急危重孕产妇转诊制度

急危重孕产妇转诊制度（精选3篇）

1.急危重孕产妇转诊制度 篇一

急危重新生儿急救与转诊演练

时间：2016年11月07日15:30 参与人员：妇产科医师A、助产士B、妇产科护士C、儿科医师D、儿科护士E、120调度员F、急救车司机G 模拟情景：妇产科产妇王**，29岁，孕1产1，孕39周，超声估计胎儿重3800g，羊水自然破膜，Ⅲ°混浊，胎心率110次/分，考虑新生儿出生后可能窒息，通知抢救组成员到位。

一、物品准备

物品准备需在新生儿出生前准备到位。

产房物品准备：新生儿辐射台（温度34摄氏度，温度调好）、喉镜（完好）、注射器（1毫升、10毫升、50毫升）、生理盐水（250毫升一瓶）、肾上腺素（1:10000）、气管插管导管（3.0、3.5）、管芯一根（管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1厘米）、吸球一个、12号吸痰器一根（与吸引装置连接完好，吸引器压力已经调至0.01mPa）、胎粪吸引管一根、胃管一根、复苏球囊（与面罩、氧气连接好，氧气浓度8ML，一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)、新生儿脉氧仪、胶布一卷、剪刀一把、听诊器一个。

急救车物品准备：氧源、吸氧管、复苏球囊（与面罩连接）、生理盐水（250ml一瓶）、肾上腺素（1:10000）、注射器（1ml、10ml、50ml）、新生儿监护仪、吸引装置、吸痰管、气管插管导管（3.0、3.5）、管芯一根、喉镜（完好）、听诊器。

二、演练过程：

（场景：产房外）

妇产科护士C（电话）：我科有一孕39周产妇，超声估计胎儿重3800g，羊水自然破膜，Ⅲ°混浊，胎心率110次/分，考虑新生儿出生后可能窒息，请求儿科医师支援。

儿科护士E：接电话，复述病史，立即通知儿科医师D。儿科医师D立即赶往产房。

（场景：产房）（所有人员均带无菌手套）1.人员站位

1.1 接产时儿科医师D站在接生台左侧（以产妇为坐标），抢救时站在辐射恒温床的右侧；负责指挥组织抢救、评估新生儿、行气管插管和胸外按压；

1.2 接产时妇产科医师A在右侧，抢救时转到辐射台恒温床的正前中位；负责初步复苏（保温、摆正体位、清理呼吸道、刺激）、气囊正压人工呼吸；

1.3 助产士B在产妇与恒温床之间；负责准备用物、药物、传递物品、协助抢救、处理垃圾、维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。

2.抢救过程 2.1 第一个30秒：

妇产科医师A：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。

助产士B：报告出生时间。

儿科医师D：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：胎粪羊水，没有哭声，没有呼吸，肌张力差，肤色青紫，足月儿。请大家立即准备抢救。

妇产科医师A：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。

儿科医师D：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。

以上步骤大约于30秒内完成。2.2 第二个30秒：

助产士B：将复苏气囊递给妇产科医生A；

妇产科医师A：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：“吸-2-3”。口令“吸”时挤压气囊，口令“2-3”时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次；

儿科医师D：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率55次/分，请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。

2.3 第三个30秒

助产士B：将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给儿科医师D。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。

儿科医师D：进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与助产士B配合将气囊和插管连接。

妇产科医生A：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和儿科医生配合的口令：“1-2-3-吸”，口令“吸”时，挤压气囊一次。

儿科医师D：口令1-2-3时儿科医师按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90次。与人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按压的比例是“1：3”，两者交替进行不能同时进行。)儿科医师D：以上步骤进行30秒，评估心率。口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。准备与家属沟通。

助产士B：处理用物。

医患沟通过程（场景：产房外）

儿科医师D：持患儿病情告知书及转诊同意书与患儿家属（杨科长客串）沟通，家属理解并同意转诊。（场景：办公室）

妇产科医生A（拨打120急救电话）：喂！120吗？妇产科病房有一窒息复苏后新生儿需转诊至省人民医院。

120调度员F与妇产科医师A询问相关情况后，立即发送调度单，通知急救车司机G。

儿科医师D：电话联系省人民医院新生儿科，告知我院将有一名窒息复苏后新生儿转诊过来，并简单告知相关情况。转诊过程（场景：急救车）急救车司机G将急救车开至住院楼二楼出口处待命。助产士B：清点急救车内新生儿急救设备设施是否齐全到位。

儿科医师D和妇产科医生A一起将新生儿从病房转运至急救车上，助产士B连接好氧气并和儿科医师D一起将新生儿转送至省人民医院。

2.危重孕产妇抢救服务制度 篇二

我区实行危重孕产妇抢救快速报告制度

2009年9月15日服务资讯历史文化走进校园余杭黄页分类信息房产汽车时尚余杭区实行危重孕产妇抢救快速报告制度从上报的25例危重孕产妇来看绝大

关于规范危重孕产妇抢救报告制度的通知

我局《关于进一步加强孕产妇管理和切实控制孕产妇死亡率的通知》下发以来大部分医疗单位对危重孕产妇抢救报告制度执行较好但也有个别单位

上海市危重孕产妇抢救报告调查制度建立及实施效果俞铮何丽萍左

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3.急危重病人抢救及报告 篇三

一、凡各类急危重病人的抢救，包括各种原因的休克、急诊抢救手术、心血管急症、急性重症呼吸衰竭、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救；各种原因引起的生命体征不稳定的急危重疾病、手术、治疗或检查，及时报告相关医疗管理部门或医院总值班。

二、急危重患者的抢救工作，各责任医师必须立即报告科主任，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应立即报请医疗管理部门，以便组织有关科室共同进行抢救工作。上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门或医院总值班，并负责组织安排专家会诊讨论。

三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或医院总值班并安排专人协调抢救事宜。

四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，同时在记录本上简单记录，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

五、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

六、严格执行交接班制度和核对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交接，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械在抢救结束后应立即清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。对抢救场所进行终末消毒。

七、安排有权威的相关专业人员及时向病员家属讲明病情及预后，以期取得家属的配合。

八、对急危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

九、由医务科或总值班参与组织，科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

十、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

十一、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。