门诊药房发药交待注意事项

门诊药房发药交待注意事项（精选3篇）

1.门诊药房发药交待注意事项 篇一

浅析门诊药房发药窗口的药学服务

【摘要】 目的 了解门诊药房发药窗口药学服务的现状，提高门诊药学服务的水平。方法 结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务存在的问题，探讨解决问题的途径。结果 目前我院门诊药房发药窗口药学服务的软硬件基础都很薄弱，门诊药学服务水平有待提升。结论 门诊药房作为医院药学工作的重要组成部分，应全面提升其药学服务水平，以便更好地为患者服务。

【关键词】 门诊药房；发药窗口；药学服务

门诊药房是医院直接面向患者服务的重要窗口，是医院药学工作的重要组成部分，药师服务质量的好坏直接影响医院的形象和患者对医院整体服务水平的评价。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院药学工作模式已由传统的以“药品为中心的保障供应型”向以“患者为中心的药学服务型”转变，由被动式服务向主动式服务转变。笔者结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务中存在的问题，探讨如何做好门诊药房发药窗口的药学服务工作，以便更好地为患者服务。开展药学服务的意义

药学服务以患者方便、安全、满意为标准，通过药品调剂、用药咨询和用药指导，为患者提供与药物使用相关的各类服务，从而提高患者用药依存性，减少药物不良反应的发生，节省医药资源，降低医疗费用，使患者获得安全、合理、经济的药物治疗。目前，我国不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务的根本原因[1]。药学服务的内容

2.1 开展优质服务

我院在新建门诊大厅的过程中，充分考虑和参照了相关药房设置的要求，将原来的小窗口发药改为近似于柜台式的大窗口发药，药房环境洁净，工作秩序良好，药品质量优良，摆放整齐有序，药师的工作透明化，受患者的直接监督，在一线工作的药师从点滴做起，认真负责的工作，热情和蔼的服务，耐心细致的解答，树立牢固的优质服务理念，为每一位患者提供最优质的药学服务。

2.2 开展用药咨询

门诊用药咨询窗口是药学服务的重要组成部分，目的是为病人、病人家属和医

护人员提供全方位的药学服务，真正做到以“患者为中心”。门诊药房由于工作量大，人员少，药师往往疲于应付调配、核发处方，而对发药交待不够重视，甚至没有时间进行发药交待。针对这些情况，我院在门诊药房开设了用药咨询窗口和24小时用药咨询电话，即弥补发药药师由于时间等原因无法对患者进行详细发药交代的缺陷，又可以随时随刻解答患者用药期间出现的问题，同时医院还将部分常见病的常用药物服用方法、注意事项、不良反应、药物储存等印成宣传单免费发给患者，减轻药师的工作压力，为患者合理用药提供帮助。

2.3 开展用药指导

用药指导强调的是药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识，指导门诊患者用正确的方法和合理的剂量使用药物，增加与患者的对话，是主动为患者提供用药服务的过程。通过用药指导，促使患者主动按医嘱规范用药，预防和降低药物不良反应的发生，发挥药物的正常作用并增强依从性。

2.3.1 药物服用方法的交待

患者取缓、控释剂时，为避免出现不良反应，维持正常的血药浓度，应指导患者注意不要漏服和随意增加剂量，用药间隔时间必须一致，特别是降糖药、降压药，抗心律失常药、平喘药等缓、控释制剂的使用，并告诉患者应整片吞服，不宜嚼碎服用；胃舒平应饭前服用或胃痛发作时嚼碎服用。由于嚼碎后药物进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；硝酸甘油在患者心绞痛发作时宜舌下含服，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用，缓解心绞痛症状；吡诺克辛滴眼液用时需将药片溶解在溶剂中后，方可用于滴眼。

2.3.2 药物储存保管的交待

在发药交代时要提醒患者合理储存药品，才能保证药品质量。需特殊保存的药物如口服三联活菌胶囊、鲑鱼降钙素喷鼻剂等应在2～8℃避光保存；大多数抗菌药物应在不超过20℃避光保存；痰热清、黄芪、香丹、参麦、醒脑静等中药注射剂应避光保存；重组人胰岛素系列注射液使用前应在2～8℃保存，切勿冷冻，冰冻过的胰岛素不可使用，使用后室温在30 ℃以下保存，无需冷藏，且6周内用完。同时要提醒患者在有效期内使用药品，避免家中储存药品的浪费，也防止误服过期药品造成身体的损害。

2.3.3 药物不良反应的告知与提醒

告知服用药物后可能出现的药物不良反应，可避免患者的紧张情绪，提升患者的用药依从性。如患者服复方氨酚烷胺片或复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等抗感冒药时，其组份中有抗组胺药马来酸氯苯那敏，可引起头晕、嗜睡、乏力，故提醒患者服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。服托品类生物碱可引起口干、心律加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后逐渐消失，不需特殊处理。服铁剂可引起黑色便；服利福平可引起砖红色尿[2]；患者在服用头孢菌素类药物期间及停药后7～10天内，避免饮酒或进食含乙醇制品，尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意，避免发生双硫仑样反应。3 提高药学服务质量的对策

3.1 培养优良的工作作风

药师所做的工作不仅仅是单纯地分发药品，更重要的是通过窗口将爱心传递给患者，言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此，药师不仅要着装整洁、文明礼貌、态度和蔼，还应在实践中不断完善自己，提高药师的个人修养；培养集体荣誉感、工作责任心和勇于承担责任的团队精神，创造和谐的工作氛围；树立积极向上的人生观、价值观，保证药师们在工作中保持高涨的工作热情[3]。

3.2 强化药师的服务意识

门诊药房的发药窗口是患者就医过程中的最后一站，繁琐复杂的就医过程让许多患者积累了不少怨气，如果药师的语言和行为稍有不当，极易引发纠纷。所以，药师在药学服务过程中要说话和气，文雅亲切，富有人情味、同情心和感染力。不能因为患者态度差而变得不耐烦，应耐心地回答患者提出的问题，仔细讲解用药方法。如果碰到处方错误需要退费或修改时，药师应主动与医师联系，讲明需修改之处，必要时药房可以派人陪同以节省患者的时间，药师应多站在患者的角度考虑问题，以人性化的服务搭建良性沟通平台，不断提升自己的服务水平。

3.3 提高药师自身素质和业务水平

随着新药品种不断增加，新剂型不断出现，临床上多种药物合用已是常见现象，用药的复杂性越来越高，新的配伍禁忌也在不断增加，药学服务内容也要与时俱进，不断更新。药师已不再是一个将药品机械发给患者，将医嘱讲给患者的角色，而是审核处方合理性和医嘱正确性的正确使用药品的把关者，只有自己的知识水平达到一定程度，才能发现处方中的药品不合理使用之处并及时指出，避免错误出现，增进治疗效果，提高服务质量。新型的开放式窗口服务模式，对药师的专业水平和服

务质量提出了考验，大大增加药师学习的压力，学习自觉性、主动性得到很大提高，我院通过各种形式的学习、交流、培训、考核及业务骨干的“传、帮、带”，立足本院的实际情况，从整体上提高药师队伍的业务建设，使药师的专业技术得到发挥，塑造了药师在患者面前的专业形象，使医院的社会效益和经济效益得到提高。

参考文献

[1] 杨彩萍，甄海源.如何提高医院药学服务质量 [J].中外医学研究，2011，9（2）：101.[2] 李雪峰，郭远超.浅析门诊药房药师的发药交代 [J].泸州医学院学报，2011，34（3）：292-294.[3] 张雅琳.浅论改善门诊药房药学服务质量 [J].山东医药，2010，50（24）：106-107.

2.门诊药房发药交待注意事项 篇二

关键词：门诊药房,发药差错,防范措施

保障患者用药安全、有效是医院药事工作核心。门诊药房是医院面向社会、直接面对患者的最重要的环节之一。因此, 一定要加强门诊药房的质量管理, 保证运作安全, 其关键是避免配方无错, 更全面地为患者提供优质的药学服务。防止配方差错始终是我们药学人员所探讨的最主要的课题之一。现就近3年以来对所登记的差错记录进行总结分析, 探讨如何来防范发药差错。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年5月至2011年5月我院门诊西药房处方调配差错登记记录。

1.2 方法

对差错发生的原因、发生差错的调配人员情况等进行讨论分析。

1.3 发药差错总结分类

(1) 药品数量多发少发或品种漏发:如心可舒片48片1盒, 开144片应发3盒而发成4盒等。 (2) 变质、不合格药品发给病人, 曾发生过的有:Vit K4裂片, 栓剂软化, 糖衣片如异丙嗪片受潮变色。 (3) 药品错发给不同的人:A病人药品发给B病人。 (1) 患者较多时拥挤, 慌乱时拿错; (2) 名字听错而拿错; (3) 发药员没核对名字而发错; (4) 交费处张冠李戴将2例病人处方弄混致错; (5) 医生开处方时, 病历卡弄错而致错发病人; (4) 发错药品给病人: (1) 药品同一厂家外包装极其相似, 易发错。曾发生的有:格列本脲与醋酸泼尼松, 罗红霉素与格列吡嗪缓释片等。 (2) 同一药品不同剂型、规格、厂家药品, 有安博诺与安博维、安的清与安可欣、醋酸甲羟孕酮2mg与250mg等。 (3) 药品名称中汉字雷同, 作用相似或不同, 易发错。有安博诺、安博维;头孢克洛、头孢克肟;前列舒通、前列安通;洛索洛芬、洛芬待因、氨芬待因等等。 (5) 审核不严导致发药错误。医生电脑处方存在用法用量不对, 临床诊断与用药不符等问题, 药师未能把好关而发生错误。如口服氨氯地平每天5mg电脑打成5片, 诊断支气管哮喘处方开心得安 (禁忌) 等。

2 发药差错分析原因

(1) 人员因素:在发生过的差错中, 有人很多次, 而有的人很少。工作时间短, 经验少, 责任心不强的, 精力不好, 年长的, 情绪易波动的人差错发生较多。 (2) 主观因素:工作时聊天、看报, 精神差, 缺乏药学知识, 情绪不稳定, 发药不遵守“四查十对”是导致发生差错的主要原因。 (3) 客观因素:纪律不严, 管理不到位, 药品质量未能及时检查, 药品上架乱摆乱放等。这些因素都会大大增加发药差错。

3 探讨防止发药差错

(1) 改善工作环境:建立良好的工作环境, 营造和谐的工作氛围, 同事之间应创造良好的人际关系, 而非紧张造成心理压力。对病人不争吵, 创造和谐的医患关系。 (2) 强调工作责任和敬业精神:药品的调配处于整个医疗的最后一环, 其服务质量的好坏直接影响整个医院的服务质量。发药差错会给病人带来严重的身心伤害, 甚至危及生命。药剂人员要加强责任心, 加强风险意识, 树立爱岗敬业精神和培养细致的工作作风, 保持良好的服务态度, 提高调配发药质量。 (3) 加强门诊药房的规范化管理:严格上班纪律, 严禁聊天, 看工作以外的书报。完善工作制度, 如设立药品管理员, 专职负责药品管理, 定期检查药品外观、有效期等;印制药品有效期一览表;加强与药库沟通;药名相同、规格不同或药名相似的药物纳入统计管理。 (4) 加强药师的专业培训, 培养积极的心理素质和良好的身体状况:药师要注重自身职业素养的提高, 培养良好的工作习惯, 养成耐心细致的作风。药师要严格遵守《药品管理法》、《处方管理办法》等有关法律、法规, 熟知工作程序及工作职责, 经常参加业务学习, 保障患者用药安全。 (5) 药品的摆放和储存要做到科学合理:药品的摆放应有利于调配, 并确保药品与货架上的标签严格对应, 药名相同而规格不同的药品、包装或读音相似的药品应加贴醒目的警示标签。 (6) 作好定期抽查处方的工作:平时药房把关与上级主管部门不定期抽查相结合。药房把关处方审核, 医生及时纠正, 也避免重犯同一错误。针对平时药房收集到的处方不足之处及上级主管部门抽查中发现的问题, 定期召集临床医生进行讲评, 指出错误之处, 进行修正, 使处方医生更加了解药品的使用。

4 讨论

医院药房作为直接面对病人用药的窗口, 如果药品未经准确核对就发给病人, 会造成很大的危害, 严重者导致死亡, 同时会引起不必要的医疗纠纷而影响医院的声誉。处方调配差错不管是何种原因造成, 都跟工作人员的责任心、业务水平离不开, 因此要时刻为病人着想, 意识到不能有丝毫差错, 那么在工作的每一环节都要认真细致。平时也要多阅读药品的说明书, 提高自身的专业水平, 处方调配差错定会大幅下降。提高医疗质量的工作作风和高度的责任心, 每一个药学专业技术人员都应具有高尚的思想品质, 真心实意为病人提供优质的药学服务。

参考文献

[1]王广梅.门诊药房差错分析及预防措施[J].现代华健:医学创新研究, 2008, 5 (18) :139～140.

3.门诊药房发药交待注意事项 篇三

随着医疗技术水平和社会医疗保障制度的完善，作为影响生活质量的重要缀成部分，医疗卫生领域已经成为人们关注的一个社会焦点之一，而现代科技在药房发药中也得到了广泛应用。近年来，信息技术在医疗卫生领域已经得到了普遍应用，各种规模的医院一般部署了医院信息系统，这使得医院中对各类信息的管理效率得到了大大的提高^[1]。门诊药房自动化发药系统是构建现代医疗机构的一个必然的发展方向，对于医疗卫生水平的提高起着非常有力的促进作用。

本文首先探讨了门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述，然后具体论述了门诊药房自动化发药系统的总体结构，最后分析了其应用优势。

门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述

基本要求：①使用设计模式优化系统设计：在软件设计的不断成熟的过程中，进行不断的思考与总结，将设计模式思想逐步融入到软件的设计中，并不断使之成为成熟的设计方案，提高系统设计的可复用性和可维护性^[2]。②对业务处理逻辑进行优化：对软件内部结构进行优化，尤其是一些使用频率较高的算法、数据库表等内容，透过优化它们的结构使系统运行效率提高。③提高系统运行稳定性：在自动药房软件系统满足功能需求的基础上，将保障系统安全的设计方案逐步引入到系统设计中，保证系统稳定运行。④提高系统易用性，实现人机交互：通过自动药房系统的逐步应用，迸一步与用户进行沟通与交流，使软件系统能够更好地与用户进行交互，提高软件的易用性和亲和力^[3]。

需求描述：自动药房软件系统是服务于大中型医院的信息管理与控制系统，负责医院药房的自动处方发药工作。主要应用需求如下：系统能够从医院信息系统中读取电子处方数据，将处方转化为控制指令。执行控制指令，驱动机电机构进行发药。根据发药窗口的数量和使用情况选择某处方的发药窗口去向。发药窗口发药人员能够根据窗口电脑的信息核对处方^[4]。发药完毕后在发药窗口显示患者姓名，提示患者领药。发药窗口人员能够通过程序界面进行操作，确定某处方已经发药结束。管理药品的库存情况，当某种药物缺货时，系统要提示用户进行补货。管理储配机存储情况，为新进药品分配仓位。具有一定的数据统计功能。

门诊药房自动化发药系统的总体结构

本文设计的门诊药房自动化发药系统可以分为3个层次：管理级、監控调度级、设备控制级。

管理级：门诊药房自动化发药系统管理级由上位机完成，是整个系统的大脑，管理着配药全过程。它接收医生开出的处方信息，查询药品数据库和处方数据库，并根据下层监控调度级传来的配药完成情况信息，经过智能处理，产生下一个配药，发药的任务，存放在任务队列中。管理级同时还接收药品的出入库信息，管理药品数据库和处方数据库，并且对药品使用情况进行统计分析，查询，产生药品的需求计划^[5]。

监控调度级：门诊药房自动化发药系统监控调度级由上位机实现，接收来自下层设备控制级传来的系统运行状态信息，包括取药配置的位置，下药的完成情况，条形码的识别机识别药品与需取药品的核对正确与否等，监控整个配药系统的运行。同时，它对上层管理级下达的配药任务进行调度，合理规划各任务执行的先后顺序，分包装置与取药系统的监控等，以提高整个系统的运行效率^[6]。

设备控制级：门诊药房自动化发药系统设备控制级主要由性能稳定可靠的PLC组成。配药任务经过调度级分配后，由PLC具体控制硬件装置完成配药操作。PLC负责控制取药装置进行下药和成品的封装，控制下药系统精确实现处方要求的药品的重量等。门诊药房自动化发药系统可由局域网的多台终端计算机协同工作。电子处方终端系统是提供给开处方医师将处方输入到Pc机C，然后存储到数据库服务器。患者完成看病开药以后，可以到划价处划价。划价员从数据库将患者的处方调出，完成划价的工作。划价以后，发药员就可以立刻发送划价以后的处方。系统的硬件由局域网的多台终端计算机、1台打印机、两个条形码阅读器组成。①划价的PC机负责将数据库服务器的电子处方调出，完成患者的划价工作。②划价完成以后，上位机的发药员将完成划价以后的电子处方进行自动发药。上位机是1台性能较高的PC机来实现，与我们设计的中药配方颗粒自动发药机管理系统配合，负责发药机的维护。完成了处方的审核，并协调控制整个自动发药机的运行。③由PLC系统控制自动发药机运行。机电控制系统由专门药库，取药装置和导轨组成，能完成药箱的精确定位和药品的定量输出。整个系统的设计包含了多处功能反馈以及正确报警。④打印机主要是负责系统打印各种查询统计报表，处方，以及划价单。自动发药帆的控制系统是采用上位机和下位机通过串行通信口RS-232连接所组成的完整的控制系统。上位机使用PC机，下位机使用西门子公CPU226的可编程控制器（PLC）。

门诊药房自动化发药系统的应用效果

自动发药将工作效率显著提高：通过对自动发药系统的单位时间处理处方数量进行估算，效率得到显著提高。

有效进行电子处方的获取与处理，准确率高；电子处方的传递和处理没有纸面操作，极大减少了人工识别带来的延迟和误差。

驱动机件系统进行发药操作：自动发药服务系统与下位机控制机件准确协同工作，通过机件系统对药品发放进行精确控制。

对库存、补货信息进行有效管理；对药品的进货信息实现了有效的管理，对药物补货信息能够进行提示，保证了系统准确稳定运行。

总之，门诊药房自动化发药系统能充分发挥可编程控制器的可靠、易于使用，便于工业控制的特点，可以为数据库管理系统和计算机网络软件提供运行平台的优势。

参考文献

1李纯葆，曾慧.SQL Server 2007应用系统开发教程[M].北京：清华大学出版社，2008：5.

2王浩，刘红梅.物理数据模型（PDM）的优化思想与方法[J].科技信息，2007，2（22）：44-46.

3李航，梁万年.作业流程重组在医院管理中的应用[J].中华医院管理杂志，2009，19（7）：402-404.

4管燕.以医生工作站为核心谈医院业务流程再造[J].中国医院统计，2006，13（1）：60-61.

5叶永春.中小型医院管理信息系统-药品管理子系统的设计和实现[D].成都：电子科技大学，2007：85-86.