中央空调各系统报告

中央空调各系统报告（共9篇）

1.中央空调各系统报告 篇一

毕业论文设计开题报告 题 目 青岛市某体育馆空调系统设计 姓 名 学 院 建筑工程学院 专 业 建筑环境与设备工程 班 级 2008级02班 学 号 20082315 指导教师 2012年 3 月 27 日

一、选题依据 1.依据 随着我国人民生活水平的不断提高购买力增强。近年来修建了不少体育运动建筑并且向多元化方向发展建筑规模越来越大。装饰豪华、设施全面、多维服务集商贸、娱乐、运动、比赛为一体的高级体育运动建筑也层出不穷。体育建筑的一个流动人口众多的公共场所室内空气的温湿度、洁净度和新鲜空气量等对观众和运动员的身体健康影响很大1。因此体育建筑设施的空气环境越来越被卫生部门所重视。我国卫生防疫部门对体育建筑提出了卫生要求对较大的重点体育馆还进行过监测对一些已建的大中运动地点要求进行改造增设通风设施或加建空气调节装置。体育建筑不断的增多以及人们对室内空气的温湿度、洁净度和空气品质问题越来越重视。2意义 由于能源的紧缺节能问题越来越引起人们的重视。因此迫切需要为体育活动场所安装配置节能、健康、舒适的中央空调系统来满足人们对高生活水平的追求。因此为体育馆设计安装合适的空调系统是必要的不论是在炎炎夏季还是凛冽寒冬都能够保证观众舒适的观看比赛亦或是能够是运动员舒适的比赛或是休息。

二、分类及国内外同类研究或同类设计的概况综述 1空调系统发展 1中央空调系统的分类.按负担室内热湿负荷所用的介质可分为全空气系统全水系统空气-水系统 4.冷剂系统 按空气处理设备的集中程度可分为集中式半集中式 按被处理空气的来源可分为封闭式直流式混合式一次回风 二次回风 2主要组成设备有空调主机冷热源 风柜 风机盘管等等3.3中央空调系统优点 经济节能主机由微电脑控制每个区间末端风机盘管可自行调节温度区间无人时可关闭系统根据实际负荷做自动化运行开机计费不开机不计费有效节约能源和运行费用。环保主机采用水源热泵型机组电制冷没有燃烧过程避免了排污整个系统为密闭式管路系统可避免霉菌灰尘等杂质对系统的污染使环境清新优美特别适于高档别墅、高级公寓与写字楼的使用。节约空间主机体积小巧不设机房无需占用设备层减少公用设施 和土建投资室内末端暗藏在吊顶内极易配合屋内装修。个性化中央空调系统以区间为单元满足用户不同区间需求室内末端安装采用暗藏方式不影响室内的审美观不占据室内空间适应用户的个性化需求。简化管理于采用不同区间单独控制系统为用户所有产权关系明确可简化空调设施管理。提升档次中央空调主机可以避免破坏楼体的整体外观使用户充分享受高档综合环境的同时提升产品质量及量贩档次。投资方便可根据量贩发展情况分期分批投资添置空调系统同时量贩档次提升因此资金周转快有效地利用资金更进一步开发。2概况综述 从目前国外发达国家空气调节技术的发展来看从八十年代起变风量空调系统已在发达国家的公共建筑中出现近期在西方国家中国内目前常用的风机盘管加新风系统已不允许在办公大楼中使用因为该系统无法解决房间的全面通风问题。同时国内常用的两管制风机盘管加新风系统更无法解决内区房间冬季制冷问题。欧洲一些国家更是对建筑物内的空气品质进行检测如果被定为“病态建筑”该大楼将不允许使用由此可见发达国家队室内环境的要求标准及室内环保的重要性。变风量空调系统是一种全空气系统它是用送风温度来控制室内温度的。变风量系统可以同时满足室内的空气品质又达到节能的目的是目前发达国家在办公大楼及公共商业建筑中普通采用的系统。在国内由于变风量系统在国内还没有真正使用起来国内的工程师对系统的运行经验及设计经验不丰富考虑不到很多细节另外国内的自控设计更多的依赖于设备厂家而设计院队厂家的产品使用情况不熟这样一来无法真正校核配电。自控系统的设计是否合理是造成变风量系统运行发生问题的关键。因此如何能够为客户设计安装一套健康环保的室内空气处理系统应该是每一位设计人员、开发商都应考虑的问题同时随着人们对环保意识的在增强客户在使用时将会更加实际的关注自身的舒适与健康而不是片面地追求豪华。因此对建筑物内应采用何种空调系统应着重考虑它的先进性和未来国家的发展趋势。本设计在考虑充分使用眼下比较常用的风机盘管加新风系统外还会对国外一些先进的技术进行涉及、讨论。主要参考文献 1.中国建筑标准设计研究院 主编.《暖通空调制图标准》.中国建筑工业出版社.2.中华人民共和国建设部 主编.《采暖通风与空调设计规范》.中国计划出版社.3.中华人民共和国建设部 主编.《通风与空调工程施工质量验收规范》.中国计划出版社.4.中华人民共和国建设部 主编.《公共建筑节能设计标准》.中国建筑工业出版社.2005.5.公安部 主编.《建筑设计防火规范》.中国计划出版社.6陆耀庆 主编.《实用供热空调设计手册》.中国建筑工业出版社.2008年5月第二版.7.陆亚俊 主编.《暖通空调》.中国建筑工业出版社.2007年11月第二版.8.彦启森 主编.《空气调节用制冷技术》.中国建筑工业出版社.2010年7月第四版.9.国家公安部 主编.《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》.中国计划出版社.10.住房和城乡建设部工程质量安全监管司 主编.《全国民用建筑工程设计技术措施 暖通空调·动力》.中国建筑标准设计研究院.三、研究方案 体育运动建筑有着结构复杂功能多样的特点。本项目是一座体育运动建筑地处于青岛市共四层。其中一层为一个综合服务场所主要结构包括训练馆检录大厅器材库接见大厅贵宾室新闻发布中心记者及保安办公室电台播音机房设备机房变电室消控室等等。因此空调系统的制冷机组可以设置在一层。二、三层结构较为简单主要结构是观众坐席主席台储藏间小卖部等等在主席台的两边各有一个观众通道另外在四个拐角各有一个观众通道这样在很大度上方便了观众进出体育馆的速度不仅节约了观众时间而且减小了突发事件所带来的危险性在座位的最下面设置有残疾人专用座椅在无残疾人观众时此排活动座椅仍然可以拉开这更体现出了场馆设计的人性化 传统建筑暖通技术的已相当广泛且产品种类繁多。随着产品本身功能的复杂化及人们对办公环境、生活环境要求的提高。暖通技术已经向着更高更远的方向迈进。在本次空调系统的设计中主要讲述了空调系统夏季冷负荷的计算空调方式的选择和系统分区空调系统的风道设计与计算水系统的管路计算等。本设计空调系统的制冷机组主要采用水冷式机组而关于通风方案的选择视情况而定主要选用新风新风回风或是风机盘管通风。

四、进程计划

1、熟悉图纸明确设计任务收集资料 3月26日—3月31日

2、夏季冷负荷计算 4月1日—4月6日

3、空气处理方案的确定 4月7日—4月10日

4、风量的计算 4月11日—4月16日

5、空气处理设备及风机的选型计算 4月17日—4月24日

6、通风计算 4月25日—4月30日

7、冷水机组选型计算 5月1日—5月3日

8、冷冻水管、冷却水管及 冷凝水管的水利计算 5月4日—5月8日

9、泵及冷却塔的选型计算 5月9日—5月12日

10、水质处理设备及其它管件 的选型计算 5月13日—5月18日

11、整理计算说明书 5月19日—5月26日

12、空调平面图绘制 5月27日—5月30日

13、制冷机房平面图绘制 5月31日—6月3日

14、答辩

五、导师评语 年 月 日

2.中央空调各系统报告 篇二

1.新能源汽车空调热管理系统概况 2.新能源汽车空调热管理系统技术 3.新能源汽车空调热管理系统市场

4.新能源汽车空调系统及其子零件供应商配对

盖世汽车http://auto.gasgoo.com/

全球主要空调供应商分布

汽车产业比较发达的国家，如美国、日本、中国、法国等，其空调管理技术走在全球前列。

盖世汽车http://auto.gasgoo.com/ 新能源汽车空调系统概述

汽车空调系统一般由制冷系统、供暖系统、通风系统、控制系统组成，其中供暖系统分为热泵及PTC系统；

汽车空调系统基本功能为调节车厢内温度、湿度、气流速度、空气洁净等。

1.新能源汽车空调热管理系统概况 2.新能源汽车空调热管理系统技术 3.新能源汽车空调热管理系统市场

4.新能源汽车空调系统及其子零件供应商配对

盖世汽车http://auto.gasgoo.com/

由于驱动源的不同，电动车必须依靠电力加热

传统燃油汽车：利用发动机余热加热冷却液，通过暖风机等部件将冷却液的热量送至车厢，提高车厢内温度。

电动汽车：由于没有发动机，故只能采用热敏电阻（PTC）系统或热泵系统加热。

盖世汽车http://auto.gasgoo.com/ 新能源汽车空调热管理系统技术—PTC PTC是 “正温度系数（Positive Temperature Coefficient）”的英文缩写。PTC热敏电阻具有温度敏感性，超过一定的温度(居里温度)时，它的电阻值随着温度的升高呈阶跃性的增高。

新能源汽车空调热管理系统技术—PTC PTC 加热成本低、稳定性高但能耗巨大。

风冷PTC系统：冷风和PTC散热片直接换热；水冷PTC系统：冷风和流有被加热冷冻液的换热器换热。

盖世汽车http://auto.gasgoo.com/

新能源汽车空调热管理系统技术—热泵

电动车推广难题之一：低温环境下，空调负荷对续航里程影响较大。

试读已结束！本报告全文总计：35页

3.中央空调各系统报告 篇三

学号

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1003420043134专业金融学金融学金融学金融学金融学金融学性别女女女女男女学位硕士硕士硕士硕士硕士硕士单位名称安永华明会计师事务所中国保险监督管理委员会中国工商银行总行海洋石油工程股份有限公司联合证券有限责任公司中国人民银行金融出版社1003420043135

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1003420043167金融学女金融学男金融学女金融学女金融学男金融学男金融学女金融学女金融学女金融学男金融学男金融学男金融学女金融学男金融学男金融学女金融学女金融学男金融学男金融学男金融学女金融学男金融学男金融学男金融学女金融学女金融学女金融学女金融学男金融学女金融学男金融学女硕士中信证券股份有限公司硕士中国石油天然气管道局硕士普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所硕士中国平安保险（集团）股份有限公司硕士中国工商银行数据中心（北京）硕士毕马威华振会计师事务所硕士毕马威华振会计师事务所硕士中国农业银行深圳市分行硕士北京农村商业银行硕士中国再保险集团公司硕士华为技术有限公司硕士国网北京经济技术研究院硕士碧桂园物业发展有限公司硕士毕马威华振会计师事务所硕士北京启明星辰信息技术有限公司硕士交银施罗德基金管理有限公司硕士金元证券有限责任公司硕士毕马威华振会计师事务所硕士中国邮政储蓄银行有限责任公司硕士北京银行硕士中国农业银行北京分行硕士招商银行总行硕士中国工商银行总行硕士毕马威华振会计师事务所硕士毕马威华振会计师事务所硕士中国人民银行硕士山西证券有限责任公司硕士德勤华永会计师事务所有限公司北京分所硕士中国人保资产管理股份有限公司硕士安永华明会计师事务所硕士三峡财务有限责任公司硕士中国工商银行总行

1003420043***************43***43***43178金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学女女男女女男女男硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士北京银行

中生北控生物科技股份有限公司

中信证券股份有限公司

普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所

安永华明会计师事务所中国中化集团公司国家开发银行江苏省人才流动服务中心***03420043***43***43***43***43***43***43***43***43***43*********************************************21210034200432************17

金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学女金融学男金融学男金融学男金融学男金融学女金融学男金融学女金融学女金融学男金融学女金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学男金融学女金融学女金融学男金融学男金融学男金融学

女

硕士通用技术集团投资管理有限公司硕士中国有色矿业集团有限公司硕士中信证券股份有限公司硕士中国农业银行总行硕士中信证券股份有限公司硕士中国邮政储蓄银行有限责任公司

硕士毕马威华振会计师事务所硕士中信建投证券有限责任公司

硕士北京银行

硕士毕马威华振会计师事务所北京分所硕士中国银河证券股份有限公司

硕士普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所

硕士河南省毕业生就业办公室硕士兵器财务有限责任公司硕士中国民生银行总行营业部硕士第一创业证券北京月坛南街证券营业部

硕士中航鑫港担保有限公司硕士中国移动通信集团辽宁有限公司硕士中国邮政储蓄银行有限责任公司

硕士中信银行重庆分行

硕士国家外汇管理局中央外汇业务中心

硕士中国五矿集团硕士国家开发银行湖南省分行硕士中国邮政储蓄银行有限责任公司硕士中国人民银行平顶山市中心支行硕士普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所

硕士中国化学工程集团公司硕士北京农村商业银行

硕士毕马威华振会计师事务所北京分所

硕士国家开发银行湖南省分行硕士中国银行股份有限公司上海市分行

硕士中国银行银行卡中心

硕士

浙江省教育厅高校毕业生就业办公室

******************61003420043227金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学女男女女男女女男硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士北京五洲恒友国际投资有限公司中国邮政储蓄银行有限责任公司德勤华永会计师事务所有限公司北京分所

中国邮政储蓄银行有限责任公司

中国人民银行营业管理部中国电子信息产业发展研究院安永华明会计师事务所长盛基金管理有限公司************************************************0033************************************420043304

金融学男金融学男金融学女金融学女金融学女金融学女金融学男金融学男金融学女金融学男金融学女金融学男金融学女金融学女金融学女金融学男金融学男金融学女金融学男金融学女金融学男金融学男金融学女金融学男金融学女金融学女金融学男金融学女金融学男金融学男金融学男金融学男金融学

女

硕士中国五矿集团公司

硕士中信银行硕士北京银行硕士中国艺术研究院硕士中国工商银行总行

硕士中国建设银行股份有限公司河南省分行

硕士中国人民银行昆明中心支行硕士中信证券股份有限公司硕士中国银河证券有限责任公司

硕士浙江省邮政储汇局硕士中国工商银行总行硕士中信银行重庆分行

硕士中国工商银行股份有限公司北京市分行

硕士厦门国际银行福州分行硕士中国石油化工集团公司硕士中信证券股份有限公司硕士中信证券股份有限公司

硕士普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所

硕士中国石化财务有限责任公司硕士中国平安财产保险股份有限公司硕士中国保险监督管理委员会福建监管局

硕士阳光财产保险股份有限公司硕士长城人寿保险股份有限公司

硕士中国农业银行硕士中国人寿保险股份有限公司硕士中国光大银行总行营业部硕士民安保险（中国）有限公司

硕士徽商银行

硕士北京市国有资产经营有限责任公司

硕士中国统计出版社

硕士中国移动通信集团西藏有限公司硕士中国人寿保险股份有限公司硕士

北京中物振华贸易有限公司

******************01003420043251金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学金融学男男女女男男女男硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士硕士中国再保险（集团）公司深圳市振业（集团）股份有限公司南京鼓楼创业园就业服务有限公司

毕马威华振会计师事务所北京家禽育种有限公司中信建投证券有限责任公司中国投资担保有限公司毕马威华振会计师事务所******************************************************3******15

金融学男金融学女金融学女金融学女金融学男金融学女金融学男金融学女金融学男金融学男金融学女金融学女金融学男金融学男金融学女金融学女金融学女金融学女金融学女金融学女金融学女金融学女金融学

男

硕士中国建银投资有限责任公司硕士郑州大学西亚斯国际学院硕士安永华明会计师事务所硕士安徽省大中专毕业生就业指导中心硕士中国工商银行股份有限公司北京市分行

硕士中联资产评估有限公司

硕士中信银行

硕士中国人寿保险股份有限公司硕士泰康人寿保险股份有限公司硕士阳光财产保险股份有限公司

硕士普华永道中天会计师事务所有限公司北京分所硕士泰康人寿保险股份有限公司硕士华泰证券有限责任公司

硕士中国农业银行硕士中国冶金科工集团公司

硕士福建省人事厅硕士阳光财产保险股份有限公司硕士中国人寿保险股份有限公司

硕士保险职业学院

硕士中国人民财产保险股份有限公司福建省分公司硕士民生人寿保险股份有限公司

硕士北京银行总行硕士

4.各单位核查自查报告 篇四

根据《中共xxxx机构编制委员会关于印发深入开展机构和人员编制核查进一步完善机构编制实名制管理实施方案的通知》（东编委发„2014‟10号）相关要求，我单位对机构和人员编制进行了核查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况 1.机构情况

我单位规范名称为：xxxxxxx，规范简称：xxxx，挂牌机构x个，分别为：……。内设机构xx个，分别为……；下设机构xx个，分别为：……。下属事业单位XX个，分别为：……。（注：内设机构存在挂牌的请在内设机构名称后面加括号写挂牌名称；无某类机构直接写：无XX机构）

2.核定编制及实有人员情况

根据xxxx文件，核定我单位行政/政法专项编制xx名，工勤人员控制数xx名。我单位实有人员xx人，其中使用行政（政法专项）编制xx人，使用工勤控制数xx人。(注：本段适用于行政单位)根据xxxx文件，核定我单位事业编制xxx名。其中行政管理岗位xx名，专业技术岗位xx名，工勤岗位xx名。实有事业人员xx人，其中行政管理岗位xx人，专业技术岗位xx人，工勤xx人。（注：本段适用于事业单位）

根据xxxx文件，核定我单位群团事业编制xx名。（注：适用

— 1 — 于县残联、县社会科学界联合会、县文学艺术界联合会、县科学技术协会、县红十字会）

临聘人员xx人，借调到（调训）xx人，借出XX人。3.领导职数及实际配备情况

xxxx（注：领导职数有增加的将所有文件全部列出）文件核定我单位领导职数XX（职务）X名……，纪检组长（注：按职务名称详细列出），x级。现实际配备XX（职务）X名，……（注：按职务名称详细列出）。

内设机构领导职数x正x副，实际配备x正x副。（注：内设机构为股级可以不写）

非领导职数xx名，实际配备xx人，其中主任科员x人，副主任科员x人。

高配领导干部xx人，高配至xx级。

二、存在问题

经自查，我单位存在以下问题：

1.未经机构编制部门批准擅自在xx机构对外挂xx牌子，合署办公等。

2.机关单位以借调、工作需要等名义长期混用事业单位编制人员xx人。

3.编外聘用人员xx人。

4.已离岗、辞职人员未减编xx人。5.超编、超职数人员xx人。6.“吃空饷”问题合计 人。

— 2 — 7.………（除上述六类问题以外的其他问题）。

三、整改措施

依据核查情况，制定以下整改措施：

1.撤销擅自成立的xxxxx、xxxxx……机构，撤销擅自加挂的xxxxx、xxxxx……牌子，及合署办公机构等，完成时限为2014年x月x日。

2.取消借调和长期聘用人员xx人，完成时限为2014年x月x日。

3.为已到达退休年龄人员xx人办理减编。

4.通过自然减员、控制人员调入等手段，逐步消化超编、超职数人员。

四、对上报核查信息的承诺

我单位上报的核查信息已经单位自查、联合审核、实地核实、公示监督，并进行了汇总。核查信息真实、准确、完整，无虚报、瞒报的情况。

附件：1.2.（单位名称）2014年x年x月

5.各小组资产清查报告(参考) 篇五

根据公司现场资料管理移交工作实施方案的要求和分工，我组认真实施了资料的清查，现将有关清查情况报告如下：

一、清查基本情况

1、清查基准日：2017年11月30日

2、清查工作范围：（填工作内容）

3、清查组织机构 组长：宋勇斌 副组长：钱超

成员：张勇强、武丰、郭江龙、毛伦、王绪贵、苟波

二、清查工作总体结果

1、清查的资料（填写主要的）通风队：一通三防管理制度，排瓦斯措施，瓦检器、风门、密闭、监测监控仪器仪表台账、粉尘测定、设施维护、隔爆水棚维护记录，阻力测定、通风机检验、瓦检器检验、高低浓传感器检验、二氧化碳检验、通风阻力测定、反风演习、主要通风机外部漏风率测定、通风能力核定报告、洗尘、瓦斯检查设置点、防灭火方案、甲烷传感器调校计划，一通三防会议记录，图纸：通风系统图，监控系统图，人员定位系统图，防尘防灭火系统图，通信系统图，通风立体图，断电控制图，通风分层系统图，瓦斯日报表、监控日报表、瓦斯检查原始手册、瓦斯超限记录表、瓦斯抽放日报表。详见附表

三、清查资产具体情况

1、在用资料情况

（详细什么类型多少份）通风队：制度，措施，台账、记录，报告、计划，会议记录，图纸，报表，机构，规程。

2、备案资料情况

（资料去上级单位备案的）通风队措施：永久密闭备案21061高位巷密闭、11021运输顺槽密闭、11021回风顺槽密闭，11061运输顺槽密闭、11061回风顺槽密闭，11142运输顺槽密闭、11142回风顺槽密闭等。

2.1上级单位下发资料情况

（详细什么类型多少份）通风队：公司审批的通风能力核定2份。

2.2中介单位下发资料情况

（详细什么类型多少份）通风队：通风阻力测定报告1份

2.3矿下发及科室下发文件

（详细什么类型多少份）通风队：一通三防机构文件6份防尘、防灭火管理机构、瓦斯管理机构、瓦斯治理机构等文件

2.4淘汰资料情况（什么资料现状不是常用的，详细什么类型多少份）通风队：无

四、对资料清查暴露出管理中存在问题、原因和整改措施

1、存在的主要问题

2、主要原因

6.各专业社会实践报告题目 篇六

本文各专业社会实践报告题目是计对不同专业大学生而参考的社会实践报告题目

仅供参考：

旅游与洒店管理专业社会实践活动参考题目

1、处理宾客投诉的技巧与运用

2、宾客至上与员工第一

3、论饭店内部沟通

4、做好小事是饭店服务质:8：的基础

5、青岛旅游业发展分析

6、青岛旅游业发展趋势

7、山东儒文化与旅游

8、饭店英语与饭店人

9、饭店员工培训与管理

10、把握宾客心理提高饭店服务质量

11、浅析导游人员的激励

12、我国国内旅游市场的培育与开发

13、浅析导游过程中的游客安全问题

14、青岛旅游景区彳点的发展现状与对策

15、如何实现洒店与实习生的双贏

16、浅析洒店商务客人的接待17、2012奥运会与青岛旅游业

18、青岛旅游形象探析

19、浅析家庭旅游市场的开发

20、主题公园旅游业的影响

21、饭店人力资源开发与管理

22、饭店金钥匙管理

23、心理学在旅游实际工作中的运用

24、导游员素质的培养

25、浅析饭店服务创新

26、个性化服务在饭店中的运用

27、青岛开发区旅游发展趋势分析

28、人文环境对旅游业的影响

29、会展旅游的发展趋势

30、绿色饭店的经营优势

物流管理专业社会实践活动参考选题

1、山东省第三方物流发展的模式及对策

2、物流信息管理的现状与趋势分析

3、物流企业营销体系调查分析

4、物流配送中心作业流程调查研究

5、电子商务条件下的物流模式研究

6、工业企业物流管理的问题与对策

7、流通企业物流管理的问题与对策

8、：丨：商企业采购方式及其创新

9、运输成本分析与运输合理化

10、山东回收物流现状调查与分析

11、各类企业物流的流程设计

12、物流企业市场推广与客户服务方案的设计

13、物流中心内部布局调查分析

14、集装箱码头装卸工艺调查分析

15、青岛仓储业现状调查与趋势分析

16、制造业生产物流调查分析

17、山东省多式联运现状调查

7.各系统总结 篇七

（一）病史采集

1． 问病史：包括以下5部分

◎病因、诱因（起病急缓、病程、加重/缓解因素）◎主要症状的特点

◎伴随症状

◎全身状态，即发病后一般状态(二便、睡眠、食欲、体重变化等)◎诊疗经过（是否到医院就诊，做过的检查，服用过药物，效果如何）2． 即往史

◎相关病史（相关个人史、家族史、女性必要时问月经史、婚育史）◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

（二）病历分析

一、诊断（一定要写全，要主次有序。）

（1）（2）

二、诊断依据：(1)(2)

三、鉴别诊断：

(1)(鉴别要点)(2)(鉴别要点)（3）(鉴别要点)（4）(鉴别要点)

四、近一步检查：（1）(确诊依据)（2）(排除依据)（3）(排除依据)（4）(排除依据)

五、治疗原则

1.一般治疗：休息、生活指导、营养支持、监测 2.病因治疗： 3.对症治疗： 4.手术治疗： 5.肿瘤治疗：

第二站考试：

（一）体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题

呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态 脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟 血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开 浅表淋巴结：

1.注意顺序：耳前—耳后—乳突区

2.描述，要用常见物品，如鸡蛋大小

3.要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；

腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么? 皮肤色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了 甲状腺/气管：

1.注意前后手法的区别 2.检测侧页时要注意固定 3.考试中可能会问及： 双侧及单侧肿大有什么意义？

气管移位的原因（1.患侧移位见于胸膜疾病，2.对侧移位见于血、气、液胸）血管检查：

注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点； 检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部：

视诊：重点看呼吸频率及节律

触诊：乳房触诊，要注意 1.顺序 2.乳房的固定 3.胸大肌检查和乳头检查

要注意：1.用指侧缘2.震颤测定要对称进行，交叉检查 3.要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？ 叩诊：1.要注意叩诊手法2.不同体位手法不同3.叩移动度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么： 听诊：要注意1.耳机声音不要放太大，会听不清2.要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题

1.确定锁骨中线 2.顺序要清楚 3.特殊心形的意义要了解

听诊： 1.听诊区的位置和顺序 2.心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点 3.舒张期/收缩期杂音的意义

4.奔马律的意义

腹部检查：

视诊：1.注意胃肠型和蠕动波的区别

2.看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）3.腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？ 4.炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

触诊：重点在肝脾触诊1.手法2.要与患者配合好，嘱其呼吸

3.了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面： 1.肝大；2.肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？ 脊肋角叩击痛说明什么？

神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点

肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征； 了解各检查体位特点，何时应用何体位。

（二）操 作

1.消毒：

甲状腺切除术消毒范围：上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。

阑尾手术消毒范围：以右侧髂前上棘至脐连线中,外1/3交点为消毒中心点,下至右大腿上1/3.耻骨联合.右侧至腋中线,左侧至腋前线。

胃切除术消毒范围：上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

会阴、小儿皮肤、粘膜处消毒。（0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴铵/0.1%洗必泰）6.换药：准备工作（戴帽子，口罩，洗手）

清洁伤口换药需准备物品：无菌治疗碗2个，弯盘1个，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。污染伤口换药需准备物品：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。

换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；

了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别：健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色，颗粒均匀分泌物少，触之易出血。

了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）

切口分类：清洁切口（I类）、可能污染切口（II类）和污染切口（III类）7.手术衣与隔离衣：

8.手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区

原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。

大单巾的覆盖范围:头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。9.吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；

氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）

10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒 11.胃管：半卧位或平卧位（有活动假牙应取下）。

适应症：腹部手术前术前准备；急性胰腺炎胃肠减压；口腔和咽喉部疾病；早产儿和严重的儿童疾病；胃扩张和幽门梗阻患者；厌食和昏迷患者胃肠内营养患者；钡剂检查和术前准备；胃液检查 放置胃管：测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度，清理鼻腔，石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入。缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45～55cm。确定胃管位置后妥善固定。

鉴定胃管在胃内 1）胃管末端置于水碗内观察有无气泡；2）试抽胃液；3）向胃管

内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊。12.导尿：

男女尿道长度；男：15-20cm；女性：6-8cm。先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管； 留置导尿术适应证:尿潴留/膀胱减压；病情需要/观察尿量变化；盆腔器官术前准备。和采用何种尿管

第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考

消化系统疾病诊断公式

共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性、规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血、黑便

十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血、黑便

消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重

6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效（柳氮磺吡啶）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测

急性胰腺炎（出血坏死型）=上述症状＋腰腹/脐周紫斑＋腹穿洗肉水样＋血糖↑＋血钙↑

出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状 13.急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高

（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）

病因：机械性和动力性

血运：单纯性和绞窄性

程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体

（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年＋黑便＋龛影＋疼痛规律改变＋上腹痛＋包块＋消瘦＋左锁骨上LN肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样痛（早期）＋进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP↑＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年＋无痛进行性加重黄疸＋陶土大便＋皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块

（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物

（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口 16.腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损伤＋血尿

肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音

脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血

肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺

8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等

消化系统治疗原则 一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导

二、病因治疗

（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素

（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压

（4）维持水电解质酸碱平衡

三、对症治疗

四、手术：切除或修补

五、肿瘤：（1）手术治疗

（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎

（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞

（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 3.结核病

（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）

（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏

4.支气管扩张=童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤

（1）张力性气胸=外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音

呼吸系统疾病检查项目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检

10.血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原则

1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗

（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药

（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程

（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物

（4）控制咯血：垂体后叶素

（5）解热、止咳、平喘、祛痰

（6）纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤（肺癌）

（1）手术治疗

（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

循环系统疾病诊断公式

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗

心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

I级：无肺部啰音和第三心音

II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)

IV级：心源性休克

2.高血压病 按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）

1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110 危险程度分层

低危：1级。改善生活方式。

中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。

3.心衰=左肺（循环）右体（循环）

左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大 心功能分级

I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常：

（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等

（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，HR160-250次/分）

（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波

（4）其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病

（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导

（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）

主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样 6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血

（2）心源性休克=休克体征＋左心衰

心血管系统进一步检查

1.心电图、动态心电图

2.超声心动图 3.胸部X线

4.眼底检查（高血压）、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析

7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影

10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

心血管系统治疗原则

1.一般治疗：休息、改变生活方式（戒烟酒、低钠、低脂饮食、适度运动），检测，护理 2.高血压：

（1）利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防

溶栓或介入治疗

控制休克，纠正心衰

抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰

5.心衰：利尿、ACEI、β阻滞剂、正性肌力药（地辛高、西地兰；多巴胺）、心脏起搏器 6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等

泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染

（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型

（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱st征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期 707、尿毒症期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难

泌尿系统疾病进一步检查

1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能

8.放射性核素肾图 9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则

1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗

（1）抗感染

（2）利尿降压

（3）透析

（4）纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗

内分泌系统治疗原则

1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大

检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节

3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味

（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限

检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白

①一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症

②药物治疗：a.促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想；双胍类-肥胖者 b.胰岛素-1型和2型并发症

c.α-葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高

血液系统疾病诊断公式 1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少

3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤 5.ITP=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性

血液系统疾病进一步检查

1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规

血液系统疾病治疗

1.一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 2.白血病：化疗＋骨髓移植

化疗：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非淋-DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-维甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 ITP：糖皮质激素，脾切除

再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植

贫血：补充铁剂＋VC，手术前贫血严重可输注红细胞

结缔组织疾病

1.系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性 2.风湿性关节炎=单发＋大关节

3.类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性 4.化脓性关节炎=青少年＋高热

5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解

中毒诊断公式

1.一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高

2.有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低

脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征 2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）

肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT 5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶

脑膜炎诊断公式

1.结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）2.病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）3.化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）

4.流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑 5.乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节

颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘

2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷

4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停

传染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口传播 2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播 3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播 4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）

妇科疾病诊断公式

1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛

2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多

4.宫颈癌=接触性出血/不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）

5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

儿科疾病诊断公式

1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热

脱水分度（1）轻度：

（2）中度：泪少尿少四肢凉

（3）重度：无尿肢冷血压降

脱水性质：血清钠水平130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）

2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等

补液治疗：

①.原则：

②.第一天补液总量、速度和种类

（1）总量

（2）速度

（3）种类

③.第二天补液

④.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜

2.小儿常见发疹性疾病

（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

（3）急诊=突起高热+热退后出疹

（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集

3.营养性VD缺乏性佝偻病=烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血钙磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形

1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角 软组织急性化脓性感染=红、肿、热、痛

1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高

急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？

答：应记录为140－150/80－90mmhg

2.肱动脉（测量血压）的正确位置是什么？（坐、卧位）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

5.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？ 答：虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？ 答：动眼神经损害

7.发现淋巴结肿大应如何描述？

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤

13.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？

答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14.甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

15.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

16.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥

17.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音

18.有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

19.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

20.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰

21.什么是陈-施呼吸？答：呼吸中枢兴奋性降低，脑出血、脑炎、脑肿瘤

22.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

23.一侧胸部语颤增强见于什么病？ 大叶性肺炎实变期、空洞型肺TB、压迫性肺不张

24.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等

25.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。答：直接和间接叩诊

26.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 肺炎、肺TB、肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

27.肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等

29.胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减弱

30.大片状肺炎时该部听诊有何异常？ 答：肺泡呼吸音增强

31.心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

32.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？

右室增大心尖搏动向左移位，不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

33.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？ 答：高血压心脏病。

34.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？ 答：右心室增大

35.心尖搏动触不到，有什么可能？ 答：胸壁过厚，36.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确仍为收缩期的开始

37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病？ 答：对

38心脏叩诊的正确顺序是什么？

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。

②右界叩诊，先叩肝上界，于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，至第2肋。39.什么叫梨形心？提示什么病变？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

40.什么叫靴形心？提示什么病变？ 答：主动脉型心，主动脉关闭不全、高血压心脏病

41.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，４２.心尖搏动增强见于哪些情况？

答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

43.什么是奔马律？说明什么问题？ 答：见于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可见于什么情况？ 答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气

45.腹部凹陷可见于什么情况？ 答：消耗性疾病，肿瘤

46.心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

8.小学各学科教材使用情况调研报告 篇八

学科的教学与整合二、调研对象

本校的全体教师和1---5部分学生

三、调研结果

1、各科新教材的优势

从各学科的教学看，大多的教师更喜欢现有的各科教材，具有的以下明显优势：

（一）各科新教材学科知识性、导向性强，呈现方式多样，丰富有趣，（二）各科新教材都尊重了学生的生活经验与生活环境，从学生的生活实际出发设计教学内容。

（三）各科新教材的编写注重纵向与横向的设计，使教学知识过于集中进行了分散式教学，适合不同学龄段学生的各种能力的培养与锻炼。

（四）各科新教材都注重了实践能力的培养。改变了旧教材的只重知识不重时间的现象。

（五）各科新教材的教学内容涉及的知识面广，真正体现了学科的整合。

（六）各科新教材的设计开放灵活，给老师、学生留有较大的自由发挥的空间。

从学生的学习情况看，新教材具有很大的吸引力：

使用新教材的学生学习热情高，兴趣浓，善于发言、质疑，思维敏捷，有自我表现的欲望。探究活动多，学生喜欢做，动手能力、解决问题能力强。

2、各科新教材的感受

作为一种新教材，教师学生在使用过程中，有其优势的一面，但也有觉得不太适应的地方，集中体现在以下几个方面：

（一）新教材好看不好教。

新教材突出了图画、图片在呈现教材内容方面的特殊作用，但只见教材情景,不见教学内容。尤其是数学、品社、和科学教材中特别明显，让人感觉内容华而不实,把教材的知识味冲淡了。

建议：以图为主，但要图文并茂，这样即使学生课上没掌握好的，也可通过看图、读文意理解知识点。

（二）教学内容设计太分散，不利于学生系统的掌握。

新教材（如数学）的知识点多而分散，每一册都安排一些，有的同一个知识体系在一册课本上要分成多个单元上，看起来好象在纵向、横向上是连贯的，但由于知识点的分散，学生往往学下一单元前面的知识忘了，学下一册上一册的知识不记得了，再学习时又要重新整理一遍。如：统计与可能性，从一年级到五年级都在不同难度上设置了这些知识，知识点分散，且每学期的内容相近，占课时太多，不利于学生对相关知识体系的掌握。

建议：在符合学生年龄特征的情况下，尽量把相关的知识点放在同一个单元，使知识系统化，便于学生系统掌握。

（三）学生的基础知识的掌握能力下降。

小学数学教材：强化了学生解决问题的培养，忽略基本计算的重点教学，基本计算练习题目设计较少，学生很难达到计算的熟练程度，学生计算的速度和正确率相对较差，两极分化现象明显

建议：关注基础知识和基本技能的培养,设置多种形式的计算技能培养练习,加大计算练习内容量，提高学生计算能力。

（四）小学科目偏多

小学三级课程共计10多门科目，占课时数多，而且有的科目内容设置是相通的，如语文与传统的教学，品德社会与环境教育、安全教育的教学，数学与实践活动等。他们可以。

建议：整合这些相应的科目，让他们互相补充、互相链接。

（五）教学用书要有其参考的价值。

我们现在的教学用书，对单元知识体系做了详细的介绍，对课时教学做了引导，但没有参考性结论、定义。尤其是一些难解问题没有讲解说明。

9.各城市验收报告修改要求 篇九

可在报告左上角注上:

国家“十五”攻关专项“清洁能源”试点示范课题UNDp项目“应用清洁能源技术,减少中国城市空气污染的能力建设”

在各城市目前完成的“项目总报告”基础上,根据专家在验收会上提出的意见进行修改;

内容修改时请注意涵盖“课题计划任务书”中要求的工作内容和考核指标;

提交十份总报告.在封皮上盖完成单位章,完成单位要与计划任务书一致,或同时写上城市清洁能源办公室.同时提交电子版.验收自评估报告

见后面所附格式;

在各城市目前完成的“项目”基础上,按要求对报告内容稍做修改;

目前没有将总报告与分开写的城市,可将总报告和验收自评估报告合并成一个报告,但报告内容要涵盖两者内容,且与验收自评估报告的格式基本一致;

提交十份验收自评估报告.在封皮上盖完成单位章,完成单位要与总报告一致.在报告后面装订上专家验收意见,专家表,专家打分表,评分标准(即综合评价说明).同时提交电子版.三个国家重点跟踪项目要有独立的报告的写法要与验收自评估报告的格式一致.提交十份验收自评估报告.在封皮上盖完成单位章,完成单位要与计划任务书一致.在自后面装订上专家对于清洁能源行动的验收意见,专家表(表明国家重点跟踪项目与清洁能源行动同时验收).同时提交电子版.以上所述报告请在2005年6月10日之前提交清洁能源行动办公室.2,UNDp项目验收材料

总报告

与前述总报告基本上,完成10页纸的简要报告

英文简要报告

与前述总报告基本上,完成10页纸的简要报告,并翻译成英语

国家科技攻关计划课题执行情况

验收自评估报告

(格式)

项目名称:____清洁能源行动____________________

课题名称:____清洁能源城市试点示范_________

子课题编号:(与城市的课题计划任务书一致)

子课题名称:(与城市的课题计划任务书一致)

项目组织单位:煤炭科学研究总院

子课题承担单位:(与城市课题计划任务书一致)(盖章)__

起止时间:_______________________________________

验收时间:_______________________________________

自的主要内容

(供参考)

一,攻关任务,考核目标及主要技术经济指标(要与计划任务书一致)

二,课题执行情况评价(包括目标,任务完成情况等);

三,所取得的经济,社会和环境效益,成果推广应用前景评价.四,课题计划设置的科学性和合理性后评估

五,经费决算和经费使用评价

六,组织管理经验

七,存在的问题

八,附录

附件1.国家科技攻关计划课题验收信息表

附件2.国家科技攻关计划课题经费决算表(需要盖章)

附件3.课题验收组验收意见

附件4.课题验收组专家名单

附件5.专家打分表

各城市可在目前已完成的基础上进行修改.附件:1

国家科技攻关计划课题验收信息表

课题名称

课题编号

承担单位

课题

负责

人

姓名

学历

职称

联系电话

工作单位

E-mail

通讯地址

邮编

结题形式

1.验收2.总结3.终止4.撤销

完成情况

1.达到预期指标2.超过预期指标3.未达到预期指标

主持验收部门

验收组组长

姓名

职称

工作单位

实际参加研究人员

总计

人

其中

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

博士

人

硕士

人

主要

成果

新产品:项

新技术,新工艺:项

新材料:种

获专利项其中:国外发明专利项国内发明专利项

研究报告,论文篇其中:国内发表篇,在国际上发表篇

示范点个

中试线条

生产线种

主要

成果

培养博士后名

培养博士名

培养硕士名

获奖项其中:部级项国家级项

应用

情况

成果转让合同数

项

成果转让合同额

万元

已商品化成果数

项

实际应用成果数

项

已获综合经济效益

万元

直接经济效益

新增产值

万元

新增利税

万元