icu优质护理服务计划

icu优质护理服务计划（共16篇）（共16篇）

1.icu优质护理服务计划 篇一

ICU优质护理工作计划

我科自2011年开展优质护理以来；明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”。通过加强护理质量管理，积极落实基础护理，极大提高患者满意度我们的护理工作需要进一步改进，现将计划报告如下：

1、完善制度，修订常规，简化文书书写，促进基础护理质量的提高

根据目前ICU收治病人的范围、病种修改ICU护理常规，为护士提供临床护理指导。

2、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量

在病区增设晨晚间护理用物，由床旁护士为患者做面部、足部清洁等生活护理项目；

在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程；为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。

3、“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境

我科修订探视制度，对于急危重病人适当延长陪护时间；建立病人及家属意见表；利用下午家属探视时间，征求家属意见并评价护理质量，促进护理工作的提高。

4、加强人力资源管理，改善排版模式。

科室根据护理部的精神，结合本科特点，在对全科护士学历、职称、工作经验、专业理论技术水平等全方位评估的基础上依次分配任务，同时根据病人数量及病情轻重排班及分配人力资源，保证病人得到持续、无缝、安全的护理服务。

5、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性

定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核；通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力；通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性；为提高护士工作积极性，经科室讨论通过提高护士夜班津贴。

6、院方与科室给予高度重视，持续改进护理质量

不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习；定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差；护士随时听取主管医师意见并积极改正。

总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。

2.icu优质护理服务计划 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年1—12月 (未实施优质护理服务时) ICU患者128例为对照组, 年龄22~78岁, 平均年龄 (46.78±5.24) 岁;体重45~85kg, 平均体重 (63.35±6.98) kg;其中男74例, 女54例。以2012年1月—12月 (实施优质护理服务时) ICU患者132例为观察组, 年龄20~80岁, 平均年龄 (47.12±5.37) 岁;体重46~84kg, 平均体重 (63.50±6.76) kg;其中男76例, 女56例。

1.2 干预方法

该院自2012年1月起对ICU实施优质护理服务。首先建立ICU护理风险监控委员会, 制定各项操作规程, 制定应急处理预案。严格ICU上岗培训制度, 对在职人员定期进行培训, 不断提升护理人员素质。将风险意识贯穿于日常工作中, 对己发生的护理风险事件进行分析、讨论, 将其作为反面教育素材, 对医护人员进行风险意识教育, 以便在今后的ICU护理工作中防患于未然。

对于意识障碍、烦躁患者, 酌情使用镇静剂, 并采用约束带制动, 防止发生坠床。避免患者的手部触及管道, 妥善固定各种管道。如因出汗较多而致敷贴松动, 应及时更换。对于神志清醒患者, 向其解释各种导管的作用和重要性, 嘱其活动时注意避免扭曲、压迫管道。帮助患者翻身时首先将引流管从固定夹上松解, 避免牵拉导致导管脱出[1]。

患者应用呼吸机辅助呼吸时严密监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等指标的变化。加强呼吸道湿化管理, 必要时进行吸痰操作。侵入性操作时严格执行无菌操作, 并做好医疗器械的消毒工作, 以防发生感染。

危重患者使用气垫床, 每2 h帮助患者翻身1次, 着力点注意避开骨隆突处, 保持床面平整、无异物。对于反复摩擦部位贴透明贴膜或包扎薄毛巾以保护皮肤。经口气管插管者避免牙垫压迫口唇, 经鼻气管插管者在鼻孔局部涂红霉素软膏。腹泻者及时清洗肛周, 擦干后涂抹药膏, 防止发生红肿、糜烂。对于眼睑不能完全闭合者可点红霉素眼膏, 覆盖凡士林油纱。静脉注射血管活性药物时加强巡视, 密切观察穿刺局部皮肤变化, 以防发生药物外渗。

ICU采取封闭的管理模式, 患者及其家属均承受着巨大的心理压力, 情绪往往急躁、易激惹, 因而易引发护患纠纷。因此应与家属加强沟通, 及时告知患者病情, 并解答家属疑问。向家属解释ICU管理制度, 以取得家属的理解和配合, 将矛盾化解在萌芽状态[2]。

1.3 数据处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计数资料以率 (%) 表示, χ2检验进行组间比较。

2 结果

与对照组比较, 观察组护理风险事件发生率明显较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

ICU不仅要求护理人员具有扎实的理论知识、娴熟的护理技巧和良好的心理素质, 还需具备沟通技巧、敏锐的观察力和较强的应变能力。通过优质的护理服务系统地消除或减少护理风险事件的发生率, 将其对患者的身心危害和经济损失降至最低。

注:与A组比较, *P<0.05。

该研究结果表明:在ICU日常护理工作中强化优质护理服务, 可有效规避ICU护理风险事件, 值得在今后的临床工作中予以推广应用。

参考文献

[1]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (1) :70-72.

3.icu优质护理服务计划 篇三

【关键词】ICU；优质护理；探讨

2010年1月，卫生部在全国卫生系统启动了以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理示范工程活动。我院领导积极响应这一活动号召，召开全院职工大会，同时进行“全院优质护理示范工程活动”的启动仪式。在大会上，结合ICU的工作性质，我科积极申报成为我院首批开展优质护理示范工程的示范岗。开展2年来，取得了良好的效果，现将活动方案及成效报告如下。

1 组织全科护士学习会议精神，转变思想观念

我科有护士18人，其中，主管护师3人，护师7人，护士10人，2年内护士9人，平均年龄25.4岁。针对护士年轻，基础护理既脏又累，护士长精心策划，逐个攻破，并召开全科护士会议，认真学习会议精神，结合本科室的实际情况，分析、讨论、制定活动方案，开展“全人”护理，并制定奖惩措施，与月底绩效挂钩，充分调动护士的工作积极性。由于ICU收治的患者均是急危重症患者，护士的工作强度及工作任务重。随着医学与人文科学的发展，以及人民生活水平的提高，对医疗服务的需求及要求也越来越高，加之医患关系的紧张，护士的工作难度与日俱增，这些都严重影响了ICU护士参与活动的积极性。因此，加强护士服务理念，正确认识基础护理，使全科护士充分认识到，基础护理不等同于护理员阿姨意义重大。

2 强化基础护理，加强督查力度

基础护理工作是连续性不间断的，随时存在，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足[1]。护士形象的树立是在优质的基础护理过程中自动体现的[2]。由于ICU是无陪护病房，收治的病人来自全院各个科室，均是急危重症病人，实行24小时特级护理制度，对基础护理的要求多而且精细，每天由护士为病人剃须、剪指甲、床上洗头、理发、床上擦澡，进行会阴护理、口腔护理、气管切开护理，使患者保持三短六洁（胡须短、头发短、指甲短，皮肤、会阴、口腔、头发、指甲、床单元清洁），做到家属放心，患者满意。

3 人文关怀，加强舒适护理

诺贝尔医学奖获得者S.E.lunia认为：医学既是一门科学，又是一门人学。随着护理模式的转变，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀[3]。患者不仅需要高超的医疗护理技术，更需要获得优质的护理服务。为了更好的提高护理质量及病人的满意度，我科护士开动脑筋，积极小发明、小创造：针对特别烦躁的病人容易坐起意外拔管，我們改良了约束带，自制了双腋下约束带，既减少皮肤勒伤，又增进患者的舒适感；对大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出现失禁性皮炎；对术后清醒病人，通过播放舒缓音乐，减轻疼痛；对气管切开或插管的病人，由于他们无法用语言交流，护士们就自制了爱心书写板；为了减少呼吸机相关性肺炎的发生，制定了床头角度指示卡，指导护理人员按要求抬高床头。本着高度的责任心和足够的耐心，辅助以肢体语言，与患者交流，及时了解他们的心理需求，并给予最大限度的满足。

4 家属探视，搭建沟通桥梁

ICU的探视制度是重症医学科的一项重要管理制度，同时也是医务人员与家属沟通交流的良好时机[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家属常常表现出极度的紧张与焦虑，同时，ICU的医疗费用与普通病房相比，高出许多，家属不得不承受着巨大的经济压力。ICU的探视制度，限制了家属与患者的接触时间，使得家属看护陪伴病人的需求得不到满足。在每天短暂的探视时间，家属探望患者后，随机性与医务人员交流，导致家属获得患者的全面信息不足，家属便会对医务人员的信任度降低，因此，任何小的问题都可能成为引燃医患纠纷的导火索。针对这一问题，全科护士讨论后一致认为，做好“四好工作”：探视前接待好、探视时沟通好、离开时提醒好、会见时解答好。科室专门腾出一间家属等候室，方便家属探视前在此休息等候；探视时，医护一体化，共同参与，责任护士立于床边，与家属沟通，值班医生巡视病房，随时解答家属疑问；探视时间到，医务人员亲切的询问患者及家属，是否有其他需求，如果没有特殊要求，提醒家属明日再来；每次遇有家属询问时，护士均要耐心解答，为了避免家属的不信任、减少不必要的纠纷，科室规定，护士只负责解答患者客观问题，不做有关病情的主观判断，详细病情请家属咨询床位医生。此外，科室建立多渠道的沟通平台，每位患者入住时，责任护士与家属交代ICU的相关制度，并设有“家属沟通交流本”，方便家属留言，使得交流无障碍，信息更畅通。

5 院内转科患者随访制度

传统观点认为：ICU是一个单纯的急救与监护。为了实现对患者的全身心护理，我科延伸了护理服务的内涵，对院内转科患者进行了跟踪回访。通过回访，拉近患者与我们的距离，倾听患者在ICU期间的切身感受，了解我们工作中还存在哪些不足。根据回访结果，大部分患者及家属对我们的工作表示满意，部分患者也向我们提出了衷恳的意见和建议。

6 讨论

ICU是医院救治的最后战斗线，医疗护理的任务之重、责任之大，决定了优质护理服务的质量之高。俗话说：三分治疗，七分护理。护理工作在患者的疾病康复中起着举足轻重的作用，随着优质护理示范工程的开展，无论是护理质量还是患者满意度，都有所提高。但优质护理示范工程仍然任重而道远，需要在以后的工作实践中不断探索和改进，将患者要我服务，转变为我要服务于患者[5]。真正做到名副其实的优质护理服务，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。

参考文献：

[1] 赵术云.新形势下的基础护理重要性【J】. 河北医药，2008，30（4）：568

[2] 乔晖，王欣然 . ICU基础护理重要性的研究进展. 现代护理，2005，11（17）：1397-1398

[3] 葛明霞，俞久美.电话回访出院患者的体会. 河北医学，2005，8，（9）：53-55

[4] 刘帆，廖燕，陈弟洪.ICU家属接待制度的建立与实施. 护理学杂志，2011，7，26（14）：17-18

4.优质护理示范病房服务计划 篇四

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，务实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此特制订本计划。

一、准备阶段（2012年1月）

1、组织全科护士学习《优质护理服务文件》、《医院实施优质护理服务工作标准》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作范围》，达到思想认识。

2、组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

二、完善护理管理

1、科室召开动员大会，传达精神，组织学习相关内容。

2、满足病人基本生活需要，保证病人住院期间安全舒适。

3、保证病人的各项诊疗及护理措施有效的落实。

4、提高病人对护理工作的满意度。

三、公示护理和服务内容

《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》、要求上墙。

四、开展便民服务项目

五、实施阶段（2012年3月）

1、科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。2、试行分组排班，对护士进行合理分工。

3、组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核，根据绩效考核分值发放奖金。

4、结合我科护理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

5、严格落实护士分层培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

6、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。

7、满足病人的基本生活需要

（1）、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

(2)、优化服务流程

入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。

(3)、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

(4)、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

8、强化基础护理技能培训

9、简化护理文件书写

10、对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创

新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。

普外科

5.优质护理服务工作计划 篇五

xx年优质护理服务工作是在xx年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级甲等医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“创建二级甲等医院”为契机，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据河南省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内容在科内组织学习。

(3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长从3月份开始到省人民医院轮流进修培训，学习优质护理服务的先进工作经验。

(5)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

(6)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理头数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的护士长工作例会上进行总结;每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。每天下课时得基础护理好的课时在护士长例会上精心表扬。对差的科室护士长待做的好的课时参观学习。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行APN排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1——2名、责任护士4名，每名责任护士护理7名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

(5)临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

6、定期满意度调查

(1)每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的.意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

(1)个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片，针对不同的护照你这选择适用的卡片，向病人做详细的讲解。

(2)集体宣教每周举行2次，由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

(2)优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

(3)建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

(4)护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

(5)护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

(6)5.12护士节评选优质护理服务标兵。

(7)年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

6.科室优质护理服务工作计划 篇六

一、树立指导思想，明确工作目标

我科根据医院以病人为中心，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。

二、具体优质护理服务内容与工作措施

1.加强核心制度建设，落实护理安全措施

1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

2)不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。

3)强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。

2.转变护理观念，提高服务质量

1)继续加强医德医风建设，增强工作责任心。全面加强临床护理工作，对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

2)从三基三严入手，有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节的意识，提高护患沟通技巧，提倡微笑服务，树立护士良好的职业形象。

4)培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

3.严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育

1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

2)密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。

3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

4.夯实基础护理，建立绩效考核制度

1)规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

7.icu优质护理服务计划 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院2010年4月-2013年4月收治的ICU危重患者中选取120例。按护理方法不同将所有患者分为试验组和对照组, 各60例。对照组采用常规护理的模式, 试验组采用优质护理的模式。试验组男28例, 女32例;年龄45~78岁, 平均 (56.1±3.6) 岁;其中发生褥疮高风险的有42例, 中风险的有15例, 低风险的有3例。对照组男27例, 女33例;年龄46~79岁, 平均 (57.4±3.1) 岁;其中发生褥疮高风险的有42例, 中风险的有15例, 低风险的有3例。两组患者性别、年龄、风险分级比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理的模式, 试验组采用优质护理的模式, 具体方法如下。

1.2.1 常规护理模式

对照组采用常规护理的模式。每2 h为患者翻身一次, 30°侧卧位左右交替进行, 对于身体较差的, 采取每1 h翻身一次, 以防止创面长期受压。给予患者按摩创面周围, 为患者的骨突出垫上海绵垫, 减轻其受压的程度[3]。给予患者营养支持, 提高其抵抗力, 使创面加快愈合。

1.2.2 优质护理模式

试验组患者采用优质护理的模式。具体步骤如下。 (1) 成立优质护理小组, 由主任担任组长, 护士长担任副组长, 科内其它护士为组员。 (2) 入室基础护理。危重患者进入ICU时, 首先应给予患者吸氧或接入呼吸机, 以保持患者呼吸道的畅通, 对于全麻未醒患者应让患者处于去枕平卧位的休息姿势, 预防因呕吐导致的窒息[4];同时给予患者心电监护, 监测患者的血样饱和度、心率、血压、呼吸等指标。此外, 严密观察患者的神志、瞳孔等, 注意测量体温, 对于体温持续升高的患者, 应给予物理降温, 对于体温不升者, 应注意保暖[5,6]。 (3) 皮肤护理。保持患者皮肤的清洁与干燥。组员每天为患者更换病号服、床单、被褥等, 每天一次为患者清洁皮肤, 并使用爽身粉或者滑石粉[7]。在患者受压皮肤处和容易发生褥疮的区域内贴透明敷贴或者喷赛肤润[8]。每次患者排便后, 先用纸巾擦拭, 接着用湿巾清洗, 最后用炉甘石洗剂外涂肛周。对于腹泻患者, 及时通知医生用药, 减少排便的次数[9]。 (4) 减压护理。给予气垫床、海绵垫或者水垫床等来分散患者身体的压力。夏天使用水垫床, 瘫痪急性期的患者使用气垫床。每2 h为患者翻身一次, 30°侧卧位左右交替进行, 对于身体较差的, 采取每1小时翻身一次, 以防止创面长期受压。给予患者按摩创面周围, 为患者的骨突出垫上海绵垫, 减轻其受压的程度[10]。 (5) 换药护理。使用0.5%碘伏消毒创面, 剪去坏死组织, 然后均匀涂抹0.5%碘伏, 使用棉签在创面上均匀涂抹云南白药, 用纱布覆盖并固定, 每天一次。对于创面大且渗出液多的患者, 局部配合烤灯照射[11,12]。 (6) 营养支持护理。根据营养师制定的营养支持方案, 鼻饲给予患者高维生素、高蛋白质、高纤维素、高矿物质以及易消化的饮食。必要时静脉输血、输注白蛋白, 以改善患者身体的营养, 减少褥疮的发生[13]。 (7) 特殊治疗与护理。针对输TPN液的患者, 注意控制合适的速度, 切忌时快时慢, 保证24 h的均匀输入, 注意患者的血糖变化;针对给予呼吸机的患者, 应保持呼吸畅通, 定时放Cuff, 密切监测患者的Sp O2及血气变化, 必要时可以逐渐撤机, 鼓励患者自主呼吸;针对气管切开的患者应加强呼吸道管理, 严格执行无菌操作, 保持呼吸道的畅通[14]。 (8) 引流管的护理。将各种引流管如胃管、尿管、胸引管、血浆管、T0管、胰管、膀胱造瘘管、瘤腔引流管、脑室引流管等接于床旁并妥善固定好, 密切观察伤口敷料是否干燥完整, 各种引流管是否通畅, 对引流液的颜色、性质、量等并作好特护记录, 若发生异常, 应及时告知医生, 给予及时的处理[15]。

1.3 观察指标

比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情况。采用Braden褥疮预测量表[2]评价患者发生褥疮的危险性:低风险为25分以上, 中风险为19~24分, 高风险为0~18分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者褥疮发生情况的比较

试验组患者褥疮的总发生率低于对照组 (P<0.05) , 详见表1。

例 (%)

*与对照组比较, <0.05

2.2 两组患者治愈情况的比较

试验组ICU危重患者的褥疮60例全部治愈;对照组ICU危重患者的褥疮50例治愈, 两组治愈率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

ICU危重患者是褥疮发生的高发人群, 而褥疮发生的内在因素为患者的感觉功能障碍、营养不良、组织缺氧、应激;外在因素为压力、摩擦力、剪切力、环境潮湿。因此, 采取的护理措施应从这几个危险因素出发, 并对患者发生褥疮的危险性进行Braden褥疮风险评估, 重点预防, 减少患者的医疗负担。Braden褥疮风险评估的主要内容为潮湿、感觉、活动、移动、营养、剪切力以及摩擦力这六大部分。每项得分1~4分, 总分为6~23分。得分越低说明发生褥疮的风险越高。

通过试验可知, 试验组患者褥疮的总发生率低于对照组 (P<0.05) 。可见, 对ICU危重患者采用优质护理能有效预防褥疮的发生。

综上所述, 对ICU危重患者进行优质护理, 能够有效地减少褥疮的发生率, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨ICU危重患者褥疮的优质护理措施。方法:选取笔者所在医院120例ICU危重患者分成试验组和对照组。试验组采用优质护理的模式, 对照组采用常规护理的模式, 比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情况。结果:试验组患者褥疮的总发生率低于对照组 (P<0.05) , 试验组ICU危重患者的褥疮比对照组治疗效果好。结论:对ICU危重患者进行优质护理, 能够有效降低褥疮的发生率, 值得临床推广应用。

8.icu优质护理服务计划 篇八

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0526-02

ICU的病人因病情危重，常常因病情需要而建立人工气道，包括经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开置管。当患者病情平稳、符合拔管指征后， 医务人员会有计划的给与脱离呼吸机并拔除氣管插管。但是在临床会出现一些患者因不能忍耐气管插管自行拔管、气管插管固定不当脱落、患者躁动引起气管插管弯曲打折影响通气紧急拔管、大量分泌物堵塞气管中而又不能清除出来时给予强行拔管。以上发生的情况均属异常拔管，临床上称之为非计划性拔管[1]。充分了解非计划性拔管的原因，积极寻求有效的护理措施，以确保病人的生命安全，对ICU的护理工作具有重要意义。现将ICU病人人工气道非计划性拔管的原因分析及护理防范对策综述如下。

1 非计划性拔管的原因分析

1、1 置管不适：病人因气管插管或气管切开后持续束缚而被迫卧床，病人存在暂时性语言障碍，自己的想法及身体的不适无法与医护人员交流从而使病人产生一种被封闭、被控制的感觉，因而出现烦躁！悲观！绝望！不配合治疗护理，甚至自行拔除各种管道[2]。经鼻气管插管与经口气管插管相比，前者非计划性拔管的发生率明显低于后者，可能因为前者导致的不适感轻于后者。

1、2 导管固定不当：由于插管固定不牢固，牙垫刺激出现吐管和导管脱出时有发生，这是导致非计划性拔管的重要原因之一。固定方式不妥，呕吐物、分泌物对固定胶布的污染，都可造成固定的松动，导管脱出[3]。

1、3 未采取适当有效的约束 对有拔管倾向的病人，如术后麻醉未清醒、言语表达不清的高龄病人、对留置导管极不耐受者，未采取适当有效的肢体约束，限制病人活动，可导致非计划性拔管的发生。

1、4 未充分使用镇静剂 由于机械通气改变了患者既往自己的呼吸生理模式，易产生人机对抗，加上插管带来的种种不适，若未及时有效的使用镇静剂，易导致意外拔管的发生。

1、5 健康宣教不到位 ICU病人因病情较重，护士工作量极大，护士往往忽视对病人的健康教育，病人对气管插管的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。

1、6 医疗护理操作不当：护士在为患者翻身，搬运送检查，口腔护理，吸痰等护理操作时，由于动作过大，用力过猛均会导致气管插管的牵拉过度而脱出。

1、7 自行拔管人群的特点，疼痛的病人，引起焦虑和躁动是导致意外拔管的重要原因，因为疼痛患者很少能适当的应用镇静剂[4]。老年人：老年患者缺乏适应性、对问题理解能力差、健忘、缺乏对自身所留置导管自我保护意识，高龄病人循环功能差，呼吸频率在药物作用下降低，大脑缺氧，在醒-睡交替期出现恍惚状态，对异物刺激敏感性高，产生一过性认识混乱[5]。

1、8 自行拔管时间的特点：夜间意外拔管高于白天，夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸频率降低、肺泡通气不足、二氧化碳（CO2） 潴留、血氧饱和度（SpO2） 较清醒时低，易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍等。大部分患者在睡眠状态拔管[6]。

1、9 护士的知识、经验不足、巡视不及时 年轻护士缺乏工作经验，在操作中对管道的保护未引起足够的重视。此外，工作忙、人员少的中午及夜间由于巡视不及时，未采取有效的预防措施而发生意外。

2护理对策

2、1 非计划性拔管危险因素评估 对使用人工气道的病人正确评估其意识状态、管道固定情况及耐受程度，增加病人的舒适感，如：吸痰时动作轻柔，经常为病人湿润口腔黏膜，协助病人取舒适的卧位，肢体约束适宜，必要时使用镇静剂。

2、2 正确固定气管插管和气管切开导管 每日检查并及时更换固定胶布或固定带。气管插管的固定方法： 将牙垫和气管插管固定在一起，用胶布固定于双侧颊部， 然后用寸带再次固定， 松紧以容纳一个手指为宜。气管切开导管固定方法：固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以一横指为宜，固定带切忌用绷带，由于患者颈部肿胀的变化，原来合适的固定带松紧度极可能变得不合适，护士应注意检查并做相应调整。

2、3 及时有效的肢体约束 凡气管插管患者无论清醒或昏迷者，均给予适当的肢体约束[7]。视情况可只约束两上肢，极度烦躁者约束四肢。利用多层棉布特制的约束带固定肢体（约束上肢的部位是手腕处） ，要注意约束的松紧度，以能放入一指为宜。而固定两上肢在床边的距离以患者抬头不能用自己的手触摸到插管为宜，每2h 放松约束带并协助被动运动，同时注意使患者处于舒适体位。对于昏迷躁动的患者，必要时使用胸带固定胸部，避免患者抬起头部、胸部，将头靠近手而发生非计划性拔管。

2、4 合理使用止痛与镇静剂 对长期插管机械通气病人或烦躁不安的患者， 为确保患者在接受通气治疗期间减少不适及焦虑， 给予适量的镇痛剂及镇静剂， 如： 吗啡、芬太尼、咪唑安定、丙泊酚等， 使用剂量应使患者安静入睡， 但呼之能醒为宜， 同时动态观察血压和呼吸变化， 详细记录用药浓度、剂量、给药速度和用药后反应情况。

2、5 加强沟通与宣教 对意识清楚的患者，插管前后向其讲解气管插管或气管切开的目的、简单的手势沟通方式、床上活动的注意事项及插管脱管的危害，多与病人沟通，加强心理护理。

2、6 使护理操作程序规范化、加强巡视 制定有关特殊操作的步骤及注意事项， 在进行医疗护理操作时严格遵守操作规程， 仔细， 稳妥， 并要求相互监督。使用机械通气的病人在翻身， 吸痰， 口腔护理， 更换牙垫时至少应有两人合作， 保持头颈部与气管导管活动的一致性[8]。在患者拔管的高危时段（中午和夜间），增加巡视次数，观察气管插管深度，及时发现，阻止患者的拔管行为。

综上，非计划性拔管的发生与插管使病人不适、未进行有效肢体约束、未及时使用镇静剂，健康宣教不到位、护理操作不当等有关。为预防和减少非计划性拔管的发生，插管前对患者进行健康宣教，妥善固定导管，插管后对患者进行肢体约束、适当镇静，重视对患者的评估，加强护士责任心，严格遵守操作规程，并加强夜班护理力量。非计划性拔管重在预防！

参考文献

[1] 潘新丽，史淑英.人工气道患者非计划性拔管的应对措施 实用医技杂志2007，7，（14）：2767-2768

[2] 吕霞.ICU病房中对病人不良影响因素的分析及对策[J].现代护理，2002，8（9）：729.

[3]吴英， 谭丽萍.颅脑损伤气管插管患者非计划拔管原因分析及护理对策，2008，4，（4）：58-59

[4] 马淑卿，马秀琴.ICU 机械通气患者意外拔管脱管原因分析及防护措施 河南外科学杂志，2008，3，（14）：37-39

[5]杨柳，顾异香，陆剑虹.老年患者经外周置入中心静脉导管后非计划性拔管原因分析 当代医学 2007，08，（122）：78-80

[6]钱淑清. ICU 病人非计划性拔管原因分析及护理对策. 护理研究，2005 ，18 （5） ：834～835.

[7]马 惠， 陈以纯.护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察[J] . 右江医药杂志， 2007 ， 35 （2） ： 135.

9.2012年优质护理服务工作计划 篇九

根据卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》的要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动护士工作的积极性，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作，结合科室实际情况，特制定以下科室优质护理服务工作计划：

（一）指导思想

按照医院2012年优质护理服务工作计划，继续深化“以病人为中心”的服务理念，积极创新临床护理工作模式，履行护理职责，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

（二）工作目标

1.患者满意 临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到我们科室护士的爱心、耐心、细心、责任心，感受到我们这支队伍的高质量护理服务。

2.社会满意 继续巩固推进优质护理服务工作，调动护士的积极性，确保工作质量。

3.政府满意 为人民群众提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

（三）具体活动方法

1.转变护理工作模式，每位护士分管8～10个患者，由技术水平高、工作能力强的护士担任责任组长，负责管理危重患者及疑难病例，并指导下级护士的工作。责任护士全面履行护理职责，为患者提供全方位、无缝隙的护理服务，除了执行医嘱和完成各项护理技术操作之外，更多地关注心理精神、社会状况和文化等对患者病情转归和健康状况的影响，最大程度地满足患者的健康需求。

2、护士分床包干患者，落实护理工作职责。随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。充分体现临床护理服务的专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

3、分层级使用护士，体现岗位能级对应。在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，充分发挥不同层级护士的作用，体现职业责任、职业价值。保障护理质量，在实践中培养人才，打造我科护理专业人才梯队。

4、合理利用护理人力资源，实行动态管理。根据科室工作量及病危人数，实行弹性式排班，新老搭配，增加午间、夜间、薄弱时段、繁忙时段的护理人力，采取双夜班制，以满足患者的临床护理需求，保障护理安全。

5、提高护士整体素质，提升护理服务专业化水平。加强护士能力的培养。以多种形式的学习和培训，不断提升护士的沟通协调能力、病情观察能力、健康教育能力、安全实践能力、护理操作技能、教学科研能力。通过核心能力的培养护士能掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理，对常见病、多发病病情和用药反应进行观察，对

急危重症患者进行及时正确的处理和抢救。

6、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进。大力开展满意度调查，定期或不定期召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对满意度低的问题科室及时进行分析整改，便薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。

（四）活动重点:丰富优质护理服务内涵，落实优质护理服务

1、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。

2、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供专业化的服务。

3、落实专科护理工作。护士认真学习专科疾病护理常规，参加专科护理查房、护理会诊，不断提升护士的专科护理水平和专科业务能力。发挥护理小组优势，共同解决临床疑难护理问题，为患者提供优质的专业化护理服务。

4、落实健康教育。健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。

5、落实患者安全管理措施。护士熟悉患者的病情和治疗方案，认真落实查对制度、交接班制度，规范各个环节的治疗护理行为，护士长

定期进行安全检查，以保障患者的治疗安全。

10.icu优质护理服务计划 篇十

一、指导思想

以“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为病人提供优质服务，创造优质的就医环境。

二、工作目标

结合全国卫生系统创先争优和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，不断提高护理队伍整体素质，坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众、贴近社会、贴近患者，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我科各项规章1 制度、工作职责、工作流程、疾

病护理常规、临床护理服务规范及标准，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。

（3）提高临床护士的实际工作能力，加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（4）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期改进，在每周的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

（1）科室实行弹性排班，工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）科室设立责任组长2名、责任护士8名，每名责任护士护理8名患者。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康

教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

6、定期满意度调查

（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。科室每月进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。

（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、具有中医药特色的康复指导，向病人做详细的讲解。

（2）集体宣教每周举行2次，由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。

三、适时总结，鼓励创新

11.icu优质护理服务计划 篇十一

【关键词】优质护理；护理安全管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0532-01

现代社会的进步发展，人们保健意识的增强，对医疗保健服务质量的要求越来越高，护理活动也由过去单纯提供护理技术转变为以病人为中心、 以护理的服务质量为核心、以病人满意度为宗旨提供优质护理服务。开展优质护理服务对于提高医院的护理服务质量，提升医院的形象 、效益和竞争力具有巨大的现实意义，而护理安全管理则是护理质量管理的核心。护理安全管理是指在实施医疗护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。为了防范护理不良事件的发生,就优质护理服务的护理安全管理中存在的不安全因素和防范措施做以下分析。

1 影响护理安全管理的因素

1.1 护士自身的因素：?法律意识较淡薄，工作中往往忽视潜在的法律问题，如对患者的隐私权、知情权等没有产生足够的重视，往往会导致矛盾的产生，自我保护意识淡薄，遇事易情绪化，给患者造成不安全感;缺乏有效的沟通交流。?缺乏职业道德和责任心、同情心和爱心,疏忽大意，就会给患者带来痛苦和损害?由于业务知识缺乏，经验不足，护理技术水平不高或不熟练，操作失误或错误，观察不到位，对潜在并发症预见不足，不能及时判断处理，均可给患者造成不良的后果，导致患者失去最佳治疗时机，或额外增加患者痛苦，引发护理纠纷。

1.2 患者、家属的因素：?患者及家属的素质:患者或家属对治愈的期望值过高，心里承受力差，对医学知识缺乏，易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象，不信任医生，不听护理人员的安排，拒绝治疗导致病人人为的护理不安全因素，影响护理质量。?医疗费用:大型医疗设备的引进,新药的应用,医疗费用的支付使一部分病人难以承受,有些医护人员在催费的过程中,与患者或家属发生矛盾。?患者家属法律意识和维權意识的增强:随着国家各种法律法规的健全和完善,新闻媒体对医疗案例报到的增多,病人的法律意识在近几年内有了明显的提高,有些媒体的刻意炒作,使护患关系日趋紧张。

2 提高护理安全管理的措施

2.1 提高法律意识，规范护理行为 定期对护士进行护理安全教育,分析有哪些不安全因素以及产生的原因,使护士认识到护理工作的风险性;增强护士自律及依法护理的意识，遵守各项操作规程，准确履行自己的职责。从细节做起使各种潜在风险得到有效控制,满足病人要求,使病人得到安全可靠的护理，提高患者的信任和满意度，促进护患关系和谐发展 。

2.2 改善服务态度,加强护患、医护之间的沟通患者、家属的医学知识缺乏是一个弱势群体，护理人员在护理活动中应尊重、理解、同情他们,因人施护,改善服务态度,培养良好的护患关系,在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性,对患者家属提出的疑问,用通俗易懂的专业知识,针对患者心理,耐心细致地讲解;对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况,应与主治医生沟通,必要时请他给患者详细交代,以免因交代不当或与医生交代不一致而引起不必要的纠纷[2]。

2.3 注重护理工作关键环节的控制 护理工作是一个多人多班次合作的工作，故而落实责任制优质护理为患者提供连续、规范、无缝隙的护理服务是至关重要的。诸如患者治疗、康复指导、出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等，并认真执行,以避免工作遗漏,提高工作质量及病人满意率。

2.4 定期开展安全隐患分析会 在科室定期开展护理安全隐患分析会,对容易发生护理缺陷和差错的工作环节或流程进行分析讨论,制定出更完善的流程全方位为病人实施优质护理服务，让每一位参会人员从中吸取经验教训,强化安全意识,自觉遵守各项规章制度和操作规程,增强责任心。

3 结论

护理质量的核心是护理安全，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，人人都参与其中，提高认识，才能提高护理质量，促进医疗安全。让大家重视持续开展优质护理服务提高护理安全管理，努力为患者提供一个细心、耐心及时的医疗服务，才会大力提升患者的满意度和信任度。

参考文献：

[1] 何晓英, 闫翔, 王雪梅, 等. 浅谈护理安全管理和风险防范[J] . 西南军医2007,9(11):143～144.

12.icu优质护理服务计划 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对2011年1月—2012年12月本院ICU所有气管插管病人病史进行回顾。共计病人312例, 其中男211例, 女101例;平均年龄53.1岁;入院诊断:脑外伤162例, 腹腔脏器伤35例, 创伤性失血性休克45例, 骨科急诊手术62例, 其他疾病8例。

1.2 方法

回顾病史, 重点关注包括病人一般资料、插管记录两个部分。病人一般资料包括性别、年龄、入院诊断。插管记录包括管道、护士及非计划拔管时情况3个方面。护理方面包括值班护士年资经验、拔管发生的班次、镇静药物使用、肢体约束。非计划性拔管时的情况包括非计划性拔管发生的时间、拔管后病人的意识、行为、拔管原因、是否重新置管。

2 结果

本次病史回顾共收集312例资料, 均为入ICU就已做好气管插管术的, 管道方面的情况为:290例为经口气管插管, 22例为经鼻气管插管, 其中发生非计划性拔管组15例, 均是经口气管插管, 未发生非计划性拔管组297例, 非计划性拔管的发生率为4.8%。8例非计划性拔管是未充分使用镇静药物, 拔管发生时均有上肢约束, 但均因约束不牢固、约束无效而发生非计划性拔管, 3例是四肢未加约束而自行拔管, 4例是气管插管缺乏有效的固定而发生非计划性拔管。拔管后有6例病人因血氧饱和度在92%~94%, 呼吸频率较快, 给予重新置管, 其余9例, 经护士严密观察, 血氧饱和度均在95%以上, 呼吸频率均在正常范围内, 未给予重新插管。

3 体会

3.1 非计划性拔管的危害

气管插管是一项侵入性操作, 会造成病人生理上的不适与痛苦。由于病人的自主呼吸与呼吸机控制的呼吸不同步, 人机对抗时病人常因憋气而十分痛苦。其次, 环境与机械通气的影响, 病人常有睡眠障碍而加重烦躁。本科15例病人拔管后, 有6例重新置管, 8例予以双鼻腔鼻导管吸氧, 无需机械通气, 血氧饱和度、呼吸频率均维持在正常范围内, 1例改用无创呼吸机。由于发现及时, 经严密观察治疗, 无一例死亡。

3.2 非计划性拔管的原因

本组病人为ICU病人, 大多病情较为严重, 半昏迷、烦躁情况下管道带来的不适使得病人容易发生自行拔管, 非计划性拔管发生的班次主要为夜班 (46%) , 其次为中班 (33%) , 白班最少 (26%) ;有研究显示, 43%的非计划性拔管在夜间, 77%发生在护士不在床旁的时机与护理人员疲劳, 或进行其他操作, 而出现意外拔管有关[3]。本科发生非计划性拔管时病人的意识状态为清醒的占20%~30%, 行为方面处于躁动状态的占70%~80%;拔管原因为自行拔管的占73%, 意外脱管27%。与气管插管缺乏有效的固定, 未充分使用镇静药物, 拔管发生时均有上肢约束, 但均因约束不牢固或约束无效而发生非计划性拔管。

3.3 护理对策

临床护理中应采取相应对策, 预防非计划性拔管的发生, 对烦躁不安和麻醉未完全清楚的病人给予: (1) 镇静药物使用:本科通常使用0.9%氯化钠20mL+枸橼酸芬太尼0.5mg+咪达唑仑注射液30mg以2mL/h~3mL/h微泵泵入, 或根据病情调节剂量。 (2) 肢体约束:用约束带约束住病人的四肢, 手部的约束带约束住病人的手部的同时, 把病人的手指头用毛巾包住, 使病人的手指成弯曲状态, 把约束带捆在病人的前面床档上, 第二道再捆在靠近脚的床档上, 注意松紧度要合适, 以免烦躁病人上身弯曲靠近手部或手臂弯曲而将气管插管拔除, 如果对镇静药无效且特别躁动的病人, 可使用肩部约束。 (3) 加强导管固定:适当压力打进气囊, 既保证不脱管又要避免损伤到黏膜;定时检查气囊压力;若经口插管可用牙垫支撑好导管;无论经鼻或经口插管均以一条本院特制布胶一头贴在一侧, 另一头以Y字型在牙垫上绕两圈而贴在另一侧, 长度要适宜。 (4) 强化吸痰护理:选择合适的吸痰管, 适时吸痰;选择柔软多孔的硅胶管;吸痰前先将导管的尖端放入无菌盐水中吸引少许, 以检查导管是否通畅后再蘸少许液状石蜡并有润滑作用, 然后在无负压的情况下轻轻将吸痰管插入, 当达到合适深度时一边轻轻旋转一边慢慢退出, 切忌上下抽吸、负压过大与时间过长。 (5) 严格遵守操作规程, 仔细、稳妥, 经常巡视病人, 观察气管插管深度, 如出现滑脱, 立即采取相应的措施, 搬运病人时, 特别要注意病人头部与气管插管的位置, 动作不可过猛。 (6) 加强夜班的力量, 非计划性拔管的发生与护士的护龄没有关系[4]。本院采用前夜班前6h, 后夜班后6h, 而且采用分组分人管理病人, 实行组长制, 加强夜班质量, 从而减少气管插管的拔管率。 (7) 加强心理护理, 对于意识清醒病人, 要做好心理护理, 向病人解释插管机械通气的目的、作用和意义, 与插管病人通过点头、写字、体语等方面进行交流, 本科使用亮光写字板、自制图片 (字体、图画形势) 取得了良好的效果。

4 小结

气管插管是重要的治疗手段, 发生非计划性拔管不但增加护士工作量, 而且给病人造成更多痛苦。安全有效的药物镇静、有效的肢体约束、恰当的外管固定、规范护理操作流程可减少ICU病人非计划性拔管的发生。

参考文献

[1]段摄霞, 王红艳, 郭秀茹.ICU气管插管病人发生非计划性拔管的前瞻性研究[J].国外医学:护理学分册, 1999, 18 (10) :457-458.

[2]Carrion M I, Aguso D, Marcos M, et al.气管插管、胃管和中心静脉导管的意外拔除[J].世界医学杂志, 2000, 4 (8) :9-12.

[3]林蕾蕾, 颜美琼.气管插管病人非计划性拔管的护理进展[J].上海护理, 2008, 8 (5) :69-71.

13.icu优质护理服务计划 篇十三

为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及 要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质 量，全面提高护理工作水平，结合护理部《优质护理服务示范工程》 工作方案，特制定外科优质护理服务工作计划如下：

1．召开全科护士会议，组织全科护士学习护理部下发的“2016 年优质护理服务工作方案” 《住院患者基础护理服务项目 和（试行），》 达到人人知晓，领会文件精神，统一思想，改变服务理念，达到人人 掌握标准和规范要求，并结合本专业特点，规范科室基础护理服务项 目，确实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理。对生活自理和 部分自理的患者做到帮、协、教。并组织全科护士就“如何做好优质 护理服务” 召开专题讨论会，针对科室护理工作不足，进行持续整改，拓展护理服务项目。

2．改变护理工作模式，改变排班模式 根据各时段工作量进行人力配置，实行责任分组、分床到人，建立护士长——组长——护士 ——三级质量控制体系，对病人实施全面负责。在各责任组，新老人 员搭配，职责分工明确，相互合作，使责任护士对所管病人的情况全 面掌握，实施从病人入院到出院的全程护理服务，使病人真正感受到 优质护理的内涵。根据新的工作模式，制定优质护理活动方案，重新 制定各班护理工作职责及流程，使各班工作职责更加明确，流程更加 顺畅。为全面落实基础护理，组织全科护士反复强化学习卫生部关于 《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件，掌握标准和规范要求，结合本专业特点，规范科室基础护理服务项目，切实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理，如：修剪指（趾）甲、修理胡须、梳 头、洗脸，协助漱口，帮助打饭等等。对生活自理和部分自理的患者 做到帮、协、教。认真完成晨晚间护理，并由质控人员加大检查力度，真正落实各项规范要求，使病区的规范化管理上一个台阶。

3．细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细 节护理，日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐 心的解答、一个关切的眼神，都会给患者送上莫大的安慰，使他们增 加战胜疾病的信心和勇气；同时也拉近了医-患之间的距离，消除了 陌生感，增加了理解与包容，更促进了医患关系的和谐。这也正是优 质护理服务活动实施的目标，那就是让“患者满意、社会满意、政府 满意”。

4．强化专科知识、专业技能，提高服务水平，体现专科护理内 涵，强化护士的专业知识，开展专科技能培训，提高护士专科护理服 务能力。根据病人阅历的不同，有针对性地进行沟通，尊重患者，保 护隐私；在做每项操作时，使用规范的文明用语，且语言亲切，给患 者关爱、亲切感，取得患者信任；准确有效地实施各种医嘱，为每位 患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全 面、耐心、细致的护理服务，缩短住院天数，使病人尽早回归家庭，回归社会。

5．根据卫生部新的有关护理病历书写要求，结合科室实际，简 化护理文书书写，缩短书写时间，增加为病人直接服务的时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，使护士有更多时间深入病房，把时间用在基础护理上，如：换单、翻身、拍背，观察病情及主动巡 视病房等。开展“优质护理服务示范工程”活动虽然任重道远，但我们将不 断探索一个适合医院，适合科室的工作模式，以此实现为患者提供安 全、优质、满意的护理服务，真正做到让患者满意、社会满意、政府 满意。

14.icu优质护理服务计划 篇十四

为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及

要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合护理部《优质护理服务示范工程》工作方案，特制定外科优质护理服务工作计划如下：

1．召开全科护士会议，组织全科护士学习护理部下发的“2012年优质护理服务工作方案”和《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到人人知晓，领会文件精神，统一思想，改变服务理念，达到人人掌握标准和规范要求，并结合本专业特点，规范科室基础护理服务项目，确实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。并组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会，针对科室护理工作不足，进行持续整改，拓展护理服务项目。

2．改变护理工作模式，改变排班模式根据各时段工作量进行人力配置，实行责任分组、分床到人，建立护士长——组长——护士——三级质量控制体系，对病人实施全面负责。在各责任组，新老人员搭配，职责分工明确，相互合作，使责任护士对所管病人的情况全面掌握，实施从病人入院到出院的全程护理服务，使病人真正感受到优质护理的内涵。根据新的工作模式，制定优质护理活动方案，重新制定各班护理工作职责及流程，使各班工作职责更加明确，流程更加顺畅。为全面落实基础护理，组织全科护士反复强化学习卫生部关于《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件，掌握标准和规范要

求，结合本专业特点，规范科室基础护理服务项目，切实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理，如：修剪指（趾）甲、修理胡须、梳头、洗脸，协助漱口，帮助打饭等等。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。认真完成晨晚间护理，并由质控人员加大检查力度，真正落实各项规范要求，使病区的规范化管理上一个台阶。

3．细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神，都会给患者送上莫大的安慰，使他们增加战胜疾病的信心和勇气；同时也拉近了医-患之间的距离，消除了陌生感，增加了理解与包容，更促进了医患关系的和谐。这也正是优质护理服务活动实施的目标，那就是让“患者满意、社会满意、政府满意”。

4．强化专科知识、专业技能，提高服务水平，体现专科护理内涵，强化护士的专业知识，开展专科技能培训，提高护士专科护理服务能力。根据病人阅历的不同，有针对性地进行沟通，尊重患者，保护隐私；在做每项操作时，使用规范的文明用语，且语言亲切，给患者关爱、亲切感，取得患者信任；准确有效地实施各种医嘱，为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务，缩短住院天数，使病人尽早回归家庭，回归社会。

5．根据卫生部新的有关护理病历书写要求，结合科室实际，简化护理文书书写，缩短书写时间，增加为病人直接服务的时间，真正

做到把时间还给护士，把护士还给病人，使护士有更多时间深入病房，把时间用在基础护理上，如：换单、翻身、拍背，观察病情及主动巡视病房等。

开展“优质护理服务示范工程”活动虽然任重道远，但我们将不断探索一个适合医院，适合科室的工作模式，以此实现为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正做到让患者满意、社会满意、政府满意。

2012年4月22日

15.icu优质护理服务计划 篇十五

优质护理工作总目标：以“三好一满意活动”和“优质护理服务示范工程活动”为契机，提高我院的护理质量，使患者满意，政府满意，社会满意，为二甲复审达标打好基础。

我院领导高度重视，成立领导“一把抓工程”，护理部制定计划、方案，实施“一、二、三”战略。即“一组织，二发动，三实施”，稳步不停留，提高满意度，提高社会效益。

一 组织医院建立组织体系，成立以护理部为主各职能科室协调，科负责人参与的工作小组，分管院长任组长，护理部成员负责活动、组织、实施、考核。

二发动层层发动，全员发动，全员组织动员大会。专题会“创建优质护理示范工程专题协调会”。院领导，科主任，护士长、全体护士参加推进会。会议主题是“2011年优质护理示范工程推进动员大会”。

各科室护士均要全员动员开展优质护理服务，每科都要创新、有本科特色一套的管理方式，三个病区重点搞。稳步发展，其他科室也不能停留。

目的让全院职工，患者都知道我们在搞“优质护理服务示范工程活动”，创造活动氛围，让大家监督我们工作，要出效果，上台阶，提高满意度。

经过护理管理质量控制委员会昨天讨论，优质护理服务近期工作从以下几方面抓。

一、根据文件要求，外出学习经验总结，结合我院的实际情况首先改变一、二、三病区改变护理排班模式（试行）；

目的；夯实基础护理，做到无缝隙护理

1、分两组排班管理，设组长，新老搭配，分层弹性排班，病区包干分片、分号。统一上责护门牌。安全管理。

2、护士分管患者，责任到人，做到满意服务，无缝隙护理。

3、加强巡视病房，护士阵地转移在病房，不能有护士扎堆现象；

4、护患沟通、礼仪服务、温馨服务规范（主动介绍、主动健康教育、主

动基础护理、主动治疗）。

5、早班统一7:30到岗，8:00晨会交班时护士长每日评价。

措施护士长、组长每班，每天监督管理、强化责任落实。认真落实查对制度。

二、简化护理文件书写，把时间还给护士，把护士还给病人

1、护理报告简化书写；（外出学习的护士、护士长培训指导，本科护士书写

方法）

2、护理记录简化书写;（体现做什么，写什么，简明扼要，重点突出。按分

级护理要点要求书写）入院评估记录每名患者必须有（护理评估表）。

三、试行常规输液治疗患者护士统一集中取药。

1、改变病人取药难，方便护士、患者集中治疗，减少病人与服务窗口发生矛盾，2、医生配合，前一日按时下医嘱，开处方交护理员取药。特殊情况需药房人员配合。

3、护理员前一日摆药写卡、查对。

4、及时告知病人费用，不足时及时交费。做到费用一日清。

四、绩效考核：

1、制定优质护理服务病房评价标准及更新护理各项考核标准（100分制合格分90分）

2、考核每出现一项不符合按标准扣1分，小于90分，每分扣100元。

3、有患者投诉扣200元/人次。

4、患者满意度≥90%，每降一个百分点扣200元。

5、护理部质量考核结果每月上报主管院长，从科室当月奖金扣除。

6、科室考核直接按评分标准扣除当事人当月奖金。

五、护理岗位末位淘汰制度。出现下列之一者离岗培训，合格后方可上岗或待岗，连续3个月仍不合格自动离岗。

1、护理人员满意度低，投诉多，服务态度恶劣，屡次和患者家属发生争吵者。

2、护理理论、实践考核不合格，通过三次补考仍不合格者；

3、凡请假人员未按期上岗者待岗。

4、无特殊情况请长假3个月以上者待岗。

5、不服从护理部调动，垂直管理者，如护士长干涉也一并处理。

6、护理考核评分一直排在最后者。

以上五条会后开始实施。希望护士长根据科室情况认真安排。

强调以下内容的落实。

六、护理人员医德医风建设，劳动纪律。

1、改善服务态度，语言文明，言行规范。

2、良好护士素质，仪表端庄，服装整洁。

3、不收受病人礼物，不坐车开药。

4、按时上班，不迟到、早退，不脱岗。

具体措施：

护理部每季度、科室月发放病人满意度调查表。为评选优秀护士打基础。随时检查护士仪表着装，劳动纪律及时填表上报。

达标要求：满意度≥90%。

七、基础护理工作

1、认真做好晨晚间护理

2、病人整洁符合卫生要求，向病人进行卫生宣传

3、主动巡回病房、亲视病人服药，掌握病人输液情况，做好各项护理工作。

4、做好终末消毒和病室消毒工作。

5、全院有统一的护理盘、车。

具体措施：

检查晨晚间护理质量及病床单位和病人卫生，召开工休座谈会询问病人。护理操作要带盘、车。严格无菌操作。

考核单位：护理部、护士长质控组

达标要求：基础护理合格率≥95%，科室工休座谈会落实。

八、“三基”考核工作

目标：人人掌握22项护理技术袄做规程及其基础理论知识，熟悉本科疾病护理常规。

具体措施：实行层层考核，护理部年或季考核，科室每人每月有科考核成绩，年终记入个人技术档案。

考核单位：科内护师，主管护师，护士长，质控组，护理部

达标要求：成绩85分为合格合格率100%

九、病房管理工作

目标：

1、病区护理单位布局合理，设备齐全。

2、环境整洁、安静、空气新鲜。

3、各科设有抢救室、抢救药品、物品齐全随时可以使用。

4、五室基本符合标准，细菌培养不超标。手术室，供应室，产房、换药室、急诊注射室

具体措施：统一布局，统一设施，统一要求，加强五室建设，定期监测。考核单位：护士长，护理部，质控组。

达标要求：管理规范化，急救药品完好率100%

十、预防院内交叉感染

目标：

1、病人用物一用一消毒（一床一套，一桌一巾）

2、操作前后要洗手

3、消毒液浓度符合要求

4、定期空气、地面消毒

5、无菌技术操作符合6、各种登记齐全。

具体措施：执行消毒隔离制度，检查测试消毒液。询问工作人员是否会配制消毒液。检查无菌技术操作。

考核单位：预防保健科，护理部，质控组

达标要求：常规器械无菌合格率100%，无菌技术操作95%

十一、强化护理人员的培训，科室按月计划安排理论、实践、查房、工休座谈会（健康教育)的培训落实。

十二、其他也要逐步实施，如手术室接病人、上器械护士；优化产房建设；加强供应室规范管理；门急诊、注射室护士管理等等。

希望微笑服务处处在工作中。病房创造品牌服务如：舒心病房、爱心病房—— 我相信通过大家共同努力，我们的明天会更美好的。

护理部

16.icu优质护理服务计划 篇十六

我科自2010年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务病房”的光荣称号，使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2014版）的要求，结合我科实际情况特制订2015年优质护理工作制定如下工作计划：

一、指导思想

充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部2015年全年工作计划的步伐，以“优质护理服务评价细则（2014年版）”为标准，结合我科开展“优质护理服务”的实际工作情况及2014年的优质护理服务工作中存在的问题进行2015“优质护理服务”工作计划的制定。

二、工作目标

巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效考核做的更为细致；

三、实施方案

1、人力资源管理 具体措施

（1）严格责任制护理

针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数，根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责，使不同的患者能得到更加专业的护理服务。

（2）低年资护士培训与考核，根据护理部的计划结合专科护理特色，对于11名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划，并且必须考核合格

（3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在科内培养专科护士接班人队伍。

（4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度、节假日均由护士列出休假计划，根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假需要。

2.实施以患者为中心责任制护理，护理安全管理意识，落实各项护理安全措施 具体措施

（1）护士结合患者病情开展“个性化护理”提供专业，规范的专科护理。（2）科内针对不同病人需要提供多样化的健康宣教包括入院、住院、出院等。

（3）严格落实危重患者护理常规、工作流程以及各类应急预案，坚持做好护理数据统计工作。

（4）严格执行不良事件上报制度，并定期在科内开展讨论与学习分析，制定切合实际的整改计划。

（5）护士长每周不定期抽查各级护理人员各项核心制度执行情况以了解护理人员落实情况。

（6）正确评估各类高风险患者易发生意外事件的危险因素并采取行之有效的防范措施。对发生的意外事件进行数据分析，提高护士的认识，从而更好地防范其再发生。

3、加强专科建设与特色护理，提升专科护理质量 具体措施：

（1）针对明年科室进行重点专科申请这一契机，对于科内开展的手术以及科室诊治疾病范围请高年资医师进行授课学习，提高护士的专业知识。（2）对于已经开展的特色护理如：膀胱癌造口病人的护理坚持执行下去，对于今年的双J管居家护理在通过组织护士学习的同时，减少代管病人并发症的发生，减轻病人经济负担。

（3）充分调动科内N4、N3级护士开展科研活动的积极性，带动科内护理人员进行科研工作，更好地解决各种疑难问题。

（4）总结科内特色护理开展的经验，进一步做好管道护理以及在造瘘口延伸护理。制定详细的延伸护理实施计划，专人负责。通过专科护理质量的提升，患者在得到高质量服务的同时也使护理人员的个人社会价值得以体现，使患者、家属满意，也使护士满意。

4、定期开展满意度调查 具体措施：

（1）每月举行科室工休座谈，加大对患者及家属进行优质护理服务的宣传力度，尽可能多的得到患者及家属的配合。认真听取患者及家属对护理工作的意见和建议，对于患者及家属不满意的工作要认真调查、分析，及时改进，给予反馈；对合理化的建议及时采取，持续改进我们的工作。

（2）每月进行患者满意度调查，向患者发放调查表，从护士的仪容仪表、服务态度、操作技术、健康宣教内容是否全面等方面进行调查，及时整改，让患者从心里满意。

（3）向医生征求意见，加强医护沟通，加强医护合作，不断改进护理工作。（4）护士长在每月一次的护士例会上认真听取护理人员的意见及建议，日常生活、工作中善于发现护士可能遇到的困难并给予帮助，及时了解护理人员的心理动态变化，解除护士的后顾之忧，使护士以良好的身心投入到护理工作中，更好的为患者服务。

5、坚决执行全面、科学的绩效考核与分配制度，提高护士自身职业认可的满意度

具体措施：

（1）以医院绩效考核与分配制度为蓝本，结合我科实际情况实施各项绩效考核与分配制度。

（2）定期征求护士对各项绩效考核与分配制度的意见，做到公正、公平、透明化。

6.持续改进

针对我科去年优质护理存在的问题，如对于病区环境不满意，墙面不整洁，护士穿刺技术较差、护士对于病情以及结果解释不清等问题，今年准备做出整改方案。