一氧化碳中毒培训

一氧化碳中毒培训（精选19篇）

1.一氧化碳中毒培训 篇一

冬季气温一直下降，很多人都经历着严寒的考验，但是对每个人来说，最幸福的事莫过于在这样寒冷的天气，在家里洗个舒舒服服的热水澡，帮助身体抵御寒冷的侵袭。但是最近，长沙的两名年轻女子被发现死在家中的浴室，死因是一氧化碳中毒。每年入冬后，一氧化碳中毒的案例可谓屡见不鲜，那么一氧化碳中毒是怎么回事，我们又该如何预防一氧化碳中毒呢？

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时，产生的一氧化碳经呼吸道被人体吸入后引起的中毒症状。

一氧化碳中毒的机理

之所以会引起一氧化碳中毒，是因为一氧化碳与血液中的血红蛋白的亲合力要比氧气与血红蛋白的亲合力高出近300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，这样就会使血红蛋白无法与氧气结合，丧失携氧的能力，导致氧气无法在血液中流通，从而导致组织窒息。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑和心脏的影响最为严重。

一氧化碳的危害

一氧化碳的危害程度与人体吸入一氧化碳的浓度以及时间有关，如果一氧化碳持续吸入的话，通常5到10分钟就会致人昏迷，10到15分钟就会致人休克，超过30分钟就会致死！

而长沙两名女子之所以会一氧化碳中毒，就是因为浴室不通风，在使用热水器洗澡的时候，一氧化碳泄漏，导致中毒，加上发现太晚，才造成这样的惨剧。如果我们不想这样的惨剧再次发生，就必须要清楚如何预防一氧化碳中毒。

如何预防一氧化碳中毒

1、保证浴室通风

造成长沙两名女子一氧化碳中毒身亡的主要原因就是因为浴室密闭不通风，浴室氧气含量很少，所以才会让这两名女子身亡，所以我们在洗澡的时候，一定要保证浴室通风透气。

平时一定要将浴室的门窗打开，保证浴室内的空气流通，这样就可以减小一氧化碳的危害，同时也可以将浴室内的异味清除掉。

如果担心个人隐私的话，那么洗澡的时候一定要将浴室的通风口打开，并且洗澡的时间不要过长。

2、燃气热水器不要放在浴室

很多人在装修的时候，习惯把燃气热水器安装在浴室里，但是这样做却留下很大的安全隐患。

通常人家里的浴室空间比较小，虽然也会安装窗户和排风扇，但是内部的通风情况并不怎么好，如果将燃气热水器安装在浴室里的话，在这样一个狭小的空间内，氧气含量少，不仅会导致一氧化碳泄露，同时也会导致人体呼吸不到新鲜的空气，导致一氧化碳中毒，所以在家里装修的时候，一定要注意不要将燃气热水器安装在浴室里。

3、开车时尽量不要开暖气

寒冷的冬季让有车族觉得有车非常方便，车内的温度要明显高于车外，而有的人喜欢开车的时候开暖气，虽然这样非常暖和，但是车内空间狭小，加上车窗关闭的时候，车内空气流通差，导致一氧化碳聚集在车内无法排出，开车时间越长，人体吸入的一氧化碳越多，也是非常容易引起一氧化碳中毒的。

更重要的是，一氧化碳会导致大脑供氧量减少，导致大脑疲倦，也是非常容易引起交通事故的，所以开车的时候尽量不要开暖气，如果要开暖气，也不要把车窗关死了，最好留条缝隙。

4、不要在厕所吸烟

我们都知道吸烟有害身体健康，但是对于吸烟者来说，那种“吞云吐雾”的快感要比健康更吸引人，不少吸烟的人上厕所的时候都习惯点上一根烟，久而久之便养成了上厕所吸烟的习惯。

其实上厕所吸烟的危害非常大，因为厕所的空间狭小，而且厕所的空气质量非常差，弥漫着大量的氨气不说，里面的氧气含量其实是很低的。

在厕所内点烟，由于氧气含量少，导致香烟并不能完全燃烧，就会释放出一氧化碳，而厕所的空间又小，所以人体就会吸入这些一氧化碳，导致大脑会出现眩晕感，上厕所的时间越长，一氧化碳中毒的危险就越大。所以一定不要在厕所内吸烟。

结语：冬天洗澡虽然很温暖很舒适，但是也会带来一氧化碳中毒的隐患，一氧化碳中毒对我们的全身组织伤害都很大，严重的甚至还会让人丧命！所以我们在冬天一定要保证我们所处的环境通风透气，减少一氧化碳的吸入，从而可以预防一氧化碳中毒。

2.一氧化碳中毒培训 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组67例, 其中男42例, 女25例;年龄16~76岁, 平均 (47.3±5.1) 岁。入院后碳氧血红蛋白定性阳性或强阳性, 重度患者23例, 中度患者29例, 轻度患者15例, 均符合国家一氧化碳中毒诊断标准。

1.2 方法

采用鼻导管或面罩吸氧、医用高压氧舱、药物及对症治疗。

1.3 疗效判定

按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 (总后卫生部1997) 。治愈:主要症状和客观体征全部治愈, 工作能力和生活能力全部恢复;有效:主观症状和客观体征部分治愈或改善;无效:变化不显著。

2 结果

本组67例, 治愈61例, 显效5例, 无效1例, 有效率98.5%。

3 护理

3.1 急救现场护理

(1) 脱离中毒环境:迅速将病人安置在通风良好处, 松解衣服, 使之能自由呼吸, 并注意保暖。 (2) 吸氧:轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度病人如已停止呼吸, 应进行口对口或气管插管进行人工呼吸, 同时使用呼吸兴奋剂及人工通气。 (3) 密切观察病情:如病人意识状态、生命体征、呼吸道通畅情况、瞳孔大小及对光反射等。 (4) 迅速转运病人至医院。

3.2 氧疗护理

迅速给予病人高流量吸氧, 有条件的尽快行高压氧治疗。高压氧对抢救CO中毒安全、快速、有效, 是治疗CO中毒的首选方案, 可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量, 提高氧分压及氧的弥散度, 促进碳氧血红蛋白解离和CO排出体外, 从而改善机体缺氧状态;还能使颅内血管收缩, 降低颅内压, 减轻脑水肿, 阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环, 从而促进脑功能的恢复。入舱, 护士要详细了解患者情况, 掌握患者的基本资料, 对氧疗中可能发生的问题做出确切的护理评估, 做好预见性护理。如各管道的妥善管理, 昏迷患者在氧疗中的清醒、躁动、病情加重等, 可根据不同情况给予陪同高压氧疗、应用镇静剂或约束带约束等。对病情危重者, 还应准备好抢救药品随同, 以保治疗安全。出舱后, 接送患者回病房, 注意保暖, 防意外, 并向氧舱医护人员了解情况继续观察病情, 做好记录及交接班工作。

3.3 重症病人的护理

(1) 保持呼吸道通畅:将病人头偏向一侧, 使口腔分泌物或呕吐物容易流出, 黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出, 必要时行气管切开。 (2) 预防护理并发症:保持皮肤清洁干燥, 加强翻身、按摩。昏迷病人常呈一种固定的卧位和姿势, 使着床部位长时间受压, 形成局部皮肤损伤, 所以应仔细检查全身皮肤有无皮损, 并详细记录损害的大小及损害程度。皮肤出现水肿水疱者, 应抬高患肢, 减少受压, 用无菌注射器抽液后包扎, 预防皮肤感染。病房定时通风、消毒, 每1~2小时翻身, 拍背1次, 预防肺部感染。 (3) 注意水电解质平衡:特别是应用脱水剂和利尿剂时, 要准确记录24h出入水量, 并按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/min以内, 以免引起或加重缺氧引起脑水肿。 (4) 保证能量供应:昏迷病人3d后, 根据情况留置胃管, 鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食, 并做好口腔护理, 预防口腔感染。 (5) 其他:如高热时头部用冰帽进行物理降温, 以降低脑细胞代谢, 减少耗氧量。惊厥或抽搐者应专人护理, 并加上床栏, 防止坠床。

3.4 并发症的护理

3.4.1 脑水肿

急性一氧化碳中毒一般几小时后病人就可出现脑水肿, 24~48h达高峰, 故护理上除要严密观察病人意识、瞳孔、生命体征、皮肤黏膜外, 还要观察其苏醒时间及有无抽搐等症状, 如出现抽搐及时报告医生并遵医嘱用药, 注意病人安全, 放压舌板或开口器于病人两臼齿之间, 防止咬伤, 头部放置冰袋。

3.4.2 肺水肿、肺部感染

观察病人有无胸闷、憋气、高热、咳嗽等症状, 如气管内分泌物多, 应使病人头偏向一侧, 及时清除口鼻分泌物, 防止窒息和吸入性肺炎的发生, 定时翻身、叩背, 清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸, 保持呼吸道通畅。给予间歇高浓度吸氧, 并用20%~30%乙醇湿化。保持空气新鲜, 每天消毒1次, 预防交叉感染。

3.4.3 迟发性脑病

3.一氧化碳中毒有“后劲” 篇三

北方的情况也不容乐观。近日，北京友谊医院接诊的一氧化碳中毒者也明显增多，其中有不少是昏迷(重度一氧化碳中毒)者。有相当一部分患者，尤其是老年人，在恢复正常又经过一段时期(假愈期)后，再度在短时间内出现神经、精神症状，如：呆傻、生活不能自理、肢体功能障碍等。因此，北京友谊医院的专家提醒人们注意，在一氧化碳中毒发生后，及时尽早地进行高压氧治疗，不仅可使多数重度一氧化碳中毒者康复，而且对于一氧化碳中毒后迟发脑病的发生有一定的预防作用，对假愈期后出现的神经、精神症状，和已出现迟发脑病者，高压氧仍然是综合疗法中的主要治疗手段之一，它能使部分病人病情好转，甚至痊愈。

据专家介绍，重度一氧化碳中毒患者常在较短时间内进入昏迷期，同时伴有口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁，且易出现各种严重并发症。病程经过较长，可遗留后遗症。

4.防一氧化碳中毒措施 篇四

防一氧化碳中毒措施

一、编制目的

为了更好的贯彻南网公司“以人为本、关爱生命”企业的管理理念，坚持“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，更好的实现项目工程施工“零”事故的安全工作目标。有效预防和及时控制一氧化碳中毒事件，通过组织员工学习：防范一氧化碳中毒和应急救援知识，通过现场认真落实防范措施，最大程度地减少一氧化碳中毒事件的发生和造成的危害，保障员工身体健康与生命安全，维护正常稳定生产。结合-----500kV送电线路工程----施工项目部线路施工存在基础人工挖孔桩开挖、地点-----冬季天气寒冷等实际情况，项目部编制了防一氧化碳中毒措施。

二、安全工作目标

本工程安全总目标：“创无事故工程”（1）不发生人身重伤及设备损坏事故；（2）不发生一般及以上火灾事故；

（3）不发生我方负同等及以上责任的交通事故；（4）不发生一般职业健康危害、食物中毒事件。

（5）不发生因施工及施工管理原因而导致的设备事故和电网事故。

三、一氧化碳中毒防范重点

本线路工程防一氧化碳中毒主要为三大部分：

1、地基岩土线路途经----煤矿区，在基础开挖施工阶段，严防人工挖孔桩坑内岩土一氧化碳渗透中毒。

2、严防人工挖孔桩基础爆破、放炮等产生的一氧化碳造成的有害气体中毒。

3、冬季，天气寒冷，严防使用煤炉取暖及使用液化气时不慎造成一氧化碳中毒。四、一氧化碳是什么？

输电线路施工作业中，要想行之有效的采取措施预防一氧化碳中毒，首先我们就要认识

防一氧化碳中毒措施

并学习有关一氧化碳的知识。

一氧化碳 carbon monoxide;CO 纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01，标准状况下气体密度为l.25g/L,和空气密度(标准状况下1.293g/L相差很小,这也是容易发生煤气中毒的因素之一，它为中性气体。

冰点为-207℃，熔点—199℃,沸点—191.5℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%～74%。

是有机物氧化或燃烧的中间产物。碳或含碳化合物不完全燃烧时产生的一种无色无味的气体。

（一氧化碳中毒俗称：煤气中毒）

分子结构：一氧化碳分子为极性分子，分子形状为直线形。

一氧化碳的化学性质

一氧化碳分子中碳元素的化合价是十2，能进一步被氧比成＋4价，从而使一氧化碳具有可燃性和还原性，一氧化碳能够在空气中或氧气中燃烧，生成二氧化碳： 2CO＋O2=2CO2

燃烧时发出蓝色的火焰，放出大量的热。因此一氧化碳可以作为气体燃料。

一氧化碳作为还原剂，高温时能将许多金属氧化物还原成金属单质，因此常用于金属的冶炼。如：将黑色的氧化铜还原成红色的金属铜，将氧化锌还原成金属锌：

CO＋CuO=Cu＋CO2

CO＋ZnO=Zn＋CO2

在炼铁炉中可发生多步还原反应：

CO＋3 Fe2O3= 2 Fe3O4＋CO2

Fe3O4＋CO= 3 FeO＋CO2

FeO＋CO=Fe＋CO2 一氧化碳还有一个重要性质：

在加热和加压的条件下，它能和一些金属单质发生反应，主成分子化合物。如Ni(CO)4（四羰基镍）、Fe(CO)5（五羰基铁）等，这些物质都不稳定，加热时立即分解成相应的金属和一氧化碳，这是提纯金属和制得纯一氧化碳的方法之一。五、一氧化碳是怎样产生的？

凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO气体。

在工业生产中接触CO的作业不下70余种，如冶金工 业中炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理的生产；化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产；矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸事故；碳素石墨电极制造；内燃机试车；以及生产金属羰化物如羰基镍[Ni(CO)4]、羰基铁[Fe(CO)5]等过程，或生产使用含CO的可燃气体（如水煤气含CO达40%，高炉与发生炉煤气中含30%，煤气含5%～15%），都可能接触CO。炸药或火药爆炸后的气体含CO约30%～60%。使用柴油、汽油的内燃机废气中也含CO约1%～8%。

六、为什么呼吸过多的一氧化碳会中毒？

防一氧化碳中毒措施

一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。

一氧化碳具有强毒性，是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。

冬季到来，天气寒冷。在使用柴炉、煤炉取暖时，如通风系统不畅通，极易造成一氧化碳中毒，近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。工业上，炼钢、炼焦、烧窑、煤矿瓦斯爆炸、爆破等都可产生大量CO，造成一氧化碳中毒事故发生。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为“沉默的杀手”。

人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。CO进入体内后，一部分与血红蛋白结合，引起血红蛋白氧运输量明显减少；另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合，抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。七、一氧化碳会中毒症状及临床表现

流行病学：1919年Haldane首先描述CO中毒症状。

发病机制：CO＋Hb→HbCO→低氧血症→组织缺氧(主要)；CO＋肌红蛋 白、细胞色素α3 →损害线粒体功能，阻断电子传递链。延缓NADH的氧 化，抑制组织呼吸。

一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面：

一是轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。

二是中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

三是重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

一氧化碳的后遗症：中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。临床表现：

临床上以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。接触CO后如出现头痛、头昏、心悸、恶心

防一氧化碳中毒措施

等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。

轻度中毒：出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍(如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。

中度中毒：患者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。

重度中毒：意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发作，瞳孔对光反应及角膜反射迟钝，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。有的患者眼底检查见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证实有严重的脑水肿。

重度中毒患者经过救治从昏迷中苏醒的过程中，常出现躁动、意识混浊、定向力丧失，或失去远、近记忆力。部分患者神志恢复后，可发现皮层功能障碍如失用(apraxia)、失认(agnosia)、失写(agraphia)、失语(aphasia)、皮层性失明或一过性失聪等异常；还可出现以智能障碍为主的精神症状。此外，短暂的轻度偏瘫、帕金森综合征、舞蹈症、手足徐动症或癫痫大发作等均有人报道。经过积极抢救治疗，多数重度中毒患者仍可完全恢复。少数出现植物状态的患者，表现为意识丧失、睁眼不语、去脑强直，预后不良。

除上述脑缺氧的表现外，重度中毒者中还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发。部分患者心律不齐，出现严重的心肌损害或休克；并发肺水肿者肺中出现湿啰音，呼吸困难。约1/5的患者发现肝大，2周后常可缩小。因应激性胃溃疡可出现上消化道出血。偶有并发横纹肌溶解（rhabdomyolysis)及筋膜间隙综合征(compartment syndrome)者，因出现肌红蛋白尿可继发急性肾功衰竭。有的患者出现皮肤自主神经营养障碍，表现为四肢或躯干部皮肤出现大、小水疱或类似烫伤的皮肤病变，或皮肤成片红肿类似丹毒样改变，经对症处理不难痊愈。听觉前庭损害可表现为耳聋、耳鸣和眼球震荡；尚有2%～3%的患者出现神经损害，最常受累的是股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等，可能与昏迷后局部受压有关。八、一氧化碳中毒如何及时抢救治疗

1、治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

2、第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。

凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。

CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。除上述措施外，应采取其他支持疗法，防一氧化碳中毒措施

包括：①使用能量合剂。②大量使用维生素C：每次1～2g 加入液体静滴，1～2次/d。③皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。⑥抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。⑦纠正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。⑧对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。⑩其他对症疗法。

轻度、中度中毒者积极治疗后，神经症状恢复良好；严重中毒患者

预后与中毒环境、CO浓度、暴露时间和中毒后治疗是否及时有关。预防：设立CO报警器，防止管道漏气，生产场所加强通风，加强个人防护，进入危险区工作时，应戴防毒面具.九、防一氧化碳中毒安全生产工作领导小组

成立一氧化碳中毒事件应急处理领导小组： 组

长：

副组长：

成员：

领导小组办公室设在项目部，由—--同志负责日常作。

十、防一氧化碳中毒措施

1．对可能发生CO的燃煤区域、人工挖孔桩底部，使用空气压缩机通风换气，必须保持良好的通风条件。

2．对有可能产生和接触CO的作业场所（人工挖孔桩、爆破）和生活区域，必须经常通风换气，随时观察CO的浓度。作业区域派专人进行监督、监护。

3．进入有CO的环境作业，应有二人以上，并且要前后拉开一定距离，万一中毒时，能互相救援。进入CO浓度较高的场所，必须事前戴上防毒面具。并事先检查好防毒面具是否可靠。

4．检修有可能积聚CO的储罐、设备、管道时，必须经过测定、确认设备没有CO时，才能进行。而且，操作人员要站在上风方向，如果检修需要焊接，必须经过动火试验，因为CO与空气混合达到一定比例，则形成可爆炸气体，遇火花立即爆炸，所以必须严加防范，切不可掉以轻心。

工

防一氧化碳中毒措施

5．发现中毒情况，要立即把中毒者撤离有毒环境，移送到有新鲜空气的场所，严重者要紧急抢救，做人工呼吸，或施以高压氧治疗。

6．对有可能接触CO职工，必须进行广泛宣传教育，使他们懂得CO的毒性，并掌握急救的常识，引起思想上的足够重视，时刻提高警惕，避免不必要的事故发生，确保人们的生产、生活安全正常运转。

7、为防止一氧化碳中毒事故的发生，各作业队要加强取暖及其他设备的管理和检查，确保设备完好，使用方法正确。

8、施工作业队及各点宿舍使用煤炉取暖时，要安装烟囱、通气窗、风斗等设施，确保排气顺畅。不得使用没有上述安全设施的煤炉取暖。有条件的要安装一氧化碳报警器。

9、定期对烟筒和烟道口进行检查，及时清理烟垢，保证通气顺畅。

10、不得在室内或靠近宿舍或库房的地方使用极易产生一氧化碳等有毒气体的燃气、燃煤、燃油设备。

11、不使用直排式热水器和烟道式热水器等淘汰产品；不使用超过使用期限的热水器；不得自行安装、拆除、改装热水器等燃具；不得把燃气热水器安装于浴室内。

12、经常检查燃气与热水器连接管和排气管的完好。

13、在食堂、厨房内安装排气扇或排油烟机。

14、要用专用橡胶管连接灶具，并经常检查，防止橡皮管松脱、老化、破裂、虫咬。

15、要正确使用沼气设备，遵守安全规范，检查沼气池时要防止中毒。

16、项目部要加强防止一氧化碳中毒的安全教育，普及防止一氧化碳中毒的知识，让施工作业人员了解并掌握中毒后的救治办法。

十一、发生一氧化碳中毒事故后如何应对

（1）发现有作业人员一氧化碳中毒后，首先要启动《一氧化碳中毒应急预案》，相关工作人员按照职责分工迅速到位，立即开展抢救。

（2）迅速将受害人移出一氧化碳中毒环境，转移到通风良好、空气新鲜的地方，如在室内，要开窗通风，并拨打120电话呼救，将中毒者送医院救治。

（3）救助者在进入和撤离现场时，匍匐行动更安全。不在煤气浓度过高的现场使用手机、开关电器，防止明火引发煤气爆炸。

5.如何预防一氧化碳中毒 篇五

停车开暖气，会导致一氧化碳中毒，尤其是关闭车窗，会导致一氧化碳聚集在车内无法排出，因此，不要为了一时的暖和，关闭车窗停车开暖气，即使要开，也要注意让车窗留点缝隙，不要完全关死。

2、不要在家烧炭取暖

很多人住的是小平房或者家在农村，冬天习惯在卧室内烧炭取暖，导致一氧化碳中毒，造成悲剧，建议不要直接用明火在室内取暖，实在要烧炭取暖的话，要做个通风口，防止室内空气闭塞干烧，造成危险。

3、燃气热水器不要放在洗澡间

洗澡间最好不要安装燃气热水器，因为洗澡间本来就非常狭小，空气流动性差，在这么一个狭小空间内使用燃气热水器，会造成一氧化碳中毒，所以装修时一定要考虑到这一点，将燃气热水器外置

6.一氧化碳中毒预防措施 篇六

一、存在问题

腾远酸刺沟施工队及修理厂。冬季部分职工采用煤炉取暖，但由于气候异常、气压偏低、居室通风不畅和居民家庭使用煤炉取暖不当等原因，用煤炉取暖的平房居民家中由于烟囱阻塞、倒烟以及门窗紧闭，睡前压炉子等习惯，造成低气压时煤烟倒灌，极易发生一氧化碳中毒事故。在停驶并开空调的密闭机动车内停留时间过长煤气中毒，煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒。

为有效防范一氧化碳中毒事故发生，确保职工生活取暖安全和身体健康，确保居民冬季取暖安全。制定如下措施。

二、措施实施时间 2013年11月—2014年4月

三、措施实施单位及检查部门

实施单位施工队。检查部门腾远酸刺沟矿部。

四、推进措施

（一）开展安全检查，全面消除隐患。对取暖设施和通风情况进行一次逐户安全检查，做到不留死角、不漏一户，对不符合安全取暖条件的，责令立即改正，及时消除安全隐患。

（二）广泛宣传教育，普及安全知识。，广泛宣传预防一氧化碳中毒的卫生知识和安全燃煤常识，提醒广大职工在气候变化频繁的冬春季节注意保持室内通风，防止一氧化碳积聚造成中毒，增强安全防范意识和自我救护能力。

（三）加强部门协作，做好监控工作。各相关责任部门加强协调配合，及时通报信息，做好预防控制工作。各施工队要加强对职工家庭的监督检查，及时发现和消除事故隐患，完善通风、防毒等安全设施，防止发生中毒事故，并加强对天气变化的关注，及时提醒公众注意防范一氧化碳中毒事件。

（四）高度重视，加强领导。各施工队相关责任部门牢固树立“群众无小事、安全无小事”的意识，高度重视，加强领导，明确分工，强化监管，全面落实各项防范责任和措施，切实抓好一氧化碳中毒事故的防控工作，确保人民群众的生命财产安全。

7.快速诊断肉鸡一氧化碳中毒的病例 篇七

一氧化碳中毒主要是由于生炉子烧煤时通风不良，燃烧不充分导致产生大量一氧化碳不能及时排出鸡舍外造成的，舍内一氧化碳的含量超过0.1%时就会引起中毒。当一氧化碳被家禽吸入后，在血液中形成多量的碳氧血红蛋白，导致氧气运输受阻，造成全身组织缺氧而使鸡只死亡。下面介绍一例快速诊断一氧化碳中毒的病例。

1 发病情况

大连瓦房店市李店镇的养殖户孙某10月9日进雏8 700只，鸡雏入舍后一切正常。10月15日，5日龄雏鸡晚间突然全群趴在网上不动，死亡骤增，一夜死亡80只，而且还有加重的趋势。

2 临床症状

鸡群绝大多数都趴在网上不愿活动，哄赶后仍有一部分鸡呆在原地不动，瘫痪，昏睡。个别鸡只出现头颈后伸、运动失调等神经症状。

3 剖检变化

剖检发现，鸡只肺脏淤血，挤压出淡黄色液体，血液凝固不良，颜色鲜红，其他无异常病变。

4 诊断

根据临床症状、剖检变化和客户反映情况可以做出初步诊断中毒，鸡舍内闻不到氨气味儿，可以排除氨气中毒。通过问诊了解到，该客户在鸡群发病前用药的剂量和使用方法都很正确，并且是在停药1 d后的夜里才突然发病，所以可以排除药物中毒。观察客户鸡舍内的取暖设施是小煤炉，而鸡只又是在夜间门窗关闭较严时发病，根据剖检症状和临床症状判断有可能是一氧化碳中毒。在网上挑选几只不能动的鸡只放到鸡舍外通风良好的地方，15 min后这几只鸡都能站立，喝水、啄食恢复正常。由此，可以确诊此病例为一氧化碳中毒。

5 治疗

5.1 将鸡舍内的门、窗全部打开，让新鲜空气能够流通到鸡舍内，给鸡只提供充足的氧气。将鸡舍内的煤炉充分燃烧，避免继续产生一氧化碳;同时，保持鸡舍内的温度，防止鸡群着凉感冒。

5.2 给鸡群投服维C葡萄糖，每50 kg水中加入1.5 kg维C葡萄糖，饮4～5 h，给予适量的维博(电解多维)、优倍康(主要成分为恩诺沙星)，防止大肠杆菌和支原体的继发感染。

用药3 d后，鸡只完全恢复正常。

6 小结

8.一氧化碳中毒性脑病20例分析 篇八

资料与方法

本组合并脑病20例中男11例，女9例。其中入院昏迷15例，入院后逐渐昏迷4例，出院后20天出现智力下降、反应迟钝者1例。

临床表现：20例一氧化碳中毒性脑病患者均以神经系统障碍为主要表现。20例意识障碍患者中，嗜睡、恶心、呕吐者10例，浅昏迷4例，中度昏迷3例，深昏迷3例。嗜睡者入院后经治疗3小时内清醒，仍然头痛、记忆丧失。浅昏迷、中度昏迷分别于24~48小时清醒，醒后仍然有多睡、反应差、有时不自主哭喊。深昏迷3例，昏迷时间均超过96小时，醒后对过往事情全不能回忆，不自主哭喊，头晕、恶心，有时语无倫次。查体：嗜睡，浅昏迷患者醒后无神经系统局灶体征。深昏迷患者虽然清醒，但智力受影响，3例计算力差，对问题不能回答。2例时间、人物定向不能，病理征(+)，轴反射阳性。

辅助检查：化验检查20例氧分压全部下降，血氧饱和度也全部下降。心电图检查20例中，7例ST段下降，T波低平、倒置。

治疗：①供氧：20例中全部给予高流量吸氧，6例进高压氧层舱(20Hg/cm3)，10次为1疗程。②降低颅内压：由于全部病人合并脑病，给予20%的甘露醇注射液250ml，每6~8小时1次快速静滴，重症者同时给予地塞米松注射液10mg，1日1~2次入壶。③血管扩张剂：一氧化碳中毒者均脑病，给予烟酸注射液100ml，静滴14天1疗程。有个别病人同时给以葛根素葡萄糖注射液250ml静滴日1次，维脑路通氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱0.75g静滴日1次。④辅助疗法：能量合剂，一般用三磷酸腺苷注射液40mg，辅酶A注射液100U，维生素C3g加到5%的葡萄糖注射液中静滴日1次。也可以脑活素、醒脑静等药物治疗。

结 果

20例一氧化碳中毒性脑病患者，轻度9例，住院3周痊愈出院，3例出院后半个月门诊复查，无神经科定位体征，7例住院8周出院后，无任何不适。2例重症患者出院1年后仍有头痛，记忆力减退，失眠等不适。2例出院后10个月出现脑病者，经治疗基本痊愈。

讨 论

9.一氧化碳中毒中医如何治疗 篇九

1、火毒上扰

病因：一氧化碳属外来之邪，均为毒物，邪性属火。

表现：火毒易上窜入脑，扰乱神明。“脑为髓之海”。髓海不定则头昏头晕，甚则不省人事。

治疗：清热解毒醒脑。

2、肝风内动

病因：火毒之邪滞于体内，极易伤阴耗液，而致肝阴不足，筋脉失养，虚风内动；或热极风动。

表现：肢体抽搐，肌肉颤动。

治疗：凉肝熄风。

3、阴竭阳脱

病因：火毒之邪，损伤阴液，阴亏则阳无以依附，气脱阳亡。

表现：肢体痿软、多汗烦躁、气短息微等。

治疗：回阳救阴。

10.防范一氧化碳中毒专项行动方案 篇十

为深刻汲取近年来一氧化碳中毒教训，全面做好防范一氧化碳中毒工作，有效防范类似事故发生，切实保障人民群众生命财产安全，根据区安委会《关于切实做好今冬明春防范一氧化碳中毒工作的通知》（区安办发77号）要求，结合我镇实际，制定本方案。

一、时间安排

自即日起至2022年3月中旬，在全镇范围内开展防范一氧化碳中毒专项行动。

二、重点任务

（一）强化隐患排查，做到进村入户排查率100%。

自即日起，全面部署开展防范一氧化碳中毒工作，充分发挥村“两委”、包村干部、社区网格员的作用，全部深入乡村农户开展农村冬季取暖安全隐患排查治理。对用煤或生物质取暖用户要重点检查通风换气情况，查看排烟管道有无泄漏；对气代煤用户，要重点排查壁挂炉和燃气管线，防止燃气泄漏引发爆燃；对电代煤用户，要重点排查电采暖设备和户内线路，防止因电路故障引发触电事故或火灾。突出农村贫困户、低保户的隐患排查和宣传工作，全面加强冬季取暖排查和宣传工作。排查工作要认真细致，驻村逐户排查，做到乡不漏村、村不漏户，确保进村入户排查率100%全覆盖，对排查的隐患要督促用户及时整改，严防一氧化碳事故的发生。

（二）强化知识引导，做到明白纸发放率100%。

为普及防范一氧化碳中毒知识，根据本辖区乡村居民情况迅速组织印制《居民防范一氧化碳中毒明白纸》，并组织村“两委”、包村干部、社区网格员等相关人员逐户发放，同时将明白纸发放到各企事业单位职工群众手中，确保将明白纸迅速发放到每一户、每一名职工，让广大村民和职工群众按照明白纸要求，切实做好防范工作。

（三）强化当面教育，做到面对面教育率100%。

在进村入户排查和发放明白纸过程中，充分考虑居民文化程度，面对面向居民讲解冬季防范一氧化碳中毒知识，劝说严禁使用桶、盆或没有烟囱的炉具取暖。增强面对面教育的针对性，对于春节返乡过年人员及孤寡老人、空巢老人、残疾人、留守儿童等重点人群，务必进行耐心细致的讲解，真正让一氧化碳预防和急救知识入耳、入脑、入心，切实达到提升安全意识的目的。增强面对面教育的时效性，在气温骤降或者夜间，及时开展入户安全检查和提醒工作。

（四）强化舆论宣传，切实提升公众安全防护意识。

把宣传作为防范一氧化碳中毒的重要措施，通过通俗易懂的宣传方式，开展全方位、多角度、立体化预防一氧化碳中毒基本知识和防范措施宣传，切实提升公众安全防护意识。具体要做到：一是网络新媒体宣传。要充分运用微信、公众号等新媒体，开展全方位防范一氧化碳中毒知识宣传，让公众时时处处都能学习防范一氧化碳中毒知识，提升安全意识、自救意识和防护意识。二是公共平台宣传。充分利用公共场所宣传栏、户外显示屏等平台，张贴省市统一印发的防范一氧化碳中毒宣传海报，通过漫画、动漫、沙画等图文并茂的形式，高强度、多频次滚动播发安全提示、警示信息，营造浓厚氛围。三是人员聚集场所宣传。通过开展

“冬季取暖安全赶大集”等多种形式，在乡镇、农村集贸市场发放防范一氧化碳中毒公告或明白纸，在居民聚集场所广泛宣传防范一氧化碳中毒知识，让安全教育触角延伸到街头巷尾，真正走进居民生活。四是乡村大喇叭宣传。要叫响乡村大喇叭，用好乡村宣传最快最有效的方式，定期播放防范一氧化碳中毒常识和公告，在寒潮低温天气，加密加力播放频次，时刻提醒居民严禁使用桶、盆或没有烟囱的炉具取暖，落实好防范一氧化碳中毒的各项措施，真正把冬季取暖安全知识送到群众心中，做到家喻户晓、人人熟知。

三、工作要求

（一）提高认识，加强领导。

充分认清当前防范一氧化碳中毒工作面临的严峻形势，提高政治站位，强化责任担当和政治自觉，把防范一氧化碳中毒工作作为落实以人民为中心的发展思想，弘扬生命至上、安全第一理念，提升人民群众获得感、幸福感、安全感的具体行动，作为保障人民群众温暖过冬、祥和过节的重要内容，深刻吸取近年来外地一氧化碳中毒事件教训，举一反三，制定具体实用的实施方案，进一步细化具体措施和任务分工，采取隐患排查、发放明白纸、面对面教育、全面宣传多种方式，因地制宜、精准施策，全面推进专项行动，严防一氧化碳中毒事件在我镇发生，切实保障人民群众的生命和财产安全，保障居民温暖过冬、安全过冬。

（二）明确职责，压实责任。

强化“属地管理”责任落实，坚决克服麻痹思想，时刻绷紧安全弦，把冬季取暖安全作为当前工作的重点，全面部署开展防范一氧化碳中毒工作，层层动员、广泛发动、全员参与、全员推进，切实让冬季取暖安全各项防范措施落地生根，做到深入户、真宣传、严排查、见实效。强化部门监管责任落实，医院要落实一氧化碳中毒预防和救治责任。农业办要把防范一氧化碳中毒纳入美丽乡村建设和农村人居环境整治工作的重要内容。学校要落实加强学生防范一氧化碳中毒宣传教育责任。城建办要落实农村冬季清洁取暖和燃气使用安全隐患排查责任，指导房屋建筑通风改造工作。宣传办要落实新闻媒体宣传责任。应急办要充分发挥安委会办公室综合协调作用，督促各级各相关部门认真落实关于防范一氧化碳中毒决策部署，配合做好相关公告宣传等工作。要强化督导检查，重点查验进村入户隐患排查、明白纸发放、面对面教育及各种宣传方式落实情况，对发现责任落实不到位、宣传教育不到位、防范措施不到位的人员进行通报，对工作职责不落实，造成影响恶劣一氧化碳中毒事件发生的，严肃问责，绝不姑息。

11.堵车也能致一氧化碳中毒 等 篇十一

唐燕妮

英国利兹大学的研究团队近日发现，即使是堵车时产生的少量一氧化碳，也会扰乱人的心跳节奏，从而使人中毒，带来“致命伤害”。不过，他们也同时发现了一种相应的解毒药物。

我们知道，劣质煤燃烧、吸烟、汽车排放尾气是一氧化碳气体的主要来源。当空气中一氧化碳浓度较高时，就将血液中的氧气挤出体内，使得人体缺氧，从而给人的生命带来危害。每年，英国因一氧化碳中毒死亡的就有50多人，而世界其他国家因此而死亡的人数更多。

英国利兹大学的研究团队此次的研究表明，即使是吸入少量的一氧化碳量也存在危险。一些大城市严重堵塞的交通，就是个较大的隐患，因为堵车产生的一氧化碳量会影响心跳的速度，这些气体使心脏“钠通道”长时间打开，而这个通道对控制心跳速度“尤其重要”。“钠通道”过长时间打开会使得心跳节奏紊乱，严重的还可能导致心律失常，给人带来生命危险。

利兹大学研究团队的一位专家表示，他们与法国专家共同协作，通过实验研究出了一种可以使人体在遇到一氧化碳气体时“钠通道”打开时间缩短的药物。这一测试的成功，或许能帮助人类找到一氧化碳中毒的“解药”。但这种药物还需要临床测试，不过这已经是一个“很好的开始”。※

南极曾有棕榈“远亲”生活

英国格拉斯哥大学等机构的研究人员在新一期学术期刊《自然》上报告说,他们考察了南极洲的东海岸,获取了埋藏在海底泥土中的古代花粉化石样本。分析显示,在约5500万年到4800万年前的始新世时期，当地曾有与棕榈树类似的植物分布。

在今天人们的印象中,棕榈树往往代表热带风情，因此这一发现无疑让人惊讶。值得说明的是在始新世时期，南极洲的位置与今天相比并无太大变化,也是位于地球南极。

然而与现在不同的是当时地球大气中的温室气体含量很高,使得始新世成为地球历史上一个非常温暖的时期。据估计，当时南极洲海岸的气温约16摄氏度,夏天还可能达到21摄氏度,因此在海岸上长有棕榈树的“远亲”植物也就不足为奇。

研究人员詹姆斯·本德尔说,这一发现是一个警示信号,虽然现在地球大气中温室气体含量还没有达到始新世的水平,但人类排放的温室气体仍在增加，全球变暖的步伐也没有停止。

12.急性一氧化碳中毒临床急救及护理 篇十二

1 临床资料

40例患者中, 男16例, 女24例;年龄最大75岁, 最小10岁。所有病例均符合急性一氧化碳中毒标准, 根据中毒程度分级标准[2]:轻度20例 (50%) , 表现为头痛、头晕、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部波动感等症状;中度16例 (40%) , 中度中毒除上述症状外, 患者出现面色潮红, 口唇呈樱桃红色, 脉快, 多汗, 烦躁, 乏力明显, 移步困难或不稳, 意识模糊, 以至呼叫及逃避均困难, 出现虚脱, 渐进浅至中度昏迷状态;重度4例 (10%) , 表现为深昏迷, 面色苍白, 四肢厥冷发绀, 脉快而弱, 血压下降, 牙关紧闭, 或有阵发性强直性抽搐, 尿便失禁, 出现潮式呼吸, 瞳孔常见缩小, 对光反射及角膜反射减弱或消失。

2 急救与护理

2.1 加强现场救护

急性一氧化碳中毒的程度主要取决于一氧化碳浓度、接触时间、机体对缺氧的敏感性及机体的基础健康状况。因此, 及时脱离中毒环境对预后至关重要。医护人员进入现场时应加强通风换气, 阻断煤气来源, 必要时佩戴防毒面具, 使患者尽快脱离现场。给患者呼吸新鲜空气, 松解衣扣、裤带, 注意保暖, 将患者平卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 并尽快送医院, 呼吸、心搏停止者, 立即给予现场心肺复苏 (CPR) , 转运途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。

2.2 迅速纠正缺氧

吸入氧气可加速碳氧血红蛋白 (CO-Hb) 解离, 增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时一氧化碳由COHb释放出半量约需4 h, 吸入纯氧可缩短至30 min~40 min, 吸入3个大气压的纯氧可缩短至20 min[3].因此, 严重中毒者应尽快行高压氧治疗。高压氧是最有效的急救方法, 可提高血氧含量, 提高血氧张力, 促进COHb解离, 减少脑血流量, 防止脑水肿, 纠正组织缺氧状态, 利于脑功能的恢复[4]。本组病例中4例重度中毒患者及时行高压氧治疗, 20例轻度中毒患者采用鼻导管给氧, 16例中度中毒的患者采用面罩吸氧, 均收到较满意的效果。

2.3 有效药物治疗

这是防治脑水肿, 改善脑组织缺氧, 恢复脑细胞功能的有效措施。急性中毒后2 h~4 h可出现脑水肿, 在24 h~48 h内是脑水肿的发展高峰。因此, 保护大脑功能, 积极脱水、降颅压至关重要。应快速输入20%甘露醇125 m L, 15 min内输完, 以降低颅内压, 减轻脑组织损害。对CO中毒昏迷的患者, 应用纳洛酮等药物以促进脑细胞功能恢复。

2.4 严密观察病情变化

一氧化碳中毒发病急, 病情轻重不一, 护士要严密观察患者意识、瞳孔变化、血压、脉搏、呼吸、尿量, 持续血氧饱和度监测, 观察缺氧情况。对频繁抽搐、脑性高热或昏迷时间过长 (超过10 h) , 可给予以头部降温为主的冬眠疗法, 必要时静脉推注地西泮使其镇静, 以免耗氧过多加重病情。3 d~5 d后, 患者有较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精神病或痴呆的发生, 要及时报告医生, 使患者及时得到救治。

2.5 做好心理护理

急性一氧化碳中毒患者多由于生活意外引起, 对这意外的打击往往难以承受, 常有焦虑、恐惧, 部分患者还有轻生的念头。因此, 我们应主动关心患者, 尽力解决患者的实际困难, 主动介绍有关检查治疗的目的和必要性, 使其以最佳心境接受治疗和护理, 争取早日康复。

2.6 做好基础护理, 预防并发症

一氧化碳中毒患者昏迷期间, 身体不能活动, 肢体受自身压迫时间过长, 造成受压肢体组织缺氧、水肿、坏死, 护士应定时协助患者翻身, 按摩受压部位, 应用气垫床。患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿, 需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱1~2次, 每周更换尿管1次, 同时注意会阴部清洁, 导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作, 防止泌尿系感染, 并注意尿量观察, 定时监测血生化、肾功能, 保证电解质平衡。

2.7 健康教育

向患者讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床过程以及患者目前的病情, 使其对病情有充分的了解。护士宣教时要有充分的思想准备和足够的耐心, 运用沟通技巧诱导患者接受配合健康教育。告诫患者及家属家庭使用煤气时要注意安全, 管理好通风设施, 要提高预防意识, 学会简单的急救技术, 以减少意外伤害。

3 结果

本组40例患者除1例现场已死亡外, 其余全部抢救成功, 意识清、治愈出院, 无后遗症发生。

4 讨论

一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧的亲和力大300倍, 一旦结合就难以分解, 使脑组织严重缺氧发生脑细胞及神经组织的变性、继发性脑血管病变, 其中大脑白质、苍白球、基底节区损害严重。发病机制不明确, 病理可见脑血管扩张、淤滞、小血管周围出血及周围性细胞浸润、脑水肿, 部分小血管内皮细胞肿大, 管腔变窄甚至完全闭塞[4]。本病的药物治疗无特殊性, 高压氧治疗为最有效的方法之一。高压氧治疗CO中毒, 能提高血氧张力, 增加血氧含量, 提高血氧弥散、组织氧储备, 使血液循环阻断的安全时限明显延长;可改善供氧, 使血管通透性易于恢复正常, 减少渗出和脑水肿, 降低颅内压, 改善脑循环, 阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环;加快血管内皮细胞的分裂、增殖, 胶原纤维的形成, 促进侧支循环的建立;降低血液黏度, 减少无氧酵解, 减少血小板聚集等[5]。我科针对一氧化碳中毒患者采用有效的治疗方法及整体人性化的护理措施, 治疗效果良好。因此, 对急性一氧化碳中毒患者及时采取有效的救护措施, 对降低病死率至关重要。

参考文献

[1]江观玉.急诊护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:230-231.

[2]邵孝共.急诊医学[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2001:509-510.

[3]周秀华.急救护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:159-162.

[4]武汉医学院.病理学·病理生理分册[M].北京:人民卫生出版社, 1979:338-369.

13.有关一氧化碳中毒的应急处置 篇十三

(一)判断和急救

轻度：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。

中度：除轻度症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救，抢救及时数日才能康复。

重度：肺、脑、心受损，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救，抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。

(二)预防

1. 完善工业生产工艺，严加密闭;日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。

2.烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。

3.加强安全和环保宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须有人监护

(三)应急处置和抢救

1. 合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解。抽排(室内)或强力通风(室外)。如有可能可将泄露气体用排风机送至空旷地方，或点燃烧掉。

2. 自己发现有中毒时，可暂时走(爬)出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。发现他人已中毒者，立即打开窗户，将中毒者抬离现场至通风处，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。

3.如有呕吐应使中毒者头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。

4.用手导引人中，足三里、内关等穴，及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

14.一氧化碳中毒培训 篇十四

隋凤

山东省东营市第二人民医院，山东东营

257335 手机 ***

由于我院地处郊区和工业区，每年都有许多一氧化碳中毒病人，特别冬春季节。冬季室内密闭较好，在工业生产和日常生活中，含碳物质燃烧不充分的产物，经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳吸入人体后与血液中血红蛋白结合，形成无携氧能力的碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白相当稳固，不仅不易离解，而且还阻碍氧合血蛋白对氧的释放，使血液携氧功能受到障碍，造成组织缺氧，出现呼吸、循环和神经系统的病变，中毒后若不采取积极治疗，可引起中毒性脑病，重症可引起死亡，每年都有3到5例因中毒而死亡。一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体，我们不易分辨，而且一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍，一旦吸入不易排出，容易引起中度。资料与方法 1.1 一般资料

2011-2012年我院共救治36例一氧化碳中毒患者，其中，男17例，女19例，年龄最大者84岁，最小者2岁，平均52.5岁。均为用煤取暖房间通风不好或烟囱断裂或封炉失误、燃气热水器淋浴、工厂煤气泄漏导致中毒。其中轻度中毒25例，中度中毒7例，重度中毒3例，死亡1例。其中有2例因肺部原因不能行高压氧舱治疗（1例后来发生迟发型脑病。）还有部分患者症状较轻，脱离中毒现场，1~2h门诊高压氧治疗。

1.2 临床表现

根据患者吸入一氧化碳的浓度和时间长短，其临床表现不同，可分为轻、中、重度中毒。轻度中毒：患者表现头痛、头昏、呕吐、乏力等症状；中度中度：除上述症状外，患者口唇呈樱桃红，有意识障碍，出现大小便失禁，表现为由浅到中昏迷，经抢救恢复较快且无明显并发症；重度中度：患者意识障碍逐渐加重，深度昏迷持续数小时或数昼夜，可并发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭等，抢救恢复慢容易出现并发症，死亡率较高。急救及护理措施

2.1现场处理

应迅速将患者移至空气新鲜处[1]，保持空气流通，解开患者衣领，平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，有条件者立即高流量吸氧，患者出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，气管插管开放气道，备好气管切开包、呼吸器囊、抢救药品等，注意保暖。

2.2 监测生命指征

观察患者意识、瞳孔大小、对光反射及病理反射等情况；及时建立静脉通道（外周或中心静脉），监测并记录血、脉搏。

2.3 保持呼吸道通畅

一氧化碳中毒患者，呼吸道分泌物较多，有些患者伴有呕吐，如果不及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，采取恰当的体位，特别是深昏迷并发肺水肿的患者，就会引起吸入性肺炎甚至窒息死亡。患者喉部痰响明显，分泌物多，不能自行排出，我们可用负压吸痰器将呼吸道的分泌物清除，随时保持呼吸道畅通。给患者吸痰时，动作一定要轻快，从下往上轻轻旋转，以防损伤呼吸道黏膜，同时对昏迷患者采取平卧头偏向一侧，在吸引过程中严密观察神智、呼吸、脉搏等病情变化，每次吸痰时间一般不超过15s，吸痰前先给患者吸20-30秒较高流量氧气，以防吸痰过程中患者血氧饱和度降低。

2.4 迅速纠正缺氧状态使患者血氧饱和度达到正常水平

高流量吸氧是一氧化碳中毒患者的重要治疗措施之一，小儿患者每分钟氧流量为1~2L，成人为4~6L，直到患者血中碳氧血红蛋白降到危险水平以下，血氧饱和度升高至正常值，如血中的碳氧血红蛋白超过20%，可重复吸氧，吸氧可加速血中碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，增加血氧饱和度，纠正低氧血症，降低各个器官组织损害，减少并发症发生。

我院配备潍坊华信氧业有限公司生产的YC2612-24型12人医用空气加压氧舱进行治疗。有适应症的患者立即进行高压氧治疗，轻度中毒患者每日1次*7d左右，中度中毒患者每日1次*10d~14d，重度中毒患者前3天每日2次，2次治疗间隔8小时以上，后每日1次，1~3个月时间不等。患者早期高压氧治疗能增加血液中溶解氧、提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，减轻各脏器损伤。

2.5 进舱加压前护理

首先，入院后立即进行血常规、凝血六项、胸透、头颅CT等各种必要检查，排除气胸、活动性岀血等禁忌症。测量血压、脉搏、呼吸并做好记录，全面评估患者病情并做好记录。其次，为患者及其家属介绍纯氧舱治疗的特点、进舱须知、舱内可能发的风险及处理方法，填写知情同意书，办理登记手续并请家属签字。最后，为患者及其家属更换纯棉衣服并去除随身携带危险物品。

2.6 皮肤、口腔护理

一氧化碳中毒患者，清醒者我们可督促或协助翻身，对昏迷者我们应定时翻身，及时更换污染潮湿被褥，保持床清洁、干燥、平整，经常用热水或酒精按摩易受压处，增加营养，增加机体抵抗力；对大小便失禁者，可安置保留尿管，及时清除大便，以保持床清洁、干燥，以防发生褥疮。昏迷患者护士亲自为患者做口腔护理，正确、恰当的口腔护理，可以预防感染及并发症，还可观察病情。

2.7 心理护理

一氧化碳中毒患者多由生产事故或生活意外引起，许多患者由于生活意外引起中毒同时又失去亲人，患者对这突如其来的意外打击一时接受不了，常常有焦虑、恐惧、失落感，甚至有个别患者还有轻生念头。我们应积极主动接近患者，安慰、劝导，协助患者解决困难，待患者如亲人，让其勇敢面对现实，帮助他们树立正确的人生观；清除孤独、失落感，打消轻生念头；使他感到医护人员就是自己的亲人，病房就是自己温暖的家。还可根据情况让患者了解一些病情（如诊断、治疗进展），向患者解释有关检查、治疗的目的和必要性，清除其焦虑、恐惧感，让他以最佳的心理状态接受一切检查、治疗、护理，争取早日康复。

2.8 并发症的预见性护理

(1)迟发性脑病：一氧化碳中毒后患者经过积极有效的治疗，多数可以治愈，但部分患者因各种原因而发生迟发性脑病，又称“急性一氧化碳中毒后后发症”等。本组1例重度中毒患者治疗后清醒，因经济原因而自行停止治疗，大约20天后出现大小便失禁、痴呆和行走困难等症状，考虑为迟发性脑病，再予治疗后病情无明显好转，后自动出院，后随访患者死亡。患者经治疗意识清醒后，经2~30d的假愈期后，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病[2]，致残率高，严重危害患者的健康及生活质量，甚至威胁生命，也是一氧化碳中毒后最易发生的并发症[3]。因此，除了积极的治疗和护理外，还应向患者及家属说明中毒后发生并发症的可能性、危害性，不要忽略假愈期或放弃治疗而错过最佳治疗时机。(2)肺部感染。对于昏迷患者或老年患者，观察有无高热、咳嗽、咳痰等症状，如气管内分泌物过多，应及时清除，并协助翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎，有呼吸困难者，密切观察生命体征、瞳孔变化，有无抽搐等，如发现异常应及时报告医师，并予以对症处理。(3)泌尿系感染。观察患者尿量、尿色，有无少尿、多尿、尿潴留、尿失禁等症状，积极做好会阴部护理，膀胱冲洗护理等，预防肾功能不全、泌尿系感染等。

3.出院指导

无论病情轻或重，当患者出院时，应向家属、患者进行一氧化碳中毒的宣传，使之提高警惕，避免再次中毒。如在一氧化碳场所停留，若出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，立

即离开，必要时到医院就诊，积极救治。家庭用火炉，煤气要安装烟筒或排风扇定期通风，检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，尽量不使用煤炉取暖；工厂应有专人负责矿井空气中一氧化浓度的检测和报警，进入高浓度一氧化碳的环境要戴好一氧化碳防毒面具，系好安全带；一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。

参考文献

15.急性一氧化碳中毒的急救护理进展 篇十五

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2014年2月-2015年2月,我院急诊科收录的40例一氧化碳中毒患者资料,对其临床护理效果回顾性分析。40例年龄范围32-70岁,平均年龄(48±1.1)岁;其中,男30例,平均年龄(50±0.8)岁,女10例,平均年龄(47±0.6)岁。临床初步观察,患者症状主要表现:头痛、无力、眩晕、呼吸困难,经腰血中碳氧血红蛋白测定、脑电图等检查后确诊为一氧化碳中毒。

1.2 方法

1.2.1 护理

本次护理主要根据患者情况,采取缺氧护理、脑水肿护理、并发症护理等措施,进一步控制患者CO中毒后期的病症状态。

1.2.2 评估

按照中华医学会标准,对一氧化碳中毒护理进行满意度评估,分为:(1)非常满意:头痛、无力、眩晕、呼吸困难等症状,完全消失;(2)满意:头痛、无力、眩晕、呼吸困难等症状,基本消失;(3)不满意:头痛、无力、眩晕、呼吸困难等症状,无变化;(4)非常不满意:护理期间中毒症状加剧,对护士工作不满意。根据患者反馈情况进行统计。

2 结果

急救护理是现代医疗理论之一,除了对病人采取病症护理方式外,还要做好详细的临床护理工作。传统护理模式缺乏先进性思想,持续护理后无法达到预定效果,影响了患者病症恢复成效。基于安全思想引导下,患者在护理前后症状差异显著(P<0.01)。此外,39例患者中,对临床护理工作表示非常满意的有28例,占70.0%,满意11例,占27.5%,仅1例患者表示不满意,占2.5%,经过沟通及调整护理方式,对临床急救护理工作给予认可。

3 讨论

最近几年,急诊科救治CO中毒人数持续增多,严重影响了患者身心健康,阻碍了身体组织功能的正常发挥。同时,CO中毒严重者,可诱发一系列的并发症隐患,对后期康复状态形成潜在的危险性。因此,患者进入急诊室后期,不仅要采取科学的救治方案,也要配合医生采取有效的护理措施,及时输氧、保持室内空气疏通等,均有助于CO中毒患者恢复状态。

3.1 一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

3.2 一氧化碳中毒分型

3.2.1 轻型

中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥。

3.2.2 中型

中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%-40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

3.2.3重型发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁。

3.3 急救护理措施

由于生活、工作等环境因素的影响,CO中毒导致人全身组织结构易受到不同程度损伤,一氧化碳中毒是人常见的病症之一。为了解决传统护理模式的不足,临床除了选择急救治疗方式外,还需提供针对性的护理方案,从多个方面促进患者的病症康复。

3.3.1输氧护理急性中毒需及时安排输氧,这是缓解病症的有效方式,对患者中毒状态控制具有很好的效果。输氧过程也是护理重点,要考虑患者处于缺氧状态,及时对其供氧以促进CO的排除;保持输氧环境中空气的新鲜度,维持氧气调节与控制的稳定性。在输氧过程中,护士要及时观察患者体征变化,发现异常后及时安排处理。

3.3.2 脑水肿护理

对于中毒严重者,常会出现不同程度的脑水肿,此时要加强观察护理,尤其在中毒喉24-48h内注意观察。通常,对中毒者使用呋塞米注射控制颅压增高问题,此时要对患者脑部组织状态进行观察,一旦发生抽搐、肢体功能异常等问题,需及时采取救治方法。

3.3.3 抗感染护理

临床救治严格无菌操作,防止因感染问题诱发的多种症状,如:高烧、咳嗽等,及时采用抗生素处理病症,避免引发其他部位异常功能。例如,高烧高热患者,可及时用冰敷法控制,冰袋、冰帽等均有较高的降温效果。对于重度中毒者,要配合药物进行抗感染处理,抗生素是比较常用的。

3.3.4 并发症护理

CO中毒严重者会出现昏迷状态,本次1例患者严重,昏迷期间安排专项人员进行护理工作。其中,重视并发症护理是尤为关键的,主要针对呼吸道感染、呼吸受阻等采取紧急护理。例如,患者采取气管切开术之后,要及时进行无菌处理;患者苏醒后期,持续24h观察病症状态,对心脏、脑组织等功能定期检查。

4 结论

总之,急性一氧化碳中毒具有多方面危险性,临床必需采取切实可行的治疗方案,同时配合救治工作采取综合性的护理措施。本次40例急诊室护理中,对CO中毒患者采取综合性急救护理方案,解决了突发性中毒后期的病症问题,为患者创建了更为优越的护理环境。仅有1例由于中毒症状严重,初期对护理质量不够满意,经过调整方案后对急救护理工作表示认可。

摘要：目的 研究急诊室急性一氧化碳中毒护理方式及效果。方法 随机抽取2014年2月-2015年2月,我院急诊科收录的40例一氧化碳中毒患者资料,对患者临床急救护理方式进行回顾性分析。本次40例根据患者实际需要,全程跟踪患者采取护理措施;于48h后调查护理满意度。结果 临床护理对急救护理方式均有良好的辅助作用,促进中毒者组织功能康复。结论 临床除了急救护理方案外,必须结合具体护理方案提供护理服务,促进早日康复。

关键词：一氧化碳中毒,急救,护理,观察

参考文献

[1]纪明毅,冯梅秀,刘莹莹.急性一氧化碳中毒患者高压氧急救治疗的时效性[J].海南医学.2009(S3).

[2]何西钢,徐东.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展[J].山东医学高等专科学校学报.2009(01).

[3]杨荣华,吴国兰,张礼,李明道,高志东,黄木森.煤矿瓦斯爆炸群死群伤的院前急救体会[J].临床急诊杂志.2008(06).

[4]林晓红.燃气热水器致一氧化碳中毒原因分析及对策[J].当代护士(学术版).2008(12).

16.一氧化碳中毒培训 篇十六

1996年10月～2007年3月收治CO中毒病人156例，其中发生皮肤改变30例。30例中，男21例，女9例，性别差异显著。年龄18～65岁，诊断按《实用内科学》，19例为重度中毒，11例為中度中毒。中毒后来院时即可发现皮肤改变。

皮肤改变的临床特点：①皮肤改变的发生部位及形状,主要发生部位见表1。皮肤改变的外观形状与发生部位有关，骶骨部、臀部、肘部呈圆形。胸大肌、背肌部呈大面积片状。下肢与肢体走行一致呈竖片状，有时可见全上肢或前臂的肿胀。膝关节处围绕膝关节呈向心性半月形或在膝关节处呈中心性改变。头部则是包块状改变。②症状及体征：发生于躯体部位的皮肤改变，多无自觉症状，无疼痛感。发生于四肢部位的可有疼痛感，亦可引起功能障碍。根据本文观察，将皮肤改变分为两期，硬肿期和坏死期。硬肿期主要有两种形式，一是皮肤颜色基本不变，高度肿胀，一侧肢体及背肌或胸肌高度肿胀变硬；二是局部皮肤呈樱桃红色，高于正常皮肤，按之不退色或间有水疱。面积在10cm×10cm以上。这两种形式可以其中一种单独发生于一处或多处，也可以两种形式单发或多发或全身散发。坏死期：皮肤形成黑褐色结痂，周围有分泌物，但培养无细菌生长，皮下组织及肌组织坏死，甚至可深达骨质。

全身治疗：CO中毒按内科保守治疗外，还经单人高压氧舱治疗，压力2.0kPa/H，1日1次或2次，总计2～40次不等，在保守治疗中注意B族维生素的应用。

局部治疗：硬肿患者，抬高患肢防止受压，加用理疗。有水疱者，可应用碘伏及自制三黄浸泡液擦拭，对发生大面积水疱者，在无菌状态下，抽出液体，无菌敷料包扎。

坏死期病例应行外科清创术，然后用无菌敷料覆盖，每日换药。对坏死面积较大较深的病例，应经多次清创，祛除坏死组织，全身应用抗生素，局部应用庆大霉素、胰岛素，干纱布覆盖，创面较大不能愈合者，应根据情况植皮。

结 果

以皮肤恢复正常颜色及功能，坏死愈合作为治愈标准，30例中治愈28例，好转2例，其中1例出院后于外科门诊换药痊愈，1例因小腿肌群坏死伴感染，经多次清创，并经植皮痊愈，时间长达半年。

讨 论

本组将CO中毒所致皮肤变化称为皮肤改变。皮肤改变在CO中毒的诊断治疗中处于次要地位，易被人们忽视，国内报道较少。我们提倡对中、重度CO中毒病人，在抢救治疗同时，注意皮肤改变的观察治疗。特别对坏死病灶，及早行外科清创术，以利于坏死组织早期愈合。以免因为治疗较晚而延误愈合。本组中1周内清创的病例愈合较快，而延期清创者治疗时间较长。

皮肤改变的发生部位与中毒时卧位有关。因血液循环中缺氧，受压部位循环障碍，致使局部缺氧而坏死。其他物理因素的刺激加剧其进展，而且由于发生的部位不同而具有各自的形态特点。

CO中毒所致皮肤改变与褥疮不同，从病史、感观到病理改变均有不同。这种皮肤改变主要是血液中急性缺氧，所形成的坏死为无菌性坏死。在未感染的情况下，创面干燥、整洁、无脓性分泌物及异臭味。而褥疮病人有较久的卧床史，坏死创面湿润、腐烂、有脓性分泌物及异臭味。所以不能将二者混为一谈。

17.一氧化碳中毒培训 篇十七

冬季来临，因使用煤炭取暖造成的一氧化碳中毒事件时有发生。为了保护学生及家人人身安全，博文幼儿园向您普及一下一氧化碳中毒常识：煤、煤气或其它含碳物质燃烧不充分，都会产生一氧化碳。一氧化碳中毒俗称媒气中毒，指经呼吸道吸入高浓度一氧化碳所致急性缺氧性疾病，可引起肺水肿，脑水肿，严重的可导致死亡。一氧化碳是一种无色无味的气体，中毒起初不易察觉，当人体意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时记晚，所以一氧化碳中毒患者往往无法进行有效的自救。

一、常见一氧化段中毒原因

煤、煤气或其它含碳物质燃烧不充分，都会产生一氧化碳。用煤炭炉或燃气取暖时排烟不畅且门窗紧闭，在开着空调的车内休息睡眠，在通风不良的室内用木炭烧烤、吃火锅，使用燃气热水器都可能导玫一氧化碳中毒。

二、一氧化中毒表现

轻者有头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、劳动时呼吸困难等表现：症状加重时，患者出现口后呈樱桃红色、恶心、呕吐、烦躁、多汗、心率快，意识模期等表现;重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强、阵发性或强直性痉挛至大小便失禁等表现。

三、一氧化段中毒的预防

1、室内经常开窗通风

2、用煤炉要装烟囱，烟囱室外部分加装防风帽，确保炉灶，烟囱通畅。

3、夜晚睡觉前，确保炉膛内煤炭已经燃烧完全。

4、燃气取暖设备或燃气热水器要安装在通风处，并远离卧室。

5、吃烧烤或火锅时，要选择空气流通的位置，在室内时要注意开窗通风。

6、不要开着空调在车内休息或睡觉。

7、进入地窖、下水道、沼气地等密闭空间或空气不流通的场所前，要提前通风，确保安全后进入。

四、一氧化服中毒的急措施

1、立即打开门窗通风，尽快让患者离开中毒环境，施救人员要在确保安全后进入现场施救。

2、患者要注意保暖，安静休息，避免活动后加重心、肺负担。

3、有条件的尽快吸氧。

4、神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，解开衣扣使病人呼吸顺畅，将病人身体侧向一边，防止呕吐物进入气管引起窒息。

5、呼吸心跳停止时，立即进行心肺复苏。

6、呼叫120急教服务，请急救医生到现场救治患者。

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18.一氧化碳中毒解救的方法 篇十八

在生有煤炉或有管道燃气的室内，如有人出现头痛、头晕、恶心、心悸等，或是发现人在睡眠中有呻吟、挣扎、面色潮红等症状，就是一氧化碳中毒的症状，这时应迅速打开门窗通风换气，让患者吸入新鲜空气，并迅速让患者脱离中毒环境，并注意给患者保暖，做好送医院救治的准备。

1. 若察觉到自己煤气中毒时，立即打开门窗。迅速离开现场，到外面吸收新鲜空气。若已经感到全身无力时，应赶快趴倒在地，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。

2. 如果发现他人煤气中毒时，应立即打开门窗，将病人抬到空气新鲜处。如能喝水，可给其喝热的糖茶水。中毒轻微者，会很快好转。

3. 若患者出现抽搐、昏迷、面色苍白、四肢发凉、大汗，体温升高等情况时，要立即拨打120急救电话，尽快送医院进行高压氧舱治疗，减少后遗症。发现有呼吸停止者，应立即做人工呼吸。

19.一氧化碳中毒培训 篇十九

关键词：一氧化碳,中毒,急救护理

2009年6月至2009年12月, 我院收治急性一氧化碳中毒35例, 急救护理体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组男20例, 女15例, 年龄5~54岁, 26例为使用煤炉取暖中毒, 9例为使用煤气热水器淋浴过程中中毒。

1.2 临床表现

轻度中毒22例, 表现为头昏、乏力、恶心、呕吐, 血液CO-Hb浓度在10%~20%。中度中毒10例, 表现为上述症状加重, 面色潮红, 口唇呈樱桃红色, 出汗多, 心率快, 躁动不安, 渐进浅至中度昏迷状态, 血液CO-Hb浓度在30%~40%。重度中毒3例, 表现为深昏迷, 各种反射消失, 大小便失禁, 肌张力增高, 血压下降, 血液CO-Hb浓度均高于60%以上。

1.3 结果

经积极救治, 32例康复出院, 3例抢救无效死亡。

2 急救护理

2.1 现场救护

首先要脱离危险源, 立即打开门窗, 将病人搬到空气流通处, 天气寒冷时应注意保暖, 防止病人受凉, 重症病人平卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 并尽快送医院, 如发现呼吸心跳停止者, 立即行心肺复苏等。

2.2 氧疗护理

一氧化碳中毒的后果是严重的低氧血症, 如无禁忌应给予高流量吸氧。有条件的应给予高压氧治疗, 此法是治疗一氧化碳中毒的首选方案, 可有效降低死亡率和后遗症的发生, 高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量, 提高氧分压及氧的弥散度, 促进碳氧血红蛋白解离和一氧化碳排出体外, 从而改善机体缺氧状态, 还能使颅内血管收缩, 降低颅内压, 减轻脑水肿, 阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环, 从而促进脑功能的恢复。但此法应早期进行, 最好于中毒后4h内进行, 超过36h再用高压氧治疗, 收效不大。

2.3 药物治疗的护理

重症患者立即建立静脉通道, 因脑细胞对缺氧最敏感, 应积极采取脱水, 降低颅内压, 改善脑水肿等措施以保护大脑功能和减少迟发性脑病的发生, 故应保证药物准确及时的进入, 并注意观察药物的疗效及副反应, 如应用20%甘露醇时应快速滴入, 避免外渗;应用细胞色素C时, 应先行试敏, 并在用药过程中注意观察有无过敏反应。

2.4 加强基础护理

重症患者应注意防止褥疮的发生, 按时翻身、按摩受压部位及清洁皮肤, 已经出现褥疮者, 应采取各种措施促进其恢复;保持呼吸道通畅, 必要时吸痰, 因昏迷者易出现呕吐症状, 要注意防止呕吐物窒息, 备好抢救设备, 如呼吸停止, 可立即给予机械通气。加强安全护理, 昏迷者使用床档或约束带, 避免患者出现坠床现象。

2.5 严密观察病情变化

严密观察患者意识, 瞳孔T、P、BP、R变化, 持续血氧饱和度监测, 定时留取标本行各种生化检查, 观察缺氧的缓解情况及有无并发症的发生。重症患者应进入重症监护病房实行专人监护。缓解期注意观察有无迟发性脑病的发生。

2.6 心理护理

对于清醒病人, 护士应安慰、鼓励, 解除其思想顾虑, 并告知患者, 轻度中毒一旦脱离中毒现场, 吸入氧气, 给予适当治疗, 症状可逐渐消失且不会留后遗病。中重度中毒者的家属情绪往往急躁, 迫切希望医护人员给予迅速救治, 使患者马上恢复, 故急诊护士在抢救的同时做好家属的安慰、疏导工作, 使家属能够了解疾病的相关知识和治疗方法, 积极配合医护, 共同促进患者康复。

2.7 健康教育