意外受伤原因及经过

2025-03-08

意外受伤原因及经过（共5篇）

1.意外受伤原因及经过篇一

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年1月—2009年12月门诊就诊患者突发意外病例患者150例, 其中男78例, 女72例, 年龄6～78岁, 平均42岁。其中晕针42例, 晕厥32例, 抽搐28例, 直立性低血压者23例, 休克7例, 其他18例。

1.2 方法

采用我院设计的门诊突发意外情况调查表, 并结合门诊的简单调查卷进行统计分析。该表分为2部分。第1部分“一般情况调查表”包括疾病回顾, 睡眠影响因素等项目;第2部分为突发意外情况调查表:包括突发意外的类型, 处理对策等。

1.3 突发意外的原因

1.3.1 气候、饮食原因

心源性猝死多发生在寒冷季节, 中暑多发生于炎热季节, 因大量出汗等原因, 直立性低血压也好发于夏季。有的患者空腹状态下就诊易发低血糖昏迷。

1.3.2 药物原因

糖尿病患者服用降糖药不当, 或因注射的药物本身存在质量不纯的问题, 有的是服用了与注射药物相拮抗的药, 发生了相互作用。

1.3.3 疾病原因

有的老年患者, 伴有多种基础疾病及并发症, 给门诊就医也带来隐患。

1.3.4 患者身体差异

由于年龄的不同, 疾病类型的不同, 加上先天体质的差异, 对各种注射剂的反应不一。

1.3.5 护理原因

护士本身静脉穿刺技术的差异也易导致突出事件, 有的护士持针姿势不对, 加重了患者的心理负担, 特别是容易晕针的患者。

1.3.6 环境、噪音外在原因

患者由于就诊时路途劳累, 精神紧张, 环境陌生等原因, 部分患者不能及时表达身体不适。

1.4 突发意外的护理对策。

1.4.1

建立有效的护理风险防范措施及突发事件应急预案。

1.4.2加强护士风险事件的防范意识和护理技能培训

每月护理部组织考核组到各科室抽查突发事件的抢救技术及掌握程度和水平, 检查护理抢救用物的完好情况。

1.4.3常规护理

在门诊进行疾病健康宣教讲解, 讲解有关心突发事件及病情的知识及其危险因素。营造舒适安静的门诊环境, 保持室内温度18～22℃, 湿度50%～60%, 并定时开窗通风换气。

1.4.4

急救护理措施观察记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱和度、尿量、出血量及伤情变化, 以助判断病情、估计出血量、预见病情的动态变化和指导治疗。保持呼吸道通畅, 改善呼吸功能。同时给予高浓度氧气, 氧流量8L/min以纠正缺氧。建立静脉通道, 维持有效循环血量由于严重休克、不同系统的创伤与体征互相影响, 使患者丧失病史诉述能力, 影响准确判断病症, 并贻误急诊创伤救治的时机[1]。

1.4.5心理护理

突发情况发生后患者会有焦虑、急躁等心理, 应给予安慰体贴, 尽可能地减轻思想苦闷, 护士应更多地关心、体贴患者, 多与其交谈, 掌握患者心理状态。

1.4.6药物观察护理

对正在静脉注射的患者, 加强巡视。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理, 计量资料以 $(\bar{x} \pm s)$ 表示, 采用t检验, 以P<0.01为差异统计学意义。

2 结果

气候、饮食和药物、疾病加上身体差护理水平是门诊就诊患者突发意外的主要原因 (见表1) 。

[n (%) ]

3 讨论

门诊病情复杂多变, 对护理工作要求也越来越高。护理稍有疏忽, 就可能造成意外的发生。在日常纷繁复杂的工作中, 我们既要保证患者的安全治疗, 又要以人为本, 在护理工作中体现人性化服务。对于门诊就诊患者突发意外时有发生, 必须做好充分的事前准备。

通过临床实践我们发现, 建立科室护理风险防范条例及突发事件应急预案[2], 加强护士风险事件的防范意识和护理技能的培训, 主动观察患者就诊中的动态信息, 及时发现护理安全隐患, 才能有效避免和减少护理职业风险, 提高门诊护理质量, 保障患者就医安全。本组有23例直立性低血压的发生, 我们对此体会是, 患者长时间保持一种姿势如坐位蹲位, 站起来速度过快容易直立性低血压。发作时无先驱表现, 多发生于血容量不足、空腹患者, 由于回心血量减少导致一时性脑供血不足, 表现为突然出现晕厥面色苍白, 对此只要平卧后即可缓解。

综上所述, 门诊的护理风险特点是潜在性和突发性, 只有建立有效的风险防范条例、突发事件报告制度和突发事件应急预案。采取有效综合的护理干预, 将大大降低门诊患者突发意外的概率。

摘要：目的探讨门诊就诊患者突发意外的原因及相对应的护理对策。方法选取我院2006年1月—2009年12月各门诊发生意外情况患者150例, 通过统计调查的方法回顾性分析其原因及采取的护理对策。结果气候、饮食和药物、疾病加上身体差护理水平是门诊就诊患者突发意外的主要原因。结论建立突发事件应急预案及有效综合的护理干预有助于缓解门诊就诊患者突发意外发生。

关键词：门诊患者,意外,原因,护理

参考文献

[1]潘培珠.护理程序在急性多发伤救治中的应用[J].护士进修杂志, 2000, 15 (5) :354-355.

2.意外受伤赔偿协议书篇二

甲方：

乙方（伤者）：，女，身份证号码：。

监护人：，身份证号码：，系伤者。

乙方于年月日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：（盖章）乙方：

3.意外受伤原因及经过篇三

关键词：护士,针刺伤,对策

护理人员在医院工作期间面临着多种职业危害, 针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业伤害。针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害, 造成皮肤深层破损和出血。大量研究证明:护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[1], 而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素[2]。中国是肝炎的高流行区, 乙型肝炎总感染率高达60%左右, 近年来艾滋病在中国的发病率呈倍增趋势。为了护理人员的职业安全, 我们于2009年1月至2009年9月对上海市普陀区人民医院200名临床护士做了回顾性调查, 旨在了解临床护士发生针刺伤的情况, 探讨防范措施, 确保护理人员的安全。

1 对象与方法

1.1 对象

于2009年1月至2009年9月随机抽取上海市普陀区人民医院的护理人员200名进行回顾性调查。200名护理人员年龄在18~45岁, 平均年龄30.4岁;学历:中专52人, 大专85人, 本科63人;职称:护士96人, 护师67人, 主管护师47人。

1.2 方法

对护理人员职业感染针刺伤进行问卷调查。问卷的主要内容包括:2009年1月至2009年9月累计针刺伤发生次数、发生的时间、原因等。要求每个调查对象根据自己情况对答案作肯定回答。共发出问卷200份, 回收200份, 有效率100%。将收集得到的资料分组编号, 应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 累计发生针刺伤的次数及构成比

2009年1月至2009年9月, 有195人在护理工作中被针头刺伤过, 占97.5%, 未发生过针刺伤5人, 占2.5%, 见表1。

2.2 针刺伤发生的时机

200名护理人员共发生针刺367人次。注射或抽血后处理注射器的过程中发生针刺伤次数最多, 共92人次, 见表2。

2.3 针刺伤发生的原因

结果显示83.4%的意外、针刺伤是由护理人员自身素质引起的。其中操作不规范、粗心, 工作中自我防护意识差等原因引起者所占百分率最高共占62.4%。

3 讨论

针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害, 具有潜在感染的危险。护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触, 因而易发生针刺伤。另据报道, 有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染, 并可能产生致命的后果。

护理人员发生针刺伤的原因较为复杂, 研究者的观点不一。有研究在对针刺伤的相关因素进行回归分析后得出, 导致护士针刺伤的原因主要和缺乏岗前培训和严格的规范程序、个人不良行为习惯、缺乏自我防护意识和工作经验、性格急躁、工作繁忙和紧张[3]、个人身体状况、防护措施不到位等因素有关[4]。针刺伤重在防护, 而防护的关键则在安全意识的培养。加强岗前培训, 提高护理人员自身素质将意外针刺伤的防护教育作为岗前培训的重要内容, 提高护理人员自我防护意识, 严格落实各项规章制度。同时加强临床护理管理工作, 建立并遵守安全防范操作有效程序是非常必要的。护士只有在工作中不断学习、总结经验、吸取教训、丰富自己理论知识、提高自身素质, 才能有效地预防意外针刺伤的发生。

参考文献

[1]Mishal Y, Yosefy C.Risk of transmission of viral disease by needle punctures and cut in hospital health care works[J].Harefuah, 1998, 135 (9) :337～339.

[2]张秀, 李杨, 张彬, 等.某传染病医院护士针刺伤现状调查[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (12) :19～20.

[3]戴青梅, 王立英, 刘素美, 等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J].中华护理杂志, 2002, 37 (3) :532～533.

4.意外受伤原因及经过篇四

1 临床资料

本组7例, 男5例, 女2例;年龄3岁～76岁, 平均年龄31.3岁。先天性心脏病术后意外脱管3例, 冠脉搭桥术后意外脱管1例, 严重复合伤意外脱管2例, 大面积烧伤意外脱管1例;桡动脉穿刺处脱管4例, 股动脉穿刺处脱管1例, 足背动脉穿刺处脱管1例, 肱动脉穿刺处脱管1例。本组7例有创血压监测意外脱管因发现及时, 未发生不良后果。

2 原因分析

2.1 病人因素

①年龄因素:本组1例高龄全身复合伤病人意外拔管, 3例幼儿系先天性心脏病术后意外脱管。高龄病人循环功能差, 在药物作用下呼吸频率降低, 大脑缺氧, 在醒与睡交替期出现恍惚状态, 对各种刺激敏感性高, 产生一过性认识混乱而发生不稳定行为, 导致意外拔管;婴幼儿在留置气管插管、吸痰等刺激时, 可出现哭闹不止, 固定置管的敷贴被汗液污染, 敷贴失去黏性, 导致置管滑脱[2]。②3例全身麻醉术后躁动导致意外脱管:麻醉初醒期大脑高级中枢神经功能尚未全面恢复, 但对外界刺激有一定的反应, 当遇到疼痛、体位不适、尿管刺激时, 机体出现一系列应对行为而引起躁动, 穿刺侧肢体未进行适当的约束, 可导致意外脱管。

2.2 医务人员因素

①动脉置管固定不牢:1例全身75%三度烧伤病人行清创手术后股动脉处穿刺, 麻醉师将固定动脉置管的敷贴粘贴于纱垫上, 当大量渗液渗湿大纱垫时, 敷贴自然脱落, 加之肢体躁动, 动脉置管脱出, 护理人员及时发现给予相应的处理, 未导致严重后果。②1例冠状动脉搭桥术后第2天病人, 年轻护士交接班为其翻身时意外将动脉置管撤出。低年资护士缺乏对ICU各种管道的护理经验, 对各种护理操作的技巧没有熟练掌握, 不善于发现存在意外脱管潜在倾向并加以预防。③更换敷贴时操作不当也会使导管脱出。

3 护理对策

3.1 落实各项规章制度, 加强责任心

加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训, 制定科室意外拔管脱管的应急预案, 规范操作流程, 认真组织学习, 并加以考核, 每月召开安全分析会, 组织科室人员交流经验, 及时发现不安全因素。

3.2 妥善固定动脉置管

每天更换敷贴, 用碘伏棉球消毒穿刺部位2次, 待干后将露在体外的导管盘成U型再以自黏性敷贴固定, 保证外露管道有足够的长度, 以免因牵拉过度而致脱管。对意识清楚者做好宣教工作, 嘱病人活动时要小心, 防止将导管拉出。

3.3 合理使用镇静剂配合有效的肢体约束

对留置动脉置管躁动不安的病人, 经沟通无效者, 适量应用镇静药物:常用药物有度非半量肌内注射、地西泮10 mg静脉注射、丙泊酚持续静脉泵入、咪达唑仑50 mg加50 mL生理盐水持续泵入, 根据病人对药物的敏感程度, 随时调整药物泵入剂量和速度。适当的肢体约束:约束的肢体应处于功能位, 松紧适宜, 以能放入一指为宜, 加强巡视, 2 h松解约束带1次, 避免局部皮肤磨损, 血液循环不佳, 并检查约束带是否有效约束。

3.4 加强与病人的沟通

良好的沟通促进护患关系和谐, 使病人处于最佳的治疗和护理状态。对清醒状态、语言交流障碍者, 如气管插管、气管切开病人, 护理人员耐心地给病人讲解手术情况、现在所处场所, 需要病人怎样的配合, 可用卡片、手语、写字板等非语言交流工具来丰富无声交流途径。加强对婴幼儿的管理:对年龄小、沟通障碍、躁动不安者, 指派专人看护;对语言交流无障碍的, 尽量用通俗易懂的语言鼓励病人沟通, 了解并满足病人的需要[3,4]。

4 小结

有创血压监测置管意外脱出的发生有医、护、患3方面的因素。应充分认识到置管脱出的危险性, 积极查找安全隐患, 认真总结经验教训, 制定完善的护理规章制度, 加强责任心, 切实做好与医生、病人的沟通, 合理使用镇静剂, 配合有效的肢体约束。经实施上述护理对策后, 我科2009年行有创血压监测病人无一例意外脱管, 提高了术后有创血压监测的准确性, 确保了病人的生命安全。

参考文献

[1]董淑霞.体外循环心脏病病人术后有创血压的监测与护理[J].医学理论与实践, 2010, 23 (1) :92.

[2]冯伟, 刘伟, 耿永玲, 等.ICU病人自行拔管18例原因分析及护理对策[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (20) :4968.

[3]周丽锦.ICU气管插管病人非计划拔管的原因分析及护理对策[J].临床医学, 2010, 23 (9) :3170-3171.

5.摔跤队员训练受伤原因分析篇五

1、摔跤运动中队员受伤的原因

1.1、大运动量,大强度训练形成运动性疲劳而造成损伤

由于摔跤运动赛前训练量、强度和密度相当大,而且是个人直接对抗性训练,这种训练易引起运动员疲劳、休息不好。有的运动员训练思想不集中甚至病期还要参加专项对抗实战,完成大强度、大难度的练习内容就更容易出观新约损伤或加重原有的损伤。尤其是在赛前中期阶段,运动员身体处于极度疲劳状态,训练中感到极度泛累,如果必须坚持练完计划所规定的内容。就更容易发生损伤,这就要求教练员在训练中及时掌握运动员的身体、伤病状况,避免训练安排不当而造成运动员损伤。另外,因大强度训练导致身体某几个部位负荷量过大也易造成损伤,如一次专项技术训练课,首先练技术而后进行专项力量训练,以腰、腿、手等训练为主,负荷量相对集中于膝部、腰部、肘部,致使各部位产生疲劳而造成损伤。

1.2、技术动作不合理造成的损伤

摔跤技术很讲究力学原理。力用好了才能摔倒对手得分。也就是说既要省力又要能控制对方(或者说进行反击),由于运动员年龄小,对人体了解不清楚,使用一些反关节技术动作时,不能科学地掌握技术动作要领,从而引起损伤。调查中发现由于技术不合理而容易造成损伤。这种损伤是不该出现的,那么这就对教练员提出了更高的要求,不仅要求教会他们技术动作,而且要求讲明动作原理,讲明了原埋有利于运动员开动脑筋,既找到如何克制对方的进攻及如何进攻对方的方法又不至于训练中损伤自己。

1.3、前训练中,不同的对手,不同的级别,不同的力量素质等进行交换对抗实战而造成损伤

因在对抗实战配对中、角斗中使用技术动作用力过强、方向的错误、体重差别都易引起发生急性损伤。这些技术动作多发生在抢煺拄直猛力前冲,滚桥两肘撑地姿势错误或者没有反应情况下,过胸摔,交叉握小腿,硬拼技术动作等。因此,赛前训练中要求同伴配合者应注意配合好,比自己体重小力量差和技术水平差的同伴应给予保护。在调查中,膝部损伤最多,因为摔跤运动从站立到跪撑都离不开膝关节的用力。

1.4、减体重运动员在训练中易损伤

摔跤运动员有的在赛前训练中需要控体重,为了参加有利于自己获得优异成绩的级别,但他们在控体重中并没有减小运动量,甚至增加更大的负荷强度和运动量,因为控体重,体内多余脂肪、水分均要减掉,而训练后又不能补充水分使体内水分达不到平衡状态,肌肉失去弹性,韧带伸展性低,就像一台机械,缺油一样,转动不灵。再则脂肪有保暖和保护关节作用,大家都知道脂肪厚的人稍活动就能使机体的各部零件调动起来,脂肪减少,就失去了对关节的保护作用。所以,在赛前大强度大运动量中这种运动员就容易发生突发性的损伤。

1.5、准备活动不充分,造成损伤

赛前运动员身体较疲劳,各部位能力也下降,常常没精打彩,肌肉、神经的粘制性比平时增强,特别是对控制体重赛前训练的运动员,神经的粘制性比一般人要强,准备活动别人用10分钟可以达到中枢神经的兴奋状况,而控制体重的运动员却要20分钟,甚至更长,所以在训练中身体疲劳的运动员忽视准备活动就进行大负荷、大强度的练习很易发生损伤。

2、探讨运动损伤发生率及其预防

摔跤运动训练比赛前期和中期运动损伤的发生率极高。赛前大运动量训练中应注重对膝部、腰部和肘部的保护,应加强关节的肌肉训练,特别是膝关节的股四头肌的训练。如负重半蹲,可以增强腰部和背肌的力量,而多练弯举或俯臣撑可加强肘部力量。

2.1、教练员在实施训练计划过程中注意安排计划的科学性

加强准备活动的具体要求与指导,摔跤准备活动包括一般性准备活动和专门性准备活动,在赛前最重要的是一般性准备活动,一般性准备活动有利于提高神经系统的兴奋性和调动各部关节肌肉神经的积极性,只有一般性准备活动做得充分,才能使专门性准备活动做得更完美。

2.2、训练技术分析应用

加强训练中技术分析应用与量的合理的结合,以达到完成现代训练中大强度大运动量的目的,这对防止运动损伤,提高运动能力是十分重要的。

2.3、注意营养

膳食中糖、脂肪、蛋白质等能源物质比例要恰当,维生素的摄入要适量,青少年的睡眠也是消除疲劳的重要方法,运动后注意进行按摩,温水浴式局部热敷可以促进全身或局部血液循环,加强新陈代谢,加速疲劳物质的排除,这样就会减少伤病的加重,一些小伤病也会早日康复。

2.4、队员训练中的一些小伤小痛教练员应引起重视

运动员是在训练中产生伤痛,应及时的治疗,教练员想在赛前快速恢复运动员的损伤和疼痛,必须采取恰当的医疗程序,如打针、按摩、吃药、打封闭。甚至包括保养身体,指定食物,系统地安排日常生活。教练员必须及时察觉到运动员在训练或比赛中受到了损伤和忍受疼痛的情况,通过合理治疗,使其尽快恢复。

2.5、科学训练

通过以上对膝、腰、肘三个部位易受伤的预防科学训练与认识,并采取了有效的预防措施,这样使我队的训练与比赛都能顺利的进行。