幼儿园卫生保健人员

幼儿园卫生保健人员（12篇）

1.幼儿园卫生保健人员 篇一

聂河幼儿园食堂工作人员卫生制度

1、确保食品干净卫生，质量优等，按时供应师生。

2、食堂做到一切食品用具要经常清洗、消毒（蒸笼、铁桶、篮子、盖布、炸锅、和面机、面盆等）。

3、学生用的餐具必须坚持做到“一冲、二洗、三净、四消毒”的程序，消毒完毕乒后放入专用的碗柜中。

4、食堂工作人员要自觉遵守公共卫生和个人卫生，凭健康证上岗位（食堂内、外要保持卫生，勤洗工作服，勤剪指甲，勤理发，女不留披肩发）。

5、食堂人员工作前要洗手消毒，穿戴整洁的工作衣帽上岗，便后要洗手，上班期间严禁穿拖鞋。

6、餐厅工作人员随时保证餐厅地面、桌面、椅子的清洁。做到一餐一清除，一周进行一次环境大扫除，保持整洁卫生。

7、要讲究职业道德，说话要文明，上班期间不准大声喧哗，不在工作场所打闹嬉戏，同志之间要加强团结，互相帮助。

8、应增强和保持卫生意识，养成良好的卫生习惯，不随便乱丢塑料袋，废弃物品一律丢入垃圾桶，不随便吐痰。

聂河幼儿园幼儿园幼儿饮食制度

一、幼儿的饮食有专人负责，民主管理，建立膳管会，定期研究伙食问题。

二、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。

三、根据季节供应情况，制定适合幼儿年龄的定量食谱，并定期更换。

四、准确掌握幼儿出勤数，做到每天按人按量供应伙食，不吃隔日饭菜。

五、工作人员伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。

六、保健人员要定期计算幼儿进食量，营养量，每月做营养分析一次保证儿童的进食量，蛋白质摄入量应占供给量的百分之八十以上。

七、按时开饭，幼儿进餐时间不少于二十至三十分种，保证幼儿吃饱每餐饭。

八、幼儿按一次饭、二次点心定食谱，食谱要适合幼儿的年龄，使幼儿能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中,以保证得到各种营养素和足够的热量。

九、要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。

十、少吃甜食、油炸食品、腌制食品，不吃盖刀饭，要尽量多吃蔬菜和豆制品。

十一、加强体弱儿饮食管理。

十二、特别饮食：根据病儿病情做病号饭。

聂河幼儿园饮食卫生

一、要保持厨房的清洁，经常清扫。

二、食堂要严格执行《食品卫生法》，厨房用具、刀、饭菜、盆、橱、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，食物要有防蝇设备。

三、不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

四、食品库存不宜过多（梅雨季节更要从严控制库存量，防止食物霉变），库存食品均要离地、离墙，加盖保存，摆放有序，库房清洁，无虫害。

五、搞好幼儿进食卫生，饭前工作人员及幼儿都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用消毒水擦洗干净。

六、要培养幼儿不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。

七、水果要洗净后再吃。

八、坚持上灶前洗手，入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。

聂河幼儿园幼儿园食堂管理制度

1、在园长的同意领导下，建立完善食堂管理网络，完善幼儿园的管理。

2、园长是幼儿园的法人代表，全面负责食堂管理工作。总务主任协助园长组织领导后勤事务工作，负责食堂日常工作，组织食堂人员学习，保证按时、保质、保量、保洁地供应师生的午餐、开水。

3、保健员每月定期组织营养员学习幼儿园幼儿营养卫生保健的知识和烹调知识，巩固食堂营养员的专业思想，提高营养员的烹饪技能。

4、总务室平时对食堂人员进行防火知识的教育与宣传，增强食堂人员的防火意识，重视防火工作，备好防火器材。平时做到随手开关液化气，规范使用电热开水箱。

5、食堂要严格包好验收关，不购进、不加工腐烂、变质的食物，做好饮食卫生工作。

6、食堂人员要做好食堂内外的清洁卫生消毒工作。食堂管理领导小组每周对食堂环境及营养员工作进行检查，及时反馈检查情况，提高食堂工作效率，保证食堂整洁，规范操作。

7、食堂餐具要做到专人专管，不准私自出租出借。平时做到一餐一消毒，消毒完毕及时放入转用消毒柜。

8、食堂设备要认真保养，及时维修，确保食堂正常运转。

9、经常听取教师及家长的意见，提高服务质量。

10、食堂人员要定期检查身体，注意个人卫生。

11、食堂人员每天早晨量好体温，并口述无身体不适，无腹泻等异常情况。在身体正常的情况下才能上岗。

幼儿园健康及安全教育制度

（一）有育儿及卫生保健知识宣传形式及内容，定期对幼儿、保教人员、家长进行卫生保健健康教育。

（二）安全教育

1、对成人的教育：

（1）教育成人在照顾幼儿时必须做到放手不放眼，放眼不放心，凡幼儿活动的环境都应有安全设施。

（2）成人应态度和蔼动作轻柔，严禁威胁恐吓强行拉扯，体罚或变相体罚。

（3）各种物品应放在固定安全的地方，防止小儿接触烫的和可能伤害小儿的物品。药物应妥善保管，内服药、外用药应有明显标签，放在幼儿拿不到的地方，消毒药品、灭鼠杀虫剂、农药应上锁。给幼儿用药时，事先必须认真反复核对无误。

（4）普及各种常见意外事故的急救知识和技能。

（5）健全幼儿园安全制度，交接班制度和接送制度，防止小儿走失和被冒领。

2、对幼儿的教育：

（1）幼儿期：要注意安全行为的教育，如不要爬高，不要玩火，以免发生跌伤、烫伤。

（2）学龄前期：培养幼儿有安全的意识，并训练幼儿对意外事故的防备能力，启发诱导他们知道什么是安全的，什么是不安全的，后果会如何。

幼儿园卫生防疫和食品卫生工作责任追究制度

1、幼儿园是卫生防疫和食品卫生工作的责任主体，幼儿园的园长是责任人，具体负责对卫生防疫和食品卫生的监测、预警、报告、控制及卫生教育等工作。

2、幼儿园要主动地与地方卫生防疫部门加强沟通，接受指导，建立联络、检查制度，做好卫生防疫的宣传教育，并配合做好流行病调查，把卫生防疫和食品卫生工作落到实处。

3、加强对幼儿园、卫生防疫和食品卫生管理，指导开展形式多样的卫生防疫和食品卫生知识的活动，并纳入幼儿行为规范教育中，与幼儿园文明建设和社会公德教育相结合。

4、幼儿园要建立健全食品卫生安全管理制度，负责做好食堂从业人员晨检工作，定期组织对幼儿园食品卫生情况进行检查。

5、幼儿园要加强内部自身食品卫生安全管理，按照幼儿园制定的岗位责任制原则强化各岗位责任，并责任到人，幼儿园保健室应加强对幼儿园食堂卫生的业务指导和日常巡视。

6、建立和完善信息报告制度。

（1）园长是幼儿园信息传报的责任人。

（2）明确报告的范围、途径及要求。

（3）明确对突法事件应急处理的程序。

7、完善幼儿园卫生防疫和食品卫生的应急预案，成立应急工作小组。

8、对违反上级有关规定、玩忽职守、疏于管理。造成幼儿事

物中毒或者其他食源性疾患的责任人，以及造成事物中毒或者其他食源性疾患后，隐瞒实情不上报的责任人，由教育行政部门、按照有关规定给予批评或行政处分。造成重大食物中毒时间，情节特别严重的，追究响应责任人的法律责任。

聂河幼儿园食品原料采购索证制度

1.采购员要认真学习《广东省采购食品索证管理制度》，熟悉并掌握食品原料采购索证要求。

2.采购食品（包括食品成品、原料及食品添加剂、食品容器和包装材料、食品用工具和设备），要按照国家有关规定向供方索取产品的检验合格证和化验单，同时注意检查核对。合格证明中记载的产品名称、生产日期、批号等必须与产品相符，不得涂改、伪造。

3.所索取的检验合格证明由采购部门妥善保存，以备查验。

4.不得采购腐败变质、掺杂掺假、发霉生虫、有毒有害、质量不新鲜的食品及原料，以及无产地、无厂名、无生产日期和保质期或标识不清以及超过保质期限的食品。

5.不得采购无卫生许可证的食品生产经营者供给的食品。

6.采购乳制品、肉制品、水产制品、食物油、调味品、酒类饮料、冷食制品、食品添加剂以及卫生行政主管部门规定应当索取的其他食品等，均应严格索证；生肉、禽类应索取兽医部门的检疫合格证，进口食品及其原料应具有口岸卫生监督部门出具的检疫合格证书。

7.验收员在验收食品时，要检查所收购食品有无检验合格证明，并做好记录。

烹调加工管理制度

1.加工前检查食品原料质量，变质食品不下锅、不蒸煮、不烘烤。2.熟制加工的食品要烧熟煮透，其中温度不低于70摄氏度。油炸食品要防止外焦内生，加工后的直接入口熟食品要盛放在已经过消毒的容器或餐具内，不得使用未经消毒的餐具或容器。

3.烹调后至使用前需要较长时间（超过两小时）存放的食品应当在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件下存放，需要冷藏的熟制品应当在放凉后再冷藏。

4.隔餐隔夜熟制品必须经充分再热后方可食用。

5.灶台、抹布要随时清洗，保持清洁。不用抹布揩碗盘，滴在盘边的汤汁用消毒布揩擦。

6.严格按照《食品生产经营单位废气食用油脂管理规定》要求，收集处理废弃油脂，及时清洗抽油烟机罩。

7.剩余食品及原料按照熟食、半成品、生食的卫生要求存放，不可混放和交叉叠放。

8.工作结束后，调料加盖，工具、用具洗刷干净，定位存放；灶上、灶下地面清洗冲刷干净，不留残渣、油污，不留卫生死角，及时清除垃圾。

面食制作管理制度

1.加工前要检查各种食品原料，如米、面、黄油、果酱、果料、豆馅以及做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等，如果发生虫、霉变、有异味、污秽不洁等不符合卫生要求的情况，不能使用。

2.做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等原料要按照粗加工卫生制度的要求加工。蔬菜要彻底浸泡清洗，易造成农药残留的蔬菜（如韭菜）浸泡时间应在30分钟以上，然后冲洗干净。

3.各种工具、用具、容器需按照食品生熟不同分开使用，用后及时清洗，定位存放，菜板、菜墩洗净后立放。

4.糕点存放在专库或专柜内，做到通风、干燥、防尘、防蝇、防鼠、防毒，含水分较多的带馅糕点存放在冰箱内，做到生熟分开保存。5.按规定要求正确使用食品添加剂。

6.各种食品加工设备，如绞肉机、豆浆机、和面机、馒头机等用后要及时清洗干净，定期消毒。各种用品如盖布、笼布、抹布等要清洗、晾干备用。

7.加工结束后及时清理面点加工场所，做到地面无污物、残渣，面板清洁；各种容器、用具、刀具等清洗后定位存放。

聂河幼儿园传染病传报消毒制度

一、发现甲类传染病或疑似病人、乙类传染病中艾滋病、肺炭疽和突发公共卫生疫情，立即（2小时内）电话报告区疾病控制中心、区妇幼保健所、社区卫生服务中心，然后填写传染病报告单。

二、发现乙类传染病（除艾滋病、肺炭疽外）病人，及时填写传染病报告单，并在法定时间内（6小时内）报告。

三、发现丙类传染病和手足口病、水痘病人，及时填写传染病报告单，并在法定时间内（24小时内）报告。

四、发生公共卫生突发疫情应在2小时内报告。

五、发生传染病后立即隔离传染病患者，做好切断传播途径和保护易感者的工作。

六、对患儿所在的班级进行医学观察，在观察期间不并班和接受新儿童。

七、按“托幼机构消毒隔离工作常规”的要求，对环境和各种物品做好传染病终末消毒和医学观察期间的消毒工作。

八、配合疾病控制中心和区妇幼所进行流行学调查和疫点处理。

九、在传染病医学期间，如有新病例出现从最后一例算起重新观察至期满。

十、患儿返园时，应持有医疗机构出具的有效证明。

聂河幼儿园疾病追踪登记制度

为了保障广大小朋友的身体健康，有效防止传染病疫情在幼儿园的发生，早期发现传染病病人和疑似病人，做到早发现、早隔离、早治疗，根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本幼儿园疾病追踪登记制度。

1、班主任对早晨到校的每个小朋友进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。

2、发现小朋友有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知幼儿园疫情报告人。

3、幼儿园疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

4、班主任应当密切关注本班小朋友的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给幼儿园疫情报告人。

5、幼儿园疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

6、各班主任负责每天班内因病缺课同学的联系工作，密切关注其健康状况，学生凭医疗机构痊愈证明方可返园。

7、幼儿园疫情报告人对因病缺课情况进行统计，并按要求上报。

8、幼儿园突然出现大量学生不明原因缺课时，要及时上报教育部门。

食品原料采购索证制度

1.采购员要认真学习《湖北省采购食品索证管理制度》，熟悉并掌握食品原料采购索证要求。

2.采购食品（包括食品成品、原料及食品添加剂、食品容器和包装材料、食品用工具和设备），要按照国家有关规定向供方索取产品的检验合格证和化验单，同时注意检查核对。合格证明中记载的产品名称、生产日期、批号等必须与产品相符，不得涂改、伪造。

3.所索取的检验合格证明由采购部门妥善保存，以备查验。

4.不得采购腐败变质、掺杂掺假、发霉生虫、有毒有害、质量不新鲜的食品及原料，以及无产地、无厂名、无生产日期和保质期或标识不清以及超过保质期限的食品。

5.不得采购无卫生许可证的食品生产经营者供给的食品。

6.采购乳制品、肉制品、水产制品、食物油、调味品、酒类饮料、冷食制品、食品添加剂以及卫生行政主管部门规定应当索取的其他食品等，均应严格索证；生肉、禽类应索取兽医部门的检疫合格证，进口食品及其原料应具有口岸卫生监督部门出具的检疫合格证书。

7.验收员在验收食品时，要检查所收购食品有无检验合格证明，并做好记录。

粗加工管理制度

1.分设肉类、水产类、蔬菜、原料加工洗涤区或池，并要有明显标志。食品原料的加工和存放要在相应场所进行，不得混放和交叉使用。

2.加工肉类、水产类、蔬菜的操作台、用具和容器、要分开使用，并要有明显标志。盛装海水产品的容器要专用。

3.各种食品原料不得就地堆放。清洗加工食品原料必须先检查质量，发现腐烂变质、有毒有害或其他感官性状异常，不得加工。

4.蔬菜类食品原料要按“一择二洗三切”的顺序操作，彻底地清洗干净，做到无泥沙、无杂草、无烂叶。

5.肉类、水产品类食品原料的加工要在专用加工区或池进行。肉类清洗后无血、毛、污，鱼类清洗后无鳞、鳃、内脏，活禽宰杀放血完全，去净羽毛、内脏。

6.做到刀不锈、板不霉、整齐有序，保持室内清洁卫生。加工结束及时拖清地面，水池、加工台工具、用具容器清洗干净，定位存放；切菜机、绞肉机等机械设备用后拆开清洗干净。

7.及时清除垃圾，垃圾桶每日清洗，保持内外清洁卫生。

2.幼儿园卫生保健人员 篇二

1 北京市农村卫生人员现状分析

北京市农村卫生服务网络由区 (县) 、乡 (镇) 、村三级卫生机构组成。农村卫生人力资源匮乏的诸多问题, 已成为农村卫生事业发展的瓶颈。

1.1 农村卫生人员数量与服务人口数量比例严重失调

2004年北京市13个郊区 (县) 农村卫生技术人员统计资料表明, 北京市郊区农村卫生技术人员总数为31 777人, 其中 (乡) 镇卫生院卫生人员总数为5 876人, 即每千人口拥有 (乡) 镇卫生院卫生人员1.96人;社区卫生服务站和村卫生室卫生人员总数为6 009人, 即每千人口拥有社区卫生服务站及村卫生室卫生人员2.00人。昌平区12个乡镇比例较高的是流村镇, 每千人口拥有卫生人员3.8人, 比例较低的是北七家镇和长陵镇, 每千人口均拥有卫生人员0.3人, 总平均值仅为每千人口拥有卫生人员0.9人 (见表1) 。从北京市和昌平区农村基层卫生人员数量与服务的人口比例看, 农村基层卫生人员数量远远不能满足农民群众对医疗卫生服务的需求, 偏远山区的问题更为突出, 而且与北京市全市平均每千人口拥有卫生人员的比例 (10.09) 相比差距很大, 可见农村卫生人员数量与服务人口数量比例严重失调。

1.2 农村卫生人员年龄结构明显存在老化问题

农村基层卫生人员的年龄老化问题极为突出, 尤其是村卫生室的从业人员大都是由20世纪60年代的农村“赤脚医生”转变而来的, 年龄较大。据统计, 北京市农村乡 (镇) 卫生院卫生人员中45岁以上的人员占29.5%, 村卫生室卫生人员中51岁以上者近半数 (47.74%) , 北京市昌平区兴寿镇与北七家镇的卫生人员年龄结构情况 (见表2) 说明镇、村级卫生人员的年龄老化和人才断层现象十分突出。

(人)

1.3 农村卫生人员配备结构严重失衡

1.3.1 农村医疗卫生人力资源分布不平衡,

专业护理人员配备严重不足北京市农村医疗卫生人力资源分布呈现出区 (县) 医院强, 乡 (镇) 卫生院弱, 社区卫生服务站更弱, 村卫生院最弱;近郊区强, 远郊区弱, 边远山区最弱的特点。由于受传统的重治疗、轻护理的观念影响, 在现有的农村医疗卫生人员中, 护理技术人员所占比例更低。仅从北京市昌平区农村卫生医护人员分布状况 (见表3) 可见, 护理技术人员分布呈现3个特点: (1) 农村卫生职业护理人员数量少; (2) 职业护理人员的数量从乡 (镇) 卫生院、社区卫生服务站到村卫生室逐渐递减; (3) 护士与医生人数的比例失调, 按京卫妇社字[2006]2号文件规定, 社区护士与医生人数之比不低于1:1, 目前的比例远远不能达到此标准, 农村职业护理人员的培养任重道远。

1.3.2 农村卫生人员素质不高,

补充人才困难北京市农村卫生人员学历水平总体较低, 乡 (镇) 卫生院大专以上学历人员仅占49.4%, 中专学历人员占49.7%, 而村卫生室医护人员中无学历者占31.82%;职称结构也不合理, 乡 (镇) 卫生院以初级职称者为主, 占75.5%, 无职称人员占20%左右, 而村卫生室主要以无职称人员为主。

北京市农村基层卫生单位因工作条件相对较差, 福利待遇较低, 业务提高慢, 职称晋升滞后, 社会保障政策不到位, 不利于吸收、留住和培养农村基层卫生人才, 从而造成了人才补充困难。北京市医学院校的毕业生主要进入城区三级医院就业, 去郊区 (县) 医院就业的毕业生凤毛麟角, 而主要面向农村招生的顺义医专1990~2004年培养的2 799名毕业生也只有200名去乡 (镇) 卫生院工作, 仅占毕业生总数的7%, 去村卫生室工作的为零, 被分配到乡 (镇) 卫生院的毕业生中已有18%向县医院流动, 最终留在卫生院的毕业生极少, 农村卫生人才需求量较大。

1.4 农村卫生人才需求呼唤创新高、中等医学教育人才培养模式

目前, 北京市的高、中等医学教育尚未形成针对性强、适应面广的农村卫生人才培养模式, 临床通科培养和全科素质培养不足, 毕业生“下不去、用不上、留不住”, 好高骛远, 人员趋向于向上游或城区医疗卫生机构流动。对于在职农村卫生人员的培训也存在针对性不强的问题, 在培训体制、培训模式、培训方法、培训项目和培训手段等方面都存在问题, 特别是高、中等卫生职业教育的人才培养模式亟待创新。

2 发展中等卫生职业教育的思考

2.1 以服务农村卫生事业为宗旨, 对中等卫生职业教育的发展重新定位

从对北京市和昌平区农村卫生人员的分析可见, 北京郊区农村需要大量的基层卫生人才, 而且随着社会主义新农村的建设和发展, 人才的缺口还在扩大, 培养高素质的基层卫生人才的任务重且时间紧迫, 中等卫生职业教育理应承担这一重任, 而且应该将其作为今后较长时期的主要任务。中等卫生职业教育的办学指导思想应定位于以“三个代表”重要思想为指导, 牢固树立和落实科学发展观, 坚持以人为本, 坚持以实践为导向, 以提高农村卫生队伍素质为重点, 以提高农村卫生服务水平为目标, 采取理论与实践相结合, 学历教育与非学历教育相结合, 高、中等职业教育相结合、骨干培训与全员分层次培训相结合等方式, 为北京市农村卫生事业培养合格的高素质卫生人才, 为促进农村卫生事业的发展, 构建和谐、健康的农村卫生环境服务。

2.2 以就业为导向, 创新中等卫生职业教育的人才培养模式

2.2.1 区域职业教育特色模式

根据郊区 (县) 农村卫生事业发展的需要、学校自身办学的优势, 设置社区护理、助产、卫生保健、医药和中西医结合等相关专业, 组织开展学历教育和相关职业培训, 在办学特色上下工夫, 打造独具特色的品牌, 形成综合素质高、竞争力强的品牌职业教育。

2.2.2 订单式培养模式

卫生职业学校一方面按照北京郊区卫生事业的发展需求设置专业和培训项目, 另一方面还可以与区 (县) 卫生局、区 (县) 医院、乡 (镇) 卫生院及村卫生室签订对口合同, 围绕用人需求设置专业和培训项目, 按照“订单”要求培养学生, 以农村卫生室所覆盖的乡村为基础, 招生名额到村, 以单招单考的形式定向培养, 为农村区 (县) 及乡 (镇) 医疗卫生机构培养卫生人才, 使毕业生的毕业去向明确, 能够达到100%就业。2.2.3产教结合模式卫生职业学校与郊区 (县) 医院和乡 (镇) 卫生院联合办学, 共同创造办学条件, 共同确定培养目标、专业教学计划和教学内容, 学校根据农村卫生机构的职业岗位要求和用人标准有的放矢地培养定向人才, 提供校内实训基地, 提供技术服务;基层卫生机构向学校提供部分专业课教师、实习指导教师和学生实习场所, 形成稳定的校外实习基地, 还可承担卫生职业学校专业教师的专业实践培训任务。

2.2.4 联合办学模式

卫生职业学校与北京郊区 (县) 卫生局联合办学, 根据各郊区 (县) 对人才的需求, 面向农村基层卫生机构进行成人学历教育或职业技能培训。对不具备医学学历的在岗乡村卫生人员进行成人学历教育, 根据农村卫生工作的需要, 对其进行规范的临床医学知识、护理知识和实践技能教育, 同时强化公共卫生知识和技能方面的培训, 可采取成人中专培养与成人大专培养接轨, 形成成人中专、大专一体化人才培养模式。

2.2.5 行业指导办学模式

卫生职业学校可聘请市、区 (县) 卫生机构的行业领导、专家等组成顾问委员会、行业指导委员会或专业建设委员会, 提供农村卫生事业发展和农村卫生人才建设的新需求、新方向信息, 拓宽学校的办学与发展思路, 明确办学方向, 对学校的人才培养规划和实施方案进行论证和咨询, 拓宽学校办学、就业的渠道, 为学校提供产学研一体的校外实习基地等, 促进学校的实践教学与工作实际紧密结合起来, 使职业学校更直接、更有效地为农村卫生事业服务。

2.2.6 学校—示范实训基地模式

卫生职业学校要积极创造条件, 加强校内实习实训基地建设, 筹建稳定的校外实习实训基地并加挂学校的校外实习基地牌子。实习实训基地应加快教育信息化手段建设, 实施远程教学, 以远程网络教育知识传授和教学实习实训能力训练为基本教学方式开展专业教学。一方面为学生提供实习实训场所, 另一方面为区 (县) 农村基层卫生机构优化农村卫生技术人员学历结构和素质结构起示范作用和推广作用, 增强卫生职业学校的办学活力和办学实力。

2.3 以农村卫生工作实践为导向, 推进卫生职教课程整体改革2.3.1课程模式及内容与职业岗位实践需求相对接

从北京市和昌平区卫生人才需求的调研情况了解到, 北京市郊区基层卫生机构急需适应临床医学、护理、放射、检验、药剂、卫生保健、卫生管理、卫生防疫和老年护理等职业岗位需要的人才。学校应考虑市场需求、学生生源和自身办学条件, 广泛开展市场调研, 确定开设的专业, 重组教学内容, 构建以实践为导向的课程体系, 明确课程模式, 编制教学计划大纲, 编写教材。通过课程的学习, 使学生的职业技能和综合职业能力得到有效提升, 能胜任职业岗位需求, 受到用人单位的认可, 真正做好职业教育, 为生产实践服务。

2.3.2 推进教学方法、手段和考核方式改革, 提高卫生人才培养水平

好的教学方法、手段与考核方式必须“以实践为导向”、“以学生为本”, 贯彻“以学生为主体, 为学生发展服务”的理念。实践证明, 现有卫生职业学校教学中采取的比较成熟的方法有:模拟仿真式教学方法、项目教学法、任务驱动教学法、一体化教学方法、专题研讨教学方法和案例教学方法等, 这些方法都可以发挥学生学习的主体作用, 调动学生的自主、合作、探究学习积极性, 保证和提高教学效果。考核评价方式是检验教学成果的重要手段, 是衡量教师“教”得怎样和学生“学”得如何的标尺, 为保证课程改革顺利进行, 必须从传统考试模式中走出来, 实施多角度考核评价方式, 实施以成功为目标的分层考试;以工作过程为特征的模块考试;以强调动力、能力的实际操作考试;以就业为导向的技能考试;以能力为本位的课业考核和以评价学习行为态度的综合考评等。

2.3.3 推行弹性学习制度,

实施学分制管理卫生职业教育推行弹性学习制度, 实施学分制管理, 是卫生类专业课程改革彻底与否的重要标志, 是卫生职业教育主动融入市场经济的一种必然选择, 更能充分为农村卫生事业发展服务, 也是满足农村卫生人才多样化发展的必然选择, 构建终生学习体系的必然选择, 有利于中等和高等职业教育的衔接, 有利于职业教育和短期培训相结合。弹性学习制度的推行, 学分制管理的实施, 必然会带来卫生职业教育观念的更大转变, 必将拉动课程深层次改革及管理的变化, 引发管理思想、管理制度、管理方式等一系列深层次改革。

2.3.4 创建高水平的专业实训基地,

3.医院工勤人员手卫生现状调查分析 篇三

摘 要 目的：了解工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果，保障医疗安全和工作人员的职业安全。方法：采用问卷形式对37名工勤人员手卫生知识进行调查，并以取样后细菌培养的方式监测洗手效果。结果：工勤人员中51.35%接受过手卫生培训，24.32%掌握“六步”洗手法，64.86%洗手后用工作服擦干。接触患者后的洗手率为37.84%，接触患者物品及科室物品后洗手率为24.32%，72.97%的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套，67.57%认为手有伤口时需要采取保护措施。洗手合格率：导医员87.50%，标本收送员50.00%，卫生保健员26.09%，救护车司机为25.00%。结论：工勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差，应加强培训，提高洗手率和洗手合格率。

关键词 工勤人员 手卫生 医院感染 洗手

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.193

工勤人员与医护工作存在密切联系，是医护工作的辅助，工作强度、服务对象的特殊性，在接送患者、收送检验标本、清洁环境、处理污物等工作时，直接或间接地与患者或患者物品接触，使他们的手成为细菌的携带者与疾病传播者^[1]。本文旨了解工勤人员手

卫生情况，以此探讨相应对策。

资料与方法

2008年11月，我院床位数357张，工勤人员37名，包括导医员8名，保洁员23名，检验标本收送员2名，救护车司机4名，男5名，女32名；年龄20～60(37.12±10.91)岁，平均36.50岁，工作年限0.75～16(4.83±6.02)年，平均3.50年。

方法：①问卷调查。采用自制开放式问卷，内容包括；一般资料、手卫生知识和手卫生状况。由感染办公室工作人员统一发放，由被调查对象自行填写，当场收回，共发放问卷37份，回收有效问卷37份，有效回收率100%。②细菌培养。被检验人员洗手后五指并拢，用浸有灭菌生理盐水的棉拭子在双手曲面，从指根到指尖往返涂擦2次，并随之转动棉拭子，剪下棉拭子头放入含10ml无菌生理盐水试管内送验，标本置于37℃恒温孵箱，培养48小时后观察结果，进行菌落计数。按照卫生部《消毒管理规范》(试行)要求，普通病房医护人员手部菌落数以≤10cfu/cm² 为合格^[2]。

统计学方法：对回收的调查问卷及检测结果，采用百分率进行统计学分析。

结 果

工勤人员手卫生知识及现状：见表1。

洗手后检测效果：不同职别工勤人员洗手后细菌培养，菌落计数结果,见表2。

讨 论

在日常生活中手与外界接触频繁，手部皮肤的细菌无论是种类还是数量，都较身体其他部位多。因此，洗手是阻断病原体接触传播，预防医院感染最有效的方法^[3]。医务人员手部带菌已普遍引起重视，而工勤人员手卫生管理还是一个薄弱环节。由于从业人员流动性大，缺少系统的卫生训练^[4]，其洗手的依从性容易出现疏漏。因此规范工勤人员洗手方法，保证洗手效果，是预防和控制医院感染的重要环节。

实施教育宣传，普及手卫生知识：表1结果显示，当前工勤人员缺乏手卫生知识的普及教育，而有效的培训是获取知识的主要途径，采取讲座和印发宣传资料等形式，进行医院感染、消毒隔离、手卫生知识的宣传教育，掌握正确的“六步”洗手法及手消毒方法，由专业人员现场示范，指导演练、模拟，并反复强化，不定期地督导检查，达到人人掌握，规范其洗手行为，改善其洗手现状，提高手卫生意识。

加强岗前培训，强化自我保护：表2结果显示，各类工勤人员中，导医员的洗手合格率最高。原因可能为导医员均为中专护士，无菌观念和自我保护意识较强，洗手频率高、方法规范，手污染程度轻。而标本收送员、保洁员、救护车司机均为临时聘用的非专业工勤人员，缺乏消毒隔离专业意识，虽经岗前培训，但由于长期不良习惯及观念上对规范洗手的不认同，且对知识理解能力和接受能力较差，手卫生知识淡薄，工作中常不能按要求洗手，或用工作服擦手，故洗手合格率低。又由于保洁员的手，不可避免地接触到污染严重的物品，无形中把自己的手变成了微生物的直接载体，造成交叉感染。上岗前对他们进行医院感染知识培训，从基本的消毒液配制、消毒灭菌观念、处理感染性垃圾时如何做好个人防护，使他们真正认识到预防医院感染对个人、家庭、医院及社会的重要性。

改善洗手设施，增强感染防护：医生、护士及其他专业医务人员对预防医院感染和自我保护意识较强，已充分认识手卫生状况对于减少耐药菌交叉感染的作用^[5]。而工勤人员受专业文化水平的制约，在这方面的认知能力较差，不仅不重视手卫生与隔离消毒，而且缺乏自我保护意识，他们的日常工作需频繁接触患者及污染物品，不仅严重威胁其身心健康，也是医院感染的危险因素。表1显示，工勤人员接触患者血液、体液时采取的保护措施不到位，应引起高度重视，应将工勤人员纳入医院感染专业化管理。一方面加大宣传力度，倡导洗手是双向防护措施，预防疾病的发生；另一方面增加洗手设施的投入，增设洗手水槽、洗手液、速干手消毒剂、纸巾等。

加大考核管理力度，重视结果反馈：医院感染管理办公室不定期督查，考核配制的消毒液浓度是否合格，每月对其手和擦拭过的物体表面及洗手前、后进行微生物检测，及时反馈监测结果，并与考核挂钩。严格有效的管理不仅给医院带来清洁舒适的环境，更成为医务人员控制交叉感染，降低医院感染率的得力助手。

参考文献

1 尤忻,胡文娟,徐燕.不同消毒剂对工勤人员手消毒效果的比较.护理管理杂志,2005,5(10):30-31.

2 中华人民共和国卫生部.消毒管理规范.

3 李颖,武迎红,张丽洁.门诊患者手卫生知识认知现状的调查分析中华医院感染学杂志,2007,17(3):305-307.

4 王临冬,刘翠芹.加强清洁卫生工作监管、预防医院感染.护理管理杂志,2005,5(5):42-43.

4.卫生保健人员培训心得体会 篇四

百里中小

于嘉丽

2015年9月2日我有幸参加了县局组织的中小学卫生保健教师培训，本次培训让我了解了基本的卫生保健常识，同时让我明白应如何做一名合格的保健教师，在平常工作中发挥自己应有的作用。

上午，我聆听了县职业中专史晓琴老师与李妙君老师的课，史晓琴老师从保健教师的工作职责与相关要求给我们做了系统的阐述。李妙君老师从学校保健老师传染病防控方面做了深刻的知识讲解。除此之外本次培训还主要学习了初级救护知识，青少年营养与健康，培养学生良好的饮食卫生习惯，青少年近视预防和矫正，培养学生良好的用眼卫生习惯等方面的保健常识。

下午县职业中专的老师带领我们参观了他们的护理实训基地，手把手的教我们测量血压、测量身体各部位的温度、基本急救等方面的保健常识，一定程度上掌握了最基本的保健技能。

本次培训结合新形势实际、内容丰富，形式新颖、多样化，并配有相关图片进行认真细致的解说，参加培训不仅学习和掌握了基本的保健知识，也在学校卫生管理方面获得了很好的经验交流和相互学习的机会。这些讲座，对我不仅是一次业务理论的学习，也是一次思想认识的提升，更是一次心灵的荡涤。也让我感到自身工作存在的差距和不足，现记录下自己的一些感受体会与大家分享。

令我感受最深的是如何预防青少年近视，培养学生良好的用眼卫生习惯。作为保健老师应该做一些什么样的具体工作和及各种的节日应该搞什么活动等。保护视力，预防近视，必须了解预防近视眼的基本知识，树立爱眼、护眼意识。

一、养成良好的用眼卫生习惯

1.读书写字时要有充足的光线，窗户光线及台灯灯光要从左前方射来。不要在过亮、过暗的光线下读写（如太阳直射光线下、傍晚光线不足时）。

2.尽量不用铅芯过细的笔写作业，铅芯要软硬适中，作业用纸要洁净，书写字体不要过小。

3.选择适宜的桌椅读书写字，书桌高度以到上腹部附近为宜。

4.连续近距离用眼时间不能过长，应控制在40-50分钟。课间休息时要注意放松眼睛，应到教室外活动或凭窗远眺或闭目养神。

5.看电视或操作电脑时间不能过长。连续看电视或操作电脑40-50分钟左右，应休息一下眼睛，或闭目养神或做眼保健操，也可到室外运动或向远处眺望。

6.不玩或少玩游戏机。偶尔玩一下时要注意眼睛与游戏机的距离不能太近，持续时间不要超过半小时。

二、坚持做眼保健操.每天上下午要做一次眼保健操。

2.做眼保健操应注意双手干净，做到穴位准确、手法正确、力度适当。定期检查视力，配戴合适的眼镜。

3.每学期要检查两次视力，出现视力下降时，要尽快到医院眼科做进一步的检查。

4.如果确认已患近视，要及时到医院验光配镜。不要到不正规的眼镜店配镜。不追求过高的矫正视力，矫正视力达到5.0即可。

5.不要互相借戴眼镜。每个人的屈光度数、瞳孔距离不相同，互相借戴眼镜会出现眼疲劳等症状，影响视力，有害无益。

6.16岁以下的儿童少年配戴隐形眼镜要慎重。

5.幼儿园卫生保健人员 篇五

XX市举办托幼机构卫生保健人员培训班为贯彻落实卫生部、国家教委颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范（试行）》的要求，进一步规范我市托幼机构卫生保健管理工作,确保在园儿童身心健康。由市卫生局主办、市妇幼保健院承办的“托幼机构卫生保健人员岗位专业知识培训班”于2014年4月16-18日，在市妇幼保健院多功能厅会议室举办。参加培训的人员有九个城区未取得相关合格证的人员，共248人。

培训的主要内容包括：儿童膳食管理、儿童心理卫生、儿童伤害事故与管理、托幼机构传染病防治与控制、托幼机构的消毒、托幼机构卫生保健评分标准及管理规范、办法等相关知识。

培训结束，对学员进行卫生保健知识考试，并给合格者颁发《托幼机构卫生保健合格证》。通过培训提高了全市托幼机构卫生保健工作人员持证上岗率，进一步规范我市托幼机构卫生保健管理工作。

6.卫生技术人员考核制度 篇六

卫生技术人员考核制度

一、在业务副院长的直接领导下，由医务部负责制定的业务培训、考核计划，并组织实施。

二、根据医院专业技术的业务需要，安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行监督和检查。

三、有计划的选送各类专业技术人员，参加业务培训。

四、各科室业务学习计划由科主任制定，并上报医务部区部备案，个人计划由个人制定，在科内备案。

五、专业技术人员的继续教育由医务部负责按市级、区级、自学项目要求每年完成规定学时及学分。科内每月自行安排一次业务学习，并根据情况完成自学，有自学笔记。

六、护理部每年应定期对在职的中级、初级人员进行“三基”业务理论考试及技能考核。

七、医务部对各类专业技术人员业务学习及考核情况做好备案。

八、医务部对各类卫生技术人员按行政业务管理要求做好人员管理，严格考勤考绩，并按要求做好全员聘任上岗工作。

7.感染科医务人员手卫生管理 篇七

1 整改前感染科医务人员手卫生状况

1.1 硬件设施差

房间小、水槽小而且仅有1个, 只有冷水。全科医护人员及实习生每天大约有30人在病房工作, 但洗手房间狭小, 在不足2 m2的房间角落有40 cm×60 cm的搪瓷水槽, 安装红外线和手拧式水龙头各1个。我院处于南方, 冬天气温可低至3 ℃, 无热水洗手。全科公用擦手毛巾, 或在自身的白大衣上擦干。洗手池旁未放置快速手消毒剂, 只在治疗车上放有快速手消毒剂, 使用的人很少。

1.2 医务人员对手卫生认识不足, 依从性低

虽然墙上贴有卫生部六步洗手法示意图, 但不少人洗手后接触污染物品或者接触病人后没洗手, 接触病人前洗手人数更少, 没有掌握洗手的指证。认为戴了手套给病人检查或治疗后脱了手套, 手是清洁的, 不用洗手, 或者随便冲洗一下, 未认真洗手。

1.3 手卫生方法不正确

没有掌握或者按照六步洗手的方法洗手。主要表现为洗手不用清洁剂仅用流动水冲洗, 洗手时间短、洗手步骤不符合要求, 如遗忘清洗指尖、大拇指;干手方式不对, 造成洗手后的污染, 如在白大衣上或公用毛巾上擦干双手, 搓揉强度不够, 指甲过长。

1.4 手细菌培养结果

感染科属于Ⅳ类环境, 医护人员手细菌培养结果应≤15 cfu/cm2。感染科护理人员每次手细菌培养合格, 医生长期培养不合格, 经常受到感染管理科经济惩罚, 每次感染管理科采样, 医生都极不愿意配合。

2 整改措施

2.1 提高科室管理者对手卫生的认识

2006年10月医院派出护士长参加全国《医院感染管理办法》培训班, 科室管理者提高了对医院感染管理的认识, 对手卫生工作的重要性也有更深的认识。参观学习了大医院尤其是专科医院和感染科的洗手设施及方法。

2.2 加强宣传培训, 提高手卫生意识与知识水平

组织学习医院制定的《医院感染管理手册》中的医务人员手卫生消毒规范, 在科室对全体医生、护士、工人分层次进行培训。实习医生、护生到科室由专人进行手卫生培训。

2.3 改建洗手设施

在医院领导的支持下, 2006年12月把洗手槽改建在宽敞的地方, 能同时容纳3个人洗手, 不锈钢制作, 便于清洗消毒;配置电热水器, 以方便冬天洗手;并配置干手机。 在洗手显眼处墙上贴卫生部六步洗手法示意图, 配置洗手液, 洗手处放置快速手消毒剂, 以方便医务人员洗手及手消毒。

2.4 使用速干手消毒剂

速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能, 可以节约医务人员大量的工作时间, 提高工作效率等优点, 同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制, 非常方便医务人员的使用, 当手没有受到病人血液、体液等有机物明显污染时, 可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。

2.5 加强管理、监测、控制的力度

定期对洗手法操作考核, 对医务人员的手进行定期或不定期随机抽样监测, 并将以上结果与目标管理挂钩。

3 整改后结果

医生、护士及实习学生手细菌培养在以后这一年半都合格, 达到≤15 cfu/cm2要求。

4 讨论

近年来的流行病学研究表明, 由医务人员手传播细菌而造成医院感染占30%[1], 医护人员手已成为医院感染的重要传播媒介。手卫生是洗手与手消毒的总称。手卫生是有效预防和控制病原体传播, 从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且易行之有效的手段。医务工作者每天坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25% ～50%[2]。科室管理者重视加强手卫生知识培训, 采取必要措施, 加强管理、监测、控制的力度, 提高医务人员对手部卫生的认识, 使临床医务人员充分认识到手部卫生是降低医院内交叉感染的基础环节, 自觉贯彻洗手的规定, 从而减少外源性疾病传播的机会, 降低医院感染的风险。同时医院也应结合各自的实际情况改善手卫生设施, 包括增加洗手池, 提供清洁剂如洗手液, 完善干手设施, 如为医务人员安装干手机, 提供干手纸巾等, 使洗手设施方便、实用。文献报道, 无水洗手液使用快速、方便、节约工作时间、提高效益、具有出色的杀菌效果、可以保持皮肤的完整性;干手消毒剂的使用, 可直接提高医护人员手卫生依从性[3]。通过以上措施, 使手卫生工作能够更加科学、规范, 更好地为预防和控制医院感染服务。

参考文献

[1]牛修成, 张树德, 周桂珍, 等.医务人员洗手技术与手再污染研究[J].中华医院感染学杂志, 1998, 8 (2) :88.

[2]王荣之, 龚明勋, 放淑清, 等.医务医务人员手微生物监测及消毒方法[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (1) :46.

8.幼儿园卫生保健人员 篇八

【关键词】 手卫生 依从性 医院感染

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）

09-0183-01

手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生依从性是指医务人员能够按照卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》[1]进行洗手，洗手次数、时间和范围都符合规定。临床医护人员是通过手与患者接触最多的群体，据报道，临床医护人员手污染率达50%，因手传播病菌造成的医院感染达30%[2]，手的清洁与消毒是防止医院感染的重要措施之一。为调查分析临床医护人员手卫生执行情况，笔者对我院部分医护人员进行了调查，现通报如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 随机对医院的普通病房和重症监护病房的医护人员进行手卫生知识抽查；观察正在进行各项诊疗操作的医护人员手卫生执行情况。

1.2 调查方法 ⑴ 对88名医务人员进行了院感相关知识提问并发放试卷⑵ 由医院感染管理专职人员，在医护人员不知情的情况下，对130名医护人员进行操作前后洗手情况调查。

2结果

2.1 医护人员手卫生知识问答情况 85%的医护人员接受过手卫生知识的培训，90%的医护人员认为洗手可以降低医院感染，3%的医护人员认为洗手对治疗无影响，65%的医护人员认为工作忙，没有足够的时间洗手，少数人员认为速效手消毒剂对皮肤有刺激作用，担心长期使用会损伤皮肤。

2.2 医护人员操作前后手卫生执行情况 临床医护人员接触病人前洗手只有43.2%，无菌操作前洗手69.3%，处理清洁及无菌物品前47.7%，接触不同病人之间洗手34.1%，而操作后洗手率明显高于操作前，并且在接触病人血液、体液、分泌物后洗手率达100%，说明临床医护人员的自我保护意识强于保护病人。医护人员手卫生合格率均受诊疗操作前后的影响。

3原因分析

引起临床医护人员手卫生依从性低的主要原因是：工作忙占69.3%，缺乏相应的设施供应占55.7%，缺乏洗手指导和管理占43.1%。还有就是对手卫生处置不重视，未把手卫生与行医德结合起来，部分人只有在自己需要防护时才进行手卫生，而不把病人的利益放在首位，再者，医院管理者对手卫生的监管也至关重要。

4对策

4.1 加强培训和教育 医护人员手卫生知识缺乏是造成手卫生依从性低的原因之一。医院感染管理科要与各临床科室密切配合，对在职人员定期进行强化培训，对新上岗人员要进行手卫生知识及实际操作的培训，考試合格后方可上岗。可以在洗手池旁张贴醒目的六步洗手法图片、画有漫画的温馨的提示语[3]。通过这些方式，潜移默化地将手卫生观念渗入思想，自觉养成手卫生习惯，从而提高手卫生依从性。

4.2 增加必要的投入 洗手池应设在方便医护人员进出的地方，水龙头宜采用脚踏式、肘开式，位置高低应合适。清洁剂最好用皂液、洗手液。提倡快速手消毒剂，因为其作用快，效果好，不受条件限制，可随治疗车携带。尤其是临床护士的手没有明显污染时可以用它代替洗手[4]。干手设备宜采用烘手机烘干、合格的一次性纸巾擦干。

4.3 规范洗手方法 医护人员必须掌握正确的洗手技术，包括洗手指征、洗手方法、洗手时间（>10-15s）、洗手频度>35次/d、干手设备防止再污染，这是消除皮肤上暂居菌的五要素[5]。

4.4适当增加临床医护人员 人力资源缺乏是工作忙、没有足够的时间洗手的重要原因。合理配备人员是提高手卫生依从性的重要措施。

4.5 加强监管 医院感染管理部门应建立健全管理制度。可将定期检查和随机抽查相结合，并将受检情况与绩效挂钩，做到有奖有惩，以提高临床医护手卫生的依从性。

综上所述，手卫生是控制医院感染的重要环节。只有思想上重视，并充分利用日益改善的手卫生设施。通过规范的手卫生技术，才能提高临床医护人员手卫生依从性，减少因手的接触传播引起的医院感染，从而保证医疗安全和临床医护的自身安全。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部. 医务人员手卫生规范[J]. 中华医药感染学杂志，2009，19（12）：1

[2] 孙丽华，赵岚.护士对手卫生的认知误区和影响因素的调查及对策[J].护理与康复，2008，7（11）

：811-812.

[3] 连冬梅，王丹华. 手卫生现状研究进展[J]. 中华护理杂志，2005，40（3）：220-222

[4] 张明娟. 基层医院义务人员手卫生依从性调查[J]. 中国护理管理，2010，10（10）：62-63

9.卫生技术人员年度总结 篇九

我镇地处市境西南，国土面积1216平方公里，年平均气温21.6摄氏度,属热带亚热带季风气候,东南面与缅甸国土接壤，与老挝、泰国相邻，国境线长64.4公里,“240”口岸是中国通往中南半岛最近的陆路通道。辖区人口92647人。独特的地理位置和温和湿润的季风气候环境，是各种地方病和传染病暴发流行的重要区位之一，因此做好爱国卫生运动工作是保障全镇人民身体健康和生命财产安全的重要工作。

二、主要工作：

为了让这次活动达到预期目的，我镇党委、政府高度重视，结合实际，认真安排布置工作。首先是全镇开展了大量的宣传动员工作，镇党委、政府在活动开展前组织机关干部职工学习了市爱卫会的相关文件，并向各村委会干部、各机关站所负责人传达了此次“爱国卫生运动”的活动主旨，宣传上级有关文件精神。各村委会、机关站所在接到文件后认真落实市爱卫会、镇党委政府的指示精神，积极深入村寨开展宣传动员工作，通过召开村民大会、喇叭广播等形式向广大人民群众进行宣传教育，介绍“灭蚊”工作和开展爱国卫生运动的重要性和必要性。在此次活动中，共召开宣传动员大会1次，参加人数77人，设置高音喇叭广播网点113个;其次是大力开展城区卫生大扫除。我镇平时每逢节假日都要进行全镇卫生大扫除，这次在活动开展前，于11月1日至5日全面发动各村委会、村民小组和各站所单位进行卫生清理，消除卫生死角，维护镇容村貌。清扫活动中，我镇以村寨道路、污水沟、垃圾池及“农贸市场、小餐饮店、小浴室、小美容店、小旅馆和小歌舞厅”等“五小”行业为环境整治重点，彻底清理卫生死角，并在清扫过程中加大卫生宣传力度和对人民群众的健康教育力度，杜绝疟疾、痢疾等各种传染病的发生，确保广大人民群众的身体健康，提高生活质量。活动中共出动车辆323车次，清理垃圾212吨，消除违章占道经营摊点32处，教育违法占道经营人员65人(次)，消除城区乱贴乱画等小广告500余张，督促检查卫生整治情况1次;最后是大力开展以“灭蚊”为主题的爱国卫生运动。我镇地域范围广阔、面积大，由于湿润的季风气候环境的影响，给疟疾、痢疾等严重传染病的暴发和流行创造了有利条件，其中特别是蚊虫，严重危及人民群众正常的生产生活秩序，传播诸如登革热、疟疾、乙脑等严重的流行病，为了能让广大人民群众过上幸福、安详的春节，保障人民身体健康，全镇各族群众积极投入此次“灭蚊”活动中，汇聚了大量人力物力，此次活动共喷洒灭蚊药剂19公斤，参加活动170余人(次)，涉及面积1300亩，共投入经费1200元。

三、取得的成效：

通过本次开展“灭蚊”爱国卫生运动，我镇辖区环境呈现出清新、整洁、健康、安全的面貌，为全镇各族人民生活健康、安全整洁、欢乐详和提供了有效保障。现在，全镇未发现因环境卫生而出现的食物中毒等事件，也未发生各种传染病、流行病，促进了我镇社会各项事业积极、稳步发展。

10.基层卫生人员培训总结 篇十

基层卫生人员培训总结1

通过这次培训班的学习交流、对社会管理与创新有了更深的认识，受益匪浅、感受良多。结合在乡镇工作的经验，谈几点体会：

一是区委组织部安排这次异地培训学习、是一种创新的切实有效的一种学习形式，同志们能排除很多干扰因素，静下心来认真的学习，真正达到了学习的效果。通过他们典型经验的介绍和专家的讲课，不但学习了一定的理论知识，而且掌握了一些先进的工作社会管理与创新知识，尤其是通过参观考察全国文明村常熟市蒋巷村，革命传统教育基地沙家浜，增强了党性、坚定了理想信念，提高了对做好群众工作的重要性的认识、牢记了全心全意为人民服务的宗旨。

二是解放思想、更新观念，通过参观学习，开阔了视野，学到了一些他们在社会管理、发展经济、促进社会和谐发展的一些新的理念，意识到只有改变服务方式，加强经济合作，从转变政府职能中创造新机遇，才能实现优势优先、又好又快发展的目标。

三是要在主体上创造优势，做好新形势下的群众工作，积极探索培育新型农民新办法，走全民创业之路，建设社会主义新农村，构建和谐社会，只有提升农民素质、调动农民激情，才能促进经济发展。一要抓好新型农民的技能培训、增强农民的适应能力、采取多种途径，引导农民学得会、用得上、能致富。二是要结合本乡实际，创造产业优势，发展主导产业，培育一乡一品、一村一品，引导农民搞好规模经营、效益经营。

四是搞好保障服务，走和谐发展之路。乡镇是社会矛盾、社会焦点、社会敏感问题相对集聚的部门，我们既要搞发展，又要维护群众的合法权益，促进社会的和谐稳定发展，切实抓好民生工程，加强基础设施建设，完善公共服务体系。提高社会保障水平，在农村劳动力转移就业，困难群体援助就业，以创业带动就业上求突破。抓好农村特困人群救助及城乡医保为主要内容的社会保障性建设，做到老有所养、困有所助。搞好矛盾纠纷排查调处工作，切实解决群众反应敏感、解决难度大、热点、难点问题，以实际成效取信于民，为发展营造良好的氛围。

总之，通过培训进一步激发了我们干事创业的激情，大家已形成共识，下一步将结合本单位的实际，借鉴苏州市好的经验和做法，理清工作思路，解放思想、全面谋划、深入调查研究、总结出自己的路子，发挥自己的优势，挖掘各方面的潜力，带好队伍，干好工作，为发展经济，增加农民的收入，保一方平安做出自己应有的贡献。

基层卫生人员培训总结2

为了进一步提高农村卫生人员的专业技术水平和整体素质，加强基层卫生服务人员的能力和水平，使其更好地开展公共卫生服务工作，按照商区卫发【20xx】298号文件的相关要求，孝义卫生院高度重视、精心组织，对辖区在岗乡村医生27人进行了为期10天的培训，现将培训工作总结如下：

一、加强领导，健全组织

根据商洛市卫生局20xx乡村医生培训计划安排（商政卫医发【20xx】83号文件及商区卫发【20xx】298号文件要求。我院成立了领导小组并选定培训教学场所和相关必备的配套设施。制定了《孝义卫生院乡村医生在岗培训工作实施计划和方案》。对培训工作做了详尽的安排和部署。为了确保教学质量，院领导小组提前组织各人员学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法，为全面做好培训工作打下了坚实的基础。

二、培训开展情况

参加培训的人员共27人，按照商洛市20xx年乡村医生在岗培训的相关要求此次培训分为理论学习和实践两个阶段，培训内容根据《陕西省乡村医生在岗培训教材》和好医生多媒体教材相结合，采取看、听、讲、讨论的培训方式对村医进行全面的培训。通过理论培训和实习相结合，孝义辖区乡村医生对基本医疗服务的相关知识培训前与培训后有明显的提高。

三、加强监督、确保效果

整个培训过程中，培训班严格执行考勤制度实行签到登记，课堂纪律严肃，各位学员均能认真的听课，在为期10天的培训过程中，学员均没有迟到、早退现象。系统地对《国家基本公共卫生服务知识与技能》、《外科基本知识》、《妇产科基本知识》、《医改相关政策》等内容进行了深入学习，共完成100余学时，达到了预期效果。

我院20xx年乡村医生在岗培训工作虽然圆满完成了，但在工作中也发现了问题和不足：一是卫生院的经费短缺。由于现在卫生院的业务收入较低，其它各项工作开支较大，在培训的工作中需垫支村医的误餐费、材料的印制等各项开支，严重影响了培训工作的质量。二是基层卫生工作者人手紧张。卫生院的人员短缺，时间紧任务重在培训工作中需印制材料、考勤、参加培训的人员授课、测试及其它的医疗服务工作。增加了卫生院的工作量导致教学质量难以保证。建议今后采取更加灵活多样教学方法真正提高农村乡村医生的素质和水平。

基层卫生人员培训总结3

为了进一步提高xx县农村卫生人员的专业技术水平和整体素质，加强基层卫生服务人员的能力和水平，使其更好地开展公共卫生服务工作，按照省市20xx年农村卫生人员培训的相关要求，xx县卫生和食品药品监督管理局高度重视、精心组织，分乡镇对农村卫生人员进行了为期3—5天的培训，现将培训工作总结如下：

一、加强领导，健全组织

根据省市农村卫生人员培训的要求，xx卫生和食品药品监督管理局印发了《20xx年农村卫生人员培训方案》，分乡镇成立了培训教学点，具体负责村医培训的组织实施工作。县疾控中心、计生妇幼保健站分别组建老师队伍，进行现场授课，强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。各乡镇卫生院对培训工作做了详尽的安排和部署，为了确保教学质量，卫生院提前组织各业务主管学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法，为全面做好培训工作打下了坚实的基础。

二、培训开展情况

全县共有村卫生室381家，参加培训的村医（包括防妇保员）407人，培训率100%。按照县局关于20xx年农村卫生人员培训的相关要求，此次培训分为理论学习和实习两个阶段，培训内容均根据村卫生室人员公共卫生知识培训手册和多媒体教材医学宝相结合，制订了以基础卫生服务人员的基本理论、基本操作为主题；以人人享有基本医疗卫生服务工作中的计划免疫、妇幼保健、健康教育与健康促进、慢性病管理、建立居民健康档案等九类33项公共卫生服务项目内容为主要业务知识，采取看、听、讲、讨论的培训方式对村医及防妇保员进行全面的培训，部分乡镇卫生院还有邀请了县人民医院对口支援专家对卫生院的工作人员及防妇保员针对产前检查、产后访视及新生儿的抢救等知识进行了全面的培训。在培训期间各学员还将工作中存在的难题进行了相互交流，每个学员都学到了更多更有利于以后开展工作的经验。此次培训累计每名村医及防妇保员接受理论培训10学时并在卫生院进行了5个学时的实习。通过理论培训和实习相结合，全县农村卫生人员对人人享有基本医疗服务的相关知识培训前与培训后有明显的提高，考核平均成绩为90分。

三、加强监督、确保效果

整个培训过程中，各培训点严格执行考勤制度实行签到登记，课堂纪律严肃，各位学员均能认真的听课，重点内容做好笔记，乡镇卫生院的学员均没有迟到、早退现象。乡镇卫生院为了保证参学率，垫支资金为村医及防妇保员解决生活问题，极大的提高了培训的积极性。

我县20xx年农村卫生培训工作虽然圆满完成了，但在工作中也发现了问题和不足：一是卫生院的经费短缺。二是基层卫生工作者人手紧张，在培训工作中需印制材料、考勤、为参加培训的人员授课、测试及其它的服务工作卫生院需2人配合才能完成，增加了卫生院的工作量，教学质量难以保证建议今后采取更加灵活多样教学方法，弹性学习时间或学分制授课方式更加有利于教学相长，真正提高农村卫生人员的素质和水平。

基层卫生人员培训总结4

为认真贯彻执行XX市卫生局《关于开展20xx基层卫生技术人员岗位培训工作的通知》（X卫农社字〔20xx〕13号）的文件精神要求，结合我单位实际，自xxxx年x月xx日开始对我街道乡村医生（20xx年培训合格的乡村医生除外）进行视频培训。现将前阶段培训工作的开展和培训中存在的困难及下步整改措施总结如下：

一、培训工作

为保证我街道乡村医生岗位培训的顺利开展，一是我院领导高度重视，经院委会研究决定成立乡医岗位培训工作领导小组，由院主要领导亲自抓，并指派专人担任培训管理员，制定详细的培训课程表；二是多次召开乡村医生会议，传达上级文件精神，让每一名乡医体会到本次培训的重要性；三是积极创造良好的培训环境，保证培训顺利完成；四是严格双签到考勤制度，严禁他人替签、替学，不弄虚作假；五是为保证本次培训效果，对参见培训的乡医进行分组，推选有责任心的乡医为组长，课后由组长组织乡医进行课后讨论，并把培训过程中存在的问题及时反映给培训管理员，做到发现问题及时改正；六是通过这一个阶段的培训，使大部分乡医进一步掌握了一些基础知识，提高了一定的技术水平。

二、存在的困难和问题

（一）、培训经费不足，导致培训设备配置不是很完善，从一定程度上影响了培训质量。

（二）、少部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不端正，不按时参加培训。

（三）、由于时间紧、培训内容较多，加之部分乡村医生业务水平低下，导致部分乡村医生难以接受、消化和吸收，达不到预期培训的目标和效果，从而在一定程度上影响了培训质量的提高。

三、下步整改措施

（一）、争取资金，改善培训设备，提高培训质量。

（二）、加大管理力度，将培训工作作为经常性的重要工作抓紧、抓好。

基层卫生人员培训总结5

按照《丹东市20xx年基层卫生工作培训方案》（丹卫函字〔20xx〕88号）要求，由局基层卫生科主办，市中医药学校承办的.为期9天基层卫生培训项目已经结束。全市共有1400余人参加了基本公共卫生项目培训、基本药物政策及业务项目、基层康复理疗技术等的项目培训。通过问卷调查结果统计，学员对培训内容满意度达92.6%，对授课老师好评率为95.1%，98.8%的学员认为慢病防治基本理论、公共卫生服务能力有所提高。

本次培训涉及的培训对象广泛，涵盖的培训内容繁杂，所以，此次培训从提高培训部门认识入手，着眼于完善培训内容、创新培训形式，力求使培训人员学有所长、学有所用。学员们普遍表示，通过本次培训对健康宣教、慢病防治、中医药适宜技术等内容有了更深入的了解，受益匪浅，望延长培训时间。

根据学员们的学习反馈，以下三个方面还需改进：

一、进一步深入基层，了解基层卫生人员实际需求。提高培训针对性、实用性、科学性和合理性。

二、以妇女、儿童、老年人等特殊人群为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的。完善培训内容，制定培训大纲，创新培训模式，

三、加强适宜技术师资队伍建设，利用现代信息技术，建立沟通平台，与时俱进，不断探索，充实培训内容、扩大培训范围、拓宽培训渠道以加大培训力度。

本次培训旨在转变基层医疗卫生机构服务模式，提高基本公共卫生重点人群健康管理服务质量，提升基层医疗卫生机构康复服务能力，落实基本药物惠民政策，保证人民群众享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务诸方面起到积极推动作用，达到了预期目的。

基层卫生人员培训总结6

在今年的20xx月2月15日，我作为一名基层农技推广干部，参加了由云南省农业职业技术学院举办的兽医基层农技推广人员培训班的学习。经过五天的紧张学习，我深深的被各位兽医专家丰富渊博的现代畜牧兽医知识和经验、深入浅出的教学方法所折服，深切感受到参加这次培训的重要性和必要性。使我在短短的5天时间里学习了：生猪产业体系要素整合与创新、规模化养殖技术、信息技术的应用、动物营养与饲养、新形式下的农产品质量安全工作、生猪疫病防治、农业信息推广理论与实践、现代畜牧业技术发展趋势及应用等方面的知识，让我开阔了视野、进一步丰富了理论知识，真是受益匪浅、收获多多、感触颇深。

一、学习感受

一是收获大。经过系统学习，涉猎了多方面的知识，学到了很多新观点、新思路和新方法，提高了理论水平，增强了理论分析和解决实际问题的能力，培养了大局眼光和战略思维，增强了党性修养。

二是学风正。在学习过程中，本人始终以积极饱满的热情，严谨求实的学风，坚持理论联系实际，着眼于解决工作中遇到的实际问题，认真做好读书笔记，收到了很好的效果。

二、主要收获

1、改善了理论知识结构。授课的老师都是学术造诣较深、在云南农业职业技术学院畜牧兽医系统有一定影响的专家学者，他们全面系统地讲解了云南省新农村建设的实践与思考、现代畜牧兽医技术发展趋势及应用、现代畜牧兽医技术推广服务方法与技巧、现代信息技术在农业上的应用、畜产品与牧业标准化、应用文写作技巧等，并深入解读了“社会主义新农村建设”的形成过程和现实意义。这些对于我深入把握社会主义新农村建设的时代内涵，从中领会和掌握中央提出的建设社会主义新农村的“二十字方针”------即“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”有重要指导作用。新农村建设不仅仅是新村建设，而是涵盖“三农”方方面面的工作，事关农业增效、农民增收、农村发展;不仅仅是个经济目标，更是一个全面目标，包括经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、党的建设以及经济社会协调。总之，通过这些相关课程和内容的学习，使我全面系统地学习了当前党对农业、农村、农民的方针政策以及云南省在建设新农村中的具体实践经验，对于我强化理论基础、开阔研究视野、增强党性修养，进而做好今后的本职工作必将产生重要的作用。

2、增强了党性修养。增强党性锻炼是学习期间的重要任务之一。增强党性修养、坚定政治立场、严格政治纪律是做好今后工作的前提和保障。通过教学和研讨，使我对邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、构建社会主义和谐社会、党的执政能力建设等一系列党的重大理论、方针政策和战略思想有了更加深入的了解和把握，从而在思想上更加坚定了与党中央保持高度一致的决心，增强了与景洪市委保持高度一致的行动信心。

3、牢固树立了为人民服务的思想。通过这次全市基层农技服务人员业务知识的全面学习，使我更加坚定了全心全意为人民服务的宗旨。立足本职、扎实工作，在今后的动物保护工作中，要更加深入学习和实践科学发展观，用科学发展观武装我的头脑，贯彻落实“加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的理念，坚持“预防为主、防重于治”的动物保护方针，全面推进我县畜牧业的可持续发展，为牧业增效、农民增收搞好服务。

11.幼儿园卫生保健人员 篇十一

关键词：医务人员 手卫生 干预管理对策

中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（c）-0177-01

随着医学技术的进步和各种流行病在全球的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重中之重的课题。手卫生是世界卫生组织WHO大力推荐的预防与控制医院感染的简单、经济、有效的重要措施之一，是对患者和医护人员双向保护的有效手段，受到各国和WHO的高度关注。手卫生可降低医院感染发生率，减少医院损失，具有很好的成本效益和成本效果。因此，医护人员要注重手的卫生，预防感染。

医院感染管理的力度和监测的程度是影响护理人员手卫生依从性高低的重要因素。同一地区的不同医疗机构因医院管理者对手卫生的重视程度不同，采取的手卫生政策和手卫生培训的差异，手卫生工作的差异也较大。我院是口腔专科医院，使用的仪器设备、手术器械等材料种类、规格繁多， 操作技术复杂，医护人员接触到患者的唾液、血液、污染较严重，工作具有特殊性。而在实际工作中往往忽略手卫生，医护人员手卫生意识薄弱，大部分医护人员缺乏对手卫生的认识，不能严格执行手卫生要求。通过实践证明，科学地分析我院医务人员手卫生行为现状，找到差距与不足。通过创造手卫生的氛围，加强手卫生专项培训，专题展示、现场演练、洗手培训、洗手竞赛、有奖问答等形式，多途径、多方式的教育和培训医护人员；增加安装洗手设施、配备手消毒剂、改良手卫生方法，规范手卫生技术，将洗手液和手消毒剂消耗量设为目标管理考核内容、制定操作性较强的手卫生管理制度，用制度来约束护理人员手卫生习惯，将手卫生纳入医院感染质量控制检查标准之中，保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素，提高医护人员洗手效果，是控制医院感染的重要措施[1-2]。

1 医院医务人员手卫生存在问题分析

（1）我院是口腔专科医院，使用的仪器设备、手术器械等材料种类、规格繁多，操作技术复杂，医护人员接触到患者的唾液、血液、污染较严重，工作具有特殊性。医务人员对洗手的意识比较薄弱。

（2）洗手率低，医护人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，其中革兰氏阴性杆菌携带率约20%～30%，并分离到黄金色葡萄球菌等，接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%[3]。医生在检查每个患者后洗手，仅有极少数医生能做到，大部分医生做不到，尤其是在查房时，日常工作中，护士常常在完成整个病房的护理操作后才洗手[4]，在通常情况下，医务人员在工作中约50%人员在未洗手情况下从事医疗护理活动[5]。

（3）管理者重视不够，没能提供完善、方便正确的洗手设施，管理人员对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控也会导致医务人员洗手达标率不高。

（4）医院管理不到位，管理制度不完善，对医务人员手卫生的质控管理及培训力度不够。

2 对医院医务人员手卫生干预管理对策

（1）对医务人员的手进行随机抽样检测，采用分层整群抽样方法，抽取门诊、急诊、住院部、检验科医务人员300名，连续观察记录调查对象手卫生指征总次数、实际手卫生执行次数以及手卫生设施配置情况、调查医务人员手卫生执行率情况、手卫生知识知晓情况、不同职业比较、不同部门比较、不同职称比较，进行数据分析。①自设问卷的设计：依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等设计《医务人员手卫生知识调查问卷》；②采用分层随机抽样检测：现场医护人员不知情的情况下，观察及记录医务人员手卫生执行情况。

（2）规范洗手技术，改善洗手设施，根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，即使于学习又起提醒作用[6]。洗手池手拧水笼头应改为感应式水笼头，洗手液的装置改为感应式，改为纸巾擦手。采用手感舒适的洗手液及速干手消毒剂、普通病区流动护士站、治疗车上均随处配备速干手消毒剂等。

3 评价干预管理前后结果分析

（1）通过实施手卫生干预措施，干预项目实施半年后以相同的方法进行观察与记录，洗手设施、医务人员手卫生监测合格情况、洗手液和手消毒剂消耗量动态变化，进行数据分析。在干预后的手卫生采样检测结果，比干预前提高了40%。使手上微生物的消除符合《医院感染管理规范》标准。

（2）医院高度重视，改善洗手设施，为医务人员创造良好、便捷的洗手环境，加强医院感染的教育及培训，感控科加强制度的落实及质控管理力度，使医务人员充分认识到手卫生的重要性，养成良好的洗手习惯，严格按照洗手程序正确地洗手，自觉地提高洗手的依从性，落实各种有效的预防措施。

我院通过对医务人员手卫生进行干预管理，制定系统、规范、可行的干预计划及制度，提高了医护人员洗手依从性，使医院感染率下降，降低医院内感染的风险，对保障患者安全具有重要的意义。

参考文献

[1] 杨又力，周斌，胡志东，等.外科术前免刷式洗手消毒效果检测及评价[J].中华医院感染学杂志，2004，14（6）：650-651.

[2]尚少梅，王宜芝，郑修霞，等.促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志，2003，13（6）：507-510.

[3]刘灿兰，刘虹.医务人员洗手依从性与控制医院感染相关研究[J].中华医院感染学杂志，2006，16（8）：909-911.

[4]张润香，冯伟，熊建球.临床医务人员洗手现状与方法探讨[J].中华医院感染杂志，2006，16（10）：1138-1139.

[5]朱惠兰.加强医务人员洗手预防医院感染[J].中华医院感染杂志，2006，16（5）：

531.

12.幼儿园卫生保健人员 篇十二

发展中国家的卫生资源优先次序分配会面临更多挑战,有如下原因: 资源供需差距,可信赖数据的缺乏,政策决策缺乏正式而系统化过程,执行过程障碍如缺乏成熟的社会部门,弱势民间机构以及显著的社会不平等[6]。有研究者认为,优先次序分配是一个富含伦理冲突和政治博弈的过程,在发展中国家的优先次序分配充满了不确定性,因为缺乏可靠的信息,优先次序分配机构的低效,以及不明确的优先级设置过程。在发展中国家提高优先次序分配策略应包括熟悉当地的优先次序分配实践,提高决策实施机构的合法性和能力,以及建立优先次序分配的公平过程[7]。我国的卫生资源优先次序分配,决策者往往缺乏对上述问题的清晰认知,也就无法在相关的操作层面制定更细致的实施策略去充分应对上述挑战。本次问卷调查分为2个阶段: 2013年2月 - 2013年5月对省级卫生行政人员展开调查,2013年6月 ~ 2014年2月对各地方卫生行政人员展开调查,以探究重庆市多部门各层级卫生行政管理人员对于卫生资源优先次序分配的态度,考察被调查者对程序公平、决策水平、利益相关方、政策行政环境四个方面影响因素的认同情况,并分析比较省级和地方卫生行政管理( 决策) 人员的态度差别。

1 对象与方法

1. 1研究对象

问卷调查对象为从事卫生事业管理的行政人员,包括直接参与资源决策制定的人员、和资源计划密切相关的人员以及执行上级资源规划命令并熟悉相关资源配置决策的人员。分为两大部分: ( 1) 重庆市卫生局公务员89人; ( 2) 重庆部分区县卫生行政人员。根据重庆城乡统筹发展一圈两翼规划,依照经济发达程度、医疗资源充裕程度、城乡统筹兼顾等原则,确定5个调查行政区,包括主城38人: 渝北北部新区人民医院9人、渝中区重医附二院20人、重医口腔医院9人; 渝东北39人: 万州社区、乡镇卫生院公共卫生管理人员11人、巫山县卫生局公务员3人、社区、乡镇卫生院公共卫生管理人员25人; 渝东南8人: 黔江疾控中心、妇幼保健院等管理人员8人) 。其中,调查对象所占的比例分别为医院管理人员21. 8% ( 三甲医院占76. 3% ) ,省级和县级卫生局公务员56. 9% ,疾控妇幼卫生机构管理人员4. 6% 、社区、乡镇卫生院管理人员16. 7% 。

1. 2 研究方法

通过发放自编likert五级测量问卷,测试各层级卫生行政管理人员关于卫生资源优先次序分配相关影响因素的态度。

Daniels( 2008) 提示决策者应重点关注卫生资源优先次序分配的4个核心问题: 公平和最优产出、优先人群和优先程度问题、聚合问题( aggregation) 以及民主问题[8]。问卷列出包含18个项目的影响因素态度测试集合,主要从四个方面进行问题设置( 见表2) 。其中,对程序公平的指标设计主要根据Daniels创立的合理问责框架即公开、关联、修正、执行四条件所设计;权力的差别可能会对决策公平产生严重障碍,应优化有效参与机会,重视“赋权”[9]。因此问卷程序设计融入赋权这一条件。对决策水平方面的指标设计,除了考察卫生管理者的基本知识、对相关决策的熟悉程度以外,也考察其对学术研究成果转化为决策实践的态度,以测试其对基于科学证据的改革的容忍程度。对利益相关方的指标设计主要囊括卫生资源的供需双方,也加入政府、民营医院、媒体,以考察被调查者关于市场力量介入的容忍度,对媒介力量的认知,以及对学术研究提升决策影响力的态度。对政策行政环境的指标设计围绕对卫生行政环境的感知,包括对上下级行政关系的感知、对政府职责范围理解、新医改和卫生新政的理解、遵守、执行等方面。

1. 3 统计学处理

定量资料采用excel 2013软件双人双录入,经逻辑检查无误后采取统计描述对态度量表的优先程度进行均值统计分析。

2 结 果

通过均值分析方法对影响因素的均值进行排序,以确定各项条目的优先强度、重要性和认同程度。

3 结 论

3. 1 程序公平方面被调查者对公众参与赋权仍有顾虑

被调查者对卫生资源优先级决策的程序公平的态度均值较高,有利于公平的卫生资源优先次序分配工作展开,但就公众赋权空间仍持相对保守态度。需要设计更多保障程序公平的渠道和方法,加强公众参与赋权。公众参与本身对治理起到监督和鞭策作用,戴维·伊斯顿认为,公众的支持对于公共政策的制定和实施都有很大影响,公共政策是政治系统权威性决定的输出[10]。公众参与有助于增强卫生政策制定的透明度和有效性。目前并没形成各利益方均衡平等博弈的局面,通过对卫生资源进行优先次序分配规划,必然涉及利益再分配。建议探索多方共赢、制衡机制,实现利益共享。

3. 2 医疗供方影响较大,公众影响较低

关于政府是否能协调利益各方对卫生资源配置的诉求是国内研究普遍关注点,本次被调查对象也显示出对公众和媒体的作用的重视程度不够。公众参与是决策走向民主的重要基石,很多国家都采取各种方法保护公众参与,因为他们是天然的弱势群体。而媒体是扶持公众参与的重要渠道,发挥媒体的社会监督作用,使一些优先项目、民众关注点迅速推上政策议程,便利公众诉求得到解决。被调查者对“政府应加强对民营医院的扶持和监管力度”持肯定态度; 就“医疗供方对卫生资源的重点投向有非常重要的影响”,区县显示出比省级的卫生行政人员更大的认同感。

3. 3 卫生行政人员的决策水平尚待提高

卫生资源优先次序分配决策的内在影响因素之一是决策水平。被调查者的决策相关的知识和管理技术水平仍有待提高,不少人对相关常识概念有所混淆,如不少被调查者认为“公平分配”等同于“平均分配”。为测试行政人员对重庆本土新政的理解,设置问题“在非主城区新建三甲医院有助于解决卫生资源集中分布问题”,在后续访谈调研中,部分被调查对象表示除了增量问题,也更应做好存量优化问题,显示了对上述问题的辩证思考。被调查者对学术研究支持度偏低,一部分调查者表示,当下的“象牙塔”式的学术与实际情境应用有一定距离。优先次序分配所面对的分配情境是复杂而难以抉择的,而决策者也需要具备一个终生学习的观念,不断提升自己卫生决策的知识技能,以开放的态度合理借鉴并推动学术成果的转化。

3. 4 卫生行政环境有利于卫生资源优先次序分配展开

数据显示,被调查卫生行政人员对政府资源管理的职责范围和权限较为明确,能够注意公平、扶弱的施政理念,认同度比较高的项目有政府在公共卫生领域资源配置的主导作用,资源优先投入基本公共卫生,资源优先投入弱势和不发达地区,重视民众实际需求等,被调查者对公共政策和新医改方案等战略决策方针比较熟悉。对上下级关系和整体管理环境的压力测试结果显示,“很多卫生资源被旧有的管理模式所浪费”、“资源配置实践经常会因为满足上级指令而妥协”态度认同较高,特别是区县比市级卫生局有更大差距的态度均值,说明对于上级指令的执行力较强,而且对旧有的资源配置模式的不满,也为创新优先级资源配置提供革新条件。