典型练习题人际关系

典型练习题人际关系（精选8篇）

1.典型练习题人际关系 篇一

《春秋争霸》的典型练习题

夯实基础典型题

1、“礼乐征伐自诸侯出”这是古人对下列哪一时期政治局面的描述

A.夏朝B.商朝C.西周D.春秋

2、孔子根据鲁国的历史编写了《春秋》后就以春秋作为一个时期的名称，春秋开始于()

A.公元前475年B.公元前476年

C.公元前771年D.公元前770年

3、河南洛阳是著名的古都，下列朝代曾以它做为都城的是()

A.夏朝B.西周C.春秋D.西汉

4、春秋时期，第一位君主是()

A.周文王B.周武王C.周幽王D.周平王

5、春秋时期，第一个当上霸主的是()

A.齐桓公B.宋襄公C.晋文公D.秦穆公

6、齐桓公即位以后，不计较个人恩怨，用以为相的是他的宿敌()

A.伊尹B.姜尚C.管仲D.鲍叔牙

7、以下内容和管仲改革无关的是()

A.改革币制B.改革内政C.发展和平D.改革军制

8、决定晋文公成为中原霸主的战争是()

A.城濮之战B.桂陵之战C.马陵之战D.长平之战

9、城濮之战中交战的双方是()

A.齐楚B.晋楚C.吴越D.吴楚

10、楚庄王向东周大臣探问王宫里的九鼎有多重，表现了()

A.他比较喜欢九鼎B.他想按照王宫的九鼎进行仿做

C.九鼎是诸侯能够争霸的必需品D.他想夺取周王权力

11、成语“一鸣惊人”“问鼎中原”显示了下更哪一个诸侯王的野心()

A.齐桓公B.楚庄王C.晋文公D.宋襄公

12、春秋末期，吴王阖闾改革内政，使吴国实力大大增强，他任用著名的军事家是()

A.管仲B.孙武C.孙膑D.伍子胥

13、春秋时期，最后一位霸主是()

A.晋文公B.楚庄王C.阖闾D.勾践

能力提高典型题

易错题

14、春秋时期最显著的政治特点是()

A.霸主尊王攘夷，扶助弱小B.王室衰微，诸侯争霸

C.争霸战争激烈，分裂趋势加强D.弱小诸侯依赖周天子

15、下列关于春秋时期情况的叙述，不正确的是()

A.春秋是东周王朝的一个分期

B.春秋开始于公元前770年，结束于公元前476年

C.春秋时期天子的权威一落千丈

D.春秋时期“霸主”取代了周天子

16、关于春秋争霸战争，下列说法错误的是()

A.争霸的背景是周王室衰微

B.争霸的目的是为了维护周天子的威信

C.争霸的实质是为了获取周天子过去的政治、经济特权

D.争霸的结果给社会带来种种灾难，但也出现了一些疆域较大的国家

17、齐桓公和晋文公称霸，周天子都派人参加，这说明了()

A.这两个诸侯国得到了小诸侯国的拥护

B.周天子非常尊敬这两个诸侯国的国君

C.这两个诸侯国有很大的地位

D.他们的霸主地位得到了周天子的确认

18、齐桓公首先称霸有诸多原因，最重要的原因在于()

A.以“尊王攘夷”为号召B.周天子派人参加会盟

C.齐桓公本人的威信和能力D.管仲的改革壮大了力量

创新题

19、史书记载：周平王去世时，丧葬费筹集不出来。继位的周桓王只得派人去鲁国，乞求鲁国出些财物好办丧事，此事说明东周初年()

A.周天子在经济上依附于强大的诸侯国

B.周天子已不能对各诸侯国发号施令

C.诸侯成为霸主，开始左右周天子

D.诸侯国对周天子已不存在纳贡的义务

20、“中兴之主、五霸之首”应指的是下列春秋时期的哪位霸主()

A.齐桓公B.楚庄王C.晋文公D.宋襄公

21、据《史记》记载，一位诸侯国的国君为了报仇雪恨，“苦思焦思，置胆于座，坐卧即仰胆，饮食亦尝胆也。”这位国君是()

A.吴王夫差B.齐桓公C.楚庄王D.越王勾践

22、阅读下列材料

材料一：子玉怒，从晋师，晋师退。军吏曰：“以君避臣，辱也。且楚师老矣，何故退?”子犯曰：“师直为壮，曲为老，岂在久乎?无楚之惠不及此，退三舍避之，所以报也。”

材料二：楚穆王之子，公元前6继位。登位三年，不发号令，终日郊游围猎，沉缅声色，并下命：“有敢谏者，死无赦!”大夫伍参冒死进谏，逢庄王左抱郑姬，右抱越女，坐钟鼓之间。伍参请猜谜语“有鸟止于阜，三年不飞不鸣，是何鸟也?”庄王答：“三年不飞，飞将冲天;三年不鸣，鸣将惊人!”

请回答：

(1)两则材料反映了春秋时哪两位霸主的争霸情况?

(2)请你指出两则材料中所包含的成语典故。并试着解释出成语的含义来。

(3)这两位霸主的争霸战争都经历了一次重要的战役，请你分别说出这两个战役的地点来。

(4)有关这两位霸主，试着通过网络或相关资料再写出一些成语典故。(至少两个)

拓展探究典型题

综合题

23、按事件发生的先后顺序排列下列史实，正确的是()

①楚庄王饮马黄河②城濮之战③勾践灭吴④葵丘会盟

A.③①②④B.④②①③C.①②③④D.②③④①

24、春秋时期，齐、晋两国能够迅速强大的共同原因是()

①政治上，改革内政②经济上，发展生产③军事上，加强军队建设④用人上，都有贤相辅佐，如管仲、伍子胥⑤都打出了“尊王攘夷”的旗号

A.①②③④⑤B.①②③④C.①②③D.③④⑤

25、下列春秋时期的成语与人物对应错误的一项是()

A.退避三舍——晋文公B.楚庄王——一鸣惊人

C.吴王夫差——问鼎中原D.勾践——卧薪尝胆

26、阅读下列材料

平王立，东迁于洛邑，避戎寇。平王之时，周室衰微，诸侯强并弱，齐、楚、秦、晋始大，政由方伯(指诸侯)。

请回答：(1)“平王立，东迁于洛邑”是在哪一年，标志着哪一时期的开始?

(2)材料反映了当时什么样的情况?

(3)“政由方伯(指诸侯)”，请你举出五个具体的例子。

(4)请你试着分析一下“诸侯强并弱”所产生的影响是什么?

27、阅读下列材料

材料一：管仲相桓公，霸诸侯，一匡天下。

材料二：桓公九合诸侯，不以兵车，管仲之功也。

——孔子

请回答：

(1)“管仲相桓公”发生在什么时候?这一时期为什么能出现“霸诸侯，一匡天下”的现象?

(2)材料一中的“管仲相桓公”是如何“相”桓公的?

(3)材料二中“桓公九合诸侯”指的是什么事?“不以兵车”应得益于管仲的什么策略?请结合实例说明。

(4)通过齐桓公称霸的事件，从中你能提到哪些启示?

探究题

28、《史记》记载：在春秋时期的争霸中，越国曾被吴国打败，被扣留在吴国多年，后来才返回越国。他忍辱负重，总结教训，下决心要让越国振兴起来。勾践亲自到田里耕作，吃简单的饭食，穿粗麻布衣服。相传，他还在座位帝县挂一只苦胆，经常尝尝胆的苦味，并问自己：“勾践，你忘记战败的耻辱了吗?”他动员全国百姓加紧生产，重新组织和训练军队，任用贤才协助他治理国家。经过十年多的磨砺之后，他抓住一个好的时机，大举进攻吴国的都城。越国终于灭掉了吴国，吴王夫差自杀。

请回答：(1)此材料及图片，介绍了哪一个成语典故?

(2)你认为“卧薪尝胆”这个成语同历史真实有没有出入?

(3)根据材料总结出越王勾践都采取了哪些措施来治理国家?

(4)他抓住一个好的时机指的是什么?

(5)越王勾践的成功给我们什么启示?

聚焦中考典型题

29、(咸宁市)春秋时期，各国争霸，对此评价正确的是()

①争霸战争给人民带来了种种灾难②小国被灭，出现了一些大国，有利于国家走向统一③争霸过程中许多国家都以改革加强了自身的力量④争霸进一步削弱和瓦解了周王室的统治地位

A.①②④B.①②③C.①②③④D.②③④

30、(浙江省)《太史公自序》载：“春秋之中，弑君三十六、亡国五十二，诸侯奔走，不得保其社稷者，不可胜数”反映的实质问题是()

A.诸侯争霸使诸侯国数目减少B.诸侯国之间为争夺土地和人口互相残杀

C.新兴地主武装夺权，奴隶制崩溃D.诸侯弃国逃跑，井田制瓦解

31、(20青岛市)我们可爱的家乡青岛，在春秋时期属齐国管辖。齐国在齐桓公统治时期国力强盛，主要是因为重用了一位贤相，他就是()

A、管仲B、李斯C、魏征D、寇准

32、(年山东模拟)春秋时期，与齐桓公称霸中原有密切关系的.政治策略是()

A.退避三舍B.尊王攘夷C.卧薪尝胆D.围魏救赵

开放研究典型题

33、历代英明的统治者都很重视选官用人，懂得“致安之本，惟在得人”的道理。请阅读下面齐桓公与管仲的故事：春秋时期齐国国君齐襄公被杀。襄公有两个兄弟，一个叫公子纠，当时在鲁国;一个叫公子小白，当时在莒国。公子纠的师傅叫管仲，公子小白的师傅叫鲍叔牙。两个公子听到齐襄公被杀的消息，都急着要回齐国争夺君位。在公子小白回齐国的路上，管仲早就派好人马拦截他。管仲拈弓搭箭，对准小白射去。只见小白大叫一声，倒在车里。管仲以为小白已经死了，就不慌不忙护送公子纠回到齐国去。怎知公子小白是诈死，等到公子纠和管仲进入齐国国境，小白和鲍叔牙早已抄小道抢先回到了国都临淄，小白当上了齐国国君，即齐桓公。齐桓公即位以后，即发令要杀公子纠，并把管仲送回齐国办罪。管仲被关在囚车里送到齐国。鲍叔牙立即向齐桓公推荐管仲。齐桓公听了鲍叔牙的话，不但不办管仲的罪，还立刻任命他为相，让他管理国政。

请你结合管仲与齐桓公称霸的关系谈一谈对你的启示。

34、穿越时空隧道，回到春秋时期群雄并起的年代，假如你是当时的一位诸侯国的国君，你将会效仿哪一位霸主，在诸侯国中脱颖而出，成就自己的霸业呢?

参考答案

夯实基础典型题

1、D2、D3、C4、D5、A6、C7、A8、A9、B10、D11、B12、B13、D

能力提高典型题

易错题

14、B15、D16、B17、D18、D

创新题

19、A20、A21、D

22、(1)晋文公和楚庄王。(2)退避三舍和一鸣惊人。退避三舍，意思是后退九十里，比喻对人让步，不敢与争。一鸣惊人，比喻平时没有突出的表现,突然做出惊人的成绩。(3)城濮和邲(4)老马识途和问鼎中原

综合题

23、B24、B25、C

26、(1)公元前770年，春秋的开始。

(2)反映了当时周天子的地位一落千丈，诸侯不再听从周天子的命令，天子反而要依附于强大的诸侯，各诸侯国不断进行战争，强大的诸侯，迫使各国承认他的首领地位，成为“霸主”。(3)齐桓公、晋文公、楚庄王、吴王阖闾和越王勾践。(4)春秋时期的争霸战争，给社会带来种种灾难。但在争霸过程中，有些诸侯国被消灭，出现了一些疆域较大的国家，加快统一的步伐，促进了民族融合。

27、(1)春秋时期。因为周天子的地位一落千丈，诸侯不再听从周天子的命令，天子反而要依附于强大的诸侯，各诸侯国不断进行战争，强大的诸侯，迫使各国承认他的首领地位，成为“霸主”。(2)改革内政，发展生产，同时改革军制，组建强大的军队。(3)公元前7世纪中期，齐桓公召集诸侯在葵丘会盟，周天子派人送去礼物表示慰问，齐桓公成为霸主。得益于“尊王攘夷”的策略，即尊敬周王和阻止周边民族对中原侵犯的旗号，团结一些诸侯国，在北方阻止了山戎和北狄对中原的侵扰;在南方出兵阻止了楚军的北进。(4)启示：一个国家要利用其有利的地理条件并抓住机遇，实行改革，实现富强，改革是强大的根本，而尊重知识和人才是强盛的必要条件。

拓展探究典型题

探究题

28、(1)卧薪尝胆(2)同历史真实有出入。真实历史是越王勾践每到吃饭时，都要尝尝胆的苦味，以激励自己，而没有卧薪。(3)动员全国百姓加紧生产，重新组织和训练军队，任用贤才协助他治理国家。(4)吴王夫差在中原会盟诸侯内部空虚的时机，袭击吴国。(5)要成为霸主就必须改革内政，发展军事，增强国力;统治者必须勤于政事，与民休息，赢得民心等。

聚焦中考典型题

29、C30、C31、A32、B

开放研究典型题

33、历代英明的统治者都很重视选官用人，齐桓公是英明的，懂得“致安之本，惟在得人”的道理。他想要称霸天下，就要使用管仲这样的人才;管仲被委以相位后，发展生产，改革内政，整顿军队，使齐国国力更加强盛，还向齐桓公提出了“尊王攘夷”的策略，最后成就了齐桓公的霸业。启示：做为统治者来讲，要想国家强盛，就应该学会任用贤才。要想成就霸业，就要有豁达的胸怀，不计前嫌，敢于用人等。(言之成理即可)

34、此题为开放性试题，效仿春秋时期的五位霸主的齐桓公、晋文公、楚庄王和越王勾践均可，但是要说出自己效仿的理由。如效仿越王勾践，就是要学习他忍辱负重，励精图治，不因陷于困境而颓废的精神。答出他称霸的过程即可。其它人物亦是如此

2.典型练习题人际关系 篇二

一、另辟蹊径的典型环境

所谓典型环境, 就是环绕这些人物并促使他们行动的环境。没有典型环境, 再典型的人物都不能让人印象深刻。以《奇葩说》为例, 作为一档纯网综艺, 它贴合了当下年轻人的收视心理, 很好地运用了网络这一大环境, 使得这样一档不可复制的现象级纯网综艺诞生了。

所谓纯网综艺, 即是完全依照互联网的生态特性研发、制作的综艺, 根植于时代技术潮流, 其本质是互联网基因的, 又是新生产力基础上的上层建筑的产物。因为中国正处于人文背景特殊发展的阶段, 《奇葩说》很好地兼具娱乐、教化与商业三重价值。当下地网络主力军是80、90、00 后这一群年轻人的天下, 现有的电视政策和主流文化满足不了他们的消费需求, 他们需要的是更加有特点、有意思的节目。大胆、幽默、新潮是网络新生代的特点, 这样的特点同样适用于他们对于节目地要求。《奇葩说》节目的定位就是依据于爱奇艺的主要用户——19-30 岁的年轻人, 这与传统电视媒体的受众有着巨大差异, 还沿用电视媒体的节目制作模式, 显然是不明智的。

《奇葩说》中, “奇葩”二字是重中之重, 节目的定位找的就是奇葩、玩的就是文字。这一典型的环境就是, 虽然《奇葩说》是真人秀节目, 但作为纯网综艺, 它创造性地将辩论的模式引入了谈话之中, 着实让人眼前一亮。无论是互联网还是电视媒体, 这都是头一遭, 相当新颖, 非常能吸引当下年轻受众。并且, 节目中的辩论并不是严格意义上的严肃辩论, 而是相当有网络娱乐特性的自由发言、畅所欲言, 没有对错、没有严格上的输赢, 随意表达自己的观点。这种以辩论为载体, 大量使用网络流行语言的节目形式无疑是让人眼前一亮, 这样的节目很好地诠释了典型环境的重要性。

马恩研究历史的方法论告诉我们, 人物和环境是有机统一的, 不能够独立存在。环境为人物提供一切契机, 正因为要有典型的环境, 才能将人物的形象更好地展现出来。典型环境是时代生活的缩影, 体现了时代的本质特征, 当下是互联网崛起的时代, 未来是网络的天下, 《奇葩说》就是这样应运而生的。

《世界青年说》作为一档同样带有辩论性质的访谈脱口秀, 因为放在电视这一媒介上, 注定了它不可能像《奇葩说》那样吸引观众的注意力, 这是因为它并没有考虑到典型环境这一因素, 没有挑选到合适的平台。江苏卫视走的是温馨类节目路线, 这决定了《世界青年说》的话题和风格不能过于犀利, 一定要符合主流文化。但是, 一档脱口秀同时还具有辩论特性的谈话类真人秀, 如果没有犀利的风格、不同的声音, 这与以往的访谈类节目能有什么不同, 只不过将讲话的对象换成了外国人, 这种换汤不换药的做法, 是不能够吸引观众的注意力, 也很难将节目做得独树一帜。

但也不是说电视节目就不可能做的比纯网综艺好, 这个观点很显然也是不成立的。《世界青年说》作为一档各国青年讨论、谈话的节目, 就其每期的选题来说, 还是有典型性的, 还是能引起观众的兴趣的。但是, 作为电视媒体, 节目尺度没有互联网上那么自由, 每个人的话都是浮于表面, 能够深入话题根本的比较少。而且, 广电总局之前下达的关于真人秀的要求, 就要求真人秀节目要健康发展、要有人文情怀。第一期的《世界青年说》就是用力过猛, 一档综艺节目最后哭成一片, 这并没有让人看到节目的人文情怀, 只会让人觉得用亲情来炒作过于虚假。所以, 《世界青年说》首先大环境就没有找准自己的位置, 没有找到自己的定位和特点, 所以作为主体的各国青年, 也没有发挥到自己的特色和定位。

二、个性张扬的典型人物

同样是《奇葩说》, 在这一不同以往的独特环境里, 更加容易产生典型人物。再没有比《奇葩说》这个节目更加有个性的选手了, 来自辩论圈的“金桔女魔头”马薇薇、极其有综艺经验的范湉湉、网络关注度极高的“蛇精男”肖骁……各式各样的选手, 只有足够有特点的选手才能在节目中获得关注度, 才能存活得下去。在海选的时候, 肖骁和高晓松的一段对话就让“蛇精男大战高晓松”上了热搜榜, 两千万的阅读量, 不是所有两个人的对话都能做到的。为什么说这样的舞台, 才能成就或者说产生这样不同于以往的选手呢?而且他们也不是明星, 本来并没有那么大的关注度, 实际是因为《奇葩说》这样的舞台给了他们这样的机会展示自己, 同时也是他们成就了这个节目。

《奇葩说》的选手, 个个都是“奇葩”, 有主见, 有想法, 敢于表达自己真实的观点, 从不人云亦云, 真正做到独立思考问题, 发掘不同的角度, 站在独立一体的角度去审视一切, 有着“自黑”和强大的贴标签能力。“都说女人是男人身上的一根肋骨, 你跟你的器官讲隐私。”“爱一个人就是低到尘埃里, 别说缉毒犬, 草履虫我都愿意做。”这些都是马薇薇的金句, 这些话在电视节目中是肯定看不到的, 马薇薇作为辩论圈的温柔一刀, 《奇葩说》给了她展示自己的机会。与其说是《奇葩说》这样的舞台造就了马薇薇, 不如说是马薇薇成就了《奇葩说》独特的风格。正因为她敢说、会说、能说, 才让节目被更多的人记住。

反观《世界青年说》里面的TK11, 作为外国人更有成为典型人物的潜力, 可是一眼看过去, 都是高颜值、汉语说的相当地道的外国帅哥, 除了国籍不同, 我们很难看出有什么本质区别。作为一档脱口秀, 会说能说是相当重要的, 很显然高颜值帅哥并没有做到。很难看到他们有犀利的语言、独特的见解, 也很少能在热搜榜上占据话题。他们的谈话并不能够将节目和其他节目进行区别, 除了帅也没有什么记忆点, 这种只依靠颜值很显然是不足以支撑一个节目的。人物作为一档节目不可缺少的一部分, 如果没有出彩的典型人物造势, 很难让观众看到节目的风格, 没有话题也就吸引不了观众的注意力。2015 年现象级综艺节目《极限挑战》精准的人物定位, 即典型人物, 像“神算子”黄磊, 他的形象绝对是典型人物, 也是他的形象把这个节目跟以往的节目进行了区分, 打破了一直以来人们对于这个节目的抄袭印象, 黄磊功不可没。因为常驻嘉宾的性格迥异, 在节目中擦出不同的火花, 比如“三傻”、“三精”, 正是因为他们在节目中的迥异表现, 才使得自身特点的逐渐形成, 拥有自己不同于他人的形象。这种类似于贴标签的方式, 很好地将《极限挑战》跟其他类似节目区别开来, 从而形成了自己的特有的风格。

三、相互依存的两者

典型人物和典型环境之间的关系, 在马克思看来是辩证统一的。环境, 最根本的是社会关系及决定这种关系的社会物质状况。人与人、人与自然之间的关系是受社会关系制约的, 环境不仅决定、影响人, 人也反作用于环境。“环境正是由人来改变的”, 环境与人都不是静止不动的, 而是在对立统一中发展变化的。“环境的改变和人的活动的一致, 只能被看作并合理地理解为革命的实践”, 这就说明了典型人物和典型环境是辩证统一的, 典型环境决定了典型人物, 典型人物反作用于典型环境。

在文艺作品中, 贯彻“典型环境中的典型人物”的原则, 要求:一方面, 按照性格与环境辩证统一的关系, 从特定的社会关系及自然环境出发, 具体描绘人物独特的遭际、命运、生活道路, 揭示环境影响任何人, 改造环境的辩证统一的前进运动;另一方面, 按照性格和环境辩证统一的关系, 通过人物独特的性格及由此产生的纠葛、矛盾, 去反映当时社会关系的总和, 反映一特定社会关系总和为内容的社会形态, 这个规律也同样适用于综艺节目。如果没有与节目相适应的社会环境, 再好的人物、再有新意的节目都不能够吸引大众注意力。从2014 年开始, 综艺节目就进入迅速发展的时代, 每一年都有大量节目出现, 各种节目层出不穷。各种“现象级综艺”的出现, 一时间引起全社会的极大关注, 成为一种社会现象, 引领行业标杆。

纵观“现象级综艺”, 有江苏卫视、湖南卫视、浙江卫视、东方卫视, 这几个卫视不是经济发达地区, 就是综艺标杆。由此看来, 经济发达地区为卫视的文艺发展提供了坚实的基础, 没有这个基础想要做好节目也是相当不容易的。因为大综艺的高成本投入也只有一定级别的卫视才能负担得起, 强势卫视的播出平台更加有力, 线上的营销推广能力更强。也正是因为有了强势卫视这一平台, 所以在邀请嘉宾的时候更加有吸引力, 明星会首选收视更好的卫视、能够增加自己曝光度的平台, 这样卫视也为自己的节目累积了更多的筹码, 无形中增加了节目的关注度, 使节目更加受到观众期待, 从而使得节目更有成为话题的资本。

所以互利共赢才是发展之道, 也就是说典型环境和典型人物之间相互利用, 从而使得盈利最大化, 这才是为什么当下综艺节目喜欢用豪华明星的原因, 也是为什么明星更多选择的是强势卫视的原因, 互惠互利, 共同发展。

摘要：所谓“真实地再现典型环境中的典型人物”, 即是说典型环境跟典型人物两者之间是辩证统一的关系。典型环境决定典型人物, 而典型人物又反作用于典型环境, 两者相互影响, 从而使作品的价值最大化。这样的客观规律不光适用于文学作品, 同样适用于当下的综艺节目。正因为有了更加开放、自由、要求更高的观众环境, 才促使综艺节目中产生了一批典型人物, 从而使得节目话题性更高, 也正是因为这些个典型人物的存在, 使得节目曝光率增加, 节目关注的人更多, 从而实现双赢局面。

关键词：典型环境,典型人物,综艺节目

参考文献

[1]恩格斯.恩格斯全集 (第三卷) [M].北京:人民出版社, 2006.

3.精选典型习题，讲明数学思想 篇三

【关键词】高中数学;数列;教学案例

【中图分类号】G633.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009（2015）42-0030-02

【作者简介】张志超，南京第五中学（南京，210004）教师，江苏省特级教师，中学高级教师。

一、“数列”的地位及教学要求

1.地位。

数列作为一种特殊的函数，是反映自然规律、刻画离散现象的基本数学模型。在高中阶段，学生将通过对日常生活中大量实际问题的分析，建立等差数列和等比数列这两种数列模型，探索并掌握它们的一些基本数量关系，感受这两种数列模型的广泛应用，并利用它们解决一些实际问题。

2.教学要求。

（1）掌握等差数列、等比数列的定义，通项公式以及前n项和公式，会用函数的观点理解数列的概念，能通过相应的函数及其图像直观地认识数列的性质。

（2）会用类比的方法认识等差数列、等比数列之间的区别和联系，要善于用等价转化的思想，将一些特殊的数列问题转化为等差数列或等比数列的相应问题。

（3）由《江苏数学高考考试说明》可知，等差数列和等比数列在高考中均为C级要求。因此，在历届数学高考中，数列作为必考题，通常出一道填空题和一道解答题，填空题难度中等，解答题大多为压轴难题。

二、“数列”教学的现状与思考

教材中的数列习题难度适中，但是高考中的数列试题却令人望而生畏，由于数列的特性，它的综合应用涉及函数与方程、递推与证明、归纳与猜想、等价转化、分类整合等多种数学思想方法，解决问题时需要高中数学抽象概括能力、运算能力、建模能力、类比与化归能力等多种能力。因此，数列成为高中数学教学与高考的特难点。目前学校的教学主要采取按照教材，强调基础，完成教学任务。高三复习教学则立足基本，回避难题。这样做不为过，但是值得商榷。笔者以为：数列具有的上述特质，是发展学生数学综合应用能力的好素材，我们可以回避太难的题，但是对于数列中隐含的重要数学方法，应该努力开发。教师可以采用“小问题、大道理”深入浅出的策略，精选隐含重要数学思想方法、隐含大道理的典型小题，引导学生从小题入手，通过对小题的深入研究，明白其中的大道理，掌握解决问题的基本策略。下面笔者就列举一些教学中的经典案例，来讨论数列教学背后的“大道理”。

三、“数列”教学案例及思想方法

1.渗透转化思想。

例：已知数列an中，an= ，则S5=  。

解：因为an= ，所以an= - ，因此Sn=（ - ）+（ - ）+…+（ - ）= ，所以S5= 。

分析：本例所用方法为拆项求和。此方法是解决数列求和问题的常用方法，要求学生仔细观察通项，发现规律，采用等价变换，将要解答的问题变为简单易解的问题，体现了化繁为简的转化思想。对于形如an= （bn+1-bn=d，n∈N*）的求和问题，都可用此方法求解。此外，在具体教学中宜先从简单的问题着手，拾级而上，本例形式简单，是拆项求和的典型例题。

2.渗透分类与整合思想。

例：在数列an中，a1=1，a2=2，且an+2-an=1+

（-1）n（n∈N*），则S100=_____。

解：方法①，从局部考虑，由an+2-an=1+（-1）n（n∈N*），得a3-a1=0，a4-a2=2，a5-a3=0，a6-a4=2，…，a99-a97=0，a100-a98=2，得a1=a3=a5=…=a97=a99=1，a2=2，a4=4，a6=6，…，a100=100，所以S100=50+×50=2600。

方法②，从整体考虑，由an+2-an=1+（-1）n（n∈N*），令n=2k-1，得a2k+1-a2k-1=0（k∈N*），所以数列a2k-1是公差为0且a1=1的常数列，故a2k-1=1。令n=2k，得a2（k+1）-a2k=2（k∈N*），所以a2k是公差为2 且a2=2的等差数列，故a2k=2+（k-1）2=2k，所以S2k=（a1+a3+a5+…a2k-1）+（a2+a4+a6+…a2k）=k2+2k。故S100=2600。

分析：本题条件an+2-an=1+（-1）n（n∈N*）中出现了（-1）n，需要对n分为奇数和偶数两类进行讨论。通过分类，将数列an分为两个数列，再根据数列的特征进行求和。本题的两种解法从局部考虑或从整体考虑，渗透了转化求解、分类与整合的思想方法。

3.渗透函数思想。

例：已知数列an对于任意p，q∈N*有ap+aq=

ap+q，若a1=，则a36=_______。

解：方法①赋值法，由条件任意p，q∈N*及a1=与结论a36的确定，可令p=q=1，得a2=，令p=q=4，得a4=，同理可得a8=，a16=，a32=。令p=32，q=4，得a36=a32+a4=4。

方法②函数方法，将未知化为已知，设an=f（x），可将原题改为对于任意p，q∈N*，有f（p）+f（q）=

f（p+q），求f（36）。可令p=q，得2f（p）=f（2p），故

f（36）=2f（18）=4f（9）=4[f（8）+f（1）]=4[8f（1）+f（1）]=36f（1）=4。

分析：本题要求先阅读题面，弄清数列是特殊的函数，再根据条件用函数方法将任意的p，q∈N*赋予与结论有关的定值，通过迭代，逐步得到结果。赋值求解是函数思想处理问题的典型，体现了任意值与特殊值之间的转化。

4.渗透整体化的思想。

例：在等差数列an中，a1+a2=30，a3+a4=120，则a5+a6=     。

解：注意条件下标特征，根据等差数列的性质，可得a1+a5=2a3，a2+a6=2a4，得到a5+a6=2（a3+a4）-（a1+a2）=210。

分析：本例有多种解法，这里用的是整体化的方法。利用等差数列中若i+j=k+m，则ai+aj=ak+am的性质，简化了运算。事实上对于那类具有整体结构的等差数列问题，都可用整体化的方法处理。

5.渗透化归思想。

例：设数列an满足a1=1，an+1=2an+1（n∈N*），则数列an的通项为__________。

解：由an+1=2an+1，得an+1+1=2（an+1）。新数列an+1是首项为2，公比为2的等比数列，故an+1=（a1+1）2n-1=2n，所以an=2n-1。

分析：数列通项满足an+1=can+d（c≠0，c≠1，d≠0）的递推形式，称an为递推数列。处理此类问题，通常可以采用待定系数法构造新数列an+k，使其为公比为c的等比数列，先求an+k，再求an。

递推数列是数列中的一个部分，解答递推问题的常用方法是通过恒等变形构造新数列，使其成为我们熟知的等差、等比数列再求解。此类问题的难易由递推数列的形式而定。常见的递推形式有：①an=cSn-b（n∈N*）; ②an+1-an=f（n）; ③=f（n）;

④an+1=2an+2n;⑤an+1+manan+1+an=0（m≠0）;等。求递推数列通项是数学中化归思想的重要体现，对学生的能力要求较高，是历年高考中的热点与难点，本题是此类问题的典型且形式简单。对于变形巧妙、难度较大的问题，可根据学生情况选讲。

四、结束语

由于江苏高考将等差等比数列定位为C级要求，即系统地掌握知识的内在联系，并能解决综合性较强或较为困难的问题，考题以填空题和解答题形式为主。填空题注重基础知识和基本能力考查，对于广大学生而言，只要夯实基础，掌握方法，是不难解决的;解答题大都为压轴题，是综合性很强的问题，大多以数列为考查平台，综合运用函数、方程、不等式、简单数论等知识，通过运用递推、函数与方程、归纳与猜想、等价转化、分类整合等数学思想方法，考查学生灵活运用数学知识分析问题、解决问题和数学探索创新的能力，对于广大学生而言是较为困难的。

4.自由落体典型习题及巩固练习 篇四

1、一个物体从H高处自由下落做自由落体运动，经t秒落地，则当它下落t/2时，距地面的高度为（）

2、物体做竖直上抛运动时，在任意相同时间间隔内，速度的变化量（）

A、大小相同、方向相同

B、大小相同、方向不同

C、大小不同、方向不同

D、大小不同、方向相同

3、把自由下落的物体的总位移分成相等的三段，从上到下顺序经过这三段位移用时t1、t2、t3之比是（）

A、1∶3∶

5B、1∶4∶94、由高处的某一点开始，甲物体先做自由落体运动，乙物体后做自由落体运动，以乙为参考系，甲的运动情况（）

A、相对静止

B、向下做匀速直线运动

C、向下做匀加速直线运动

D、向下做自由落体运动

5、屋檐每隔一定时间滴下一滴水，当第5滴正欲滴下时，第1滴刚好落到地面，而第3滴与第2滴分别位于高1m的窗子的上、下沿，如图所示，g取10m/s2，则此屋檐离地面的距离为（）

A、2.2m

B、2.5m

C、3.0m

D、3.2m

6、若取竖直向上为正方向，则在如图所示的四个v－t图象中能正确反映自由落体运动过程的是()

7、一条悬链长5.6 m，从悬点处断开，使其自由下落，不计空气阻力，则整条悬链通过悬点正下方12.8 m处的一点所需的时间是(g取10 m/s2)()

A、0.3 s

B、0.4 s

C、0.7 s

D、1.2 s

二、解答题

1、为了测定井里水面到井口的深度，在井口释放一个小石子，经过2.6秒听到石子落水的声音，求井深。（声音在空气中的传播速度为340m/s）

巩固练习答案

一、选择题：

1、C

2、A

3、C

4、B

5、D

6、D

7、B

二、解答题:

1、31m

解析：设井深为h,则

声音传上来，用时t2，则

典型例题

类型

一、关于自由落体运动的特点的考查

1、关于自由落体运动，以下说法正确的是（）

A、质量大的物体自由落体时的加速度大

B、从水平飞行着的飞机上释放的物体将作自由落体

C、纸片下落的过程是自由落体运动

D、从水龙头上滴落的水滴的下落过程，可近似看做自由落体运动

2、有一物体自44.1米高空从静止开始竖直匀加速落下，经4秒钟到达地面，求：此物体到达地面时的瞬时速度（g=9.8m/s2）。类型

二、对自由落体运动规律的考查

3、从离地500m的空中自由落下一个小球，取g=10m/s2，求：

（1）小球经过多少时间落到地面；

（2）从开始落下的时刻起，小球在第1s内的位移、最后1s内的位移；

（3）小球落下一半时间的位移。

类型

三、“落尺”类问题

4、如图所示，悬挂的直杆AB长为a，在B以下h处，有一长为b的无底圆筒CD，若将悬线剪断，求：

（1）直杆下端B穿过圆筒的时间是多少？

（2）整个直杆AB穿过圆筒的时间是多少？

类型

四、测定相机曝光时间问题（课后习题）

类型

五、屋檐与窗口的问题

5.一个小球从屋檐自由落下，在0.25s的时间内通过高度为2m的窗口，求窗口的顶端距离屋檐的高度？

典型例题答案

1【答案】D 2解题：（不是自由落体）

然后再根据v=at可求出v：

v=at=5.51×4m/s=22.04m/s 【答案】10s

5m

95m 4 【答案】

5.【答案】

t=0.675s h=2.28

5.不等式典型习题 篇五

2.已知关于x的不等式组xa0的整数解共有5个，则a的取值范围是.32x1

3.若不等式（3a－2）x＋2＜3的解集是x＜2，那么xab4．已知关于x的不等式组的解集为3≤x＜5，则a，b.2xa2b1

5.若不等式组4ax0无解，则a的取值范围是_______________．

xa50

6.若不等式组

6.牛顿运动定律典型习题. 篇六

运动,则两小球（设车无

限长,其他阻 力不计(A.一定相碰 B.一定不相碰 C 不一定相碰 D 无法确定

2.火车在长直水平轨道上匀速行驶,门窗紧闭的车厢内有一人向上跳起,发现仍落回到车上原处,这是因为

A.人跳起后,车厢内给他以向前的力,带着他随同火车一起向前运动

B.人跳起的瞬间,车厢的地板给他一个向前的力,推动他随同火车一起向前运动 C.人跳起后,车在继续向前运动,所以人落下后必定偏后一些,只是由于时间很短,偏后距离太小,不明显而已

D.人跳起后直到落地,在水平方向上和车始终具有相同的速度 思考:若火车以加速度a匀加速运动,则人落到起跳点的什么位置? 若火车以加速度a匀减速运动,则人落到起跳点的什么位置? 3.如图所示,一个劈形物体A,各面均光滑,放在固定斜面上,上面成水平,水平面上放一光滑小球B,劈形物体从静止开始释放,请分析说明小球在碰到斜面前的运动轨迹

4.如图(俯视图所示,以速度v匀速行驶的列车车厢内有一水平光滑桌面,桌面上的处有一小球.若车厢中旅客突然发现小球沿图中虚线从A运动到B,则由此可判断列车(A速行驶,向南转弯

B.减速行驶,向北转弯 C.加速行驶,向南转弯 D.加速行驶,向北转弯

5.如图所示,一个劈形物体A,各面均光滑,放在固定斜面上,上面成水平,水平面上放一光滑小球B,劈形物体从静止开始释放,请分析说明小球在碰到斜面前的运动情况如图所示,重球系于线DC下端,重球下再系一根同样的线BA,下面说法中正确的是(A.在线的A端慢慢增加拉力,结果CD线拉断 B.在线的A端慢慢增加拉力,结果AB线拉断

C.在线的A端突然猛力一拉,结果AB线拉断 D.在线的A端突然猛力一拉,结果CD线拉断

6.一物体放在光滑水平面上,初速度为0,先对物体施加一向东的恒力,历时1s钟;随即把此力改为向西,大小不变,历时1s钟;接着又把此力改为向东,大小不变,历时1S钟;如此反复,只改变力的方向,共历时1分钟.在此一分钟内关于物体的运动,下列说法正确的是

7.典型练习题人际关系 篇七

1 政府因素

政府是医患关系紧张重要的“中间人”。也可以说,政府在缓解医患关系上负有不可推卸的责任。本次调查中,在问及“您认为以下各方在改善医患关系上起主导作用的是?”时,认为政府起主导作用的占到41.8%(见表1)。

从四方问卷中我们可以看到,面对医患关系紧张政府在其中的责任。当然,从调查中我们也可以看到,政府也已经认识到自己应负的责任。正如卫生部党组书记高强所说,“卫生部作为医疗卫生的主管部门,在改善医疗服务,推进构建和谐医患关系工作中有着不可推卸的责任。”[1]在本次调查中,政府方的问卷中有47.9%的人认为政府在改善医患关系上起主导作用。那么,政府的原因主要有哪些呢?

1.1“以药养医”等政策的出台,导致公立医院公益性淡化

在本次调查中,在“您认为医患关系紧张的政府方面因素是哪些?”时,医方、患方、社会方、政府方都把加大政府对医疗卫生投入放在第一位(见表2)。

四方问卷中有41.2%的被调查人群认为政府的医疗卫生投入比重减少是医患关系紧张政府责任的首位因素。2008年1月7日,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出,“公共医疗卫生的公益性弱化已成为当前人民群众反响最强烈的重大民生问题”[2]公立医院公益性淡化是不争的事实,可问题是“是谁造成了公立医院背离社会公益事业的”?应该说,政府在公立医院公益性淡化上应该承担主要责任。这是因为,公立医院代表政府承担公共卫生的职能,政府为保持其公益性就应该对医院进行必不可少的投入。但是,多年来,政府投入严重不足,投入的相对数在不断下降。众所周知,上世纪七八十年代,政府投入占医院收入的比重平均在30%以上,2000年下降到7.7%,2003年抗击“非典”也仅占8.4%。由于政府投入过低,医院的运行和发展主要靠“以药养医”和医疗服务,政府准许医院药品加价15%。根据2003年国家第三次卫生服务总调查显示,在医院的总收入增加额中,财政补贴仅占9.4%,医疗收入占4 9.8%,药品收入占38.7%。这些数据表明,公立医院20多年来,政府一方面在医院推行改革,另一方面又减少投入,致使医院的生存发展主要靠掏老百姓的腰包。为了生存,医院上上下下忙着挣钱,公立医院的公益性日趋淡化。而老百姓的腰包又是怎样的一种状况呢?据卫生部统计,1980年至2005年,居民到医院的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍,而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。[3]这两个数字是如此不匹配,老百姓的负担可想而知。而且这种不匹配还不仅仅是医疗费用的增长速度大大超过居民可支配收入的增长速度,还有与此相伴的个人自费比例的快速增长。根据2003年国家第三次卫生服务总调查显示,在医药费用快速攀升中居民自费的比例也在快速增长,个人医疗费用的比例上世纪80年代为21.2%,到2003年为55.5%,2004年为53.6%,2005年为52%。世界卫生组织认为,如果病人出的费用占到整个医疗费用的50%的话,这个社会就有可能是不稳定的。当患者特别是贫病交加的患者背着沉重的经济负担到医院看病,他是背负着社会矛盾到医院来的,由于经济的拮据,他对医院治疗过程与结果不能不有着很高的期望,一旦不满意,就会成为医患关系紧张的导火索。

胡锦涛总书记在十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。“人人享有”的本质含义是“公平享有”,任何公民,无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等,都享有“基本医疗服务”的同等权利;而“基本医疗卫生服务”是指与我国社会主义初级阶段社会发展水平相适应的,国家、社会、个人能够负担得起的,投入低、效果好的医疗卫生服务,它的着眼点是促进社会公平,它实现的途径是增加卫生投入并不断完善医疗保障。政府在“人人享有基本医疗卫生服务”上任重道远,而这也是医患关系能否缓解的重要因素。

1.2 卫生法制化建设滞缓,解决医患矛盾无法可依

在本次调查中,四方问卷在问及“医患关系紧张的患方因素”时,有13.3%的人认为患者维权意识在增强(见表3)。

但是,从表中我们也可以看到,政府方的认识只有10.3%,低于平均值,而患方达到15.1%,社会方达到16.2%,医方达到11.3%,都高于政府方。可以说,面对医患关系紧张和患者日益增长的维权意识,政府应该加快和完善卫生立法。迫切需要用立法的形式来规范医患关系,切实维护医患双方的合法权益。但是,建国已60年,改革开放也有30年的历史,至今我们国家也没有一部《卫生法》,卫生法制化进程与社会快速发展不相适应。

医患关系是一种特殊民事权利关系,但它特殊在什么地方?目前尚无明确官方说法。近年来,关于《中华人民共和国消费者权益保护法》(简称《消法》)是否适用于医疗纠纷的处理,就已经争论了近10年,至今国家的相关立法、司法部门也没有一个明确的说法。在这样的背景下,浙江省人大于2002年通过地方性立法,认为《消法》适用于医患关系。从本次调查中政府卷有24.5%的人认为是利益对立关系(10.1%)和消费者与商家的关系(14.4%)就可以知道,认为《消法》适用于医患关系在卫生行政部门还是有一定的市场的(见表4)。

面对医患关系紧张,国务院在1987年颁发了《医疗事故处理办法》,那时对医疗事故实行的是患者投诉举证,但患者对医疗过程和医疗技术缺乏了解,很难拿出有力的证据。2002年又颁发了《医疗事故处理条例》(以下简称条例),并于2002年9月1日开始实施。2003年,最高人民法院对此作了一个重大的司法解释,对举证责任作了调整,明确规定如果患者对医疗事故提出指控,由医生提出不承担责任的证据,这就是常说的“举证倒置”,但是,《条例》实施以来,医患双方都不满意。对患方来说,是否属于医疗事故,要由卫生行政部门交给自己管辖的医学会进行鉴定,《条例》虽然讲鉴定是“由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织”的,但是这种卫生部门自己鉴定自己的做法让患者难以认可;对医方来说,面对错综复杂的人体,医学还有诸多未解之迷,相同的疾病、相同的治疗方案,对有些人有效,对有些人就可能无效,因为人的个体差异很大,按司法解释要求的“举证倒置”,在临床实践中有些也确实难以“举证”。可以说,为了通过法律调整医患关系,确实维护医患双方的利益,政府非常有必要加快制定《医疗事故处理法》,同时,加快卫生领域的法制化进程,依法行医,切实维护医患双方的合法权益。

Χ2=195.050 P=0.000

Χ2=472.514 P=0.000

1.3 对医患关系紧张原因的判断不明,措施不力

面对医患关系紧张,政府在很长时间里把原因归于医务人员道德滑坡,强调要进行医德医风教育,并把很大精力放在治理红包问题上。这种片面的做法其效果可想而知。1990年,国家卫生部成立纠正行业不正之风办公室,改善医患关系、纠正行风的序幕由此拉开,而第一幕是从治理“红包”开始的。1993年卫生部甚至一度提出要把“红包”治理率达到0,认为医生收取“红包”是违法的,“医务工作者利用手中的权利(如安排住院、手术等),向患者暗示或索要红包是非法的,应根据款额多少,情节轻重,依法处理”。但是,收“红包”违的什么法、哪个法也没有提及。按照这种思路,2001年治理行风又增加了“纠正医药购销领域不正之风”的内容;2004年,将“医院、医生收受回扣、红包、开单提成、开大处方、滥检查、乱收费等损害人民群众的行为进行治理”;2006年,一场波及全国的反商业贿赂且以医药购销领域为重点的运动在医院广泛开展;……而此时已经治理整顿十几年的“红包”的字眼没有出现。应该说,政府面对医患关系紧张出台了一个又一个的举措,除了“红包”问题,还推出过医患沟通制、微笑服务等等举措,但是,从医患关系愈来愈紧张的趋势看其效果如何就一目了然了。

在本次调查方问卷中在问及“患者送红包的情况主要是”什么的问题时,只有11.9%的人认为是“医生索要”(2.1%)、“医生暗示”(9.8%)(见表5)。

而在患方问卷中,有13.0%的人认为是“医生索要”(2.7%)、“医生暗示”(10.3%),比例和四方问卷比较略高一点。也可以说,“红包”问题确实存在,但它不是医患关系紧张的主要原因。

在本次调查中,在问及“您在就医时是否受到过医务人员的不尊重对待”时,卫生行政部门居然有50.8%的人认为受到过,而社会方有34.9%的人认为受到过,患方有28.9%的人认为受到过。政府方这样的认识不能不对政府对医患关系紧张的一系列决策产生影响。实际上,在医方的问卷中,在问及“您在工作中是否受到过患者或者其家属的辱骂或人身攻击”时,有62.5%的人认为受到过(见表6)。

从以上数据中我们可以看到,面对医患关系紧张,仅从医方去寻找原因有失偏颇,医方的感受值得政府关注。而且,就是寻找医方的原因,也应该深入研究,而不是主观臆断。在本次调查中,“服务不令人满意”是医患关系紧张医方因素中的首位因素占33.1%,可以说,医院的服务水平特别是细节服务上的缺失是医患关系紧张医方原因中不可忽视的原因。

因此,面对医患关系紧张,政府在很长的时间里没有把医患关系放到社会经济大背景之中去进行宏观把握与决策,造成医患关系紧张的加剧。

2 医方因素

面对医患关系紧张,多年来,医方受到的指责最多。从本次调查来看,医患关系紧张的医方因素主要有以下几点:

2.1 公立医院公益性淡化和不同程度地存在过度医疗问题

卫生部党组书记高强讲过,“医患关系核心是经济问题”[2],的确,近年来,在公立医院的改革中,政府把医疗机构推向市场,对医院的投入不断减少,政府对医院的投入不到公立医院总收入的1/10,于是,公立医院积极进行经济效益的追逐,在政府“给政策不给钱”的思路下,药品收入成为医院收入的重要来源,形成了“以药养医”的局面,而“以药养医”这种补偿机制的不科学不合理,也为公立医院的趋利行为提供了滋生、蔓延的环境和条件,公立医院的公益性淡化不可避免。本次调查中,在患方问卷中问及“您认为医患关系紧张的医方因素”时,有23.9%的人认为医院存在过度医疗现象(见表7)。

也就是说,患方把“医院存在过度医疗现象”作为仅次于“提供的医疗服务令人不满意”之后的第二位因素。而在四方问卷中,政府方有26.3%的人,医方中有19%的人认为医院存在过度医疗(见表8)。

这样的2 0%多的数字令人担忧,说明公立医疗机构存在公益性淡化的问题,在医疗行为中存在“过度医疗现象”,而且,这种观点在医方中也有19%的人认同。当然,这些数字一方面反应了医院为了生存和发展想方设法的从患者那里挣钱;另一方面也反映了目前公立医院在体制上和运行机制上存在偏离公益性轨道的问题。正如卫生部副部长黄洁夫说的,“如果还是目前这样的体制,医院有15%的零批差价,93%以上的医院靠自己挣钱,那么医院和医生一定会追求利益,因为他要活下去。”[2]可这样做的结果不仅浪费了国家本来就缺少的卫生资源,而且,医院和医生也扮演了与人道使命相背离的角色,医患关系之间原本信任的美好情感受到亵渎。

陈竺在2008年全国卫生工作会议上指出,“卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康,促进人的全面发展,不是通过治疗患者而获取经济收益。”他认为,“公共医疗卫生的公益性弱化已成为当前人民群众反响最强烈的重大民生问题。”温家宝总理在2008年3月5日第十一届全国人大一次会议上作政府工作报告时也指出,医改的“基本目标是:坚持公共医疗卫生的公益性质,建立基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。”为人人享有医疗卫生服务这个重大民生问题提出了明确的方向。但是,医疗机构目前的管理体制和运行机制导致医患之间存在经济利益的冲突,要想改革也绝非易事。

2.2 细节服务精神相对缺失

医疗服务是由一个个细节服务组成的。本次调查中,在问及“您认为医患关系紧张的医方因素”时,患方中有36.8%的人、四方中有33.1%的人认为医院“提供的医疗服务令人不满意”,而且,这是作为医患关系紧张医方原因中的首位因素。

我们知道,近年来,公立医院相继推出一些尊重患者的细节服务,如,医患沟通制、微笑服务等等。在本次调查中,在问及“您到门诊检验科室取检验结果的时候,医院有专人负责发放检验单吗?我们可以看到,有78.0%的被调查对象认为医院有专人负责发放检验单(见表9)。而且,在这方面不同城市显示出差异,发达城市为(83.1%)、中等发达城市为(76.5%)、欠发达城市为(72.9%)(见表10)。

在问及“您在查体中需要暴露身体隐私部位的时候,医务人员是否采取了措施使您避免被观看?”我们可以看到,有88.4%的被调查人群认为医院在查体中医生注意保护患者的身体隐私(见表1 1)。当然,不同城市存在差异,发达城市(9 2.0%)、中等城市(8 8.4%)、欠发达城市(82.8%)(见表12)。

还有,在患者就医“知情同意”问题上,四方被调查人群中只有14.5%的人群认为医方没有做好。既然医院已经出台了一些细节服务上改善医患关系的措施,为什么还认为“提供的医疗服务不令人满意”呢?还把它作为医患关系紧张医方因素中的首位原因呢?特别是患者的比例要高于其他三方(见表13)。

有36.8%的患者把“提供的医疗服务令人不满意”放在首位,是医患关系紧张医方5个原因的首位原因,非常值得注意。从以上我们可以看到,近年来,医院在检查单发放、查体时的隐私保护等等方面从形式上都做了,但是,为什么还认为“提供的医疗服务令人不满意呢”,是细节服务的“精神”缺失。“不尊重”是一个重要原因。在问及是否受到过医务人员不尊重对待时,患方、社会方、政府方中有34.2%的人认为受到过不尊重对待。这其中,有50.8%的政府方、34.9%的社会方、28.6%的患方的人认为受到过不尊重对待(见表14)。

Χ2=45.850 p=0.000

Χ2=155.714 P=0.000

Χ2=80.733 P=0.000

由此,我们可以看到,细节服务不仅仅是形式上规定了什么,医务人员照章办事做到了什么,更重要的是细节“精神”,是医务人员细节服务的精神,而要做到这一点,是需要一个系统工程支持的,不是一朝一夕的事情,它需要对医学生、医务人员、卫生管理人员不断加强人文精神的培育,当然,也只有真正体现“以人为本”的细节服务精神的建立并付诸行动,才能在医患之间注入涓涓暖流。

2.3 依法行医观念不强,规避风险能力相对较弱

同我国法制化进程的加快和患者维权意识的增强相比,医方的法制化观念就显得相对滞后,在调查中,在问及医方对执业医师法、职业护师法知识掌握的程度,有38.4%的医务人员即超过1/3的人认为一般(见表15)。

在问及您对举证倒置等法律知识的掌握程度时,有48.9%的医务人员即将近50%的人认为一般,14.0%的人不熟,1.8%的人居然不知道。较熟的占26.8%,很熟的占8.5%(见表16)。

从表中我们可以看到,面对医疗这个高风险的行业,医务人员法律观念的淡漠或者不关心就不能很好地依法行医,用法律来维护自身的权益,同时,也增加了医患关系紧张的因素。

3 患方原因

在医与患的关系中,人们往往认为患者去医院就医,相对于医方来说,是弱势人群。因此,医患关系紧张受到指责的多是医方。本次调查发现,患方的一些原因也是医患关系紧张的不可忽视的原因。

3.1 患者治疗效果的期望值过高

3.1.1 患方对医学本身的局限和无奈缺乏了解。

医学作为一门科学,它是以人类自身作为研究对象的,人的生存权是神圣的、至高无上的。本次调查中,患方问卷中“您认为医患关系紧张的患方因素时”,有37.1%的人认为是“患者对诊疗期望值过高”,而且把它放在首位因素上,就是面对快速攀升的医药费用和难以承受的医药负担,患者也只是将“承担不起医疗花费”放在第二位上(见表17)。

对于患者的这种反应,我们并不奇怪,生命与健康的追求是普遍的、绝对的,患者到医院就医,在“医疗花费”和“医疗期望”之间,后者肯定是首先要考虑的。而且,在四方问卷中,被调查人群也同样把“患者对诊疗效果期望过高”作为医患关系紧张患方因素中的首位因素。我们还可以看到,医方中有50%的人认为“患者对诊疗效果期望过高”大大超过了患方37.1%的数字(见表18),这的确令人深思。我们知道,现代医学在快速发展,分子医学、基因医学、克隆技术等等接踵而至,许多过去难以解决的医学难题在现代医学面前迎刃而解。但是,医疗领域仍然充满着未知数和变数,国内外都承认医疗确诊率只有70%,各种急重症抢救成功率也只有70%~80%左右,相当一部分疾病原因不明、诊断不清,这是医学的无奈。而且,就如同我国著名医学家张孝骞所说,疾病就像人的脸,没有哪两张是完全相同的,病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等,均不相同,疾病展示、自我表达、个体耐受,对治疗方法的接纳、药物的敏感性等……也均不相同。但很多患者缺乏对医学的局限和无奈的了解,对医疗诊治的期望过高,一旦结果与期望出现落差,就成为医患关系紧张的导火索。

3.1.2 患方对医患关系本质的理解存在误区。

医患之间最基本的关系是诊疗关系,面对疾病,医患的目标是一致的,那就是攻克疾病,恢复健康。但是本次调查中,我们发现患方中有28.9%的人认为医患关系本质上是利益对立关系(7.7%)和消费者与商家的关系(21.2%)(见表19)。而且,从四方问卷中,我们可以看到,患方的这种认识超过了其它三方(见表20)。患方中这近1/3的被调查人群认识的误区不能不为医患关系紧张增添不和谐因素。而且这个问题不同级别医院患方的反应也不同,二级医院比例高于三级医院(见表21)。

Χ2=195.050 P=0.000

患者的这种认识令人担忧,因为如果认为医患之间是利益对立关系,就会让患者带着某种戒备、算计的心理到医院就医,医患之间就会缺少信任;如果患者以为进医院就像进超市购物,钱要花的物有所值、称心如意,那么,面对医学的诸多无奈,当花钱没有买到健康时,医患矛盾在所难免。

3.2 患者医疗花费负担过重

健康是人的基本权利,也是一个人所有需求中最最基本的需求。虽然说,面对着生命健康,医疗的花费不是患者及其家属首先要考虑的问题,但是,当这种花费在快速攀升的医药费用和相对缓慢的收入增加出现严重的不平衡时,患者的反映可想而知。在本次调查中,在问及医患关系紧张的患方因素时,“患者承担不起医疗花费”是医患关系紧张患方因素中的第二位原因。占到了患方问卷中的30.1%,四方问卷的24.9%(见表22)。

Χ2=9.088 P=0.028

根据国家卫生部2004年公布的第三次全国卫生服务总调查的数据显示,近几年来,我国医院人均门诊和住院费用每年分别增长13%和11%,可过去5年,全国城市居民年均收入水平增长8.9%,农村增长2.4%。[4]北京作为首都,作为经济快速发展的地区,城市居民年均收入水平增长10.4%,农村增长9.9%,这在全国位列前茅,但是仍然赶不上医药费用的增长。收入与支出出现了不平衡,而这种不平衡还有一个不可忽视的因素,就是原有的医疗保障体系的消失或削弱,新的医疗保障体系的不完善,致使患者自费比例的大幅度上升。因此,当患者背着沉重的经济包袱去医院就诊治疗,他对治疗效果的期望值就不可能不高。其实,针对老百姓“看病贵”的问题一直有争论,2008年3月的全国政协会议上就有代表提出“中国是世界上看病最不贵的国家”,这种观点的确违背客观实际。正如卫生部党组书记高强所指出的,“客观地说,中国的医疗服务收费并不高,诊疗费、手术费等体现医生劳务价值的收费都很低,但药费、大型检查费太高了,综合来看,中国老百姓看病确实贵。”他还指出,“不能拿中国和美国比,美国的人均收入是中国的多少倍?不能比绝对值,要比值不值。药品太贵,几块钱的成本能卖到几百元,确实在一定程度上拉动了医疗费用的上涨。”[5]本次调查证实了这一点。由此也可以说,患者“看病贵”,“承担不起医疗花费”是医患关系紧张不可回避的因素。

3.3 患者维权意识和参与意识增强

在本次调查中,“患者维权意识增强”和“患者参与意识增强”是医患关系紧张患方因素中第三、第五位因素。在问及医患关系紧张患方因素时,被调查对象中,患方有30.4%的人把“患者维权意识增强”排在第三位因素,四方有30.8%的人把此项因素排在第三位(见表23、24)。

从以上我们可以看到,虽然这两个因素在排序上是排在第三、第五位,但从比例数上不难看出这些因素是不可轻视的,它说明,随着社会的进步,患者的主体意识在不断增强,患者就医不仅仅是“求”医,他要以对自己生命负责任的态度参与到诊断与治疗的活动中,要求更多地了解自己的病情、治疗方案、用药及愈合情况,以维护自身的健康权益并要求最大限度地确保诊疗后生命生活质量,其要求合情合理。如果医院忽视或不重视患者的这些维权和参与意识,或者患者认为自己的权利受到损害,医患矛盾就会在所难免。

4 其他因素

在影响医患关系其他因素的调查中,医方有33.1%的人把媒体的夸大、不实炒作放在第一位;政府方(24.5%)患方(30.9%)的人把参保人员的诊疗费中自费比例过高放在第一位;社会方有32.4%的人把医保的覆盖人群范围缩小放在第一位(见表25)。

由此可以看到,在到影响医患关系的其他因素的认识因其所处位置不同而不同。

4.1 媒体夸大、不实炒作伤害了医务人员的职业尊严

就医方来说,尽管在医改中出现了一些公益性淡化的趋利行为,但从本次调查来看,医患关系并没有像媒体炒作那样紧张。媒体的炒作虽然吸引了大众的视听,但伤害了医务人员,歪曲了医务人员的形象,导致了医患关系紧张与不信任。在本次调查中,在问及“您对媒体报道医患矛盾或纠纷的总体评价?”医方中有49.5%的人认为加剧医患关系恶化、有53.3%的人认为进一步导致医患之间的不信任(见表26)。

所以,面对医患之间的矛盾,媒体应该树立良好的职业道德操守,多正面报道医患之间美好的情感,这对缓解医患关系紧张非常重要,而且,这样最终会使患者受益。

4.2 参保人员诊疗费中自费比例过高和医保的覆盖人群范围缩小加剧了患者的负担

医疗行业是窗口行业,每天都要面对社会各行各业的人,也可以说是在改革中处于不同境遇的人,面对医院不断攀升的医药费和不断增加的自费比例,其心情可想而知,就医时稍有不顺,就会引发医患矛盾与纠纷。

参考文献

[1]高强.医患关系和谐是维护健康的基本条件[N].中国青年报.2007-03-12.

[2]高强.医患关系核心是经济问题[EB/OL].百度医学网.2008-03-09.

[3]黄洁夫.院长对现有医改方案会很失望[N].广州日报.2008-03-05.

[4]中国卫生服务调查研究,第三次国家卫生服务调查分析报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004.

8.典型练习题人际关系 篇八

关键词 习题 教学 应用

一、从高效率教学的认知理论来看,典型习题整理本的运用符合当代认知心理学的教学观,有助于认知结构的测量,有助于认知结构中良好的问题类型表征的形成

当代认知心理学认为传统的教学是以教材为中心的教学。当代认知心理学专家认为研究教材中的知识结构固然重要,但更重要的是研究知识在学生头脑中是如何构造、如何储存的(即如何表征的)。一切有效地教学都应以帮助学生在头脑中有效地构造知识为中心任务。知识的有效学习应做到真正理解、灵活运用所学知识,所学的知识能不能用来解决问题是衡量教学效率的的重要指标之一。大量的研究表明,认知结构(头脑中知识的组织和构造)是影响问题解决能力的一个重要因素。

奇(Chi)等人认为,新手在解决问题上的缺陷是因为知识构造上的问题,并不是由于缺乏解决这个问题所必须具备的智力水平。拉金(Larkin)等人认为,表面特征不同的两个问题可以具有相同的科学表征。就是说,从表面上看,属于两种不同情况的问题,可以具有相同的本质规律,适用于同样的定律方法来解决。这样的话,学生就能做到举一反三,触类旁通,但这有赖于学生头脑中良好的问题类型表征。高中物理的问题解决尤其需要学生做到这一点。但要研究认知结构就必须测量认知结构。而高效率教学理论所述的出声思维法显然满足不了大班额教学的实际指导要求。而典型习题整理为测量学生头脑中的认知结构提供了可能。

另外,在典型习题整理本的运用过程中,我要求学生将老师讲过的习题按照类型分类整理,学生在整理过程中,通过整理、比较同一类型的不同题目,可以发现、体会不同表征的题目可以有相同的解答思路,从而可以进一步体会相同的抽象图式,即相同的解答方法和规律,从而帮助学生形成认知结构中良好的问题类型表征。这对物理学习的中差生尤其有效。一位学生在坚持了一段时间的整理后在总结中写道:“典型习题整理给了我很大的帮助,原来那么多不同条件情景的题目都运用的是同一规律,符合同一模型,我收获很大。”

二、从获取知识的高效策略来看,典型习题整理本的运用有助于科学记忆方法的执行

进行习题整理只是典型习题整理本运用的开始,它帮助学生把感觉听会了的知识、题目进一步消化总结,使学生深入理解了知识,也是真正接受了知识,这的确作用重大,但仅仅于此,整理本的有效性会大打折扣。为了让学生正确的对待“一听就会,一放就忘”的问题,我给学生讲遗忘规律,让学生摸索自己的遗忘规律,运用整理本,注意及时复习。时间安排上,当天的题目类型当天整理,整理后要根据自己的情况,在所学知识大塌方之前复习巩固,一般来说,记忆力差的复习次数会多些。一般的指导是:周末做周复习,单元检测前指导做单元复习,期中期末指导做阶段复习。在利用整理本复习过程中,方法上,仿照“卡片袋”复习法,每次复习将复习过的题目做相应符号。如:在复习中对复习过的题目记上相应符号,认为没问题的打“∨”号,重点的打“△”号,理解有难度的打“※”号。每复习一遍记一遍的符号,再次复习时根据不同的符号选择相应的对策。一般打“∨”号的可以粗略的复习,“△”号和“※”的要重点复习,每打一遍符号复习间隔的时间就可延长一些。这样,用不同的符号提醒学生在复习当中不要平均用力,而只把时间用到最需要的地方去,从而提高学习的有效性。

三、从认知心理学的学习动机理论来看,典型习题整理本的运用有助于习得性勤奋的培养,有助于良好的归因模式的训练

在传统的“应试教育”思想的支配下,有些教师只注重分数的强化、学习结果的强化,而较少注意对学生的勤奋、努力程度的强化。因此,能够受表扬的永远只是少部分成绩优秀的学生,而相当一部分成绩差的学生总是与表扬无缘。其实完成相同的学习任务,差生遇到的困难要大的多,付出的努力也要大得多。而教师一般都会表扬完成的好的快的学生。这违背习得性勤奋培养规律,不利于差生勤奋品质的培养,有时甚至会让差生产生习得性无助。因此,教师在教学过程中,应改强化分数为强化勤奋。在整理本的运用过程中,通过给学生的批阅和面对面的交流,采取班级书面表扬、课堂口头表扬、面批、当面肯定、在班级甚至在学校范围内进行整理本展览等形式对整理认真仔细的学生予以肯定和鼓励,进而强化“勤奋”。

另外,典型习题整理本上的题型因基于老师的精心备课,又经过老师的及时指导可以说“典型”而且“系统”,在平时的小测验或考试中出現的题目一定是重点,一定会在整理本上曾经有过。对待这样的题目,教师引导学生意识到:之所以成功是因为他的努力落实,使他们体验到成就感和能力感,进而增强其进一步学习的成就感和能力感;而失败的原因也是因为自己没有整理或整理后复习不够,总之是不努力,从而指导学生进一步努力。特别需抓住学生比较重视的阶段测验、模块检测等的试卷分析,引导学生进行好的归因训练。经过这样的反复训练,能使使学生的努力归因模式趋于稳定,更大的激发学生的学习动机。