护理学重点难点解析:脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度

2024-08-10

护理学重点难点解析:脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度

1.护理学重点难点解析:脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度 篇一

护理学重点难点解析:造口护理技术操作要点和注意

事项

造口护理技术 ▲目的

1.保持造口周围皮肤的清洁。2.帮助患者掌握护理造口的方法。▲实施 1.评估患者:

(1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。(2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。(3)评估患者自理程度:决定给予护理的方式。(4)观察造口类型及造口情况。2.操作要点:

(1)协助患者取舒适卧位,必要时使用屏风遮挡。(2)由上向下撕离已用的造口袋,并观察内容物。

(3)温水清洁造口及周围皮肤,并观察周围皮肤及造口的情况。(4)用造口量度表量度造口的大小、形状。(5)绘线,做记号。

(6)沿记号修剪造口袋底盘,必要时可涂防漏膏、保护膜。

(7)撕去粘贴面上的纸,按照造口位置由下而上将造口袋贴上,夹好便袋夹。3.指导患者:

(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性,强调患者学会操作的必要性。(2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感,引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

▲注意事项

1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。3.撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤。4.注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤口。5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。

6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向。7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米),缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎,过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书,如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。

9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。

上一篇:陈安之潜意识自我确认下一篇:答题竞赛规则