骨科病房护理

骨科病房护理（17篇）

1.骨科病房护理 篇一

骨科病房患者护理满意度分析

一、主要存在问题：

1、病区环境不清洁、设施不舒适。

2、护士服务态度有待提高。

3、护士与患者或家属沟通交流不够，缺乏沟通交流技巧。

4、护士技术操作水平欠佳。

二、原因分析

1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。

2、保洁工作和仪器保养维修不到位。

3、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强。

4、护理工作繁杂琐碎，二胎政策开放后产妇急剧增多，床护比不达标。

5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。

6、培训不到位，新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。

三、整改措施

1、改善病区环境

（1）检查楼梯灯要保证夜晚通明，切实方便患者出入安全。

（2）督促保洁人员做好保洁工作，每天清扫、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。做到门窗内外无积尘，走廊灯清洁干净无灰尘；地面清洁无烟蒂、无痰迹；厕所清洁无异味。

(3)各班护士加强各自包干区卫生，责任到人，护士站桌椅摆放整齐，表面干净整洁，治疗室窗明几净，垃圾分类存放，标志鲜明，方便收集。

2、重视服务态度

（1）提高骨科优质护理服务水平和护理人员服务的总体素质，改善服务态度，1组织护理人员学习优质护理服务规范，加强入院宣教，注重自身的业务水平。

（2）落实医德考评制度，提高护士的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。

（3）根据患者的需要不断拓展优质护理服务措施，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。

（4）定期召开公休座谈会，认真听取病人意见，对存在问题及时反馈，及时整改，尽量满足病人的需要。

3、提高护患沟通技巧

（1）切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，使患者熟悉医院环境，尽早消除患者的不安和恐惧等心理，并且可拉近患者与医护人员间的距离，提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。

（2）加强护患之间的沟通，交待清楚各种检查、治疗、用药的所有注意事项，做到认真、负责、耐心、详细。

（3）关心患者住院期间的生活问题，介绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。

（4）组织护士学习护患沟通技巧，以提高沟通能力。

4、严抓培训，提高护理人员业务能力。

（1）制订“三基、专科”培训计划，并按照护士层级实施计划。

（2）要求护士每月参加护理操作技术培训，由高年资护士进行操作示范后进行练习、考核，人人过关。（3）选送优秀护士参加护理技能培训，回科后“传帮带”。

（4）对于低年资护士更应加强专业知识的培训，提高专科业务素质，熟练掌握专科技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心。

2.骨科病房护理 篇二

1 实施优质护理服务的目的

医学模式的转变, 健康观念的更新, 卫生保健体制的改革, 人口老龄化进程的加快, 带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展[2]。为了适应这一转变, 我科制订并实施了“优质护理服务程序”。使病人在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。

2 优质护理服务程序的内容

2.1 入院告知

(1) 护士面带微笑、起立迎接新病人, 给患者和家属留下良好第一印象。 (2) 备好床单元。护送至床前, 妥善安置, 并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 (3) 主动进行自我介绍, 向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长, 介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。 (4) 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 (5) 如急诊入院, 根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 (6) 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌, 建立信赖关系, 减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2.2 晨间护理

(1) 采用湿扫法清洁并整理床单元, 必要时更换床单元。 (2) 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、饮食等情况, 了解患者活动能力。

2.3 晚间护理

整理床单元;理顺各种管道, 健康宣教。

2.4 饮食护理

(1) 根据医嘱给予饮食指导。 (2) 协助患者打饭, 指导其饮食调配、卫生、温度、速度等知识。 (3) 根据病情观察患者进食后的反应。

2.5 排泄护理

(1) 做好失禁的护理, 及时更换潮湿的衣物, 保持皮肤清洁干燥。 (2) 留置尿管者指导膀胱功能锻炼, 会阴护理。

2.6 卧位护理

(1) 根据病情选择合适的卧位, 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。 (2) 按需要给予翻身、拍背、协助排痰、指导有效咳嗽。 (3) 加强巡视压疮高危患者, 及时采取有效的预防措施。

2.7 舒适护理

(1) 患者每周剪指、趾甲1次。 (2) 生活不能自理者协助更换衣物。 (3) 提供适宜的病室温度。 (4) 经常开窗通风, 保持空气新鲜。 (5) 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中, 保证患者睡眠良好。 (6) 晚间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

2.8 术前护理

(1) 给予心理支持, 评估手术知识, 适当讲解手术配合及术后注意事项。 (2) 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。 (3) 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、训练床上大小便等。

2.9 术后护理

(1) 准备好麻醉床, 遵嘱予心电监护、氧气吸入。 (2) 做好各种管道标识并妥善固定各管道, 保证管道在位通畅。 (3) 密切观察病情变化并做好记录。

2.1 0 患者安全管理

(1) 按要求巡视病房, 了解病人九知道。 (2) 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施;危重病人使用腕带。 (3) 患者外出检查, 轻者由护理人员陪检, 重者由医生和护士一起陪检。

2.1 1 出院护理

(1) 针对患者病情及恢复情况进行出院指导 (办理出院手续、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼, 换药、拆线时间, 发放爱心联系卡) 。 (2) 听取患者住院期间的意见和建议;护送患者至大门口。做好出院登记。 (3) 对床单元进行消毒。

3 实施护理优质服务程序的评价方法

(1) 随机抽样向已出院病人以无记名方式填写问卷, 每月进行一次现场询问及访谈; (2) 护长检查每位护士护理优质服务程序落实情况, 并与个人利益兑现。

4 结果

我科自2010年1~12月共发出对“护理优质服务”满意问卷3650份, 回收问卷3650份;表示满意3600份, 占回收问卷的98.6%。无护理不良事件发生, 实现了护理零投诉;陪护率下降20%, 病房秩序明显好转。

5 讨论

我科从加强护理队伍人手, 转变服务观念, 规范护理行为, 从护士礼仪、护患沟通、护理操作、健康教育、费用明细、便民服务等多方面为病人提供优质服务, 全面提高了护理质量和护理队伍的素质, 融洽了护患关系, 病人满意度大幅上升, 促进了整体护理的健康发展。

摘要：目的 以患者为中心, 提供优质服务。方法 转变服务理念, 改变工作模式, 优化工作流程, 提高技术水平, 加强管理力度, 不断总结经验。结果 提升了护士的整体素质, 提高了患者及家属满意度, 彰显了管理水平。结论 开展优质护理服务成效显著。

关键词：护理服务,优质

参考文献

[1]李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用[J].中华护理杂志, 2005 (11) :879～880.

3.优质护理在骨科病房的实践与效果 篇三

2010年卫生部开展了以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”活动。积极响应卫生部号召，我院在院领导和护理部的支持、指导下，以骨科病房为“优质护理示范科室”，优化护理服务流程；转变护理人员服务理念；加强基础护理，提高专科护理，提升患者满意度；探索管理新模式，提高管理效能。经过大家共同努力，工作得到了患者的认可，效果如下。

优化护理服务流程

设立方便快捷的入院流程：目的是给患者在第一时间感受到护士的贴心服务，让患者及家属有安全感，从而能很好的配合我们的治疗和护理。

细化责任分组：小组包干实行固定小组的责任制护理模式，使护士和患者均相对固定，便于护士在一段时间内固定管理同一组患者。

修定了岗位职责：确保落实到位调整责任组长的岗位职责，实行8小时上班24小时负责制。

改变了传统的护理排班模式：满足患者在最需要生活护理的高峰时段（晨晚间）增设了护理班，充分利用人力资源。

简化病历书写：取消了一般护理记录，实行表格式记录，重视护理文书的内涵质量，既节省了护士的书写时间，又不遗漏重要内容，“达到了把时间还给护士，把护士还给患者的目的”。

围绕“优”字下功夫，拓展护理服务项目：在强化沟通技巧，规范服务礼仪的基础上，开展人性化、亲情化护理服务，在病区悬挂各项基础护理服务项目收费标准及出入院患者护理服务流程、分级护理制度及温馨提示牌，如：“小心地滑，严防跌倒，您洗手了吗，你戒烟了吗”等。

在专科特色服务方面：建立了科室文化宣传栏，专门制作了专科疾病知识展板、专科检查和治疗注意事项、专科疾病健康教育宣传单等，为患者尽快康复提供了健康知识和行为指导。

转变护理人员服务理念，变被动服务为主动服务

优质护理服务首先要加强基础护理，然而有不少护士觉得干的是洗脸洗脚的活，会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢。我院及时进行了动员教育，组织学习优质护理文件，编排护理情景剧表演，使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数，按规范要求各岗位工作的执行流程，注重環节质量，以保证患者得到优质、高效的护理服务。召开护患座谈会，征求意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改。加强对输液患者的液体巡视，观察用药后的不良反应，以及向患者介绍输液的用药目的等，打破常规思维，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、舒适、满意、放心，使护士主动参与优质护理服务示范工程活动中来。

加强基础护理，提高专科护理，提升患者满意度

骨科的基础护理工作量大，有效调整基础护理工作的时间和护理人员的休息时间，把基础护理内容细化，要求每天保证床单位清洁、平整无污渍，患者面部、头发、口腔、会阴、足部清洁干净。洗脚可以有效地促进血液循环，像脊髓损伤的患者，由于神经营养障碍，足部非常干燥，有的出现皲裂，护士不厌其烦地打热水洗脚。对于骨科大手术后患者，每周为患者床上洗头1次，增进了患者的舒适感，主动倒水并督促其饮水，来预防深静脉血栓形成。对于新入院的患者，当班护士要完成卫生清洁工作，如皮肤清洁、剪指甲等。每天下午责任护士到床前进行详细全面的健康教育，解决患者提出的疑问，观察患者的心理变化，及时发现影响疾病恢复的不良情绪，做出正确的指导。骨科多数是卧床患者，翻身很重要，护理人员认真评估患者，根据病情确定翻身的频率和幅度，给予患者舒适的姿势，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，护理人员扎实学习康复锻炼方法，不断总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，责任护士组每天根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每次给患者演示，直到患者熟练掌握，被动与主动功能锻炼，深得患者信赖，并配合其他护理用具，使患者早期达到功能康复，提升了护士的专业技术价值。针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面问题的咨询与技术指导。经过2年的临床实践，危重患者、一级护理患者的基础护理质量、健康教育覆盖率和知晓率等月月达优；提高了患者满意度，提升了护士的整体素质，护理组荣获市级优质护理服务先进集体一等奖。

探索管理新模式，提高管理效能

4.骨科疼痛病房治疗室工作制度 篇四

一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。

二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。

三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、消毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。

四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者（高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周），应重新消毒。

五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。

六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。

七、毒、麻、剧药和贵重药有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。

八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上损耗，严格交接手续。

九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒（紫外线每日一次，进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次），并认真做好消毒登记。

十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患老帅 意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。

十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。

十二、施术前认真实行三查七对制变，不得违犯。

十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。

十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。

5.病房护理工作制度 篇五

一、病房由护士长负责管理。

二、定期向病人宣传卫生知识，病室可选出小组长，协助做好病房管理等工作。

三、病房应保持整洁、舒适、安静、安全，避免嘻闹喧哗，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要定位摆放整齐，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫周计划，注意房间通风。病人床头柜、地面、窗台，每日至少清扫一次，每周大清扫一次，严禁吸烟和随地吐痰。

六、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作时戴口罩。

七、病人被服、用具按数配给病人使用，出院时清点收回。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

九、每月召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

十、病房内不得接待非住院病人，不会客、医师查房时间不接私人电话，规定病人不得离开病房。

附：病房护理人员守则：

⒈对新入院的病人介绍医院的规章制度、分管病人的大夫和护士、病房环境。了解病人思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

⒉对病人的态度亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关心，又要掌握治疗原则。

⒊对有关病情恶化、预后不良情况，护士不要向病员或家属解释，应由负责医师或上级医师进行解释。

⒋不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

⒌在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等应用屏风遮挡，保护病人的隐私。

⒍对痛苦呻吟病人尽量分别放臵，病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病人。

⒎对手术病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑，术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。

⒏合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在无影响医疗的情况下，有些处臵可待病员醒后施行。

⒐按照病人患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的有规律的休养生活，合理的组织病人参加文娱活动。

6.心内科病房护理查房 篇六

时间2012年4月30日

查房题目：输注欣维宁病人的护理 主查人：周艳

参加人：护理部、全科护士 查房经过及内容：

一、查房目的：

1.通过对输注欣维宁病人的护理查房，学习有关欣维宁的相关知识。2.护士通过对本次查房的前期资料准备，以其达到拓展知识层面，从而使自己所掌握的知识应用于临床护理，整体提升护理水平。3.促进护士学习，提高自学能力。

二、查房内容

（一）责任护士对欣维宁的有关知识做介绍1、2、3、4、5、1、2、3、欣维宁的适应症 欣维宁的不良反应 欣维宁的性状、禁忌及贮藏 输注欣维宁前的注意事项 用药过程观察 报告病例 主要辅助检查结果 治疗

1、如何保证患者用药安全？

2、针对该患该病输入欣维宁你是怎样做的？

四、1、护士长总结

2、护理部主任总结

（二）责任护士做病例回顾

三、提问 欣维宁说明书 商品名】欣维宁

【通用名】盐酸替罗非班氯化钠注射液 【成份】盐酸替罗非班

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】与肝素联用于不稳定型心绞痛或非Q波心梗，也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症

【用法用量】不稳定型心绞痛或非Q波心梗起始静滴速率为0.4ug/kg/分，30分钟后继续以0.1ug/kg/分的速率维持滴注。可根据患者体重调整剂量。与肝素联用一般至少持续48小时，并可达108小时。血管成形术/动脉内斑块切除术起始剂量为10ug/kg，在3分钟内静脉推注完毕，而后以0.15ug/kg/分的速率维持滴注36小时。可根据患者体重调整剂量。肌酐清除率<30mL/分者剂量应减少50%。

【禁忌】禁用于有活动性内出血、颅内出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤，以及以前使用本品出现血小板减少的患者。【不良反应】主要为出血、血小板下降、恶心、发热和头痛 【规格】100ml:5mg:0.9g/支 【规格】210元

【贮藏】室温，密封保存。

PCI术后应用欣维宁患者的观察及护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病、心肌梗死的最有效方法。但PCI术后可能由于冠脉内膜撕裂、斑块、血栓脱落、血小板激活等一系列原因，导致病变相关血管的无复流、慢血流现象，引起冠状动脉支架内再狭窄及血栓形成，造成心血管事件发生。欣维宁为一种新型可逆性非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，能有效地发挥抗血小板作用，从而抑制血栓形成及减少继发的远端微循环栓塞，改善患者的临床预后,使患者保持健康生活。

资料与方法

1.1 一般资料

2011年1—8月，笔者对150例PCI术后应用欣维宁患者观察和护理，其中男124例，女26例;年龄39～81岁，平均60岁。

1.2 方法

PCI术后10～30 min以0.3～0.4μg/(kg·min)剂量给予欣维宁持续静脉微量泵持续泵入24～72h。

观察及护理

2.1 用药前注意事项

欣维宁可抑制血小板聚集，但出血和血小板减少是它最主要的不良反应。故在治疗前，应监测病人有无潜在的出血，认真询问患者既往史，对有活动性出血、近期接受过大手术、血小板减少的患者，禁用该药物。用药前常规做血液检查，包括凝血功能、血小板计数。

2.2 应用静脉留置针

为减少因为多条静脉通道给患者带来的痛苦及不适感，使用静脉留置针，避免反复穿刺增加出血机会。将欣维宁与硝酸酯类及其他血管扩张剂等在同一条静脉输液管道中使用，未出现明显的配伍禁忌和浑浊、沉淀、变色等不良反应的发生。

2.3 用药过程观察

用药过程中密切观察穿刺伤口情况、大小便、呕吐物颜色、皮肤、黏膜、牙龈有无新出现的出血点及瘀斑，密切观察患者生命体征、神志、瞳孔的变化。若患者出现了不明原因的牙龈出血，皮肤的瘀斑，穿刺点难以压迫的出血，或发生神志的改变、瞳孔的不等大，则立即报告医生并停用欣维宁。采用微量泵静脉输注，可恒量、恒速，保证单位时间内药量稳定，使血药浓度稳定，避免因过量导致的出血及剂量不足导致的支架内急性血栓形成。应建立输液卡，写明欣维宁每毫升的含量，每小时输注毫升数，开始及截止时间，应密切注意输液速度，并注意观察输液肢体有无疼痛及异常感觉。

2.4 心理护理

治疗前及治疗过程中需对患者耐心细致讲解该药应用的重要性及必要性，同时讲解用药过程中可能出现的局部轻度出血副作用，这种局部轻度出血不会影响全身，以消除患者的担心、恐惧情绪和各种不良心理因素，使患者能愉快地接受治疗。

护理

总结通过对以上患者的护理及观察，PCI术后应用欣维宁明显减少了PCI术后心血管事件的发生。用药前、用药中、用药后严密观察重视患者状况及耐心细致的护理工作可减少并发症的发生。150例患者均为支架内急性血栓形成的高风险患者，应用欣维宁后无急性血栓形成的任何证据。PCI术后的患者常联合用阿司匹林、波立维、低分子肝素抗凝、抗血小板治疗，有增加出血并发症风险。本文中应用欣维宁出现5例牙龈出血，穿刺点出血12例考虑与抑制血小板导致血小板减少有关。经停用欣维宁，积极处理后出血症状消失。

7.骨科病房护理 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年11月~2013年11月收治的骨科手术患者154例作为研究对象, 其中男94例, 女60例, 年龄18~78岁, 平均年龄 (46.05±10.05) 岁。其中尺桡骨骨折34例, 胫腓骨骨折30例, 锁骨骨折21例, 股骨颈骨折20例, 肱骨骨折19例, 髌骨骨折20例, 股骨骨折10例。排除精神及认知功能障碍患者。将患者根据入院时间分为优质护理组和对照组, 每组77例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

优质护理组给予优质的护理对策, 对照组采用常规的护理干预。优质护理措施如下: (1) 做好疼痛评估:对患者的疼痛程度进行正确的评估是进行护理干预的基础和前提。评估前对患者进行疼痛与护理相关的讲解, 让患者知道疼痛评估的重要性和评估中需要注意的问题。评估中患者要根据自己的实际情况进行选择, 以保证护理措施的正确性。 (2) 良好的沟通技巧:良好的沟通能够缩短护患之间的距离, 减弱医患之间的不信任屏障, 使医护沟通更加顺畅, 令患者更容易领会护士的意图, 增强其治疗和护理配合度。因此, 在护理实践中护理人员要有意识的加强护患沟通, 构建和谐的护患关系, 最大限度消除患者心中存在的恐惧、焦虑等不良心理情绪, 从而缓解患者的心理压力, 帮助患者从心理上主动且积极配合治疗。 (3) 缓解疼痛的方法:骨科患者术后疼痛除了使用止痛药治疗外, 还应保持正确的卧位。正确的体位能够减轻肌肉的张力, 减轻伤口的疼痛。除此之外, 听轻缓音乐, 教授患者缓慢的呼吸方法等, 也有助于机体放松, 减轻疼痛。 (4) 健康教育:健康宣教能够增强患者对疼痛的认识。在骨科术后患者中, 根据患者的疼痛评估结果给予个性化的健康宣教, 教会患者疼痛相关的知识和控制疼痛的方法, 以提高其痛阈, 从心理上缓解患者对疼痛的感觉。通过采取相应对策, 正确评估疼痛, 采取有效止痛措施, 以提高患者的术后生活质量。

1.3护理效果评定标准

疼痛评估采用0~10级线性视觉模拟评分法 (VAS) , 将疼痛级别分为六级, 每增加一个疼痛级别分值增加2分, 最低分为0分, 最高分为10分, 数字越高, 表明疼痛程度越严重。患者满意度运用自行设计量表, 对即将出院的患者开展问卷调查活动, 划分满意度。满意度指标主要有四个等级:非常满意:患者对医护人员的护理方式及态度非常满意;较满意:患者对医护人员的护理方式及态度较为满意;满意:对医护人员的护理方式及态度较为一般, 但还算满意;不满意:对医护人员的护理方式及态度不满意。满意度= (非常满意+较满意+满意) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较

优质护理组的患者0级和1级疼痛所占比例高于对照组, 而3级和4级疼痛的比例明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者满意度比较

优质护理组的患者总体满意度为98.70% (76/77) , 对照组患者的总体满意度为83.12% (64/77) , 优质护理组患者满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:两组比较, aP<0.05

3 讨论

外科手术作为临床上治疗骨科疾病的关键手段, 在手术过程中极其容易造成因人体组织受损而导致的切口疼痛。根据相关的研究调查资料显示, 术后疼痛作为一种人体对手术刺激的生理反应, 能够对术后患者的康复产生重要作用。当机体受到伤害性刺激或组织创伤时, 组织细胞会释放出大量的炎性物质, 而炎性物质又能够激活机体感受器从而产生痛觉, 进一步造成中枢敏感化, 进一步增强了患者术后疼痛程度[2]。伴随着整体护理模式在临床上的逐步完善, 术后疼痛护理显得尤为重要, 因为良好的术后护理策略可对患者的愈后生活质量起着重要的良性影响作用[3]。现在中国的护理水平还处于发展阶段, 因此诸多医院并没有开展相应的疼痛评估工作, 造成了很多患者的术后疼痛得不到有效的护理干预。同时由于大部分医院都缺乏疼痛测量工具, 当患者术后无法忍受疼痛时, 医护人员才会被动的予以患者镇痛处理, 导致整体的护理满意度不高。各医院应该针对存在的问题加以分析、解决, 将疼痛护理工作质量作为一项持续性工作来抓[4,5,6]。

在本研究过程中, 研究人员对优质护理组的骨科术后患者采取了相应的优质护理措施。从结果显示, 这些措施能显著减轻患者的疼痛程度, 同时优质护理组的患者满意度也明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 在术后予以骨科手术患者优质护理服务模式, 包括开展系统疼痛评估工作、给予患者健康宣教、心理干预等措施在内的优质护理措施, 能够有效缓解患者因手术造成的术后疼痛, 提高患者的术后生活质量, 同时提高患者对护理工作的满意度, 降低医患纠纷的发生几率。

综上所述, 在骨科患者的术后护理中, 医护人员应该根据患者的实际状况制订相应的优质护理措施, 这样能够有效减轻患者术后的疼痛程度, 提高患者的满意度。术后疼痛等级评估和优质护理策略应该广泛的运用到临床骨科患者的术后护理中去。

参考文献

[1]田晓莉, 周祖香.优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价.数理医药学杂志, 2012, 25 (5) :625-626.

[2]黄天雯, 何翠环, 陈晓玲, 等.骨科无痛病房护理工作模式的建立.中华护理杂志, 2011, 46 (3) :221-224.

[3]继军, 崔静.护士在疼痛管理中的作用.中华护理杂志, 2009, 44 (4) :383-384.

[4]张青莲.手术后疼痛护理评估与进展.中国实用护理杂志 (中旬版) , 2007, 23 (3) :73-75.

[5]钟云兰, 黄金华, 黄佑萍.创伤骨科患者疼痛评估及护理研究进展.当代护士 (中旬刊) , 2012 (5) :5-7.

8.骨科病房护理 篇八

【关键词】疼痛护理管理模式；创伤骨科病房；应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0560-01

创伤骨科患者多由于急诊入院，在受伤到入院往往伴随严重的疼痛感，这种疼痛会导致患者出现心率加快、恶心呕吐、尿潴留以及血压升高的表现，情况严重时，甚至会影响到患者的生命安全。近年来，我院将疼痛护理管理模式应用在了创伤骨科病房之中，取得了良好的成效，现将管理模式与注意事项报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2013年1月到2014年1月创伤骨科的44例住院患者纳入本研究，男28例，女16例，年龄为19～66岁，平均年龄为（41.9±2.1）岁，在骨折位置上，胫腓骨、胫骨平台、髌骨、足踝分别为12、11、15、6，将其组成疼痛管理组。将2010年1月到2014年创伤骨科收治的44例患者组成对照组，男31例，女13例，年龄为21～71岁，平均年龄为（46.2±3.2）岁，在骨折位置上，胫腓骨、胫骨平台、髌骨、足踝分别为9、10、11、14，两组患者在年龄、性别、骨折位置、致伤原因等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理管理模式

对于对照组，采用常规护理法，对于疼痛管理组，在常规护理基础上采用科学的疼痛护理管理模式，具体内容如下：

在患者入院的第一阶段，树立起无痛理念，在第二阶段，转变传统疼痛管理模式，树立起科学有效的疼痛管理模式，成立起专门的疼痛控制小组，小组中的成员由专门的医师、护理人员以及康复师组成，一对一的确定好患者疼痛程度，根据患者的实际情况制定出科学的无痛治疗方案，组织全体人员进行学习。同时，制作出科学的无痛治疗表格，由专业的护理人员为患者及家属开展针对性的疼痛教育，对患者开展术后疼痛评估工作，规范用药，指导患者尽早的开展康复锻炼，制定出日程表，开展科学的疼痛控制工作[1]。

在护理过程中，要加强对患者的心理护理，用热情的态度、柔和的语言与患者来交流，舒缓患者的负性心理，注意消除患者恐惧、焦虑的负性心理，提升患者的康复信心。在必要情况下，邀请成功案例为患者介绍，让患者可以安心、积极的接受治疗。

1.3评价指标

评估两组患者的疼痛缓解程度，分为完全缓解、中度缓解、轻度缓解几个部分，完全缓解即患者疼痛症状全部消失，患者无痛感；中度缓解与患者疼痛症状未完全消失，但是影响不大；轻度缓解即疼痛未消失，影响患者的正常生活与工作。以完全缓解来计算治疗有效率[2]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，疼痛管理组疼痛缓解有效率为77.2%，对照组疼痛缓解有效率为63.6%，前者显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。疼痛管理组、对照组患者疼痛情况缓解程度对比示意表详见表1。

3讨论

疼痛是影响骨科患者康复的重要因素，创伤、手术方式、术后固定、体位、特殊治疗与功能锻炼均是导致疼痛的重要诱因，临床研究显示，骨科患者中的疼痛感是最强烈的，此类患者的疼痛已经引起了临床中的广泛关注，为了促进患者的康复，必须要采取科学合理的镇痛措施与疼痛护理措施。骨科病房护理工作的重要护理内容就是疼痛管理，科学合理的疼痛护理管理模式能够有效缓解患者的疼痛程度，提升治疗效果与患者的生存质量[3]。

本研究对于疼痛护理组开展了综合性的疼痛护理管理模式，结果显示，疼痛管理组疼痛缓解有效率为77.2%，对照组疼痛缓解有效率为63.6%，前者显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

总而言之，疼痛是影响骨科患者治疗与术后恢复的重要因素，对此类患者开展科学的疼痛护理管理模式可以促进患者的康复，提升其生存质量，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的[4-5]。

参考文献

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[3]晏晓琴.整体护理模式与APN排班模式在产科病房中的应用效果比较[J].中国当代医药.2013，24（31）：129-130.

[4]陈秀红，苏娅，金水晶.变频制与APN连续排班层级管理模式在老年护理工作中的应用[J].医学与社会.2011，31（03）：244-245.

9.护理病房管理制度试题 篇九

护理病房管理制度试题

科室：姓名：得分：

一、填空题（每空1分，共37分）

1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻：、、、。

定期召开听取患者意见。

2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换

一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。

3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同

意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通

知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请

科室护士长指派人员承担。

4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报

告、、、等，查房完

毕进行讨论，并及时修订护理计划。

5、输血的三查八对：三查：、、，八对：、、、、、、和、。

6、护理质量管理医生成立由、、组

成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人

组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。

三、问答题（共63分）

1、病区管理制度的内容有哪些？（30分）

3、病房小药柜管理制度内容？（33分）

护理病房管理制度试题答案

1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静

安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教2、2、周3、责任护士、护士长、24、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施

5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好

八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

6、每季度、护理部主任、护士长、2-

3、8-

10、分管院长

三、问答题（每题20分，共40分）

1、病区管理制度的内容有哪些？

（1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。

（2）定期向病员宣传讲解卫生知识。

（3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

（5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

（6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。

（7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

（8）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

（10）病人住院期间不得擅自离开病房。

3、病房小药柜管理制度内容？

（1）病房小药柜所有药品，只能供应住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

（2）病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

（3）定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时，停止使用并报药剂科处理。

（4）高危药品单独存放，并有醒目标识。

（5）注射药、内服药、外用药分开放置；剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理，并有醒目标识。

10.创建护理示范病房的想法 篇十

1、组织相关人员外出参观学习：

因为我们起步已经晚了一大步，出去可以了解开展这个活动的具体内涵，吸取别人的经验，借鉴别人的长处，少走弯路。以便更好更快的开展工作。

2、保证人力资源的合理搭配：

围绕“优质护理服务示范工程”活动方案，从人员数量、职称、学历结构等方面考虑合理配置一批优秀的护理人员，在人力资源方面给予有力的支持。

3、明确目标：

当调配的护理人员全部到位以后，立即召开动员大会，认真学习“关于优质护理服务示范工程活动方案”的通知,明确创建的意义、目的和标准要求，提高全员参与意识，全体医护人员努力将创建活动搞得既有意义又有成效。

4、周密计划，措施得力：

制定周密细致的创建工作计划、目标及实施措施，完善各岗位流程及病房管理的多项规定。针对科室的专业性质，计划并学习常见疾病的护理常规，落实健康宣教、指导到位。包括入院宣教、检查指导、术前指导及康复指导等。责任护士根据病人的具体情况作相应的宣教和指导后，在指导项目后面签字，并要求患者或家属签字，让患者清楚自己目前应该做哪些事情，不应该做哪些事情。创建之中：

1、排班合理：

严密的组织、护理的排班是保证创建工作的前提，固定责任护士或者轮转责任护士（分管时间1月），期间不轮夜班，做到了责任明确，使护理工作有了连续性。要求分管护士大部分时间在病房，对输液患者加强巡视，及时更换输液瓶，对危重患者及长期卧床的患者进行皮肤护理、翻身、拍背。对患者进行各种宣教、加强沟通等。真正做到患者入院有人接，出院有人送，住院期间有专人护理。排班尽量实行双排班制，保证了特殊时段患者的护理，尽量高年资护士和低年资护士合理搭配，起到以老带新、取长补短的作用，形成和谐的科室氛围，确保了护理工作质量和护理工作安全。

2、确保护理质量全面提升：

责任护士每下班前要对其工作进行检查、汇报，护士长随时到病房检查，指导工作，了解护理工作的落实情况，并听取患者对护理工作的建议和意见，对于存在问题及时改进，对于好的建议及时采纳，对护理人员的表扬要及时反馈，以激发护理人员的工作热情。科室护士长每周对护理质量检查一次，护理部质控小组每月组织检查一次，促进护理质量的全面提升。

3、加强三基三严的培训：

护理部至少每月组织一次业务学习，每季度组织一次考核（理论或操作），科室可针对人员调整、新入护士、年轻护士专科知识薄弱的情况，组织业务学习，内容包括基础护理，专科护理及相关知识，扩大护理人员的知识面。同时鼓励自学和成人高考，专科护理水平不断提高。

创建后：

1、健康知识知晓率和患者满意率明显提高：

每天由固定的护理人员给患者做治疗、护理，患者和护士之间的关系更加密切，解除了患者住院的恐慌心理，拉近了护患关系。护士根据患者的年龄、性别、文化程度、接受能力和疾病等具体情况对患者实行相应的入院宣教和健康教育，制定术前、术后的护理计划，让患者及家属了解所患疾病的治疗措施及相关的注意事项、特殊检查的意义，知道用药的名称及作用，各引流管道的目的及注意事项。同时实行告知制度，每做一项技术操作对患者及家属实行告知，并征得同意。

2、病房管理有序：

责任护士和护理员的配置，可开展晨晚间护理。护士为患者实施的感动服务，拉近护患关系，使患者及家属能够积极主动地配合护理工作，使病房达到整洁、清洁、舒适、方便的要求。

3、信任度增加，社会声誉提高：

11.骨科病人心理护理 篇十一

【关键词】骨科；术后；心理护理

【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0229-02

骨科病人由其疾病的特定，疼痛剧烈，病程漫长，造成很多患者的心理问题，畏惧康复训练，不能积极的配合医生的治疗，影响患者的痊愈，因此加强骨科病人的心理护理耐心、细致地的心理疏导关心关爱患者消除患者的紧张、恐惧心理，护患积极配合治疗，从而减轻病痛，进而达到加快患者康复的目的。重视心理护理是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果和趋势。

1临床资料

本组52例手术病人，男37例，女15例；年龄11—86岁。病种：上肢骨折27例，下肢骨折14例，皮肤撕脱并骨折11例。此组患者通过采取相应的心理后大多数患者乐观开朗，积极配合治疗，仅有3例患者接受心理护理不佳，约占护理人数的6%。

2医护人员语言在术后心理护理中的作用理论

语言是思维的载体，思维方式影响人的心理。因此语言是人与人进行情感交流，信息沟通最为重要的工具。 美国沃尔夫完全接受了萨丕尔认为人的思维、经验和行为受制于语言的观点，并加以发挥，把语言和思维的关系看得更加绝对化。美国语言学家卡罗尔第一次把他们的观点称为“萨丕尔—沃尔夫假说”。这—假说的实质：是对语言反映现实还是创造(现念)现实这一问题的—种解释。归结起来有两点：

一是语言因其自我成形，自我创造的能力而能决定人们对世界的认识，是形成人们世界意象的积极因素，这叫语言决定论；

二是不同的语言不能表示同一个社会的现实，世界意象随着人们赖以思维的语言体系的不同而变比。这叫语言相对论。

第一点可以理解为每一种语言都以特定的方式为它的说活者建构他的出界。一个人的思维完全由母语决定，因为一个人只能根据其母语中编码设定的范畴和区别定义来认识世界；人們的思想在很大程度上是由语言决定的。人们观察和感知客观世界的方式取决于语言的词汇相结构、因为人们观察和感知世界的过程是通过语言来实现的。

第二点通俗点说是：语言结构有无限的多样性，因此一种语言系统中所编定的范畴类别和区分定义为该语言系统所独有，与其他语言系统中所编定的范畴类别和区分定义不同。它是神经系统的特殊刺激物，它能影响人的健康、人的心理及整个机体，成为生理和心理的医疗因素，是心理护理的重要手段。

经过医学研究人们发现健康的心理对人体健康有益，可以改善改变人的行为模式，行为习惯，增强机体的免疫力，从而促进人体的系统平衡，利于身体的健康。在疾病的治疗阶段，健康的心理对患者积极的配合治疗，快速建立正确的饮食起居习惯，可以缩短疾病治愈的过程，使身体更为迅速的恢复健康。

要使护理人员的言语和肢体语言具有心理护理的作用要求护士的个人修养文化底蕴深厚，对生活和生命有更深刻的理解，这样才会有动人的话语给患者以安慰和体贴的语言给患者带来希望。

感人的语言来自于护士内心的大爱，对生命的尊重，对普世价值观的深刻理解，心与心之间的真诚沟通，对患者病痛的理解，一切从患者角度出发才能得到患者的信任，带给患者心理的安慰，使得患者充满希望，积极的面对自己的疾病，恢复身心的健康。

3 手前术心理护理问题

心理学研究发现患者的心理状态情绪在对在痛知觉中起重要作用，实验表明焦虑与痛阈有相关关系通常焦虑度高能会降低痛阈与耐痛阈，患者会更容易感觉疼痛，不能耐受病程中的疼痛。但如果患者对疾病充满信心，心情愉快，对病程的发展结束有着正确认识，疼痛将感会得到抑制。对病情的不了解，对治愈情况抱有怀疑态度，往往让患者感觉无助不安，增加患者焦虑情绪。此时护理人员，应从与患者的有效沟通入手，建立与患者相互信任的关系，帮助患者从心理和知识上正确的看待整个的病程，正确的面对病程中正常的疼痛，正确的认识手术对治愈疾病的作用，消除患者的不安，满怀信心的面对将要进行的手术。

4 术后心理护理

4.1 注意程度

由骨科手术的特点，术后疼痛是普遍的，疼痛的程度不仅与手术部位、切口方式、缝合方式镇静剂发热类型与功效都息息相关有关，患者会有非常剧烈的疼痛感，这也是造成术后焦虑的重要原因。但是心理实验也表明对刺激的注意程度同样是影响疼痛的重要因素，如骨科手术病人通常会感觉白天疼痛轻夜间重，这是因为白天注意容易被分散或而夜晚安静的环境往往使患者的集中力集中在患处，而注意力过度集中于患处又会进一步加剧患者的疼痛感，情绪也会紧张起来，烦躁不安，有的患者会感觉到无法忍受的疼痛。因此护理人员应该让患者正确的理解这一现象，分散患者的注意力，让其他的高度集中的注意力分散患处的注意让患处的注意处于抑制状态，这时候疼痛会明显减轻或变得不明显。我们用温暖的语言给患者以暗示转移其对疼痛的注意力，可以播放舒缓的有利于患者睡眠的音乐，也可以在有条件的地方播放患者感兴趣的媒体信息，在术后6小时内根据医嘱给予止痛药物。缓解疼痛 。

4.2 消除患者的疑虑

当患者术后从从麻醉中缓缓的醒来，护理人员要告诉患者手术已成功，骨伤骨折部位已经得到治疗，麻药过后会稍有疼痛，但这是病程中非常正常的现象，经过几天疼痛就会消失，按医生要求积极配合进行康复训练，就会恢复如常不会留有后遗症，当护理人员耐心客观的告诉患者整个治疗过程后，患者就会渐渐的消除疑虑，当发现病程发展和护理人员所讲的一样就会接受护理人员的意见，树立信心．配合治疗。

4.3 克服抑郁心情

病痛通常会让患者情绪低落，特别是病程长的疾病因为不是马上就可以恢复，有伴随着较强的病痛往往使得患者有抑郁的心情，影响患者的康复治疗。而快乐的心情是可以相互影响的，护理人员的乐观的情绪可以感染患者，让患者在积极向上的氛围中完成自己康复治疗，人们在相互关心的氛围中完成自己的康复治疗。

4.4 加强活动和功能训练

骨科术后功能恢复训练对骨科患者恢复健康至关重要。但是骨科患者在进行功能训练时总是伴随着疼痛，所以有些患者产生畏惧心理，功能训练不够积极，以致影响了患者的恢复甚至产出不应该出现的后遗症。因此护理人员要说明功能训练对恢复肌体的健康的作用，帮助患者消除畏惧心理，积极主动的投入到恢复训练中，鼓励患者增强信心，帮助患者观察患者没有注意到的进步，这样患者看到自己的进步，就会有信心和毅力战胜疾病恢复健康。

4.5 克服缺陷心理

因病情严重的病人，虽然经过手术，但还是不可避免的形成生理缺陷的患者，就更需要心理护理，这时需要护理人员积累更为丰富深刻的知识，可以真正的帮助患者走出身心的伤害，恢复健康快乐生活下去的勇气，这是一次重新树立人生观和世界观的挑战，对患者和护理人员都不是一件容易的事情，需要更为专业的心理学知识，必要时可以请专业心理人员帮助患者进行心理康复。

综上所述,对于骨折术后病人护理，护理人员要细心、要有有耐心，要有责任心、在得到患者充分取得病人的信任，帮助病人做好心理护理工作，最终恢复身心的健康。

参考文献：

[1]《护理工作场景服务规范与语言沟通》陈兰主编[M]浙江大学出版社2010-05-01.

12.骨科病房护理 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年9月至今, 开始实施流动护士站服务1年。对我科住院患者进行问卷调查。

1.2 护理措施

1.2.1 设计流动护士站

主要是增加护理车的功能, 设计集治疗、护理、护理书写、存放护理病历为一体的多功能护理车。我科主要采用不锈钢材料作为多功能护理车的材料。车身长约67cm, 宽46cm, 高98cm, 共分为3层。上层主要由两个抽屉构成, 分别放置无菌用物如药棉、碘酊、酒精等物品和其他物品如手电、文具用品等, 平面为治疗台, 放置需要更换的液体;中层为病历柜, 主要放置患者护理病历;下层放置治疗用品, 底部放置利器盒和垃圾桶等。在车的两侧配备挂篮及消毒液 (主要用于手部消毒) 。

1.2.2 改变传统服务模式

主要实施在患者床边工作制, 即对患者的护理记录、更换药品等在患者床边完成。根据我科病区病床数分为三组, 每组管理病床15张, 并配备一辆多功能护理车作为流动护士站。每组对每辆多功能消毒车进行消毒并负责车内物品管理, 用后及时添置。对住院病历要进行加锁管理, 保证病历不被随意拿放、不丢失。简化护理病历书写, 根据我院实际情况, 制定格式化表格, 进行临床护理途径。对患者进行临床护理工作完毕后, 与患者进行沟通交流, 对患者进行健康教育指导, 根据患者的病情转归, 与患者家属制定护理措施。

1.2.3 对科内工作人员进行培训

对科内工作人员包括医师、护士、护工进行业务培训, 改变护士对护理工作的传统认识, 实施护理工作责任制, 加强人性化护理服务理念的学习和引导, 是护士充分了解什么是人性化服务[1], 流动护士站设置和使用的意义。

1.3 观察内容

统计流动护士站应用前后, 护士到病床的距离、护士到病床的时间差额、护士站响铃次数、护士的工作效率护士对流动护士站的满意度。统计患者对流动护士站的满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行统计分析, 等级资料采用秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

流动护士站应用前, 护士到病床的距离大约为24m, 时间约为12min, 处理一次工作时间约为23min, 响铃次数130次/24h, 护士的满意率为85%;应用流动护士站后, 护士到病床的距离大约为8m, 时间约为8min, 处理一次工作时间约为13min, 响铃次数36次/24h, 护士的满意率为98%。流动护士站应用前, 患者对护理工作满意情况:满意103例, 较满意35例, 不满意12例;应用后满意130例, 较满意20例, 应用前后满意情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

护理工作是一个连续的、动态的、对临床至关重要的医疗工作[2]。随着时代的进步, 护理工作难度、工作强度、工作风险日益增加, 为了提高护理质量, 提升护理品质, 树立职业道德, 必须找出护理中的薄弱环节并化解[3]。

建立流动服务站, 实施人性化服务后, 病房内的护理工作井然有序, 护士工作积极主动, 护理质量明显提高, 对护理工作的投诉降低, 护患关系逐渐密切。经过分析与总结, 流动服务站主要有以下两个作用。

3.1 护士对护理工作积极主动, 整体工作量与工作强度下降

值班护士手推流动护士站为患者进行一切护理工作, 治疗、护理、记录患者病情、下护嘱等一切护理工作均在流动护士站完成, 彻底消除护士滞留护士站的现象[4]。护理工作变被动工作为主动工作, 值班护士主动为吊瓶患者更换液体、观察患者病情转归, 晨起为患者整理床铺, 与患者进行交流, 使患者增加了住院安全感。此外, 流动护理站的应用使护士减少来回跑动等无效劳动, 减轻了劳动强度与工作量, 增进工作效率, 保障了体力与精力, 避免工作疲惫感, 护士整体精神面貌焕然一新[5]。

3.2 密切护患关系, 增进了患者对治疗与护理的依从性

流动护士站设立后, 由于护士可方便的从流动护士站取用日常护理工作中的物品, 减少了来回跑动的距离, 降低了护理工作的无效劳动, 既保存了体力又节省了时间。使用流动护士站后, 护士的主要工作场所从护理站移到了患者床边, 贴近患者[6]增加了护士对患者的健康教育时间, 对患者的心理护理增多, 使患者更多的了解有关疾病的健康知识并降低对疾病的恐惧感, 增进了患者对治疗与护理的依从性。此举不仅密切了护患关系, 提高了患者满意度及护士职业满意度, 而且使护士自身价值提高, 满足了护理人员的职业骄傲感。

多功能护理车作为流动护士站, 提高了临床护理质量[7], 为护士工作前移提供了基础设施的保障, 使护士走进病房, 贴近患者[8], 有利于护士为患者提供优质护理服务;同时也有利于患者顺利康复, 值得在临床推广。

摘要：目的 探讨流动护士站在骨科病房中的应用以及对护理服务的作用。方法 设计多功能护理车作为流动护士站, 将治疗、护理、护嘱报告、护理病历存放于一体, 在床边实施护理工作。结果 流动护士站应用前, 护士到病床的距离大约为24m, 时间约为12min, 处理一次工作时间约为23min, 响铃次数130次/24h, 护士的满意率为85%, 患者对护理工作满意率92%;应用流动护士站后, 护士到病床的距离大约为8m, 时间约为8min, 处理一次工作时间约为13min, 响铃次数36次/24h, 护士的满意率为98%, 患者对护理工作满意率为100%。结论 流动护士站的应用, 减轻了护士的工作强度, 提高了工作效率。此外, 应用流动护士站增加了护患交流, 增进患者对护士的信任, 提高了患者的安全感和治疗依从性, 降低护患纠纷。

关键词：流动护士站,骨科,护理

参考文献

[1]王治粉.人性化护理在骨科病房临床工作中的应用[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13 (29) :261.

[2]李江旭, 任启勤, 王永.设立流动护士工作站的实践与成效[J].吉林医学, 2012, 33 (3) :617.

[3]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志, 2007, 7 (2) :54.

[4]范天丽, 马梦晖, 杨琼.流动护士站在骨科病房优质护理服务中的应用[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (14) :167.

[5]卢等彩.流动护士站在优质护理服务示范病区中的应用[J].护理学报, 2011, 18 (20) :28.

[6]黄仕明, 权明桃, 王俊, 等.医护人员多功能治疗车设立流动护士工作站的认知调查与分析[J].吉林医学, 2012, 33 (22) :4872.

[7]张媛媛.移动护士工作站的应用与现状[J].包头医学院学报, 2011, 27 (2) :92.

13.骨科术后护理常规 篇十三

一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法

（一）、人工髋关节置换术后

1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免 交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。

2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方 可弃拐。

（二）、人工膝关节置换术后

人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。

（三）、颈椎及腰椎病人术后

1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保

持头、颈、躯干平行一致。颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。

2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关

节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。

（四）、腰椎间盘突出症病人术后

1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。根据手术情况，术后3—7天佩带

腰围下床活动，避免弯腰负重，坚持腰背肌锻炼，防止肌肉萎缩。

2、术后1天在他人协助下做直腿抬高锻炼，第6天抬高30—70°，第7 天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝、屈髋及活动踝关节。术后8天开始行腰背肌锻炼（如上所述）。

（五）、四肢骨折病人术后

四肢骨折术后，肢体置于软枕上，抬高20-30CM,以促进静脉回流，减轻肿胀。

1、早期锻炼：伤后2周内，在不活动关节的情况下，主动收缩舒张肌肉。方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节伸屈足趾。

2、中期锻炼：伤后3—6周，可做较大幅度关节活动，但不利于骨折连接 和稳定的活动仍需限制。

3、后期锻炼：6周后进行全面肌肉功能锻炼，以恢复肢体功能。对活动仍

有不同障碍的关节和肌肉要继续锻炼。功能锻炼要循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧痛为准。

二、各种引流管道的目的和注意事项

（一）、胸腔壁式引流管的目的和注意事项

1、目的：排除胸腔内液体气体，恢复和保持胸腔负压，维持纵隔正常位置，促使术侧肺迅

速膨胀，防止感染。

2、注意事项：1）引流瓶放置应低于胸腔引流出口60CM以上，并妥善固

定。搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在床上以利搬运；松开止血钳前，需先把引流瓶放置低于胸腔的位置。

2）保持引流通畅，引流通畅时有气体或液体排出，或瓶中长管水柱随呼吸上下波动。防止引流管受压、扭曲、阻塞、漏气，引流液黏稠有块状物时定时挤压引流管。

3）病人卧向患侧时，可在引流管两旁垫以沙袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管。如遇引流管脱落或引流瓶打破等意外时，立即用手捏住胸壁切口或将引流管折叠，防止气体进入胸腔。

4）观察引流液量、性状，如出血已停止，引流液多为暗红色；创伤后引流液较多，为鲜红色且引流管温度高，考虑胸腔内有进行性出血，应立即通知医生准备手术。

5）胸腔引流管拔管后最初几小时内应观察病人有无胸闷、呼吸困难及切口处渗液、漏气，管口周围皮下气肿等，一旦发现立即处理。

(二)、留置尿管的目的和注意事项

1、目的：1）准确记录尿量，测量尿比重。

2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。

3）某些泌尿系统术后留置尿管便于引流和冲洗，减轻手术切口张力利于切口愈合。

4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。

2、注意事项：

1）鼓励患者多饮水，使尿量维持在2000ML以上，减少尿路感染 机会。

2）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。

3）会阴擦洗，定时更换尿袋，每周更换尿管1次，硅胶尿管可酌 情延长更换周期。

4）离床活动时，将尿管妥善固定，以防脱出。尿袋不得超过膀胱 高度避免挤压防

止返流。

5）训练膀胱功能，可采用间歇夹管法，每3—4小时开放1次。

6）观察尿液性状，发现混浊沉淀有结晶时，行膀胱冲洗，每周尿 常规检查1次。

（三）、切口引流管的目的和注意事项

1、目的：排出渗出物，观察有无出血，减少吻合口张力等。

2、注意事项：1）妥善固定，以免脱落或断端滑入体腔内。

2）观察记录引流液的颜色、性状和量。

3）避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引。

4）维持引流装置的无菌状态，防止污染。引流管皮肤出口处 必须按无菌技术换药，每天更换引流袋。

5）短时间内如引流血较多，应通知医生进一步处理。

三、术后禁食，进食时间及注意事项

禁 食：病人术后回病房，由于麻醉原因，一般需去枕平卧4－6 小时，禁食4－6小时，防止术后呕吐引起误吸。

进 食：术后4－6小时后，可进食宜消化，清淡流质，避免冷硬、油性过大食物，以免影响消化引起腹胀。

14.骨科重症护理常规 篇十四

骨科病人多由外伤引起，可合并有多发伤或骨折引起的严重并发症。

一 失血性休克

1．妥善固定患肢，就地抢救，避免过多搬运或远距离转移。

2．体位 头腿各抬高30度，增加回心血量。

3．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

4．开放两条静脉通路，及时补充血容量和晶体溶液。输液途中密切观察输液反应及速度。

5．严密监测生命体征，特别是血压和心率变化。

6．止血 表浅伤口出血或四肢出血，先压迫止血或止血带止血，休克纠正后进行根本止血。

7．采集血标本以备输血。

8．保留尿管，记录每小时出入量。

9．镇痛，保暖。

二 肺栓塞或脂肪栓塞

1．保持病房舒适、安静，空气新鲜。

2．绝对卧床休息 防止活动促使脱落，发生再次肺栓塞。

3．注意保暖。

4．止痛 轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

5．吸氧。

6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。

7．定期复查动脉血气及心电图。

8．观察用药反应。

三 挤压综合征

1。扩容抗休克。

2．严密观察病情变化及足背动脉波动的情况，注意保暖，观察皮温、皮色末梢血液循环。

3．保护肾功能，及时留置导尿，观察尿量及颜色的变化。当出现肾衰时，严格控制液量与滴速。

4．伤肢制动并妥善固定，密切观察皮肤色泽、弹性及创面渗出坏死等情况。

准确记录液体出入量。

5．严禁非工作人员入室，定期进行床上及空气消毒，预防感染和交叉感染。

6．高热期间及时采取有效的降温措施。做好口腔护理和呼吸道管理，做好饮食指导，增强机体抵抗力。

四 大血管损伤

1． 严密观察生命体征变化，若出现休克症状时及时给予抗休克护理。

2． 密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，严密观察肢

端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。

3． 及时留置导尿，观察尿量及颜色变化。

4． 妥善固定患肢，不要随意搬动病人及更换体位。

15.创建骨科无痛病房的效果及研究 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院骨科在2014年11月1日—2015年4月30日收治的156例创伤骨折行手术治疗的患者为研究对象, 现将所有患者按照随机数字表法分为观察组 (82例) 和对照组 (74例) , 观察组中男54例, 女28例;平均 (67.4±12.8) 岁。病情严重程度:21例轻度者, 39例中度者, 22例重度者。对照组中男48例, 女26例;平均 (67.3±12.4) 岁。病情严重程度:19例轻度者, 35例中度者, 20例重度者。两组患者的基本资料 (包括性别、年龄、病情严重程度等) 方面差异对比较小, 无统计学意义 (P>0.05) , 可比性较强。

1.2 方法

对照组患者采用传统疼痛护理模式, 只是在患者主诉疼痛时才给予相应的止痛药物进行镇痛, 按需要给药镇痛。但是很多医护人员及患者并没有全面认识疼痛, 因此往往会抱有能忍则忍的态度, 导致患者的疼痛护理效果不佳, 对患者的功能康复、生活质量有严重影响。

观察组患者实施无痛病房规范化疼痛管理, 入院时护士宣教, 签订无痛病房管理同意书, 详细告知疼痛评分方法, 每间病房粘贴清晰的数字评分表, 让病人参与无痛病房管理。采用数字评分 (NRS) , 超前镇痛、预防性镇痛、联合镇痛, 三阶梯镇痛的按时给药方案[3]。术前常规口服醋氯芬酸缓释片0.2 g Qd, 预防性镇痛, 提高疼痛阈值, 术后4 h口服一次醋氯芬酸缓释片0.2 g。当疼痛评分为1~3分时, 常规口服醋氯芬酸缓释片0.2 g Qd, 当疼痛评分为4~6分时, 肌肉注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因75 mg, 或者肌肉注射杜冷丁50~100 mg;若疼痛仍控制不好, 或者疼痛评分在7~10分时, 皮下注射吗啡注射液10 mg。在设置“无痛病房”后, 组织骨科护士、骨科医师、麻醉科医师、患者共同参与无痛病房管理, 加强患者及其家属关于疼痛方面的健康教育[4,5]。疼痛管理小组针对每一个患者的实际病情制定相应的疼痛管理方案, 具体包括疼痛知识健康教育、疼痛缓解措施、术后疼痛评估、评价疼痛护理效果、完成镇痛计划等情况。要求责任护士严格按照疼痛护理路径表的步骤实施, 如果没有完成的项目应立即查找其中的原因, 及时进行补充、完善。

1.3 疼痛评估的标准及方法

采用数字等级评定量表 (NRS) , 共有10个刻度, 一个刻度表示一级, 0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-6:中度疼痛;7-10分:重度疼痛;10分是最剧烈疼痛。同时采用Wong-Baker面部表情量表 (FPS-R) 进行评定, 主要有6张面部图像, 无痛, 0;有点痛, 2;轻微疼痛, 4;疼痛明显, 6;疼痛严重, 8;剧烈疼痛, 10。

1.4 观察指标

对比观察两组患者术后疼痛评分情况, 平均住院时间, 同时对比两组患者对疼痛控制满意度情况, 具体评价内容包括医师对于疼痛的处理、疼痛患者被关注度、护士的疼痛处理、疼痛减轻、护士对疼痛需求的反应等。

1.5 统计方法

选用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理, 计量数据用 (±s) 表示, 使用t进行检验, 对计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分结果对比

观察组患者在术后当天、术后1 d、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者平均住院时间对比

观察组住院时间平均 (9.6±1.7) d短于对照组 (10.2±1.5) d, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组患者对疼痛控制满意度对比

观察组患者对疼痛控制满意度均明显高于对照组 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

疼痛主要是指潜在组织或组织损伤而产生的一种不愉快的情感体验和感受, 与疾病的发生及发展等具有紧密联系, 目前, 国际上已经将疼痛作为呼吸、脉搏、体温、血压后的第5大生命体征[6]。现代医学所谓的疼痛是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉, 以及机体对伤害性刺激的痛反应。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告, 引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面, 疼痛作为报警也有其局限性。而某些长期的剧烈疼痛, 对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此, 如何有效缓解患者的疼痛是医务工作者面临的重要任务。精心的护理是有效控制患者疼痛, 改善患者生活质量的关键。从该研究结果分析, 观察组患者在术后当天、术后1 d、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组住院时间平均 (9.6±1.7) d短于对照组 (10.2±1.5) d, 观察组患者对疼痛控制满意度均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。杨桂英[7]也曾研究报道创建骨科无痛病房控制患者疼痛的效果明显优于常规护理, 该研究报道结果基本一致。由此可见, 无痛病房规范化疼痛管理的疼痛控制效果更佳。研究者认为可能是由于在无痛护理病房创建后, 明显提高了护士对患者的关注度, 对疼痛管理的重视度, 会主动关注患者的疼痛情况, 及时采取有效的镇痛措施, 明显提高了护士对患者交流沟通时间, 改善医患关系, 提高了服务质量。而且, 无痛护理病房也提高了患者对疼痛护理的要求, 患者会更加配合临床疼痛护理工作, 提高疼痛护理质量以及患者对疼痛护理满意度。于江丽等[8]提出, 想要顺利实施无痛病房护理管理, 首先应加强医护人员关于疼痛护理方面的培训, 提高护理人员的主动服务意识以及疼痛护理技能, 尽可能减轻患者的疼痛不适感。当然, 无痛管理需要麻醉医师、骨科医师、责任护士、患者等多方的共同努力、配合。

创建骨科无痛护理病房进行规范的无痛管理, 可有效缓解患者的疼痛, 缩短平均住院时间, 提高患者对疼痛控制的满意度, 值得在临床上进一步推广。

摘要：目的 探讨分析创建骨科无痛护理病房的临床效果。方法 整群选取2014年11月1日—2015年4月30日该院骨科收治的156例手术患者, 按照随机数字表法分为观察组 (实施无痛病房管理模式) 和对照组 (采用传统的术后疼痛控制管理模式) , 对比观察两组患者术后疼痛评分情况、平均住院时间以及患者对疼痛控制的满意度。结果 观察组患者在术后当天、术后1 d、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于对照组 (P<0.05) 。观察组患者平均住院时间均明显低于对照组 (P<0.05) 。观察组患者对疼痛控制满意度均明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 创建骨科无痛护理病房进行规范的无痛管理, 可有效缓解患者的疼痛, 缩短平均住院时间, 提高患者对疼痛控制的满意度, 值得在临床上进一步推广。

关键词：无痛护理病房,骨科,临床效果

参考文献

[1]胡三莲, 许燕玲, 许鑫.骨折后疼痛的护理护理研究进展[J].解放军护理杂志, 2012, 24 (9) :24-25.

[2]李亚玲, 李娟, 刘慧萍, 等.患者满意度与护理服务质量的相关性的研究[J].护士进修杂志, 2012, 21 (7) :10-11.

[3]龚革会, 竺湘江.中医院创建骨科无痛病房的实践与效果评价[J].中医药管理杂志, 2015 (1) :18-19.

[4]孙雯.创建中医骨科无痛病房初步探讨[J].内蒙古中医药, 2014 (2) :133-134.

[5]黄天雯, 何翠环, 陈晓玲, 等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华护理杂志, 2011 (3) :221-224.

[6]崔快.创伤性骨科患者的疼痛护理[J].中国误诊学杂志, 2010 (20) :4861-4862.

[7]杨桂英.疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛中的应用[J].医学理论与实践, 2012, 22 (4) :73-474.

16.如何护理骨科牵引病人 篇十六

(1)密切观察患肢的血液循环，遇有肢端青紫、肿胀、麻木、疼痛及脉搏难以触摸，应分析原因，及时与医护人员联系，警惕由于血液循环障碍而发生缺血性挛缩。

(2)随时注意胶布及绷带有无松散或脱落，应经常询问病人有什么不同的感觉，并加强管理，否则会影响牵引效果，

(3)牵引重量不可自行增减。牵引重量减小，会影响畸形的矫正和骨折的复位：重量加大，又会发生过度牵引，造成骨折不愈合。

(4)注意病人体位。牵引病人可由于牵引重量与体重不平衡而发生过多向床头或床尾移动，以致身体抵住床栏杆，减弱牵引作用，如果发现这种情况应及时纠正，牵引时要求躯干直、骨盆放正，脊柱与骨盆垂直。

(5)预防褥疮。保持身体及受压部位干燥清洁，定时翻身。翻身要根据骨折情况进行，防止骨折部位错位。

(6)预防呼吸、泌尿系统并发症。鼓励病人利用牵引架上的拉手抬起上身，加强呼吸，促进血液循环，排尽尿液。冬天注意保暖。

(7)防止膝关节外侧腓骨小头下腓总神经通过处长期受压，而导致腓总神经受伤，发生垂足畸形。

(8)保护牵引针部位不受触碰、不受污染。发生牵引针移位，不可自行推送，以免造成感染，要及时向医生报告。

(9)注意每周定期检查由于牵引引起的皮肤溃疡，并清洁患肢。

17.骨科护理常规目录 篇十七

骨科护理常规目录

骨科病人一般护理常规…………………………………………………………1 骨科手术一般护理………………………………………………………………4 外固定支架护理常规……………………………………………………………6 牵引病人护理常规………………………………………………………………7 皮牵引护理常规…………………………………………………………………9 骨牵引护理常规…………………………………………………………………10 石膏绷带固定病人护理常规…………………………………………………11 小夹板固定护理常规……………………………………………………………12 骨筋膜室综合征病人护理常规…………………………………………………13 骨肿瘤病人护理常规……………………………………………………………14 截肢病人护理常规………………………………………………………………16 化脓性关节炎护理常规…………………………………………………………19 手外伤的一般护理常规…………………………………………………………23 关节穿刺术护理常规……………………………………………………………25 腰椎手术护理常规………………………………………………………………26 脊柱骨折病人护理常规…………………………………………………………28 骨盆骨折护理常规………………………………………………………………30 骨关节手术一般护理常规………………………………………………………33 髋关节置换护理常规……………………………………………………………34 膝关节置换护理常规……………………………………………………………38 肩关节置换护理常规……………………………………………………………42 四肢骨折的护理常规……………………………………………………………45 股骨颈骨折护理常规……………………………………………………………49 股骨粗隆间骨折护理常规………………………………………………………51 锁骨骨折护理常规………………………………………………………………53 肱骨干骨折护理…………………………………………………………………55 肱骨髁上骨折护理………………………………………………………………57 胫腓骨骨折护理…………………………………………………………………59 髌骨骨折护理……………………………………………………………………61 尺桡骨骨折护理…………………………………………………………………63 股骨头坏死护理常规……………………………………………………………64 踝部骨折的护理…………………………………………………………………66