口腔医院口腔诊疗中艾滋病的预防与管理

口腔医院口腔诊疗中艾滋病的预防与管理（精选4篇）

1.口腔医院口腔诊疗中艾滋病的预防与管理 篇一

1认识“口腔诊疗单元”管理方法

1．1口腔诊疗单元的概念

口腔诊疗单元是指能提供口腔疾病诊断、治疗、预防保健等医疗活动的医护人员和口腔医疗设备、器械、材料的集合体。

1．2口腔“诊疗单元”的结构

口腔诊疗单元结构(图1)的设置:在一个相对独立的诊室(内置两台牙科综合治疗机)，由一名高年资全科医师和一名经过牙科助理培训的护士担任。在诊室中配置相对固定的常用治疗仪器(如根管测量仪、牙科机扩马达、热牙胶充填仪、高频电刀等)和常用器械、材料。

1．3口腔诊疗单元中牙科助理的分工

口腔护士(牙科助理)是诊疗单元管理方法中的“管家”。牙科助理在诊疗单元中日常工作主要有:引导病人，准备常用检查器械，医生确定诊疗方案后进一步准备相应治疗器械和材料，治疗期间与医生操作密切配合;诊疗结束后书写门诊日记，登记重要信息，向患者交代医嘱，开具治疗费用;口腔诊疗单元中的环境卫生维护，与消毒护士衔接，设备保养，诊室耗材补充等。

2口腔诊疗单元在综合性医院口腔门诊的应用

在口腔诊疗单元中进行诊治，四手操作是牙科助理的核心内容，医生和牙科助理规范化操作是提高医疗质量的保证。默契的配合及四手操作的应用使患者更加舒适，同时提高工作效率，缩短患者就诊时间。

2．1设备、器械、材料的管理

在一般综合性口腔诊室，口腔科给人以“脏、乱、差”的感觉。在口腔诊疗单元中对各种繁杂的器械材料进行统一管理:(1)建立口腔诊疗单元中设备、器械、材料的台帐。(2)对诊疗单元中的设备、器械、材料固定有序摆放，并形成统一布局，使各诊疗单元中的器械、材料高效流通。(3)认真检查各仪器设备、器械、材料，如及时给仪器充电、检查材料有效期、及时补充消耗性材料等。(4)进行正确有效的仪器设备保养。

2．2口腔诊疗单元中诊前准备管理

为了保障口腔门诊有序进行，口腔椅旁助理在开诊前应做好诊前准备，这样可提高当日门诊工作效率，减少医生劳动强度。诊前准备包括:(1)口腔检查常规器械准备;(2)各种诊疗用物准备，如拔牙器械准备、根管预备器械材料的准备、光固化补牙的器械材料准备、牙体预备的准备等。

2．3医生与牙科助理的四手操作

它是指在口腔临床治疗全过程中，医生和牙科助理的双手同时操作，完成整个口腔治疗。四手操作技术是为保护口腔科医生、椅旁牙科助理的健康，缩短单个病人诊疗时间，提高医疗质量而逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。在诊疗过程中医师起主导作用，负责诊断、计划和治疗;助理起配合作用，负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械，及时用吸引器吸走患者口腔的水和废屑。整个诊疗过程，四手操作需要的是默契，大多采用的是无声的肢体语言，配合者要具有一定的专业知识［3］。

2．4口腔诊疗单元的病人群管理

病人群的管理是口腔诊疗单元中的系统工程，动态地了解病人群的，有利于科室发展的定位和管理策略的调整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔诊疗单元中病人群的基本信息库，根据管理需要建立相应类别，如序号或编号、姓名、性别、年龄、信息来源渠道、诊断、处理方法、效果评估、联系方式(电话、QQ号、E-mail等)、费用等。(2)根据基本数据库资料作分类统计，并形成月、季度、年报表。可按口腔各亚专业(如牙体牙髓、牙周病、修复、正畸、口外、种植等)统计报表、初复诊报表、按诊断疾病报表等。(3)重要病人群要定期回访，如VIP病人、特殊病例、新开展技术的病例。(4)与病人长期建立联系，培育忠实的、久远的病人群。

2．5业务量与成本控制管理

口腔科诊疗单元必须动态地关注经济效益与社会效益。在口腔科诊疗单元内部实行成本核算，口腔科的成本核算符合“高技、低耗、优质”的波特竞争战略［4］。业务量:主要记录门诊人次、实际业务收入。口腔科常规成本:诊疗单元中的人力成本包括人员工资、奖金、福利等，固定成本包括基本设施、设备、高值器械，变动成本包括实际操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通过提高技术服务和对外市场营销使病人数量增加而创收;做好库房的管理，避免材料浪费及耗材过期浪费;节约水、电;重视控制成本同时还要注意合理安排人力效益成本，让医生做技术含量较高的操作，牙科助理辅助医生工作，严密高效的工作流程和操作规程，杜绝医生重复动作、无效操作。在保证医疗质量的基础上真正提高效率。

2．6病历资料管理

口腔科病人的治疗多以临床实践操作为主，一种疾病往往要多次复诊处理，每次操作与复诊都是连续性的。在实际工作中，医生每次都认真地为病人书写病历，但往往病人复诊时遗忘病历，这使医生在复诊工作中陷入不知所措，所以本诊疗单元管理方法中加强病历资料管理，有助于提高医疗质量和工作效率。主要措施有:(1)坚持书写门诊诊疗单元的工作日记，记录重要数据，如根管治疗中的根管长度、口腔修复的比色等。(2)准确记录病人复诊时间、姓名、牙位、基本操作等重要信息，必要时电话提前预约。(3)分类建立病例资料库，如口腔根管治疗病例、牙周病例、口腔修复病例(固定烤瓷牙、全瓷牙、可摘局部义齿、全口义齿、精密附着体修复等)、X线影像(平片、CT)、照片病例保管等。(4)计算机辅助管理:以上所有病例资管理都可以借助数字化的计算机管理，病历书写、面像、X线平片、模型三维图像、测量数据结果、就诊时间预约，均可存储于计算机内，查询迅速方便，大大提高工作效率，亦节省大量人力、物力。

2．7口腔诊疗单元之间的管理

口腔诊疗单元在大型综合医院口腔科是一个相对的独立体，口腔诊疗单元之间应该进行沟通，相互支持合作。实行牙科助理在诊疗单元之间每3至6个月轮转，使各诊疗单元之间的流程优化与统一，打破原有牙医独立性强管理相对滞后的不足，同时在管理上，实行牙科助理监督促进的作用。资源共享:很多性能好价格贵的器械与设备，可在口腔诊疗单元之间实现流通，达到节约成本又提高器械设备的使用率。提高服务质量:在各诊疗单元中当遇到疑难杂症的问题时，可相互转诊，真正做到“病人不动，医生转动”的服务模式;打破以往病人在全医院找科室找医生的尴尬。实行各诊疗单元竞争:可从病人量、业务量、患者满意度、学术科研上进行评比。竞争是最好的识别人才和培养人才的方法，任何个人、团体，只有在充满竞争与挑战的环境中，才能激发活力，克服固有的惰性［5］。通过实行各诊疗单元之间的竞争，有利于发现和培养人才，提高口腔团队的管理能力。

3结论

我院自2009年实施诊疗单元管理方法以来，科室发展迅速，口腔科不仅成为医院重点学科之一，而且在本地区也有较好的“口碑”。“金杯银杯不如病人的口碑”，不尊重、不迎合患者的选择，最终就会被市场淘汰，被患者摒弃［6］。诊疗单元管理方法的优势主要表现在:(1)提高诊疗效率。(2)保证医疗质量:在诊疗单元中牙科助理全程参与，准备及时到位，治疗操作时实行查对如拔牙的牙位确认、麻药确认、各种特殊材料确认等，避免了医疗差错的发生。(3)避免医疗纠纷:在诊疗前主治医师有充足时间与患者进行交流，让患者知情，在操作中实行“四手操作”，诊疗后交代注意事项，牙科助理还加强核对医嘱和收费项目。这样加强了诊疗过程管理，避了琐碎事情引发医疗纠纷。(4)降低成本:由于实行诊疗单元管理方法，诊疗单元间相对独立，管理责任到人。避免材料浪费、器械设备损坏等。(5)提高患者满意度:诊疗单元管理方法提倡全程、细节管理，保证医疗质量，真正使患者“看好病”。(6)提高业务水平:诊疗单元中建立完善资料库，及时总结，诊间协调，对一些疑难病症实行科内会诊，利用专题讲座和相互交流体会的形式，共商治疗方案，实现收获共享、经验共用，达到取长补短、共同提高的目的［7］。总之，口腔诊疗单元管理方法是综合性医院口腔科有效的管理方法。

2.口腔医院口腔诊疗中艾滋病的预防与管理 篇二

1 四手操作的利益

1.1 提高了病人的满意度

同一时间内两名医务工作人员为同一病人服务增加了病人的安全感,通过视觉模拟量表(VAS)评估[1]证实减轻了病人的恐惧感,同时以病人为中心有了更多的交流后增进了病人的信任。通过治疗时间缩短,也减轻了病人的痛苦时间。

1.2对医务人员的影响对同一病人治疗时间的缩短从心理上和身体上都减轻了医生的负担,让医生有充足的精力来面对不同的病人。从护士角度来讲,转变了其配合的角色,成为治疗必不可缺的一部分,增加了护士对工作的信心与激情。

1.3 提高了效益

四手操作不仅提高了工作效率,有研究得出结论通过四手操作带来的经济收益超过了护理成本的增加[2],排除了人们对增加了护理成本的担忧,不仅增加了医生、护士的工资,也提高了单位的收益。

1.4 减少感染、提高工作质量

非四手操作时医生拿取器械,护士穿梭配台势必造成医院感染。当四手操作时,医生护士在各自工作区域内配合完成工作,避免了交叉感染。

2 口腔科四手操作的运用

2.1 口腔内科四手操作配合

冷光美白是近些年来发展起来治疗内源性着色牙最安全高效的方法之一,治疗开始护士进行牙齿比色拍照保存资料,配合医生使用橡皮障,医生涂美白凝胶(主要成分过氧化氢,过氧化矽),过程中护士调整仪器记录时间保持牙面干燥[3]。窝沟封闭目前是预防儿童龋齿最有效方法之一[4],酸蚀剂是含37%的磷酸,对黏膜组织具有刺激性,刺激后会加重患儿的抵抗情绪,酸蚀时间到后需要护士及时配合清除,术区干燥是窝沟封闭成功最关键的因素,唾液污染会导致封闭剂的脱落,此时医生专注于封闭剂适量准确的定位封闭窝沟,助手专注于隔湿[5]。一次性根管治疗随着根管治疗技术和材料的发展,其治疗周期短的特点被广大医生接受,但对治疗技术要求较高,需要专业严格的四手操作配合。①根管预备、成型:需要护士配合烦琐的器械使用流畅(手机安装,开髓车针传递,冲洗剂准备,扩管挫更替,测量仪准备)。②根管消毒:使用的材料包括生理盐水、3%过氧化氢溶液、0.50%~5.25%次氯酸钠、橡皮障,操作过程中需要医生准确判断、正确使用材料和护士及时配合材料的准备与传递,保证根管消毒做到彻底,保证一次根管治疗的成功。③根管充填:医生准确测量根管长度,严密充填根管,护士配合充填材料的调拌与充填区域的严密隔湿,从操作时间和术后病人疼痛度的分析证实[6]规范的四手操作在根管治疗中具有明显优势。在根管再治疗和断针取出的病人中,由于操作更加精细,耗时长,四手操作能够提高工作效率和治疗成功率。在儿童与老年人的根管治疗中,护士还能良好地沟通与引导,医生能够更专注地治疗。

2.2 口腔外科四手操作配合

口腔外科属于临床科室,大手术需要满足临床外科手术要求。牙槽外科手术属于口腔门诊基本手术,阻生智齿拔除在牙槽外科手术中是常见且复杂的手术,为了达到外科无污染要求,在手术过程中需要规范的四手操作。护士辅助工作如下。①术前准备:核对病人基本信息(姓名、性别、年龄、病史),高血压病人术前需测量血压,向病人交流手术基本流程及术中注意事项,解读知情同意书并让病人签署,安置病人于治疗椅上,将全景片置于观灯片前,手术包准备,检查必要器械是否齐全。②麻醉配合:配备消毒药、麻药,注射麻药时观察病人表现,做好随时配合处理并发症的准备,注射麻药后放置好注射器位置,按操作程序放置器械顺序做好无交叉污染。③拔牙过程:整个手术严格遵守无菌操作,医生护士在各自工作区内,切开翻瓣时用强吸保证术野清晰,需要劈骨分牙时,告知病人并用适宜力量进行操作,缝合时做好牵拉口角、压舌避免针扎伤。④术后处理:向病人交代术后注意事项,嘱其口内压迫的棉球30min后去掉,需要用药时告之用药方法[7]。

2.3 口腔修复四手操作配合

①牙体预备:牙体预备在修复治疗过程中起着至关重要的作用,会直接影响到牙位的固定、美观以及牙周组织健康。护理工作包括调节椅位,配合体位为时钟2点~4点,配合视野(预备上颌牙时吸管位于后牙颊侧面,预备下颌牙时吸管位于牙的舌侧面),保护好舌及颊侧组织避免被器械损伤,器械传递,护患沟通(给予精神支持,分散注意力,减轻病人恐惧),通过对病人满意度的调查[8]发现满意率为94%。②烤瓷冠修复:根据病人口腔大小选择合适托盘,调拌好印膜材递给医生,检查印模清晰度灌制石膏模型,然后做好临时冠并告知注意事项。比色是修复成功的重要的部分,护士准备好比色板,比色环境,比色后做好记录。戴正式冠(将调拌好的永久粘结剂传递给医生),修复后健康指导(告知病人勿咬过硬的食物,注意口腔卫生,教会病人使用牙线并嘱咐病人少饮浓茶、咖啡,少吸烟,以免着色,注意牙周组织变化,如有牙龈红肿现象即来院就诊)。③全口义齿修复:老年无牙颌病人的全口义齿修复在口腔科应用较广泛,而且老年病人伴有不同程度的反应迟钝,行动缓慢,语言表达不清等特质,所以四手操作的重要性更加凸显。操作前护理配合:器械准备,病人准备。除一般准备外还应告知病人家属修复治疗方案,没有家属陪同时告知病人下次就诊要有家属陪同,家属可以帮助理解。修复治疗中的护理配合:配合取印模,灌制石膏模型,记录颌位关系的护理配合(亲切友好地与病人交流,在病人放松状态下做好颌位记录,在治疗台左边保障器械无菌交换)。全口义齿带牙指导:护理人员应耐心和蔼回答病人的诉求,解释好原因准备好器械,待医生处理完毕后并告知注意事项。通过对全口义齿病人进行问卷调查得出结论进行四手操作后90.6%的病人达到了预期目的,9.4%基本达到预期的目的[9]。

2.4 口腔正畸四手操作配合

①粘接托槽:酸蚀后隔湿吹干,护士将粘接剂涂在酸蚀后的牙面并吹匀,光照10s,将适量粘接树脂置于托槽底部,由医师放置托槽,在医生光固化托槽时护士配合将牙椅光源偏移,整个过程中护士配合牙面干燥避免唾液污染,否则会造成托槽脱落。有学者研究四手操作降低了矫治过程中前6个月托槽的脱落率[10]。②配合种植钉植入:术前护士与病人进行心理沟通,告知种植体大小,植入后只种植钉是机械固位会有脱落的风险,使用后会取出,消除病人的恐惧感,准备好无菌包裹。术中护士做好充分暴露口腔视野,迅速传递医生所需物品,及时吸除病人口腔中的唾液。从病人舒适度、种植时间及种植钉脱落率上看[11],四手操作工作效率得到显著提高。

3 四手操作的现状与护士培养

3.1 四手操作现状

目前,国外一些广泛实行四手操作的国家如美国、日本等,助理都经过专业培训考证上岗,因而专业水平与素质较高。我国目前并未设立相关专业,四手操作水平参差不齐。就口腔消毒感染控制方面,我国20世纪80年代才开始重视[12]。当今我国口腔护士严重不足,大多护士都是来自临床的一般护士,没有经过专业的口腔学习与培训。调查显示,口腔科四手操作的护士压力较大,口腔护士的专业培养势在必行[13]。

3.2 护士的培养

①对现在从事口腔护理的护士进行口腔规范化四手操作培训,这一部分护士毕业于临床护理专业,缺乏专业的口腔知识,需要岗前操作培训[14]。包括开办操作班,聘请熟练掌握四手操作的口腔医护人员讲授知识,并操作模拟口腔各个科室的操作,培训结束应该取得相关权威机构颁发的上岗合格证后参加工作。②教学方面。医学院校应该设立口腔护理专业,培养专业的四手操作人员[14,15]。合格的口腔护士既要掌握医学基本知识,又要掌握口腔专业护理常规,包括各种治疗过程的器械准备,配合规范,同时还应该遵守基础护理消毒隔离制度要求,避免交叉感染。③提高口腔护士的综合素质。口腔护理人是市口腔医生很好的助手,配合医生完成临床诊疗的工作,包括与病人沟通专业的口腔知识,顺利配合治疗工作的完成,要求护理人员不仅要有严格的专业知识与操作技能,还要有较高的综合素质。

摘要：综述口腔诊疗中四手操作的优势、临床应用与目前面临的护理人员缺乏的问题,提出口腔护理人员的专业培养。

3.口腔科诊疗技术操作规范 篇三

1、口腔科诊疗操作时，应戴口罩、帽子及护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或手消毒。

2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

3、牙科手机、车针、根管治疗器械，拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

4.口腔医院口腔诊疗中艾滋病的预防与管理 篇四

A.距创缘

2、颧骨骨折复位的主要标准是

A.开口活动无障碍 B.闭口活动无障碍 C.面部无畸形

D.说话正常 E.无复视

3、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了 C

A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施

B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具

C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可

D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离

4、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 B

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊 5、05

E.2

【正确答案】 C

【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过

6、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过

A.100ml B.90ml C.80ml D.70ml E.50ml

7、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

8、《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D

A.最迟不得超过4小时

B.最迟不得超过8小时

C.最迟不得超过16小时

D.最迟不得超过24小时

9、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以 D

A.要求婚姻登记部门裁定

B.要求婚姻登记部门重新检查

C.申请行政复议

D.申请医学技术鉴定

10、A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断中枢胆碱受体

D.对心肌β1受体有兴奋作用

E.使突触间隙的5-HT浓度升高

(1).苯海索

【正确答案】 C

【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。

(2).丙咪嗪

【正确答案】 E

【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。碳酸锂用于抗躁狂症的治疗，其作用机制为抑制脑内NA和DA的释放，并增加其再摄取，使突触间隙递质浓度降低。

11、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 D

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

12、涎腺炎的主要感染途径是

A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.损伤性 E.异物性

13、A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断中枢胆碱受体

D.对心肌β1受体有兴奋作用

E.使突触间隙的5-HT浓度升高

(1).苯海索

【正确答案】 C

【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。

(2).丙咪嗪

【正确答案】 E

【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。碳酸锂用于抗躁狂症的治疗，其作用机制为抑制脑内NA和DA的释放，并增加其再摄取，使突触间隙递质浓度降低。

14、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C

A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导

B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导

C.为产妇提供心理方面的咨询和指导

D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

15、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

(1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性渗出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左侧大叶性肺炎

E.左侧自发性气胸

【正确答案】 E

(2).查体时，左肺叩诊音可能出现

A.清音

B.浊音

C.实音

D.正常叩诊音

E.鼓音

【正确答案】 E

(3).肺部听诊时可发现

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增强

C.左肺可闻及胸膜摩擦音

D.左肺可闻及支气管呼吸音

E.左肺语音震颤增强

【正确答案】 A

16、国家对放射工作实行的职度是 C

A.职业卫生监督制度

B.考试上岗制度

C.许可登记制度

D.“卫生许可证制度”

17、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温

18、拔牙时牙挺应安放于

A.远中牙颈部与牙槽骨之间 B.近中牙颈部与牙槽骨之间

C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间 D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间

E.近中相邻牙之牙槽嵴顶

19、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.母婴健康检查

20、颌下间隙感染较多见的感染源是

A.牙源性 B.外伤性 C.过敏性 D.腺源性 E.血源性

21、口腔颌面部感染途径最常见的是

A.血源性 B.损伤性 C.腺源性 D.牙源性 E.药源性

22、下列哪种食品可以生产经营 D

A.超过保质期限的

B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的

D.有特定保健功能的食品

23、那类消毒产品可以生产销售 A

A.有生产企业卫生许可证的 B.没有产品备案凭证的 C.没有卫生许可批件的

D.产品卫生质量不符合要求的 24、5km处

【正确答案】 A

【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。根据提供的材料，第5题应选择A。

(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01