者以一手掌根部置胸骨下 1/3 至 1/2 处，双手重叠，手掌根部与胸骨长轴平行，双肩及上身压力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，压力大小使胸骨压下3.5~5cm 为宜，然后迅速放松压力，但手掌根要保持在原位置，按压有节奏、压力均匀且不中断。

注意事项：

1 . 挤压力要合适，切勿过猛。

10.心肺复苏技术 篇十

在紧急状态下，四大生命体征中优先考虑以下两个方面：1.呼吸道是否通畅，能否自主呼吸；2.血液循环是否正常。

一、呼吸体征

1.如果伤者呼吸通畅，那么就可处理别的损伤了。此时，如果伤者处于昏迷状态，并且损伤允许的情况下，可将患者置于复苏体位，以维持其稳定的呼吸。

2.如果没有呼吸，立刻急救，并且大声呼救及打电话寻求支援。

2.1 胸腹部在运动，而口鼻处无空气的流动：说明气道阻塞，使伤者去枕平卧，在伤者右侧用左手压住前额，右手食中指指尖抬起颏部，这样能防止舌后坠引起的气道阻塞；如果仍没有呼吸，可能是呼吸道有阻塞物，此时把伤者的头转向一侧，用两个弯曲的手指伸入口内、舌头上部，清扫任何异物，要求动作要快；再次检查，仍然没有呼吸，则立即进行人工呼吸。

2.2 胸腹部无运动，口鼻处无空气流动：直接进行人工呼吸。

二、心跳骤停

心跳骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。院外（临场）的伤病员常表现为突然意识丧失，触不到大动脉搏动的垂危症候。

检查脉搏的方法有：

1.触膜颈动脉法：触摸颈动脉是简便易行的方法。采用正确位置，未触到搏动即证实心跳停止。疑有错误时，应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面紫绀，苍白，再加上，触不到颈动脉搏动，才可判断心跳是否停止。检查时间不超过10秒钟。

方法：①病伤者仰卧位。②颈动脉在男性喉结下2～3cm处，即气管旁软组织得。触摸时，急救者一手轻按病者前额，一手触摸颈动脉。如能触到搏动，则收缩压还不低于8kpa(60mmhg)，证明心跳未停止。③触摸颈动脉压力不易过重过大，禁止同时触摸两侧颈动脉，以防影响血液循环。④备注触摸颈动脉时，不能压迫气管，以防造成呼吸道阻塞。⑤颈动脉处有创伤或因颈肌肥厚（包括儿童），可改为触摸肱动脉或股动脉。

2.触摸肱动脉法：在肘窝上，于肱二头肌腱上内侧可摸到肱动脉的搏动，此处亦是测量血压时的听诊部位。

3.触摸股动脉法：在腹股沟韧带稍内侧的下方，能摸到搏动则收缩压在9.33kpa(70mmhg)。

4.触摸桡动脉法：在距手腕皱褶1.5cm及距拇指侧手腕边缘1.5cm处，能摸及桡动脉搏动，收缩压在12kpa(92mmhg)，但还注意脉率，如＞120～140次/分时，提示有大量出血。必须立即采用制止出血措施。

三、复苏技术

1.胸外心脏按压术：本法是现场抢救时首选方法。①使伤病者平卧于硬板床或平地上，注意保暖。②急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处，右手压于左手背上，借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，但绝不能用力过猛过大，因暴力可引起肋骨骨折、心包积血，以能使胸骨与其相连肋骨下降3～4厘米为宜，以间接压迫心脏，接着迅速放松，使胸骨复原，心脏舒张。③挤压与放松之间的百分比为1:1。④按压速度不能过快过慢，成人为80～100次/分，小儿为100～120次/分。⑤按压必须持之以恒，直到有效的心跳恢复为止。⑥小儿只用一掌根的压力即可，新生儿只用2～3指的压力即达目的。

2.人工呼吸：口对口，口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。首先清除口中的异物，手法开放气道（头后仰、开口、托下颌），捏紧伤者的鼻子，深吸一口气，用口包盖住伤者的口，用力将气呼入伤者的口中，并观察胸部是否升高及降落，此为一次人工呼吸，前四次人工呼吸要迅速。实行口对口人工呼吸时频率为14～16次/分。若胸外心脏按压与口对口人工呼吸二人操作时，需按4～5:1的比例进行，如单人操作，则其比例为15:2。

3.胸内心脏按压术：①适应症：有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者，心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。②本法优点是可直接观察心脏情况，按压效果确切。③缺点是必须具备高级人员和设备，还要开胸手术，对心肌易损伤，易感染。一般情况下院前急救即现场急救难以实现，急救站、医院派人前来可能实现。

4.心前区捶击法；适用于室性心动过速或室颤早期，呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。①伤病者仰卧硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺侧（小指侧）距患者胸壁20～30cm处，迅速捶击胸骨中部1～2次，如无效应立刻放弃。

人工呼吸及胸外心脏按压操作必须相互配合，并且每1分钟重新检查呼吸及颈部脉搏，用时在5秒钟之内。总之，心肺复苏技术可归纳为ABCD复苏程序：

A（airway）——保持呼吸道通畅 B（breathing）——口对口人工呼吸

C（cardiac massage）——是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩

D（drug）——心内或静脉内注射药物