浅谈医院医疗器械的管理及维护

浅谈医院医疗器械的管理及维护（18篇）

1.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇一

浅谈医疗设备档案的管理

摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管

理水平的高低直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益，所以加强医疗设备档案管理，充分发挥医疗设备的功能优势对医院的业务发展具有重大的意义。

关键词：医院医疗设备档案管理

医院在实施“科技兴院”战略中，不断加大对医疗设备的资金投入，通过引进、购买、融资等多种方式，使医疗设备的种类、数量迅速增加，大量先进的医疗设备普遍应用于医院的医疗、教学和科研工作中，尤其是一些大型的医疗设备已成为衡量一个医院规模、医疗和科技水平的重要标志之一。因此，做好医疗设备档案的管理工作，充分发挥其价值，有着十分重大的意义。

一、建立医疗设备档案的意义

医疗设备档案主要形成于申购过程与运行过程，主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等[1]。

首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由 1

于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考[2]。

其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于一些零部件的磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。从而缩短停机时间，减少维修费用，降低医疗设备对人体的伤害，减少设备事故隐患的发生率。

第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。2009年，我院新购置一台飞利浦Brilliance16排螺旋CT，保修期是2年，今年6月，因设备故障告知厂家进行维修，销售公司说是保修期就是一年，现在维修要收取维修费用。面对数万元的维修费用，设备科的负责人在查阅该设备档案时，发现档案明确记载着厂家保修期时间是2年，为医院避免了数万元不必要的开支。

二、如何建立医院的设备档案

我院医疗设备档案按台（套）立卷，同一台（套）设备的档案资料应视档案资料的多少组成一卷或若干卷，不同台（套）设备的档案资料不能混淆。它主要包含了以下几个方面的内

容：

（一）医疗设备履历本，医院购置设备的可行性报告书。

（二）医疗设备筹购资料。包括计划论证书、订货卡片、合同、验收鉴定及结算单据（影印件）等。

（三）医疗设备技术资料。包括产品样本、使用说明书、维修、损坏事故报告及报废、转让资料等。医疗设备档案应放置于统一的档案夹（盒）内。档案夹（盒）采用长×宽为305×220mm，厚度为20mm或 50mm两种规格。用纸质量应符合长期保管的要求。案卷封面和脊背卡片应设有分类号、卷号、设备名称型号、设备编号和主要文件目录，一式三份，其中一份存档，一份交医院综合档案室，一份由设备科保管。

三、医院加强医疗设备档案管理的具体措施

医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。首先，确定医疗设备的归档范围。首先要明确管理范围。对于“三级乙等”医院，我院规定凡在万元以上各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备，都必须建立设备档案。我们根据医疗设备档案管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室。同时将有关资料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者了

解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。

其次，严格医疗设备档案的查、借阅制度。由于医疗设备具有动态性，在日常工作中医疗设备的查阅是比较频繁的，就这需要严格其查、借阅制度。借阅应履行相应的登记和签字手续。借阅人员对医疗设备档案应妥善保管，不准随意勾划或拆散。设备档案的原件一律不外借，如因特殊需要，必须外借使用时，应经设备科领导同意，办理借阅手续，借出的档案材料，借阅人要妥善保管，不得毁坏和遗失，如期归还，如有损坏、遗失，由借阅人员负责。

第三，建立健全归档制度。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般每半年归入设备档案。第四，强化医疗设备档案管理人员的管理意识

设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利

用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。

凡属归档范围内的仪器设备，到货后器械科的兼职档案人员要参加开箱验收，详填写验收报告一式二份，其中一份存档。医疗设备档案资料室保持适宜的温度和湿度，并有防火、防盗、防光、防虫、防霉和防鼠等设施。管理人员应每年对档案保管状况进行一次全面检查，对破损、变质的档案应及时进行修复。医疗设备档案管理人员变更时，应由设备科负责人监督交接，并在交接记录上签字。医疗设备批准报废后，其档案应延期保存了一年。保存期过后可以销毁。个别仍有参考价值的，可转入资料。

我院成立由分管院长直接领导的档案管理小组，实行医

院、科室、使用设备人员三级管理制度，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作列为医院目标管理责任制的一部分，纳入院科室目标考核，明确设备操作者在负责设备的日常维护保养，同时做好日常设备记录，每天使用后，要将使用情况做好记录，每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。

因此，医疗设备档案管理工作时医院档案管理乃至医院科学管理工作的重要组成部分[4]，医院必须加强医疗设备档案的管理，同时设备管理人员必须充分发挥档案的作用，以积极主动、周到的服务来保证档案资料的有效完整，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，医疗技术视频不断得到提高，设备投资得到良好的效益回报，促进医院飞速发展建设。

参考文献：

[1] 郭赞.医疗设备档案的管理与开发.兰台世界，2006（9），42.[2] 郑新敏.医疗设备档案的建立和管理.浙江档案，1998（7），2

8.

[3] 陈娟.如何搞好医疗设备档案的管理.浙江档案，2006（9），3

5.

[4] 林赛宁.医院医疗设备档案管理工作探讨.医院管理论坛，2011第2期.

2.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇二

1 医疗器械维修管理和维护的重要意义

随着科技的进步, 医疗设备其作用是起着决定性的作用, 医疗设备在现代医疗活动中扮演着越来越重要的作用, 良好的医疗设备维修质量保证和控制, 诊断, 治疗有很大的影响, 医疗设备维修工作的诊断和治疗技术确保大型医疗设备, 使用周期长, 只有完善了医疗设备的科学化、制度化、经常化管理, 才能延长医疗设备的使用寿命, 降低医疗成本, 提高医院的综合效益。

2 医疗器械的维修检查

2.1 例行检查

医疗设备日常检查是一个经常性的维修工作, 是维护设备的基础上, 可以防止故障和事故。这项工作由使用人员负责。细致的日常维护, 确保正常运行的重要设备。日常维护应做到:让设备表面清洁;使用前应检查电压, 功率或电压稳定装置正常;检查相应的电路, 光路是否正常, 航道畅通, 航道阻塞应该用来冲洗;观察仪器的功能, 性能是正常的, 填写使用记录;设备关机后应及时防尘盖;设备故障, 除了进行必要的记录, 及时通知维修人员, 不得擅自拆卸。

2.2 定期检查

医疗设备预防性维修是确保设备的正常使用, 根据设备性能要求, 和修理人员定期清除和清洗, 性能测试;定期运行的网站, 及时的检查和更换易损零件;检查电路, 光路、水路通畅;是否正常的, 检查大型的精密医疗设备和接地电压条件是否良好。通过几年的管理实践证明, 医疗设备的功能是起着决定性的作用, 它不仅提高了临床能力和水平, 而且立竿见影的经济效益, 只有规范和完善医疗设备维修管理, 做到以人为本, 注重人才质量和维修技能培训, 充分调动抢修人员和主动性, 以病人为中心, 对医院的生存与发展为己任, 坚持社会效益的同时, 发展自身的经济效益。医疗仪器和设备的不断更新, 修复医疗设备管理和维修的要求也越来越高。医疗机构设备维修人员要不断学习新知识、不断提高专业知识理论水平和综合素质, 努力提高自己的维修技术水平才能适应医疗卫生事业的快速发展。

2.3 医疗器械的维修工作的日常管理

建立健全规章制度的医疗设备维修管理必须有一套切实可行的规章制度, 维修体制改革, 修理业影响正常运行和健康发展, 使医疗设备维修和使用要求的协调发展, 必须建立一个合适的修复系统。

2.3.1 要加大行业的立法和执法力度, 制定系统、完备的法规制

度和标准, 使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭, 加快向依法管理型发展的步伐。

2.3.2 积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度, 改变维修企业性质相对单一的现状。

2.3.3 促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。

现代化的设备对维修提出了更高的要求。通过维修管理实践证明, 在现代医院, 医疗器械设备所起的作用是举足轻重的。以患者为中心, 以医院的生存和发展为己任。作为一名医疗机构设备维修人员要不断学习新知识、不断提高专业知识理论水平和综合素质, 努力提高自己的维修技术水平才能适应医疗卫生事业的快速发展。

摘要：现在医疗设备好多都是一些高精尖技术的载体, 如何管理好、维护好、保障好医疗设备已经成为一个凸显的问题。医疗设备维修管理是现代医院管理的重要组成部分, 是提高医疗质量的重要保证, 是医院增收节支的主要途径。医疗设备维修质量保证和控制, 在对于诊断, 治疗中有着很大的影响。随着我国医院标准化管理, 促进医院现代化管理工作成为医院管理的重要内容。

关键词：医疗器械,维修,管理

参考文献

3.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇三

一、应收医疗款的会计核算要求

应收医疗款是指医院因提供医疗服务而向门诊病人和出院病人应收而未收的医疗款。《医院会计制度》中规定应收医疗款科目核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人和出院病人收取的医疗款。本科目期末借方余额，反映医院尚未收回的医疗款。

二、应收医疗款管理中存在的主要问题

（一）医疗保险机构大量占用资金，这在综合性医院中表现更为突出

随着医疗保险制度改革的不断深化，全民医保的逐步实施，医保病人所占比例越来越大，与此相应医疗应收款中的应收医保款所占比例越来越大。由于医疗保险机构返还医院的医保欠款最快也要经过两个月的审核期，而且还要扣留一定比例的保证金和风险金（保证金和风险金于第二年返还医院），医院承受了巨大的经济压力，并且回款的不确定性直接影响着医院资金的统筹安排，对决策造成一定的难度，并且造成医院资金周转困难，有的医院不得不向银行贷款。

（二）自费病人欠费占用资金

病人欠费在各级医院普遍存在，不仅使医院背上了沉重的包袱，而且直接影响医院财务的真实性。病人欠费形成的主要原因有：一是因病人经济困难导致欠费发生。二是病人用假名故意欠费。三是涉及医患纠纷或重大恶性事件引起欠费。四是职工医疗保障制度不够完善形成欠费。五是绿色通道的“无主病人”欠费。

三、加强应收医疗款管理的措施

财政差额拨款对医院的补償与医院作为事业单位提供公共服务所需要的资金之间相差悬殊，缺口巨大。医保经办机构不合理的结算办法更让医院亏损严重，经营难以为继。针对这种情况，应在工作中及时向有关部门反映在医保工作中遇到的困难以及医院的亏损情况，争取财政补偿。及时向医保机构反映工作中遇到的问题，促进医保经办机构及时调整结算方式，使医院在为医保病人提供优质服务的同时减少亏损，谋求自身发展。就医院内部来说，针对医保欠费：一是财务人员按月及时和医保中心核对账目并且与医院医保部门共同努力，及时追缴欠款。二是医院做好医保文件的宣传，加强医务人员对政策的了解和掌握，提高医生责任心，防止出现医保拒付，制定奖惩制度，对医保拒付使医院遭受损失要责任到人。

医疗欠费管理方面，医院应采取以下措施，减少医疗欠费：一是加强在院病人的催收欠费工作。做好各病区、医技科室和住院收费处对住院病人收费的协调工作，建立与完善制约机制和核算制度，使病人欠费与科室的经济利益挂钩。二是还可将病人欠费作为一项考核指标，加强责任制考核。三是加强医疗纠纷的管理，重视医疗质量和安全，增强防范意识。

对确已发生的欠费，要派工作人员到欠费者单位及家中走访催账，晓之以理、动之以情，在短时期内做好催欠工作，以免时间过长造成清缴困难。对无主病人形成的欠费，医院应多向上级主管部门反映情况，争取财政补充资金。

四、应收医疗款的坏账处理

《医院财务制度》中规定：医院对应收账款应及时清理，对期限超过三年，确认无法收回的应收医疗款应做坏账处理，坏账损失经过清查，报主管部门、主办单位批准后，在坏账准备中冲销。年终，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3%～5%计提坏账准备。

为保证资产的真实性及根据谨慎原则，必须计提坏账准备。对于发生的坏账，定期清查，确实无法收回的，超过三年报主管部门、主办单位批准后核销。

总之，我们要改变重钱不重物的现象，首先是医院领导必须高度重视，其次是加强防止欠费的宣传，制定出一整套的规章制度和考核奖惩等措施，共同管理好应收医疗款，确保防止医院资金流失。随着省、市及新农合等医疗保障体系的不断完善，覆盖范围越来越大，医保病人将是医院最大的潜在市场。医保制度的改革既对医院生存和发展提出了严峻的挑战，也为医院在新形势下深入发展提供了良好的机遇。作为公益性质的医院必须不断转变思想观念，克服困难积极适应，在切实解决其内部问题的同时，为人民群众提供高水平的医疗技术及优质服务，更好地体现出其公益性。

4.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇四

与医疗废物处置的自查报告及整改措施

根据卫生局 浮卫字【2012】111号文件精神，我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作，为了加强医院感染与医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院重新组织学习了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查。

一、主要发现的问题有以下几点：

1、医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、院领导对医院感染管理重视不够。

3、院内相关消毒硬件配备不全。

4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等，医疗废物处置时无双方签字。

5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

二、鉴于以上几点问题，我院做出了以下几项整改：

1、健全组织，完善制度。

成立了医院医疗废物管理领导组，由院长司东红任组长，副院长刘杰、宋安强任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。

2、组织全员培训，重新学习了《医院感染管理办法》，《医疗废物管理条例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶，并贴好了相关标识。

4、细化医疗废物分类收集管理。

（1）、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

（2）、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

（3）、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

（4）、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

5、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

6、加强资料登记及管理。

相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

7、制定了医疗废物处置应急预案。

建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

北王乡中心卫生院

二0一二年十月十一日

北王乡卫生院关于医院感染管理

与医疗废物处置的自查报告及整改措施

5.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇五

医疗机构治安秩序工作总结

为深入推进全市“平安医院”建设，切实加强医疗机构治安管理，维护医疗机构正常的工作秩序，保证各项诊疗工作有序进行，保障人民群众就医安全和医务人员人身安全，维护社会和谐稳定，促进卫生事业健康发展，我市特制定了《00市社会治安综合治理委员会、00市社会管理工作领导小组关于深入开展“平安医院”创建活动的实施方案》，现将工作情况总结如下：

一、严格规范医疗服务行为，切实改善医疗服务质量。各级各类医疗机构要严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合“三好一满意”、“修医德、铸医魂、强医能”和“医疗质量万里行”等专项活动，自觉规范执业行为。

二、健全医患纠纷排查化解机制，积极预防和妥善处理医患纠纷。各级各类医疗机构要建立与患者及家属沟通平台，成立专门部门，设立专人负责，建立健全医患沟通机制。积极推进医疗纠纷“第三者调解机制”建设和医疗责任保险制度，充分发挥人民调解在化解矛盾纠纷中的作用。

三、按照上级文件指示精神，由市卫生局牵头，成立市“平安医院”创建活动领导小组。领导小组下设办公室，设在市卫生局，相关部门人员为成员，具体负责创建活动的整

体推进，组织督查、指导和考核，及时发现创建工作中遇到的问题，提出对策和建议，提请领导小组研究解决。

6.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇六

【摘要】 目的 探讨眼科超乳器械的清洗保养与维护管理方法。方法 眼科超乳器械的清洗流程和保养、维护、管理方法。结果 超乳器械使用寿命延长，性能良好。结论 正确的器械管理，能保证器械性能良好，保证手术顺利进行，提高手术室护士工作满意度。

【关键词】 超乳器械；清洗保养；维护管理

由于眼解剖组织的特殊性，眼部手术操作精细，要求手术器械精致、细巧，如果器械性能不好以及术中的微小差异，将有可能直接延长手术时间，引起术中误伤，影响手术效果。而眼科常见手术――白内障超声乳化摘除术中所需要的专用超小型精密刀具和手柄，更需要专业的清洗、保养和管理方法，以保证器械在术中使用性能良好。方法

1.1 清洗

1.1.1 普通器械清洗步骤[1]：

1.1.1.1 冲洗 打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。

1.1.1.2 超洗 将器械放入超声波清洗酶内超声清洗5分钟，温度设置为32℃。

1.1.1.3 漂洗 将器械放入流动水下冲洗干净酶液，带硅胶管的针头用水枪冲洗。

1.1.1.4 终末漂洗 用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗处理。

1.1.1.5 润滑干燥 将器械在润滑剂中浸泡15秒后，拿出擦干。器械关节处应用气枪吹干。

1.1.2 超乳手柄的清洗步骤 遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗[2]。首先在手柄主机连接端盖保护帽，防止液体进入损坏手柄。手柄连接线勿对折，应盘旋环绕。

1.1.2.1 抽吸管路清洗 应将phaco针放入蒸馏水中，用注射器抽吸，不能推注。先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。用注射器抽吸蒸馏水8-10ml后，将注射器自硅胶管上拔出，弃去抽吸的蒸馏水，重复三次。再用注射器从器皿中抽吸8-10ml蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出。重复三次。若液体流出均通畅，说明抽吸管路已冲洗干净。最后用注射器抽取8-10ml空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥，重复三次。

1.1.2.2 灌注管路清洗 用注射器抽吸8-10ml蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出，重复三次。若液体流出均通畅，说明灌注管路已冲洗干净。

用注射器抽取8-10ml空气自手柄的灌注口注入，重复三次。

1.2 保养与维护

1.2.1 手术结束后，应仔细检查器械有无遗漏，是否完整，刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损，劈核钩等有无变形，如果发现有损坏器械，应及时更换。

1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内，清洗和放置时切勿让器械相互碰撞，器械头端应套上硅胶软管加以保护。

1.2.3 不得用盐水或术中眼部冲洗液冲洗器械，器械污染后及时清洗，防止血液、体液干结在器械上，不能用棉花、纱布等有纤维的物质来回擦拭器械头端[3]。

1.2.4 大量空气、液体冲洗手柄时，进出的方向与手术时灌注、抽吸的方向一致。

1.2.5 手柄高温高压消毒后应自然冷却，严禁将热手柄浸没到液体中冷却。严禁在空气中测试超声，手术后，立即盖上插头保护帽。

1.2.6 普通和高灌注套管、针头、刀的型号应分类配套，不得混用。

1.3 管理 设定专人管理器械，定期对器械进行维护和保养，每周大检查一次，彻底保养，如有锈迹应及时除锈处理。护士长调查器械的损耗率和手术医师对器械的满意度。结果

器械管理的系统化、合理化、标准化，使手术室工作处于良好的运行状态，同时得到了医生与患者的满意。因本手术室眼科超乳手术时间短，换台频繁，物品齐全、性能良好的器械和熟练规范的配合，大大缩短了手术准备时间，实现了经济和社会的双赢效益。器械的管理落实到专人，增加了护士的责任感，器械损耗大大降低，节约了科室的开支。结论

3.1 制定器械管理流程，按规范管理器械。

3.2 设定专人管理，操作者须经专业人员培训，有一定相关学科知识，熟练掌握使用方法和各种仪器及器械的维护。建立岗位职责，确保工作质量和工作流程效率。同时进行专人配合手术，增加对器械管理的专业性和熟悉程度。

显微眼科的不断发展也给我们提出了更高的要求，业内各种器械清洗保养与消毒灭菌的技术操作不断规范，对手术器械的管理要求越来越高，掌握正确的器械管理方法势在必行。保证手术器械不影响手术进程，延长昂贵器械的寿命，使其损耗达到最低程度是手术室护士的必要职责所在。

参考文献

7.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇七

1 传统设备管理面临的问题与挑战

近年来, 随着医院业务范围的不断拓展, 新的设备在不断的增加, 设备的智能化水平越来越高, 传统维修模式面临着越来越多的挑战, 具体表现在: ( 1) 设备的智能化、集成化, 对操作人员的素质提出了更高要求, 单靠经验已经不能满足新设备的操作要求。设备购置中, 由于受到诸多主、客观因素的制约, 设备供应方在人员技能培训方面常常显得不足, 工作中设备使用人员操作程序不规范的问题较为常见, 不仅影响了工作效率, 而且增加了设备故障与损害发生的概率。 ( 2) 设备科作为医院辅助科室, 人员结构层次存在着先天缺陷, 主要表现为高学历医学工程技术人员严重缺乏[2], 人员知识更新的速度相对滞后于设备的管护、维修需求。 ( 3) 许多大型的特别是高精尖的医疗设备, 厂家一般都实行技术保密, 经济状况较好的医院, 通常在保修期满时花大价钱买全保, 在没有买保修的情况下, 自主维修的难度很大, 还影响正常诊断治疗工作, 成本也较为昂贵。 ( 4) 医院对于设备的维修缺乏宏观的规划, 表现为对设备的零部件的储存不足和对一些特殊部件的采购缺乏应急性购置渠道预案, 一旦出现机器故障, 配件采供渠道的不畅, 导致设备自主维修既费时、费力又费财。

2 预防性维护的具体做法

我院现拥有GE Signa HDxt 1. 5T核磁共振、GE Light Speed VCT 64排128层螺旋CT、GE Innova 3100 - IQ数字减影血管造影X线机、SIEMENS SOMATOM Spirit双排螺旋CT、GE Discovery XR650全数字化X射线系统等医疗设备400余台套, 其中10万元以上的高精尖医疗设备100余台套, 占医院医疗设备固定资产的近60% 。近年来, 我院设备管理科与时俱进, 积极应对设备管理中出现的新问题、新变化, 研究、制定、落实设备预防性维护, 把工作重点放在对设备的日常性管理与养护上, 建立健全各项医疗设备管理制度, 并积极加以落实, 取得了明显的效果。

具体做法为: ( 1) 医院领导高度重视, 加大了对设备科的人、财、物的支持, 根据医院设备科业务发展趋势, 积极增加人员编制, 引进高学历人员, 通过学历教育、短期专业培训及开展专题讲座等方式、途径, 全面提升专业技术人员的业务素质。对医学工程技术人员进行技术层次评定, 具备相应技术能力和资格的工程技术人员, 方可从事对应技术层次的维护保障工作[3]。 ( 2) 建立设备预防性维修的长效机制, 制定相应的规章制度[4], 从设备的采购开始, 将设备的招标、采购、使用、维护、保养、检修及报废等纳入制度化管理, 从设备采购立项开始即进入管理程序, 直到报废淘汰为止, 全程监管, 不留死角, 不留空档。 ( 3) 设备成本与使用科室的成本挂钩, 设备的成本与维修成本计入科室总成本费用, 同时, 建立设备日常性使用管理责任人制度, 将每一台设备的日常性管理维护落实到使用科室与设备科具体的个人, 设备科、使用科室及使用人三方共同负责。 ( 4) 不同类型的医疗设备具有不同的维修周期、维修内容[5], 设备科根据设备的运行情况、使用年限等技术参数协助使用科室科学制定预防性维修计划;建立并落实设备使用登记制度, 每日对设备使用情况进行登记, 每月、每季度、每年汇总, 能够真实直观地反映每台设备的使用情况, 通过对设备使用的优、差等级的分析评判[6], 为预防性维修提供科学依据。 ( 5) 对使用科室人员开展设备操作的专项培训, 做好新设备使用前和新进人员的专业培训, 设备操作人员在考核合格并取得相应证书后方可独立进行设备操作, 减少了操作不当造成的机器损坏。 ( 6) 发挥计算机优势, 建立设备电子档案及电子病历, 将每台设备的维护计划纳入计算机管理, 对设备的使用、保养及检修开展实时监控。设备科按照设备维护计划, 对科室落实情况进行检查。医院建立奖惩制度, 对能严格执行各项制度, 全年无重大失误的个人给予奖励; 对不按制度完成设备检修、保养的个人给予批评, 对造成重大损失的个人给予经济处罚, 并和其本人的评优、晋升等进行挂钩, 提高个人执行制度的自觉性。 ( 7) 建立完善常用、高损耗配件的储备制度, 制定低耗、昂贵配件的购置预案, 通过制度的建立, 确保维修工作的及时、高效。

3 体会

随着医学工程技术的进步, 新的仪器、设备不断出现, 在促进医学诊断与治疗提升的同时, 也给管理与维护提出了新问题。设备管理作为一个系统性工程, 得到了医学界的广泛关注。在新形势下, 传统的设备管理与维修模式, 已经无法满足现代医学发展的现状。在设备管理的实践中我们体会到, 要实现设备科学管理: ( 1) 领导要高度重视, 特别是医院主要领导要高度重视, 只有医院主要领导认识到位, 才能在人、财、物上给予最大化的支持, 才能在人员培训、人才引进及制度落实等方面提供坚实保障。 ( 2) 临床医学工程技术人员的技能提升、人员的合理分工, 信息技术的引入, 对提升设备管理质量至关重要。设备科的临床医学工程技术人员承担着对设备使用科室和设备使用人员的技术指导任务, 只有其熟悉设备的原理、构造和设备的维护、保养及操作等基本知识和技能, 才能科学指导临床人员进行操作、养护。同时, 根据临床医学工程技术人员个人技能来承担相应技术层次上的设备管护工作, 可节约人力成本, 提高工作效率。 ( 3) 设备科、使用科室及使用人对设备进行三方共管, 三方之间既有分工又有合作, 利益共享, 责任共担, 可形成管理上的合力。责任落实到个人, 设备的使用情况与个人的绩效工资和荣辱挂钩, 与科室的经济挂钩, 可进一步增强个人在设备管理中的主人翁意识, 以利于各项制度的落实。 ( 4) 临床医学工程技术人员的层级评定, 设备操作人员的岗前培训, 可有效预防和减少人为事故的发生。⑸设备配件储备与配件进购渠道的畅通, 可大大提高设备维修的效率, 降低设备维修成本。

4 结语

从现代医院科学管理的要求来看, 医院是一个系统, 医疗设备管理是其子系统, 要维护好医院的常规运行, 就必须运用一系列科学管理的技术和方法, 使医疗设备管理系统处于良好的运行状态[7]。随着现代科学技术的不断发展, 将来会有更多、更先进的医疗设备投入临床使用, 如何用好管好这些设备, 使其安全高效地为临床服务, 将直接关系到医院的竞争力和可持续发展能力。预防性维护是近年来在医院医疗设备管理和实践中总结出的、适合现代化医疗设备管理的一种切实可行、行之有效的办法[8], 该管理模式通过对设备的日常性保养、维护, 及时发现、处理设备故障, 并及时记入设备电子病历, 为以后保养维修提供教训经验和参考借鉴, 可使设备处于良好的运行状态, 以提高设备的使用效率, 降低设备的维修成本。如何使预防性维护的管理模式在设备管理中取得最大的效能, 我们认为仍需要做进一步的探索与研究。

参考文献

[1]刘光.医疗设备的预防性维修[J].中国医疗设备, 2012, 27 (5) :87-89.

[2]党秀平.浅谈医院医疗器械管理及维护[J].医疗装备, 2015, 6 (3) :71-72.

[3]李帅帅, 刘沁峰, 张恩科.现代医疗设备维护保障集约管理模式研究[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (11) :120-121.

[4]张伟, 陈敦淳, 张曦.医疗设备的预防性维修管理[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (12) :128, 130.

[5]苏喆.重视医用影像设备的预防性维修[J].中外医疗, 2008, 27 (11) :116-117.

[6]徐新民, 南玉萍, 曹铁军.做好医疗设备使用统计的要点与意义[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (11) :112-113.

[7]朱弋, 王振洲, 李朝伟.新医疗体制下医疗设备管理的问题及对策[J].医疗卫生装备, 2014, 35 (2) :142-144.

8.浅谈医院医疗保险住院欠费的管理 篇八

关键词:医院;医疗保险住院欠款;准确及时回收

随着国务院审议通过的《深化医药卫生体制改革的意见》,决定3年内各级政府投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。笔者所在的山东省莱芜市包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度等关系全市人民医疗保障的各项制度早已全面执行,随着医疗保险制度的发展与完善,各类参保人员住院人数不断增加,医院作为医疗保险基金的直接使用者,在日益增长的医疗保险住院收入的同时,为其垫付的住院医疗欠费也不断增加。笔者所在的医院为一家地市级中医医院,医院在严格执行医疗保险有关政策的同时,为广大参保患者提供了优质高效的医疗服务,吸引了大量参保参合病人来医院就诊,提高了医院住院收入,为医院的发展做出了突出贡献。据初步统计,医院2009年1-5月份,全院共发生医疗保险住院欠费金额占全院住院总收入的40%以上。众所周知,医院作为社会公益性医疗机构,各家医院都存在着流动资金存在严重短缺的问题,以上住院欠款如不能及时准确的回收,将会严重影响到医院流动资金的正常运转。通过以上分析,医院如何加强医疗保险住院欠费的管理,能否及时准确的回收各项医疗保险统筹金,将直接关系到医院流动资金的正常运转,结合医疗保险住院欠款的管理体制,医院主要应做好以下几点。

一、现行医疗保险住院欠款的管理模式

按照有关医院财务制度,结合医疗保险有关管理规定,参保病人来医院住院治疗,首先按有关医疗保险规定办理住院手续,经过医院一系列治疗过程,病人出院结账时只需交纳医疗保险住院报销后剩余的个人负担部分,其余款项均以医疗保险住院欠费的形式转入医院财务账目。具体会计处理:

借:应收医疗款——医疗保险住院欠款,现金

贷:应收在院病人医药费,预收医疗款

这一会计处理通常通过医院住院处医疗保险结算窗口将参保病人出院办理完毕后交医院财务部门完成。由于参保病人较多,医院一般不会将往来明细科目设置到每一名参保患者,但应在记录账目摘要时记载清楚患者姓名及出院日期以便于核对账目。月底由医院财务部门根据住院处医保结算窗口打印的医疗保险出院结算单等汇总至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构业务科室将病人所发生的医疗费用进行审核无误后,交经办机构财务管理部门,财务管理部门将欠款汇总表上缴财政部门,最后由财政部门社会保障管理部门将该欠款支付给医院。以上过程较为烦琐,一般情况下,一个月的住院欠费最快需要两个月以上方可回收到医院账户。

二、医院需做好的几项工作

(一)提高认识,加强科室建设

为了更好地为广大参保病人服务,更好地执行医疗保险有关管理规定,医院一般应设立医疗保险管理办公室(以下简称医保科)。由一名院级领导分管医保科,医保科除负责本院参保职工的医疗保险金的缴纳工作、管理医院与医疗保险管理有关的医疗服务行为外,其中一项重要的工作就是负责医院参保病人住院管理及参与医院医疗保险结算窗口对参保病人的出院结账工作,同时负责整理参保病人出入院信息,向醫疗保险经办机构报送有关的账务材料和数据,并由其负责收回医疗保险住院欠款。为完成这一任务,医院医保科应配备会计专业人员专职管理医疗保险住院欠款。

(二)建立医疗保险住院欠款台账并做好对账工作

医院除在财务部门建立医疗保险往来明细账外,应在医保科建立医疗保险住院欠款台账。主要内容有摘要(含病人姓名)、统筹基金欠款金额、统筹基金拨款金额、统筹基金欠款余额等四列,月底有合计,年底又累计数。一般不用使用正式账簿,为便于计算与对账,可使用EXCEL工作表进行记录。医疗保险住院欠款台账主要用于简单记录参保患者住院病人的住院欠款及回收情况。

医疗保险住院欠款的对账工作包括医疗保险台账与医院财务往来明细账的核对、医疗保险欠款台账与医疗保险经办机构业务审核部门账目的核对、医疗保险欠款台账与经办机构财务管理部门账目的核对三方面。与医院往来账目的核对首先要统一结账时间,由于医疗保险住院欠款的回收需要一个较为繁琐的过程,为及时核对账目,按时上报医疗保险参保患者住院材料,医疗保险住院欠款台账要与财务管理部门结账时间相统一,一般在每个月的25日。首先对财务明细账与医疗保险欠款台账,如余额存在差额,应逐个查找,直到找出误差原因为止。这一过程随着现代计算机应用技术的发展,只要将财务明细账从财务程序中按照EXCEL格式导出,并按照发生金额的大小进行排列,同时将台账数据按相同的顺序进行排列,两项账目就会一目了然,误差原因很快就会被找出。账目核对完毕,重要的是账目调整工作一定要及时,只有及时将有误差的账目进行调整,才能保证财务明细账与台账的账账相符。其次对台账与经办机构业务管理审核部门账目进行核对,在日常工作中,医疗保险经办机构往往会对医院的医疗服务行为进行监督检查,这就会存在其对医院报送的有关材料进行进一步审核的行为,也就是说,医院当月报送的参保患者住院欠款有可能不能在当月全部收回。医保科应将这些相关患者的出院欠款在台账说明中单独记录,以便于查找,并在该项账目落实清楚后及时作出调整,对经办机构明确拒付的医疗欠款,及时按照有关规定进行处理,同时财务往来明细账也要进行相关处理以保证账账相符。相对来说,医院与经办机构财务部门账目的核对工作要简单得的多,只需将与经办机构业务管理部门核对完成的医疗保险住院欠款台账与经办机构财务部门账目每月发生额进行及时核对即可保证各项账目账账相符。只有将各项账目认真核对才能保证医疗保险欠款的准确性。

(三)医疗保险住院欠款的及时上报

医保科应安排专人对参保患者的住院信息进行按时整理,只有对住院欠款按月及时记录并及时上报,医疗保险经办机构才能及时将参保患者住院情况审核完成,从而保障医疗保险住院欠款的及时拨付。

(四)提取坏账准备

与其他应收款项相同,医院应足额对医疗保险住院欠款提取坏账准备。因医疗保险住院欠款风险较小,在提取坏账准备时可根据实际情况对提取坏账准备的比例适当降低,用于列支因医疗服务行为不规范等种种原因由经办机构明确拒付的住院欠款。

只有加强对医疗保险住院欠款的管理,做好各项有关账目的核对工作,保证医疗保险住院欠款的准确性;及时上报医疗保险住院欠款有关材料,保证医疗保险住院欠款的按时回收;才能保证医院流动资金的正常运转,使医疗保险政策对医院的发展做出应有的贡献。

9.医院医疗器械使用管理自查报告 篇九

巴林左旗蒙医中医医院

自赤峰市食品药品监督管理局组织召开“关于开展新《医疗器械监督管理条例》宣贯会议”后，按照上级领导的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械，设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、加强管理、强化责任、增强质量责任意识。

医院首先成立了以主管院长为组长、各分管院长和设备科为成员的医学装备管理委员会和以各科主任为组长科室人员为成员的医疗器械临床使用安全管理小组。把医疗器械、设备管理纳入医院工作的重中之重。新《条例》出台以后，我院又重新建立、完善了一系列医疗器械相关制度，重新修订了《巴林左旗蒙医中医医院医学装备管理办法》，以制度来保障医院临床工作的安全顺利的进行。

二、对医疗器械的采购、验收、入库的自查

为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。

三、对医疗器械库房存储条件的自查

为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房，手术室库房，还有各科库房进行了检查，包括储存的温度，湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

四、对三类医疗器械的自查（重点植入性医疗器械）

植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息应当归入患者的病例档案进行管理。

五、对过期、失效、破损、淘汰的医疗器械自查

防止不合格医疗器械进入临床，对患者造成人身伤害，我院加强了对过期，失效，无菌医疗器械出现漏气、破损管理，并做了《医疗器械销毁记录》。争取做到及时销毁，避免不合格产品的使用。已达到报废标准的医疗器械我院制定了《资产处置与措施》，根据相关法律做好资产处置工作。

六、对可疑不良反应事件的医疗器械的检测管理 加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。

七、对医学装备的维修、维护与售后服务的自查

为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。第三方维修服务机构我院也做了相关规定，要求第三方维修需要提供该企业的相关资质，维修更换的关键部件或软件应当与原医疗器械技术参数相一致。维修后的医疗器械技术指标和安全指标应当符合经评审或备案的产品要求，并提供由检验机构出具的检验报告。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。

八、自查中存在的问题和需要改进的地方

经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有对药品性体外诊断试剂的管理不到位，这些问题将作为我院工作重点。

九、我院今后医疗器械工作重点

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

10.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇十

所谓医疗资源整合，是指在现代医学模式条件下医院采取行政调控手段(合并、调配等)，对人才(群体)、技术和设备实施优化重组，以达到建设和发展专科技术优势、满足医疗需求的目的。众所周知，人才、技术和设备是医院发展的三大要素。在充足的医疗市场下，通过这三者的有机结合和相互作用，能推进医院全面发展。如何发挥人才、技术和设备三者的最佳综合效益，无疑是摆在医院管理者面前的重要课题。随着科学技术的繁荣和发展，医学技术高科技含量明显提高，为促进医学事业发展、提高人们健康水平开创了新局面。高素质的医学人才队伍不断壮大，高性能的医疗设备推陈出新，高效力的临床诊治技术飞速发展，极大地推动了医疗水平进步和医学事业发展。实践证明，医院在最大限度地满足医疗需求的同时，必须充分调动人才的积极性，发挥技术优势和设备综合效能。因此，医院必须实施人才队伍、专科技术和医疗设备等优化重组，发挥其最佳综合效益?，此即实施医疗资源整合。1 现代医院发展的几个特点

1．1 临床诊疗技术的科技含量明显提高创新是当今科技发展的主流，医学科技尤其临床医学领域的发展十分活跃。高素质的专业技术队伍不断壮大，人才梯队合理形成；高科技的诊疗技术“层出不穷”，技术参数日趋成熟；高效能的医疗设备相继问世。性能指标日渐完善。近几十年来，随着计算机技术、数字技术、影像技术、分子生物学技术及材料技术的发展和应用，医学科技得到空前发展，高科技含量大大提高。许多疾病的诊治质量特别是危重急症的救治水平明显提高。预防、医疗和保健综合能力明显加强。高科技临床诊疗技术如基因诊疗技术、器官移植技术、腔镜诊治技术、微创外科诊疗技术、肿瘤的综合治疗技术、激光技术和纳米材料技术等的出现，明显提高了临床诊疗技术的科技含量。为医院实施医疗资源整合打下了基础。1．2 特色医疗技术发展迅速，临床分科越来越细医学科技的进步带动了学科的建设和发展。高科技医学人才是医学科技发展的关键，也是医院建设与发展的前提和基础。人才队伍的形成促进新技术的产生。医疗技术是医学科技发展的支撑条件，高效实用技术是实现医疗水平发展的中心内容；医疗设备是提高医疗水平的重要保障，高科技医疗设备是医疗技术形成特色和优势、促进医疗技术跨越式发展的重要条件。医院全面建设规划必须围绕这3个核心内容制定和落实。经过一个时期的建设和发展，当某项技术或某个专业的规模达到一定程度(旧体制已明显制约其发展)时，医院为保持其良好的发展势头，往往因地制宜成立技术中心，甚至打破传统的编制限制，设立特色专科，其结果导致临床分科越来越细。常见的有“××病诊疗室”、“××刀治疗科”、“××诊治中心”等等。随着这些特色技术不断地纵深发展，逐步形成了医院医疗技术发展新的框架和格局，客观上为医院实施临床整合创造了条件。1．3 多学科开展技术协作的优势越来越明显学科发展直接推动了临床诊断水平的提高。基础医学主要在疑难病症的病因、病理、病程发展与转归的特点与规律等方面取得新突破，为临床诊治提供科学的依据；临床医学主要在疑难疾病的诊断技术、常见病和多发病的治疗途径、危重急症的救治水平等方面取得新进展。这些高科技的诊治技术具有科技含量高、技术效益好和实用性强等特点，但也有成本高、选择性强、配套技术环境和装备要求高等不足。为了充分发挥这些技术的优势，实现优势互补，医院必须开展多种形式的技术协作。如体部脏器恶性肿瘤患者，诊断过程除临床检查外，还需要影像学、分子生物学、数字减影等多项技术支持，治疗过程则需要放化疗、中西医结合、外科手术、X一刀(或一刀、超声刀、氩氦刀、腔镜和血管内治疗等微创技术)的配合。随着医疗技术的进步和发展，临床技术合作的必要性日益增强。协作范围越来越广，途径越来越多。2 医疗资源整合的形式和内窖医院根据患者的医疗需求，结合实际情况发展优势技术，实施医疗资源整合是十分重要和必要的。医疗资源整合的形式多种多样，内容蕴含丰富。主要类型有：(1)设立技术协作组。编制体系不变，技术人员根据任务需要II缶时合作完成医疗任务。这种整合形式在医院开展特殊诊疗项目时比较常见，它侧重于实现“人尽其才”。如临床上大器官移植或危急重症的救治等常常采取这种形式。(2)成立独立专科。医院为了适应医疗需求，将与某项技术密切相关的人员和设备集中管理和使用，成立临床各种诊疗中心。形成医院技术特色。这种形式在人员、设备的管理和使用有明确的界定，这在前一种形的基础上又保证了“物尽其用”。如肿瘤诊断与治疗、X一刀，一刀、超声刀、氮刀和血管内治疗等技术联合成立肿瘤诊疗中心。(3)组建专科技术中心。在前种形式的基础上，医院对人才队伍、技术力最和医疗设备进行深层次谋划和优化，以科学的理念、合理的机制，使学术群体和先进设备达到高层次的完美结合，形成实力超群的“专科中心”、“研究所”或“院中院”

。这种整合形式的特点是全方位、深层次和多领域，它集中了前面两种形式的优势，弥补了不足，整合效果最好，最能满足临床的需要，也有利于提高医疗技术水平，推动医院全面发展。医疗资源整合对医院专科建设的作用首先，资源整合是医疗需求的最佳模式。随着社会进步和经济发展，人民生活水平逐步提高，医疗需求的定位也随之调整。过去医疗主要追求“廉价医疗”。患者常常在诊疗过程中不得不忍受精神和肉体痛苦；现代医疗崇尚“优越条件、优良技术、优质服务”。医疗需求的改变，要求医院实施医疗资源整合。其次，医疗资源整合是现代医院发展的有效模式。医院实现全面发展，必须走“人有专长、科有特色、院有优势”的强院之路”，资源整合正是这种强院思路的具体体现。医疗资源整合集有专长的人才于体，充分发挥各自的长处。真正实现“人尽其才”、“各尽所能”；医疗资源整合还需调集有效的技术方式和医疗设备于一体，打造技术特色明显的优势学科，使其成为医院技术建设的“航母”，为医院全面、持续、稳步发展“保驾护航”。医疗资源整合需要把握的问题医疗资源整合的成败与否需要科学的管理手段作保障，不能仅限于形式上简单的算术叠加。在实际运作过程中，需要合理的论证、有利的政策、有效的协调和科学的管理。

4．1 扬长避短。切合实际医疗资源整合的关键是要把好选人关和用人关。在选用学科带头人和配备人才梯队时．采取培养和引进相结合的方式，结合本单位的实际情况。认真考核和选拔，把好人才质量关。在选拔人才过程中要全面了解考核对象的特点，充分认识到每个人的长处和不足，用人要做到扬长避短，注重发挥每个人的长处和优势?。

4．2 政策倾斜，理顺关系合理的政策是促进医院发展的强大动力，医疗资源整合同样需要有利的政策机制做保障。实施医疗资源整合，需要制定与之匹配的管理制度，出台一系列的激励政策，在财力和物力上予以倾斜和支持，激发每个的积极性，同时要理顺学科与学科之间、学科带头人与科员之间、科员与科员之问的关系，达到优势互补的目的。

11.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇十一

【关键词】医院管理；预收医疗款管理；内部控制；策略

一、医院预收医疗款规范化管理的意义

在医院的内部管理中，预收医疗款管理是其中不可或缺的一个部分，财务信息影响着医院的资金运转，掌控着医院的血脉，而且通过各种预收医疗款数据的分析能够对医院的财务状况有所了解，也能给医院的决策等其他方面给予有效的意见等，所以预收医疗款管理对于医院不可或缺。第一，有助于规范医院医疗款预收工作。在医院的管理过程中，规范化的预收医疗款管理能够对医院的医疗款预收工作进行规范，使得医疗款的预收工作可以顺利完成，而且能够对医疗款的预收工作进行监督，防止预收的各种医疗款项没有用在该用的地方，从而促进医院预收医疗款工作的可持续发展。通过不断强化规范化预收医疗款管理，可以对医院的财务管理与预收医疗款核算进行监督和管理，从而提高医院的财务管理与预收医疗款核算水平，对于医院财务管理过程中的各种违法违纪行为进行及时处理。第二，有助于维护资金安全。信息化和智能化是未来医院发展的重要趋势，对于医院的各项工作也要实现信息化管理，预收医疗款也不例外，在信息化管理过程中，预收医疗款信息的管理效率有所提升，但是也出现了一些漏洞，因此加强预收医疗款规范化管理，对于预收医疗款管理的安全性有很大帮助。预收医疗款过程中，加强预收医疗款规范化管理的力度和频率，有助于对医院发展过程中的各种资金的使用进行合理的规划，从而确保资金能够用在最需要的地方。

二、医院预收医疗款内控管理策略

1.不断提高医院财务审计工作人员的综合能力素养

医院财务审计工作是确保预收医疗款项得到规范化管理的重要途径，在医院的发展过程中，应该要加强对医院各项财务工作的审计与核算，需要建立一支专业的审计队伍，加强内控力度，要对具体的审计工作进行融合，使得新的队伍能够做到对内部审计工作的关注。医院的财务审计队伍成员应该要具备较高的综合能力水平，要掌握专业的医院财务审计制度，能够具有忠实的职业道德，坚持自己的原则，忠于职守，参与医院财务审计管理。在实际工作中医院的内部审计人员应该要积极与医院的纪检监督人员进行沟通和交流，突出医院财务审计管理的重要地位。针对当前医院的财务审计工作现状，应该要积极加强对医院财务审计人员的培养，使其具备法律意识，在复杂的医院财务审计业务中保持操作的谨慎性和规范性，对于医院的预收医疗款项进行审计的时候，一旦发现各种问题，要及时向上报告，实现医院预收医疗款项管理工作的规范化发展。

2.不断完善医院的预收医疗款管理制度

完善医院预收医疗款管理的一个重要基础就是建立规范的财务制度，从而使得預收医疗款过程可以更加规范化，让医院的预收医疗款管理变得有章可循，产生一定的约束效力。在加强医院预收医疗款管理制度的完善和健全的过程中，需要从几个方面着手。第一，不断健全医院的预收医疗款制度和体系，对传统的管理理念进行改革，从医院的管理者到医院财务管理工作人员，都应该建立新的财务管理理念，对医疗款项的预收工作更加重视，在医院内部营造一种规范的、科学的管理氛围，为医院增加市场竞争力提供一定的保障和支持。第二，医院领导者要明确对医院工作的领导责任。医院领导者需要对医院的工作进行全面负责，对于医院的预收医疗款过程中出现的问题都应该要承担一定的责任，因此可以促进医院日常工作的规范化发展。第三，要加强对预收医疗款工作的监督制度的完善。医院的预收医疗款工作要想实现规范化发展，则必须要在日常工作中加强对其的监督管理，对于医院的预收医疗款结果及时公布出来，接受社会和国家相关机构的监督，让社会各界能够通过医院的各种财会预收医疗款结果了解到医院的财务状况，才能对医院的发展更加有信心。第四，要加强医疗款项预收管理制度的创新，对医院的医疗款项预收管理结构设置进行分析，引入正确的方法，将医疗款项预收管理的责任落到具体的人身上，一旦出现问题时能够及时找到责任人进行处理。

3.利用信息化管理减少不规范操作行为

在信息化时代背景下，医疗款项预收管理信息化，是对医院经济发展提出的一个全新要求，同时也是提高财务管理规范化程度的重要途径。在医疗款项预收管理过程中应该要努力实现信息化和智能化管理，可以将各种待预收的医疗款项项目进行电子归档，不仅可以提高效率，更重要的是可以防止一些由于人为操作导致的不规范的操作行为。在实现信息化管理的过程中，应该要对医疗款项预收管理的相关信息披露出来，接受内部和外部的监督，从而使得医疗款项的预收管理工作更加规范。

三、结语

综上所述，医院预收医疗款管理是医院管理过程中的一个重要内容，尤其是随着各种医疗款项数额越来越大，加强对医疗款项预收规范化管理成为一项必要的任务。在预收医疗款管理过程中要积极采取相应的措施，加强内部审计与外部监督，从而使得医院的预收医疗款项管理更加规范、公正、透明。

参考文献：

[1] 冯翔伶.关于预收医疗款的管理[J].中国医院，2005（07）.

[2] 夏杰.当前时期下医院财务内控管理存在的几点问题及对策研究[J].经济视野，2014（15）.

[3] 胡朝秀.强化医院内控管理力度的几项措施[J].经济视野，2015（06）.

12.浅谈医院信息管理系统的维护 篇十二

1 医院信息管理系统的日常维护工作

1.1 软件的维护工作

1.1.1 第一阶段:更正性维护

在医院医疗信息管理系统的普及过程中, 人们也逐渐地发现了各种隐藏的问题。在系统的使用过程中, 多种因素如非正常数据的通过、人员的不当操作等都会深刻地影响系统的性能状态, 所以需要及时地予以维护。

1.1.2 第二阶段:适应性维护

注意结合运行环境的变化对系统软件进行修改或升级;与此同时, 也要全面地观察“数据环境”的变动, 当发现新的数据存取方法的明显增加以及数据库或者数据存贮介质出现一系列变动时, 要及时地给予相应的适应性维护工作。

1.1.3 第三阶段:完善性维护

用户在使用系统的过程中, 会针对其实际需要提出一些新的需求, 如用户在使用时会要求增加某些功能, 也有用户会建议修改一些己有的功能, 这就说明在使用系统的过程中要及时地给予完善性维护。

在软件维护工作过程中, 要认真地权衡利弊, 需要将各种影响因素考虑在内, 这要求相关的人员必须建立起谨慎的工作态度。与此同时, 在修改时, 要充分考虑到可能产生的副作用并要努力减少甚至避免, 以免为用户带来的不必要的麻烦;此外, 在修改后, 需要及时地进行测试, 以掌握维护的效果。在修改过程中, 要坚持有目的、有计划、有步骤的工作原则, 要善于抓住主要矛盾, 并要注意结合管理部门的实际需要情况对维护的内容进行排序, 从而制定出循序渐进的维护计划[1]。一般而言, 维护计划的内容需要包括所需的资源, 也要包括维护任务的范围, 重点是要包括确认的需求以及维护工作的进度安排, 最后需要附上维护费用等内容。如果修改项目较大, 需要按照统一要求认真地填写变更申请表, 并要及时地获得相关的审批人的正式批准。

1.2 硬件的维护工作

在维护医院医疗信息管理系统时, 计算机的硬件设备如网络服务器、终端工作站、交换机、网线以及不间断电源等也需要定期维护。针对上述硬件组成部分的性能以及相关的维护技术等, 维护人员需要铭记于心, 要注意定期检查, 以便能够及时地排除各种故障。与此同时, 就医院信息管理系统而言, 数据库服务器往往属于十分关键的网络设备, 需要使用高水平的数据库服务器双机热备容错技术, 这才能够保证网络运行的连续性。

1.3 数据字典的维护工作

数据字典也是医院医疗信息管理系统的重要组成部分, 这就要求做好以下几个方面的工作。

1.3.1 公共字典的维护工作

针对公共字典的各种参数, 维护人员需要铭记于心, 并掌握其相应的维护要求, 要注意全面地监控公共字典的内容情况, 及时地予以更新。

1.3.2 药品字典的维护工作

对于药品字典与其他字典之间的关系, 维护人员要十分熟悉, 并掌握药品管理的相关规则, 以此才能够及时地发现并处理存在的异常情况;此外, 要及时地更新药品字典的内容。

1.3.3 诊疗项目以及价表字典的维护工作

在系统中, 诊疗项目以及价表字典关系着临床诊疗工作的进展情况, 也会直接影响医疗费的准确度, 所以要注意及时地修改或者维护字典, 做好记录、归档等工作[2]。

1.3.4 工作人员字典的维护工作

针对维护工作中的人员管理的原则以及相关的要求, 维护人员要全面掌握, 要注意做好工作人员的流动情况, 做好人员的分组管理工作。

1.4 中心机房的维护工作

在维护中心机房时, 需要做好日常维护以及相应的故障排除工作。要注意结合机房的管理制度, 全面地监测工作环境的变化情况, 要注意保持适宜的温度和湿度, 若有异常, 需要及时地予以处理, 同时也需要详细地记录。需要注意的是, 在局部维修设备时, 往往不需停机。

1.5 网络安全管理工作

1.5.1 权限以及口令的管理工作

使用权限以及口令设置的依据主要是工作岗位及具体的任务, 维护人员也需要对权限以及口令定期进行检查, 以免出现盗用权限或者口令的不良情况。要注意记录用户的使用情况, 以确定有无相互存取信息等现象, 这有助于及时地发现和补救信息泄密等情况。

1.5.2 系统资源的管理工作

系统服务器的硬盘空间不属于开放性的资源, 所以往往不可以共享给用户, 因此, 要注意全面地监测有无占用磁盘空间的用户, 并及时地处理。

1.5.3 数据备份系统的管理

维护人员需要对系统的数据备份技术有着清晰的掌握, 并要注意定期地备份, 这有助于在系统完全崩溃之后, 能够及时地恢复数据。

2 信息数据的安全维护工作

数据库的安全是医院信息管理系统的主体与核心, 这要求维护人员具备良好的系统数据备份技术, 做好相应的备份工作[3]。

2.1 实现数据异地的同步复制

安排专门的服务器来备份数据信息, 在此过程中, 要注意选取已被大量的全球客户认同的软件作为复制产品。

2.2 做好数据离线备份工作

在实际工作中, 实时复制往往难以完全消除数据逻辑错误, 也很难避免硬盘损伤或者人为误操作, 因此需要做好离线备份工作, 可以在其他的存储介质如磁带机上备份数据资源[4]。

3 结语

在信息化社会中, 医院各项工作的顺利开展都需要充分发挥医院信息管理系统的重要作用, 所以需要定期对系统进行维护, 以确保各项工作的顺利开展。医院信息管理系统的维护工作包括软件的维护、硬件的维护、数据字典维护以及数据的安全维护等内容, 维护工作也需要系统地进行。

摘要：目的 分析医院信息管理系统维护的主要内容。方法 全面地搜集有关医院信息管理系统维护的研究与报道, 总结医院信息管理系统维护工作的组成部分。结果 在医院信息管理系统的维护中, 主要的维护内容包括日常维护 (软件的维护、硬件的维护、数据字典维护和中心机房的维护以及网络安全管理) 和数据的安全维护。结论 医院信息管理系统维护属于一项系统性的工作, 在维护工作实施的过程中要注意坚持全面的原则, 妥善地做好维护工作。

关键词：医院信息管理系统,维护,内容

参考文献

[1]徐文娟.浅谈医院信息管理系统网络的日常维护必要性与策略[J].数字化用户, 2013 (6) :47.

[2]沈文捷.论医院管理中医院信息管理系统的应用[J].中国管理信息化, 2015, 18 (20) :142-143.

[3]黄翼.浅谈医院信息管理系统与数据库安全管理探析[J].网络安全技术与应用, 2015 (1) :143, 145.

13.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇十三

自查工作总结

为加强医院医疗器械临床合理使用与安全管理，保障医疗质量和患者安全，根据《医疗器械临床使用安全管理规范》和相关法律法规要求及2010年医疗器械临床合理使用与安全管理专项检查活动方案要求，我院与2010年8月份开展自查，现将自查工作情况汇报如下：

1、加强《医疗器械临床使用安全管理规范》宣传培训，促进医务人员认识医疗器械使用风险，规范医疗器械临床使用安全管理，促进医疗质量持续改进，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

2、贯彻落实《医疗器械临床使用安全管理规范》等有关法律法规要求，合理检查，安全使用医疗器械。

3、加强医疗器械临床使用质量安全控制管理工作，提高医疗质量，保障病人安全。

4、健全医疗器械临床使用安全管理组织，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。

5、建立医疗器械临床使用日常管理制度、监测制度和预防预案，并主动向县级以上卫生行政部门、药品监督管理部门上报医疗器械临床使用安全事件监测信息。

6、为确保进入临床使用的医疗器械合法、安全、有效，医院建立医疗器械临床准入与评价管理制度。

通过本院开展自查，仍存在有不足之处，今后工作要求：

1、加强领导，提高认识。

14.医院医疗废物管理制度 篇十四

2、医院感染管理小组对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务科护理部等职能部门和临床科室负责人积极配合，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。

3、严格按照“谁使用、谁主管、谁污染、谁负责”的原则，各医疗废物产生点必须设兼职管理员进行管理，在医疗废物产生源头做好分类工作，严禁将生活垃圾和医疗垃圾混装。

4、各科室医疗废物分类收集、暂时储存、运送与处理符合管理规范。

5、相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

6、医院对专职回收人员进行医疗废物处置和防护知识培训，对各医疗废物产生点的分类收集情况进行检查、统计，将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。

7、医疗废物专职回收人员工作时，必须佩戴必要的防护用品，按有关要求采取防护措施，佩戴工作牌。

8、专职回收人员每日收集医疗废物1~2次，在废物产生点必须做好双方交接登记手续，在废物袋上挂应的标识牌。

9、密闭式(容器、塑料袋均应封口)运送医疗废物，严禁超载运输，防止有害物质泄漏或掉落造成危害。

10、禁止在非收集、非临时存放点倾倒、堆放医疗废物。在处理医疗废物过程中，不能将医疗废物和非医疗废物混合，如有混合，整个混合物按医疗废物处理。

15.浅谈医院对应收医疗款的管理 篇十五

一、应收医疗款目前的现状

一是核算方法不统一, 会计工作者业务水平参差不齐, 对应收医疗款的理解不到位, 账务处理混乱。

二是个别医护工作者, 风险意识淡薄, 不充分考虑病人的经济能力过度医疗, 导致低收入病人无法偿还形成应收款。

三是医疗事故与医疗纠纷造成应收款, 医疗保险机构及公费办医保返还款不及时造成应收款。

二、加强应收医疗款管理的措施

(一) 全面提高会计人员业务水平, 统一应收医疗款核算方法

医院应当设置“应收医疗款”科目, 核算医院因提供医疗而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款;并在该科目下按照门诊病人、出院病人、医疗保险机构等设置明细账, 进行明细核算。

例一, 201×年4月5日, 某医院门诊收费处报来门诊收入日报表, 取得医疗收入150 000元, 其中现金80 000元, 基本医疗保险负担70 000元。

财会部门根据有关凭证, 作会计分录如下:

例二, 201×年4月15日, 某医院住院部向财务上报病人甲某欠费3000元, 该病人应由基本医疗保险机构负担5000元。

财会部门根据有关凭证, 作会计分录如下:

例三, 201×年5月10日, 某医院收到住院病人甲某交来所欠医疗费。

财会部门根据有关凭证, 作会计分录如下:

例四, 201×年6月5日, 某医院收到基本医疗保险机构银行转账4500元 (系住院病人发生) , 因医疗保险机构采用单病种收费计算方式实际支付金额比医院记账金额少200元, 因违规治疗, 医疗保险机构拒付500元。

财会部门根据有关凭证, 作会计分录如下:

例五, 医院应当于每年年度终了, 对应收医疗款进行全面检查, 计提坏账准备。对于账龄超过规定年限、确认无法收回的应收医疗款, 应当按照有关规定报经批准后, 按照无法收回的应收医疗款金额, 借记“坏账准备”科目, 贷记“应收医疗款”科目。

如已转销的应收医疗款在以后期间又收回, 应按实际收回的金额, 借记“应收医疗款”科目, 贷记“坏账准备”科目, 同时, 借记“银行存款”等科目, 贷记本科目。

(二) 加强医院职工医疗风险责任教育, 减轻患者负担

根据不同病人的经济承受能力, 制定不同的医疗方案, 尽可能在达到预期医疗效果的前提下, 降低医疗费用, 减轻患者负担。利用计算机程序, 按不同的病种或收费项目设立不同的超标上限, 超出范围的计算机自动冻结医嘱不能执行, 补足预交款后方可解冻, 及时发现欠费, 及时控制, 特殊情况只有医院指定的专人才有权利解冻。加强对医疗事故、医疗纠纷的防范意识, 尽最大努力防范事故的发生。建立完善的应收医疗款管理制度, 健全账簿记录, 并及时清理、催收。设置催款岗位, 明确其岗位职责。加强门诊病人欠费的控制, 严格欠费管理。对合同单位记账的欠费, 要定期按合同结算。对预交金不足的住院病人及时到病区催款。财务部门要及时清理应收医疗款, 做好账龄分析, 定期分析应收医疗款形成的原因, 加强对医保、特约病人费用审核与监督, 及时与医保、特约等部门对账、结算。财务负责人督促经办人积极催款, 降低欠费率, 减少呆账发生。院财务部门建立与门诊和住院收费部门对欠费业务定期核对制度, 以确保病人欠费明细账户与门诊收费处和住院结算处的病人欠费明细分类账户的一致。如发现不符, 应及时查明原因, 以防止挪用、伪造、贪污病人欠费等舞弊行为的发生。根据会计谨慎性原则建立坏账准备金, 分析应收医疗款的可收回性, 对预计可能产生的坏账损失计提坏账准备计入当期费用。医院在判断坏账时, 应具体分析各应收医疗款的特性、金额大小、信用期限、债务人信誉和当时的财务状况等因素, 对有确凿证据表明确实无法收回的应收医疗款, 如债务人已撤销、破产、资不抵债、现金流量严重不足等而无法收回的部分, 按医院管理制度, 报经批准后作为坏账损失。

总之, 对于应收医疗款的管理, 笔者认为, 首先医院管理者要高度重视, 其次全院职工提高认识、高度配合, 制定出一套行之有效的规章制度, 采取专人负责、全员参与、奖惩结合等措施, 将呆账、坏账降到最低。相信, 在全员的共同努力下, 随着百姓生活水平和基本素质的提高, 社会保障制度的完善, 医院的应收医疗款会越来越少, 医患之间真正走上一条和谐健康之路。

参考文献

[1]财政部会计司编写组.医院会计制度讲解[M].北京:经济科学出版社, 2011:49-58.

[2]李辉.医院成本核算与财务管理实用手册[M].银川:宁夏大地音像出版社, 2003:662-663.

16.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇十六

【关键词】UPS；直流电源维护与管理

【中图分类号】TN86　【文献标识码】A　【文章编号】1672－5158(2012)09－0409－02

1、UPS与直流电源的概述

1.1　UPS与直流电源的定义

UPS(Uninterruptible Power System)，即不间断电源，是一种含有储能装置，以逆变器为主要组成部分的恒压恒频的不间断电源，主要用于给单台计算机、计算机网络系统或其它电力电子设备提供不间断的电力供应。当市电输入正常时，UPS将市电稳压后供应给负载使用，此时的UPS就是一台交流市电稳压器，同时它还向机内电池充电；当市电中断(事故停电)时，UPS立即将机内电池的电能，通过逆变转换的方法向负载继续供应220V交流电，使负载维持正常工作并保护负载软、硬件不受损坏。

UPS电源系统由五部分组成：主路、旁路、电池等电源输入电路，进行AC／DC变换的整流器(REC)，进行DC／AC变换的逆变器(INV)，逆变和旁路输出切换电路以及蓄能电池。

UPS按工作原理分成后备式、在线式与在线互动式三大类，三者最直接的区别是：

(1)后备式UPS停电后转由UPS供电会有10毫秒左右的转换时间(适用于个人电脑，PC，终端等)。

(2)在线互动式UPS停电后转由UPS供电会有4毫秒左右的转换时间。

(3)在线式UPS停电后转由UPS供电的转换时间为O秒，没有任何转换时间。

直流电源是维持电路中形成稳压电流的装置，如干电池、蓄电池、直流发电机等。

1.2　UPS与直流电源的应用

随着信息化时代的发展，数据库管理模式以其系统便捷的优势得到了企业、银行和事业单位的广泛运用，尤其是随着云计算安全问题的提出，社会各界对信息安全问题进行了全面而深入的研究。目前，信息安全问题涉及诸多方面，而最基本也是最关键的问题就是怎样维持计算机和其他网络设备的电源的持续性与稳定性。这无疑给UPS不间断电源与直流电源的诞生提供了充分条件。UPS不间断电源与直流电源作为信息传输的基础保障。发展至今，已经广泛运用于各行各业，尤其是近年来在制造行业的中小型企业中的应用占有可观的市场份额，其为大型公司、企事业单位中的程控交换机、数据通讯处理系统、计算机通讯基站和安全监控系统等设备的不间断、高质量运行提供了可靠的保障。

另外，UPS不间断电源与直流电源在市电供电时可以保护电脑，市电停电后还可以继续为一些网络设备、服务器供电几个小时，这极大地提高了电脑的持续性与可靠性，方便了我们的日常生活与工作。

2、UPS与直流电源的维护及管理中存在的问题

2.1　传统UPS与直流电源的维护及管理中的不足

UPS与直流电源作为企业重要的供电保障设备，其本身也是电子产品，具有一定的可靠性与使用寿命，所以我们对UPS与直流电源进行运用的同时也要对其进行维护与管理。最初的UPS与直流电源的维护及管理都是采用传统的事后维护与管理方法，该方法主要包含如下几个方面：

(1)日常巡检外观，适时对各主要元件进行检查，并定期更换电池、滤波电路、风机等易损件。当电池故障较严重时，采用电池活化等方法对其进行修理；

(2)改造或采用换代设备，使用先进工具测试电池性能。

这种传统的维护与管理方法的不足之处表现在如下几个方面：首先，企业投入成本高，同时给维护人员带来了极大的工作量；其次，不能实时掌握设備的运行状态和关键数据，事故预防能力低；再次，设备故障维修方法不能系统化，维护费用高。

2.2　电源市场竞争激烈

随着电力电子行业的迅速发展，电源产品种类越来越多，电源市场行业竞争激烈、原材料价格不断变化，成本也在频繁地变更，为适应市场竞争的需求，加强UPS与直流电源的维护及管理工作显得尤为重要，因为有效地维护与管理方式不仅可以提高UPS与直流电源的可靠性，也能降低UPS与直流电源的管理成本，从而提高其产品信誉度与市场竞争力。

3、UPS与直流电源的在线维护及管理措施

UPS与直流电源的在线维护管理能有效解决传统方式的不足之处，目前业内很多企业都采用了UPS与直流电源在线维护与管理系统，该系统主要由总控站、现场设备监控站和通信网络组成。可以实现台账管理、实时分析、报警指示和查询网络化等功能。具体实施过程包括如下几个方面。

3.1　确定企业网络结构

在使用UPS电源与直流电源的在线维护以及管理系统的时候，我们需要认真的查清企业内部的UPS不间断电源和直流电源现状以及企业现有的网络规模，根据设备功能和重要性合理的配置。对不需要建立完整网络系统的采取在现有网络基础上对单个电池组进行完整、独立的在线维护管理。

3.2　合理选择配置功能

不同的UPS电源和直流电源本身具有不同的功能，对于有些本身已经具备状态参数、状态记录和报警等管理功能的UPS电源和直流电源，其建立的在线维护与管理系统中无需再配置这些管理功能，这样不仅可以降低维护与管理成本，还可以避免功能线路过多造成的故障隐患。

3.3　保持良好的UPS与直流电源工作环境

由于UPS与直流电源工作环境直接影响着其寿命与工作质量，所以应定期对周围环境进行检查与检测，根据UPS与直流电源工作环境的特点，应确保将其放置于干燥、通风、清洁的环境中，避免阳光直射。同时，环境温度应在18度至25度之间。此外，为避免环境湿度太大而造成主机局部短路或因环境湿度过低而产生静电等危险现象发生，应将UPS与直流电源工作环境湿度保持在30％-80％的相对湿度水平。只有这样才能延长UPS与直流电源的使用寿命。

3.4　规范UPS与直流电源的使用方法

在UPS与直流电源的使用过程中应注意以下几点：

(1)避免带负载开机和关机

由于UPS电源没有延迟启动的功能，如果带负载开机或关机很容易在启动时瞬间烧毁逆变器的末级驱动元件。此外，严禁频繁的关闭和开启UPS不间断电源和直流电源，一般要求在关闭UPS电源后至少6秒后才能再次开启UPS电源，以免UPS电源进入既无电力供电输出，又无逆变输出的“启动失败”状态。

(2)控制UPS与直流电源负载量

为了防止逆变状态时UPS超载使用而导致逆变管被击穿的现象发生，应将UPS与直流电源负载控制在30％～60％额定输出功率。

(3)电池放电保护

UPS与直流电源电池放电至关机后，必须充电后才能重新开机，否则会造成电池过度放电而影响电池的使用寿命。

3.5　人工测试

以在线管理系统为核心，辅以必要人工测试，可降低管理成本，大站、关键设备直接采用完整的系统，小站、单体的UPS不间断电源等经后台机处理形成整体维护管理系统。

3.6　控制指令

维护管理系统只进行监视，建议控制指令(如故障处理、切换、活化等)的发出由人工实施。

3.7　设监视站

系统建立后，可在有人值守的地方设监视站，由操作人员实现全天候运行状态监视，维修人员要定期查阅管理。

3.8　系统的兼容性要预留接口和协议以便兼容其他系统，系统上层管理也可建在企业已有网站上。

3.9　系统的相互独立性

建议状态管理系统与过程控制或执行系统分开，注意相互间独立性，不要相互干扰。

3.10　建立有效的系统管理机制

系统建立后要有工作制度和管理机制，确保正常使用。

4、总结

17.医院医疗质量管理体系建设 篇十七

医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立上XX县妇幼保健院医疗质量管理体系。

一、目标

通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。

二、组织管理

（一）成立上XX县妇幼保健院医疗质量管理委员会。

委员会主任由XX院长兼任，副主任由业务副院长XX兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。设立质控办，由几大职能科室主任为成员。

负责：

1、医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行。

2、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作。

5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每月至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见。

（二）各临床科室由科室主任及护士长牵头，科室骨干成员参与，成立医疗质量控制小组。

负责：

1、完成科室质量管理及控制工作。

2、制定医疗质量控制计划及实施方案

3、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管理与持续改进总结

三、主要内容

（一）建立健全医疗质量相关制度，使我院医疗质量管理规范化、制度化，健全各科室工作制度及各级人员岗位职责，落实各科室、各级医务人员的责、权、利。

（二）完善质控体系，强化质量监督

1、健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责

医院将建立一个全员参与、多层次的动态四级医疗质控网络（院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动，形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。

（1）一级网络：由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。各科质控员（质控医师、质控护师、质控技师）严格按照医院的规章制度和质控标准，实时监控本科和相关部门的医疗质量动态，如检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行、医疗文件书写质量，报告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合理化建议。

（2）二级网络：由各科室主任、科护士长、技术组组长组成的科室质控小组实施第二级质控，每月有计划地组织本科室医疗、护理、技术质量的自测自评工作，根据相应质控指标随时检查全科医务人员履行工作职责的情况，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣，在科内通报正反典型及抓重点教育讲评，并及时制定质量改进方案、措施和设计新的质量目标，实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作的严格性和临床思维的严谨性。

（3）三级网络：由与医护质量管理工作有关的职能部门负责实施第三级质控，如统计室及时准确地统计各科室的基础质量、终末质量及环节质量指标的数据；护理部每季度进行一次院内护理质量检查；院感办对院内感染进行全面综合性的监控和目标监控，随时掌握医院感染动态，并做好院内感染的调查、预防、消毒、隔离等控制工作；医务科负责督促、协调上述职能部门对各科室的考评工作，收集反馈各层面质控信息，定期或不定期有重点地深入科室开展医疗调研工作，调查核实医疗缺陷情况，将检查结果及时书面反馈至有关科室，并制订考评标准和质量控制方案，组织每季度一次的医疗质量专项检查工作，不定期抽查各种医疗文件的书写质量及医生值班在岗情况等。

（4）四级质控：由医院医疗质量管理委员实施第四级质控，作为院级督查及决策层，定期召开会议研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题，对医疗质量典型案例进行评议，综合评价医疗质量，制定质量管理战略、质量方针目标、质量管理方案、质量体系建设等医疗管理决策。

2、突出重点，把握关键，加强薄弱环节质控

实施以环节质量为重点的全程控制管理模式，尤其抓重点环节、重点科室、重点人群，对易出医疗安全问题的重点质量环节采用全面检查、抽样检查或定期检查，并采取相应控制措施，及时纠正存在的质量问题。

（1）针对病历质量监控不到位的情况，加强对病案文书的质量管理，对住院病历实施三级质量控制：①科室质控员负责科室所有住院病历归档前的质量监控工作；②病案室工作人员检查病历的完整性，严格按照《病历退修标准》对有缺陷病历（如资料缺失和记录不全等）及时登记并通知修正，经再次质检合格后方能归档入库；③由临床专家组成的病历质量检查小组每季度抽查运行病历和出院归档病历，按病历评分标准进行评分，质控科将检查结果反馈至相关科室，督促其提出整改措施，不断提高病案书写的完整性和准确性。

（2）实行每月一次的医疗质量查房制度，重点检查一个科室。检查人员由业务副院长及医务科、护理部、药剂科、院感部门等有关人员组成，主要内容包括：①检查各项规章制度如三级检诊制度、抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等贯彻执行情况；②检查医疗护理文书质量如疑难病例讨论、会诊记录、病人诊断、检查、治疗是否合理有效、急危重病人抢救是否及时，在外科重点检查围手术期的处理及对并发症、院内感染的处理等；③对疑难、危重病人组织进行专项检查，共同分析诊断治疗中的难点，提出处理意见。每次查房情况定期以通报形式下发各科室，互相学习经验，改正不足，共同提高医疗质量。

3、强化约束机制，严格实施奖惩制度，做到奖罚分明、责任明确

（1）运用激励与约束相结合的方式，将每季度医疗质量交叉检查的考评分数纳入科室综合目标考核，作为科室的绩效评价指标，与科室奖金分配、人员评聘晋升晋级挂钩，增强质控工作的约束力；

（2）设立医疗质量优胜奖、质量控制奖，每年评选一次，并对质量管理工作突出的科室和个人给予精神和物质奖励；

（3）建立医疗缺陷责任追究制度，对违反医疗规章制度者坚决严肃处理，视情节轻重按医院相关规定给予相应的经济处罚，延迟责任人评聘及晋升，对发生重大医疗、差错事故的科室，取消年终评优资格并承担相应的经济赔偿责任。

全院各级质控网络成员履行各自职责，层级质控，四级检查，动态监控，一级向一级负责双向反馈，各个环节紧密结合，形成分片、分点自查互控的闭环监控体系，加大了日常质控工作的督查力度。

（三）建立健全质控标准和检查考核标准，完善医疗质量评价体系建设，使医疗质量评价体系规范化、标准化。

1、制定具体、明确和可衡量的各科室医疗质量控制指标，如诊断质量指标、治疗质量指标、工作量和工作效率指标、医学检验技术指标、病人效用指标、病历质量指标、质量成本控制指标、机器运作指标等，规范各级医护人员的操作程序、诊疗行为，使业务活动纳入标准化管理轨道。

2、组织专家修订各项医疗质量检查考核标准如制度建立健全考核标准、制度执行考核标准、医务人员依法执业考核标准、患者安全考核标准、医疗服务流程考核标准、医疗技术考核标准、医疗文书考核标准等，规范医疗质量管理检查工作，科学、高效的推动医疗质量持续改进。

3、在质控内容上强调对质量问题是否有整改措施、改进措施是否及时，突出对医疗质量的持续改进，形成质控的良性循环。

（四）实施临床路径，加强病种质量管理

为了规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，依照卫生部《临床路径管理指导原则》和相关标准，大力推进我院临床路径管工作。

（五）建立有效的医患沟通机制，保障患者知情同意权利

借鉴国内知名医院的成功经验，进一步完善医疗知情告知，统一各项诊疗操作《知情同意书》的内容和格式，让及时患者了解和掌握治疗信息，配合医务人员完成治疗。为有效防范安全隐患和医疗纠纷提供知情保障。

（六）严格医疗技术的准入管理，防范医疗风险,保证医疗安全。

严格按照《医疗技术临床应用管理办法》和医院《新技术、新材料准入制度》相关规定，严把医疗技术准入关，认真执行各级手术准入制度，规定引进应用的新技术、新项目必须符合国家的有关法律法规的要求，不得违背医学伦理道德，并严格执行新技术、新项目的申报和评审工作。

（七）加强医疗质量培训，强化医务人员质量控制意识，营造良好的质量文化氛围。

1、制定医疗质量培训计划，开展全方位、多途径、多层面的医疗质量培训工作。

2、为医护人员定期开展医疗法律法规、维权自律及医疗安全讲座，加强依法行医法制观念，增强防范医疗差错事故的能力。

3、加强岗前培训和继续教育工作，提高医务人员的业务素质。

（1）对新临床医师进行岗前培训、轮转和考核，加强基础理论、基本操作、基本技能的学习；（2）认真抓好在岗人员的业务学习，有计划、有重点地进行形式多样的新知识、新技术培训，对住院医师加强以“三基”、“三严”为重点的规范化培训，对专科人员突出“高、精、尖”专科技术培训，选派技术骨干到省内外医院进修，提高专业技能水平；（3）对不具备执业资格或达不到执业标准的医务人员有计划、有针对性地加强执业技能培训和考核。

（八）加强信息管理系统建设，提升医疗质量管理水平。

利用医院信息管理系统对医疗质量进行实时动态监控是近年来的一个新的趋势，我院将在下一步的工作中，加强医院信息系统建设，将医疗质量监测、缺陷监控及环节质量警示分析纳入信息系统，使医院质量管理网络化、信息化、数字化、平台化，提高医疗质量控制及管理的效率与水平。

18.浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇十八

沈崇德 南京中医药大学无锡附属医院

摘要： 2006年全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金。医疗慈善救助基金的建立有十分重要的现实意义，是解决目前公立医院欠费困扰、切实帮助弱势人群的需要；是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要；是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要；也是树立公立医院良好的公益现象，为合法赞助提供渠道的需要。本文分析了基金建立的可行性和面临的主要困难，提出了基金的建立、管理、募集等一系列设想。

关键词：公立医院 慈善基金 医疗救助

The Opinion on the Set Up of the Charity Aid Foundation in Public

Hospital Shen Chongde

Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital 214001

[Abstract]The foundation of medical aid should be set up in public hospital is been specific mentioned the very first time at the National Hygienical Conference in 2006.Such medical aid charity foundation can solve a lot of current problems which bothered a lot such as the owing fee problem in public hospitals, it also can bring significant help to the weak-group population, adapt the international practices, for the need to construct the platform to make charity foundation help the weak-group population get medical aid, solve the problem that the hospital can’t get any benefit from the medical foundation which be built by civil administration, build the good commonweal impression for the public hospitals, besides it can give a way to make the sponsors to be legally and etc.The article analyzes the possibilities of building the foundation and the major difficulties which we will face on.Gives some assumes about the building, the management, the collection of the foundation.[Key words]Public Hospital, Charity Foundation, Medical Aid，多年来，病人的医疗欠费问题、经济困难病人的救治问题一直困扰着医院管理者，能否在公立医院设立医疗慈善基金，切实帮助弱势，更好地树立公立医院的良好公益形象因此成为大家十分关注的问题。2006年初，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金，部长的讲话将这一问题正式提上了议事日程，但半年多来进展并不明显。本文就公立医院医疗慈善救助基金的设立和管理谈几点个人的看法。

1．公立医院医疗慈善救助基金的建立 1．1基金建立的目的和意义

公立医院医疗慈善救助基金的建立十分迫切，并且具有十分重要的现实意义：

一是贯彻卫生行政主管部门政策要求的需要，作为一项切实措施帮助弱势人群。高强部长要求公立医院建立医疗救助基金[1]，目的在于帮助解决弱势人群的特殊困难。他在讲话中明确指出公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。属于救助对象的，医疗费用一般通过民政部门救助经费解决；不属于救助对象的，通过困难群众医疗救助或社会捐助资金解决[1]。

二是解决目前公立医院欠费困扰的需要，以弥补公立医院运行费用的亏空，尤其是由于医院救助行为产生的巨大医疗欠费。避免医疗机构在医疗救治过程中因为无人付费而不自觉地出现瞻前顾后的现象，甚至出现将无人认领的“三无”病人弃臵路边的极端例子。后者虽然不该发生，是医疗道德良知所不容的，但也应该看到，目前公立医院基本是自负盈亏、自我发展的经济体，并且经济十分脆弱，独自承担医疗救助产生的医疗欠费已经超出了它能够承受的范畴，也超出了它的职责范围。就拿我院来说，虽然SARS三年过去了，但SARS期间疑似病例留观的医疗费用到目前仍然欠数十万元，而每年因为急诊救治困难病人造成的[1]医疗欠费又要达到数十万。每年财政对我院的实际投入仅占医院全部支出的2%左右，欠费对医院经济运行造成了巨大的困难，也使医院碰到困难病人需要救治时常常顾虑重重，畏首畏尾，医生在临床实际工作中也常常会觉得难以协调好治疗与患者费用的困扰。

三是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要。国际上目前有许多社会个人愿意本着慈善的目的，帮助那些需要帮助的人。但慈善捐赠和慈善受赠都需要一个平台。国际上已经有许多类似的用于医疗目的的慈善基金，取得了良好的社会效应。基金的建立可以在全社会进一步弘扬人道主义精神，共建爱心和谐社会。

四是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要。民政的医疗救助基金主要用于需方补偿，即直接面对病人，各级医疗机构从这笔救助金里难以直接获益。

五是树立公立医院良好的公益形象的需要。慈善医疗救助基金的建立和良好运行，对树立公立医院的良好公益形象有更直接的促进作用。尤其是以往医疗机构实际是暗中帮助困难病人而不为社会所知，现在光明正大地以慈善救助的形式直接帮助困难病人对公立医院的积极意义不言而喻。

六是为合法赞助提供渠道的需要。医院原来有许多友好单位或业务合作伙伴愿意以折让、赞助等形式支持医院的发展，但目前因为有商业贿赂之嫌，并没有打开这样的渠道，从而成为广大医院管理者的一块心病。捐赠进入医疗慈善救助基金用于解决医疗欠费或进行人道主义补偿等既可以让利于社会，又可以不让医院吃亏，企业赞助也有了合法的途径。

1．2基金建立的可行性

设立慈善医疗救助基金是目前国际上常见的慈善救助项目。在政府办医院和慈善医院中往往都有慈善基金项目支持，我国香港地区就有很多种类。东华三院就是一个很好的例子。

我国许多城市卫生系统也开始启动类似做法，城市层面如沈阳、重庆等地的“急救医疗救助基金”[3]，医院层面如“济宁慈善附属医院医疗救助基金”、[2]“济宁慈善第一人民医院医疗救助基金”、“济宁慈善妇女儿童医院医疗救助基金”[4]。

当前，我国正处在社会转型期，慈善事业作为社会保障的有机组成部分，将充分发挥它的作用，最大限度地为政府分忧，为困难群众解愁，协调公平和效率，缓解深层次社会矛盾，维护社会稳定，为党和国家战胜各种困难尽最大责任。政府之外，吸纳多方社会力量参与医疗慈善事业应是大势所趋。许多有识之士都在积极呼吁慈善事业的多元化发展，中国人民大学劳动人事学院杨方方博士曾说“多元化应体现在慈善事业的各个方面，包括慈善组织机构的多元化、慈善资金来源的多元化、慈善资金筹集方式的多元化等诸多方面。”[5] “慈善事业所面对的社会问题复杂多样，用单一的思路、统一的形式是难以满足各种慈善需求的。” [5]

民政部门也已经开始调整有关政策。民政部一官员曾告诉媒体记者，国家目前正在开展和完善慈善医疗援助，需要健全和创新慈善组织形式，当然也希望民间参与。

另外，目前教育界、体育界接受捐赠赞助的行为比比皆是，许多做法值得借鉴。众所周知，教育界接受捐赠建校舍、实验室，捐赠图书设备，捐赠设立奖学金等现象十分普遍。近年来为了解决贫困大学生的就学问题，许多大学又开始设立由社会捐赠构成的慈善助学基金。

随着社会经济的发展和人们收入的增加，先富起来的社会阶层成员富而思源，回报社会，可通过慈善事业关心和救助社会困难群体，越来越多地参与到了慈善事业中来，潜在的慈善资源越来越丰富。我国加入WTO之后，随着海外联系和合作的增加，慈善资源也越来越多，这些都为建立医疗慈善救助基金在内的慈善事业的发展提供了非常有利的条件。医疗慈善救助基金的建立已经具备十分广泛的社会基础，社会公众和众多医院管理者早已盼望着尽快出台相应的政策。

1．3基金的建立方式：

一种方式是由公立医院单独建立医疗慈善救助基金；另一种方式是建立区域性的主要针对公立医院等医疗救助行为的医疗慈善救助基金。1．4基金的名称：

名称可以多种多样，可以叫“***医院医疗救助慈善基金”，也可以由基金捐助人或机构冠名，如上海的“安济医疗救助基金”[6]，或者以专门用途命名，如沈阳的“急救医疗救助基金”、江西在香港募集的“风湿、类风湿医疗救助基金”[7]、李嘉诚在广州设立的“警员医疗救助基金”[8]等等。

2．公立医院慈善医疗救助基金的管理： 2．1基金的救助对象：

一是用于救助弱势人群、“三无”病人、患有危及生命的重大疾病但又没有支付能力等情况的医疗费、在院期间的生活费、医疗康复费用等；

二是用于突发公共卫生事件导致的医疗欠费。例如香港东华三院在SARS期间设立的“抗炎紧急援助基金”，援助对象包括”受非典型肺炎打击而出现经济困难的家庭及在现有支援系统下仍未能获得适当援助的人士，抗炎的医护人员及其它有关人士”[9]。

三是用于指定患某类疾病没有支付能力的患者，如“白血病患儿”、“肾功能衰竭肾透患者”、“困难白内障复明患者”、“兔唇整复患儿”、“药物性耳聋患儿复聪”等；

四是用于出于人道主义的医疗纠纷补助款等。五是用于捐赠人指定疾病的研究工作。2．2基金的来源和募集： 2．2.1基金的来源

一是公立医院业务收入一定比例或特需医疗收入一定比例的直接投入； 二是政府或红十字会等的投入； 三是社会个人的捐款； 四是社会团体的捐赠； 五是发行专门的彩票收入； 六是基金本身的利息收入。

基金的启动资金可由医院支付，医院业务单位的特别折让、赞助费等也鼓励以捐赠形式进入救助基金。

2．2.2基金的募集

基金的募集一是医院通过网络、媒体进行相应的长期的宣传来募集。二是组织专门的慈善活动如义演、义卖等吸收社会捐赠。例如香港东华三院集团每年大概可以得到慈善资金45亿港币左右，其中许多资金的来源于每年丰富多彩的善款募集活动。该院每年组织的大型慈善活动有“笙歌妙韵耀东华”慈善粤曲欣赏晚会、“东华爱心竞技同乐日”、“万众一心耀东华”慈善音乐会、“欢乐满东华慈善高球赛”等等[2][10]

。SARS期间香港“东华三院” 为医院新成立的“抗炎紧急援助基金”筹募善款，就与电视广播有限公司合办了一系列活动[9]。三是发行专门的彩票的收入或社会福利彩票按一定比例拨付。

2．3基金的管理

为规范医疗救助基金的管理，应制定基金筹集、管理和使用的具体章程和办法，设立专门的管理机构，并吸收人大、政协、群众团体以及社会知名人士作为管理机构成员共同参与管理，监督使用情况。医疗救助基金实行专户管理，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用，不得提取管理费或列支其他任何费用。任何单位和经办人员不得截留、挤占、挪用医疗救助基金，并且应接受权威审计部门的定期审计。医疗救助基金的筹集、管理、使用和审计情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体或相应网站等方式定期向社会公布，接受社会监督。受助情况的确认与受助方的身份确认应有严格的程序与审核，避免有支付能力的人钻政策的空子等情况的发生。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为的，应按照有关法律法规严肃处理。

卫生行政管理部门必须制定相应的管理指导意见，规范管理行为。3．公立医院慈善医疗救助基金建立的主要困难

一是法律瓶颈。根据公益事业捐赠法，个人和民营机构不能随意接受社会捐款。二是政策瓶颈。卫生行政主管部门尚未出台更具操作性的指导办法。三是捐赠热情瓶颈。国家尚没有出台公益捐赠法，按照国际惯例优化慈善环境。例如没有实行免税优惠等种种鼓励性政策，这样就无法调动企业和个人参与慈善的积极性和热情。如果没有解决捐赠的相应配套政策，就难以培育稳定可持续的慈善救助基金。

公立医院建立慈善医疗救助基金是历史发展的必然，是社会文明进步的象征，需要广大公立医院管理者积极探索、卫生行政主管部门积极引导、全社会的共同支持。我们有理由相信在不远的将来越来越多的医疗慈善救助基金将会在公立医院中建立起来，从而在和谐社会的建设中发挥其应有的作用。

2006年7月

参考文献：

1、卫生部.卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上的讲话.卫生部网站：http://.2006/06/08

7、民政部.打造慈善平台，创新筹款机制.民政部国家减灾中心：http://，2003/05/23