特殊儿童筛查鉴定（共10篇）（共10篇）
1.特殊儿童筛查鉴定 篇一
儿童听力筛查工作总结（2011）
为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不良影响，提高出生人口素质，根据《中华人民共和**婴保健法实施办法》，经研究决定从2005年4月1日起，我院启动新生儿听力筛查工作。
一、筛查对象 ：
⒈ 出生72小时左右新生儿
⒉ 出生时在医院未接受新生儿听力筛查的、初次筛查未通过的或者有高危因素应定期进行复查和监测的对象，在婴儿出生42天健康检查时应补筛查或复查。
⒊ 3周岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者，列为重点筛查、复查和监测对象,并跟踪随访至3周岁：
⑴在新生儿重症监护室监护时间超过24小时；
⑵有听力障碍家族史；
⑶巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染；
⑷颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
⑸出生体重低于1500克；
⑹患高胆红素血症；
⑺使用过耳毒性药物；
⑻患细菌性脑膜炎；
⑼出生5分钟内Apgar评分低于4分；
⑽机械通气时间（使用人工呼吸机时间）超过5天；
⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合征。
二、筛查、方法与要求
一方法：
⒈筛查：采用耳声发射法，有条件的情况可采用快速脑干诱发电位法。
二设施
⒈筛查：有1间单独的听力筛查室，15平方米左右，保持相对安静，配一张简单的诊疗床。
三设备
筛查型耳声发射仪，有条件的单位可配备快速脑干诱发电位仪(AABR)，计算机。
四人员：
⒈筛查业务管理人员：我院指定1名主治以上医师负责筛查工作的业务指导和管理；
⒉筛查人员：具体负责听力筛查工作。具备医（护）师以上职称，并经省级卫生行政部门组织的岗前专项技术培训，取得《结业证书》2人。
四、筛查和检测程序
一 孕产妇入院后，产科工作人员就告知新生儿听力筛查的做法和意义，并签定《家长知情同意书》（附件2）。
二 新生儿出生72小时左右后，筛查人员对其进行听力筛查，填写《儿童（新生儿）听力筛查登记表》（附件4），并向家长出具《儿童（新
生儿）听力筛查（复查）报告单》（附件3）。
三 对出生时筛查未通过、有高危因素须定期复查的或因特殊原因未接受筛查的婴儿，筛查人员告知家长在出生42天健康体检时到当地县级以上医疗保健机构进行复查。
四 复查仍未通过的，由复查机构发出转诊通知，将其转到设区市听力诊断机构确诊。并同时通知辖区内社区卫生服务中心或卫生院，协助督促及时复查、确诊。
五 确诊为听力障碍的婴幼儿，诊断机构出具《福建省儿童听力诊断报告》（附件7）填写《听力障碍儿童个案登记表》（附件8），并为其制定干预—康复方案，取得家长知情同意后，为其提供干预疗法；需进行听力语言康复的，与当地残联联系。诊断机构应将确诊为听力障碍的儿童名单分别报儿童户口所在地的县级妇幼保健机构和残联；县级妇幼保健机构应将其纳入当地儿童系统保健体弱儿专案管理范围进行追踪管理。残联将其纳入聋儿语训康复范围。
三 我院听力筛查成立由分管院长为组长，产科、儿保科共同参加的工作小组，负责新生儿听力筛查的具体实施；完善设施、设备和人员的配备；广泛宣传新生儿听力筛查的意义、相关知识和具体做法，实行新生儿听力筛查的知情选择制度；建立各项管理制度和操作常规，及时向家长出具听力筛查报告单，做好新生儿听力筛查、复查、登记统计和转诊工作；定期总结分析筛查结果，提高质量；每季度向辖区内市级妇幼保健机构报送《儿童（新生儿）听力筛查季报表》（附件5）和《筛查未通过儿童情况报表》（附件6）；严格执行收费标准。
具体结果：2011（到10月31日）年共筛查6729例，初筛未通过1551例，复筛1408例，复筛未通过337例，转诊58例。同期本院出生 6810 人，检查率98.8%。
听力初筛未通过1551例，我们都有及时告知家属，通知其42天来我院复查，其中有337人未通过。再次通知3个月来复查，部分未来的电话再次通知，3个月未通过的及时转诊福州附属第一医院，事后电话随访了解诊断结果。发现听力低常或障碍的，及时督促他们去做康复训练。
2.职工医保办理特殊疾病鉴定流程 篇二
一、普通特病
（一）申报时间：每月1日至20日（节假日、双休日除外）
（二）申报途径：
1.单位参保的，在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》，由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科；
2.个人参保的，参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。
（三）申报资料
1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。
二、专科特病
（一）申报时间：
1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日； 2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二；
3.结核病—市中山医院江北院区（每周二）、市公共卫生医疗救治中心（每周四）。
（二）申报地点：专科特病鉴定医院医保科
（三）鉴定医院
1．恶性肿瘤：市肿瘤医院
2．精神病：重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区
3．肾功能衰竭的透析治疗：沙坪坝区人民医院 4．肝、肾移植抗排异治疗：新桥医院 5．结核病：市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心
（三）申报资料
1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》； 5.病历资料（如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等）。
三、特病病种
(1)恶性肿瘤(2)肾功能衰竭的透析治疗（3）器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病（5）糖尿病（并发症：视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足）（6）系统性红斑狼疮（7）高血压（并发症：眼病、肾病、高心病）（8）冠心病（9）风心病(10)脑卒中后遗症（11）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（12）支气管哮喘（13）慢性肺源性心脏病（14）肝硬化（15）慢性再生障碍性贫血（16）重度前列腺增生(17)精神病（具体疾病名称）（18）结核病（19）类风湿关节炎（并发症：血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松）（20）帕金森病（21）肌萎缩侧索硬化症（22）骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）（23）丙型肝炎
备注：普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。
沙坪坝区医疗保险管理中心
3.特殊儿童总结 篇三
一（2）班关爱特殊儿童工作总结
唐燕琼
情况分析
本班共有学生64人，其中男生35人，女生29人，单亲家庭孩子5人，留守儿童1人，学习较困难有3人，调皮学生3人。
工作回顾
利用课余时间，对特殊学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，同时加大对学困生的辅导的力度。对学困生的辅导，并不限于学生知识性的辅导，更重要的是学生思想的辅导，提高学困生的学习兴趣。如汪玉婷、潘仕桥、龙大顺三位孩子，连自己的名字都不会写，开学初的前两个星期，每天中午都拿着他们的手叫他们写名字，但潘仕桥不管什么教，直到现在都还不会写“潘”字，每天我都利用休息时间叫他们数数、计算，同时叫他们家长每天到校接孩子，并叫家长回家怎样辅导孩子的学习，尽管如此，潘仕桥、汪玉婷到现在颁手指头数数都不会，10以内的加减法跟不用说，龙大顺会一点计算。
潘琴、袁玉松、潘家庆、潘和华、杨靖都是单亲家庭，我不仅在生活上关心他们，课堂多给他们回答问题机会，利用他们的闪光点多表扬、多鼓励，培养他们的学习兴趣。
每天利用中午休息的时间，指导他们完成当天的作业，每天出几道计算题让他们练习，有进步的给他们加分，使他们感到学习是一种乐趣，而不是一种负担。做好家长的联系工作，经常和特殊儿童的家长会，向他们了解学生在家的学习情况，与他们探讨教育孩子的方法。发现学生有进步，即时向家长汇报，让家长在家也多鼓励孩子。
组织一帮一小组活动，鼓励优等生主动找一位需要辅导的学困生，利用课余时间，多辅导，同时，还要与科任教师齐抓共管，经常向科任教师了解学生的学习情况，如学生不完成作业的或者不认真完成的，统一思想，该怎样处罚就怎样处罚，对学生要严格要求，并且要持之以恒，一点也不能放松。教师说话要算数，说到就要做到，不能在学生面前失去威信。
功夫不负有心人，通过辅导，在这次期末检测中，汪玉婷、龙大顺两位同学从原来的十多分上升到四十多分，潘和华、杨靖两位同学刚入学时，不想动脑筋做作业，总是想抄袭同桌的作业，通过辅导、教育，这次期末考试潘和华同学数学的90.5分，杨靖同学数学成绩81.5分，特别是杨靖同学，因为妈妈离异，爷爷奶奶很溺爱，钱不学期动不动就哭，通过教育，现在比原来坚强多了。
4.特殊儿童教育总结 篇四
马秀
一、班级情况
本班共有学生74人，其中留守儿童2人。二：存在的问题 就目前情况看，特殊儿童的心理问题是多方面的。从学习动机说，很多留守儿童没有明确的学习动机，没有强烈的进取心和旺盛的求知欲。他们要么是为父母学，要么是为了走出家乡，这影响到学习的后劲和成绩。由于缺乏父母的监督，留守儿童学习习惯较差，自制力弱，在学习困难时，不能承受过大的压力，造成学习兴趣的失去，有的甚至产生学校恐怖症、厌学等问题。
从情绪方面说，大多数留守儿童都是隔代抚养或者托付在亲戚家，不能同长辈进行有效沟通，在情感上缺乏关爱，容易产生心理障碍，有的儿童性格内向孤僻、敏感多疑、不合群、他们不愿与别人交往，生活在狭小的自我空间里，对外界的一切都漠不关心，对他人和集体的情感冷漠；有的则脾气暴躁、冲动易怒、逆反情绪，不听任何教导，或者过分淘气；有的儿童则有焦虑心理，抑郁症状。从社会适应方面看，很多留守儿童自我保护意识差，容易受不良言行的影响，人际交往能力较差，内心压力较大，害怕被别人欺负。
三：采取措施
针对问题，学校应该对留守儿童进行有效的心理健康教育，下面提供一些对策。
一是建立完备的留守儿童心理档案。心理档案主要包括以下方面的内容：留守儿童个人的爱好特长；身体状况；家庭的经济状况，家庭气氛，家长的教育方式与态度，与父母和监护人的关系；学习成绩，学习态度，学习习惯；思想品德，行为习惯；师生关系，同伴关系；性格类型及特征，气质类型及特征，个性心理有哪些特征，个性心理中有哪些良好或不良的品质等。这样才能随时了解儿童的心理状况,有针对性的进行辅导。
二是加强对家长的指导和帮助。通过开家长会、家长座谈会、与家长电话联系、家长回家及时进行家访等方式,建立学校和家庭心理健康教育沟通的渠道，优化家庭教育环境，引导和帮助留守儿童家长树立正确的教育观，促进亲子关系的建立，让家长协同学校对留守儿童进行教育。
三是加强对教师的心理教育培训。各科教师在平常的教学中要渗透思想品德教育和心理健康教育,使心理健康教育日常化。因此教师必须了解留守儿童的心理特点,也要掌握心理健康教育的方法。学校要请经过专门培训的心理辅导教师对科任教师进行系统的培训,介绍留守儿童易出现的心理问题，怎样进行解决等等，这样使心理健康教育科学化。
四是通过开设心理健康活动课，建立起学校的心理健康教育阵地。心理健康活动课应该融知识性、趣味性、参与性和操作性为一体,通过游戏、情景创设、角色扮演、讨论等方式帮助留守儿童全面提高心理素质。侧重点主要包括：良好自我意识的建立、良好人际关系的建立、情绪的合理调控、挫折承受能力训练指导等。此外，还要开设心理信箱,电话咨询,信函咨询，开设亲子热线，设立心理咨询室,定期办心理健康专栏、板报,建立心理健康教育阵地,使心理健康教育常规化。
五是采用小组辅导和个别咨询相结合的心理教育方法。小组辅导也称团体咨询，是一组儿童在辅导教师指导下讨论训练并有效地处理他们面临的共同问题。小组人数少则四五人，多则十一二人。其成员多为同年级、同年龄学生，且有类似的待解决的心理困扰。小组内大家讨论，各抒己见，共同寻找解决问题的方法，采用小组辅导方式易于解决人际关系方面的问题，同伴之间也更容易相互影响。而个别辅导，则是对存在心理问题或出现心理障碍的留守儿童及时进行认真、耐心、科学的一对一的心理辅导，帮助学生解除心理障碍。
留守儿童的心理健康问题已经引起了社会的关注，留守儿童身心健康发展是大家所共同希望的，需要全社会共同努力，关爱留守儿童。作为学校，更应该担负起这个重要责任，通过各种方法和途径，使每个留守儿童都能达到智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应的心理健康标准。
5.关爱特殊儿童工作总结 篇五
关爱“特殊学生”，就是要让他们用阳光般灿烂的笑脸面对生活，面对学习，自强不息，快乐健康地成长。本学期我校认真学习贯彻县教育局下发的关爱特殊儿童工作的文件精神，积极完成各项任务，使每个学生都能得到提高与发展。现将本学期关爱特殊儿童工作总结如下：
一、深化认识，把握重点，增强做好“特殊学生”关爱教育工作的责任感。
（一）明确对象。特殊学生是指三类残疾（视力、听力、智力残疾）学生、孤儿、单亲子女。
（二）高度重视。我校加强特殊群体学生的关爱教育工作，给予他们更多的关爱服务，这也是学校教育工作的内在要求，是促进教育公平和努力办好人民满意教育的生动体现。
二、强化管理，完善措施，努力构建“特殊学生”关爱教育工作的长效机制。
（一）建立随班就读学生档案。加强对三类（视力、听力、智力）残疾儿童少年的筛查和鉴定，鉴定结论不予公开，对筛查出来的三类残疾儿童少年要建立专门档案，建立学生转化记录。
建立和健全学生信息档案，内容包括：学生类别、基本情况、家长（监护人）姓名、家庭状况、地址、联系电话等。加强与家长或监护人沟通，全面了解和及时掌握学生的情况。
（二）加强心理健康辅导。
设立心理保健咨询室，心理辅导教师掌握必要的心理辅导技巧，找出学生心理问题诱因，排除学生心理障碍。通过心理健康知识专题讲座、倾诉信箱、心灵有约等方式，帮助他们克服不良心理。相关处室、班主任、学科教师密切关注他们思想动向，加强情感沟通交流，及时疏导心理问题。
（三）开展结对帮扶工作。
认真挑选责任心强、素质较高的老师与他们进行结对帮扶，建立台帐资料。结对双方长期联系，帮扶者创新工作方式方法，与学生交朋友，与家长勤沟通，在思想、学习、生活等方面进行全面关爱和扶助。
（四）精心组织关爱活动。
加大校园文化建设投入，大力开展校园文化活动，让他们在活动中感受温暖、体验成功、愉悦身心。班级管理体现人文关怀，呵护学生情感和自尊。宣传家庭教育知识，增进家校育人合力。
（五）开展各种教育活动。加强思想道德教育，立德树人。开展法制宣传，增强法制意识，预防违法犯罪现象发生。开展珍爱生命的教育，增强学生克服困难和问题的信心和勇气。加强安全教育和演练，增强学生自救自护、应急避险能力。加强安全防护措施，维护学校周边秩序，保障学生 人身安全。
（六）课外坚持个别化辅导，做到三个落实：落实助学伙伴，落实个别辅导的时间，落实个别辅导的内容。
（七）定期进行家访。
做好入户家访宣传活动，解决好他们的实际困难和问题注重家长培训，家校联合共同做好教育工作。班主任做到每学期家访，每月电访，有事必访。每个就读生的教育目标必须告知家长，并且经常与家长沟通学生在校表现，争取家长的支持和配合。家校合作，使随班就读学生获得有效发展。
三、细化责任，狠抓落实，进一步确保“特殊儿童”关爱教育工作取得实效。
（一）强化职责。吕校长亲自抓，保证该项工作落到实处。认真核实本校学生的基本情况，完善档案及相关资料。建立领导分年级负责、班主任负责班级、教师负责特殊学生的层层责任制。
（二）认真落实。家校联合共同做好教育工作，学校与残疾学生家长及时沟通，以取得家长的配合和帮助；采取多种形式，加强对残疾学生家长的培训，使他们了解其子女的心理、生理特点，基本的教育训练和辅助工具的选配，使用，保养常识，对其子女做好家庭教育，训练工作。
学校把“特殊儿童”工作实施情况纳入对班主任、教师的督导考核范围，对工作效果明显的班级予以表彰，对工作迟缓、落实不到位的班级进行通报批评。
郑家镇中心小学
6.关爱特殊儿童演讲稿 篇六
各位老师，在座的同学：
大家晚上好!今天我演讲的题目是《我们心中有一条爱的彩带》。“我们的祖国是花园,花园的花朵真鲜艳。”每当这首歌响起，心中总会浮现出一张张阳光可爱的笑脸,美好的让人无法决绝。但我同样也无法忘记那一张张沉默而倔强的脸庞，像角落里坚强生长的小花，渴望阳光，渴望生长。
那些先天带有缺陷或后天心里有障碍的儿童，如同含苞待放的花骨朵需要家长，老师，社会的关爱去浇灌，才会绽放出美丽的花朵。他们也该是天真烂漫的年纪，和同龄的孩子们笑着，闹着度过美好的童年。而不是在众人悲悯的目光中，嘲笑的眼神里成长。幼小的心灵害怕被人抛弃，渴望爱，渴望被关心。他们被家人放在康复训练中心里，在这里大声歌唱、说话、跳舞的几乎全是老师。在这么热闹的环境里，孤独的儿童们仍然执著在他们孤独的世界里，他们四处游移的眼神中传递出漠然，好像周围的一切与己无关。听去康复中心的同学谈论当时所见。地板上，几个孩子围坐一圈，有位老师在中间讲着将要上课的内容。从远处看，不会觉得这群孩子有什么不同的地方，仔细观察才发现每一个孩子的表现都有些奇怪：有的一直在玩着自己的手指，有的眼睛呆呆地望着一个地方，突然有个孩子站了起来，不停地转圈圈。每个孩子的身后都有一位指导老师。开始上课了，中间的老师做一些简单的手部动作，一些孩子在模仿，另外一些孩子却依然保持着
默然的表情，这时候，身后的指导老师便会拿起孩子的手，照着中间老师的动作模仿，但是孩子自己却依旧默然。
他们是一群孩子，年龄从3岁到10岁不等，他们长得也白白净净，有着漂亮的大眼睛和长睫毛，然而他们却不能像正常的孩子一样去普通的学校上课、学习，与同伴们一起嬉戏；他们是一群特殊的孩子，多数是自闭症，还有个别是智力发展缓慢的孩子。
在人世间，各种各样的病痛，各种各样的天灾人祸，都会出其不意地、令人难以掌控地降临，给人带来短暂的，或者是绵延无期的痛苦，甚至改变一个人的命运。能够拥有正常，就是一种幸运！想到平日里常常看到父母们因为孩子的顽劣淘气而恼恨，因为孩子的生病影响到自己的生活和工作而抱怨，因为孩子的学习成绩不理想而对他横加指责……这些恼恨和抱怨的情绪是多么奢侈啊！
当我们这样理解所拥有的一切时，当我们这样感恩生活的时候，相信很容易就能够做到：在看到不一样的人时，我们的眼光是一样的。而且，我们一定会更加珍爱生活中所有的一切，一定能自每个平凡的日子里获得令人心醉的新体验，也一定会获得更多生存的意义。除了爱，没有什么能抚平这些特殊儿童的心灵创伤，安慰他们受伤的灵魂。
7.特殊的儿童节作文 篇七
但是令人遗憾的是，妈妈今天得去上班，不能陪我出去玩了。我的气焰一下子就蔫了，想着假期又得在家看电视，无聊地度过了。
送妈妈出去上班，站在门口，看着妈妈的背影，不由得长叹一声，心里失望透了。这时，对面的门打开来，是邻居老奶奶，她平日里很照顾我，也很喜欢跟我玩。看到我这个样子，她走到我面前，问我：“怎么了啊？怎么一副不高兴的样子？是谁欺负你了吗？”看到老奶奶的模样，我不由得心里一酸，就将心里的话说出来了：“今天是六一儿童节，可是妈妈还得去上班，不能陪我出去玩，别的小朋友过节都有爸爸妈妈陪着，就我没有！”老奶奶听完我的话，笑了，无奈地摸摸我的头，“那是因为爸爸妈妈得去赚钱养你啊！才能给你买漂亮衣服供你上学呀！既然今天是你的节日，那么就由我代替你爸爸妈妈，陪着你过儿童节！好不好？”听完老奶奶的话，我心里既高兴，又有些迟疑“但是奶奶，这样会不会耽误您时间啊？还是不要了吧！”“没事没事，反正家里也就剩下我这个老人，大家都出去忙各自的，你也算是陪我解解闷！”说完转身锁上了门，又帮我把家门关好，牵着我就出发了！
老奶奶带我来到附近的公园，现在在这里玩的大部分都是小学生，大家都因为难得的假期，高兴得不得了。我收拾好沮丧的心情。在老奶奶的陪伴下，开始属于我的假期。老奶奶陪着我玩滑梯，喂鱼，吹泡泡，又给我买了好吃的，我心里很开心，更多的是对老奶奶的感激。
8.学前特殊儿童教育重点总结 篇八
美国特殊教育专家 柯克和蔼拉格 将特殊儿童分为五类：心智偏异、感觉障碍、沟通异常、行为异常、多重障碍与在重度教育（放射圈，双向的。结论：1每个特殊儿童的存在都会对社会产生一定的影响，这种影响大都通过家庭和学校产生2社会特殊儿童也有影响作用，这种作用同样是通过家庭或学校产生效果的）1990年《世界权利全民教育宣言》。1993年，《哈尔滨宣言》，正式提出了全纳性教育的观念。学前生理发展障碍儿童：视觉障碍、听觉障碍和病弱儿童 学前特殊儿童教育的实质：给各种不同教育需要的儿童提供特别的支持性教育环境，是成人负责而认真的对儿童的各种特殊需求和行为做出的反应 学前特殊儿童教育意义：（较早涉及学前特殊教育较著名的是 意大利教育家蒙台梭利）
一、直接效益—对特殊儿童成长的意义。1积极帮助具有特殊需要的儿童在发展的关键期内建立全面发展的基础2充分促进学前特殊儿童的潜能的发展3有效预防学前特殊儿童第二障碍的出现
二、间接效益—对特殊需要的儿童家庭的意义。1有助于家长正确认识孩子的特许需要，并且积极参与教育过程去帮助自己的孩子2有助于家长减轻家长精神方面的负担，为特殊需要儿童的成长提供更好的家庭条件
三、社会效益—对社会发展的意义。每一位特殊儿童，都是作为一个社会的个体存在的，与整个社会及社会发展都有一定的关系。作用集中表现在1为社会发展增加建设者的力量2有效的减少社会承担的特殊教育和残疾福利费用3有助于我国社会主义文明建设的全面发展
早起发现与早期干预趋向：共同措施反映在1、法律上保证对特殊为儿童早期发现和早期干预的可能性
2、加强早期发现的研究，提高早期诊断的准确性
3、围绕特殊儿童教育需要定制早期干预方案，使他们过的最佳发展。一体化融合教育：将原来对立的来年高中教育观念融合起来，也将两种不同的教育体制融合起来，促进整个趋同和教育体系产生了巨大变革 回归主流运动：集中在对特殊儿童的教育安置方面，要求尽可能的将特殊儿童与正常儿童安排在一起接受教育，这标志着当代人特殊教育观念的演变（从传统的将特殊教育隔离与普通教育之外，到将特殊教育与普通教育融合；从摒弃、漠视、救济残疾儿童，但尊重残疾儿童的权利，改变对特殊儿童的态度；从单纯的肯定盲聋哑残疾儿童为特殊教育对象，到将服务范围扩大至各类需要在教育上给予特别扶助的轻度障碍儿童）。提倡给特殊儿童提供正常的教育环境条件，有利于他们与正常儿童交往，有利于提高他们的社会适应能力，为顺利进入正常社会生活做准备。回归主流的三种形式：物理空间的回归主流、社会交往能力的回归主流、教学的回归主流。
比较突出的回归主流教育模式：资源教育模式、教育配对模式、咨询教师模式、混合服务模式
全纳性教育的基本特征：
1、要求在普通学校的普通班级内教育所有学生，无论他们又和残疾，也无论他们残疾程度如何，都必须正在常班级里接受所有教育；教育要满足所有儿童的需要，并根据儿童自身的特殊需要提供特殊服务
2、全纳性教育要求教师与其他人员组成特殊需要儿童的工作小组(小组成员包括普通教育教师、特殊教育教师和家长等)，为有特殊需要的儿童提供高水平的支持
3、全纳性教育的课程有一班课程和个别化教育计划构成，课堂教学主要以小组学习方式进行，保证每个儿童都有同样的机会参与活动，而不会被孤立。
全全纳性教育理论转化为三个层次的基本模式：全纳性教育体系、全纳性学校、全纳性课堂 整合教育的去向→“多元智能”理论（加登纳）。加登纳认为有必要创设特殊的学习情境，为儿童某一特殊能力的获得和运用提供条件，从而促进这种能力的发展，同时促进其他智能的发展；人类的智能可以通过各种不同的方式加以调动
多元智能理论帮助我们从整合的角度来看待有特殊需要的儿童教育。四个层次的整合：经验的整合、社会的整合、知识的整合、课程的整合（特征：一是考虑反映真实世界中具有个人和社会意义问题；二是具有中心经验，并从中心经验出发整合相关的知识；三是让儿童围绕中心经验，并从发展和使用知识；四是在整合的活动中让儿童亲身经历解决问题的方法，建构自己的知识结构；五是儿童参与课程设计过程，使儿童自己发现问题和形成学习的关注点，成为课程设计的积极组成部分）
视觉发展障碍
表现：揉眼、抓头发、绕圈转、手脚不协调、表情呆板有自卑感
低视力：双眼中优势眼的最佳矫正视力在0.05-0.3之间。一级低视力：好眼的最佳校正实力等于或高于0.05低于0.1
二级低势眼：等于或高于0.1低于0.3 盲：在0.05以下
一级盲：好眼的最佳矫正视力在低于0.02或视野半径小于5度
二级盲：等于或高于0.02，低于0.05，或少于10度
原因：遗传与先天因素、疾病因素（白内障、沙眼、角膜炎）视网膜脱离、意外事故学前视觉障碍儿童主要心理行为特点：感知觉（视力会丧失或减弱、更多依赖使用听觉、触觉也是认识事物的重要手段）、注意力和兴趣特点（注意力得到很大锻炼，听觉认知能力很强）、记忆和想象（记忆表象不完整、对视觉缺陷起到了补偿作用、想想缺乏视觉经验做基础，所以往往会出现一些没有根据的胡乱猜测）、语言与思维(不会有太大语言问题。由于看不清嘴型，在模仿和学习时会出现发音不准、口吃、颤音等现象，还会有多余动作)、个性特点（容易造成儿童性格怪癖和自卑心理、自私、依赖 缺乏信心、情绪不稳定、好嫉妒、心胸狭窄）、动作行为特点（动作不如正常行为敏捷、行动缓慢且手脚笨拙）。
鉴别：视力检查（市利民度和视野的检查）
检查儿童视力：万国视力检查表（C形图）史乃仑视力检查表（E形图）
视觉障碍儿童：视力在0.3以下
弱视儿童：优势眼（两眼中视力好的一只眼）的势力经过矫正后在0.05以上但未达到0.3者
视野的检查：
1、对比检查（了解儿童事业的大致情况）
2、卡片检查（检查因看不清事物而行走困难的儿童）
学前视觉障碍儿童的教育原则：
1、早期发现，早期诊断和早期特殊教育的原则（了解儿童的视觉障碍是先天的还是后天的、了解儿童视觉障碍发生的年龄、尽早了解儿童的视力残存的程度）
2、多重感官协同原则（要根据孩子的特点合理使用残余势力，在了解孩子的视力状况后更有效的帮助他们合理的阅读材料、借助其他感觉途径来丰富和发展儿童的感知能力）
3、自然性原则
4、安全性原则
5、全面性原则
6、持久性原则
视觉障碍儿童教育的内容：
一、感知技能训练（1.残余势力的利用和保护2.听觉训练①辨声游戏②指令性游戏③省略词语④听觉选择的练习）
二、运动能力训练（1.头颈部练习2.翻身练习3.坐的练习4.爬行练习5.站和蹲的练习6.走的练习7.定向行走训练8.手的训练）
三、认知训练
四、语音训练（1.经常与孩子说话2.教孩子表达复杂的意思3.教儿童运用面部表情和姿态）
五、社会交往能力的培养（1.鼓励视觉障碍儿童与同龄人交往2.培养视觉障碍儿童良好的个性3.正确运用言语与人交往）
六、日常生活技能的培养（1.饮食2.穿衣脱衣3.上厕所4.个人卫生①洗脸②刷牙漱口）
教育方法：
1、综合多种感官法
2、表象指导法
3、愉快学习法
4、试误法
5、及时反馈法
6、实践法
听觉发展障碍（传导性、精神性和混合性耳聋）（聋和重听）
原因：遗传因素和后天因素（1.怀孕是有害因素2.围产期有害因素3.后天疾病）
鉴别：
1、纯音测听法
2、言语测听法
3、幼儿和不易测验儿童测验的方法（1.发射测听法2.受激反映测听法3.游戏侧听法）
特征：
一、言语与语言发展（发音时收不到充分的听觉反馈、无法从成人那里得到充分的言语强化、无法听到成人言语示范，说话容易有异常现象、语音知觉差、对周围的话与周围的噪音无动于衷、学习语言兴趣不浓）
二、认知与思维（1.无法感知视觉意外的东西2.不善于感知事物的本质，不善于把握事物的统一关系3.不能保持直觉与语言的统一4.注意力不集中，不善于完成口头指令。思维的僵持、固着状态、缺少视觉障碍儿童的灵活思维）
三、社会化发展（与人交往较少、容易对别人产生误解猜疑、容易产生自卑、焦虑情绪、有退缩自我封闭等倾向、爱与同类交往）
听觉障碍儿童的早期干预（考虑医治的可能性、进行早期干预）早期干预观念：回归主流观念、整合教育观念
早期干预基础：
1、尽早发现听障问题
2、尽早佩戴助听器
3、进行师资培训 语言训练内容：
1、听觉训练
2、发音训练
3、语言理解与掌握
4、语言能力评估
身体病弱儿童
出现率：.01%~0.7%
分类：心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经障碍疾病
诊断：面色过于苍白、全身显得相当柔软、动作笨拙经常有摔跤现象、肢体活动协调性差、关节、肌肉僵硬、四肢无法伸直、嘴唇和指甲成青紫色、吃饭时盗虚汗、面色苍白、经常呕吐、经常发烧不退、容易出血或发炎、四肢和身体出鲜血斑
身体特征：体质虚弱、体力不支、耽误学习、注意力不集中、持久性差、精力不支缺乏自信、容易形成孤僻、退缩灯不亮任何特征
脑瘫儿童：表现：运动障碍和动作协调困难，感觉能力、认知能力、言语能力都会受影响，有一部分脑瘫智力是正常的脑瘫儿童应进行的训练：运动、生活、认知、语言能力的训练、特殊设施准备 护理：让脑瘫儿童远离危险地方、在日长生活中要特别关注脑瘫儿童、教师要在日常活动中靠近脑瘫儿童，以避免别的孩子对他冲撞
教师应怎样对待癫痫儿童：
1、教育全体儿童不歧视癫痫儿童
2、密切关注这些儿童
3、在儿童发病时期，要想正常儿童对待他们
哮喘儿童：表现：呼吸苦难、呼吸期延长、脸色发青、喘息、大量出汗
智力落后儿童：智力分类（我国）：需监护型【一级智力残疾（极重度）IQ在20或25下 适应行为极差，面容明显呆滞，运动感觉能力极差 ；二级智力残疾（重度）
IQ在20~25或25~40之间
适应行为差，审核或能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要他们照顾，运动、语言发育差，与人交往能力差】
可训练型【三级智力残疾（中度）
IQ在30~50或40~55之间
适应行为不全，使用技能不全，生活能部分自理，能做简单家务，具有初步的卫生安全知识，但阅读和计算能力很差，对周围环境辨别能力差，能以简单的方式与人交往】
可教育型【死鸡之力残疾（轻度）IQ在50~70或55~75之间
适应行为低于一般人的水平，具有相当的实用技能，对周围环境具有较好的辨别能力，能较恰当的与人交往】 出现率：按常态分布曲线，智力落后占人群的2.27%
0~14岁
1.07% 城市0.75% 农村1.46.%男性1.13%女性1.01%
成因：出生前原因（染色体变异、新陈代谢异常、先天性获得性异常、胎儿的病毒感染、药物中毒的伤害、物理伤害、烟酒重度）出生过程原因（产生、无痛分娩）出生后原因（感染疾病、严重营养不良、社会文化因素）
身心特点：
一、感知觉（1、速度缓慢、感知的范围狭窄
2、过程中，分辨能力差，往往看不清事物的差异性
3、恒常性较差）
二、注意（注意力容易分散、注意范围狭窄、注意力的转移和分配能力差）
三、记忆（速度慢、容量小、忘得快、在幼儿园中表现明显、机械记忆、在现困难）
四、语言（低于正常儿童、语言发展缓慢、词汇量少、语言理解力差、表达困难，语言理解水平低于正常儿童、有时候能复述成人意思但不理解意思）
五、思维（思维多处于直观和具体思维阶段中、抽象概括能力差、还表现出调节能力差）
六、个性（期望值普遍降低、缺乏自我尊重意识、缺乏交往的需要，性格胆怯，孤僻，不喜欢与同龄孩子一起玩耍交谈和往来）需要方面缺乏各种愿望志向和需要；生理需要上还表现出亢进。
IQ=MA（智力年龄）÷CA（生理年龄）x100
早期教育的基本原则：个别化原则（1、对智力落后儿童有全面的了解和正确的评估，特别要重视对其发展潜能的评估
2、充分考虑智力落后儿童之间的差异，根据不同儿童身心条件、接受能力、知识水平制定适合于不同儿童的个别教育计划
3、认真考虑智力落后儿童个体的内部差异，发现其在任职子、动作、社会适应等方面发展水平的差异，有步骤、有计划、有针对性的进行教育和训练）量力性原则（1、要细致分析、切合实际的了解学前治理儿童的人之、运动、生活自己、语言沟通等方面的现有水平发展，在充分考虑其他各方面能力协调发展的同时，重视其可接受性，避免疲劳或过度训练对儿童造成伤害
2、在针对性的教育和训练的同时分散难点、重点，并使教育与训练的连续性和阶段性相结合）整合性原则（1、要综合设计教育训练内容，是一个具体活动尽可能指向儿童多方面能力的培养，或多个活动设计志向儿童某一方面能力的培养
2、尽可能的让儿童多种感觉器官参与活动，尽可能的是活动具体、可操作性强
3、通过多种途径，鼓励和引导家长积极参与儿童教育训练活动，并从内容、方法及要求方面给予持续指导，建议幼儿园和家庭之间经常联系）反复性原则（1、教育计划要有弹性，流出复习和巩固时间，进行及时的复习和巩固
2、教育计划要有循环型，螺旋式安排教育训练内容
3、幼儿教师要有足够的耐心，允许儿童有较长的学习过程，并在学习过程中给予及时的反馈与强化
4、反复与提高相结合，利用“变式”达到理想的复习效果）智力落后儿童早期教育的内容：运动领域【
1、大运动能力培养
2、精细动作训练】认知领域【
3、认知能力培养】语言领域【
4、语言能力培养】社会生活领域【
5、生活自理能力培养
6、社会适应及交往能力培养】
早期教育和训练的计划和方法：
1、波特奇早期教育指导方案
2、家长辅导方案
3、多曼早期教育法（多曼，美国外科专家，他认为认得治理的好坏只要取决与 生命最初几年接受的刺激和教育）
语言发展障碍
形成因素（生理因素→发音器官缺陷过神经异常等、心理因素→儿童不良的情绪情感、环境因素→社会性环境为儿童语言实践与发展提供机会与条件，环境中缺乏适当的语言刺激，包括刺激不足或刺激不当，严重的也会造成儿童语言发展障碍）
语言障碍类型：按语言组成分—语音、语义、语法、语用。
与儿童其他方面发展的关系分---性的语言障碍、伴随性的语言障碍。按儿童的行为特征分---构音异常、发声异常、流畅度异常（前三，言语障碍）语言发展障碍
构音异常
表现：替代音、歪曲音、添加音、省略音、声调错误、整体性的而语言不清
形成原因：感知运动因素（舌头或其他口腔构造异常，发音动作协调不良）社会心理因素（儿童自身情绪所处环境不良造成语言异常）。环境 勾引问题诊断：
1、收集儿童个案基本资料，包括儿童的出生、发育及疾病情况
2、根据儿童障碍程度，决定是否需要带儿童到医疗机构进行生理检查，确定儿童是否有生理方面问题，包括检查儿童的听觉器官与构音器官的口唇舌尺等
3、检查儿童的言语情况
4、汇总上述途径所得到的资料，对儿童的语言进行总得分析评价，得出有关儿童语言张类型、程度、原因等方面的结论
矫治发音障碍，教师主要作用是简化语言、提供正确范例，让儿童模仿口型，重复正确发音
构音矫治注意：
1、强调针对儿童的个别需要，矫治计划要符合儿童障碍程度、接受水平、性别与年龄特征等
2、抢点循序渐进
3、要有固定、充足得矫正时间，保证矫正效果
4、注意强化巩固较之效果，尤其要利用儿童的游戏情境和日常生活中的一些机会，联系和巩固发音
5、学前儿童勾引脚趾应该由专业人员、教师、父母等多人共同参与 流畅度异常
口吃鉴别：
1、部分词语重复，托音较频繁
2、出现紧张与说话伴随努力
3、有意避开某些容易引起口吃的词语和说话场合，逐渐发展为对说话感到窘困和害怕
教师在分析流畅度异常诊断是需做到的工作：
1、描述和分析儿童说话不流畅的具体表现
2、评论儿童负面情绪的性质及强度
3、评价儿童对自身语言表现的态度与心里调适水平
流畅度检查内容
1、自由回话，了解在日常生活中的说话状态
2、图片单词命名
3、句子描述，了解在不同句子长度及不同句型中的口吃表现
4、复句描述，了解口吃时的情况
5、复述或相伴复述，医疗界是否有被刺激性及口吃在相伴复述的情况下改善的情况
6、回答问题，了解儿童是否有回避现象及说话困难程度
7、母子间谈话，设定母子游戏场面，让患者越放松越好
改善儿童所处的言语环境：做一定的呼吸练习、增加儿童交往的机会、让儿童注意倾听、多进行正强化
发声异常
分类：音调异常、音量异常、因之一场、共鸣异常
成因：儿童不正确的发音习惯或者心理方面的原因引起
诊断：应从音调音质音色三方面入手，检查儿童是否有嘶哑及气息声；是否适合说话预警的要求；是否能够适当变化声音大小，做到抑扬顿挫
语言发展异常
类型：语言缺乏、存在质量差别的语言、语言发展迟缓、语言发展中断
原因：构音器官异常、闹村上、智力缺陷和感官损伤、儿童情绪不良、缺少学习语言的动机、环境中缺乏正常的语言刺激等都会引起 矫治：
1、要根据具体情况制定矫治方案
2、从儿童的全面发展着手
3、安排儿童训练程序时，要吧辅导建立在语言正常发展程序的基础上，遵循语言发展的一般规律
4、在家庭中，父母要乐于听孩子话，与孩子有交谈的时间，每天给孩子读童话故事，让孩子看适宜的电视节目，玩一些发生和听觉游戏，还要让孩子多与同伴交往
学前情绪与行为问题儿童的教育
孤独症儿童
特征：
1、发育速度和顺序异常
2、对任何一种感觉刺激的反应异常
3、言语、语言认识及非语言性交流异常
4、与人、物和事的联系异常
表现：
1、社交困难
2、言语发展迟缓、语言刻板，奇异难懂
3、刻板或仪式性行为
发病率：女性比男性多，男女比例2：1至3：1
原因：
1、“心因论”观点—认为孤独症是因为儿童生活在充满威胁和缺乏母爱的环境中，父母的教养方式、教养态度与孤独症之间存在着必然联系（李奥·坎纳指出，孤独症儿童的父母具有人际交往上的问题疏远等性格）
2、“身因论”观点—-认为孤独症的产生源于神经系统的器质性病变、机能障碍、感觉器官技能失调及生化因素
孤独症儿童神经系统障碍、大脑发育不良或整合功能不足也可以从体征上表现出来 孤独症儿童的神经递质与正常儿童不同
3、“社会环境因素影响论”观点---认为孤独症的产生受社会因素的影响
特征：（李奥·坎纳）极端地自闭性孤立、保持同一性的强迫要求、出色的机械能力、模仿语言的持误、对刺激过度敏感、自发性活动类的局限性、良好的潜在认知能力极高治理水平的家庭环境等
（Shah）社会障碍（不合群、对别人漠不关心、只是被动的接受甚至拒绝他人对自己的接触，或者即使与人能够接触也随着怪异的行为举动鱼腥，不遵守社会常规行为等）、交流障碍（不会从常规意义上进行交流，讲话的内容与情境毫不相干；没有正常谈话的概念和原则，也不愿与人交谈）、想像障碍（活动兴趣和范围存在着明显的局限性，想象性活动能力缺乏、难以理解假扮游戏等）
行为特征：
1、社会交往障碍（对人缺乏兴趣、不能与他人建立关系、常有恋物行为）
2、缺乏交会性注意
3、言语发展迟缓
4、言语沟通障碍
5、言语表达怪异（鹦鹉学舌）
6、刻板性行为重复玩一件玩具，不厌其烦
7、拒绝变化
8、超常记忆力（很难理解意思）早期鉴别：医疗检查（了解形成孤独症的生理原因）、量表评定（婴儿孤独症检查表CHAT、Brigence筛查表、儿童发育问卷、儿童发育状况父母评定量表）、调查与行为观察（访谈其父母或监护人为主、行为观察）
矫治：
1、提供支持性、接纳性环境
2、培养语言沟通能力
3、感知系统和训练
4、体验性认知学习
5、以儿童为中心
6、保护儿童安全
多动症儿童
发病率：7岁以前表现出来，典型年龄3岁左右，8至10虽未发病的高峰期 男女比例4：1~9：1
分类：多动、不专注和被动、紧张和焦虑、不合群、懒散、学习问题
原因：80%是遗传的、环境因素、文化差异
行为特征：
1、注意力集中困难
2、精力过剩
3、行为冲动
4、情绪不稳定
5、学习困难
6、不良行为倾向
7、协调动作缺陷
干预：
一、行为管理治疗（最有效的矫正技术）
1、选择好要矫正的行为
2、选择的强化物一定是儿童喜欢的想要的3、强化物不要只停留在物质方面，应给予儿童更多的活动奖赏和精神奖赏
二、认知—行为治疗 对行为治疗的延伸，其主要技术是抢点认知对行为的监控作用，让儿童通过每部语言或外部语言来控制自己的行为
三、心理治疗
包括提高教师、家长的认识（有正确的认识）和对多动症儿童的治疗（帮助儿童树立克服不良行为的信心）
四、环境控制
五、释放精力（精力旺盛，常从事一些破坏活动以发泄其精力）
六、药物辅助治疗（改善儿童对情绪行为的控制能力）
七、饮食辅助治疗锌铁等微量元素及多种维生素在一定程度上能改善儿童的注意水平
情绪行为障碍儿童
流行率：3-15岁儿童中有情绪行为问题者占5%-15%
分类:心理学家魏克曼：扰乱性的、心理性的//心理学家奎伊：品行障碍、焦虑—退缩、不成熟、社会化攻击行为//郭为潘：情绪化行为、抑郁行为、攻击性行为、退缩行为、堕落行为、心因性心理状况//朱家雄：情绪障碍、品行障碍、正常心理机能发展迟缓而产生的损害、不良习惯
原因：
1、家庭的不良影响（家庭不完整、冷漠的家庭关系、家庭教育方法不当、家庭本身的情绪行为问题）
2、幼儿园教育不当
3、社会环境的“污染”
4、生理因素
评价标准：
1、不良行为出现的强度和频率
2、行为是否符合社会要求
3、是否有异常行为的症状（情绪不稳定、社交困难、过度不满足、不能容忍挫折、不诚实、懒散、退缩、过度认同、第十他人、残酷行为）
观察发现：
一、直接观察（1、与同龄大多数幼儿相比
2、与儿童本身的发展史相比
3、与儿童所处的环境相比）
二、间接观察
1、评定表
2、访问
常见行为问题：
1、攻击性行为
2、恐惧情绪
3、嫉妒行为
4、退缩行为
5、残忍行为（要求家长和教师基于儿童充分的爱和关怀，为儿童创造一个和睦有爱的情感气氛，让儿童在其中感受爱，善良的情感、用争取的方式方法纠正儿童的残忍行为）
学前超常儿童教育
学前超常儿童
类型：
1、智力型
2、语言型（阅读2-3岁）
3、艺术型（音乐3岁以前绘画5-6岁）
4、创造型（思维具有流畅性、灵活性、新颖性）5领导型
特征：
1、智力早熟
2、坚持按自己的方式行事
3、掌握欲极强
鉴别：
一、对智力的鉴别（1、测验的编制和实施都有严格的标准化程序
2、测验结果有常模进行比较
3、测验用数字或登记对所测智力或能力进行描述，操作较简单，评定标准比较准确 韦克斯勒智力量表）
二、对特殊才能的鉴别（用测验法鉴别特殊才能、活动成果鉴定）
三、对创造力的鉴别（吉尔福特发散性思维测试 特点：
1、流畅性，发散的量多少
2、变通性，发散的类别或方面
3、独创性，发散的新颖成分罕见程度。托兰斯创造思维测试
1、语言测试，产品改良 不寻常的用途 不寻常的问题
2、图形测试 图画设计 图画完成 按要求作画）
四、对领导才能鉴别
五、对非智力个性特征的鉴别
早期教育的意义：
1、促进超长儿童才能的形成2、促进已显露的常常才能的继续发展
早期儿童教育的基本原则：
1、符合儿童实际的原则（一方面要满足超常儿童的求知欲，提供适合他们智能水平的学习材料，可以为他们安排同龄儿童还未涉及的学习内容，在学习方法上给予他们更多的自主性，尊重他们的兴趣。另一方面又要考虑到他们的年龄幼小和生理心理特点）
2、全面发展原则（一方面要打好基础、培养能力；另一方面要重视发展他们的非主力因素，培养他们良好的个性）
3、家庭教育与社会教育、幼儿园教育相结合的原则（社会政治、文化教育环境、经济环境等因素对儿童的影响是决定性的，只有将三者有机的统一起来，才能促进超常发挥儿童健康成才）
家庭教育：
1、家长可以早期发现超常儿童
2、可以为超常儿童成才提供良好的家庭环境 有利于超长儿童发展的家庭环境：
1、能提供充足而适宜的材料和活动
2、尊重儿童特点
3、创造求知的气氛
4、保护孩子的好奇心
5、家庭气氛和谐
幼儿园对超常儿童教育的有利条件：
1、幼儿园可以及时发现超常儿童
2、幼儿园与超常儿童研究人员联系比较密切
幼儿园教育策略：
1、学习内容（加速学习、加深学习、内容精深化、内容新颖化）
2、技能培养（培养解决问题能力、促进创造性思维的发展【策略一，提供给儿童一系列技能和方法；策略二，创造一种鼓励“智力冒险”和奖励创造性思维的将于环境】）
3、根据幼儿的实际水平选择最佳的教育安置模式（强加班、辅导教师项目、资源教室、专题报告、独立学习项目、特殊班、特殊教育机构）
4、更新教育观念，采用多种教学方法
给幼儿园教师的忠告：
1、在健全、广大的基础上，充分发展超常儿童的特殊禀赋
2、注意协助超常儿童参与社会活动，并培养他们正确的人生观
3、注意对超常儿童“五育”并进，以发展他们完美人格
4、注意通过教师与家长的密切合作，达到对超常儿童完美的教育成效
师资条件；
1、尊重、信任、鼓励、支持儿童，尤其是爱护儿童的创造性、好奇心、想象力，绝不讥笑、讽刺、挖苦儿童
2、热爱儿童，乐于之人，意志坚定，积极向上，有奋斗不息的精神，不消沉，不颓废，不自私，不放纵，不好逸恶劳
3、热爱学习，勤于思考，潜心研究，学而不厌，诲人不倦，不故步自封，不满足于一知半解，不似是而非
4、有扎实的科学文化知识，博大精深，有批判思维的习惯和形成较好的认知结构，善于吸收新知识，新思想，不墨守成规、因循守旧
5、客观，公正，心胸宽广，甘为人梯，不偏私，不护短，不嫉贤妒能
6、崇尚科学与民主，关心社会进步人类的前途和命运
游戏治疗
儿童心理治疗五个重要因素：治疗者、治疗对象、中介物（至关重要的因素：治疗过程中治疗对像的言语、表情、行为、姿态、特意安排的情境等，语言是最主要的中介物）、运用心理学理论为基础的技术与方法、治疗所要达到的目的特点：
1、是经过精心设计的2、幼儿教育中包含着游戏治疗的因素（1、游戏中角色、动作、语言、玩具材料等直观具体的活动，可以使儿童有机会身体力行，发展自身的各种能力，不断积累有关的生活知识经验
2、游戏能激发儿童的自我中心言语，促进思维的发展，使儿童对自己的行为有更清楚的意识
3、游戏是儿童调整消极情感，建立积极情感的途径，也是他们表露、发泄情感的渠道
4、游戏因其娱乐性、趣味性，可以激起特殊儿童良好的情绪和积极从事活动的力量，给他们带来舒适、愉悦的感受，并从中体验各种情绪情感
5、有特殊需要的儿童，由于自身发展水平迟缓，加之父母过分溺爱或放弃不管，所以很容易养成孤僻、退缩、任性等习惯）
3、游戏治疗能充分体现儿童的自主性
4、游戏治疗安全愉快（儿童所处的游戏环境是安全的、自由的，表现在：他们没有任何担心和焦虑，不会害怕承认的干涉或同伴的侵犯、教师的态度温和、信任、有好，对他们的言行是接受、容忍、耐心的、游戏的时间是固定的，儿童不用担心游戏时间不够、儿童将一切又碍于成长问题都暴露出来，获得了情绪上的松弛、游戏治疗在儿童看来是一种自由愉快的游戏活动，通过趣味性的游戏，儿童抒发了情感，获得了良好愉快的心境，使他们充分的表现自我，认识自我价值，树立起自信心，从而达到促进健全人格发展的目的）
游戏治疗对特殊儿童还有着特殊的作用：
1、可以给特殊儿童提供充分活动和自由练习的机会，是儿童在游戏中增长知识、积累经验
2、可以帮助特殊儿童把心中的问题发泄出来，时期心理趋于正常发展，解决各种心理障碍
3、可以使特殊儿童在游戏中受到教育，促进认知、语言和社会性的发展，形成良好的情绪情感、品德和行为习惯
4、可以有效的提高特殊儿童与周围环境交互作用的兴趣和愿望，帮助他们打破自我封闭的尖壳，建立新的情感交往模式，以代替旧有的模式 发展：
1、借助玩具材料
2、创设游戏环境
3、利用生活情景
4、注意现实的表现
5、强调关系和现实的生活情景
理论流派：卡尔·罗杰斯提出“非指导式游戏治疗”
一、精神分析学派的相关理论（1、弗洛伊德思想影响 他认为儿童之所以会感到不舒服，是因为体内能量堆积多了。它主要将语言作为沟通媒介。他认为只要找到合适的途径，就可以释放个体体内堆积过多而导致问题出现的能量；游戏能满足儿童的愿望，是受压抑的第一冲动得到发泄。影响：使游戏在临床诊断中得到普遍运用，发展为专门的游戏治疗技术）
2、游戏治疗主要观点 哈葛·赫尔马斯第一个将游戏用于心理治疗。安娜·弗洛伊德认为游戏是心理治疗的必要没接，是用来帮助儿童做好准备工作的主要媒介，但其本身并无治疗功效；安娜认为语言必须发展到一定程度，才能进行心理分析，她只是把游戏作为一种手段，而非意义上的游戏治疗。克莱恩认为对儿童来说，潜意识表现最大舞台不是成人的梦和自由联想，而是儿童在游戏过程展现出来的内容。精神分析学派的游戏治疗，主要是把游戏作为心里分析治疗的手段，他们认为，异常行为和心理疾病所表现出来的症状，往往石油被压抑在潜意识中的快感或儿童早期的床上体验索引器的，精神分析治疗就是让儿童被压抑在潜意识中的早起床上和痛苦体验暴露出来，治疗者加以分析、解释和疏导，着重解决异常行为和心理障碍的内在原因，而非就是就事论事，之矫正其行为本身。）
二、人本主义学派的相关理论（1、基本思想：拒绝自然主义，反对决定论的观点，反对把人看作被动的“机器”，而是把人看作一个积极的、具体的人，人的行为既不是友情的攻击力所驱使，也不是有环境因素所控制。以人本心里活人本论的理论为基础发展起来的心理治疗法，被称为人本治疗法。罗杰斯认为，个体之所以出现心理异常，是因为个人自我观念发生了冲突。他提倡的心理治疗，重视当事人的人格尊严，将心理治疗的过程当做是治疗这位当事人设置的一种自我成长的教育机会。治疗的积极目的是帮助当事人达到自我实现的理想人生境界，治疗徐经历“掌握真实经验”、“找回失去的信心”、“走出自己地天地”、“培养成长的能力”四个阶段。
2、阿克萨莱恩的游戏治疗 提出游戏治疗不应以探求无意识记忆或改变对刺激的反应曲纠正异常行为，而应当艰辛儿童有自我导向的能力，治疗者需要做的只是给他们提供实践的机会）八项基本原则：
1、治疗者应该和儿童建立一种热情友好的关系，并非尽可能早些建立这种融洽的关系
2、治疗者要完全接受儿童的现实表现
3、治疗者在与儿童建立起这种关系中，要让儿童又被许可的感觉，能自由表达他们的全部感情
4、治疗者要迅速地承认并反馈儿童表达的感情，是他们能洞察自己的行为
5、治疗者要始终相信儿童自己有解决问题的能力，应该让儿童有自己选择和改变情况的权利
6、治疗者不要企图以任何方式指导儿童的言行，坚持让儿童领路，治疗者跟从
7、治疗者应该承认治疗是一个渐进的过程，不能企图加快治疗的进程
8、对治疗者规定的一些限制，是为了人保证治疗面向现实，使儿童在这种关系中明确他自己的责任 实施方法；
一、准备期【
1、发现并鉴别有特殊需要的儿童（1、有特殊需要的儿童主要表现①儿童自身发育的影响②孕期及围产期的影响③家庭抚养方式的影响④亲子关系的影响
2、用量表测查判断
3、建议到儿童精神卫生中心检查）
2、游戏治疗中的家长作用（1、家长的态度①经常观察孩子的言行②尽早接受诊断和治疗
2、家长对治疗的理解
3、家长对治疗的配合①多陪孩子玩耍②为孩子创设一个交往的环境③积极配合游戏治疗）
3、游戏治疗终于教师的沟通 治疗者与教师沟通的主要内容：（1、该儿童在集体教育活动中的行为表现
2、该儿童在哪些方面的发展有突出的问题，在接受治疗后的变化，有什么进步或又新出现了什么问题
3、教师及同伴过去和现在对该儿童的评价）
4、与儿童建立良好的关系（1、游戏伙伴关系可以是教师与一个特殊儿童之间，也可以是教师与一组特殊儿童之间的相互关系
2、创设一种自由游戏氛围
3、接纳特殊儿童）
5、游戏治疗室的结构（1、环境
2、玩具
3、游戏治疗时间的确定）
6、游戏治疗者的角色】
二、治疗期【
1、设计适合该儿童需要的治疗方案及目标（阶段目标、终极目标）
2、实施治疗方案（1、带儿童进游戏治疗室①允许儿童以自己的方式进入游戏治疗室②允许儿童按照自己的方式游戏
2、给儿童创设自由探索的机会和条件
3、观察记录儿童在游戏治疗室中的表现
4、及时反馈儿童的言行
5、及时与家长、教师沟通，获得相关信息
6、游戏治疗中的限制----吉勒特提出：正确的实施限制能帮助儿童发展自我意识，限制的目的是对儿童进行保护）】
三、追踪期【
1、综合评价①幼教机构中的行为表现---教师的评价②家庭中的行为表现---家长的评价③实地观察---治疗者的观察
2、量表评估①量表的评估②专业机构的评估】
语言矫治
沃拉奇和米勒提出语言矫治的四大目标：
1、帮助语言障碍儿童养成语言自我学习的习惯
2、让语言障碍儿童对自己的言语有一定的敏感性，了解自己的学习模式与取向
3、协助语言障碍儿童较顺利的转换到流畅表达的方式
4、帮助儿童建立语言学习的目标
特点：是一个异质性很高的群体
语言发展出现异常，儿童认知、社会化、情绪情感方面也会相应迟缓
聋儿语言康复，在2岁开始矫治，成功率可以达80% 4岁治只有5% 幼儿教育家蒙台梭利提出：儿童如果错过了2~7岁这段阶段，语言障碍就很难纠正
观察评估儿童语言问题的步骤：
1、手机儿童有关原始资料
2、系统观察儿童的行为表现
3、利用测量工具进行测查
4、撰写观察结果和语言矫治建议
指导原则：
1、个别化指导原则
2、兼顾个人与集体原则
3、可行性原则
4、系统性原则
在幼儿园进行语言矫治，具有的安置形式：
1、在幼儿园成立专门的语言矫治班，又有一定语言矫治专业知识技能的教师任教
2、在正常班级内特别关注语言障碍儿童（最普遍）
3、定期把全幼儿园患有语言障碍的儿童集中起来，有专门的教师辅导
教师的主要职责：
1、及时发现儿童的问题（发现的确凿，就越容易取得良好的矫治效果）
2、树立良好的态度（教师要端正态度，注意克服对语言障碍儿童的偏见，正确看待其各方面的发展和分析其语言上的不足对其他方面的发展所产生的影响，一边给这些儿童提供是以特别帮助）
3、提供正确的语言范型（教师要教育正常儿童尊重帮助有语言障碍的儿童，不要嘲笑、其实他们，为班级内的语言障碍儿童提供一个接纳性的语言换进，还可以选择同情心较强、各方面发展比较好的儿童结成对子，专门帮助语言障碍儿童）
4、做好家长等人的工作（一是帮助语言障碍儿童家长，让他们认识到应鼓励幼儿与同伴交往，并尽可能为儿童创造交往机会；而是教育班级内正常儿童家长，正确看待其女所在班级内的语言障碍儿童，支持自己的孩子与这些儿童交往）
5、制定和执行个别化教育方案（包括对儿童的障碍程度，障碍成荫、其他方面的发展水平进行全面、详细的分析评定，有明确得阶段性目标，教育的手段与内容，独角之效果的检查评估）
矫治方法：
一、儿歌故事法（1、激发儿童学习语言的兴趣①易于为幼儿理解和接受②在矫治中，我们强调“松弛心情”③儿歌对流畅度障碍儿童也有良好的影响
2、形成语言符号系统①可以接收触到丰富的词汇，好的儿歌，语言优美，句式整齐规范，可为儿童提供使用语音的良好规范②语言连贯性的发展是幼儿语言能力和思维发展的重要环节
3、正音）
二、全面交流法（预言书与符号的一种。我们可以采用绘画、音乐、舞蹈等多种活动方式，促进幼儿语言符号系统掌握）
三、多重刺激法（包含了符号互动因素，主要是强调使用多种教学手段，同时给予儿童多重刺激；还可采用书面符号与口语符号相互刺激的方法）
四、日常交往法（提高交往能力，首先要激发儿童交往的愿望和兴趣还要在环境上多提供沙箱、水槽手指娃娃、玩偶等收音机玩具来刺激儿童说话动机）
五、自然情境法
六、游戏法（游戏是学前儿童的基本活动、游戏能有效地提高儿童的语言能力、游戏为幼儿的基本活动，在语言矫治中已被广泛利用、利用游戏等情景强化语言学习，要注意强化轻松地、接纳的气氛）
行为矫正
学前儿童常见的行为问题
一、行为问题的特征：
1、持久性的困难
2、不受普通教育方法控制的行为
3、不理会现实
4、客观困难的存在二、问题行为的表现
1、行为不足
2、行为过度
3、行为不适当
从产生的原因来看，儿童的问题行为表现为：
1、有矛盾心理引起的神经性行为
2、情绪方面的问题行为
3、性格方面的问题行为
4、学习（智力活动）方面的问题行为
5、活动过度的问题行为
6、习惯性方面的心问题行为
7、其他不良行为
行为问题产生原因：
一、社会环境的变化
二、父母教育存在的问题
1、期望值过高
2、过多保护
3、过度教育
三、幼儿园教育不当
1、教育思想和教育观念落后
2、教育方式欠妥
3、家园教育不一致
相关理论
一、经典条件反射理论：又称应第性条件反射，俄国巴普洛夫提出
通过提来刺激可以塑造行为。
二、操作性条件反射理论：美国斯金纳提出
操作性条件反射与应答性条件反射有很多共同点，主要差别在于强化手段不同。
三、认知行为矫正理论：试图通过矫正人的不良认知方式，以达到改变行为的目的。
四、观察学习理论：美国心理学家班杜拉提出的一种社会性理论
该理论认为儿童行为可以通过观察别人的行为的行为来获得
基本方法：一，正强化法（又称阳性强化法或积极强化法 其操作原则
1、正确选择要强化的行为
2、正确选择强化物
3、正确实施正强化
4、逐渐脱离强化程序）
二、间歇强化（按照时间或次数标准来衡量行为并给予一定的强化
形式：
1、固定比例强化
2、可变比例强化
3、固定时间间隔强化）
三、区别强化（1、零反应区别强化
2、不相容行为的区别强化）
四、消退（消退应和正强化结合，要防止对不良行为给予注意，还要确保态度前后一致
原则：
1、选择消退的行为要明确具体，不熬计划一次改进所有的不良行为
2、不能指望消退后是行为一次产生重大改进
3、在有消退过期间，行为在开始变好以前可能表现得更坏，有时还会产生情感抵触性行为和攻击型行为
4、确定要消退行为的强化物，最好是能人为控制的，以便必要时可以撤出
5、做好充分的实施准备）
五、隔离（儿童表现出不良行为时，暂时将其从强化物的环境中分离开，对严重者可使用隔离室。不要过多采用隔离法。有时可以让儿童采用隔离法的一种变通方式-—自选隔离）行为矫正方法的应用：
一、代币式（原则：
1、明确目标行为
2、代币的选择
3、选定支持强化物
4、确定要奖励的行为与支持强化物的兑换比例及方式
5、严格具体操作
6、吧代币制泛化到自然环境中去）
二、模仿与示范（作用：
1、增进行为①获得效果②解除抑制效果③促进效果
2、减弱行为，获得如下两种效果①抑制效果②不相容行为效果
类型：
1、电影、电视或录像想象法
2、现场模仿
3、参与模仿
4、想象模仿
原则：
1、选择好要改变的行为
2、确定学习、模仿的楷模
3、吸引幼儿注意力
4、增加示范行为呈现时间
5、没模仿行为产生后要给予强化
6、确切记录模仿情况）
三、行为塑造法（原则：
1、确定具体的目标行为
2、选择适当强化物
3、选择一个合适的行为
4、设计塑造步骤
5、正确进行操作）
消除破坏玩具事件行为的基本步骤：
1、定义破坏玩具行为
2、确定行为基准线
3、确定行为矫正方案（1、尽可能防止破坏玩具时间的发生
2、称赞爱惜使用教室器材学生
3、有计划的指导该儿童控制自己破坏玩具的行为
4、假如该儿童破坏玩具就使用终止法
5、持续记录这一行为）
4、维持
一体化教育
安置形态：
1、随班就读与个别帮助相结合的安置状态（注意：①要准确诊断具有各种特殊需要的儿童②要根据每个特殊儿童的需要，制定个别化教学计划，通过个别或小组活动对其进行特别帮助③要尽可能的创造特殊儿童与正常儿童交往机会）
2、设立中心的安置状态（注意：①中心内特殊儿童的教育工作，应该由经过特殊教育培训的教师负责②中心每日的教育活动均应包括特殊儿童相对独立的活动和正常儿童混合的活动③中心的工作计划应成为幼儿园整体工作计划中的一部分，有幼儿园园长统一管理和指导）
3、对口活动的安置状态
选择哪种方式时应考虑：
1、特殊儿童的特点
2、学前教育机构特点
3、师资的特点
4、特使儿童家长的观念
一体化教育的组织形式：
1、集体教学活动（主要方式）
2、分组教学形式
3、在集体教学中重点关注的形式
4、个别辅导的形式
教学目标策略：
一、目标制定原则：
1、强调特殊儿童的全面性原则
2、强调特殊儿童与正常儿童发展的差异性原则
3、强调特殊儿童与正常儿童的融洽原则
二、目标制定步骤：
1、确定目标
2、选择学习内容
3、组织学习内容
4、评价学习效果
教学目标分类：按教学组织形式分---集体活动目标、特殊帮助小组目标、个别教学目标。按儿童的发展分---一般发展目标、个别发展目标。按达到目标时间分---长期目标、短期目标。教学内容分类：
1、普通学前教育课程
2、认知加强课程
3、特殊治疗课程
4、生存技能课程
教师在一体化教育中承担的任务：
1、发现和诊断班级内的特殊儿童
2、交给儿童日常交往能力
3、制定和执行个别化教育方案
4、组织协调其他人员教育特殊儿童
应具备的素质：
1、良好的教学技能
2、充分地职前或在职培训
3、接纳特殊儿童的观念
师资特点：
1、认识特殊矫治的意义，对所有儿童一视同仁
2、掌握特殊教育的专业知识技能
3、具备组织协调能力
4、具有创造性能够激发幼儿的兴趣
一体化教育中的家长
1、提供有关特殊儿童的发展状况
2、参与个别化教育方案的制定和实施
3、提供丰富多彩的家庭教育环境
4、做好家庭中其他成员的工作 家长配合幼儿园工作应遵守的原则：
1、家园一致性原则
2、相互弥补的原则
同伴教学的形式：
1、配对关系
2、指定几名正常儿童一起与特殊儿童形成一个活动小组
实施“工作小组法”应遵循：
1、工作小组各成员要相互信任、真诚相待
2、小组成员应目标一致
3、尊重彼此的不同意见
4、各成员共同分担成功与失败
5、遵循“弹性原则”，根据具体情况，不断修改方案
6、既能相互合作，又能发挥各自不同的作用
7、工作小组成员要经常面对面的坐在一起相互交流，达成一致
个别化教育方案制定原则：
1、科学性原则
2、发展性原则
3、可行性原则
内容：
1、儿童受教育的水平状况
2、儿童应该达到的短期阶段目标和年终目标
3、为这位儿童提供的特定服务及其可参与普通教育计划的程度说明
4、实施上述教育服务的预定日期和实施期限
5、在最短不超过一年的期限内，利用适宜的目标衡量瞄准、评价手段、预定计划、以确定短期目标能否达到
个别化教育计划内容：
1、儿童现状分析
2、特殊儿童接受特殊治疗、特殊帮助的内容
3、特殊儿童参与正常儿童学习的内容及程度
4、特殊儿童的教育教学方式
5、特殊儿童的发展目标
9.关爱特殊儿童主题演讲稿 篇九
唐氏宝宝，也称先天愚型婴儿，是罹患唐氏综合症的婴儿。它是最常见的一种人类染色体病，也是最常见的智力低下的原因。唐氏综合症的小孩外貌以至体质上都有很多明显症状。他们智能较正常小孩低，通常智商只有40至60，但性格温驯。患此症的小孩发育迟缓，肌肉张力低，令他们学习坐立及走路比正常小孩迟。患此症的小孩通常双眼距离较远
、眼睛向上斜、鼻梁骨平坦，嘴、牙齿及耳朵均细小，大部分患者手掌纹呈猿型(俗称断掌)，手指呈特殊的蹄状纹，第一及第二双脚趾的距离特宽。以前患者寿命很低，现在患者寿命平均寿命已经增加到50岁左右，仅比正常人低一些。
儿童先天性脑瘫，即儿童先天性脑瘫性瘫痪，指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。严重者伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。
听力残疾，由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，听不到或听不真周围环境的声音，从而难同一般人进行正常的语言交往活动。
视力残疾是指由于各种原因使视觉器官或大脑视中枢的构造或功能发生部分或完全病变，导致双眼不同程度的视力损失或视野缩小，视功能难以像一般人一样在从事工作、学习或进行其它活动时应用自如，甚至丧失。
人体运动系统的结构功能损伤造成四肢残疾或四肢躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。包括：
1.上肢或下肢因伤病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍。
2.脊柱因伤病或发育异常所致的畸形或功能障碍(脊柱侧弯45度以上者)。
3.中枢周围神经因伤病或发育异常造成的躯干或四肢的功能障碍。
言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本病在这里指由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。
发生于18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。儿童行为障碍包括两个方面，一是儿童常见的生理心理行为偏异，如遗尿、厌食、偏食、夜惊、睡行、口吃等;一些是习惯性动作，如吮手指、咬指甲、习惯性抽动(如习惯性眨眼、咂嘴、扭头、耸肩等)。儿童的不良社会行为，属于儿童品行障碍，不属于行为障碍。儿童情绪障碍指的是儿童情绪反常，如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。行为障碍和情绪障碍在儿童中很常见，随着年龄的增长通常会自行改善，应正确认识和处理这些现象，促进儿童身心健康成长。
10.亳州市特殊病、慢性病鉴定标准 篇十
作者 ：superadmin 发布时间：2009-09-02 浏览数：2228次 恶性肿瘤（食道癌）
食道癌是严重威胁我国人民生命健康的肿瘤之一。
一、临床表现：
（1）进行性咽下困难：起初仅在吞咽食物后，感觉咽管后停滞或异物感，并不影响进食，有时呈间歇性，故不易引起重视，此后可出现进行性咽下困难。（2）咽下疼痛：咽下困难同时，进食可引起胸骨后剧痛、钝痛。（3）食物反流：反流食物，含有粘液，有时呈血性，混杂隔鉴。
二、检查：
食管X线检查：吞钡后进行X线气饮双重对比造形可见食管粘膜增粗或中断，有时呈小龛影；后期可见病变处有不规则狭窄，粘膜皱壁明显破坏与充盈缺损，其近段有轻至中度扩张与钡潴留。
三、食管镜检查：
食管镜检查可直接观察到癌肿并可活组织做病理检查，是食管癌早期诊制的重要手段。
四、诊断：
（1）出现进食后胸骨后停滞感或咽下困难者。
（2）食道吞饮X线条片见食管腔病变处狭窄，粘膜皱壁破坏，充盈缺损，适段食管的扩张。
（3）食道镜检查：可见新物，活组织病理检查有癌细胞。
五、治疗：（1）手术治疗（2）放疗
（3）术后化学治疗
（摘自大学教科书第四版内科学）
慢性肾功能衰竭
一、诊断标准
1、慢性肾脏病史
（1）原发性肾脏疾病史：各型原发性肾小球肾炎，膜增生性肾炎、急进性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾脏感染性疾患（慢性间质性肾炎、肾结核）。（2）继发性肾脏疾病：高血压肾小球动脉硬化、糖尿病肾病、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、wegner肉芽肿、感染性心内膜炎、淀粉样变等。
（3）慢性尿路梗阻：肾及双侧输尿管结石、前列腺肥大、肿瘤、神经性膀胱、慢性输尿膀胱辨功能障碍引起的返流性肾病等。
（4）先天性肾脏疾病：多囊肾、遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。（5）解热镇痛药肾病：常见于非类固醇、抗炎制剂、非那酊、阿司匹林等。（6）重金属中毒肾病：如铅、铂、镉、铜、有机汞等中毒。（7）个别情况下也可由急性肾功能衰竭转变而来。
2、消化道症状：食欲不振、纳差、恶心、呕吐、口有尿味、腹泻、口腔粘膜、糜烂、消化道出血等。
3、心血管系统：高血压、心脏扩大、心律失常、心肌损害、心力衰竭、心包炎及心辨膜环钙化等。
4、血液系统：一般均有不同程度的贫血或出血倾向。
5、神经系统：有疲倦、头痛、记忆力减退、失眠，晚期出现意识障碍（嗜睡、昏迷）可有抽搐、扑翼样震颤、癫痫样发作等中毒脑病，还可出现尿毒症性周围神经病变。
6、皮肤表现：尿毒症特殊血容、皮肤干燥、脱屑及顽固性皮肤瘙痒。
7、尿液改变：低比重固定尿、尿渗透压降低。
8、血BuN、Scm升高、低钙高磷血症、酸中毒。
9、肾比超显示双肾体积缩小、皮质变薄等改变，多来肾脏可正常大小改变或增大。
二、用药范围：
1、病因治疗：不同的病因有不同的用药：（1）激素；（2）免疫调节剂；（3）中药（活血瘀）。
2、减轻氮质滞留药物：包醛氧化淀粉等。
3、对症治疗：
1、控制血压的药：（1）血管紧张来转换酶抑制剂；（2）钙通道阻滞剂；（3）血管紧张素II受体抗剂。（4）B受体阻滞剂；（5）利尿剂。II、贫血的治疗：（1）补充铁剂；（2）重组人红细胞生成素；（3）补充witb12，叶酸。
III、钙磷失调治疗：碳酸钙、活性维生素D3（骨化三醇、阿化骨化醇、罗钙全等）。
IV、微量元素：锌、栖。V、抗尿酸药物。VI、抗氧化剂。VII、抗生素。
4、中医治疗：
（1）通腑泄虫解毒法；（2）活血瘀法；（3）健脾补肾、扶助正气；（4）大黄提取物（保肾丸）；（5）单味中药抗自由基；黄芪、三
七、黄芩。
5、血液净化治疗：（1）腹膜透析；（2）血液透析。
组织器官移置后治疗（肝脏移植手术治疗）
一、肝移植适应证
1、肝实质良性病变：各种原因所致的肝硬化、暴发性肝功能衰竭、多囊肝、肝脏癌性纤维化、重症肝炎、严重的毁损性肝外伤，布一加综合征等。
2、先天性肝脏疾病：先天性胆道闭锁，先天性肝纤维化等。
3、胆道疾病：胆管癌、肝内胆管囊性扩张症、原发性硬化胆管炎、广泛肝内胆管结石、继发胆管炎、胆汁性肝硬化。
4、肝肿瘤、多发性腺瘤、巨大多发性肝血管瘤、肝细胞癌、肉瘤和转移性肝癌。
二、禁忌证
绝对禁忌：
1、肝胆系统以外感染；
2、酒精性肝硬化仍未减戍酒；
3、心、脑、肾等重要器管衰竭；
4、伴肝外转移的恶性肿瘤；
5、持续低氧血症pao2<50mmHG ；
6、对肝移植治疗不理解或伴严重的不可控制的心理变态。相对禁忌证：
1、门静脉血栓、癌栓；
2、肝胆系统感染所致败血症；
3、上肢部多次手术史；
4、年龄60岁以上；
5、伴有严重糖尿病；
6、伴肝内转移的晚期肝癌；
7、有精神病史。
三、肝移植术后治疗
肝移植后可发生急性排斥反应，预防受体排斥反应的主要药物。
1、球孢霉素A，具有强大的抑制淋巴细胞免疫功能的能力，环孢霉素的应用，大大降低了肝移植术后急性排的发生率。该药材作用包括：肝肾毒性、高血钾、血脂血症、多毛症、牙齿增生和神经毒。通常用药量为4~10mg/kg.d。
2、FK506 具有抑制白细胞介素和多种淋巴细胞的功能，该药毒付作用与环孢霉素几乎相同，具与环孢素有协同作用，故临床上不可将两药同时使用。
术后早期FK506用量为0.15mg/kg，每小时一次；维持口服剂量成人0.03mg~0.2mg/kg，每12小时1次。
3、疏唑嘌呤：
疏唑嘌呤主要是通过抑制淋巴细胞增殖，而抑制细胞介导的免疫反应常见剂量每日1~2mg/kg。
主要付作用是骨髓抑制，白细胞和血小板减少，此外还有胃肠道反应，甚至引起急性胰腺炎。
4、皮质类固醇
激 素是最早用于肝移植术后抗排斥治疗药物，目前仍是防治急性排斥的基础药物。皮质类固醇是强效免疫抑制和抗炎药物。临床上常用的氢化考的松、强的松龙、强的 松和甲基础的松龙。药效以甲基础的松龙最强大。术后早期多采用静注甲基础的松龙每150~200mg，一周内逐日递减至20mg/天，后期维持治疗则采用 口服强的松。
现在预防术后急性排斥治疗方案（1）环孢素+激素+疏唑嘌呤（3）FK506+激素。
高血压病II期
一、诊断标准
血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中的一项者：
1、体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；
2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；
3、蛋白尿和（或）血浆肌肝浓度轻度升高。
二、用药范围
1、降血压类；
2、抗血小板类；
3、活血化瘀药；
4、软化血管药如；维生素E；
5、降血脂类。
高血压症III期
一、诊断标准
血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：
1、脑血压意外或高血压脑病；
2、左心衰竭；
3、肾功能衰竭；
4、眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
二、用药范围
（一）基本用药同高血压病II期；
（二）特殊用药；
1、脑出血或蛛网膜下腔出血或高血压脑病。（1）透颅压类；（2）止血剂类；（3）抗感染类。
2、脑梗塞
（1）透颅压类；（2）抗疑、溶栓类；（3）扩压类；（4）活血化瘀类；（5）活化脑细胞类。
3、左心衰竭
（1）利尿剂；（2）扩血压类；（3）强心类；（4）平喘类。
4、肾功能衰竭
参见《慢性肾功能衰竭》用药范围。
5、眼底出血、渗出、视乳头水肿。
（1）透颅压类；（2）止血剂类；（3）眼科治疗。慢性肺源性心脏病
是慢性肺、胸疾病引起的肺气肿、肺动脉高压，右心室肥厚、右心功能不全等表现。
说明：
1、慢性胸、肺活动引起的肺气肿；（1）病史；（2）体征；（3）X胸片或肺功能检查。
2、肺动脉高压、右心肥厚：（1）肺动脉辨粗杂音亢进，心尖搏动在胸骨下端，胸骨左胸第4~5肋间后收缩期杂音。
3、右心功能不全：有紫绀细，硬静脉怒张，肝肿大或腹水，两下肢水肿。资料：
1、X胸片；肺气肿征象。肺动脉图纸显著突出，右肺下动脉干明显增粗，中心动脉扩张，外围动脉分枝细小，二者形成明显对比（相似罗卜与根的对比）。
2、心电图：肺型“P”波，右心室肥大的依据。
风湿性心脏病 一、二尖狭窄
（一）诊断
1、左心房衰竭期：由慢性肺充血引起，有劳力性呼吸困难、紫绀、咯血及咳嗽，少数患者可发生急性水肿。体征：二尖瓣面容、心尖区可听到局限、低调、隆隆样舒张 中，晚期杂音，呈递增型，并有收缩期前增强，可伴有舒张期细震颤。心尖部第一心音亢进，二尖瓣开放拍音和肺动脉瓣区第二心音亢进，有时分裂。
2、右心衰竭期：由长期肺动脉高压引起右心衰竭。肺动脉瓣区二心音亢进行分裂，并有舒张早期吹风样杂音，向胸骨左缘三至四肋间传导，称“Graham、Ste ell”杂音。在三尖瓣区有高调全收缩期杂音，系相对三尖瓣关闭不全所致。
3、X线检查：有左心房增大，肺动脉段突出。右心室增大，肺门阴影增加，主动脉结变小。
4、心电图示二尖瓣P波，右心室肥厚，部分伴有房颤动。
5、超声心动图可显示瓣口狭窄程度，瓣膜活动及增厚情况，左心房及右心室内径增大。
心尖区舒张期杂音是诊断二窄最重要体征，超声心动图（UCG）是确诊二尖瓣狭窄最有效的实验检查。需与慢性肺心病伴右室，极度增大者，甲状腺功能亢进 6 亢进、左房枯液瘤或左房球形血栓成等作鉴别。
（二）治疗
1、内科治疗：（1）防治咽部链球菌感染和风湿活动；（2）对症治疗。
2、经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）
3、外科治疗
（1）闭式二尖瓣分离术；（2）直视二尖瓣分离术； 二、二尖瓣关闭不全
（一）诊断
1、轻症患者无症状，较重时有劳力性呼吸困难、乏力、心悸等，偶有急性肺水肿及咯血。
2、主要体征：心尖区有一响亮、粗糙、音调高，时限较长的全收缩期吹风样杂音，向左腋下或背部传导，杂音常掩盖。第一心音；心尖区常们应进的第三心音；肺动脉 瓣区第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者，心尖区常有短促低调的舒张中期杂音，系舒张期通过二尖瓣口血流量增多，血流速度增快所致。
3、X线检查：有左心房、左心室增大及肺淤血征象。
4、心电图：左心房肥大、左心室肥厚和劳损；肺动脉高压时有左、右心室肥厚。
5、超声心动图：示左心房增大、左心室壁增厚及内径增大，二尖瓣增厚及关闭不全等。
心尖区>3级全收缩期杂音并震颤，结合超声心动图可以定性诊断。
（二）治疗
1、内科治疗，不能根治，出现临床症状时，应积极予以对症治疗，用须心剂、利尿剂、血管扩张剂治疗心衰，纠正心律失常和病因治疗。
2、外科治疗
尚有争议，心功能III级的二闭或二窄并二闭，以上二闭为主者应作换瓣术。
三、主动脉瓣关闭不全
（一）诊断
1、轻度患者可无症状，较重的可有劳力性呼吸困难及左心衰竭，重度者可有卧位性心绞痛发作。
2、主动脉瓣第二听诊区听到音调高，响度递减的吹风样舒张早期杂音，向心尖区传导；主动脉瓣区第二心音减弱或消失。严重主动脉瓣关闭不全可在心尖区听到低调舒 张中期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音，由于主动脉瓣返流血冲击二尖瓣前瓣，使其在舒张期向上漂起并振动，造成二尖瓣相对性狭窄，吸入亚硝 酸异成后，Austin-Flim杂音减弱或消失；如为器质性二尖瓣狭窄则杂音增强。此外，重症看尚有水冲脉，毛细血管搏动，动脉枪击音及Dunzitz 征等。
3、X线检查：示左心室增大，主动脉弓突出并有显著搏动。
4、心电图：示左心室肥厚和劳损。
5、超声心动图：示主动脉瓣关闭不全，主动脉根部内径及左心室内径增大。应与肺动脉瓣相对关闭不全，梅毒性主动脉关闭不全，高血压动脉硬化相鉴别。
（二）治疗
内科治与其他风湿性心瓣膜病相同。如心功能减退，应及早换瓣。一旦出现充血性心力衰竭，换瓣手术衰竭，换瓣手术的死亡率高，手术效果不理想。
四、主动脉狭窄
（一）诊断
1、代偿期患者多无症状，重度狭窄者可有疲乏，无力、劳累后呼吸困难，心绞通、眩晕甚至为猝死。
2、主动脉瓣区听到响亮粗糙的收缩期喷射性杂音，有两侧颈部及锁骨下动脉传导，常伴有收缩期细震颤；轻、中度主动脉瓣狭窄者在主动脉瓣区有时可听到收、缩期早 期喷射音；主动脉瓣区第二心音减弱并有逆分裂；左心功能不全时，在心尖区可听到第四音奔马律。重度患者心律率常缓慢，脉搏细弱，收缩压降低及脉压变小等。
3、X线检查：示左心室增大，主动脉有主动脉瓣狭窄区扩张现象。
4、心电图：示左心室肥厚及劳损。
5、超声心动图：示主动脉瓣狭窄，有瓣膜增厚，开放，幅度较小（<18mm）和开放速度减慢，主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚等。
6、必要时作心导管检查，可发现左心室主动脉压力阶差明显增加，左心室造影可显示主动脉瓣口狭窄程度。与先心主动脉瓣狭窄，二尖瓣关闭不全相签别。
（二）治疗：内科治疗与其他风湿性，瓣膜病相同。如出现晕阙或心绞痛，主动 8 脉瓣跨瓣压力阶差大于6.7kpa(50mmg)心功能2-3级者可酌情考虑进行经皮气囊导管扩张术或施行人造瓣膜置换术。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
依据：具有高血压病、高血脂、肥胖、糖尿病长期收左胸患者，有或无典型心绞痛发作或心肌梗塞者。
1、休息或静止心电 图ST-T改变。
2、不能以其他心脏病可解释的心律失常。
3、或24小时动态心电图有ST-T等变化。
4、心电图有典型心肌梗塞表现。
5、血清酶谱改变。
资料：心电图或动态心电图、血脂、血糖、血质酶谱小便化验单。
糖尿病
一、诊断：符合以下条件，糖尿病诊断成立。
1、有糖尿病症状时：一次空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L或餐后2h血糖（pzhBG）≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。
2、无糖尿病症状者：两次FBG≥7.0mmol/L或两次pzhBG≥11.1mmol/L≥或第一次≥7.0mmol/L加一次pzhBG≥11.1mmol/L。
二、治疗（药物）
1、磺脲类（SU）药物 第一代D860和氯磺丙脲
第二代：伏降糖、达美康、美吡达、瑞怡宁（美吡达的控释剂）克糖利、糖适平。第三代：格列美脲
中药：消渴丸
新药：瑞格列奈
2、双胍类工敏
盐酸二甲双胍、美迪康（深圳产）、迪比糖淀（澳大利亚产）、格华止（国产）
3、胰岛素
三、并发症和伴发病
（一）急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
（二）慢性
1、大血管病变：冠心病或出血性脑病，肾动脉硬化，肢体环疽。
2、微血管病变：糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。
3、神经病变：神经炎、肌萎缩、植物神经病变。
4、眼部病变白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。以上病变有相关检查，血、尿、肾功、B超、眼科专科检查。
类风湿性关节炎
一、诊断标准 1、3个肢体发作性疼痛史（每组关节计为一个关节，左右侧各为一组）。2、3个肢体关节肿胀、活动受限、半脱位或强直，必须包括（1）至少有一只手、腕或足关节受累。（2）有一对称关节受累。除外，以下关节病变也应考虑。（3）远端指间关节，（2）第5指端指间关节（3）第1跖趾关节（4）髋关节。
3、X线改变：有骨破坏。
4、血清：类风湿因子阳性。
具备上述标准中第1或第2项加上第3或（和）第4项者，均可诊断为风湿性关节炎。
二、必备资料
1、血清学检查；
2、受累关节X片；
3、病史资料。
三、治疗用药
1、药物：（1）非激素消炎镇痛药；（2）中成药如雷公藤片等；
3、中药。
2、理疗
3、手术
系统性红斑狼疮
一、诊断标准：必须具备以下13项中的4项以上。
1、蝶形红斑或盘形红斑。
2、光过敏。
3、口腔溃疡。
4、非畸形关节炎或关节痛。
5、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）。
6、肾炎（蛋白尿、血尿或管型尿）。
7、神经系统损害（抽搐或精神症状）。
8、血象异常（血细胞<4.0×109/L或血小板<8.0×109/L）或溶血性贫血。
9、狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性。
10、抗SM抗体阳性。
11、抗核抗体阳性。
12、狼疮带试验阳性。
13、血清中补体低于正常。
二、必备资料：一般检查，血PT、ESR、尿RT等
免疫学检查：狼疮细胞、狼疮细胞、抗双链DNA抗体、类风湿因子。（根据医院条件进行检查）
三、治疗用药：
1、肾上腺皮质激素。
2、免疫抑制剂。
3、氯化喹啉。
4、中药。
再生障碍性贫血
1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
2、一般无脾肿大。
3、骨髓检查显示至少一个部位增生减低或重减低。（如增生活跃、须有巨核细胞明显减少、骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
4、能排除其他引起全血细胞减少的疾病，如陈发病性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征中的难治性贫血，急性造血功能停滞，骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞增生症等。
5、一般抗贫血药物治疗无效。治疗方案：
1、病因治疗（尤其是继发性再障）。
2、抗感染、青霉素类、头孢类等（伴发感染者）。
3、输血。
4、丙酸睾丸酮或康力龙等，疗程六个月以上。
5、糖皮质激素。
6、异基因骨髓移植（可能情况下）。
7、中药治疗。
慢性活动性肝炎、活动肝硬化
一、慢性肝炎诊断标准
急性肝炎病程超过半年或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎病状，体征及肝功能异常者可诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上分为：
1、轻度。临床症状、体征轻微，如肝功能指标仅1或2项轻度异常，（相当于原来的慢性迁延性肝炎及轻度慢活肝）。
2、中度。症状、体征、实验居于轻度和重度之间。
3、重度。有明显或持续肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便糖等，伴有肝病面容，肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因，且无门静脉高压者。实验室检查血清 ALT和/或AST反复（或）持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常，丙种球蛋白明显升高。除前述条件外，凡白蛋白<328/1，胆红素大于5倍正 常值上限，凝血酶原活动度60~40%，胆碱脂酶<2500n/L，四项检测中有一项达上述程度者可诊断为慢性重度肝炎。B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考：
1、轻度，B超检查可见肝内回声增粗，肝脏和/或脾脏轻度肿大，肝内管道（主要指肝静脉），走行多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽。
3、重度，B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀，肝表面欠光滑，边缘变纯，肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄，扭曲；门静脉和脾静脉内径增宽；脾脏肿大；胆囊有时可见“双层征”。
二、活动性肝硬化
慢性肝炎的表现依然存在，特别是ALT升高，黄疸、白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有门静脉高压症。
肝硬化的影像学检查诊断：B超是肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均，增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内经增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。
[注]：根据目前的诊断标准，现已取消慢性适延肝炎及慢性活动性肝炎的叫法，现行的诊断标准中的中度、重度相当于过去的慢性活动性肝炎。
慢性纤维空洞性结核
一、慢性纤维空洞型肺结核
本型内肺结核的晚期类型，病程漫长。
1、症状体征：咳嗽剧烈，吐大量粘液脓性痰，反复，咯血时有胸痛胸闷，气促，胃肠功能紊乱，食欲减退，腹泻或便秘，常有发热，盗汗，心悸，全身不适等，呈慢性 病容，脉搏及呼吸均增快，患侧或双侧胸壁塌陷，大片病灶部位即诊浊音，余肺可因代偿性气肿而呈过清音，呼吸减低，或听到管状呼吸音，巨大空洞处可闻及空瓮 性呼吸音，程度不一的大小湿性罗音，心浊音区大多缩小，心率增速。
2、实验室检查：痰菌阳性，血沉增快，白细胞增高，细细胞减少，或因合并慢性肺源性心脏病，长期缺氧而细细胞代偿性增多；肺功能检查肺活量最大通气量显著减损，残气量增加，动脉血氧分压降低或伴二氧化碳分压稍高。
3、X线检查：病变可以复杂多样，肺内同时存在渗出、干酷、纤维、钙化及洞壁性质、厚度不一的空洞，而使X线的见亦是密度深浅不一，境界不同的各种影像。肺门上课，肺血管纹理呈垂柳状阴影。隔可发生帷幕状粘连影，心脏呈“滴状”心影。
原发性血小板减少性紫癜
一、多次化验检查血小板减少。
二、脾脏不增大或仅轻度增大。
三、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
四、以下五点应具备任何一点：
1、强的松治疗有效；
2、功脾治疗有效；
3、PALg增多；
4、PAC3增多；
5、血小板寿命测定缩短。
五、排除继发性和慢性血小板减少症。
分急性型和慢性型二肿，急性型常见于儿童。慢性型常见于年龄女性。女性为男性的3-4倍，出血常反复发作，每次可持续数天或数月，紫癜以下肢远端多见，可有鼻、牙龈及口腔出血，女性月经过多。治疗方案：
1、初治首选强的松1-2mg/kg.d
2、强的松无效或需较大剂量维持血小板适当计数者，可做脾切除。
3、难治性病人，可试作免疫抑制剂。
（1）长春新碱1mg iv qw，一般不超过10次。（2）环磷酰胺50-200mg，口服，2-14个月。（3）硫唑嘌呤100-150ng/d，口服，持续数月。
（4）免疫球蛋白0.4/kg.d，静滴，3-5天，用于紧急抢救治疗。（5）达那唑600mg/d，口服，疗程数月。（6）血小板输注。（7）中药治疗。
精神分裂症
一、诊断
（一）症状标准：确定无疑有下述症状中至少两项，并且非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨，或低落，单纯型精神分裂症另有规定。
1、联想散漫或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。
2、原发性妄想：如妄想知觉、妄想心境或毫无联系的两个或多个妄想内容互相矛盾，荒谬离奇，不需核实即可肯定病理性。
3、情感倒错或情感不协调。
4、评论性（或急议性、命令性）幻听，或思维化声，或持续1个月以上，反复出现的言语性幻听，或假性幻听。
5、紧张症状群或怪异遇蠢行为。
6、意识减退，较以往显著的孤僻，懒散，或思维被播散体验。
7、有被动体验，或被控制体验，或被洞翻感，或思维被播散体验。
8、思维被播入，或被撤走，或思维中断或强制思维。
（二）严重程度标准：自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一。
1、社会功能明显受损。
2、现实体验能力受损。
3、无法与病人进行有效的交谈。
（三）病程标准：精神障碍的病期至少持继3个月。单纯型另有规定。
（四）排除标准
1、上述症状可肯定排除因脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍及精神活性物和非依赖性物质所致精神障碍所引起。
2、若同时符合精神分裂症与情感精神障碍的诊断标准，分裂症状的病程至少长于情感性精神障碍的病程2周以上，方可诊断为精神分裂症。
二、治疗
（一）心理治疗；
（二）电针治疗；
（三）电休克治疗（ECT）；
（四）工娱治疗；
（五）抗精神病药物治疗，这是目前治疗精神分裂症的主要方法。药物种类繁多，有吩噻类如氯丙嗪，奋乃静等，硫杂蒽类如泰尔登、氯噻吨。丁醛章类如氟哌啶醇。萝芙木类如利血平等。二苯氧氮平氯氮、平等。
（六）预防复发。
躁狂症
一、诊断
（一）症状标准：以情感高涨或易激惹为主要特征。且症状持继至少1周，在心境商场期，至少有下述症状中的3项。
1、言语比平时显著增多；
2、联想加快或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；
3、注意力不集中或随境转移；
4、自我评价过高夸大妄想；
5、自我感觉良好，自觉头脑特别灵活或身体特别健康精神特别充沛；
6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；
7、活动明显增多或精神运动兴奋；
8、性欲明显亢进。
（二）严重程度标准，至少有下述情况之一
1、工作、学习和家务劳动能力受损；
2、社交能力受损；
3、给别人造成危险不良后果；
（三）排除标准
1、不符脑器质性精神障碍，躯体疾病或精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；
2、可存在某些分裂性症状如与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的诊断标准时鉴别诊断参考分裂情感性精神病的诊断标准。
二、治疗药物：氯丙嗪、氟哌啶醇、碳酸锂、卡马西平等。
重症抑郁症
一、诊断
（一）症状标准：以心境低落为主要特征且持续至少2周，并且有下述症状中的四项。
1、对日常生活活动丧兴趣，无愉快感；
2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
3、精神运动性迟滞或激越；
4、自我评过低或自责，或有内疚感，可达妄想程度；
5、联想困难或自觉思考能力显著下降；
6、反复出现想死的念头或有自杀行为；
7、失眠或早醒，或睡眠过多；
8、食欲不振或体重明显减轻；
9、性欲明显减退。
（二）严重程度标准，精神障碍至少造成下达情况之一。
1、社会能力受损；
2、给本人造成痛苦或不良后果；
（三）排除标准与躁狂发作相同。
三、治疗
1、ECT对忧郁状态效果良好，对有严重消极自杀企图的患者应首先考虑使用。
2、预防自杀。
3、抗忧郁药物。
（1）丙咪嗪50-100mg，每日2次，早中晚服；（2）阿末替林50-100mg，每日3次，口服；（3）多塞平50-100mg，每日2-3次，口服；（4）苯乙肼10-20mg，每日3次，口服；（5）秦尔登50-75mg，每日2-3次，口服；（6）氟西订20mg，每日1次，口服；（7）马普替林50mg，每日2-3次，口服；（8）米安色林30-60mg，每日2-3次，口服；（9）晚上可给适量安眠药物。
4、心理治疗。
子宫内膜异位症
一、临床分期
二、诊断依据
（一）凡育龄妇女有继发性痛经进行加重；
（二）不孕史；
（三）盆腔检查：扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁不有活动的囊性包块。
（四）辅助检查：
1、B超：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
2、CA125值测定，其值可升高但不超过200u/ml。
3、腹腔镜：是目前诊断此病的最佳方法。
三、病人必备资料
1、两年以前病历：B超或腹腔镜检查结果；
2、近半年内病历：B超或腹腔镜检查结果；
四、治疗
（一）非手术治疗
1、对症治疗：消炎痛、芬必得、vibBI、谷维素、口引哚美辛、萘普生、双氯芬酸。
2、性激素治疗
（1）雄性激素：甲基睾丸素。
（2）妇康片、避孕药（短效）、雌激素、孕激素、丹那唑，促性腺激素释放激动剂（GnRHa）内美通。（3）三苯氧胺
（二）手术治疗
子宫腺肌症
一、诊断依据
1、凡年龄30岁以上的产妇，出现经量增多，经期超长逐年加剧的进行性痛经。
2、妇检：子宫呈均匀性增大，或有局限性结节隆起，质硬局部有压痛，经期压痛明显。
3、B超提示
二、保守治疗
蚓哚美辛、萘普生，布洛芬等对症治疗或绝经期。
三、手术治疗，全子宫切除。
脑梗塞、脑出血（恢复期）
一、脑梗塞的诊断
1、确定是否脑梗塞：临床上突然出现的脑局灶性症和体征都要怀疑脑梗塞的可能，容易与至相混淆的是脑出血，区别脑梗塞的最可靠方法是头颅CT或MRI，其他临床方法均不能作为确诊方法。
诊断脑梗塞时同时要区别脑肿瘤、晕阙、癜痫、慢性硬膜下血肿等。
2、脑梗塞的时间概况
（1）可逆行脑血性神经功能缺损。（2）完全性卒中。
3、脑梗塞空间概念（1）动脉主干梗塞（2）皮层支梗塞（3）分水岭梗塞（4）腔隙性脑梗塞
4、寻找脑梗塞的危险因素
通过生化检查，心电图、超声心动图、颈动脉超声等检查寻找脑梗塞的危险因素，主要包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄、高脂血症等。
5、脑梗塞的病因诊断（1）脑栓塞
（2）血流动力学，脑梗塞（3）脑血栓形成
二、脑梗塞恢复期治疗
（1）寻找和去除各种危险因素。（2）脑细胞保护剂应用。
（3）抗凝、降纤、抗血小板聚集治疗。（4）康复治疗。
三、脑出血的诊断
1、判断有无脑出血，也就是临床上鉴别脑出血与脑梗塞的可靠方法是头颅CT扫描，CT上表现为高密度，CT值为75~80hu。
2、出血量的估算
用多因氏公式计算：出血量（ml）=0.5×最大面积轴（cm）×最大面积短轴（cm）×层面数。
3、脑出血的病因判断（1）高血压性脑出血；（2）脑淀粉样血管病；（3）抗凝剂导致的脑出血；（4）溶栓剂导致的脑出血；（5）脑肿瘤出血；
（6）毒品和药物滥用导致的脑出血；（7）动静脉畸形出血。
四、脑出血恢复期治疗
（1）寻找和去除各种危险因素；（2）脑细胞保护剂应用；（3）病因治疗；（4）康复治疗。
五、蛛网膜下腔出血诊断
1、明确是否蛛网膜下腔出血
突然头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性的病人都要怀疑蛛网膜下腔出血。确诊方法是CT发现蛛网膜下腔有高密度和脑脊液均匀一致性，一般在12小时内只作CT，超过12小时，如果CT阴性，必须加作脑脊液检查。
2、脑脊液检查。
3、利用CT上血液浓缩区判定动脉瘤的部位。
六、蛛网膜下腔出血恢复治疗 明确病因手术治疗。
总之，脑梗塞，脑出血恢复期脑损害证状在起病半年内迅速好转，至第4年尚有所进步。人工器官移植术后治疗
一、有关病案资料
1、器官功能衰竭的临库资料；
2、器官移植据医疗单位的病历档案；
3、器官移植医疗单位的出院记录，随访意见。
二、治疗用药范围 术后急性排 预防与治疗
1、环孢霉素A
2、FK506
3、硫唑嘌呤