苏木镇卫生院工作总结

苏木镇卫生院工作总结（精选6篇）

1.苏木镇卫生院工作总结 篇一

科左后旗圆满完成苏木镇党委换届工作

科左后旗苏木镇党委换届工作按照市委的要求，坚持加强组织领导，充分发扬民主，严格依法办事，在抓好六个环节的基础上，圆满完成了2006年苏木镇党委换届工作。一是高度重视，加强领导。旗委高度重视这次苏木镇党委换届工作，多次召开旗委常委会议专题研究苏木镇党委换届工作，并成立了旗、乡

两级领导机构，制定下发了《关于认真做好2006年苏木镇党委换届工作的意见》，及时召开了苏木镇党委换届工作动员会，统筹安排换届工作，进一步统一了思想，明确了工作目标责任和要求。三是精心培训，提高工作质量。旗委组织部专门组织各苏木镇的党政“一把手”、党委副书记和组织委员进行集中培训，各苏木镇党委也相应层层组织学习。学习《党章》、《中国共产党基层组织选举工作条例》，换届工作的业务知识。通过学习上级的精神和有关领导讲话，进一步明确搞好苏木镇党委换届工作的重要意义，增强做好苏木镇党委换届工作的责任感和紧迫感，为在换届工作中把握好政策界限，提高工作效率和水平提供了保证。

四是搞好宣传，营造良好氛围。通过媒体广播、设置宣传栏、悬挂横幅和张帖标语、召开座谈会等形式宣传全旗农村工作所取得巨大成就和苏木镇党委、党员的先进事迹，使广大农村党员和群众切身感受到，在当地党委的正确领导下，身边所发生的一些巨大变化。使农村广大党员干部群众切实增强了全局意识、大局意识和参与意识，为开好党代会，搞好换届选举工作奠定了坚实的思想基础。

五是严格把关，选好代表。在选苏木镇党代会代表过程中，该旗坚持做到把好“五关”，即：把好代表名额的分配关；把好代表的质量关；把好代表构成的比例关；把好代表推荐的程序关；把好代表候选人预备人选的审批关。通过严格把关，切实保证了代表的政治素质和结构比例，为苏木镇党委换届任务的顺利完成奠定了良好的工作基础。通过党委换届，使苏木镇党委班子结构得到进一步优化。全旗12个苏木镇党委班子成员均获高票当选，选举产生的136名党委班子成员，平均年龄38.26岁，具有大专以上学历的98人，占72，妇女干部18人，占13.2；少数民族115人，占84.5；35岁以下干部40人，占29.4。经过换届，初步形成了一批文化层次高、专业合理、气质性格互补相容的苏木镇领导干部队伍，班子整体功能得到增强，凝聚力和战斗力得到进一步提高。同时，各苏木镇党委紧密结合本苏木镇实际，围绕社会主义新农村建设这一中心，进一步明确了新一届班子的主要任务，奋斗目标和工作思路。

2.苏木镇卫生院工作总结 篇二

1 基本概况

巴彦木仁苏木位于阿左旗中东部, 东临黄河, 西靠乌兰布和沙漠。东经:106°12.21′～106°51.629′, 北纬:39°38.497′～40°23.108′, 总面积2633km2, 处于三市一盟交汇处, 北靠全国商品粮基地河套平原, 南邻新型工业城乌海市, 东与鄂尔多斯市蒙西镇隔河相望。该苏木地处黄河中上游, 黄河流经67km, 地下水水位浅, 分布广。

气候属典型的暖温带大陆性气候, 降雨稀少, 蒸发强烈, 风沙多, 气候昼夜温差大, 日照时间长, 多年平均降水量为148.52㎜, 最大年降水量225㎜, 最小降水量69.2㎜, 年蒸发量2981.23㎜, 年平均日照时数3000～3300h, 年平均气温8.3℃, 无霜期156～165d, 全年大风日数15d, 多为西北风。

2011年全苏木生产总值完成3972万元;财政收入完成500万元;农牧业生产总产值达到3703.5万元;农牧民人均纯收入达到6998元。

该苏木辖六个行政嘎查, 总人口为970户2800人, 以少数民族为主。总种植面积近5万亩, 其中:河滩地近4万亩, 全部种植葵花, 耕地近万亩。牲畜总头数为34480头 (只) 。

2 动物防疫工作的现状

该苏木动物卫生监督站是旗动物卫生监督所的派出机构, 人、财、物等全部由旗动物卫生监督所支配, 按照旗动物卫生监督所的统一安排部署, 完成本辖区内的动物防疫、检疫、监督工作, 在各嘎查配备动物防疫员, 完成本嘎查的动物防疫工作。现苏木动物卫生监督站派驻动物卫生防疫人员5名, 嘎查防疫员5名。

3 动物防疫工作中存在的问题

3.1 地理条件特殊

该苏木面积达2633km2, 有著名的乌兰布和大沙漠、黄河流经67km, 有4万亩河滩地, 每平方千米只有7.6只家畜, 使防疫压力大, 工作量加大。

3.2 交通条件方便

交通四通八达, 乌海市、鄂尔多斯市、临河市的交汇处, 家畜的流通十分活跃, 有活畜交易的、有屠宰上市、有绒毛皮加工的, 这些都是动物疫病传播提供了条件。

3.3 生产形式多样

该苏木是一个农牧结合的苏木, 有纯牧业嘎查、也有半农半牧的嘎查, 还有纯农业嘎查, 所以搞好动物防疫工作难度大。

3.4 牧民科学防疫的意识淡薄

相当一部分牧民不是以科学的方法进行防疫, 尤其是在一些传染病发生时, 不及时报告动物卫生防疫部门, 而请喇嘛念经, 讲迷信, 请求上帝保佑, 结果没有有效的防控动物疫病, 不仅给自己造成极大的经济损失, 而且还造成疫病的传播, 给防控工作带来极大的困难。

3.5 强制免疫易, 其它免疫难

近些年来, 高致病性禽流感、口蹄疫、猪蓝耳病等重大动物疫病肆无忌惮的发生, 威胁着人类的健康和畜牧业的发展, 所以各级政府高度重视, 实行多层次目标责任制, 将“政府保密度、业务部门保质量”的口号落到实处, 在各级政府中不仅是将目标责任书签到下级就算完成了目标任务, 使春秋两次进行强制免疫, 并免疫监测, 跟踪检查、督促, 切实履行政府在动物防疫工作中的领导、宣传、组织职责, 将免疫密度与工作业绩挂钩, 所以牧民易接受, 防疫工作好开展。而常规免疫, 如炭疽、羊三病、羊痘、羊肉毒梭菌毒素中毒症、常规寄生虫的驱除等工作难以开展, 一般采取牧民自愿防疫的方法, 因此, 不发病时牧民不愿主动防疫, 发生疾病时才找兽医, 这时已造成很大的损失。

3.6 防疫员工资待遇低积极性难以发挥

该苏木面积大, 家畜分布分散, 动物疫病防控工作任务重、压力大, 只靠兽医专业技术人员去完成难度大, 所以, 该旗根据工作需要, 并根据《中华人民共和国动物防疫法》、旗政府 (2007) 142号文件等有关法律、法规、规章和文件的规定, 配备了5名嘎查防疫员, 他们既是动物防疫员又是动物卫生协检员, 还是食品卫生安全员, 一员兼数职, 他们每时每刻在与各种家畜接触, 时时刻刻都有人畜共患病被传染的危险, 特别是近些年来, 在重大动物疫病的防控, 人畜共患病的防治, 畜禽产品的安全和人民身体健康等方面发挥了较大的作用。但是他们的工资每年只有1500元, 没有保健津贴, 也没有任何福利待遇。

4 动物防疫工作中应采取的对策

(1) 由于该苏木的地理位置特殊, 交通发达, 疫情形势复杂, 只靠苏木单一进行防疫是无法从根本上解决问题, 只有邻近的市、县共同携手, 各自把好阵地, 才能有效的解决这一难题。

(2) 加强该苏木动物防疫队伍的技术培训, 定期举行培训班或讲座, 分层次对动物防疫人员进行基础知识、基本操作技能、法律法规知识培训, 加快知识更新步伐。不断提高防疫人员的业务素质, 增强防疫人员的责任心, 逐步打造一支高素质的动物防疫人员, 提高动物防疫的科技含量, 确保防疫工作科学规范。对牧民利用嘎查党员会、牧民大会大力宣传《动物防疫法》等有关法律法规, 提高牧民的科学防疫、检疫意识, 有病时及时向嘎查防疫员报告, 要破除迷信, 崇尚科学, 免除迷信所造成的经济损失。

3.镇卫生院工作总结 篇三

上半年，我院克服人手少、设备简陋、用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，农村中常见病、多发病基本能得到及时救治，服务能力有了较大的提高，得到老百姓的好评。截止到6月末，实现业务收入0000万余元(其中药品收入0000万元，医疗收入0000万元)同比增长0000%，门诊人次0000人，收住院0000人，较好完成年初确定的工作目标。

二、共公卫生情况：完成上级下达的工作指标，认真落实医改任务。

上半年共建立居民健康档案0000余份，累计建档率达到0000%;管理高血压病人0000人，管理糖尿病人0000人。全部适龄儿童免费接种0000种疫苗，一类疫苗的接种率达到0000%。二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，五、六月份，针对手足口病疫情，我们积极应对，五月份开展8月龄―14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动，三是继续搞好计划免疫信息化管理工作。四是坚持搞好网络直报工作，半年共上报传染病0000例。五是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作，搞好防痨宣教工作。积极动员孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，定期召开村医生例会，按时参加上级召开的会议，认真做好降消工作和孕妇服叶酸工作;1―6月更换宣传栏0000期，发放宣传资料0000余份，举办健康讲座0000期。

三、三好一满意工作。群众满意不满意是关键，为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、技术好，群众满意，将创先争优活动、学习先进事迹活动与卫生院开展“三好一满意”活动相结合，院内组织全体职工学习先进事迹两次;结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度。每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学习相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在问题，及下月的工作要求。通过以上措施，医德医风进一步得到体现，无举报、投诉现象发生。

四、抓好继续医学教育，重视人才队伍建设。

人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才，医院才能办出成绩。今年，我们派出3名人员到上级医院学习，并有一名医师参加了转岗培训;同时，我院还多次组织业务知识学习培训，特别是加强了《处方管理办法》的学习，严格规范医疗文书的书写，并建立相应的制度及管理措施，使医院的服务质量不断提高。

五、加强医德医风建设。我院在局党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，制订了学习活动计划，加强学习医德规范、医务人员行为准则，通过近阶段的医德医风建设活动，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，医院在患者心目中的形象大有提升。我们坚信在局、镇党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心合力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。

六、效能风暴活动实施情况

针对我院作风效能建设上存在的有关问题，卫生院干部职工和每个科室要以科学发展观为指导、以服务好、质量好、医德好、群众满意为具体措施。卫生院在效能建设整改工作中，把实施工作与了卫生院的各项重点工作结合起来，与推动医疗体制改革工作结合起来，以服务质量提升来取信于民。把制度创新作为解决作风效能建设问题的重要动力。重点解决卫生院效能建设中存在的突出问题，规范依法执业行为、优化服务措施，注重提高医护人员的思想政治素质、道德品行素质、科学文化素质和工作业务素质，注重解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，从而进一步增强率先发展的责任意识、开拓进取的创新意识和心系人民的服务意识，实现整改工作和科学发展的统一。按照效能建设的要求，认真抓好整改工作。制定切实可行的整改方案，明确时限要求，落实责任人员，坚决以实事求是的态度全面落实整改工作，真正做到在揭露矛盾、解决问题中求发展。对一些目前客观条件不具备，暂时无法解决的问题，要本着以人为本的精神做好解释工作;要认真分析产生问题的根源，有针对性地建立和完善规章制度，形成按制度办事，靠制度管人的长效机制。二是实施“优质护理”，提高规范化水平。要求全院干部职工充分认识效能整改工作的重要性与必要性，不断提高优质护理和规范操作的能力。三是明确重点，有针对性地把整改措施落实到位。(1)明确科室岗位职责，明确办事程序，形成职责明确，责任到人的局面。采取多种措施坚决整治发生在卫生院的庸懒散慢、不作为乱作为等行为。进一步提高基本医疗和公共卫生服务的能力和水平。(2)开展业务技能提升行动。狠抓三基训练、提高医务人员常规操作技能，提升依法、依规执业能力。强化急救培训，开展急救演练，加大集中培训强度，业务训练程度，明确提升。不断提高医务人员综合素质。开展制度建设行动。(3)严格程序，规范执业。按照“先教育规范、再限期整改、最后依法处罚”的“三步式”执法程序，进一步规范行政执法行为，有效控制和减少行政处罚的随意性。按照“文明行医、廉洁行医、规范行医”的要求，严肃查处不文明、作风粗暴、索拿卡要、收受服务对象礼品、礼金、接受吃请等行为。

七、存在的问题

1、医疗服务水平还不能满足群众就医的需求。我院职工业务知识水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划等不够完善，难以满足群众就医的更多需求。

2、基础设施较薄弱。硬件设施更是无法与全区其他乡镇卫生院平均水平相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合、合医筹资等都是我们以后需要更加努力的工作。

3、部分职工医德医风有等进一步加强。我院部分职工思想素质不够高，整体业务素质更是急待加强。

十一、下一步打算

1、加强业务素质的培训学习，在全院形成好学有上进的氛围。

2、增加对基础设施的投入，改善就医环境。引进人才，留住人才、培养人才。

4.2011年镇卫生院工作总结 篇四

2011年，**镇卫生院在县卫生局和镇党委政府的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，深入开展“以病人为中心”活动，认真开展政风行风评议活动，全院干部职工上下一心、同心协力、锐意进取，圆满完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了一定的成绩，现将全年工作总结如下：

一、新型农村合作医疗工作

2011年新农合工作按照“政府组织支持，农民自愿参加，多方筹资，以大病统筹，兼顾门诊统筹，做到以收定支，收支平衡，略有结余”的原则，在宣传筹资、定点医疗机构监管、信息化建设、门诊统筹、便民补偿等方面大下功夫，新农合工作总体运行平稳有序，管理逐步规范，基金运转安全，参合受益面明显得到提高，群众反映良好。2011年我镇实施了基本药物制度，再加上报销比例的提高到35%，使得参合农民看病更加实惠，农民参合的积极性更高了。全镇24个行政村共有49776人参合，参合率99%。1至11月份，新农合基金累计补偿人次126764 人，累计补偿金额78.7万元。住院病人补偿总计3590人次，补偿金额总计344.9万元，其中分娩病人补偿246人次，补偿金额4.8万元，碎石及狂犬疫苗补偿237人次，补偿金额23700元。门诊统筹病人补偿120960人次，补偿金额112.1万元，慢性病补偿1731人次，补偿金额14.4万元。在9月份，对去年经鉴定符合标准的600多个慢性病参合患者再一次进行了大病救助补偿，补偿金额一次性注入慢病患者的合医卡帐户，慢性病患者能继去年之后再次领取500元至800元的药品补偿。

5月31日和10月31日，镇卫生院和村卫生室分别按县合管办的统一要求实施了基本药物制度。在实施前期，我院认真组织学习了《*县实施国家基本药物制度工作方案》，《处方管理办法》，《抗生素的使用原则》。印制了基药目录，人手一册，要求全院在职职工熟记。制作国家基本药物目录及价格表在医院门诊大堂醒目位置悬挂，设置了政策宣传便民自取架。在实施过程中，我院按照“五个统一”的要求严格执行，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。实施基药后，我院总体呈现“四升三降”格局，门诊人次与去年同期相比上升11.87%，住诊人次同比上升22%；门诊次均药品费用同比下降50.86%，住院次均药品费用同比下降53.48%，药品收入占业务收入由去年同期的67%下降至31%，群众就医负担明显下降，老百姓“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，改变了过去“以药养医”的局面。

在对村卫生室的实时监管上，全镇21个定点村卫生室全部按要求配置了电脑、刷卡机等设备，统一更换了新农合专网，新农合网络覆盖率达到100%。实现了实时上网，在线审核报账，合管科能对各定点医疗机构的医疗服务行为进行24小时全程跟踪监测，使信息网络化管理更加完善。

二、医疗护理工作

我院以新型农村合作医疗为契机，深入开展“以病人为中心”活动，努力构建“和谐医院”，打造“平价医院”，努力为病人提供价廉质优的医疗服务，使我院的社会信誉逐年提高，经济效益不断增长，群众满意度100%。全年实现年业务收入853万元，较去年同期增长14.3 %，其中医疗收入88万元，药品收入17万元，均较去年有所增长。

1.医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，我院狠抓医疗质量管理，督促提高医务人员业务素质。我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导与批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。在病历书写质量上，严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高，住院病历归档率100 %，病历上缴及时、书写规范。门诊输液观察病历基本能够按要求完成。门诊部医疗质量经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊医生负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达 98%，门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

科教工作取得一定成绩，2011年我院共派出41人，分别到市中心医院、**医院进修外科、内科、妇科、儿科、护理等。参加全国成人学历再教育的学员中，报考大专的5人，报考本科的8人。举行全院业务学习12次，业务知识测评考试2次，合格率90%。通过多种业务知识再教育形式，提高了医护人员业务素质，提高了医院整体医疗水平。2.护理质量

护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识、安全意识。严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，注重护理的环节操作质量，严格执行晨间护理，坚持一床一套、一用一消毒，做到一人一针一管，严格无菌操作，做好三查七对一注意，减少并发症的发生，做好床头交接班，填好各种护理文书的书写，对急救药品及器械做到定专人专管，定量、定位存放，定时消毒。护理部坚持每周两次护理质量检查，检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，工作中的一些小疏忽均通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在萌芽状态，杜绝严重差错及事故的发生。全年基础护理合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%，无差错事故发生。

3.全院各科室工作

2011年我院门诊及住院病人均较去年明显增加，全院各业务科室人员不怕苦、不怕累，奋力并进，齐心合力，出色完成各项工作任务。妇产科和B超室严格执行“两非”制度，积极配合镇计生管理部门工作，并分别在年初签订了《B超诊断从业人员依法执业承诺书》。妇产科在外部环境竞争极为严峻的情况下，完成住院分娩病人340人，其中顺产分娩80余人，剖宫产率76 %，实现业务收入80万元。B超室全年检查彩超3719人次，B超检查550人次，心电图检查2800人次，TCD检查1300人次，实现业务收入45万余元。放射科完成拍片4600人次，基本与去年持平。手供室与各业务科室紧密配合，完成各类型手术1332余例，其中大中型手术40台次，实现业务收入68万余元，基本与去年同期持平，无菌手术切口的感染率为零。检验科做好了疟防血检、传染病检查等各项登记，抽血检测艾滋病母婴阻断400人次，食品卫生人员化验检查200人次等。理疗、皮肤科、五官科不断扩大影响力，吸引了大批药山、光河、汤畈等周边患者就诊，为卫生院赢得了声誉，取得了较好效益。

三、积极做好医疗卫生服务工作

1.在今年*县尚市镇桃花节时节，我院按照统一安排，组织了副院长带队的四人医疗队，自备十八类共60种药物，价值约为四千元的药品，前赴尚市桃花节地点，履行桃花节医疗队责任，为桃花节顺利举行分担了自己应尽的医疗职责。2.在6月份中考期间，我院派出由副院长带队的四人医疗组，全程为中考考生保驾护航，谨防中考期间有学生中暑等医疗问题发生。3.5月13日是第11个科技活动周，由县卫生局牵头，**镇卫生院组织十余名医务人员在**镇供电所门口隆重举行了“送科技、送卫生、送健康”活动。现场悬挂了“科技以人为本、全面建设小康”的宣传横幅，制作了10块展牌，广泛宣传了新农合政策、无偿献血、食品安全、艾滋病、结核病、慢性病、常见病防治等科普知识。共接受群众咨询300余人次，开展义诊128人次，分发宣传资料2000余册，免费赠送药品价值近3000元，这次活动的开展，不仅架起了党和政府密切联系群众的桥梁，而且让人民群众充分感受到了“送科技、送卫生、送文化”下乡活动带来的实惠。

4.为辖区居民建立居民健康档案，今年新建居民健康档案15373人份，累计建档29975人份，纸质建档率达50.04%，电子建档率达50%。健康档案分村分类进行了规范化管理，档案内容填写真实完整，合格率达92%，重点人群定期随访率达90%。其中65岁以上老年人4445人，高血压3920人，糖尿病695人，重性精神病160人。建立居民健康档案的同时，针对不同人群进行个体化健康知识教育及指导，对存在慢性病的危险因素进行及时行为干预。

5.11月份，按照上级新农合文件精神指示，我院经过精心组织安排，对全镇5万参合农民进行了免费健康体检。从各科室选派了业务骨干，挨村挨户为全镇的农民朋友免费体检，让一些平时不主动进医院检查的农民做到早发现，早诊断，早治疗，让参合农民享受到国家政策的好处。

6.我院以医院、学校和村卫生室为健康教育基地，大力开展全民健康教育活动，积极推进“亿万农民健康促进活动”，满足广大群众对健康知识的需求，利用免疫规划日、结核病宣传日、碘缺乏宣传、艾滋病宣传日等健康主题日开展健康教育咨询活动9次。根据我镇的居民生活习惯，引导居民学习、掌握健康知识及技能，镇卫生院和村卫生室共举办健康知识讲座126期。为宣传健康知识，卫生院和村卫生室设置户外宣传栏共21个，更换健康教育宣传专栏143期，印发“居民健康素养66条”10000多份，发放12种健康教育处方354000张；在卫生院大门口电子显示屏和门诊观察室播放健康教育音像资料的内容达21种。通过开展多种形式的居民健康教育活动，提高了居民的健康素质，取得了较好宣传效果，居民的健康教育知识知晓率达85%以上。

四、公共卫生工作

“预防为主，防治结合”是公共卫生科工作的方针，我院不断提高公卫工作人员的业务水平，全面贯彻落实11项基本公共卫生服务和4项重大公共卫生服务项目，积极搞好辖区内的预防保健工作。根据国家基本公共卫生服务项目需求，卫生院在原防保站的基础上成立了公共卫生科，内设疾病预防控制室、基层卫生组织管理室、卫生监督室、健康教育与慢性病防治室、妇女和儿童保健室、预防接种门诊，并进一步充实了公共卫生科工作人员，组建了公共卫生医师团队。预防接种门诊在去年年底被卫生厅授予“湖北省群众最满意预防接种门诊”。

1、老年人健康管理

结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，每年免费进行一次健康体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。全年累计体检4450人次，对发现并确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入慢性病患者进行管理83人次。

2、高血压患者管理

通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的高血压患者进行登记管理，每年随访4次，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。全年免费健康体检10976人和随机血糖测试2542人次。

3、Ⅱ型糖尿病患者管理

通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者，对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，每年随访4次，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。全年免费体格检查1946人，空腹测血糖467人次。

4、重性精神病管理

今年8月，根据省文件精神要求，我镇重性精神病患者重新进行了一次摸底排查，对发现的160名重性精神病患者进行了分类干预和分级管理，其中3级以上的25名患者纳入国家重性精神疾病管理系统。

5、预防接种

a、2011年我镇共出生儿童556 人，建簿、建证、建网617人，本地儿童建档覆盖率达100%，簿、证、网符合率达99%。国家免疫规划免费疫苗15种，免费接种22针次，全年免费接种12100人次，单苗接种率达96%。

b、15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种。今年完成了1995-2004年出生儿童第三阶段的乙肝查漏补种工作，查漏补种应种4010人，实种3993人，接种率99.6%。接种门诊人员按照操作规程，严格掌握疫苗接种程序和疫苗禁忌症，做好安全接种，全年无预防接种事故的发生。6、0-6岁儿童健康管理

a、儿童保健严格按4.2.2管理体制，重点加强0-3岁儿童系统，儿童“四病” 的防治及学龄前儿童体检工作。全镇0-6岁儿童3391人，儿童保健管理3283人，管理率97%，系统管理率2240人，对2名体弱儿童进行了专案管理。

b、认真做好新生儿疾病筛查工作，降低残疾儿童的发病率。今年开展新生儿疾病筛查295例，听力筛查179例。

c、严格按按照出生证明管理办法，新生儿三月内办理出生医学证明318人，办证率100%，7、孕产妇健康管理

a、抓好孕产妇系统管理，加强高危孕产妇的筛查、管理与转诊，村保健医生积极护送孕产妇到卫生院住院分娩。今年住院分娩582人，住院分娩率达到100%，新法接生率达到100%，孕产妇管理582人次，系统管理率达到89%，高危孕产妇35人，管理率达到100%。b、落实HIV母婴阻断措施，定期下乡对孕产妇作艾滋病病毒抗体检测，今年共检测491例，无艾滋病母婴传播病例发生。

8、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

a、加强《传染病防治法》等有关法律法规的学习。组织了2次卫生院相关科室人员及乡村医生的传染病知识培训。传染病报告管理到位，报告卡填写及时、完整，保持网络信息24小时畅通，截至11月25日，全镇共上报乙类传染病7种210例，无迟报、漏报、瞒报等现象。

b、坚持“重点疾病、重点预防、重点时段、重点防治”的原则，加强麻疹、新生儿破伤风、AFP、霍乱、血小板等传染病的疫情监测，积极发现和转诊疑似结核病患者。全年共转诊疑似结核病人58例，转诊率达100%，对结核病人访视率达到100%，正规治疗率达98%以上，痰菌复查率及疗末胸片复查率达到95%以上，病人治愈率达到90%。大力宣传艾滋病防治知识，营造宣传氛围，开展中小学生艾滋病知识健康教育，全镇居民艾滋病知识知晓率达到85%以上。提供HIV免费健康咨询和检测，今年我镇新增HIV感染者3例，累计感染者44例。为32例HIV感染者进行免费药物治疗，全年共体检HIV感染者162人次。

c、为应对和控制突发公共卫生事件的发生，我镇制定了《突发公共卫生应急预案》，今年4月，在我镇小学和幼儿园出现了腮腺炎流行，由于组织得力、防控及时，有效地控制了腮腺炎疫情的流行和蔓延。

9、卫生监督协管

a、严格按照村卫生室“六统一”的原则开展工作。继续加强乡村医生管理，打击无证行医，非法行医行为，抓好示范卫生室的阵地建设。在今年9月，我镇成功申报皂角树、陈湾村2个村为规范化村卫生室。10月31日我镇村卫生室全面启动了基本药物制度，目前运行状态平稳，1-10月，卫生院完成村医药品配送64.7万元，维护了村卫生室新农合工作的正常运转。为杜绝村卫生室套取门诊统筹基金，村卫生室的药品与门诊统筹基金进行了挂勾考核，1-10月杜绝了6万元门诊统筹基金的流失。

b、加强学校食堂从业人员的健康体检工作，重点开展传染病的防控、学生饮水和食品安全知识的宣传，防止传染病和食物中毒等学校突发公共卫生事件的发生。今年9月，县卫生局和教育局在我镇进行了中小学校卫生安全隐患大排查，我院积极组织，认真落实，工作得到上级领导的好评。截止目前，我镇共开展了4次餐饮卫生监督检查和2次食品安全整顿活动，食品从业人员体检办证72人，办理餐饮卫生许可证20份。

10、艾滋病防治工作

艾滋病是当前重大公共卫生和社会问题，加强艾滋病防治工作，遏制艾滋病的传播的流行，对促进社会进步和经济的发展提高广大人民群众健康水平，有着深远的历史意义和现实意义。截止11月24日，我镇经省CDC确认HIV抗体阳性3人，艾滋病感染者及患者累计报告人数69例，涉及58个家庭，分布全镇14个村。因艾滋病死亡25人，存活44人，接受艾滋病抗病毒治疗32人，因艾滋病致孤儿童10人。有32名艾滋病人接受艾滋病抗病毒治疗，新投药病人1名，在病人接受治疗前对病人进行治疗服药依从性教育达3次以上。全年为接受艾滋病抗病毒治疗病人检测肝肾功能及其他检查142人次，同时辅以治疗依从性教育，要求病人按时、按量、按要求服药。为HIV感染者及AIDS进行2次CD4细胞检测124人次。提供咨询检测88人次，其中3名经检测并送省CDC确认为HIV感染者。全年共为491名孕妇作免费HIV抗体检测，未发现阳性。

为认真落实“四免一关怀”政策，镇政府将全镇192名艾滋病感染者及家属纳入特困救济，每人每月按不同标准发放困难补助，发放两名因艾滋病致孤儿童每人每月200元的生活费。春节期间，43名特困艾滋病病人获得省政府下拔的“省长办公基金”，每人为300元。上半年为患有机会性感染的病人报销抗机会性感染药费用21912元（下半年病人的抗机会感染治疗费用正在统计上报过程中）。

五、行管后勤工作

1.“百镇千村”创建示范卫生院活动。根据湖北省示范乡镇卫生院创建标准，我院高标准新建了妇产科病房楼，改建了公共卫生科，对各种标识、标牌、制度职责按照省厅规范要求重新制作，对年代久远的门诊大楼、住院部进行了整体改造，对病区花园进行了更为科学、人性化的规化、种植；更换了院内科室的办公桌椅、文件柜、档案柜，为病房添置了空调、更新病床、床头柜，进一步改善了我院的服务设施条件，提升了卫生院整体形象。分别在市卫生局组织的创建评审和省厅组织的复核中顺利获得通过。

2.修改完善了劳动纪律、医德医风、医疗质量、爱国卫生、财务管理等为主要内容的卫生院规章制度、奖惩条例、首诊负责制、社会承诺制和岗位职责。拟定了《**镇卫生院规章制度》并下发到职工个人，共下发100本。使各项工作有章可循，考核有据可查，奖罚有理可依。

3.消防安全管理。我院加强了医院内部防火、防盗工作，定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导值班制度，明确每人时间段分工，值班期间，每天进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，杜绝了重大可防性案件发生。抓好水、电以及医疗器械的安全使用，严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。在今年县卫生局和县消防大队联合进行的消防安全检查中获得好评。

4.人事制度改革。深化基层医药卫生体制改革，是党中央国务院的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。根据省、市、县的统一部署，我们按照“讲究政策、讲究原则、宣传引导、组建专班、任务分解、倒排工期、有序推进”的工作思路，大胆实践，精心组织，勇于创新，狠抓落实，积极稳妥地开展了人事分配制度工作。我们根据卫生院人员分布、年龄结构、工作年限、职务职称等基本情况，结合医改的基本工作，制定了《**卫生院人事与分配制度改革方案》、《**卫生院人事与分配制度改革宣传信访维稳包保办法》、《**卫生院岗位设置方案》，拟定了《**卫生院岗位说明书》、《**卫生院人事与分配制度改革岗位考核评聘办法》，把握时间节点，破解难点，稳步组织实施。坚持公开、公正、公平的原则，组织全院81名竞聘对象申请参与竞聘，对16名在册不在岗在外自谋职业的人员通知回院竞聘或一次性买断；对全院在岗人员中27名年龄距法定退休年龄不到5年的已符合内退条件的，或工龄达到30年的人员采取自愿原则签订了内部退养协议。按照“考试考核、民主测评、组织测评”相结合的方式进行了综合测评并择优聘任。把握政策，积极稳妥分流。经过周密组织安排并落实到位，原有职工167人（其中离退休人员43人），在职人员124名（其中在册在岗人员108人、在册不在岗16人），临时工23人。在改革中，我们实行内部退养27人，三年过渡安置22人，清退临时工23人，并根据考试考核分数，确定了最后的上岗的75人，并在院内公开栏进行了公示。整个改革过程得以顺利完成。5.清理债务，根据湖北省审计厅下发的关于《湖北省清理锁定基层医疗卫生机构债务实施办法》的通知，我院组织了以院长为负责人，以财务科人员参与清理为主的专班，为对我院的长期债务进行逐笔清理锁定，共清理长期债务280.79万元，其中截止2009年12月31日的老债72.29万元，2011年元月1日至2011年6月30日新增债务208.5万元。经审计部门认定由中央财政化解的债务为67.2万元，地方财政化解的债务为110万元，改善了我院目前资金周转困难的局面。

五、政治思想工作

1.认真开展政风行风评议工作。我院根据县卫生局、镇党委政风行风工作领导小组的统一部署，认真开展政风行风评议活动，成立专班，精心组织，认真完成行评每个细节工作。聘请了政府领导、人大代表、各单位选派代表等10名同志为我院行风监督员，发放回收有效行风评议调查表，总满意率100%。

5.石庄镇卫生院总结 篇五

2011 年卫生工作总结

一年来，我镇的卫生工作在医药卫生改革政策的指引下，在省、市卫生工作会议精神的激励下，全体卫生工作者精神振奋、激情昂扬、忘我工作、无私奉献，在工作中按照市卫生局的部署，按照镇党委、政府的要求，深入贯彻落实科学发展观，扎实开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，的“三好一满意”活动，以深化医改为主线，以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度实施和综合管理为基本内容，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务，扎实做好卫生应急、预防保健，狠抓医疗质量，继续推进新型卫生所建设，完善合作医疗工作管理，加强行风建设，完成了上级交给的各项工作任务，使全镇卫生事业稳步推进。下面就全年工作总结如下：

一、卫生院基础实施建设、人员素质提高

2011年，石庄镇卫生院发生了脱胎换骨的变革。从原来的破旧的窑洞变成了宽敞明亮的门诊部、清洁卫生的住院部，通过科学的设计，以方便群众为宗旨设立科室，前后院进行充分绿化。整体面貌焕然一新。工作环境的改进更是天壤之别，多科室都配备了电脑，工作条件大大改善。今年在医改政策的指引下，按照市卫生局2011年开展公共卫生工作的思路和要求，石庄镇卫生院及时召开院务会、职工会、听取和收集来自各方面的意见和建议，结合全镇卫生工作实际和现状，通过竞聘大会，8名正式职工都聘任到自己合适的岗位。人员 持证上岗，充分调动了工作积极性，提高工作效率。对卫生院的基本医疗和十一项公共卫生项目的实施创造有利的条件。

二、党风廉政建设、思想觉悟的提高

一个卫生院的发展，仅仅停留于工作环境的改善是远远不够的。为人民服务的宗旨，只有渗透到每个工作人员的心中，才能焕发出不竭动力。我们卫生院为了提升整体服务能力，将工作人员的思想教育和进步放在重中之重的位置。积极开展党风廉政建设，发挥党员的模范带头作用，以党的十七大会议精神和“三个代表”的重要思想为指导。深入贯彻落实科学发展观，坚持依法办院，依法治院，从严管理的方针。同时结合省委书记袁纯清的讲话，将“跨越、发展”的理念，定为卫生院发展的“航标”。指导职工敢于解放思想，更新观念，敢于摆脱“满足于略有进步”的现状，甩开“习惯了的按部就班”在医药体制改革政策的框架下发挥主观能动性，推进卫生院前进的车轮永不止步的前进！

三、基本公共卫生服务

1、认真落实医改任务，完成上级下达的工作指标。

卫生院医改后工作任务重点要求是公共卫生和基本医疗两部分，现将逐项指标完成情况进行汇报

（1）居民健康档案和健康检查完成情况：

公共卫生服务工作开展以来，全镇总人口11960，共完成建档数9078人份，健康信息全部输入电脑，占总人口比例的87%，健康体检8438人，占总人口比例的71%。实行公共卫生服务电脑信息化管 理。

（2）慢性病完成情况。

慢性病服务工作启动以来，我们采取积极有效的措施，充分调动乡村医生的积极性，深入村寨，对35岁以上人群进行逐一筛查，共筛查出高血压407人；重症精神病人20例；糖尿病145人。全部完成市局分解任务，对慢性病患者实行了100%的管理。

（3）完成孕产妇建档管理80人，其中高危孕产妇有18人，全年分娩99人，全部在上级医院分娩，住院分娩率达100 %。完成0—36月龄儿童建档人数334人，进行健康体检264人，占比例的80 %，查出体弱儿童2人，并全部进行管理，管理率达100%。

（4）疾控工作情况，全镇2011年共出生新生儿66人，建卡、建证66人，全部纳入预防接种范围。12月龄儿童111名接种调查七苗覆盖率为100%，五苗接种率100%，两脑接种率89%。2012年共进行乙肝查漏补种396针次。麻疹查漏补种121针次。

（5）认真落实以促进健康为中心，开展多种形式的健康促进行动，倡导、教育全民养成健康的生活方式。继续通过各种传媒，广泛开展各种主题的宣传活动。进一步落实本单位控烟措施，创建无烟单位，实现全镇医疗卫生系统全面禁烟目标。一年来，宣讲健康教育科普知识6场次，举办健康课堂2次，通过视频和ppt的形式进行讲解。在各个宣传日有针对性的为群众发放健康教育宣传资料20000余份，以镇卫生院办宣传栏每月一期，以村办健康教育宣传栏每双月一期，张贴宣传画，宣传标语全镇共1000余次。（6）全镇65岁以上老年人975人，在卫生院和村卫生所共同努力下，全部进行了摸底，并科学管理，实施100%随访工作。

2、严格执行医改政策，落实药品零差率销售政策。

上一年，我院严格按照新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，以规范基本药物招标采购和落实零差率销售政策为重点，全面实施国家基本药物制度，落实药品零差率销售政策，全面实施药品网络采购，确保我镇居民在我院使用安全、放心、有效、廉价的药品。

四、基本医疗服务

今年以来，我们加强了卫生院内涵建设。开展优质护理服务工作。强化医疗质量管理，完善质控体系，提高医疗服务能力和技术水平。特别是推广中药适宜技术的应用，强化依法执业。健全患者投诉管理机制。加大医疗便民惠民措施的推广力度，改进服务模式，优化服务流程，方便群众就医。同时，改革管理体制和运行机制，实施绩效工资，强化绩效考核，充分调动医务人员的积极性，挖掘医务人员改革的潜力和动力，发挥好医务人员在医改中的主力军作用。全年我院共接诊患者939人次，完成业务350777.55元，在所接诊的患者中，住院病人585人，占就诊人数的62%，门诊就诊为354人次。

五、合作医疗工作，卫生院从2007年新型农村合作医疗开展以来，扎实工作、认真宣传、积极补偿，让群众确实享受到合作医疗是党的一项惠农政策，从根本上解决农民看病难、看病贵问题。2011年全镇农民参合11917人，占总人口的98%，卫生院住院585人次，补偿 总额达219076元，镇、村两级门诊就诊达160521人次、补偿317212.7元

六、加强内部管理，认真开展“三好一满意”活动。医院工作的好坏，群众满意不满意是关键。为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、技术好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全县卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。

六、一体化建设稳步推进

我们一是采取监督检查与指导培训、强化管理等办法加强卫生室和乡村医生规范化管理，使村卫生室逐步达到标准和规范。二是大力推行乡村一体化管理。实行人员、行政、业务、财务、药品“五统一”管理。卫生室严格按制度规程开展业务工作。财务管理上，乡镇卫生院指导村级卫生室建立健全财务帐表，规范财务收支程序，村级卫生室每月按照业务收入如实向乡镇卫生院报告财务收支情况并接受检查。药品管理上，按国家基本用药目录。采取定期统一报送计划，网上统一采购，满足临床用药需要，所用药品、卫生材料由卫生院统一 购进、统一供应，统一实行药品零差价，村级卫生室不得私自购进药品和卫生材料。卫生院加大监督检查力度，加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督，实行绩效与报酬挂钩，强化乡村医生的服务和责任意识，不断提高医疗卫生服务水平。我们配合新农合克服困难，做好新农合村级卫生室网络直报工作。现在所有已验收的村级卫生室都能实时的为病人开展小额门诊直报，极大的解决了病人的困难，受到患者的好评。

2011年是我们卫生院跨越发展的里程碑。卫生院在市卫生局、镇党委镇政府的领导下，在国家财政的大力扶持下，积极响应医改的方针政策，结合我院的实际情况，从基础建设到人员素质都有了突飞猛进的提高。我们感谢党、感谢政府的同时，勇于挑起我们肩负的责任，将十一项公共卫生和基本医疗积极认真的实施下去。

石庄镇卫生院

二〇一一年十二月二十五日

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6.苏木镇卫生院工作总结 篇六

关键词：新农合,乡镇卫生院,功能,定位,对策

新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 是政府组织、引导、支持, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的, 以大病统筹为主的农村互助共济制度[1]。乡镇卫生院在新农合制度中发挥着重要功能, 然而我国乡镇卫生院现有的条件制约了其功能发挥。为完善乡镇卫生院在新农合运行中的功能, 必须采取一些针对性的措施。

1 乡镇卫生院在新农合中的功能定位

1.1 政府对乡镇卫生院的功能定位

农村乡镇卫生院是我国县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构, 其任务是负责所在地区的医疗卫生工作, 组织领导群众卫生运动, 培训卫生技术人员, 并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。乡镇卫生院处于我国农村医疗卫生服务体系的中枢, 是解决农民基本医疗与公共卫生服务的重要卫生事业单位[2]。党和国家历来将乡镇卫生院的建设与管理作为农村卫生服务体系建设的重中之重, 并不断出台相关政策予以保障。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (简称《决定》) 明确指出:“卫生院以公共卫生服务为主, 综合提供预防、保健和基本医疗等服务, 受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能”。《决定》在制度上对乡镇卫生院功能进行了界定, 是新农合制度下建设和完善乡镇卫生院的纲领性文件。

1.2 乡镇卫生院在新农合中的作用和地位

以大病统筹为主的新农合制度是国家根据近几年农村居民因患重、大病, 治疗费用负担沉重而导致“因病致贫、因病返贫”矛盾十分突出这一实际情况推出的, 其运行的关键是乡镇卫生院功能的发挥。

(1) 乡镇卫生院较低的医疗费用是新农合制度可持续的关键。

乡镇卫生院一项重要功能是提供基本医疗服务, 服务项目包括急诊救治、门诊诊治、住院诊治、医技检查和家庭诊治。相对于县级以上医院, 乡镇卫生院的医疗费用较低。

据第二次全国卫生服务调查显示, 农民在县综合医院、乡镇卫生院就诊的平均门诊费用分别为173.7元和49.9 元, 地市级以上医院则更高。另据统计, 贫困地区的产妇在乡镇卫生院的顺产费用一般为200~400 元, 县医院在400~700 元, 而在地 (市) 医院的费用则都在1000元以上。这些只是直接费用, 如果把去县城或省城的交通费、陪护费、误工费以及其他各类花费都算上, 将是数倍之差。因此, 如果在农村没有具备相应服务能力的乡镇卫生院, 农村合作医疗资金在城市高昂的医疗费用面前不过是杯水车薪[3]。

(2) 乡镇卫生院发挥公共卫生服务功能有利于新农合制度的健康运行。

公共卫生服务主要包括疾病控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务以及突发事件处理。这一功能对新农合健康运行有三大好处:一是通过落实相关预防保健措施、健康教育等, 有效预防和控制疾病, 提高农民整体健康水平;二是由于农民发病率降低, 农民医药费用支出和合作医疗基金支出大为减少, 降低合作医疗成本, 反过来促进合作医疗的良性循环和健康发展;三是赢得农民的积极支持, 激励农民积极参保和防“逆向选择”。

2 新农合制度下乡镇卫生院存在问题

2.1 从基本医疗服务功能考察

在多数的农村地区, 乡镇卫生院卫生资源的拥有量相对不足且质量不容乐观, 配置不合理, 医院建筑陈旧不堪, 医疗设备简陋, 常规设备缺乏。卫生技术人员业务素质低下, 学历、职称普遍偏低。医生在岗培训率低, 甚至工作多年没有经过正式的在岗培训。这使部分乡镇卫生院的诊疗水平与村卫生室、个体诊所形成不了技术等级差。有相当多的卫生院资不抵债, 处于亏损状态, 难以支撑维持;部分卫生院运转不良和发展缓慢, 这样既无法满足农村居民就近就地治疗的要求, 又增加了医疗卫生费用, 还严重影响了公共卫生各项任务的全面落实[4]。

2.2 从公共卫生服务功能考察

乡镇卫生院的公共卫生服务功能是公益性的, 因此应是政府的职能。由于政府在财政支出上的不足和监管上的不到位, 使得卫生院在执行公共卫生服务功能时出现诸多问题。

一是“划分收支、分级包干”的财政体制, 使得卫生院所获得财政拨款远远不足以弥补卫生院的支出, 只能大量通过业务创收补偿支出[5]。搞有偿服务创收而无力顾及无收益的公共卫生和预防保健服务。二是政府因不能履行财政投入的行政责任, 失去了管理“发言权”;同时, 国家没有准确把握市场经济对卫生工作的调节规律, 造成事实上的监督“真空”, 出现诱导消费、提高收费等不正当经营[6]。

3 完善乡镇卫生院功能的对策

结合当前乡镇卫生院的功能定位与存在的主要问题, 卫生管理部门应加强以下工作:

3.1 提升基本医疗服务功能

(1) 配备基本医疗设备。基本医疗设备是卫生院完成其任务的必备条件。为保证卫生院能够履行职能, 卫生管理部门应对乡镇卫生院的常用设备基本配备进行统一标准配置。卫生院的基本设备配套, 如X光机、B超、心电图机、半自动生化仪、血球记数仪、救护车、洗胃机、麻醉机等基本检查设备、基本检验设备、基本抢救设备、基本外科和产科设备要配置到位。

(2) 确定基本服务功能。将乡镇卫生院服务功能限定在产科服务与常见病、多发病、慢性病的诊疗上, 不能好高骛远, 不能追求“高、精、尖”, 让参合农民的常见病、多发病可以就近就医。

(3) 制定基本诊疗路径和基本用药目录。结合当地实际情况, 选择当地的常见病作为单病种限价管理的病种, 制定诊疗路径, 内容包含:诊断标准、入院标准、治疗常规、治愈标准、质量标准、服务标准等。同时, 为解决广大农民群众吃药贵的问题, 结合当地乡镇卫生院基本医疗服务涉及的常见病治疗要求, 遵照“价廉、优质、常用”的原则, 划定乡镇卫生院常用药物目录。

(4) 制定基本医疗管理规范。卫生管理部门在考核卫生院新农合运行状况中, 要注意运用加强卫生院业务质量控制的方法, 防范门诊转住院、收费偏高的问题。重点抓住标准、药物加成率与主要业务指标相互关系三个方面的控制。

3.2 配套相关政策

(1) 财政保障政策配套。乡镇卫生院政府举办的标志是投入方面的保障, 财政政策配套为乡镇卫生院的改革与发展提供有力的支持。按照服务项目、标准和数量将乡镇卫生院经费纳入县级财政预算, 重点保障:公共卫生经费、人员经费、基本医疗服务人员实行差额补助和公选院长的工资及医疗保险金。

(2) 新农合政策配套。卫生管理部门在制定新农合方案时应出台向乡镇卫生院的政策, 如规定各级定点医疗机构的补偿起付线随级别提高和报销比例随级别递减。

(3) 物价政策配套。运用价格机制, 促进乡镇卫生院的健康发展, 需要物价政策配套。市、县、乡三级医院在定价、补偿方面实行分级管理, 重点是向乡镇卫生院倾斜。乡镇卫生院的常见病单病种限价与定补标准的底线是农民在卫生院住院几乎免费。对适宜乡镇卫生院开展的病种如:正常分娩、剖宫产、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、小儿腹沟疝、阑尾炎、下肢静脉曲张等常见病物价政策给予保证。通过物价政策, 引导广大农民到乡镇卫生院接受基本医疗服务。

3.3 完善相关制度

(1) 坚持院长公开选聘制度。一个“懂经营、会管理”的院长, 决定着卫生院的兴衰。卫生管理部门要从乡镇卫生院院长的公开选聘入手, 拉动卫生院的改革。推行卫生院院长公开选聘制度, 同时在任期监管方面下功夫。

(2) 坚持人才培养制度。继卫生院的基本建设之后, 建立卫生院的人才队伍是重中之重。卫生管理部门要建立完善的人才培养制度, 每年从卫生院选拔技术人员到市级医院免费进修, 从市、县两级医疗机构选派技术骨干下沉到乡镇卫生院开展帮扶工作。

(3) 坚持院长培训制度。管理出效益, 现代管理学知识是推动卫生院的发展的动力。因此, 要坚持对乡镇卫生院院长的培训制度。每年都要至少举办一期卫生院院长培训班, 将卫生法规、现代卫生管理学、医疗纠纷防范与处理等内容列为院长必修课。聘请国家卫生部的专家讲学, 拓展卫生院管理层面的视野, 使卫生院的决策者善于运用理性思维谋划发展问题。

4 结束语

当前, 新农合制度对乡镇卫生院的生存与发展提供了机遇与挑战。卫生院如何正确把握其功能定位, 紧紧围绕农村卫生管理、公共卫生服务和农民基本医疗服务的需求, 确立发展方向与重点, 主动服务于农民, 发挥新农合制度主要载体作用, 是促进卫生院发展的重要课题。如能在建立稳定的政府投入机制、建设结构合理的农村卫生人才队伍等方面取得突破, 乡镇卫生院将有效发挥其在新农合运行中的功能。

参考文献

[1]郑振, 潘宝骏.新型农村合作医疗试点工作存在问题与建议[J].福建医科大学学报 (社会科学版) , 2006;7 (2) :42~44.

[2]孙淑云, 尹洪阳.我国农村乡镇卫生院体制改革的政策法律分析[J].中国软科学, 2006; (10) :47~54.

[3]朱宁.新型农村合作医疗制度视野下的乡镇卫生院.中共郑州市委党校学报, 2007;3:84~85, 88.

[4]李永坤.新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思路[J].中国医院管理, 2004; (7) :62~64.

[5]李卫平.我国公立医院体制改革政策分析[J].中国卫生经济, 2004; (1) :8~12.