人工流产

人工流产（12篇）

1.人工流产 篇一

无痛人工流产手术协议书

姓

名 :

年

龄 ： 生 育 史 :

继往病史 ： 药物过敏史 :

术前诊断 ：

全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术时的疼痛，但现有的医疗技术手段不能完全避免，在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可出现手术、麻醉意外风险。

一、无痛人流术可能发生的并发症有：

1.人工流产并发症：术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合征、子宫穿孔或术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。

2.麻醉并发症：麻醉意外（呼吸、心跳骤停，药物过敏性休克，心肝肾等脏器严重损害）。3.术中、术后出现恶心、呕吐，偶尔导致窒息。4.术后病人躁动，苏醒延迟。

5.其它难以预料的手术和麻醉并发症。

二、为了减少麻醉并发症的发生，要求您须做到如下几点： 1.请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。

2.如实提供相关病史，包括有无严重器质性疾病等。

三、术后注意事项：

1.术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。

2.麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。3.麻醉后3小时内不宜进食，哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。

4.麻醉只能使手术中患者舒适无痛，但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。5.其他: 本人自愿要求行无痛人流术，对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解，并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。

患者和（或）家属签字：

医生（妇产科或麻醉科）签字： 日

期：

日

期：

无痛人流手术知情同意书

孕妇姓名

性别

年龄

民族

门诊号

于

****年**月**日在你院就诊，末次月经：

****年**月**日。初步诊断：

我们要求（或选择）在你院做无痛人工流产（负压吸宫、钳刮）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。

有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： □1麻醉异外，如麻药过敏、心、脑系统意外等（麻醉医师祥细交待）； □2人工流产综合征反应；

□3空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； □4子宫穿孔，必要时需剖腹探查； □5术中、术后出血； □6偶有羊水栓塞发生；

□7术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； □8术后盆腔感染；

□9术中由于麻醉的作用，患者有不同程度的头昏、心慌，少数患者有各种幻觉发生； □10其他不可预见情况。手术前后的注意事项：

□１手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备；

□２手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温＜37.5。C时方可进行； □３术后休息半月；

□４术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； □５术后一月内禁止性生活及盆浴；

□６术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况，要及时就诊；

□７术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； □８按医生指导服药；

□９术后月经复潮干净后3—7天复查或并采取避孕措施。我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）实施

手术。该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当面确认的真实内容。我同意使用该文本。

孕妇签名：—————————————————————————— 或法定监护人签名：—————————————————— 与孕妇的关系：—————————————————————— 主治医师或获得授权的医务人员签名：————————

日期：

****年**月**日

术前应签署无痛苦胃镜检查知情同意书.对于高龄或患 有心血管,呼吸道,内分泌及肝肾疾病者,应严格筛选,并做好 针对性的准备.常规胃镜检查的禁忌证同样是无痛苦胃镜检 查的禁忌证[[2].下列情况也不宜进行无痛苦胃镜检查:①容易 引起窒息的疾病,如痰多者,胃醋留者,胃内有大量积血者;② 心率在50次/min以下者;③严重奸症及过度肥胖者;④孕妇及 哺乳期妇女;⑤所用药物过敏者.总之,借助于麻醉技术,在胃镜检查中,可以大大减轻或消 除病员在检查中的生理和心理的痛苦,也便于医生操作,值得 推广,并可类推于其他内镜检查.(十四)电子胃镜检查预约通知单

姓名___________(门诊,病房________科______房)预约检查日期:_______年_____月____日上午_____至_____时 “知情书”请仔细阅读后选择其中之一签名 电子胃镜检查

电子胃镜检查经多年临床实践及广泛应用,已证实它有很高的安全性,但也有可能发生下述并发症:(1)心脑肺血管意外;(2)严重出血;(3)消化道穿孔;(4)咽喉部擦伤;(5)感染;(6)非穿透性气腹等并发症.一般并发症的发生率小于1‰.清醒镇静电子胃镜检查(俗称:无痛电子胃镜检查)“清醒镇静电子胃镜检查”是采用一种或多种药物使患者安静,不焦虑,可减少一般电子胃镜检查时的痛苦感,深受广大患者欢迎被广泛应用,已证实它有很高的安全性.但除了上述电子结肠镜检查的并发症外还有可能发生:(1)呼吸抑制;(2)心跳骤停等并发症.并发症发生率小于0.5‰.本人已详细阅读以上告知内容,对医护人员的解释清楚,理解,经慎重考虑,我同意接受__________________________检查.患者签名: 家属签名: 注意事项: 1,检查前一天晚上八时后至检查前禁食(包括药物),口干者可饮少量开水.2,年老体弱者做“无痛电子胃镜检查”需一人陪同.3,未按上述准备者,不予检查.4,“无痛电子胃镜检查”完毕后需交一定的费用,申请单不含该费用.5,咽喉局麻者检查完毕需要间隔一小时后方能进食,做病理活检者需要间隔三小时后方能进食.6,做"无痛电子胃镜检查后12小时内禁止驾车,不得饮酒.7,请按时来检查.如有特殊情况,无法在预约日期进行检查的,需提前2天更改预约检查日期,以便安排其他病员检查,过期无效.

2.人工流产 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月至2012年1月因计划外妊娠在我院需实施人工流产术者235例, 其中实施无痛人工流产术者145例为无痛人工流产组, 实施传统人工流产术者90例为传统人工流产组, 无痛人工流产组年龄17~36岁, 平均年龄 (26±1.6) 岁, 传统人工流产组年龄18~34岁, 平均年龄 (25±2.7) 岁, 二组在年龄、职业、婚姻状况等方面比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

传统人工流产组采用负压吸引常规术式, 无痛人工流产组采用芬太尼和丙泊芬静脉麻醉, 手术操作与传统人工流产术相同。

1.3 观察内容

通过电话跟踪和上门走访的形式进行调查, 随访1年, 根据统一制定的调查表进行记录, 统计分析, 内容包括术后1年内有无重复人工流产以及次数, 主动了解避孕知识情况, 重复人工流产者前次流产术后避孕情况, 术后恢复性生活时间, 前后两次人工流产间隔。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0软件处理数据, 计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 非正态分布的等级资料采用非参数统计方法中的Wilcoxon秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二组1年内重复人工流产以及次数比较:

无痛组重复人工流产率高于传统组, 重复流产1~2次者无痛组高于传统组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 二组主动了解避孕知识和术后避孕情况比较:

无痛组主动了解避孕知识者少于传统组, 能采取有效避孕者无痛组少于传统组, 差异均具有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

2.3 二组术后恢复性生活时间和术后再妊娠时间间隔比较:

在术后1个月内恢复性生活、未转经即妊娠和6个月内再妊娠者, 无痛组高于传统组, 差异均有统计学意义, 见表3。

3 讨论

人工流产术是意外妊娠的有效补救措施, 传统人工流产术在扩张宫颈、吸刮胚胎的操作过程中患者感到不适、疼痛[3], 随着丙泊酚等麻醉药物应用于人工流产术, 无痛人工流产术迅速发展并成为人工流产术式的首选, 可有效减轻患者的疼痛[4]。但不管是传统人工流产术还是无痛人工流产术, 均是具有创伤性的计划生育补救措施, 可引起伤口感染、子宫出血、穿孔、不孕症等, 对妇女的生理、心理造成不良影响[5]。

本研究结果表明无痛人工流产者重复流产率以及重复流产1~2次者明显高于传统人工流产者, 原因主要为无痛人工流产术可明显减轻疼痛, 而导致妇女忽视避免重复流产的重视, 而传统人工流产术操作过程中激烈的疼痛令人产生畏俱, 从而重复流产率相对较低[6]。造成意外再妊娠的主要原因是术后未采取避孕措施或避孕失败[7], 由于社会对生殖健康教育不健全, 避孕信息的缺乏, 避孕药具认识不足和操作不当, 导致未采取避孕措施或没能坚持每次使用避孕措施, 重复流产率提高。术后主动了解避孕知识和采取有效避孕方面, 传统人工流产者高于无痛人工流产者, 传统人工流产者术后有73.3%通过医护工作人员、书籍、网络等途径主动了解避孕知识, 采取使用避孕套、避孕药和放置避孕节育器等有效避孕措施, 减少重复流产。按医嘱人工流产术后1个月内应禁止性生活, 本研究无痛组、传统组分别有47.6%和27.8%的妇女在1个月内即恢复性生活, 术后过早的恢复性生活可导致感染、出血及不孕症等[8]。

开展规范、优质的流产后计划生育服务是减少重复人工流产的有效途径, 我国在开展流产后计划生育服务方面有所滞后, 计划生育和流产后服务相脱节[9,10]。随着国家、社会的重视和人们意识的提高, 开展规范、优质的流产后计划生育服务已成为必然趋势。开展有效的流产后计划生育服务, 应具备以下几点:①建立咨询室和配备专业人员, 搭建咨询、教育服务平台, 配备有相关服务手册、影视资料和避孕器具等, 由经培训考核合格的专业人员担任咨询服务工作, 可提供集体培训或一对一咨询服务。②主动宣教, 让妇女充分了解人工流产所产生的并发症、对生育方面的影响和术后药物所产生的不良反应, 让妇女掌握有效的避孕措施和方法。③免费发放避孕器具, 群众获取避孕器具途径相对比较单一, 或羞于在人前购买, 因此, 部分人在同房时并未采取任何避孕措施。④男性参与, 少部分男性对避孕措施不“关心”或认为采取避孕措施影响感情交流, 对男性进行必要的避孕知识宣教, 让其了解采取避孕措施的必要性。因此, 开展优质的流产后计划生育服务, 提高妇女对人工流产危害性的认识, 提高避孕知识和避孕方法的使用率, 从而有效的减少人工流产和重复人工流产的发生, 保障妇女的生殖健康和心理健康。

摘要：目的 研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法 选择235例要求行人工流产术的妇女, 其中行无痛人工流产术者145例为无痛组, 行传统人工流产术者90例为传统组, 术后对二组跟踪调查1年, 内容包括1年内有无重复人工流产以及次数, 主动了解避孕知识情况, 重复人工流产者前次流产术后避孕情况, 术后恢复性生活时间, 前后2次人工流产间隔。结果 无痛组重复流产率高于传统组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 无痛组重复人工流产次数、术后主动了解避孕知识、采取有效避孕方法、1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月内再次妊娠与传统组比较, 差异均有统计学意义。结论 无痛人工流产虽然能缓解术中的疼痛问题, 但术后重复流产率高, 应开展优质的流产后计划生育服务, 以减少重复流产的发生。

关键词：无痛人工流产,传统人工流产,重复流产,流产后计划生育服务

参考文献

[1]高素红, 周钰.1098例重复人工流产原因及需求分析[J].现代预防医学, 2013, 40 (6) :1040-1043.

[2]沈念春, 刘睦宇, 彭春香, 等.人工流产后计划生育服务干预效果初探[J].中国计划生育学杂志, 2010, 4 (9) :533-536.

[3]吕丽华, 张亦心, 田慧艳, 等.高危人工流产调查分析及对策[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (14) :2267-2268.

[4]祖素梅.无痛人流和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国医药指南, 2013, 11 (2) :234-235.

[5]张江琴, 何琳琳, 黎柳明.20例人工流产妇女避孕知识宣教后半年内再次避孕失败的原因分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (5) :544-545.

[6]左焕荣.传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国计划生育学杂志, 2012, 20 (1) :25-29.

[7]Arora N, Mittal S.Emergency contraception and prevention of induced abortion in India[J].Family Plann Reproduc Health Care, 2005, 31 (4) :294-295.

[8]刘亚芳.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].大家健康, 2012, 6 (11) :92-93.

[9]朱勤芳, 陆新妹, 杨美芳, 等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (27) :4257-4260.

3.本期话题：人工流产 篇三

深圳网友燕子：

女性在怀孕２７周之前，采用人工的方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎儿附属物（胎盘、脐带、羊水）从子宫里取出来，达到终止妊娠的目的，叫人工流产。人工流产主要是因为孕妇患有某些严重的疾病，需要终止妊娠。如心脏病、肝病、肾病、结核病等；或由于妊娠有并发症，如严重的妊高症、严重的妊娠期糖尿病等，不适于继续妊娠。此外还有大量的避孕失败者。一般在怀孕１２周前作人工流产，属于早孕，这时胚胎较小，手术简单，相对较安全。如果月份过大，胎儿逐渐发育出骨骼，手术的风险和并发症就增加。我国计划生育部门规定，门诊行人工流产术应在１０周之内完成。因此我们主张如果不想要小孩，一旦月经未来潮，一定要尽早确定已受孕，并在１０周内终止妊娠。如果条件允许，建议您尽量将手术时间提前。

现在常用的流产都有些什么方法，该如何选择？

北京东城区黄小姐：

人工流产按月份分为早期人工流产和中期人工流产，不同的流产方法适用于不同的受孕月份。现在临床上较多使用的方法有：

人工流产负压吸引术：一般适用于在妊娠１０周以内要求中止妊娠而无禁忌者。具体方法是使用特殊器械将胚胎用负压的方法吸引出来，达到终止妊娠的目的。这种手术较简单，用时短，但由于这种手术不能直视下操作，完全凭医生的经验，因此风险较大，并发症较多。如子宫穿孔、人流不全、宫腔感染、术后闭经、术后不孕等等。因此人工流产不宜多做。

人工流产钳刮术：这种手术适用于１０～１３周妊娠者或者其他方法失败者。使用钳刮术流产的胎儿一般骨骼已发育，已有羊水及胎盘，因此手术费时，出血较多。操作不当还会引起羊水栓塞。

雷夫努尔宫腔注射术：适用于１４～２４周妊娠者，此时妊娠月份较大，使用药物经腹壁注入宫腔，药物的作用使胎盘发生坏死，达到引产的目的。雷夫努尔是一种化学药物，一些人对它产生过敏，因此用前要做滴鼻试验，无反应后才能行宫腔注射。一般注射后２４～４８小时就能出现规律宫缩，然后自娩胎儿。由于雷夫努尔是化学药物，因此往往出现胎膜残留，还需要行刮宫术，清除残留的胎膜。

水囊引产术：适用于１４～２７周妊娠，方法是将带囊的一根管子经阴道放入宫腔，再根据妊娠月份的大小注入不同量的生理盐水，目的是改变宫腔压力，扩张宫颈，达到引起宫缩的目的。但此种方法经阴道操作，并且水囊要在宫腔存放２４小时，极易引起感染；还可发生产后出血、水囊引产失败等。

各种引产方法均有弊端，因此我们主张，如没有计划要小孩，或身体状况不允许要小孩的，应认真采取避孕措施。如不小心怀孕，也应尽量留下这个孩子，以免因各种人流手术带来身体不必要的损失。

做药物流产有没有需要特别注意的事情？

四川雅安柯欣：

药物流产是采取口服药物的方法，通过药物与胚胎竞争，使胚胎不能着床，达到终止妊娠的目的，适用于停经天数在４９天之内的健康妇女。做药物流产应在医院门诊进行，决不可在家中自己进行；使用药物前，一定要通过Ｂ超等手段确定为正常的宫内妊娠，而不是宫外孕。还要注意停经天数少于４９天，不要存有侥幸心理。因为月份增大，药量相对不够，就会引起出血而不流产，最终还要做负压吸引术。术后还要由医生确定胎囊已完全排出。孕妇若患糖尿病、甲状腺和肾上腺等内分泌疾病、肝肾功能异常、有妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血栓病史、心血管系统疾病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、癫痫、过敏体质等，不适于使用药物流产。

无痛人流真的可以毫无痛苦吗？

青海玉树谭倩：

因为人工流产操作简单，几分钟即可解决问题，因此大多数患者进行人工流产术时都不施行麻醉，有些人只会感到轻微的疼痛，而相当多的妇女在手术时会觉得疼痛难忍。为了解除患者手术时的痛苦，现在许多医院开展了静脉麻醉下的无痛人流手术，就是将适量的麻醉药通过静脉注入患者体内，让其在手术操作时暂时处于无意识状态。由于是短效的静脉麻醉药，因此手术结束后患者能很快清醒，就像是睡着了一样。当患者醒来时，手术已经结束，患者基本没有不舒服的感觉。由于手术操作时间短，用药量少，患者不良反应也较小。而且麻醉医生在手术中会根据患者的情况，随时调整用药的剂量，因此安全性较高。这就是人们常说的无痛人流，但应注意在手术前必须禁食禁饮至少６小时，否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象，严重的会产生误吸的危险。

过去由于医学知识贫乏，曾做过好几次人工流产，现在想起来又后悔又后怕，请您详细说说多次人工流产后可能会有哪些后遗症？

湖北一名焦急的读者：

人工流产术虽然是一种小手术，但是它不能在直视下进行，往往因操作不慎会引起一些并发症，同时手术是经过阴道操作的，非常容易引起感染。

具体来说，在做人工流产时可能会发生子宫不收缩，引起大量出血；还可能引起人流不全，需要二次刮宫；如子宫位置过度屈曲或哺乳期子宫，容易发生子宫穿孔；如患者宫腔血流不畅，可造成宫腔积血，表现为疼痛难忍；一些孕妇还会发生人工流产综合征，出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。

人工流产术后不注意卫生可以发生感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。急性时会发生高热、腹痛；慢性时会发生下腹痛，阴道少量出血，并有黄色分泌物和异味，内诊可发现双侧附件增厚压痛。

人工流产后远期还会因刮宫时损伤了子宫及宫颈内膜的基底层发生宫颈、宫腔黏连，造成月经血流不畅；或过度刮宫损伤内膜基底层而致闭经。由于急慢性盆腔炎，造成输卵管管腔变狭窄，易发生宫外孕甚至不孕症。

所以应该积极避孕，避免人工流产。但你也不要因此背上思想包袱，最好到医院由专家进行全面的检查，了解情况后再作打算。

上次做人工流产时，医生说我是“高危人工流产”，请问这是什么意思？

海南三亚薛女士：

在计划生育手术方面，医学上规定了高危手术范围，目的主要是提醒医生格外重视这部分人，做好各种防范措施。以下几种情况属于高危人工流产：年龄小于２０岁，心理生理均处于发育阶段；年龄大于５０岁，各种机能已开始老化；半年内曾经做过人工流产，器官尚未完全恢复；剖宫产后一年，子宫本身有瘢痕；处于哺乳期；带环妊娠，环与胚胎的关系不清；生殖道畸形；既往妊娠有胎盘黏连出血史、子宫穿孔史的人；同时患有内科严重并发症、有出血倾向；有避孕环移位、嵌顿；绝经一年以上。

高危的人工流产应该到正规的大医院去完成，那里条件、设备、技术和医生丰富的临床经验可为手术的安全提供保证。

人工流产后，除了休息还应该注意些什么？

湖南长沙李小姐：

人工流产术后，有些孕妇可能因为疼痛、恐惧、焦虑而疲惫不堪，因此不应急于下床或回家，应在医院休息２小时，注意观察腹痛和阴道出血情况，并不断测量血压、脉搏等生命指征。因为术后子宫内均是创面，极易感染，因此一个月内禁止性生活和盆浴。如果有腹痛、发热、阴道血量增多等症状，应及时到医院诊治。如无异常，一个月后应到做手术的医院复诊一次，以便了解人流术后恢复情况，及时听取医生指导。还要注意认真避孕，避免再次怀孕。

4.人工流产后要特别注意的事项 篇四

1、子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：会给手术带来困难，应住院请有经验的医生施术，术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。

2、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全。

3、有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者：此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切准备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行。

4、年龄<20岁或>50岁者：凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。因为<20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前准备，如放入宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。

年龄在50或50岁以上的孕妇，由于已进入更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放入宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。

5、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：此时子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。

6、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔，

资料

为预防穿孔，术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式，如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等，使医生心中有数，便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。

在产后1年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很容易穿孔。

7、生殖道畸形或有盆腔肿物者：生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为O.14%左右，但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告诉医生。医生更应仔细检查，以明确生殖道畸形的.种类，如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，从而采取相应措施。如对双子宫者，医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生阴道出血。

临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能保证孕妇的安全。

8、脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者：将给手术操作带来很大困难，还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。

5.人工流产 篇五

学院：工程学院

班级：软件工程0901

学号：A07090311

姓名：张丹

人工智能技术新突破

摘要：人工智能是当前科学技发展的一门前沿学科，同时也是一门新思想，新观念，新理论，新技术不断出现的新兴学科以及正在发展的学科。它是在计算机科学，控制论，信息论，神经心理学，哲学，语言学等多种学科研究的基础发展起来的，因此又可把它看作是一门综合性的边缘学科。它的出现及所取得的成就引起了人们的高度重视,并取得了很高的评价。有的人把它与空间技术，原子能技术一起并誉为20世纪的三大科学技术成就。

归纳逻辑是人工智能的逻辑基础。伴随人工智能研究的逐步深入，科学哲学、人工智能和归纳逻辑研究相互影响，出现了新的研究方向。以归纳逻辑为基础，多学科相互合作，可以建立新的机器学习系统或归纳学习系统。

关键词：人工智能发展；综合性边缘学科；归纳逻辑；机器学习；专家系统一、智能计算机的发展

1．1人工智能概述

人工智能的进一步发展是基于归纳逻辑的基础之上的。近年来，人工智能与五代机的研究，所涉及的专家系统、机器学习、知识处理方面都必然运用归纳逻辑。一些研究者试图把归纳逻辑系统带入人工智能研究领域，从而找到一定的正确的方法来发展人工智能研究理论系统。

人工智能（Artificial Intelligence，简称AI）是计算机学科的一个分支，20 世纪70 年代以来，被称为世界三大尖端技术（空间技术、能源技术、人工智能）之一，也被认为是21 世纪三大尖端技术（基因工程、纳米科学、人工智能）之一。近三十年来，人工智能获得了迅速的发展，在很多学科领域都获得了广泛应用，并取得了丰硕的成果，在理论和实践上都已自成一个系统。

美国斯坦福大学人工智能研究中心的尼尔逊教授对人工智能下了这样一个定义：“人工智能是关于知识的学科———怎样表示知识以及怎样获得知识并使用知识的科学。”美国麻省理工学院的温斯顿教授认为：“人工智能就是研究如何使计算机去做过去只有人才能做的智能工作。”[2]普特南指出：“20 世纪早期逻辑领域出现的两位巨人哥德尔（Kurt Godel）和杰克斯·赫伯德（Jacgues Herbrand）对于人工智能研究作出了重要的贡献。”[3]1936 年，由图林提出的图林机器本来是个逻辑学的概念，并非为计算机的研制而提出，但图林机器理论与冯·诺意曼的程序内存思想为计算机科学与技术奠定了重要的理论基础。我国著名逻辑学者陈波教授认为，计算机科学和人工智能研究将是21 世纪早期逻辑学发展的主要动力源泉，并将由此决定21 世纪逻辑学的另一幅面貌[4]。人工智能所具有的独特的学科性质为逻辑学的研究和发展提出了更高的标准和挑战，逻辑学研究的对象、方法和意义都必将取得新的发展与突破。人工智能是用计算机来对人类思维过程和智能进行模拟（如学习、推理、思考、规划等）的学科，主要包括计算机实现智能的原理，制造类似于人脑智能的计算机，使计算机能实现更高层次的应用。人工智能几乎涉及自然科学和社会科学的所有学科，其研究范围非常广阔，包括问题求解、定理证明、专家系统、机器学习、智能控制、智能检索等。在人工智能的发展过程中，虽然对归纳的模拟以及智能化早就开始，但真正受到重视而且取

得重大进展还是在专家系统与知识工程出现之后。机器学习的核心是归纳学习问题，人工智能在处理不确定性推理的手段时，无论是数值型或非数值型的，特别是其中的非单调推理，都是与归纳学习密切相关的。值得强调的是，非单调推理对不确定性推理的处理方法与归纳逻辑不同，它对归纳逻辑有很大的启发。

在人工智能研究中，归纳的研究和不确定性推理密切相关，神经网络的研究运用这方面的知识并开创了新的学习模型。在专家系统中，机器学习、不确定性推理都包含了归纳推理这一要素。正是有了归纳推理，机器才能完成发现定律之类的高级智能活动与行为。20 世纪50 年代出现了对机器学习的研究，并且得到了普遍的应用和发展。在人工智能的发展进程中，对归纳的模拟研究已占据前所未有的重要地位，归纳学习已经成为机器学习的核心内容。

1．2人工智能研究的新发展

上述这些理论与发展也为基于归纳基础之上的人工智能应用研究提供了许多可行性条件。人们逐步认识到，专家系统是人工智能从学科发展研究逐渐趋向实际应用，从一般的思维方式方法发展到专门知识运用的重大突破。专家系统在各方面的应用也促进了人工智能基本理论和基本技术的进一步发展。专家系统是一种在一定领域中具有专家水平解决难题能力的智能程序系统，它能灵活运用专家积累的经验和专门知识，求解通常需由人类专家所完成的任务(如医疗诊断)。专家系统的特点是将人类专家的知识用符号来表示，其中最受欢迎的方式是将知识表示为一套规则，如“若x 咳血，则X 很可能得了肺病”[5]。可是，到20 世纪70 年代末，当专家系统已发展成实用的AI 技术时却面临一个重大困难，即人类专家大都很难清楚明确地表达出知识库所需要的形式规则，因为他们很可能意识不到自己是如何做的。因此，访谈效果往往不够理想。这就是费根鲍姆所谓的关于专业知识获取的“瓶颈问题”[6]。专家系统在知识获取方面的能力比较弱，存在不少有待解决的问题，例如知识的完备性问题、多专家合作与综合问题、知识的自动获取问题、分布式知识的处理问题等。计算机获取知识的途径还主要依靠人类操作，以机器可利用的形式将知识输入到机器中。通过这种方法获取知识存在一定弊端，人们不得不探究第二条道路来解决计算机获取知识的问题，这就是机器学习。近些年来，随着机器学习研究的发展，人们逐渐认识到，可以使用机器学习的相关知识与专门技术直接从具体事例中归纳出规则，而不必为如何从专家口中获得规则而感到困惑，这正是人工智能逻辑学派在机器学习研究发展中的具体目标。机器学习是人工智能发展中一个十分活跃的领域。所谓机器学习，是指系统为了适应环境而产生的某种长远变化，这种变化使得系统能够更有效地在下一次完成同一或同类工作[7]。

机器学习的研究目的，是希望计算机具有能像人类一样从现实世界中获得知识的能力。同时，建立学习的计算理论，构造各种学习系统并将之应用到各个领域中去。其实质是，通过计算机的归纳与类比等方法，利用其内部现有的知识来加以分析、判断、修改和完善的过程。人工智能诞生以来，研究者们一直试图理解学习的过程和创造能够学习的计算机程序。一些专家认为，机器学习作为计算机科学中人工智能的一个分支，主要有两个任务：一是模拟人类是如何学习和工作的，二是完成一些人类无法完成的工作。根据人类学习的特点，机器学习的研究应向下列方向发展：

（1）建立模拟人类学习过程的学习模型，深入研究学习过程的神经生理机制和心理学本质。这不仅要用到人工智能的一般方法，而且也需要认知心理学、归纳逻辑和其他学科的知识。

（2）进行基础研究，了解人类学习速度慢、效率低的原因，发展各种学习理论，探讨

所有可能的学习方法与算法。

（3）探讨人类学习和机器学习的异同及相互联系，研究知识的表示方法及自然语言的接口[8]。所以说，在不同程度上运用归纳逻辑，有助于促使人工智能的成功应用。

二、人工智能的前沿——基于归纳逻辑的人工智能研究概述

归纳逻辑是逻辑科学的一个重要领域。归纳逻辑研究或然性推理，即当其前提为真时，结论很可能为真但不必然为真。人们对真理的追求与归纳逻辑的产生和发展有着密切的联系。从历史上着，归纳、归纳方法、归纳逻辑是既相互联系而又相互区别的。从德谟克里特、亚里士多德到培根与穆勒、莱布尼兹与布尔，他们研究演绎逻辑，同时也研究归纳逻辑。严格说来，他们所研究的与其说是归纳逻辑，还不如说是归纳方法。这集中表现在培根提出的三表法（即本质存在表、差异表、比较表）与穆勒提出的确定现象间因果联系的归纳五法（实验五法：契合法、差异法、契合差异并用法、剩余法、共变法）。在这一阶段，哲学家与逻辑学家、科学家（如牛顿等人）探讨过有关归纳的很多理论问题，强调了归纳方法在实验科学中的发现作用，明确提出了两种基本的归纳方法，即枚举法与排除法。同时，他们几乎都将归纳与因果性联系起来，认为在本体论上归纳必须建立在具有自然齐一性的因果性之上[9]。

在现实生活环境中，归纳逻辑有着广泛的应用领域。自然科学研究和社会科学研究都离不开归纳，我们日常的行为活动也离不开归纳。休谟提出的“归纳问题”对归纳推理的合理性和归纳逻辑的可能性提出了质疑，然而它的这种可能性正在计算机科学和人工智能的研究推动下逐渐地变成现实。20 世纪20 年代，凯恩斯将概率理论与归纳逻辑相结合，建立了第一个概率逻辑系统，这标志着现代归纳逻辑的产生。现代归纳逻辑可分成三大派别，即经验主义学派、逻辑贝叶斯主义学派与主观贝叶斯学派(频率学派、逻辑学派)和私人主义学派。

在我国，现代归纳逻辑兴起于20 世纪80 年代初。80 年代中期到90 年代中期，对现代归纳逻辑的研究是逻辑学界的热点之一。学者们把归纳逻辑的相关知识与人工智能相结合的研究取得了一定进展。但归纳逻辑发展到现阶段还很不成熟，还需要进一步研究和发展。有的学者指出，为了在机器的智能模拟中克服对归纳模拟的困难，应该将归纳逻辑等有关的基础理论研究与机器学习、不确定推理和神经网络学习模型与归纳学习中已有的成果结合起来，这样才能在已有的归纳学习成果上，在机器归纳和机器发现上取得新的突破和进展[10]。当对人工智能的研究由数据处理转入知识处理时，对归纳逻辑系统进行深入的研究就是必要的了，这是一个极有价值且极富挑战性和前沿性的研究课题。

三、结语

6.人工流产 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我所2012年1月~2013年6月妊娠6~10w要求终止妊娠的孕妇120例, 年龄18~48岁, B超确诊为宫内妊娠, 术前血常规、白带常规和心电图均正常, 无药物过敏史, 无手术和药物禁忌证。

1.2 方法

根据孕妇意愿选择终止妊娠的方法, 随机分为无痛人工流产组 (观察组) 和常规人工流产组 (对照组) 各60例。两组患者年龄、孕产次、孕周差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。两组术前2h均舌下含化米索前列醇0.4mg。观察组:术前禁食禁水6h, 排空膀胱, 取截石位, 术前先用5%葡萄糖溶液500ml建立静脉通道并保持呼吸道通畅, 备好人工通气、面罩、氧气和必要的抢救药品如多巴胺、阿托品、地塞米松及呼吸兴奋剂, 心电监护持续监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度, 常规消毒外阴、阴道、铺无菌巾后, 先静脉注射规定剂量酒石酸布托啡诺注射液 (规格:1mg/ml, 江苏恒瑞医药股份有限公司) , 2min后加适量丙泊酚缓慢静脉推注, 剂量为2mg/kg, 总量为100~150mg。同时, 另一麻醉师抬高患者下颌, 调整头部位置, 保持呼吸道通畅, 用面罩高流量给氧。给药后约10s病人意识丧失, 即可按负压吸引术流产常规操作。对照组按节育手术常规进行负压吸宫术。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 手术评估

包括手术时疼痛的程度、宫颈扩张程度、手术持续时间、术中出血和人工流产综合反应等。在疼痛程度评级上采用视觉模拟评分方法 (VAS) 进行疼痛程度的评估[1]0分为无痛, 1~3分为轻度疼痛, 4~6分为中度疼痛, 7~10分为重度疼痛。宫颈扩张程度分三度, 宫颈松弛:6号扩张器通过宫颈内口无阻力;无法通过为紧张;介于两者之间为中等。

1.3.2 效果评估

完全流产:负压将胚胎组织吸尽, 阴道流血在7d内停止, 经B超证实宫内无胚胎组织残留;不完全流产:只有部分胚胎组织被吸出, 阴道流血超过7d, 经B超检查, 宫内残留有胚胎组织物;漏吸:胚胎组织完全没有吸出, 阴道不规则流血, B超提示有孕囊。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件包, 计数资料用百分率表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中疼痛程度对比见表1, 对照组几乎手术时均发生不同程度的疼痛, 而观察组在疼痛方面明显优于对照组, P<0.05, 具有统计学意义。两组患者手术情况比较, 除宫颈扩张程度无显著差异外, 手术持续时间、术中出血和人工流产综合反应观察组优于对照组, 具有统计学意义, 见表2。

2.2 两组间的流产效果对比无痛组完全流产59例, 占98.33%, 不全流产1例占1.67%;常规组完全流产58例, 占96.67%, 不全流产2例, 占3.33%, 两组均无漏吸的发生。χ2=28.22, P>0.05, 两组的流产效果比较差异无统计学意义。

3 讨论

人工流产是终止早期妊娠一种最常见的手术方法, 但手术时因宫颈和子宫受到机械性刺激从而引起迷走神经兴奋, 且由于患者情绪紧张, 不能耐受手术引起的宫颈扩张、牵拉和过高的负压, 可导致心动过缓、心律不齐、胸闷甚至于昏厥、抽搐及人流综合征等一系列不良反应[2], 为了提高计划生育手术的质量, 减轻受术者的害怕心理, 减少手术的难度及预防人工流产并发症, 施行人工流产手术前2h无痛人工流产组和常规人工流产组均给予米索前列醇口服, 米索前列醇片是一种PGE1的衍生物, 经口服吸收可转化为具有生物活性的米索前列醇酸, 于服药后30min内血浆水平可达到高峰[3], 它促使胶原纤维降解、纤维组织软化, 从而使宫颈软化, 同时增加子宫平滑肌张力, 减少术中术后出血。文中两组对象手术时宫颈均有不同程度的扩张, 大大降低了手术时扩宫颈的难度, 在宫颈软化方面P>0.05, 两组无显著差异。在基层或没有麻醉条件的医疗单位可以用常规人工流产的方法。

无痛人工流产组采用的是酒石酸布托啡诺和丙泊酚相联合的方法进行静脉麻醉, 取得了很好的镇痛效果。布托啡诺是受体激动剂, 其在受体的活性是拮抗或部分激动作用, 其作用效能是吗啡的5~8倍[4], 单独使用或与其他药物联合应用均能发挥较好的镇痛镇静作用。丙泊酚是一种高脂溶性的药物, 其在静脉注射后, 能够较快地分布到人体的组织中, 一般30s即可达到麻醉要求。作用时间在4~6min[5,6], 且恢复很快, 比较平稳, 无体内蓄积现象, 无后续不良反应, 并能够快速地苏醒。在本次试验中, 无痛人工流产组与常规人工流产组的患者进行了比较, 无痛人工流产患者的术中疼痛程度、手术持续时间、术中出血和人工流产综合反应均优于常规人工流产组, 说明了采用布托啡诺和丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产中取得较好的治疗效果。另外, 麻醉状态下进行人工流产术患者是无知觉的, 手术者一定要熟练掌握技术, 避免过度刮宫损伤子宫内膜, 引起远期并发症[7]。

无痛人工流产, 消除了传统人工流产术带给患者的心理恐惧和肉体疼痛, 有利于患者的恢复, 提高了手术的质量, 从医学伦理上来说显得更加人道, 体现了对术者生命质量的尊重, 更能够为广大受术者所接受, 具有传统人工流产术无法比拟的优越性, 值得在有条件的医院推广应用。

摘要：选取我所2012年1月～2013年6月进行人工流产的临床患者120例, 根据患者的意愿随机分为无痛人工流产组和常规人工流产组各60例。两组术前2h均舌下含化米索前列醇0.4mg软化宫颈。无痛人工流产组在静脉全麻下手术, 常规人工流产直接手术。结果 无痛组患者的术中疼痛程度、手术持续时间、术中出血和人工流产综合反应均优于常规组 (P<0.05) ;宫颈扩张程度和流产效果两组无显著差异 (P>0.05) 。无痛人工流产优于常规人工流产, 更容易被广大患者接受, 值得在有条件的医院推广应用。

关键词：无痛人工流产,常规人工流产,早期妊娠,疗效

参考文献

[1]冷金花, 郎景和, 戴毅, 等.子宫内膜异位症患者疼痛与盆腔病灶解剖分布的关系[J].中华妇产科杂志, 2007, 42 (3) :165-168.

[2]杨庆.无痛人流术115例临床分析[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (3) :27-28.

[3]沈红娟, 俞军, 沈红仙, 等.米索前列醇用于人工流产术的临床观察[J].海峡药学, 2012, 24 (2) :142-143.

[4]Ronal D Miller.曾因明, 邓小明, 译.米勒麻醉学[M].第6版.北京:北京大学医学出版社, 2006.427.

[5]刘涛敏.丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察[J].内蒙古中医药, 2010, 29 (1) :99-100.

[6]李小锋, 王霞, 陈星, 等.雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术的应用[J].当代医学, 2010, 16 (9) :67-68.

7.人工流产 篇七

[Abstract]:Abortion has become more and more popular these days and medical abortion and artificial abortion are portable and received satisfying effects, but the nursing of physical conditions and mental conditions are of great importance for incapable nursing would damage the patients’ physical conditions and spiritual status.Through comparisons made among 370 abortion cases came out the effective conclusions and intensified the importance of nursing for physical and mental conditions.

【关键词】药物流产;人工流产;护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-199-2

2006年10月～2008年10月,我们对370例早孕妇女分别实行药物流产和人工流产两种方法终止妊娠,并给予精心病情观察及心理护理,效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组370例,均为要求终止早孕的健康妇女,23～38岁,平均32.2±6.2岁。符合下列条件:①停经时间<49d,尿β-HCG阳性,B超证实为宫内妊娠。②根据本人意愿选择终止妊娠方法,无米非司酮和米索前列醇禁忌证,肝肾功能正常。根据受术者意愿分为药物流产组175例与人工流产组175例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

药物流产组口服米非司酮25mg/次,2次/d,连服3d,第4天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg,排出胎囊后留院观察6h;人工流产组行人工负压吸宫术,严格执行无菌操作,留院观察2h。两组术后均常规口服抗生素,促宫缩剂3～5d。

2结果

2.1评定标准完全流产:用药或术后绒毛排出,阴道出血渐止,HCG转阴。不全流产:用药或术后绒毛虽排出,但阴道出血不止,HCG转阴慢,需清宫。失败:用药或术后未见绒毛排出,HCG升高,B超提示孕囊继续增大。

2.2两组流产效果比较药物流产组:完全流产166例,占94.6%,不全流产4例,占2.3%,失败5例,占3.1%;人工流产组:均为完全流产。两组完全流产率、不全流产率、流产失败率比较均有极显著性差异(P<0.01)。

2.3两组流产时主要不良反应比较药物流产组服用米非司酮后少数有轻微恶心、乏力等类似早孕反应症状,服用米索前列醇后主要表现为消化道反应及宫缩痛,其中27.3%为中度疼痛,其余疼痛轻微,无重度腹痛者。人工流产组负压吸宫术时出现下腹部疼痛占86.7%,其中25.0%感觉腹痛难以忍受,但腹痛持续时间较药物流产组短,恶心、呕吐发生率较药物流产组低,两组比较均有极显著性差异(P<0101)。

2.4两组完全流产后阴道出血情况比较药物流产组完全流产者平均出血时间为12.4±8.5d,人工流产组完全流产者平均出血时间为4.3±2.3d,两组比较有极显著性差异(P<0101)。

2.5两组受术者心理状态比较药物流产组受术者焦虑、紧张等不良心理反应发生率为80.3%,主要担心流产失败、继发性不孕;人工流产组发生率为41.7%,主要是惧怕疼痛、担心继发性不孕。两组不良心理反应发生率比较有极显著性差异(P<0.01)。

3护理

3.1在做好流产常规护理指导之外,要对受术者进行有针对性的心理护理。首先要尊重受术者人格,为受术者保密。受传统封建思想的影响,受术者对非计划妊娠存在自卑心理,羞于启齿。因此护士要给予充分的同情与关心,尊重受术者的意愿,切不可背后取笑、议论,更不可随意传播受术者的隐私,以免给受术者带来更大的心灵创伤。

3.2建立良好的护患关系,进行卫生知识指导。本调查表明,流产未婚妇女有较大的心理创伤,表现为恐惧、焦虑、敏感、多疑、感情脆弱,急需找一个倾诉的对象,从中得到理解与安慰,而此时其最好的倾诉对象就是护士。因此护士要树立良好的职业形象,在短时间内取得其信赖,通过各种手段深入浅出地讲解药物流产及人工流产的原理、过程、观察方法等,使受术者了解流产的过程,减轻其恐惧、焦虑症状,以期达到最好的临床效果,减轻其身心痛苦。

3.3遵从受术者的主观意愿,帮助受术者克服心理障碍。遵循以患者为中心的服务理念,首先向受术者介绍关于药物流产与人工流产的基本知识,详细说明各自的利弊,让受术者自己选择流产的方式,尊重其主观意愿,给予其同情与理解。帮助受术者面对困惑,缓解其心理压力,同时要争取其亲友支持,在流产过程中一定要留一名家属陪护,给受术者充分的心理支持。护士更有责任、有义务成为其可靠、有力的支持者,应协助受术者进行身心护理,必要时进行系统而专业的心理治疗。总之,在医学发达的今天虽然终止妊娠相当容易,而且多种方法都比较安全,但无论采用药物流产还是人工流产,对受术者身心健康的危害都是明显的。

4讨论

药物流产和人工流产均是避孕失败后临床终止妊娠最常用的补救措施。药物流产机制为:米非司酮主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体,是孕酮的竞争性阻滞剂,导致蜕膜细胞变性坏死,血管水肿受损,并使子宫颈软化扩张。米索前列醇有诱发子宫收缩和软化宫颈的双重作用,促使宫颈松弛、宫口扩张及妊娠物的排出。药物流产以终止≤49d的妊娠为宜,但带器妊娠者不宜。因药物流产痛苦小,方法简便、易行,可以消除患者的恐惧心理,应用者日渐增多。全过程是药物作用,对子宫内膜没有人为的过度损伤。但是,如不经医生指导、居住地离医院较远、不能及时就诊或不严格随访,便可能发生药物流产并发症。

人工流产是采用负压吸出早期妊娠物、终止6～10周妊娠的方法,包括带器妊娠者。负压吸宫术因手术成功率高、手术时间短、阴道出血量少及出血时间短、妊娠反应消失快、无药物过敏反应、安全有效而受到孕妇欢迎。人工流产的缺点是腹痛发生率高,腹痛程度也较药物流产组为重。对于初孕妇女和经孕而未产或剖宫产的妇女,如果行负压吸宫术,由于其宫颈内口紧,有时扩张宫颈困难,在操作时极易损伤宫颈,刺激迷走神经导致人工流产综合征的发生。此外手术还存在一定难度和危险性,可能发生手术并发症,如子宫穿孔、宫腔粘连、不孕症等。总之,两种终止早孕的方法各有优缺点,均是安全、有效的好方法,在临床工作中应根据孕妇个体情况选择最佳方案,尽可能减少流产的不良反应和并发症。

参考文献

[1] 刘琳,崔红.未婚与已婚人流妇女SCL-90评定结果分析[J].性学杂志, 1999,8(3):7-9.

[2] 李瑞珍,王振海,吴瑞芳,等.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕蜕膜与绒毛细胞凋亡及其调控基因的研究[J].中华妇产科杂志,1999,34(5):281-283.

8.人工影响天气试题 篇八

一、填空题（40分）

1、《人工影响天气管理条例》自2002年5月1日起施行，共计 22条。

2、实施人工影响天气作业，作业地的 气象

主管机构应当根据具体情况提前公告，并通知当地公安机关做好安全保卫工作。

3、运输、存储人工影响天气作业使用的高射炮、火箭发射装置、炮弹、火箭弹，应当遵守国家有关武器装备、爆炸物品管理的法律、法规。

4、火箭发射控制器的检测电路与升压电路相互(独立)，检测电路用于检测火箭外线路(电阻)，升压电路只在发射状态下用于控制火箭的(发射)。

5、在非作业期间，人雨弹、火箭弹应当由县级以上气象主管机构统一组织清点回收，由军队、当地人民武装部协助存储，作业站点禁止存放。

6.火箭发射架的导轨起(定向)作用，可以调节其(方位)和(仰角)，要求在使用和移运中不(变形)。

7.火箭弹的4个主要组成部分为(发动机)、(尾翼)、(播撒装置)、(伞航)或(自毁装置)。

8、实施人工影响天气作业使用的火箭发射装置，由省、自治区、直辖市（气象主管机构）组织年检；年检不合格的，应当立即进行检修，经检修仍达不到规定的技术标准和要求的，予以（报废）。

9、、经批准的作业站点，必须调查和掌握火箭射程范围内的城镇、厂矿企业、村庄等人口稠密区的分布情况，绘制安全射界图。作业时，火箭的（发射方向）和（角度）应避开上述地点，减少意外事故的发生。

10、作业指挥人员和作业人员应遵守作业规程和业务规范，按照作业装备的（使用方法）和（程序）进行操作、排除故障，禁止违规操作。

11、发生重大安全事故和违法、违规事件时，必须及时（逐级上报），不得（隐瞒不报、谎报和拖延不报）。

12、作业时，严禁超时作业。在申请的作业时间内未完成作业，应（立即停止）；需继续作业的，重新申请（作业时间），批准后方可继续作业。

13、作业时，发射方向应在（射击方位坐标图）界定的范围内，严禁向城镇、人口稠密区、油库、重要电力设施等方向射击。

14、公告要通过（广播）、（电视）、（报刊）、（布告）等方式，广泛宣传公告内容，使作业区人民群众了解作业时的注意事项，最大程度地避免意外事故的发生。

15．《人工影响天气安全管理规定》第四条规定,对于已取得上岗证的作业人员，每年应在作业期前（培训）、（考核）和(上岗证)注册，未通过（考核）的，取消其上岗证。

二、单项选择题（25分）

1、作业点设置应离居民点500以上

(A)300米；(B)500米；(C)1000米；(D)2000米。

2、火箭弹移运时要求有包装，应使火箭弹的轴向与运行方向(垂直)。

3、(A)平行；(B)垂直；(C)倾斜；(D)任何取向均可。

3.《人工影响天气安全管理规定》第十八条规定，地方各级气象主管机构应当制定人工影

响天气作业安全事故处理预案。发生（C）时，必须及时逐级上报，不得隐瞒不报、谎报和拖延不报。

(A)哑弹；(B)申请不下空域；(C)重大安全事故和违法、违规事件；(D)降水停止。

4.进行火箭人工增雨、防雹作业时，一般火箭发射架的仰角应选择在以下哪个范围？A

(A)45°～65°范围；(B)45°～80°范围；(C)30°～65°范围；(D)﹥45°范围。

三、简答题（20分）

1．当前，我国的人工影响天气管理法规主要包括哪些？

答：主要包括《中华人民共和国气象法》；《人工影响天气管理条例》；国家、国务院气象主管机构关于人工影响天气的规范性文件和规章制度；各省、自治区、直辖市气象主管机构制定的人工影响天气有关各项规章、制度、业务流程等。

2.《人工影响天气安全管理规定》第四条规定,作业人员的培训内容应包括哪些？

答；主要包括有关法律、法规和规定，作业业务规范，作业装备、仪器操作技能和安全注意事项；基本气象知识。

四、论述题（15分）

请论述地面增雨外场作业实施流程

答：

1、指挥中心下达准备作业指令；

2、作业人员根椐指令到达作业地点；

3、调整发射装置；

4、装火箭弹；

5、作业人员向指挥中心报告准备情况；

6、申请空域；

7、指挥中心下达作业指令；

8、发射火箭弹；

9、作业人员向指挥中心报告作业情况；

10、根椐指令撤出作业地点。

五、问答题（共20分，每题5分）1．致冷剂的成核机制是什么？

2．如何严格执行规定，安全、高效地组织实施人工影响天气作业?

AgI常用的三种制备方法各具什么特点，请分别说明。AgI 制备的三种方法：

①溶液燃烧法：把AgI溶于已加增溶剂的丙酮溶液中，经搅匀完全溶化后，喷射至火焰中燃烧。溶液燃烧法主要用于飞机撒播，也可用于地形云人工增雨或山区人工防雹作业，在山坡高处设置地面燃烧炉。

②焰剂燃烧法：为固体燃料发生器，可用于飞机发射或下投，也有火箭焰弹和高炮焰弹。常用碘酸银做试剂，当其分解微AgI时，有多余的氧气释放，能组织AgI的分解，也可添加富含碘的试剂，以抑制AgI的分解作用。

③爆炸法：讲AgI粉末与TNT炸药或红磷、氯酸钾混合物充填于火箭或炮弹头部、用引信发射至云内爆炸。

上述3种制备法各有特点：溶液燃烧法燃烧慢，单炉发生率小，但成核率高；爆炸法瞬间爆炸高温分散，单位时间输出率大，但成核率低，焰剂燃烧法成核率居中。

20.涂有水溶性颜料的滤纸色斑法的原理和方法：是一种地面低速碰撞印痕取样器。在滤纸上涂上敏感显示剂，通过图像分析系统分辨色斑的对比度进行正确的测量和计算，通过微机直接给出谱分布。由地面雨滴谱可计算空中雨滴谱和空中含水量。

1、人工影响天气业务轨道：包括人工增雨抗旱、河流和水库增水、增雪、防雹减灾、机场和公路消雾、森林防火服务、重大活动保障等。

2、人工影响天气定义：为避免或者减轻气象灾害，合理利用气候资源，在一定的有利时机和条件下,通过人工催化等技术手段,对局部区域内大气中的物理、化学过程进行人工影响, 使其发生某种变化,实现增雨雪、防雹、消雨、消雾、防霜等目的的活动, 从而达到减轻或避免气象灾害目的的一种科技措施。

7、滴谱：又称滴径谱，指云，降水粒子个数按其尺度的分布。分为核谱、云滴谱、雨滴谱和冰晶谱、雪晶谱和雹谱，可用表、图、公式来表示。

8、人工增雨作业的潜势条件：大尺度背景+中尺度条件(云和降水处于发展或持续阶段；云层较厚，有持续上升运动；云底较低，有过冷水；冰晶数浓度偏低)

11、人工增雨作业的直接条件：云的宏观结构信息和云的微观结构信息(针对以云为主要对象的人工增雨的各种信息的获取是人影业务发展的瓶颈之一)

18、人工防雹的原理

1）向雹胚形成区播撒人工冰核，通过核化和凝华碰冻，迅速形成毫米尺度的人工雹胚。目的即为：增加雹胚，争食水分。

2）向雹胚形成区播撒巨核盐，形成大云滴，以减小含水量。

3）在云内同时引发动力干扰，发动下沉气流使雹云提前解体，或破坏冰雹增长区的动态平衡流场。

23、在催化剂运载工具中的最佳选择 飞机、地面燃烧炉、火箭、高炮

飞机：特点：直接云中播撒最佳选择，机动性强，播撒均匀，覆盖范围广。火箭、高炮：特点：目标准，播撒集中，冰核数浓度高；适合对流云人工增雨和防雹地面AgI丙酮溶液燃烧炉：特点：经济、方便、不受空域限制适合山区地形云增雨和防雹

24、人工抑制闪电：

（1）在云内播撒人工冰核，加强云内冰晶化过程，以削弱起电机制功率；（2）在云内播撒金属箔针，增加电晕放电，从而降低电位梯度；（3）进行人工引发雷电作业；（4）在雷暴云内阻止产生闪击。

25、云的生成过程：由于大气压随高度增加而降低，所以当空气团作垂直上升运动，会因绝热膨胀而降低温度。如果空气团内包含足够量的水汽，虽然开始时没有达到饱和，但只要能维持足够长的上升运动，由于绝热膨胀而降温，最终达到饱和而生成云。

26、空气团的上升运动据其起因可分为如下四种： 湍流、对流、地形抬升和缓慢大范围的辐合抬升。

27、膨胀降温、辐射冷却及增加水汽可加速形成云雾。

9.马鹿人工饲养经验 篇九

一、新生仔鹿的生理特点和初乳的功能。

仔鹿出生后，7天为新生期，这是一个无条件反射进程。此期个别仔鹿具有以下特点：仔鹿的一套组织尚未发育完全，对外界环境，抵抗力较低，适应能力较差，消化道粘膜易被细菌穿透，皮肤的防御屏障能力差，神经系统发育不完全。这时，极易感染疾病，以至造成仔鹿死亡，所以在仔鹿刚出生后，应注射2毫升牲血素，以补充仔鹿身体所需要的铁质，注射牲血素后，能使仔鹿迅速站立，并能抵抗疾病，让仔鹿吃上初乳，初乳在此期起到了至关重要的作用，初乳的功能主要有：

1、可代替肠壁的粘膜，随着在胃肠内壁上，可阻止细菌侵入血液，提高抵抗力。

2、初乳中有一种菌酶和抗体，前者可杀死多种细菌，后者含有V—球蛋白，可做仔鹿的投入抗体，保证机体不受伤害。

3、初乳中含有丰富的镁盐，具有倾泻作用，可以加速胎类的排出等作用。

所以，吃上初乳是仔鹿的生长发育和提高成活率的关健，也是人工控制仔鹿哺乳的关键。

二、马鹿添加剂预混料的作用及其使用技术。

马鹿饲料添加剂对提高鹿生产性能和养鹿的经济效益起到明显的促进作用，特别是对庭院单圈饲养的鹿更为重要，但由于一些养鹿户对添加剂缺乏正确的认识，在使用时有不当之处，造成不应有的损失，为此，就马鹿添加剂预混料作用及其使用技术，做出简单的说明供养鹿业同行参考。

1、要正确认识添加剂的作用。

添加剂对鹿不是可有可无的，而是必须有，因为有些重要的常量和微量营养成分在常规饲料中是不足的甚至是匮乏的，尤其是现代营养学研究发现或发明的一些促生长因子，营养消化代谢调控因子及免疫增强剂等是没有的，而缺乏这些因子则必然影响鹿的生产性能，甚至导致营养代谢病的发生，如缺硒的白肌病，缺铜的晃腰病，缺维素D的佝偻病等，实践证明，鹿饲料添加剂对提高鹿的生产性能和养鹿户庭院落单圈饲养的鹿更为重要。

2、不要自行配制添加剂和购买畜禽添加剂。

添加剂大多数是微量的，过量时是有毒的，养鹿者大多数不知道其准确的需要量和添加量，即使知道添加量也因无昂贵的分析仪器、混合机器、精确的计量设备和不懂工艺流程等无法自行生产添加剂，如强行生产不但不会带来好的效果，反而极易发生营养代谢病，所以必须购买由专业的饲料场生产的添加剂，有的养鹿户喂家畜、家禽的添加剂，这很不科学，因为如果喂猪用的添加剂往往造成铜中毒，喂禽用的添加剂往往是钙磷饲料的粒度过大，钙含量高，不利于钙磷和其它的营养物质的吸收，因此要购买专用的添加剂。

3、要有好的基础日粮配方。

10.浅谈人工流产心理疏导 篇十

【关键词】人工流产；心理分析；心理疏导

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0511-01

人工流产术是妇产科门诊的常见手术之一，人工流产作为避孕失败的补救措施，也用于各种原因不宜继续妊娠而终止者。常用的方法有负压吸引人工流产、钳刮人工流产。近年来，由于年轻人性成熟早而结婚晚，未婚先孕者较多，另外胚胎停育人群逐年增多，致使人工流产居高不下。百分之九十人工流产者有恐惧心理，有的还伴有羞耻感 ，特别是未婚先孕者心理复杂多样，医务人员在与患者诊疗交往过程中需进行良好的沟通交流，对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种治疗方法。由于人工流产手术属于门诊类手术，在术前没有充足的时间，允许医患之间进行沟通交流，同时人工流产较之于其他门诊类手术，在生理创伤、心理负担等方面，患者的感受程度更加强烈。因此，在人工流产手术中，对患者进行必要的心理疏导，对于手术的顺利进行和患者生理心理的健康维护愈显重要。

1 人工流产患者心理状态分析

1.1害羞，不愿交流

人工流产患者到妇科门诊多为第一次，亦有未婚先孕，具有强烈的害羞心理，怕碰到熟人，就诊时往往躲躲闪闪不愿意过多暴露自身的情况，常用假的姓名，虚高年龄，对于医生的询问不愿做回答，检查时十分害羞怕痛，担心造成不孕，渴望手術的安全，多数人工流产者为初次怀孕，有一半以上未婚先孕的女性，她们到妇科门诊可能是第一次，对医院的环境，手术过程处于陌生状态，注意力高度紧张 ，担心得不到医护人员的理解和同情，怕受到歧视，在做手术前，患者往往会向经历过该手术的人进行咨询，由于以前人工流产手术疼痛感较强烈，患者对手术已有了先入为主的恐惧感，在加上担心术后影响以后生活和前途而消极悲观

1.2孤独，不安全感

人工流产手术需要签署手术协议及麻醉协议，协议中的风险方方面面，患者往往只看到风险而忽略了安全性，感到非常紧张。手术过程没有家人陪同，患者独自进入一个陌生的环境，周围是嗡嗡响的仪器和陌生的医生护士，感到孤独和无助，加重了人工流产患者的恐惧感，进而提升了患者的敏感度，对医疗质量的担心使患者有不安全感，容易产生过激反应。

1.3悲观，情绪低落

人工流产手术虽小，但创伤也不容忽视，手术当中会出现穿孔、出血、漏吸、人流综合症等并发症。术后会有继发不孕、感染等症。对患者来说无凝是一种严重的心理刺激，行人工流产术的妇女 ，有时还会伴随情感方面的伤害，由于其原因复杂往往会产生各种各样的心理反应，加剧心理刺激。绝大多数患者都表现出痛苦或精神低靡，悲观情绪较重，对于外界的刺激容易做出强烈的抵触情绪。

2 人工流产心理疏导的要点

人工流产中出现的心理状态根源就在于怕，怕痛 怕羞、怕后遗症、怕被遗弃。心理疏导也就要针对怕来做文章.[1]

2.1提示手术的安全性

在与病人签订协议时，医生应逐条的耐心解释，说明手术的安全性，细致讲解手术的过程，告知患者尽管手术有风险，但发生的概率非常之低，不应该把关注的焦点放在极少出现的意外上。告知患者如何配合治疗，突出门诊手术的概念，引导患者建立门诊手术安全性较高的认识，医护人员还可以透露出曾成功完成过大量的人工流产手术，没有发生医疗事故等信息。通过这些细节信息的提示有利于患者产生信任感和安全感，从而在一定程度上降低害怕的情绪。强调手术医生技术的高超，拥有多年的临床经验，处理过多起复杂的手术及特殊情况。同时拥有先进的医疗设备，采用了先进的超导可视技术，非常直观的看到孕囊被轻轻吸出，不会对子宫进行过度的骚刮和伤害。并且手术过程中全程无痛，熟睡后方可手术，让患者不要紧张，较好地配合手术。利用和蔼的微笑，恰当的言行、优雅环境来舒缓患者的情绪。医护人员主动和她们交流，鼓励患者尽管提出疑问，提示手术中轻微的疼痛和不舒服是正常现象，运用暗示转移分散注意力的方法，减轻手术给患者带来的痛苦。保持手术室环境舒适安静，维持24-26度的室温等，舒缓患者的紧张心理。

2.2针对不同人群提供个性化护理

人工流产手术者的心理护理，一定要根据她们的感受和心理需要给予特别护理。如未婚少女要尊重她们的意愿和要求， 为她们保守秘密； 要向她们解释怀孕是一种自然现象， 消除她们的犯罪感，以便让她们在以后的岁月能够保持良好的心态。有一些女性做过人工流产后，认为因为她们的过错而终止了一个生命的存在，在心灵深处会充满内疚和自责甚至有严重的犯罪感， 医护人员应该向她们解释她们拥有终止妊娠的权利。根据我们的观察，怀孕后要做人工流产手术的女性一般都感到非常委屈， 她们的这一心理感受并没有得到足够重视， 医务人员和家人的关爱， 会使她们的心理得到巨大的安慰。为此， 我认为手术前要让她们了解手术的过程，正确面对， 让她们积极配合；手术中医护人员要严格执行无菌操作技术，防止感染。

2.3术后加强询问和指导

术后为患者提供安静舒适的休息环境，经常巡视病房，密切观察病情，了解患者感受，瞩其适当休息1??—2周，加强营养，多吃富含蛋白质维生素饮食，避免辛辣刺激食物。严密观察受术者生命体征变化和情况，遵医嘱给抗生素等阴道流血腹痛等主动感受，倾听患者主诉，了解患者的需要 ，按时服用药物，对受术者讲解康复知识及术后注意事项，讲解有关计划生育知识，指导患者选择适合自己的避孕方式 ，对每一位受术者离院时发放一张人工流产健康教育处方，同时预约术后一月复诊。

3 讨论

人工流产对妇女的身心都有严重的影响，做好心理疏导对手术有很重要的意义。心理疏导的关键，在于帮助患者克服恐惧的心理状态，通过强调手术的安全性、 技术的先进性以及医护人员丰富的经验使患者产生信任和安全感，可以较好地疏导患者的心理，促进手术的顺利进行和术后康复。应用首因效应，让患者获得良好的感知，由此夯实信任的基础。另外，保持手术室整洁安静、空气新鲜、温度适宜，医护人员着装整洁、用语文明、态度和蔼，创造良好的手术环境。舒缓患者的紧张心理，让病人安全度过围手术期。

参考文献：

11.人工流产 篇十一

1 资料与方法

1.1 资料

全部病例均为来沈阳市妇婴医院节育门诊就诊并自愿要求流产的患者, 受术者ASAⅠ~Ⅱ级, 年龄17~41岁, 体质量39~61kg, 妊娠39~84d, 孕次1胎58例, 2胎235例, 3~4胎55例, 均无人工流产禁忌证。

1.2 方法

麻醉前均禁饮食6h, 未术前用药。患者取截石位, 建立静脉通道, 给0.9%氯化钠静脉点滴, 常规消毒、铺巾, 静脉推注丙泊酚2.0mg/kg, 推注时间1min, 待受术者意识丧失后开始手术。根据患者对手术刺激的反应, 分次追加丙泊酚0.5mg/kg, 监测术前、术中、术后Bp、HR、Sp O2, 并记录苏醒时间 (首次注药完毕至基本清醒的时间) 。

1.3 镇痛判定标准

有效:患者无腹痛, 表情安静自如, 朦胧入睡或无意识呻吟, 醒后无记忆。无效:患者下腹痛, 表情痛苦、出汗、呻吟不止。

2 结果

从推注丙泊酚开始到神志消失时间 (1.58±0.09) min, 苏醒时间 (5.28±1.76) min, 256例患者首次给药即可完成手术, 92例患者追加丙泊酚20~50mg, 也顺利完成了手术。

镇痛效果:丙泊酚的镇痛效果达100%, 术中根据患者肢动或躯体反应追加20~50mg维持量丙泊酚后, 患者较安静, 术后5min左右全部患者清醒, 自述对手术无记忆, 亦无不适。人工流产综合征无l例发生。

丙泊酚对呼吸、循环的影响及不良反应:有83例出现注射部位疼痛, 手术前后心率无显著变化, 但术中及术后的呼吸频率较术前有所减慢。有2例患者发生一过性呼吸暂停, 未经处理20~30s左右呼吸自行恢复。所有受术者术中均未给氧。收缩压及舒张压术中有所降低, 术后稍有升高, 但均在正常范围内波动, 一般不需特殊处理, 见表l。

3 讨论

人工流产是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术, 作为避孕失败的一种补救措施, 其实施效果直接影响到孕妇的生殖和生理健康[1]。在无麻醉状态下实施的传统人工流产术, 患者情绪高度紧张, 疼痛剧烈, 手术时间久, 出血量多, 极易导致PAAS等手术病发症的发生, 给患者带来极大痛苦。丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉药, 具有起效迅速, 维持时间短, 无体内蓄积, 代谢快, 毒性小, 复苏迅速等特点。除过敏者禁用外, 无其他禁忌证, 临床不良反应较其他全麻药物少, 且易控制[2]。现广泛用于幼儿及成人各类手术的麻醉诱导、麻醉维持、ICH镇静、人工流产手术和其他门诊小手术。特别是用于人工流产手术操作简单、安全, 解除了人工流产手术给妇女带来的身心之苦, 实现了真正意义上的“无痛人工流产”。

丙泊酚对呼吸和循环有一定的抑制作用, 用药后2min, 血压及心率明显下降[3], 考虑为外周阻力下降的效果, 至于其呼吸抑制的机制, 可能是呼吸中枢受到抑制所致, 但呼吸抑制时间短暂。

综上所述, 丙泊酚是一种起效快、麻醉深度容易调节、苏醒迅速完全、不良反应小的静脉麻醉药, 用于人工流产手术可使受术妇女达到理想的无恐惧、无焦虑、无痛、无人工流产综合征的效果, 确实是人工流产术中一种比较理想的麻醉方法。

摘要：目的 观察分析传统的人工流产术与丙泊酚静脉麻醉下进行人工流产术的优缺点。方法 将自愿选择在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术的348例受者, 以2.0mg/kg体质量的剂量首次静脉推注, 必要时术中以0.5mg/kg增加剂量。观察分析手术时的疼痛程度, 人工流产综合征的发生率, 对呼吸循环的影响及其他不良反应。结果 用丙泊酚完全无痛率为100%, 人工流产综合征发生率为0, 但丙泊酚对呼吸循环有一定的抑制现象, 控削剂量和输注速度可减少或避免。结论 人工流产手术时用丙泊酚静脉麻醉镇静和镇痫效果确切, 患者无痛苦, 简单、安全、值得推广。

关键词：丙泊酚,静脉麻醉,人工流产手术

参考文献

[1]王华云, 万兰, 周奕.氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较[J].中国药房, 2008, 19 (8) :611.

[2]罗江, 曾济宏, 黄增平.异丙酚静脉麻醉实施人工流产300例分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 1997, 13 (4) :245.

12.生物人工肾总结 篇十二

功能材料 郑美勇

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症，目前治疗尿毒症的主要方法就是利用生物人工肾治疗。

随着科技的进步和发展，今天的人工肾无论结构和功能都有了极大的提高,明显有效地改善了急慢性肾功能衰竭病人的生活质量和预后。由于临床应用的人工肾都仅模拟替代了肾脏的滤过功能,而不能完全替代肾脏的内分泌、代谢和自身平衡调节等多种功能,故急性肾衰尤其合并多脏器衰竭患者仍有较高的病死率。

但是随着生物医学技术的发展,构建既有肾小球滤过功能、又有肾小管重吸收功能的生物人工肾,完成肾脏滤过、重吸收、内分泌和代谢、自身调节的全部功能替代已逐步成为可能[1~4]。目前,生物人工肾(BAK)的研究分为生物人工肾小球和生物人工肾小管两个部分：生物人工肾小球和生物人工肾小管。

生物人工肾小球可以与生物人工肾小管结合起来组成完整的生物人工肾,应用于体外治疗或植入体内。当然,要使生物人工肾成为临床实用、又能植入人体而长久地发挥肾脏的全部功能替代,还有许多问题有待解决。

血液透析机又叫人工肾。主要用于急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭治疗，特别是慢性肾功能衰竭，还可以用于急性中毒和其它一些疾病，如肝性昏迷、肝肾综合症、肝硬化顽固腹水、高尿酸血症、高胆红素血症、严重水和电解质紊乱、酸碱失衡等使用常规疗法无效时，亦可考虑应用血液透析治疗。近几年，随着新技术的发展，由透析基本原理发展的各种治疗模式，已延伸应用于肝衰、胰腺炎、高脂血症多脏器衰竭等许多病症。血液透析的概念已演化为血液净化。

在血液透析（HD）治疗过程中，主要依据两种物理传输机理：弥散和超滤，把尿毒症病人血液中尿毒素和潴留（包括某些药物、毒素等）在体内的水份排出。弥散是在浓度梯度下进行，超滤则是通过压力梯度来完成的。压力梯度的形成是膜两侧的静水压力，包括血泵、透析器对血流的阻力以及患者的静脉压，形成的正压，与透析液侧透析液泵，透析液入口的阻力，透析器对透析液的阻力形成的负压，两者的绝对值之和。超滤不但可以清除一些毒性溶质，还可以清除过多的水份。

血透是根据半透膜原理，将患者血液与透析液引入透析器中，流经透析器时，与透析液分隔在透析膜（半透膜）的两侧做相反方向流动，通过弥散、渗透作用，即血浆内多余的有毒性的物质可向透析液中弥散，透析液中的有用物质向高的一侧渗透，从而起到清除血液中的代谢废物和毒物，调节水、电解质及酸碱平衡的治疗作用。

今天的人工肾有了很大的发展，一是选用透析效果及生物相容性更好的透析膜，目前临床上常用的透析膜有三种：(1)再生纤维素膜。(2)改良的纤维素膜。(3)合成聚合物膜。而常用的膜原料有铜仿膜、聚内烯晴膜、乙酸纤维素、血仿膜、聚酰胺、聚乙烯醇、聚甲基丙烯酸甲脂、聚碳酸脂等透析材料。二是采用科学配方配制透析液。三是透析设备安装了自动监护装置，使血液透析变得更安全、有效。

评价人工肾的主要指标：超滤准确、透析液成分配比的稳定性，安全监护超滤准确，能根据病人的透析条件自动调整设定脱水，能够自动超滤控制技术，不间断地对透析液连续透析过程进行准确检测和调整。透析液成分配比的稳定性，能提供透析液回路的负压，浓度监测、误配报警、透析液的温度、安全监护、超声探测透析过程的空气、漏血报警、生命体征监护及血液理化数据监测等，即透析前的自检系统保障病人安全，蓄电池断电应急等。

目前正在设计体积更小,重量更轻,采用电池供源的透析机,它几乎象高效率透析机一样迅速地进行透析。这类透析机完全是自动化的，内置微处理机，能监护和控制机内所有的传感器、报警和操作功能。有一种新型透析机，内置用于血流动力学检测的透析中血量监护器。透析液的浓度和温度是一个非常重要的指标,如出现异常，常给治疗中的病人带来生命危险，一旦计算机出现故障，不能监测透析液的温度和浓度时，另一套电子线路系统将继续监控透析液的温度和浓度,这一功能叫硬件联锁功能，是日机装肾机的专利技术。

生物人工肾小球可以与生物人工肾小管结合起来组成完整的生物人工肾,应用于体外治疗或植入体内。衬有内皮细胞的中空纤维装置可以象肾移植那样接入病员动-静脉环路中,经肾小球滤过的液体进入肾小管的内腔与内腔表面种植的近曲小管细胞接触,肾小管细胞重吸收或分泌的物质进入血液循环,发挥转运、代谢、内分泌功能,而经肾小球滤过又经肾小管内腔出口流出的废液则与受体自身的尿液收集、排泄系统连接而排出体外。生物人工肾植入体内的方式取决于生物肾小球和肾小管的最终组合方式。当然,要使生物人工肾成为临床实用、又能植入人体而长久地发挥肾脏的全部功能替代,还有许多问题有待解决，人类还有很长一段路要走。